Durante la primera ola del COVID-19, los doctores Isabel Soler, Sergio Salmerón y Silvia Lozoya, del Servicio de Geriatría de la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo, iniciaron un innovador estudio para explorar la relación entre la infección por coronavirus y depresión.

Los resultados de este trabajo de investigación, titulado Frailty as a Risk Factor for Depression after COVID-19 Hospital Admission“ han sido recientemente publicados en la prestigiosa revista internacional Geriatrics, indexada en PubMed (un recurso desarrollado por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos) con un factor de impacto de 2,1.

En este estudio longitudinal se incluyeron 72 pacientes que fueron ingresados por COVID-19 en el Hospital General de Villarrobledo. Los pacientes fueron evaluados tanto al alta hospitalaria como seis meses después, mediante una valoración clínica exhaustiva, dos valoraciones neuropsicológicas completas (incluyendo la escala PHQ-9 para la depresión), análisis de laboratorio, resonancia magnética nuclear, evaluación de la fragilidad (escala FRAIL) y una valoración nutricional (escala CONUT).

El 65 por ciento de los participantes fueron hombres con una edad media de 69 años. Entre los factores asociados con la depresión a los seis meses del ingreso por COVID-19, se identificaron la fragilidad, la presencia de enfermedad vascular de pequeño vaso en la resonancia magnética, el uso de antidepresivos (por causas diferentes a la depresión, como el insomnio) y los niveles de vitamina D.

Como factores protectores, se encontraron una mayor puntuación en la escala cognitiva CAMCOG (Cambridge Cognitive Examination) y una edad más avanzada.

Fragilidad y depresión

El hallazgo más significativo del estudio es que el estado de fragilidad es un factor de riesgo importante para la aparición de depresión en pacientes que han sido hospitalizados por infección por SARS-CoV-2.

En ese sentido, la doctora Isabel Soler, del Servicio de Geriatría de la Gerencia de Villarrobledo, señala que este estudio “es un testimonio del compromiso y la dedicación de los profesionales sanitarios en momentos difíciles. La fragilidad es un factor crucial a considerar en la recuperación post-COVID, y nuestros hallazgos subrayan la necesidad de enfoques personalizados y preventivos para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes”.

Este estudio destaca por ser uno de los pocos que ha integrado variables clínicas, analíticas y radiológicas con una evaluación neuropsicológica en un modelo predictivo, subrayando la importancia de implementar medidas de prevención tanto para la fragilidad como para la depresión en estos pacientes.

“Es vital que los profesionales de la salud estén atentos a los signos de depresión en pacientes que han sido hospitalizados por COVID-19, especialmente aquellos que presentan fragilidad. Nuestro objetivo es seguir investigando y desarrollando estrategias que puedan mitigar estos riesgos y proporcionar un mejor cuidado a nuestros pacientes”, explica la doctora Soler.

La investigación ha supuesto un esfuerzo multidisciplinar que ha contado con la colaboración de profesionales de Geriatría, Medicina Interna, Psiquiatría y Radiodiagnóstico.

Del mismo modo, la doctora Isabel Soler agradece también la ayuda de la Diputación de Albacete, la contribución de profesores de las facultades de Enfermería de la Universidad de Castilla-La Mancha y, en especial, a los pacientes que participaron en este estudio y al equipo directivo de la Gerencia “por su apoyo incondicional”. 

El proyecto 'Recover' para la readaptación funcional en pacientes con COVID persistente, financiado por la Fundación Soliss, hace un balance muy positivo tras su conclusión 15 meses después de que se comenzara con la gestación de la propuesta y tras el reconocimiento de la comunidad científica. Hoy hace un año que comenzaron a funcionar las unidades de COVID persistente en Castilla-La Mancha.

La Fundación de Soliss Seguros tiene como prioridad recibir, analizar y apoyar aquellos proyectos que puedan ayudar a mejorar la vida de las personas y, sin lugar a duda, el proyecto 'Recover' ha sido “de vital trascendencia” para mejorar la calidad de vida de muchas personas que siguen padeciendo de manera persistente los efectos de la COVID-19

El grupo de investigación que ha desarrollado este proyecto ha sido liderado por el cardiólogo del Hospital Universitario de Toledo, el doctor Alejandro Berenguel, coordinador de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca en dicho centro, en colaboración con Manuel Gallango, Graduado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (CAFyD) y especialista en Entrenamiento a Poblaciones Especiales.

También forman parte del proyecto el Comandante Juan Godoy, también Graduado CAFyD, y a su vez profesor de la Escuela de Educación Física del Ejército de Tierra, institución que prestó sus instalaciones para llevar a cabo la consecución del proyecto.

Inicialmente, todas las medidas contra este virus se han centrado en prevenir la mortalidad que ha ocasionado la pandemia, sin embargo, es el momento de poner el foco también en la comorbilidad de aquellos pacientes “recuperados”. La evidencia ha confirmado que el ejercicio físico juega un papel fundamental en el tratamiento de los pacientes afectados por Covid persistente.

Fuimos el primer grupo que propuso que el deterioro no radicaba ni en el corazón ni en los pulmones, sino que era un deterioro periférico y que el problema radicaba en los músculos

Alejandro Berenguel — Coordinador de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Universitario de Toledo

Según explica Berenguel, “ya en los primeros meses de la pandemia comenzamos a ver muchos pacientes que desarrollaban síntomas persistentes meses después de la infección aguda, incluso en caso de infecciones no graves, que no habían precisado ingreso hospitalario. Los síntomas más habituales eran la fatiga, cansancio o intolerancia a los esfuerzos”.

