La ley estrella del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso que reconoce al embrión como “miembro de la unidad familiar” ha sumado días y días de polémica tras su aprobación por la mayoría absoluta del PP en la Asamblea de Madrid. La norma del “concebido no nacido”, como la llama el propio gobierno autonómico, ha recibido críticas por parte de la oposición, pero también de expertas que consideran que se trata de una “batalla cultural” que asume posiciones antiabortistas más que suponer una ayuda real para las mujeres. Tras la bronca subyace una pregunta: qué pasa con los que sí han nacido y viven ya en la región. Es decir, cuál es la situación de los niños que, desde el momento en que nacieron, adquirieron la plena capacidad jurídica y tienen reconocidos sus derechos como seres humanos.

La Comunidad de Madrid argumenta que esta ley no va “en contra de nadie ni de nada” y que “no colisiona con ningún otro texto legal, solo con los prejuicios de algunos miembros de la izquierda”. La norma se centra en aspectos administrativos: “Tiene por objeto habilitar la asimilación del concebido no nacido al hijo ya nacido, a efectos del reconocimiento de aquellos beneficios y derechos que, en el ámbito competencial de la Comunidad de Madrid, se deriven de la existencia de hijos ya nacidos”, según se recoge en el anteproyecto de ley.

Durante el debate en el último pleno extraordinario del parlamento regional, el grupo Más Madrid presentó 14 enmiendas que fueron rechazadas por la absoluta del Partido Popular. Algunas de ellas planteaban, en tono irónico, incluir garantías para una “correcta climatización de las aulas” o “reforzar plantillas” para “garantizar el acceso” de los pequeños al “área de pediatría en atención primaria en todos los centros de salud de la Comunidad de Madrid”. Más allá de la bronca política, la comunidad suma tareas pendientes en cuanto a aspectos como la sanidad infantil o la educación de los más pequeños.

La “situación crítica” de la atención pediátrica

En febrero de 2025, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) publicó datos sobre la situación de la atención a los niños en medicina. Entonces, casi dos millones de niños en España no tenían pediatra asignado. En Madrid, un 32% de las plazas de pediatría estaban sin cubrir atendiendo a datos de entre 2018 y 2024, los más actualizados según el análisis que hacen desde la AEPap. Durante la presentación del informe, el presidente de la asociación, Pedro Gorrotxategi, explicaba que en algunos gobiernos regionales, como el de la Comunidad de Madrid, intentaban paliar el problema creando puestos para pediatras en hospitales, pero dejando estancados los centros de salud.

A su vez, esta situación supone que los pediatras tengan asignados a cada vez más niños. Según la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), en 2025 la atención primaria en la Comunidad seguía dependiendo de las horas extraordinarias para poder sostener la actividad. Un comunicado publicado el pasado mes de junio en la web del sindicato alertaba de que una de las más afectadas era, precisamente, la pediatría, que consideran que está en una “situación crítica”.

Denuncian que, según Transparencia, el año pasado se realizaron “37.192 horas de módulos, lo que supone atender a 233.156 niños”. Teniendo en cuenta que los pediatras no pueden atender a más de 24 pacientes, Amyts calcula que se necesitarían al menos 44 pediatras más. Según los cálculos del sindicato mayoritario, en la Comunidad de Madrid 764.000 pacientes en 2025 no contaban con un médico de familia o pediatra asignado, 139.000 pacientes estaban sin pediatra sobre cupos medios de 1.000 pacientes.

Las listas de espera de la atención temprana

Otro de los puntos clave es la atención temprana, un servicio destinado a niños y niñas en las primeras etapas de su vida, de los 0 a los 6 años y que tiene como fin detectar “algún tipo de trastorno en su desarrollo, discapacidad o riesgo de padecerla y/o dependencia”, según la web de la Comunidad de Madrid. Según las cifras de la propia página oficial a fecha de 30 de junio de 2026, el número de demandantes en lista de espera para atención temprana actualmente es de 908 personas, una cifra que varía mes a mes pero que suele rondar los mil pacientes.

Esta espera ha hecho que asociaciones como la Federación de Asociaciones de Personas con Discapacidad Física y Orgánica de la Comunidad de Madrid haya ofrecido costear los tratamientos para menores con discapacidad o riesgo de padecerla que se encuentren en estas listas de espera para evitar que la espera les suponga un perjuicio para su salud.

Falta de plazas en las escuelas infantiles

Mientras la huelga indefinida de las educadoras de infantil de 0 a 3 años continúa, cada año miles de niños y niñas se han quedado sin plaza de nuevo en las escuelas públicas infantiles de la capital. Para el curso 2024-2025, la cifra ascendía hasta las 11.400 familias sin plaza en Madrid ciudad, lo que obliga a muchas de ellas a dejar a los más pequeños en centros privados con el coste extra que eso supone.

Además, la polémica por las altas temperaturas en las aulas saltó de nuevo este año al calor de las movilizaciones de las educadoras infantiles. Una problemática que afecta a colegios públicos de primaria, pero también a las aulas de infantil y que, según explican desde las asociaciones de familias, a los más pequeños les afecta especialmente debido a que pierden la concentración y están más irritables pero no consiguen entender por qué. “Guantánamo está a la par de las escuelas infantiles”, criticaban desde una de las asociaciones de familias, en declaraciones a elDiario.es el pasado mes de junio.

Una polémica que subió el tono todavía más y causó la indignación de las familias ante las declaraciones del consejero de Cultura de Ayuso, Mariano de Paco, que aseguró que el calor insoportable con el que muchos niños tenían que ir a clase también les podía servir de “fuente de inspiración”.

Solo cuatro de cada diez menores en situación de pobreza tienen beca comedor

Las tareas pendientes en materia de educación también afectan a los más pequeños. Se repiten las críticas contra lo conocido como 'cheques-guardería', ayudas para centros de Educación Infantil privados que las familias critican por suponer subvenciones que van a parar a manos privadas en lugar de aumentar las plazas en los centros públicos. Este sistema viene de la Comunidad de Madrid, aunque el Ayuntamiento también tiene una medida similar que funciona a través de una beca infantil. Estos “cheques” funcionan para las niñas y niños de 0 a 3 años pero también para Formación Profesional (FP) y bachillerato.

Pero los puntos débiles de la educación pública en la región no solo están en el acceso a la misma. La brecha de la desigualdad también puede verse fuera de las aulas, concretamente, en el comedor escolar. En mayo de este año, la plataforma Comedor Universal por Derecho publicaba un informe en el que subrayaban que solo cuatro de cada diez menores en situación de pobreza en la comunidad tenían reconocida esta ayuda, una situación que no solo hace que los pequeños no puedan alimentarse como el resto, sino que además, “compromete tanto su derecho a la educación como su derecho a socializar en igualdad con el resto de sus compañeros”.

Casi 150.000 niños y niñas en situación de pobreza severa

El acceso igualitario al comedor escolar afecta especialmente a los menores de familias con rentas más bajas, sobre todo a las personas migrantes en situación irregular en la capital. Pero es que, además, la situación es más preocupante si miramos las cifras de la pobreza infantil en la región, que es la cuarta economía más grande de la Unión Europea.

Según el análisis de la Plataforma de la Infancia con datos de la Encuesta de Condiciones de Vida (ECV) del Instituto Nacional de Estadística (INE), casi 150.000 niños, niñas y adolescentes se encuentran en situación de pobreza severa en la comunidad.

En 2024 se alcanzó la cifra más alta registrada hasta el momento en Madrid y ahora la tasa AROPE, con la que se mide la pobreza, disminuye más de cinco puntos y posiciona a la comunidad por debajo de la media nacional, aunque la tasa para la población infantil sigue superando en más de seis puntos a la de la población adulta. En total, casi 280.000 niños y niñas están en riesgo de exclusión social en la región. Una situación que se ve agravada especialmente en los hogares encabezados por mujeres.

En cuanto a desigualdad territorial en general (no solo en población infantil), la región es la que peor dato tiene. “La Comunidad de Madrid tiene la tasa de desigualdad más alta de España, con un coeficiente Gini de 31,8”, indican en otro informe de 2025. Además, los análisis de las asociaciones e instituciones sobre la situación de la pobreza infantil indican que la vivienda juega un papel crucial para el aumento de la desigualdad.

En el siguiente gráfico se puede ver la evolución de la pobreza infantil severa en Madrid y en España hasta el año 2024, con el incremento que experimentó ese año:

Hasta que el Gobierno aprobó el Ingreso Mínimo Vital (IMV) eran los programas autonómicos de rentas mínimas de inserción (RMI) los que promorcionaban una prestación para hogares en situación de pobreza. Según indica el European Anti Poverty Network (EAPN) en su informe de este año, aunque el IMV fue concebido para que funcionase como un suelo base para las RMI, algunas comunidades suspendieron las nuevas solicitudes de RMI. En Madrid, el número de beneficiarios de RMI ha caído en un 95,9% de 2019 a 2024, la comunidad con un mayor descenso de estas ayudas.

Desde Más Madrid lamentan que se hayan rechazado las enmiendas a la “ley del concebido no nacido”, especialmente una que sí tenía que ver con el propio contenido del texto y que Marta Carmona, diputada del partido, considera una “oportunidad perdida”: la posibilidad de equiparar las familias monomarentales con las numerosas. Según el análisis de Plataforma de la Infancia, el 55% de los hogares monomarentales están en situación de pobreza y/o exclusión social.

Los socialistas riojanos califican de “dramática” la situación de la atención pediátrica en La Rioja Baja. La diputada socialista María Somalo, junto con la alcaldesa de Arnedo, Rosa Herce, el portavoz del Grupo Socialista en el Ayuntamiento de Calahorra, Esteban Martínez, y el concejal socialista en el Ayuntamiento de Cervera, Fernando Jiménez, han denunciado la situación en esta zona de La Rioja.

Somalo ha recordado que el ministerio de Sanidad “ya señalaba en febrero del año pasado la extremadamente baja ratio de pediatras en La Rioja, ratio que es la peor de España con 24 pediatras por cada 100.000 menores”. Ahora mismo, ha dicho la diputada regional, “hay un mínimo de nueve plazas de pediatría sin cubrir en La Rioja Baja”. Además, de las once plazas convocadas en el último concurso de traslados, “cinco han quedado vacantes; dos en Alfaro, otras dos en Calahorra y una en Arnedo”.

El problema, ha añadido Somalo, es que esta falta de pediatras no solo se ciñe a las coberturas en verano, sino a la cobertura en el resto del año“. Y esto ”añade más gravedad a una situación que ya es límite“.

Así están las cosas en Calahorra, Arnedo, Alfaro, Autol y Cervera

El portavoz del Grupo Municipal Socialista en el Ayuntamiento de Calahorra ha afirmado que “dos plazas han quedado desiertas en el concurso de traslados, y que ahora hay una sola profesional para atender a cerca de 3.500 niños”. Esteban Martínez ha recordado que al hospital de Calahorra “tienen que venir refuerzos de Logroño para cubrir las guardias”.

Mientras, la alcaldesa de Arnedo ha señalado que en su zona básica de salud “de tres plazas hay cubierta una sola a media jornada”. Además, “quedan 3 plazas vacantes, es decir todas las disponibles”. Pero es que el pediatra a media jornada que desempeña su labor en Arnedo “ya ha anunciado que ha pedido el traslado y que dejará el centro en breve”. Por eso, Rosa Herce ha alertado de que “se están dando citas para la atención de niños y bebés para octubre”.

Por lo que respecta a la zona básica de salud de Alfaro, que afecta a este municipio, Aldeanueva y Rincón, María Somalo ha recordado que “acumula ya cuatro meses sin servicio de pediatría”. Aquí, “de las 3 plazas de pediatría están todas sin cubrir”. Específicamente Alfaro, desde febrero de 2026, “está sin pediatras, y sólo puntualmente va un pediatra una vez al mes para hacer revisiones obligatorias”. Se asiste a los niños “en urgencias por los médicos de familia, por la tarde y junto a los adultos”.

Por lo que respecta a la zona básica de Cervera, Fernado Jiménez ha aseverado que “dispone de una plaza que está sin cubrir”. El concejal socialista ha explicado que al municipio “acude un pediatra una vez a la semana, sin día fijo”.

