Cuatro horas de formación bastaron para que tres tripulantes sin experiencia sanitaria manejaran un equipo portátil durante una misión orbital y obtuvieran imágenes útiles para diagnosticar. Fue la primera vez que se realizaron radiografías diagnósticas de seres humanos en el espacio, con una calidad comparable a la obtenida en la Tierra.

La prueba se realizó en Fram2, el vuelo comercial de SpaceX que partió el 31 de marzo de 2025 y permaneció tres días y 14 horas en una órbita polar situada entre 425 y 450 kilómetros de altitud. La cápsula Dragon viajó a bordo de un Falcon 9 y regresó al océano Pacífico el 4 de abril de 2025, después de completar la misión.

Las radiografías ampliaron las opciones de diagnóstico en el espacio

Según los resultados publicados recientemente en Radiology, revista de la Radiological Society of North America, las imágenes tomadas durante el vuelo alcanzaron una calidad equivalente a las obtenidas antes del lanzamiento.

Sheyna Gifford, investigadora principal y profesora adjunta de medicina aeroespacial en la Clínica Mayo de Rochester, explicó que disponer de otra modalidad de imagen llevaba décadas entre los objetivos del sector. La científica afirmó que “desde hace mucho tiempo era un sueño de la medicina aeroespacial disponer de algo más que una única modalidad de imagen para diagnosticar enfermedades y lesiones en el espacio”.

Durante más de cuatro décadas, la ecografía fue el único recurso fiable de imagen médica en vuelos espaciales, aunque exige bastante preparación y necesita un medio que transmita las ondas sonoras. Sus limitaciones dificultan identificar ciertas fracturas y algunas lesiones pulmonares, además de varias alteraciones del abdomen, una carencia que adquiere mayor importancia cuando las misiones duran más y se alejan de la Tierra.

Las primeras pruebas orbitales incluyeron imágenes de una mano y un antebrazo, además de exploraciones del tórax y el abdomen, mientras la pelvis completó el estudio corporal. La tripulación también examinó un objeto de calibración y un reloj inteligente, cuyo interior permitió distinguir piezas electrónicas de tamaño inferior a un milímetro. Ninguna toma necesitó ayuda en tiempo real desde tierra, ya que el material pasaba de inmediato a un ordenador de la nave para revisar su calidad.

Tres especialistas validaron la calidad de todas las imágenes

Tres radiólogos independientes analizaron después cada imagen sin saber si procedía del periodo previo al despegue o de la estancia en órbita, y compararon su calidad general con la resolución espacial. También valoraron el contraste y la colocación del equipo.

Las puntuaciones no mostraron diferencias entre las pruebas terrestres y las realizadas durante el vuelo, aunque las regiones centrales del cuerpo quedaron peor colocadas porque el paciente y el aparato flotaban. Pese a esa dificultad, todas permitían emitir un diagnóstico.

La posibilidad de alcanzar ese resultado comenzó a tomar forma en 2022, cuando un vuelo parabólico reprodujo breves periodos de microgravedad y permitió obtener la imagen de una mano. Los equipos ultraportátiles ya se utilizaban fuera de los hospitales en acontecimientos deportivos y zonas con pocos recursos, donde podían funcionar con baterías o paneles solares. Esa experiencia llevó al equipo de Gifford a valorar que un modelo comercial podía superar el lanzamiento y operar en órbita.

Antes de despegar, el personal de SpaceX sometió el sistema SpaceXray a pruebas de impacto y compatibilidad, mientras los tripulantes practicaron con las mismas zonas anatómicas que explorarían después. El generador sufrió deformaciones externas y la rotura de una pieza de plástico durante el amerizaje y la recuperación, pero sus componentes internos siguieron funcionando y la emisión permaneció dentro de los parámetros previstos. La dosis estimada para la tripulación tampoco superó la asociada a exploraciones clínicas habituales en la Tierra.

Los participantes consideraron fácil seguir los protocolos y pidieron anclajes capaces de sujetar mejor el detector y el generador cuando ambos cuerpos quedan suspendidos. Gifford planteó reducir aún más el tamaño del sistema y reforzar su resistencia para futuras expediciones, mientras nuevos estudios deberán establecer cuándo conviene usarlo y cómo interpretar imágenes obtenidas tras semanas de microgravedad. También harán falta referencias médicas adaptadas a organismos que llevan periodos prolongados fuera de la gravedad terrestre.

La tecnología apunta también a usos fuera de las misiones espaciales

Fuera de la asistencia sanitaria, estos equipos permitirían revisar trajes espaciales y componentes electrónicos sin desmontarlos, además de estudiar satélites averiados o equipar vehículos lunares para examinar la superficie. En la Tierra, sus autores señalan aplicaciones en zonas de combate y comunidades con escasa infraestructura, incluida la detección de tuberculosis.

La primera experiencia orbital abre así una vía médica para viajes hacia la Luna y Marte, mientras extiende la misma tecnología a lugares donde un aparato hospitalario convencional no puede llegar.

Que un paciente reciba su tratamiento es el resultado de un trabajo en el que intervienen un buen número de profesionales en los que muchas veces no reparamos. Están encabezados por médicos y enfermeros, que son la cara visible del sistema sanitario. Sin embargo, hablar de la labor asistencial es hablar de equipos mucho más amplios, multidisciplinares y especializados. Desde técnicos en cuidados auxiliares de enfermería hasta los de imagen, audiología, laboratorio, radioterapia…

Todos ellos son cruciales en las labores de prevención, diagnóstico y recuperación de los pacientes. Por eso, no es de extrañar que en España, donde la población está envejeciendo, aumenta la cronicidad de ciertas enfermedades y se trabaja cada vez más en prevención, sea necesario reforzar la Atención Primaria, hospitalaria y sociosanitaria. De ahí que el sector sanitario registre en los últimos años una alta empleabilidad.

Así lo refleja el informe Tendencias del Mercado de Trabajo en España 2026 elaborado por el SEPE (Servicio Público de Empleo Estatal) que, además, confirma que esta tendencia se mantendrá a futuro, entre otras cosas, porque también será necesaria la reposición de personal ante el relevo generacional que está viviendo el sector.

Perfiles técnicos, con vocación de servicio y trabajo en equipo

¿Hay una alta empleabilidad en el sector sanitario? Sí, pero de perfiles concretos. Se busca personal técnico cualificado en cuidados y atención al paciente, laboratorio, diagnóstico, audiología e imagen médica. También profesionales que den apoyo en consulta, clínicas y centros sociosanitarios. Cada uno con su especialización, pero todos con algo en común: la vocación de servicio, la responsabilidad y las ganas de trabajar en equipo.

No en vano, de su labor dependerá la calidad de la atención que reciba cada paciente. De esto, saben bastante en metrodora FP, red de centros especializados en Formación Profesional sanitaria oficial. Conocen la labor asistencial en profundidad y así, y con mucha práctica, se la enseñan a los alumnos que cada año pasan por sus aulas. Lo hacen para aprender en alguna de sus titulaciones (Anatomía Patológica y Citodiagnóstico, Audiología Protésica, Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), Dietética, Higiene Bucodental, Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear, Laboratorio Clínico y Biomédico, Prótesis Dentales y Radioterapia y Dosimetría) en Madrid, Valladolid, Santander y Logroño. Porque sí, al sector sanitario también se accede a través de la Formación Profesional, que permite trabajar y seguir estudiando.

A una FP de trabajar en el sector sanitario

Para trabajar en el sector sanitario no es necesario matricularse en la universidad. ¿Es una de las vías? Por supuesto, pero no la única. De hecho, los ciclos de Formación Profesional han ido ganando terreno en los últimos años.

A cuestiones como su modernización, el carácter práctico de sus enseñanzas y que están conectadas con el mercado laboral se unen los datos del Ministerio de Educación Formación Profesional y Deportes. Estos apuntan a que el 50% de los titulados en FP Superior está trabajando al primer año y que, a los tres años, la afiliación a la Seguridad Social supera el 60%. La inmediatez en ese acceso al mercado laboral es otro de sus puntos a favor.

Desde el SEPE señalan que muchos titulados en FP Sanitaria acceden a su primer empleo a través de las prácticas formativas. Es decir, que pasan del aula a estar en un entorno real de trabajo, con pacientes, protocolos sanitarios y de seguridad y equipos multidisciplinares.

¿Cómo se les prepara para ello? En metrodora FP, por ejemplo, cuentan con el Método Experience. “Acerca a nuestros alumnos la realidad del hospital, del servicio, del laboratorio al día a día en el aula”, explica Rubén Rodríguez, coordinador académico y profesor de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE).

Lo consiguen simulando en las aulas entornos sanitarios reales donde se prioriza la formación práctica y el desarrollo de las habilidades técnicas y profesionales que, después, podrán aplicar a su puesto de trabajo. Les enseñan los procedimientos y las competencias que se esperan de ellos, pero van más allá. “Damos mucha importancia al aspecto humano relacionado con la atención al paciente: un toque de calidad, humanidad y cercanía que los profesionales siempre tenemos que tener con nuestros pacientes”, profundiza el profesor.

Si Rubén conoce la realidad del trato con el paciente es porque, como el resto de docentes de metrodora FP, es un profesional en activo. Un claustro así permite que los alumnos conozcan el sector sanitario desde dentro, sepan cómo es su día a día y conecten con situaciones reales. “El contacto con la realidad del sector nos permite detectar las necesidades del entorno sanitario y preparar al alumnado en línea con lo que se necesita en cada momento”, resume.

Además, de cara a las primeras prácticas en centros sanitarios reales, desde metrodora FP mantienen el acompañamiento y la orientación al estudiante en todo momento, de manera que la transición entre el aula y el mundo laboral resulta mucho más fluida. Quizá por todo lo anterior pueden lucir el sello Madrid Excelente, de la CAM, que solo tienen cuatro centros en Madrid (dos de ellos son de metrodora FP).

Además, pensando en el desarrollo de sus alumnos a medio y largo plazo, fomentan que los estudiantes de un determinado ciclo resuelvan casos de manera coordinada con alumnos de otros ciclos sanitarios. “Es necesario que tengan contacto con otros ciclos, que conozcan lo que se hace en cada uno y que sean capaces de ver más allá de su profesión”, asegura Rubén. Y también preparan a aquellos alumnos que desean continuar sus estudios sanitarios, cosa que pueden hacer a través del ecosistema de centros de formación de grado, posgrado y formación continua de metrodora. Porque, como decíamos al principio, esto va de un trabajo en equipo, en un entorno multidisciplinar en constante desarrollo y que tiene al paciente en el centro.

Para quienes llegamos a este Mundial de fútbol por encima de los 30 años, cada partido es como una bofetada que nos recuerda que estamos dejando de ser jóvenes. Todo el mundo sabe que a partir de los 35 la carrera de los futbolistas comienza —o comenzaba— su declive: los jugadores ya no llegan bien a los choques, les cuesta más mantener el ritmo y aguantar los 90 minutos a pleno rendimiento. Sin embargo, un pequeño grupo se resiste a la jubilación forzosa.

A las estrellas que, tras haber consumido el hidrógeno en su núcleo convirtiéndolo en helio, comienzan a quemar el hidrógeno externo y entran en la etapa final de su vida se las conoce como las 'gigantes rojas'. Si bien en el caso de los astros candentes esta “etapa final” puede durar unos 500 millones de años, en el caso de las estrellas futbolísticas pueden ser tres, cinco, o tal vez ocho temporadas. Nunca se sabe.

Entre las novedades de este Mundial de récords, uno de los más llamativos es el de los jugadores mayores de 37 años. Son apenas 20 los “gigantes rojos” que han arrancado el torneo del total de 1.248 jugadores que participan en la competición y muchos de ellos pasarán a la historia —al menos durante los próximos cuatro años— con su entrada en el Top 10 de futbolistas que disputaron el torneo más importante del fútbol internacional con más años a sus espaldas (y en cada pierna).

Entre ellos, la novedad es que varios jugadores al borde de los 40 o que incluso superan esa barrera ejercen como estrellas de sus selecciones. Cristiano Ronaldo a sus 41 años ha disputado su sexto mundial, igual que Messi, con 39, que todavía aspira a ganarlo y en la semifinal contra Inglaterra dio otras dos asistencias. Modric ha jugado cinco. Y los tres han asumido roles protagonistas en sus equipos.

Messi no solo ha jugado los siete partidos de su selección (contra Jordania, con todo decidido no fue titular pero salió media hora) sino que disputó dos prórrogas contra Cabo Verde en dieciseisavos y Suiza en cuartos y es el mejor jugador del equipo, con ocho goles y cuatro asistencias. Este domingo disputará su segunda final consecutiva.

En Portugal Ronaldo fue titular en los cinco partidos de su selección, eliminada por España en cuartos de final, marcó tres goles, dos de ellos contra Uzbekistán, lo que lo sitúa como el jugador de más edad en lograrlo a sus 41 años. Tras regresar a su país advirtió que el final de su carrera lo decidirá él mismo.

En Croacia, Modric no solo ha lucido el brazalete de capitán en los cuatro partidos que Croacia disputó en esta edición de la Copa del Mundo, también asumió la dirección del juego con 40 años, en el que fue su quinto mundial consecutivo. En Bosnia el delantero Edin Dzeco, que salió en el once inicial en los tres partidos que duró su equipo en el Mundial.

En la misma franja de edad hay extremos como el panameño Alberto Quintero y varios defensas: Nagatomo (Japón), Tim Ream (EEUU), Nicolás Otamendi (Argentina), Stopira (Cabo Verde) y Michael Boxall (Nueva Zelanda).

Pero más de la mitad de los casi cuarentones juegan con guantes. ¿Es más fácil llegar a estas edades a los mundiales siendo portero? ¿Cada vez son capaces de mantenerse en el máximo nivel los futbolistas durante más tiempo? ¿Qué ha cambiado para que podamos ver a tantos jugadores con más de 37 años en la Copa del Mundo? Intentamos responder a estas preguntas con la ayuda de Fátima Breña, doctora de los servicios médicos del Sevilla FC.