“Tras una primera investigación que publicamos en su momento fuimos el primer grupo que propuso que dicho deterioro no radicaba ni en el corazón ni en los pulmones, sino que se trataba de un deterioro periférico, que el problema radicaba en los músculos, que no eran capaces de convertir adecuadamente el oxígeno respirado en energía”, subraya.

Según señala, era como, si de repente, el virus se hubiera llevado por delante toda la “forma física o fitness” que pudiera tener el sujeto. “Por ese motivo decidimos explorar la vía del entrenamiento físico, con especial énfasis en el entrenamiento muscular o de fuerza, como terapia de recuperación en este colectivo de pacientes”.

“Nos propusimos demostrar que un programa de entrenamiento físico estructurado, acotado en el tiempo y diseñado y dirigido por especialistas en entrenamiento físico era capaz de mitigar parte de los síntomas presentes en los pacientes afectos de COVID persistente, sobre todo la fatiga y la disnea”, argumenta.

En este sentido, apunta que la mejoría de los síntomas (subjetivos) se acampanaría, si la hipótesis era correcta, de una mejoría de la capacidad funcional (objetiva) medida a través del VO2 obtenido en una prueba de esfuerzo cardiopulmonar o ergo espirometría, que es la técnica de elección para la valoración objetiva de la capacidad funcional, así como discriminar la causa de su deterioro en caso de que exista.

En base a ello, los investigadores diseñaron un estudio de intervención, prospectivo, aleatorizado, de casos y controles, que fue aprobado por el Comité Ético del Hospital Universitario de Toledo.

Los sujetos participantes debían tener entre 18 y 65 años, haber padecido la infección por COVID-19 y presentar síntomas residuales persistentes, al menos 3 meses después de la infección, siendo alguno de ellos fatiga o disnea, y habiéndose descartado otra patología o comorbilidad que pueda justificar la presencia de dichos síntomas.

Un balance “positivo y esperanzador”

Ya han pasado 15 meses desde que el proyecto 'Recover' comenzará su actividad y el balance “es muy positivo y esperanzador”. “Se han alcanzado los objetivos de mejora de salud en el grupo de personas que han participado en el proyecto, tanto de manera objetiva como subjetiva, y, por tanto, las hipótesis planteadas han sido demostradas, abriéndose una esperanzadora vía de recuperación para este colectivo”, afirma Berenguel.

Los resultados, que están pendientes de una inminente publicación, ya han sido comunicados a la comunidad científica a través de diversos foros y congresos.

Y, de hecho, el proyecto 'Recover' ha recibido varios premios, destacando el entregado en el pasado Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares celebrado en octubre de 2022 en Palma de Mallorca y en el que se recogió el premio al mejor proyecto de investigación en el ámbito de la rehabilitación cardiaca.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 262 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 6 al 12 de febrero, en personas mayores de 60 años. Los datos corresponden a la semana en la que dejó de ser obligatorio el uso de la mascarilla en el transporte público, aunque hay que seguir usándola en centros sanitarios y residencias de mayores.

Por provincias, Toledo ha registrado 80 casos, Albacete 57, Ciudad Real 57, Guadalajara 41 y Cuenca 27.

108 hospitalizados

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 102.

Por provincias, Toledo tiene 31 de estos pacientes (19 en el Hospital de Toledo y 12 en el Hospital de Talavera de la Reina), Guadalajara 26 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 23 (7 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 5 en el Hospital Mancha Centro, 4 en el Hospital de Puertollano, 4 en el Hospital de Valdepeñas, 2 en el Hospital de Manzanares y 1 en el Hospital de Tomelloso) Albacete 21 (14 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 4 en el Hospital de Villarrobledo y 3 en el Hospital de Hellín), y Cuenca 1 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 6. Por provincias, Albacete tiene 3 de estos pacientes, Toledo 2 y Guadalajara 1.

A lo largo de la semana del 6 al 12 de febrero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 2 pacientes y 95 en cama convencional. Asimismo, durante esa semana se registraron cuatro fallecidos por COVID-19, 2 en la provincia de Ciudad Real, 1 en Albacete y 1 en Toledo.

32 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 11 en la provincia de Toledo, 8 en Ciudad Real, 6 en Cuenca, 4 en Guadalajara y 3 en Albacete. Los casos confirmados entre los residentes son 148.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 204 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 30 de enero al 5 de febrero, en personas mayores de 60 años, así como 15 fallecidos.

Por provincias, Toledo ha registrado 67 casos, Ciudad Real 44, Guadalajara 42, Albacete 35 y Cuenca 16.

105 personas hospitalizadas, cuatro en UCI

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 101. Por provincias, Toledo tiene 40 de estos pacientes (26 en el Hospital de Toledo y 14 en el Hospital de Talavera de la Reina), Guadalajara 28 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Albacete 16 (13 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 2 en el Hospital de Villarrobledo y 1 en el Hospital de Hellín), Ciudad Real 14 (6 en el Hospital Mancha Centro, 3 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 2 en el Hospital de Tomelloso, 2 en el Hospital de Puertollano y 1 en el Hospital de Manzanares) y Cuenca 3 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 4. Por provincias, Albacete tiene 1 de estos pacientes, Ciudad Real 1, Toledo 1 y Guadalajara 1.