Y si hablamos de Autol, María Somalo ha comentado que “hay un pediatra que acude puntualmente desde principios de 2026 de lunes a viernes”. Esto es así “gracias a las movilizaciones y denuncias de la agrupación local del PSOE, ante la inacción de la alcaldesa Catalina Bastida”.

Así las cosas, el PSOE exige al presidente del Gobierno regional y a la consejera de Salud “que tomen medidas urgentes para afrontar este escenario”. Además, “tienen que aclarar los motivos por los que La Rioja Baja se encuentra en una situación tan precaria con respecto al servicio de pediatría”.

También CCOO La Rioja ha denunciado la falta de estos profesionales en La Rioja Baja. “No podemos consentir que las funciones que requieren especialistas estén siendo realizadas por facultativos de Medicina de Familia. Esta situación está cargando de una responsabilidad inadecuada a estos profesionales, sin permitirles ofrecer una asistencia adecuada y de calidad, con el consiguiente riesgo para la salud de los pacientes”, han apuntado.

Por ello, han reclamado que “se cubran de forma urgente las dos plazas vacantes de pediatría con personas especialistas en dicha materia”. La falta de cobertura “está poniendo en peligro la calidad asistencial y la salud de muchos menores, además de generar un exceso de responsabilidad injustificado a los profesionales que, de facto, están cubriendo esta mala organización del SERIS Solución inmediata y defensa de pacientes y trabajadores”. “Exigimos una solución inmediata a esta situación”, han manifestado.

Y además piden que “inminentemente que se garantice la defensa de todas las trabajadoras y trabajadores, así como de todos las y los pacientes, y solicita que se avance hacia una sanidad pública de verdad, universal, gratuita y con recursos suficientes, que garantice la calidad de la atención y las condiciones laborales dignas de todo el personal sanitario”.

El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) realiza actualmente más de 1.300 intervenciones quirúrgicas al año y presta asistencia a más de 1.100 urgencias, cerca de 5.500 consultas externas, realiza unas 800 exploraciones funcionales y supera las 1.200 estancias hospitalarias.

Dirigido por el doctor Víctor Fernández, el servicio atiende patologías congénitas y del desarrollo desde la etapa fetal hasta la edad adulta joven y figura entre los diez mejores de España en su especialidad, según la última edición del Monitor de Reputación Sanitaria, de acuerdo con los datos facilitados este martes durante la entrega de un ecógrafo al Servicio de Cirugía Pediátrica por parte de la Asociación Galbán.

La unidad ha incorporado en los últimos años técnicas como la cirugía robótica, la cirugía mínimamente invasiva torácica y abdominal, la endourología avanzada y sistemas de imagen en 3D y fluorescencia, lo que permite realizar procedimientos equiparables a los de centros nacionales e internacionales con abordajes menos invasivos.

El servicio, creado en Asturias en 1974, cuenta actualmente con ocho especialistas y cuatro médicos internos residentes y desarrolla también una amplia actividad docente e investigadora, tareas que se completan con medidas de humanización como el acompañamiento de las familias hasta el área quirúrgica y el uso de coches eléctricos para trasladar a los menores al quirófano con el objetivo de reducir su ansiedad.

El equipo donado, que reforzará la atención a menores con patologías oncológicas y oncohematológicas, responde a una necesidad planteada por el propio servicio y la Junta Directiva de Galbán acordó financiar su compra dentro de su programa de apoyo a la investigación e innovación, financiado principalmente con los fondos que genera la Marcha Solidaria que organiza la asociación.

El nuevo ecógrafo, el segundo que dona la Asociación Galbán al HUCA, se incorporará al Servicio de Cirugía Pediátrica, que dispondrá así de tecnología propia para la realización de procedimientos guiados por imagen, reforzando la precisión y la seguridad en la atención de los pacientes pediátricos.

Desde 2019, la asociación ha destinado más de 520.000 euros a financiar proyectos de investigación, formación especializada de profesionales sanitarios, asistencia a congresos científicos e incorporación de tecnología y equipamiento sanitario que contribuyen a mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la calidad de vida de los niños y niñas con cáncer.

A la firma del acta de donación ha asistido la consejera de Salud del Principado, Concepción Saaveda, junto a representantes de la Gerencia del HUCA, del Servicio de Cirugía Pediátrica y de la Asociación Galbán.

En las últimas horas, el Gobierno de La Rioja ha detallado el plan del SERIS por el que se garantizará la apertura de los consultorios de La Rioja con la contratación, decían, de 1.100 profesionales. Horas después, los socialistas de Calahorra denuncian que el centro de salud de esta localidad sigue padeciendo “la falta de previsión del Gobierno de La Rioja para garantizar una dotación suficiente de facultativos, en este caso, de pediatría”.

Así, los socialistas explican que una de las tres pediatras ha causado baja por traslado durante el mes de junio, y su cupo está siendo asumido por las otras dos profesionales, una de ellas a media jornada. Y esta pediatra que trabaja media jornada “tiene previsto trasladarse también a otro centro de La Rioja, por lo que Calahorra se quedará con una sola pediatra de las tres que deben componer la plantilla completa”.

Esta situación está implicando ya una merma evidente en la atención a los cerca de 3.400 niños y niñas adscritos a la zona de salud de Calahorra, “que verán cómo se alargan los tiempos de espera para consultas y revisiones, y cómo una sola profesional tendrá que hacerse cargo de un volumen de pacientes que corresponde a tres facultativas”. Una situación que califican de “inadmisible” y además censuran que “Calahora sea quien pague las consecuencias de la falta de planificación sanitaria del Gobierno de La Rioja en la gestión de los recursos humanos del Servicio Riojano de Salud porque no es la primera vez que la ciudad sufre falta de médicos en la atención primaria”.

Aseguran que “la salud infantil no puede depender tampoco de parches o peonadas improvisadas que de provisionales pasan a ser la forma ordinaria de atender a la ciudadanía, ahora también a los más pequeños”. Por lo que exigen al Gobierno de La Rioja que actúe con “la urgencia que la situación requiere y que cubra de inmediato la plaza vacante y la que próximamente dejará libre una segunda pediatra”.

La llegada del verano trae consigo temperaturas ambientales altas, superiores a los 30ºC, una elevada humedad y la exposición directa al sol. Condiciones que, si no se adoptan las medidas preventivas adecuadas, pueden conllevar problemas relacionados en los más pequeños. El golpe de calor es un precio alto que se puede pagar cuando cada año se registran más olas de calor y los niños son especialmente vulnerables. ¿Cómo se pueden detectar las señales de alerta? ¿Qué debe hacerse ante un golpe de calor? No se trata de pequeñas preocupaciones, sino de dilemas reales. La buena noticia es que con estrategias proactivas y la información clara se puede evitar.

Golpes de calor en niños: ¿por qué se producen?

El golpe de calor parte de una excesiva elevación de la temperatura corporal durante la exposición a altas temperaturas, lo que favorece la deshidratación. Se trata, por tanto, de una urgencia extrema, especialmente para determinados grupos de población, como las mujeres embarazadas, las personas mayores, las que tienen enfermedades crónicas o respiratorias y los niños. 

“Los niños son más susceptibles a las complicaciones que pueden aparecer ante la exposición a altas temperaturas, sobre todo el golpe de calor, porque tienen menos reserva de agua y menos capacidad de transpiración y sudoración”, afirma la Doctora Tamara Carrizosa, jefa del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario General de Villalba. 

¿Por qué ocurre? Las altas temperaturas provocan una pérdida de agua y sales minerales que altera el sistema de regulación térmica de nuestro cuerpo, que no puede enfriarse correctamente, produciéndose un sobrecalentamiento, y, como consecuencia, los órganos vitales pueden empezar a fallar. Los niños menores de cuatro años, pero sobre todo los de menos de un año, son especialmente vulnerables porque su temperatura corporal sube más rápido que la de los adultos ya que tienen menos reserva de agua y menor capacidad de sudoración, además de un aparato respiratorio aún inmaduro.

En definitiva, cuando un niño se expone a situaciones de humedad y temperaturas elevadas y no sigue las condiciones de protección y de hidratación adecuadas, puede sufrir un golpe de calor. 

Los síntomas a los que prestar atención y cómo actuar

Cuando esto sucede, suelen presentar síntomas como mareos, vómitos, fiebre superior a los 40ºC, dolor de cabeza o irritabilidad o aumento de la frecuencia cardiaca. La piel se siente caliente al tacto y, generalmente, está seca debido a que la sudoración, la respuesta natural del cuerpo para enfriarse, está disminuida o ausente. En los casos más graves pueden aparecer desmayos y alteración del nivel de conciencia, que se manifiesta por confusión o dificultad para hablar. Se trata de signos que indican que el cuerpo tiene dificultades para regular su temperatura y que los órganos pueden estar sufriendo. Reconocerlos a tiempo y buscar atención médica inmediata es clave.

¿Cómo debe actuarse en estos casos? Cada segundo cuenta, por lo que cuando un niño presenta alguno de estos síntomas, lo primero es trasladarlo en un lugar fresco y ventilado y colocarlo tumbado boca arriba. Si lleva prendas que le aprieten o que sean innecesarias, se retirarán. Para bajar la temperatura, es aconsejable colocar compresas de agua fría –no hielo- en la cabeza, cara, cuello, nuca y pecho. Si está consciente y no vomita, se le puede dar agua fría o una bebida isotónica; pero, si está inconsciente, es urgente llamar al 112 para trasladarlo al hospital lo antes posible.

Cómo proteger a los niños del golpe de calor

La buena noticia de todo esto es que el golpe de calor se puede prevenir. En este caso, la vigilancia salva y evita casos de golpes de calor en niños. Pocas amenazas son tan predecibles y prevenibles como el golpe de calor en niños. La clave está en la vigilancia y en adoptar medidas sencillas, pero eficaces. Una de las más importantes es asegurar una correcta hidratación. Según la Doctora Carrizosa, es aconsejable “ofrecerles agua de forma frecuente, aunque no la pidan y, en caso de un bebé lactante, la mejor manera de hidratarlo es aumentar la frecuencia de las tomas al pecho”. Su sentido innato de la sed no siempre es un indicador fiable, lo que implica que a menudo no piden agua hasta que ya están deshidratados.

La hidratación es fundamental siempre, pero sobre todo si realizan actividad física prolongada. Una alimentación adecuada también ayudará a garantizar esta hidratación: fruta y verduras frescas ayudan también a reponer las sales perdidas por el calor.

Aunque pasar tiempo al aire libre es aconsejable y necesario —más si se trata de niños— en verano, sobre todo en las horas centrales del día es aconsejable “evitar la actividad física y permanecer en lugares con la temperatura adecuada”, afirma la especialista del Hospital Universitario General de Villalba. 

Cuando hace mucho calor es igual de importante usar ropa apropiada para el verano y vestirse con intención clave: usar ropa transpirable, ligera y holgada, de colores claros, así como gorros o sombreros ligeros que les protejan del sol, así como uso regular de protector solar.

Debe tenerse en cuenta que, incluso con una temperatura exterior relativamente baja, la del interior de un coche puede ser excesivamente alta. Por tanto, y como advierte la Doctora Carrizosa, “en ningún caso debe dejarse a los niños en sitios cerrados, como el coche”, ni siquiera por un corto periodo de tiempo ya que incluso una breve exposición a espacios cerrados puede ser extremadamente peligrosa.  

El PSOE de Alfaro ha denunciado la situación de vulnerabilidad sanitaria en la que se encuentra la infancia del municipio, que acumula cuatro meses sin servicio estable de pediatría. Según explican los socialistas, la localidad, que cuenta con una población cercana a los 10.000 habitantes, carece de especialistas asignados de forma permanente, una carencia que el Servicio Riojano de Salud (Seris) solo cubre mediante visitas “muy puntuales” que resultan insuficientes para atender la demanda asistencial básica de la comunidad.

