Limpiando suelos, lavando ropa, haciendo camas, sirviendo comida, recogiendo habitaciones… Durante 15 años, estas fueron algunas de las tareas a las que Mary Eliza Mahoney se dedicó profesionalmente antes de hacer historia. Las llevó a cabo en el Hospital New England for Women and Children de Boston, donde trabajaba en jornadas diarias que a veces incluso superaban las 16 horas.

Sin embargo, Mahoney siempre había soñado con ser enfermera. El problema es que, en aquella época, las mujeres negras no tenían posibilidades de ejercer tal profesión. Pero lejos de dejar marchar su sueño desde que era adolescente, la mujer solicitó ingresar a la escuela de enfermería del hospital donde había trabajado.

Lo hizo en 1878, cuando ya tenía 33 años, dos años mayor de lo que en un primer momento permitía el programa de formación. Sin embargo, los administradores del centro conocían cómo trabajaba y decidieron dejar a un lado el requisito de edad y permitir su admisión. De los 42 estudiantes que ingresaron en la escuela de enfermería aquel año, Mahoney fue una de las únicas cuatro que se graduaron.

Así, se convirtió en la primera afroamericana de Estados Unidos en obtener una licencia profesional de enfermería. Tras graduarse, empezó a trabajar como enfermera privada, atendiendo principalmente a madres y recién nacidos de familias blancas adineradas. Sus pacientes destacaron su profesionalismo y dedicación, lo que sin duda ayudó a su reconocimiento profesional.

Cambiar el paradigma para las enfermeras

En aquel momento, las enfermeras negras tenían oportunidades laborales muy limitadas. Normalmente estas eran vistas como empleadas domésticas más que como profesionales sanitarias cualificadas, por lo que su trabajo era reducido a tareas de cuidado básico. En la práctica, no se les ofrecía la oportunidad de desarrollar sus carreras dentro del sistema médico.

Este contexto de discriminación estructural no solo dificultaba el acceso al empleo, sino que también invisibilizaba su labor. Frente a este problema, Mary Eliza Mahoney no solo abrió su camino personal en la enfermería profesional, sino que ayudó a derribar muchos de los prejuicios de la época para que otras mujeres negras pudieran ejercer su labor con dignidad.

En 1896, se convirtió en una de las fundadoras de la Asociación de Exalumnas de Enfermería de Estados Unidos y Canadá, que en 1911 cambió su nombre a Asociación Estadounidense de Enfermeras. También formó parte de la Asociación Nacional de Enfermeras Graduadas de Color, que ayudó a cofundar en 1908, con la que trabajó para abolir la discriminación en el campo de la enfermería.

La influencia de Mahoney fue clave. El número de enfermeras negras en Estados Unidos se duplicó entre 1910 y 1930, debido en gran parte a sus esfuerzos por profesionalizar el sector, combatir la discriminación racial y crear redes de apoyo.

Dos enfermeras toledanas, Soraya Ortega y Nieves Carrasco, del Hospital Universitario de Toledo (HUT), han recibido el primer premio en el XVIII Congreso de la Sociedad Castellano-Manchega de Patología Respiratoria (SOCAMPAR) y en las 36ª Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras. Lo han hecho gracias a trabajos sobre la prevención de enfermedades respiratorias y cardiovasculares mediante vacunación y sobre cesáreas humanizadas.

El trabajo titulado 'Oportunidades perdidas en vacunación en neumología: un reto pendiente en la prevención respiratoria' elaborado por Soraya Ortega, enfermera de las consultas de Neumología del CEDT de Toledo, obtuvo el premio a la mejor comunicación en la sección Enfermería y Fisioterapia, entre un total de 11 candidaturas, en el Congreso de la Sociedad Castellano-Manchega de Patología Respiratoria (SOCAMPAR) celebrado recientemente en Toledo.

Por su parte, el trabajo titulado 'La gestión que hace posible el primer abrazo' presentado por Nieves Carrasco, supervisora del Área Materno-Infantil, consiguió el primer premio en la categoría de Fotografía, entre 30 imágenes participantes, en las Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras organizadas por la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería, celebradas en Palma de Mallorca.

Concienciación sobre prevención

El trabajo de Soraya Ortega, según explican fuentes del HUT, destaca “la vacunación como una medida preventiva esencial, no solo frente a enfermedades respiratorias, sino también para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares graves”. Entre las vacunas “más relevantes” se encuentran la antigripal, el neumococo, el SARS-CoV-2 y el VRS.

El estudio subraya que las infecciones respiratorias siguen siendo “una de las principales causas de enfermedad en Europa” y enfatiza el papel de los profesionales sanitarios en la prevención, reforzando la vacunación como una herramienta “clave” para proteger la salud de la población.

Cesáreas humanizadas y contacto piel con piel

La fotografía premiada refleja el contacto piel con piel inmediato tras la cesárea, un paso importante hacia la humanización del parto, incluso en su modalidad quirúrgica. Esta práctica consiste en colocar al recién nacido sobre el pecho de la madre inmediatamente después del nacimiento, favoreciendo la adaptación del bebé al entorno y fortaleciendo el vínculo afectivo.

Para Nieves Carrasco, “el contacto piel con piel tras la cesárea no solo fortalece el vínculo afectivo, sino que aporta beneficios fisiológicos fundamentales para el bebé y la madre, destacando nuestro compromiso con la humanización de los cuidados perinatales. Esta práctica ofrece a madres y recién nacidos un inicio de vida más seguro, afectivo y saludable”.

El Sindicato de Enfermería, SATSE, celebra que “por fin” el Ministerio de Sanidad haya dado un paso adelante para iniciar la apertura de la consulta pública sobre el Ante proyecto de Ley de modificación de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), necesaria para actualizar una Ley del 2003 “que se ha quedado obsoleta”.

Desde el sindicato, y ante las declaraciones realizadas por el Sindicato Médico, aclaran que dicha Ley constituye el marco normativo para la ordenación del ejercicio de las profesiones sanitarias tituladas en España, así como determinados aspectos relacionados con la formación, el desarrollo profesional y las relaciones interprofesionales, “pero en ningún caso dicha ley hace referencia ni abarca las funciones y actividades propias de cada una de las profesiones del sistema sanitario de salud”.

“La LOPS se aprobó en un contexto académico y organizativo distinto al actual, por lo que se hace necesario una revisión para ajustar la clasificación de las profesiones sanitarias a los niveles de cualificación vigentes y superar de una vez las antiguas diplomaturas y licenciaturas”, explica la secretaria general autonómica de SATSE, Patricia Mogena. En resumen, es pasar del A1 y A2 al grupo 6, grupo 7 y grupo 8 según el nivel académico universitario.

SATSE considera fundamental que se actualice dicha ley para dar coherencia al marco regulador de las profesiones sanitarias, mejorar la ordenación de los recursos humanos y su adaptación a las necesidades sanitarias actuales. “No vamos a sustituir a los médicos. Se trata de aprovechar el máximo potencial actual que tenemos los profesionales de enfermería, de reconocer nuestra formación universitaria sin olvidar que cada profesión tiene su grado de responsabilidad”, apunta Mogena en respuesta al ataque del colectivo médico.

Desde SATSE reivindican el “espacio propio” que los profesionales de enfermería tienen dentro del sistema sanitario de salud: “estamos suficientemente preparadas y formadas para dar unos cuidados de calidad sin falta de sustituir a nadie”.

El sindicato SATSE se ha concentrado este lunes en Mérida, frente a los servicios centrales del SES, para denunciar las condiciones laborales “precarias, perjudiciales y discriminatorias” que sufren enfermeras y fisioterapeutas, en un sistema que les “impide conciliar” debido a la “falta de personal”.

El portavoz de SATSE Extremadura, Gonzalo Gallego, ha explicado que la protesta se lleva a cabo con motivo del Día Nacional de la Conciliación y Corresponsabilidad, en el marco de su nueva campaña 'Que no dejen tu vida en pausa'. Ello con el fin de reclamar a las administraciones que se pongan en marcha medidas en favor de estos profesionales “muy esperadas” y que se vienen demandando desde hace muchos años.

El pasado viernes se reunieron con la consejera de Sanidad en funciones, Sara García, para continuar con una “senda de buen entendimiento” en cuanto a la negociación de la jornada laboral y los procesos de empleo. En este sentido, ha denunciado que hay “bolsas de contrataciones bastante precarias, por semanas o días”, mientras en otras regiones se ofrecen contratos de “seis u ocho meses”, lo que provoca que en algunos casos los profesionales no duden en trasladarse.

Además, SATSE solicita que se modifique el decreto de selección y provisión para que unas oposiciones “no se desvirtúen” en base a la “dificultad de los ejercicios”, que esta parte quede “equilibrada” con la de concurso o baremación de méritos garantizando siempre un número mínimo de aspirantes que la superen.

El objetivo, ha indicado Gallego, es evitar que este problema en futuras convocatorias pueda producirse y no buscar de nuevo “parches de dudoso encaje legal”.

En cuanto a la jornada, ha criticado que, frente a una programación del trabajo y planificación anual conocidos y fiables, se estén mandando planillas con una semana de antelación e incluso “el día antes”, con cambios que se avisan por una conocida aplicación de mensajes para decir que se trabaja “al día siguiente”.

La exención de realización de turnos durante el periodo nocturno a mayores de 55 años, profesionales embarazadas y en riesgo durante la lactancia; o reconocer, con días de libranza, el solape de jornada en enfermería que es el tiempo que se dedica fuera del horario laboral, durante los relevos, a transmitir información clínica esencial, son otras de las reivindicaciones.

El sindicato ha dicho que se necesitarían “1.500 enfermeras y 500 fisioterapeutas” para evitar la “sobrecarga injustificable” que soportan estos profesionales. De hecho, según una encuesta de SATSE, “seis de cada 10 profesionales” dicen que los problemas para conciliar les han afectado la salud física y mental; y en una misma proporción se han planteado, incluso, abandonar su profesión.

“Enfermeras y fisioterapeutas son esenciales para el funcionamiento del sistema sanitario y la atención y cuidados que se presta a millones de personas. Sin embargo, mientras sostienen la vida de miles de personas, sus propias vidas quedan relegadas y en pausa por un sistema que no reconoce ni respeta su tiempo”, censura SATSE.

En unos colectivos, además, con una presencia mayoritaria de mujeres: “más de un 85 por ciento en el caso de Enfermería y de un 60 por ciento en el de la Fisioterapia”.

El anteproyecto de Ley del Estatuto Marco del personal estatutario sanitario, según el sindicato, incluye mejoras gracias a la presión sindical, como negociar un Plan de Conciliación o el derecho a la desconexión digital fuera del horario de trabajo, pero solo son “compromisos escritos en papel” que han de hacer realidad los diferentes servicios de salud, una vez entre en vigor esta reforma. 

Este 23 de marzo se celebra el Día Nacional de la Conciliación y la Corresponsabilidad. Fue instaurado en 2018 a propuesta del Congreso de los Diputados. El acuerdo recoge la conciliación como un derecho de todas las personas y la corresponsabilidad como la única garantía de que se sigan reduciendo las desigualdades entre mujeres y hombres en todos los ámbitos de la vida.

Ese mandato reconoce que los poderes públicos y las empresas deberán facilitar la conciliación aplicando horarios racionales, mecanismos de flexibilización, ampliando los permisos laborales para el cuidado de los hijos e hijas junto con los permisos de paternidad y maternidad.

Hoy, coincidiendo con la efeméride, el Sindicato de Enfermería, SATSE, ha reclamado a administraciones públicas y empresas sanitarias que “favorezcan la corresponsabilidad para posibilitar la conciliación de enfermeras y fisioterapeutas”. Además reclaman “las medidas necesarias para acabar con los problemas y barreras que existen en la actualidad y que están perjudicando su salud y desarrollo profesional, así como la atención que se presta a las personas”.

Pedimos medidas que favorezcan la conciliación de enfermeras y fisioterapeutas

SATSE

“Se prioriza el ahorro y la productividad por encima de las personas”

SATSE afea que el modelo laboral en el ámbito sanitario esté priorizando “el ahorro y la productividad por encima de las personas”, de ahí, subraya, que “los problemas de conciliación derivados de esta realidad no son responsabilidad de los y las trabajadoras, como desde algunos ámbitos se quiere trasladar a la opinión pública”.