A lo largo de la semana del 30 de enero al 5 de febrero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 5 paciente y 86 en cama convencional. Asimismo, durante esa semana se registraron 15 fallecidos por COVID-19, 4 en la provincia de Albacete, 4 en Guadalajara, 4 en Toledo y 3 en Cuenca.

Un total de 26 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 13 en la provincia de Toledo, 5 en Ciudad Real, 4 en Albacete y 3 en Guadalajara, 1 en Cuenca. Los casos confirmados entre los residentes son 147.

Los vacunódromos siguen abiertos para COVID y gripe

Hay que recordar que desde el pasado 23 de enero la comunidad autónoma tiene habilitados varios puntos de vacunación masiva tanto para la COVID-19 como para la gripe. No hace falta cita previa. Basta con acudir en el horario indicado en cada lugar.

En Albacete: En el Centro de Especialidades de Albacete, c/San Juan 39.

En Almansa, en el Laboratorio del Centro de Salud de Almansa.

En Hellín, en la consulta 54 del Hospital, acceso por la zona de Consultas de Rehabilitación.

En Villarrobledo, en el Centro de Salud de Villarrobledo, c/Roda s/n.

En Ciudad Real, en el Punto de Atención Continuada (PAC) de Pío XII.

En el Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan, en la sala junto a la sala de espera de las Urgencias del Hospital.

En Manzanares en la biblioteca del Hospital.

En Puertollano, en el Módulo de vacunación externa situado al lado del Hospital.

En Tomelloso, en la Consulta de Salud Laboral en la planta baja del Hospital.

En Valdepeñas, en la sala de extracciones del Hospital.

En Cuenca, en el Policlínico del Hospital de Cuenca.

En Guadalajara, en la planta 0 del Hospital, en el antiguo lugar de Admisión.

En Talavera de la Reina, en el Centro de Salud Río Tajo.

En Toledo, ya el martes 24, en el Centro de Salud de Buenavista.

Para facilitar la vacunación de la población, estos centros abren en horario de mañana y tarde. También se puede pedir cita y hora online en el centro de salud de referencia.

La incidencia del coronavirus en Castilla-La Mancha ha bajado de manera drástica en la última semana, pasando de 119 casos por cada 100.000 habitantes a los 86 de esta semana, según los datos del Ministerio de Sanidad.

Por su parte, la Dirección General de Salud Pública de Castilla-La Mancha ha confirmado 247 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 23 al 29 de enero, en personas mayores de 60 años.

Por provincias, Toledo ha registrado 74 casos, Albacete 56, Ciudad Real 47, Guadalajara 39 y Cuenca 31.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 115.

Por provincias, Toledo tiene 38 de estos pacientes (27 en el Hospital de Toledo y 11 en el Hospital de Talavera de la Reina), Guadalajara 31 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Albacete 20 (13 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 4 en el Hospital de Villarrobledo, 2 en el Hospital de Almansa y 1 en el Hospital de Hellín), Ciudad Real 19 (7 en el Hospital Mancha Centro, 5 en el Hospital de Tomelloso, 3 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 3 en el Hospital de Manzanares y 1 en el Hospital de Valdepeñas) y Cuenca 7 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

UCI

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 7.

Por provincias, Ciudad Real tiene 3 de estos pacientes, Albacete 2, Toledo 1 y Guadalajara 1.

A lo largo de la semana del 23 al 29 de enero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 1 paciente y 116 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 9 personas fallecidas por Covid-19, 3 en la provincia de Albacete, 3 en Guadalajara, 2 en Ciudad Real y 1 en Toledo.

Centros socio-sanitarios

25 centros socio-sanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente, se trata de un total de 11 en la provincia de Toledo, 7 en Ciudad Real, 3 en Albacete, 3 en Guadalajara y 1 en Cuenca. Los casos confirmados entre los residentes son 162.

La incidencia acumulada de la COVID-19 en Castilla-La Mancha ha registrado un notable descenso en la última semana: ha pasado de 145 positivos en mayores de 60 años por cada 100.000 habitantes a los 119 notificados actualmente, lo que supone una caída de más de 20 puntos, según datos oficiales del Ministerio de Sanidad.

Por otra parte, el Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 324 nuevos casos por infección de coronavirus durante la última semana en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 113 casos, Ciudad Real 92, Albacete 50, Guadalajara 36 y Cuenca 33.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 139. Por provincias, Toledo tiene 48 de estos pacientes (28 en el Hospital de Toledo y 20 en el Hospital de Talavera de la Reina), Albacete 31 (19 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 7 en el Hospital de Villarrobledo, 3 en el Hospital de Almansa y 2 en el Hospital de Hellín), Guadalajara 30 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 23 (9 en el Hospital Mancha Centro, 5 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 4 en el Hospital de Manzanares, 3 en el Hospital de Tomelloso, 1 en el Hospital de Valdepeñas y 1 en el Hospital de Puertollano) y Cuenca 7 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 4. Por provincias, Ciudad Real tiene 2 de estos pacientes, Toledo 1 y Guadalajara 1. A lo largo de la semana del 16 al 22 de enero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 1 paciente y 110 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 14 fallecidos por COVID-19, 6 en la provincia de Toledo, 4 en Albacete, 2 en Ciudad Real, 1 en Cuenca y 1 en Guadalajara.

