La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha interpuesto denuncia ante Inspección de Trabajo y ha acudido al Servicio de Salud y Prevención de Riesgos Laborales de la Gerencia Territorial de Justicia de Castilla-La Mancha para mostrar la situación de Servicio de Patología del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Toledo cuyas instalaciones, asegura el sindicato, “no reúnen las condiciones mínimas de seguridad necesarias para la realización de autopsias y donde incluso se han producido cinco positivos por tuberculosis”.

Entre las principales deficiencias detectadas, CSIF destaca problemas estructurales y técnicos como la falta de estanqueidad en las salas, la ausencia de un sistema adecuado de filtración de aire y graves carencias en limpieza y gestión de residuos biológicos y físicos. Asimismo, se señala l“a escasez de equipos de protección individual (EPI) para el personal”.

Cinco de los 21 trabajadores, expuestos

Estas deficiencias afectan de manera directa y con enorme gravedad a la plantilla: cinco de los 21 trabajadores del centro han estado expuestos al bacilo de la tuberculosis, lo que evidencia un elevado riesgo biológico y la posible propagación de agentes infecciosos dentro de las instalaciones por sus condiciones totalmente insalubres.

Hasta el momento, estos trabajadores no han desarrollado la enfermedad, pero se encuentran en situación de vigilancia y durante los próximos dos años tendrán que someterse a pruebas de manera periódica para comprobar que no sufren una tuberculosis activa.

Según el sindicto, los trabajadores han tenido constancia de este positivo por la prueba de Mantoux (método diagnóstico utilizado para determinar si una persona ha sido infectada por la bacteria causante de la tuberculosis) realizada a una técnico forense que estuvo trabajando de manera temporal en el Instituto de Medicina Legal y que se sometió a esta prueba en su nuevo puesto de trabajo en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. CSIF exige que la prueba de Mantoux sea de obligada aplicación en el protocolo de Prevención de Riesgos Laborales de todo el personal forense.

Sin noticias del traslado a la nueva sede

La Central Sindical censura que aún no se haya procedido al traslado a la nueva sede del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Toledo, que fue inaugurada por el ministro de la Presidencia, Justicia y Relaciones con las Cortes, Félix Bolaños, el pasado mes de marzo. Mientras tanto, se están dejando de lado normas básicas de seguridad como la gestión de residuos biosanitarios, lo que obliga a almacenar bolsas con contenido biológico en dependencias que no están preparadas para este uso.

Incluso, abunda el sindicato, han llegado a producirse plagas de insectos y el Ayuntamiento de Toledo se ha visto obligado a fumigar las instalaciones, que no cumplen tampoco con una ventilación adecuada.

CSIF advierte que estas condiciones “no sólo incumplen la normativa vigente en materia de prevención de riesgos laborales, sino que también están suponiendo un riesgo directo para la salud de los trabajadores”.

Ante esta situación, el sindicato ha solicitado de forma urgente la comunicación de la evaluación de riesgos laborales tanto de médicos forenses como de técnicos especialistas y la actualización de protocolos, así como el cierre cautelar del centro para la adecuación inmediata de las instalaciones a los estándares mínimos exigidos.

“Es preciso acelerar el proceso de traslado a las nuevas instalaciones”, advierten desde el sindicato que no descarta emprender nuevas acciones si no se produce una respuesta rápida y efectiva por parte de la Administración.

El Boletín Oficial de La Rioja (BOR) publica este lunes la Resolución de la Consejería de Agricultura, Ganadería, Mundo Rural y Medio Ambiente por la que se aprueba la convocatoria pública para 2026 de las ayudas dirigidas a las explotaciones ganaderas de La Rioja afectadas por tuberculosis bovina, que cuenta con una dotación de 60.000 euros.

Podrán ser beneficiarios de estas subvenciones, que se acogen al régimen de mínimis, las explotaciones que hayan registrado al menos un resultado positivo por tuberculosis bovina entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2025. La cuantía de las ayudas se establece en 30 euros por hembra de vacuno de más de 12 meses inscrita en el Sistema de Trazabilidad Animal (SITRAN) a 1 de enero del año en curso, y en 3 euros por hembra de caprino registrada en ese mismo sistema y fecha.

El Gobierno de La Rioja tiene como objetivo compensar las pérdidas económicas derivadas de las consecuencias impuestas por la detección de casos positivos de tuberculosis bovina, una enfermedad que obliga a adoptar medidas de control que afectan directamente a la actividad productiva de los ganaderos.

El plazo de la presentación de las solicitudes de ayuda será de diez días hábiles contados a partir del día siguiente a la publicación en el BOR de la Resolución, y deberán tramitarse junto con la documentación exigida a través de la web del Gobierno de La Rioja: https://web.larioja.org/oficina-electronica/tramite?n=25295

La Consejería de Agricultura continuará trabajando en el marco del Foro regional de Sanidad Animal para implementar medidas que permitan reducir la incidencia de la enfermedad en la cabaña ganadera. Esta línea de ayudas se enmarca en la estrategia para avanzar en el control y erradicación de la tuberculosis bovina, mejorar la sanidad animal y reforzar la bioseguridad en las explotaciones. 

Durante más de un siglo, los arqueólogos y egiptólogos han debatido si la misteriosa ciudad de Akhetatón, fundada por el faraón Akenatón en el siglo XIV a.C., fue víctima de una gran epidemia. Las muertes sucesivas de miembros de la familia real, los enterramientos múltiples hallados en los cementerios del lugar y los textos hititas que mencionan una plaga originada en Egipto alimentaron durante décadas la idea de una catástrofe sanitaria. Un nuevo estudio publicado en American Journal of Archaeology por Gretchen R. Dabbs y Anna Stevens, del Amarna Project de la Universidad de Cambridge, reabre el caso con una mirada crítica: no hay pruebas sólidas de que Amarna sufriera una “peste” devastadora.

Las bases del estudio

La investigación revisa los indicios históricos y arqueológicos que sustentaron la hipótesis de una “crisis de mortalidad” en el reinado de Akenatón. En los textos hititas conocidos como las “oraciones de peste” de Mursili II, el monarca del Imperio de Hatti describe un brote prolongado que habría matado a su padre y a su hermano, y acusa a prisioneros egipcios de haber introducido la enfermedad. Este relato, situado cronológicamente en la misma época que la fundación de Akhetatón, se interpretó como la pista de un contagio interregional entre Anatolia y el valle del Nilo. Sin embargo, las autoras recuerdan que el término original, henkan, significa simplemente “muerte” o “desgracia”, y no necesariamente alude a una epidemia biológica.

Las fuentes egipcias tampoco confirman un episodio de este tipo. Las cartas de Amarna, la correspondencia diplomática hallada en el propio yacimiento, mencionan brotes de enfermedad en otras regiones del Mediterráneo oriental (Chipre, Megiddo o Byblos), pero no dentro de Egipto. Aun así, la coincidencia temporal de esos textos con los años en que Akenatón trasladó la corte a una nueva ciudad “en tierras vírgenes”, sumada a la desaparición temprana de varias princesas reales, alimentó la sospecha de que el faraón pudo haber huido del contagio o sucumbido a él. Ni los registros arqueológicos ni las pruebas médicas posteriores, advierten las investigadoras, respaldan esta interpretación.

En qué se sustenta la investigación

El nuevo trabajo se apoya en un exhaustivo análisis bioarqueológico de 889 enterramientos distribuidos en cuatro cementerios de Amarna excavados entre 2005 y 2022. Se trata de uno de los conjuntos funerarios más extensos y mejor conservados del Egipto faraónico. Los autores examinaron las prácticas de enterramiento, la demografía de los fallecidos y las lesiones visibles en los huesos para detectar signos de una mortalidad catastrófica. El resultado es contundente: las patologías halladas (fracturas vertebrales, signos de malnutrición, estrés físico severo) reflejan condiciones laborales extremas y estrés fisiológico prolongado, sin indicios de un brote infeccioso agudo.

El único indicio de enfermedades contagiosas es la presencia aislada de tuberculosis en algunos individuos y de posibles casos de malaria, ambos males endémicos en Egipto desde épocas anteriores. “No hay evidencia de lesiones óseas que correspondan a un brote agudo ni de acumulaciones de cadáveres que indiquen colapso sanitario”, señalaba el estudio. Las investigadoras subrayan además que los entierros múltiples, interpretados durante años como prueba de una peste, pueden explicarse por motivos familiares o logísticos: varias personas fallecidas con poca diferencia de tiempo, sin que medie un contagio masivo.

Casos singulares

Uno de los casos más singulares es el cementerio de las Tumbas del Norte, donde más de la mitad de las sepulturas contienen dos o tres cuerpos, casi todos de adolescentes y jóvenes adultos. Esta concentración de muertes en edades productivas podría sugerir una crisis puntual, pero los autores la relacionan con las duras condiciones de los trabajadores que construyeron la ciudad. La mayoría de los esqueletos muestran lesiones por esfuerzo repetitivo y falta de descanso, lo que apunta a un patrón de agotamiento y desnutrición más que a una infección epidémica. “Probablemente se trataba de jóvenes obreros sometidos a un estrés máximo”, destacaron las investigadoras.

Amarna, edificada en apenas dos décadas y abandonada poco después, ofrece una oportunidad excepcional para estudiar una población entera en un marco temporal bien definido. La ciudad fue concebida como capital del culto al dios Atón, en un experimento religioso y político sin precedentes. Su breve existencia y el abandono posterior dejaron intactas las huellas de la vida y la muerte cotidianas. La comparación de los cementerios del norte y del sur, junto con los registros de viviendas y talleres, permite trazar una imagen precisa de las desigualdades sociales y las condiciones de trabajo en la capital de Akenatón.

El estudio de Dabbs y Stevens desmonta, así, una de las hipótesis más persistentes sobre el final de la era amárnica. No hubo una gran peste que arrasara la ciudad, sino un conjunto de factores estructurales (malnutrición, sobrecarga laboral, precariedad sanitaria) que elevaron la mortalidad en ciertos grupos. Lejos de un relato de castigo divino o colapso epidémico, Amarna revela los límites humanos de una sociedad que intentó reinventarse en torno al sol. Su historia recuerda, como señalaron las autoras, que las enfermedades no siempre se leen en los textos, sino en los huesos.

La detección de un caso de tuberculosis en la Facultad de Ciencia y Tecnología de la Universidad pública vasca (EHU) ha obligado a activar un protocolo para estudiar a siete decenas de personas que han tenido contacto con el positivo. “El objetivo de este procedimiento es descartar posibles nuevos casos y garantizar una adecuada protección de la salud de todas las personas implicadas”, se explica en una nota del Departamento de Salud del Gobierno vasco. Se ha trasladado, en cualquier caso, un mensaje de tranquilidad, pues se señala que la mayoría de los resultados de estos análisis entre los contactos suelen resultar negativos e, incluso cuando son positivos, revisten un riesgo “muy bajo” de llegar a desarrollar la enfermedad. Es una actuación “estrictamente preventiva”.

El caso se ha detectado en la Facultad de Ciencia y Tecnología de la EHU, que se encuentra en Leioa, en el campus de Bizkaia de la Universidad pública vasca. Salud y Osakidetza, coordinados con la Unidad de Epidemiología de la Dirección de Salud Pública, han conseguido identificar a setenta contactos, que son alumnos y profesores. Se les va a someter a pruebas en los próximos días.

