El último informe del CIS acerca de la salud mental de los españoles y españolas, que se publicó en marzo de 2021 con motivo de la pandemia por la COVID-19, revelaba el siguiente dato: un 6,4% de los españoles había empezado a ir a terapia desde el comienzo de la pandemia, es decir, más de 3 millones de personas. Solo en Andalucía, a principios del 2022, había casi 20.000 personas esperando una consulta con un profesional de la salud mental. Si bien, el acceso a la psicoterapia es una necesidad reclamada por la ciudadanía, no todos los tipos de líneas de la psicología se adaptan de igual manera a sus pacientes o son efectivas con su sintomatología concreta.

 La psicoterapia más común es la llamada cognitivo-conductual, es decir, la terapia a la que estamos acostumbrados: paciente y terapeuta se sientan a ambos lados de una mesa y en un número determinado de sesiones se intentan abordar problemas concretos. Pero hay terapias, como el “sicodrama”, que utilizan otros espacios, como el escenario, y otros medios, como el cuerpo y su expresión espontánea, para ayudar a los pacientes.

Esta tiene su origen en los planteamientos del psicodrama de Jacob Levy Moreno, publicados y desarrollados a partir del año 1946, con el libro ‘Psicodrama Volumen I’ y que tienen su origen en el teatro, la sociología y la psicología, con la función de ayudar al paciente mediante la representación de sus emociones. Sin embargo, el “sicodrama” se basa en la teoría de Jaime G. Rojas-Bermúdez, que trabajó con Moreno en sus comienzos, pero que decidió darle un giro a esta terapia psicológica a partir de la década de los 70 al ver que solo con la representación en el escenario los pacientes no eran capaces de solucionar por completo sus problemas. “La escuela de Moreno es una catarsis vivencial, un happening, pero con eso no resuelves. Rojas-Bermúdez incluye una parte comprensiva, porque tú tienes que comprender qué te pasa”, comenta Amelia Coppel, psicoterapeuta, sicodramatista y fundadora de la escuela Sicodanza en Sevilla.

Así, los profesionales que trabajan con el sicodrama de Rojas-Bermúdez utilizan una técnica concreta, llamada “construcción de imágenes”: mediante el uso de elementos plásticos, como pueden ser telas o cuerdas, y corporales, el paciente representa lo que siente. Amelia Coppel explica que si en una sesión de terapia te expresas verbalmente y dices “estoy desbordada” realmente estás usando una metáfora, pero si coges una tela y creas una forma que represente ese sentimiento, esa sí es una manifestación personal de lo que sientes: “Si yo te digo que estoy desbordada haré una representación diferente a la tuya, pero la palabra es la misma. Pero si yo trabajo contigo a través de mi forma me estoy equivocando”, añade Coppel. De este modo, aunque el sicodrama no rechaza la comunicación verbal, se buscan otros matices.

Las fases y los elementos del sicodrama

Una sesión de este tipo tiene tres etapas diferentes: el llamado “caldeamiento”, que es una especie de calentamiento antes de pasar a la acción dramática en la que se selecciona el tema principal que se va a tratar en la sesión. En segundo lugar, está la “dramatización”; se hace en el escenario y puede consistir en la representación de una escena acerca del tema que se ha tratado en la fase anterior o se hace la construcción de imagen. Para finalizar, un elemento fundamental que incluye Rojas-Bermúdez es el de los “comentarios”, las personas que han formado parte de la terapia intercambian impresiones acerca de cómo se han sentido durante la dramatización y se sacan conclusiones al respecto.

“El escenario ahorra mucho la intervención verbal porque ahí es dónde el propio protagonista como paciente descubre de alguna forma, a la par que tú, cómo es la situación que se está dando, cuáles son los elementos más significativos, qué es lo que está pasando verdaderamente alrededor de esa situación”, afirma Graciela Moyano, fundadora y presidenta de la Asociación Española de Sicodrama y Sicoterapia de Grupo, que lleva realizando sicodrama en España desde que vino de Argentina con Rojas-Bermúdez, su marido, y se asentaron en la capital andaluza, lugar donde se lleva a cabo este tipo de terapia con más frecuencia.