“El sistema sanitario no permite conciliar y el problema no es de cada mujer o de cada hombre, porque la conciliación no es un problema privado, sino que es una responsabilidad colectiva y una obligación de los empleadores y las administraciones públicas”, apuntan desde la organización sindical.

Por ello, SATSE, en el marco de su nueva campaña de denuncia, información y sensibilización, bajo el lema 'Que no dejen tu vida en pausa', ha demandado a administraciones y empresas sanitarias que no sigan quebrantando el derecho a la conciliación que tienen enfermeras y fisioterapeutas, colectivos, además, con una presencia mayoritaria de mujeres. Más de un 85 por ciento en el caso de Enfermería y de un 60 por ciento en el de la Fisioterapia.

Una macroencuesta reciente realizada por SATSE en el conjunto del Estado concluye que los problemas para conciliar su vida laboral con la familiar y personal han afectado la salud física y mental de seis de cada 10 enfermeras/os y fisioterapeutas y en una misma proporción se han planteado, incluso, abandonar su profesión, entre otros datos.

“Enfermeras y fisioterapeutas son esenciales para el funcionamiento del sistema sanitario y la atención y cuidados que se presta a millones de personas. Sin embargo, mientras sostienen la vida de miles de personas, sus propias vidas quedan relegadas y en pausa por un sistema que no reconoce ni respeta su tiempo”, afirma SATSE.

El 70% de factores de la brecha salarial se deben a la conciliación

Desde CCOO Castilla-La Mancha, la secretaria de mujeres, juventud e igualdad, Ana Villaseñor, recuerda que “la brecha salarial es el reflejo de una sociedad en la que las mujeres siguen siendo las que más permisos no remunerados cogen, reducciones de jornada y excedencias, lo que demuestra que sigue habiendo desigualdad en la distribución de los cuidados”.

El 70% de esa brecha salarial está compuesta por factores ligados a la conciliación, como la parcialidad no deseada, detalla. En Castilla La Mancha el salario bruto anual de las mujeres es un 18% inferior al de los hombres, unos 4.100 euros menos al año.

Esto tiene una derivada futura, advierte, y es que sus pensiones también acabarán siendo más bajas.

Desde el sindicato reclaman “avanzar hacia un modelo laboral más justo que reduzca la excesiva parcialidad y apueste decididamente por la adaptación de las jornadas a las necesidades reales de la plantilla”.

Los datos evidencian una clara desigualdad: de las 135.200 personas ocupadas a tiempo parcial en la región, 103.400 son mujeres, lo que representa un 76,48% del total. Esta situación refleja que la parcialidad sigue recayendo de manera desproporcionada sobre ellas, limitando su estabilidad y desarrollo profesional.

Por ello, CCOO insta a “impulsar medidas que favorezcan jornadas completas cuando así se desee y a reforzar mecanismos de flexibilidad y conciliación que no penalicen, sino que garanticen igualdad de oportunidades para todas las personas trabajadoras”.

Instamos a impulsar medidas que favorezcan jornadas completas cuando así se desee y a reforzar mecanismos de flexibilidad y conciliación que no penalicen, sino que garanticen igualdad de oportunidades para todas las personas trabajadoras

Ana Villaseñor — Secretaria de Mujer de CCOO Castilla-La Mancha

Es importante concitar un nuevo modelo social de cuidados y debe ser la administración la que favorezca los instrumentos necesarios para no tener que decidir entre la carrera profesional y la vida familiar. La tramitación de la nueva Ley de brecha en Castilla-La Mancha es una oportunidad para avanzar y, junto a los agentes sociales, deben diseñarse medidas en el seno de las empresas para facilitar la conciliación. Por parte de la administración hay que ampliar la creación de plazas en escuelas infantiles, centros de día y residencias públicas que alivien la carga de los cuidados.

Por otro lado, es importante que los planes de igualdad lleguen a todas las empresas “y las que ya los tienen no los guarden en un cajón”. Y que la negociación colectiva tenga perspectiva de género.“Es fundamental garantizar que la aplicación de los convenios contribuya activamente a la igualdad, incorporando medidas que impulsen la equidad y ayuden a eliminar cualquier forma de discriminación”, ha señalado Villaseñor.

“En días como hoy hay que recordar que las medidas de conciliación y corresponsabilidad benefician tanto a mujeres como a hombres. Es la mejor herramienta para avanzar hacia una masculinidad igualitaria y un reparto justo de los cuidados”.

El sindicato de enfermería SATSE ha reclamado este viernes a la consejera de Salud y Servicios Sociales en funciones, Sara García Espada, una negociación real y medidas urgentes para mejorar las condiciones laborales del colectivo.

En un comunicado, SATSE informa de esta reunión con García Espada, a quien le han trasladado la “profunda preocupación y malestar” de la enfermería extremeña ante la falta de avances en cuestiones esenciales para el colectivo y “por una dinámica de interlocución que no puede seguir produciéndose a golpe de titular o a través de los medios de comunicación”.

La organización sindical ha defendido que la negociación colectiva debe desarrollarse en los espacios legitimados para ello, con las organizaciones sindicales, desde la información previa, el consenso y el respeto institucional.

Para SATSE, “la enfermería no puede seguir teniendo la sensación de que, para la Administración, solo existen otros colectivos profesionales mientras siguen sin resolverse problemas que afectan de forma directa a miles de trabajadores y a la calidad asistencial”.

Entre los asuntos planteados, el sindicato ha reclamado explicaciones sobre las incidencias registradas en el concurso-oposición de la categoría de Enfermero y la modificación del decreto de selección y provisión para evitar que una situación similar pueda repetirse en futuras convocatorias. También ha pedido una solución normativa ante la situación generada por la sentencia del Tribunal Supremo sobre la dirección de zona por parte de profesionales del grupo A2, con el fin de garantizar su continuidad y ofrecer seguridad jurídica a una realidad que ha demostrado sobradamente su idoneidad.

Asimismo, SATSE ha insistido en la necesidad de reactivar de manera inmediata la negociación pendiente sobre bolsa de trabajo, jornada, permisos, licencias y vacaciones, así como abordar la precariedad de las contrataciones, la falta de sustituciones, la sobrecarga estructural de las plantillas y la situación de desigualdad entre profesionales del SES y del SEPAD.

En relación con el Pacto de Mejora de las Condiciones Laborales de 2023, el sindicato exige avances concretos en la adecuación de las plantillas de enfermeras y fisioterapeutas, la extensión del solape y la exención de noches para mayores de 55 años a todas las enfermeras de Extremadura.

Plantea, además, la implantación y desarrollo efectivo de las especialidades de Enfermería y la incorporación de la enfermera escolar como figura clave para la atención integral a los menores de la comunidad autónoma.

Desde SATSE reiteran su voluntad de diálogo, pero también su exigencia de que “los compromisos se traduzcan en decisiones, plazos y medidas reales. La enfermería extremeña merece ser escuchada, respetada y tenida en cuenta como un pilar imprescindible del sistema”, concluye.

Por su parte, desde el gabinete de prensa de la Consejería de Salud y Servicios Sociales se ha mostrado la disconformidad con la nota de prensa de SATSE, ya que se considera que “no denota el tono de la reunión”. Por el contrario, se indica que el encuentro ha discurrido en un clima totalmente diferente al que se muestra y que se han escuchado las propuestas del sindicato con el objetivo común de seguir mejorando la enfermería en Extremadura.

“Durante la reunión, hemos compartido impresiones tras la celebración de la OPE, dado que ellos estuvieron presentes en todas las sedes velando por la integridad del proceso selectivo”, se precisa por parte de los servicios de prensa de la Consejería. 

Más del 53% de las enfermeras y fisioterapeutas de Aragón se han planteado abandonar la profesión por problemas de conciliación, según una macroencuesta realizada por SATSE, en el marco de la celebración del Día Internacional de la Mujer. Además, el 90% de estos profesionales encuestados afirman que su salud física o mental se ve afectada por la permanente vulneración de su derecho a poder conciliar su vida laboral con la personal y familiar.

La encuesta, forma parte de la nueva campaña de información y sensibilización que, bajo el lema 'Que no dejen tu vida en pausa', pretende visibilizar y denunciar los graves problemas de conciliación que sufren los/as profesionales de Enfermería y Fisioterapia en Aragón. 

Rosana Ferranado, responsable de Igualdad en SATSE Aragón, destaca que los datos ofrecidos por los profesionales encuestados han posibilitado tener una radiografía actualizada de los obstáculos y barreras que están sufriendo en Aragón y el resto de comunidades autónomas, así como sobre las consecuencias que están teniendo en su trabajo y desarrollo profesional, y también en su bienestar físico y mental y en su calidad de vida.

La encuesta concluye que más de un 63% se muestran insatisfechos/as con su conciliación; un 90% afirman que los problemas de conciliación afectan a su salud mental y a su salud física. Un 72% apunta que inciden en sus relaciones familiares y personales, y el 87%, a su rendimiento laboral. 

Dejar la profesión

De otro lado, un 75%, resalta que la falta de medidas de conciliación afecta al cumplimiento de sus responsabilidades familiares y un 73% detalla que las tensiones generadas en el trabajo afectan a su vida personal y familiar. Como resultado “muy preocupante”, según SATSE, es que más del 53% se ha planteado abandonar la profesión.

El sondeo de SATSE también pregunta por cuáles son las condiciones de trabajo que más afectan a la conciliación, y prácticamente el total de los encuestados apunta a la falta de personal en los centros. Además, un 89% se refiere a los cambios de turnos imprevistos; un 85%, a trabajar los fines de semana y festivos; el 77%, a la falta de antelación con la que se facilita el cuadrante de trabajo, y el 83%, a trabajar por las noches.

Así, el 84 por ciento cree que los problemas de conciliación afectan mucho a su desarrollo profesional y laboral. En concreto, el 49,64% renuncias a oportunidades de formación; el 21,65%, a oportunidades laborales, y el 13,63%, a oportunidades de promoción. 

Soluciones

Ante esta realidad, Rosana Ferranado recuerda que SATSE lleva años trabajando para que desde Servicio Aragonés de Salud se adopten todas las actuaciones necesarias para acabar con la falta de conciliación. 

A nivel estatal, ha conseguido que la reforma la Ley del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud contemple “mejoras y avances reales”. Entre otras, Ferranado cita la generalización de la jornada de 35 horas en todos los servicios de salud; la implantación de sistemas de programación del trabajo y planificación anual o la exención de realización de turnos durante el periodo nocturno a los mayores de 55 años sin merma retributiva, así como a las profesionales embarazadas y en riesgo durante la lactancia.

La Asociación de Pediatras de Atención Primaria de Castilla-La Mancha, así como la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria han pedido a las administraciones que eviten la realización del congreso 'Daños por vacunas: autismo y enfermedades raras', que se celebrará el sábado 28 de febrero en Ciudad Real, por “vincular sin ningún aval científico, autismo con vacunación”. Un juzgado de Ciudad Real ha dictado auto que desestima la petición del Colegio de Médicos para paralizarlo.

Esta asociación afirma que los trastornos del espectro del autismo (TEA) son un grupo heterogéneo, “asociado a alteraciones en la conectividad neural o sinapsis, que pueden deberse a alteraciones genéticas que directamente producen TEA o que indirectamente generan susceptibilidad aumentada a que otros factores, aun en estudio, dirijan la expresión genética la expresión clínica del TEA”.

Entre estos factores ambientales están la edad elevada de los progenitores, factores relacionados con embarazo o el parto -como la prematuridad, la preeclampsia, las infecciones congénitas, el uso de algunos anticonvulsivantes en el embarazo- y otros como el tiempo entre embarazos y la exposición a tóxicos ambientales en el embarazo como la contaminación o los organofosforados.

Desde la Asociación de Pediatras de Atención Primaria de Castilla-La Mancha subrayan que, “en ningún caso, el uso de vacunas se relaciona con la aparición del TEA, como sí avalan diversos estudios científicos”.

De ahí que exprese su disconformidad ante las autoridades por no haber desautorizado, como se ha solicitado, un congreso donde se vinculan vacunas y TEA.

“Los pediatras de atención primaria señalan su preocupación por que eventos como éste, que vinculan erróneamente autismo y vacunación, puedan llevar a la población a no vacunar correctamente a sus hijos, con los peligros para la salud infantil que todos conocemos y, en concreto, con la alarmante y nueva situación de epidemia de sarampión en España”, alertan.