“El tema de la edad en sí no es tanto un factor determinante como sí lo es el historial lesivo del jugador”, explica la doctora, que recuerda que en términos generales al ser carreras deportivas más largas los futbolistas suelen haber acumulado ya varias lesiones. “En el caso de jugadores con intervenciones quirúrgicas —de rodilla, sobre todo— suelen tener un trabajo preventivo asociado que tienen que realizar a diario. Y si han acumulado más lesiones musculares también tienen un tratamiento preventivo específico”, detalla Fátima Breña.

El caso de las lesiones graves de rodilla es seguramente la mayor pesadilla para un futbolista. Una lesión de este tipo puede obligarle a estar toda una temporada apartado de los terrenos de juego. “Son muchos meses de un trabajo muy de gimnasio al que el jugador no está acostumbrado, y se hace duro”, reconoce Breña, que explica que después estos jugadores presentan dolores de forma frecuente en la zona de la rodilla por la operación y que “si no son constantes en el trabajo preventivo, fisio y trabajo de recuperación suelen asociar otras lesiones y molestias que empeoran mucho el rendimiento”.

Empezamos por el más veterano. El portero de Escocia, Craig Gordon, se ha quedado a las puertas de convertirse en el segundo futbolista de más edad en disputar un partido en un Mundial de fútbol con la friolera de 43 años y 176 días el día que se disputó el Escocia-Brasil. El guardameta Angus Gunn fue finalmente titular en los tres partidos de su selección, que no logró clasificarse para la fase final. Solo un futbolista le habría superado: la leyenda del fútbol egipcio, Essam El-Hadary, que jugó su último partido en el Mundial de Rusia de 2018 con 45 años y 161 días.

En su caso, pese a entrar finalmente en la convocatoria, una lesión de cuello es probablemente el motivo por el que no ha disputado ningún minuto, tras perderse la mayor parte de la temporada. La doctora afirma que una lesión de este tipo puede suponer una secuela importante para el futbolista, ya que son intervenciones quirúrgicas complicadas, y añade que en esos casos “se suele firmar una exención de responsabilidad a los servicios médicos porque es el jugador el que decide competir con esos riesgos”.

Hasta este Mundial de fútbol, la lista de los 10 futbolistas de más edad en disputar esta competición estaba formada casi exclusivamente por porteros. A El-Hadary le siguen el guardameta colombiano Faryd Mondragón, que disputó el Mundial de 2014 con más de 43 años, y el legendario delantero camerunés Roger Milla, el único futbolista sin guantes de la lista y que ostenta otro de los grandes récords de los mundiales. Anotó un gol contra Rusia en el Mundial de 1994 que, a día de hoy, sigue siendo el tanto del jugador más veterano en las copas del mundo.

Aunque Mondragón y el resto de colombianos recordarán mejor su participación en el Mundial de 1990 cuando, después de vencer a Rumanía con dos goles en el descuento, eliminó a la selección cafetera con otro doblete en el tiempo extra que celebró con un baile en el banderín de córner que es historia de los mundiales.

Completan la lista de futbolistas veteranos el irlandés (del norte) Pat Jennings, los ingleses Peter Shilton y David James, el italiano Dino Zoff, el tunecino Ali Boumnijel, el mexicano Talavera o el escocés Jim Leighton. Todos ellos porteros. Pero lo cierto es que muchos de ellos van a quedarse fuera de esa lista después de la competición de este verano. Por ejemplo, con su debut en el República Checa-México, el también guardameta Guillermo Ochoa superó la marca de Ifredo Talavera en el Mundial de Qatar (40 años y 63 días) y se convirtió en el más veterano en jugar con la selección tricolor con 40 años y 347 días.

La doctora Breña recalca que el caso de los porteros es “totalmente diferente”. Principalmente porque “se lesionan menos”, algo que atribuye a una menor carga física durante los partidos. Aunque enfatiza que tienen lesiones más graves de origen traumático. Esto supone que aquellos guardametas que no han tenido este tipo de lesiones puedan alargar más su carrera y que, según le explican los técnicos, “la confianza y experiencia de un portero tiene una curva más alargada que los jugadores de campo, por tanto su mejor momento profesional está más retrasado”.

Lo más llamativo de este Mundial, de hecho, es que no solo hay porteros por encima de los 37 años, algo que hasta ahora solía ser lo más habitual entre los veteranos. Además del caso de Ochoa con México, también hay otros guardametas entre los 20 más mayores: Vozinha, convertido en estrella de Cabo Verde en su primera clasificación mundialista (40 años); Manuel Neuer, portero de Alemania (40 años); Fernando Muslera, guardameta uruguayo; Hernán Galíndez, de Ecuador; y El Mahdy Soliman, en Egipto (todos con 39 años); Weverton, Brasil; el portero de Haití Placide, y el Gatito Fernández (Paraguay), todos de 38 años, cierran esta lista.

Aunque es cierto que muchas de estas estrellas no han sufrido lesiones demasiado graves en sus carreras, por lo general los jugadores veteranos llevan una “mochila” de trabajo añadido que supone llevar a cabo calentamientos más largos antes de los entrenamientos y los partidos o más trabajo con el fisioterapeuta, el uso de vendajes, etc. Además, la médica recuerda que la edad también es un factor limitante a la hora de recuperar los músculos después del ejercicio.

¿Qué supone esto? Pues que los jugadores tienen que ser “muy estrictos y cuidadosos” tanto en el descanso como en la alimentación, que es clave en su recuperación, pero también en otros aspectos que se han ido incorporando con la profesionalización del fútbol como la fisioterapia, inmersiones en agua fría o “recuperadores”.

Estos recuperadores pueden consistir en sales de rehidratación durante el partido, “que evitan la deshidratación de mejor manera que tomar solo agua”, y después de los encuentros “bebidas con alto contenido en hidratos de carbono y proteína”, ya que, según explica la doctora Breñas “en los 30 minutos siguientes es cuando la absorción a nivel intestinal es mayor”.

Lo bueno del Mundial, explica Fátima, es que al estar los partidos más espaciados en el tiempo los jugadores pueden llegar con una buena recuperación al siguiente encuentro “si no tienen percances”. Y añade que la clave es que “si estos jugadores más mayores están ahí es porque en la mayor parte de los casos realizan estas rutinas de forma escrupulosa. Con la exigencia física del fútbol actual, no sería posible si no lo hicieran”.

A la pregunta de si los avances en la preparación deportiva es la “culpable” de que veamos llegar a muchos jugadores más mayores a estas competiciones de alto nivel, la médica del Sevilla FC no tiene dudas: “Totalmente”. “Antes un jugador con una lesión de rodilla grave era más complicado que recuperara su nivel”, explica, y destaca la importancia de la cuestión mental en los futbolistas de élite o de “la disciplina que han ido adquiriendo con los años”.

“No es algo fácil. En equipos de cantera hay jugadores que no son capaces de soportar ese tipo de vida y, tras una lesión o incluso sin lesiones, no pueden dar el paso al fútbol de alto nivel”, apunta. Fátima Breñas afirma también que “a veces hay jugadores más jóvenes pero con menos hábito de trabajo y de autocuidado, y que por tanto recuperan peor a pesar de ser más jóvenes”.

El tratado sobre el coito que la singular personalidad del filósofo cordobés Maimónides escribió el siglo XII no tiene nada de pornográfico. No es un kamasutra medieval. De hecho, predica alimentación sana y alegría para estimular el deseo. Un caldo de nabos, nueces e higos aumenta el deseo e incrementa el semen. También masajearse los pies antes de dormir hasta que se pongan rojos y luego lavarlos con agua tibia.

El autor concibe la actividad sexual como una función fisiológica y psicológica, así que en este sentido el autor concibe el sexo como una medida de higiene pública, frente a la castidad o la lujuria. Aunque -advierte- el coito excesivo seca el cerebro y provoca debilidad mental.

La obra ha sido rescatada del olvido por El Desvelo Ediciones en un libro traducido, prologado y anotado por el filólogo Darío Fernández Ruiz. Bajo el epígrafe 'Tratado sobre el coito. Consejos sobre salud, sexualidad y medicina en la Edad Media', es la primera vez que se edita íntegramente en español. Anteriormente, ya había publicado 'Tratado sobre venenos y antídotos' del sabio cordobés, inédito en español, sobre remedios para la protección contra venenos letales

Maimónides (1138-1204) escribió el tratado sobre el coito en Egipto para un alto dignatario -a quien se dirige como “el señor más honrado”- que quería aumentar su potencia sexual sin comprometer la salud. Los remedios y consejos que le ofreció el galeno se han convertido en una reflexión médica pionera sobre la fisiología, la higiene y la psicología del deseo. Sexualidad y medicina en la Edad Media.

El autor era una celebridad mundial en la época, y en él se unieron tres condiciones: médico, filósofo y jurista. Nacido en Córdoba en una familia judía se estableció en El Cairo, el antiguo Fustat, y dejó escritos una decena de tratados médicos.

Para Maimónides la medicina era ante todo preventiva un conjunto de seis factores externos que el individuo puede regular para preservar la salud: el aire, la alimentación, el ejercicio y el descanso, el sueño, los estados de ánimo y la excreción, categoría en la que incluía el coito como una función fisiológica.

Insistía en el que médico no trata enfermedades, sino cuerpos enfermos y que, por tanto, debía calmar la ansiedad, aliviar el miedo y generar confianza. En su saber, la erección no es un proceso mecánico, sino que está influido por afectos y sentimientos de alegría, deseo o tranquilidad. Así que recetaba música para sosegar el espíritu y agua de borraja para eliminar “los vapores melancólicos”. Por contra, desaconsejaba comer lechuga o vinagre “que enfrían el cuerpo”, mejor tomar pistachos, uvas, testículos de gallo, cerebros de aves o legumbres. De hecho, insistía en que los alimentos flatulentos como los garbanzos insuflan el aire necesario para una erección.

El filólogo Darío Fernández dice que el tratado no se puede reducir a una curiosidad histórica porque va más allá: habla de la sexualidad como parte de la salud, y predica “una atención a la dimensión emocional del cuerpo y una ética médica basada en la responsabilidad y el cuidado.

Maimónides escribe sus remedios para un hombre disminuido “de carne” hasta el punto de rozar la “demacración” y le propone algunos alimentos “muchos más beneficiosos” en estos asuntos “que los medicamentos”. Todo lo que “humedece” y “calienta” el cuerpo es beneficioso.

El manual -ordenado en diez capítulos- está concebido desde el punto exclusivamente masculino. Escribe que las relaciones sexuales con mujeres vírgenes o ancianas debilitan el deseo. Especialmente en el caso de una mujer “que resulta repugnante” pues el hombre “ha de forzarse a sí mismo para llevarlo a cabo”.

Un grupo de arqueólogos excavaban la antigua ciudad de Heraclea Síntica, en el suroeste de Bulgaria, cuando encontraron un instrumento quirúrgico de la época romana excepcionalmente raro. Tras analizarlo, el equipo liderado por el profesor de arqueología Lyudmil Vagalinski llegó a la conclusión de que era de una herramienta utilizada para tratar los cálculos vesicales.

“Se trata de un conjunto de instrumentos que los médicos de la antigüedad utilizaban para extraer piedras de la vejiga. Era una intervención quirúrgica muy delicada, peligrosa, pero necesaria”, explicó el profesor Vagalinski a la Agencia de Noticias Búlgara (BTA). El mango de bronce del gancho doble, decorado con anillos en relieve, se ha conservado, y solo faltan sus puntas curvas.

Este instrumento, al que se conocía como “litulkos”, se utilizaba en la litotomía, una intervención quirúrgica para extraer estos cálculos. El militar y científico romano Plinio el Viejo, universalmente conocido por escribir la Historia Natural, considerada la primera gran enciclopedia de la humanidad, describió estas piedras como “la enfermedad que causa la más aguda agonía”.

Un instrumento muy avanzado

El arqueólogo recordó que la medicina romana ya disponía de una gran variedad de instrumentos quirúrgicos, incluyendo bisturís y agujas. Sin embargo, incidió en que este tipo de hallazgos son poco comunes. Hablamos de un instrumento muy especializado que solo pudo utilizar un médico con mucha experiencia y conocimiento.

“Esto demuestra el alto nivel de atención médica que existía en Heraclea Síntica durante los tres primeros siglos del Imperio Romano, cuando la ciudad experimentaba un auge económico”, compartió con la agencia. De acuerdo con la literatura científica disponible, solo se conoce otro descubrimiento similar a este “litulkos” en Italia.

El instrumento fue hallado en una habitación contigua al Templo de Hércules, lo que sugiere, en palabras del profesor, que “quizá allí se curaba a personas enfermas que buscaban la ayuda del héroe mítico, hijo del mismísimo Zeus”. Por ahora, los arqueólogos concluyeron que la herramienta se utilizó en el siglo III d. C., pero siguen estudiando la habitación en cuestión.

Una ciudad con siglos de historia

Heraclea Síntica es una antigua ciudad ubicada en el suroeste de Bulgaria, cerca del pueblo de Rupite. Probablemente fundada a finales del siglo IV a.C., la ciudad fue un importante centro del pueblo tracio sinti (una de las poblaciones gitanas en Europa) y más tarde parte del reino de Macedonia. Llegó a estar habitada durante unos 800 años hasta que un fuerte terremoto alrededor del año 400 la destruyó casi por completo.

El portavoz del Grupo Parlamentario Regionalista, Pedro Hernando, considera “patético” que el consejero de Salud, César Pascual (PP), “presuma de mantener abiertos consultorios sin médico” e intente “maquillar la realidad falseando los datos de su propia Consejería”.