Cuando Moyano habla de “protagonista como paciente” hace referencia a uno de los cinco elementos de los que se compone una sesión de sicodrama, pues los integrantes adoptan roles diferentes. No es una terapia en la que solo esté el psicólogo y el paciente, sino que necesita de la presencia de más personas, con una formación específica en este campo, para poder realizarse correctamente. El terapeuta pasa a llamarse “director” y es el que dirige la sesión, escoge el tema que se va a tratar, pero siempre está supeditado a lo que vaya haciendo el paciente o “protagonista”, el elemento principal de la sesión. Para que la dramatización cumpla su función terapéutica es necesaria la participación del llamado “yo auxiliar”, una persona que adopta un rol para recrear una situación junto al protagonista en el escenario, bajo las indicaciones del psicólogo. “En el sicodrama, al desarrollarse desde lo clínico, el papel del terapeuta es muy distinto, en el sentido de que para Rojas-Bermúdez el terapeuta nunca está jugando un papel en la escena, siempre está fuera del ámbito de la ficción y de lo sicodramático. Está a cargo de lo global, es el ‘yo auxiliar’ el que queda a cargo de la situación de crear papeles. No propiciamos el contacto físico con el paciente, para nada, ni una situación en la que el director se involucre en la escena y pierda de vista la globalidad”, explica Moyano.

Otro elemento fundamental es el escenario por sí mismo, como lugar en el que se desarrolla la acción, y el auditorio, que son las personas que forman parte de las sesiones de sicodrama en grupo, comportándose como espectadores de la dramatización y pudiendo aportar sus comentarios en la fase final.

El papel del yo auxiliar

Raquel Laó es artista escénica y pedagoga, pero recientemente ha podido desarrollar su trabajo como ‘yo auxiliar’ en consulta. Admite que se trata de un trabajo complicado: “Hay que tener un cuerpo ‘consciente’ y totalmente entregado a la escena, a lo que vaya a ocurrir. Tienes que tener siempre ese ‘click’ en la cabeza de que todo va a ser espontáneo, nunca vas a saber cómo va a actuar o cómo va a responder el protagonista y en función de eso, tú tienes que seguir la situación y no imponer cómo te gustaría que se desarrolle la escena”.

Aunque se trata de un papel fundamental dentro de la sesión terapéutica, lo cierto es que la cantidad de profesionales de este tipo es muy reducida: “Esto es porque la mayoría viene de psicología y queremos ser terapeutas, entonces acabamos siendo directores”, explica Mónica Penella, psicóloga y especialista en sicodrama y sicodanza. Amelia Coppel, como solución a esta falta de profesionales, se apoya en sus alumnos de la escuela de sicodrama y sicodanza para que practiquen en este papel, pero coincide con Penella en que acaban siendo directores: “Tendríamos que hacer más publicidad en ese sentido porque habría mucha gente de otras ramas a la que le interesaría hacer la formación y que va a tener trabajo. De hecho, hay mucha gente de teatro y de danza que se mete en estas cosas. No sé si saben bien que es una salida y que no hace falta tener estudios previos relacionados”.

La estigmatización

El sicodrama es un tipo de terapia que se trabaja en muchas partes del mundo, pero su acción está concentrada en América Latina mayoritariamente. Aunque es más nueva que otras terapias, no deja de tener unas bases científicas y repercusión, pero normalmente los pacientes no tienen acceso a información sobre el sicodrama con la misma facilidad que se tiene para otro tipo de terapias. Mónica Penella opina que esta diferencia en la difusión de información acerca de las terapias tiene que ver con que estén más cerca o más lejos del método empírico: “Esta lucha entre corrientes ya avaladas por la ciencia es absurda y nos hace perder fuerza contra las que realmente son una amenaza: las pseudoterapias. El psicodrama está reconocido como psicoterapia por la FEAP, que es la entidad que agrupa a las asociaciones científico-profesionales de psicoterapeutas en España. Es importante que el enfoque esté avalado científicamente, pero dentro de estos mínimos lo realmente determinante es que el método encaje con la persona que acude a terapia y el vínculo que este pueda crear con el terapeuta”.