En este contexto, la asociación ha aprovechado para animar a todos los padres a la vacunación completa de sus hijos de sarampión -se precisan tasas de vacunación con las dos dosis de triple vírica de más del 98% para que el virus del sarampión, altamente contagioso, no circule-, además de asegurar la cobertura de todos los nacidos a partir de 1978 con dos dosis de triple vírica, disponible, previa cita, en todos los centros de salud.

Más de un centenar de Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), según la organización, se han concentrado este jueves frente a la sede de la Consejería de Salud para reclamar a las administraciones, tanto estatal como autonómica, la “correcta” clasificación profesional del colectivo en el Grupo C1, que solo en Cantabria se eleva a 6.000 personas.

La concentración, convocada por la Unión Sindical Obrera (USO) junto a la Plataforma Estatal TCAE Unidos por el C1 y apoyada por ATI, tiene como objetivo exigir la aplicación efectiva de la normativa vigente en materia de clasificación profesional y el reconocimiento justo de la formación y funciones que desempeña el colectivo.

Durante la movilización, que se ha realizado simultáneamente en las 17 comunidades autónomas, convocadas tanto por USO como por la plataforma Estatal TCAE, se ha puesto de manifiesto que los TCAE constituyen “un pilar esencial” del sistema sanitario público.

En este sentido, han visibilizado que su labor está presente en todos los niveles asistenciales, turnos y servicios, prestando cuidados directos y continuos, acompañando a las personas más vulnerables y velando por la seguridad del paciente. “Sin TCAE no hay cuidados, y sin cuidados el sistema sanitario no funciona”, sostienen.

“Desfase entre normativa y realidad profesional”

Para ejercer como TCAE se requiere una Formación Profesional reglada, con contenidos teóricos, competencias técnicas sanitarias y prácticas clínicas en entornos reales. Sin embargo, pese a esta cualificación, la categoría continúa encuadrada en el Grupo C2, una clasificación heredada de un modelo formativo “ya superado”, a juicio de los sindicatos.

El artículo 76 del Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público (TREBEP) establece que la adscripción a los subgrupos C1 o C2 depende de la titulación exigida para el acceso. La titulación de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería se corresponde con el nivel formativo propio del subgrupo C1, por lo que mantener al colectivo en el C2 supone “un desfase entre la normativa vigente y la realidad profesional”, han denunciado.

Las organizaciones han insistido en que su reivindicación no responde “a privilegios ni a tratos de favor”, sino “a la aplicación estricta de la ley y al reconocimiento de la realidad profesional del colectivo”.

Además, han subrayado que la adecuación al Grupo C1 no es únicamente una cuestión laboral, sino una medida “necesaria para dignificar la profesión, fortalecer la calidad de los cuidados, garantizar equipos sanitarios cohesionados, evitar la desmotivación y la pérdida de profesionales, y proteger la seguridad del paciente”.

Por todo ello, reclaman a las Consejerías de Sanidad de todo el país la revisión y adecuación de la clasificación profesional de la categoría TCAE al Grupo C1, “de forma clara, homogénea y sin discriminaciones territoriales, superando una situación histórica que no se corresponde con la formación ni con las funciones reales del colectivo”.

El Tribunal Supremo ha determinado que las direcciones de zona de salud en el Servicio Extremeño de Salud (SES) deben recaer en profesionales sanitarios del grupo A1, y ha anulado el decreto que permitía el acceso del grupo A2 -en el que se encuadran los profesionales de la Enfermería- a esta responsabilidad.

Se trata de una sentencia que estima el recurso promovido por el Colegio Oficial de Médicos de Cáceres, según ha informado esta organización en una nota.

El fallo del Supremo determina que, cuando el puesto incorpora funciones de dirección asistencial, la responsabilidad debe recaer en profesionales sanitarios del grupo A1, anulando los incisos del decreto 47/2023 que permitían el acceso del grupo A2 a la Dirección de Zona de Salud.

Asimismo, la sentencia distingue expresamente entre dirección y subdirección de zona. “Las subdirecciones, al no considerarse normativamente puestos con funciones de dirección asistencial, podrán ser ocupadas por personal sanitario del grupo A2”, ha explicado.

El colegio considera que esta resolución aporta seguridad jurídica y facilita la organización del liderazgo clínico en Atención Primaria, reforzando el principio de que “la gestión sanitaria debe estar alineada con la responsabilidad clínica y la continuidad asistencial, siempre con el paciente en el centro del sistema”.

El presidente colegial, Evelio Robles Agüero, ha señalado que la sentencia “acota con claridad qué responsabilidades deben quedar vinculadas a la dirección del proceso asistencial y cuáles pueden mantener un perfil diferente”. A su juicio, se trata de una decisión que refuerza la organización de la atención primaria y reduce la incertidumbre en la gestión de las zonas de salud.

Asimismo, Robles ha subrayado que “este fallo no cuestiona el valor esencial del trabajo en equipos multidisciplinares, donde todas las profesiones sanitarias son imprescindibles, sino que delimita jurídicamente la responsabilidad última en la dirección del proceso asistencial”.

El colegio ha reiterado su disposición al diálogo con la Administración sanitaria para garantizar que la aplicación del fallo se realice con normalidad, transparencia y pleno respeto a los principios de mérito y capacidad.

La resolución del Supremo, ha agregado, constituye un “hito en la normativa de Atención Primaria en Extremadura y refuerza el papel de los médicos en la dirección de los equipos clínicos”, asegurando que las decisiones asistenciales estén vinculadas a la experiencia profesional y la responsabilidad sanitaria.

Planta H4B de Digestiu i Neurologia, 22.00. Comença el torn de nit en el quart pis de l'Hospital Son Llàtzer de Palma, encara que podria ser qualsevol altre d'Espanya, on 353.635 infermers col·legiats i més de 151.000 tècnics en cures auxiliars d'infermeria treballen en l'atenció de pacients. José Luis comença la seva jornada al costat d'altres dos infermers i dos auxiliars. S'encarregaran de 28 ingressats, quatre de la recentment inaugurada Unitat d’Ictus; abans eren 33. No penjaran el pijama sanitari fins a les 8.00, quan els donarà el relleu altre equip de tres infermers i tres auxiliars fins a les 15.00. Altres companys, en mateix número i composició, faran la sessió vespertina. En total són 17 sanitaris que van girant en torns. Són els guardians de la cura. Perquè ells, entre llums fredes i portes que s'obren davant incertesa mèdica, sostenen un fil d'humanitat que es cus amb cada gest. El títol el tenen tots, però la implicació personal i l'empatia és el que marca la diferència. 

Ara mateix cada infermer de la planta atén 12 pacients. Les visites matutines comptades i fugaces dels metges contrasten amb el trànsit permanent dels professionals de suport que recorren quilòmetres pels passadissos i entren i surten de les habitacions. Com si fos ja un apèndix propi, empenyen un carret amb medicaments i material higiènic i sanitari. Les infermeres i infermers s'encarreguen d'administrar els tractaments pautats, monitorar l'evolució del pacient i buscar solucions immediates davant qualsevol necessitat. Enfront d'un sofriment que gairebé es fa tangible, cal convertir la tècnica en carícia i la rutina en alè. Els auxiliars renten als pacients, atenen la seva alimentació i la seva mobilització, inclosos canvis posturals, i els mesuren les constants vitals. L'atenció d'alguns és tan delicada que la seva presència és reconfortant i guaridora. 

Un ofici feminitzat

Infermeria requereix un grau universitari i és una professió molt feminitzada. El 85,5% són dones. José Luis de Pablos és un dels homes que integren l'altre 14,5%. És un dels més antics de la planta H4B, on porta gairebé dues dècades. Rep elogis de pacients i familiars i s'observa el respecte dels seus companys. És un dels 7.900 que treballen a les Balears. Nascut a Segòvia, té 45 anys i viu la meitat de la seva vida a Mallorca, on es va desplaçar en 2002 des de Soria en concloure els seus estudis per a cobrir un contracte d'estiu en l'UCI d'un hospital privat.

Després de l'estiu, va deixar que l'illa li atrapés. Va passar a l'hospital públic de referència, Son Dureta, que va tancar el 2010 i avui està en obres per a renéixer com un macrocentre sociosanitari. “Jo volia estudiar Medicina, però no em va arribar la nota i, per a no perdre l'any, em vaig matricular en Infermeria. I des del primer moment ja vaig saber que era la meva professió, perquè per a mi no hi ha res com el tracte al pacient”, explica. Desborda vocació i veure-li treballar proporciona alleujament. És un exemple d'aquesta professionalitat que exigeix tracte humà i empatia. Davant diagnòstics i pronòstics que cauen com a gerros d'aigua gelada que deixen a pacients i familiars en hipotèrmia severa, el seu consol és com una manta calenta que tracta de recuperar-los. Pronuncia amb delicadesa el nom de cada malalt i a cada punxada antecedeix un murmuri explicatiu i una carícia.

Jo volia estudiar Medicina, però no em va arribar la nota i, per a no perdre l'any, em vaig matricular en Infermeria. I des del primer moment ja vaig saber que era la meva professió, perquè per a mi no hi ha res com el tracte al pacient

José Luis de Pablos — Infermer

Fuga de talents

Hi ha molta mobilitat en aquesta professió. Més de 8.000 infermeres es van traslladar en 2023 recant millors condicions laborals, segons les últimes dades disponibles del Consell General d'Infermeria (CGE, sigles en castellà): 6.646 a una altra província o comunitat autònoma i 1.473 a un altre país. Les principals destinacions estrangeres van ser Noruega i els Estats Units, amb 336 i 226, respectivament. La raó principal és la precarietat laboral que viu el sector i, dins d'ella, la temporalitat i les males condicions laborals, apunten des de l'organisme, que xifra en un 30% l'eventualitat de les contractacions. 

Gisela Marí és una d'elles. És de Villena, Alacant, i té 37 anys. Va estudiar en la Universitat d'Alacant i es va traslladar a Mallorca el 2009, amb 21 anys, per a ocupar una vacant en un hospital privat, on va estar en les plantes de maternitat i pediatria. “M'atreia la sanitat, encara que realment no m'havia plantejat estudiar Infermeria i, després d'exercir, tinc clar que és la meva vocació. M'encanta el tracte amb els pacients, parlar amb ells, que confiïn en mi…”, exposa.

M'atreia la sanitat, encara que realment no m'havia plantejat estudiar Infermeria i, després d'exercir, tinc clar que és la meva vocació. M'encanta el tracte amb els pacients, parlar amb ells, que confiïn en mi…

Gisela Marí — Infermera

Va anar encadenant substitucions i compaginant contractes parcials fins a obtenir plaça per oposició en el sector públic. Va treballar en cardiologia, pneumologia, trasplantaments, urgències pediàtriques i reanimació abans d'incorporar-se a la planta H4B de Son Llàtzer. “M'agrada molt la neurologia i abordar nous casos per a aprendre, intentant donar sempre el millor de mi”, afegeix. Gisela, que ha passat per moltes especialitats, és un exemple de la preparació que tenen les infermeres espanyoles, la qual cosa les fa “molt sol·licitades als països més desenvolupats del món”, assenyalen des del CGE. La cara negativa és la fugida del talent i, en canvi, s'està incorporant al sistema espanyol un important nombre d'infermeres de Llatinoamèrica. En 2021, última dada disponible, es va homologar el títol a 305 extracomunitàries, segons dades del CGE.

La precarietat laboral empeny a molts infermers a emigrar als Estats Units i Noruega. Enfront d'aquesta fugida de talent, el sistema espanyol incorpora a un important nombre d'infermers de Llatinoamèrica: en 2021, última dada disponible, es va homologar el títol a 305 extracomunitaris

Compania i dignitat

En la planta H4B es troben ingressats homes i dones de diferents edats. Uns quants passegen en camisa de dormir pel passadís amb una certa dificultat, evidenciant les seqüeles d'un accident cerebrovascular. A una dona li acaben de subministrar sedació per a minvar el seu dolor. El metge coordinador de pal·liatius entra a algunes habitacions i parla pausadament amb familiars i pacients. Hi ha un jove, estranger, operat d'un greu problema digestiu. Ha estat inconscient, li han practicat una traqueotomia i no han pogut localitzar a cap familiar ni amic. Una senyora que té al seu marit de 92 anys a l'hospital per un vessament cerebral entra a veure-li i li somriu. “Portem aquí dos mesos i ningú ha vingut a visitar-li. Em fa pena i, encara que sembla que no em sent, jo li parlo perquè senti companyia”, diu Pilar. Els sanitaris li recorden amb suavitat que no pot entrar a l'habitació. Però ella ho oblida. O no vol fer-los cas. 

