El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) ha puesto en marcha una nueva red, denominada HaurSare, de atención especializada y coordinada a niños y adolescentes con patologías crónicas complejas y necesidades de cuidados paliativos. Tras la polémica suscitada el pasado año, se pretende garantizar “atención continuada 24 horas al día, 7 días a la semana en toda Euskadi y también en el domicilio”. El nuevo modelo “conecta todo el sistema sanitario”, contará con equipos multidisciplinares hospitalarios, incorporará la figura de la enfermera gestora de casos y tendrá guardias localizadas y, si es preciso, con atención presencial.

HaurSare se ha presentado este miércoles en una comparecencia en Bilbao en la que han participado el consejero de Salud, Alberto Martínez, la directora general de Osakidetza, Lore Bilbao, y la responsable de Pediatría, Iratxe Salcedo. En función de los datos de Osakidetza, los niños y adolescentes con patología crónica compleja representan el 6,8% de la población pediátrica y alrededor de 90 de cada 10.000 menores necesitan cuidados paliativos. No obstante, su impacto sobre el sistema sanitario es “mucho mayor”, dado que concentran aproximadamente el 20% de las hospitalizaciones pediátricas, más de la mitad de las estancias en UCI y ocho de cada diez fallecimientos hospitalarios pediátricos, informa Europa Press.

Detrás de estas cifras, ha remarcado Alberto Martínez, están “familias que necesitan acompañamiento continuado, respuestas rápidas y cercanas, y coordinación real”. Además, gracias a los avances de la medicina, cada vez más menores sobreviven con enfermedades graves, crónicas y complejas, que requieren “una atención más prolongada, más integrada y mejor coordinada” entre atención primaria, hospitales, domicilio, servicios sociales y ámbito educativo.

En este marco, se pone en marcha HaurSare, que responde a los compromisos del Pacto Vasco de Salud al “reforzar una forma de trabajar más integrada, más humana y más orientada a las necesidades reales de las personas” y se enmarca en el Plan Estratégico de Cuidados Paliativos. La red, ha apuntado el consejero, “no parte de cero”, sino del trabajo que ya realizan numerosos profesionales de Osakidetza y que “ahora contarán con una estructura clara, organizada y sostenible”. El nuevo modelo organiza la atención como “un continuo asistencial” que se adapta a la fase de la enfermedad y al nivel de complejidad de cada menor, para lo que se utilizarán herramientas de valoración validadas (como PaPas y PedCom).

El proyecto incorpora como “figura fundamental”, para mejorar la coordinación y la continuidad asistencial, la enfermera gestora de casos en cronicidad compleja y cuidados paliativos pediátricos. Esta profesional, especialista en pediatría y con alto nivel de conocimiento en paliativos, liderará la gestión de casos complejos, realizará atención domiciliaria avanzada y servirá de enlace entre hospital, atención primaria, familia, escuela y servicios sociales. En total, el despliegue prevé una red de 16 enfermeras distribuidas en las distintas comarcas sanitarias, con el objetivo de reforzar la capacidad de seguimiento, apoyo y acompañamiento a lo largo de todo el proceso de enfermedad.

Por otro lado, también se da un papel específico al acompañamiento emocional, de manera que, para la atención de cuidados paliativos pediátricos y duelo perinatal, se prevé contar con un psicólogo por territorio en Bizkaia y Gipuzkoa y con atención compartida con la unidad de paliativos de adultos en Álava. El objetivo es ofrecer apoyo especializado tanto a los niños y adolescentes como a sus familias, en todas las fases del proceso.

Laura tiene dos hijas y en ambos pospartos prefirió que no hubiese visitas en el hospital cuando ellas nacieron. “Lo hicimos para priorizarnos a nosotras como familia, para proteger a las bebés y a mí también, que estaba reventada”, explica. La conversación con su familia extensa para explicárselo no fue fácil: “Siempre hemos sido los raritos porque ponemos límites, así que en este caso lo mismo: lo respetaron porque se lo pedimos pero no les sentó nada bien”.

En el caso de Paula, sus dos pospartos inmediatos fueron completamente diferentes, marcados por la pandemia del covid. “Con mi primer hijo tuve la habitación como si fuese una caseta de la feria de abril. No supe ponerle freno y lo pasé fatal. Así que lo mejor que me pudo pasar con mi segunda hija es que naciera en plena pandemia, con las visitas prohibidas, y tengo un recuerdo precioso de estar los tres conociéndonos en calma”, recuerda.

Cada vez son más las madres recientes o parejas que deciden pasar en la intimidad la estancia en el hospital tras el nacimiento del bebé, e incluso la llegada a casa. Las visitas durante los primeros días (e incluso las primeras horas), que han sido durante años la norma social más extendida, empiezan a ponerse en cuestión, también por parte del personal sanitario. La tranquilidad de la madre y el bebé para conocerse, la necesidad de recuperarse ambos del parto y el riesgo de contagios son los factores principales para desaconsejar este uso social.

Con mi primer hijo tuve la habitación como si fuese una caseta de la feria de abril. No supe ponerle freno y lo pasé fatal. Así que lo mejor que me pudo pasar con mi segunda hija es que naciera en plena pandemia, con las visitas prohibidas

Paula

Visitas cero o muy limitadas

La pediatra Teresa Escudero recomienda insistentemente limitar los contactos en los primeros días: “Lo ideal sería que no viniese nadie al hospital”, afirma tajante. Incluso ha llegado a ofrecerles a las madres recientes servirles de “excusa” ante su entorno: “A veces les digo que les pidan que no vengan porque lo dice la pediatra”, asegura entre risas. Pero se pone seria para hablar de los riesgos que pueden acarrear esas visitas: “Las primeras horas de un bebé en el mundo son delicadas. El sistema inmune es aún inmaduro y el contacto con virus y bacterias de desconocidos es peligroso”, explica.

Un criterio en el que coincide la matrona Yulema Cochete: “Nosotras insistimos en que cuantas menos visitas mejor, y si las hay, que sean cortas y responsables. Es muy importante el agarre del bebé a la lactancia, la recuperación de la madre y evitar contagios. Un bebé nace con muy pocas defensas, así que hay un riesgo real de contagio”, asegura. Ella invita a las familias a posponer las visitas y a “darse un paseo” o “tomarse un café” una vez que ya estén asentados en casa.

La ginecóloga Patricia Pinto trabaja en la planta de maternidad de un hospital y además está embarazada de su segundo bebé. “Es un tema al que doy muchas vueltas últimamente, tanto por mi trabajo como por mi implicación personal”, comienza. Como profesional, ha visto habitaciones “atestadas de gente, con visitas larguísimas de hasta dos y tres horas”, afirma. “Eso no es para nada beneficioso, porque las visitas no siempre llegan en el momento oportuno y hay muchas cosas importantes que atender en las primeras horas. Además, la planta de maternidad debería ser un lugar tranquilo para todas las mamás y bebés, libre de ruidos y de posibles contagios”, expone. Y lanza una reflexión: “Las mujeres suelen estar ingresadas 48 o 72 horas, ¿hasta qué punto es necesario visitar a la madre en esos dos días?”, se pregunta.

Lo ideal sería que no viniese nadie al hospital

Teresa Escudero — pediatra

Para la ginecóloga Pinto, este tema debería ser regulado desde los propios hospitales, y utiliza también como ejemplo la pandemia del covid: “Muchas madres me han contado que la pandemia fue maravillosa, al blindarse las 48 horas de posparto inmediato, sin visitas, lo que les permitió cuidar mucho la conexión familiar”. “Personalmente creo que debería haber una política de visitas cero las primeras horas, y luego ya en casa que cada uno haga lo que quiera. Pero como quizás esto sea demasiado tajante, como medida intermedia se podrían restringir las visitas a un máximo dos personas, muy allegadas, y en franjas horarias determinadas”, explica.

En el caso de que haya visitas, la pediatra Teresa Escudero también propone regularlas y establecer una serie de normas con las personas que vengan: “Si vas a ver a un bebé de menos de un mes, lávate bien las manos y, si has fumado, también hay que lavarse la boca y enjuagarse la lengua. Y algo muy importante: no se besa a los bebés. Ni en la cara, ni en las manos, ni en los pies. Solo se les toca con las manos bien limpias y solo después de que mamá nos dé permiso. Y solo se les coge en brazos si mamá da su permiso explícito, pero vuelve con mamá si ella lo pide, ni un segundo después”. Otra de las recomendaciones que hace Escudero a las madres a las que acompaña es que hagan un plan de posparto “en el que se establezca quién quiere que la acompañe, quién se encarga de la logística y quién echa a la gente de la habitación o de casa si la madre no quiere visitas”, afirma.

Nosotras insistimos en que cuantas menos visitas mejor, y si las hay, que sean cortas y responsables. Es muy importante el agarre del bebé a la lactancia, la recuperación de la madre y evitar contagios

Yulema Cochete — matrona

¿Cómo hablarlo con el entorno?

La psicóloga Marta Fernández coincide en recomendar a las madres que, antes de que nazca el bebé, piensen qué querrán hacer después: “Es importante hacer un plan antes del nacimiento. Que pensemos qué creemos que vamos a necesitar y que en la medida de lo posible lo comuniquemos antes a nuestra familia y amigos, porque en ese posparto inmediato la asertividad y la gestión de estas cosas no van a ser nuestra prioridad”, empieza. También recomienda buscar aliados: “Por ejemplo, la pareja, si la hay, puede ser el encargado de gestionar estas visitas”.

La psicóloga cree que la gestión de los primeros días puede impactar en la salud mental de la mamá y el bebé: “Si pensamos en el bebé, su único hábitat es su madre, y cuantos más estímulos y más ruidos, más dificultades puede tener para adaptarse a esta transición que ya de por sí es difícil. Si pensamos en la madre, debemos pensar realmente en ella, olvidándonos del deseo que podemos tener de participar en esos días”, asegura. Por eso Fernández invita a despojarse de la culpa: “Nadie tiene derecho sobre esos momentos y no se los debemos a nadie. Hay mucho tiempo en la vida de los niños y las niñas para ser cuidados y visitados, no caducan a los dos días”, afirma tajante.

Nadie tiene derecho sobre esos momentos y no se los debemos a nadie. Hay mucho tiempo en la vida de los niños y las niñas para ser cuidados y visitados, no caducan a los dos días

Marta Fernández — psicóloga

Lorena (pseudónimo) sabía que no quería visitas en los primeros días, así que tuvo una conversación “tranquila” con sus padres, que la comprendieron y respetaron. No sucedió lo mismo con el resto de la familia, tal y como recuerda ella: “Tuve un parto inducido con fecha programada, así que mis padres, que viven en otra ciudad, me preguntaron qué quería que hiciesen ellos. Les expliqué que los primeros días prefería que fuesen sin visitas, porque quería tener margen para recuperarme tranquilamente y atender bien al bebé sin otras preocupaciones”. Así lo hicieron los abuelos maternos, pero la familia de su marido no respetó la decisión: “Ellos no contemplan los límites, estuvieron en la habitación durante todo el tiempo de visitas. Incluso llegaron a comentar que habían leído un artículo en prensa con recomendaciones para las visitas –no más de 30 minutos, no besar al bebé, no usar perfume, etc–, pero dijeron que eso no aplicaba a los abuelos”, recuerda.

Sofía tiene dos niñas que nacieron hace cuatro y dos años. En ambos casos, pidió con anterioridad que nadie fuese a verles: “Lo tuvimos claro desde el primer momento: no queríamos visitas en el hospital. De hecho a mis padres ni siquiera les avisé hasta que ya había dado a luz. El primer parto fue regular, tuve muchísimo dolor y prefería estar tranquila, no me apetecía tener a nadie en la habitación. En el segundo, lo mismo: como no sabía cómo iba a ir, no quería que viniese nadie”, reflexiona. Años después, cree que tomó la decisión correcta: “Esa fue nuestra opción, muy pensada, y estamos contentos de haberla tomado”, concluye.

Izquierda Unida de Cantabria ha advertido este jueves de que la falta de pediatras en Atención Primaria se ha convertido en “un problema estructural” que compromete la igualdad de acceso a la sanidad pública en distintos municipios rurales.

La formación recuerda el caso de Potes, que ha permanecido más de dos años sin pediatra y que solo recientemente ha recuperado este servicio tras “meses de movilizaciones vecinales”. Según IU, situaciones similares podrían reproducirse en Reocín o San Vicente de la Barquera, algo que, subrayan, ha sido reconocido por el propio consejero de Salud, César Pascual.

El coordinador autonómico de IU, Israel Ruiz Salmón, sostiene que esta carencia responde a un vaciamiento progresivo de la Atención Primaria, ya que muchos pediatras recién formados optan por el ámbito hospitalario ante la existencia de mejores condiciones laborales y mayor estabilidad.