Así ha rebatido este jueves en un comunicado las declaraciones que realizó este miércoles el consejero en rueda de prensa, en la que aseguró que en Cantabria “no hay ningún consultorio cerrado”.

Sin embargo, Hernando ha destacado que las informaciones publicadas por Salud “constatan que al menos siete permanecerán cerrados durante todo el verano, mientras que en otros 48 ha faltado el médico algún día desde el pasado 1 de junio”.

De hecho, ha recalcado que esta misma semana son “18 los consultorios sin facultativo, que se suman a los siete que permanecen cerrados”.

Para el portavoz regionalista, los datos “desmienten el triunfalismo sin sentido exhibido por Pascual”, a quien ha recomendado que “centre sus esfuerzos en solucionar el caos que su gestión está provocando en la sanidad cántabra, especialmente en la Atención Primaria del mundo rural”.

“Mientras el consejero resta importancia a la ausencia de médicos hablando de uno o dos días sin consulta, hay cientos de cántabros que padecen esa situación durante siete, ocho, diez días e incluso hasta tres semanas consecutivas, como está ocurriendo ahora mismo en el consultorio de Suesa”, ha sostenido.

Además, ha incidido en que para el vecino que acude a su consultorio y no encuentra al facultativo, el resultado es exactamente el mismo: “no recibe la atención que necesita en su pueblo”.

Ante esta situación, el regionalista ha cuestionado “la calidad asistencial decadente que defiende el Gobierno de Cantabria en manos del PP”, y ha considerado “inexplicable” que el consejero de Salud “se dedique a justificar lo injustificable, en un pobre intento de negar la realidad que la propia planificación de su Consejería reconoce”.

“Lo que debería estar haciendo Pascual es ofrecer soluciones para minimizar el impacto de la falta de profesionales durante el verano”, ha opinado.

En este sentido, ha insistido en que un consultorio sin médico “sirve de muy poco a quienes necesitan ser atendidos, especialmente en el medio rural, donde muchas personas mayores o con dificultades de movilidad dependen de la asistencia sanitaria de proximidad”.

Finalmente, tras reconocer el “esfuerzo” de los profesionales sanitarios para “mantener la atención”, Hernando ha lamentado que el consejero intente “desacreditar a la oposición por poner de manifiesto el retroceso que sufre la Atención Primaria cántabra, a partir de los datos que difunde su propio departamento”.

“Los cántabros no necesitan este tipo de debates, lo que quieren es saber que la próxima vez que acudan a su consultorio encontrarán a un médico preparado para atenderles”, ha concluido.

Los Laboratorios Farmacéuticos ROVI, S.A. pasarán a formar parte del Centro Regional de Innovación Digital (CRID) de Castilla-La Mancha que tiene sede en Talavera de la Reina.

La empresa ha suscrito hoy un protocolo “de intenciones” con la Junta de Comunidades de Castilla‑La Mancha, a través de la Consejería de Hacienda, Administraciones Públicas y Transformación Digital, para “explorar oportunidades de colaboración en iniciativas de innovación y desarrollo tecnológico en el ámbito sanitario”, según ha dado a conocer la compañía.

“En este marco, ROVI se integra en el reforzando su colaboración con el ecosistema regional de innovación y el impulso de iniciativas tecnológicas en salud”, según asegura.

¿Qué es ROVI?

ROVI es una compañía farmacéutica internacional, especializada y dedicada a la investigación, desarrollo, fabricación bajo licencia y comercialización de pequeñas moléculas y especialidades biológicas.

Cuenta con filiales en Portugal, Alemania, Reino Unido, Italia, Francia y Austria, y con una cartera diversificada de más de 40 productos comercializados, en la que destaca su producto de referencia, Bemiparina, que está presente en más de 60 países de todo el mundo.

Otra de sus líneas de investigación tienen que veer con el campo de la liberación prolongada de fármacos, y ha dado lugar, entre otros avances, a Risperidona ISM®, para el tratamiento de la esquizofrenia en adultos.

Aportar “soluciones” para atender “prioridades estratégicas” del SESCAM

El protocolo que hoy se ha suscrito establece una colaboración orientada a “identificar líneas de acción conjunta que puedan contribuir a la modernización de servicios y a la incorporación progresiva de soluciones avanzadas, atendiendo a las prioridades estratégicas del Servicio de Salud de Castilla‑La Mancha (SESCAM). En concreto, alude a ”la capacidad tecnológica del grupo ROVI, por medio de su filial Cells IA Technologies, pionera en la transformación de la anatomía patológica mediante inteligencia artificial“.

Según el consejero de Hacienda, Administraciones Públicas y Transformación Digital, Juan Alfonso Ruiz Molina, la colaboración “va a reforzar la estrategia en materia de salud digital”, un área al que en el último presupuesto se han destinado 80 millones de euros, que son gestionados a través de la Agencia de Transformación Digital.

En concreto, la compañía farmacéutica desarrollará y validará modelos de IA aplicados a la anatomía patológica con un impacto en la atención al paciente, “promoviendo la eficiencia del sistema sanitario”. Con el objetivo de facilitar diagnósticos más rápidos y precisos, mejorar los procesos clínicos y reducir la carga de trabajo de los profesionales sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

El Centro Regional de Innovación Digital (CRID) ha cumplido seis años desde su puesta en marcha y el laboratorio farmacéutico es la empresa “número 20” que se incorpora a sus instalaciones.

Pedro Carretero, director de Área Hospitalaria y de Relaciones Institucionales de ROVI, cree que “la innovación sanitaria avanza más rápido y con mayor impacto cuando se construye desde la colaboración público‑privada”.

Por su parte, Ignacio Jiménez-Carlés, director de Operaciones y Desarrollo de Negocio de Cells IA, ha explicado que la compaís se centra en “aplicar la inteligencia artificial de forma responsable y evaluable en procesos clínicos, especialmente en anatomía patológica”. Ahora el protocolo “abre la puerta a colaborar con el SESCAM en la validación y evaluación conjunta de herramientas que puedan integrarse en la práctica asistencial con garantías, aportando soporte al profesional y contribuyendo a la mejora continua de los flujos de trabajo”.

En concreto, CellsIA desarrolla plataformas de software médico y algoritmos avanzados para el análisis de imágenes digitales, con especial foco en anatomía patológica y diagnóstico de precisión, contribuyendo a mejorar la eficiencia de los procesos asistenciales y la capacidad diagnóstica de los profesionales sanitarios.

El servicio de Hospitalización a Domicilio del Área de Salud de Plasencia, presentado hace apenas unas semanas como una de las principales novedades asistenciales del Servicio Extremeño de Salud (SES), ha quedado suspendido durante todo el verano. La propia Dirección Asistencial ha comunicado internamente que el programa permanecerá cerrado entre el 1 de julio y el 30 de septiembre, alegando el periodo de vacaciones reglamentarias.

La decisión contrasta con la intensa campaña institucional que acompañó al estreno del servicio, difundido a través de notas de prensa, entrevistas, redes sociales y medios de comunicación como un avance destinado a acercar la atención hospitalaria a los pacientes en sus propios domicilios y evitar ingresos convencionales cuando fuera posible

En un correo remitido a los distintos servicios del Área de Salud, la Dirección Asistencial agradece la colaboración prestada durante la puesta en marcha del programa y comunica el “cierre durante el periodo estival del Servicio de Hospitalización a Domicilio”, precisando que la suspensión se prolongará durante tres meses, desde el 1 de julio hasta el 30 de septiembre.

El servicio apenas había alcanzado unos meses de funcionamiento cuando se ha producido este parón, lo que plantea interrogantes sobre la continuidad de una prestación presentada como parte de la cartera asistencial del Área de Salud de Plasencia.

El Proyecto de Hospitalización a Domicilio (HAD) es un modelo asistencial concebido para ofrecer atención especializada en el hogar a pacientes que, por sus características clínicas, pueden recibir allí los mismos cuidados que en una planta hospitalaria. Su implantación persigue reducir ingresos, evitar desplazamientos y mejorar la calidad de vida de los pacientes, por lo que habitualmente se configura como un servicio estable dentro de la organización sanitaria.

El SES no ha informado públicamente de esta suspensión temporal, pero ha explicado a elDiario.es que el cese de la actividad responde exclusivamente a la reorganización de personal durante el verano “no obstante, los usuarios tendrán garantizada en todo momento su asistencia por los profesionales de Urgencias Hospitalarias”, asegura.

Salir a jugar en Ciudad de México obliga a los futbolistas a respirar con dificultad y a medir cada carrera como si fuera la última, y ese condicionante marcó todo lo que rodeó el partido entre Inglaterra y México en el Mundial.

El duelo se resolvió con victoria inglesa por 2-3, pero en los días previos todo giró alrededor de un tema que iba mucho más allá del fútbol y que volvió a poner a la selección en medio de un debate médico que aparece cada cierto tiempo en los grandes torneos.

El sildenafil centró el debate antes del encuentro

Inglaterra quedó en el centro de las dudas sobre si usar sildenafil para aguantar mejor la altitud en México, un tema que ganó fuerza en los días previos al encuentro en el Estadio Azteca y que, según The Sun y otros medios británicos, formó parte de las estrategias estudiadas para rendir en un entorno exigente. La cuestión no se limitaba al rival, ya que el contexto físico del estadio condiciona cualquier plan de partido cuando el tiempo de adaptación es reducido.

Thomas Tuchel, seleccionador de Inglaterra, abordó esas informaciones en rueda de prensa y dejó clara la postura del equipo al afirmar entre risas que “la información y el apoyo no me llegaron, así que eso no es cierto”.

El técnico respondió así a las preguntas sobre el uso de Viagra como ayuda frente a la altitud. Con sus palabras dejó claro que esa opción no formaba parte de la preparación de Inglaterra antes del partido contra la selección mexicana dirigida por Javier Aguirre.

La falta de oxígeno reduce el rendimiento

El problema de fondo no era nuevo, ya que jugar a más de 2.200 metros altera el rendimiento físico de forma evidente porque el oxígeno disponible desciende y el cuerpo necesita más esfuerzo para mantener la intensidad, de manera que la fatiga aparece antes y la recuperación se alarga tras cada acción exigente.

Ese contexto afecta sobre todo a equipos que llegan sin tiempo suficiente para aclimatarse, y varios estudios sitúan la pérdida de capacidad aeróbica cerca del 10% en los primeros días. En este caso, los británicos llegaban con clara desventaja respecto a los mexicanos, que jugaban en casa.

En ese escenario, una investigación de 2006 con ciclistas entrenados aportó un dato que alimentó el debate al señalar que “mejoró de forma significativa las medidas cardiovasculares y de rendimiento en ejercicio en altitud”, lo que explica el interés en el sildenafil más allá de su uso habitual. Su efecto vasodilatador facilita el flujo sanguíneo y, en condiciones de bajo oxígeno, puede ayudar a que el organismo mantenga mejor el esfuerzo durante periodos prolongados.

La Federación Inglesa ya afrontó una polémica similar

La polémica tampoco surgió por primera vez en este torneo, ya que en 2009 la Federación Inglesa de Fútbol tuvo que responder a informaciones similares antes del Mundial de Sudáfrica, y entonces dejó por escrito que “el cuerpo médico de Inglaterra está realizando una investigación detallada con una variedad de expertos antes del Mundial del próximo año”.

Aquel comunicado quiso cerrar definitivamente la polémica al añadir que “no ha habido ninguna discusión con respecto a Viagra y desde luego no hay planes para que los jugadores lo tomen en Sudáfrica durante el torneo”.

Pese a esos antecedentes, el tema reapareció en la previa del partido contra México, impulsado por el hecho de que el medicamento no figura como prohibido en la lista de la Agencia Mundial Antidopaje, lo que abrió la puerta a especular con su uso bajo supervisión médica.

Esa posibilidad generó preguntas dentro y fuera del entorno del equipo, aunque la respuesta oficial inglesa volvió a ser de rechazo a cualquier medida de ese tipo en la preparación física.

El debate sobre el sildenafil va mucho más allá del rendimiento deportivo. Su uso solo puede justificarse por motivos médicos y debe cumplir controles y protocolos que evalúan tanto la necesidad del tratamiento como la dosis empleada durante la competición.

Esta cuestión refleja también cómo ha cambiado el deporte de élite. Los avances científicos y los nuevos métodos de preparación física evolucionan de forma constante, mientras las normas tratan de adaptarse para establecer límites claros sobre qué prácticas están permitidas y en qué circunstancias.

El diputado regional Miguel González de Legara se ha referido a la concesión de ayudas destinadas a profesionales, grupos y plataformas de I+D+i para el desarrollo de proyectos de investigación, desarrollo tecnológico e innovación en el sector biomédico, en el marco del Programa FEDER. Y es que a partir de los datos oficiales “hemos comprobado que se han concedido casi 10,5 millones de euros repartidos en 24 proyectos aprobados”. El reparto de esos recursos “muestra una concentración especialmente relevante, ya que una única estructura, la denominada Unidad del Dato, ha recibido en torno a 4,5 millones de euros, casi el 43% del presupuesto total adjudicado a esta convocatoria FEDER”.

Esta unidad “está directamente ligada a los intereses del gerente, Juan Carlos Oliva, lo que obliga a una transparencia absoluta”. El problema, ha dicho González de Legarra, es que el Gobierno “no explica qué criterios técnicos justifican que los proyectos de mayor financiación recaigan en una misma estructura, especialmente cuando sus puntuaciones técnicas no se sitúan por encima del resto de proyectos”.

Además, esta concentración de ayudas “no se ciñe solo a los proyectos, sino que también la hemos detectado en las instituciones”. Así, Fundación Rioja Salud “concentra cerca del 77% de la financiación adjudicada, mientras que el Hospital Universitario San Pedro recibe, de forma directa, una cuantía muy inferior”. Y, ante esto, la pregunta es “si se está impulsando una investigación sanitaria equilibrada o está desviando todo el esfuerzo investigador fuera del ámbito asistencial”.