La formación ha criticado la gestión de la alcaldesa de Alfaro, censurando que justificara reiteradamente este déficit asistencial amparándose en el desarrollo del concurso de traslados del personal sanitario. El PSOE subraya que, una vez concluido dicho proceso administrativo, la realidad estructural de la sanidad pública en la región ha quedado en evidencia: las dos plazas de pediatría contempladas para Alfaro han quedado completamente desiertas, un problema de cobertura que se extiende también a los municipios vecinos de Arnedo y Calahorra.

Ante este escenario de precariedad en la atención primaria, el grupo municipal socialista ha exigido al equipo de Gobierno local que asuma su responsabilidad institucional y adopte medidas urgentes para defender los servicios públicos de la localidad. Asimismo, han reclamado formalmente a la Consejería de Salud del Gobierno de La Rioja una comparecencia detallada para explicar los motivos que han llevado al centro de salud alfareño a esta situación y aclarar qué planes de contingencia prevé el Ejecutivo para revertir el deterioro de la atención sanitaria en la Rioja Baja.

La ofensiva política para fiscalizar esta falta de recursos públicos se trasladará de inmediato al plano autonómico. El Grupo Parlamentario Socialista ha anunciado la presentación de una batería de preguntas en el Parlamento de La Rioja con el objetivo de obligar al Ejecutivo regional a detallar las razones de este desamparo preventivo y a ofrecer plazos concretos y soluciones reales para garantizar el derecho a una sanidad pública, universal y de calidad para las familias de la comarca.

El pequeño Thiago, un bebé de apenas dos meses de vida, iba a nacer con los intestinos fuera del abdomen. Se trata de malformación rara llamada gastrosquisis, que en los casos más graves puede dañar irreparablemente las tripas de los recién nacidos. Pero una operación insóltia en Europa, llevada a cabo en Barcelona, consiguió curarlo durante el embarazo. 

El Hospital de Sant Joan de Déu ha dado a conocer la pionera intervención de Thiago este jueves en un acto junto al Hospital Clínic de Barcelona, con quien comparte el programa BCN Natal. La cirugía se llevó a cabo con éxito el pasado 10 de febrero, cuando la madre, Camila, estaba en la semana 28 de gestación y el bebé pesaba 700 gramos.  

“Inicialmente no ibamos a aceptar la cirujía, pero me ayudaron a tomar la decisión y aceptamos”, explicaba Camila en un acto junto a los especialistas que la operaron. Tras la intervención, Thiago nació a la semana 34, de cesárea, y a día de hoy pesa cuatro kilos y goza de una dieta normal, algo impensable para los bebés con gastrosquisis. 

A Thiago le detectaron la gastrosquisis en una ecografía rutinaria durante la semana 20 de gestación. Esta malformación, que afecta a entre dos y tres de cada 10.000 niños, se produce cuando un pequeño orificio en el abdomen, al lado del ombligo, hace que salga el intestino. La mayoría de afectados se someten a cirugía una vez han nacido. 

Sin embargo, de todos los casos de este defecto congénito, algunos son más graves, generalmente los que tienen una mayor exposición del intestino al exterior. Su contacto con el líquido amniótico puede hacer que se pierda gran parte del intestino. Esto, tras el nacimiento, puede ser sinónimo de muerte prematura o de alimentación parenteral. 

Hasta hace poco, no se optaba por la cirugía fetal porque se consideraba que las consecuencias no eran lo suficientemente graves como para acometer una intervención arriesgada. Pero en los últimos años se ha empezado a llevar a cabo. Según Sant Joan de Déu, hay ejemplos de operaciones de este tipo en Estados Unidos y Colombia. 

Los encargados de dar el detalle de esta operación inédita en España, que duró dos horas y media, han sido el director de BCN Natal, Eduard Gratacós; el jefe de Cirugía del Hospital Sant Joan de Déu, Xavier Tarrado, y el cirujano especialista en Medicina Fetal del Clínic, Josep María Martínez. “Es una una cirugía de extrema complejidad, donde es necesario relajar el útero y realizar una operación complicada en el espacio de pocos centímetros”, ha resumido Gratacós. 

El gran temor de los cirujanos era que provocar complicaciones en el embarazo o directamente perder al bebé. “Cualquier maniobra errónea puede producir un paro cardiaco”, advertía Gratacós. 

La intervención se inició dos semanas antes con la inyección en la pared abdominal del bebé de una toxina botulínica para relajar su musculatura. “El abdomen tiene mucha presión y dificulta a reintroducción del intestino si está muy dilatado y tiene mucho contenido fuera”, relataba el doctor Martínez. Esta parte se hizo en el box del hospital. 

Quince días después, llegó el momento clave. La cirugía se lleva a cabo con anestesia general, para contar con el útero de la madre relajado y, con una incisión tipo cesárea, exponerlo en condiciones. Así lo describía el doctor Tarrado, que proseguía relatando que lo que hay que hacer entonces es colocar adecuadamente el feto y vaciar el líquido amniótico e introducir un gas que permite ver y operar con claridad.

A partir de entonces, con tres trócares fueron recolocando el intestino, que tenía unos 80 centímetros y un diámetro de 3 a 15 mm, dentro del abdomen. Al acabar, suturaron para que continuara la gestación de Thiago. “A la semana de vida intrauterina, vimos que el bebé lo había tolerado muy bien”, señalaban hoy los médicos. Pocas semanas después, el pequeño rompió la bolsa y nació con las tripas en su sitio.

La Despensa Supermercados, a través de su proyecto 'La Despensa Solidaria', ha llevado a cabo una iniciativa destinada a llevar “sonrisas, ilusión y momentos de diversión” a los niños ingresados en la planta de Pediatría del Hospital Universitario de Toledo.

Durante la mañana de este viernes 15 de mayo, y bajo el proyecto 'Clowns para Sanidad', la jornada ha contado con la participación de SaniClown, asociación especializada en intervenciones artísticas en entornos hospitalarios.

Sus profesionales han compartido juegos, humor y actividades con los menores hospitalizados y sus familias, contribuyendo a generar un ambiente más cercano y positivo dentro del hospital.

“Humanizar” la estancia hospitalaria

Desde la compañía, representada en la visita por Luis Aznal, director de comunicación y responsabilidad social corporativa, destacan la importancia de apoyar proyectos que “humanicen la estancia hospitalaria” y ayuden a mejorar el estado anímico tanto de los pacientes como de sus familias y del personal sanitario.

La iniciativa forma parte de las acciones solidarias que La Despensa Supermercados desarrolla a lo largo del año dentro de su programa de responsabilidad social corporativa 'La Despensa Solidaria'.

Numerosos médicos de la Atención Primaria de Canarias han dejado de prestar sus servicios en los centros de salud en los que llevaban años trabajando. Según ellos mismos han relatado a la Diputación del Común, ni siquiera recibieron una notificación de este cambio de destino. Sus quejas, trasladas a esta institución, han provocado que esta inicie actuaciones de oficio por la forma en que se están produciendo estos ceses de profesionales sanitarios, que coinciden con la incorporación del personal derivado del proceso de estabilización del empleo público.

Según indica la Diputación, ya se están ocupando plazas en distintos centros de salud, especialmente en Pediatría, lo que implica el cese de profesionales que desempeñaban sus funciones en comisión de servicio, muchos de ellos con más de diez años de experiencia en el mismo puesto.

Al llegar a consulta, muchos padres y madres, pero sobre todo, los menores, se encuentran con rostros desconocidos al otro lado de la mesa, en lugar de con su pediatra habitual y con quien ya estaban acostumbrados a tratar. “Y sin avisar, con la confianza que ya teníamos”, se queja una madre tras llevar a su hija a un centro de salud situado en pleno centro de Santa Cruz de Tenerife y descubrir que la pediatra que siempre la ha tratado ya no está.

En algunos casos, los profesionales afectados han trasladado a la Diputación que se han enterado de que ya no ocupan su puesto al acudir a trabajar y encontrar a otra persona en su consulta o al comprobar que su nombre ha desaparecido de los partes de planificación, sin haber recibido una comunicación oficial previa.

Esta forma de proceder deja a los profesionales en una situación de indefinición sobre su puesto de trabajo y evidencia una gestión que, en opinión de la Diputación, no se ajusta a los principios básicos de una actuación administrativa ordenada y garantista.

Además considera que la ausencia de una comunicación formal tiene consecuencias directas sobre los trabajadores afectados ya que al no existir una notificación oficial de su cese, continúan acudiendo a su puesto de trabajo al entender que su situación laboral no ha sido formalmente modificada, lo que genera un escenario de incertidumbre prolongada y un creciente malestar en los equipos.

Agrega que la situación actual se incluye en un conflicto previo que ya fue trasladado a esta institución en 2022 por parte de un colectivo de médicos de familia y pediatras de Atención Primaria con plaza fija.

En aquel momento, más de 120 profesionales constituyeron una plataforma para denunciar la ausencia de un concurso de traslados previo al proceso de estabilización, al considerar que esta circunstancia les impedía mejorar su destino tras años de ejercicio en el sistema sanitario público.

En la actualidad, el grupo de profesionales afectados se sitúa en torno a 90 y, según la Diputación del Común, se mantiene las preocupaciones sobre el desarrollo del proceso.

La incidencia de estas situaciones se está detectando en ambas provincias, con especial presencia en la de Las Palmas.

Recuerda la Diputación que esta nueva actuación se suma a la queja ya planteada con anterioridad, que continúa su curso por las vías correspondientes.

En este contexto, la Diputación del Común considera necesario poner el foco en la forma en que se están comunicando los ceses, y traslada la urgencia de que se realicen de manera clara, formal y garantista.

Ante estos hechos, la Diputación del Común considera imprescindible que cualquier cese se comunique de forma clara, formal y ordenada, y que se garantice que las personas afectadas conozcan su situación con certeza y se eviten situaciones de desprotección.

Por ello, la institución actuará de oficio para recabar información y mediar ante las administraciones competentes, con el objetivo de que se corrijan estas prácticas y se asegure un procedimiento adecuado en la comunicación de los ceses, en línea con los principios de buena administración.

La Diputación del Común reitera su compromiso con la defensa de los derechos de la ciudadanía y con el correcto funcionamiento de los servicios públicos, especialmente en ámbitos esenciales como la sanidad. 

El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) ha puesto en marcha una nueva red, denominada HaurSare, de atención especializada y coordinada a niños y adolescentes con patologías crónicas complejas y necesidades de cuidados paliativos. Tras la polémica suscitada el pasado año, se pretende garantizar “atención continuada 24 horas al día, 7 días a la semana en toda Euskadi y también en el domicilio”. El nuevo modelo “conecta todo el sistema sanitario”, contará con equipos multidisciplinares hospitalarios, incorporará la figura de la enfermera gestora de casos y tendrá guardias localizadas y, si es preciso, con atención presencial.

HaurSare se ha presentado este miércoles en una comparecencia en Bilbao en la que han participado el consejero de Salud, Alberto Martínez, la directora general de Osakidetza, Lore Bilbao, y la responsable de Pediatría, Iratxe Salcedo. En función de los datos de Osakidetza, los niños y adolescentes con patología crónica compleja representan el 6,8% de la población pediátrica y alrededor de 90 de cada 10.000 menores necesitan cuidados paliativos. No obstante, su impacto sobre el sistema sanitario es “mucho mayor”, dado que concentran aproximadamente el 20% de las hospitalizaciones pediátricas, más de la mitad de las estancias en UCI y ocho de cada diez fallecimientos hospitalarios pediátricos, informa Europa Press.

Detrás de estas cifras, ha remarcado Alberto Martínez, están “familias que necesitan acompañamiento continuado, respuestas rápidas y cercanas, y coordinación real”. Además, gracias a los avances de la medicina, cada vez más menores sobreviven con enfermedades graves, crónicas y complejas, que requieren “una atención más prolongada, más integrada y mejor coordinada” entre atención primaria, hospitales, domicilio, servicios sociales y ámbito educativo.

En este marco, se pone en marcha HaurSare, que responde a los compromisos del Pacto Vasco de Salud al “reforzar una forma de trabajar más integrada, más humana y más orientada a las necesidades reales de las personas” y se enmarca en el Plan Estratégico de Cuidados Paliativos. La red, ha apuntado el consejero, “no parte de cero”, sino del trabajo que ya realizan numerosos profesionales de Osakidetza y que “ahora contarán con una estructura clara, organizada y sostenible”. El nuevo modelo organiza la atención como “un continuo asistencial” que se adapta a la fase de la enfermedad y al nivel de complejidad de cada menor, para lo que se utilizarán herramientas de valoración validadas (como PaPas y PedCom).