En este sentido, IU apunta que la plantilla del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) estaría sobredimensionada respecto a las necesidades reales de hospitalización infantil, reforzando un modelo “hospitalocéntrico” que, a su juicio, debilita la medicina comunitaria.

La coalición insiste en que la pediatría de Atención Primaria no solo aborda la enfermedad aguda, sino que desempeña funciones esenciales como el seguimiento del desarrollo, la vacunación, la prevención, la detección precoz de patologías y el trabajo comunitario con las familias. “Cuando la Atención Primaria falla, se resiente toda la sanidad pública y se rompen las condiciones de igualdad territorial”, advierten, y añaden que sustituir pediatras por médicos de familia “no soluciona el problema de fondo”.

Carrera profesional e incentivos

Izquierda Unida sostiene que captar y fidelizar pediatras requiere algo más que incentivos económicos. Considera imprescindible ofrecer una carrera profesional estable, reconocimiento, formación continuada, participación en docencia e investigación y condiciones laborales que permitan conciliar vida laboral y familiar.

IU propone cubrir de manera inmediata las vacantes y sustituciones, establecer incentivos profesionales y de carrera para las plazas rurales o de difícil cobertura, reequilibrar las plantillas entre el ámbito hospitalario y los centros de salud priorizando la Atención Primaria, garantizar equipos completos que incluyan enfermería pediátrica y los recursos diagnósticos necesarios, y ampliar el tiempo de rotación de los MIR en Atención Primaria y en zonas rurales. “IU seguirá exigiendo medidas estructurales que garanticen que la salud infantil sea un derecho y no un negocio”, concluye la organización.

Pediatría, las librerías y la biblioteca municipal de Arnedo se han unido para fomentar la lectura entre familias con hijos pequeños. Se trata de un proyecto innovador en el que colaboran el equipo de Pediatría del centro de salud Puerta de Arnedo, la Biblioteca Municipal y librerías de la localidad con el que persigue promocioar la lectura y dirigido a familias con niños de entre 0 y 6 años. La iniciativa, que forma parte de un estudio de investigación sobre el impacto del hábito lector en los primeros años de vida, analiza también otras formas de entretenimiento como el uso de pantallas y dispositivos digitales.

El proyecto está liderado por la doctora Cristina Toledo Gotor, pediatra e investigadora principal, recientemente galardonada con la beca José María Mengual Mur de Investigación en Pediatría, otorgada por la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria (SPARS). El importe íntegro de esta beca se ha destinado a la adquisición de lotes de libros infantiles, que serán entregados a las familias participantes en el estudio.

Las ventajas de leer desde el nacimiento

La lectura compartida en voz alta no solo mejora el vocabulario y estimula el lenguaje: también fortalece el vínculo afectivo, fomenta la atención, la empatía y la imaginación. Aunque hablar es un hito natural en el desarrollo infantil, leer es un aprendizaje cultural complejo: el cerebro no nace preparado para ello, y requiere crear nuevas conexiones neuronales desde los primeros años de vida.

Diversos estudios han demostrado que la lectura en voz alta desde el nacimiento puede actuar como una herramienta de equidad: contribuye a cerrar brechas sociales, prevenir el fracaso escolar y fomentar la salud emocional. Promover el hábito lector desde los primeros meses de vida se considera una estrategia preventiva de alto impacto, comparable a otras recomendaciones habituales como una alimentación saludable o la vacunación.

Este tipo de iniciativas está respaldado por organismos como la American Academy of Pediatrics y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (a través del grupo PrevInfad), que recomiendan integrar la lectura compartida en el programa de salud infantil desde el nacimiento. De hecho, la Asociación Española de Pediatría ha actualizado recientemente sus recomendaciones, instando a evitar el uso de pantallas en menores de seis años, lo que refuerza la importancia de ofrecer alternativas como la lectura, el juego y la interacción real.

Sin embargo, la aplicación práctica de estas recomendaciones aún es limitada. Proyectos como este buscan precisamente trasladar esa evidencia científica a la realidad cotidiana de las consultas pediátricas. Así, el próximo martes 25 de noviembre a las 12:00 horas en el centro de salud se realizará una charla sobre lectura compartida en los primerso días de vida para las familias de los recién nacidos.

El proyecto cuenta con una sólida implicación del municipio ya que las librerías de Arnedo han participado facilitando la adquisición de los títulos seleccionados, y el equipo de la Biblioteca de Arnedo ha colaborado estrechamente tanto en la selección de los libros como en el diseño de actividades abiertas a la ciudadanía.

Entre ellas, la prevista para el viernes 12 de diciembre a las 17:30 en la Casa de Cultura/Biblioteca de Arnedo. Su directora, Nuria del Río, “Cuentos para cuidarnos', será una sesión de narración oral y creatividad centrada en la educación para la salud desde la infancia. A través de historias y consejos prácticos, se abordarán temas como la actividad física, la alimentación saludable, el juego libre, la higiene diaria, el descanso o la gestión emocional. La actividad se desarrollará en un ambiente cercano y participativo, e incluirá un taller práctico y una guía de lectura con una cuidada selección de títulos relacionados con la salud”.

Además, se ha habilitado un punto de lectura infantil en la sala de espera de Pediatría, como ejemplo de la importancia de integrar los libros en la vida cotidiana desde los primeros meses de vida. “Este rincón está diseñado para ofrecer un entorno agradable y acogedor para los niños y sus familias, en el que pueden leer, pintar o jugar libremente mientras esperan su consulta. Con esta intervención se pretende fomentar hábitos saludables desde la infancia y convertir este espacio en un entorno libre de pantallas, reforzando la lectura como una alternativa enriquecedora, accesible y estimulante”.

Exhibiendo sus carteles con los brazos hacia arriba y pese a las advertencias del personal para no grabar las instalaciones, unos 60 vecinos se han plantado esta mañana en la sede de la Gerencia de Atención Primaria exigiendo más pediatras de una forma peculiar: acudiendo todos juntos a pedir citas en Pediatría. Jubilados en su mayoría y casi todos de avanzada edad, venían con la Plataforma Vecinos y Vecinas de los Barrios y Pueblos de la Sanidad Pública con idea de mostrar la “falta de recursos en la administración para ofrecer un servicio esencial”, con idea de que al no poder atenderles al mismo tiempo se evidenciara la escasez de personal.

Es lo que explica Marcela Martín, una de las portavoces del grupo ciudadano que acudieron desde las 10 de la mañana a la calle San Martín de Porras número 6, donde se centraliza la gestión de los centros de salud en la Comunidad de Madrid. En un momento, seis de ellos subieron al ascensor para acceder a la sexta planta, a la que les derivaron para solicitar la cita; sin embargo, algo falló y el mecanismo frenó en seco. “Estuvieron encerrados cerca de media hora”, afirma Marcela y confirman desde el Cuerpo de Bomberos, que recibió el aviso pasadas las once y concluyó la actuación en pocos minutos.

En un primer momento, decenas de personas accedieron al espacio y subieron las escaleras ignorando las advertencias del personal, a quienes repetían que no pararían sus grabaciones ni tampoco la acción de protesta. “Poco después bloquearon la puerta principal, que funciona con sensores, y aunque no podemos afirmar que el encierro en el ascensor fuera intencionado tal vez influyera que se desconectara ese sistema”, sugiere Marcela, que no obstante indica que es pronto para conjeturas.

Su idea era repetir estos gestos de protesta cada 15 días y encerrarse en la sede de la Gerencia, al menos hasta que les reciban para solicitar más recursos en Pediatría y otros servicios de salud. “Queremos una cita con la dirección de la Gerencia porque la situación de la Pediatría en la Comunidad es muy grave”, señalan desde el movimiento.

Los vecinos han accedido a la sede de la Gerencia de Atención Primaria con una pancarta en la que se podía leer “Exigimos pediatras, ¡ya!'”. Ataviados con petos con el lema Sanidad Pública dentro de un corazón verde, piden blindar los servicios en todos los centros de salud y garantizar la atención pediátrica tanto en turno de mañana como de tarde, en la que sea el mismo profesional quien acompañe siempre al paciente.

“La salud de nuestros niños está en serio peligro. Las revisiones han pasado a ser responsabilidad fundamentalmente de Enfermería y no de Pediatría. Al margen de la descentralización de los pediatras, porque al no haber, que faltan 250 en Madrid, se ha trasladado a la zonas que llaman SUAP que están en un centro de atención de todo un distrito, lo cual plantea un problema de movilidad”, destacan en la plataforma vecinal, que impulsa así un acto de “desobediencia civil” para repudiar la situación “crítica” en Pediatría y exigir el mantenimiento del pediatra “en todas las revisiones hasta los 24 meses de edad”.

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La Atención Primaria gallega está en pie de guerra con una unanimidad que retrotrae a casi 20 años atrás, aunque en un sentido bien distinto. Si entonces era una docena de entidades las que suscribían un plan de mejora que fue tumbado por el PP tan pronto como regresó a la Xunta, hoy son los sindicatos de clase, los sindicatos médicos, las sociedades científicas y los cuatro colegios de facultativos los que se oponen a la reforma propuesta por el ejecutivo de Alfonso Rueda, “una agresión tan grande que necesita una respuesta contundente”. Esa respuesta ha sido una huelga, convocada en principio para el día 26 de noviembre, pero que varias centrales han ampliado ya a tres días. Tras jornadas de negociaciones, que continúan este lunes, Sanidade se ha ofrecido a retirar el plan, pero los representantes laborales avisan de que no desconvocarán hasta que haya “medidas concretas y respuestas reales”.

El principal punto de fricción entre administración y profesionales, aunque no el único —la plataforma reivindicativa de la mesa sectorial incluye 17 puntos—, es la figura de los Facultativos Especialistas en Atención Primaria, creada en 2022. Los FEAP son médicos de familia que no necesitan la formación MIR, ya que la obtienen a través de un curso, y que tienen la obligación de realizar al menos dos guardias al mes en los puntos de atención continuada (PAC). Tal y como trasladó a finales de octubre a los sindicatos presentes en la mesa sectorial, Sanidade pretende, de forma “transitoria”, responder a la avalancha de jubilaciones prevista —cerca de 200 hasta finales de 2026— transformando en FEAP todas las plazas que queden vacantes. La negativa rotunda del colectivo ha llevado al conselleiro, Antonio Gómez Caamaño, a mostrar su disposición a “modular” la propuesta y, tras la reunión del viernes —que se alargó durante más de seis horas—, no prolongarla más allá de 2026.

Los primeros en plantarse fueron, ya en octubre, los sindicatos de la mesa sectorial. CIG, CC.OO., UGT y CSIF exigieron la “retirada inmediata” de las propuestas de la Xunta y respondieron con un listado de 17 medidas, entre las que destacaba la eliminación de la categoría de FEAP. “Quieren que los pocos profesionales que tenemos hagan más trabajo”, denunció el secretario nacional de CIG-Saúde, Manuel González Moreira, quien aseguró que “en los años que lleva puesta en marcha, ya demostró que no aportó nuevos profesionales ni fue una acción atractiva para los profesionales que se incorporaban al sistema para trabajar”. Para él, la atención primaria sufre “una agresión de una magnitud suficientemente grande como para necesitar una respuesta contundente por parte de las organizaciones sindicales”. Esa respuesta se encarnó en una jornada de huelga.

El sindicato médico O'Mega, el más representativo en el sector en Galicia —sin presencia en la mesa sectorial— fue más allá. Amplió la convocatoria del 26 de noviembre al 27 y al 28 y, en el preaviso presentado el viernes, a los días 9 a 12 de diciembre. O'Mega destacó que su reivindicación cuenta con el apoyo explícito de todos los colegios médicos de Galicia. Un día después de su anuncio de paro, el Consello Galego de Colexios Médicos, que agrupa a los cuatro colegios provinciales, exigió en un comunicado la retirada del plan de la Xunta.

“No parece lógico que nos enteremos tarde y por terceros de un cambio sustancial en el modelo asistencial cuando tenemos grupos de trabajo específicos”, afirmaba el presidente del Consello, Eduardo Iglesias, quien, en referencia a los FEAP, advertía sobre el peligro de abrir la puerta a posibles atajos en la incorporación de profesionales extranjeros: “Para trabajar como médico de familia debe continuar siendo obligatorio haber obtenido la especialidad a través del MIR”. El viernes, otro sindicato médico, el Simega, rompía las negociacciones con el Servizo Galego de Saúde (Sergas) por la “intransigencia” del conselleiro, empeñado en mantener un plan “que toda la profesión médica de Atención Primaria, las centrales sindicales y los colegios médicos rechazan”.