Pero se demuestra que, aunque el sicodrama tiene todas las certificaciones necesarias, hay más cortapisas a su difusión dentro del ámbito de la salud mental: “Hay sicodramatistas trabajando en muchos ámbitos pero pienso que el sicodrama a veces da miedo porque cuando interviene el cuerpo la gente a veces se asusta, no los pacientes, sino las instituciones”, opina Moyano,

Todos los refugiados son seres humanos y todos los seres humanos tienen los mismos derechos. Esa es la idea que quieren trasladar a los gobiernos occidentales más de un centenar de organizaciones no gubernamentales. Desde el comienzo de la invasión rusa de Ucrania el 24 de febrero, ya son casi 5,5 millones de personas las que han tenido que huir del país en busca de asilo en Europa, según el recuento diario del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (Acnur). Los países que han acogido un mayor volumen de refugiados ucranianos hasta ahora han sido Polonia, con casi 3 millones de refugiados, Rumanía con 810.000 y Rusia con 656.000. Esta situación contrasta con la noticia de la muerte en el mar de 27 personas, entre los que se encontraban de 6 bebés y 13 mujeres que cruzaban el océano Atlántico en una patera, rumbo a las Islas Canarias, el 26 de abril y la muerte de otras 7 personas al día siguiente en idénticas circunstancias.

La Coordinadora de Ayuda al Pueblo de Ucrania y Pueblos Olvidados señala que solo se ha encontrado un cuerpo en el último naufragio, por lo que el recuento de los fallecidos en estas situaciones no son precisos si, además, se tiene en cuenta que el recuento se hace según el cómputo de cadáveres. Desde la organización Caminando Fronteras señalan que el 94,80% de las víctimas desaparecen en el mar sin que los cuerpos aparezcan y han fallecido más de 4016 personas en la ruta del Atlántico en el año 2021, según esta misma organización.

“La agencia de la ONU (OIM) admite que las cifras que maneja apenas suponen una parte del número real, y aun así apunta a que en lo que llevamos de 2022 se estiman alrededor de 170 muertes en esta misma ruta, añadiendo que la cifra real se aproximaría a la estimada multiplicada por 6, lo que recalcula el compendio a 1020 personas que han perdido la vida solo en la ruta canaria”, añade la Coordinadora.

La comparativa entre la situación de unos refugiados y otros a nivel europeo, ha impulsado que más de 100 asociaciones, entre las que se encuentran Amnistía Internacional, No Borders Refugees o Red SOS Refugiados Europa, hayan decidido denunciar que “las personas refugiadas no ucranianas siguen muriendo a las puertas de Europa”.

Vías seguras

La Coordinadora de Ayuda al Pueblo de Ucrania y Pueblos Olvidados, que ha dirigido esta iniciativa, reclama la apertura de vías seguras para el tránsito de personas migrantes y refugiadas: “Europa ha demostrado con el precedente de acogida a personas ucranianas la capacidad de establecer corredores humanitarios que eviten muertes innecesarias para aquellos que buscan huir de la violencia bélica, económica, ecológica, institucional, sexual o cualquier tipo de violencia que ponga en peligro el bienestar e incluso la vida, de aquellos que la padecen”.

Aún así inciden en la obligación de los Estados a prestar la asistencia necesaria a todas las personas que se encuentren en dichas situaciones, independientemente de su procedencia y en pro del respeto a los Derechos Humanos. “Solicitamos la misma agilidad administrativa para la regularización de la situación legal de refugiados ucranianos para todas las personas refugiadas y migrantes, así como la asistencia letrada a su llegada. Igualdad de derechos para todas y todos”, añaden.

Este sábado ha tenido lugar el XVI homenaje a las víctimas del franquismo en el Ateneo de Madrid, acto en el que el colectivo de familiares de víctimas del franquismo 'Memoria y Libertad' ha cedido el testigo de estos encuentros a las administraciones públicas para que se sigan realizando en el futuro “si verdaderamente tienen ese interés democrático por restituir la imagen pública de las víctimas de la dictadura y comprender y atender debidamente a sus familias”, han expresado.

El proyecto 'Memoria y Libertad' comenzó a fraguarse hace veinte años, con la iniciativa de de uno de los nietos de las víctimas del franquismo, que transcribió y compartió en una web homónima el listado publicado por los investigadores Mirta Núñez y Antonio Rojas, que recogía los nombres y fechas de ejecución de 2.663 personas fusiladas en el Cementerio del Este en la posguerra madrileña.