¿Qué es la tuberculosis? Es una enfermedad respiratoria infecciosa que requiere de contactos estrechos y prolongados para transmitirse. Aunque el estudio de los contactos forma parte de las actuaciones habituales enmarcadas en el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en Euskadi, desde Salud se recalca que “en la mayoría de estos estudios los resultados son negativos”. “Entre los contactos con resultado positivo, el riesgo de desarrollar la enfermedad es muy bajo, existiendo profilaxis y tratamientos muy eficaces”, se añade. Este tratamiento, se explica, “es altamente eficaz, permitiendo la curación completa de la enfermedad cuando se sigue de manera adecuada”.

Salud ha transmitido un mensaje de tranquilidad, aseverando que “las medidas necesarias están en marcha para garantizar la seguridad y el bienestar de la comunidad universitaria y de la población en general”. Se recuerda a la ciudadanía que tiene a su disposición el 900 20 30 50, que es el número de teléfono del Consejo Sanitario de Euskadi. Brinda atención teléfonica las 24 horas del día los 365 días del año.

El Departament de Salud de la Generalitat ha detectado, al menos, nueve casos positivos de tuberculosis entre las personas que viven en el edificio ocupado del antiguo instituto B9 de Badalona, según ha adelantado El Periódico. Se trata de un asentamiento en el que viven centenares de personas y que el alcalde de Badalona, Xavier Garcia Albiol, lleva más de dos años intentando desalojar.

El edil asegura que desconocía la existencia de estos contactos, y ha afeado a la Generalitat que no trasladara esta información al Ayuntamiento. “Es una irresponsabilidad, sobre todo cuando el pasado agosto hubo una reunión entre el Hospital municipal y la Generalitat sobre enfermedades contagiosas y no se dijo nada”.

Además, el alcalde también se ha mostrado molesto porque considera que estos nuevos datos podrían alterar los planes del Ayuntamiento de desocupar el edificio, que fue ocupado durante el verano de 2023. Desde entonces el consistorio ha realizado trece trámites administrativos y judiciales. “Esta información crea dudas sobre cómo tenemos que actuar, justo ahora que estamos encarando la recta final del proceso”, ha apuntado.

Albiol se ha mostrado contundente: “Si el brote existe, Salud será quien deba marcar las medidas y haremos lo que nos digan. Pero si nos dicen que no se puede desocupar a riesgo de que se expanda la enfermedad, no permitiremos que nadie salga del edificio y contagie a los vecinos”.

Ante estas declaraciones, Salud ha querido matizar las palabras del alcalde y ha precisado que estos contagios no pueden considerarse un brote, un concepto técnico que engloba un número más elevado de contagio que se hayan producido en un mismo espacio y tiempo.

De esta manera, reiteran que los nueve casos detectados no se han descubierto a la vez, sino que son de los últimos dos años. Durante este tiempo, todos los enfermos han tenido un seguimiento por parte de los agentes de Salud Pública para que recibieran tratamiento antibiótico en el CAP.

Igualmente, apuntan a que todos los pacientes, gracias al seguimiento, no son contagiosos. “La situación está controlada, pero no cerrada, ya que los síntomas se pueden manifestar tras meses o años”, ha matizado el subdirector de Vigilancia y Respuesta a Emergencias de Salud Pública, Jabobo Mendioroz.

Según la Generalitat, los contagios son derivados de la convivencia y su origen podría ser una persona que entró a vivir en el edificio estando ya enferma. El primer caso coincide con el inicio de la ocupación, en 2023. Desde entonces, el asentamiento ha ido creciendo y, actualmente, el Ayuntamiento calcula que puede albergar entre 400 y 500 personas, con lo que el desalojo sería el más grande jamás organizado en Catalunya.

Por su lado, el alcalde sostiene que no tenía constancia de estos casos de tuberculosis, pero sostiene que suponen “un riesgo muy importante para la salud pública”, tal como ha afirm

El Boletín Oficial de La Rioja (BOR) publica este viernes la resolución de la Consejería de Agricultura, Ganadería, Mundo Rural y Medio Ambiente por la que se aprueba la convocatoria pública para el ejercicio 2025 de las ayudas dirigidas a las explotaciones ganaderas de La Rioja afectadas por tuberculosis bovina. Una línea de ayudas extraordinaria con la que el Ejecutivo riojano busca compensar las pérdidas económicas y los gastos adicionales que los ganaderos han asumido por esta enfermedad y que cuenta con una cuantía de 60.000 euros.

Pese a que la situación sanitaria en La Rioja respecto a la tuberculosis avanza de forma positiva en su control y se ha logrado reducir hasta el 1,8 por ciento la tasa de prevalencia de la enfermedad, la Consejería de Agricultura trabaja junto a ganaderos y veterinarios, en el marco del Foro de Sanidad Animal, para implementar medidas que permitan seguir disminuyendo la incidencia en la cabaña ganadera.

En este sentido, además de continuar con los programas sanitarios de vigilancia, lucha y erradicación de tuberculosis, la Consejería ha reforzado las actuaciones del programa de vigilancia sanitaria de la fauna silvestre o de rotación de pastos, entre otras medidas. Podrán ser beneficiarios de estas ayudas las 30 explotaciones que han resultado damnificadas con, al menos, un resultado positivo por tuberculosis bovina entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2024.

En cuanto a la cuantía de las ayudas, para las explotaciones de vacuno se establecen 30 euros por hembra de más de 12 meses que conste en el Sistema de Trazabilidad Animal (SITRAN) a 1 de enero del presente 2025; mientras que para las de caprino se ha fijado la cantidad de 3 euros por hembra que también conste en el SITRAN a 1 de enero de este año.

El plazo de la presentación de las solicitudes de ayuda será de diez días hábiles contados a partir del día siguiente a la publicación en el Boletín Oficial de La Rioja del extracto de la resolución de convocatoria. Las solicitudes y documentación exigidas en la convocatoria se dirigirán a la Consejería de Agricultura, Ganadería, Mundo Rural y Medio Ambiente a través de la página web del Gobierno de La Rioja, http://www.larioja.org/agricultura/es/catalogo-ayudas

Esta semana entrevisté, junto a colegas de otros medios, al microbiólogo que pasará a la historia –si todo va según lo previsto– como el descubridor de una nueva vacuna contra la enfermedad infecciosa más mortífera del mundo: la tuberculosis. Se llama Carlos Martín y es de Zaragoza.

Si cuando has leído tuberculosis has pensado que esta enfermedad estaba erradicada o es solo de países pobres, te recomiendo leer este reportaje que publicamos hace un mes sobre cómo el momento geopolítico actual –de llorar– está resquebrajando el frágil control de la tuberculosis en el mundo. Ya no es solo que tengamos una mínima solidaridad con países donde la enfermedad es endémica, sino que, por puro egoísmo en un mundo global, nadie está a salvo si todos no lo estamos. A eso le sumamos el parón de la pandemia –no se diagnosticó nada más que coronavirus– y el combo es peligroso. 

Vuelvo a lo que os contaba. Me encontré a un científico de 66 años que lleva la mitad de su vida involucrado en el proyecto de esta vacuna. La siguiente duda parecía inevitable: ¿cómo es posible que en cuestión un año tuviéramos una inyección disponible frente al SARS-CoV2 y hayan pasado casi 30 desde que Martín dio con la clave que cambiaría todo? Este oficio va de hacer las preguntas adecuadas, supongo. Esta fue la respuesta: “Ahora no estamos del todo mal porque hay miedo a la tuberculosis resistente en los países desarrollados. Por eso Europa y Estados Unidos han puesto dinero, si no de qué”. 

Más de dos tercios de los casos en 2023 se concentraron en Bangladesh, China, Filipinas, India, Indonesia, Nigeria, Pakistán y la República Democrática del Congo. Voilà. El proceso para desarrollar esta nueva vacuna revela de algún modo el funcionamiento del mundo: la tuberculosis es endémica –y un grave problema– es países pobres que en ocasiones no cuentan ni con buenos sistemas de vigilancia epidemiológica, ni con sistemas sanitarios fuertes ni con agencias de evaluación competentes. Apostar por una vacuna que aún está en ensayos clínicos a fondo perdido (todo apunta a que en este caso no será así porque los resultados están siendo buenos) es un riesgo que los países miden, inevitablemente, en función de sus propios intereses. 

No quiero ser demagoga por comparar la vacuna frente al SARS-CoV2 con otras porque cada patógeno es un mundo. De hecho, una bacteria como la causante de la tuberculosis aparentemente es mucho más difícil de descifrar (y manipular para inocular) que un virus como el que provoca el coronavirus. Además, si hubo una inyección fácil de probar fue aquella: el mundo entero era el universo porque casi todos, de una manera u otra, nos habíamos contagiado. 

La vacuna MTBVAC contra la tuberculosis, así se llama, se basa en una cepa atenuada de la bacteria en la que se han desactivado los genes que provocan la virulencia, o sea, los síntomas gordos. En este caso son las afecciones pulmonares. Ya está en la fase final de los ensayos para bebés recién nacidos –se les está vacunando con un día de vida– en África Subsahariana y hay en marcha pruebas también en India, pero aún falta dinero para poder completar lo que se empezó. Esto también explica cómo funciona el mundo: la vacuna más prometedora, la mejor posicionada, para combatir un problema de salud pública de primer orden que mata al año a más de un millón de personas, tiene problemas de financiación. 

La biofarmacéutica que está detrás de su desarrollo desde 2007, Biofabri, calcula que harían falta 20 millones de euros que ahora buscan debajo de las piedras. El proceso lo ha financiado la Unión Europea (más o menos la mitad de los costes) y algunas fundaciones filantrópicas, pero España no ha puesto dinero para los ensayos. Otra sorpresa inesperada en torno a la vacuna. “No hay dinero español salvo algo para desarrollo preclínico en investigación básica”, matiza Martín.

Aquí te dejo la entrevista completa con el científico si te apetece leerla, donde también se habla del plan para producirla (en India y Brasil, además de España) y distribuirla. La idea es que sea “accesible, universal y asequible”. 

Mientras estabas a otras cosas...

Señoras musculadas

Señoras, os pregunto: ¿cuántas de vosotras no ha entrado en un gimnasio y se ha encontrado con las máquinas de fuerza prácticamente ocupadas al 100% por hombres? Pues eso está cambiando, afortunadamente.

El músculo era hasta hace relativamente poco patrimonio casi exclusivo de los señores: mientras ellos levantaban pesas, ellas corrían en la cinta o asistían a clases dirigidas de cardio. Aunque el territorio sigue siendo un poco hostil para las mujeres, cada vez hay más que hacen estos ejercicios. La evidencia científica de unos años a esta parte es muy clara: es importante trabajar la fuerza para una vida saludable.

Una última cosa. Este fin de semana hay elecciones en Portugal, un país que es casa, y me apena mucho lo que está pasando con la sanidad pública. Así está la situación. 

Gracias por leer. La semana que viene te cuento más cosas. 

