Hablamos con una de las médicas de trasplante capilar con mejor reputación en España. Muchos pacientes acuden a su consulta en Clínica Arencibia (San Sebastián) convencidos por su experiencia, sus resultados y su honestidad a la hora de informar a los pacientes. Nos desvela algunas de las claves del trasplante de cabello. 

¿Hay mucho desconocimiento sobre el proceso de trasplante capilar entre la población? 

Lamentablemente sí. Hay bastante información ahí fuera, pero no toda es correcta o imparcial. El trasplante capilar se vende en muchos sitios como si fuera un producto a granel que sirve para cualquiera, pero no lo es, es un procedimiento médico. Y como tal debe ser tratado: como médicos les debemos a los pacientes honestidad, profesionalidad y cuidado hacia su bienestar. No todo vale: si un paciente no es apto para el trasplante, debemos decírselo y buscar alternativas para ayudarle. 

¿Qué es lo más importante que debe saber quien esté pensando en hacerse un trasplante capilar? 

Lo primero es que todo paciente necesita un diagnóstico. Hay que saber qué tipo de alopecia tiene y en qué fase está, si está estabilizada o no. A partir de ahí, si es alopecia común o androgenética y está estabilizada, podemos  valorar el trasplante capilar. Cualquier paciente debería huir si una clínica intenta venderle un trasplante sin un diagnóstico, sin saber qué alopecia tiene y si se está estabilizada. Y cuando esté hecho el diagnóstico, el paciente debe preguntar si el médico que le ha diagnosticado es el mismo que le va a hacer el trasplante o se lo dejará a técnicos capilares. 

La zona donante es la clave de cualquier trasplante capilar, pero en la mayoría de las clínicas no se lo explican a los pacientes

¿Ha pasado ya la moda de ir a Turquía para hacerse un trasplante capilar? 

Turquía ya es agua pasada tal y como se hizo famosa en trasplante capilar. Pero en Turquía hay clínicas muy caras con fabulosos médicos y también muchas clínicas low cost. En España ya tenemos hace tiempo el modelo turco: muy barato, pero a costa de algunas cosas. 

¿Qué cosas son esas que nadie nos cuenta sobre el trasplante capilar? 

Casi nadie menciona la zona donante, pero es vital en el trasplante capilar. Lo que hacemos es trasladar cabello de una zona donde no se cae, que es la parte trasera de la cabeza, la zona donante, a la zona donde se ha perdido o se está perdiendo. Pero todo tiene un límite, no podemos crear un problema para arreglar otro: si arrasamos la zona donante, además de una alteración estética, estaremos hipotecamos el futuro capilar del paciente. Esto es lo que hacen algunas clínicas donde prometen implantar miles de unidades foliculares a todos los pacientes por igual: no todos tienen la misma zona donante y la misma zona a cubrir. Ambos factores son completamente interdependientes. Es decir: una zona donante pobre y una gran calvicie son el peor escenario, mientras que una buenísima zona donante con una pequeña calvicie es el mejor escenario posible para un trasplante. La clave está en lograr el mejor resultado con la menor cantidad de unidades foliculares posibles, y de esta forma conservamos la zona donante.   

¿De qué depende el precio de un trasplante capilar? 

En general, en casi todos los países ya hay dos grandes opciones en el precio de un trasplante capilar: el más barato o low cost, donde prácticamente todo el trasplante lo hacen técnicos capilares y el más caro, donde la diferencia la marca que es un médico especialista el que hace todas las partes clave de trasplante: la anestesia, la extracción de las unidades foliculares y las incisiones donde se va a injertar el cabello. 

Los trasplantes en cejas, barba o cicatrices son complejos técnicamente, por eso muchas clínicas no los ofrecen

¿Entonces injertar el cabello es la parte menos importante en el trasplante capilar? Todo es importante, pero es cierto que muchas veces la implantación se puede delegar en técnicos capilares, porque no es tan determinante en el resultado del trasplante como otras fases del procedimiento. Antes de eso tiene que haber un buen diagnóstico, un buen diseño del trasplante con la línea del nacimiento del cabello, una anestesia cómoda y segura, una extracción respetuosa con la zona donante y unas incisiones hechas con el ángulo, la separación y la inclinación correcta. Si todo eso lo ha hecho un médico especialista, injertar las unidades es algo que un técnico capilar bien entrenado hace sin ninguna dificultad. 