“En estos años de incesante actividad, hemos contado con el apoyo honesto y solidario de gran parte de la sociedad y de grandes personas de todos los ámbitos, lo que ha supuesto en sí una reparación inolvidable, como algunos gestos alentadores por parte de los gobiernos progresistas”, ha manifestado Tomás Montero, coordinador y fundador del colectivo.

En el homenaje han tenido lugar actuaciones musicales, como las de Cuco y Luisa Pérez, la poesía de Fernando Olmeda, Matilde Eiroa ha tratado la disertación histórica sobre la mujer y se ha contado con las reflexiones del juez emérito del Tribunal Supremo, José Antonio Martín Pallín.

Quejas al Gobierno de Almeida

Paco Fernández, hijo de una víctima del franquismo, ha hecho hincapié en su discurso en la orden de José Luis Martínez-Almeida de paralizar las obras del memorial que recopilaba los nombres de los asesinados por el régimen en placas que se exhibirían en el cementerio del Este de Madrid –también conocido como Cementerio de la Almudena– en el momento en que llegó a la alcaldía en 2019: “No solo paralizó las obras al llegar a la alcaldía cuando ya estaba terminado un 80 por ciento del proyecto, sino que arrancó y borró de las paredes los nombres de los fusilados”.

“Contra este proceder irracional y antidemocrático, el colectivo Memoria y Libertad mantiene su lucha y por eso, cada año que celebramos el homenaje a las víctimas del franquismo, se nos reaviva la llama que tenemos todos en el interior de nuestros corazones, que nos ilumina, obliga e impulsa en la lucha, cuyo principal objetivo es ahora, recuperar y volver a su estado original tal cual lo concibieron sus autores, el monumento de la Memoria Democrática”, ha apuntado Fernández.

Laura tiene 23 años y no sabe mucho sobre inversión, pero unos amigos le han recomendado una aplicación en la que solo por unirse le regalan una acción en una empresa y, además, por cada amigo que se haga una cuenta con su código a ella le llegarán entre 10 y 50 euros como recompensa. “Decidí hacerme una cuenta en la app aprovechando las promociones, y es verdad que se supone que vendes tus datos, pero sinceramente me da igual. Ya los vendo cuando acepto las cookies de páginas web sin querer y también con las redes sociales, y si encima puedo ganar algo de dinero, pues mejor”.

Es el mismo caso que Pilar, que tiene la misma edad y las mismas nociones sobre el mundo de la inversión. En este momento no está trabajando y se dedica a estudiar, y conseguir algo de dinero para su día a día le viene muy bien: “Decidí unirme porque un amigo de la universidad me dijo que se había hecho usuario y que era una app que te daba dinero gratis y... ¿Quién no quiere dinero gratis? Entonces me decidí a hacerlo después de investigar un poco y comprobar que no era algo fraudulento ni que pudiese perjudicarme”.

Este es el caso de muchos de los jóvenes que acceden a aplicaciones de inversión sin un asesoramiento o una experiencia previa, atraídos por la recompensa que les da la empresa por el hecho de hacerse una cuenta y convencer a sus amigos de que se unan también. Concretamente, Laura y Pilar son usuarias de Trade Republic, una empresa alemana de inversión que lleva funcionando desde el año 2015, supervisada por el BaFin, la autoridad de regulación financiera de Alemania, y a su vez por el Bundesbank alemán.

En España su Country Manager es Kintxo Cortés. Además de estar inscrita en el registro mercantil alemán del Tribunal del Distrito de Düsseldorf, y en el registro de la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV), las competencias de supervisión de las entidades que operan en libre prestación de servicios (LPS) en España recaen en el supervisor del país de origen, es decir, Alemania.

Esta app se ha dado a conocer en España mayoritariamente por medio del “boca a boca” entre los usuarios, que invitan a sus allegados en grupos de WhatsApp o incluso por medio de historias de Instagram a que usen su código para que ambos obtengan una ganancia económica fácilmente y de manera casi instantánea, pero no es la primera empresa en hacerlo. Hace varios años, Verse, otro banco online, se dio a conocer por el mismo método. “Obviamente pregunté a todo el mundo si se quería unir, incluso a mi madre. No es que quiera vender su alma al diablo pero no pasa nada, y si tienes la opción de conseguir 10 euros pues eso que te llevas”, afirma Laura.

