En la casa de adobe de la familia Martínez, los frijoles cuecen lentamente. Estos, acompañados de un par de tortillas de maíz, compondrán la modesta cena del día. Al igual que para la treintena de familias de la comunidad rural de San Miguelito, un núcleo de población aislado en el municipio de Cacaopera, en el oeste de El Salvador, la escasez de alimentos es algo cotidiano. Sólo una vez por semana, su dieta se enriquece con un par de huevos provenientes de sus dos gallinas.

En los últimos años, las cosechas han sido malas. El cambio climático hace que las épocas de sequía sean más largas y las lluvias más intensas, provocando la destrucción de los cultivos. Los datos del ministerio de Economía revelan que dos tercios de la población viven por debajo del umbral de la pobreza, de los cuales la mitad vive en la pobreza extrema.

Según la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, la FAO, la subalimentación aumentó ligeramente, afectando al 12,4% de la población en el 2016, frente al 10,7% en el 2007. Todo el contrario de otro país de América Latina, Brasil que, pese a la persistente y considerable desigualdad, supo prácticamente erradicar el hambre y sacar a millones de personas de la pobreza extrema en la primera década del siglo gracias a la ambiciosa estrategia “Hambre cero”, basada en las ayudas directas a familias, el apoyo a la agricultura familiar y la apuesta por la alimentación escolar.

Para el ex presidente Lula da Silva, esta experiencia tenía que beneficiar a otros países en vía de desarrollo, lo que dio lugar a un programa de cooperación con la FAO y varios países de América Latina, ratificado por un acuerdo firmado en el 2008. “Brasil quiere transferir este conocimiento a los países hermanos y cooperar en la solidaridad”, dijo en una conferencia en el 2011, añadiendo que “esto no es enseñar una fórmula establecida, pero creo en la posibilidad de compartir nuestra experiencia, multiplicando los esfuerzos en la lucha contra el hambre”.

Uno de los aspectos destacados de la estrategia brasileña fue la apuesta por el fortalecimiento de la alimentación escolar, vinculado a la promoción de la agricultura familiar. 45 millones de niños brasileños comen hoy en día escuela. Es este modelo que el gobierno de Brasil y la FAO ayudaron a implementar en El Salvador.

En el municipio de Atiquizaya, situado en la zona este del país, se repite cada lunes la misma escena. Unos integrantes de la cooperativa agrícola Las Bromas visitan 16 centros escolares de la zona para entregar su producción: tomates, rábanos, pepinos, plátanos y otras frutas y verduras que acompañan el arroz y los frijoles comprados a través de un programa nacional. Unas cocineras se encargan luego de preparar las comidas, tanto para los alumnos del turno de mañana como para los de la tarde.

En la escuela Cordelia Ávalos de Labor, Sandra, una niña de cinco años que tenía problemas de anemia, es la primera en acabar su plato, unos frijoles salteados con ensalada de pepinos y tomates. “La mitad de nuestros alumnos no desayunan y algunos se nos desmayaban”, explica la directora del centro, Ana María Fajardo. “Este programa ha contribuido a mejorar la asistencia”, añade. La iniciativa también pretende promover a los pequeños agricultores. Estos se benefician de la estabilidad de los precios, frente a la volatilidad del mercado, lo que les ayuda a estabilizar sus ingresos y a tener una mayor capacidad para invertir.

Es el caso de la cooperativa Las Bromas. Originalmente formada por mujeres, reúne actualmente a 23 mujeres y 23 hombres, todos pequeños productores. “Fue fundada por nuestros padres hace 37 años pero estaba un poco abandonada”, explica Blanca Perdomo, una de sus integrantes. “La reactivamos hace diez años y la entrada en el programa Escuelas sostenibles nos dio un nuevo impulso”. Nuevos sistemas de riego, pozos y nuevas herramientas permitieron una mejora de su productividad, al mismo tiempo que apostaban por la agricultura orgánica.

Sin embargo, cinco años después de su introducción, el programa sigue siendo piloto. Pese a un crecimiento anual importante del presupuesto, todavía no llega al 5% de las escuelas de El Salvador, un país con graves dificultades financieras. En el resto de países beneficiarios de esta cooperación, el programa también tarda en despegar. No obstante, Brasil quiere continuar a promover su experiencia en este ámbito. En 2011 abrió en Salvador de Bahía el Centro de Excelencia de lucha contra el hambre, que asesora a decenas de países en desarrollo, principalmente en África.

Pero esta apuesta declarada por la cooperación Sur-Sur esconde otra cara de la política exterior brasileña. “Brasil tiene este discurso más solidario y más horizontal que la cooperación Norte-Sur pero al mismo tiempo excluye de las decisiones a la sociedad civil. Y sin embargo está muy presente el sector privado”, subraya Enara Echart, investigadora de la Universidad Federal de Río de Janeiro.

En el ámbito de la agricultura, el apoyo externo de Brasil a los pequeños productores es claramente minoritario. “Van mucho más hacia el desarrollo del agronegocio y de la agricultura intensiva”, apunta Echart. Un ejemplo es el corredor de Nacala, una región fértil de Mozambique que el gobierno de ese país quiere desarrollar con la cooperación de Brasil pero que acabó beneficiando a las grandes empresas brasileñas y perjudicando a los pequeños agricultores locales. “Con esta apuesta por la cooperación Sur-Sur, Brasil no ha querido tanto cambiar las reglas del juego como ocupar un espacio en el escenario internacional”, concluye.

Davant de les reiterades retallades dels últims anys, els hospitals catalans estan buscant noves vies de financiació. És en aquest context que s'explica l'augment de la l'activitat privada als centres públics. El 2012 van ingressar per aquesta via prop de 150 milions d'euros, un 15% més que el 2007. I aquestes activitats estan molt lluny de tornar a baixar: només durant les darreres setmanes una dotzena de centres s'han adreçat al Servei Català de la Salut (CatSalut), per tal de posar en marxa més activitats privades, com ara l'acupuntura.

Però aquest creixement de l'activitat privada a hospitals públics no és només una resposta a les dificultats financeres conjunturals, sinó que correspon a una política promoguda pel Departament. El CatSalut considera “èticament acceptable” l'activitat privada als centres sanitaris del Siscat, és a dir tots els que reben finançament públic - sigui directament, a través de l'ICS, o a través de concerts. El CatSalut pretén així rendibilitzar amb pacients privats els recursos aportats pels diners públics.

Tot això comporta un risc de confusió entre públic i privat i per als pacients el risc de les dobles llistes d'espera. És el que va passar a l'Hospital de El Vendrell el mes de març passat quan aquest centre va oferir a una pacient la possibilitat de saltar-se la llista d'espera per a una operació de pròtesi de maluc. El preu total de la intervenció era de 9.300 euros i la pacient, de 66 anys, va accedir a pagar-los ja que no podia soportar més el dolor.

Garanties limitades per als pacients

Garanties limitades per als pacientsEn aquest sentit, el projecte d'instrucció presentat el dilluns pel director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, no ofereix una garantia total per als pacients, donat que la normativa canvia segons el tipus d'establiment i no garanteix la llista d'espera única en tots els hospitals. El document, que segons Padrosa no introdueix cap nova normativa sinó que aclareix les regles existents, recull la possibilitat per als centres de l'Institut Català de la Salut (ICS) i a les empreses públiques i consorcis (EPICs) de tractar pacients de manera privada sempre que es garanteixi l'establiment d'una llista única. Aquests pacients han de ser persones no assegurades (com ara estrangers) o bé persones assegurades que renuncïin a l'atenció pública (per exemple pacients que volen ser tractats en un hospital determinat). El text preveu també la possibilitat per als EPICs d'introduir serveis sanitaris no inclosos a la cartera de serveis, com ara l'acupuntura.

La garantia de llista d'espera única no existeix, però, a la resta d'hospitals. Aquests centres són entitats privades als que el CatSalut només contracta una part de la seva activitat. En aquesta categoria de centres s'hi troba per exemple l'Hospital de El Vendrell. En aquests hospitals la obligació de llista d'espera única no està clarament recollida i el document només parla de “garantir de forma clara la separació de la porta d'entrada”.

El cas Barnaclínic

El cas BarnaclínicDavant de la proliferació de l'activitat privada als centres públics, el fre podria venir paradoxalment de la sanitat privada. L'associació catalana d'entitata sanitàries (ACES), la patronal de la sanitat privada, s'ha pronunciat durament en contra del projecte d'instrucció. En un comunicat, va expressar la seva “més ferma oposició a la possibilitat de que des d’entitats sanitàries públiques es pugui realitzar activitat sanitària privada”.