Por el medio, asambleas de médicos de familia como la del área sanitaria de Santiago-Barbanza decidieron secundar los tres días de huelga, a los que se sumó la CIG este lunes. Por su parte, las sociedades científicas gallegas SEMG, SEMERGEN y AGAMFEC-SEMFYC, aunque no se han pronunciado todavía sobre el paro, sí comparten las mismas demandas. “Los médicos de familia no tenemos por qué pagar las consecuencias de una mala planificación y las unidades docentes y los tutores no se van a prestar a ninguna actividad que no sea el programa MIR oficial”, explican sobre los FEAP en un comunicado conjunto.

El enterramiento del plan del bipartito

Esa mala planificación de la que hablan las sociedades científicas acompaña al PP desde su vuelta a la Xunta en 2009. Utilizando como argumento la austeridad derivada de la crisis, un Alberto Núñez Feijóo recién llegado a la presidencia paralizaba el Plan de Mejora firmado dos años antes por el presidente socialista Emilio Pérez Touriño y su conselleira de Sanidade con una docena de sindicatos y asociaciones. Un documento consensuado por todo el sector que recogía la creación, en un lustro, de 360 plazas de medicina de familia, con el objetivo de llegar a incrementar la plantilla en un millar de profesionales y 60 centros de salud.

Hoy, a los socialistas, la excusa de la crisis sigue sin resultarles creíble. “No, porque —por poner un ejemplo—, hasta 2019 no se empezó a hablar de renovar los acuerdos para recuperar la equiparación salarial con la media del Estado”, explican fuentes del PSdeG. El modelo de dotación de centros “se rechazó y ahora van por otra vía” en la que “aprovechan fondos europeos, eso sí”.

Y, lo más importante: “No, no hubo mil facultativos nuevos”. Los socialistas “persistieron” año tras año en ese objetivo hasta que “cambiaron el sistema de contabilización para no publicar cuántos eran de Primaria y cuántos de Hospitalaria y no poder tener el dato exacto para comprobar que los incrementos eran paupérrimos”. La modificación llegó con los presupuestos de 2022, el año en el que se crearía la categoría de FEAP.

“El Plan de Mejora era un gran documento estratégico que se paró y se rechazó”. Desde el grupo parlamentario del PSdeG recuerdan que “allá por el año 2017 o 18” la Xunta encargó a una empresa externa un nuevo plan “razonablemente bueno”. “Propusimos en Pleno un acuerdo gallego para que todos suscribiésemos ese acuerdo y fijar compromisos concretos”. Curiosamente, quien se negó fue el PP y “quedó en un cajón”. “Una lástima, porque era razonable y dejaba muy en evidencia algunas decisiones de la propia Xunta”, concluyen los socialistas, que defienden la necesidad de un “plan de choque” para la gran puerta de entrada al sistema sanitario.

En septiembre, el PSdeG propuso —sin éxito— en el Parlamento gallego que se garantizase en 48 horas la atención del medicina de familia y pediatría. Este miércoles será el BNG el que pregunte al presidente de la Xunta por la situación de la primaria, donde destacan la “unanimidad” de todas las personas que trabajan en el ámbito sanitarios frente a la “política de demolición” del Partido Popular. Tras ironizar con lo “difícil” que es poner a todo el mundo de acuerdo, la portavoz nacional Ana Pontón ejemplificó esa política con el “recorte de 1.650 millones” en los últimos años 16 años. “Por eso tenemos lista de espera para ir al médico de cabecera, por eso hay 11.000 niños y niñas sin pediatra o un problema tan grave de falta de cobertura de profesionales”, concluyó.

Lucía Galán es pediatra desde hace dos décadas y divulgadora sobre salud infantil y juvenil. Más conocida como “Lucía, mi pediatra”, ha escrito varios libros y participado en decenas de conferencias nacionales e internacionales. Es embajadora de UNICEF y suma más de millón y medio de seguidores en redes sociales; padres y madres que la leen y escuchan en busca de información sobre salud y cuidado infantil. Una tarea que también aborda desde su manual de consulta El Gran Libro de Lucía, Mi Pediatra (Planeta, 2025), que ahora reedita ampliándolo hasta casi 800 páginas.

El libro abarca cualquier tema relacionado con la salud en la infancia y la adolescencia: desde el embarazo y los cuidados del recién nacido hasta las consultas más comunes (virus, accidentes, mocos, lactancia materna, sueño infantil, salud mental en la adolescencia…). Lucía Galán cree firmemente que una información rigurosa sobre cualquier tema sanitario puede marcar la diferencia: “El saber en general salva vidas y puede traer mucha calma a las familias”, asegura.

25 ediciones ya de esta casi enciclopedia de la salud infantil que ahora se reedita. ¿Esperaban este éxito cuando se publicó por primera vez?

La verdad es que no, a mí el éxito siempre me ha venido por sorpresa. Fue un libro muy trabajado, en 2019 estuve más de un año escribiéndolo con un compromiso férreo por la divulgación, el rigor científico y la exactitud de cada dato. Pero no imaginaba que iba a estar entre los libros más vendidos o que iba a llegar a tantos países. Cinco años después de la primera publicación, me sigue llenando de esperanza saber que los padres y madres tienen tanta curiosidad por aprender sobre la salud de los niños.

¿Qué puede aportar este manual a las familias?

Es el típico libro que se tiene encima de la mesita de noche y que los padres y madres utilizan para consultar cualquier tema, me gusta que les dé calma. Nadie nace aprendido, tener un hijo y acompañarlo en su crecimiento es la responsabilidad más grande que vamos a tener en la vida, nos dediquemos a lo que nos dediquemos. A absolutamente todos los niños y adolescentes les pasan cosas, y el conocimiento salva vidas.

Es el típico libro que se tiene encima de la mesita de noche y que los padres y madres utilizan para consultar cualquier tema, me gusta que les dé calma

¿Recuerda algún ejemplo de alguna familia a la que leer su libro le haya ayudado?

Recuerdo muchos, pero hace poco me llamó una madre desde el hospital porque su hijo estaba ingresado. Me contó que, después de haber estado en el médico dos o tres veces con él, no conseguían saber qué le pasaba. Ella leyó en mi libro información sobre el síndrome de Kawasaki [una vasculitis o inflamación de las arterias], vio que lo que le estaba pasando a su hijo cumplía con los criterios, se lo trasladó al equipo médico y efectivamente, eso era. Afortunadamente el tratamiento llegó a tiempo y no llegó a afectar al corazón. Por eso digo que el saber en general salva vidas y puede traer mucha calma a las familias.

La salud mental es uno de los temas nuevos que se incluyen en esta reedición. ¿Qué ha cambiado en los últimos años en el abordaje de la salud mental y emocional de niños, niñas y adolescentes?

Ha cambiado muchísimo en los últimos cinco años. El libro lo escribí en el 2019 y se publicó por primera vez en 2020, en plena pandemia de la Covid-19. La pandemia fue un punto de inflexión en el abordaje de los temas de salud mental en la infancia y la adolescencia: no es que antes no existieran este tipo de problemas, sino que se puso en evidencia un problema real que ya existía. Empezó a hablarse de los problemas de salud mental de niños y adolescentes y de la escasez de recursos que había en estas franjas de edades, el abandono de las familias que sufren esta situación.

O sea, que la pandemia puso en el centro del debate público cuestiones de salud mental que antes pasaban desapercibidas…

Sí, y como decía no es que los temas de salud mental infantil y juvenil no existieran antes de la pandemia, sino que esta los evidenció de una forma mucho más visible. El encierro de los adolescentes y la vulnerabilidad de muchos padres y madres aumentó los ingresos por enfermedades de salud mental y trastornos de la conducta alimentaria. Subieron muchísimo los casos de ansiedad y depresión en la infancia y la adolescencia, también los suicidios o intentos de suicidio. A día de hoy, esto es nuestro día a día en las consultas de pediatría: sabemos que uno de cada seis pacientes vendrán por temas de salud mental.

La pandemia fue un punto de inflexión en el abordaje de los temas de salud mental en la infancia y la adolescencia: no es que antes no existieran este tipo de problemas, sino que se puso en evidencia un problema real

¿Cuáles son los síntomas más habituales que indican problemas de salud mental y ante los que padres y madres deberíamos reaccionar acudiendo a un especialista?

Lo primero es ser conscientes de que esto ocurre: a muchos padres y madres el diagnóstico de sus hijos les pilla de sorpresa, se creen que los niños y niñas son siempre felices y esto no es así. Muchos sufren ansiedad y depresión y esto hay que abordarlo. Los síntomas más habituales a los que debemos prestar atención tienen que ver con cualquier conducta que se aleje del comportamiento habitual del niño o adolescente de forma sostenida en el tiempo, entre cuatro y seis semanas. Que un niño que antes salía con sus amigos de pronto solo quiera estar en casa; que una niña empiece a comer de forma ansiosa o al revés, que deje de comer; problemas para conciliar el sueño o despertares nocturnos; que esté más irascible o tenga explosiones de tristeza o llanto; cambios en el rendimiento escolar, etc.

¿Hay diferencias en los signos de alarma entre niños y adolescentes?

Cuando esto pasa en niños de seis o siete años, los padres suelen estar más atentos y reaccionar ante las señales. Pero en la adolescencia, muchas veces estos síntomas se meten en el cajón de los cambios propios de la etapa, cuando no es así, y esto puede retrasar el diagnóstico. Hay que prestar atención a estas señales y acompañar a los adolescentes, porque aunque parece que necesitan más independencia, nos siguen necesitando cerca a los padres y madres.

La literatura científica describe ya que la exposición precoz a pantallas en edades tempranas produce retrasos en el lenguaje y en el desarrollo, porque inhibe las conexiones neuronales

El libro también incluye contenidos nuevos en cuanto a neurodiversidad. ¿Cuáles son las condiciones más habituales que se ven en consulta a día de hoy?

Lo más habitual es encontrarnos con Trastornos del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Son los más frecuentes y requieren de un diagnóstico precoz, que va a marcar la diferencia en los niños y niñas. Por eso en la revisión de los 18 meses los pediatras hacemos tantas preguntas que tienen que ver con hitos madurativos: ¿El niño dice adiós con la manita? ¿Sabe decir papá y mamá, y empieza con más palabras? ¿Hace juego simbólico? Son una batería de preguntas que hacemos a niños y niñas y a sus papás para detectar pronto posibles problemas de neurodesarrollo.

¿Y qué pasa si la respuesta a esas preguntas es negativa? ¿Debemos alarmarnos?

Cuando las respuestas son negativas los pediatras debemos ir más allá y buscar el origen de ese retraso madurativo. Lo primero que hacemos es preguntar si el niño está expuesto a pantallas durante mucho tiempo. Y esa es precisamente otra de las novedades que tiene la reedición de mi libro: la literatura científica describe ya que la exposición precoz a pantallas en edades tempranas produce retrasos en el lenguaje y en el desarrollo, porque inhibe las conexiones neuronales. En ese caso, recomendamos a los padres y madres que desconecten las pantallas, que hablen y jueguen con los niños y que salgan a jugar al aire libre. Les revisamos en tres meses y el cambio suele ser brutal.

En caso de que el problema no esté en las pantallas, entonces les derivamos a especialistas para que revisen sus casos. Y muchas veces ahí la información también marca la diferencia: algunos padres y madres vienen a consulta porque conocen los hitos madurativos en la infancia y saben que hay algo en sus hijos que no termina de encajarles.

¿Qué otras novedades incluye esta reedición?

Además de los capítulos dedicados a la salud mental y la neurodivergencia, hemos actualizado algunos datos que ya estaban obsoletos, porque siempre hay evidencia científica nueva. También hemos descrito 15 nuevas enfermedades que no son muy frecuentes pero que merecían un espacio en el libro, como el síndrome de Kawasaki, que antes citamos, el sarampión, las hernias inguinales y umbilicales o los cambios en el abordaje de la bronquiolitis.

Lo primero que debemos hacer como sociedad es empezar por educar a la población en cuáles son fuentes fiables [de información] y cuáles no

En la sociedad actual, ¿corremos los padres y madres cierto riesgo de sobreinformación, de diagnosticar a nuestros hijos cuando hemos visto u oído algo de una fuente no fiable?

En mi experiencia tener información fiable aporta mucha calma y mucho sentido común a los padres y madres. Pero lo primero que debemos hacer como sociedad es empezar por educar a la población en cuáles son fuentes fiables y cuáles no. La red es un mundo infinito donde hay de todo: hay información y hay también desinformación. Y mira que a mí me gusta utilizar las redes sociales, pero siempre digo que una publicación mía no puede sustituir a la revisión que haga un colega pediatra de un niño o niña. Cuando tienes información de calidad, ganas confianza y recuperas el sentido común que muchas veces se pierde entre tanta desinformación.