A primera vista, puede que no se encuentren peligros que vayan más allá de la cesión de datos personales a una empresa: tanto tu DNI escaneado, como tu edad, tu domicilio, tu experiencia bursátil y un selfie para comprobar tu identidad. Pero recibir un premio económico inmediatamente después de unirte a una plataforma bancaria puede entrañar algunos peligros a largo plazo, tanto en materia de economía personal como psicológicamente.

La estrategia 'members get members'

Jordi Torrents, que es Socio-Director de la agencia de marketing estratégico Collaborabrands y co-director del máster de Estrategia y Gestión Creativa de la Marca de la UPF-Barcelona School of Management, cuenta que se trata de una estrategia muy antigua llamada 'members get members' o ‘mgm’. Se usa en sectores muy diversos, tales como los gimnasios o los clubes, pero tiene la particularidad de que solo es efectiva si la marca que hay detrás ha generado una confianza en el usuario: “Entrar en una app y obtener una recompensa económica es atractivo, pero solo si acceder a esa aplicación ya me parecía atractivo previamente; si no la conozco de nada, a no ser que me la haya aconsejado un amigo en el que confío ciegamente, la eficacia de este tipo de promociones baja muchísimo”.

Pero en este caso, se trata de aplicaciones que no tienen una trayectoria muy amplia a nivel español y que los nuevos usuarios no conocen anteriormente en todos los casos, por lo que se hace un “trasvase de confianza”. Trade Republic regala una acción gratis de hasta 200 euros, inmediatamente después de hacerte usuario, de empresas exitosas como Amazon, Netflix o Apple, que la ciudadanía conoce aunque no esté inmersa en el mundo de las inversiones. Torrents opina que se trata de un movimiento astuto más que inteligente: “Están usando la confianza que genera la marca de la acción que te regalan para crear confianza en ellos mismos”.

Según este experto, el caldo de cultivo para que proliferen estos “métodos alternativos” de acercamiento al mundo de la inversión, con muchos más riesgos y potenciados por vídeos en TikTok e Instagram de jóvenes influencers que aseguran haber ganado fortunas con la inversión, tiene que ver con la desconfianza que siente la gente sobre los bancos a partir de la crisis financiera del 2008.

“Como las entidades bancarias crearon un precedente negativo hace unos años, los clientes consideran que el hecho de que un banco se lleve un 0,6% de la gestión de tu cartera, o algunos un 2 o 3%, es algo completamente abusivo”.

“Invertir en una criptomoneda que apenas conocen porque un asesor financiero o un influencer dice que es la moneda del futuro, y que él perdió mucho dinero al principio pero que en el último año ha ganado 2 millones de euros, hace que se metan de lleno por la desconfianza en los bancos”, añade.

La psicología del gambling y la inversión 

Tanto Pilar como Laura tienen claro que las casas de apuestas son peligrosas, y establecen una distancia importante entre el juego y el mundo de la inversión: “Me parecen horribles las casas de apuestas. Para mí es muy diferente esto a apostar. No es lo mismo invertir en Bolsa, que es cierto que es un poco como el azar, pero lo estudias y no inviertes tu dinero de necesidad, inviertes lo que sabes que puedes permitirte perder”, afirma Laura.

Ubaldo Cuesta, catedrático de Comunicación de la Universidad Complutense de Madrid y director de NeuroLabCenter, comenta que aunque no hay evidencias empíricas, pues se trata de un fenómeno bastante novedoso, este tipo de herramientas de inversión en manos de unos usuarios inexpertos podrían considerarse cercanas al 'gambling': “O eres un experto o lo que estás haciendo al tradear es una apuesta”. Cuesta afirma que en estos procesos hay mucho más azar de lo que parece.

En el caso de los jóvenes se puede afirmar que su impulsividad supone un riesgo añadido, pues uno de los motivos por los que este sector de la población puede desarrollar problemas con el juego se debe a que las estructuras neurológicas de control de la impulsividad, que se sitúan en los lóbulos prefrontales del neocórtex cerebral, no terminan de madurar hasta los 30 años aproximadamente.