No és el primer cop que l'ACES s'oposa al CatSalut per competència deslleial. El mes de juliol passat, va interposar una demanda contra l'Hospital Clínic i Barnaclínic per la utilització i aprofitament de recursos públics, humans i materials, per realitzar activitat sanitària privada. L'empresa Barnaclínic, que pertany a l'Hospital Clínic, es beneficia de part de les instal·lacions per les que paga un lloguer anual de 135.000 euros (xifres del 2009). Existeix a més una relació molt estreta entre les dues entitats pel que fa a l'atenció hospitalària ja que l'Hospital Clínic presta serveis a l'empresa Barnaclínic i també li otorga descomptes de 10% a 38% segons les prestacions.

A l'espera d'una decisió judicial, el document del CatSalut actualment en discussió no ofereix cap canvi respecte a Barnaclínic malgrat la gran confusió que existeix entre aquesta empresa i l'Hospital Clínic. El CatSalut ho justifica pel fet que Barnaclínic no pertany al Siscat.

Ante los reiterados recortes de los últimos años, los hospitales catalanes están buscando nuevas vías de financiación. Es en este contexto que se explica el aumento de la la actividad privada en los centros públicos. En 2012 ingresaron por esta vía cerca de 150 millones de euros, un 15% más que en 2007 Y estas actividades están muy lejos de volver a bajar: sólo durante las últimas semanas una docena de centros se han dirigido al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) para poner en marcha más actividades privadas, como la acupuntura.

Pero este crecimiento de la actividad privada en hospitales públicos no es sólo una respuesta a las dificultades financieras coyunturales, sino que corresponde a una política promovida por el Departamento. El CatSalut considera “éticamente aceptable” la actividad privada en los centros sanitarios del Siscat, es decir todos los que reciben financiación pública –sea directamente, a través del ICS, o a través de conciertos. El CatSalut pretende así rentabilizar con pacientes privados los recursos aportados por el dinero público.

Todo ello conlleva un riesgo de confusión entre público y privado y para los pacientes el riesgo de las dobles listas de espera. Es lo que ocurrió en el Hospital de El Vendrell el mes de marzo cuando este centro ofreció a una paciente la posibilidad de saltarse la lista de espera para una operación de prótesis de cadera. El precio total de la intervención era de 9.300 euros y la paciente, de 66 años, accedió a pagarlos ya que no podía soportar más el dolor.

Garantías limitadas para los pacientes

En este sentido, el proyecto de instrucción presentado el lunes por el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, no ofrece una garantía total para los pacientes, dado que la normativa cambia según el tipo de establecimiento y no garantiza la lista de espera única en todos los hospitales. El documento, que según Padrosa no introduce ninguna nueva normativa sino que aclara las reglas existentes, recoge la posibilidad para los centros del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y a las empresas públicas y consorcios (EPICs) de tratar pacientes de manera privada siempre que se garantice el establecimiento de una lista única. Estos pacientes deben ser personas no aseguradas (como extranjeros) o bien personas aseguradas que renuncien a la atención pública (por ejemplo pacientes que quieren ser tratados en un hospital determinado). El texto prevé también la posibilidad para los EPICs de introducir servicios sanitarios no incluidos en la cartera de servicios, como la acupuntura.

La garantía de lista de espera única no existe, sin embargo, en el resto de hospitales. Estos centros son entidades privadas a los que el CatSalut sólo contrata una parte de su actividad. En esta categoría de centros se encuentra por ejemplo el Hospital de El Vendrell. En estos hospitales la obligación de lista de espera única no está claramente recogida y el documento sólo habla de “garantizar de forma clara la separación de la puerta de entrada”.

El caso Barnaclínic

Ante la proliferación de la actividad privada en los centros públicos, el freno podría venir paradójicamente de la sanidad privada. La asociación catalana de entidades sanitarias (ACES), la patronal de la sanidad privada, se ha pronunciado duramente en contra del proyecto de instrucción. En un comunicado, expresó su “más firme oposición a la posibilidad de que desde entidades sanitarias públicas se pueda realizar actividad sanitaria privada”.

No es la primera vez que la ACES se opone al CatSalut por competencia desleal. En julio pasado, interpuso una demanda contra el Hospital Clínic y Barnaclínic por la utilización y aprovechamiento de recursos públicos, humanos y materiales, para realizar actividad sanitaria privada. La empresa Barnaclínic, perteneciente al Hospital Clínic, se beneficia de parte de las instalaciones por las que paga un alquiler anual de 135.000 euros (cifras de 2009). Existe además una relación muy estrecha entre las dos entidades en cuanto a la atención hospitalaria ya que el Hospital Clínic presta servicios a la empresa Barnaclínic y también le otorga descuentos de 10% a 38% según las prestaciones.

A la espera de una decisión judicial, el documento del CatSalut actualmente en discusión no ofrece ningún cambio respecto de Barnaclínic a pesar de la gran confusión que existe entre esta empresa y el Hospital Clínico. El CatSalut lo justifica por el hecho de que Barnaclínic no pertenece al Siscat.

El Departamento de Salud quiere generalizar la actividad privada en los hospitales públicos. A pesar de las recurrentes polémicas entorno a la confusión entre público y privado en los hospitales concertados, el conseller Boi Ruiz quiere facilitar estas actividades. Esto se desprende de un proyecto de instrucción del CatSalut, revelado este viernes por Diario Médico y Europa Press, que pretende regular la actividad privada de los centros pertenecientes al Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat), que incluye tanto los centros del ICS como los centros concertados.

El proyecto de instrucción, 'Actividad privada en los centros sanitarios del Siscat' considera “éticamente aceptable” la actividad privada en los centros públicos, siempre que se garantice el principio de equidad, entendido como igualdad de acceso. En el caso del ICS, el documento abre la puerta a la atención de pacientes “que deban ser atendidos como pacientes privados o que pidan ser atendidos como pacientes privados”.

La decisión de la conselleria de Sanidad no ha gustado a la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), la patronal de la sanidad privada, que teme una nueva competencia. En un comunicado, la ACES ha manifestado su “más firme oposición a la posibilidad de que desde entidades sanitarias públicas se pueda realizar actividad sanitaria privada”. Los empresarios hacen una defensa insólita de la sanidad pública al recordar las listas de espera y al afirmar que los recursos públicos no pueden utilizarse para ser rentabilizados a través de la actividad privada sino que deben aplicarse “a la atención por la que han sido concebidos”.

Los precedentes en los centros concertados

La confusión entre público y privado en los hospitales catalanes no es algo nuevo. La diferencia es que hasta ahora se había limitado a los centros pertenecientes a la Red Hospitalaria de Utilización Pública (XHUP), es decir los hospitales concertados. En una época de recortes presupuestarios, han visto en estas actividades privadas una manera de mejorar sus ingresos. Pero esta confusión lleva a posibles derivas. Una de ellas la protagonizó el Hospital de El Vendrell el mes de de marzo pasado cuando ofreció a una paciente la posibilidad de saltarse las listas de espera para una operación de prótesis de cadera. El precio total de la intervención era de 9.300 euros y la paciente, de 66 años, accedió a pagar esta suma ya que no podía soportar más el dolor.

La confusión entre público y privado en el Hospital Clínico de Barcelona también ha sido denunciada varias veces por asociaciones de defensa de la sanidad pública y por los propios trabajadores. La actividad privada del hospital se efectúa a través de la empresa Barnaclínic, SA. El 49% de esta sociedad pertenece al Hospital Clínico mientras que el 51% restante está en manos de fundaciones privadas ligadas al hospital. Barnaclínic se beneficia de parte de las instalaciones para las que paga un alquiler anual de 135.000 euros (cifras de 2009).

Existe además una relación muy estrecha entre las dos entidades en cuanto a la atención hospitalaria ya que el Hospital Clínico presta servicios a la empresa Barnaclínic como hospitalización especial, urgencias, consultas externas, radioterapia, pruebas de cardiología y de obstetricia y diagnóstico prenatal. Barnaclínic recibe un 10% de descuento en todos los servicios, excepto en el caso de las pruebas, por las que el descuento sube al 38%.

El Departament de Salut vol generalitzar l'activitat privada als hospitals públics. Tot i les recurrents polèmiques entorn a la confusió entre públic i privat als centres concertats, el conseller Boi Ruiz està decidit a facilitar aquestes activitats. Això es desprén d'un projecte d'instrucció del CatSalut, revelat aquest divendres per Diario Médico i Europa Press, que pretén regular l'activitat privada dels centres pertanyents al Sistema sanitari integral d'utilització pública de Catalunya (Siscat), que inclou tant els centres de l'ICS com els centres concertats.