Por eso, González de Legarra ha exigido al Gobierno “que documente la trazabilidad completa de cada ayuda, que explique con claridad quién recibe formalmente los fondos, quién los ejecuta, qué unidades participan, qué investigadores los lideran, qué investigadores colaboran, qué parte corresponde a cada centro y qué impacto asistencial se espera de cada proyecto”. También “queremos claridad sobre quién evaluó los proyectos, y con qué cualificación específica”.

Miguel González de Legarra ha asegurado que el problema de fondo “es de gestión, con lo que volvemos al gerente, Juan Carlos Oliva”. Porque en una institución pública “nadie debería ser juez y parte”. Y ante esta situación, el Gobierno de Gonzalo Capellán “ha normalizado la opacidad”. Por todo ello, desde el Partido Socialista “hemos registrado la comparecencia urgente de Juan Carlos Oliva ante el Parlamento para que aclare los criterios de distribución de estos fondos”. Lo que pretendemos es que explique las razones “por las que una sola unidad absorbe casi la mitad de la financiación europea disponible, qué mecanismos existen para evitar conflictos de intereses, quién participa en las evaluaciones, quién toma las decisiones y quién establece las prioridades”.

Dormir las horas necesarias y que este sueño sea de calidad es de vital importancia para nuestra salud en general. Si no conseguimos dormir bien, se resiente la calidad de vida y, a largo plazo, se pueden agravar y hay mayor riesgo de algunas enfermedades como trastornos cardiovasculares, problemas mentales, demencia, hipertensión arterial, diabetes tipo 2 u obesidad. También nuestras funciones cognitivas se ven afectadas, ya que baja la concentración y la capacidad de atención, mientras que el tiempo de reacción aumenta.

El insomnio es uno de los trastornos del sueño más frecuentes: el 25-35% de la población adulta padece insomnio transitorio y entre un 10-15% de los españoles —más de cuatro millones de adultos—, sufre insomnio crónico, según la Sociedad Española de Neurología (SEN). Para estas personas, pasar la noche, dormir y descansar bien se convierte en todo un reto. En la mayoría de los casos, y con el fin de tener una noche de sueño, muchas recurrirán a un tratamiento farmacológico.

“Algunas medicinas usadas alteran las fases de sueño”, explica Celia García Malo, neuróloga especialista en Medicina del Sueño, que apuesta por tratar de determinar siempre cuál es la causa concreta del insomnio para poder actuar desde la raíz y resolver el problema.

Tratar la raíz detrás del insomnio

“Hay otras opciones más fisiológicas respecto a cómo se va regulando el sueño”, dice García, y añade que no siempre es necesario recurrir a medicamentos como las benzodiacepinas. Muchas veces, explica, detrás del insomnio puede haber un origen psicológico relacionado con trastornos del estado de ánimo, ansiedad o depresión, incluso con enfermedades neurológicas como el síndrome de piernas inquietas o trastornos respiratorios como la apnea del sueño.

Para tratar el insomnio, como pasa con cualquier otra enfermedad, es clave conocer primero la causa concreta e ir al origen del problema para descubrir qué es lo que lo está provocando. Sea cual sea de donde proceda, ya es posible iniciar el tratamiento, que en la mayoría de los casos incluirá medidas como ajustes en los hábitos de sueño, como mantener unos horarios regulares de sueño o evitar el uso de pantallas antes de acostarnos.

Otro tratamiento recomendado es la terapia cognitivo-conductual, un tipo de tratamiento que las guías clínicas europeas recomiendan como opción de tratamiento de primera línea para el insomnio crónico. El objetivo es restaurar la autorregulación natural del sueño y, para ello, se actúa en los factores que mantienen el problema, en lugar de limitarse a tratar los síntomas.

Este tipo de tratamiento integra estrategias conductuales, cognitivas y psicoeducativas y logra abordar el insomnio no solo como un síntoma aislado, sino como un trastorno con más implicaciones, lo que permite desarrollar un modelo de atención más preventivo y sostenible. 

Los límites del tratamiento farmacológico para dormir

Cuando nada de esto funciona, los profesionales pueden barajar la posibilidad de recurrir a los fármacos, en concreto benzodiacepinas, que son efectivos siempre y cuando se usen bien. Lejos de lo que dice la creencia popular, “las benzodiacepinas no dan un sueño natural”, reconoce García.

“Si hacemos una comparación con polisomnografía, una prueba usada para diagnosticar trastornos del sueño y que registra las ondas cerebrales, los niveles de oxígeno en sangre, la frecuencia cardíaca y respiratoria y los movimientos de los ojos y las piernas, sin ‘benzos’ y con ‘benzos’, veremos que el sueño es mucho más superficial con ‘benzos’ y la arquitectura del sueño no es la misma que la sin ‘benzos”, advierte la neuróloga.

“Sí es verdad que estos medicamentos son útiles para periodos de tiempo cortos, así como cuando hay crisis de insomnio por ansiedad o por circunstancias estresantes concretas, pero nunca deberían tomarse durante más de cuatro semanas porque a medio y largo plazo la calidad del sueño se empobrece mucho”, aclara García acerca de un medicamento que siempre se debe consumir bajo prescripción médica y que requiere de una valoración profesional —tanto al iniciar el tratamiento como al interrumpirlo. 

Por tanto, si bien pueden tratar rápidamente el insomnio grave, interfieren con los patrones naturales del sueño y alteran las etapas cruciales del descanso. Y, aunque tengamos la sensación de que dormimos más tiempo, no nos sentiremos descansados del todo porque reducen el sueño profundo y alteran el ritmo natural de sueño.

“Todas las benzodiacepinas actúan sobre el sueño como hipnóticos, pero lo que hacen es favorecer un sueño superficial y quitan sueño profundo”, explica la neuróloga. Esto explicaría por qué, según la experta, algunas personas que las usan para dormir “no descansan, y esto ocurre porque muchas veces la propia benzodiacepina altera la arquitectura del sueño”, añade. 

Otra limitación de este tipo de tratamiento es que pueden desarrollar tolerancia si su uso se prolonga en el tiempo, lo que a la larga se convertirá en un problema grave porque cada vez se tendrán que usar dosis mayores si no se trata la causa subyacente. Esta dependencia, lejos de mejorar la situación, puede crear nuevas dificultades. 

La experta alerta que España es uno de los países con mayo consumo de benzodiacepinas del mundo, tal como demuestra este estudio, a pesar de las recomendaciones existentes destinadas a prevenir su mal uso de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

“Es algo sobre lo que estamos intentando hacer un llamamiento para controlarlo. La creencia de que ‘me tomo un fármaco para dormir desde hace 20 años' y lo consideramos normal no es la solución para tratar el insomnio, ni mucho menos, porque debemos ir a la raíz del problema”, declara la neuróloga. 

En diciembre de 2024, el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de la Comunitat Valenciana avaló la decisión del Consell del Botànic que, en agosto de 2022, autorizó la implantación del grado de Medicina en la Universidad de Alicante (UA). Hasta ese momento, estos estudios solo se podían cursar en la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH). El fallo del alto tribunal valenciano se produjo a raíz de un recurso del centro universitario ilicitano y después de que la Generalitat Valenciana, ya bajo la dirección del PP de Carlos Mazón, decidiera retirar su personación en la causa con una postura alineada al lado de la Miguel Hernández.

Apenas año y medio después, la oferta para estudiar el grado de Medicina en la provincia de Alicante se amplía. El CEU ha anunciado que ofrecerá a partir de septiembre esta titulación en Elche, concretamente en sus sedes de Reyes Católicos y Capitolio, con una capacidad de 55 plazas. No se trata de una nueva titulación, según explican desde la universidad privada, sino de un grupo del Grado de Medicina que el CEU ya imparte en Castellón y Valencia, el cual ya cuenta con la autorización de la Generalitat Valenciana.

El grado mantendrá de forma exacta la duración de seis cursos y 360 créditos, con idéntica estructura y progresión desde las ciencias básicas hasta las materias clínicas y la formación práctica.

La puesta en marcha de Medicina en Elche, según destaca el rector de la Universidad CEU Cardenal Herrera, Higinio Marín, constituye “un hito de madurez académica y científica” para el campus y para un proyecto universitario con una trayectoria de más de tres décadas en la ciudad ilicitana: “No se trata únicamente de incorporar una titulación, sino de ampliar nuestra capacidad para formar profesionales sanitarios y contribuir, desde la docencia y la investigación, a las necesidades de la sociedad”.

Por su parte, el vicerrector del campus de Elche, Álvaro Antón, señala que la asignación de este grupo responde a un crecimiento planificado de la oferta sanitaria, al tiempo que defiende que los estudios permitirán la consolidación del área de Salud de la sede y el desarrollo de nuevas líneas de colaboración interdisciplinar, con especial foco en la atención al paciente y la simulación clínica.

Para dar soporte a esta ampliación, el CEU de Elche creará un Centro Avanzado de Simulación, que permitirá la recreación de entornos clínicos controlados para que el alumnado ejercite procedimientos, habilidades de comunicación y toma de decisiones clínicas antes de incorporarse a la práctica asistencial real. Las instalaciones acogerán también actividades conjuntas con estudiantes de Enfermería, Fisioterapia y Odontología, disciplinas que ya forman parte de la actividad ordinaria de este campus privado.

Preguntados por elDiario.es, Educación sostiene que no corresponde autorización por parte de la conselleria debido a que el título ya lo tenía autorizado el CEU para Valencia y Castellón. “Lo que ha hecho el CEU es modificar su memoria de grado ante la AVAP (Agència Valenciana d'Avaluació i Prospectiva), solicitando la creación de un grupo nuevo, en este caso, para su campus de Elche”, explica el departamento que dirige Carmen Ortí, y añaden que es la AVAP la responsable de supervisar estas peticiones y garantizar que se cumplen sus estándares de calidad para elaborar su informe favorable o no a la petición de modificación de la memoria de grado.

La disputa entre la Miguel Hernández y la Universidad de Alicante

La sentencia del TSJCV avaló la legalidad del decreto de 2022 que autorizaba el Grado en Medicina en la UA y desestimó así el recurso presentado por la UMH. El fallo supuso un severo varapalo judicial a la estrategia del Consell de Carlos Mazón, cuyos servicios jurídicos intentaron allanarse en el proceso con el fin de frenar la segunda titulación pública. Los magistrados desmontaron todas las alegaciones de la Miguel Hernández y de la Abogacía de la Generalitat, al recordar que el proyecto de la Universidad de Alicante disponía de “todos” los informes preceptivos y favorables de agencias como la ANECA y la AVAP, además de contar con los recursos económicos, el profesorado y los convenios sanitarios necesarios para su implantación.

La resolución judicial destacaba la existencia de sobradas razones de oportunidad y necesidad social que justificaban la ampliación de plazas públicas de Medicina en Alicante, una provincia con una lista de espera superior al millar de estudiantes y una de las ratios de médicos especialistas más bajas de España. El tribunal también desmontó el argumento de la duplicidad al señalar que el éxito de la titulación en la UA —la segunda más solicitada de toda la Comunitat Valenciana— no perjudicó en absoluto al centro ilicitano, que ha seguido cubriendo el cien por cien de su oferta con notas de corte altísimas. Asimismo, el texto ponía de manifiesto que limitar el grado a Elche solo servía para favorecer de forma indisimulada a las universidades privadas, una maniobra que rompía el desequilibrio frente a provincias como València, que cuenta con tres facultades privadas y solo una pública.

El Gobierno de Canarias activará desde este jueves un servicio médico de urgencia de medicina general en La Guaira, Venezuela, para atender a los canarios y sus descendientes y a la población afectada por el doble terremoto registrado el pasado 24 de junio.

Este nuevo recurso se pone en marcha a través de la Unión Canaria de Venezuela, en La Guaira, donde se ofrecerá atención sanitaria básica urgente y se habilitará también un servicio de información y consultas en la oficina descentralizada del Gobierno de Canarias ubicada en esas mismas instalaciones.

El Gobierno de Canarias informa de que el horario de atención será de 8:00 a 17:00 horas.

La consulta contará con equipo médico y con una persona de apoyo encargada de orientar a las familias afectadas, resolver dudas y facilitar la coordinación con la Delegación del Gobierno de Canarias en Venezuela.

La nota del Gobierno de Canarias indica que la puesta en marcha de este servicio forma parte del plan de actuación que el Ejecutivo autonómico está desarrollando para los próximos tres meses, con el objetivo de dar respuesta a las necesidades más urgentes detectadas sobre el terreno, especialmente en las zonas más afectadas por los seísmos.

Asimismo, el Gobierno de Canarias inició este miércoles la distribución de las primeras 200 ayudas de emergencia, compuestas por alimentos de primera necesidad, agua y medicación.

Estas ayudas han sido posibles gracias a las donaciones realizadas por particulares, empresas y entidades colaboradoras, y están siendo canalizadas a través de la Delegación del Gobierno de Canarias en Venezuela hacia las familias y personas damnificadas.

Además en el plan diseñado por el Gobierno de Canarias está prevista la entrega de 100 bolsas de comida en zonas afectadas de Caracas, como El Paraíso y Catia, y otras 100 en La Guaira, en áreas como Tagoao, Las Salinas, Las Tunitas, Catia La Mar, Mosquera, Macuto, Caraballeda y Caribe.

El director general de Emigración del Gobierno de Canarias, José Téllez, ha afirmado que la consulta médica en La Guaira permitirá reforzar la atención urgente en una de las zonas más afectadas por el terremoto no solo desde el punto de vista sanitario, sino también para ofrecer acompañamiento y orientación a quienes necesitan saber a dónde acudir y cómo canalizar sus necesidades.