¿Hay mucho intrusismo en su sector? Algunas personas denuncian la proliferación de asesoras de lactancia, de crianza o de sueño sin formación sanitaria.

Sí, y esto puede ser un problema serio del que vemos bastantes ejemplos en consulta. Seguro que hay muchas personas que lo hacen muy bien y que han ayudado a muchas familias, eso no lo dudo. Pero otras no, y las consecuencias pueden ser graves.

Te cuento un ejemplo: hace un tiempo recibí en mi consulta a un bebé de año y medio con un trastorno importante del sueño. Venía de una asesoría de sueño, de un programa impartido por una persona que no era profesional sanitaria y no tenía formación en pediatría ni en infancia. La madre estaba desesperada, porque el entrenamiento de sueño no había funcionado y además se había dejado un dinero importante. Al hacer la historia clínica que corresponde y estudiar su caso, me di cuenta de que sus problemas de sueño eran la punta de iceberg de un problema mucho mayor: el bebé tenía un principio de epilepsia que era lo que le estaba provocando crisis nocturnas, despertares y un retraso en el desarrollo.

El problema es que hay un vacío legal en este sector que es muy peligroso. Cuando personas que no tienen formación sanitaria entran en temas complejos, las consecuencias pueden ser importantes, porque se retrasan los diagnósticos.

Para ejercer la pediatría, ¿hace falta estarse formando continuamente?

Claro que sí. Después de 20 años ejerciendo como pediatra, estudiando y estando al día de todas las novedades, yo todavía hay muchas veces que dudo y consulto con colegas porque tengo una paciente con la que no me he quedado del todo tranquila. La salud infantil es un tema muy serio que nos lleva muchos años dominar.

Tras años de éxitos en divulgación, con libros, conferencias y miles de seguidores en redes sociales, sigue pasando consulta a diario. ¿Cree que es importante mantener un pie en la práctica clínica?

En mi caso sí. Yo soy pediatra de los pies a la cabeza y me moriré siendo pediatra. Siempre se lo digo a mi chico: por mucho que me líen, nunca me dejes que abandone la consulta porque es mi lugar feliz. Yo llego por la mañana, me pongo la bata, empiezo a pasar consulta, se me pasan las horas y es un gustazo. Me parece increíble que me paguen por hacer esto, porque me hace muy feliz. Todo lo demás también me encanta, pero me genera un sobreesfuerzo tremendo. Estar en contacto con la vida, con las enfermedades e incluso con la muerte es mi cable a tierra. Pasar consulta me obliga a estar siempre al día y los pacientes son mi fuente de inspiración continua para escribir y poner encima de la mesa los temas que de verdad preocupan a la gente.

Uno de cada cinco millones de niños nacidos en el mundo sufre epilepsia grave con crisis convulsivas, como la encefalitis de Rasmussen, cuya única solución es la intervención quirúrgica. En los casos más extremos esta operación consiste en extirpar el hemisferio completo del cerebro, donde se encuentra el foco epiléptico (hemisferectomía). En un escenario menos radical, se cortan las conexiones neuronales del hemisferio, que se deja en su sitio en estado de latencia (hemisferotomía).  

La plasticidad cerebral en edades tempranas facilita que en ambos escenarios los críos sobrevivan con cierta normalidad, ya sea con medio cerebro extirpado o desactivado, unas condiciones que en un adulto serían devastadoras. Pero los neurocientíficos tienen desde hace tiempo una serie de dudas, como si esta parte de la corteza cerebral desconectada, que mantiene su irrigación sanguínea, conserva alguna forma de actividad o de posible conciencia.  

Islas de conciencia

Un equipo de investigadores de la Università degli Studi di Milano, en Italia, encabezados por Marcello Massimini, ha querido adentrarse a fondo en la cuestión y ha examinado por primera vez con detalle los patrones de actividad neuronal de estas porciones de la corteza cerebral desconectada en 10 pacientes pediátricos sometidos a una hemisferotomía.  

En un trabajo publicado este jueves en la revista PLOS Biology, Massimini y su equipo describen el resultado de las pruebas de electroencefalografía (EEG) con las que midieron la actividad en la corteza aislada de los niños en estado de vigilia (despiertos) en diferentes sesiones antes de la cirugía y durante los tres años posteriores, centrándose en la actividad de fondo no epiléptica. 

Tras la operación, los científicos habían registrado ondas lentas prominentes sobre la corteza desconectada, un patrón que puede persistir durante meses e incluso años después de la desconexión cortical completa. Esta persistencia de ondas lentas planteaba la pregunta de si desempeñan algún papel funcional o simplemente reflejan una regresión a un modo predeterminado de actividad cortical. 

Después de diferentes pruebas, los investigadores aseguran que la pronunciada ralentización del EEG se asemejaba a los patrones observados en condiciones como el sueño profundo (NREM), la anestesia general y el estado vegetativo. En otras palabras, los hallazgos indican una probabilidad nula o reducida de que este segundo cerebro desconectado esté haciendo algo parecido a soñar. Más bien está en el mismo estado que el cerebro cuando estamos profundamente dormidos o en coma.

“Este ha sido un viaje científico emocionante y profundamente satisfactorio”, añade Anil K. Seth, profesor de neurociencia de la Universidad de Sussex y coautor del artículo. “Comenzó hace años con debates filosóficos sobre la posibilidad de islas de conciencia en sistemas neuronales completamente aislados, y ahora, con esta maravillosa colaboración, ha arrojado luz experimental importante sobre este tema de gran importancia clínica”.

Cerebros divididos

Para el neurocientífico Xurxo Mariño, especialista en fisiología del sueño, coincide en que los casos de estos niños conducían a una pregunta con tintes filosóficos que da para una novela de ciencia ficción. “Ese trozo de corteza cerebral, que antes estaba conectado a un ser humano y que ahora flota dentro de su cráneo, ¿podría tener mente? ¿Podría entonces ese ser humano generar dos mentes, una a la que tenemos acceso y otra aislada dentro de su cabeza?”, plantea.

Ese trozo de corteza, ¿puede tener ensoñaciones? ¿Podría tener como despertares de la conciencia con momentos en los que se pone a soñar?

Xurxo Mariño — Neurocientífico, especialista en fisiología del sueño,

El especialista recuerda que esta pregunta estaba en el ambiente con este tipo de casos y con los organoides de cerebros. “Ese trozo de corteza, ¿puede tener ensoñaciones? ¿Podría tener como despertares de la conciencia con momentos en los que se pone a soñar?”, pregunta. “Como observan en este trabajo, nos podemos quedar tranquilos, porque esas islas de corteza cerebral no parecen generar conciencia, sino que se embarcan en un estado oscilatorio perpetuo similar al del sueño profundo”.

La posibilidad de que existan dos conciencias distintas, una de las cuales no tiene ninguna posibilidad de reportarse, es terrible y angustiante

Mariano Sigman — Neurocientífico

El neurocientífico Mariano Sigman considera que el estudio es fascinante porque de repente permite responder, aunque sea parcialmente, algunas preguntas muy difíciles de hacer experimentalmente. “La posibilidad de que existan dos conciencias distintas, una de las cuales no tiene ninguna posibilidad de reportarse, es terrible y angustiante”, asegura. En su opinión, el trabajo plantea otras cuestiones, como hasta qué punto se parece esta situación al modo en que algunos animales, como los delfines, apagan medio cerebro mientras duermen. “Si una parte del cerebro tiene una fenomenología, y la otra tiene otra, la pregunta es cómo se funde eso en la experiencia”, afirma. “O si esa somnolencia es el modo por defecto del cerebro y si hace miles de años los humanos estábamos en ese estado”.

Desconexión de las redes

“La pregunta era si ese segundo cerebro desconectado estaba participando de la consciencia de la persona y si influía en su comportamiento”, asegura Juan de los Reyes Aguilar, investigador del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (HNP). “Y la respuesta es no, porque al estar aislada esa corteza no se puede despertar, permanece en una especie de coma”. Un estado que era en cierto modo predecible, según el experto, en tanto que si bloqueas las conexiones con ese hemisferio, generas una baja actividad y no puedes despertarlo.  

Al estar aislada esa corteza no se puede despertar, permanece en una especie de coma

Juan de los Reyes Aguilar — Investigador del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (HNP)

“Que la corteza cerebral aislada del resto del encéfalo entre en un estado de ritmos lentos tiene sentido, porque nuestros estados de vigilia están generados por la activación de las llamadas vías activadoras ascendentes, que son conexiones que vienen del tronco encefálico, del tálamo y de otras regiones que se encargan de regular nuestros estados de atención”, añade Mariño. “Al faltar todo eso, además de las entradas sensoriales, la corteza se queda sin entradas que generen activación del sistema”.

Para el experto, aunque se trata de un trabajo que estudia islas de cerebro que tienen una patología (porque albergan focos epilépticos), se trata de una aportación muy interesante, porque incide en la capacidad que tiene el tejido cerebral para generar actividad sincronizada de baja frecuencia de manera espontánea, que es la actividad característica del sueño NREM. 

“Por otro lado, trata el fascinante tema de la posibilidad de las islas de consciencia, apuntando a que esos trozos aislados de corteza no parecen generar mente”, explica Mariño a elDiario.es. Aun así, concluye, “no debemos olvidar que estos niños siguen teniendo dentro de su cráneo, de forma simultánea, dos estados mentales distintos: uno de vigilia (que cuando le toque pasará a sueño, claro); y otro en un estado de sueño permanente”.

La pequeña Laura tiene diez años, y este lunes llegaba desde El Pedernoso hasta el Hospital Universitario de Cuenca (HUCU) dispuesta a hacer historia. Ella se ha convertido en la primera conquense en ser atendida en el área de consultas externas del nuevo complejo hospitalario, siendo atendida a las 9:30 horas en la consulta de Neuropediatría de la doctora Ana Maraña.

Llegaba algo nerviosa por tal efeméride, pero cuando ha subido a la tercera planta del edificio ambulatorio del HUCU, ha visto “muchas diferencias” respecto a cómo estaba configurado el servicio en el 'Virgen de la Luz'.

“Es muy chulo el nuevo hospital, hay más luz, es más grande, tiene más juguetes para nosotros”, ha destacado la joven pedernoseña, que ha destacado, en general, que el nuevo complejo hospitalario es “más agradable”.

Misma opinión que ha dicho su madre, Rosa, que ha recordado cómo tanto Laura como su hermana mayor llevan ya 16 años acudiendo a la consulta de la doctora Maraña. “Si bien en el hospital de Alcázar, que es el que nos corresponde, siempre hemos tenido muy buen trato, aquí en Cuenca nos tratan de maravilla, y además ahora tenemos unas consultas mucho más amplias y nos gusta más por eso”, ha destacado.

Así, han vivido un día histórico inaugurando la primera consulta externa del Hospital Universitario de Cuenca, un día “único” y lleno de “felicidad” para Elisa Cueto Calvo, jefa de servicio de Pediatría, a quien no le cabía hoy la sonrisa en la cara.

“Hemos pasado de tener tres consultas y una sala de espera muy oscura a estar en una zona muy amplia, con luz natural, con consultas cuyas ventanas dan al entorno natural del HUCU”, ha celebrado la doctora, que ha agradecido a la gerencia “escucharnos en todo momento, porque la distribución de espacios está tal y como habíamos planteado”.

Nueva consulta en septiembre

Así, el área de consultas de Pediatría en el nuevo hospital amplia consultas de tres a seis, e incluso a partir de septiembre se estrenará una nueva consulta con la contratación de un pediatra que empezará a trabajar cuando concluya este mes.

Además, se incluyen áreas que no estaban en el Virgen de la Luz, como sala de lactancia, cambiador de bebés, baños adaptados para niños y jóvenes, más juegos para los pequeños, salas para el personal del servicio, así como una sala específica para enfermería.

Al mismo tiempo, el servicio de Pediatría en el HUCU va a contar con la última tecnología específica para esta área sanitaria, tal y como ha destacado la directora general de Cuidados y Calidad, Montse Hernández.

“Los espacios mejorar la humanicación de la asistencia sanitaria, una seña de identidad del nuevo hospital de Cuenca”, ha destacado, al mismo tiempo que ha puesto en valor la decoración del nuevo servicio, con los dibujos de los propios pacientes que ganaron el concurso del 60º aniversario del Virgen de la Luz.

Con este se da “un paso más” en el traslado al Hospital Universitario de Cuenca, que proseguirá esta semana con Medicina Interna, Reumatología, Enfermedades Inmunomediadas y Enfermedades Infecciosas el martes 5 de agosto, la sala de telemando el miércoles 6 de agosto, y el TAC los días 7 y 8 de agosto.