Por último, un total de 32 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 14 en la provincia de Toledo, 11 en Ciudad Real, 4 en Albacete y 3 en Guadalajara. Los casos confirmados entre los residentes son 186.

La portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, ha confirmado que el Ejecutivo está estudiando el impacto de las medidas para controlar el acceso de viajeros desde China para terminar de tomar la decisión de retirar la obligatoriedad de llevar mascarilla en el transporte.

En entrevista con CMMedia recogida por Europa Press, ha abundado en que el Gobierno y la sociedad ya han dado “distintos pasos” hasta “recuperar la normalidad”.

Con todo, la ponencia de alertas “ha trabajado en este tiempo” pendiente de la evolución tras las nuevas normas adoptadas en diciembre ante el repunte de casos en el país asiático.

Así, se ha hecho un seguimiento tras el cual “de forma inmediata” serán retiradas las mascarillas, toda vez que se analice la última fase de la incidencia tras la apertura de fronteras con China.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, tal y como ya avanzó el consejero de Sanidad esta semana, abrirá a partir de mañana, lunes 23 de enero, los centros de vacunación sin cita previa, para agilizar la vacunación contra la COVID-19 y la gripe. Hay que recordar que en Toledo capital comenzará la vacunación el próximo martes, al ser el lunes fiesta local.

Los lugares donde la población se podrá vacunar tanto de la vacuna de la COVID como de la gripe, son los siguientes:

En Albacete: En el Centro de Especialidades de Albacete, c/San Juan 39.

En Almansa, en el Laboratorio del Centro de Salud de Almansa.

En Hellín, en la consulta 54 del Hospital, acceso por la zona de Consultas de Rehabilitación.

En Villarrobledo, en el Centro de Salud de Villarrobledo, c/Roda s/n.

En Ciudad Real, en el Punto de Atención Continuada (PAC) de Pío XII.

En el Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan, en la sala junto a la sala de espera de las Urgencias del Hospital.

En Manzanares en la biblioteca del Hospital.

En Puertollano, en el Módulo de vacunación externa situado al lado del Hospital.

En Tomelloso, en la Consulta de Salud Laboral en la planta baja del Hospital.

En Valdepeñas, en la sala de extracciones del Hospital.

En Cuenca, en el Policlínico del Hospital de Cuenca.

En Guadalajara, en la planta 0 del Hospital, en el antiguo lugar de Admisión.

En Talavera de la Reina, en el Centro de Salud Río Tajo.

En Toledo, ya el martes 24, en el Centro de Salud de Buenavista.

Para facilitar la vacunación de la población, estos centros abrirán en horario de mañana y tarde.

 Según los últimos datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad, en Castilla-La Mancha ya se han administrado 4.424.945 dosis de vacuna contra el Covid-19. 1.720.988 personas ya tienen la pauta completa en la comunidad autónoma.

Respecto a la campaña de refuerzo de la segunda dosis, en Castilla-La Mancha el porcentaje de personas vacunadas mayores de 80 años es del 77,45 por ciento, entre 70 y 79 años el porcentaje es de 66,9 por ciento y entre las personas 60-69 años el porcentaje es del 44,85 por ciento.

La incidencia acumulada de COVID-19 en mayores de 60 años sigue disminuyendo en Castilla-La Mancha. Según datos del Ministerio de Sanidad, ha pasado de 155 positivos por cada 100.000 habitantes hace una semana a los 145 registrados en la actualidad. También ha descendido el número de hospitalizaciones debido a esta infección: de las 175 registradas en una semana a las 149 actuales.

Por su parte, el Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 479 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 2 al 8 de enero, en personas mayores de 60 años. Por provincias, Ciudad Real ha registrado 155 casos, Toledo 116, Albacete 87, Guadalajara 61 y Cuenca 60.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 143. Por provincias, Toledo tiene 52 de estos pacientes (29 en el Hospital de Toledo y 23 en el Hospital de Talavera de la Reina), Albacete 38 (27 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 6 en el Hospital de Villarrobledo, 3 en el Hospital de Almansa y 2 en el Hospital de Hellín), Guadalajara 26 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 25 (10 en el Hospital Mancha centro, 9 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 2 en el Hospital de Tomelloso, 2 en el Hospital de Valdepeñas y 2 en el Hospital de Puertollano) y Cuenca 2 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

UCI, fallecidos y residencias

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 6. Por provincias, Ciudad Real tiene 4 de estos pacientes, Toledo 1 y Guadalajara 1. A lo largo de la semana del 9 al 15 de enero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 2 pacientes y 148 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 6 fallecidos por COVID-19, 2 en la provincia de Ciudad Real, 2 en Cuenca, 1 en Albacete y 1 en Guadalajara.

Finalmente, un total de 46 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 17 en la provincia de Toledo, 10 en Ciudad Real, 7 en Guadalajara, 7 en Albacete y 5 en Cuenca. Los casos confirmados entre los residentes son 221.

Todas las gerencias sanitarias de Castilla-La Mancha activarán sus 'vacunódromos', puntos de vacunación de mañana y tarde para recibir una nueva dosis de refuerzo contra el coronavirus. En el caso de la segunda dosis de refuerzo, por ejemplo, la cobertura es todavía muy baja y sólo llega al 76% entre las personas mayores de 80 años y sólo al 43% en el sector de entre 60 y 69 años. Así lo ha señalado el consejero de Sanidad, Jesús Fernández Sanz.