El projecte d'instrucció, 'Activitat privada als centres sanitaris del Siscat' considera “èticament acceptable” l'activitat privada als centres públics, sempre que es garanteixi el principi d'equitat, entès com a igualtat d'accés. En el cas de l'ICS, el document obre la porta a l'atenció de pacients “que hagin de ser atesos com a pacients privats o que demanin ser atesos com a pacients privats”.

El CatSalut justifica el projecte en la “necessària millora de les condicions i actuacions en relació amb la seva responsabilitat econòmica i financera i la millora de la rendibilització de la utilització dels recursos”. El text preveu la redacció d'un codi ètic i planteja una “llista d'espera única” en el cas dels pacients de l'ICS i d'empreses públiques i consorcis per tal de garantir el principi d'equitat en les condicions.

La decisió de la conselleria de Sanitat no ha agradat a l'Associació Catalana d'Entitas de Salut (ACES), la patronal de la sanitat privada, que tem una nova competència. En un comunicat, l'ACES ha manifestat la seva “més ferma oposició a la possibilitat de que des d’entitats sanitàries públiques es pugui realitzar activitat sanitària privada”. Els empresaris fan una defensa insòlita de la sanitat pública en recordar les llistes d'espera i en afirmar que els recursos públics no poden fer-se servir per ser rendibilitzats a través de l'activitat privada sinó que han d'aplicar-se “a l'atenció per la que han estat concebuts”.

Els precedents als centres concertats

La confusió entre públic i privat als hospitals catalans no és cosa nova. La diferència és que fins ara s'havia limitat als centres pertanyents a la Xarxa Hospitalària d'Utilització Pública (XHUP), és a dir els hospitals concertats. En una època de retallades pressupostàries, han vist en aquestes activitats privades una manera de millorar els seus ingressos. Però aquesta confusió porta a possibles derives. Una d'elles la va protagonitzar l'Hospital de El Vendrell el mes de de març passat quan va oferir a una pacient la possibilitat de saltar-se les llistes d'espera per una operació de pròtesi de maluc. El preu total de la intervenció era de 9.300 euros i la pacient, de 66 anys, va accedir a pagar-los ja que no podia soportar més el dolor.

La confusió entre públic i privat a l'Hospital Clínic de Barcelona també ha estat denunciada diverses vegades per associacions de defensa de la sanitat pública i pels propis treballadors. L'activitat privada de l'hospital s'efectua a través de l'empresa Barnaclínic, SA. El 49% d'aquesta societat pertany a l'Hospital Clínic mentre que el 51% restant està en mans de fundacions privades lligades a l'hospital. Barnaclínic es beneficia de part de les instal·lacions per les que paga un lloguer anual de 135.000 euros (xifres del 2009).

Existeix a més una relació molt estreta entre les dues entitats pel que fa a l'atenció hospitalària ja que l'Hospital Clínic presta serveis a l'empresa Barnaclínic com ara hospitalització especial, urgències, consultes externes, radioteràpia, proves de cardiologia i d'obstetricia i diagnosi prenatal. Barnaclínic rep un 10% de descompte en totes les prestacions, excepte en el cas de les proves, per les quals el descompte puja al 38%.

Varias organizaciones han presentado hoy en el Parlamento un documento en el que proponen una nacionalización del sistema sanitario para Cataluña que pondría fin a la colaboración público-privada ya las llamadas "puertas giratorias.

El documento propone también un nuevo enfoque con respecto a la atención sanitaria de las personas que se alejaría de la tendencia medicalizadora actual

“Dar la vuelta al sistema sanitario catalán”. Es lo que pretenden una treintena de entidades que han presentado este miércoles un documento en el Parlamento con el objetivo de pedir la adhesión de los grupos políticos. Después de varios años de luchas contra los cierres de plantas o los recortes de sueldos, de indignación por el aumento de las listas de espera o por el crecimiento de la colaboración público privada, los activistas quieren pasar ahora a una fase de propuesta que pasa en primer lugar por la nacionalización del sistema sanitario catalán.

“Hay que cambiar la orientación para evitar puertas giratorias”, explicó Ángeles Martínez Castells, presidenta de 'Dempeus per la salut pública'. Concretamente, la propuesta es poner fin a los consorcios sanitarios, que han dado lugar a varios casos de conflicto de intereses, y transferirlos progresivamente a un Servicio Nacional de Salud de Cataluña.

El texto recoge también las principales reivindacions los últimos años como el rechazo de cualquier copago. Los firmantes también inciden en la necesidad de reforzar la atención primaria y hacer de ella “el instrumento básico para una atención global e integrada”. Por otra parte, piden una mayor participación de los ciudadanos y del personal sanitario en la gestión de los centros y de los diferentes órganos de gobierno.

Pero el documento no sólo hace propuestas sobre la gestión sanitaria sino que sugiere también cambios en la manera de tratar a los pacientes. “Habrá que iniciar un proceso de reversión de la actual tendencia medicalizadora motivada por una visión biologicista de la salud y por la cultura del consumo”, indica el manifiesto. En opinión de los firmantes, es necesario abrir un debate social y profesional para cuestionar esta tendencia que “no se traduce en resultados en la salud de los ciudadanos”. En este sentido, las entidades quieren “fomentar el uso adecuado de los medicamentos, de las tecnologías y herramientas terapéuticas” y cuestionan “la omnipresencia de la industria farmacéutica”.

También insisten en la necesidad de no considerar la salud como sólo una cuestión individual sino de tomar más en consideración los determinantes sociales de la salud. Por ello, recalcan que “los gobiernos, a todos los niveles, deben ser responsables de poner 'salud en todas las políticas”. En este sentido, exigen la recuperación de la Agencia Catalana de Salud Pública, suprimida el año pasado con el acuerdo de CiU y ERC.

Varies organitzacions han presentat avui al Parlament un document en què proposen una nacionalització del sistema sanitari per Catalunya que posaria fi a la col·laboració público-privada i a les anomenades "portes giratòries.

El document proposa també un nou enfocament pel que fa a l'atenció sanitària de les persones que s'allunyaria de la tendència medicalitzadora actual

“Capgirar el sistema sanitari català”. És el que pretenen una trentena d'entitats que han presentat aquest dimecres un document al Parlament amb l'objectiu de demanar l'adhesió dels grups polítics. Després de diversos anys de lluites contra els tancaments de plantes o les retallades de sous, d'indignació per l'augment de les llistes d'espera o pel creixement de la col·laboració público privada, els activistes volen passar ara a una fase de proposta que passa en primer lloc per la nacionalització del sistema sanitari català.

“S'ha de canviar l'orientació per evitar portes giratòries”, ha explicat Àngels Martínez Castells, presidenta de 'Dempeus per la salut pública'. Concretament, la proposta és de posar fi als consorcis sanitaris, que han donat lloc a diversos casos de conflicte d'interessos, i transferir-los progressivament a un Servei Nacional de Salut de Catalunya.

El text recull també les principals reivindacions dels últims anys com ara el rebuig de qualsevol copagament. Els signants també incideixen en la necessitat de reforçar l'atenció primària per fer-ne “l’instrument bàsic per a una atenció global i integrada”. Per altra banda, demanen una participació més gran dels ciutadans i del personal sanitari en la gestió dels centres i dels diferents òrgans de govern.

Però el document no només fa propostes sobre la gestió sanitària sinó que suggereix també canvis en la manera de tractar els pacients. “Caldrà iniciar un procés de reversió de l'actual tendència medicalitzadora motivada per una visió biologista de la salut i per la cultura del consum”, indica el manifest. En opinió dels signants, és necessari obrir un debat social i professional per qüestionar aquesta tendència que “no es tradueix en resultats en la salut dels ciutadans”. En aquest sentit, les entitats volen “fomentar l'ús adequat dels medicaments, de les tecnologies i eines terapèutiques” i qüestionen “l'omnipresència de la industria farmacèutica”.

També insisteixen en la necessitat de no considerar la salut com només una qüestió individual sinó de prendre més en consideració els determinants socials de la salut. Per això, recalquen que “els governs, a tots els nivells, han de ser responsables de posar 'salut en totes les polítiques'”. En aquest sentit, exigeixen la recuperació de l'Agència Catalana de Salut Pública, suprimida l'any passat amb l'acord de CiU i ERC.