Els metges dicten un diagnòstic i pronòstic i fixen un tractament. El dia a dia, infermers i auxiliars són valuoses figures de suport. Hi ha moments de tensió que afronten anteposant enteresa a cansament: un pacient que respira amb dificultat i necessita oxigen, un altre amb una sonda nasogàstrica que se surt, un altre amb febre alta, un altre al qual cal fer una anàlisi de sang, un altre amb bolquer que cal canviar… I així encarnen una altra medicina, que complementen amb sanitat humana: la que baixa la veu en la nit per a no despertar a qui per fi dorm, la que acomoda el coixí sense que ningú ho demani, la que explica amb paciència per què fa mal una via o com afrontar el dolor.

“És una cura invisible fins que falta”, comenta Berta, la filla d'un ingressat. “És fonamental per a mantenir la dignitat del malalt, que està fora de la seva casa, amb gent desconeguda, amb por i dubtes enfront de la seva evolució, vulnerable davant la seva incapacitat de valer-se per si mateix i mantenir una cosa tan bàsica com la seva higiene, la seva intimitat. Els agraeixo molt la seva tasca, perquè sostenen la vida amb la lògica de qui entén que sanar no és només curar”, afegeix.

És una cura invisible fins que falta. És fonamental per a mantenir la dignitat del malalt, que està fora de la seva casa, amb gent desconeguda, amb por i dubtes enfront de la seva evolució, vulnerable davant la seva incapacitat de valer-se per si mateix i mantenir una cosa tan bàsica com la seva higiene, la seva intimitat

Berta — Filla d'un ingressat

Falta de professionals

Alejandro Ávalos és auxiliar d'infermeria, un títol que s'obté a partir d'un grau mitjà de Formació Professional. Va néixer a Elx i té 35 anys. La seva vocació va partir d'una experiència personal. “Veus aquestes cicatrius? Amb 14 anys vaig travessar per accident una porta de cristall i em van haver de cosir: 60 punts interns i externs”, compta. “En aquest moment vaig saber que volia dedicar-me a això”, agrega. Després dels estudis, va començar a treballar a una residència de gent gran. “La gestió era dolenta, poc material i moltes restriccions”, detalla. Després es va incorporar a un hospital privat de Palma, va passar per altres dos públics, Son Espases i Inca, i des de fa set treballa a Son Llàtzer. Des de fa uns mesos el seu destí és la Planta H4B. Prefereix l'hospitalització: “És més pausada i permet conèixer al pacient”.

Maribel Bisquerra també és auxiliar. Va néixer a Palma i té 45 anys. Ella va acabar en això gairebé per atzar. “Em vaig ficar en aquests estudis sense tenir-ho molt clar, perquè una amiga es va matricular, però, com m'agrada ajudar als altres, ho vaig veure una opció”, compta. Ha treballat a una residència geriàtrica, una clínica dental, un hospital privat i fa 22 o 23 anys que va entrar a Son Llàtzer, on porta més de 20 en la unitat de Neurologia i Digestiu. “Afronto el dia a dia tractant de donar als pacients un somriure, empatia, afecte, el màxim respecte… ajudar-los a estar tan bé com sigui possible durant el seu temps d'hospitalització”, assenyala. “Crec que és important escoltar el malalt, però també els familiars. Escoltar les seves pors, les seves emocions, perquè som els que més temps passem amb ells i els que millor podem percebre com se senten”, matisa. 

És important escoltar el malalt, però també els familiars. Escoltar les seves pors, les seves emocions, perquè som els que més temps passem amb ells i els que millor podem percebre com se senten

Maribel Bisquerra — Auxiliar d'infermeria

Alguns malalts passen llarg temps a la planta i les relacions s'estrenyen. “M'ha afectat la mort fa uns dies d'un pacient que portava mesos aquí, sense familiars i derivat per una associació”, confessa José Luis. A vegades el sanitari s'emporta a casa al malalt en el seu pensament i l'endemà apareix amb una solució que ningú li ha demanat. “He demanat a urologia unes pólvores que utilitzen en quiròfan per veure si així reforça l'adhesiu i no se surt el col·lector”, li explica a un pacient que porta una espècie de preservatiu amb un tub que condueix l'orina a una bossa. “Si hi ha una professió que la Intel·ligència Artificial no podrà suplir mai aquesta és la infermeria i les cures auxiliars. El tracte humà delicat, una paraula amable, una carícia, és impossible de substituir”, sentència un familiar.

No obstant això, segons l'informe Situació actual i estimació de la necessitat d'infermeres a Espanya de 2024, “es necessitarien almenys 100.000 infermeres addicionals perquè Espanya aconsegueixi la ràtio mitjana de la UE, una situació que, al ritme actual de creixement, s’assoliria entre 22 i 29 anys”. Això, sense tenir en compte que “el 39,4% de les infermeres enquestades va manifestar la seva intenció de deixar la professió en els pròxims 10 anys”, prossegueix. Alguns informes de CCOO parlen d'una falta de gairebé 50.000 auxiliars. En aquests moments la ràtio a Espanya és de 6,3 infermeres per 1.000 habitants enfront de la mitjana de la UE que aconsegueix les 8,5. I hi ha cinc autonomies que se situen per sota de la mitjana espanyola: Múrcia (4,79), Galícia (5,13), Comunitat Valenciana (5,46), Andalusia (5,51) i les Illes Balears (5,93).

“En temps d'especialització extrema i velocitat mèdica, i també de gestió que persegueix reducció de despesa, convindria recordar que la salut també es defensa amb mans que sostenen i mirades que comprenen. Els sanitaris sense tracte delicat, que també els hem vist, són dolents professionals”, puntualitza la filla d'Alberto, un metge amb sis especialitats convertit en pacient per un ictus, que ha mort en concloure aquest reportatge i que cada dia del seu ingrés va donar les gràcies als infermers i auxiliars que li van cuidar amb coneixement i moixaina.

Planta H4B de Digestivo y Neurología, 22.00. Empieza el turno de noche en el cuarto piso del Hospital Son Llàtzer de Palma, aunque podría ser en cualquier otro de España, donde 353.635 enfermeros colegiados y más de 151.000 técnicos en cuidados auxiliares de enfermería trabajan en la atención de pacientes. José Luis arranca su jornada junto a otros dos enfermeros y dos auxiliares. Se encargarán de 28 ingresados, cuatro de la recientemente inaugurada Unidad de Ictus; antes eran 33. No colgarán el pijama sanitario hasta las 8.00, cuando les dará el relevo otro equipo de tres enfermeros y tres auxiliares hasta las 15.00. Otros compañeros, en mismo número y composición, harán la sesión vespertina. En total son 17 sanitarios que van rotando en turnos. Son los guardianes del cuidado. Porque ellos, entre luces frías y puertas que se abren ante incertidumbre médica, sostienen un hilo de humanidad que se cose con cada gesto. El título lo tienen todos, pero la implicación personal y la empatía es lo que marca la diferencia. 

Ahora mismo cada enfermero de la planta atiende a 12 pacientes. Las visitas matutinas contadas y fugaces de los médicos contrastan con el trasiego permanente de los profesionales de apoyo que recorren kilómetros por los pasillos y entran y salen de las habitaciones. Como si fuera ya un apéndice propio, arrastran un carrito con medicamentos y material higiénico y sanitario. Las enfermeras y enfermeros se encargan de administrar los tratamientos pautados, monitorizar la evolución del paciente y buscar soluciones inmediatas ante cualquier necesidad. Frente a un sufrimiento que casi se hace tangible, hay que convertir la técnica en caricia y la rutina en aliento. Los auxiliares asean a los pacientes, atienden su alimentación y su movilización, incluidos cambios posturales, y les toman las constantes vitales. La atención de algunos es tan delicada que su presencia es reconfortante y sanadora. 

Un oficio feminizado

Enfermería requiere un grado universitario y es una profesión muy feminizada. El 85,5% son mujeres. José Luis de Pablos es uno de los hombres que integran el otro 14,5%. Es uno de los más antiguos de la planta H4B, donde lleva casi dos décadas. Recibe elogios de pacientes y familiares y se observa el respeto de sus compañeros. Es uno de los 7.900 que trabajan en Balears. Nacido en Segovia, tiene 45 años y lleva la mitad de su vida en Mallorca, donde se desplazó en 2002 desde Soria al concluir sus estudios para cubrir un contrato de verano en la UCI de un hospital privado.

Tras el estío, dejó que la isla le atrapara. Pasó al hospital público de referencia, Son Dureta, que cerró en 2010 y hoy está en obras para resurgir como un macrocentro sociosanitario. “Yo quería estudiar Medicina, pero no me llegó la nota y, para no perder el año, me matriculé en Enfermería. Y desde ese momento ya supe que era mi profesión, porque para mí no hay nada como el trato al paciente”, explica. Rebosa vocación y verle trabajar proporciona alivio. Es un ejemplo de esa profesionalidad que exige trato humano y empatía. Ante diagnósticos y pronósticos que caen como jarros de agua helada que dejan a pacientes y familiares en hipotermia severa, su consuelo es como una manta caliente que trata de recuperarlos. Pronuncia con delicadeza el nombre de cada enfermo y a cada pinchazo antecede un susurro explicativo y una caricia. 

Yo quería estudiar Medicina, pero no me llegó la nota y, para no perder el año, me matriculé en Enfermería. Y desde ese momento ya supe que era mi profesión, porque para mí no hay nada como el trato al paciente

José Luis de Pablos — Enfermero

Fuga de talentos

Hay mucha movilidad en esta profesión. Más de 8.000 enfermeras se trasladaron en 2023 en busca de mejores condiciones laborales, según los últimos datos disponibles del Consejo General de Enfermería (CGE): 6.646 a otra provincia o comunidad autónoma y 1.473 a otro país. Los principales destinos extranjeros fueron Noruega y Estados Unidos, con 336 y 226, respectivamente. La razón principal es la precariedad laboral que vive el sector y, dentro de ella, la temporalidad y las malas condiciones laborales, apuntan desde el organismo, que cifra en un 30% la eventualidad de las contrataciones. 

Gisela Marí es una de ellas. Es de Villena, Alicante, y tiene 37 años. Estudió en la Universidad de Alicante y se trasladó a Mallorca en 2009, con 21 años, para ocupar una vacante en un hospital privado, donde estuvo en las plantas de maternidad y pediatría. “Me atraía la sanidad, aunque realmente no me había planteado estudiar Enfermería y, después de ejercer, tengo claro que es lo mío. Me encanta el trato con los pacientes, hablar con ellos, que confíen en mí…”, expone.

Me atraía la sanidad, aunque realmente no me había planteado estudiar Enfermería y, después de ejercer, tengo claro que es lo mío. Me encanta el trato con los pacientes, hablar con ellos, que confíen en mí…

Gisela Marí — Enfermera

Fue encadenando sustituciones y compaginando contratos parciales hasta obtener plaza por oposición en el sector público. Trabajó en cardiología, neumología, trasplantes, urgencias pediátricas y reanimación antes de incorporarse a la planta H4B de Son Llàtzer. “Me gusta mucho la neurología y abordar nuevos casos para aprender, intentando dar siempre lo mejor de mí”, añade. Gisela, que ha pasado por muchas especialidades, es un ejemplo de la preparación que tienen las enfermeras españolas, lo que las hace “muy solicitadas en los países más desarrollados del mundo”, señalan desde el CGE. La cara negativa es la fuga del talento y, en cambio, se está incorporando al sistema español a un importante número de enfermeras de Latinoamérica. En 2021, último dato disponible, se homologó el título a 305 extracomunitarias, según datos de la CGE.