¿Las mujeres se hacen trasplante capilar?

Es curioso porque hay muchas mujeres que sufren pérdida de cabello, especialmente en la menopausia, pero todavía son pocas las que valoran la opción del trasplante capilar comparadas con los hombres. Y la verdad es que el trasplante es la opción más duradera, ofrece excelentes resultados en mujeres y se puede hacer sin que se note nada en absoluto con una versión del trasplante sin rapar la cabeza.

¿Qué tipo de trasplante es el más difícil de hacer? 

Las megasesiones y gigasesiones en las que implantamos una enorme cantidad de unidades foliculares son muy exigentes porque estos trasplantes pueden durar ocho o diez horas seguidas. Luego hay procedimientos complejos desde el punto de vista técnico como el trasplante sin rapar, el ‘Long Hair’ o el BHT, que supone trasplantar cabello del cuerpo porque no hay suficiente en la zona donante. Los trasplantes en barba, cejas o cicatrices también son bastante complejos, por eso muchas clínicas no los ofrecen. 

¿Hacia dónde va la medicina capilar en este momento? 

Creo que el trasplante capilar seguirá siendo una gran herramienta para que podamos devolver su imagen a muchos pacientes. Pero sinceramente, estoy convencida de que los mayores avances en los próximos años los veremos en los medicamentos para evitar y frenar la caída del cabello.

¿Qué es mejor Zafiro o DHI? ¿Qué significa Long Hair? ¿Cuándo elegir el método sin rapar? La oferta de técnicas para el trasplante capilar promocionadas por las clínicas puede resultar abrumadora y confundir a quienes buscan la mejor opción para recuperar su cabello. 

Para aclararnos entre tanta jerga médica y separar las técnicas agresivas de marketing de lo que importa, especialistas de Clínica Arencibia, una de las mejores del norte de España, nos explican en qué debemos fijarnos para elegir el mejor centro para un trasplante capilar. 

En primer lugar, los expertos coinciden en que la técnica no es un aspecto que deba preocuparnos a los pacientes. “Lo más importante no es que el paciente sepa sobre KEEP o Long Hair y lo pida, sino que acuda a un centro de calidad donde tengan experiencia en todas las técnicas, para determinar cuál es la adecuada en su caso”, afirma el doctor Ney Arencibia, director médico de Clínica Arencibia.

¿Técnicas o simples herramientas?

Resulta que, en realidad, todas estas denominaciones tan rimbombantes -Zafiro, Keep, DHI, Long Hair- se refieren principalmente a variantes de la misma técnica, la famosa FUE (acrónimo de Extracción de Unidades Foliculares). Junto con FUSS (‘Tira de unidad folicular’) es la única técnica de trasplante capilar reconocida desde hace más de treinta años. “Solo existen dos técnicas desde hace más de tres décadas -explica Arencibia-, lo que cambia en estas variantes tan promocionadas es el instrumental que usamos o la forma de aplicar el procedimiento, pero nunca el principio quirúrgico. Las clínicas que venden estos avances como técnicas novedosas o revolucionarias están, cuando menos, exagerando mucho para vender”. 

En la modalidad FUE Zafiro, por ejemplo, los especialistas usan cuchillas de este material para hacer las incisiones donde se implantarán las llamadas ‘unidades foliculares’: el cabello no crece individualmente, sino en pequeños grupos de cabellos que son los que se extraen e implantan en el injerto capilar. Como las hojas de zafiro son más finas que las convencionales, pueden reducir el daño a los tejidos y favorecer una recuperación más rápida. 

“El uso del zafiro depende fundamentalmente de la morfología de las unidades foliculares y de dónde se quieran implantar. Puede ser excelente en algunos pacientes y contraproducente en otros. En todo caso es una decisión del médico responsable del trasplante y la tomará durante la intervención, cuando se extraigan las unidades y se vea su forma, tamaño y destino de implantación. Por eso no tiene sentido que el paciente pida una técnica u otra”, subraya la doctora especialista en trasplante capilar de Clínica Arencibia María José Guerrero. 