El proyecto incorpora como “figura fundamental”, para mejorar la coordinación y la continuidad asistencial, la enfermera gestora de casos en cronicidad compleja y cuidados paliativos pediátricos. Esta profesional, especialista en pediatría y con alto nivel de conocimiento en paliativos, liderará la gestión de casos complejos, realizará atención domiciliaria avanzada y servirá de enlace entre hospital, atención primaria, familia, escuela y servicios sociales. En total, el despliegue prevé una red de 16 enfermeras distribuidas en las distintas comarcas sanitarias, con el objetivo de reforzar la capacidad de seguimiento, apoyo y acompañamiento a lo largo de todo el proceso de enfermedad.

Por otro lado, también se da un papel específico al acompañamiento emocional, de manera que, para la atención de cuidados paliativos pediátricos y duelo perinatal, se prevé contar con un psicólogo por territorio en Bizkaia y Gipuzkoa y con atención compartida con la unidad de paliativos de adultos en Álava. El objetivo es ofrecer apoyo especializado tanto a los niños y adolescentes como a sus familias, en todas las fases del proceso.

Laura tiene dos hijas y en ambos pospartos prefirió que no hubiese visitas en el hospital cuando ellas nacieron. “Lo hicimos para priorizarnos a nosotras como familia, para proteger a las bebés y a mí también, que estaba reventada”, explica. La conversación con su familia extensa para explicárselo no fue fácil: “Siempre hemos sido los raritos porque ponemos límites, así que en este caso lo mismo: lo respetaron porque se lo pedimos pero no les sentó nada bien”.

En el caso de Paula, sus dos pospartos inmediatos fueron completamente diferentes, marcados por la pandemia del covid. “Con mi primer hijo tuve la habitación como si fuese una caseta de la feria de abril. No supe ponerle freno y lo pasé fatal. Así que lo mejor que me pudo pasar con mi segunda hija es que naciera en plena pandemia, con las visitas prohibidas, y tengo un recuerdo precioso de estar los tres conociéndonos en calma”, recuerda.

Cada vez son más las madres recientes o parejas que deciden pasar en la intimidad la estancia en el hospital tras el nacimiento del bebé, e incluso la llegada a casa. Las visitas durante los primeros días (e incluso las primeras horas), que han sido durante años la norma social más extendida, empiezan a ponerse en cuestión, también por parte del personal sanitario. La tranquilidad de la madre y el bebé para conocerse, la necesidad de recuperarse ambos del parto y el riesgo de contagios son los factores principales para desaconsejar este uso social.

Con mi primer hijo tuve la habitación como si fuese una caseta de la feria de abril. No supe ponerle freno y lo pasé fatal. Así que lo mejor que me pudo pasar con mi segunda hija es que naciera en plena pandemia, con las visitas prohibidas

Paula

Visitas cero o muy limitadas

La pediatra Teresa Escudero recomienda insistentemente limitar los contactos en los primeros días: “Lo ideal sería que no viniese nadie al hospital”, afirma tajante. Incluso ha llegado a ofrecerles a las madres recientes servirles de “excusa” ante su entorno: “A veces les digo que les pidan que no vengan porque lo dice la pediatra”, asegura entre risas. Pero se pone seria para hablar de los riesgos que pueden acarrear esas visitas: “Las primeras horas de un bebé en el mundo son delicadas. El sistema inmune es aún inmaduro y el contacto con virus y bacterias de desconocidos es peligroso”, explica.

Un criterio en el que coincide la matrona Yulema Cochete: “Nosotras insistimos en que cuantas menos visitas mejor, y si las hay, que sean cortas y responsables. Es muy importante el agarre del bebé a la lactancia, la recuperación de la madre y evitar contagios. Un bebé nace con muy pocas defensas, así que hay un riesgo real de contagio”, asegura. Ella invita a las familias a posponer las visitas y a “darse un paseo” o “tomarse un café” una vez que ya estén asentados en casa.

La ginecóloga Patricia Pinto trabaja en la planta de maternidad de un hospital y además está embarazada de su segundo bebé. “Es un tema al que doy muchas vueltas últimamente, tanto por mi trabajo como por mi implicación personal”, comienza. Como profesional, ha visto habitaciones “atestadas de gente, con visitas larguísimas de hasta dos y tres horas”, afirma. “Eso no es para nada beneficioso, porque las visitas no siempre llegan en el momento oportuno y hay muchas cosas importantes que atender en las primeras horas. Además, la planta de maternidad debería ser un lugar tranquilo para todas las mamás y bebés, libre de ruidos y de posibles contagios”, expone. Y lanza una reflexión: “Las mujeres suelen estar ingresadas 48 o 72 horas, ¿hasta qué punto es necesario visitar a la madre en esos dos días?”, se pregunta.

Lo ideal sería que no viniese nadie al hospital

Teresa Escudero — pediatra

Para la ginecóloga Pinto, este tema debería ser regulado desde los propios hospitales, y utiliza también como ejemplo la pandemia del covid: “Muchas madres me han contado que la pandemia fue maravillosa, al blindarse las 48 horas de posparto inmediato, sin visitas, lo que les permitió cuidar mucho la conexión familiar”. “Personalmente creo que debería haber una política de visitas cero las primeras horas, y luego ya en casa que cada uno haga lo que quiera. Pero como quizás esto sea demasiado tajante, como medida intermedia se podrían restringir las visitas a un máximo dos personas, muy allegadas, y en franjas horarias determinadas”, explica.

En el caso de que haya visitas, la pediatra Teresa Escudero también propone regularlas y establecer una serie de normas con las personas que vengan: “Si vas a ver a un bebé de menos de un mes, lávate bien las manos y, si has fumado, también hay que lavarse la boca y enjuagarse la lengua. Y algo muy importante: no se besa a los bebés. Ni en la cara, ni en las manos, ni en los pies. Solo se les toca con las manos bien limpias y solo después de que mamá nos dé permiso. Y solo se les coge en brazos si mamá da su permiso explícito, pero vuelve con mamá si ella lo pide, ni un segundo después”. Otra de las recomendaciones que hace Escudero a las madres a las que acompaña es que hagan un plan de posparto “en el que se establezca quién quiere que la acompañe, quién se encarga de la logística y quién echa a la gente de la habitación o de casa si la madre no quiere visitas”, afirma.

Nosotras insistimos en que cuantas menos visitas mejor, y si las hay, que sean cortas y responsables. Es muy importante el agarre del bebé a la lactancia, la recuperación de la madre y evitar contagios

Yulema Cochete — matrona

¿Cómo hablarlo con el entorno?

La psicóloga Marta Fernández coincide en recomendar a las madres que, antes de que nazca el bebé, piensen qué querrán hacer después: “Es importante hacer un plan antes del nacimiento. Que pensemos qué creemos que vamos a necesitar y que en la medida de lo posible lo comuniquemos antes a nuestra familia y amigos, porque en ese posparto inmediato la asertividad y la gestión de estas cosas no van a ser nuestra prioridad”, empieza. También recomienda buscar aliados: “Por ejemplo, la pareja, si la hay, puede ser el encargado de gestionar estas visitas”.

La psicóloga cree que la gestión de los primeros días puede impactar en la salud mental de la mamá y el bebé: “Si pensamos en el bebé, su único hábitat es su madre, y cuantos más estímulos y más ruidos, más dificultades puede tener para adaptarse a esta transición que ya de por sí es difícil. Si pensamos en la madre, debemos pensar realmente en ella, olvidándonos del deseo que podemos tener de participar en esos días”, asegura. Por eso Fernández invita a despojarse de la culpa: “Nadie tiene derecho sobre esos momentos y no se los debemos a nadie. Hay mucho tiempo en la vida de los niños y las niñas para ser cuidados y visitados, no caducan a los dos días”, afirma tajante.

Nadie tiene derecho sobre esos momentos y no se los debemos a nadie. Hay mucho tiempo en la vida de los niños y las niñas para ser cuidados y visitados, no caducan a los dos días

Marta Fernández — psicóloga

Lorena (pseudónimo) sabía que no quería visitas en los primeros días, así que tuvo una conversación “tranquila” con sus padres, que la comprendieron y respetaron. No sucedió lo mismo con el resto de la familia, tal y como recuerda ella: “Tuve un parto inducido con fecha programada, así que mis padres, que viven en otra ciudad, me preguntaron qué quería que hiciesen ellos. Les expliqué que los primeros días prefería que fuesen sin visitas, porque quería tener margen para recuperarme tranquilamente y atender bien al bebé sin otras preocupaciones”. Así lo hicieron los abuelos maternos, pero la familia de su marido no respetó la decisión: “Ellos no contemplan los límites, estuvieron en la habitación durante todo el tiempo de visitas. Incluso llegaron a comentar que habían leído un artículo en prensa con recomendaciones para las visitas –no más de 30 minutos, no besar al bebé, no usar perfume, etc–, pero dijeron que eso no aplicaba a los abuelos”, recuerda.

Sofía tiene dos niñas que nacieron hace cuatro y dos años. En ambos casos, pidió con anterioridad que nadie fuese a verles: “Lo tuvimos claro desde el primer momento: no queríamos visitas en el hospital. De hecho a mis padres ni siquiera les avisé hasta que ya había dado a luz. El primer parto fue regular, tuve muchísimo dolor y prefería estar tranquila, no me apetecía tener a nadie en la habitación. En el segundo, lo mismo: como no sabía cómo iba a ir, no quería que viniese nadie”, reflexiona. Años después, cree que tomó la decisión correcta: “Esa fue nuestra opción, muy pensada, y estamos contentos de haberla tomado”, concluye.

Izquierda Unida de Cantabria ha advertido este jueves de que la falta de pediatras en Atención Primaria se ha convertido en “un problema estructural” que compromete la igualdad de acceso a la sanidad pública en distintos municipios rurales.

La formación recuerda el caso de Potes, que ha permanecido más de dos años sin pediatra y que solo recientemente ha recuperado este servicio tras “meses de movilizaciones vecinales”. Según IU, situaciones similares podrían reproducirse en Reocín o San Vicente de la Barquera, algo que, subrayan, ha sido reconocido por el propio consejero de Salud, César Pascual.

El coordinador autonómico de IU, Israel Ruiz Salmón, sostiene que esta carencia responde a un vaciamiento progresivo de la Atención Primaria, ya que muchos pediatras recién formados optan por el ámbito hospitalario ante la existencia de mejores condiciones laborales y mayor estabilidad.

En este sentido, IU apunta que la plantilla del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) estaría sobredimensionada respecto a las necesidades reales de hospitalización infantil, reforzando un modelo “hospitalocéntrico” que, a su juicio, debilita la medicina comunitaria.

La coalición insiste en que la pediatría de Atención Primaria no solo aborda la enfermedad aguda, sino que desempeña funciones esenciales como el seguimiento del desarrollo, la vacunación, la prevención, la detección precoz de patologías y el trabajo comunitario con las familias. “Cuando la Atención Primaria falla, se resiente toda la sanidad pública y se rompen las condiciones de igualdad territorial”, advierten, y añaden que sustituir pediatras por médicos de familia “no soluciona el problema de fondo”.

Carrera profesional e incentivos

Izquierda Unida sostiene que captar y fidelizar pediatras requiere algo más que incentivos económicos. Considera imprescindible ofrecer una carrera profesional estable, reconocimiento, formación continuada, participación en docencia e investigación y condiciones laborales que permitan conciliar vida laboral y familiar.

IU propone cubrir de manera inmediata las vacantes y sustituciones, establecer incentivos profesionales y de carrera para las plazas rurales o de difícil cobertura, reequilibrar las plantillas entre el ámbito hospitalario y los centros de salud priorizando la Atención Primaria, garantizar equipos completos que incluyan enfermería pediátrica y los recursos diagnósticos necesarios, y ampliar el tiempo de rotación de los MIR en Atención Primaria y en zonas rurales. “IU seguirá exigiendo medidas estructurales que garanticen que la salud infantil sea un derecho y no un negocio”, concluye la organización.