En pleno asedio de Israel a Palestina, seis menores procedentes de la franja de Gaza, de entre 6 meses y 14 años, han sido atendidos en el hospital de Cruces, en Barakaldo, y en el Donostia. Tres de ellos se encuentran en Cruces y los otros tres en Donostia, y padecen quemaduras, problemas cardiacos y oncológicos o enfermedades renales, entre otros. Cinco de ellos están siendo atendidos por los equipos pediátricos de Osakidetza, mientras que la de 14 años no se encuentra en Pediatría debido a que en Osakidetza, la asistencia sanitaria para personas de 14 años se engloba dentro de la atención a adultos.

Un total de 13 menores han sido trasladados a España desde Jordania en avión medicalizado y seis de ellos han llegado a Euskadi acompañados de sus familias que también han sido atendidas, pero no han requerido un ingreso hospitalario. Gran parte de ellos sufrían desnutrición y heridas de metralla que han sido revisadas por el personal médico de Osakidetza. “Hay dos niños que han sido valorados en el Hospital Universitario Donostia y están clínicamente bien. Se ha quedado ingresada la niña oncológica y aquí en el Hospital de Cruces hemos recibido a tres niñas, una está valorada por cirugía plástica que clínicamente también está bien y dos niñas que hemos valorado en cardiología pediátrica. Una de ellas, una lactante de seis meses, presenta una patología de la aorta severa, tenemos que hacerle todavía más pruebas para definirlo y buscar la estrategia quirúrgica. Y otra niña de siete años que está pendiente de que terminemos de valorarla, pero aparentemente tiene una cardiopatía por los informes, que también es quirúrgica, pero está muy desnutrida y esperaremos un tiempo para nutrirla para que vaya a la cirugía cardíaca en buenas condiciones”, ha explicado este viernes el doctor Javier Ayala, de Cardiología Pediátrica de Cruces tras valorar a los menores.

En todos los casos, según han explicado tanto el doctor Ayala como su compañero, Miguel Ángel Vázquez de Pediatría de Hospitalización, el pronóstico de todos los menores atendidos es bueno, pero los que se encuentran en estado de desnutrición requieren una mayor vigilancia. “La niña que está desnutrida, si la nutrimos durante un tiempo, en unos tres meses, no sé el tiempo que haga falta, pues entonces la cirugía la va a soportar mejor y el pronóstico es bueno. En el caso de una familia de cinco hermanos el estado nutricional es deficiente, pero recuperable. Primero hay que recuperar el estado nutricional antes de otras acciones”, ha recomendado Vázquez.

Por el momento, la única ingresada es la menor con una enfermedad oncológica que ha ingresado en el Hospital Universitario Donostia. A lo largo de los próximos días, se realizará a cada paciente una valoración clínica y analítica y las pruebas necesarias para definir el tratamiento que van a necesitar. “En principio no necesitan estar ingresados en planta. Irán recuperándose en casa con las pautas que les demos e irán viniendo a consultas semanalmente”, han explicado los doctores.

Preguntados cómo han afectado a estos menores las heridas de guerra, los médicos han aclarado que algunos de ellos cuentan con quemaduras y algunos de sus familiares con metralla en el cuerpo, pero se encuentran en buen estado. Como en ocasiones anteriores, las y los niños y sus familiares se alojarán en recursos gestionados por organizaciones sin ánimo de lucro de refugiados, que prestarán distintos servicios y actuaciones dentro de la acogida, como el alojamiento, la manutención y la cobertura de necesidades básicas; así como la atención integral, consistente en información y orientación, acompañamiento, atención psicológica y jurídica, y servicio de traducción e interpretación.

Con la llegada de estos seis menores, ya son 21 las personas gazatíes atendidas en Euskadi. Esta es la tercera evacuación en la que participa Osakidetza, junto con la OMS y el Ministerio de Sanidad. El 25 de julio del año pasado Euskadi acogió y prestó atención sanitaria a 9 menores y a una madre con problemas de salud graves procedentes de Gaza; y el 4 de abril, Osakidetza atendió a otros 5 menores. De estos últimos, según han detallado los doctores, cuatro de ellos han recibido el alta y uno sigue en tratamiento al tratarse de un paciente oncológico. “Se trata de un gesto de la solidaridad de Euskadi tanto para la acogida como para la asistencia sanitaria, y la colaboración de todas las instituciones para que la atención a estas personas sea posible”, concluyen desde el Departamento de Salud del Gobierno vasco.

Ha llegado el verano de las primeras vacaciones con tu bebé y seguramente tenías en mente infinidad de imágenes sobre cómo sería. Ahora, ya como madre o padre, el mundo se ve un poco diferente. Pero con un poco de planificación y una actitud relajada, hagamos lo que hagamos, las vacaciones pueden ser tan placenteras como imaginabas. Aunque esto no significa que esta nueva aventura, además de gratificante, también sea un poco caótica. Incluso con todas las previsiones hechas y todos los preparativos es posible que tengamos que hacer frente a algunas dificultades.

¿Deberíamos usar protector solar? ¿Se puede bañar en la playa o la piscina? ¿Podemos viajar? ¿Cuáles deberían ser los imprescindibles en la maleta? Para dar respuesta a estas y más preguntas consultamos con la pediatra Raquel Girón Del Río que, junto a María Márquez Rivera y Clara Luna Parera Pinilla, forman parte del proyecto Posdata Tu Pediatra. Estas son sus recomendaciones para proteger a los bebés frente al calor, el sol, los baños y los mosquitos.

Sol y bebés

Uno de los aspectos a los que más atención debemos prestar es a la protección frente al sol. “Lo más importante es que no les dé el sol directamente y que usemos medidas físicas, sea cual sea la edad”, aclara Girón Del Río. Además de ropa de manga larga fresca o ropa con etiqueta UPF, y accesorios como gorras de ala ancha, gafas de sol con filtro 3 y con etiqueta CE, es importante que dispongamos de otros protectores solares como una sombrilla o parasol para el cochecito. También deberemos permanecer en la sombra tanto como sea posible y buscar un protector solar que esté especialmente formulado para bebés.

“Las cremas de fotoprotección están indicadas en mayores de seis meses; antes de esta edad no les debería dar el sol de forma directa”, insiste la pediatra. A la hora de hacernos con una crema es clave elegir las que pone “mineral en menores de tres años (filtro físico); en mayores de tres años ya puede ser un filtro químico con protección 50+ y frente a UVA y UVB; las tenemos que aplicar 30 minutos antes de la exposición y renovarla después del baño, con sudor o cada dos horas, insistiendo en zonas como pies, orejas o cuero cabelludo”, explica Girón Del Río.

Bebés e hidratación

La hidratación adecuada es esencial en esta época del año. Aquí puede surgir la duda de si la lactancia es suficiente o debemos complementar con agua. En realidad, no es necesario porque la leche materna se compone de casi un 80% de agua, además de que proporciona al bebé todos los nutrientes que necesita. Por tanto, no es necesario darle agua a un bebé que toma el pecho.

Pero si el bebé ya ha empezado con la alimentación complementaria, que suele ser a partir de los seis meses, sí es importante asegurarnos de que está bien hidratado, y el agua es la mejor opción para ello. “A demanda, como siempre decimos”, aclara Girón Del Río, aunque si el bebé es “muy pequeño, o creemos que nos pide poco, o le sube la temperatura, está somnoliento, debemos ser más insistentes”. ¿Cómo podemos saber si está bien hidratado? Según la pediatra, “la forma de controlarlo es viendo que moja los pañales y cuando llora tiene lágrimas”.

Es importante que, a la hora de salir a la calle, lo hagamos o bien a primera hora de la mañana o a última de la tarde, “evitando las horas de más calor, entre las 11 de la mañana y las cinco de la tarde, y siempre deben ir bien protegidos para el sol y los mosquitos, unas recomendaciones que sirven tanto para ir a la playa como a la piscina”, explica Girón Del Río.

Cómo proteger a los bebés contra los mosquitos

Los mosquitos son otros de los grandes enemigos en verano. Y a este respecto, la pediatra afirma que lo más importante son las “medidas físicas y la prevención con el uso de mosquiteras, ropa larga fresquita de colores claros, evitar perfumes y paseos al lado de agua estancada al atardecer. Si, pese a todo, les pican los mosquitos, debemos tener en cuenta que podemos usar repelentes como los de citronela a partir de los tres meses; el IR3535, desde el año; y el DEET, desde los dos años.

Igual que ocurre con las cremas de protección solar, también los tenemos que renovar tras el baño o con sudor y, si necesitamos aplicar ambos, “primero usamos la fotoprotección”, afirma Girón Del Río, que insiste en que los enchufes, las pulseras y otros sistemas antimosquitos “no tienen eficacia demostrada, por lo que no está indicado su uso”.

Al agua con un bebé

Una de las grandes dudas que nos pueden surgir cuando estrenamos el verano con un bebé es si se puede bañar en la piscina o la playa. Según Girón Del Río, “algunos expertos opinan que sí se puede bañar un recién nacido, pero otros creemos que es mejor esperar a los seis meses”. Si, con todo, decidimos que se bañen, es importante que atendamos a aspectos como que el agua no esté muy fría y no dejarlos más de cinco o diez minutos dentro “o menos si detectamos que tiene frío”.

Siempre, al salir, pasaremos la piel por agua dulce —para eliminar el cloro—, retiraremos la ropa mojada y lo secaremos bien. “En niños más mayores es fundamental la supervisión por parte de un adulto para evitar los accidentes en el agua”, advierte Girón Del Río.

En casa, ¿con aire acondicionado?

Para bajar la temperatura de nuestro hogar solemos recurrir al aire acondicionado y los ventiladores. Pero, ¿son seguros si hay un bebé? Sí lo son y se “deben usar para mantener una temperatura lo más constante y agradable posible”, aconseja la pediatra, pero siempre manteniendo una temperatura de unos 24-25°C y para dormir en torno a los 20-22°C. Lo que no es aconsejable que les dé es la corriente de aire corriente.

Viajar con un bebé es diferente

Es posible que con un bebé la espontaneidad e improvisación a la que estábamos acostumbrados cambie por completo. Si antes reservábamos vuelos a última hora e íbamos con lo justo y necesario, ahora tocará decidir otras cuestiones como si llevar un chupete extra o un pijama de repuesto.

Pero, ¿cómo podemos viajar con un bebé? Si el medio de transporte es el coche no hay problema: “Con el recién nacido se puede viajar desde el alta del hospital siempre y cuando esté sano y la madre tolere el viaje”, afirma Girón Del Río. Es evidente que el viaje debe contar con un sistema de retención infantil a contramarcha, haciendo las paradas necesarias, como máximo cada dos horas para dar la toma, cambiar el pañal y permitirle un cambio de postura en la silla.

En cuanto al avión, depende de la compañía. En general, y como explica la pediatra, suelen permitir el viaje “desde los siete días para vuelos cortos y desde los 20-30 días para vuelos largos”. Otra opción de viaje cómoda a la que podemos optar desde el primer día es el tren, siempre a contramarcha. Para viajar en barco, deberemos esperar a los seis meses, mejor si es un año.

Además, los planes y el itinerario lo adaptaremos al ritmo del bebé, es decir, a sus tomas si está tomando el pecho, sus siestas o a los cambios de pañal. A la hora de hacer la maleta necesitaremos de todo, y en suficiente cantidad. Los imprescindibles, según la pediatra, son los siguientes:

Por último, “no debemos olvidar la documentación y cartilla de vacunación por si es preciso acudir al médico en el lugar donde nos encontremos de vacaciones”, concluye la experta.

A la hora de prever un viaje es importante que tengamos en cuenta que un bebé tiene que “pasar varias revisiones, de manera que puede ser que nos coincida con alguna vacunación, por lo que deberemos saber si donde vamos hay un centro de salud cercano donde puedan revisarlo y administrarle las vacunas, además de atendernos en caso de necesidad urgente”, matiza Girón Del Río.

Casi un 2% de los adolescentes entre 12 y 14 años en España tiene obesidad severa, un problema que trae de cabeza a los pediatras porque, llegados a este punto, es frecuente que aparezcan enfermedades asociadas y las intervenciones para cambiar el estilo de vida y la alimentación no siempre tienen éxito. El uso de fármacos, como WeGovy, siempre ha sido un asunto delicado y es aún residual, según la Asociación Española de Pediatría: faltan estudios para la edad pediátrica –solo está autorizado para mayores de 12 años–, tienen efectos secundarios y no están financiados por la sanidad pública.