Sofía

La historia de la ciencia está llena de momentos de lucidez inesperados. El microbiólogo Carlos Martín (Zaragoza, 1959) tuvo uno de esos destellos brillantes en los años noventa en medio de un brote de tuberculosis muy agresiva que infectó a más de 100 personas en España. Martín, que entonces era responsable de estudiar los contagios, reparó en que había un gen sobredimensionado en las muestras y se preguntó qué pasaría si se extraía de la bacteria en el laboratorio. Aquel brote le dio la pista definitiva para, sin saberlo, poner los cimientos de lo que 25 años después es la gran esperanza para combatir la tuberculosis en el mundo: la vacuna española MTBVAC.

“Usamos la ingeniería genética de los franceses y la idea de los españoles en el Instituto Pasteur, donde inactivamos los genes que interesaban. Eso costó dos tesis y cuatro años de trabajo”, cuenta Martín en un encuentro con la prensa tras asistir a una jornada organizada por el Ministerio de Sanidad en la que se han actualizado los últimos pasos en los ensayos clínicos de la vacuna. El más avanzado se está desarrollando en zonas endémicas de África Subsahariana: ya se ha inmunizado a 3.914 bebés de un día para comparar la potencia de esta vacuna con la única que existe actualmente, llamada BCG. En los próximos dos años se llegará hasta 7.000 y el resultado esperado es que el nuevo suero, basado en una cepa que tiene inactivados los genes que le aportan la virulencia, sea un 50% más eficaz.

Hoy existen tres vacunas contra la tuberculosis en fase III de ensayos en el mundo (MTBVAC, M72/AS01E y VPM1002) pero la española es la candidata mejor posicionada. La biofarmacéutica que está detrás del desarrollo industrial y clínico desde 2007, Biofabri, estima que se podrá comercializar en 2029. “Todas las expectativas de organismos internacionales están puestos sobre esta vacuna”, asegura Esteban Rodríguez, CEO de la compañía. El gran avance en bebés, si todo va según lo previsto, es su actuación sobre la tuberculosis pulmonar. “La vacuna actual no tiene ninguna actividad en lo pulmonar, de manera que el bacilo presenta la enfermedad cuando los individuos infectados crecen y tienen deficiencia inmunológica”, concreta Rodríguez. El objetivo último de MTBVAC, cuando se completen los ensayos en población adulta, es cortar la diseminación de la enfermedad previniendo que se desarrollen las afecciones pulmonares.

Todas las expectativas de organismos internacionales están puestos sobre esta vacuna, que se podría comercializar en 2029

Esteban Rodríguez, CEO de Biofabri

Actualmente, solo hay un suero en el mercado para evitar la enfermedad. Se llama BCG (Bacilo de Calmette y Guérin), tiene más cien años y resulta ineficaz en adolescentes y adultos, los grupos más afectados por la forma contagiosa de la dolencia, pero sí ofrece una protección razonable en niños para evitar las manifestaciones más graves de la infección.

La previsión hace varias décadas era que la enfermedad se hubiera erradicado. Sin embargo, la tuberculosis vuelve a ser la infección más letal en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud. Pese a que es prevenible y curable, casi 11 millones de personas en el mundo contrajeron la enfermedad en 2023 y más de un millón falleció por esta causa. La recta final de la vacuna coincide con un momento crítico a nivel global debido a los recortes de Estados Unidos a programas internacionales contra la tuberculosis y a sus propias agencias que operaban en el exterior, como USAID.

Problemas económicos: faltan 20 millones de euros

Aunque el desarrollo de la vacuna ha superado lo que Martín llama “el valle de la muerte” –el tiempo que pasa entre que hay un descubrimiento y una farmacéutica o un organismo público se involucra en el proceso para financiarlo–, los investigadores están teniendo dificultades económicas para terminar lo que empezaron. “Hay un gap ahora mismo de entre 20 y 22 millones”, admiten desde Biofabri. La mitad del coste de los ensayos clínicos está cubierto con fondos de la Unión Europea y también cuentan con financiación de organismos como la Bill Gates Foundation. Sin embargo, los ensayos clínicos no tienen respaldo económico de las instituciones españolas, “aunque sí algo para desarrollo preclínico en investigación básica”, matiza Martín.

¿Cómo es posible que la vacuna más prometedora contra la tuberculosis se vea en estas dificultades económicas? “Ahora no estamos del todo mal porque hay miedo a la tuberculosis resistente en los países desarrollados. Por eso Europa y Estados Unidos han puesto dinero, si no de qué”, lamenta el investigador.

El proceso para desarrollar el suero revela de algún modo el funcionamiento del mundo: la tuberculosis es endémica –y un grave problema– es países pobres que en ocasiones no cuentan ni con buenos sistemas de vigilancia epidemiólogica, ni con sistemas sanitarios fuertes ni con agencias de evaluación competentes. Más de dos tercios de los casos en 2023 se concentraron en Bangladesh, China, Filipinas, India, Indonesia, Nigeria, Pakistán y la República Democrática del Congo. En España el mayor problema no es el acceso a los tratamientos una vez llega el diagnóstico, sino la adherencia. La medicación se prolonga, para ser efectiva, durante al menos seis meses.

Ahora no estamos del todo mal porque hay miedo a la tuberculosis resistente en los países desarrollados. Por eso Europa y Estados Unidos han puesto dinero, si no de qué

Carlos Martín, microbiólogo de la Universidad de Zaragoza

“Será accesible, universal y asequible”

Los desarrolladores de MTBVAC prevén que haya tres fábricas de producción –una en España, otra en India y una más en Brasil– y “hay un compromiso con la Universidad de Zaragoza para que sea accesible, universal y asequible”, señala Rodríguez, de Biofabri. La farmacéutica autorizará a sus socios internacionales a producir y distribuir la vacuna en países con alta carga de tuberculosis para asegurar un “acceso equitativo”. La fórmula de administración sería en dos pinchazos: uno al nacer y otro a los 12 años, explica Martín.

La tuberculosis está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis y puede sobrevivir tiempo en el organismo sin dar la cara hasta que el sistema inmunitario se debilita. Se estima que un 20% de la población mundial estaría afectada por la bacteria aunque si no hay síntomas no hay infección activa y, por tanto, no se produce contagio. La transmisión es a través del aire, por inhalación de gotitas al hablar, toser o estornudar.

Marisol Touraine no esconde su rabia por el hachazo presupuestario de Donald Trump en la ayuda oficial al desarrollo. Exministra socialista francesa, actualmente preside la junta directiva de Unitaid, una iniciativa auspiciada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que se dedica a encontrar soluciones para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades como el VIH, la malaria y la tuberculosis de manera más rápida y asequible en países empobrecidos.

Ahora, los recortes de Trump amenazan con deshacer décadas de avances en la lucha contra estas enfermedades. Un terremoto que, explica, ya está causando estragos, como el cierre de los primeros almacenes en algunos países, a la vez que se espera un aumento de infecciones y muertes. “Van a morir millones de personas que sabemos cómo salvar”, dice Touraine, contrariada, en una entrevista con elDiario.es durante una visita a Madrid, en la que describe el momento de “trastorno y confusión” que atraviesa el sector de la salud global.

Parece un mal momento para dedicarse a la salud global. ¿Qué es lo que más le preocupa?

El futuro de los millones de personas que contaban con nosotros para sus tratamientos y los millones de vidas que se van a perder. La situación es muy radical. Una persona decidió en Washington que había que cortar el apoyo de EEUU a la salud global y los que van a pagar el precio más alto, con su vida, son los más pobres en los países más vulnerables. Y eso me da rabia y mucha tristeza, porque sabemos cómo salvar estas vidas en África, América Latina o Asia. 

Hemos salvado millones de vidas en 20 años. El dinero invertido en la salud global no fue mal empleado. Por ejemplo, la mortalidad por el VIH/sida ha disminuido un 75%. La OMS dice que, si la decisión de EEUU se mantiene, unos 10 millones de personas van a morir en los próximos años por enfermedades infecciosas, sin hablar de lo demás. Los que están en riesgo son los más pobres y los que ya tienen dificultades.

Una persona decidió en Washington que había que cortar el apoyo a la salud global y los que van a pagar el precio más alto, con su vida, son los más pobres

¿Se ha visto afectado Unitaid por los recortes de EEUU?

A nivel general, vemos interrupciones de manera muy clara. Unitaid no recibe dinero directamente de EEUU, pero, como organización clave de salud global, para implementar los proyectos en los países, trabajamos con socios operativos de esos países que sí pueden recibir dinero de EEUU. 

El primer impacto es que hay organizaciones que van a desaparecer. Lo que importa no es el futuro de una organización en sí misma, sino que estas organizaciones llevan servicios, apoyo, tratamientos y pruebas que son absolutamente necesarios. Si desaparecen, va a ser complicado reemplazarlas. En algunos países como Sudáfrica, Kenia o Perú, han cerrado los almacenes donde se guardaban medicinas y pruebas. 

¿En qué otras cosas se está notando el hachazo presupuestario en la lucha contra el VIH, la malaria y la tuberculosis? Trump suavizó su ataque con una exención que permite la continuación o reanudación de la “asistencia humanitaria vital”, incluido el tratamiento del VIH.

La exención no se nota. Ha desaparecido el Plan de Emergencia del Presidente de Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR), que es la organización fundamental de EEUU y fue creada por un presidente republicano, George W. Bush. Él lo hizo con la idea de llevar un modelo de libertad internacional norteamericano, pero para otros era solamente solidaridad humana, porque tenemos la convicción de que, para vivir de manera más protegida en nuestros países, en EEUU o en Europa, necesitamos medicinas donde no hay, porque el mundo es uno. 

El presidente de EEUU se va a dar cuenta un día de esto. Uno puede decidir que cada uno vive en sus fronteras, pero, para las enfermedades, no significa absolutamente nada. Ya lo vimos durante la COVID-19. Si llega una nueva pandemia, todos los países están en riesgo. Hoy lo que vemos son las puertas cerradas de los almacenes. Pero, además del terremoto sanitario en estos países, existe el riesgo de sentir las réplicas aquí, no solamente allí.

La exención de Trump no se nota, ha desaparecido el PEPFAR, una organización fundamental de EEUU

Este golpe amenaza muchos años de progreso. La humanidad se marcó acabar con el VIH, la tuberculosis y la malaria en 2030, pero este objetivo parece lejano ahora mismo.

Sí. Ya con la COVID el objetivo de 2030 era bastante ambicioso. En esos años de pandemia tuvimos que enfrentarnos a desafíos bastante importantes, pero había una voluntad común. Y ahora, la política estadounidense no solo está destrozando lo que funcionaba bien desde hace 20 años, sino también los valores que inspiraban la política internacional. No digo que no hubiera imperialismo, pero había una idea compartida con Europa de que un mundo más liberal desde el punto de vista económico pero con solidaridad, apoyo financiero y ayuda sanitaria sería mejor para todo el mundo. 

Esos valores humanistas ya no existen y el presidente de EEUU lo dice de manera muy clara: a él no le interesa la influencia internacional, el soft power, su objetivo es el poder del más fuerte. Esto es volver a una concepción de las relaciones internacionales en las que gana el más fuerte, así que solo cuenta la fuerza militar y económica. El riesgo es que EEUU y quizás otros países empiecen a negociar con algunos países pobres, ofreciendo, por ejemplo, medicinas a cambio de agricultura, agua o minerales.

