Los contagios y las muertes a causa de la COVID-19 vuelven a aumentar. Durante la última semana de abril, murieron más de 93.000 personas, una cifra que se acerca al peor punto de la segunda ola global de la pandemia. ¿Cómo puede seguir pasando? ¿Cómo es posible que algunos países sigan sufriendo una ola tras otra de infecciones si ya sabemos como prevenirlas?

Durante los últimos ocho meses, el Panel Independiente de Preparación y Respuesta a la Pandemia ha examinado rigurosamente las pruebas sobre cómo permitimos que la COVID-19 se instalara con fuerza y por qué. El grupo, que copresidimos, ha entrevistado a cientos de expertos y personas en primera línea de la respuesta, y además, ha llevado a cabo una investigación a fondo propia y ha consultado numerosa bibliografía.

Nuestro informe, publicado este miércoles, es firme, aunque justo, en cómo una serie de errores llevó a la peor catástrofe sanitaria, social y económica que se recuerda. Pasó demasiado tiempo desde la notificación de un brote de casos de neumonía de origen desconocido a finales de diciembre de 2019 hasta la declaración de emergencia de salud pública de importancia internacional de la OMS.

Febrero de 2020 también fue un “mes perdido” para contener la propagación del virus. Si se hubiera actuado de forma rápida y contundente desde el principio, podríamos estar hoy frente a un panorama mundial completamente diferente. 

Nuestro análisis de las respuestas nacionales de 28 países demuestra que algunos líderes menospreciaron la información científica, negaron la gravedad de la COVID-19, retrasaron las respuestas y generaron desconfianza entre los ciudadanos. Esto contrasta radicalmente con otros líderes que, gracias a medidas consistentes y un enfoque que incluyó a la totalidad del gobierno, lograron contener el virus y mantener a la población a salvo. Estos líderes nos demuestran lo que se debería haber hecho en todas partes, y lo que todavía se puede hacer. 

Actualmente, nos encontramos con que el virus y sus variantes se abren paso en poblaciones que sufren la falta de medidas de sanidad pública y el ritmo irracional, lento y desigual de la distribución y el abastecimiento vacunas. La situación en India es muy preocupante debido al sufrimiento espantoso de la gente, y porque demuestra que la COVID-19 todavía representa una grave amenaza.

¿Qué debemos hacer?

Para poner fin a esta pandemia, los países de ingresos altos con una reserva de vacunas suficiente para cubrir a su población deberían, además de ampliar su vacunación, comprometerse inmediatamente a suministrar a los 92 países de ingresos medios y bajos del mecanismo de reparto COVAX, de la Alianza de Vacunas Gavi, al menos 1.000 millones de dosis antes de septiembre de 2021, con el propósito de superar los 2.000 millones de dosis a mediados de 2022. 

Los principales países productores de vacunas y los fabricantes deben acordar en los próximos tres meses la concesión de licencias voluntarias y la transferencia de tecnología. La Organización Mundial del Comercio (OMC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) deben convocar a los actores principales lo antes posible, y si no logran ponerse de acuerdo, debe entrar en vigor una exención de los derechos de propiedad intelectual en virtud del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC).

Al mismo tiempo, todos los gobiernos nacionales deben tomar medidas de salud pública de eficacia probada para detener la propagación del virus. La montaña rusa de controles parciales y levantamiento prematuro de restricciones no está funcionando.

En cualquier momento podría aparecer un nuevo patógeno con potencial pandémico, y entonces no habrá excusa para un enfoque de “esperar y ver”. Hay que invertir en estar preparados ahora, no cuando llegue la próxima crisis.

¿Qué proponemos?

En el grupo proponemos reformas valientes para cambiar el sistema mundial de prevención y respuesta frente a las pandemias, con el objetivo de detener futuros brotes de enfermedades antes de que se conviertan en otra crisis mundial. 

Pedimos que se establezca un nuevo Consejo Mundial sobre Amenazas para la Salud, creado por la Asamblea General de la ONU y dirigido por jefes de Estado y de Gobierno. Este consejo debe garantizar el compromiso político con la preparación y respuesta frente a las pandemias y hacer responsables a las partes interesadas.