La precariedad laboral empuja a muchos enfermeros a emigrar a Estados Unidos y Noruega. Frente a esta fuga del talento, el sistema español incorpora a un importante número de enfermeros de Latinoamérica: en 2021, último dato disponible, se homologó el título a 305 extracomunitarios

Compañía y dignidad

En la planta H4B se encuentran ingresados hombres y mujeres de diferentes edades. Varios pasean en camisón por el pasillo con cierta dificultad, evidenciando las secuelas de un accidente cerebrovascular. A una mujer le acaban de suministrar sedación para menguar su dolor. El médico coordinador de paliativos entra a algunas habitaciones y habla pausadamente con familiares y pacientes. Hay un chico joven, extranjero, operado de un grave problema digestivo. Ha estado inconsciente, le han practicado una traqueotomía y no han podido localizar a ningún familiar ni amigo. Una señora que tiene a su marido de 92 años en el hospital por un derrame cerebral entra a verle y le sonríe. “Llevamos aquí dos meses y nadie ha venido a visitarle. Me da pena y, aunque parece que no me oye, yo le hablo para que sienta compañía”, dice Pilar. Los sanitarios le recuerdan con suavidad que no puede entrar a la habitación. Pero ella lo olvida. O no quiere hacerles caso. 

Los médicos dictan un diagnóstico y pronóstico y pautan un tratamiento. En el día a día, enfermeros y auxiliares son valiosas figuras de apoyo. Hay momentos de tensión que afrontan anteponiendo entereza a cansancio: un paciente que respira con dificultad y necesita oxígeno, otro con una sonda nasogástrica que se sale, otro con fiebre alta, otro al que hay que hacer un análisis de sangre, otro con pañal rebosante que hay que cambiar… Y así encarnan otra medicina, que complementan con sanidad humana: la que baja la voz en la noche para no despertar a quien por fin duerme, la que acomoda la almohada sin que nadie lo pida, la que explica con paciencia por qué duele una vía o cómo afrontar el dolor.

“Es un cuidado invisible hasta que falta”, comenta Berta, la hija de un ingresado. “Es fundamental para mantener la dignidad del enfermo, que está fuera de su casa, con gente desconocida, con miedo y dudas frente a su evolución, vulnerable ante su incapacidad de valerse por sí mismo y mantener algo tan básico como su higiene, su intimidad. Les agradezco mucho su labor, porque sostienen la vida con la lógica de quien entiende que sanar no es solo curar”, añade. 

Es un cuidado invisible hasta que falta. Es fundamental para mantener la dignidad del enfermo, que está fuera de su casa, con gente desconocida, con miedo y dudas frente a su evolución, vulnerable ante su incapacidad de valerse por sí mismo y mantener algo tan básico como su higiene, su intimidad

Berta — Hija de un ingresado

Falta de profesionales

Alejando Ávalos es auxiliar de enfermería, un título que se obtiene a partir de un grado medio de Formación Profesional. Nació en Elche y tiene 35 años. Su vocación partió de una experiencia personal. “¿Ves estas cicatrices? Con 14 años atravesé por accidente una puerta de cristal y me tuvieron que coser: 60 puntos internos y externos”, cuenta. “En ese momento supe que quería dedicarme a esto”, agrega. Tras los estudios, empezó a trabajar en una residencia de ancianos. “La gestión era mala, poco material y muchas restricciones”, detalla. Después se incorporó a un hospital privado de Palma, pasó por otros dos públicos, Son Espases e Inca, y desde hace siete trabaja en Son Llàtzer. Desde hace unos meses su destino es la Planta H4B. Prefiere la hospitalización: “Es más pausada y permite conocer al paciente”.

Maribel Bisquerra también es auxiliar. Nació en Palma y tiene 45 años. Ella acabó en esto casi por azar. “Me metí en esos estudios sin tenerlo muy claro, porque una amiga se matriculó, pero, como me gusta ayudar a los demás, lo vi una opción”, cuenta. Ha trabajado en una residencia geriátrica, en una clínica dental, en un hospital privado y hace 22 o 23 años que entró en Son Llàtzer, donde lleva más de 20 en la unidad de Neurología y Digestivo. “Afronto el día a día tratando de dar a los pacientes una sonrisa, empatía, cariño, el máximo respeto… ayudarles a estar lo mejor posible en su tiempo de hospitalización”, señala. “Creo que es importante escuchar al enfermo, pero también a los familiares. Escuchar sus miedos, sus emociones, porque somos los que más tiempo pasamos con ellos y los que mejor podemos percibir cómo se sienten”, matiza. 

Es importante escuchar al enfermo, pero también a los familiares. Escuchar sus miedos, sus emociones, porque somos los que más tiempo pasamos con ellos y los que mejor podemos percibir cómo se sienten

Maribel Bisquerra — Auxiliar de Enfermería

Algunos enfermos pasan largo tiempo en planta y las relaciones se estrechan. “Me ha afectado el fallecimiento hace unos días de un paciente que llevaba meses aquí, sin familiares y derivado por una asociación”, confiesa José Luis. A veces el sanitario se lleva a casa al enfermo en su pensamiento y al día siguiente aparece con una solución que nadie le ha pedido. “He pedido a urología unos polvos que utilizan en quirófano para ver si así refuerza el adhesivo y no se sale el colector”, le explica a un paciente que lleva una especie de preservativo con un tubo que conduce la orina a una bolsa. “Si hay una profesión que la Inteligencia Artificial no podrá suplir jamás ésa es la enfermería y los cuidados auxiliares. El trato humano delicado, una palabra amable, una caricia, es imposible de sustituir”, sentencia un familiar.

Sin embargo, según el informe Situación actual y estimación de la necesidad de enfermeras en España de 2024, “se necesitarían al menos 100.000 enfermeras adicionales para que España alcance la ratio promedio de la UE, una situación que, al ritmo actual de crecimiento, se tardaría en conseguir entre 22 y 29 años”. Esto, sin tener en cuenta que “el 39,4% de las enfermeras encuestadas manifestó la intención de dejar la profesión en los próximos 10 años”, prosigue. Algunos informes de CCOO hablan de una falta de casi 50.000 auxiliares. En estos momentos la ratio en España es de 6,3 enfermeras por 1.000 habitantes frente al promedio de la UE que alcanza las 8,5. Y hay cinco autonomías que se sitúan por debajo de la media española: Murcia (4,79), Galicia (5,13), Comunidad Valenciana (5,46), Andalucía (5,51) y Balears (5,93).

“En tiempos de especialización extrema y velocidad médica, y también de gestión que persigue reducción de gasto, convendría recordar que la salud también se defiende con manos que sostienen y miradas que comprenden. Los sanitarios sin trato delicado, que también los hemos visto, son malos profesionales”, puntualiza la hija de Alberto, un médico con seis especialidades convertido en paciente por un ictus, que ha fallecido al concluir este reportaje y que cada día de su ingreso dio las gracias a los enfermeros y auxiliares que le cuidaron con conocimiento y mimo.

“Yo pondría solo un Ministerio de Salud y que todos los demás colgaran de él”. Para Mariluz Fernández todo es salud. Las neveras vacías, la vivienda, la falta de calefacción en el hogar... Por eso lo concibe como algo integral. La presidenta del Colegio Oficial de Enfermeros y Enfermeras de Cantabria repite mandato, otros cinco años, al frente de un colectivo de más de 5.000 profesionales sanitarios que reclaman su sitio.

Enfermera, historiadora, máster en Historia Contemporánea, trabaja en una tesis doctoral sobre la historia de la Escuela de Enfermería de Cantabria donde ejerce de profesora. Desde su reconocida trayectoria profesional reivindica que la enfermería acceda a la categoría profesional “que le corresponde” y estima que Cantabria necesita un millar de enfermeras más “para que podamos llegar bien a la salud de la población, para que hagamos más prevención y promoción”. “Tendríamos que reducir la hospitalización y aumentar una vida más sostenible”, advierte.

El Gobierno de Cantabria acaba de firmar un pacto por la sanidad pública, con mejoras salariales para los médicos. ¿Ha echado en falta algo en esa fotografía?

Respeto mucho a todos los profesionales con los que comparto espacio en el campo de la salud. Lo que parece es que mientras no haya una dirección trabajamos varios profesionales juntos de nivel científico y académico que tenemos que dar respuesta a una mejora de la salud de la población. No hace falta poner tanto énfasis en unos y, como parece, se obvia a otros. Vaya por delante mi respeto y mi admiración a todos los profesionales porque... ¿quién no requiere mejores condiciones? Cuando nosotros los enfermeros estamos diciendo que se nos de la equiparación al grupo que nos corresponde se llevan las manos a la cabeza, pero no pedimos nada que no nos corresponda. Sorprende mucho que en pleno siglo XXI parece que hemos dado paso hacia atrás en algunas cosas. Después de las luchas, de lo que ha costado conseguir derechos, después de lo que nos ha costado a las mujeres llegar a ciertos espacios donde hemos llegado, me da pena, me ponen triste ciertas cuestiones. Parece que están provocando llevarte a un determinado lugar. A la vez digo: calma. Porque he aprendido que se pueden perder muchas batallas pero la guerra se puede ganar. Esperemos un poco a ver qué pasa. En un año estaremos escuchando qué proponen y veremos.

Entonces, ¿considera que la firma de ese pacto debería haber incluido a los profesionales de la Enfermería?

Claro. Es fundamental. Tenemos el Foro Sanitario que tiene que tener voz como grupo de profesionales en el entorno de la sanidad con las competencias y espacios que tiene cada uno. Pero es inevitable. Tenemos que trabajar coordinadamente. Solos, ninguno podríamos hacer nada. Me sorprende un poco el que no nos hayamos sentado para hablar de todos porque si hay mejoras tendrán que ser para todos, porque si no hay dinero no lo hay para nadie. Si hay prorrogar presupuestos será que no hay para nadie. No quiero que nadie quede en mala situación, pero tengo que luchar por mi colectivo. Creo que hay cosas que se pueden hacer de manera más sencilla y a veces no se hacen. Me entristece, realmente.

Ese pacto garantiza -para cuando haya presupuesto- que un médico de familia o un pediatra de un centro de salud cobrará hasta 250 euros por trabajar una tarde. ¿Se ha contemplado una remuneración semejante para las enfermeras?

Sigue habiendo diferencias entre lo que se percibe en los distintos colectivos sanitarios porque las hay en otras cosas también. Las diferencias están en el hecho de que si una enfermera es grupo A puede ser coordinadora de un centro de salud, mientras tanto solo soy la responsable de Enfermería. Quiero poner en evidencia que desde el Colegio no nos compete hablar de temas salariales porque nosotros no somos el organismo que firma los acuerdos. Como Colegio firmamos una serie de cuetiones que de momento están. Tenemos que velar porque se nos pague lo que nos corresponda con nuesta categoría profesional. Pero es que no estamos en ella. El resto lo tienen que gestionar los sindicatos.

Habla de que los profesionales sanitarios deberían ser un equipo. Sin embargo, los médicos reclaman su propio estatus diferenciador. ¿Arrastra la enfermería cierta sensación de que todavía no se le ha dado su sitio?

Esta profesión, la enfermería, ha estado muy ligada al estereotipo femenino. De tal manera que la historia erróneamente se ha contado lejos de lo que realmente ocurre. Si uno ve los estudios de Atapuerca, las investigaciones y publicaciones científicas, se da cuenta de que claramente las cosas no casan con lo que nos han contado. Pero mientras tanto las cosas se quedan ahí, es increíble cómo se asientan ciertas cosas. Como pasa con los bulos. De hecho, claro que tenemos una sensación de reivindicación histórica. La única vez que esta profesión hizo algo fue una huelga en el año 1976 -cuando todavía los grises salían detrás de nosotras- para ser universitarios porque la ley de reforma de la educación nos plantea ir hacia la formación profesional y nos negamos. En todo el mundo anglosajón era una profesión universitaria. Pero todo venía de que era una profesión a órdenes de otros. Yo creo que, en este caso, cada uno estudió una carrera profesional en el ámbito de la salud. Un terreno de clara sensibilidad y vunerabilidad donde las personas se sienten a merced de los profesionales cuando están -como yo digo- en horizontal y los profesionales en vertical. Eso da una clara situación de poder que es muy compleja y lo saben las personas que han estado en un hospital o han tenido un familiar ingresado. Lo vives como sintiendo un poder por encima. Una enfermera muy famosa, Virginia Henderson -a quien se llama la arquitecta de la enfermería- decía: “Yo cuando estoy ingresada siento que estoy en un lugar donde todos tienen la contraseña menos yo”. La única persona que no sé lo que está ocurriendo soy yo, la persona que está en el hospital. Yo lo que hecho como enfermera es una carrera, una profesión, y lo que tengo que hacer es trabajar con excelencia, con la mayor ética y compromiso, y se me tiene que pagar lo que corresponda a mi nivel competencial y a mi esfuerzo académico. Nosotros hacemos un grado de cuatro años, como la mayoría de la universidad, pero es que después tenemos que hacer un máster, que otros no tienen que hacer. Si tengo una carrera, un máster y además soy doctora, yo también quiero otro nivel. Si empezamos a hacer partes al final el único que se va a dañar es el último de la cadena: el ciudadano que no tiene la contraseña.