Por su parte, el sistema de implantación con KEEP es similar al injerto usado con pinzas, pero más sencillo y normalmente no requiere de un personal experimentado. Sin embargo, “puede ser la mejor opción para la implantación en lugares delicados como las cejas o las barba, incluso para personal experimentado”, recalca Arencibia. Es un dato a tener en cuenta para valorar el expertise de un equipo de trasplante: preguntar si dominan todos los métodos de implantación o solo uno en concreto. 

DHI ('direct hair implantation') es otra de las modalidades más difundidas y demandas por muchos pacientes, sin que la mayoría de ellos sepan explicar cuáles son los motivos que la hacen superior. Este sistema permite implantar las unidades foliculares directamente tras su extracción, usando unos implantadores conocidos como ‘implanter pen’. Resulta paradójico saber que esta modalidad no está pensada precisamente para lograr una gran densidad de implantación, que es lo que muchas clínicas que lo promueven prometen a todos sus pacientes. “Algunas clínicas quieren enganchar a los pacientes con estas supuestas técnicas novedosas, como si todo valiese igual para todos. Y en el camino, incurren en graves contradicciones que pueden resultar en malos resultados para el paciente”, enfatiza Guerrero. 

Una de esas últimas modalidades que muchas clínicas promocionan como ‘el último grito’ es la conocida como Long Hair FUE. Promete mantener intacto el largo del cabello del paciente, ya sea hombre o mujer, y se vende como la solución perfecta para quien desee ocultar el trasplante a todo el mundo. Sin embargo, se trata de un trasplante extremadamente caro y complejo “y ya existe otra modalidad similar con mucho recorrido, el trasplante sin rapar la zona receptora” resalta Arencibia. “Sin rapar la zona receptora conseguimos los mismos resultados con menos horas de trasplante y a menor coste para el paciente, aunque el coste sigue siendo superior al de un trasplante rapando, por su dificultad”. 

Cómo saber si estamos ante un buen especialista

Un buen médico o equipo experto en trasplante capilar no solo debe dominar todas las variantes de implantación mencionadas, sino que también debe saber cómo combinarlas para obtener los mejores resultados en cada caso. “Cada paciente es único y necesita un diagnóstico y un trasplante a medida. Nadie más tiene su cabello, su zona donante, su zona receptora, su línea de nacimiento y su calvicie. Solo él o ella”, recuerda Guerrero. 

A la hora de elegir, podemos pedir que se nos muestren muchos casos reales de pacientes, así como preguntar por el trasplante más complejo atendido y qué técnicas se usaron. En Clínica Arencibia recuerdan cómo uno de sus casos más difíciles requirió la aplicación de todas las técnicas mencionadas para arreglar un trasplante previo mal hecho en otra clínica. Había que aumentar la densidad en dos zonas, redireccionar ángulo y dirección del cabello en las sienes, injertar pelo en la cicatriz de una ceja y extraer cabello corporal, porque la zona donante había sido esquilmada con el trasplante previo.

“Para este paciente combinamos todas las modalidades de trasplante. La extracción de unidades foliculares del pecho la hicimos con Long hair, hicimos FUE sin rapar la zona receptora, para las cejas usamos KEEP, en las sienes un multi-implantador llamado INRUT (DHI) y la redensificación del frontal se hizo con pinzas e incisiones previas con zafiro. A todo eso hay que añadir que tuvimos que evitar ciertas zonas para no estropear los tatuajes del paciente. Fue un caso realmente complejo, pero los resultados fueron excelentes”, explica Ney Arencibia. 

La decisión final: confianza y experiencia

Antes de tomar la decisión final y elegir un clínica de trasplante capilar, es buena idea investigar en distintas fuentes y cotejar recomendaciones y reseñas de pacientes, titulación de un equipo formado y especializado, experiencia acreditada, abundancia de casos de éxito y una filosofía que priorice la salud y las necesidades del paciente. “La clave es que las técnicas no son algo que el paciente necesite entender en profundidad ni pedir. Lo importante es que el equipo médico sea honesto, genere confianza y sea experto en todas las modalidades, para aplicarlas según necesite cada caso”, recalca la doctora Guerrero.

