En los últimos años, la percepción de que existe una epidemia de problemas de salud mental entre los más jóvenes ha encendido las alarmas a nivel mundial. Sin embargo, muchos especialistas insisten en que la evidencia disponible no respalda esta idea. Un nuevo estudio basado en los registros médicos de 3,7 millones de ciudadanos de entre 10 y 46 años en Noruega entre 2010 y 2024 ofrece datos muy interesantes y llama a la tranquilidad: aunque las consultas de salud mental crecieron un 62% de forma general, la inmensa mayoría se registraron bajo la etiqueta de “síntomas”, en lugar de diagnosticarse como “trastornos”.

Los hallazgos del trabajo, publicado este miércoles en la revista Journal of Epidemiology & Community Health, muestran una enorme divergencia. Mientras las consultas por síntomas de ansiedad aumentaron en Noruega un 286% y las de síntomas depresivos un 147%, los diagnósticos por trastornos de ansiedad crecieron de forma mucho más modesta (46%) y los trastornos depresivos incluso experimentaron una leve caída del 4%. Esta tendencia es especialmente aguda entre las mujeres de 16 a 20 años, donde las visitas por síntomas de ansiedad se dispararon un 475% frente a un aumento del 64% en diagnósticos de trastornos.

A partir de estos datos, los autores concluyen que los principales motores de este aumento no son necesariamente un deterioro en la salud mental de la población, sino cambios en el comportamiento de búsqueda de ayuda y en las prácticas de codificación diagnóstica. Esto indicaría que los jóvenes actuales tienen un umbral mucho más bajo para acudir al médico ante cuadros de malestar emocional y, al mismo tiempo, que los médicos prefieren cada vez más registrar estas visitas como síntomas en lugar de etiquetar a los pacientes con trastornos clínicos, algo que podría considerarse estigmatizante.

La clave son los cambios en el comportamiento de búsqueda de ayuda y/o en el registro de diagnósticos, en lugar del empeoramiento de la morbilidad subyacente

“Los aumentos observados podrían reflejar cambios en el malestar subyacente, pero también cambios en el reconocimiento, la disposición a revelar los síntomas, la búsqueda de ayuda y las prácticas de registro clínico”, señalan los autores. “Los resultados sugieren que los cambios en el comportamiento de búsqueda de ayuda y/o en el registro de diagnósticos, en lugar del empeoramiento de la morbilidad subyacente, son factores clave del aumento de los contactos con los servicios de salud mental en atención primaria”, concluyen.

En cualquier caso, los investigadores se muestran prudentes y advierten de que su estudio se basa únicamente en datos de atención primaria, que no incluyen la gravedad de los síntomas. Por otro lado, “no se pueden excluir explicaciones alternativas, como un aumento real de problemas de salud mental menos graves entre los jóvenes, por ejemplo, debido al mayor uso de las redes sociales, la experiencia de la pandemia u otros factores”, añaden. 

Además, los investigadores recalcan que el creciente volumen de consultas basadas en síntomas supone un reto organizativo para los médicos de cabecera, que “se enfrentan a una demanda cada vez mayor que podría gestionarse de forma más adecuada mediante psicoeducación o breves intervenciones digitales, en lugar de las vías clínicas tradicionales”.

En España, los datos de la última Encuesta Nacional de Salud indican que el porcentaje de personas con cuadros depresivos ha crecido del 5,4% al 14,6% entre 2020 y 2023 en todas las edades, aunque es mayor entre las personas con más años. Los números escalan mucho más cuando se pregunta cuál es severidad de los síntomas depresivos; el porcentaje de personas que aseguran tener alguno –de leve a grave– aumenta hasta el 29,8%, pero el resultado se mide por la percepción, no por el diagnóstico.

Sin evidencia de una ‘epidemia’

José César Perales, catedrático en el departamento de Psicología Experimental de la Universidad de Granada (UGR), coautor del libro Ni frágiles ni idiotas. Cómo la mala ciencia ha construido el estereotipo adolescente (Shackleton Books), cree que una interpretación plausible de estos datos es que el incremento reciente de las consultas relacionadas con la salud mental se podría deber a cambios en el comportamiento de búsqueda de ayuda por parte de las personas y a modificaciones en las prácticas de codificación clínica.

La evidencia disponible no respalda la idea de un aumento desproporcionado de los problemas de salud mental en la adolescencia en los últimos años

José César Perales — Catedrático de Psicología Experimental de la Universidad de Granada (UGR) 

“La evidencia disponible no respalda la idea de un aumento desproporcionado de los problemas de salud mental en la adolescencia en los últimos años”, subraya Perales en declaraciones al SMC. “Desde esta perspectiva, el aumento registrado reflejaría menos un cambio en la incidencia subyacente de los trastornos que una transformación en cómo se detectan, se nombran y se registran”.

Sin embargo, advierte, esto no excluye otras explicaciones posibles. “Que exista este fenómeno de inflación diagnóstica no elimina por completo la posibilidad de que también se haya producido un incremento en los problemas de salud mental subyacentes”, comenta. “Sí que explicaría, no obstante, por qué esas tendencias subyacentes parecen ser menos nítidas y universales de lo que se defiende desde determinadas posturas, no siempre estrictamente científicas”. 

Lo que muestra el estudio no es necesariamente un cambio directo en la prevalencia real de los trastornos mentales, sino un cambio en la manera en que determinados problemas psicológicos se registran

Javier José Pérez Flores — Profesor del área de Psicobiología de la Universidad de La Laguna

Javier José Pérez Flores, profesor del área de Psicobiología de la Universidad de La Laguna, destaca la fortaleza del estudio en cuanto al tamaño de la muestra y la amplitud temporal. “Lo que muestra el estudio no es necesariamente un cambio directo en la prevalencia real de los trastornos mentales, sino un cambio en la manera en que determinados problemas psicológicos se registran, se codifican y posiblemente se abordan dentro del sistema sanitario noruego”, explica al SMC. 

En este sentido, el experto recuerda que la divergencia entre la prevalencia de síntomas y diagnósticos no es una novedad y ya había sido señalada en la última década, además de que en otros trabajos se había identificado la posibilidad de que la clave estuviera en la práctica de codificación por parte de los médicos y muchos protocolos de actuación. “Visto así, el aumento de los registros de síntomas no tendría por qué interpretarse únicamente como una señal de alarma epidemiológica, sino también como el reflejo de una decisión organizativa: identificar antes el malestar, atenderlo en dispositivos más próximos y no esperar necesariamente a que adopte la forma de un trastorno plenamente codificado”, explica Pérez Flores. 

La comparación con España también invita a la prudencia, en opinión del experto, aunque el estudio muestra patrones que recuerdan, al menos parcialmente, a los observados en nuestro país. Y conviene no perder de vista, advierte, la solución que se está dando a estos casos. Estudios recientes han encontrado un aumento muy marcado de las prescripciones de antidepresivos, muy superior al incremento de los diagnósticos de depresión. “Este tipo de hallazgo plantea una pregunta incómoda: ¿hasta qué punto importa que el sistema codifique síntomas o trastornos si, en la práctica, el abordaje acaba siendo el mismo?”, plantea Pérez Flores. “El debate no debería limitarse a si aumentan los síntomas o aumentan los diagnósticos, sino a qué se hace con las personas que llegan a la atención primaria con malestar psicológico”.

El Colegio Oficial de Psicología de Castilla-La Mancha que a partir del 1 de julio pondrá en marcha un número de teléfono con la finalidad de ofrecer ayuda psicológica a los residentes en Castilla-La Mancha que se hayan visto afectados por los terremotos que tuvieron lugar en Venezuela la pasada semana.

Este lunes ha trasladado este lunes “sus más sinceras condolencias” a los familiares y amigos, tanto de los españoles fallecidos, como de toda la población venezolana que se ha visto afectada por la pérdida de un ser querido o de su lugar de residencia tras el terrible seísmo en aquel país.

El teléfono estará operativo de 10:00 a 20:00 horas de lunes a domingo para la población afectada que resida en Castilla-La Mancha por las consecuencias de los seísmos. Podrán ponerse en contacto con profesionales de la psicología colegiados y cualificados, en el número de teléfono 665 65 84 72.