Pediatría, las librerías y la biblioteca municipal de Arnedo se han unido para fomentar la lectura entre familias con hijos pequeños. Se trata de un proyecto innovador en el que colaboran el equipo de Pediatría del centro de salud Puerta de Arnedo, la Biblioteca Municipal y librerías de la localidad con el que persigue promocioar la lectura y dirigido a familias con niños de entre 0 y 6 años. La iniciativa, que forma parte de un estudio de investigación sobre el impacto del hábito lector en los primeros años de vida, analiza también otras formas de entretenimiento como el uso de pantallas y dispositivos digitales.

El proyecto está liderado por la doctora Cristina Toledo Gotor, pediatra e investigadora principal, recientemente galardonada con la beca José María Mengual Mur de Investigación en Pediatría, otorgada por la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria (SPARS). El importe íntegro de esta beca se ha destinado a la adquisición de lotes de libros infantiles, que serán entregados a las familias participantes en el estudio.

Las ventajas de leer desde el nacimiento

La lectura compartida en voz alta no solo mejora el vocabulario y estimula el lenguaje: también fortalece el vínculo afectivo, fomenta la atención, la empatía y la imaginación. Aunque hablar es un hito natural en el desarrollo infantil, leer es un aprendizaje cultural complejo: el cerebro no nace preparado para ello, y requiere crear nuevas conexiones neuronales desde los primeros años de vida.

Diversos estudios han demostrado que la lectura en voz alta desde el nacimiento puede actuar como una herramienta de equidad: contribuye a cerrar brechas sociales, prevenir el fracaso escolar y fomentar la salud emocional. Promover el hábito lector desde los primeros meses de vida se considera una estrategia preventiva de alto impacto, comparable a otras recomendaciones habituales como una alimentación saludable o la vacunación.

Este tipo de iniciativas está respaldado por organismos como la American Academy of Pediatrics y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (a través del grupo PrevInfad), que recomiendan integrar la lectura compartida en el programa de salud infantil desde el nacimiento. De hecho, la Asociación Española de Pediatría ha actualizado recientemente sus recomendaciones, instando a evitar el uso de pantallas en menores de seis años, lo que refuerza la importancia de ofrecer alternativas como la lectura, el juego y la interacción real.

Sin embargo, la aplicación práctica de estas recomendaciones aún es limitada. Proyectos como este buscan precisamente trasladar esa evidencia científica a la realidad cotidiana de las consultas pediátricas. Así, el próximo martes 25 de noviembre a las 12:00 horas en el centro de salud se realizará una charla sobre lectura compartida en los primerso días de vida para las familias de los recién nacidos.

El proyecto cuenta con una sólida implicación del municipio ya que las librerías de Arnedo han participado facilitando la adquisición de los títulos seleccionados, y el equipo de la Biblioteca de Arnedo ha colaborado estrechamente tanto en la selección de los libros como en el diseño de actividades abiertas a la ciudadanía.

Entre ellas, la prevista para el viernes 12 de diciembre a las 17:30 en la Casa de Cultura/Biblioteca de Arnedo. Su directora, Nuria del Río, “Cuentos para cuidarnos', será una sesión de narración oral y creatividad centrada en la educación para la salud desde la infancia. A través de historias y consejos prácticos, se abordarán temas como la actividad física, la alimentación saludable, el juego libre, la higiene diaria, el descanso o la gestión emocional. La actividad se desarrollará en un ambiente cercano y participativo, e incluirá un taller práctico y una guía de lectura con una cuidada selección de títulos relacionados con la salud”.

Además, se ha habilitado un punto de lectura infantil en la sala de espera de Pediatría, como ejemplo de la importancia de integrar los libros en la vida cotidiana desde los primeros meses de vida. “Este rincón está diseñado para ofrecer un entorno agradable y acogedor para los niños y sus familias, en el que pueden leer, pintar o jugar libremente mientras esperan su consulta. Con esta intervención se pretende fomentar hábitos saludables desde la infancia y convertir este espacio en un entorno libre de pantallas, reforzando la lectura como una alternativa enriquecedora, accesible y estimulante”.

Exhibiendo sus carteles con los brazos hacia arriba y pese a las advertencias del personal para no grabar las instalaciones, unos 60 vecinos se han plantado esta mañana en la sede de la Gerencia de Atención Primaria exigiendo más pediatras de una forma peculiar: acudiendo todos juntos a pedir citas en Pediatría. Jubilados en su mayoría y casi todos de avanzada edad, venían con la Plataforma Vecinos y Vecinas de los Barrios y Pueblos de la Sanidad Pública con idea de mostrar la “falta de recursos en la administración para ofrecer un servicio esencial”, con idea de que al no poder atenderles al mismo tiempo se evidenciara la escasez de personal.

Es lo que explica Marcela Martín, una de las portavoces del grupo ciudadano que acudieron desde las 10 de la mañana a la calle San Martín de Porras número 6, donde se centraliza la gestión de los centros de salud en la Comunidad de Madrid. En un momento, seis de ellos subieron al ascensor para acceder a la sexta planta, a la que les derivaron para solicitar la cita; sin embargo, algo falló y el mecanismo frenó en seco. “Estuvieron encerrados cerca de media hora”, afirma Marcela y confirman desde el Cuerpo de Bomberos, que recibió el aviso pasadas las once y concluyó la actuación en pocos minutos.

En un primer momento, decenas de personas accedieron al espacio y subieron las escaleras ignorando las advertencias del personal, a quienes repetían que no pararían sus grabaciones ni tampoco la acción de protesta. “Poco después bloquearon la puerta principal, que funciona con sensores, y aunque no podemos afirmar que el encierro en el ascensor fuera intencionado tal vez influyera que se desconectara ese sistema”, sugiere Marcela, que no obstante indica que es pronto para conjeturas.

Su idea era repetir estos gestos de protesta cada 15 días y encerrarse en la sede de la Gerencia, al menos hasta que les reciban para solicitar más recursos en Pediatría y otros servicios de salud. “Queremos una cita con la dirección de la Gerencia porque la situación de la Pediatría en la Comunidad es muy grave”, señalan desde el movimiento.

Los vecinos han accedido a la sede de la Gerencia de Atención Primaria con una pancarta en la que se podía leer “Exigimos pediatras, ¡ya!'”. Ataviados con petos con el lema Sanidad Pública dentro de un corazón verde, piden blindar los servicios en todos los centros de salud y garantizar la atención pediátrica tanto en turno de mañana como de tarde, en la que sea el mismo profesional quien acompañe siempre al paciente.

“La salud de nuestros niños está en serio peligro. Las revisiones han pasado a ser responsabilidad fundamentalmente de Enfermería y no de Pediatría. Al margen de la descentralización de los pediatras, porque al no haber, que faltan 250 en Madrid, se ha trasladado a la zonas que llaman SUAP que están en un centro de atención de todo un distrito, lo cual plantea un problema de movilidad”, destacan en la plataforma vecinal, que impulsa así un acto de “desobediencia civil” para repudiar la situación “crítica” en Pediatría y exigir el mantenimiento del pediatra “en todas las revisiones hasta los 24 meses de edad”.

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La Atención Primaria gallega está en pie de guerra con una unanimidad que retrotrae a casi 20 años atrás, aunque en un sentido bien distinto. Si entonces era una docena de entidades las que suscribían un plan de mejora que fue tumbado por el PP tan pronto como regresó a la Xunta, hoy son los sindicatos de clase, los sindicatos médicos, las sociedades científicas y los cuatro colegios de facultativos los que se oponen a la reforma propuesta por el ejecutivo de Alfonso Rueda, “una agresión tan grande que necesita una respuesta contundente”. Esa respuesta ha sido una huelga, convocada en principio para el día 26 de noviembre, pero que varias centrales han ampliado ya a tres días. Tras jornadas de negociaciones, que continúan este lunes, Sanidade se ha ofrecido a retirar el plan, pero los representantes laborales avisan de que no desconvocarán hasta que haya “medidas concretas y respuestas reales”.

El principal punto de fricción entre administración y profesionales, aunque no el único —la plataforma reivindicativa de la mesa sectorial incluye 17 puntos—, es la figura de los Facultativos Especialistas en Atención Primaria, creada en 2022. Los FEAP son médicos de familia que no necesitan la formación MIR, ya que la obtienen a través de un curso, y que tienen la obligación de realizar al menos dos guardias al mes en los puntos de atención continuada (PAC). Tal y como trasladó a finales de octubre a los sindicatos presentes en la mesa sectorial, Sanidade pretende, de forma “transitoria”, responder a la avalancha de jubilaciones prevista —cerca de 200 hasta finales de 2026— transformando en FEAP todas las plazas que queden vacantes. La negativa rotunda del colectivo ha llevado al conselleiro, Antonio Gómez Caamaño, a mostrar su disposición a “modular” la propuesta y, tras la reunión del viernes —que se alargó durante más de seis horas—, no prolongarla más allá de 2026.

Los primeros en plantarse fueron, ya en octubre, los sindicatos de la mesa sectorial. CIG, CC.OO., UGT y CSIF exigieron la “retirada inmediata” de las propuestas de la Xunta y respondieron con un listado de 17 medidas, entre las que destacaba la eliminación de la categoría de FEAP. “Quieren que los pocos profesionales que tenemos hagan más trabajo”, denunció el secretario nacional de CIG-Saúde, Manuel González Moreira, quien aseguró que “en los años que lleva puesta en marcha, ya demostró que no aportó nuevos profesionales ni fue una acción atractiva para los profesionales que se incorporaban al sistema para trabajar”. Para él, la atención primaria sufre “una agresión de una magnitud suficientemente grande como para necesitar una respuesta contundente por parte de las organizaciones sindicales”. Esa respuesta se encarnó en una jornada de huelga.

El sindicato médico O'Mega, el más representativo en el sector en Galicia —sin presencia en la mesa sectorial— fue más allá. Amplió la convocatoria del 26 de noviembre al 27 y al 28 y, en el preaviso presentado el viernes, a los días 9 a 12 de diciembre. O'Mega destacó que su reivindicación cuenta con el apoyo explícito de todos los colegios médicos de Galicia. Un día después de su anuncio de paro, el Consello Galego de Colexios Médicos, que agrupa a los cuatro colegios provinciales, exigió en un comunicado la retirada del plan de la Xunta.

“No parece lógico que nos enteremos tarde y por terceros de un cambio sustancial en el modelo asistencial cuando tenemos grupos de trabajo específicos”, afirmaba el presidente del Consello, Eduardo Iglesias, quien, en referencia a los FEAP, advertía sobre el peligro de abrir la puerta a posibles atajos en la incorporación de profesionales extranjeros: “Para trabajar como médico de familia debe continuar siendo obligatorio haber obtenido la especialidad a través del MIR”. El viernes, otro sindicato médico, el Simega, rompía las negociacciones con el Servizo Galego de Saúde (Sergas) por la “intransigencia” del conselleiro, empeñado en mantener un plan “que toda la profesión médica de Atención Primaria, las centrales sindicales y los colegios médicos rechazan”.

Por el medio, asambleas de médicos de familia como la del área sanitaria de Santiago-Barbanza decidieron secundar los tres días de huelga, a los que se sumó la CIG este lunes. Por su parte, las sociedades científicas gallegas SEMG, SEMERGEN y AGAMFEC-SEMFYC, aunque no se han pronunciado todavía sobre el paro, sí comparten las mismas demandas. “Los médicos de familia no tenemos por qué pagar las consecuencias de una mala planificación y las unidades docentes y los tutores no se van a prestar a ninguna actividad que no sea el programa MIR oficial”, explican sobre los FEAP en un comunicado conjunto.

El enterramiento del plan del bipartito

Esa mala planificación de la que hablan las sociedades científicas acompaña al PP desde su vuelta a la Xunta en 2009. Utilizando como argumento la austeridad derivada de la crisis, un Alberto Núñez Feijóo recién llegado a la presidencia paralizaba el Plan de Mejora firmado dos años antes por el presidente socialista Emilio Pérez Touriño y su conselleira de Sanidade con una docena de sindicatos y asociaciones. Un documento consensuado por todo el sector que recogía la creación, en un lustro, de 360 plazas de medicina de familia, con el objetivo de llegar a incrementar la plantilla en un millar de profesionales y 60 centros de salud.