Ubaldo Cuesta apunta que si los jóvenes tienen acceso a esta aplicación, o estas aplicaciones, que tienen una apariencia de “control de la contingencia del precio” y les dan dinero por unirse, van a relacionarlo psicológicamente con el “mundo del regalo”: “El usuario razona como si hubiera hecho una apuesta y le hubiera tocado algo gratis, no es el mundo del esfuerzo. Si juntas todo eso en una coctelera y lo agitas, puedes estar poniendo las bases para que un porcentaje de los jóvenes termine siendo un poco adicto a estar 'tradeando', comprando y vendiendo. Y con probabilidad de salir perdiendo, claro”.

De esta forma, aunque estas aplicaciones y prácticas económicas no estén relacionadas directamente con el azar y las casas de apuestas, un uso inexperto, sin asesoramiento, podría tener resultados parecidos a nivel psicológico. 

Sin embargo, el responsable en España de Trade Republic considera que el acceso a la inversión sin asesoramiento financiero no tiene un riesgo real puesto que más del 50% de los clientes de la empresa alemana no tienen una experiencia en el mundo de la inversión. “Hoy en día, muchas personas saben exactamente lo que quieren a la hora de invertir. Entran informados cuando acceden al mercado gracias a la gran cantidad de contenido de calidad disponible en Internet y los muchos y diferentes formatos de contenidos existentes”, añade Cortés.

Cuando elDiario.es ha preguntado al Ministerio de Consumo por esta temática han expresado que para que tengan competencias en esta materia “tiene que existir juego, es decir, que tiene que tener precio, azar y premio y en el caso que planteas, por ejemplo, solo hay premio. O sea, que aunque esto pudiera crear adicción, en lo que no entramos, no es objeto de regulación por parte de la Dirección General de Ordenación del Juego”.

Por otro lado, Cortés afirma que en su empresa no se contemplan “escenarios hipotéticos”: “En la actualidad, el cliente medio de Trade Republic a nivel global es un primer inversor, con un plan de ahorro ampliamente diversificado. En 2021, más de la mitad de nuestros clientes han logrado una rentabilidad superior al 7%, a pesar de que el entorno de los mercados de capitales es uno de los más difíciles. La percepción de que muchos jóvenes pierden su dinero a ciegas es errónea y no está respaldada por los datos”, asegura.  

Elena es de Jaén, pero vive en Madrid. Embarazada ya de casi nueve meses, en marzo de este año tuvo que decidir: dar a luz en la sanidad pública o hacerlo en la privada, a la que había acudido durante el embarazo para algunas pruebas. “Hasta el último momento no sabía realmente si iba a dar a luz por un lado o por el otro, hasta que finalmente me decidí por el seguro privado porque en la sanidad pública no podía entrar el papá en ninguna de las ecografías, ni al hospital, ni a la sala de espera, ni a la consulta... sin embargo, por el seguro privado podía entrar a todas. Además, en la sanidad pública no me aseguraban que el papá pudiese estar en el momento del parto hasta el último momento y dependiendo de las circunstancias con las que nos encontráramos”. Así que Elena, que en otro momento hubiera parido en un hospital público, acabó en uno privado.

Su caso ilustra la situación en la que se encuentran las mujeres embarazadas desde que comenzó la pandemia: los protocolos de seguridad de centros y hospitales públicos no han permitido, por lo general, que pasaran acompañadas a las citas médicas, tampoco a las ecografías de más importancia ni a las urgencias obstétricas. Durante los partos, el acompañamiento no siempre ha estado garantizado, dependía del centro y del tipo de parto: vaginal o cesárea. Veinte meses de pandemia después, con el 74% de la población vacunada con la pauta completa y las restricciones en ocio y hostelería desapareciendo, no hay una situación homogénea en todo el país, pero sí muchas evidencias de que la mayoría de estas restricciones siguen en marcha.

La asociación “El parto es nuestro” tiene registrados al menos 200 hospitales y centros sanitarios públicos de todas las comunidades autónomas que no permiten el acompañamiento de las embarazadas. La asociación reconoce que toda la sociedad y la propia atención hospitalaria se ha visto afectada por la pandemia, y ha habido que adaptar muchos protocolos. Cree, sin embargo, que en la situación actual ya no existe justificación para que se mantengan unas restricciones que consideran perjudiciales y contrarias a las recomendaciones de las sociedades científicas, la Ley General de Sanidad y las normativas sanitarias autonómicas.