Un grupo de médicos del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife), encabezados por la especialista en nutrición infantil Mónica Ruiz Pons, plantea que se valore el tratamiento farmacológico “en casos seleccionados” en los que se haya constatado, tras un mes, que la intervención habitual ha fracasado. Hacen esta recomendación tras comparar los resultados en pérdida de peso entre adolescentes a los que, además de pautas de vida saludable, se les prescribió liraglutida (un análogo del receptor GLP-1, parecido a la semaglutida) y otros, con el mismo cuadro clínico, que siguieron solo un programa para cambiar sus hábitos de alimentación y ejercicio físico.

“El grupo tratado farmacológicamente experimentó una pérdida significativa de peso: casi la mitad (48,4%) logró reducir más de un 5% su IMC, y el 29% superó incluso el 10%. En el grupo control, apenas un 3% alcanzó el 5% de reducción, y solo un 1% logró el 10%”, apunta el estudio publicado en la revista Anales de Pediatría. Además de bajar el peso, que es un indicador pero no lo es todo, estos pacientes tratados mejoraron sus niveles de insulina, el índice HOMA-IR (indicador de resistencia a la insulina), los triglicéridos y la presión arterial sistólica. También se redujeron los adolescentes en situación de prediabetes.

Usar estos fármacos fue precisamente uno de los puntos calientes del último Congreso de la Asociación Española de Pediatría. Los especialistas coincidieron en que las altas prevalencias de obesidad en niños, niñas y adolescentes obligan a aparcar la “espera vigilante” y “pasar a la acción” a partir de los seis años. Un 8% de los chicos y chicas de 12 años –más ellos que ellas– presentan obesidad y más del 20% tienen sobrepeso.

Entre las actuaciones recomendadas, aparte de la intervención nutricional, la actividad física y terapia psicológica conductual, incluyeron también los fármacos en los casos más severos. Incluso se planteó también como una opción la cirugía bariátrica para estas situaciones complejas. Aunque ninguna de estas medidas se contempla para menores de 12 años.

“Históricamente, las únicas herramientas para tratar la obesidad en adolescentes han sido la dieta y el ejercicio, pero sabemos que en los casos más graves las medidas suelen fracasar porque ya hay obesidad severa, un componente ansioso y muy baja autoestima. Es un círculo vicioso”, explica Ruiz Pons, que trabaja como pediatra en la Unidad de Nutrición Infantil y Enfermedades Metabólicas del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobó en 2021 la liraglutida –comercializada bajo la marca de Saxenda– para los pacientes mayores de 12 años, pero en España la financiación pública incluye a los pacientes mayores de 18 años con diabetes tipo 2. Los menores con obesidad pueden tratarse con este fármaco siempre bajo prescripción médica, pero sus familias deben asumir el precio porque la indicación para perder peso no está dentro de la cobertura del Sistema Nacional de Salud. 180 euros por inyecciones para un mes. En 2024 se sumó la semaglutida –con el nombre comercial WeGovy (Ozempic, muy parecido, no está indicado para adolescentes)– con un precio similar.

El precio y los efectos secundarios

El uso todavía limitado en adolescentes responde a varios motivos. Por un lado, por los efectos secundarios, sobre todo gastrointestinales (dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea). “No son muy importantes, pero en algunos casos hace que se tenga que abandonar el tratamiento”, señala Julio Álvarez Pitti, coordinador del Grupo de Obesidad en niños y adolescentes de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y jefe del servicio de Pediatría del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

Pero también por el precio porque “muchas familias no se pueden plantear ni comentar el tratamiento y en otras, aunque hayan iniciado, no pueden mantener el ritmo durante largos periodos, como es necesario en muchas ocasiones”, continúa Álvarez Pitti. El hecho de que no esté financiado puede provocar, según los especialistas, que se profundice en la brecha de clase de la enfermedad, más prevalente entre poblaciones de rentas bajas en todas las edades. “Potencia el efecto que ya estamos viendo a la relación de pobreza y obesidad”, apunta el pediatra.

“Hay otra cosa con la medicación: parece que acudir a intervenciones farmacológicas es un fracaso del pediatra o culpa del niño o de su familia. Culpabilizar a los pacientes es tremendo. Se imbrican muchas cosas. Parece que tienen un alto peso porque no controlas lo que comes y no haces ejercicio”, sostiene Ruiz Pons. En todo caso, ambos pediatras subrayan que dar medicación siempre debe ir acompañado de “una intervención intensiva, en cambio, de hábitos”.

Un acompañamiento psicológico precario

Sin trabajar este costado, no se deberían ofrecer los fármacos. Y el acompañamiento a los adolescentes no siempre es el adecuado. Sobre todo en lo psicológico. “En nuestra unidad no tenemos psicólogo así que enviamos a los pacientes a las unidades de salud mental de Atención Primaria que lo ven en seis meses o un año. La infraestructura es precaria”, lamenta Ruiz Pons.

El bullying escolar es uno de los problemas “más gordos” que ven en la consulta. Algunos niños y niñas tienen que cambiarse de colegio por el maltrato psicológico. “La imagen social de la persona obesa se basa en que es irresponsable con lo que come, lo que acrecienta mucho la culpabilidad, el rechazo y la baja autoestima y los críos pasan mucho tiempo en el colegio”, dice la pediatra.

“Teniendo en cuenta la prevalencia, el impacto que tiene a nivel físico y emocional, el sufrimiento que produce, la pérdida de calidad de vida y, a largo plazo, la disminución de la esperanza de vida, desde el punto de vista de SEEDO debería ser un medicamento financiado” para adolescentes“, asegura Álvarez Pitti, que se apoya en las nuevas guías canadienses de tratamiento de la obesidad, que sí recomiendan valorar iniciar tratamiento añadido al cambio de hábitos.

La pediatra del Servicio Riojano de Salud, Beatriz Fernández Vallejo, ha obtenido el grado de doctora por la Universidad de La Rioja con la calificación de sobresaliente ‘cum laude’ por unanimidad del tribunal tras defender recientemente su tesis doctoral sobre obesidad infantil y su relación con el síndrome metabólico. Desarrollada en el Departamento de Agricultura y Alimentación –en el marco del programa 381D Doctorado en Ciencias Biomédicas y Biotecnológicas (Real Decreto 99/2011)– la tesis ‘Prevalencia de obesidad y síndrome metabólico en población preadolescente en La Rioja. Análisis de factores sociodemográficos, epidemiológicos, antropométricos, valores analíticos y mediadores inflamatorios’ ha sido dirigida por José Ramón Blanco Ramos (CIBIR).

Durante su investigación, Beatriz Fernández analizó diferentes parámetros de 340 niños de entre 10 y 14 años residentes en La Rioja. A través de encuestas y análisis clínicos, identificó que el 18,8% de los menores presentaba sobrepeso (11,5%) u obesidad (7,3%).

Uno de los aspectos más innovadores del estudio ha sido el análisis de marcadores inflamatorios. En su investigación, Beatriz Fernández halló una correlación positiva entre los niveles de leptina (citoquina producida principalmente por el tejido adiposo) y el índice de masa corporal, así como entre el cociente leptina/adiponectina y la presencia de obesidad.

Entre los factores asociados al exceso de peso, el estudio destaca diferentes variables como el peso al nacer, el número de hermanos, la actividad física semanal o el hábito de comer en casa. En el subgrupo con sobrepeso u obesidad, se detectó además una prevalencia del 5,1% de síndrome metabólico.

Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza, Beatriz Fernández inició su formación especializada en Medicina Familiar y Comunitaria. Posteriormente, realizó la residencia de Pediatría en el Hospital Materno-Infantil Miguel Servet de Aragón. Allí completó cuatro años de formación, incluyendo rotaciones externas en Neonatología y Cardiología Pediátrica en el Hospital Infantil Gregorio Marañón de Madrid.

Desde junio de 2008 ejerce como adjunta de Pediatría en el Hospital San Pedro de Logroño, donde se dedica principalmente a la medicina perinatal, atendiendo a recién nacidos y acompañando a sus familias en los primeros días de vida. También realiza atención continuada en Urgencias Pediátricas, partos y hospitalización.

La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Rocío Hernández, ha anunciado este jueves en el Parlamento andaluz el inicio del pilotaje de un servicio de atención telefónica 24 horas al día los siete de la semana para cuidados paliativos pediátricos. Esta iniciativa, que arrancará en el último trimestre de este año, busca “ofrecer un alivio constante y accesible a las familias”.

Durante su intervención a preguntas de Adelante Andalucía y el PSOE, la consejera Hernández ha subrayado el “compromiso” del Gobierno andaluz con esta materia y ha pedido un aplauso a las familias afectadas que estaban presentes en el Pleno porque “son admirables”. “Los cuidados paliativos pediátricos, además de un asunto muy sensible y delicado, son todo un compromiso para este Gobierno que abordamos de manera ordenada para dar pasos firmes”, ha sostenido la consejera, que ha fijado como principal “factor limitante” la falta de pediatras.

En este punto, ha recordado que en la oferta extraordinaria de plazas de empleo estable para los Médicos Internos Residentes (MIR), de las 187 plazas ofrecidas, “sólo siete --pediatras recién formados-- han querido esos contratos”. “Tenemos que motivar a estos profesionales” para los que la “carga emocional no hace que los cuidados paliativos pediátricos sean atractivos”.

Del mismo modo, ha señalado que, si bien la asistencia sanitaria en este ámbito ya está garantizada en la región, el objetivo es “seguir avanzando en este servicio y atender las demandas de las familias”. La estrategia del Gobierno andaluz en esta materia se articula en torno a tres líneas de actuación fundamentales: la dotación de recursos, el refuerzo formativo profesional y la implementación de la atención telefónica las 24 horas todos los días del año.

En cuanto a la dotación de recursos, Andalucía cuenta actualmente con ocho unidades de cuidados paliativos pediátricos, una por provincia. En 2023 habían doce equipos médico/enfermera y en la actualidad hay 19, formados por más de 19 médicos y quince enfermeras, además de psicólogos clínicos y trabajadores sociales, que atienden a menores en situación paliativa en el hospital y en sus domicilios.

Además de la atención hospitalaria y domiciliaria, la consejera ha explicado que “la asistencia de los cuidados paliativos de final de vida o reagudización se atiende mediante guardias que conllevan atención telefónica y presencia domiciliaria de los profesionales, cuando la situación así lo requiere, que están activas en las ocho provincias”.

“No lo han arreglado ya porque no han querido”

Esta asistencia se complementa con el Sistema de Emergencias Extrahospitalarias que coordina el 061. “La tercera línea de actuación en la que trabajamos es la red asistencial telefónica 24 horas, que tanto anhelan las familias y que supondría todo un alivio para ellas. Lo sabemos y trabajamos activamente en ello”, ha enfatizado Hernández.

Madres consultadas por este medio tras la sesión plenaria aseguran no esperar nada ya. “Ya nos ha mentido una vez”, comentann, lamentando el “marcaje” a las que se las ha sometido por el servicio de seguridad del Parlamento. “Lo que ha dicho de las guardias no es así, es una verdad a medias. No lo han arreglado ya porque no han querido”, lamentan.

La consejera ha dicho que, para su implementación, se ha creado un grupo de trabajo compuesto por profesionales asistenciales en cuidados paliativos pediátricos y cargos directivos. Este equipo trabaja intensamente para “desarrollar equipos que garanticen la correcta cobertura de la atención telefónica 24 horas, los siete días de la semana, cuando se implemente el pilotaje del Plan de Atención 24/7 en el último trimestre de este año”.

Hernández ha asegurado durante su intervención que “tanto Consejería como SAS trabajan para dar una respuesta eficaz, segura y de calidad a estos menores y a sus familias, y lo hacemos de la mano de los profesionales de Atención Primaria, Atención Hospitalaria y de los Equipos de Cuidados Paliativos Pediátricos, así como de la Asociación de Pediatría de Andalucía”.

Respecto al refuerzo formativo profesional, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha llevado a cabo 17 acciones formativas específicas dirigidas a cuidados paliativos en el paciente pediátrico, dentro del total de 225 ejecutadas en materia de cuidados paliativos generales. Para concluir su intervención, la consejera Hernández ha reafirmado que “la atención de los menores que requieren cuidados paliativos pediátricos está garantizada” y que se va a “seguir avanzando con pasos firmes y ordenados”.

Por parte de la oposición, Adelante Andalucía ha reprochado a la consejera que pida un aplauso a unas familias que “no tienen tiempo porque les va la vida en ello”. “Estas familias no se merecen que las toreen. Ya está bien de excusas. Los recortes cuestan vidas. Una solución ya”, ha clamado el grupo parlamentario. En las filas del PSOE, han afeado a la Consejería que después de casi un año desde que el presidente de la Junta se comprometiera con las familias a poner el servicio telefónico 24 horas, estas familias “no tengan a alguien al otro lado del teléfono”.