Ya brindó colaboración en crisis como danas o incendios forestales

El Colegio Oficial de Psicología de Castilla-La Mancha cuenta con una extensa experiencia en este tipo de atenciones psicológicas, ya que en ocasiones anteriores, y con la finalidad de preservar la salud psicológica de las personas afectadas, ha puesto en marcha iniciativas de la misma índole que la que comenzará a funcionar el próximo miércoles.

Así, con anterioridad el COPCLM ha habilitado líneas y programas de atención psicológica para personas afectadas por incendios forestales, por Danas y temporales meteorológicos, ante el consumo de alcohol y otras adicciones, ante los efectos del desempleo, o por la pandemia de COVID-19, entre otros.

Muchos de nosotros avanzamos por la vida con la idea de que llevamos el timón. Incluimos planes, metas y construimos el camino hacia donde queremos dirigirnos. Pero, de repente, ocurre algo inesperado y la ruta marcada cambia de rumbo. Los cambios son inevitables en la vida. Ya sea mudarnos de casa, empezar un nuevo trabajo o incluso tan solo modificar nuestros hábitos diarios, sea cual sea el motivo, este cambio suele generar incomodidad.

Nos sentimos cómodos siguiendo nuestras rutinas matutinas, yendo al mismo trabajo y realizando las tareas que conocemos bien, trabajando o socializando con personas que conocemos desde hace años, disfrutando de la misma afición gratificante y un sinfín de actividades más. En estas rutinas encontramos previsibilidad, una especie de sensación de control que nos hace sentir bien. Cualquier cosa que amenace estas rutinas nos desarma, pero ¿qué hace que los cambios nos provoquen muchas veces cierto vértigo y qué podemos hacer para revertir esta situación?

La resistencia del cerebro al cambio

“Nuestro cerebro es un poco ambiguo: por un lado, no le gusta mucho la incertidumbre porque puede ser un indicador de una situación de peligro; pero, por otro lado, premia la variedad porque facilita que nos podamos adaptar a diferentes situaciones. Esto, al final, está al servicio de la supervivencia”, explica Belén Hernández, psicóloga sanitaria y directora de Insight Psicología.

En la base de nuestra resistencia al cambio se encuentra, por tanto, la preferencia de nuestro cerebro por lo familiar. Cuando algo altera nuestra rutina o entorno establecido, el cerebro lo percibe como una amenaza y cualquier cosa desconocida se percibe como un riesgo potencial. Que nuestro cerebro haya evolucionado para apreciar la certeza deriva de nuestro impulso básico de supervivencia. Hemos evolucionado para predecir y controlar nuestras circunstancias porque al hacerlo optimizamos nuestra capacidad para vivir. 

Aunque no todos los cambios son iguales, ya que unos son elegidos y otros no, como reconoce Hernández, “todos nos sacan de nuestra zona de confort para llevarnos a un sitio desconocido”. De ahí que siempre se produzca un “estadio inicial de evaluación y cierta incomodidad, porque el cerebro necesita comprobar que ese sitio nuevo no es peligroso y prepararse para recibirlo”, admite la psicóloga.

¿Por qué nos cuesta aceptar el cambio?

Según esta investigación realizada para saber qué sucede en el cerebro y el cuerpo cuando experimentamos un cambio, hay al menos dos efectos. Cuando percibimos el cambio como una amenaza, puede producirnos angustia porque lo vemos como muy exigente y sentimos que tenemos que ir más allá de nuestros límites o nuestra capacidad para afrontarlo. También puede ocurrir que lo experimentemos como un desafío, como una oportunidad interesante para aprender o hacer algo nuevo, y aquí las nuevas demandas parecen estar dentro de nuestras capacidades y límites.

Según Hernández, “nos da mucho miedo salir de la zona de confort por perder el control, la previsibilidad, y enfrentarnos a lo desconocido. El miedo nos paraliza y nos dice que es mejor aguantar lo ‘incómodo’ conocido que todo el reajuste incierto que implica el cambio, aunque a largo plazo no sea lo más conveniente”.

Muchas veces, más que el cambio, lo que genera estrés es la sensación de incertidumbre. Lo demuestra esta investigación, según la cual las personas suelen sentirse más estresadas por la incertidumbre que por los resultados negativos que pueda haber. La ambigüedad, por tanto, puede ser más dura que las malas noticias. 

¿Por qué unas personas se adaptan al cambio mejor que otras?

Ya lo dijo Charles Darwin: en la naturaleza no sobreviven los más fuertes ni los más inteligentes sino los que se adaptan mejor al cambio. Sea cual sea el estilo de vida que llevemos, todos necesitamos aprender a adaptarnos, porque todo cambia. Lo bueno y lo malo va y viene en la vida de todo el mundo. Pero hay personas que llevan mejor estos cambios, y suelen ser “aquellas que a lo largo de su vida han experimentado más variedad, porque eso hace que se entrenen en ese proceso que ocurre cando nos enfrentamos a los cambios”, afirma Hernández.

¿Qué significa esto? “Cuantas más experiencias de adaptación hayamos tenido a lo largo de la vida, más recursos solemos desarrollar para enfrentarnos a cambios nuevos”, explica Hernández, para la cual, “cuando alguien ha tenido que adaptarse muchas veces a contextos o etapas distintas, suele ir desarrollando más flexibilidad y también más confianza en su propia capacidad para atravesar lo desconocido, y eso hace que los cambios, aunque sigan siendo incómodos, resulten un poco más llevaderos”.

Preguntas para adaptarnos mejor a los cambios

Cuando algo cambia podemos resistirnos, molestarnos, enojarnos… o podemos aceptar el cambio y sacar el máximo provecho de la situación. Esto dependerá de nosotros, de nuestra capacidad para ver las oportunidades que trae el cambio y convertirlo en algo positivo. La motivación es un agente “imprescindible” para lograrlo, admite Hernández, ya que el cambio será más llevadero “si vemos beneficio en él, poco esfuerzo para conseguirlo y muchas probabilidades de que nuestros esfuerzos se vean recompensados”, reconoce la psicóloga.

Ir poco a poco también nos ayudará a adaptarnos mejor al cambio. “Si en vez de enfrentarnos a algo gigante somos capaces de dar pasos pequeños que supongan menos esfuerzos, es decir, si secuencializamos esos cambios, la sensación de éxito al conseguirlo será muy reconfortante. Un logro que se convierte en un premio natural que alimenta la motivación para seguir avanzando”, afirma la psicóloga. 

Pero, como no todos los cambios son iguales, puede ocurrir que tengamos que adaptarnos a algo nuevo de golpe, sin previo aviso. ¿Cómo podemos actuar en estos casos? Para Hernández, la clave está en hacernos algunas preguntas del tipo: ¿Cuál es el coste a medio y largo plazo de quedarme como estoy? o ¿Cómo me visualizo dentro de un tiempo si soy capaz de dar ese salto? “Muchas veces conectar con esas respuestas nos da la claridad y el impulso que necesitamos para empezar a movernos”, admite.

Una de las cosas más importantes a la hora de ser más flexibles a cambios y situaciones a veces inesperadas es pensar que “adaptarnos no implica que el cambio no nos duela o no nos afecte”, afirma Hernández. Porque, en la mayoría de los casos, frente a un cambio pasaremos por varias fases: la negación, el miedo, la rabia y la tristeza, así como el nuevo desafío y, al final, “la creación de una nueva realidad y unos nuevos hábitos”, matiza. En cada una de estas fases se plantea un reto que superar y el más complejo es, para la especialista, la aceptación de la situación, es decir, tener que “soltar la lucha de agarrarnos a algo que ya ha cambiado”.

Hacernos preguntas del tipo “¿Por qué a mí?” es común, pero no ayudan a afrontar el cambio. Al contrario, “nos mete en un bucle de dolor que nos impide avanzar hacia una nueva realidad que, nos guste o no, ya es parte de nuestra vida”, aclara la psicóloga. Aquí es clave cambiar la pregunta que nos ancla al pasado por otras como “¿qué necesito para ir poco a poco adaptándome? ¿Cómo puedo cuidarme en este proceso? ¿Qué tengo que soltar? o ¿Hay algo que pueda aprender de esta experiencia?”, concluye Hernández.