Será en los centros sanitarios y tendrán horarios de mañana y tarde, abiertos de manera indefinida desde el 23 de enero. Además, no solo se ofrecerá la posibilidad de reforzar la inmunidad, sino que también se ofrecerá la vacuna de la gripe. Esta es la manera de la Junta de Comunidades de hacer un “llamamiento importante” para que la población se vacune de esta dosis. “El COVID-19 vive con nosotros”, recordó.

La cobertura, en general, es “buena” en la región, con más de cuatro millones y medio de dosis puestas. Gracias a esta “buena cobertura” es que las afecciones respiratorias provocadas por la COVID “no están siendo las responsables de las atenciones sanitarias”. “Sabemos que la mayoría de las afecciones que se están teniendo no obedecen ni al COVID-19 ni tampoco mucho a la gripe, pero sí tenemos una gran evolución del virus sincitial respiratorio”, recordó, al que achaca gran parte de las dolencias.

Pero esto no significa que haya que dejar de estar pendiente del COVID-19. “Ponemos todas las armas para que la cobertura vacunal crezca”, resaltó.

Cuatro centros con plan de contingencia activado

Cuatro hospitales de Castilla-La Mancha han activado su plan de contingencia por el número de pacientes que están llegando debido a complicaciones por patologías respiratorias, especialmente: Toledo, Ciudad Real, Albacete y Alcázar de San Juan. El Hospital Universitario de Toledo lleva unos 10 días recibiendo una media de 600 pacientes, un centenar más al día que en condiciones normales. Y 150 más que el antiguo Virgen de la Salud, donde “nunca se subía a más de 450”, señaló el responsable sanitario.

“Quiero dejar claro que esto no obedece a que en Atención Primaria te puedan atender o no, sino a que las afecciones respiratorias asustan a las personas. Se ponen muy malas y acuden al hospital”, explicó Fernández Sanz. Además, señaló que el volumen de ingresos está en el 20%, cuando suele situarse alrededor del 13%. 

“Las personas están enfermas, no es porque no vayan a Atención Primaria, es un bulo que no es cierto. Las personas están más enfermas y necesitan de la atención de servicios de urgencias”, insistió el consejero de Sanidad. En este punto, ha señalado que la desviación desde Atención Primaria es de un 7% mayor que en temporada normal y las decisiones voluntarias de acudir a este servicio también son más. 

“Nos preocupa en el sentido de que la gente esté bien atendida, pasa cada año. Pero no actuamos igual en todos los centros, sólo hemos activado los planes de contingencia en cuatro centros: Toledo, Ciudad Real, Albacete y Alcázar”, resaltó el consejero. Fernández Sanz además ha advertido de que las temperaturas seguirán bajando y con ellas se prevé que aumenten las afecciones respiratorias. “El salto cualitativo que hemos dado en atención a Urgencias es tremendo y los datos que tenemos de espera y de atención son menores de los que venían siendo”, recalcó.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 432 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 2 al 8 de enero, en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 136 casos, Albacete 102, Ciudad Real 84, Cuenca 67 y Guadalajara 43.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 168. Por provincias, Toledo tiene 52 de estos pacientes (27 en el Hospital de Talavera de la Reina y 25 en el Hospital Universitario de Toledo), Albacete 42 (27 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 8 en el Hospital de Villarrobledo, 5 en el Hospital de Hellín y 2 en el Hospital de Almansa), Guadalajara 32 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 32 (10 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 10 en el Hospital Mancha Centro, 3 en el Hospital de Tomelloso, 3 en el Hospital de Valdepeñas, 3 en el Hospital de Manzanares y 3 en el Hospital de Puertollano) y Cuenca 10 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 7. Por provincias, Ciudad Real tiene 3 de estos pacientes, Toledo 2, Albacete 1 y Guadalajara 1. A lo largo de la semana del 2 al 8 de enero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 3 paciente y 139 en cama convencional. Con todo ello, son 175 los pacientes ingresados en hospitales, frente a los 158 registrados hace una semana.

Asimismo, durante esa semana se registraron 9 fallecidos por COVID-19, 3 en la provincia de Albacete, 3 en Ciudad Real, 1 en Cuenca, 1 en Guadalajara y 1 en Toledo.

Por último, un total de 39 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 12 en la provincia de Toledo, 9 en Ciudad Real, 8 en Guadalajara, 6 en Albacete y 4 en Cuenca. Los casos confirmados entre los residentes son 261.

La incidencia del coronavirus sigue bajando en Castilla-La Mancha, según la última actualización de datos ofrecida por el Ministerio de Sanidad. Ahora llega hasta los 136,44 casos por cada 100.000 habitantes, y fue de 144 en el anterior informe del Gobierno de España.

Por su parte, la Junta de Comunidades ha comunicado que la región registró 404 casos por infección de COVID-19 del 26 de diciembre al 1 de enero en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 112 casos, Ciudad Real 96, Albacete 79, Guadalajara 61 y Cuenca 56.

El número de hospitalizados en cama convencional por coronavirus es 152, mientras que los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 6.

Por provincias, Toledo tiene 51 de estos pacientes (35 en el Hospital Universitario de Toledo y 16 en el Hospital de Talavera), Guadalajara 32 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 29 (11 en el Hospital Universitario de Ciudad Real, 5 en el Hospital Mancha Centro, 6 en el Hospital de Tomelloso, 3 en el Hospital de Valdepeñas, 2 en el Hospital de Manzanares y 2 en el Hospital de Puertollano) Albacete 25 (16 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 5 en el Hospital de Villarrobledo, 3 en el Hospital de Hellín y 1 en el Hospital de Almansa) y Cuenca 15 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

En el caso de las personas ingresadas, hay dos en Ciudad Real, dos en Toledo, y una en Albacete y Guadalajara, respectivamente.