Precisamente la nota de acceso a la Facultad de Enfermería es muy elevada, hay una exigencia académica muy alta para acceder al grado. Frecuentemente nos dicen que faltan médicos... ¿Faltan también enfermeras? ¿Habría que abrir más centros?

Si aumentas plazas o abres más facultades tienes que tener asegurado que se vaya a contratar a esas personas. Hemos pasado por diferentes periodos. Yo acabé la carrera en 1979 cuando estábamos en la entonces Escuela de Ayudante Técnico Sanitario Femenino de la Casa de Salud Valdecilla. Era el momento del cambio a diplomado y vinieron muchos enfermeros de la Comunidad Valenciana y otras zonas. Fue la primera vez que hubo paro. En la crisis económica más reciente, no es que necesites enfermeras, es que no las contratas. ¿Dónde se fueron? Básicamente a Inglaterra, o donde pudieron. Ahora tengo un alumno en Japón -el primer español enfermero que hay es un cántabro-, en Dinamarca, en Noruega. Recuerdo facultades de otras comunidades autonónomas que doblaron las aulas y generaron paro. Tiene que haber un equilibrio. Sentarse y analizar qué perfil tenemos, qué necesidades tenemos, trabajar más en conjunto, sin que las cosas se viesen tan aisladas. Yo pondría un solo ministerio, un Ministerio de Salud, y que todos los demás colgaran de él. Porque ¿hay algo que no afecte a la salud? Me da igual si es la DANA, si son la inundaciones, una casa que se cae. Díganme qué no afecta a la salud y qué no acaba en la salud, en realidad. De una manera u otra. En cuanto a los Objetivos del Desarrollo Sostenible... ¿para qué sacan uno solo de salud? ¿Hambre cero no es salud? ¿Derecho a la vivienda?

Pero, ¿ahora se necesitan enfermeras?

Se necesitan 1.000 enfermeras en Cantabria para que podamos llegar bien a la salud de la población. Para que hagamos más prevención y promoción. Tendríamos que reducir la hospitalización y aumentar una vida más sostenible. Ya no se pueden poner más parches, hay tantos que lo tenemos súper parcheado. No estamos en los años 50 cuando se estructuraron los hospitales y empezaron las especialidades médicas, luego los grandes hospitales. Es que ahora, a lo mejor, no hay que hacerlo igual, igual hay que hacerlo por niveles de cuidados porque antes en planta, donde jamás había una persona de 90 años, ahora hay cinco.

¿Dónde se necesitan esas profesionales?

Necesitamos enfermeras escolares, ya. Porque está demostrado que generan beneficios. Necesitamos más enfermeras en las residencias, solo hay que preguntar qué quiere a la gente que tiene un familiar ingresado en ellas porque no me parece justo que hablemos tanto de envejecimiento... necesitamos profesionales. Es cuestión de sentarse y tener una visión sobre el terreno. Pero, lo he dicho en otra ocasión: no grandes planes porque no se cumple ninguno. Desde que le ponen hasta que va a ser ya cambia. Necesitamos objetivos más cortos y más concretos.

Alude a la presencia de enfermeras en las residencias. Después de la pandemia se habló mucho sobre cambiar el modelo.

Hacen falta más enfermeras en esos centros, por supuesto. Se nota muchísimo. Ahora no hay un ratio marcado, ese es el problema. El problema es que la mayoría de estos centros son privados, concertados, salvo Cueto y Laredo, que son públicos. Obviamente hay unas diferencias ostensibles. Lo veo y lo he vivido por el familiar que tengo y se nota mucho que están los enfermeros, como referencia, como vigilancia . Te da mucha tranquilidad porque están a todas horas y porque tienen una formación específica. Este año va a empezar el MIR de Geriatría, el EIR [Enfermero Interno Residente] y las plazas que sacan no llegan a 100 para toda España. Por cierto, otro de los problemas de la profesión es que si trabajas en el sector privado y quieres acceder a un empleo público la experiencia profesional no te computa, es cero. No se reconoce la experiencia profesional en el sector privado, pero en otras comunidades sí. Eso a veces echa para atrás a los profesionales de la enfermería.

Cuando en los consultorios médicos de Cantabria no hay médico, frecuentemente son las enfermeras quienes tratan de atender a los pacientes.

Las enfermeras estamos capacitadas, pero que quede claro: no vamos a hacer nunca cosas que no nos competen. Pero sí sabemos identificarlas. No podemos diagnosticar una patología porque no nos corresponde. Otra cosa es que sepamos identificarla por los signos que nos está diciendo el paciente para informar al médico que corresponda de lo que está pasando. Cuando hacemos la formación, el grado, nos han explicado cómo tenemos que cuidar a la persona que padece una determinada problemática. Pero nosotros hacemos otro tipo de diagnóstico. Yo diagnostico sobre respuestas humanas, no sobre cómo los órganos enferman. Sí se identificar lo que está pasando para comunicarlo a quien corresponda. Lo que he vivido en 50 años de profesión es que somos las 'chicas para todo' por haber sido una profesión tan femenina. Hasta los años 70 las enfermeras hemos hecho de todo, fisioterapia, podología, laboratorio... y hasta el trabajo social. De hecho, en Valdecilla había una enfermera encargada de trabajo social y consultorios.

Defiende un concepto de salud integral.

Es la forma mirar. Yo no miro si esa persona tiene mal un hombro sino que estoy viendo todo el conjunto, lo que me dice esa persona, su angustia. Que a lo mejor en un momento determinado no es por la problemática de salud. Conocer eso para ayudarla o para apoyarte en un trabajador social para recomponer la situación es la manera de mirar de la enfermería. No se puede mandar a este señor a casa porque vive solo en un cuarto piso sin ascensor, ¿cómo va a bajar a por la comida? Habrá que ponerse en contacto con el trabajador social o con quién competa. Es la forma de trabajar. La enfermera soluciona, de una manera o de otra.

Quizá no sea tan conocido, pero las enfermeras, como los médicos, también están especializadas.

Efectivamente, hay varias especialidades que se hacen vía EIR -como se hace el MIR en Medicina- matrona, geriatría, salud mental -que se le da muy poca salida- pediatría, familiar y comunitaria y salud laboral, que tiene un déficit importante. Porque cuando se hicieron las especialidades todas se hacían desde las escuelas de Enfermería, pero salud laboral quedó en el Ministerio de Trabajo. Estamos dispuestos a impulsar esa especialidad. Queda pendiente la que es más compleja, la de cuidados médico-quirúrgicos, una especialidad para la parte de críticos, intensivos, hemodiálisis, que es compleja de terminar de encuadrar. Las demás están. Aquí tenemos todas menos salud laboral.

Muchos de los referentes han sido nombres propios de enfermeras como Rosa Alonso, supervisora de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Valdecilla, con quien usted trabajó. ¿Qué aprendió de enfermeras como ella dentro del hospital?

Rosa siempre decía “el paciente es lo primero”. Ese trato humano por y para el paciente es algo que te impregna. Quiero decir también que tuve la oportunidad de conocer al doctor Llamazares y que de él también aprendí ese aspecto humano, sentado en la cama de los pacientes. Yo ya había trabajado en la clínica de El Pilar y en Madrazo y en Valdecilla veía un perfil que no había visto antes. No hay Chat GPT ni Inteligencia Artificial que pueda trasladar eso que tú has vivido en persona, ese aprendizaje. De ellos aprendí que hay que hablar de personas. Tenemos que cambiar el lenguaje. Si el lenguaje que utilizamos siempre es 'el paciente' parece que están enfermos. La idea de la atención primaria era que en los centros de salud había que hacer prevención y promoción, hablar de personas en situaciones de salud. Me quedaría esencialmente con eso. Es lo que he recibido. Rosa Alonso ha sido un referente en mi vida profesional, me ha guiado mucho.

Una de las polémicas de actualidad es ese contrato singular con Santa Clotilde hasta 2042 que incluye los programas de cribado de cáncer y colón. ¿Qué valoración hace de este acuerdo de privatización sanitaria? 

Me preocupa mucho porque en mi época formativa todavía viví la beneficencia. Se lo dije en una conversación al consejero: estoy muy preocupada con el aumento de la sanidad privada. Después de haber vivido cosas como tener que decirle a alguien que no le puedo poner un analgésico porque usted no lo puede pagar, por no hablar de los tratamientos que hay actualmente, de su complejidad. No hay quién lo pueda pagar. Por eso me preocupa enormemente y lo he intentado trasladar. Porque son cosas que cuando te quieres dar cuenta, ya están aquí. Las decisiones que se toman hipotecan el futuro. Construir cuesta muchísimo, destruirlo es más fácil. Lo tiras abajo rápidamente. Me preocupa la privatización en general y ya me preocupaba con respecto a la formación que hay hoy en Cantabria. En su día dije: “No, porque tendría que haber estado en lo público”. Hay que tener visión de futuro para hacer el esfuerzo desde lo público porque sino se deja a la iniciativa privada. [Florence] Nightingale decía que lo importante es quien esté al frente. Quien está liderando en ese momento, y su visión más corta, más estrecha o más larga, va a condicionar el futuro. Decisiones que se han tomado son decisiones políticas que dependen mucho de quién está en el Gobierno. Me preocupa la situación actual porque no me gusta la dirección en la que va, me preocupa mucho. Con lo que ha costado llegar a tener una Ley General de Sanidad. Yo ya he vivido el seguro obligatorio de enfermedad, que no era para todo el mundo. La salud y la educación son derechos que tienen que ser intocables.

Estos días se inicia la demolición de la Residencia Cantabria que se va a convertir en una plataforma de investigación de iniciativa privada.

Es un edificio que perdimos hace tiempo por cuestiones del amianto, muchos trabajadores empezaron a tener problemas. Lo vive uno con cierta nostalgia porque la Residencia Cantabri se edificó en un momento de desarrollo vertical, primero eran los pabellones, y ahí durante unos años hubo una escuela de ayudantes técnicos sanitarios femeninos. Se han formado muchas enfermeras ahí y han nacido muchos cántabros y cántabras.

La gerente del área de salud de Cáceres, Encarnación Solís, no se presentará a las oposiciones de Enfermería para obtener una plaza fija en el Servicio Extremeño de Salud (SES). Las pruebas se celebrarán el 28 de febrero y, tal y como ha publicado elDiario.es Extremadura, su nombre figura en el listado definitivo de aspirantes, pero la Consejería de Salud y Servicios Sociales ha asegurado que Solís ha rechazado formar parte de este proceso selectivo.

Las oposiciones se convocaron en diciembre de 2024 y en junio de 2025 se hizo público el nombramiento de los miembros de los tribunales de selección firmado por el director gerente del SES, Jesús Vilés, es decir, designados directamente por el 'jefe' de Solís en la estructura de la sanidad extremeña.

Solís decidió inscribirse en dos pruebas selectivas de la sanidad pública extremeña siendo ya gerente del SES en Cáceres, según ha revelado la Junta en la respuesta dada a este periódico: enfermera de urgencias de atención primaria, cuya oposición se celebró el 9 de noviembre de 2025, y enfermera, cuyo examen tendrá lugar en 15 días. En el primer caso “no acudió al examen el día de su celebración” y, en el segundo “ha manifestado en diversas ocasiones su intención de no presentarse”, según la Consejería de Salud.

De hecho, fuentes de ese departamento apuntan a que precisamente el pasado lunes, Encarnación Solís y el director de Recursos Humanos del área de salud mantuvieron una reunión con el sindicato CSIF, por un motivo ajeno a esta cuestión, en la que la gerente “puso de manifiesto de forma contundente que no se presentaría al examen de Enfermería”.

