Fabián, lector y socio de eldiario.es, nos explica la siguiente situación: “acabo de cumplir 60 años y hasta hace poco me he sentido bastante bien de vitalidad, con relaciones sexuales normales y buena forma física, pero sin saber demasiado por qué, en el último medio año he empezado a notarme un poco decaído, cansado, falto de ganas para el sexo y con poca actividad física, por lo que he engordado. Un amigo me ha comentado que el también pasó por un periodo así y lo superó tomando suplementos de testosterona, en concreto me ha recomendado uno. ¿Debo tomarlo? Quisiera que me asesorarais. Gracias”.

Antes que nada, Fabián, si crees que precisas asesoramiento, qué mejor que buscar un médico, te vale con un especialista en medicina general para empezar. Ellas y ellos son los indicados para asesorarte sobre estos temas, no los periodistas como el que escribe. De todos modos, nos proponemos darte una ligera guía sobre estos suplementos a través de lo que dicen los estudios existentes y los organismos internacionales.

Qué es la testosterona

A nivel general, la testosterona es principal hormona de la diferenciación masculina, si bien las mujeres también la poseen en dosis mucho más bajas, unas 20 veces. La testosterona es la responsable de que los hombres tengamos más vello facial que las mujeres, así como pelo en el pecho, la espalda o las piernas. Del mismo modo es responsable de que tengamos mayor volumen muscular y menos porcentaje de grasa, de que gritemos más y con voz grave, de que poseamos una mayor agresividad, etc. Y la testosterona también regula en los hombres el deseo sexual.

El pico de producción de testosterona, y la mayor concentración en sangre, es en la adolescencia, durante la etapa del crecimiento para dejar de ser infantes. A este respecto, también está relacionada con el mantenimiento de la densidad ósea. Después desciende progresivamente, despacio al principio, un poco más deprisa a partir de la cuarentena y a partir de los cincuenta su descenso es más sensible, dando lugar a un fenómeno conocido como andropausia o menopausia masculina.

Este es el responsable de una mayor tendencia a engordar y de la pérdida parcial de masa muscular a partir de esta edad, así como de una menor densidad del vello en la barba. También del descenso del deseo sexual que sienten algunos hombres, o de la sensación de fatiga o, si se quiere, de menos vigor. De todos modos, en la mayoría de los casos, entre el 80% y el 94%, este descenso de los niveles de testosterona es natural y bastante mesurado, dando simplemente efectos propios de la edad y muchas veces incluso imperceptibles o que pueden ser contrarrestados con ejercicio y comida sana.

El problema real sería un descenso pronunciado de esta hormona (por debajo de los 300 nanogramos por decilitro), algo que afecta a entre un 6% y un 20% de los hombres y que se conoce como hipogonadismo. El hipogonadismo suele ser fruto de problemas de balance hormonal o de infecciones y enfermedades muy concretas, y puede manifestarse tanto en el feto como en los adolescentes o los adultos, que es cuando sus efectos se notan al acompañarse del descenso natural de los niveles de testosterona. En tales casos puede conllevar aumento de peso, de grasa abdominal, pérdida exagerada de vello y de masa muscular, fatiga, depresión o inhibición del deseo sexual.

Suplementos: ¿una solución?

El hipogonadismo se detecta por análisis de sangre, por lo que ante la sospecha no cabe más que acudir al médico. No obstante, muchos hombres aquejados de la caída de testosterona, natural o patológica, prefieren acudir directamente a los suplementos de testosterona en gel o cápsulas que pueden conseguirse más o menos clandestinamente en páginas de internet y que en realidad solo van destinados a aquellos que sufren de hipogonadismo.

Se sabe que los medicamentos tienen un efecto positivo en los pacientes con este problema, ya que restablecen los niveles de testosterona sérica normales. Sin embargo, según el ensayo citado en este artículo, previo a la realización de un estudio más amplio, en individuos maduros sin hipogonadismo los resultados son más bien discretos, si bien sí se observó una levemente mayor masa muscular y un ligero aumento del deseo sexual en los hombres estudiados. Pero en cuanto al vigor y menor cansancio no se observó ningún beneficio.