Va a ser difícil cumplir el objetivo de 2030. Hay que ser realistas. Se sabe que no vamos a cumplir el compromiso en su totalidad, pero los humanistas tenemos que unirnos y hacer todo lo que está en nuestra mano para cumplir la parte más amplia posible del objetivo. Como actor de una organización internacional no es suficiente expresar nuestra tristeza. Hay que reaccionar. La situación no es la misma que antes del 20 de enero, tenemos que inventar soluciones innovadoras.

¿A qué se refiere?

La única posibilidad es explorar soluciones: innovación, innovación, innovación. Innovación técnica, para que los productos sean más eficientes los remedios; innovación sistémica, para que el sistema funcione mejor y sepamos inventar nuevas colaboraciones con los países donde actuamos; innovación financiera y política, porque hace falta dinero. 

Vivimos un momento de trastorno y confusión. Es un choque como un terremoto, que es físico y emotivo al mismo tiempo. Nuestros productos salvan vidas. Para los padres y madres, que sus hijos pequeños se puedan curar es muy importante. 

En este contexto, el compromiso político de países como España es clave. Se escuchan pocas voces asegurando que van a seguir porque vale la pena. Y España lo dijo. Dijo que iba a mantener su compromiso político financiero y el presupuesto no iba a cambiar. Es muy importante que haya voces fuertes para que otros países puedan decir cosas similares.

Vivimos un momento de trastorno y confusión

¿Qué deben hacer entonces otros países como España? Llenar el vacío económico que deja EEUU parece casi imposible. 

Unitaid es una organización muy flexible y activa. Con nuestras innovaciones, otras organizaciones pueden después desarrollar proyectos y llevar tratamientos a los países. Desde que existimos, hemos inventado unas 100 innovaciones ‘de ruptura’, es decir, que suponen un antes y un después. Tenemos impacto en la vida de unos 300 millones de personas cada año. 

No es posible saber hoy el impacto financiero exacto que van a tener las decisiones de EEUU, hay que esperar. Pero el peso de EEUU era muy alto. En la política de desarrollo general, la contribución de Europa es dos veces más alta que la de EEUU. Sin embargo, en el sistema de salud global, EEUU era el actor principal, así que no es realista pensar que se puede llenar el vacío. 

Prefiero que pensemos en cómo nos podemos adaptar. Hay que reflexionar, lo estamos haciendo y ya hemos tomado algunas decisiones: tenemos que concentrarnos en las poblaciones más vulnerables y dar una atención prioritaria a los proyectos que tienen efectos secundarios en el sistema. Un euro invertido en Unitaid son 46 euros de beneficio para el sistema de salud global, así que sabemos bien cómo ampliar el efecto de nuestras inversiones. Hay que privilegiar algunas inversiones y tratar de no interrumpir los proyectos más interesantes. Y para eso, necesitamos innovación. 

¿Puede ser este momento de convulsión también una oportunidad para que los países del Sur global reduzcan su dependencia de potencias extranjeras?

El choque es tan fuerte que hablar de ‘oportunidad’ es pintar la realidad de color de rosa. Vamos a tener que cambiar la manera de trabajar, invertir y pensar el sistema. Hay que transformar lo máximo posible este choque en una oportunidad y eso solo se puede hacer hablando con los países, los gobiernos y las comunidades de pacientes. No somos las organizaciones internacionales basadas en Ginebra las que vamos a llegar a contar la historia, porque el que está hundiendo el mundo y creando una situación catastrófica es un país del norte. 

Hay que ver cómo facilitar la cooperación local sur-sur y la producción regional de productos, cómo se puede apoyar que los países estén en una situación de decisión y de organización de sus sistemas. Ya no es posible analizar la situación de manera vertical, norte-sur o enfermedad por enfermedad, de manera compartimentada. Hay que pensar en los proyectos de manera más global y transversal. Nosotros llevamos ya unos cinco años en ello. Hay que llevar soluciones a personas y poblaciones, no a enfermedades. Por eso invertimos en la producción local, porque si los países pueden producir tratamientos ellos mismos, se puede facilitar el acceso de las poblaciones de esos países.

La crisis de la COVID-19 dejó al descubierto la importancia de las cadenas de suministro en los productos sanitarios. ¿Esperan más problemas por los aranceles de Trump?

Es importante porque, independientemente de la decisión de Trump, los tratamientos innovadores son muy caros, así que tenemos discutir con las empresas cómo facilitar la producción de genéricos más baratos y si se producen de manera más cercana, menos caros. No se sabe exactamente el impacto de los aranceles. No estoy segura que haya un impacto directo si EEUU acepta no imponer aranceles sobre los remedios que van hacia el sur y por eso la producción regional es una respuesta. Antes, era una respuesta a la falta de acceso equitativo, como vimos durante la COVID, y ahora también es una cuestión de precio y acceso financiero.

En el sistema de salud global, EEUU era el actor principal, así que no es realista pensar que se puede llenar el vacío

En la pandemia se creó el Acelerador ACT para el acceso a las herramientas contra la COVID-19, como las vacunas y los tratamientos, del que Unitaid fue parte. Una evaluación concluyó que aunque fue la “mejor estructura posible” en esas circunstancias, no logró su objetivo principal: la equidad. ¿Está el sector aprendiendo de estos errores para evitarlos en el futuro?

El ACT-A era la mejor respuesta posible. Nunca se había puesto en marcha una respuesta tan rápidamente, en 15 días. Yo participé en reuniones en ese momento. Los jefes de Estado estaban todos movilizados. No hay que olvidarlo. El resultado no fue tan bueno como queríamos, pero tampoco fue tan malo. Por ejemplo, Unitaid impulsó lo que llamamos la alianza para el oxígeno, que todavía sigue. Durante la COVID, el 50% de la mortalidad venía de la falta de oxígeno y organizamos un sistema de oferta de oxígeno líquido para los lugares más lejanos donde no hay electricidad. Y eso todavía funciona.

Hubo éxitos, pero también nos dimos cuenta de que la organización no fue perfecta y algunas organizaciones funcionaron mejor que otras. Hay países donde la organización local facilitaba la distribución de los productos y en otros no había un mínimo de organización. También nos dimos cuenta de que, cuando se necesitan millones de vacunas, quienes se benefician de ellas son los países que las producen. Así que hay que pensar todo el sistema y por esa razón nos hemos enfocado en la producción regional. Es una respuesta adaptada a lo que hemos visto durante la pandemia.

¿En qué países se están centrando en ese sentido? 

Por ejemplo, en Senegal y en Kenia. En América Latina no hay proyectos tan avanzados, pero Brasil y Chile están reflexionando sobre ese tema.

Más allá de las turbulencias por los recortes de Trump, ¿cuáles siguen siendo las principales barreras para acceder a los medicamentos de las enfermedades con las que trabajan?

La principal es la existencia de remedios. A veces hay que pensar nuevos remedios que faciliten el acceso. Por ejemplo, el tratamiento clásico para la tuberculosis es muy pesado, así que hay que inventar productos que sean más simples y más adaptados a la vida de la gente –en lugares donde no hay frigoríficos o en los que haya que caminar kilómetros, por ejemplo–. Es fundamental. Hay que pensar que sean también lo más baratos posible, y eso significa negociar rápido con las empresas sobre las patentes y el precio van a proponer para los países del sur.

Vamos a tener que cambiar la manera de trabajar, invertir y pensar el sistema

Unitaid ha sido una de las primeras organizaciones que han analizado los efectos negativos de los productos sanitarios en el medio ambiente a lo largo de toda la cadena de suministro, desde la fabricación hasta el transporte y la eliminación.

Sí, el informe sobre clima y salud fue pionero. No solamente habla del impacto del clima sobre la salud de la gente, sino también del impacto de las políticas de salud sobre el cambio climático: por ejemplo, la energía usada por los hospitales, el uso de plástico… Lo analizamos y concluimos que la producción de medios que salvan vidas usado cada día por millones de personas enfermas representa el impacto ecológico de una ciudad como Ginebra [según el informe, diez productos sanitarios –desde medicamentos contra el VIH hasta mosquiteros que protegen a las familias de la malaria– emiten 3,5 megatoneladas de carbono cada año]. Pero este impacto se puede reducir: sin un costo adicional, en un 40%, y con un costo adicional, en un 70%. 

Cinco años después del comienzo de la crisis de la COVID, se sigue diciendo que el mundo no está preparado para la siguiente pandemia y el sistema global está más debilitado, con EEUU abandonando la OMS. ¿Hemos aprendido algo?

Cinco años después, hay algunos países que no han aprendido nada. La COVID fue la demostración de que necesitamos más solidaridad, más interacción, más multilateralismo y más acciones de cooperación. EEUU está haciendo exactamente lo contrario. Es muy preocupante. Si tenemos que volver a enfrentarnos a una pandemia o una amenaza sanitaria importante, aunque no sea tan impactante como la COVID, vamos a tener muchas dificultades y los riesgos son muy altos.

La Universidad de Zaragoza y la Fundación ARAID del Gobierno de Aragón lideran el avance de la investigación mundial en la lucha contra la tuberculosis, la enfermedad infecciosa con mayor mortalidad en el mundo, de la que se diagnostican diez millones de nuevos casos cada año. El último paso dado por los investigadores del grupo de Genética de Micobacterias de la facultad de Medicina de Zaragoza es el descubrimiento de un potencial fármaco para hacer frente a una modalidad concreta de tuberculosis, la multirresistente, que suma cada año 400.000 nuevos diagnósticos y 150.000 muertes, puesto que el tratamiento actual no es tan efectivo como el que existe frente a la tuberculosis normal. Esta investigación, publicada por la prestigiosa revista científica Drug Resistance Updates, y financiada por Tres Cantos Open LabFoundation y la Unión Europea, es la base de un ensayo clínico que ya se está llevando a cabo en Sudáfrica.

“El principal avance –explica Santiago Ramón García, investigador ARAID en la Universidad de Zaragoza- es que esta terapia nos va a permitir tratar de una forma más sencilla a aquellos pacientes que presentan las formas de tuberculosis más resistentes a los antibióticos”. Para ello, tal como subraya el investigador, hay dos factores importantes: la eficacia del fármaco en la lucha contra esta bacteria y su administración, puesto que al hacerse por vía oral facilitará el acceso de la población a este tratamiento, que hasta ahora se recibe con un fármaco similar, pero por vía intravenosa. En este sentido, es importante indicar que las zonas con mayor incidencia de esta enfermedad son el Sudeste Asiático y el África subsahariana, donde la administración por vía intravenosa (en un tratamiento que, además, dura meses) impide que muchos pacientes puedan recibirlo.

La importancia de este progreso -realizado en colaboración con la compañía farmacéutica GKS (España), la Universidad de British Columbia (Canadá), y los Institutos Nacionales de Salud (National Health Institutes, NIH, EEUU)- es “vital”, tal como ha indicado Santiago Ramón García. “La tuberculosis es la enfermedad infecciosa con más mortalidad del mundo: causa 1,2 millones de muertes al año, 3.500 diarias, y supera a enfermedades más mediáticas como la COVID-19”. “Por eso –ha destacado el coautor de este artículo junto a la investigadora María Pilar Arenaz-Callao-, necesitamos desesperadamente nuevos medicamentos que sean activos también contra las formas resistentes de la enfermedad”.