La presidenta de la Federación de Asociaciones de Matronas (FAME), María Jesús Domínguez, confirma que prácticamente todas las visitas de control y seguimiento del embarazo siguen restringidas para acompañantes. “Las mujeres continúan accediendo solas, también a pruebas importantes. Al inicio de la pandemia podía ser una medida necesaria pero no podemos entenderlo ahora, que la pandemia está controlada. Hace mucho tiempo que deberíamos haberlo recuperado, las mujeres tienen derecho a estar acompañadas. El embarazo es un momento de dudas e incertidumbre y también un proyecto de vida que sueles compartir con alguien. Ahí empieza la vinculación con el hijo”, asegura Domínguez. Aunque cuando va a darse una mala noticia, explica, los centros intentan que las mujeres estén acompañadas, muchas veces las complicaciones aparecen en cualquier revisión. “Puedes ir a una eco de la semana 12 y que no haya latido, y esa noticia la recibe la mujer sola. O estar en la última consulta antes del parto y que una mujer que previamente ha tenido una cesárea tenga que decidir si intenta el parto vaginal o se decide por otra cesárea sin nadie que la acompañe y la esté apoyando”, prosigue.

La responsable de obstetricia del hospital de Sant Pau (Barcelona), Elisa Llurba, defiende que es el momento de volver a la normalidad “manteniendo unas mínimas medidas de seguridad e higiene”. “La situación ya permite eliminar la mayoría de las restricciones”, dice la obstetra, que reconoce que durante los primeros meses de la pandemia la situación fue muy dura. “Nunca impedimos que los acompañantes pasaran a los partos, aunque a las cesáreas no podíamos arriesgarnos, teníamos muy poco personal sanitario disponible. En las consultas dejábamos que entraran con acompañante en las ecografías importantes o en momentos en los que hubiera que tomar decisiones”, relata. Más tarde, una vez que pudieron hacer PCR a madres y acompañantes, las mujeres embarazadas podían acudir acompañadas a todo el proceso.

Llurba reconoce que la situación es heterogénea, en función de las comunidades autónomas y de los hospitales y centros sanitarios. “Está reconocida la necesidad de acompañamiento de las mujeres gestantes en todo momento. Es una cosa que tenemos que promover los profesionales que atendemos a estas pacientes. Es un tira y afloja también con el resto de compañeros del hospital, en nuestro caso hemos tenido siempre esta sensibilidad. Las mujeres embarazadas tienen una situación de vulnerabilidad y requieren que alguien de su entorno de confianza las pueda acompañar si ellas quieren, tanto en las consultas y en el parto como en el puerperio. Hay otro paciente, que es el hijo que espera y en el que suele estar involucrada otra persona que también tiene derecho a saber las cosas que se decidan”.

Acompañada en el bar, sola en la ecografía

Erika dio a luz en Sevilla y, como Elena, también decidió contratar un seguro privado. Se sintió, dice, un poco “obligada” a hacerlo. “En la privada yo podía entrar con mi pareja a las ecografías, mientras que en la sanidad pública no me dejaron en ningún momento entrar con él; ni siquiera para las revisiones importantes. Estaba muy enfadada con este asunto, ¿en los bares podía estar con mi pareja rodeada de más personas pero no podía acompañarme a ver a nuestra hija en una ecografía?”.

En su relato aparece, además, otra de las restricciones que han vivido las embarazadas en pandemia: la falta de clases de preparación al parto, que en algún casos se han cancelado y en otros se han prestado online, a veces con vídeos. Erika no tuvo ningún tipo de clase, ni presencial ni online. “Yo no iba con mucho miedo, pero es verdad que por muy segura que vayas las dudas las tienes. Cuando llegó el momento me dejé llevar un poco por las personas que estaban allí, que fueron un encanto. No tengo ninguna pega con eso, pero creo que las clases son necesarias porque hay un momento cuando estás dando a luz en el que entras un poco en pánico. Ya no solo físicamente, sino también psicológicamente. Me he sentido muy desamparada en ese sentido”.