Todo empezó con una llamada telefónica.

Hace unas semanas, una buena amiga me confesó, entre la timidez y el alivio, que llevaba un tiempo utilizando un chatbot de Inteligencia Artificial como si fuera su terapeuta. Lo usaba a cualquier hora para desahogarse, ordenar lo que sentía o buscar respuestas inmediatas cuando la ansiedad o las dudas aparecían.

La confesión me sorprendió, pero no me resultó tan extraña como habría esperado. El uso de herramientas de IA como apoyo emocional crece de forma rápida, impulsado por su disponibilidad permanente, su facilidad de acceso y su gratuidad.

Sin embargo, detrás de esa pantalla siempre disponible se esconden riesgos importantes para la salud emocional. Para entenderlos, conviene escuchar a quienes trabajan cada día con el sufrimiento humano.

La psicóloga Ana González Plaza lo explica así: “Mi opinión profesional sobre el uso de la IA en el ámbito de la Psicología es que estamos ante una herramienta que es muy potente pero a su vez muy delicada. Es decir, no creo que haya que demonizarla ya que puede aportar mucho”.

Añade que estas herramientas pueden ayudar a ordenar pensamientos, expresar emociones o servir como un primer espacio de reflexión en malestares leves. Pero advierte del riesgo de confundir ese uso con una verdadera terapia.

Cuando la máquina sustituye al terapeuta

El principal peligro aparece cuando la IA se utiliza como sustituto de la atención psicológica profesional.

Los modelos de lenguaje no están diseñados para gestionar situaciones complejas de salud mental como ideación suicida, episodios psicóticos, traumas severos o trastornos psicológicos graves. Funcionan a partir de patrones estadísticos, no de una comprensión real de la experiencia humana. Esto puede llevar a respuestas inadecuadas o a reforzar interpretaciones erróneas.

Además, la sensación de alivio inmediato puede retrasar la búsqueda de ayuda profesional.

La psicóloga Ana González Plaza lo expresa con claridad: “Ahora bien, lo importante es no confundir esta asistencia con la psicoterapia. La IA no sustituye a un psicólogo, no puede realizar una evaluación clínica completa, no conoce realmente la historia vital de la persona, no observa su lenguaje corporal, no capta todos los matices emocionales y no puede sostener una relación terapéutica humana. La diferencia es fundamental: mientras un profesional evalúa, contextualiza y acompaña, un algoritmo únicamente genera respuestas a partir de datos previos”.

El valor irreemplazable del vínculo humano

En psicología, la relación terapéutica no es un elemento secundario, sino central. La confianza, la empatía y el vínculo forman parte del proceso de curación.

Ese componente humano sigue siendo imposible de replicar por una máquina.

Como señala González Plaza: “Puede simular empatía, pero no tiene presencia humana, vínculo, intuición clínica ni responsabilidad profesional. Además, la IA tiende a ser bastante complaciente en sus respuestas y a ofrecer una disponibilidad inmediata, algo que puede resultar atractivo para personas que se sienten solas, incomprendidas o emocionalmente vulnerables”.

Esa complacencia puede generar el llamado efecto cámara de eco: en lugar de cuestionar pensamientos distorsionados, la máquina tiende a reforzarlos.

Soledad, dependencia y relaciones humanas

Más allá del ámbito clínico, el uso intensivo de chatbots como apoyo emocional plantea efectos sociales.

La disponibilidad constante de estas herramientas puede favorecer una dependencia emocional progresiva. Frente a la complejidad de las relaciones humanas, la IA ofrece inmediatez, ausencia de juicio y control. Pero eso puede reducir la motivación para buscar apoyo en familiares, amistades o profesionales.

La psicóloga advierte: “El riesgo aparece cuando una persona sustituye la ayuda psicológica por la IA, especialmente si hay situaciones de especial gravedad que provoquen sufrimiento intenso como trauma, depresión, ansiedad elevada, ideación suicida, dependencia emocional, violencia, duelo complicado o cualquier otra problemática que requiera una evaluación y un acompañamiento profesional”.

Y añade: “Cuando la persona empieza a recurrir sistemáticamente a la IA para gestionar su malestar, buscar validación emocional o evitar conversaciones difíciles con otras personas, la herramienta deja de ser un recurso y corre el riesgo de convertirse en una forma de evitación”.

El resultado puede ser una mayor desconexión emocional y una intensificación de la soledad: “Es un peligro de deshumanización. Si empezamos a utilizar la IA como sustituto del contacto humano, podemos reforzar la soledad no deseada, la evitación de las relaciones reales con el consiguiente aislamiento social o la idea de que todo se resuelve con una pantalla”.

Una pregunta incómoda sobre nuestras carencias

Antes de juzgar a quienes recurren a estas herramientas, conviene preguntarse qué necesidades están cubriendo.

El auge de la IA como apoyo emocional no solo habla de tecnología, sino también de carencias sociales. En muchos casos, acceder a atención psicológica privada es costoso, y la pública está saturada.

La propia psicóloga lo plantea así: “Quizá la existencia de este fenómeno también nos invite a reflexionar sobre un problema más amplio: la necesidad de hacer que la atención psicológica de calidad sea más accesible para la población. Si tantas personas están buscando apoyo emocional en la IA, tal vez no solo debamos preguntarnos qué puede hacer la tecnología, sino también qué carencias sociales, económicas y sanitarias se están poniendo de manifiesto. La IA no crea la necesidad de apoyo emocional; simplemente ocupa un espacio que muchas veces las instituciones y los recursos disponibles no logran cubrir”.

El riesgo invisible: la privacidad emocional

Existe además una dimensión menos visible: la privacidad. Cuando una persona se desahoga con una IA, comparte información profundamente íntima: miedos, traumas, conflictos, pensamientos dolorosos. No siempre es consciente de cómo se almacenan o utilizan esos datos.

La privacidad emocional se está convirtiendo en uno de los grandes retos éticos de la era digital.

Conclusión: integrar sin sustituir

La Inteligencia Artificial puede ser útil para organizar pensamientos, acompañar momentos de reflexión o detectar señales tempranas de malestar. Pero no puede sustituir la psicoterapia ni el vínculo humano.

La psicóloga Ana González Plaza concluye que “el reto actual no parece ser elegir entre tecnología o humanidad, sino aprender a integrar ambas de forma ética, responsable y al servicio del bienestar de las personas, sin perder aquello que sigue siendo insustituible: la conexión humana, la presencia, el vínculo y la capacidad de acompañar el sufrimiento desde la experiencia compartida. Porque, aunque la IA pueda convertirse en una valiosa herramienta de apoyo, uno de los principales motores del cambio psicológico continúa siendo el encuentro auténtico entre seres humanos».

La cuestión no es si la inteligencia artificial puede ayudar. Puede hacerlo.

La verdadera pregunta es si estamos dispuestos a no confundir ayuda con sustitución.

Sergi 'nació' el 12 de junio de 2024. A pesar de ello, su apariencia física es la de un hombre de 41 años, la edad que tiene según su DNI.

Y es que Sergi también es Queco, Marcos y Daniel. En total, 17 identidades que conviven dentro de esta persona diagnosticada con Trastorno de Identidad Disociativa (TID) y amnesia disociativa. Actualmente recibe atención especializada para su afección.

En el trastorno de identidad disociativo (TID), la persona desarrolla dos o más personalidades distintas que se van alternando. El cambio es total: Sergi tiene identidades que creen que ha nacido en Andorra, Almería o Salamanca. Que son heterosexuales u homosexuales. Que les gustan los oficios manuales o intelectuales. Y, a consecuencia de la amnesia disociativa, cuando uno de esos ‘Sergis’ toma los mandos del cuerpo, solo tiene los recuerdos que dicha identidad ha adquirido durante el tiempo que tenía el control.

Es decir, cuando el cerebro de Sergi creó su última identidad el 12 de junio de 2024, no tenía ningún recuerdo del resto de su vida. Por eso, para entender su pasado, él se refiere a las acciones de “el cuerpo”, en tercera persona. Le resulta complicado saber qué identidad tenía el control en cada periodo de su vida, y está reconstruyendo su trayectoria vital gracias al trabajo que realiza con su psicóloga desde hace dos años. Él se lo toma con humor y lo ve como participar en “un cursillo acelerado de mi vida”.