Las familias de Andalucía que vienen alegando inacción por parte de la Consejería de Salud de la Junta en cuanto al largamente reclamado servicio de atención médica continua para todos los pacientes pediátricos han hecho entrega este lunes de casi 127.000 firmas. “Queremos hacer ver al presidente de la Junta que hay gente empática”, ha dicho delante del Palacio de San Telmo una de las madres portavoces.

Estamos hablando, como ya informó este medio, de un caso que viene de atrás y que tiene como punto de inflexión un encuentro sostenido en el Parlamento andaluz hace un año y medio entre alguna de estas familias, el presidente de la Junta, Juan Manuel Moreno, y la entonces consejera de Salud, Catalina García. “Ambos se comprometieron públicamente a atender nuestra reivindicación. Desde entonces, silencio absoluto”, denunciaron a través de elDiario.es Andalucía.

Tras aquel encuentro pareció que la administración instauraría un servicio de atención telefónica 24/7, como inmediatamente después publicó la propia Consejería de Salud en su portal de noticias. Su entonces máxima responsable, Catalina García, declaró su compromiso de establecer el servicio de atención telefónica en el primer semestre del año pasado para atender ese tipo de casos. “De esta forma, damos un paso más: acompañando a las familias, aportándoles soluciones a sus dudas y asistencia presencial cuando la situación lo requiere”, declaró García en ese momento. Cuatro meses después, fue titular en este mismo diario el descontento y la frustración de los padres y madres ante una promesa que, aún hoy, se encuentra estancada.

La atención telefónica continua que la Junta prometió implantar en el primer semestre de 2024 solo se aplica en pacientes terminales pero no en menores con enfermedades crónicas graves con hospitalización domiciliaria. En casos “imprevisibles” de crisis, las familias no tienen a quién acudir a partir de las 15.00 o los fines de semana.

“Estamos peor”, han sentenciado las madres. En Sevilla, hace cerca de tres años se había ampliado el horario de atención hasta las 20.00 de la tarde-noche, añadiendo cinco horas más, si bien en el resto de la comunidad autónoma se mantuvo hasta las 15.00 de la tarde. “En enero de este año se produjo una baja que no se cubrió y el horario de los médicos pasó a ser [nuevamente] de 08.00 a 15.00”, explicó María José, quien ha atendido a la prensa este lunes. “Queremos lo prometido”, ha insistido.

Ante este reclamación, la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía ha señalado que “estamos trabajando en mejorar la asistencia a los niños que lo requieren”. En declaraciones a los medios, la consejera de Salud, Rocío Hernández, ha llamado la atención sobre el hecho de que “faltan pediatras en Atención Primaria, en hospitalaria y, también, en cuidados paliativos pediátricos. Estamos haciendo todo lo posible con los medios que tenemos. Son cuestiones a las que queremos dar una respuesta”, ha reconocido Hernández, que ha expresado su deseo de que “ojalá pudiéramos dar una respuesta más ágil”.

Desesperación entre las familias de Andalucía que alegan inacción por parte de la Consejería de Salud de la Junta en cuanto al largamente reclamado servicio de atención médica continua para todos los pacientes pediátricos. La alarma suena casi un año y medio después del encuentro sostenido en el Parlamento andaluz entre un grupo de madres, el presidente de la Junta, Juan Manuel Moreno, y la entonces consejera de Salud, Catalina García. “Ambos se comprometieron públicamente a atender nuestra reivindicación. Desde entonces, silencio absoluto”, denuncian. El Defensor del Pueblo Andaluz acaba de pedir a la Junta un plan específico de cuidados paliativos pediátricos.

Tras aquel encuentro del 8 febrero de 2024 en el Parlamento pareció que la administración instauraría un servicio de atención telefónica 24/7, como inmediatamente después publicó la propia Consejería de Salud en su portal de noticias. Su entonces máxima responsable, Catalina García, declaró su compromiso de establecer el servicio de atención telefónica en el primer semestre del año pasado para atender ese tipo de caos. “De esta forma, damos un paso más: acompañando a las familias, aportándoles soluciones a sus dudas y asistencia presencial cuando la situación lo requiere”, declaró García en ese momento. Cuatro meses después, fue titular en este mismo diario el descontento y la frustración de los padres y madres ante una promesa que, aún hoy, se encuentra estancada más de 500 días después, en concreto 526.

“Llevamos mucho tiempo pidiéndoos esta atención y para nosotros es muy importante que nos escuchen: mi hijo se ha ido antes de que se tome ninguna medida”, dijo entonces en llanto María José Morillo Hidalgo, quien se encontraba en pleno duelo por la pérdida de su hijo de 18 años ante una enfermedad ultra rara degenerativa. “Catalina García nos dio su palabra”, recalca ahora María José. Desde la Consejería, actualmente bajo la dirección de Rocío Hernández, responden que “se está trabajando en la posibilidad de una atención telefónica especializada centralizada”.

El caso del pediatra vasco

Desde entonces “no se ha avanzado en absoluto”, lamenta María José, que hace de portavoz portavoz de las familias y es vocal de la Asociación Andaluza de Cuidados Paliativos Pediátricos. En las últimas semanas están relanzando una petición en change.org, que lleva casi 127.000 firmas (que entregarán a la Junta “en mano” este lunes 21 de julio), para obtener, de una vez por todas, “un sistema que garantice cuidados paliativos pediátricos continuos, reales y dignos”, y declaran que se han “cansado de esperar”.

El acceso a cuidados continuos para los niños y adolescentes es un problema grave en España, como han insistido recientemente las sociedades españolas de Cuidados Paliativos (SECPAL) y Cuidados Paliativos Pediátricos (PEDPAL), a raíz de la reprobación a un doctor en País Vasco por proporcionar atención médica a una niña de cuatro años fuera de su horario laboral y que ha animado a las familias a retomar su reivindicación.

De acuerdo con dichas sociedades, la carencia de sistemas de atención 24/7, como ocurre en el caso de Andalucía, “lleva a muchos profesionales a asumir esta atención de forma altruista y voluntaria, fuera de sus horarios oficiales, para cubrir este déficit y garantizar, en la medida de lo posible, el bienestar de los niños y sus seres queridos”.

Cobertura de “últimos días”

En enero de 2024, volviendo a terreno andaluz, las familias lanzaron la primera voz seria de alarma, escuchada in situ en el Parlamento por los responsables públicos, si bien la lucha por una atención continua y digna es bastante anterior. El propio Moreno, en marzo de 2016, siendo entonces parte de la oposición, había instado al gobierno andaluz del momento a desarrollar “un modelo integrado de atención para toda Andalucía que, como en el caso de los adultos, de una cobertura completa, específica y de calidad en el caso de los jóvenes, niños y niñas sea cual sea la causa que determine esta situación”.

La petición exige la ampliación de la asistencia médica de siete horas diarias, de lunes a viernes, a un servicio continuo de 24 horas, siete días a la semana para todos los pacientes pediátricos. En 2019 se amplió de 15.00 a 20.00 de la tarde, cumpliendo la iniciativa parlamentaria que se aprobó en 2018, y sólo quedaba incorporar la parte de la noche, y los fines de semana.

Actualmente, la atención continua solo se aplica en el caso de los pacientes en situación de últimos días, “con guardias localizadas por parte de los equipos pediátricos paliativos (pediatra y enfermera)”, cuya muerte está ya cercana en el tiempo. “Esta cobertura ya es efectiva en toda Andalucía”, explican desde la Consejería de Salud a este periódico. “Esta atención se presta de forma coordinada entre unidades específicas de cuidados paliativos, equipos de Atención Primaria, servicios de urgencias y dispositivos de hospitalización domiciliaria, con el objetivo común de ofrecer una atención integral, humanizada y accesible en todo momento”, añaden.

Las familias afectadas, en cambio, reclaman que la atención continuada solo para pacientes terminales no es suficiente, pues la medida no toma en justa consideración lo imprevisible de los casos. Como explica María José, un niño estable puede pasar rápidamente a una situación crítica. Esto lleva a que los padres y madres deban tomar decisiones médicas para las que, denuncian, no se encuentran capacitados. Se trata de niños con enfermedades crónicas graves por las cuales deberían estar hospitalizados pero residen en sus domicilios con los aparatos médicos que requieren, acompañados de sus padres y con asistencia médica propia que, en casos de crisis (principalmente respiratorias), puedan ser atendidos siquiera telefónicamente si no logran atajarla siguiendo los protocolos.

Reducción de horas en Sevilla

Mientras tanto, las familias cuidadoras de Sevilla han visto, además, reducido el horario de atención regular. Según explica María José, hace cerca de tres años en la capital andaluza se había ampliado el horario de atención hasta las 20.00 de la tarde-noche, añadiendo cinco horas más, si bien en el resto de la comunidad autónoma se mantuvo hasta las 15.00 de la tarde.

“En enero de este año se produjo una baja que no se cubrió y el horario de los médicos pasó a ser [nuevamente] de 08.00 a 15.00”, explica María José, quien además apunta que la medida administrativa no se les comunicó a los cuidadores con antelación.

De acuerdo con la Consejería, “cada unidad organiza el horario asistencial en función de múltiples factores, garantizando la asistencia de todos sus pacientes”. “Hay vacantes porque no hay profesionales para cubrirlas”, añaden las fuentes.

Los cuidados en Andalucía

Desde elDiario Andalucía se ha solicitado a la Consejería de Salud datos sobre la atención brindada en la comunidad autónoma. De acuerdo a las fuentes, los cuidados paliativos pediátricos son “una prioridad absoluta”, ya que “la Administración sanitaria está trabajando intensamente para cumplir con lo comprometido”.

Los cuidados pediátricos forman parte del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos (PACPA), siendo estos “una atención diferenciada y especializada para niños, niñas y adolescentes tanto con patologías oncológicas como no oncológicas”.

“Esta atención se presta de forma integral, continuada y coordinada entre los equipos hospitalarios y la atención primaria, incluyendo visitas domiciliarias, atención en hospitales de día, interconsultas y soporte telefónico para familias y profesionales”, añade la Consejería.

En Andalucía, explica la Administración, existen diez equipos que ofrecen cuidados paliativos pediátricos: uno en cada provincia, con las excepciones de Almería y Cádiz que cuentan con dos cada una.

Acerca de cuántos pacientes son atendidos por las unidades de cuidados paliativos pediátricos, la Consejería indica que la cifra de atenciones prestadas en domicilio en 2024 fueron unas 1.424 intervenciones (de ellas 555 revisiones y 869 visitas programadas), además de un número de 3.354 teleconsultas.

En cambio, según publicó la propia Consejería en su portal de noticias, para 2024 en Andalucía, “la tasa de niños de entre 0 y 17 años que sufren enfermedades que limitan o amenazan la vida es de unos 10 casos por cada 10.000 menores. Es decir, alrededor de 350 niños”. Una situación urgente en tanto también añade que se trata de niños “en un 80% de los casos con enfermedades raras que pueden derivar en situación de gravedad”.

Una treintena de profesionales

En cuanto al número de profesionales que trabajan en los cuidados paliativos, el órgano de gobierno explica que “los Servicios de Pediatría se organizan para dar respuesta a cada una de las unidades que lo componen (oncología, cuidados paliativos, neurología pediátrica, nefrología pediátrica…) en función de la demanda”.

Explica también que “hay profesionales de la medicina, de enfermería, trabajadores sociales, psicólogos clínicos…”, en consonancia con las recomendaciones realizadas en 2021 por un grupo de trabajo experto a la Red de Cuidados Paliativos de Andalucía.

En la publicación del portal de noticias de la Consejería, ya citada más arriba, se declara textualmente que el año pasado “33 profesionales entre pediatras, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos y TCAE especializados en cuidados paliativos” ofrecían “asistencia presencial y telefónica desde las ocho de la mañana hasta las tres de la tarde”, sin especificar si se trataba de una media autonómica o de la totalidad de los profesionales.

Para el momento de cierre de esta información, este periódico no recibió las cifras de cuántos profesionales trabajan directamente en cuidados paliativos pediátricos en la comunidad autónoma.

Las sociedades españolas de Cuidados Paliativos (SECPAL) y Cuidados Paliativos Pediátricos (PEDPAL), citadas arriba, alertan también que esta situación “genera un profundo desgaste emocional y profesional (burnout) en los equipos, provocando el abandono progresivo de profesionales altamente cualificados, precisamente en un área que requiere vocación, especialización y experiencia”, lo que también denuncian los padres y madres andaluces.

“Dicen que no hay médicos suficientes para cubrir estas unidades. ¿Y cómo van a querer estar ahí si ni siquiera los cuidan? Si ni siquiera se les protege, si ni siquiera se les reconoce. Cuidar también es cuidar a quien cuida”, reclaman las familias en la petición.