Elisa Llurba apunta a que los grupos de preparación al parto y de apoyo al postparto serán los últimos servicios en recuperarse, porque han tratado de mantenerlos online: “Algunos grupos deberían quedarse online, porque a algunas mujeres les va mejor así, pero también debe haber la oportunidad de hacer mixto, con presencialidad”. La presidenta de FAME, María Jesús Domínguez, subraya la importancia de recuperar estas clases y grupos, no solo en modo online. “Han hecho su función durante la pandemia, pero tienen sus carencias. La consulta telefónica ha venido para quedarse y en algunos casos es útil, pero la presencialidad, el contacto físico y el poder acompañar de cerca a las mujeres hay que recuperarlo ya. Se nota mucho las mujeres que llegan sin ningún tipo de preparación, igual que se nota la soledad en una etapa tan dura como el puerperio”.

Soledad Carreguí es matrona y supervisora de partos en el Hospital de La Plana. Explica que las indicaciones de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana mencionaban que las gestantes podrían ir acompañadas siempre que se respetara la distancia de seguridad y otras normas de higiene, como el uso de mascarillas. La aplicación ha ido y va por barrios. “Hay hospitales con consultas pequeñas y que no podían cambiarlas y que se han acogido a eso para no permitir acompañantes. En mi hospital sí las hemos permitido, nosotras vamos protegidas y en la mayor parte de los casos las mujeres no tienen por qué quitarse sus mascarillas. En otras circunstancias, como en un viaje en tren, se permite que vayas rodeada de gente, mucho más rato e incluso comiendo o bebiendo”, dice la matrona.

Carreguí cuenta cómo, durante meses, sí estuvo terminantemente prohibido que los acompañantes entraran a la consulta. “Le tenías que decir a una mujer que el embarazo se había parado o que habíamos visto alguna malformación y la mujer estaba sola recibiendo una noticia así. Era muy duro”. Lo constata uno de los testimonios que “El parto es nuestro” ha recopilado para su campaña “NoentresSola”: “En junio del 2020 tuve un aborto de siete semanas de gestación por el que fui dos veces a urgencias, la primera vez por la amenaza de aborto y la segunda por la pérdida. En ambas ocasiones pasé sola, quedando el padre fuera del hospital. Si el seguimiento del embarazo sola es difícil, encarar el aborto ya ni os cuento”.

En muchos lugares, ya antes de la pandemia, las mujeres que parían por cesárea no podían estar acompañadas. En los últimos meses, la cosa se ha complicado más. “A pesar de que podemos hacer cribados rápidos para asegurar que los acompañantes no tienen la infección, no se les permite pasar al quirófano. Aquí lo que hacemos es que nada más acaba la intervención le damos al acompañante ropa quirúrgica para que puedan reunirse los tres en la zona de despertar”, explica Carreguí, que defiende los beneficios del acompañamiento en situaciones de vulnerabilidad, de crisis intensa o de parto: “Ahí las mujeres necesitan tener apoyo, alguien que pueda acompañarlas y ayudarlas a tomar decisiones”. Y añade: “La normativa se ha ido levantando para otras cosas, pero para esta no”.

“El parto es nuestro” continúa con su campaña para denunciar estas restricciones y ha enviado cartas al respecto a todas las consejerías de Sanidad y también a centros sanitarios. De momento, tanto Aragón como Murcia han respondido y se han comprometido a garantizar el derecho al acompañamiento salvo en casos puntuales o situaciones excepcionales debidas a la pandemia.

La Asociación catalana por una maternidad respetada y placentera (MARE), de reciente creación, asegura que pese al año y medio transcurrido de pandemia y la mejora de la evolución, siguen llegando testimonios que dan cuenta de que las mujeres embarazadas siguen enfrentándose a severas restricciones. Esto, subrayan, “a pesar de que la evidencia científica corrobora las graves consecuencias de estas prácticas en momentos de máxima vulnerabilidad como el embarazo, el parto y el postparto”. “La situación es alarmante y reivindicamos que las instituciones públicas y sanitarias se pongan las pilas en este tema y respondan con políticas públicas que estén a la altura. La sanidad pública y los profesionales sanitarios deberían de escuchas las vivencias de las mujeres y redactar protocolos actualizados que respondan a las necesidades de las mujeres. Mientras tanto, continuamos constatando que el abandono de las instituciones públicas de la maternidad continúa dejando graves consecuencias, físicas y emocionales, en centenares de mujeres”, señalan.