La sanidad catalana ha sido muy sacudida en los últimos años: escándalos de corrupción y de conflictos de intereses, recortes y aumento de las listas de espera, derivaciones de pacientes a la privada, etc. Para analizar este proceso, investigadores del Grupo de Investigación en Desigualdades de la Salud (GREDS) y activistas acaban de publicar el libro 'Cómo comercian con tu salud? “(Icaria Editorial) que ha sido financiado gracias a una campaña de micromecenazgo. El libro, que se presentó el miércoles pasado, defiende la tesis que todos estos hechos responden a una lógica de mercantilización del sistema sanitario público. ”Hacía falta datos científicos para contraargumentar este discurso dominante, armarnos de argumentos para continuar luchando por la defensa de la sanidad pública“, apuntó Gemma Tarafa, directora científica del libro.

El concepto de mercantilización se define en el libro por la introducción de criterios mercantiles en las administraciones públicas con la idea de que el mercado es el más eficiente par la asignación de recursos. Sin embargo, los autores contestan esta afirmación y, tras analizar estudios internacionales, concluyen que “los pacientes atendidos en hospitales con ánimo de lucro presentan unos peores resultados y con unos costes superiores que los de los atendidos en hospitales públicos o privados sin ánimo de lucro”.

En opinión de los autores, esta tendencia, sin embargo, no es nueva sino que se produce desde hace muchos años en Cataluña. En concreto, el disparo de salida de la mercantilización fue la reforma de la ley de ordenación sanitaria de Cataluña que introdujo formalmente 'el ánimo de lucro' en la sanidad catalana en 1995.

También apuntan que esta introducción del ánimo de lucro ha sido acompañada de una persistencia del carácter “hospitalocéntrico” del sistema sanitario. “Este enfoque”, afirman, “genera beneficios considerables en 'medicalizar' personas sanas, sobre todo las mayores”. Por eso lamentan que el sistema no dé una mayor importancia a la atención primaria a pesar de que “una atención primaria débil se asocia a una mortalidad general y prematura más elevadas”.

Después de este repaso histórico, el libro se centra en las consecuencias de los recortes aplicados en los últimos años: 4 centros de atención primaria han sido cerrados, 31 han visto su horario restringido y 58 han dejado de funcionar las 24 horas. En cuanto a la atención especializada, se cerraron 1.132 camas entre 2010 y 2012 y desaparecieron diferentes servicios y actividades en algunos hospitales. A todo ello se añaden el aumento importante de las listas de espera para las intervenciones quirúrgicas o las reducciones de sueldo del personal sanitario.

Luchas y nuevas ideas

El libro no pretende sólo ser un análisis de la evolución de la sanidad catalana. Por eso también contiene un capítulo dedicado a las luchas que se han multiplicado en los últimos años: desde las ocupaciones contra los cierres de centros de atención primaria, contra los recortes en las condiciones laborales del personal sanitario o bien contra el llamado ' apartheid sanitario 'que limita el acceso de los migrantes a la sanidad pública. En el mismo sentido, la activista Clara Valverde dijo durante la presentación que “este libro ayudará a repolitizar, a explicar a la gente que lo que está pasando es fruto de decisiones políticas”.

En su intervención, Valverde subrayó la pertinencia de las nuevas luchas a favor de la sanidad pública. Cree más eficaz multiplicar las acciones aisladas como las ocupaciones de CAPs. “Esto contagia, inspira otros grupos”, justificó. “No hay que tener un plan conjunto como hacíamos antes cuando nos limitábamos a crear plataformas y firmar manifiestos”.

La última parte del libro propone ideas para un nuevo “Sistema Nacional de Salud en Cataluña”, que consideraría como entes públicos todos los centros de atención primaria y especializada que reciban financiación pública, lo que, en la práctica pondría fin al modelo actual de consorcios. Pero los autores van más allá y proponen un enfoque “bio-psico-social” de la salud de las personas, es decir menos medicalizado y con menos peso farmacéutico. Finalmente, proponen una democratización del sistema con una participación real de los usuarios y de los profesionales.

La sanitat catalana ha estat molt sacsejada durant els últims anys: escàndols de corrupció i de conflictes d’interessos, retallades i augment de les llistes d’espera, derivacions de pacients a la privada, etc. Per analitzar aquest procés, investigadors del Grup de Recerca en Desigualtats de la Salut (GREDS) i activistes acaben de publicar el llibre ‘Com comercien amb la teva salut?“ (Icaria Editorial) que ha estat finançat gràcies a una campanya de micromecenatge. El llibre, que es va presentar el dimecres passat, defensa la tèsi que tots aquests fets responen a un lògica de mercantilització del sistema sanitari públic. ”Calien dades científiques per contraargumentar aquest discurs dominant, armar-nos d'arguments per continuar lluïtant per la defensa de la sanitat pública“, va apuntar Gemma Tarafa, directora científica del llibre.

El concepte de mercantilització es defineix en el llibre per la introducció de criteris mercantils al sector públic amb la idea que el mercat és el més eficient par la distribució de recursos. Els autors, però, contesten aquesta afirmació i, després d’analitzar estudis internacionals, conclouen que “els pacients atesos en hospitals amb ànim de lucre presenten uns pitjors resultats i amb uns costos superiors que els dels atesos en hospitals públics o privats sense ànim de lucre”.

En opinió dels autors, aquesta tendència, però, no és nova sinó que es produeix des de fa molts anys a Catalunya. En concret, el tret de sortida de la mercantilizació va ser la reforma de la llei d’ordenació sanitària de Catalunya que el 1995 va introduir formalment ‘l’ànim de lucre’ en la sanitat catalana.

També apunten que aquesta introducció de l’ànim de lucre ha estat acompanyada d’una persistència del caràcter “hospitalocèntric” del sistema sanitari. “Aquest enfocament”, afirmen, “genera beneficis considerables en ‘medicalitzar’ persones sanes, sobretot les més grans”. Per això lamenten que el sistema no doni una importància més gran a l’atenció primària malgrat que “una atenció primària feble s’associa a una mortalitat general i prematura més elevades”.

Després d’aquest repàs històric, el llibre es centra en les conseqüències de les retallades aplicades durant els últims anys: 4 centres d’atenció primària han estat tancats, 31 han vist el seu horari restringit i 58 han deixat de funcionar les 24 hores. Pel que fa a l’atenció especialitzada, es van tancar 1.132 llits entre 2010 i 2012 i van desaparèixer diferents serveis i activitats en alguns hospitals. A tot això s’afegeixen l’augment important de les llistes d’espera per les intervencions quirúrgiques o les reduccions de sou del personal sanitari.

Lluites i noves idees

El llibre no pretén només ser un anàlisi de l'evolució de la sanitat catalana. Per això també conté un capítol dedicat a les lluites que s’han multiplicat els darrers anys : des de les ocupacions contra els tancaments de centres d’atenció primària, contra les retallades en les condicions laborals del personal sanitari o bé contra l’anomenat ‘apartheid sanitari’ que limita l’accés dels migrants a la sanitat pública. En el mateix sentit, la activista Clara Valverde va dir durant la presentació que “aquest llibre ajudarà a repolitizar, a explicar a la gent que allò que està passant és fruit de decisions polítiques”.

En la seva intervenció, Valverde va subratllar la pertinència de les noves lluites a favor de la sanitat pública. Creu més eficaç multiplicar les accions aïllades com ara les ocupacions de CAPs. “Això contagia, inspira altres grups”, va justificar. “No cal tenir un plan conjunt com feiem abans quan ens limitàvem a crear plataformes i firmar manifestos”.

L'última part del llibre proposa idees per un nou “Sistema nacional de salut a Catalunya”, que consideraria com a ens públics tots els centres d'atenció primària i especialitzada que rebin finançament públic, el que, en la pràctica posaria fi al model actual de consorcis. Però els autors van més enllà i proposen un enfocament “bio-psico-social” de la salut de les persones, és a dir menys medicalitzat i amb menys pes farmacèutic. Finalment, proposen una democratització del sistema amb una participació real dels usuaris i dels professionals.

Una manifestación ultraderechista recorrerá las calles de la capital catalana durante esta Diada. Lo hará siguiendo el recorrido acordado entre los organizadores y los Mossos d'Esquadra, después de que éstos hayan rechazado el itinerario previsto inicialmente. El organizador de la concentración es el partido neonazi Alianza Nacional, que ha registrado el acto a nombre de la coalición La España en marcha, la misma que irrumpió el pasado 11 de septiembre en la librería Blanquerna de Madrid, donde la Generalitat tiene su delegación. A pesar de que miles de personas llegarán a Barcelona para participar en la V, el Govern no cree que se puedan producir disturbios.