Por otro lado, la Junta ha explicado que Extremadura “es la única comunidad autónoma que introduce limitaciones para que determinados cargos públicos puedan concurrir a procesos selectivos” por una ley de 2014 aprobada durante el Gobierno de José Antonio Monago. Esta Ley prohíbe, entre otros, que el presidente o presidenta de la Junta, los consejeros y los altos cargos se presenten a oposiciones convocadas por la Administración autonómica o por sus organismos dependientes mientras ejercen sus funciones. Sin embargo, la Consejería matiza que los gerentes de las áreas de salud no son altos cargos porque no son nombrados por el consejo de gobierno, sino que son “personal directivo” y, por tanto, “pueden presentarse a las oposiciones de acceso al Servicio Extremeño de Salud”.

Este periódico, que ha desvelado que Solís estaba inscrita para participar en la oposición con un tribunal nombrado por su 'jefe', también ha puntualizado que no se trata de una situación ilegal, pero sí ha cuestiones éticas y estéticas desde el punto de vista político que la Junta de Extremadura no ha valorado en su respuesta. Más bien al contrario: “No podemos dejar pasar esta situación sin recordar que existe una información de carácter público y es que con esta misma normativa en vigor, y siendo el PSOE el partido en el Gobierno, determinados cargos se presentaron a procesos selectivos y algunos de ellos obtuvieron plaza en propiedad”, asegura la Consejería de Salud, que da hasta ocho cargos directivos que participaron en procesos de estabilización, oposiciones de acceso al SES o a la Junta de Extremadura respetando la legislación autonómica.

El 28 de febrero se celebrarán en varias sedes de Badajoz y Cáceres las oposiciones de Enfermería en el Servicio Extremeño de Salud (SES) con una candidata polémica. Una alto cargo de la Sanidad extremeña aspira a una de las plazas en unas pruebas cuyo tribunal ha sido designado por su jefe directo, el gerente del SES, Jesús Vilés, como ha podido comprobar elDiario.es Extremadura.

Se trata de la gerente del área de salud de Cáceres, Encarnación Solís, una alto cargo en el Gobierno de María Guardiola y, además, concejala del PP en Cáceres. Su cometido como cargo de confianza es el de dirigir y coordinar los recursos asistenciales de la sanidad pública en la atención primaria y especializada en la zona de Cáceres capital y sus alrededores, donde residen unos 187.000 extremeños, según datos de 2022 disponibles en la web. Precisamente, los profesionales de esa área son los que han mostrado su malestar con esta situación y hay quien ha puesto la transparencia del proceso en entredicho.

Solís es diplomada en Enfermería por la Universidad de Extremadura desde 2008 y ha desarrollado su trayectoria profesional principalmente en el SES, según se recoge en la web del Ayuntamiento de Cáceres. Ha trabajado como enfermera quirúrgica del Complejo Hospitalario de Cáceres y en 2017 se afilió al PP, donde ha tenido responsabilidades locales y regionales.

Con las elecciones autonómicas y municipales de 2023, Solís obtuvo un asiento en la corporación de Cáceres, donde es la responsable de Servicios Sociales, Mujer, Igualdad y LGTBI, funciones que compagina con las de la Gerencia del SES desde ese mismo año tras la llegada del PP de María Guardiola a la Junta de Extremadura. Ahora su objetivo es obtener una plaza fija como enfermera en el turno libre del concurso oposición convocado por el SES. En total, se convocan 569 plazas de enfermeros y enfermeras, de las que 497 corresponden al turno libre por el que compite la actual gerente.

El proceso selectivo se convocó en diciembre de 2024 y en junio de 2025 se hizo público el nombramiento de los miembros de los tribunales de selección firmado por el director gerente del SES, Jesús Vilés, es decir, designados directamente por el 'jefe' de Solís en la estructura de la sanidad extremeña.

Este periódico se ha puesto en contacto con la gerente del SES en Cáceres, pero no ha sido posible obtener su versión de los hechos.

El derecho de Encarnación Solís a presentarse a estas oposiciones está fuera de toda duda, pero su participación en el proceso plantea un dilema ético y estético desde el punto de vista político. El secretario regional del sector de Salud de UGT-Servicios Públicos, Felipe Bachiller, defiende el derecho de la gerente a conseguir una plaza pública, aunque cuestiona la falta de ejemplaridad al participar en unas pruebas de selección convocadas por el SES, en cuya estructura política figura como una de las responsables.

Bachiller insiste en que se trata de un “asunto político” porque que te examine un superior o un subordinado, en referencia a la composición de los tribunales de selección, “puede ser bueno o malo, depende de lo bien que te lleves o de las ganas que te tengan”.

No obstante, recuerda no es la primera vez que se dan situaciones como esta, donde una persona quiere obtener una plaza pública y al mismo tiempo es juez y parte. En concreto, recuerda la “doble vara de medir del PP” por las críticas cuando la consejera de Sanidad de la primera legislatura (2007-2011) de Guillermo Fernández Vara , María Jesús Mejuto, médica de profesión, se presentó a unas oposiciones de cirugía general y del aparato digestivo. El proceso se convocó en junio de 2011 tras perder el PSOE las elecciones frente al PP de José Antonio Monago y, por lo tanto, estando como consejera en funciones.

Las oposiciones se celebraron en 2013, cuando Mejuto ya no tenía responsabilidades políticas, y obtuvo la máxima puntuación. Pero el SES, ya con el PP en la Junta, anuló su nota para que se presentara al examen con otro tribunal. Mejuto recurrió judicialmente y el juez le dio la razón en 2016 y hasta 2017, seis años después de la oposición, no pudo tomar posesión de su plaza de funcionaria.

Desde entonces, el PSOE obligó con un reglamento interno a que los altos cargos y puesto de confianza, incluido asesores, renunciaran a sus puestos, o serían cesados, si ejerciendo se presentaban a alguna plaza de empleo público, estuviera o no relacionado con su puesto de trabajo.

Una nueva revisión de estudios muestra que el personal de enfermería puede prestar de manera segura muchos servicios tradicionalmente desarrollados por el personal médico, con apenas diferencias en la mortalidad, los eventos adversos o la percepción de la propia salud por parte del paciente. Incluso, en algunos casos, la atención de enfermería logró mejores resultados clínicos.

Los servicios de atención sanitaria se encuentran bajo presión por el envejecimiento de la población, las necesidades sanitarias complejas, las largas listas de espera y la escasez de personal médico. Recibir asistencia del personal de enfermería, en lugar del médico, se ha propuesto como una forma de mejorar el acceso a los servicios hospitalarios para pacientes que, de otro modo, podrían sufrir largas esperas.

Un grupo de investigadores de Irlanda, Reino Unido y Australia evaluaron esta sustitución de personal en unidades con hospitalización y en centros ambulatorios mediante el análisis de 82 estudios aleatorizados con más de 28 000 pacientes de 20 países. Los estudios incluyeron a personal de enfermería de práctica avanzada, enfermería clínica especialista y titulado en enfermería que sustituyó al personal médico en consultas de cardiología, diabetes, cáncer, obstetricia/ginecología y reumatología, entre otras.

La revisión apenas encontró diferencias entre la atención prestada por un grupo profesional u otro en lo que respecta a desenlaces clave, incluidos la mortalidad, la calidad de vida, la autoeficacia y los eventos de seguridad de los pacientes. Aunque para la mayoría de los desenlaces clínicos no se observaron diferencias entre los grupos, el personal de enfermería podría lograr mejores resultados en algunas áreas, como el control de la diabetes, el seguimiento del cáncer y dermatología. La atención prestada por personal médico funcionó ligeramente mejor en un número reducido de servicios de seguimiento de salud sexual y aborto médico.

“Una atención segura y efectiva”

“Nuestros hallazgos muestran que los servicios prestados por personal de enfermería proporcionan una atención tan segura y efectiva como cuando los presta el personal médico para muchos y muchas pacientes”, afirma la autora principal, Michelle Butler, catedrática de la Dublin City University.“En algunas áreas, de hecho, experimentaron mejores resultados cuando fue el personal de enfermería quien les prestó asistencia”, señala.

Los modelos de sustitución variaron mucho; hubo personal de enfermería de distintos niveles funcionando de forma autónoma, bajo supervisión o siguiendo protocolos especializados. También hubo diferencias en la formación, el nivel de responsabilidad y la manera en que se sustituyó, todo lo cual puede influir en los desenlaces.

“En algunos casos, con el personal de enfermería, se dieron citas más pronto, con mayor frecuencia y a demanda, o incluían un componente educativo añadido a la atención, lo cual podría haber ayudado a mejorar los desenlaces del paciente”, añade Butler. 

La evidencia sobre los costes directos fue limitada y varió entre estudios, en parte debido a las diferencias en cuanto al método de publicación, la moneda y los períodos de tiempo. En 17 estudios se informó de una reducción de los costes de la atención prestada por personal de enfermería, mientras que 9 estudios apuntan a costes mayores por consultas más largas, derivaciones o diferencias en la prescripción.

No es una estrategia universal

Sin embargo, la sustitución del personal médico por el de enfermería no es una estrategia universal. Los autores advierten de que estas intervenciones siempre se deben interpretar en su contexto. 

“La sustitución con personal de enfermería no es un simple reemplazo de personas”, afirma Timothy Schultz, autor principal e investigador del Flinders Health and Medical Research Institute. “Para funcionar bien, estos servicios necesitan formación, apoyo y modelos de asistenciales adecuados, pero la evidencia muestra que el paciente no sale perjudicado y pueden ser beneficiosos de formas significativas”.

La expansión de los servicios prestados por personal de enfermería podría ayudar a abordar la escasez de personal médico, pero los autores instan a los responsables de políticas sanitarias a considerar el efecto de estas intervenciones en el personal de enfermería, incluida su formación y organización.

Aunque la base de evidencia era considerable, los autores observan lagunas importantes. La mayoría de los estudios procedían de países de ingresos altos, y en gran medida (39 %) del Reino Unido.

Quienes firman esta revisión piden más estudios en especialidades, funciones de enfermería y tipos de paciente aún no evaluados, además de una forma más homogénea de medir los desenlaces. También destacan que se necesita investigar más en países de ingresos bajos y medios, donde las funciones desempeñadas por el personal de enfermería podrían mejorar el acceso a la atención sanitaria en regiones que sufren escasez de personal médico.

El Sindicato de Enfermería, SATSE, advierte que la falta de matronas en La Rioja se está convirtiendo ya en un “problema estructural”. Además, la secretaria autonómica de SATSE La Rioja, Patricia Mogena, advierte : “Y lo que es peor, sin visos de solución a corto y medio plazo”.

En la actualidad, según este sindicato, en Atención Primaria hay 3 vacantes, además de las reducciones de jornadas “que tampoco se están cubriendo”. Esto se traduce, por ejemplo, en que una de las dos matronas de Calahorra tiene que acudir a Alfaro (2 matronas para 3 puestos) y lo mismo ocurre con La Guindalera y Labradores (1 matrona para 2 puestos). Además, a partir del mes de febrero está prevista la suspensión de la consulta de matrona en el Centro de Salud sexual y Reproductiva, en horario de tarde, para atender a la población de Villamediana, Lardero y Alberite. “Se quita de un sitio para poner en otro, esa es la realidad”.

“Esta falta y vaivén de profesionales se traduce en una peor calidad asistencial para las usuarias y en una sobrecarga laboral y estrés añadido para los trabajadores que roza la precariedad”, denuncia M “Es evidente que hay que tomar cartas en el asunto porque esta situación va a ir a peor con futuras jubilaciones”, incide Mogena. 

SATSE ha denunciado en varias ocasiones esta problemática por lo que considera que es vital poner soluciones de una vez por todas. “Solicitamos urgentemente la convocatoria de la OPE de 5 plazas que está prevista y el concurso de traslados de la categoría que, aunque no es la solución definitiva, puede paliar, algo, esta carencia”. Estas dos medidas deben de ir acompañadas de unas condiciones laborales “lo suficientemente atractivas” para captar y retener a estos profesionales. “Es importante que los residentes elijan La Rioja para hacer la especialidad, pero si luego no se les ofrece buenos contratos o algo suculento de poco sirve”. 

Las series sobre hospitales vuelven a estar de moda con la llegada de The Pitt, una visión realista de la vida en un centro médico en Estados Unidos que se ha convertido en uno de los fenómenos del último año y que repite protagonista, Noah Wyle, con la otra gran serie médica de la historia de la televisión, Urgencias. Sin embargo, la realidad de un centro médico de EEUU pocas veces coincide con lo que puede pasar en España, y tiene un componente de espectacularización. Por eso, cuando en Europa realizan ficciones como Hipócrates, la serie francesa de Thomas Lilti, uno se siente mucho más reconocido y representado. 