Aumento del riesgo de accidentes cardiovasculares

Es por ello que conviene fijarse en las contrapartidas, pues altos niveles de testosterona, que son los que muestran los hombres que se medican sin necesitarlo, pueden comportar graves riesgos para la salud cardiovascular. La Fundación Española del Corazón asegura que los suplementos de testosterona aumentan entre un 20% y un 30% el riesgo cardiovascular. El problema es que el incremento de masa muscular aumenta el nivel de glóbulos rojos, puesto que el crecimiento del músculo tiene unos mayores requerimientos de respiración celular. Esto incide en un mayor riesgo de precipitaciones de sólidos que formen trombos en las venas.

Por otro lado, una investigación publicada en PLOS One, y realizada sobre 55.000 hombres sin hipogonadismo, detectó que a los 90 días de realizar un tratamiento de sustitución con suplementos, los hombres mayores de 65 años duplicaban el riesgo de padecer un infarto de miocardio. En cuanto a los jóvenes el aumento solo se daba entre aquellos que tenían problemas previos. Curiosamente a los 90 día de abandonar el tratamiento el riesgo se moderaba de nuevo.

Incremento del antígeno PSA

Se sabe también que un nivel alto de testosterona incide en el aumento del riesgo de próstata inflamada y en la aceleración del cáncer de próstata en individuos que lo tuvieran ya. Al menos sí incide en el aumento del antígeno PSA, aunque este índice resulta controvertido al dar muchos falsos positivos. Curiosamente estos riesgos no se dan en las personas con hipogonadismo, lo cual viene a indicar que el exceso de testosterona es tan contraproducente como su carencia. La Food and Drug Administration (FDA) ya expresó hace dos años su preocupación por el aumento del consumo indiscriminado de estos productos entre hombres de mediana edad. 

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Con la edad cambian muchas cosas en todos los organismos y en todos sus órganos y miembros… Y, por descontando, eso influye también en lo genital y en lo no genital. “El deseo disminuye con la edad, la fisiología del orgasmo, la presencia de enfermedades y, por supuesto, el funcionamiento de nuestros genitales”, lo cual no es óbice para que sigamos activos sexualmente, de hecho, según el urólogo Eduard García Cruz, “una de cada cuatro personas lo son más allá de los 80 años... y como dato importante, las personas sexualmente activas viven más años y con mejor salud”.

Ahora bien, ¿cómo cambian los genitales, en concreto, los masculinos, que son los más sobresalientes? Muchos hombres tienen la impresión de que su pene “se encoge” conforme van cumpliendo años. Les preguntamos a varios expertos de distintas disciplinas si se da el caso o es solo una 'desilusión' óptica. Alfonso Antona, psicólogo, antropólogo y experto en salud sexual y reproductiva, enuncia que “lo que sucede no es que el pene encoja, lo que pasa es que aumenta la grasa púbica y esto hace que la longitud del pene se perciba como más pequeña”.

A esa grasa, la psicóloga especializada en sexología Carme Sánchez Martín le suma “la reacción de los testículos y todos los órganos sexuales ante la ansiedad o una situación de miedo/alerta, que tienden a retraerse, como a protegerse, y por lo tanto a disminuir de tamaño (de ahí las expresiones ”acojonarse“ o ”ponerse los huevos de corbata“), nos ayuda con una imagen gráfica.

Alicia Gallotti, escritora con casi dos decenas de exitosos libros sobre sexualidad en su bibliografía, niega categóricamente que el pene encoja con la edad, “lo que pasa es que los hombres suelen engordar con los años, la barriga aumenta de tamaño y, cuanto más aumenta su tamaño, más se estira la piel del prepucio, lo que provoca la sensación de que el pene se ha reducido. También si la barriga oculta al pene, el efecto óptico es de disminución de tamaño; pero no es real”.

Nos invita a visualizar “una playa nudista, donde los viejos muy delgados parecen tener el pene muy grande, mientras que los gorditos parecen tenerlo mínimo; pero luego, en erección, vuelve al tamaño habitual y responde igual”, tranquiliza la autora. García Cruz, experto en medicina sexual y problemas de próstata, nos aclara desde el punto de vista fisiológico por qué entonces existe esa percepción masculina.