Téllez ha destacado la labor imprescindible que están realizando las entidades canarias en Venezuela y las oficinas descentralizadas, que son los ojos, las manos y la voz de Canarias sobre el terreno“.

Según explicó, la Delegación del Gobierno de Canarias en Venezuela se ha convertido en el centro logístico de referencia para coordinar la recepción, organización y distribución de las ayudas.

Además el Gobierno de Canarias agradece la solidaridad de las empresas, entidades y particulares que han colaborado para hacer posible esta primera distribución de ayuda de emergencia.

La nota añade que el Gobierno de Canarias mantiene un seguimiento permanente de la situación en Venezuela a través de la Delegación del Ejecutivo autonómico en el país, las entidades canarias y las oficinas descentralizadas.

Esta red está permitiendo canalizar la información, detectar necesidades prioritarias y organizar los recursos disponibles para responder a la situación de emergencia que viven muchas familias en estos momentos, especialmente en La Guaira, Caracas y Miranda.

La precisión es fundamental en la radioterapia oncológica. De ella depende la seguridad y la eficacia del tratamiento. Lo es porque la radiación es potente, mata las células cancerosas, pero puede afectar también las células sanas cercanas. Y ahí es donde entra en juego la precisión. Esta exigencia ha obligado a recurrir a pequeños tatuajes en la piel para garantizar que se coloca de forma correcta en cada sesión. 

Son marcas que sirven para posicionar correctamente al paciente durante el tratamiento diario. Pese a su efectividad, deja marcas físicas y psicológicas en el paciente. Los avances tecnológicos han permitido no depender de estos tatuajes permanentes para configurar el tratamiento. Uno de ellos es el uso de luz no invasiva emitida por cámaras especializadas que rastrean la anatomía de la superficie cutánea del paciente en tiempo real, antes y durante el tratamiento, para garantizar la posición correcta en cada sesión. 

En esta línea, el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz se ha consolidado como uno de los primeros centros de España en apostar por tratamientos de radioterapia libres de tatuajes con la incorporación de un sistema de Radioterapia Guiada por Superficie (SGRT, por sus siglas en inglés). “Es como un GPS corporal que comprueba continuamente que el tratamiento se está administrando exactamente en el lugar previsto”, explica el Doctor Javier Luna, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica de la Fundación Jiménez Díaz.

Radioterapia más precisa y sin marcas 

La Radioterapia Guiada por Superficie (SGRT) es una técnica de radioterapia externa que usa tecnología de cámara tridimensional para alinear con precisión a los pacientes con la posición de tratamiento correcto. Durante el tratamiento, se realiza un seguimiento en tiempo real de la superficie del cuerpo y se monitoriza la posición exacta del tumor para garantizar que la zona tratada sea la más precisa. 

Por tanto, monitoriza de forma continua el cuerpo: si se mueve más allá de un umbral preestablecido, al respirar, por ejemplo, o cambiar de posición, el haz de radiación se detiene automáticamente hasta que vuelve a la posición correcta. Al garantizar un posicionamiento óptimo, se minimiza la exposición a la radiación en los tejidos sanos circundantes y mejora la precisión del tratamiento. 

Por tanto, en lugar de depender de referencias fijas que se marcan sobre la piel, el control de este sistema, implementado en el Servicio de Oncología Radioterápica del hospital madrileño en junio de 2022, y gracias a varias cámaras 3D, se realiza sobre miles de puntos anatómicos monitorizados de forma dinámica y permanente.

Se trata de una tecnología eficaz para buena parte de tumores, pero lo es de forma especial para tumores localizadas en zonas sometidas a movimiento respiratorio, como el de mama o el de tórax, en los que la respiración puede cambiar la posición del tumor y la de órganos sanos próximos, como el corazón. 

El objetivo de los tratamientos de radiación es asegurar que se está tratando exactamente la misma zona en cada sesión. Hasta ahora, los tatuajes han sido una forma bastante sencilla de comenzar este proceso. Pero las cámaras 3D permiten monitorizar la superficie de la piel del paciente en tiempo real y compararla con la posición ideal con precisión milimétrica. Esto garantiza que la radiación se administra solo cuando el paciente está correctamente posicionado, lo que mejora la seguridad y la comodidad.

Esta tecnología “permite aumentar la precisión, incrementar la seguridad clínica y, al mismo tiempo, humanizar la experiencia del paciente eliminando marcas permanentes que ya no son necesarias”, reconoce el Doctor Luna.

Además, y como admite Magnolia Rincón, físico del Servicio de Oncología Radioterápica del hospital madrileño y propulsora en la implantación y desarrollo del proyecto, tener información en tiempo real sobre la posición del paciente “nos permite realizar tratamientos cada vez más precisos y complejos con mayores garantías de seguridad”. Todo ello, ayuda a “facilitar un abordaje mucho más personalizado”, sostiene la especialista.

Eliminar las huellas físicas y psicológicas de la radioterapia

Evitar los tatuajes y marcas puede parecer un detalle insignificante, pero para muchos pacientes tiene un gran impacto emocional. Porque recuerdan, constantemente, todo el proceso pasado. “Poder evitar ese procedimiento supone una mejora importante en términos de bienestar emocional, calidad de vida y percepción global de la experiencia asistencial”, afirma el Doctor Luna, del hospital madrileño, que cuenta con el reconocimiento internacional que otorga la empresa Visión RT como centro capaz de realizar tratamientos radioterápicos sin tatuajes ni marcas en la piel. 

Es un paso importante no solo por lo que supone desde el punto de vista tecnológico, sino también por cómo premia la manera de entender el tratamiento oncológico. Para el Doctor Luna, “la innovación no debe medirse solo por la sofisticación técnica, también por su capacidad para mejorar la calidad de vida de las personas”.

Porque, tras el tratamiento, el objetivo es volver a la normalidad, no pensar en el cáncer cada vez que uno se mira al espejo. No tener tatuajes lo hace todo más fácil y pone en evidencia la diferencia que marcan las pequeñas cosas. No tener tatuajes no se trata solo del tratamiento, sino de seguir adelante después. 

Pablo Martínez Tielve, presidente del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Cantabria, está temporalmente en Houston participando en un programa de investigación. La semana pasada, tres personas se acercaron a preguntarle por el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y explica que “somos privilegiados por tener la sanidad pública que tenemos”. “Esperemos que Cantabria, próximamente esté a la misma altura en el ámbito de la nutrición”, apostilla porque es una de las cuatro comunidades que no han dado el paso de incorporar a los especialistas en su sistema sanitario. La nutrición es un concepto que todo el mundo evoca pero el acceso a un especialista depende del código postal: “nos estamos convirtiendo en una excepción a nivel mundial”. Graduado en nutrición humana y dietética con dos másteres en coaching nutricional y nutrición avanzada, considera que su especialidad es una pieza esencial de la sanidad. Pese a ello, siendo la alimentación uno de los principales determinantes de salud, en las 170 páginas del Plan de Salud de Cantabria 2025-2029 no aparece la palabra nutrición.

Con frecuencia en la atención primaria se detectan problemas de azúcar, de colesterol ¿se les ofrece a estos pacientes la dieta adecuada? ¿hay profesionales que les atiendan?

Muchos profesionales sanitarios realizan una labor extraordinaria dentro de sus competencias. El problema es que la atención nutricional especializada la presta, en muchos casos, personal que no tiene una formación específica y reglada en Nutrición Humana y Dietética. Igual que no le pediríamos a un dietista-nutricionista que ejerciera como fisioterapeuta o enfermero, entendemos que el abordaje nutricional debería estar liderado por los profesionales específicamente formados para ello. La inmensa mayoría de profesionales sanitarios realizan un trabajo excelente, dentro de sus competencias y con los recursos disponibles. El problema no es que otros profesionales lo hagan mal, sino que la nutrición clínica y dietética es una disciplina compleja que, cuenta con profesionales específicamente formados para desarrollarla. Del mismo modo que un médico no sustituye a un fisioterapeuta o un enfermero no sustituye a un psicólogo, no parece razonable que la atención nutricional especializada, recaiga de forma habitual en profesionales cuya formación principal está orientada a otras áreas. La incorporación del dietista-nutricionista no viene a sustituir a nadie, sino a complementar y reforzar los equipos sanitarios para ofrecer una atención más completa y eficiente.

¿Cómo está la situación de los nutricionistas en el Servicio Cántabro de Salud?

Lo resumo en una sola frase: la nutrición en Cantabria sigue estando prácticamente circunscrita al ámbito privado, y seguimos sin dietistas-nutricionistas integrados de forma efectiva en la sanidad pública.  

¿Qué sucede en el resto de España? ¿la situación es idéntica?

No, y ese es precisamente el problema. Mientras la mayoría de comunidades autónomas ya han incorporado dietistas-nutricionistas a su sistema sanitario, Cantabria sigue estando entre las pocas que aún no han dado ese paso, a pesar de la evidencia científica y del beneficio que supone para pacientes y sistema sanitario. Es decir, el acceso a la atención nutricional pública depende actualmente, en gran medida, del código postal. Un ciudadano cántabro sigue sin disponer de ese mismo recurso de forma estructurada. Esto genera una desigualdad asistencial, difícil de justificar cuando hablamos de la prevención y el tratamiento de enfermedades, tan prevalentes como la obesidad, la diabetes o la desnutrición relacionada con la enfermedad.

¿Fuera de Europa ocurre lo mismo, es decir, también tienen dietista-nutricionista implementado en la sanidad pública? 

Efectivamente, por ejemplo, si miramos a Latinoamérica vemos que en numerosos países la figura del nutricionista está plenamente integrada en hospitales públicos, programas comunitarios y estrategias de salud pública. Por eso siempre decimos que esta no es una reivindicación extraña ni excepcional. Estamos hablando de una figura sanitaria que, ya está integrada con normalidad en buena parte del mundo, tanto en Europa como en Latinoamérica. La pregunta no es si hace falta un dietista-nutricionista en la sanidad pública, porque eso ya lo han respondido muchos sistemas sanitarios, la pregunta es, por qué todavía existen cuatro territorios españoles, Cantabria entre ellos, donde la integración sigue pendiente.   

Chile lleva incorporando nutricionistas a su sistema sanitario desde 1939. En Brasil los nutricionistas forman parte, desde hace décadas, tanto de los hospitales públicos como de las estrategias nacionales de salud pública y alimentación escolar. Si miramos a Reino Unido, los dietitians forman parte del NHS desde hace décadas y trabajan en hospitales, atención primaria, salud mental, oncología o pediatría. Y si observamos Canadá, ocurre algo similar: los dietistas están plenamente integrados en el sistema público y participan activamente en la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas. Cuando países tan diferentes entre sí, llegan a la misma conclusión, parece evidente que la nutrición es una pieza esencial de la atención sanitaria.

La nutrición en Cantabria sigue estando prácticamente circunscrita al ámbito privado

Pero en los hospitales españoles sí existen endocrinos y nutricionistas, ¿no?

Sí, por supuesto que existe Endocrinología y Nutrición en los hospitales, y también realiza una labor fundamental. Pero conviene aclarar que estamos hablando de una especialidad médica. En la mayor parte de países europeos, Reino Unido, Francia o Alemania, las tareas están separadas, y el médico se suele enfocar casi al 100% en el sistema endocrino, y la nutrición clínica de los hospitales queda en manos de dietistas universitarios especializados. Es interesante mencionar el reciente avance realizado por el Ministerio de Sanidad, con el Real Decreto 239/2026, de 25 de marzo, donde define la oferta asistencial de la unidad de “Nutrición y Dietética” como aquella que, “bajo la responsabilidad de un graduado en Nutrición Humana y Dietética o un especialista en Endocrinología y Nutrición, se encarga de la adecuada nutrición de las personas en la atención sanitaria”. En relación con lo expuesto, lo que planteamos es incorporar al dietista-nutricionista en Cantabria, como ocurre en estos países y que estamos observando paulatinamente en casi todas las comunidades de España. Nos estamos convirtiendo en una excepción a nivel mundial, y este tipo de directrices no se pueden implementar, mientras la categoría profesional no sea creada.

¿Qué opina la Consejería de Salud al respecto? ¿Existe comunicación con el Colegio? 

En los últimos dos años he solicitado dos reuniones con el consejero y, a mi juicio, aporté documentación suficiente para acreditar la necesidad urgente de la creación de la categoría profesional. Tras nuestras conversaciones, el titular que ofreció la prensa fue: “El consejero, César Pascual, ha trasladado al presidente del Colegio Profesional, la importancia de esta especialidad en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad a través de la alimentación”. Agradezco que el consejero reconozca públicamente la importancia de la nutrición, pero ese titular es de 2024 y creemos que ha llegado el momento de que ese reconocimiento se traduzca en medidas concretas. 

¿No ha habido ninguna actualización a raíz de esas conversaciones? 

Me remito a dos puntos importantes. El primero es el Plan de Salud de Cantabria 2025-2029. Resulta llamativo que, siendo la alimentación uno de los principales determinantes de salud, la palabra nutrición no se encuentre en las más de 170 páginas del documento, por lo que denota una presencia más que limitada dentro de las líneas estratégicas del plan. El segundo es la creación de la Unidad de Enfermedades Raras de Valdecilla, la cual estima que realizará cerca de 2.000 atenciones al año. En su publicación indica que, “ofrece atención multidisciplinar coordinada por una enfermera gestora de casos, donde participarán médicos de al menos doce disciplinas, apoyados por fisioterapeutas, psicólogos, trabajadores sociales y farmacéuticos”. Como puede apreciarse, el dietista-nutricionista no forma parte de ese equipo asistencial, pese a que muchas enfermedades raras presentan importantes implicaciones nutricionales. Son ejemplos que ilustran cómo la nutrición, continúa teniendo una presencia insuficiente dentro de determinadas estructuras asistenciales.    