Ahora vive en Toledo, una ciudad “pequeña y tranquila” donde encuentra las condiciones de vida más adecuadas para avanzar en su tratamiento. Además, dedica mucho tiempo a divulgar sobre su trastorno, complejo y desconocido, ya sea en su perfil en Instagram, en entrevistas o en pódcasts, para ayudar a otras personas como él a entender lo que les pasa.

Una respuesta del cerebro ante un gran trauma

La psicóloga clínica Ana Belén Jiménez, habla del TID como una forma “supervivencia” cerebral. “Es una manera que tiene el cerebro de seguir sobreviviendo cuando ya no puede soportar tanto dolor”, afirma. El propio Sergi lo explica como una manera que tiene este órgano de “reciclar y tirar a la basura lo que le dañó”.

No hay datos del número de personas que en España tienen esta afección. La psicóloga cuenta que en Estados Unidos se estima que el 1,8% de la población tiene algún trastorno disociativo, categoría en la que, aparte del TID, también se incluyen la amnesia disociativa y el trastorno de despersonalización o desrealización.

Jiménez, que también es vocal del Colegio Oficial de Psicología de Castilla-La Mancha, explica que lo habitual es que el trastorno de identidad disociativo se desarrolle en la infancia como consecuencia de un trauma o de un impacto emocional muy fuerte. Los ejemplos más habituales están relacionados con haber sufrido, en esta etapa de la vida, situaciones de maltrato continuado, violencia familiar, conflictos armados o desastres naturales. También por ser víctima de abusos sexuales, como fue el caso de Sergi.

Él tenía seis años y medio cuando fue abusado, lo que causó su primera disociación. Un segundo abuso a los doce años hizo aparecer otra nueva identidad. Durante ese tiempo, nadie en su entorno fue consciente de estos cambios radicales de personalidad.

“Mi abuela, que es una de las personas que más me ha ayudado a reconstruir mi vida, recuerda que hasta los seis años era un niño muy hablador, muy divertido, y que a partir de ahí me hice más callado e introvertido”, cuenta, aunque como ese episodio coincidió con el nacimiento de su hermano menor, la familia lo atribuyó a celos.

De la segunda disociación también hubo pistas: “En primero de la ESO, el cuerpo aprobó todo con notas excelentes y el curso siguiente lo suspendió todo con ceros y unos”. Unos cambios tan radicales que llevan a Sergi a culpar a su entorno por no llevarle a un especialista. “¿No hay nadie que diga ‘a este niño le pasa algo’? Eso no es rebeldía, rebeldía es pasar de un 10 a un 5 pero de un 10 a un 0 es una salvajada. Pues nadie se dio cuenta”, añade frustrado.

Con el paso de los años, el cerebro de Sergi continuó creando nuevas identidades para responder a estímulos negativos, como rupturas amorosas o un episodio de anorexia.

Así, a lo largo de sus 17 identidades, él ha sido albañil, formador, agente de seguros, agente inmobiliario, formador de defensa personal, dependiente o repartidor. Ha tenido varios hijos y varias parejas, y ha vivido en numerosas ciudades. Explica que una de sus identidades creo que es almeriense y tiene acento andaluz, otra de Alcalá de Henares, otra de Salamanca... “Es porque el primer recuerdo de cada una de ellas es ahí, el primer día que salieron como identidad fue en esos lugares”.

Cada una de estas circunstancias se daba bajo el dominio de una identidad diferente que no recordaba ningún detalle de las vidas que habían desarrollado sus otras identidades, todo ello porque su cerebro “ha aprendido desde pequeño a defenderse de esta manera, y así lo ha hecho toda la vida”.

El cerebro se adapta a las situaciones para que no 'le pillen'

Cuando surge una nueva identidad, esta toma el control del cuerpo y se convierte en la protagonista de esa etapa de su vida. Sin embargo, las identidades antiguas continúan ‘almacenadas’ en el cerebro y pueden salir a la luz si se dan determinadas circunstancias.

“Las personalidades pueden llegar a conocerse entre sí o, incluso, dialogar, pero lo habitual es que, mientras que está una, no haya recuerdo de la otra”, aclara la psicóloga Ana Belén Jiménez.

En el caso de Sergi, sus identidades “conviven” entre ellas. “No desaparecen, sino que se van sumando”, explica él. Una circunstancia que, en su caso, provoca que su cerebro las vaya alternando en función de las necesidades sociales. Por ejemplo, la identidad protagonista de Sergi cedería el mando si se encuentra con una persona que él solo conocía bajo la influencia de otra identidad. Una forma de adaptación automática del cerebro para poder ‘salir del paso’ que dificulta mucho que la persona o su entorno se den cuenta del problema y que puede llegar a causar gran sufrimiento.

Sergi pone un ejemplo. Cuando vivía en Pontevedra bajo 'el control' de una identidad, se encontraba celebrando una comida familiar en un restaurante y salió a la calle para coger una llamada de teléfono. En ese instante, cree que la identidad bajo la cual conocía a su interlocutor tomó los mandos, con la consecuencia de que no era de Pontevedra y no podía conectar con los recuerdos adquiridos debido a la amnesia disociativa, por lo que se encontró en una ciudad que le era completamente desconocida sin saber qué hacía allí ni cómo actuar. Eso le llevó a deambular perdido durante cuatro horas, hasta que su familia le encontró desorientado y llorando.

Cuando las personas llegan a los 30 a 35 años sin diagnosticar, su cerebro es una máquina perfecta de disociación

“La primera psicóloga que me entrevistó para un pódcast me explicó que, cuando las personas llegan a los 30 a 35 años sin diagnosticar, su cerebro es una máquina perfecta de disociación. Solo por ver el nombre de quien te está llamando, sabe qué identidad tiene que salir y el cerebro lo hace automático claro”, explica.

Además, Sergi también se disocia si le chillan, si se asusta, en situaciones de mucho estrés o si tiene un contacto físico inesperado con un hombre, porque su cerebro recuerda las situaciones de maltrato familiar o los abusos sexuales sufridos en la infancia.

La idea que se transmite del trastorno en series y películas “no es real”

Sergi cuenta que, dada su amplia y variada trayectoria laboral, su actual psicóloga le propuso hacerse un perfil en Linkedin para que le contactase gente con la que había trabajado a lo largo de sus diferentes identidades, de forma que pudieran ayudarle a reconstruir su pasado. Una tarea que le tranquilizó, ya que todas las interacciones que recibió por parte de antiguos colegas fueron positivas.

“Todo el mundo que me fue contactando me decía que era buena persona. Daba igual cómo me llamase, daba igual dónde hubiese nacido, me dijeron que había hecho cosas buenas por ellos. Nadie me escribió para decirme que era un cabrón. Habré tenido 17 identidades, pero no he ido haciendo el mal por el mundo. Eso para mí era algo que me preocupaba mucho al principio”.

En este punto, Sergi aprovecha para criticar la imagen que se proyecta en la ficción sobre su trastorno, el cual dice que no se corresponde con la realidad porque buscan identidades muy separadas entre sí para buscar la comicidad o la exageración.

“Las identidades tienen que estar conectadas entre ellas. Puede que una sea de Podemos y otro de Sumar o del PSOE, pero no habría una de Vox. Todas van a tener un pequeño nexo de unión entre ellas. Eso también hace difícil el diagnóstico”, explica.

Un camino “muy difícil”, pero que merece la pena

La psiquiatra Marina Díaz Marsá, que preside la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, señala que la recuperación de una persona que tiene este trastorno es compleja y prolongada en el tiempo. “El abordaje viene por abordar los aspectos traumáticos con el objetivo de tener una identidad única. La persona lleva tiempo usando la disociación en identidades como mecanismo de defensa para evitar esos recuerdos que para ella son insoportables, pero poco a poco y con la ayuda de la psicoterapia, lo que hay que hacer es acceder a esos recuerdos en un contexto seguro para que al final la persona pueda integrarse en un ser único”, explica.