“En primer lugar”, dice Cruz, “porque los hombres tienden a engordar con la edad, y eso hace que el pene se esconda. En segundo lugar, las hormonas sexuales masculinas, principalmente la testosterona, descienden con el tiempo. Esas hormonas son necesarias para el correcto funcionamiento del pene, por lo que, al disminuir, podrían hacer que el pene se acortara”. Si la causa es esta última, el tratamiento puede pasar por “una suplementación con testosterona, por ejemplo, que funciona muy bien para los hombres con niveles bajos de hormona; o por los fármacos de la familia de la ”viagra“, que han revolucionado la sexualidad”.

Extensores de pene; una posibilidad

Ya sea por la edad o por la dotación natural del varón, muchos optan por probar con extensores de pene, que, en opinión del urólogo, “funcionan muy bien, sobre todo para alargarlo y para la incurvación de pene (llamada enfermedad de Peyronie). Eso sí, hay que ser regulares y usarlos mucho tiempo”.

Otra opción son las cirugías, que, a su juicio, “en realidad son más cosméticas que otra cosa... El pene no se alarga realmente en la mayoría de casos y no son ni para la mayoría de personas ni para la mayoría de cirujanos”. Se refiere a que “hay que individualizar muy bien el tratamiento en hombres que solicitan este tipo de técnicas, informarles muy bien”. Y subraya la importancia de que “estas intervenciones tienen necesariamente que llevarse a cabo por uroandrólogos expertos”.

Paradójico es que el pene encoja y, en cambio, los testículos aumenten de tamaño y cuelguen más. Antona apunta a la teoría más popular, la de la ley de la gravedad, y García Cruz, fuera de bromas, saca a relucir “algunos estudios muy curiosos que dicen que los testículos aumentan en función del número de hijos: a más hijos, mayores testículos”. La respuesta más ortodoxa es que “el músculo del escroto -el escroto está formado por piel ”mezclada“ con músculo- puede ser más laxo con la edad, con lo que los testículos colgarían más, serían más aparentes”.

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Más de medio siglo después de la revolución que representó la píldora anticonceptiva para las mujeres, su equivalente masculino sigue sin existir. Pese a los numerosos estudios que han demostrado que su eventual desarrollo es una posibilidad cierta y real, las únicas formas de contracepción masculina son, de momento, el uso de condón y la vasectomía, la cual requiere un paso por el quirófano y –pese a los avances científicos– en muchos casos sigue siendo irreversible. Para las mujeres, en cambio, los métodos anticonceptivos disponibles son más de diez.

En enero, el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD), con sede en Estados Unidos, publicó una revisión sobre el estado de los proyectos de métodos de contracepción masculinos, en la mayoría de los cuales el mismo organismo está involucrado. El estudio destaca que la tasa de embarazos no deseados se mantiene muy alta, en un 45%, lo cual hace deseable que esos proyectos lleguen a buen puerto lo antes posible. Algunos están muy avanzados, y se detallan a continuación.

Un gel en los hombros y los brazos

El que más expectativas genera es el de un gel tópico que combina dos hormonas y que, con una pequeña aplicación diaria (2,5 mililitros en los hombros y la parte superior de los brazos),reduciría la presencia de espermatozoides a menos de un millón por mililitro de semen, una concentración que –según los expertos– se puede considerar infértil.

¿Cómo funciona este gel? Uno de sus componentes es una progestina sintética, el acetato de segesterona (más conocido por su nombre comercial, Nestorone), que bloquea la producción de testosterona en los testículos. Esto reduce la producción de espermatozoides “hasta unos niveles en los que el varón puede considerarse técnicamente estéril”, como asegura Antonio Urries, biólogo y director de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Quirónsalud Zaragoza.

El gel, a su vez, incluye testosterona en su composición, dado que esta hormona es fundamental para mantener el deseo sexual en los hombres, además de otras funciones vinculadas con el número de glóbulos rojos en la sangre, el sobrepeso y el acné. De esta manera, se podrían evitar los embarazos indeseados y también los posibles efectos secundarios del anticonceptivo masculino. La testosterona es difícil de administrar por vía oral, ya que el hígado suele neutralizar su efecto. Por eso, si se comprueba que funciona, su aplicación en forma de gel sería la solución.

Bautizado como NES/T (por Nestorone y testosterona), el gel se prueba en la actualidad en un estudio que involucra a unas 420 parejas de siete países distintos. Científicos del Reino Unido, Suecia, Italia, Kenia y Chile, además de Estados Unidos medirán la fertilidad de los hombres en distintos momentos, con el fin de valorar la eficacia de la sustancia. La fecha estimada de finalización para este trabajo es el otoño de 2021. Si los resultados son satisfactorios, el producto podría empezar a comercializarse poco después.