¿Cada vez desarrollamos más alergias alimentarias?

Sí. Las evidencias epidemiológicas muestran un aumento sostenido en la prevalencia de alergias alimentarias en las últimas décadas, un fenómeno que la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica cataloga como de proporciones epidémicas, especialmente en población infantil. Este incremento no responde a un único factor, sino a una compleja interacción genético-ambiental. Destaca la 'hipótesis de la higiene' -entornos excesivamente asépticos en etapas tempranas que alteran el desarrollo del sistema inmune-) y los profundos cambios en la microbiota intestinal derivados del parto por cesárea, el uso temprano de antibióticos y el abandono de patrones dietéticos tradicionales en favor de dietas occidentalizadas.

Hay casos como los celíacos que dependen de las asociaciones de pacientes para tener información sobre los alimentos que pueden consumir y para conocer qué es la contaminación cruzada ¿deberían ocuparse los nutricionistas desde lo público?

Rotundamente sí. El papel de las asociaciones de pacientes es y ha sido encomiable, pero la prescripción dietética y la educación nutricional en patologías crónicas no pueden externalizarse fuera del Sistema Nacional de Salud. La dieta sin gluten es el único tratamiento médico para la enfermedad celíaca. El control de la contaminación cruzada, la interpretación del etiquetado y la monitorización de déficits nutricionales asociados -como las caídas crónicas de hierro o vitamina B12- requieren seguimiento clínico especializado. La incorporación del dietista nutricionista en Atención Primaria y Especializada es una necesidad urgente de salud pública para garantizar la equidad y la seguridad del paciente, evitando que dependan exclusivamente de recursos privados o del tejido asociativo.

Aunque hoy gozamos de la mayor seguridad alimentaria de la historia, hemos sufrido una profunda 'transición nutricional'

¿Comemos peor ahora que las generaciones anteriores?

Desde la perspectiva del patrón alimentario, sí. Aunque hoy gozamos de la mayor seguridad alimentaria de la historia, hemos sufrido una profunda 'transición nutricional'. Hemos desplazado la dieta mediterránea tradicional -basada en materias primas locales, vegetales, legumbres y cocinados lentos- por un patrón dietético occidentalizado. La dieta actual se caracteriza por una alta densidad calórica, un consumo excesivo de azúcares libres, grasas de baja calidad y una alarmante presencia de productos ultraprocesados. Estudios en España, como el estudio ENPE, evidencian un abandono de las recomendaciones nutricionales tradicionales, impactando directamente en la morbimortalidad.

Cada vez incorporamos más alimentos nuevos a la dieta: desde el aguacate, la quinoa o el humus hasta el te matcha, ¿Lo hacemos influidos por las modas o realmente son buenos desde el punto de vista nutricional?

Ambas cosas. Desde el punto de vista nutricional, alimentos como el aguacate -rico en grasas monoinsaturadas-, la quinoa -excelente perfil de aminoácidos- o el té matcha -alto en antioxidantes- son excelentes materias primas. Sin embargo, su consumo está fuertemente impulsado por el marketing y la industria bajo la peligrosa etiqueta de 'superalimentos'. La ciencia de la nutrición no reconoce los 'superalimentos'. Ningún producto aislado, por exótico que sea, puede compensar una dieta globalmente insana. Son opciones válidas y saludables, pero no imprescindibles ni mágicas.

En las redes sociales proliferan los consejos sobre nutrición de personas sin formación específica, ¿hay mucho intrusismo en este sector?

El intrusismo en nutrición es masivo y supone un grave riesgo para la salud pública. En las redes sociales se confunde constantemente la libertad de expresión con la libertad de prescripción clínica. Basar recomendaciones en la 'experiencia personal', promover dietas restrictivas sin evidencia o vender planes nutricionales sin titulación oficial no solo es un fraude, sino que fomenta el desarrollo de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), desnutrición y el empeoramiento de patologías crónicas. La prescripción dietética es un acto sanitario que legalmente corresponde a profesionales titulados y colegiados.

¿Están bien controlados, por ejemplo, los menús escolares?

La realidad es heterogénea. Existen documentos de consenso de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) sobre la alimentación escolar, pero su cumplimiento efectivo varía. A menudo, el diseño y la gestión de los menús recaen en las empresas de restauración colectiva (cátering). Aunque cumplen rigurosos controles higiénicosanitarios, la calidad nutricional y organoléptica a veces queda relegada por criterios económicos. Para garantizar menús verdaderamente saludables y adaptados a alergias o patologías, la validación y firma de estos pliegos debería ser competencia exclusiva y obligatoria de un dietista-nutricionista.

¿Quién se encarga de ello?

Depende de la comunidad autónoma. Como presidente del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de Cantabria no me corresponde a mí realizar una radiografía de cómo se está gestionando esta competencia en el resto del territorio nacional, pero sí debo hablar con rotundidad de lo que ocurre en nuestra región, y en Cantabria, lamentablemente, el diseño, la validación y el control de los menús escolares no los hacen los dietistas-nutricionistas.

Reducir la obesidad a una simple falta de fuerza de voluntad para estar delgado es un estigma obsoleto

Cuando se habla de nutrición a menudo se relaciona con la delgadez, ¿somos una sociedad más obesa a pesar de que estamos más informados y tenemos al alcance más alimentos?

Sí, porque la información no modifica por sí sola el comportamiento en un entorno hostil. Vivimos inmersos en un 'entorno obesogénico', diseñado para el sedentarismo y rodeados de una oferta alimentaria hipercalórica, hiperpalatable y de bajo coste. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad como una enfermedad crónica compleja y multifactorial: genética, metabólica, socioeconómica y psicológica. Reducir la obesidad a una simple falta de fuerza de voluntad para estar delgado es un estigma obsoleto. Tener acceso a información no sirve de nada si el entorno empuja constantemente en la dirección contraria.

Se habla mucho de las grasas y del azúcar, ¿qué es lo más dañino para nuestro organismo?

El debate científico actual ha superado el reduccionismo de aislar nutrientes. No obstante, el exceso de azúcares libres y el consumo de grasas trans de origen industrial son altamente perjudiciales por su impacto directo en el riesgo cardiovascular y metabólico. Lo verdaderamente dañino no es el nutriente en sí, sino la matriz alimentaria que los contiene: los productos ultraprocesados. Consumir grasas naturalmente presentes en el aceite de oliva, frutos secos o pescado es fundamental para la salud. El problema surge cuando grasas refinadas de mala calidad se combinan con azúcares libres y harinas refinadas en productos industriales.

Los riesgos para la salud pública actual no derivan del consumo de verduras cultivadas de forma moderna, sino precisamente de no consumirlas

¿Los propios alimentos -carne, pescado, verduras- son menos sanos que antes por efecto de la contaminación en el mar o de las sustancias presentes en la dieta de los animales que se crían para carne?

Falso. Hoy consumimos los alimentos más seguros y sometidos a mayores controles de la historia gracias a los marcos regulatorios de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y la AESAN. Es cierto que la contaminación ambiental obliga a monitorizar parámetros como los metales pesados en pescados de gran tamaño -mercurio- o los plásticos, emitiendo recomendaciones específicas de consumo. Sin embargo, el valor nutricional intrínseco de los alimentos frescos -carne, pescado, verduras- sigue siendo incuestionable. Los riesgos para la salud pública actual no derivan del consumo de verduras cultivadas de forma moderna, sino precisamente de no consumirlas

¿Cuáles son los principales objetivos del Colegio de Dietistas Nutricionistas de Cantabria para los próximos años? 

Nuestro objetivo es sencillo, que la nutrición deje de ser la gran olvidada de la sanidad pública cántabra. Queremos que los dietistas-nutricionistas estén presentes allí donde pueden mejorar la salud de la población, hospitales, atención primaria, colegios, residencias y programas de salud pública. Además, seguiremos trabajando para que se reconozcan plenamente nuestras competencias profesionales y para que cualquier ciudadano, viva donde viva, tenga acceso a una atención nutricional segura, basada en la evidencia científica, y prestada por los profesionales específicamente formados para ello. Por supuesto, seguiremos denunciando aquellas situaciones en las que, personas sin la titulación sanitaria habilitante, ofrecen servicios dietético-nutricionales que pueden poner en riesgo la salud de la población.  

“Vosotros sois de las primeras generaciones que ejercerán una medicina radicalmente distinta de la que conocieron vuestros profesores, y eso, probablemente, dentro de pocos años, no muchos, la tecnología tendrá más capacidades que nosotros y, probablemente, acertará más veces que nosotros”, ha dicho este sábado el consejero de Salud del Gobierno de Cantabria, César Pascual (PP), a los nuevos graduados en medicina.

Estas han sido sus palabras durante el acto académico de graduación de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria (UC). Pascual les ha animado a dos cosas: a ejercer la profesión con vocación, confianza, compasión y empatía y también a enfrentarse al reto de la Inteligencia Artificial (IA) porque “ninguna IA podrá sentarse al borde de una cama y compartir un silencio”, ha dicho el consejero que ha impulsado un sistema por el que los pacientes que necesiten acudir a Urgencias tienen que explicar sus síntomas a un asistente virtual a través de mensajes SMS por su teléfono móvil. Un sistema que inició en el hospital de Valdecilla y que se extenderá a todos los hospitales y centros de salud de Cantabria.

Un programa al que se suma otro en fase de prueba en pacientes de diabetes y depresión a quienes -antes de la consulta- una inteligencia artificial propone “un plan de acción” que el médico “puede validar, ajustar o desestimar según su criterio clínico”, según ha explicado recientemente el Gobierno de Cantabria.

“Ningún algoritmo podrá sostener la mirada de una madre cuando escuche por primera vez un diagnóstico devastador y ninguna máquina podrá transmitir a un paciente algo tan profundamente humano como la esperanza”, ha remarcado Pascual, quien ha defendido ante los graduados que posteriormente se enfrentarán al MIR que la tecnología “resolverá muchos problemas de los que nos planteamos ahora”, si bien ha precisado que “el sufrimiento seguirá necesitando personas”.

El titular de Salud del Gobierno de Cantabria les ha advertido que se van a iniciar en una profesión en la que “vais a tener que convivir con la incertidumbre” porque, les ha dicho, “nunca volveréis a saber suficiente, siempre habrá un artículo nuevo que contradiga la anterior, una técnica que sustituya a otra, una evidencia nueva que os obligue a replantearos muchas cosas, y eso, lejos de ser un problema, es precisamente lo que hace grande esta profesión”. 

Finalmente, les ha emplazado a que ejerzan la profesión como personas “excelentes, valientes, inconformistas, curiosas, que abrazan el cambio, que desafían lo establecido, pero que, por encima de todo, seáis profundamente humanos porque esa seguirá siendo durante mucho tiempo la tecnología más avanzada que la medicina haya conocido jamás”. 

Cerca de la mitad de los adultos presenta, en España, síntomas asociados a enfermedades respiratorias, como el asma o la rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN), o poliposis nasal. El asma es una enfermedad crónica que provoca una inflamación e hinchazón de las vías respiratorias y su prevalencia en España se sitúa en torno al 5% en adultos y al 10% en niños. El asma grave supone el último peldaño de esta patología, afectando al 7,7% de los pacientes con asma. 

La poliposis nasal es una enfermedad inflamatoria crónica debilitante que afecta a los senos paranasales, con la formación de tejido blando en el revestimiento interno de la nariz y que afecta entre el 3% y el 6% de la población española, aunque se trata de una enfermedad infradiagnosticada y “aún queda un largo camino hasta que se reconozca como una enfermedad que genera una pésima calidad de vida, hemos conseguido que deje de ser invisible”, reconoce Vanessa Limonge, presidenta de la Asociación Española de Poliposis Nasal (AEPONA). 

Ambas enfermedades, siendo distintas, en realidad están muy relacionadas y tienen un gran impacto en la calidad de vida de quien las sufre.

En un contexto como este, la Alianza Española de la RSCcPN, en colaboración con la compañía biofarmacéutica GSK, ha elaborado el informe Necesidades no cubiertas del paciente con rinosinusitis crónica con poliposis nasal, donde analiza la carga y prevalencia de la enfermedad y la necesidad de una atención y abordaje personalizados y multidisciplinar.

¿Qué tienen que ver el asma grave y la poliposis nasal? 

Tanto el asma como los pólipos nasales están provocados por lo que se denomina inflamación tipo 2, un tipo de respuesta inmunitaria que se produce cuando el cuerpo detecta un agente externo, como una infección o alérgenos. Según el doctor Serafín Sánchez, presidente de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), la relación entre ambas “es muy estrecha y tiene una base fisiopatológica común: las dos forman parte del concepto de vía respiratoria global, es decir, la inflamación eosinofílica de tipo 2 afecta de manera simultánea a la vía aérea superior e inferior”. 

Tanto es así que se calcula que hasta un 60% de los pacientes con RSCcPN tienen asma asociada y, entre el 30 y el 40% son pacientes con asma grave y RSCcPN, ya que. cuando estas coexisten, “suele ser de mayor gravedad, peor control y con mayor necesidad de corticoterapia sistémica”, advierte el Doctor Sánchez.

A la inversa también hay una conexión, puesto que la RSCcPN “actúa como un factor agravante del asma: la obstrucción nasal obliga a respirar por la boca, se pierde el acondicionamiento de aire y aumenta la carga inflamatoria sistémica”, matiza el Doctor Sánchez. Esto significa que, un adecuado abordaje de la poliposis nasal, también puede mejorar el control del asma. “No podemos tratar el asma de forma óptima sin tratar también la poliposis nasal”, afirma el Doctor Sánchez.