Durante todos estos años, Sergi ha ido a varios psicólogos, que le daban diagnósticos erróneos como trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad o amnesia por estrés. Fue hace dos años cuando su actual pareja se dio cuenta de que algo no encajaba y le animó a acudir de nuevo al médico, “porque la persona que tiene trastornos de identidad disociativo nunca se va a dar cuenta de que lo tiene por sí sola. Por la amnesia disociativa, tú no vas a recordar lo que pasa y el cerebro te hace una memoria falsa”.

Dio entonces con su actual psicóloga, que sí supo darle un diagnóstico adecuado, y desde entonces es consciente de sus múltiples personalidades e intenta controlarlas.

“Actualmente, me sigo disociando tres o cuatro veces a la semana, y en cada uno de esos episodios estoy varias horas sin ser yo”, señala Sergi, que hace una metáfora para acabar de explicarlo: “El personaje principal soy yo y luego hay ocasiones en las que aparecen los secundarios”. Cuando esto sucede, debe acudir a un centro hospitalario para regularse a través de medicación.

Ahora mismo, Sergi se encuentra trabajando con su psicóloga para aprender a convivir con todas las identidades. Un camino “duro” para la persona y que, asegura, puede dar miedo al principio, pero Sergi afirma que “el camino siempre vale la pena”.

Va a ser muy difícil. Muy difícil. Pero el camino vale la pena. Y les diría que no tengan vergüenza de lo que tienen, porque lo tienen por haber sufrido en la infancia

Ese es precisamente el mensaje que envía a las personas que les acaban de diagnosticar TID. “Lo importante es que entiendan que esto solo es el principio. Va a ser muy difícil. Muy difícil. Pero el camino vale la pena. Y les diría que no tengan vergüenza de lo que tienen, porque lo tienen por haber sufrido en la infancia”.

“A las familias o amigos de personas que creen que pueden tener TID”, continúa, “yo les digo que no piensen que la persona está mintiendo. Si tu familiar cree que tiene un coche que no tiene, si se pierde o si se desorienta, no está mintiendo. Probablemente tenga un problema. Puede ser un trastorno disociativo o cualquier otra cosa, pero tiene un problema. Dile ‘vamos al médico. Vamos a ver qué pasa’. Aunque se enfade en el momento lo normal es que al día siguiente te diga que sí, que algo le pasa. Si eres amigo de verdad, hazlo”.

También cree conveniente que en la sociedad se hable más de salud mental. “La gente cree que una persona con un problema de salud mental siempre va a ser un problema. Y somos personas comunes y tenemos todo el derecho a poder vivir. No tenemos que vernos obligados a disimular nuestro trastorno, como hace mucha gente con TID por miedo”.

En último lugar, quiere enviar un mensaje “a los que mandan”. “Es muy bonito decir que destinamos tantos millones a la salud mental. Pero si no ponemos profesionales formados, si no habilitamos salas de verdad para la salud mental, no vale de nada. A mí me alucina que los políticos se llenen la boca diciendo que la salud mental cada vez está más mimada en España. La realidad es que las personas que tenemos problemas de salud mental vemos que no. Que todo está igual. Y que da igual la comunidad autónoma en la que vivas”.

En la íntima privacidad del cambiador de pacientes de la sala de radioterapia del Hospital Infanta Luisa de Sevilla se pegan cartas en las paredes. Tienen diferentes colores, formas y longitudes. Siempre son de agradecimiento: a técnicas, médicas, enfermeras o limpiadoras (por usar un femenino plural para un conjunto de profesionales de los cuidados muy feminizado). Aunque van dirigidas al personal, en realidad sirven más a otros pacientes: mensajes lanzados desde el pasado, como la luz de una estrella que llega hoy, pero que se emitió antes de que existiéramos.

Ese cubículo es “un lugar habitado por afectos”, como lo definió aquí Rubén Díaz, “donde el tiempo clínico queda interrumpido para dar paso a la experiencia compartida”. Las cartas dibujan un mapa orográfico, una cartografía de montañas y valles de los pacientes de cáncer. En ese hospital tienen cientos de ellas bien guardadas en archivadores.

Entre esas cartas, una llamó la atención de Felipe G. Gil, miembro de ZEMOS98 y mediador del proyecto Quásares. Venía desde la lejana galaxia de 2010 y la escribía Isabel. En ella comparaba a los profesionales sanitarios con los objetos celestes llamados quásares, “los más luminosos del universo”, como “un billón de soles”, una intensa luz que “de forma desinteresada y altruista que hace que la gente no se quede indiferente”. Esa es la chispa de inspiración de un proyecto de mediación entre pacientes, profesionales sanitarios y artistas que ha concluido con un acto en el CaixaForum Sevilla este pasado jueves.

Qué tienen las polaroids

Dice el fotógrafo Óscar Romero que lo que tienen las cámaras instantáneas, con la impresión rápida y automática de la imagen tomada, es que “no reflejan la belleza, sino las emociones”. Por eso, les dio unas cuantas de estas cámaras a pacientes oncológicos, esperando que de esta manera se revelaran sus sentimientos.

Los pacientes buscaban la imagen de aquello que se les aparecía como sanador: espacios, personas, momentos. Romero, en paralelo, realizó un ensayo fotográfico de “los quásares” de los pacientes —las personas en las que encontraban apoyo—, retratados a contraluz, envueltos en un poderoso halo.

Luisa, paciente oncológica que ha participado en este proyecto —impulsado por la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA), Quirónsalud, Concomitentes y la Fundación Daniel y Nina Carasso, con la coordinación de ZEMOS98— explicó en la presentación cómo se había sentido al utilizar la cámara fotográfica no para crear recuerdos, sino como una herramienta artística: “Me ha ayudado a pensar que soy una hormiguita más del universo”.

Lourdes es otra de las pacientes que recibió la cámara Instax. Dice que al verla, se vino abajo, se dijo que no podría. Fue parecido a cuando, hace ocho años, perdió la visión por un cáncer cerebral. Pero, como una luz, apareció una idea en su cabeza: “No estoy sola”. Su compañero Joaquín, su ‘quásar’, que lleva siendo sus ojos desde el diagnóstico, también lo fue en este paso creativo. “Esto me hace mirar las cosas desde otro sitio”, dice.

Chistes en el límite

“Doctor, ¿y después del tratamiento podré mantener relaciones sexuales?”. “Será igual que antes”, responde el médico. “Mierda”, contesta el paciente.

Es difícil saber si el humor, en relación con el cáncer, va a pasarse de la raya. La psicooncóloga Raquel Calero está totalmente a favor de explorar este territorio. “El humor es una expresión de la personalidad, no niega el dolor pero ayuda a hacerlo transitable”, opina. La dibujante Adela por dios tenía ese miedo, pero en realidad ha sabido encontrar una veta, a partir de las conversaciones con pacientes, que le permite transformar el comentario en chascarrillo, el pensamiento en brillante golpe de efecto con sonrisa final.

Ana, otra paciente oncológica cuenta que la persona que más utiliza el humor sobre su cáncer es su madre, su 'quásar'. Cuando Ana llora, le dice que no lo haga: “¿Y si el siguiente diagnóstico es peor que este? ¿Entonces qué, si ya lo has llorado todo aquí?”. Ese tipo de comentario desdramatizador probablemente solo pueda hacerlo una madre con su hija.

Un hombre comprando en un supermercado. Una mujer tomando el sol en la playa. Una persona probándose camisetas. Una pareja tomando algo en una terraza. “La gente con cáncer no solo hace cosas de cáncer”, dicen los bocadillos de cuatro viñetas. Adela por dios ha creado 60 ilustraciones, tiernas pero también mordaces, a partir de la escucha y la cocreación. 

Narrar el cáncer

“En la práctica artística y en la periodística no siempre hay tiempo para escuchar y eso fue lo primero que pude hacer aquí”, explica Andrea Morán, creadora del podcast Vivir desde el cáncer, que ha surgido también del trabajo con los hospitales sevillanos del grupo Quirón Sagrado Corazón e Infanta Luisa.