Bloquear los espermatozoides con una inyección

Además del gel NES/T, existen otros proyectos que también están en proceso de prueba y podrían, dentro de no mucho tiempo, estar al alcance de todos. Uno de ellos es un polímero que no exige una administración diaria sobre la piel, sino que se aplica por medio de una inyección. Lo que hace esta sustancia es bloquear los conductos deferentes, aquellos a través de los cuales los espermatozoides viajan desde los testículos hacia la uretra y el pene.

Una ventaja de este producto, conocido por el nombre comercial de Vasalgel, es que no es hormonal: no impide la producción de espermatozoides, sino que les obstruye el paso. De esta manera, se evitan algunos de los efectos secundarios derivados de la contracepción. En caso de que su uso se habilite, sería una muy buena alternativa para la vasectomía reversible, ya que su acción y su efecto serían los mismos. Cuando la persona lo deseara, por medio de otra inyección, se podría disolver el polímero y volver a abrir el paso a los espermatozoides en busca de un óvulo para fecundar.

El Vasalgel fue probado en monos Rhesus con gran éxito. Investigadores estadounidenses publicaron los resultados de su trabajo en la revista especializada Basic and Clinical Andrologyen 2017, y añadieron que las complicaciones surgidas fueron mínimas, similares a las que se pueden sufrir como consecuencia de una vasectomía normal. El siguiente paso en el desarrollo de este método es probarlo en humanos. Si su efecto es similar al que tuvo en los monos, podría representar otra muy buena oportunidad.

La píldora masculina, otra posibilidad

Otra alternativa se parece mucho al anticonceptivo más clásico entre las mujeres: la píldora. Un estudio difundido en marzo de 2018 presentó un producto llamado undecanoato de dimetandrolona (DMAU, por sus siglas en inglés), el cual –al igual que el gel NES/T– combina una hormona masculina como la testosterona y una progestina. Como las mujeres, los hombres que quisieran controlar su fertilidad de esta forma deberían tomar la píldora todos los días.

Según Stephanie Page, profesora de Medicina en la Universidad de Washington y directora de la investigación, “muchos hombres dicen que, como anticonceptivo reversible, preferirían una píldora diaria antes que inyecciones de larga acción o geles tópicos”. Si esto es cierto, la DMAU podría ser de gran importancia, dado que, de acuerdo con la especialista, es “el mayor paso adelante en el desarrollo de una píldora masculina diaria”.

El trabajo fue realizado sobre una muestra de 83 hombres. Sus resultados fueron muy auspiciosos, con escasos efectos colaterales, entre ellos el descenso de los niveles de colesterol HDL (el llamado colesterol “bueno”). Actualmente, el mismo equipo está embarcado en estudios de largo plazo en busca de corroborar la validez de la píldora.

Otras posibilidades

También hay otras vías abiertas en busca del anticonceptivo masculino, pero los productos con los cuales trabajan parecen menos seguros. Uno de los más conocidos es el Adjudin, una sustancia no hormonal que bloquea la producción de espermatozoides sin afectar la de testosterona. El problema de esta medicación –que forma parte de la misma familia de la lonidamina, un fármaco utilizado contra el cáncer, y ha sido probado con éxito en animales como ratas, perros y conejos– son sus efectos secundarios adversos.

De hecho, se investiga desde hace más de una década y hasta ahora no se halló una manera de acercarse a su posible uso en seres humanos. En suma, la “píldora masculina” parece estar cada vez más cerca, ya sea que se concrete en efecto en una píldora, o bien en un gel, una inyección o algún otro método. El caso es que, en busca de la igualdad, sería deseable que estuviera disponible lo antes posible, como un paso más para que la contracepción deje de ser vista como una cuestión nada más que “de mujeres”. 

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Cuando somos jóvenes, la referencia de personas mayores es la de nuestros abuelos, y a ellos nunca los oímos hablar de sexo. Tampoco los medios de comunicación ni el cine dan mucho lugar a las relaciones sexuales durante la segunda mitad de la vida. Por esas razones, a mucha gente le cuesta imaginar cómo son. ¿Cuáles son las prácticas más comunes? Besos, abrazos, caricias y penetración vaginal. Esa es la respuesta ofrecida por un estudio sobre casi 2.000 personas de más de 65 años, realizado por investigadores de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid.