Con frecuencia ambas coexisten como un único proceso patológico, en el que la poliposis nasal empeora la gravedad del asma y viceversa, lo que a menudo conduce a síntomas recurrentes más difíciles de tratar. Porque cuando los pólipos nasales se combinan con el asma grave se crea un círculo vicioso: la inflamación de las vías respiratorias superiores empeora el control de las vías respiratorias inferiores, y viceversa. Controlar los pólipos nasales contribuye a mejorar el control del asma. Por tanto, entender cómo se produce esta conexión entre las vías respiratorias es clave para ambas enfermedades.

El asma provoca una hiperrespuesta bronquial y una obstrucción variable al flujo aéreo. Los síntomas tienen mucho que ver con todo ello: pitidos en el pecho, dificultad para respirar y presión en el pecho. La poliposis nasal, cuando se desarrolla, suele presentar obstrucción nasal constante, rinorrea mantenida y presión facial permanente, lo que se traduce en una dificultad para dormir, fatiga diurna y pérdida de olfato (un problema que afecta al 78% de los pacientes), así como pérdida del gusto. “La anosmia es uno de los síntomas que más deterioro de la calidad de vida genera, ya que afecta no solo a la alimentación y el placer de comer, sino también a la seguridad personal y al bienestar emocional”, explica el Doctor Sánchez. 

Muchas veces, estos síntomas “se confunden con una alergia o un molesto resfriado que no se va. En la mayoría de los casos, estas personas pasan meses, incluso años, en ser diagnosticados”, reconoce Limonge.

El equipo multidisciplinar, fundamental para el diagnóstico

“El diagnóstico es fundamentalmente clínico y endoscópico”, afirma el doctor Sánchez, que detalla que el otorrinolaringólogo es el responsable de realizar una anamnesis detallada y una exploración mediante endoscopia nasal que permite ver directamente los pólipos, valorar su extensión y estadificarlos. También la tomografía computarizada de senos paranasales es imprescindible para planificar la cirugía y evaluar la extensión de la enfermedad sinusal, así como tomar una muestra de tejido polipoideo para completar el diagnóstico.

El hecho de que la poliposis nasal coexista con el asma o alergias hace necesario contar con un equipo multidisciplinar. “Es fundamental realizar una historia completa para caracterizar bien el fenotipo inflamatorio del paciente y orientar el tratamiento”, explica el especialista, que matiza que “la inflamación de tipo 2 afecta a la vía aérea en su conjunto, y el paciente necesita una evaluación y seguimiento coordinados entre el otorrinolaringólogo, neumólogo, alergólogo e, idealmente, el farmacológico clínico cuando se plantea tratamiento farmacológico”.

Tratamiento de asma grave y poliposis nasal

Abordar la poliposis nasal tiene como objetivo reducir sus síntomas, disminuir la frecuencia y gravedad de las agudizaciones, mejorar el control clínico y funcional del asma concomitante y mejorar la calidad de vida del paciente. Para ello, es imprescindible contar con Unidades Especializadas Acreditadas de Inflamación Nasosinusal en los Servicios de Otorrinolaringología que garanticen una atención integral. “Estas unidades permiten centralizar la experiencia clínica, incorporar protocolos diagnósticos estandarizados y utilizar herramientas avanzadas para una evaluación integral del paciente”, detalla el experto.

En el caso de la poliposis nasal, “la base del tratamiento son los lavados nasales y los corticoides intranasales tópicos, que reducen la inflamación local y el tamaño de los pólipos”, aclara el Doctor Sánchez. Los corticoides sistémicos se reservan “para los brotes de reagudización o como preparación quirúrgica”, que es la opción para cuando el tratamiento médico es insuficiente. 

En los últimos años, el desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos específicamente frente al proceso inflamatorio ha transformado el manejo de estas afecciones concomitantes, reduciendo la necesidad de repetir la cirugía y mejorando la calidad de vida en pacientes con enfermedad grave no controlada. “Hemos conseguido, de la mano de la SEORL-CCC y grandes especialistas médicos de distintas áreas, informar mejor a los pacientes, poner voz a la enfermedad, ofrecer apoyo y escucha activa a los pacientes y conseguir tratamientos de nueva generación, que mejoran considerablemente la calidad de vida de los pacientes”, afirma Limonge.

También son claves las Unidades de Asma y las Unidades de Asma Grave para ayudar a los pacientes a mejorar el control de la enfermedad. En estas unidades, desarrolladas por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), se revisa y se confirma el diagnóstico, se analizan los tratamientos en curso, se identifican los factores que agravan el asma y se busca la estrategia terapéutica más adecuada gracias a la coordinación de distintas especialidades (Alergología, Neumología, Otorrinolaringología, Pediatría, Endocrinología, Gastroenterología, Farmacia Hospitalaria o Psicología).

“Los pacientes con RSCcPN y asma grave que son tratados en unidades multidisciplinares tienen mejor control de la enfermedad, menos exacerbaciones y mejor calidad de vida”, concluye el Doctor Sánchez.

Para más información, consulte a su profesional sanitario.

 NP-ES-ASU-JRNA-260001 v1 (06/2026).

Que la salud bucodental es algo más que una cuestión estética debería ser una idea superada. Lo dice hasta la OMS, en su último informe: la salud de nuestra boca previene no solo enfermedades relacionadas con ella, sino otras muchas patologías cardiovasculares, problemas respiratorios, diabetes e incluso se relaciona con determinados problemas de salud mental y autopercepción del individuo.

La salud de nuestra boca ha dejado de ser una preocupación secundaria en España, para ocupar un espacio fundamental en el bienestar general en nuestra sociedad, especialmente para el sector poblacional de edad más avanzada. Según los datos más recientes del Consejo General de Dentistas de España, durante el año 2024 se colocaron más de dos millones cien mil implantes dentales en nuestro país, una cifra que representa el doble de las intervenciones registradas hace tan solo una década. 

Un incremento que responde a varios factores, pero que sin duda es inseparable del progresivo envejecimiento de la población y una conciencia mucho más profunda sobre la importancia de la higiene oral. Pero también, como saben en las clínicas especializadas en implantología, Neoimplant, también se debe al avance de la tecnología y la aparición de nuevas opciones de tratamiento que resultan más asequibles para el bolsillo del ciudadano medio. 

Un implante es calidad de vida 

Al alcanzar la frontera de los 50 años, el cuidado de la boca adquiere una dimensión que trasciende la simple apariencia física. Lo que ocurría hace quince, o veinte años, era que la tecnología del implante tenía un coste muy elevado por el estado de su desarrollo técnico. Los diferentes avances en el campo de la implantología, sin embargo, han democratizado su uso. Tal y como explica el Dr. Josep González, Director Médico de Neoimplant: “La implantología ha evolucionado enormemente en los últimos años. Hoy podemos ofrecer tratamientos más precisos, seguros y adaptados a cada paciente, lo que permite no solo mejorar los resultados clínicos, sino también hacerlos más accesibles sin comprometer la calidad”.

De hecho, se calcula que aproximadamente dos de cada diez personas, con edades comprendidas entre los 25 y los 79 años, ya cuentan con al menos una de estas piezas artificiales en su dentadura: una normalización de un procedimiento antes al alcance de muy pocos. 

Una intervención especialmente útil a edades avanzadas. La pérdida de piezas dentales es una situación que afecta de manera directa a aspectos tan básicos y cotidianos como la capacidad de masticar correctamente, lo que influye de forma inmediata en los procesos digestivos y en la nutrición general del organismo. Además, la ausencia de piezas influye de manera notable en la forma de hablar y en la pronunciación, lo que acaba minando la seguridad personal y la confianza en las relaciones sociales diarias. 

Hoy en día, gracias a los avances tecnológicos y a la labor de profesionales como los especialistas de Neoimplant, los implantes dentales se han consolidado como una solución eficaz y duradera para ciertos problemas bucodentales. Ya no se trata de una cuestión de imagen sino de calidad de vida. La posibilidad de masticar con normalidad y de sonreír sin complejos a los nietos se percibe socialmente como una inversión necesaria en salud y no como un capricho estético. 

Tecnología y accesibilidad económica 

También ha cambiado la percepción social de las clínicas dentales y de implantología. Antes se tenía la imagen de que ir a una clínica a ponerte un implante significaba ir a sufrir por un bienestar futuro. Pero resulta que uno de los motores principales que ha impulsado el crecimiento en la demanda de tratamientos e implantes es el espectacular avance de la tecnología aplicada a la odontología que han vivido en primera persona los profesionales de Neoimplant. 

La incorporación de herramientas como el escaneado en tres dimensiones y la cirugía guiada por ordenador ha aumentado la precisión de las intervenciones. Métodos que permiten a los especialistas planificar cada detalle de la operación antes siquiera de tocar al paciente. El resultado es una experiencia muy distinta para el ciudadano, con tiempos de recuperación más breves y unos resultados finales mucho más seguros que hace unos años. 

Este desarrollo técnico ha ido acompañado de una democratización real del servicio. Durante mucho tiempo, el coste económico de un implante era la principal barrera de acceso para muchos pacientes, que decidían abnegadamente vivir sin algunos dientes. Hoy, en cambio, la evolución del sector ha llevado a un ajuste de precios sin mermar la calidad de la atención médica. En ciudades como Madrid, Neoimplant ha conseguido cambiar la vida de muchos ciudadanos que buscan calidad de vida y accesibilidad económica. Porque el implante ya no es un privilegio. Por eso, Neoimplant ha apostado por optimizar sus procesos y utilizar tecnología de vanguardia para acercar la implantología a un público mucho más amplio.

Hay libros que llegan a nuestras manos casi por azar y terminan dejando una huella profunda en la memoria. Eso me ocurrió con “Dos voces amigas”, la novela del doctor Hernán Silván García.

El libro me llegó a través de mi hija, en un contexto marcado por el arraigo de mi familia con el pueblo de Almorox, donde han crecido mis hijos y al que nos unen vínculos afectivos, intensos y duraderos.

Comencé la lectura atraída por esa cercanía emocional. Muy pronto descubrí que la novela aludía a un mundo que para mí resultaba reconocible y entrañable.

El descubrimiento del verdadero tema de la novela

Al comenzar la lectura pensé encontrar una novela sobre la amistad y la memoria. Pero poco a poco comprendí que el verdadero corazón de la obra era otro mucho más doloroso: la poliomielitis y el drama humano que dejó tras de sí.

Mientras avanzaba en las páginas regresaron a mi memoria recuerdos de mi propia infancia en Arenas de San Pedro. Recordé el miedo constante de las madres ante la posibilidad del contagio y la angustia que debió sentir la mía teniendo cuatro hijas pequeñas.

En mi pueblo, la poliomielitis nunca fue una simple estadística. Todavía hoy existen personas de mi generación que continúan sufriendo las secuelas físicas de aquella enfermedad.

Precisamente por eso, el impacto mayor no fue descubrir la existencia de documentación, sino comprobar su absoluta solidez y coherencia.

Me llamó poderosamente la atención constatar hasta qué punto la novela está sostenida por una documentación exhaustiva, rigurosa y perfectamente integrada en la narración.

Me llamó poderosamente la atención constatar hasta qué punto la novela está sostenida por una documentación exhaustiva, rigurosa y perfectamente integrada en la narración

Las hemerotecas, los documentos sanitarios y las publicaciones históricas demuestran que todo aquello que la novela evoca se encuentra sólidamente respaldado por fuentes reales: el retraso en las campañas de vacunación, las desigualdades sociales en el acceso a la sanidad y el sufrimiento de miles de familias españolas.

Ese descubrimiento no generó duda, sino admiración: la de encontrar una novela actual que no solo emociona, sino que además descansa sobre una base documental impecable.

Memoria democrática y responsabilidad colectiva

Ahí reside, en mi opinión, uno de los mayores méritos de Hernán Silván: haber sido capaz de convertir una novela en un valioso ejercicio de recuperación de la Memoria Democrática.

Porque la Memoria Democrática no consiste únicamente en recuperar episodios políticos o fosas olvidadas. También significa rescatar las vidas de aquellos niños afectados por la polio, el miedo de sus madres, el dolor silencioso de las familias y las injusticias que permanecieron ocultas durante décadas.

El estraperlo de la salud y la corrupción moral

Hernán Silván desciende además a una de las zonas más oscuras de aquella época: el mercado negro de las vacunas y las redes clientelares que se enriquecieron con el sufrimiento ajeno.

La novela retrata a intermediarios y caciques que traficaban con la desesperación de las familias humildes, llegando incluso a vender falsas vacunas o simples placebos.

«Les sacaba el dinero a campesinos y mineros… A veces, ni siquiera les daba la vacuna. Vendía la caja vacía…».

La obra documenta también la contradicción entre los avances científicos internacionales y la actitud de las autoridades españolas:

«Tres periódicos nacionales coincidían en el mismo titular entusiasta: “Ha sido vencida la poliomielitis”. Y sin embargo, apenas unas semanas después, la voz oficial del régimen declaraba: “Hasta que no se compruebe la eficacia de la vacuna Salk, no se aplicará en España”».

Esta negativa gubernamental dejó desamparada a gran parte de la España rural.

«Cuando en Estados Unidos ya empezaban a controlar la epidemia, en España se decía que no merecía la pena vacunar, porque la vacuna era mala».

Cuando la salud de los niños se convirtió en negocio

Cuando las dosis finalmente cruzaron las fronteras, la inmunización no llegó como un derecho universal, sino como un lucrativo negocio para el mercado negro y las redes de clientelismo.

«La mayoría de las dosis no alcanzaron su destino, desviadas, robadas o simplemente perdidas en ese laberinto corrupto que eran algunas aduanas franquistas».

La novela denuncia cómo el acceso a la protección dependía con frecuencia de la posición económica, de las influencias o de la cercanía a determinadas redes de poder.

Incluso cuando comenzaron las campañas oficiales con la vacuna oral, los criterios de distribución siguieron respondiendo a intereses políticos y propagandísticos.