Hoy, a los socialistas, la excusa de la crisis sigue sin resultarles creíble. “No, porque —por poner un ejemplo—, hasta 2019 no se empezó a hablar de renovar los acuerdos para recuperar la equiparación salarial con la media del Estado”, explican fuentes del PSdeG. El modelo de dotación de centros “se rechazó y ahora van por otra vía” en la que “aprovechan fondos europeos, eso sí”.

Y, lo más importante: “No, no hubo mil facultativos nuevos”. Los socialistas “persistieron” año tras año en ese objetivo hasta que “cambiaron el sistema de contabilización para no publicar cuántos eran de Primaria y cuántos de Hospitalaria y no poder tener el dato exacto para comprobar que los incrementos eran paupérrimos”. La modificación llegó con los presupuestos de 2022, el año en el que se crearía la categoría de FEAP.

“El Plan de Mejora era un gran documento estratégico que se paró y se rechazó”. Desde el grupo parlamentario del PSdeG recuerdan que “allá por el año 2017 o 18” la Xunta encargó a una empresa externa un nuevo plan “razonablemente bueno”. “Propusimos en Pleno un acuerdo gallego para que todos suscribiésemos ese acuerdo y fijar compromisos concretos”. Curiosamente, quien se negó fue el PP y “quedó en un cajón”. “Una lástima, porque era razonable y dejaba muy en evidencia algunas decisiones de la propia Xunta”, concluyen los socialistas, que defienden la necesidad de un “plan de choque” para la gran puerta de entrada al sistema sanitario.

En septiembre, el PSdeG propuso —sin éxito— en el Parlamento gallego que se garantizase en 48 horas la atención del medicina de familia y pediatría. Este miércoles será el BNG el que pregunte al presidente de la Xunta por la situación de la primaria, donde destacan la “unanimidad” de todas las personas que trabajan en el ámbito sanitarios frente a la “política de demolición” del Partido Popular. Tras ironizar con lo “difícil” que es poner a todo el mundo de acuerdo, la portavoz nacional Ana Pontón ejemplificó esa política con el “recorte de 1.650 millones” en los últimos años 16 años. “Por eso tenemos lista de espera para ir al médico de cabecera, por eso hay 11.000 niños y niñas sin pediatra o un problema tan grave de falta de cobertura de profesionales”, concluyó.

Lucía Galán es pediatra desde hace dos décadas y divulgadora sobre salud infantil y juvenil. Más conocida como “Lucía, mi pediatra”, ha escrito varios libros y participado en decenas de conferencias nacionales e internacionales. Es embajadora de UNICEF y suma más de millón y medio de seguidores en redes sociales; padres y madres que la leen y escuchan en busca de información sobre salud y cuidado infantil. Una tarea que también aborda desde su manual de consulta El Gran Libro de Lucía, Mi Pediatra (Planeta, 2025), que ahora reedita ampliándolo hasta casi 800 páginas.

El libro abarca cualquier tema relacionado con la salud en la infancia y la adolescencia: desde el embarazo y los cuidados del recién nacido hasta las consultas más comunes (virus, accidentes, mocos, lactancia materna, sueño infantil, salud mental en la adolescencia…). Lucía Galán cree firmemente que una información rigurosa sobre cualquier tema sanitario puede marcar la diferencia: “El saber en general salva vidas y puede traer mucha calma a las familias”, asegura.

25 ediciones ya de esta casi enciclopedia de la salud infantil que ahora se reedita. ¿Esperaban este éxito cuando se publicó por primera vez?

La verdad es que no, a mí el éxito siempre me ha venido por sorpresa. Fue un libro muy trabajado, en 2019 estuve más de un año escribiéndolo con un compromiso férreo por la divulgación, el rigor científico y la exactitud de cada dato. Pero no imaginaba que iba a estar entre los libros más vendidos o que iba a llegar a tantos países. Cinco años después de la primera publicación, me sigue llenando de esperanza saber que los padres y madres tienen tanta curiosidad por aprender sobre la salud de los niños.

¿Qué puede aportar este manual a las familias?

Es el típico libro que se tiene encima de la mesita de noche y que los padres y madres utilizan para consultar cualquier tema, me gusta que les dé calma. Nadie nace aprendido, tener un hijo y acompañarlo en su crecimiento es la responsabilidad más grande que vamos a tener en la vida, nos dediquemos a lo que nos dediquemos. A absolutamente todos los niños y adolescentes les pasan cosas, y el conocimiento salva vidas.

Es el típico libro que se tiene encima de la mesita de noche y que los padres y madres utilizan para consultar cualquier tema, me gusta que les dé calma

¿Recuerda algún ejemplo de alguna familia a la que leer su libro le haya ayudado?

Recuerdo muchos, pero hace poco me llamó una madre desde el hospital porque su hijo estaba ingresado. Me contó que, después de haber estado en el médico dos o tres veces con él, no conseguían saber qué le pasaba. Ella leyó en mi libro información sobre el síndrome de Kawasaki [una vasculitis o inflamación de las arterias], vio que lo que le estaba pasando a su hijo cumplía con los criterios, se lo trasladó al equipo médico y efectivamente, eso era. Afortunadamente el tratamiento llegó a tiempo y no llegó a afectar al corazón. Por eso digo que el saber en general salva vidas y puede traer mucha calma a las familias.

La salud mental es uno de los temas nuevos que se incluyen en esta reedición. ¿Qué ha cambiado en los últimos años en el abordaje de la salud mental y emocional de niños, niñas y adolescentes?

Ha cambiado muchísimo en los últimos cinco años. El libro lo escribí en el 2019 y se publicó por primera vez en 2020, en plena pandemia de la Covid-19. La pandemia fue un punto de inflexión en el abordaje de los temas de salud mental en la infancia y la adolescencia: no es que antes no existieran este tipo de problemas, sino que se puso en evidencia un problema real que ya existía. Empezó a hablarse de los problemas de salud mental de niños y adolescentes y de la escasez de recursos que había en estas franjas de edades, el abandono de las familias que sufren esta situación.

O sea, que la pandemia puso en el centro del debate público cuestiones de salud mental que antes pasaban desapercibidas…

Sí, y como decía no es que los temas de salud mental infantil y juvenil no existieran antes de la pandemia, sino que esta los evidenció de una forma mucho más visible. El encierro de los adolescentes y la vulnerabilidad de muchos padres y madres aumentó los ingresos por enfermedades de salud mental y trastornos de la conducta alimentaria. Subieron muchísimo los casos de ansiedad y depresión en la infancia y la adolescencia, también los suicidios o intentos de suicidio. A día de hoy, esto es nuestro día a día en las consultas de pediatría: sabemos que uno de cada seis pacientes vendrán por temas de salud mental.

La pandemia fue un punto de inflexión en el abordaje de los temas de salud mental en la infancia y la adolescencia: no es que antes no existieran este tipo de problemas, sino que se puso en evidencia un problema real

¿Cuáles son los síntomas más habituales que indican problemas de salud mental y ante los que padres y madres deberíamos reaccionar acudiendo a un especialista?

Lo primero es ser conscientes de que esto ocurre: a muchos padres y madres el diagnóstico de sus hijos les pilla de sorpresa, se creen que los niños y niñas son siempre felices y esto no es así. Muchos sufren ansiedad y depresión y esto hay que abordarlo. Los síntomas más habituales a los que debemos prestar atención tienen que ver con cualquier conducta que se aleje del comportamiento habitual del niño o adolescente de forma sostenida en el tiempo, entre cuatro y seis semanas. Que un niño que antes salía con sus amigos de pronto solo quiera estar en casa; que una niña empiece a comer de forma ansiosa o al revés, que deje de comer; problemas para conciliar el sueño o despertares nocturnos; que esté más irascible o tenga explosiones de tristeza o llanto; cambios en el rendimiento escolar, etc.

¿Hay diferencias en los signos de alarma entre niños y adolescentes?

Cuando esto pasa en niños de seis o siete años, los padres suelen estar más atentos y reaccionar ante las señales. Pero en la adolescencia, muchas veces estos síntomas se meten en el cajón de los cambios propios de la etapa, cuando no es así, y esto puede retrasar el diagnóstico. Hay que prestar atención a estas señales y acompañar a los adolescentes, porque aunque parece que necesitan más independencia, nos siguen necesitando cerca a los padres y madres.

La literatura científica describe ya que la exposición precoz a pantallas en edades tempranas produce retrasos en el lenguaje y en el desarrollo, porque inhibe las conexiones neuronales

El libro también incluye contenidos nuevos en cuanto a neurodiversidad. ¿Cuáles son las condiciones más habituales que se ven en consulta a día de hoy?

Lo más habitual es encontrarnos con Trastornos del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Son los más frecuentes y requieren de un diagnóstico precoz, que va a marcar la diferencia en los niños y niñas. Por eso en la revisión de los 18 meses los pediatras hacemos tantas preguntas que tienen que ver con hitos madurativos: ¿El niño dice adiós con la manita? ¿Sabe decir papá y mamá, y empieza con más palabras? ¿Hace juego simbólico? Son una batería de preguntas que hacemos a niños y niñas y a sus papás para detectar pronto posibles problemas de neurodesarrollo.

¿Y qué pasa si la respuesta a esas preguntas es negativa? ¿Debemos alarmarnos?

Cuando las respuestas son negativas los pediatras debemos ir más allá y buscar el origen de ese retraso madurativo. Lo primero que hacemos es preguntar si el niño está expuesto a pantallas durante mucho tiempo. Y esa es precisamente otra de las novedades que tiene la reedición de mi libro: la literatura científica describe ya que la exposición precoz a pantallas en edades tempranas produce retrasos en el lenguaje y en el desarrollo, porque inhibe las conexiones neuronales. En ese caso, recomendamos a los padres y madres que desconecten las pantallas, que hablen y jueguen con los niños y que salgan a jugar al aire libre. Les revisamos en tres meses y el cambio suele ser brutal.

En caso de que el problema no esté en las pantallas, entonces les derivamos a especialistas para que revisen sus casos. Y muchas veces ahí la información también marca la diferencia: algunos padres y madres vienen a consulta porque conocen los hitos madurativos en la infancia y saben que hay algo en sus hijos que no termina de encajarles.

¿Qué otras novedades incluye esta reedición?

Además de los capítulos dedicados a la salud mental y la neurodivergencia, hemos actualizado algunos datos que ya estaban obsoletos, porque siempre hay evidencia científica nueva. También hemos descrito 15 nuevas enfermedades que no son muy frecuentes pero que merecían un espacio en el libro, como el síndrome de Kawasaki, que antes citamos, el sarampión, las hernias inguinales y umbilicales o los cambios en el abordaje de la bronquiolitis.

Lo primero que debemos hacer como sociedad es empezar por educar a la población en cuáles son fuentes fiables [de información] y cuáles no

En la sociedad actual, ¿corremos los padres y madres cierto riesgo de sobreinformación, de diagnosticar a nuestros hijos cuando hemos visto u oído algo de una fuente no fiable?

En mi experiencia tener información fiable aporta mucha calma y mucho sentido común a los padres y madres. Pero lo primero que debemos hacer como sociedad es empezar por educar a la población en cuáles son fuentes fiables y cuáles no. La red es un mundo infinito donde hay de todo: hay información y hay también desinformación. Y mira que a mí me gusta utilizar las redes sociales, pero siempre digo que una publicación mía no puede sustituir a la revisión que haga un colega pediatra de un niño o niña. Cuando tienes información de calidad, ganas confianza y recuperas el sentido común que muchas veces se pierde entre tanta desinformación.

¿Hay mucho intrusismo en su sector? Algunas personas denuncian la proliferación de asesoras de lactancia, de crianza o de sueño sin formación sanitaria.

Sí, y esto puede ser un problema serio del que vemos bastantes ejemplos en consulta. Seguro que hay muchas personas que lo hacen muy bien y que han ayudado a muchas familias, eso no lo dudo. Pero otras no, y las consecuencias pueden ser graves.