La investigación se ha centrado en realizar un cribado contra la bacteria de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) con más de 1.500 compuestos de una familia de antibióticos, los beta-lactámicos que incluyen, por ejemplo, la amoxicilina. Hasta ahora, se usaba frente a la tuberculosis resistente uno llamado meropenem, que se administraba por vía intravenosa. Los investigadores identificaron uno, el sanfetrinem, que –tras varios estudios preclínicos- confirmó su potencial como opción terapéutica por vía oral contra la tuberculosis. Este tratamiento podría beneficiar a las 400.000 personas que cada año son diagnosticadas de tuberculosis resistente.

La OMS persigue erradicar la tuberculosis en 2030

Este importantísimo avance forma parte de una de las líneas de investigación del grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza que, además, participa en el mayor proyecto de investigación europeo en la lucha contra la tuberculosis: ERA4TB (Acelerador Europeo de Regímenes Contra la Tuberculosis, por sus siglas en inglés). Esta iniciativa, que nació en 2020 con el foco marcado por la OMS de erradicar esta patología en 2030, tiene como objetivo acelerar el desarrollo científico de nuevas terapias contra la tuberculosis y expandir sus actividades desde las fases preclínicas hasta los estudios en humanos. ERA4TB está integrado por 31 instituciones (Universidades, centros de investigación, empresas farmacéuticas y organizaciones no gubernamentales, entre otros) y cuenta con un presupuesto total de 200 millones de euros para siete años.

Es importante destacar que ERA4TB está estructurado en ocho paquetes de trabajo. El segundo, in vitro profiling (perfil in vitro), está liderado y coordinado por miembros del Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza y la Fundación ARAID. Otra de las aportaciones más destacadas de este equipo de investigadores está siendo el desarrollo de nuevas metodologías in vitro para estudiar de una manera más eficiente combinaciones de fármacos contra la tuberculosis.

Entre estas, cabe destacar la tecnología de reactores de fibra hueca (Hollow Fiber System). Se trata, según Diana Aguilar Ayala, investigadora senior del grupo, “de un biorreactor que simula la concentración del fármaco en el organismo a lo largo del tiempo en un entorno controlado de laboratorio”. “Esto –añade Ainhoa Lucía Quintana, profesora de Unizar y co-investigadora principal del proyecto ERA4TB-permite cultivar la bacteria de la tuberculosis y simular el tratamiento en condiciones similares a las humanas”. Los datos obtenidos, gracias a esta novedosa tecnología, se integran en modelos matemáticos para predecir las dosis más eficaces que deben recomendarse en las fases clínicas, lo que permite reducir riesgos, tiempo y costes. Esta investigación ha sido posible gracias a que la Universidad de Zaragoza ha desarrollado la mayor capacidad de Europa de Hollow Fiber System en laboratorios de Bioseguridad nivel 3.

IA para detectar la tuberculosis

Además de la Universidad de Zaragoza, el proyecto ERA4TB cuenta con una notable participación española: la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M), que ejerce como coordinadora general del proyecto, y los Hospitales La Paz de Madrid y Sant Pau de Barcelona. Precisamente, estas instituciones están inmersas en otro ensayo clínico en el que van a poner a prueba biomarcadores no invasivos basados en Inteligencia Artificial para detectar la presencia de la bacteria de la tuberculosis y cuantificar la carga de la enfermedad mediante técnicas de imagen. Simultáneamente, se implementarán nuevos biomarcadores moleculares capaces de ofrecer información casi a tiempo real del efecto de los tratamientos sobre la bacteria que causa la infección.

“El objetivo de todos los equipos de trabajo que integramos el proyecto ERA4TB es el mismo: acelerar el descubrimiento de nuevos fármacos contra la tuberculosis. Para ello, nosotros desarrollamos tecnologías de diagnóstico y seguimiento más precisas y asequibles, que se puedan trasladar a la clínica lo antes posible y que, óptimamente, puedan ser útiles tanto en tuberculosis como en otras infecciones”, destaca Juan José Vaquero, coordinador de ERA4TB y catedrático del Departamento de Bioingeniería de la Universidad Carlos III.

Un objetivo y unos avances que se darán a conocer en Zaragoza entre los días 20 y 22 de mayo, puesto que la capital aragonesa acogerá la asamblea general anual de ERA4TB, un evento que reunirá a los principales investigadores del campo, como Stewart Cole, líder científico de ERA4TB y ex director del Instituto Pasteur París; Marco Cavaleri, representante de la Agencia Europea del Medicamento; el catedrático Carlos Martín, investigador principal del grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza; o Ann Ginsberg, directora del programa de vacunas contra la tuberculosis de la Fundación Bill &Melinda Gates, entre otros grandes referentes en la lucha contra esta enfermedad.

La portavoz de la Diputación de Gipuzkoa, Irune Berasaluze, ha asegurado que el brote de tuberculosis bovina detectado en una ganadería de Deba “no se ha extendido” más allá de esta explotación ganadera, en la que se han visto obligados a sacrificar 160 cabezas de ganado.

En rueda de prensa, Berasaluze ha explicado que el foco de tuberculosis bovina que ha afectado a la ganadería de Deba “solo se ha localizado y se ha focalizado” en esa explotación en concreto. “La Diputación ha mantenido relación con esta ganadería desde hace aproximadamente un año, desde que se detectó este problema”, ha señalado, según recoge Europa Press.

Así, ha apuntado que “viendo que no había posibilidad de controlar, se ha aplicado el protocolo que se aplica en estas situaciones y, desgraciadamente, ha llevado a la necesidad de sacrificar a todas las cabezas que componían esa ganadería”. La portavoz de la Diputación ha afirmado que “no se ha extendido, solamente se ha dado en ese caso” y ha considerado que “con estas medidas que se han tenido que tomar, porque el protocolo así lo marca, ahí habrá quedado, no se ha extendido”.

La Junta General del Principado rechazó una iniciativa de la ultraderecha para eliminar el decreto que regula la coeducación en el sistema educativo y el plan que lo desarrolla, que ha concitado el rechazo de PSOE, IU y los diputados del grupo mixto, mientras que el PP se ha abstenido, aunque la diputada Gloria García finalizó su intervención anunciando “cuando gobernemos, el decreto derogaremos”.

Sin embargo, y nada de extrañar en una propuesta que viene de Vox, el diputado Javier Jové volvió a demostrar que la batalla que el partido ultra libra contra el feminismo sigue a pleno rendimiento.

Así, afirmó que “el feminismo, en su versión actual, es como el machismo, pero de signo inverso. Entonces, si el machismo es tan malo, que lo es, ¿cómo es que el feminismo no lo es?”, estas eran las preguntas que se hacía el diputado durante una intervención en la que también denunció las “mamarrachadas y chochocharlas que se están metiendo en la cabeza a los alumnos”.

Por su parte, la diputada del PP aseguraba que si bien el decreto que regula la coeducación “tendría un pase”, el plan que lo desarrolla “nace del feminismo más radical y no es el adecuado para nuestros niños”.

“Su iniciativa le beneficia a usted”

La aplicación de la propuesta fiscal del PP asturiano supondría una merma de 175 millones en las arcas públicas, un recorte que obligaría a recortar servicios públicos a cambio de beneficiar especialmente a las rentas más altas. Es la advertencia que han lanzado este miércoles, en el pleno del parlamento asturiano, el presidente del Principado, Adrián Barbón.

La política tributaria ha centrado el debate entre el Gobierno y el líder del principal partido de la oposición, durante el que el presidente asturiano ha retado al dirigente popular, Álvaro Queipo, a aclarar cómo haría para paliar la pérdida de ingresos que supondría llevar a cabo su planteamiento, “¿Cerramos el hospital de Jarrio, el de Cangas del Narcea o el de Arriondas? ¿De dónde quitamos ese dinero?”, preguntaba Barbón.

Según ha explicado Barbón, la propuesta del PP favorecería especialmente a quienes tienen más ingresos o más patrimonio. Las modificaciones defendidas en el IRPF aparejarían una reducción de 164 euros para quienes ingresen menos de 25.000 euros, mientras que para una persona con rentas más altas la cantidad se elevaría hasta 385. En este sentido, el jefe del Ejecutivo asturiano ha manifestado que frente a la vía fiscal asturiana, pensada para las clases medias y trabajadoras, “su iniciativa le beneficia a usted”, refiriendose a Queipo.

Barbón ha echado mano de varios ejemplos para intentar desmontar la tesis del “infierno fiscal” que esgrimen el Partido Popular y VOX. Ha citado, entre otros, el supuesto de una persona de 28 años, soltera y con rendimientos brutos de 28.000 euros. En Asturias, su cuota líquida ascendería a 729,88 euros, muy inferior a los 2.055 de Galicia; los 1.077 de Cantabria o los 2.111 de Castilla y León, todas comunidades gobernadas por el Partido Popular, ha recalcado.

En el pleno parlamentario, el presidente ha defendido el protocolo activado en Tineo para controlar la expansión de la tuberculosis bovina. Frente a las críticas de Carolina López, portavoz de VOX, ha elogiado las decisiones del consejero de Medio Rural, Marcelino Marcos, por su “valentía y responsabilidad”, y ha reivindicado que de no aplicar estas medidas, la tuberculosis podría extenderse por toda Asturias, con el peligro de convertirse en un problema de salud pública. 

El Servicio Extremeño de Salud (SES) ha detectado tres positivos en el estudio a 24 contactos de un caso de tuberculosis registrado en el CEIP 'La Juventud' de Badajoz, a la espera de los resultados de pruebas complementarias para confirmar si presentan la enfermedad.

El pasado 5 de noviembre, la Dirección de Salud del Área de Badajoz recibió la notificación del caso por parte de una clínica privada de la ciudad. Desde ese momento se activaron todos los mecanismos de vigilancia epidemiológica establecidos en los protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) y la Red de Vigilancia Epidemiológica de Extremadura, según la Consejería de Salud,

Los 24 contactos relacionados con este caso de tuberculosis que han sido estudiados arrojan un resultado de tres positivos.

Desde la consejería se mantiene una comunicación con los progenitores de los alumnos y los profesores del centro para informarles sobre la evolución del caso

La tuberculosis es una enfermedad prevenible y curable causada por una bacteria que suele afectar a los pulmones, aunque también puede comprometer otros órganos. La propagación ocurre cuando los individuos enfermos expulsan las bacterías al aire, por ejemplo, al toser.

La sección sindical de UGT en Tragsatec ha pedido una reunión urgente con la consejera Mercedes Morán para trasladarle su “preocupación” por la flexibilización del programa nacional de erradicación de la tuberculosis bovina y ha demandado medidas que “no pongan en riesgo ni los empleos de los trabajadores ni la sanidad animal y pública de Extremadura”.

“Cualquier relajación en las medidas de control podría tener graves consecuencias económicas y repercutir negativamente en la salud pública de nuestra comunidad autónoma”, ha apuntado el sindicato con representación en dicha empresa pública.