La novela invita también a reflexionar sobre una cuestión incómoda: las consecuencias de la corrupción y de los privilegios que rara vez desaparecen por completo. A menudo sus efectos se prolongan durante generaciones, mientras las víctimas continúan reclamando memoria, reconocimiento y justicia.

La memoria sigue viva

La importancia de una novela como 'Dos voces amigas' no reside únicamente en rescatar hechos del pasado. También nos recuerda que las consecuencias de aquella epidemia siguen presentes entre nosotros.

Todavía hoy viven en Castilla-La Mancha numerosas personas afectadas por la poliomielitis y por el síndrome postpolio, muchas de ellas agrupadas en asociaciones que trabajan para mantener viva la memoria de quienes sufrieron la enfermedad y para reivindicar el reconocimiento que durante décadas les fue negado.

Conferencias, encuentros y actividades celebradas en distintas localidades de Castilla-La Mancha, demuestran que la polio continúa formando parte de la memoria colectiva de nuestra región. Las secuelas físicas permanecen, pero también permanece la necesidad de conocer la verdad histórica y transmitirla a las nuevas generaciones.

Las asociaciones de afectados han mantenido durante años una labor silenciosa de divulgación y reivindicación para que aquella tragedia sanitaria no desaparezca del recuerdo colectivo.

La novela de Hernán Silván contribuye de manera decisiva a esa labor. No solo reconstruye una época; también dialoga con el presente y con quienes todavía conviven con las consecuencias de aquella tragedia sanitaria.

Porque la memoria democrática no consiste únicamente en recordar a quienes ya no están. También implica escuchar a quienes aún hoy continúan viviendo con las huellas de aquella epidemia.

Los personajes: tres formas de resistir

Avelina representa la memoria herida. Vive en Toledo y arrastra las secuelas físicas y emocionales de la poliomielitis. Es la voz de quienes sobrevivieron a la enfermedad y al silencio posterior.

Luz encarna la acción y la valentía. Su pasado en el ejército, sus experiencias extremas y su trabajo como detective privada la convierten en una figura de fortaleza y lealtad inquebrantable.

Adolfo aporta el apoyo cotidiano, la estabilidad emocional y la ternura necesaria para sostener una vida marcada por el peso de la historia.

Almorox: el territorio de la memoria

Para quienes llevamos a Almorox en el corazón, esta obra encierra un valor que trasciende lo puramente literario. Sus páginas nos brindan la emoción de regresar a un mundo que sentimos nuestro, de reencontrarnos con escenarios, costumbres y formas de vida que permanecen grabados en lo más hondo de nuestra memoria y de nuestros afectos.

El gran logro de 'Dos voces amigas' reside en la extraordinaria sensibilidad con la que Hernán Silván transforma el recuerdo en una realidad palpitante. Su escritura no se limita a evocar el pasado: lo rescata del olvido y lo devuelve a la vida con una autenticidad conmovedora.

La admiración que despierta la obra nace precisamente de esa capacidad tan poco frecuente de convertir la memoria individual en un patrimonio compartido, capaz de emocionar, conmover y perdurar en el corazón del lector mucho después de haber cerrado el libro

Las fiestas del Cristo de la Piedad, las calles del pueblo, Galerías Castejón o la entrañable figura de don Emiliano, el practicante, aparecen ante nuestros ojos con la fuerza de lo verdaderamente vivido. Cada página desprende cariño, respeto y una profunda comprensión de la condición humana. Por ello, la novela no solo se lee: se siente. Y quienes amamos esta tierra reconocemos en ella una parte de nosotros mismos, de nuestra historia y de nuestras emociones más queridas.

La admiración que despierta la obra nace precisamente de esa capacidad tan poco frecuente de convertir la memoria individual en un patrimonio compartido, capaz de emocionar, conmover y perdurar en el corazón del lector mucho después de haber cerrado el libro.

Toledo, la amistad y el peso del tiempo

Toledo aparece en la novela con una presencia tan intensa y auténtica que trasciende su condición de escenario para convertirse en un personaje más de la historia. La ciudad respira en cada página, acompañando los sentimientos de los protagonistas y envolviendo sus recuerdos con la nobleza de una urbe que ha sabido conservar el alma de los siglos.

Resulta especialmente emocionante reconocer lugares tan emblemáticos como la Cuesta de las Armas, puerta de entrada a tantas vivencias y recuerdos; el Miradero, desde donde los ojos se abren a la inmensidad de la ciudad y del tiempo; la imponente silueta del Alcázar o la Iglesia de la Estrella y muchos otros rincones, cuya presencia parece velar silenciosamente sobre quienes transitan por sus calles. Cada uno de ellos aparece impregnado de una humanidad que los convierte en algo más que espacios físicos: son depósitos de memoria, testigos mudos de alegrías, ausencias, encuentros y despedidas.

Hernán Silván logra que Toledo se convierta en un refugio para los recuerdos y en un interlocutor permanente de los personajes. Sus calles empedradas, sus cuestas, sus plazas y sus monumentos parecen guardar las voces de quienes vivieron antes, convirtiendo la ciudad en una inmensa memoria compartida donde el pasado continúa dialogando con el presente.

En ese Toledo vivo y entrañable adquiere una dimensión aún más profunda la relación entre Avelina y Luz , aunque ésta viva en Madrid.

Su amistad constituye uno de los grandes aciertos emocionales de la novela. Avelina representa la dignidad serena de quien ha convivido con el dolor y las heridas que dejó la enfermedad, mientras que Luz encarna la generosidad y la valentía de quien decide acompañarla sin reservas en la búsqueda de respuestas. Su unión no nace únicamente de la afinidad, sino de una profunda comprensión humana que las lleva a compartir silencios, recuerdos y esperanzas.

A través de ellas, la novela rinde homenaje a la capacidad del ser humano para sostener al otro en los momentos más difíciles. Su amistad ilumina la narración con una ternura extraordinaria y nos recuerda que las verdades más importantes rara vez se alcanzan en soledad. Como las piedras centenarias de Toledo, Avelina y Luz permanecen firmes frente al paso del tiempo, demostrando que el afecto sincero, la lealtad y la memoria compartida son capaces de vencer el olvido y dar sentido a la existencia.

Una novela necesaria

'Dos voces amigas' es mucho más que una novela sobre la amistad o la infancia perdida. Es una obra profundamente humana, escrita con sensibilidad, valentía y un extraordinario conocimiento de una realidad histórica que durante demasiado tiempo permaneció relegada al silencio.

Al terminar su lectura queda una sensación difícil de olvidar. Algunas novelas no solo emocionan. También ayudan a rescatar verdades que una sociedad no debería permitirse olvidar jamás.

Quizá el mayor mérito de la novela sea recordarnos que aquella tragedia no ocurrió en un lugar lejano. Ocurrió aquí, en nuestros pueblos, en nuestras calles, en nuestras familias. Y mientras haya quien la recuerde, su historia seguirá formando parte de nuestra memoria colectiva.

Al cerrar el libro, el lector comprende que no ha leído únicamente una novela. Ha recorrido una parte de la memoria de Castilla-La Mancha que merece ser conocida, reconocida y transmitida a las generaciones futuras. Porque cuando la literatura devuelve voz a quienes fueron olvidados, deja de ser solo ficción para convertirse en memoria colectiva.

Miles de médicos residentes se han incorporado a sus plazas durante estos días. En las unidades de los hospitales y los centros de salud a los que entraron entre el jueves y el viernes pasarán buena parte de los próximos años, obteniendo la especialización que les da acceso a ejercer la medicina en el Sistema Nacional de Salud. María Ochoa es una de esas nuevas doctoras. Fue la número 109 en elegir destino y optó por medicina de familia y comunitaria en una zona rural de Jaén.

Cada año, cuando llega la elección de plazas MIR se repiten algunas dinámicas. Especialidades como dermatología y cirugía plástica se agotan rápidamente, en los primeros turnos de elección, mientras medicina de familia es una opción hasta el final, alimentando el relato de que nadie quiere ser médico de Atención Primaria, contra el que se revuelven las sociedades médicas. “Mucha gente me decía que no desaproveche el número [de elección de plaza], pero no quería guiarme por eso, sino por lo que siempre he querido hacer. No estoy desaprovechando nada, pero esos comentarios te los tienes que tragar”, lamenta la joven, de 24 años.

Los números tienen varias lecturas, en uno y otro sentido, pero hay evidencias que desmienten que nadie quiera ser médico de familia. De las 9.275 plazas ofertadas, el 27,5% eran para esta especialidad. Ninguna de las 2.544 disponibles quedó desierta. “Somos la especialidad que más médicos atrae a lo largo de los años y, cuando se mira a otras médicas, es de las que antes se eligen. Habría que ver si teniendo 2.500 plazas de cualquier otra especialidad se iban a cubrir”, plantea el vocal de docencia de la Sociedad Española de Medicina Familias y Comunitaria (Semfyc), Jorge Lema.

El siguiente gráfico muestra cómo se cubrieron las especialidades del MIR en 2026, caso a caso. Aunque se aprecia que familiar y comunitaria tuvo más adeptos en los últimos turnos, la presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Pilar Rodríguez Ledo, pide poner las cifras “en perspectiva y con números totales”. Por ejemplo, cuando cirugía cardiovascular (24 plazas), pediátrica (20), torácica (22), angiología y cirugía vascular (57) o urología (161) agotaron sus cupos en el octavo turno de elección, ya habían elegido medicina familiar y comunitaria 209 personas.

Las plazas que se demandan más rápido son las habituales de dermatología (140) y cirugía plástica (53), que se agotaron en el primer turno. Oftalmología adjudicó sus 229 plazas al tercero y endocrinología y nutrición, sus 115 al cuarto.

En cualquier caso, Rodríguez Ledo defiende que el examen MIR es distributivo. “Nos preocupa bastante poco el número, porque no sabe más el número 1 que el número 50”, aclara, “pero sí que haya gente que no opte al MIR como sistema para desempeñar su función como médico de familia”. “Es positivo que los compañeros que están siendo contratados sin título ocupen estas plazas, que les dan el marco y el amparo de un modelo que funciona”, reclama.

Entre los años 2021 y 2023, las plazas MIR desiertas en esta especialidad preocupaban a las administraciones y los profesionales sanitarios, pendientes de un relevo generacional que debería haberse ido produciendo, pero que se ha retrasado. En esos tres años, se perdieron 470 plazas acreditadas. La tendencia se ha revertido en los dos últimos procesos de elección, gracias a un cambio en el sistema, que eliminaba la nota de corte en el examen.

Si se echa la vista atrás, se aprecia un incremento notable en el número de plazas ofertadas, que proporcionalmente ha ido descendiendo respecto a las de hace 23 años, de un 31 a un 27%. Y, con vaivenes, se ve también que el número de personas que eligen la especialidad por debajo del número 4.000 ha descendido de los casi 500 en 2003 y 2004, a los 90 la semana pasada.

“El problema no está en la especialidad, sino en la cuestión laboral. Lo que está en crisis es la atención primaria”, señala Lema. Los profesionales de esa puerta de entrada al sistema sanitario llevan años denunciando una “presión asistencial brutal, falta de personal y poco acceso a realizar pruebas diagnósticas”, entre otras carencias, verbaliza este médico. Un análisis en el que coincide su colega Rodríguez Ledo: “Tal y como están las cosas en primaria, bastante vocación hay”.

Paliar estos problemas pasa también por una planificación a largo plazo. “En formar a un médico se tarda 11 o 12 años, por lo que no podemos tener una visión a cuatro años”, apunta el médico jubilado y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, Vicente Matas, que elabora anualmente un informe sobre este asunto. Para el especialista, el aumento de plazas MIR para familia ha llegado “tarde”, lo que ha derivado en un “déficit muy importante y con muchas plazas sin cubrir”.

No es que el problema no se viera venir. En 2007, el propio Matas publicó un artículo en el que advertía que “dentro de unos 15 años llegarán a la edad de jubilación los médicos que terminaron a comienzos de los 80 unas promociones con cuatro o cinco veces más médicos” de las que había entonces en las facultades. “Debe tenerse en cuenta en la planificación de las necesidades futuras de profesionales”, apuntaba. Sin embargo, no hubo una apuesta decidida por aumentar el número de plazas MIR para esta especialidad hasta el curso 2018/19.

El 'Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035', del Ministerio de Sanidad, publicado en 2022, estimaba que 2027 sería el “punto de inflexión”, con un déficit global de 9.000 médicos, “sobre todo por la falta de médicos de medicina familiar y comunitaria”. “Empezamos a cubrir plazas, pero sigue habiendo un déficit importante, que dentro de cuatro o cinco años se equilibrará. Como no corrijamos errores del pasado, estaremos en el otro polo y empezarán a sobrar en unas especialidades y a hacer falta en otras”, advierte Rodríguez Ledo.

Desde las Sociedades médicas reclaman también una mayor presencia de esta especialidad en los planes de estudio. “No puede ser que se ofrezcan 2.500 plazas y muchas facultades no hayan tenido más de 15 días de contacto con Atención Primaria”, denuncia Lema. Por eso, trabajan con los decanos para incorporar la asignatura de forma transversal. María, que estudió en la Universidad de Navarra, sí la cursó, aunque en su caso el contacto con la profesión lo tuvo en casa: “Mi madre es médica de familia y me gusta la cercanía de la especialidad. Soy de un pueblo y estoy acostumbrada a este tipo de medicina”.

Matas insiste en mejorar las condiciones laborales, bajar las ratios de pacientes y mejorar las plantillas. Porque, apunta, la retención de talento no finaliza cuando los residentes llegan al centro de salud. “Necesitaremos tiempo y que las condiciones del ejercicio de la profesión, las retributivas y las cargas de trabajo mejoren, para que al terminar acepten los contratos que se les ofrecen y no se vayan a urgencias, a la privada, a Francia o a Alemania o a otros sitios donde se les valora más”.