Eso es lo que ocurre con la película suiza Turno de guardia, elegida por su país para representarles en los Oscar, y que muestra como si fuera un thriller a tiempo real un turno de guardia de una enfermera a la que interpreta con aplomo Leonie Benesch, que optó al premio a la mejor actriz europea del año por este papel. Una película que es tensa sin artificios y que de forma inteligente muestra las actividades cotidianas de una enfermera para, a través de su experiencia, mostrar la precariedad de la profesión y de la sanidad, la dureza de su trabajo, los turnos eternos, el clasismo y el sexismo hacia un sector donde habitualmente hay muchas más mujeres. También las diferencias en un hospital público con concierto privado donde el que más paga tiene mejores condiciones y se cree con más derechos que los demás. Aunque al final la enfermedad les iguale a todos.

Leonie Benesch se preparó durante una semana para el papel en un hospital cerca de Basilea. Tenía cinco turnos. Dos de mañana y tres de tarde. Le asignaron una enfermera y se convirtió en su sombra. Observó cómo se movían, cómo se comunicaban entre sí, y lo que le llamó la atención es cómo “se adaptaban a cada paciente”. Detrás de cada puerta hay un universo y una persona diferente que necesita ser tratado de una manera distinta. “Tienen una habilidad increíble para evaluar a cada persona a la que cuidan”, añade la actriz, que también quedó sorprendida por “cómo trabajaban en esa pequeña sala de medicación, donde preparaban los medicamentos, porque lo hacen con un teléfono sonando, cinco personas esperando, y son cantidades que se miden en mililitros y donde no puedes fallar porque la gente puede morir”, recuerda.

La película se convierte en un thriller contrarreloj que en hora y media hace que el espectador parezca que ha estado “trabajando junto a Floria ocho horas”. Planearon todo “como si fuera un baile” y ahí es cuando se dio cuenta de que “estas mujeres son superheroínas”. Se convierte así Turno de guardia en un filme que ensalza a estos trabajadores en un sistema cada vez más precario. “A Petra, la directora, le molestaba mucho la imagen que tenemos de las enfermeras. Hay muchos programas sobre médicos. Incluso The Pitt, que es fantástica, ves que los médicos son héroes, pero es que la enfermera siempre está allí en la realidad”, critica. 

“En realidad ellas deberían ser las protagonistas de estos shows, porque muchas veces los médicos van una vez al día o te dan un informe, pero la enfermera está allí durante todo el tiempo de tu recuperación en el hospital. A Petra le molestaba mucho que siempre retrataran a las enfermeras como alguien en segundo plano que pone sueros, tiene una aventura con otro personaje, le gusta alguien o toma café. Es muy impreciso respecto a la complejidad de esa profesión. Y ella quería hacer una película que las honrara”, añade.

Las series sobre médicos siempre retrataran a las enfermeras como alguien en segundo plano que pone sueros, tiene una aventura con otro personaje o toma café

Leonie Benesch — Actriz

Hay también una mirada a cómo las enfermeras acaban siendo profesionales que muchas veces son de otros países. La actriz, que es alemana, recuerda que en su país “faltan 250.000 enfermeras”. Muchas de ellas se van a Suiza porque las condiciones son mejores, por lo que “los países más ricos siempre obtienen su mano de obra de los países más pobres de su entorno”. “Mientras, los hospitales alemanes contratan a sus enfermeras de otros lugares. Siempre ocurre con estas profesiones tan poco valoradas, recurrimos a las personas más necesitadas. Esa es la realidad de vivir en una sociedad capitalista”, subraya. 

La directora también quiso subrayar que “hacer una película sobre enfermeras es una cuestión feminista”. “El 80% de las personas en esta profesión son mujeres. Es un trabajo de cuidados que tradicionalmente se ignora, se paga mal y se subestima. Petra siempre cuenta que hace un par de años existía la amenaza de una posible escasez de pilotos en Suiza y que el gobierno suizo intervino de inmediato. Hubo incentivos económicos. Creo que pagaron a cada piloto unos 65.000 francos, e hicieron la profesión más atractiva porque si no habría escasez de pilotos. Claro que esa es una profesión con una fuerte presencia masculina. Sin embargo, las enfermeras llevan años dando la voz de alarma. E incluso pueden chantajear emocionalmente a la gente para que no haga huelga, porque, si no trabajas, si no vas, los pacientes morirán o tus compañeros se derrumbarán. Así que la gente aparece… Estamos jodidos”, dice con un toque pesimista, pero realista, que es la misma sensación que ofrece su película.

La Audiencia Nacional ha suspendido cautelarmente la orden del Ministerio de Sanidad que validaba la guía que permite a las enfermeras prescribir medicamentos para las infecciones de orina no complicadas en mujeres mayores de 14 años.

En un auto, al que ha tenido acceso EFE, la Sala de lo Contencioso de este tribunal ha accedido así a la petición del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España, que recurrió la resolución de agosto de 2024 de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud que permitía a las enfermeras recetar medicamentos para la cistitis.

En su resolución, los médicos argumentaban que, de aplicarse la guía, se produciría un “perjuicio irreversible” para la salud de las mujeres y que las profesiones médicas y enfermeras se sitúan en niveles formativos distintos y sus funciones no son ni las mismas ni resultan homologables, aunque sean complementarias.

También destacaban el perjuicio moral para los médicos, que verían cómo se están realizando sus funciones por personas que no tienen el grado en Medicina.

“La realidad es que hasta el momento presente la legislación vigente ha atribuido a los médicos el ejercicio de la competencia ahora cuestionada y lo han venido haciendo de manera satisfactoria”, resaltan los magistrados frente al argumento de la defensa del Estado, que alegó la necesidad de agilizar el tratamiento de la cistitis no grave.

El criterio para decidir sobre la guía recurrida debe centrarse, prosiguen, en la “cualificación profesional suficiente del que vaya a asumirla y no en la rapidez” con la que la medida en cuestión puede ser implementada.

Y aunque sea “conceptualmente correcto” que el Consejo no ha demostrado el supuesto prejuicio para la salud de las mujeres, debe “relativizarse de manera inmediata cuando de la ejecución del acto puede derivarse” en el mismo. “No puede pretenderse que las pacientes afectadas sufran un daño en su salud, para de este modo, poder aportar un indicio probatorio sobre el carácter negativo de la medida impugnada”, resalta la Audiencia.

“La suspensión del acto impugnado no implica un perjuicio para los intereses generales, que tampoco la defensa del Estado es capaz de concretar más allá de la afirmación genérica basada en la pura hipótesis, de que la medida impugnada vendría a paliar un retraso inasumible en términos de preservación de la salud de las pacientes afectadas”, concluye.

Para el presidente de la Organización Médica Colegial, Tomás Cobo, este auto respalda los argumentos de la corporación médica para garantizar la seguridad del paciente y la adecuada cualificación profesional para el diagnóstico y tratamiento, al dictaminar que “la rapidez o la conveniencia organizativa no pueden prevalecer sobre la garantía de una atención sanitaria basada en la formación y competencias legalmente atribuidas”.

La decisión no supone en ningún caso “un cuestionamiento del papel esencial de la enfermería, profesión imprescindible y complementaria”, sino una llamada a “respetar el marco legal vigente y el principio de prudencia” cuando se adoptan decisiones que afectan directamente a la salud de las personas.

Desde la OMC siempre han defendido la colaboración entre profesionales, pero también la necesidad de que cualquier cambio competencial “se base en una evaluación rigurosa, dialogada y sustentada en la evidencia científica y en la seguridad del paciente.

“La prescripción de medicamentos es un acto médico para el que se requiere la formación de seis años en el Grado de Medicina y cuatro o cinco años especialización”, zanja el Consejo antes de recordar que tanto la legislación europea como la española reservan en exclusiva a médicos, odontólogos o podólogos la facultad de instaurar tratamientos con medicamentos sujetos a prescripción médica.

En total existen nueve guías que permiten a las enfermeras prescribir fármacos, en concreto para la deshabituación tabáquica, anestésicos locales, fiebre, anticoagulación oral, tratamiento de heridas, quemaduras y ostomías, hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, de las que al menos las últimas tres también han sido recurridas.

“El Gobierno de Capellán promueve los estudios de medicina a costa de mermar recursos en grados como el de enfermería”. Así lo asegura la diputada socialista en La Rioja, María Somalo, quien ha recordado el acuerdo firmado en 2023 entre el Gobienro de La Rioja y la Universidad de La Rioja por el que ambas instituciones se comprometieron a llegar a las 150 plazas de Enfermería en tres años.

En concreto, en 2023 la Universidad de La Rioja se comprometio a ampliar el siguiente curso las plazas en el Grado de Enfermería de las 75 a las 90, para llegar a las 120 en el curso 2024-2025 y llegar a duplicarlas, hasta las 150 en este curso 2025-2026. Más plazas de Enfermería a las que habría que añadir diez más de profesorado en el mismo periodo. El convenio, firmado por la entonces presidenta del Ejecutivo regional, Concha Andreu, y el exrector de la UR, Juan Carlos Ayala, incluía una partida de 800.000 euros del Gobierno de La Rioja.

Recién comenzado el año 2026, la socialista denuncia que ambas instituciones, Ejecutivo regional y Universidad de La Rioja, “están frenando la formación del nuevo personal de enfermería en La Rioja y están desviando los recursos de enfermería al nuevo grado de medicina”. Así, critica que se esté incumpliendo el acuerdo firmado hace tres años porque tanto el presidente riojano, Gonzalo Capellán, como la rectora de la UR, Eva Sanz, “confirmaron que, por el momento, no se llevará a cabo la ampliación de las plazas pendientes”.

La diputada socialista ha asegurado que “estamos ante un claro incumplimiento de un acuerdo por las dos partes que lo firmaron, tanto el Gobierno de La Rioja como la UR, que supone, además, un recorte premeditado y encubierto”. El Ejecutivo de Capellán “está parando la formación de nuevo personal de enfermería y cerrando oportunidades a decenas de jóvenes, justo cuando nuestro sistema sanitario necesita más profesionales de enfermería y cuando este grado es el que, de manera sistemática, más solicitudes de admisión viene teniendo en los últimos años”.

María Somlao ha denunciado que el Gobierno de Capellán “está desviando los recursos humanos, económicos y materiales que debieran haber sustentado ya para este curso la ampliación de hasta 150 plazas en enfermería, para utilizarlos en el futuro grado de medicina”. Es decir, “está promoviendo el grado de medicina a costa de la promoción del grado de enfermería, y todo con la total aquiescencia del Equipo de Gobierno de la propia UR”. La diputada socialista ha dicho que “grado de medicina en la Universidad de La Rioja sí, pero no a costa del grado de enfermería ni de ningún otro”.

Desde el PSOE, “exigimos al Gobierno regional que rectifique de inmediato, cumpla el acuerdo y garantice la financiación y la planificación necesarias para que la Universidad de La Rioja oferte para el próximo curso académico las 150 plazas en enfermería”. También, “pedimos a la UR que realice cuantas actuaciones sean necesarias para que la ANECA autorice dicha ampliación para que sea una realidad en el proceso de admisión y matrícula del próximo curso 2026-2027.

SATSE reclama que se cumpla el compromiso del aumento de plazas

También el Sindicato de Enfermería, SATSE, ha recordado a Capellán el compromiso firmado para incrementar las plazas del Grado de Enfermería hasta alcanzar las 150 en el próximo curso. “Entendemos la importancia de contar con el Grado de Medicina en La Rioja, pero rechazamos que las enfermeras siempre tengan que salir perjudicadas”, afirma Patricia Mogena, secretaria autonómica de SATSE La Rioja.

Además, según el sindicato, contar con 30 plazas más en Enfermería cada curso es de “vital importancia” ante el déficit de enfermeras existente. “Para evitar esta escasez de profesionales, SATSE siempre ha defendido la importancia de atraer talento a través de una oferta formativa adecuada a las necesidades actuales y de retenerlo después ofreciendo unas buenas condiciones laborales”. 

El Grado de Enfermería es el más solicitado de la Universidad de La Rioja y cada año se quedan fuera miles de estudiantes, por lo que “no se entiende que dejen de potenciarlo”, dicen desde SATSE. Según varios estudios, en La Rioja aún se precisa la incorporación de más de 500 enfermeras para cumplir con la ratio europea de enfermera por cada 1.000 habitantes.