UGT pretende trasladar a la consejera de Agricultura, Ganadería y Desarrollo Sostenible su “inquietud” debido a las afirmaciones de esta el pasado 18 de junio con motivo de la Mesa de la Tuberculosis de Extremadura.

En este sentido, ha asegurado que la plantilla de Tragsatec, que desde 1995 ha sido fundamental en el desarrollo de los Programas Oficiales de Sanidad Animal, “ve en riesgo la salvaguarda de sus empleos y el esfuerzo realizado en la lucha contra diversas enfermedades ganaderas”. El equipo está compuesto por veterinarios, administrativos, personal de laboratorio, de gestión y pecuarios, quienes han contribuido significativamente al éxito en la erradicación de enfermedades como la peste porcina africana, la enfermedad de aujeszky, la enfermedad de las vacas locas, la brucelosis y la lengua azul.

Además, han trabajado arduamente en el control de la tuberculosis bovina y caprina y en la identificación individual del ganado, crucial para garantizar la trazabilidad de los alimentos de origen animal.

“Entendemos la necesidad política de atender las demandas del sector ganadero, un pilar importante de la economía extremeña”, ha señalado UGT, quien, sin embargo, considera que hay “otras medidas que pueden adoptarse sin comprometer a medio y largo plazo el estatus sanitario del ganado extremeño”.

Por ello, ha pedido a Morán “una revisión cuidadosa” de esta decisión y la implementación de soluciones que “no pongan en riesgo ni los empleos ni la sanidad animal y pública de Extremadura”.

El Departamento de Salud del Gobierno vasco ha detectado un caso de tuberculosis, ya controlado, en un centro educativo de Euskadi. Si bien el riesgo de contagios es bajo, ya se ha puesto en conocimiento de las familias y de cinco centros de Bilbao, Arrigorriaga y Ugao, y se va a proceder a llevar a cabo un seguimiento tanto entre el alumnado como entre el profesorado. Además, a las personas que pudieran haber estado en contacto con la persona afectada se les someterá a una prueba de tuberculina o a un análisis de sangre.

Desde el Departamento de Salud se ha hecho una llamada a la tranquilidad y a la confianza en los protocolos, al no tratarse de una enfermedad que no es excepcional y para cuyo tratamiento ya existe experiencia. “La tuberculosis es una enfermedad habitualmente no grave en nuestro entorno y que se cura con un tratamiento adecuado, se puede contagiar por vía aérea al toser o al hablar, y en general su transmisión requiere una convivencia íntima y prolongada en el tiempo con personas que presentan afectación pulmonar, por lo que en este caso el riesgo de contagio es bajo”, explican.

La persona infectada por la enfermedad portaba una mascarilla FFP2 y, además, el tiempo de exposición tanto de los alumnos como de los profesores ha sido breve. Ya se ha puesto la situación en conocimiento de las familias a través de una carta y también están al tanto los correspondientes pediatras. Para solventar cualquier duda, se concertarán reuniones con los familiares de los alumnos, que también tendrán a su disposición un número de teléfono. “[Hacemos] un llamamiento a la tranquilidad, ya que los protocolos de prevención se realizan habitualmente, la tuberculosis no es una enfermedad excepcional y, por tanto, se cuenta con experiencia para los procedimientos establecidos”, recalcan desde Salud.

La consejera Noemí Manzanos avanza que el Gobierno de La Rioja trabaja en el borrador de la Orden Universal de Sanidad Animal además de avanzar que el Ejecutivo regional ya ha puesto a disposición de los ganaderos riojanos la Orden de ayudas a la tuberculosis, que cuenta con una partida de 30.000 euros para los animales que dieron positivo en 2023.

La Consejería de Agricultura, Ganadería, Mundo Rural y Medio Ambiente ha mantenido este viernes 12 de abril, la primera reunión de trabajo del foro sobre sanidad animal con los miembros de la Mesa Ganadera de La Rioja, junto con otros agentes del sector, como ganaderos independientes y agentes forestales. 

Durante el encuentro, se ha dado a conocer el borrador de la Orden Universal de Sanidad Animal en el que está trabajando la Consejería Agricultura, Ganadería, Mundo Rural y Medio Ambiente. “Queremos que, en pocos meses, el Gobierno de La Rioja disponga de una herramienta a su alcance para que los ganaderos puedan solicitar las ayudas ante cualquier enfermedad, de las que hoy conocemos o de las que puedan llegar, de forma simple y rápida”, ha indicado Noemí Manzanos.

El Ejecutivo regional ya ha publicado en el BOR la Orden de ayudas a la tuberculosis, que cuenta con una partida de 30.000 euros para los animales que dieron positivo en 2023 y que los ganaderos riojanos ya pueden solicitar. Además, la consejera Noemí Manzanos ha dado cuenta de la evolución de la tuberculosis en la Comunidad y su adaptación a la normativa estatal, a través de las campañas de saneamiento que realiza el Ministerio.

“Este año hemos adelantado la campaña de saneamiento y vamos a intentar consensuar una planificación de medidas e ideas para plasmarlas en un documento con el fin de trasladarlas al Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación y solicitar una posible modificación del programa nacional de erradicación de esta enfermedad para que sea más sencillo para nuestros ganaderos”, ha apuntado.

En la primera cita de este foro, por parte de la Mesa Ganadera han participado representantes del Colegio Oficial de Veterinarios de La Rioja y de las Organizaciones Profesionales Agrarias (OPA), además de las direcciones generales de Medio Natural y Paisaje y de Agricultura y Ganadería. La celebración de este foro cumple con el compromiso adquirido al inicio de legislatura por la consejera de Agricultura, Ganadería, Mundo Rural y Medio Ambiente, Noemí Manzanos, de mantener reuniones periódicas, al menos una vez al mes, con las Organizaciones Profesionales Agrarias. 

Más municipios con posible presencia de lobo

Por su parte ASAJA ha propuesto en el foro sobre sanidad animal de La Rioja que se modifique el protocolo en la prueba de la tuberculosis para hacer más llevadero el control de la enfermedad en las explotaciones. Y además, abogan por incluir a Santa Engracia, Santa Marina, Jubera y Robres del Castillo, municipios con posible presencia de lobo.

Así aseguran que se han reunido con ganaderos riojanos con el fin de elaborar una batería de propuestas que han trasladado al foro en el que ha participado la titular de Agricultura. De esta forma, prosiguen que en este foro, se ha planteado la importancia de implementar medias de apoyo al ganadero derivadas de la problemática de la sanidad animal ocasionada por la Enfermedad Hemorrágica Epizoótica (EHE) y la tuberculosis.

A este respecto, la organización agraria propone que se modifique el protocolo en la prueba de tuberculosis con el objetivo de hacer más llevadero el control de esta enfermedad en las explotaciones de vacuno y caprino, sin descuidar la limitación de la afección de esta enfermedad en la cabaña ganadera.

Además, ARAG-ASAJA ha instado a ampliar la inversión en los puntos de agua, en los abrevaderos instalados tanto en montes de titularidad pública como fuera de ella, así como una línea de financiación para la mejora e instalación de infraestructuras relacionadas con la sanidad animal.

Otra de las cuestiones relevantes para la organización, es la gestión de la presencia del lobo en La Rioja. Por ello, se ha solicitado a la administración la inclusión en el listado de municipios con posible presencia del lobo a Santa Engracia, Santa Marina, Jubera y Robles de Castillo.

Seonmi Choi aterrizó en Madrid desde Ginebra el lunes y el miércoles estaba de vuelta en su oficina en la sede del Fondo Mundial para la lucha contra el VIH, la tuberculosis y la malaria. La responsable de clima y medioambiente de este organismo, uno de los mayores receptores y gestores de fondos público-privados para paliar la epidemia de estas tres enfermedades infecciosas, ha pasado la mayor parte de su estancia en España encerrada en el Ministerio de Sanidad, que ha sido anfitrión de una jornada sobre la transformación de los sistemas sanitarios ante el cambio climático de la Organización Mundial de la Salud.

“Acción, acción, acción”, dice con una sonrisa al salir de una de estas conferencias para atender a elDiario.es en la única entrevista que ha concedido en España. “Me habría gustado venir en tren, pero son demasiadas horas. La próxima vez, de vacaciones”, promete frente al Museo del Prado, uno de los lugares más visitados de Madrid. “¿Aquí hay sequía?”, pregunta durante la sesión de fotos. Después, durante la entrevista que sigue, advierte de las inundaciones, los ciclones, la escasez de agua, la contaminación y la inseguridad alimentaria. Prefiere hablar solo de su área, el cambio climático y su impacto en salud. “Sobre otra cosa sería solo una opinión personal”, advierte. Pero hay un mensaje que tiene claro: “El cambio climático es una de las mayores amenazas para la erradicación del VIH, la malaria y la tuberculosis en 2030”.

¿Cuáles son los efectos más importantes del cambio climático en la salud?

Son muy diversos, pero ya estamos observando impactos generalizados en la salud de la población y en los sistemas sanitarios y su capacidad para salvar vidas. Me gustaría diferenciar dos tipos. Uno es el impacto directo en vidas y en las enfermedades sensibles al cambio climático. El otro es indirecto, por ejemplo, la gente que ha tenido que desplazarse por las inundaciones sin precedentes en Pakistán o por los ciclones en Mozambique o Madagascar, que no están bien cuantificados.

Es muy difícil es hablar del futuro del cambio climático, porque depende de cuántos gases de efecto invernadero emitamos y de cómo mejoren los países sus capacidades de adaptación

Que no estén cuantificados, ¿supone un problema?

Sí. A nivel mundial, los actores involucrados en el cambio climático y la salud se están uniendo para comprender mejor la magnitud del problema. Cuando hablamos de cambio climático en general, hablamos de impactos observados, lo que ha ocurrido en el pasado y lo que está ocurriendo ahora. Es muy difícil hablar del futuro, porque es una escala temporal muy larga, así que es complicado predecir posibles repercusiones. Depende de cuántos gases de efecto invernadero emitamos y de cómo mejoren los países sus capacidades de adaptación. Hay muchas variables, pero basándonos en la información disponible, desde el Fondo Mundial nos centramos en apoyar a los países en los que ya se están observando los impactos del cambio climático. Tenemos que actuar de inmediato, ya sea a través del análisis de datos, del desarrollo de capacidades y formación de los sanitarios y de las comunidades o con financiación adicional, para hacer frente a estos impactos inmediatos.

¿Sigue siendo un horizonte realista erradicar la pandemia de VIH para 2030?

Va a ser muy difícil alcanzar los objetivos en las tres enfermedades que combatimos, VIH, tuberculosis y malaria. Hay muchos factores, pero el cambio climático, en conexión con otros conflictos geopolíticos y socioeconómicos, es una de las mayores amenazas para la consecución de esas metas. La malaria es una enfermedad muy sensible, por la temperatura, la humedad y los cambios en las precipitaciones. La temporada de lluvias está directamente relacionada, por ejemplo, con la infección grave de paludismo infantil y esta estacionalidad cambiante está dificultando mucho la adaptación inmediata de los programas de control. Aquí estamos en fase de comprensión y prueba, de pilotaje. En muchos países del África subsahariana los menores de cinco años son de las mayores víctimas. Pero también es importante señalar que la comunidad sanitaria ha hecho un trabajo asombroso para avanzar.