Cada vez son más los hombres y mujeres que se someten a un tratamiento capilar para poner solución a la caída del cabello. Es una decisión importante y por ello resulta fundamental ponerse en manos de médicos especialistas debidamente acreditados para tener todas las garantías. “El profesional debe transmitir confianza, porque, aunque en la mayoría de los casos el trasplante sí es viable, hay ocasiones en las que no se puede trasplantar y la falta de claridad o conocimientos médicos pueden llevar a cometer errores”, explica Paloma Rubio, jefa del Área de Trasplante de la Clínica Arencibia en Donostia-San Sebastián, centro de referencia en implantología capilar.

¿Qué ventajas tiene un tratamiento de injerto capilar frente a otras alternativas como los medicamentos que frenan la caída del cabello y favorecen su regeneración?

Depende, porque son cosas distintas. El tratamiento médico previene o bloquea la caída del pelo y favorece su fortalecimiento. El trasplante capilar trata la alopecia y en las zonas donde el folículo ya está muerto o atrofiado se implanta pelo del propio paciente para que crezca y la zona quede cubierta. Son tratamientos diferentes, en muchas ocasiones complementarios, pero donde no hay pelo sí que es más eficaz el injerto capilar.

¿Los resultados son similares en todos los pacientes o hay factores que pueden afectar al resultado?

Hay que tener en cuenta la calidad de la zona donante y su relación con la zona receptora, si se va a poder cubrir o no. También el tipo de pelo y el contraste de su color con el de la piel. Si un pelo es muy oscuro y una piel muy blanca, habrá más contraste y será más difícil ofrecer una buena cobertura. Otros aspectos son el grosor del pelo y la unidad folicular, que puede ser de uno o dos e incluso hasta seis pelos. Es importante la cantidad de pelos en la unidad folicular porque cuantos más haya, mayor cobertura. Otros factores que influyen en la recuperación son un buen cuidado y si el paciente tiene pelo nativo en la zona receptora que lo combine con un tratamiento médico para que ese pelo no se le siga cayendo. Y luego está el tabaco, que siempre influye negativamente en la calidad del pelo.

¿Cuáles son las técnicas más efectivas en tratamiento capilar?

Existen varias y la más utilizada actualmente es la FUE (Follicular Unit Extraction), que consiste la extracción de unidades foliculares con un bisturí. La extracción es unidad folicular a unidad folicular de la zona donante a la zona receptora, donde se implantan. También está la técnica FUSS (Follicular Unit Strip Surgery) o 'de tira', en la que se extrae una tira de piel con pelo, se disecciona el pelo y se implanta. Las dos son igual de eficaces y usar una u otra depende de cada paciente. Casi todo el mundo utiliza la FUE porque es la que menos cicatriz deja, ya que no requiere ninguna sutura o coser la piel. Sin embargo, en casos de personas con pelo largo y una densidad muy baja se puede optar por la técnica 'de tira' porque permite extraer más pelo, aunque está cada vez más en desuso. 

¿Hay que tener en cuenta algún cuidado especial o recomendación antes y después de someterse a un tratamiento capilar?

Sí, hay que evitar ciertos medicamentos, como antiinflamatorios o aspirinas, durante una semana o diez días antes. En los días previos también hay que evitar el tabaco y el alcohol. En el caso del tabaco, siempre hay que evitarlo porque empeora la calidad del pelo y en muchas ocasiones el resultado del trasplante. Después del trasplante es necesario hacer hincapié en un bueno cuidado de las zonas donde se ha extraído y se ha implantado pelo para evitar complicaciones. También es necesaria una buena hidratación cutánea y tener cuidado con el deporte o las cargas de peso durante las primeras semanas.

Por término medio, ¿en cuánto tiempo son visibles los resultados finales desde que se realiza el trasplante?

En dos o tres meses ya empieza a salir el pelo. A los seis meses ya se ve bastante cantidad, pero hay que tener en cuenta que el resultado final es a los 12 meses. Siempre que viene un paciente a nuestras revisiones de los seis meses le decimos que hay que esperar al año para ver un resultado completo. En la coronilla, al tener un riego sanguíneo peor, puede tardar un poco más.

La cabeza es una zona del cuerpo muy delicada. ¿Es doloroso el trasplante?

No. Lo único molesto puede ser la anestesia, aunque es muy tolerable. Gracias a la anestesia no se siente nada durante la intervención. En el postoperatorio, tampoco. En general, los pacientes no usan ni paracetamol. Muchos piensan que van a pasar una mala noche, pero suelen dormir muy bien y sin dolor. Si alguno siente dolor puntual de cefalea en la zona, con un ibuprofeno o un paracetamol se suele solucionar. 