El consejero de Salud, Alberto Martínez, ha remitido al Parlamento Vasco un informe sobre la situación de los cuidados paliativos pediátricos en Osakidetza a la luz de la controversia surgida en junio en torno al caso de un facultativo del principal hospital vasco, el de Cruces en Barakaldo, que denunciaba falta de recursos de atención domiciliaria en esta materia tan sensible. Es un servicio que han precisado once niñas y seis niños en los últimos cinco años.

Martínez insiste en que se dispondrá de una “cobertura asistencial” de “24/7”, es decir, durante las 24 horas todos los días de la semana, aunque lo que se hará es retribuir de un modo especial -en dinero o con descansos- a los profesionales del reducido equipo de referencia -dos médicos, dos enfermeros- en caso de que tengan que hacer visitas domiciliarias fuera de su horario ordinario, de 8.00 a 15.00 horas en las jornadas laborables. Esto es, en principio no habrá más medios humanos.

El protocolo que se plantea es que “en situaciones de urgencia” se recomienda que los pacientes acudan a Urgencias de Cruces, que es el centro de referencia para esta materia en toda la red de Osakidetza. Sin embargo, “en la fase terminal, en la que puede ser necesario un ajuste más estrecho de la sedación o cuidados paliativos de mayor complejidad”, se ofrecerán “soluciones indvidualizadas de acuerdo a la voluntad de las familias”.

Ahí sí cabrían visitas domiciliarias “fuera del horario habitual”. En todo caso, se pide a los profesionales que gestionen las ampliaciones horarias de modo que no haya problemas de “cobertura legal de esta actividad asistencial”. Parte de la controversia vino precisamente por la queja de que se había “amonestado” al equipo por un caso fuera del horario y Osakidetza explicó que se trataba de un problema de uso no comunicado de vehículos oficiales.

Para Salud, en todo caso, es relevante implicar en los cuidados paliativos a toda la estructura, desde los pediatras de atención primaria, la UCI especial de Cruces o la unidad neonatal del hospital, así como los neuropediatras y los oncólogos pediátricos. También se aboga por “facilitar la participación de todos los pediatras” de hospitalización en el “apoyo” al equipo de cuidados paliativos domiciliarios. Una de las funciones de todo el personal sería poder “responder a consultas y llamadas” fuera del horario estándar. También se plantea formar al 'call center' general para reforzar el servicio, el teléfono 900 20 30 50.

En una guía de atención que se distribuye a las familias, Osakidetza garantiza una llamada “todos los días laborables” a los pacientes para actualizar el estado clínico, “posibles incidencias” o “necesidades”. Habrá igualmente “visitas regulares al domicilio”, así como posibles atenciones “urgentes”. Las familias suelen disponer del contacto directo de los cuatro integrantes de la unidad especial. Eso sí, se les avisa: “Nuestra unidad no es un servicio de Urgencias domiciliario, por lo que si tuviera alguna incidencia grave deberá acudr al hospital mediante transporte sanitario”, es decir, pidiendo una ambulancia.

La información facilitada por Martínez al Parlamento, solicitada por el PP, incluye también estadísticas de los casos atendidos en los últimos años. Son 17 -once niñas y seis niños- desde 2020. Hay desde bebés de apenas tres meses hasta un joven de justo 18 años. 2022 y 2023 fueron los años con más menores que han precisado cuidados paliativos pediátricos, cinco en cada caso. La estancia media en ese régimen de “hospitalización a domicilio pediátrica” es de 42,08 días, aunque en 2024 bajó a 16,25 jornadas de promedio. De los 17 casos, 15 son de Bizkaia y hay otros dos atendidos en Barakaldo de fuera, uno de Álava y otro de Cantabria. No constan pacientes guipuzcoanos.

La falta de médicos, especialmente en los consultorios rurales, lleva siendo un problema en Cantabria desde hace más de un año, sobre todo cuando llega la época estival. Pero la situación es especialmente crítica en la comarca de Liébana, donde sus habitantes llevan ya un año sin pediatra. “Vivir en un entorno rural no puede suponer una condena para nuestros pequeños”, denuncian desde la Plataforma por un pediatra en Liébana.

Así pues, familias de esta comarca acudirán al Parlamento autonómico este viernes, a partir de las 11.00 horas y coincidiendo con la celebración del Debate de Orientación Política del Gobierno, para reclamar que se cubra la plaza de pediatra “de forma urgente”. Y es que, según han denunciado en un comunicado, la situación “ya es insostenible”, por lo que han llamado a la movilización ciudadana.

Según han explicado desde la plataforma, desde la marcha del último especialista, las consultas pediátricas han sido derivadas a localidades como Puente Nansa, San Vicente de la Barquera o Puente San Miguel, que “se encuentran a más de una hora y media de trayecto” desde el centro de Liébana y cuya distancia supone “una enorme dificultad” para los padres, especialmente en casos de urgencia, revisiones frecuentes o para familias sin medios de transporte.

Asimismo, han recordado que Liébana es una comarca rural con condiciones climatológicas “difíciles” en invierno, lo que “complica aún más” los desplazamientos. “No estamos pidiendo privilegios, estamos exigiendo lo mínimo: atención médica infantil cerca de nuestras casas”, han afirmado los representantes de las familias afectadas.

Una situación que ha sido comunicada en “reiteradas” ocasiones al Servicio Cántabro de Salud, pero hasta la fecha “no se ha ofrecido ninguna solución efectiva”, ha lamentado.

Además, han recordado que ya se pusieron en marcha varias acciones para visibilizar el problema y exigir respuestas, como la recogida y presentación de firmas, una petición al Defensor del Pueblo o la solicitud de reunión con el consejero de Salud, César Pascual (PP), “todas ellas sin éxito”.

De esta forma, las familias reclaman que se cubra la plaza de pediatría “de forma urgente” y “se garantice su continuidad para evitar que esta situación vuelva a repetirse”, y animan a toda la ciudadanía a acudir al Parlamento de Cantabria el próximo viernes, donde se presentarán formalmente las reclamaciones. “Nuestros hijos también tienen derecho a una sanidad digna. Vivir en un entorno rural no puede suponer una condena sanitaria”, han sentenciado.

El Servicio Riojano de Salud ha publicado este miércoles en el Boletín Oficial de La Rioja las convocatorias de tres procesos selectivos para adquirir la condición de personal estatutario fijo en las categorías de Facultativo Especialista de Área de Pediatría, de Aparato Digestivo, así como de Cirugía General y de Aparato Digestivo, con un total de trece plazas convocadas.

Por especialidades, y en el caso de Pediatría, se publicó ayer, día 17, la Resolución de la Dirección de Recursos Humanos de la Gerencia del SERIS por la que se aprueba la convocatoria específica del proceso selectivo para el acceso a la condición de personal estatutario fijo de la categoría de Facultativo Especialista de Área de Pediatría, correspondiente a las Ofertas de Empleo Público de los años 2022, 2023 y 2024. En total se convocan siete plazas.

En la especialidad de Aparato Digestivo, la convocatoria de oposiciones para acceder a la condición de personal estatutario fijo en esta categoría corresponde a las Ofertas de Empleo Público de los años 2023 y 2024. Para esta especialidad se ofertan cinco plazas, según publica el BOR hoy, día 18.

Por último, y respecto a Cirugía General y Aparato Digestivo, este martes se recogió también la Resolución por la que se aprueba la convocatoria específica del proceso selectivo para el acceso a la condición de personal estatutario fijo de la categoría de Facultativo Especialista de Área de Cirugía General y de Aparato Digestivo, correspondiente a la Oferta de Empleo Público del año 2023. En este caso, se oferta una plaza.

Con estas nuevas convocatorias se pone en valor la planificación de la Consejería de Salud y Políticas Sociales del Gobierno de La Rioja para reforzar servicios tan demandados como el Servicio de Pediatría, que este año ha acreditado la Unidad Docente Multiprofesional (UDM) para la formación de especialistas en Pediatría, todo un hito para el SERIS ya que permitirá la formación de especialistas en Enfermería Pediátrica (enfermera/o interna/o residente en Pediatría).

Por otro lado, el refuerzo en la especialidad de Aparato Digestivo se suma a la proyección de la nueva Unidad de Endoscopias que dispondrá el Hospital Universitario San Pedro de Logroño. Esta nueva Unidad, que se emplazará en la planta semisótano de Consultas Externas, se prevé poner en marcha en 2027 y triplicará su actual espacio.

El Departamento de Salud recibió el pasado 12 de junio una denuncia del sindicato LSB-USO por presuntas “irregularidades graves” en los desfibriladores instalados en las ambulancias urgentes de Bizkaia, un servicio externalizado y que ahora gestiona Bizkanb, la UTE de la rama sanitaria de autocares Alsa, Sanir, y las navarras Baztan-Bidasoa. En concreto, alertan de la ausencia de “reductores” para poder utilizar esos aparatos con pacientes pediátricos. Sin ellos, el voltaje que reciben los niños de hasta 25 kilogramos es “siete veces” superior a lo recomendado, “con el consiguiente riesgo de lesiones miocárdicas irreversibles, daño vascular y otras complicaciones potencialmente mortales”.

La sección sindical de LSB-USO registró la denuncia ante la Dirección de Aseguramiento y Contratación de Salud, liderada por un alto cargo del equipo del consejero Alberto Martínez, Jaime Ruiz de Eguino. Aunque por el momento no hay constancia de casos en que se hayan tenido que utilizar los desfibriladores en estas circunstancias, la denuncia apela a que es “una obligación moral y ética” poner encima de la mesa esta situación de “extrema gravedad”. LSB-USO recalca que ha llegado al extremo de formalizar por escrito esta cuestión porque llevan “siete meses” avisando internamente a Bizkanb sin que hayan recibido una respuesta satisfactoria.

Según la documentación a la que ha tenido acceso este periódico, se “contraviene de forma crítica el protocolo pediátrico” sobre descargas en pacientes con problemas cardíacos que requieran el uso de un desfibrilador. Los parches suministrados “carecen del reductor de energía necesario para su uso con el modelo” instalado en los vehículos de Bizkaia, el Lifepak 1000. Las fuentes consultadas explican que no hay constancia de que ocurra lo mismo en Álava y en Gipuzkoa, donde el servicio lo presta la compañía Ambulancias Gipuzkoa.

“El Desa Lifepak 1000 está programado para administrar entre 200 y 360 julios. En ausencia de reductor adecuado, los pacientes pediátricos de entre 10 y 25 kilogramos estarían recibiendo hasta siete veces la dosis terapéutica recomendada, con el consiguiente riesgo de lesiones miocárdicas irreversibles, daño vascular y otras complicaciones potencialmente mortales”, señala textualmente la denuncia.

Fuentes de Bizkanb indican que “no se tenía constancia” de estos hechos y lo atribuyen a la “herencia” de Grup La Pau. Esta cooperativa catalana era la anterior adjudicataria del servicio en Bizkaia y en Álava y vio rescindidos sus contratos en medio de la polémica porque arrastraba infracciones de la Inspección de Trabajo y otras irregularidades administrativas por impagos de nóminas o uso de los vehículos adscritos a Osakidetza para otros negocios privados. Agregan que “el 95%” de los parches ya están sustituidos.

Sin embargo, desde LSB-USO no comparten ese diagnóstico. Creen que el material dejado por La Pau “estaba bien” pero ha ido caducando y se ha sustituido por otro “de AliExpress” e inapropiado con el ánimo de ahorrar costes. Admiten que en las últimas horas se han entregado algunos reductores de potencia pero avisan de que caducan en nada, en agosto, y exigen una renovación total de ese material. Explican que este tipo de parches cuestan apenas 100 euros y que tienen una importancia capital en la atención. “Es peor usar lo que tenemos ahora que no usarlo. Freiríamos a un niño”, insisten los denunciantes.

Rechazan también que no hubiera constancia de quejas internas ya que se han hecho “mediante correo electrónico, llamadas telefónicas y observaciones en los pedidos”. “Es más, el personal que ha intentado prevenir estos errores ha recibido advertencias o amonestaciones, pese a que la documentación de los propios parches confirma su incompatibilidad”, agrega en su denuncia LSB-USO, que avisa también de que las ambulancias montan también pulsioxímetros “que carecen de certificación”, que les faltan tiras reactivas o que tienen “precintados” aparatos como los cooxímetros y las mascarillas laríngeas.

LSB-USO demanda a la Administración la apertura “de una investigación urgente” y que evalúe posibles “responsabilidades administrativas y penales”. En este sentido, este periódico informó en abril de que un juzgado de Canarias investiga a cinco personas de la adjudicataria local Tasisa porque, aparentemente, se cambiaba la etiqueta con la fecha de caducidad de los parches infantiles para desfibriladores para estirar la vida útil del material. La causa partió de una denuncia de un trabajador ante la Policía Nacional.