Los niños son los más afectados por los efectos de la crisis climática en la salud.

Cuando trabajaba en Unicef decíamos que la crisis climática es una crisis de los derechos de la infancia. En el caso de la malaria, la mayoría de muertos son niños, especialmente los más pequeños, y la comunidad internacional no le está dando la suficiente importancia. Tenemos que trabajar en eso, porque si la gente se preocupa realmente por los niños, puede suponer un impulso muy grande para las políticas contra el cambio climático.

La covid frenó los avances en tuberculosis, que mata a más de un millón de personas al año. ¿Se ha recuperado la tendencia previa?

Las cosas están mejorando rápidamente, pero aún queda mucho camino por recorrer para alcanzar el nivel anterior. Por mi parte, puedo contarte que los vínculos entre el clima y los factores ambientales y la tuberculosis está muy claro. La contaminación es un factor de riesgo muy bien establecido para esta infección y el cambio climático está empeorando la calidad del aire. Además, las comunidades afectadas por la tuberculosis suelen vivir en zonas muy propensas y expuestas a otros riesgos relacionados, como inundaciones, calor extremo o acumulación de residuos.

El 87% de las personas con malaria están en los 50 países más afectados por la crisis climática. ¿Están notando ya los efectos?

Desde el Fondo Mundial destinaremos el 70% de nuestra financiación durante los próximos tres años, unos 9.000 millones de dólares, a los 50 países más vulnerables frente al clima. Cuando miramos cómo se solapa esa vulnerabilidad climática con al carga de malaria, convergen en un 87% de los casos. Por ejemplo, las zonas altas de Etiopía, Kenia e incluso Uganda no estaban expuestas a riesgo de transmisión de malaria, pero en la última década estamos viendo cómo se está produciendo la transmisión debido al aumento de la temperatura media. En Pakistán, tras las inundaciones, vimos un aumento de casi cinco veces más casos de malaria. Y esto también esta relacionado con los ciclones de Malawi, Mozambique y Madagascar, que aumentan el riesgo de más casos, pero también dificultan el acceso a la atención sanitaria y a productos sanitarios, como mosquiteras y medicamentos arrastrados por el agua.

Las enfermedades transmitidas por vectores no solo van a afectar a aquellos países donde las tasas de malaria son muy altas, sino incluso a Europa, a Madrid, a Corea y a esos países donde la mayoría de la gente piensa que es una enfermedad de la pobreza

¿La expansión de mosquitos va a dibujar un nuevo mapa mundial de enfermedades infecciosas como la malaria, el dengue o el chikungunya?

Las enfermedades transmitidas por vectores [los mosquitos] son muy importantes. La enfermedad dominante en la que trabaja el Fondo Mundial es la malaria, que afecta al África subsahariana, Asia meridional y el sudeste asiático, pero si nos fijamos en otras partes del mundo, como el propio sudeste asiático o América Latina, el dengue, el zika y el chikungunya están en aumento.

Las enfermedades transmitidas por mosquitos no solo van a afectar a aquellos países donde las tasas de malaria son muy altas, sino incluso a Europa, a Madrid, donde la mayoría de la gente piensa que es una enfermedad de la pobreza.

Todavía estamos tratando de definir el alcance del problema que tenemos delante, pero creo que las enfermedades transmitidas por vectores no solo van a afectar a aquellos países donde las tasas de malaria son muy altas, sino incluso a Europa, a Madrid, a Corea y esos países donde la mayoría de la gente piensa que es una enfermedad de la pobreza.

La longitud de costa con vibrio es cada vez mayor. ¿Le preocupa el cólera?

Desde el Fondo Mundial no solo nos dedicamos a nuestra misión principal, que es el VIH, la tuberculosis y la malaria, también estamos estudiando un mecanismo integrado de vigilancia de enfermedades, para ayudar a los países a detectarlas con más antelación y gestionarlas mejor. Muchos países están priorizando las enfermedades sensibles al clima, como el cólera y las diarreicas, transmitidas por el agua, que también forman parte importante del problema. Esto no solos afectará al cinturón tropical, también a las latitudes septentrionales, en función de las diferentes condiciones.

Cuando hablamos de los efectos del clima en la salud, tenemos que tener en cuenta los factores socioeconómicos. Si los factores climáticos aumentan, todavía es posible tener un menor impacto si se cuenta con un buen sistema de purificación de agua, de gestión de residuos o de infraestructuras de saneamiento. Nosotros intentamos entender cómo podemos ayudar al sistema sanitario a estar mejor equipado para afrontar estos factores climáticos y no climáticos, pero es un rompecabezas muy complejo. Volviendo al caso de la malaria, estamos luchando incluso con la resistencia antimicrobiana y a los insecticidas; los mosquitos están cambiado su comportamiento y subiendo más al norte, donde se alimentan con más frecuencia. Y todo esto está pasando al mismo tiempo, pero, en lugar de quedarnos paralizados, tenemos que acelerar inmediatamente en aquello que sabemos que funciona.

¿Es posible que los esfuerzos económicos por revertir los efectos de la crisis climática puedan repercutir, en negativo, en el dinero que se invierte en sanidad?

Se calcula que se necesitan unos 2,4 billones de dólares al año para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero o para mejorar nuestra resistencia a los impactos climáticos. La financiación de la lucha contra el cambio climático, por si sola, tiene enormes necesidades de inversión en este ámbito, pero es que la salud se encuentra todavía en una fase muy temprana de influencia en el debate sobre su inclusión en todo el mecanismo de financiación de la lucha contra el cambio climático. Hay muchas prioridades que compiten entre sí, pero este año hay mucha atención puesta en la salud.

El auge de políticas conservadoras que, a menudo, se asocian con una acciones menos ambiciosa plantea un camino muy difícil

En la COP 29, en Azerbaiyán, el mundo tiene que adoptar un nuevo objetivo de financiación climática y hay muchos sectores involucrados. Necesitamos inversiones enormes en infraestructura, energía, transporte, agricultura, agua y silvicultura, y la salud se destaca poco porque el sector aún no ha cuantificado de una manera coherente sus necesidades y dónde debería realizarse la inversión hoy, en 2030 y en 2050. Sin embargo, en la mayoría de países se dedica buena parte de las finanzas públicas a la sanidad, que cuenta con herramientas de gestión, pero el vínculo entre la financiación sanitaria y la climática aún no se ha establecido.

¿El panorama político internacional es propicio a invertir en mitigar el cambio climático?

No puedo hacer predicciones, pero, con todas las elecciones en marcha, estamos de acuerdo en que va a ser un camino muy difícil por el auge de políticas conservadoras que, a menudo, se asocian con una acción menos ambiciosa. Va a ser duro, pero nos centraremos en la defensa de los derechos, en hacer oír la voz de las comunidades y en no depender únicamente de un gobierno. Tenemos que aprovechar el poder de la sociedad civil.

En 2022, el 76% de los 39 millones de personas con VIH en el mundo estaba en tratamiento y en el 71% el virus era indetectables (no pueden transmitirlo). ¿Cómo afectan las sequías o los fenómenos climatológicos adversos al suministro de esos fármacos en zonas más vulnerables?

En el cuerno de África y el Sahel estamos viendo un número récord de poblaciones desplazadas debido a las sequías o a otros fenómenos meteorológicos adversos y graves. En Zambia, las inundaciones están moviendo a miles de personas. Ahora imagina a esas comunidades con VIH o a grupos vulnerables a los que estamos apoyando en términos de prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Estamos teniendo una brecha enorme, porque en las poblaciones desplazadas es muy difícil tener un seguimiento. Por no hablar de otros riesgos relacionados, como el impacto del clima en la seguridad alimentaria, que en muchos países de renta baja y media se está viendo perjudicada. Los problemas de nutrición tienen un impacto directo en las comunidades afectadas por VIH, tuberculosis y malaria y las personas con desnutrición tienen resultados sanitarios mucho peores.

¿Esos problemas de seguridad alimentaria llegarán a Europa?

Diría que España y la mayoría de países europeos han hecho un análisis bastante detallado del impacto actual y futuro en los principales sectores, entre los que se incluye la agricultura. No tengo los datos concretos, pero ya están viendo sequías en el sur de España y en otros países de Europa occidental, que son muy importantes para la producción agrícola y que afectan a la disponibilidad de alimentos nutritivos y buenos, aquí y en otros países donde se importen. En Mongolia, por ejemplo, las sequías e inundaciones en China, India o Tailandia, repercuten directamente en el acceso a alimentos de buena calidad.

Sin embargo, en Europa estamos viendo que las protestas de los agricultores están frenando la agenda verde.

Esto se escapa del Fondo Global, pero es de mis tiempos en la ONU. La transición energética se centra principalmente en la eliminación gradual de los combustibles fósiles, así que tenemos que apoyar a la gente que se gana la vida con eso, para que estas industrias desaparezcan lo antes posible. Creo que esto debería aplicarse también al sector agrícola. Por ejemplo, si queremos regular los pesticidas y los insumos de alto contenido en carbono, tenemos que brindar políticas de protección social hacia una transición justa. Es muy fácil decir que tenemos que hacer una transición hacia modelos de cero emisiones de carbono. Sin duda, a largo plazo es bueno para todos lo sectores de la sociedad, pero los pequeños agricultores dependen de ingresos inmediatos y los medios de subsistencia se ven afectados por los entornos normativos.

¿Los países han pasado a la acción? ¿Qué pueden hacer ya, hoy mismo?

Las economías desarrolladas ya saben lo que tienen que hacer. Y los países de renta baja y media en los que opera el Fondo Mundial hacen lo que pueden dentro de sus posibilidades. Están tratando de reforzar la resiliencia de sus sistemas de salud. El sector salud debe contar con un mecanismo de financiación sostenible para seguir prestando atención a la población y con programas específicos para cada enfermedad. Países como Etiopía ya están incorporando la información climática a sus mecanismos de vigilancia. Todavía estamos aprendiendo, pero los países hacen lo que pueden. 

Cada día mueren más de 4.100 personas de tuberculosis en el mundo y, en el año 2022, fallecieron más de 1.3 millones por esta enfermedad. Es la epidemia mundial que más muertes ha causado en la historia de la humanidad. En este contexto, el proyecto candidato a nueva vacuna de la tuberculosis, MTBVAC, diseñada por la Universidad de Zaragoza y desarrollada por la biofarmacéutica gallega Biofabri (del grupo Zendal), busca un fuerte apoyo nacional. Y hoy ambas partes han presentado al Gobierno de Aragón una actualización con los últimos resultados de los ensayos clínicos, en un encuentro que ha tenido lugar en la Facultad de Medicina del campus público aragonés, donde se encuentran los laboratorios del Grupo de Genética de Micobacterias, fundado en 1992, y que lidera el profesor Carlos Martín.

El científico zaragozano junto a Esteban Rodríguez, CEO de la compañía Biofabri, productor de la vacuna y socio industrial con Unizar, han presentado la situación actual de este desarrollo al presidente del Gobierno de Aragón, Jorge Azcón, en una reunión a la que han asistido la consejera de Educación, Ciencia y Universidades, Claudia Pérez; el consejero de Sanidad, José Luis Bancalero; la vicerrectora de Política Científica, Rosa Bolea, y el decano de Medicina, Javier Lanuza, entre otros.