Por otra parte, la delegación del Gobierno en Madrid también ha autorizado la manifestación ultra prevista en la capital del Estado, aunque rechazó que tuviera lugar frente a la librería Blanquerna y ha exigido que se haga a una veintena de metros del lugar previsto inicialmente. Se da la casualidad de que los manifestantes ultras se encontrarán a poca distancia del Círculo de Bellas Artes, donde la plataforma unionista Libres e iguales, liderada entre otros por Albert Boadella, se presentará oficialmente.

La España en marcha nació el año pasado como un intento de los diferentes grupúsculos ultraderechistas -Alianza Nacional, La Falange, Movimiento Católico Español, Nudo Patriótico Español y, en un inicio, Democracia Nacional- de unificarse bajo la bandera de la oposición al soberanismo catalán. Su golpe mediático en Blanquerna, una irrupción durante la que gritaron lemas como “catalanidad es hispanidad” o “no nos engañan Cataluña se España”, fue su acción más contundente.

Pero la visibilidad mediática fue muy superior a su capacidad de convocatoria. Las entidades de la plataforma desfilaron juntas el mes siguiente en la plaza España de Barcelona durante el 12-O. La convocatoria, sin embargo, fue un fracaso ya que sólo participaron unas 300 personas, incluidos militantes provenientes de otras zonas de España.

Durante esa manifestación, la mayoría de banderas visibles eran de Democracia Nacional, el partido de la coalición con mayor presencia en Catalunya. Y es precisamente este grupo el que se descolgó en los últimos meses de La España en marcha. La tensión interna se hizo explícita durante las pasadas elecciones del 28 de mayo, cuando Democracia Nacional decidió presentarse en solitario. La España en marcha, por su parte, sólo consiguió 17.000 votos, un 0,11%. La popularidad actual de la plataforma en las redes sociales también es baja: su cuenta Twitter no llega a los 2.800 seguidores.

Entidades antirracistas y partidos de izquierda piden la prohibición

Diversas entidades y formaciones políticas han criticado que el Gobierno no haya prohibido la manifestación. Ha sido el caso de Unión contra el Fascismo y el Racismo (UFCR), que afirmó que la elección del barrio del Raval para esta manifestación no era casual. “Quizás piensan que al venir a un barrio donde vive gente de procedencias muy diversas nos pueden dividir”, apuntó la entidad en un comunicado. Para hacerle frente, ha convocado una concentración en el mismo barrio de Raval, una hora antes del inicio de la manifestación ultraderechista.

Todos los partidos de izquierda han condenado la decisión del Gobierno de autorizar el acto. Mauricio Lucena (PSC), consideró evidente que no era “ni el lugar ni la fecha” para una manifestación de estas características. En el mismo sentido se expresaron ERC e ICV. En cuanto al diputado de la CUP David Fernández, expresó en una carta dirigida al consejero Ramon Espadaler su “absoluta oposición, rechazo y preocupación por la incomprensible decisión adoptada por la Conselleria” y recordó que uno de los dirigentes de Alianza Nacional fue uno de los autores del asesinato en 1993 del militante antifascista Guillem Agulló.

Una manifestació ultradretana recorrerà els carrers de la capital catalana durant aquesta Diada. Ho farà seguint el recorregut acordat entre els organitzadors i els Mossos d’Esquadra, després que aquests hagin rebutjat l’itinerari previst inicialment. L'organitzador de la concentració és el partit neonazi Alianza Nacional, que ha registrat l’acte a nom de la coalició La España en marcha, la mateixa que va irrompre l'11 de setembre passat a la llibreria Blanquerna de Madrid, on la Generalitat hi té la seva delegació. Malgrat que milers de persones arribaran a Barcelona per participar a la V, el Govern no creu que es puguin produïr aldarulls.

Per altra banda, la delegació del Govern espanyol a Madrid també ha autoritzat la manifestació ultra prevista a la capital de l’Estat, tot i que va rebutjar que tingués lloc davant de la llibreria Blanquerna i ha exigit que es faci a una vintena de metres del lloc previst inicialment. Es dóna la casualitat que els manifestants ultres es trobaran a poca distància del Círculo de Bellas Artes, on la plataforma unionista Libres e iguales, liderada per Albert Boadella, es presentarà oficialment.

La España en marcha va nèixer l’any passat com un intent dels diferents grupuscules ultradretans –Alianza Nacional, La Falange, Movimiento Católico Español, Nudo Patriótico Español i, en un inici, Democracia Nacional– d’unificar-se sota la bandera de l’oposició al sobiranisme català. El seu cop mediàtic a Blanquerna, una irrupció durant la qual van cridar lemes com “catalanidad es hispanidad” o “no nos engañan Cataluña es España”, ha estat la seva acció més contundent.

Però la visibilitat mediàtica va ser molt superior a la seva capacitat de convocatòria. Les entitats de la plataforma també van desfilar juntes el mes següent a la plaça Espanya de Barcelona durant el 12-O. La convocatòria, però, va ser un fracàs ja que només van participar-hi unes 300 persones, inclosos militants provinents d’altres regions espanyoles.

Durant aquella manifestació, la majoria de banderes visibles eren de Democracia Nacional, el partit de la coalició amb més presència a Catalunya. I és precisament aquest grup el que es va despenjar en els últims mesos de La España en marcha. La tensió interna es va fer explícita durant les passades eleccions del 28 de maig, quan Democracia Nacional va decidir presentar-se en solitari. La España en marcha, per la seva banda, només va aconseguir 17.000 vots, un 0,11%. La popularitat a les xarxes socials de la plataforma també és baixa: el seu compte Twitter no arriba als 2.800 seguidors.

Entitats antiracistes i partits d'esquerra demanen la prohibició de la manifestació

Diverses entitats i formacions polítiques han criticat que el Govern no hagi prohibit la manifestació. Ha estat el cas d’Unió contra el Feixisme i el Racisme, que va apuntar que l’elecció del barri del Raval per aquesta manifestació no era casual. “Potser pensen que al venir a un barri on viu gent de procedències molt diverses ens poden dividir”, va apuntar l’entitat en un comunicat. Per fer-hi front, ha convocat una concentració al mateix barri de Raval, una hora abans de l’inici de la manifestació ultradretana.

Tots els partits d'esquerra han condemnat la decisió del Govern d'autoritzar l'acte. Maurici Lucena (PSC), ha considerat evident que no era “ni el lloc ni la data” per una manifestació d'aquestes característiques. En el mateix sentit s'han expressat ERC i ICV. Pel que fa al diputat de la CUP David Fernández, ha expressat en una carta adreçada al conseller Ramon Espadaler la seva “absoluta oposició, rebuig i preocupació per la incomprensible decisió adoptada per la Conselleria” i recorda que un dels dirigents d’Alianza Nacional va ser un dels autors de l’assassinat l’any 1993 del militant antifeixista Guillem Agulló.

El debate sobre la reprobación del conseller de Salud, Boi Ruiz, no ha estado entre los más calmados que ha vivido el Parlament de Catalunya. Acusaciones de mentiras e incluso declaraciones polémicas han marcado la sesión, que ha finalmente terminado como previsto para el conseller. CiU y ERC han rechazado el punto de la moción presentada por ICV que pedía reprobar Boi Ruiz y lo culpaba por la degradación de los servicios sanitarios, el aumento de los tiempos de espera y la precarización de las condiciones laborales de los trabajadores de la sanidad pública.

Dos otros puntos de la moción han sido rechazados por CiU y ERC: el primero exigía detener la derivación de pacientes y recursos hacia hospitales privados con ánimo de lucro y el otro reclamaba el fin de los recortes en personal en la sanidad pública. Y es que la moción se ha presentado en un contexto particularmente conflictivo en la sanidad catalana. “Tenemos un sistema que juega a la confusión entre público y privado”, ha afirmado la diputada de ICV, Marta Ribas. “La derivación de recursos y de pacientes del sector público a privado la hacen por ideología. Sr. Boi Ruiz, sus políticas son perjudiciales para la salud”, le ha reprochado la representante ecosocialista al conseller. También se ha referido al conflicto que ha marcado la actualidad en las últimas semanas, el del hospital de Bellvitge. “Las consecuencias de los recortes tienen rostro: como por ejemplo los que han sido 24 horas esperando una cama”, ha dicho.