¿Es posible recuperar la misma densidad de cabello que se tenía antes de que se empezara a caer?

La densidad vista con un aparato de gran aumento no queda igual que la de antes, pero a percepción del ojo humano es similar y no se percibe la diferencia. 

¿En qué ocasiones un trasplante se considera no apto?

Existen varias razones. A veces la zona donante no es lo bastante grande o no tiene la suficiente densidad capilar como para poder extraer pelo. Algunos pacientes se quieren cubrir una zona amplia y su zona donante no lo permite porque no se puede extraer tanta cantidad de pelo sin que se note. El médico debe saber la cantidad de pelo que se puede extraer e informar al paciente de si es apto o no. También hay ciertas enfermedades generales o cutáneas que están contraindicadas. 

¿Por ejemplo?

Con ciertas alopecias no se recomienda, como las cicatriciales o la frontal fibrosante. Tampoco en personas con mala cicatrización, lo que se puede comprobar haciendo una buena anamnesis.

¿Qué alternativas se ofrecen cuando alguien no puede trasplantarse? 

Está la micropigmentación, por ejemplo, y hay muchas clínicas especializadas en ello. También hay personas que deciden raparse toda la cabeza. Y si hay alguna enfermedad que esté causando la alopecia, es importante que sea su médico quien le aconseje un tratamiento específico.

Aunque ya no está tan de moda, muchos pacientes viajaban al extranjero para conseguir un trasplante de calidad a buen precio ¿qué ventajas ofrece hoy buscar una clínica nacional para contratar este procedimiento?

Para empezar, la seguridad de que se están cumpliendo todos los estándares de calidad, sanidad e higiene. Es un tratamiento que requiere material esterilizado. También es importante comunicarse en el mismo idioma para resolver cualquier duda y tener cerca la clínica y a sus profesionales para realizar un buen seguimiento. Esa seguridad no la tienes cuando tienes que coger un avión para someterte a un tratamiento en otro país y menos aún en un momento de pandemia como el que estamos. 

¿Qué recomendaciones generales daría a un paciente que está valorando hacerse un trasplante capilar para su problema, en qué debe fijarse a la hora de elegir una clínica?

Es importante que en la primera consulta le vea un médico para valorar su caso y si es apto o no. Los médicos tenemos la obligación de estar colegiados en la provincia donde estemos ejerciendo. Existen clínicas con comerciales o personal no médico pasando consulta. Además, todos los permisos de sanidad de la provincia correspondiente deben estar en regla. Por otro lado, el profesional debe transmitir confianza, porque, aunque en la mayoría de los casos el trasplante sí es viable, hay ocasiones en las que no se puede trasplantar y la falta claridad o conocimiento médico puede llevar a que se cometan errores. Otro aspecto importante es realizar un seguimiento del paciente y que éste, ante cualquier duda, tenga acceso rápido y fácil a los profesionales de la clínica. 

El cabello es probablemente uno de los rasgos estéticos y físicos que mejor define y diferencia a las personas. A lo largo de la historia y en distintas civilizaciones, un pelo bonito y saludable ha sido -y sigue siendo-, signo de distinción y parte importante de nuestra personalidad. De hecho, la caída del cabello -la alopecia androgénica o calvicie común es la más habitual-, puede afectar a nuestro estado de ánimo, e incluso a nuestra autoestima.

Afortunadamente, los avances médicos encontraron hace tiempo soluciones efectivas a la preocupación de muchos hombres y mujeres. Existen medicamentos con resultados demostrados para frenar la caída del cabello y favorecer su regeneración, pero con frecuencia provocan efectos secundarios no deseados. Para quienes no se conforman con su calvicie y quieren recuperar su pelo, la mejor y más eficaz solución es el trasplante capilar.

Hace unos años se puso de moda el turismo capilar a Turquía y miles de pacientes se desplazaron a este país para someterse a trasplantes de cabello a precios muy competitivos. Lo que muchos de estos pacientes desconocían es que en España crecía cada día la oferta de especialistas en trasplante capilar con técnicas seguras y probadas, con altos niveles calidad médica y de materiales, seguridad e higiene, a precios igualmente atractivos. Sin tener que salir del país, con seguimiento personalizado y con mayores garantías en caso de algún contratiempo.