Más aún, creemos que hay que aumentar la rendición de cuentas a nivel nacional y mundial, y la aplicación efectiva de medidas a través de una convención marco sobre pandemias, que debería ser negociada y acordada en un plazo de seis meses.

Recomendamos que la OMS establezca un nuevo sistema de vigilancia basado en la plena transparencia. La OMS debería tener autoridad explícita para publicar información sobre pandemias potenciales sin requerir el permiso a los gobiernos afectados. Además, la OMS debería tener la potestad de enviar expertos a investigar amenazas pandémicas a cualquier país, con la mayor brevedad posible. 

Hay que fortalecer a la OMS y darle mayor independencia financiera, basada en recursos totalmente no asignados y en el aumento de las cuotas que de los Estados miembros. Entre otras reformas de la organización, el cargo de director general debería estar limitado a un solo mandato de siete años.

Se necesita más financiación. Un nuevo mecanismo internacional de financiación para pandemias requeriría más de 10.000 millones de dólares (8.284 millones de euros) al año para tomar medidas de preparación, con la capacidad de desembolsar entre 50.000 y 100.000 millones de dólares (40.000 y 80.000 millones de euros) en caso de declararse una nueva pandemia. 

El grupo –que componemos 13 expertos en salud global, política y economía a nivel mundial, y que incluye tres ex jefes de Gobierno– no se propuso repartir culpas ni apuntar con el dedo a ningún país ni institución. Pero ahora todos debemos poner en práctica lo que hemos aprendido para asegurarnos de que el mundo no vuelva a sufrir esto.

Las estanterías de los almacenes de la ONU y de las capitales nacionales están repletas de informes y análisis de crisis globales anteriores, en gran medida ignorados. Este informe no puede acabar olvidado en un archivo. Es hora de hacer realidad sus serias recomendaciones para preparar al mundo y evitar que un brote se convierta en otra pandemia. 

--

Helen Clark, ex primera ministra de Nueva Zelanda, y Ellen Johnson Sirleaf, expresidenta de Liberia, son copresidentas del Panel Independiente de Preparación y Respuesta a la Pandemia.

Traducido por Lucía Balducci

Para poner fin a la pandemia, el mundo necesita una vacuna. Los primeros resultados de las pruebas de la desarrollada por la Universidad de Oxford indican que estamos cada vez más cerca de descubrir una. 

Los datos publicados recientemente en la revista académica The Lancet demuestran que la vacuna de Oxford produjo anticuerpos y células T en unos 1.000 pacientes. La empresa farmacéutica AstraZeneca posee la licencia para producir esta vacuna desde principios de 2021 y ha firmado un acuerdo para producir a fines de ese año, junto al Instituto Serum de India, 1.000 millones de dosis para países de ingresos bajos y medios.

Pero esto está lejos de ser lo que el mundo necesita. Para que la vacuna llegue a toda la población mundial, se necesitan unos 7.800 millones de dosis, y lo antes posible. Si la vacuna que resulta exitosa requiere más de una dosis, o si se tiene que suminitrar anualmente –como parece probable–, la cifra será aún mayor. El mundo necesitará un abastecimiento casi permanente de vacunas. Solo entonces podremos tener la COVID-19 bajo control.

Una vez se descubra una vacuna segura y efectiva, el único obstáculo para proveer las dosis necesarias debería ser la capacidad productiva del planeta. Sin embargo, existen otros obstáculos artificiales. Las leyes de propiedad intelectual que les otorgan a las grandes farmacéuticas los derechos exclusivos para producir un medicamento específico durante cierta cantidad de años están hechas para premiar la inversión y la innovación que logran medicamentos nuevos.

A menudo se abusa de estos derechos de propiedad intelectual y se generan monopolios y, en el caso de la vacuna contra la COVID-19, estos monopolios amenazan con restringir el abastecimiento, causando demoras innecesarias y una escasez que puede resultar mortal.

Si una sola empresa obtiene los derechos exclusivos sobre la ciencia, el conocimiento y la propiedad intelectual de la vacuna contra el coronavirus, eso impedirá que el mundo reciba los miles de millones de dosis que necesita. Ninguna empresa privada, al margen de cuán comprometida esté con la distribución de la vacuna, debería tener el monopolio de este recurso público. Una pandemia mundial no es el momento para racionar artificialmente un medicamento en base a fallidas ideas sobre lo sagrado de la propiedad intelectual. Tampoco se debería proteger al mercado simplemente en beneficio de los intereses de las grandes empresas farmacéuticas. 