En su turno de palabra, la diputada Meritxell Borràs ha acusado ICV de “dibujar una sanidad que no se corresponde con la realidad”. “Hagan el favor de no utilizar la sanidad para hacer política de lo peor”, le ha espetado a la diputada de ICV. “Somos líderes en hospitales en el Estado, hacemos muchas cosas bien, en 2009 había menos camas que este año”, ha apuntado. A continuación ha querido atribuir al Tripartito los diferentes aspectos criticados por la oposición. “Nos acusan de cosas que han hecho ustedes, las derivaciones las diseñaron ustedes”, ha dicho. También ha explicado que se produce una polémica cada año y que esta vez ha sido el turno de los hospitales. “Le ha tocado a usted”, ha dicho dirigiéndose a Boi Ruiz. Borràs también se ha dirigido de manera contundente a la diputada de Ciudadanos, Carme Pérez, que ha acusado de haber mentido durante su paso al frente del comité de empresa del Hospital Sant Pau.

Declaración polémica de la presidenta del Parlamento

La intervención de Borràs ha provocado reacciones sentidas del público presente durante el debate de la moción, la mayoría del cual estaba formado por trabajadores del Hospital de Bellvitge, donde se está produciendo una resistencia al cierre de camas por el período de verano. La presidenta del Parlamento, Núria de Gispert, les ha amenazado con expulsarlos del Parlamento si no permanecían en silencio. Cuando estos han abandonado finalmente el hemiciclo, De Gispert ha tenido una declaración polémica: “Es vergonzoso invitar a esta gente”, dijo a la atención del grupo ecosocialista.

Por su parte, el PSC ha votado a favor de reprobar el conseller aunque no lo hizo con un total convencimiento. “No nos gusta votar la reprobación pero hay que dar un toque de atención al Gobierno, estamos en una situación de urgencia en muchos hospitales”, ha expresado la socialista Núria Segú. Sin embargo, el PSC ha rechazado otros puntos de la moción por considerar que “carecían de rigurosidad”.

La diputada de la CUP, Isabel Vallet, se ha referido de manera irónica a las palabras de Segú: “nosotros votaremos con agrado a favor de reprobar al conseller, al contrario del PSC”, ha dicho. Pese a apoyar la moción, Vallet ha afirmado que “el verdadero problema es cómo se ha construido este modelo” y ha afirmado que ICV tenía responsabilidad en este modelo por su participación en el gobierno del Tripartito. “No les culparé de por vida”, ha matizado, “pero hay que decir las cosas.

A demanda de ERC y CiU, ICV incorporó a la moción un párrafo que insta al Gobierno a reclamar al Gobierno las deudas pendientes con Cataluña y destinar el dinero recogido en políticas sociales. Por su parte, la diputada del PP Eva García ha criticado este punto afirmando que el objetivo de la enmienda era “desviar la atención”. “Se les ha acabado el 'cuento chino' del déficit fiscal”, ha dicho, refiriéndose a las balanzas fiscales publicadas ayer por el Gobierno español. “Cataluña es la comunidad autónoma que menos dinero por habitante destina a salud, y es la única que elimina una paga extra al personal”, ha añadido.

El debat sobre la reprovació del conseller de Salut, Boi Ruiz, no ha estat entre els més calmats que ha viscut el Parlament de Catalunya. Acusacions de mentides i inclòs declaracions polèmiques han marcat la sessió, que ha finalment acabat com a previst per al conseller. CiU i ERC han rebutjat el punt de la moció presentada per ICV-EUiA que demanava reprovar Boi Ruiz i el culpava per la degradació dels serveis sanitaris, l'augment dels temps d'espera i la precarització de les condicions laborals dels treballadors de la sanitat pública.

Dos altres punts de la moció han estat rebutjats per CiU i ERC: el primer exigia aturar la derivació de pacients i recursos cap a hospitals privats amb ànim de lucre i l'altre reclamava el fi de les retallades en personal a la sanitat pública. I és que la moció s'ha presentat en un context particularment conflictiu en la sanitat catalana. “Tenim un sistema que juga a la confusió entre públic i privat”, ha afirmat la diputada de ICV-EUiA, Marta Ribas. “La derivació de recursos i de pacients del sector públic a privat la fan per ideologia. Sr. Boi Ruiz, les seves polítiques són perjudicials per la salut”, li ha retret la representant ecosocialista al conseller. També s'ha referit al conflicte que ha marcat l'actualitat en les darreres setmanes, el de l'hospital de Bellvitge. “Les conseqüències de les retallades tenen rostre: com per exemple els que han estat 24 hores esperant un llit”, ha dit.

En el seu torn de paraula, la diputada de CiU Meritxell Borràs ha acusat ICV-EUiA de “dibuixar una sanitat que no es correspon amb la realitat”. “Facin el favor de no utilitzar la sanitat per fer política de lo pitjor”, li ha etzibat a la diputada de ICV. “Som liders en hospitals a l'Estat, fem moltes coses bé, el 2009 hi havia menys llits que aquest any”, ha apuntat. A continuació ha volgut atribuir al Tripartit els diferents aspectes criticats per l'oposició. “Ens acusen de coses que han fet vostès, les derivacions les varen dissenyar vostès”, ha dit. També ha explicat que es produeix una polèmica cada any i que aquest cop, ha estat el torn dels hospitals. “Li ha tocat a vostè”, ha dit tot adreçant-se a Boi Ruiz. Borràs també s'ha adreçat de manera contundent a la diputada de Ciutadans, Carme Pérez, que ha acusat d'haver mentit durant el seu pas al capdavant del comitè d'empresa de l'Hospital Sant Pau.

Declaració polèmica de la presidenta del Parlament

La intervenció de Borràs ha provocat reaccions sentides del públic present durant el debat de la moció, la majoria del qual estava format per treballadors de l'Hospital de Bellvitge, on s'està produïnt una resistència al tancament de llits pel període d'estiu. La presidenta del Parlament, Núria de Gispert, els ha amenaçat amb expulsar-los del Parlament si no romanaven en silenci. Quan aquests han abandonat finalment l'hemicicli, De Gispert ha tingut una declaració polèmica: “És vergonyós convidar aquesta gent”, ha dit a l'atenció del grup ecosocialista.

Per la seva banda, el PSC ha votat a favor de reprovar el conseller tot i que no ho feia amb un total convenciment. “No ens agrada votar la reprovació però s'ha de donar un toc d'atenció al Govern, estem en una situació d'urgència en molts hospitals”, ha expressat la socialista Núria Segú. Tanmateix, el PSC ha rebutjat altres punts de la moció per considerar que “mancaven de rigurositat”.

La diputada de la CUP, Isabel Vallet, s'ha referit de manera irònica a les paraules de Segú: “nosaltres votarem de bon grat a favor de reprovar el conseller, al contrari del PSC”, ha dit. Tot i donar suport a la moció, Vallet ha afirmat que “el veritable problema és com s'ha construït aquest model” i ha afirmat que ICV-EUiA tenia responsabilitat en aquest model per la seva participació en el govern del Tripartit. “No els hi culparé de per vida”, ha matitzat, “però cal dir les coses.

A petició de ERC i CiU, ICV-EUiA va incorporar a la moció un paràgraf que instava el Govern a reclamar al Govern espanyol els deutes pendents amb Catalunya i a destinar els diners recollits a polítiques socials. Per la seva banda, la diputada del PP Eva García ha criticat aquest punt tot afirmant que l'objectiu de l'esmena era “desviar l'atenció”. “Se'ls ha acabat el 'cuento chino' del dèficit fiscal”, ha dit, tot referint-se a les balances fiscals publicades ahir pel Govern espanyol. “Catalunya és la comunitat autònoma que menys diners per habitant destina a salut, i és la única que elimina una paga extra al personal”, ha afegit.

En el momento en que se escriben estas líneas, 725 palestinos han muerto como consecuencia de la ofensiva israelí -llamada Operación Margen Protector- en la franja de Gaza. Los activistas pro palestinos llevan semanas denunciando la complicidad de los Gobierno español y catalán en estos crímenes cometidos por el ejército israelí. Es por esta razón que cerca de un centenar de personas se han manifestado esta mañana frente a la sede del PP en Barcelona. Han exigido que se rompan relaciones y acuerdos con instituciones israelíes o empresas situadas en en territorios ocupados hasta que Israel respete los derechos humanos y la autodeterminación del pueblo palestino.

Los manifestantes han llegado a la sede del PP sobre las 11 de la mañana donde ya esperaban varias furgonetas de Mossos. Enseguida han cortado la calle Urgell mientras gritaban eslóganes en apoyo al pueblo palestino y contra los crímenes cometidos por Israel. “Israel asesino del pueblo palestino”, “no es una guerra, es un genocidio” han sido algunos de los lemas que se han podido escuchar. Los manifestantes han dispuesto en el suelo carteles con los nombres de víctimas palestinas y a continuación una veintena de personas se ha tumbado en el suelo para simbolizar estas muertes.