La enfermera María del Pilar Muñoz tiene una idea interesante sobre la escucha activa y es que no es solo una cuestión de empatía, es “una intervención enfermera”. “Cuando un paciente se siente escuchado se abre más y puedes hacer unos mejores cuidados enfermeros”, explica. Además, como enfermera, puede tomar mejores decisiones sobre el paciente, derivarle al profesional adecuado —un psicooncólogo, quizá— y reducirle el estrés.

El cáncer no es solo un proceso físico, sino que es también emocional y social. Y para tratar ese proceso también hace falta radioterapia, por jugar con las palabras que presta el ámbito radiofónico. Eso ha hecho Morán —quien estas semanas estrena junto a José María Sadia el podcast La memoria en ruinas en elDiario.es— en esta serie sonora.

Salvador es una de las voces del podcast. Como le interesa el lenguaje y la palabra, reclama que se destierren los belicistas en la narración del cáncer. “¿Dónde está ‘la batalla’? ¿Dónde ‘el enemigo’? ¿Quién es ‘un crack’? ¿Y los que no superaron la enfermedad es que no fueron valientes? Todos lo intentan a su manera”, dice.

“Tener cáncer y tener buen aspecto es jodido”, añade, en lo que podría ser un chiste de Adela por dios. Salva piensa que hace daño pensar que una persona con cáncer es alguien sin pelo, con ojeras y mala cara. No todos los procesos oncológicos son iguales y la comparación con el estereotipo también puede ser dolorosa. Estas son cosas de las que no se hablan.

Medicina analógica

La pequeña cámara Bolex 16H SB va a manubrio. Parece un juguete, pero rueda en 16 mm. Cuando desescalas un proyecto cinematográfico, puedes ir a lo íntimo. Minimizar y ocupar de manera menos intrusiva el salón de la casa de una paciente como Luisa.

Rocío Mesa y Jorge Castillo han rodado el cortometraje Quásares de esta manera, con un equipo de tres personas y bajo este mismo criterio de la cocreación. Se estrenó el pasado 11 de junio en Sevilla y esperan que encuentre visibilidad por el circuito de festivales y que también se abra hueco en colegios u hospitales.

Es una historia hermosa sobre la intimidad y la fragilidad de un proceso oncológico, narrado con delicada poética. Los cineastas dejaron que Luisa contara su historia desde el lugar que ella eligiera, y de esta manera sencilla, ella y ‘sus quásares’ pasaron de ser objetos a sujetos narrativos.

Dice Rocío Mesa que este proyecto “ha sido mediado de forma tan humana” que les ha recordado por qué quieren “hacer cine”. Para ellos también ha sido transformador.

Aunque el arte no cura por sí solo, esta sería una de las conclusiones, sí ayuda a la curación. El mediador Felipe G. Gil recordó en la presentación a la dibujante de Persépolis, Marjane Satrapi. “Se dijo que murió de pena, necesitamos la alegría para vivir”. Y añadió: “Los pacientes pueden mejorar gracias al arte y la cultura”.

“Siento a mis amigos lejos geográficamente, no emocionalmente”. Irene, una joven de 27 años natural de Valladolid, lleva cinco años viviendo en Madrid. Ha pasado de vivir “en un radio de diez minutos andando” de sus amigas —quedar para pasear, tomar algo o hacer recados casi sin organización— a necesitar trayectos de casi una hora de metro: “Al final, que ver a tu amiga suponga 50 minutos de metro y tres transbordos dificulta mucho poder quedar con la frecuencia que te gustaría”.

Es el caso contrario a Jorge, un joven de 26 años que, tras haberse criado en la capital, se ha mudado a un pueblo de cinco mil habitantes en Ávila. Acostumbrado a que “todos los planes requerían de calendario” y planificación, ahora ve a su nuevo grupo de amigos con muchísima más facilidad. “Voy a un restaurante con mi familia y siempre conozco a alguien de los que está cenando, voy al supermercado y me encuentro a un amigo haciendo la compra, voy a la panadería y me atiende un amigo… (...) Estás haciendo tu vida del día a día y de repente te da una alegría de encontrarte a alguien conocido”.

Tener a nuestros amigos cerca no siempre depende únicamente del cariño o de las ganas de vernos. En ciudades cada vez más caras, extensas y aceleradas, la proximidad se convierte también en una cuestión logística. ¿Cómo de importante es incluir las amistades en la vida cotidiana? ¿Cómo influye la distancia en nuestro bienestar y en la manera en que nos relacionamos?

Cuando la amistad deja de ser cotidiana

Selene lleva viviendo en Madrid desde 2017. Llegó desde un pequeño municipio de Mallorca y durante sus años universitarios en Getafe disfrutó especialmente de hacer vida cotidiana con sus compañeros de carrera. Sin embargo, al terminar los estudios, la dificultad para acceder al alquiler dispersó al grupo y con ello desapareció parte de esa cercanía diaria. “Ahora todo requiere sacar el calendario”, lamenta, “se pierde la improvisación, pero en lo que más se nota es en que cuando quedamos finalmente no nos basta el tiempo. Nos hemos expulsado del día a día y nos hemos resignado a quedar y contarnos las novedades”. 

Las grandes ciudades como Madrid muchas veces son testigo de personas “muy conectadas digitalmente, pero con redes afectivas fragmentadas y vidas sociales mucho más difíciles de sostener en lo cotidiano”. Así explica Gabriela Hidalgo Caldas, psicóloga y coach, cómo “muchas veces no perdemos vínculos, perdemos cotidianeidad”, las relaciones dejan de estar integradas en la vida diaria y pasan a ser algo casi excepcional. Lo que para Irene en Valladolid “se solucionaba con un paseo y un café”, “ahora requiere de una llamada con mis padres o mis amigas”. 

De esta manera, a pesar de que las grandes ciudades ofrecen muchas oportunidades sociales, también conllevan más dispersión y más dificultad para sostener encuentros frecuentes. Es habitual que amistades que viven a 40 minutos de distancia terminen viéndose muy poco porque, como expone la también psicóloga Rebeca Carrasco García, especializada en trauma, ansiedad y depresión, “la vida cotidiana ya está bastante saturada”. Se pone en riesgo una parte muy importante en las relaciones de amistad: la espontaneidad.

Que ver a tu amiga suponga 50 minutos de metro y tres transbordos dificulta mucho poder quedar con la frecuencia que te gustaría

Irene

Improvisar para tomarse un café, verse un rato después del trabajo o acompañarse en pequeños momentos cotidianos pueden parecer cosas pequeñas, pero pueden ser esas interacciones las que nos ayuden a sostener la sensación de apoyo, pertenencia y conexión. “La proximidad física aporta algo muy concreto que cuesta sustituir: la integración del vínculo en la vida cotidiana”. Para Hidalgo Caldas “no es solo hablar o mantenerse en contacto”, sino compartir cierta sensación de disponibilidad mutua. En las grandes ciudades existen “relaciones significativas, pero muy poca sensación de sostén cercano en su vida diaria”. 

Los grandes núcleos urbanos generan una contradicción: es habitual sentirse desconectado incluso estando rodeado de gente. Y es que muchas veces estas interacciones no se producen por una falta de cariño, sino por cansancio, horarios, desplazamientos o logística. Como recuerda Julia Vidal, psicóloga sanitaria y directora de Área Humana Psicología, toda esta planificación “genera carga mental y más necesidad de tiempo que las relaciones de proximidad no tienen”. Vidal considera clave sentir disponibilidad por parte de nuestros vínculos (incluso aunque no quedemos), ya que “incrementa el bienestar general” y “reduce el estrés”. 

La amistad, “un factor de protección para la salud mental”

Las relaciones de amistad no solo cumplen una función social o afectiva, sino que tienen un impacto directo en nuestro bienestar emocional. Nazaret Iglesias García, psicóloga y directora de Dana Centro de Psicología, señala que existe evidencia de que “el apoyo social percibido se relaciona con menor estrés, ansiedad y sintomatología depresiva, y actúa como un factor protector para la salud mental”.