Este es el caso de Clínica Arencibia, ubicada en Donostia-San Sebastián y especializada en trasplante capilar y medicina estética. El equipo de profesionales encabezado por el doctor Arencibia está formado por médicos especializados en trasplante capilar y con gran experiencia también en hospitales públicos en diversas especialidades, lo que aporta una gran seguridad al paciente.

Qué buscar al contratar tu trasplante capilar

La doctora Paloma Rubio, jefe del equipo de trasplante en Arencibia, asegura que la clave para conseguir un trasplante capilar de calidad es buscar un diagnóstico honesto y un asesoramiento médico especializado, que se adapte totalmente a nuestro caso concreto: podemos necesitar un trasplante con o sin límite de unidades foliculares, rapando o sin rapar la cabeza, con tratamientos complementarios o sin ellos… Además, es importante que la clínica cuente con personal especialista, materiales de alta calidad, atención personalizada y seguimiento al paciente hasta un año después del trasplante.

Con esa oferta, Clínica Arencibia ha logrado desde su creación un alto grado de satisfacción y una excelente reputación de Euskadi, Navarra, Cantabria y hasta Castilla-León o Cataluña. De hecho, la calidad y resultados de sus técnicas de implante capilar han despertado el interés de muchos clientes y su equipo médico es requerido por clínicas de toda España para explicar y aplicar sus tratamientos.

¿Técnica FUE o FUSS?

Muchos pacientes tienen dudas sobre cuál es la mejor técnica para su trasplante o se inclinan por las “técnicas más modernas” que se publicitan. Sin embargo, en medicina, es importante confiar en técnicas probadas y con estudios médicos que las avalen. Según explican los especialistas de Clínica Arencibia, la técnica FUE (Follicular Unit Extraction) en la que están especializados la inventó en 1935 un médico japonés, aunque muchos insistan en llamarla novedosa. Consiste en extraer unidades foliculares de la zona donante del paciente para implantarlas después en la zona receptora.

Es importante no confundir folículos o cabellos con unidades foliculares, que son las que se extraen de la zona donante y se implantan en la zona receptora: grupos de cabellos con sus glándulas, músculos erectores y células. Cada unidad folicular puede tener entre uno y cuatro cabellos, a veces hasta seis. De esta confusión surge uno de los mitos más extendidos del trasplante capilar: cuantas más unidades foliculares se trasplanten, mejor. “No tiene sentido, porque evidentemente no es lo mismo trasplantar 2.000 unidades foliculares de un cabello cada una que trasplantar 1.000 unidades de tres o cuatro cabellos cada una”, explica la doctora. 

Por eso, los especialistas de Arencibia enfatizan que un buen injerto depende tanto de la zona receptora que se quiere cubrir como de las posibilidades de la zona donante. Para aquellos casos en los que no hay buena densidad capilar en la zona donante, la solución puede ser la técnica FUSS (Follicular Unit Strip Surgery), en la que se corta una tira de piel con cabellos que los técnicos seleccionan para su posterior implante. “En Clínica Arencibia usamos preferiblemente la técnica FUE porque no deja cicatriz lineal, facilita una recuperación más rápida y permite extraer unidades foliculares de cualquier zona del cuerpo, pero los resultados estéticos de ambas son idénticos”, asegura Rubio. 

¿Cuánto debo pagar por un buen trasplante?

A día de hoy, el rango de precios de un buen trasplante capilar en España oscila entre los 2.000 y los 5.000 euros, en función de la clínica y, sobre todo, de la ciudad donde nos tratemos. En la zona norte los precios no alcanzan las cifras de Madrid o Barcelona: Arencibia ofrece tratamiento desde 1.950 euros, con hasta 1.000 unidades foliculares trasplantadas. Para pacientes con casos muy avanzados de calvicie o determinadas características, un injerto por encima de 1.000 unidades foliculares -todas las que se puedan implantar en una sesión - asciende a los 2.950 euros. Ambas tarifas incluyen no solo todos los gastos de quirófano, equipo médico y materiales de alta calidad, sino también el diseño de la zona donante (muy importante estéticamente), un kit de cuidados post-trasplante, el seguimiento hasta pasado un año y la posibilidad de financiar el tratamiento a nuestra medida.