A lo largo de la semana del 26 de diciembre al 1 de enero, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 1 paciente y 121 en cama convencional.

Asimismo, durante dicha semana se registraron 5 fallecidos por COVID-19, 3 en la provincia de Ciudad Real y 2 en Toledo.

La Asociación de Residencias de la Tercera Edad de Castilla-La Mancha, ARTECAM, pide a la población en general que “siga en alerta”, mantenga al máximo las medidas de prevención y, sobre todo, que se vacune frente al virus. “La explosión de casos en China obliga a extremar las precauciones sobre todo en estas fechas navideñas y mantener una vigilancia activa sobre su evolución”.

Hace especial hincapié entre los profesionales que trabajan en los centros residenciales y en los familiares de los usuarios, pero ARTECAM se muestra contraria a que se recrudezcan las medidas contra la COVID-19 aplicadas en las residencias y “confía en que nada impida que se puedan mantener las entradas y salidas de los residentes, así como las necesarias visitas de sus familiares”.

“De todos depende que podamos seguir manteniendo el virus fuera de los centros de personas mayores y hasta el momento se ha comprobado que la forma más eficaz de hacerlo es mediante la vacunación”, sostiene el presidente de Artecam, Juan Carlos Vereda, quien lamenta que la falta de un sistema estandarizado de vacunación de los profesionales en los propios centros, como sí hubo al principio de la campaña en diciembre de 2020, “ha relajado” el porcentaje de vacunaciones entre el colectivo.

A su juicio, las residencias de personas mayores son los lugares “más seguros” de España “gracias a las elevadas tasas de inmunidad frente al Covid alcanzadas por los usuarios”. Vereda considera “imprescindible”, por tanto, que aquellos que estén en contacto con las personas más vulnerables tomen conciencia de que el virus continúa circulando y “se protejan para proteger”.

Un mensaje de tranquilidad

Aun así, ARTECAM lanza un mensaje de “tranquilidad” a los familiares, ya que, según sostiene Vereda, “el aprendizaje de los últimos tres últimos años capacita a las residencias para adoptar de manera urgente cualquier protocolo que se considere oportuno para prevenir situaciones sobrevenidas” y recuerda que “en las residencias nunca se ha bajado la guardia, continúan contando con planes de contingencia, con stock de materiales y usando las mascarillas tanto los trabajadores como los visitantes”.

Además, opina que la situación en España dista mucho de la que se vive en China, debido a las altas tasas de vacunación entre la población española, la elevada inmunidad alcanzada por sus habitantes y a la eficacia demostrada por las vacunas occidentales.

“Hemos recuperado al 90% la normalidad dentro de los centros y esperamos poder seguir así”, apostilla, a la espera, eso sí, de ver cómo evoluciona la explosión de la COVID-19 en el país asiático.

Por último, reclama a las administraciones máxima coordinación con el sector en el caso de que se deban adoptar nuevas medidas y, por supuesto, una coordinación sociosanitaria real.

La Asociación de Residencias de la Tercera Edad de Castilla-La Mancha es una organización empresarial sin ánimo de lucro, que fue fundada en 1992, con el objetivo de integrar a todos los centros privados de atención a personas mayores de la Comunidad. En la actualidad, representa a 83 centros con un total de 7.493 plazas residenciales, que generan empleo para un total de 3.296 trabajadores.

La incidencia acumulada de la COVID-19 en mayores de 60 años ha caído en Castilla-La Mancha desde los 177 casos por cada 100.000 habitantes, a los 144,33. Así lo señalan los datos del Ministerio de Sanidad.

En la región se han confirmado 411 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 19 al 25 de diciembre, en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 117 casos, Ciudad Real 105, Albacete 76, Cuenca 58 y Guadalajara 55.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 140.

Por provincias, Toledo tiene 52 de estos pacientes (30 en el Hospital Universitario de Toledo y 22 en el Hospital de Talavera), Guadalajara 37 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 22 (9 en el Hospital Mancha Centro, 7 en el Hospital de Ciudad Real, 3 en el Hospital de Tomelloso y 3 en el Hospital de Valdepeñas) Albacete 15 (10 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 4 en el Hospital de Villarrobledo y 1 en el Hospital de Hellín) y Cuenca 14 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

UCI y fallecidos

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 4.

Por provincias, Ciudad Real tiene 2 de estos pacientes, Albacete 1 y Toledo 1.

A lo largo de la semana del 19 al 25 de diciembre, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 5 pacientes y 152 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 7 fallecidos por COVID-19, 3 en la provincia de Toledo, 2 en Albacete, 1 en Cuenca y 1 en Guadalajara.

Centros socio-sanitarios

Un total de 30 centros socio-sanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes.

Concretamente, estos centros se ubican 12 en la provincia de Albacete, 8 en Ciudad Real, 4 en Cuenca, 4 en Toledo y 2 en Guadalajara.

Los casos confirmados entre los residentes son 143.

La incidencia acumulada de la COVID-19 en mayores de 60 años ha subido de Castilla-La Manca ha pasado de los 136 casos por cada mil habitantes a los 172 en la última semana, es decir, un aumento de 36 puntos. No obstante, se mantiene estable la presión hospitalaria, con apenas variación desde la semana pasada, según datos del Ministerio de Sanidad.