El apoyo social percibido se relaciona con menor estrés, ansiedad y sintomatología depresiva, y actúa como un factor protector para la salud mental

Nazaret Iglesias García — psicóloga

Trini y Ana son hermanas, pero, según dicen: “Obviamente también somos amigas”. Aunque llevaban décadas viviendo en la misma ciudad, desde hace poco residen en el mismo municipio, separadas por apenas unas cuantas calles. Desde entonces, aseguran que su relación se ha vuelto mucho más cercana. “Ana lo es todo para mí, creo que sin ella no podría llevar la vida que llevo. Nos vemos a menudo, desayunamos, tomamos algo, nos encontramos…”, cuenta Trini. La mudanza de Trini llegó después de una etapa complicada y de algunos problemas de salud. A raíz de ello, ambas han podido comprobar hasta qué punto tener cerca a personas importantes puede influir en el bienestar diario. Aunque intuían que vivir cerca las uniría más, Trini reconoce que no esperaba el impacto que tendría en su día a día: “No conocía esta maravillosa vida que me estaba esperando (...) Sabemos que nos tenemos ahí, y que viéndonos y tomando un café nos sentiremos mejor”.

La “sensación de sostén emocional cotidiano” es clave para Esther Boada, psicóloga sanitaria y directora de Centre Sukha Cornella y Molins, porque, “cuando una persona percibe que no tiene a nadie cerca a quien recurrir fácilmente, el sistema nervioso tiende a mantenerse más alerta, aparece más sensación de carga mental, hipervigilancia y necesidad de ‘poder con todo”. Además, pueden aparecer dinámicas de “autosuficiencia obligada”: la sensación de tener que afrontar todo sola porque pedir ayuda requiere demasiada coordinación, tiempo y esfuerzo.

Irene tiene claro que, tanto en Valladolid como en Madrid, compartir tiempo con sus amistades influye directamente en cómo se siente. La joven, que reconoce no mantener “un contacto muy fluido a través de redes o WhatsApp”, asegura que cuando ve a sus amigas en persona “es mucho más probable que surjan conversaciones de desahogo mutuo” que le ayudan a “estar mucho mejor anímicamente”. “Esto para mí es calidad de vida”, dice.

Y es precisamente en momentos en los que esa convivencia se vuelve más regular —durante las vacaciones, el verano o los días en el pueblo— cuando sus efectos sobre el bienestar emocional se hacen más evidentes. Para Irene M., su día a día cambia cuando en verano pasa de una gran ciudad como Sevilla a su pueblo manchego: “Cuando voy al pueblo es a desconectar, a pasármelo bien y a disfrutar. Son momentos muy concretos en los que se hace mucha vida en comunidad, en casa de amigos, en bares rodeada de gente… No hay esa rutina ni ritmos frenéticos que hay en una ciudad, por eso [las amistades] parece que se desarrollan mucho más fácil”. 

Cuando pasamos a entornos más reducidos y podemos disfrutar de una mayor cotidianidad con nuestras amistades, se hace también más visible hasta qué punto el consumo condiciona la forma en que nos relacionamos en las grandes ciudades. Al pasar de la capital a un pueblo de cinco mil habitantes, Jorge ha comprobado que este elemento no atraviesa de igual manera las relaciones de amistad en ambos contextos. “En Madrid salir o quedar siempre va ligado a consumir. Aquí, aunque también puedes quedar a tomar algo, sí que es más común quedar para simplemente estar en la plaza. Con mis amigos de aquí puedo quedar por la tarde, ir a cenar a casa, y después volver a salir (...) Estás menos obligado a gastar dinero, si quieres lo haces, pero no hace falta”.

Lo mismo vive Irene M. en sus vacaciones: “Puedo quedar para estar con mis amigas para no hacer nada, simplemente contarnos nuestras vidas y reflexionar. No quedamos para hacer algo concreto como sí ocurre en la ciudad, sino simplemente para estar juntas”. 

Buscar proximidad en la distancia

En la etapa adulta, no siempre es posible dedicar a las amistades el mismo tiempo que en la infancia o la adolescencia. El ritmo diario hace que, en muchas ocasiones, un paseo improvisado se cambie por una llamada o un mensaje para preguntar qué tal va el día, la semana o incluso el mes.

Las expertas como Eva Barrio, psicóloga con perspectiva de género y directora de Nara psicología, señalan la proximidad como un elemento fortalecedor de los vínculos emocionales —el “efecto de mera exposición” demuestra cómo la frecuencia de contacto físico aumenta la familiaridad y el afecto—. Sin embargo, esto no implica que las relaciones a distancia no puedan ser profundas y significativas. De hecho, Barrio está segura de que cuando no tenemos esta proximidad, “la buscamos”. 

El problema de la vivienda expulsa a las personas de sus barrios o del lugar en el que se establecieron en un primer momento debido al precio de los alquileres y desajusta el círculo social

Selene

En este contexto, Selene tiene mucho que agradecer a la tecnología: “Si algo bueno tiene es que permite enviar un mensaje, escribir, llamar e incluso ver la cara y las reacciones cuando hay alguna novedad importante que hay que contar, aunque sea en videollamada. Por supuesto, lo mejor y lo ideal es tener a las amigas cerca, pero al final hay muchas maneras de sentirlas así”.

Por su parte, Iglesias García recuerda que las relaciones a distancia con nuestras amigas no son menos valiosas, ya que “nos pueden sostener mucho emocionalmente”, sobre todo “si hay confianza, continuidad y comunicación de calidad”. “Esa disponibilidad no necesariamente tiene que ser física, es esencial sentir esta disponibilidad emocional que se refuerza con la cercanía física que se puede generar también a través de la tecnología”, añade la psicóloga Vidal. De ahí que en la vida adulta sostener una red de apoyo no dependa solo de la cercanía o la tecnología, sino también de la intención con la que se cuidan esos vínculos.

Irene M. afirma con contundencia que “las relaciones de amistad hay que trabajarlas”, al igual que cualquier otro tipo de relación y “no solo las de pareja, que son a las que más estamos acostumbrados a prestar atención”.

El problema de la vivienda atraviesa la amistad

Muchas veces la lejanía con nuestros círculos de amistades no viene marcada por un cambio de trabajo o de ciudad, sino por un factor más estructural: la dificultad de acceso a la vivienda. El encarecimiento del alquiler y la compra en las grandes ciudades, que obliga a desplazarse en busca de opciones más asequibles cada vez más alejadas de los centros, ha terminado por distanciar a muchas amistades. Selene ha vivido esta realidad en primera persona: “En general, no tengo cerca a mi gente, y precisamente este es uno de los problemas que veo en el modelo de ciudad que plantea Madrid o las grandes ciudades. El problema de la vivienda expulsa a las personas de sus barrios o del lugar en el que se establecieron en un primer momento debido al precio de los alquileres y desajusta el círculo social”.

Según señala la psicóloga Hidalgo Caldas, para muchas personas acceder a una vivienda solo es posible “a costa de alejarse de sus redes afectivas, de sus rutinas sociales y de los espacios donde transcurría su vida cotidiana”. Esto tiene consecuencias “económicas y logísticas, pero también relacionales y psicológicas”, como el aumento del aislamiento social, el estrés sostenido o la sensación de desconexión y desarraigo. 

Tan importantes son los amigos íntimos, las amistades más ‘superficiales’, las personas cotidianas como el compañero con quien te tomas un café. Estas microinteracciones aportan a nuestra ‘nutrición social’, contribuyen a sentirte acompañada, en sociedad

Julia Vidal — psicóloga sanitaria

Cuidar los vínculos también es autocuidado

Las psicólogas inciden en el factor de protección que constituyen las amistades, y en la importancia de cultivarlas de forma consciente en la vida adulta. En las grandes ciudades se vuelve especialmente importante construir un espacio o red que nos permita tener esa sensación de pertenencia. “Tan importantes son los amigos íntimos, las amistades más ‘superficiales’, las personas cotidianas como el compañero con quien te tomas un café o estas microinteracciones, todas aportan a nuestra ‘nutrición social’, ya que son un espacio de expresión y contribuyen a sentirte acompañada, a sentirte en sociedad”, señala Vidal.