“Es un genocidio que debe detenerse, el 75% de las víctimas en Gaza son civiles”, ha declarado Marcel Masferrer, miembro del BDS Catalunya, una organización que promueve el boicot, la desinversión y las sanciones a Israel mientras no respete las diferentes resoluciones de la ONU. La campaña BDS se practica a nivel mundial para responder a la llamada hecha por la sociedad civil palestina en 2005.

Según un informe publicado en febrero por varias oenegés catalanas, España ha vendido material militar a Israel por un valor de 15 millones de euros entre 2003 y 2012 y ha importado del mismo país por un valor de 115 millones de euros. Según los autores del informe, las importaciones también son criticables porque la industria militar israelí se caracteriza por un ritmo elevado de innovación facilitado por la situación permanente de guerra y sustentado por las posibilidades de ventas en el extranjero. El sello “probado en combate” sirve para promocionar este material militar.

La semana pasada, también se produjo una manifestación frente a la sede de Convergència para exigir que el Gobierno catalán rompa las relaciones comerciales y académicas que la Generalitat mantiene con el gobierno israelí. El pasado 10 de julio, el Parlament de Catalunya rechazó una moción que exigía el derecho a la autodeterminación del pueblo palestino gracias a los votos en contra de CiU y PP.

En el moment en què s'escriuen aquestes línies, 725 palestins han mort com a conseqüència de l'ofensiva israeliana -anomenada Operació Marge Protector- a la franja de Gaza. Els activistes propalestins porten setmanes denunciant la complicitat dels Govern espanyol i català en aquests crims comesos per l'exèrcit israelià. És per aquesta raó que prop d'un centenar de persones s'han manifestat aquest matí davant de la seu del PP a Barcelona. Han exigit que es trenquin relacions i acords amb institucions israelianes o empreses situades en en territoris ocupats fins que Israel respecti els drets humans i l'autodeterminació del poble palestí.

Els manifestants han arribat a la seu del PP sobre les 11 del matí on ja els esperaven varies furgonetes de Mossos d'Esquadra. De seguida han tallat el carrer Urgell mentre cridaven eslògans en suport al poble palestí i contra els crims comesos per Israel. “Israel assassí del poble palestí”, “no és una guerra, és un genocidi” han estat alguns dels lemes que s'han pogut sentir. Els manifestants han disposat al terra cartells amb els noms de víctimes palestines i a continuació, una vintena de persones s'han tumbat al terra per simbolitzar aquestes morts.

“És un genocidi que s'ha d'aturar, 75% de les víctimes a Gaza són civils”, ha declarat Marcel Masferrer, membre del BDS Catalunya, una organització que promou el boicot, la desinversió i sancions a Israel mentre no respecti les diferents resolucions de l'ONU. La campanya BDS es practica a nivell mundial per respondre a la crida feta per la societat civil palestina l'any 2005.

Segons un informe publicat el febrer per diverses oenegés catalanes, Espanya ha venut material militar a Israel per un valor de 15 milions d'euros entre 2003 i 2012 i n'ha importat del mateix país per un valor de 115 milions d'euros. Segons els autors de l'informe, les importacions també són criticables perquè la indústria militar israeliana es caracteritza per un ritme elevat d'innovació facilitat per la situació permanent de guerra i sustentat per les possibilitats de vendes a l'estranger. El segell “provat en combat” serveix per promocionar aquest material militar.

La setmana passada, també es va produïr una manifestació davant de la seu de CDC per exigir que el Govern català trenqui les relacions comercials i acadèmiques que la Generalitat manté amb el govern israelià. El passat 10 de juliol, el Parlament de Catalunya va rebutjar una moció que exigia el dret a l'autodeterminació del poble palestí gràcies als vots en contra de CiU i PP.

Desde que comenzaron los recortes presupuestarios por parte de la Generalitat, la defensa de la sanidad pública ha sido -junto con el proceso soberanista- un tema central de la agenda política catalana. Es en este contexto que diferentes movimientos sociales han publicado un manifiesto para reclamar el derecho a decidir también sobre el futuro de la sanidad pública catalana que resume las principales reivindicaciones actuales.

El documento -firmado entre otros por representantes de Dempeus per la Salut Pública, del centro de investigación greda-Emconet, de la ONG Sicom y los editores de la revista CafeambLlet- reclama un sistema sanitario 100% público. Es decir, que recomienda terminar con el modelo específicamente catalán de los centros concertados, donde se han concentrado en los últimos años los escándalos de corrupción y de confusión de intereses. “La colaboración pública-privada existente debe ir reduciendo su ámbito hasta su total separación y definitiva eliminación, ateniéndose mientrastanto a los intereses de la sanidad pública”, afirman los firmantes.

En este sentido, el documento es una respuesta a la sectorial de sanidad de la Asamblea Nacional de Catalunya, que defendió recientemente el modelo catalán de consorcios. De hecho, este manifiesto no es la única voz en contra de la posición de la ANC que se ha expresado en los últimos días. Ayer el grupo de sanidad de Podemos Catalunya también se puso en contra, como también lo hizo el sindicato alternativo IAC. La sectorial de sanidad de la ANC se presentó oficialmente el mes pasado en el Colegio de Médicos. Llamó la atención que la presentación se hizo a cargo de la Dra. Helena Ris, directora general de la patronal Unión Catalana de Hospitales -organismo dirigido previamente por el actual conseller Boi Ruiz.

Los autores del manifiesto también exigen la restauración de la Agencia de Salud Pública de Catalunya, que tenía hasta el año pasado una personalidad jurídica y trabajaba así de manera independiente con una vocación interdepartamental. Una ley impulsada por el Gobierno la degradó y la colocó bajo el control de la secretaría de Salud Pública del Departamento de Salud.

Por otra parte, los firmantes se oponen a cualquier copago en el sistema sanitario y abogan por una mayor participación de los usuarios en la gestión de la sanidad. También reclaman que la sanidad pública permita la interrupción voluntaria del embarazo.

Des que van començar les retallades pressupostàries per part de la Generalitat, la defensa de la sanitat pública ha estat - juntament amb el procés sobiranista - un tema central de l'agenda política catalana. És en aquest context que diferents moviments socials han publicat un manifest per reclamar el dret a decidir també sobre el futur de la sanitat pública catalana que resumeix les principals reivindicacions actuals.

El document - firmat entre d'altres per representants de Dempeus per la salut pública, del centre d'investigació Greds-Emconet, de l'ONG Sicom i dels editors de la revista Cafè amb Llet - reclama un sistema sanitari 100% públic. És a dir que recomana acabar amb el model específicament català dels centres concertats, on s'han concentrat en els últims anys els escàndols de corrupció i de confusió d'interessos. “La col·laboració pública-privada existent ha d’anar limitant el seu àmbit, on existeixi, fins a la seva total separació i definitiva eliminació, atenint-se mentrestant als interessos de la sanitat pública”, afirmen els signants.

En aquest sentit, el document és una resposta a la sectorial de sanitat de l'Assamblea Nacional de Catalunya, que va defensar recentment el model català de consorcis. De fet, aquest manifest no és la única veu en contra de la posició de l'ANC que s'ha expressat en els últims dies. Ahir el grup de sanitat de Podem Catalunya també s'hi va posar en contra, com també ho va fer el sindicat alternatiu IAC. La sectorial de sanitat de l'ANC es va presentar oficialment el mes passat al Col·legi de Metges. Va cridar l'atenció que la presentació es va fer a càrrec de la Dra. Helena Ris, directora general de la patronal Unió Catalana d'Hospitals - que tenia previament l'actual conseller Boi Ruiz al capdavant.

Els autors del manifest també exigeixen la restauració de l'Agència de Salut Pública de Catalunya, que tenia fins l'any passat una personalitat jurídica i treballava així de manera independent amb una vocació interdepartamental. Una llei impulsada pel Govern la va degradar i la va colocar sota el control de la secretaria de Salut Pública del Departament de Salut.

Per altra banda, els signants s'oposen a qualsevol copagament en el sistema sanitari i advoquen per una major participació dels usuaris en la gestió de la sanitat. També reclamen que la sanitat pública permeti l'interrupció voluntària de l'embaràs.

Els fronts oberts en la sanitat pública catalana es multipliquen en aquest inici d'estiu, una època de l'any poc habitual per les protestes. En aquests últims dies està creixent la tensió en diversos hospitals catalans on treballadors i usuaris es mobilitzen per denunciar un empitjorament continu de les condicions laborals i de la qualitat assistencial i en contra del nou model organitzatiu a Lleida.