También es importante remarcar que AstraZeneca no ha descubierto esta vacuna. El desarrollo y la producción de la vacuna contra la COVID-19 se están logrando gracias a miles de millones de euros que vienen de los impuestos. AstraZeneca ha recibido 1.000 millones de euros solo del Gobierno de Estados Unidos y, al menos, 92 millones de euros del Gobierno de Reino Unido. La empresa tampoco está corriendo sola con los riesgos de la innovación: los gobiernos ya se han comprometido a comprar la vacuna incluso antes de que sea producida. 

En la carrera por resolver el desafío mundial de encontrar una vacuna contra la COVID-19, los líderes de los países ricos parecen confiar en la buena voluntad de las empresas farmacéuticas y en un enfoque caritativo hacia los países pobres, haciendo la vista gorda respecto de los obstáculos que representan la propiedad intelectual y otros monopolios. Parecen suponer que la única opción posible es un enfoque privado y de mercado, dirigido y controlado por las grandes corporaciones farmacéuticas. Esto sería un grave error, como lo dejaron claro el presidente de Sudáfrica Cyril Ramaphosa y el primer ministro de Pakistán Imran Khan, cuando recientemente se unieron a otras 140 figuras públicas para reclamar una “vacuna democrática”.

Los actuales planes de distribución de la vacuna de Oxford son un alarmante recordatorio de lo que sucede cuando se deja un recurso público en manos de una sola empresa. A los países en desarrollo se les han prometido unos 300 millones de dosis hacia fin de año, algo que ha sido bien recibido pero que se queda corto en comparación con los 400 millones de dosis que recibirán Estados Unidos y el Reino Unido. Los Países Bajos, Italia, Francia y Alemania se han asegurado 400 millones de dosis entre ellos. La Unión Europea y otros países ricos también están dando codazos para ponerse primeros en la fila. Muchos países de ingresos medios, como los de América Latina –donde la escala del brote es aterradora–, podrían quedarse completamente excluidos de estos acuerdos.

Cuando se le preguntó al virólogo estadounidense Jonas Salk quién sería el dueño de la patente de la vacuna contra la polio que él inventó, dio una respuesta que se hizo famosa: “No hay patente. ¿Acaso se podría patentar el sol?”. La Universidad de Oxford debería prestar atención a esta respuesta y demostrar su liderazgo, aportando su conocimiento y su propiedad intelectual al Fondo de Acceso a la Tecnología sobre la COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud, donde se comparten tecnologías y tratamientos para beneficio de todos. De la misma forma, los Gobiernos y las organizaciones benéficas que están financiando prometedores proyectos de vacunas deberían insistir en que el conocimiento y la propiedad intelectual de los productos que financian se compartan en el Fondo de la OMS.

También son esenciales los intentos de la OMS de organizar un sistema global donde los tratamientos sean repartidos de forma igualitaria. Estos esfuerzos deberían ser apoyados por una infraestructura que ponga la distribución igualitaria en el epicentro de todas las decisiones, incluyendo el momento en el que las empresas firman los primeros acuerdos de financiación con Gobiernos y agencias sanitarias. Pero para que la OMS triunfe sobre el nacionalismo de las vacunas, también debemos hacer todo lo posible por maximizar el abastecimiento. Además de insistir en que se comparta el conocimiento y la propiedad intelectual, los países ricos deberían financiar urgentemente la expansión de la capacidad que tienen los países en desarrollo de fabricar vacunas de forma segura.

En este momento extraordinario, hace falta un enfoque mejor que el actual régimen de derechos monopólicos. Solo entonces seremos capaces de descubrir y producir, lo más rápido posible, una vacuna democrática.

--

• Helen Clark es ex primera ministra de Nueva Zelanda y miembro de la Comisión Global de Políticas de Drogas. Ha sido elegida para codirigir el panel independiente encargado de examinar la respuesta internacional a la COVID-19.

• Winnie Byanyima es directora ejecutiva de ONUSIDA.

Traducido por Lucía Balducci