El mismo trabajo apuntaba que el 62,3 % de los hombres y el 37,4 % de las mujeres en ese grupo de edad son sexualmente activos. Unos porcentajes muy parecidos a los de quienes habían dicho que sus relaciones sexuales eran satisfactorias o muy satisfactorias en un estudio anterior: 59,6 % entre los hombres y 35,7 % entre las mujeres, siempre en el mismo rango de edad.

Esta otra investigación, elaborada por especialistas catalanes en sexo, también había consultado por la frecuencia de la actividad sexual: 6 de cada 10 personas dijeron hacerlo, de media, unas cuatro veces por mes. Un dato revelador de esta encuesta indicaba que el 87,6 % nunca había preguntado a su médico por cuestiones vinculadas con la sexualidad en esta etapa de la vida

Por otro lado, el médico solo había hecho preguntas por el mismo motivo al 8,8 %. El sexo en los adultos mayores sigue siendo un tema tabú, incluso para los profesionales de la salud, pese a que sigue siendo un área central en la vida de las personas. El interés por la actividad sexual es un indicador de la calidad de vida del adulto mayor, y además proporciona muchos beneficios.

Caricias, besos y otras muestras de afecto

Los cambios fisiológicos, psicológicos y sociales llevan a que, con los años, la sexualidad se viva de otra manera. Con respecto a lo físico, el principal problema entre los hombres -tal como explica el Instituto Nacional sobre el Envejecimientode Estados Unidos (NIA, por sus siglas en inglés)- suelen ser las disfunciones eréctiles.

Es decir, las dificultades para lograr y mantener una erección (además de otros hechos, como que la erección se pierda más rápidamente después del orgasmo, o que se necesite más tiempo para lograr una nueva erección). “No es un problema si ocurre de vez en cuando, pero si sucede con frecuencia hable con el médico”, recomiendan estos especialistas.

Para las mujeres, por su parte, las dificultades a menudo se relacionan con los cambios en su vagina. Según la NIA, “puede acortarse y estrecharse”, y las paredes vaginales “volverse más delgadas y un poco más rígidas”. Además, la lubricación vaginal es menor y toma más tiempo. Por todo esto, es posible que el coito resulte doloroso y menos placentero. Existen productos lubricantes a base de agua que pueden ayudar en estos casos, lo mismo que ciertos condones con buena lubricación.

Es en parte debido a estos motivos que, en esta etapa, ganen importancia en las relaciones sexuales elementos como las caricias, los abrazos, los besos y otras muestras de afecto en la intimidad. Forman parte de la llamada fase de deseo, la primera de las cuatro que componen la respuesta sexual humana -definida ya en los años sesenta en los trabajos clásicos de William Masters y Virginia Johnson-, que es más prolongada cuando se superan los 60 años de edad.

Otros factores que limitan el sexo entre los adultos mayores

Con respecto a los factores psicológicos que inciden sobre la sexualidad en los adultos mayores, uno de los más importantes se asocia precisamente con el envejecimiento de la figura corporal, que se traduce en la sensación de que dejarán de ser atractivos para sus parejas. Ante este temor, en un artículo sobre la cuestión publicado en la revista especializada Psicodebate, el sexólogo argentino Adrián Sapetti propone recordar la canción de los Beatles: “Cuando yo tenga 64, tú también serás mayor”.

Es decir, el envejecimiento es algo que afecta a todos. Y vale tanto para parejas de muchos años como para personas que acaban de conocerse. No tener pareja es, por cierto, uno de los factores que limitan la actividad sexual. También padecer dos o más enfermedades crónicas, tomar dos o más medicamentos, tener una percepción negativa de la propia salud, un bajo nivel educativo y superar los 75 años de edad.

El sexo como constructo social

Como apunta un trabajo realizado por investigadores mexicanoscentrado en la relación entre la actividad sexual y la calidad de vida de los adultos mayores, la sexualidad es “una construcción social” que “puede influirse y modificarse a cualquier edad”. Y destacan la importancia de la comunicación. “Encontrar un lenguaje para lo que no ha sido expresado -enfatizan- es una vía fundamental para que las personas modifiquen la percepción que tienen de sí mismas y para que lleguen a comprender la relación entre su comportamiento individual y el contexto social y cultural en que viven”.