Por otra parte, el Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 470 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 12 al 18 de diciembre, en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 125 casos, Ciudad Real 119, Cuenca 96, Albacete 86 y Guadalajara 44.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por Covid-19 es 142. Por provincias, Toledo tiene 47 de estos pacientes (27 en el Hospital Universitario de Toledo, 17 en el Hospital de Talavera y 3 en el Hospital Nacional de Parapléjicos), Guadalajara 34 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Albacete 30 (22 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 4 en el Hospital de Hellín, 2 en el Hospital de Almansa, 2 en el Hospital de Villarrobledo), Ciudad Real 24 (12 en el Hospital de Ciudad Real, 3 en el Hospital Mancha Centro, 3 en el Hospital de Tomelloso, 3 en el Hospital de Manzanares, 2 en el Hospital de Valdepeñas y 1 en el Hospital de Puertollano) y Cuenca 7 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

UCI, fallecidos y residencias

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 7. Por provincias, Albacete tiene 2 de estos pacientes, Ciudad Real 2, Toledo 2 y Cuenca 1. A lo largo de la semana del 12 al 18 de diciembre, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 4 pacientes y 140 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 9 fallecidos por Covid-19, 4 en la provincia de Albacete, 3 en Guadalajara, 1 en Cuenca y 1 en Toledo.

Finalmente, un total de 34 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 11 en la provincia de Ciudad Real, 9 en Albacete, 6 en Cuenca, 5 en Toledo y 3 en Guadalajara. Los casos confirmados entre los residentes son 242.

Tras meses de confusión y especulaciones, el Gobierno de Castilla-La Mancha ya ha comunicado a los más de 4.000 profesionales sanitarios que fueron contratados con motivo de la pandemia de COVID que sus contratos se prorrogan hasta el mes de junio de 2023. Con ello se renovará la prórroga actual, que vence el próximo 31 de diciembre.

El anuncio lo ha realizado el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, en un acto en el Instituto de Ciencias de la Salud. Allí ha tenido palabras de recuerdo para el personal sanitario que trabajá “muy duro” en plena pandemia. Y al hilo de ello, ha avanzado que los sanitarios que fueron contratados en pandemia “ya tienen comunicada su prórroga de trabajo hasta junio del próximo año”.

García-Page ha hecho hincapié es que esto supone cumplir un compromiso que se ha producido en esta comunidad autónoma, pero que no ha sido igual en otras regiones españolas.

La Sala de Gobierno del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Castilla-La Mancha ha acordado dejar sin efecto todas las medidas habilitadas contra la la COVID-19 en las sedes judiciales de Castilla-La Mancha. Así consta en el documento firmado por el secretario de la citada sala Francisco Antonio Bellón al que ha tenido acceso elDiarioclm.es que está fechado el 14 de diciembre.

Se procederá ahora a retirar las limitaciones y todo tipo de barreras fijadas u obstáculos que impiden o dificultan el libre acceso a las instalaciones y oficinas judiciales por parte de público y de los profesionales, así como a las salas de vistas de los juicios.

También se restablecen “de inmediato” las medidas de atención al público y profesionales en todas las sedes judiciales que eran ordinarias antes de la crisis sanitaria. Ya no será necesaria la cita previa ni ninguna otra condición o requisito, “sin perjuicio de seguir atendiendo por dicha vía a quien lo solicite o interese”, aclara el Alto Tribunal castellanomanchego.

Por otro lado se hace consta que “como regla general” los actos procesales “deben tender” a realizarse en la forma “ordinaria y presencial” aunque se puedan seguir usando los medios telemáticos. Dejarán de aplicarse limitaciones de aforo y acceso del público a las salas de vistas y actos procesales con audiencia pública.

Otro de los aspectos es que las condiciones de las exploraciones medico forenses y equipos psicosociales deben realizarse en la forma ordinaria y el uso de toga en los actos procesales se considera preceptiva en las audiencias públicas, vistas y juicios.

En el documento también se explica la intención de solicitar de la Gerencia Territorial que se den las indicaciones para retirar los carteles informativos y señalización de dichas limitaciones y restricciones de tipo sanitario en todas las sedes judiciales y se traslade este acuerdo a los servicios de vigilancia y seguridad para su conocimiento y efectos.

El Alto Tribunal regional no obstante deja a juicio de los decanos o presidentes de cada lugar “la conveniencia de continuar utilizando de manera prudente todas aquellas medidas de distanciamiento social e higiene recomendables o de control para evitar aglomeraciones en los edificios judiciales” y “por supuesto dejando a salvo las facultades de policía de estrados que con arreglo a Derecho corresponden a cada juez”.

La decisión se ha tomado tras un escrito presentado por el decano del Colegio de Procuradores de Guadalajara, con informe posterior del secretario de Gobierno y el acuerdo del magistrado juez decano sobre la cuestión. Además, el TSJ recuerda que en la Ley 3/2020, de 18 de septiembre, procesales y organizativas para hacer frente al COVID19 en el ámbito de la Administración de Justicia la medidas tenían todas una vigencia limitada al 20 de julio de 2021, en atención a la evolución de la situación sanitaria, y no se estimaba necesaria “una hipotética declaración de fin de la pandemia para tomar algunas disposiciones que reflejen esa situación,”, de forma que la Sala de Gobierno ha acordado poner fin a las limitaciones aplicando este principio.