Te cuento un ejemplo: hace un tiempo recibí en mi consulta a un bebé de año y medio con un trastorno importante del sueño. Venía de una asesoría de sueño, de un programa impartido por una persona que no era profesional sanitaria y no tenía formación en pediatría ni en infancia. La madre estaba desesperada, porque el entrenamiento de sueño no había funcionado y además se había dejado un dinero importante. Al hacer la historia clínica que corresponde y estudiar su caso, me di cuenta de que sus problemas de sueño eran la punta de iceberg de un problema mucho mayor: el bebé tenía un principio de epilepsia que era lo que le estaba provocando crisis nocturnas, despertares y un retraso en el desarrollo.

El problema es que hay un vacío legal en este sector que es muy peligroso. Cuando personas que no tienen formación sanitaria entran en temas complejos, las consecuencias pueden ser importantes, porque se retrasan los diagnósticos.

Para ejercer la pediatría, ¿hace falta estarse formando continuamente?

Claro que sí. Después de 20 años ejerciendo como pediatra, estudiando y estando al día de todas las novedades, yo todavía hay muchas veces que dudo y consulto con colegas porque tengo una paciente con la que no me he quedado del todo tranquila. La salud infantil es un tema muy serio que nos lleva muchos años dominar.

Tras años de éxitos en divulgación, con libros, conferencias y miles de seguidores en redes sociales, sigue pasando consulta a diario. ¿Cree que es importante mantener un pie en la práctica clínica?

En mi caso sí. Yo soy pediatra de los pies a la cabeza y me moriré siendo pediatra. Siempre se lo digo a mi chico: por mucho que me líen, nunca me dejes que abandone la consulta porque es mi lugar feliz. Yo llego por la mañana, me pongo la bata, empiezo a pasar consulta, se me pasan las horas y es un gustazo. Me parece increíble que me paguen por hacer esto, porque me hace muy feliz. Todo lo demás también me encanta, pero me genera un sobreesfuerzo tremendo. Estar en contacto con la vida, con las enfermedades e incluso con la muerte es mi cable a tierra. Pasar consulta me obliga a estar siempre al día y los pacientes son mi fuente de inspiración continua para escribir y poner encima de la mesa los temas que de verdad preocupan a la gente.

Uno de cada cinco millones de niños nacidos en el mundo sufre epilepsia grave con crisis convulsivas, como la encefalitis de Rasmussen, cuya única solución es la intervención quirúrgica. En los casos más extremos esta operación consiste en extirpar el hemisferio completo del cerebro, donde se encuentra el foco epiléptico (hemisferectomía). En un escenario menos radical, se cortan las conexiones neuronales del hemisferio, que se deja en su sitio en estado de latencia (hemisferotomía).  

La plasticidad cerebral en edades tempranas facilita que en ambos escenarios los críos sobrevivan con cierta normalidad, ya sea con medio cerebro extirpado o desactivado, unas condiciones que en un adulto serían devastadoras. Pero los neurocientíficos tienen desde hace tiempo una serie de dudas, como si esta parte de la corteza cerebral desconectada, que mantiene su irrigación sanguínea, conserva alguna forma de actividad o de posible conciencia.  

Islas de conciencia

Un equipo de investigadores de la Università degli Studi di Milano, en Italia, encabezados por Marcello Massimini, ha querido adentrarse a fondo en la cuestión y ha examinado por primera vez con detalle los patrones de actividad neuronal de estas porciones de la corteza cerebral desconectada en 10 pacientes pediátricos sometidos a una hemisferotomía.  

En un trabajo publicado este jueves en la revista PLOS Biology, Massimini y su equipo describen el resultado de las pruebas de electroencefalografía (EEG) con las que midieron la actividad en la corteza aislada de los niños en estado de vigilia (despiertos) en diferentes sesiones antes de la cirugía y durante los tres años posteriores, centrándose en la actividad de fondo no epiléptica. 

Tras la operación, los científicos habían registrado ondas lentas prominentes sobre la corteza desconectada, un patrón que puede persistir durante meses e incluso años después de la desconexión cortical completa. Esta persistencia de ondas lentas planteaba la pregunta de si desempeñan algún papel funcional o simplemente reflejan una regresión a un modo predeterminado de actividad cortical. 

Después de diferentes pruebas, los investigadores aseguran que la pronunciada ralentización del EEG se asemejaba a los patrones observados en condiciones como el sueño profundo (NREM), la anestesia general y el estado vegetativo. En otras palabras, los hallazgos indican una probabilidad nula o reducida de que este segundo cerebro desconectado esté haciendo algo parecido a soñar. Más bien está en el mismo estado que el cerebro cuando estamos profundamente dormidos o en coma.

“Este ha sido un viaje científico emocionante y profundamente satisfactorio”, añade Anil K. Seth, profesor de neurociencia de la Universidad de Sussex y coautor del artículo. “Comenzó hace años con debates filosóficos sobre la posibilidad de islas de conciencia en sistemas neuronales completamente aislados, y ahora, con esta maravillosa colaboración, ha arrojado luz experimental importante sobre este tema de gran importancia clínica”.

Cerebros divididos

Para el neurocientífico Xurxo Mariño, especialista en fisiología del sueño, coincide en que los casos de estos niños conducían a una pregunta con tintes filosóficos que da para una novela de ciencia ficción. “Ese trozo de corteza cerebral, que antes estaba conectado a un ser humano y que ahora flota dentro de su cráneo, ¿podría tener mente? ¿Podría entonces ese ser humano generar dos mentes, una a la que tenemos acceso y otra aislada dentro de su cabeza?”, plantea.

Ese trozo de corteza, ¿puede tener ensoñaciones? ¿Podría tener como despertares de la conciencia con momentos en los que se pone a soñar?

Xurxo Mariño — Neurocientífico, especialista en fisiología del sueño,

El especialista recuerda que esta pregunta estaba en el ambiente con este tipo de casos y con los organoides de cerebros. “Ese trozo de corteza, ¿puede tener ensoñaciones? ¿Podría tener como despertares de la conciencia con momentos en los que se pone a soñar?”, pregunta. “Como observan en este trabajo, nos podemos quedar tranquilos, porque esas islas de corteza cerebral no parecen generar conciencia, sino que se embarcan en un estado oscilatorio perpetuo similar al del sueño profundo”.

La posibilidad de que existan dos conciencias distintas, una de las cuales no tiene ninguna posibilidad de reportarse, es terrible y angustiante

Mariano Sigman — Neurocientífico

El neurocientífico Mariano Sigman considera que el estudio es fascinante porque de repente permite responder, aunque sea parcialmente, algunas preguntas muy difíciles de hacer experimentalmente. “La posibilidad de que existan dos conciencias distintas, una de las cuales no tiene ninguna posibilidad de reportarse, es terrible y angustiante”, asegura. En su opinión, el trabajo plantea otras cuestiones, como hasta qué punto se parece esta situación al modo en que algunos animales, como los delfines, apagan medio cerebro mientras duermen. “Si una parte del cerebro tiene una fenomenología, y la otra tiene otra, la pregunta es cómo se funde eso en la experiencia”, afirma. “O si esa somnolencia es el modo por defecto del cerebro y si hace miles de años los humanos estábamos en ese estado”.

Desconexión de las redes

“La pregunta era si ese segundo cerebro desconectado estaba participando de la consciencia de la persona y si influía en su comportamiento”, asegura Juan de los Reyes Aguilar, investigador del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (HNP). “Y la respuesta es no, porque al estar aislada esa corteza no se puede despertar, permanece en una especie de coma”. Un estado que era en cierto modo predecible, según el experto, en tanto que si bloqueas las conexiones con ese hemisferio, generas una baja actividad y no puedes despertarlo.  

Al estar aislada esa corteza no se puede despertar, permanece en una especie de coma

Juan de los Reyes Aguilar — Investigador del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (HNP)

“Que la corteza cerebral aislada del resto del encéfalo entre en un estado de ritmos lentos tiene sentido, porque nuestros estados de vigilia están generados por la activación de las llamadas vías activadoras ascendentes, que son conexiones que vienen del tronco encefálico, del tálamo y de otras regiones que se encargan de regular nuestros estados de atención”, añade Mariño. “Al faltar todo eso, además de las entradas sensoriales, la corteza se queda sin entradas que generen activación del sistema”.

Para el experto, aunque se trata de un trabajo que estudia islas de cerebro que tienen una patología (porque albergan focos epilépticos), se trata de una aportación muy interesante, porque incide en la capacidad que tiene el tejido cerebral para generar actividad sincronizada de baja frecuencia de manera espontánea, que es la actividad característica del sueño NREM. 

“Por otro lado, trata el fascinante tema de la posibilidad de las islas de consciencia, apuntando a que esos trozos aislados de corteza no parecen generar mente”, explica Mariño a elDiario.es. Aun así, concluye, “no debemos olvidar que estos niños siguen teniendo dentro de su cráneo, de forma simultánea, dos estados mentales distintos: uno de vigilia (que cuando le toque pasará a sueño, claro); y otro en un estado de sueño permanente”.

La pequeña Laura tiene diez años, y este lunes llegaba desde El Pedernoso hasta el Hospital Universitario de Cuenca (HUCU) dispuesta a hacer historia. Ella se ha convertido en la primera conquense en ser atendida en el área de consultas externas del nuevo complejo hospitalario, siendo atendida a las 9:30 horas en la consulta de Neuropediatría de la doctora Ana Maraña.

Llegaba algo nerviosa por tal efeméride, pero cuando ha subido a la tercera planta del edificio ambulatorio del HUCU, ha visto “muchas diferencias” respecto a cómo estaba configurado el servicio en el 'Virgen de la Luz'.

“Es muy chulo el nuevo hospital, hay más luz, es más grande, tiene más juguetes para nosotros”, ha destacado la joven pedernoseña, que ha destacado, en general, que el nuevo complejo hospitalario es “más agradable”.

Misma opinión que ha dicho su madre, Rosa, que ha recordado cómo tanto Laura como su hermana mayor llevan ya 16 años acudiendo a la consulta de la doctora Maraña. “Si bien en el hospital de Alcázar, que es el que nos corresponde, siempre hemos tenido muy buen trato, aquí en Cuenca nos tratan de maravilla, y además ahora tenemos unas consultas mucho más amplias y nos gusta más por eso”, ha destacado.

Así, han vivido un día histórico inaugurando la primera consulta externa del Hospital Universitario de Cuenca, un día “único” y lleno de “felicidad” para Elisa Cueto Calvo, jefa de servicio de Pediatría, a quien no le cabía hoy la sonrisa en la cara.

“Hemos pasado de tener tres consultas y una sala de espera muy oscura a estar en una zona muy amplia, con luz natural, con consultas cuyas ventanas dan al entorno natural del HUCU”, ha celebrado la doctora, que ha agradecido a la gerencia “escucharnos en todo momento, porque la distribución de espacios está tal y como habíamos planteado”.

Nueva consulta en septiembre

Así, el área de consultas de Pediatría en el nuevo hospital amplia consultas de tres a seis, e incluso a partir de septiembre se estrenará una nueva consulta con la contratación de un pediatra que empezará a trabajar cuando concluya este mes.

Además, se incluyen áreas que no estaban en el Virgen de la Luz, como sala de lactancia, cambiador de bebés, baños adaptados para niños y jóvenes, más juegos para los pequeños, salas para el personal del servicio, así como una sala específica para enfermería.

Al mismo tiempo, el servicio de Pediatría en el HUCU va a contar con la última tecnología específica para esta área sanitaria, tal y como ha destacado la directora general de Cuidados y Calidad, Montse Hernández.

“Los espacios mejorar la humanicación de la asistencia sanitaria, una seña de identidad del nuevo hospital de Cuenca”, ha destacado, al mismo tiempo que ha puesto en valor la decoración del nuevo servicio, con los dibujos de los propios pacientes que ganaron el concurso del 60º aniversario del Virgen de la Luz.