El género es una de las variables decisivas en cuanto al modo de vivir la sexualidad en esta etapa, como lo evidencias los porcentajes de actividad y satisfacción sexual citados al comienzo de este artículo: las cifras de los hombres casi duplican a las de las mujeres. Esto se debe, desde luego, a las pautas sociales y culturales dominantes durante la mayor parte de la vida de esas personas. Para las próximas generaciones lo más probable es que, por fortuna, esos números se equiparen.

También es de desear que la sexualidad más allá de la juventud deje de ser un tabú. En la película 45 años, del británico Andrew Haigh, la pareja interpretada por Charlotte Rampling y Tom Courtenay, quienes entonces tenían 69 y 78 años, respectivamente, protagoniza una escena de sexo, algo muy pocas veces visto entre personajes de esas edades. Si bien por ahora esa cinta (que recibió numerosos premios) no es más que una excepción, está claro que el cine puede ayudar a derribar prejuicios y, en última instancia, a mejorar la calidad de vida de mucha gente.

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“Pitopausia”, “otoño de los pantalones” y otras expresiones son las comúnmente utilizadas en tono irónico por las mujeres para referirse a la supuesta menopausia masculina, o al menos al deseo de que existiera una cierta justicia biológica en cuanto al decaimiento de las funciones reproductoras vinculado con trastornos físicos, tal como ocurre con ellas. ¿Pero existe este fenómeno en los hombres?

En efecto, ellas no se equivocan: aunque es mucho menos mediática y está menos explotada comercialmente, esta menopausia masculina sí existe y es equiparable en pérdida de fertilidad y en cambios en la salud y el aspecto físico, a la de las mujeres, si bien no implica necesariamente una pérdida de fertilidad total. Se llama andropausia y, al igual que la menopausia, es uno de los procesos vitales inevitables ligados a un proceso más general, y natural, llamado envejecimiento.

¿Qué produce la andropausia?

Muchos de los síntomas de que un hombre “madura” o “se hace mayor” tienen que ver con la andropausia a través de la pérdida de producción en los testículos de la hormona testosterona, que es la propia de la diferenciación sexual masculina, aunque también se produce en el ovario femenino, si bien en cantidades hasta 20 veces menores.

La andropausia tiene su reflejo sobre todo en el descenso de testosterona testicular -una pequeña parte se produce en las glándulas suprarrenales- en el plasma, cosa que comporta diferentes implicaciones. Pero se extiende adicionalmente a un descenso de la fertilidad, es decir de la movilidad y vitalidad de los espermatozoides, aunque en los hombres siempre puede quedar una tasa de esperma activo y por tanto no siempre se produce la esterilidad total, a diferencia de lo que ocurre en las mujeres.

De todos modos, la andropausia llega antes que la menopausia. Comienza a partir de los treinta, edad en la que es imperceptible, y se hace progresivamente más evidente en edades superiores, en especial a partir de los cincuenta, cuando sus síntomas comienzan a ser más evidentes.

¿Por qué es tan importante la testosterona?

La testosterona es la responsable de que los hombres desarrollen el vello corporal a partir de la adolescencia. También de que tengan la voz más grave, de que su piel sea más grasa y tersa y por supuesto de que su desarrollo muscular en condiciones normales sea superior al de las mujeres, que tienen mayor porcentaje de grasa corporal y menor índice muscular.

La testosterona también tiene una gran influencia sobre el cerebro y sobre las glándulas suprarrenales. Ayuda a reducir el estrés, y por tanto contribuye a la fijación del calcio óseo, así como es responsable de la secreción de melatonina, la hormona del sueño. Adicionalmente se cree que incide sobre la memoria, la atención, la rapidez de reflejos, etc., y que unos bajos niveles de testosterona podrían estar relacionados con la tendencia a sufrir el mal de Alzheimer.

Y por descontado es el motor del deseo sexual, la competitividad, el gusto por el riesgo y otras características del perfil psicológico masculino. Finalmente, interviene en el desarrollo y mantenimiento de los genitales y el pene, así como en la frecuencia y la consistencia de las erecciones.

¿Cuáles son los síntomas de la andropausia?

La mayoría de ellos están correlacionados con la caída de los niveles de testosterona y en general son fácilmente identificables:

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