Noventa casos nuevos de coronavirus más que en la semana anterior se han registrado en Castilla-La Mancha entre el 5 y el 11 de diciembre, en personas mayores de 60 años. Mientras hace siete días eran 322 contagios nuevos, esta semana llega a los 412 casos. Por provincias, Toledo ha registrado 115 casos, Ciudad Real 102, Cuenca 78, Albacete 71 y Guadalajara 46.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es de 137, mientras que la semana anterior eran 120. Por provincias, Albacete tiene 41 de estos pacientes (27 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 7 en el Hospital de Villarrobledo, 5 en el Hospital de Hellín y 2 en el Hospital de Almansa), Guadalajara 30 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 26 (13 en el Hospital de Ciudad Real, 4 en el Hospital Mancha Centro, 4 en el Hospital de Tomelloso, 2 en el Hospital de Manzanares, 2 en el Hospital de Puertollano y 1 en el Hospital de Valdepeñas), Toledo 23 (13 en el Hospital Universitario de Toledo, 9 en el Hospital de Talavera y 1 en el Hospital Nacional de Parapléjicos), y Cuenca 17 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

UCI y personas fallecidas

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 4, una menos que hace una semana. Por provincias, Toledo tiene 2 de estos pacientes, Ciudad Real 1 y Guadalajara 1.

A lo largo de la semana del 5 al 11 de diciembre, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 2 pacientes y 100 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 12 fallecidos por COVID-19, 4 en la provincia de Albacete, 3 en Toledo, 2 en Ciudad Real, 2 en Cuenca y 1 en Guadalajara.

Centros socio-sanitarios

Un total de 26 centros socio-sanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre sus residentes. Concretamente estos centros sociosanitarios se ubican 8 en la provincia de Ciudad Real, 6 en Guadalajara, 5 en Toledo, 4 en Cuenca y 3 en Albacete. Los casos confirmados entre las personas residentes son 156.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 322 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 28 de noviembre al 4 de diciembre, en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 92 casos, Ciudad Real 76, Albacete 63, Cuenca 55 y Guadalajara 36.

Actualmente, el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 120. Por provincias, Albacete tiene 32 de estos pacientes (21 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 4 en el Hospital de Villarrobledo, 4 en el Hospital de Hellín y 3 en el Hospital de Almansa), Guadalajara 30 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Toledo 29 (15 en el Hospital de Talavera de la Reina y 14 en el Hospital Universitario de Toledo), Ciudad Real 18 (7 en el Hospital Mancha Centro, 6 en el Hospital de Ciudad Real, 3 en el Hospital de Manzanares, 1 en el Hospital de Tomelloso y 1 en el Hospital de Valdepeñas) y Cuenca 11 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 5. Por provincias, Guadalajara tiene 2 de estos pacientes, Albacete 1, Ciudad Real 1 y Toledo 1. A lo largo de la semana del 28 de noviembre al 4 de diciembre, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 3 pacientes y 115 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 5 fallecidos por COVID-19, 2 en la provincia de Cuenca, 2 en Toledo y 1 en Ciudad Real.

Un total de 20 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 6 en la provincia de Ciudad Real, 5 en Toledo, 4 en Cuenca, 4 en Guadalajara y 1 en Albacete. Los casos confirmados entre los residentes son 53.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha confirmado 384 nuevos casos por infección de coronavirus durante la semana del 21 al 27 de noviembre, en personas mayores de 60 años. Por provincias, Toledo ha registrado 114 casos, Ciudad Real 99, Cuenca 64, Guadalajara 63 y Albacete 44.

La incidencia acumulado ha bajado de los 146 casos por cada 100.000 habitantes registrados hace una semana hasta los 131 actuales, según datos del Ministerio de Sanidad.

Actualmente el número de hospitalizados en cama convencional por COVID-19 es 117. Por provincias, Toledo tiene 34 de estos pacientes (22 en el Hospital de Toledo y 12 en el Hospital de Talavera de la Reina), Albacete 30 (21 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, 6 en el Hospital de Villarrobledo, 2 en el Hospital de Hellín y 1 en el Hospital de Almansa), Guadalajara 25 (todos ellos en el Hospital de Guadalajara), Ciudad Real 14 (4 en el Hospital Mancha Centro, 4 en el Hospital de Ciudad Real, 3 en el Hospital de Tomelloso, 2 en el Hospital de Valdepeñas y 1 en el Hospital de Manzanares) y Cuenca 14 (todos ellos en el Hospital de Cuenca).

UCI, fallecidos y residencias

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos que necesitan respirador son 6. Por provincias, Guadalajara tiene 2 de estos pacientes, Toledo 2, Albacete 1 y Ciudad Real 1. A lo largo de la semana del 21 al 27 de noviembre, ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos 2 pacientes y 103 en cama convencional.

Asimismo, durante esa semana se registraron 11 fallecidos por COVID-19, 4 en la provincia de Ciudad Real, 2 en Albacete, 2 en Cuenca, 2 en Toledo y 1 en Guadalajara.

Un total de 23 centros sociosanitarios de Castilla-La Mancha tienen casos confirmados por coronavirus entre los residentes. Concretamente 6 en la provincia de Toledo, 6 en Ciudad Real, 6 en Cuenca, 4 en Guadalajara y 1 en Albacete. Los casos confirmados entre los residentes son 53.