MTBVAC es una de las vacunas candidatas más prometedoras en el actual panel mundial de vacunas contra la tuberculosis, y busca ser más eficaz que la actual contra las formas respiratorias de la enfermedad. La única vacuna contra la tuberculosis disponible en la actualidad, el bacilo de Calmette-Guérin (BCG), fue desarrollada hace 100 años y tiene una eficacia limitada para prevenir la tuberculosis pulmonar en adultos, quienes, junto con los adolescentes, son los mayores propagadores de la enfermedad.

MTBVAC ha sido diseñada y construida por investigadores de la Universidad de Zaragoza en colaboración con el instituto Pasteur, y está siendo fabricada y desarrollada por la biofarmaceútica española Biofabri, fabricante de vacunas, perteneciente al grupo Zendal, que es el licenciatario exclusivo y socio industrial de la Universidad de Zaragoza y responsable del desarrollo industrial y clínico de MTBVAC y promotor de los ensayos clínicos.

“MTBVAC ha mostrado ser segura e inmunogénica en bebés y adultos y ahora toca acelerar los estudios de eficacia, como se ha hecho para las vacunas de COVID y comenzar a salvar vidas lo antes posible. Una nueva vacuna que proteja contra las formas pulmonares responsables de la transmisión de la enfermedad tendrá un gran impacto en el control de la enfermedad, incluidas las formas de tuberculosis resistentes y multirresistentes”, tal como ha señalado el profesor Carlos Martín en el encuentro de esta mañana.

La vicerrectora de Política Científica, Rosa Bolea, ha recordado que “actualmente existen un total de 17 candidatas de vacunas contra la tuberculosis en desarrollo clínico y MTBVAC, la diseñada en nuestra universidad, es una de ellas. No podemos estar más orgullosos del trabajo de Carlos Martín y su equipo que, partiendo de investigación biotecnológica básica, ha desarrollado una vacuna contra la tuberculosis con aspiración de aplicación mundial”.

Asimismo para la vicerrectora de Transferencia e Innovación Tecnológica, Gloria Cuenca, este desarrollo es un “ejemplo perfecto de la colaboración entre universidad y empresa, que evidencia la transferencia y aplicación del conocimiento. La alianza con la empresa Biofabri y su apoyo entusiasta en todo momento ha sido clave en el desarrollo de esta vacuna”.

Un proyecto español público-privado con alcance global

La tuberculosis afecta a más del 20% de la población mundial y es la segunda causa de muerte por enfermedad infecciosa después del COVID-19. La tuberculosis es una enfermedad altamente contagiosa en la que las vacunas son la mejor solución para prevenir la enfermedad, reducir la transmisión y combatir las cepas multirresistentes.

MTBVAC es la única vacuna viva atenuada contra Mycobacterium tuberculosis en desarrollo. Actualmente, se está desarrollando con dos propósitos: como una vacuna más eficaz y potencialmente más duradera que la BCG para recién nacidos y, por otra parte, para la prevención de la enfermedad tuberculosa en adultos y adolescentes, para quienes actualmente no existe vacuna eficaz.

De hecho, la candidata aragonesa MTBVAC inició en el segundo trimestre de 2022 ensayos de eficacia de fase 3 en alrededor de 7.200 recién nacidos en regiones endémicas de tuberculosis en África subsahariana: Senegal, Sudáfrica y Madagascar, estudio del que Biofabri es promotor. La vacunación a estos recién nacidos está prevista que continúe hasta el 2026, y en los dos años siguientes, hasta el 2028, se procederá a su seguimiento y valoración. Este ensayo de eficacia fue financiado parcialmente por la Unión Europea a través d EDCTP “European & Developing Countries Clinical Trials Partnership”.

Además, se espera que a mitad de este año 2024 comience la fase 2 B en adolescentes y adultos en varios países de África, para vacunar a 4.200 personas que han sido vacunadas previamente con BCG y han estado en contacto con el bacilo de la tuberculosis. El estudio se realizará en colaboración con la organización IAVI (International AIDS Vaccine Initiative).

El éxito de MTBVAC hasta la fecha se debe principalmente a la estrecha colaboración que Biofabri ha mantenido (desde 2008) con la Iniciativa europea sin ánimo de lucro TuBeruclosis Vaccine Initiative (TBVI) y el propietario intelectual de MTBVAC, la Universidad de Zaragoza.

Además, a mediados de 2022, se alcanzó un acuerdo entre Biofabri y BHARAT BIOTECH, una de las mayores empresas fabricantes de vacunas del mundo, que garantizará la producción a escala mundial en el suministro de la futura vacuna en más de 70 países con elevada incidencia de tuberculosis como es el caso de India, país con la mayor carga de tuberculosis del mundo, un 25% del total.

Sobre la MTBVAC

MTBVAC es el primer y único candidato a vacuna contra la tuberculosis derivada de una cepa viva atenuada de Mycobacterium tuberculosis en ensayos clínicos. MTBVAC es un producto biotecnológico que se construyó a partir de una cepa clínica de M. tuberculosis aislada de un paciente con tuberculosis. Mediante ingeniería genética se eliminaron los genes responsables de la virulencia de esta cepa, obteniendo así una bacteria viva, incapaz de causar la enfermedad pero aún capaz de estimular el sistema inmunólogico de forma similar a como lo hace la bacteria virulenta. Se planteó la hipótesis de que MTBVAC es una vacuna más efectiva que la vacuna BCG utilizada actualmente, ya que se asemeja más al patógeno humano y tiene un repertorio mucho más amplio de antígenos de la tuberculosis.

Los ganaderos de Castilla y León podrán optar en los próximos quince días a ayudas si han sufrido restricciones de movimiento por estar afectados por tuberculosis bovina, con un total de 215.000 euros y un máximo de 5.000 por explotación.

El boletín oficial de la Comunidad publica este martes la orden de convocatoria de las ayudas de la Consejería de Agricultura, Ganadería y Desarrollo rural que busca compensar las pérdidas sufridas por los ganaderos al no poder utilizar los pastos para la alimentación de los animales.

Estas ayudas permitirán a los ganaderos ubicados en zonas declaradas de especial incidencia para la tuberculosis bovina recibir hasta un máximo de 5.000 euros, ha informado la Junta en una nota de prensa.

La subvención es de 215.134 euros, que se podrán ampliar si es necesario hasta el 100%, y servirá para “subvencionar el incremento del gasto en alimentación ocasionado por las restricciones de movimientos de animales como consecuencia de la declaración de una zona como de especial incidencia, al tener que alimentar el ganado en pesebre en vez de a diente en un pasto”.

Las ayudas tienen una cuantía máxima por animal y día de 1,98 euros, hasta ese máximo de 5.000 euros por beneficiario, y el número de días subvencionable se contabilizará desde el día siguiente a la publicación de la resolución que declare la zona de especial incidencia, hasta un máximo de 200 días.

Un interno de la cárcel de Asturias ha dado positivo a la enfermedad de la tuberculosis en la prueba de cultivo de una de las muestras que el servicio médico del centro penitenciario ha remitido para su análisis al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) en Oviedo.

Fuentes penitenciarias han asegurado a eldiario.es Asturias que la carga viral era “baja” si bien se ha decidido mantener en aislamiento respiratorio en celdas individuales a otros reclusos que eran contactos estrechos del preso enfermo.

“No se trata de un brote. Ha sido un caso aislado de un interno. De forma preventiva se ha optado por el aislamiento respiratorio de sus contactos más estrechos y se seguirán haciendo más pruebas”, han explicado las mismas fuentes.

Una medida de carácter preventivo

El recluso empezó a encontrarse mal y fue atendido por el servicio médico de la prisión que le tomó varias muestras que fueron enviadas al centro hospitalario.

Una de estas muestras dio positivo a la enfermedad de la tuberculosis, con una carga viral baja, y tras ser comunicada esta circunstancia desde Instituciones Penitenciarias se acordó con la dirección de la cárcel asturiana la activación del protocolo de prevención.

Este protocolo consiste en mantener en aislamiento respiratorio a los internos con los que tenía un contacto más directo y se lleva a cabo al separar a los reclusos en celdas individuales.

Fuentes penitenciarias han resaltado el carácter preventivo de esta medida y han negado rotundamente que en este momento se hayan registrado más casos.

CCOO sostiene que hay más casos

Por el contrario, CCOO ha emitido un comunicado donde advierte de que se han detectado más casos de tuberculosis en el centro penitenciario de Asturias.

En este escrito, el sindicato exige que los responsables del establecimiento establezcan las medidas preventivas y de protección para evitar su extensión y el contagio del personal penitenciario.

 “No es suficiente el aislamiento de las personas afectadas, sino que además de participarlo al comité de seguridad y salud laboral para el ejercicio que la ley otorga a las delegadas y delegados de prevención hay que aplicar todos los protocolos preventivos legales y los de Instituciones Penitenciarias”, señala.

 La organización sindical denuncia que las carencias detectadas en materia de sanidad penitenciaria están provocando una situación que califican como insostenible para el derecho a la salud de los internos y de protección de la salud laboral del colectivo de trabajadores penitenciarios.

Asimismo, resaltan que el derecho fundamental a la salud de la población reclusa no queda garantizado con los medios que hay disponibles en la actualidad.

CCOO denuncia igualmente que se trata de un problema de salud pública y afirma que la prisión de Asturias se está convirtiendo en “un reservorio de enfermedades graves, perfectamente controladas entre la población general”.

 Por su parte, el sindicato CSIF ha solicitado información oficial a la dirección del centro penitenciario asturiano para conocer con exactitud cuál ha sido la situación real y si ha habido o no un brote de tuberculosis.

Sumar pide la adopción de medidas sanitarias en la cárcel

Por otro lado, el diputado nacional de Sumar Asturies, Rafa Cofiño, ha reivindicado este martes la necesidad de que se adopten medidas para asegurar la seguridad sanitaria en el Centro Penitenciario de Asturias.

Rafa Cofiño considera que es “una prioridad” ya prevista en el plan de Salud de Asturias 2019-2030, con acciones para analizar, promover y mejorar la situación en estas instalaciones.

“Existen diferentes medidas, algunas inmediatas y otras a corto o medio plazo. La primera es la actuación inminente ante una situación de salud pública, como pueda ser un brote de tuberculosis”.

El parlamentario ha enfatizado sobre la gran colaboración que dice que existe entre el Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) y la Consejería de Salud del Principado con Instituciones Penitenciarias, en un modelo que, a su juicio, es necesario reforzar incluso mediante acuerdos de trabajos específicos.

El diputado ha indicado que este tipo de acuerdos tampoco serían algo novedoso, ya que hubo este tipo de colaboración en anteriores legislaturas.

Además, ha enmarcado este proceso de mejora en un contexto más amplio que pasa también por la estabilización del empleo y por completar las transferencias en materia de sanidad penitenciaria.

“Tenemos ahora mismo una situación endémica de falta de personal sanitario, no solamente en Instituciones Penitenciarias, sino también en el sector sanitario en general”, ha concluido.