L'hospital de Bellvitge ha estat el principal focus d'atenció durant la setmana passada. L'inici de la temporada d'estiu i la seva conseqüent reducció de llits disponibles ha elevat el conflicte latent des de fa mesos entre la direcció i els treballadors. Divendres passat, diversos pacients de la planta 12.2 van rebutjar ser transferits - amb el suport de professionals del centre - per evitar el tancament de la planta. El tancament serà progressiu al llarg de l'estiu, amb un pic de 170 llits tancats a l'agost però els sindicats - que es mantenen units en aquest conflicte - no estan disposats a permetre-ho i ja han anunciat que organitzaran torns de guàrdia per evitar els tancaments de plantes.

Els sindicats no neguen que el tancament temporal d'estiu sigui una mesura habitual que permet als treballadors gaudir de les seves vacances anuals però rebutgen que es faci en el context d'una reducció contínua dels llits disponibles. “Les llistes d'espera s'han incrementat, les urgències estan col·lapsades, amb pacients als passadissos, i els professionals estem patint una pressió brutal, no donem abast i hem dit prou”, ha declarat aquest divendres Ramon Montoya, president de la Junta de personal .

El director gerent de Bellvitge, Alfredo García, va reconèixer únicament el tancament estructural de 70 llits a causa de l'obertura el 2011 de l'Hospital Moisès Broggi però la pròpia memòria del centre indica una xifra de 906 llits disponibles el 2009 enfront de les 650 disponibles actualment segons les pròpies declaracions de la direcció. A més, el pressupost del centre s'ha reduït de 322 a 281 milions d'euros entre 2010 i 2013, el que correspon a una disminució del 13%. El 2014, el pressupost segueix estable però en realitat s'haurà d'efectuar una retallada de sis milions d'euros (11 milions segons els sindicats) per eixugar el dèficit de l'any passat.

El mes de maig passat, la Junta Clínica (un òrgan que assessora la direcció) i la Junta dels Caps de Serveis van enviar cartes al director mèdic i el director gerent del centre en què van expressar el seu “absolut desacord” amb la nova reducció pressupostària. En els seus escrits, els professionals sanitaris argumentaven que les noves retallades afectaran l'assistència “fins a uns nivells que ja depassen el mínim raonable” i criticaven una previsible prolongació “injustificable” de les llistes d'espera quirúrgiques.

Col·lapse de les urgències a la Vall d'Hebron

L'altre focus d'atenció ha estat l'Hospital de la Vall d'Hebron on els metges van denunciar la greu situació del servei d'urgències. En una carta adreçada al Departament de Salut, l'Institut Català de la Salut (ICS), i als mateixos directius del seu centre, alerten de l'embús que es produeix en les urgències, on han arribat a tenir a pacients durant cinc dies pendents d'ingrés. La direcció va argumentar que el col·lapse era un “fet puntual en les últimes tres setmanes” i va difondre un comunicat en el qual va detallar les reformes aplicades des de gener del 2013 per millorar el servei d'urgències.

La mobilització continua a Lleida

D'altra banda, la mobilització contra la reorganització de la sanitat pública a Lleida segueix el seu curs. La setmana passada, els opositors al projecte de nou ens que fusionaria els diferences serveis sanitaris de Ponent van lliurar les 34.000 signatures recollides demanant la paralització del projecte. També continuen les protestes setmanals davant la direcció regional de l'ICS a Lleida així com en altres ciutats com Balaguer.

Els sindicats estan d'acord que la fusió dels diferents centres és una decisió racional que permetrà una gestió més eficient i unes economies d'escala. No obstant això, no estan d'acord amb el model proposat de consorci, a causa dels diferents casos de presumptes conflictes d'interessos en la sanitat concertada que s'han conegut en els últims anys. Ja que el 80% de la sanitat lleidatana està gestionat per l'ICS, creuen que la millor solució és que el 20% restant també s'integri a l'ICS. El conseller Boi Ruiz va reconèixer aquesta setmana que “hi ha problemes jurídics per crear un consorci que unifiqui els diferents serveis sanitaris a Lleida” però ha assegurat que la seva administració està buscant un model que garanteixi que la sanitat lleidatana sigui “sempre pública”.

Los frentes abiertos en la sanidad pública catalana se multiplican en este inicio de verano, una época del año poco habitual para las protestas. En estos últimos días está creciendo la tensión en diversos hospitales catalanes donde trabajadores y usuarios se movilizan para denunciar un empeoramiento contínuo de las condiciones laborales y de la calidad asistencial y en contra del nuevo modelo organizativo en Lleida.

El hospital de Bellvitge ha sido el principal foco de atención durante la semana pasada. El inicio de la temporada de verano y su consecuente reducción de camas disponibles ha elevado el conflicto latente desde hace meses entre la dirección y los trabajadores. El viernes pasado, diversos pacientes de la planta 12.2 rechazaron ser transferidos - con el apoyo de profesionales del centro - para evitar el cierre de la planta. El cierre será progresivo a lo largo del verano, con un pico de 170 camas cerradas en agosto pero los sindicatos - que se mantienen unidos en este conflicto - no están dispuestos a permitirlo y ya han anunciado que organizarán turnos de guardia para evitar los cierres de plantas.

Los sindicatos no niegan que el cierre temporal de verano sea una medida habitual que permite a los trabajadores de disfrutar de sus vacaciones anuales pero rechazan que se haga en el contexto de una reducción contínua de las camas disponibles. “Las listas de espera se han incrementado; las urgencias están colapsadas, con pacientes en los pasillos; y los profesionales estamos sufriendo una presión brutal, no damos abasto y hemos dicho basta”, declaró este viernes Ramon Montoya, presidente de la Junta de personal.

El director gerente de Bellvitge, Alfredo García, reconoció únicamente el cierre estructural de 70 camas debido a la apertura en 2011 del Hospital Moisés Broggi pero la propia memoria del centro indica una cifra de 906 camas disponibles en 2009 frente a las 650 disponibles actualmente según las propias declaraciones de la dirección. Además, el presupuesto del centro se ha reducido de 322 a 281 millones de euros entre 2010 y 2013, lo que corresponde a una disminución del 13%. En 2014, el presupuesto sigue estable pero en realidad se deberá efectuar un recorte de seis millones de euros (11 millones según los sindicatos) para enjugar el déficit del año pasado.

El mes de mayo pasado, la Junta Clínica (un órgano que asesora a la dirección) y la Junta de los Jefes de Servicios enviaron cartas al director médico y al director gerente del centro en las que expresaron su “absoluto desacuerdo ”con la nueva reducción presupuestaria. En sus escritos, los profesionales sanitarios argumentaban que los nuevos recortes afectarán la asistencia “hasta unos niveles que ya rebasan el mínimo razonable” y criticaban una previsible prolongación “injustificable” de las listas de espera quirúrgicas.

Colapso de las urgencias en la Vall d'Hebron

El otro foco de atención ha sido el Hospital de la Vall d'Hebron donde los médicos denunciaron la grave situación del servicio de urgencias. En una carta dirigida al Departament de Salut, al Institut Català de la Salut (ICS), y a los propios directivos de su centro, alertan del atasco que se produce en las urgencias, donde han llegado a tener a pacientes durante cinco días pendientes de ingreso. La dirección argumentó que el colapso era un “hecho puntual en las últimas tres semanas” y difundió un comunicado en el que detalló las reformas aplicadas desde enero del 2013 para mejorar el servicio de urgencias.

La movilización sigue en Lleida

Por otra parte, la movilización contra la reorganización de la sanidad pública en Lleida sigue su curso. La semana pasada, los opositores al proyecto de nueve ente que fusionaría los diferences servicios sanitarios de Ponent entregaron las 34.000 firmas recogidas pidiendo la paralización del proyecto. También continuan las protestas semanales frente a la dirección regional del ICS en Lleida así como en otras ciudades como Balaguer.

Los sindicatos están de acuerdo en que la fusión de los diferentes centros es una decisión racional que permitirá una gestión más eficiente y unas economías de escala. Sin embargo, no están de acuerdo con el modelo propuesto de consorcio, debido a los diferentes casos de presuntos conflictos de intereses en la sanidad concertada que se han conocido en los últimos años. Puesto que el 80% de la sanidad leridana está gestionado por el ICS, creen que la mejor solución es que el 20% restante también se integre en el ICS. El conseller Boi Ruiz reconoció esta semana que “existen problemas jurídicos para crear un consorcio que unifique los distintos servicios sanitarios en Lleida” pero aseguró que su administración está buscando un modelo que garantice que la sanidad leridana sea “siempre pública”.