Con este se da “un paso más” en el traslado al Hospital Universitario de Cuenca, que proseguirá esta semana con Medicina Interna, Reumatología, Enfermedades Inmunomediadas y Enfermedades Infecciosas el martes 5 de agosto, la sala de telemando el miércoles 6 de agosto, y el TAC los días 7 y 8 de agosto.

En pleno asedio de Israel a Palestina, seis menores procedentes de la franja de Gaza, de entre 6 meses y 14 años, han sido atendidos en el hospital de Cruces, en Barakaldo, y en el Donostia. Tres de ellos se encuentran en Cruces y los otros tres en Donostia, y padecen quemaduras, problemas cardiacos y oncológicos o enfermedades renales, entre otros. Cinco de ellos están siendo atendidos por los equipos pediátricos de Osakidetza, mientras que la de 14 años no se encuentra en Pediatría debido a que en Osakidetza, la asistencia sanitaria para personas de 14 años se engloba dentro de la atención a adultos.

Un total de 13 menores han sido trasladados a España desde Jordania en avión medicalizado y seis de ellos han llegado a Euskadi acompañados de sus familias que también han sido atendidas, pero no han requerido un ingreso hospitalario. Gran parte de ellos sufrían desnutrición y heridas de metralla que han sido revisadas por el personal médico de Osakidetza. “Hay dos niños que han sido valorados en el Hospital Universitario Donostia y están clínicamente bien. Se ha quedado ingresada la niña oncológica y aquí en el Hospital de Cruces hemos recibido a tres niñas, una está valorada por cirugía plástica que clínicamente también está bien y dos niñas que hemos valorado en cardiología pediátrica. Una de ellas, una lactante de seis meses, presenta una patología de la aorta severa, tenemos que hacerle todavía más pruebas para definirlo y buscar la estrategia quirúrgica. Y otra niña de siete años que está pendiente de que terminemos de valorarla, pero aparentemente tiene una cardiopatía por los informes, que también es quirúrgica, pero está muy desnutrida y esperaremos un tiempo para nutrirla para que vaya a la cirugía cardíaca en buenas condiciones”, ha explicado este viernes el doctor Javier Ayala, de Cardiología Pediátrica de Cruces tras valorar a los menores.

En todos los casos, según han explicado tanto el doctor Ayala como su compañero, Miguel Ángel Vázquez de Pediatría de Hospitalización, el pronóstico de todos los menores atendidos es bueno, pero los que se encuentran en estado de desnutrición requieren una mayor vigilancia. “La niña que está desnutrida, si la nutrimos durante un tiempo, en unos tres meses, no sé el tiempo que haga falta, pues entonces la cirugía la va a soportar mejor y el pronóstico es bueno. En el caso de una familia de cinco hermanos el estado nutricional es deficiente, pero recuperable. Primero hay que recuperar el estado nutricional antes de otras acciones”, ha recomendado Vázquez.

Por el momento, la única ingresada es la menor con una enfermedad oncológica que ha ingresado en el Hospital Universitario Donostia. A lo largo de los próximos días, se realizará a cada paciente una valoración clínica y analítica y las pruebas necesarias para definir el tratamiento que van a necesitar. “En principio no necesitan estar ingresados en planta. Irán recuperándose en casa con las pautas que les demos e irán viniendo a consultas semanalmente”, han explicado los doctores.

Preguntados cómo han afectado a estos menores las heridas de guerra, los médicos han aclarado que algunos de ellos cuentan con quemaduras y algunos de sus familiares con metralla en el cuerpo, pero se encuentran en buen estado. Como en ocasiones anteriores, las y los niños y sus familiares se alojarán en recursos gestionados por organizaciones sin ánimo de lucro de refugiados, que prestarán distintos servicios y actuaciones dentro de la acogida, como el alojamiento, la manutención y la cobertura de necesidades básicas; así como la atención integral, consistente en información y orientación, acompañamiento, atención psicológica y jurídica, y servicio de traducción e interpretación.

Con la llegada de estos seis menores, ya son 21 las personas gazatíes atendidas en Euskadi. Esta es la tercera evacuación en la que participa Osakidetza, junto con la OMS y el Ministerio de Sanidad. El 25 de julio del año pasado Euskadi acogió y prestó atención sanitaria a 9 menores y a una madre con problemas de salud graves procedentes de Gaza; y el 4 de abril, Osakidetza atendió a otros 5 menores. De estos últimos, según han detallado los doctores, cuatro de ellos han recibido el alta y uno sigue en tratamiento al tratarse de un paciente oncológico. “Se trata de un gesto de la solidaridad de Euskadi tanto para la acogida como para la asistencia sanitaria, y la colaboración de todas las instituciones para que la atención a estas personas sea posible”, concluyen desde el Departamento de Salud del Gobierno vasco.

Ha llegado el verano de las primeras vacaciones con tu bebé y seguramente tenías en mente infinidad de imágenes sobre cómo sería. Ahora, ya como madre o padre, el mundo se ve un poco diferente. Pero con un poco de planificación y una actitud relajada, hagamos lo que hagamos, las vacaciones pueden ser tan placenteras como imaginabas. Aunque esto no significa que esta nueva aventura, además de gratificante, también sea un poco caótica. Incluso con todas las previsiones hechas y todos los preparativos es posible que tengamos que hacer frente a algunas dificultades.

¿Deberíamos usar protector solar? ¿Se puede bañar en la playa o la piscina? ¿Podemos viajar? ¿Cuáles deberían ser los imprescindibles en la maleta? Para dar respuesta a estas y más preguntas consultamos con la pediatra Raquel Girón Del Río que, junto a María Márquez Rivera y Clara Luna Parera Pinilla, forman parte del proyecto Posdata Tu Pediatra. Estas son sus recomendaciones para proteger a los bebés frente al calor, el sol, los baños y los mosquitos.

Sol y bebés

Uno de los aspectos a los que más atención debemos prestar es a la protección frente al sol. “Lo más importante es que no les dé el sol directamente y que usemos medidas físicas, sea cual sea la edad”, aclara Girón Del Río. Además de ropa de manga larga fresca o ropa con etiqueta UPF, y accesorios como gorras de ala ancha, gafas de sol con filtro 3 y con etiqueta CE, es importante que dispongamos de otros protectores solares como una sombrilla o parasol para el cochecito. También deberemos permanecer en la sombra tanto como sea posible y buscar un protector solar que esté especialmente formulado para bebés.

“Las cremas de fotoprotección están indicadas en mayores de seis meses; antes de esta edad no les debería dar el sol de forma directa”, insiste la pediatra. A la hora de hacernos con una crema es clave elegir las que pone “mineral en menores de tres años (filtro físico); en mayores de tres años ya puede ser un filtro químico con protección 50+ y frente a UVA y UVB; las tenemos que aplicar 30 minutos antes de la exposición y renovarla después del baño, con sudor o cada dos horas, insistiendo en zonas como pies, orejas o cuero cabelludo”, explica Girón Del Río.

Bebés e hidratación

La hidratación adecuada es esencial en esta época del año. Aquí puede surgir la duda de si la lactancia es suficiente o debemos complementar con agua. En realidad, no es necesario porque la leche materna se compone de casi un 80% de agua, además de que proporciona al bebé todos los nutrientes que necesita. Por tanto, no es necesario darle agua a un bebé que toma el pecho.

Pero si el bebé ya ha empezado con la alimentación complementaria, que suele ser a partir de los seis meses, sí es importante asegurarnos de que está bien hidratado, y el agua es la mejor opción para ello. “A demanda, como siempre decimos”, aclara Girón Del Río, aunque si el bebé es “muy pequeño, o creemos que nos pide poco, o le sube la temperatura, está somnoliento, debemos ser más insistentes”. ¿Cómo podemos saber si está bien hidratado? Según la pediatra, “la forma de controlarlo es viendo que moja los pañales y cuando llora tiene lágrimas”.

Es importante que, a la hora de salir a la calle, lo hagamos o bien a primera hora de la mañana o a última de la tarde, “evitando las horas de más calor, entre las 11 de la mañana y las cinco de la tarde, y siempre deben ir bien protegidos para el sol y los mosquitos, unas recomendaciones que sirven tanto para ir a la playa como a la piscina”, explica Girón Del Río.

Cómo proteger a los bebés contra los mosquitos

Los mosquitos son otros de los grandes enemigos en verano. Y a este respecto, la pediatra afirma que lo más importante son las “medidas físicas y la prevención con el uso de mosquiteras, ropa larga fresquita de colores claros, evitar perfumes y paseos al lado de agua estancada al atardecer. Si, pese a todo, les pican los mosquitos, debemos tener en cuenta que podemos usar repelentes como los de citronela a partir de los tres meses; el IR3535, desde el año; y el DEET, desde los dos años.

Igual que ocurre con las cremas de protección solar, también los tenemos que renovar tras el baño o con sudor y, si necesitamos aplicar ambos, “primero usamos la fotoprotección”, afirma Girón Del Río, que insiste en que los enchufes, las pulseras y otros sistemas antimosquitos “no tienen eficacia demostrada, por lo que no está indicado su uso”.

Al agua con un bebé

Una de las grandes dudas que nos pueden surgir cuando estrenamos el verano con un bebé es si se puede bañar en la piscina o la playa. Según Girón Del Río, “algunos expertos opinan que sí se puede bañar un recién nacido, pero otros creemos que es mejor esperar a los seis meses”. Si, con todo, decidimos que se bañen, es importante que atendamos a aspectos como que el agua no esté muy fría y no dejarlos más de cinco o diez minutos dentro “o menos si detectamos que tiene frío”.

Siempre, al salir, pasaremos la piel por agua dulce —para eliminar el cloro—, retiraremos la ropa mojada y lo secaremos bien. “En niños más mayores es fundamental la supervisión por parte de un adulto para evitar los accidentes en el agua”, advierte Girón Del Río.

En casa, ¿con aire acondicionado?

Para bajar la temperatura de nuestro hogar solemos recurrir al aire acondicionado y los ventiladores. Pero, ¿son seguros si hay un bebé? Sí lo son y se “deben usar para mantener una temperatura lo más constante y agradable posible”, aconseja la pediatra, pero siempre manteniendo una temperatura de unos 24-25°C y para dormir en torno a los 20-22°C. Lo que no es aconsejable que les dé es la corriente de aire corriente.

Viajar con un bebé es diferente

Es posible que con un bebé la espontaneidad e improvisación a la que estábamos acostumbrados cambie por completo. Si antes reservábamos vuelos a última hora e íbamos con lo justo y necesario, ahora tocará decidir otras cuestiones como si llevar un chupete extra o un pijama de repuesto.

Pero, ¿cómo podemos viajar con un bebé? Si el medio de transporte es el coche no hay problema: “Con el recién nacido se puede viajar desde el alta del hospital siempre y cuando esté sano y la madre tolere el viaje”, afirma Girón Del Río. Es evidente que el viaje debe contar con un sistema de retención infantil a contramarcha, haciendo las paradas necesarias, como máximo cada dos horas para dar la toma, cambiar el pañal y permitirle un cambio de postura en la silla.

En cuanto al avión, depende de la compañía. En general, y como explica la pediatra, suelen permitir el viaje “desde los siete días para vuelos cortos y desde los 20-30 días para vuelos largos”. Otra opción de viaje cómoda a la que podemos optar desde el primer día es el tren, siempre a contramarcha. Para viajar en barco, deberemos esperar a los seis meses, mejor si es un año.

Además, los planes y el itinerario lo adaptaremos al ritmo del bebé, es decir, a sus tomas si está tomando el pecho, sus siestas o a los cambios de pañal. A la hora de hacer la maleta necesitaremos de todo, y en suficiente cantidad. Los imprescindibles, según la pediatra, son los siguientes:

Por último, “no debemos olvidar la documentación y cartilla de vacunación por si es preciso acudir al médico en el lugar donde nos encontremos de vacaciones”, concluye la experta.

A la hora de prever un viaje es importante que tengamos en cuenta que un bebé tiene que “pasar varias revisiones, de manera que puede ser que nos coincida con alguna vacunación, por lo que deberemos saber si donde vamos hay un centro de salud cercano donde puedan revisarlo y administrarle las vacunas, además de atendernos en caso de necesidad urgente”, matiza Girón Del Río.