La clave, según Iglesias García, “es no idealizar ni demonizar la distancia”. Podemos tener vínculos muy profundos con personas que viven lejos, pero también necesitamos presencia cercana, vida compartida y pequeñas interacciones cotidianas. Y concluye: “El bienestar emocional no depende solo de tener ‘gente importante’ en abstracto, sino de sentir que hay personas disponibles, accesibles y presentes en nuestra vida real (...) En un contexto social donde cada vez hay más movilidad, teletrabajo, individualización y dispersión urbana, construir red cercana no debería verse como algo secundario”.

A sus 92 años, Nieves Claramonte nunca ha sentido la necesidad de acudir a un psicólogo, ni siquiera cuando su hija se lo propuso ante la muerte de su marido. “Y eso que la vida no ha sido nada fácil”, dice esta vecina de Castellón. No es algo extraño a su edad. Ver a personas de avanzada edad en las salas de espera de los terapeutas continúa siendo algo inusual. Los expertos señalan que todavía persisten barreras y creencias socioculturales para que este segmento de la población considere la posibilidad de pedir ayuda profesional para sobrellevar de la mejor forma posible unos vaivenes vitales que también golpean duramente en la vejez.

Claramonte, sin embargo, sí participó en unos talleres que el Ayuntamiento de su ciudad realizó para combatir la soledad no deseada, algo habitual en los programas municipales. “Quizá me haga falta ir al psicólogo, pero creo que puedo con esto yo sola, de momento”, asegura pegada al teléfono fijo. Tampoco tendría problema en hacerlo, añade. “En esta etapa cambian muchas cosas. Los hijos hacen su vida, pierdes a personas muy cercanas, pero a mí la soledad no me ha golpeado fuerte aún”.

Piensa que una misma debe afrontar los golpes de la vida: “Tienes que ser fuerte, y los malos tragos quedan en el recuerdo”. Si a algo le tiene miedo, es a la guerra que ve continuamente por la televisión. “Está muy mal la cosa. Eso sí que me preocupa”, admite.

María del Mar Aguilar, secretaria del Colegio Oficial de Psicología de Castilla-La Mancha (COPCLM), señala que es habitual que los adultos mayores padezcan cambios en su salud. Esta experta que pasa consulta en Albacete y coordina programas de envejecimiento activo ubica en el “estigma generacional” la baja prevalencia de personas mayores en las consultas psicológicas. Se refiere a la nula socialización en torno a la salud mental que han experimentado estas personas, en la que el tabú prevalecía por encima de su verbalización. Prueba de ello ha sido la dificultad para encontrar testimonios en primera persona para este artículo.

Siguiendo con la forma de enfrentar el día a día de Claramonte, la terapeuta enfatiza que las personas mayores “pueden haber aprendido a ocultar su sufrimiento ante los demás para dar una imagen de dureza, como que ellos pueden con todo”. Aguilar también apunta que en las personas mayores se da cierta normalización del malestar. “Quizá piensen que el ánimo bajo o determinada sintomatología son cosas asociadas al envejecimiento y frente a las que están indefensas”, explica. En este sentido, Esther Camacho, psicogerontóloga y coordinadora del grupo de Buen Trato del Colegio de la Psicología de Madrid (COP Madrid), enfatiza que se da cierto “edadismo” al respecto.

Personas conscientes de lo que les ocurre

La presunción de la baja presencia de los adultos mayores en las consultas psicológicas está avalada por los datos. Según la última Encuesta Europea disponible, que data de 2020 y se basa en los datos del INE, solo el 3,94% de las personas de entre 65 y 74 años había visitado a un psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra en el último año, el segundo dato más bajo de los recabados. La cifra aumenta hasta el 5,17% en el caso de las personas de 75 a 84 años, mientras que de 85 años en adelante tan solo el 2,03 respondió afirmativamente, el dato más bajo.

Aguilar afirma que estas personas suelen relatar en consulta cierto malestar, una tristeza sostenida en el tiempo y síntomas de ansiedad. “Aunque pudiéramos pensar lo contrario, son perfectamente capaces de describir lo que sienten, qué tipo de pensamientos les invalidan y qué emociones les hacen sentir bien o qué comportamientos pueden realizar para que funcionen de forma adecuada”, agrega la secretaria general del COPCLM.

Lo colectivo antes que lo individual

Camacho incide en que muchas de estas personas sufren problemas de salud mental que desencadenan ciertos hitos en la vida. Argumenta esta posición en los datos publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en octubre de 2025, que señalan que aproximadamente el 14% de los adultos de 70 años o más tienen un trastorno mental. La propia Organización lo advierte: “Las afecciones de salud mental en las personas mayores suelen infravalorarse y tratarse insuficientemente y la estigmatización que rodea a dichas afecciones puede hacer que las personas sean reacias a buscar ayuda”.

A pesar de que poco a poco su presencia es más habitual en las consultas, la psicóloga madrileña aclara que muchas de estas personas participan en los programas comunitarios y colectivos orientados a mejorar su bienestar. “Tienen más reparos para pedir ayuda a nivel individual, pero todo es más fácil si lo hacen desde otro acogimiento”, agrega.

El estrés que pueden sentir los adultos mayores tampoco es algo que se tenga demasiado en cuenta por las demás capas de la sociedad. Un dolor crónico o problemas de salud física, verse invalidados a la hora de realizar trámites del día a día complejos o hacerse cargo de los nietos en ocasiones de forma exigente son factores que pasan factura a quien los sufre. “Yo opino que un apoyo psicológico que pudiera disfrutar todo el mundo cuando llegara a la jubilación sería muy importante”, propone Camacho. De esta forma se podrían reducir las cifras del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud, que en 2024 atestiguaba que el 35,6% de la población padece algún problema de salud mental, afección que supera el 40% en la población de 50 y más años y el 50% en los de 80 y más.

Contra la deriva farmacológica

Teresa Moratalla, psicóloga clínica y miembro de la junta directiva del Colegio Oficial de Psicología de Cataluña (COPC), está de acuerdo en la falta de cultura ligada a la salud mental que suelen padecer las personas mayores, pero recalca otro factor más que hace que no se vean impulsados a ir a terapia: “Entre los profesionales a veces tenemos cierta tendencia a pensar que no merece la pena que los mayores vayan al psicólogo porque es muy difícil que cambien sus costumbres y estilo de vida”.

En su caso, la mayor parte de los pacientes de este tipo que atiende llegan preocupados por el miedo a perder sus capacidades, sobre todo psíquicas. “A veces perder la movilidad no crea tanto temor como perder la lucidez, Otros acuden con malestar generado por pérdidas concretas, de hermanos o de su compañero de vida”, ejemplifica.

Esta especialista, por otra parte, critica que se intente aplacar el malestar de una persona mayor mediante fármacos antes que con psicoterapia. Le sigue Aguilar, quien menciona que “muchas personas pueden decantarse por tratamientos farmacológicos porque de alguna manera son más inmediatos”. Por su parte, la psicóloga catalana exclama que “la intervención en centros residenciales es altamente productiva. Así podríamos ver que mucha gente que parece que está de mal humor, lo que ocurre es que están deprimidas”.

A eso se dedica Marc Montoliú, instructor durante el curso contra la soledad no deseada que disfrutó Claramonte hace un tiempo. Este psicólogo experto en envejecimiento trabaja en una residencia para personas mayores en la que enseña herramientas y recursos para mejorar el bienestar psicológico de los usuarios. “Todavía pesa mucho el estigma. Piensan que ir a terapia es estar mal, loco, pero eso también se puede cambiar a edades elevadas”, sostiene.

Mientras realizaban los talleres junto al Ayuntamiento de Castellón, una de las frases que más repetían los participantes era “ojalá haber aprendido muchos años antes” todo esto que ahora descubrían ligado al confort mental. Las sesiones de Montoliú en la residencia difieren algo de las demás. En su caso, lo que más expresan los residentes es el miedo a ser una carga para sus allegados.

Del sufrimiento invisible a la barrera económica

La psicogerontóloga del COP Madrid subraya que otro aspecto del que no se suele hablar es de las posibles situaciones de maltrato que los adultos mayores afrontan por parte de hijos o parejas, un sufrimiento que se alarga hasta el último de sus días y que no se llega a objetivar como tal. A ello se suman los suicidios. Según la OMS, las estimaciones mundiales de salud 2021 muestran que, a escala mundial, alrededor de una sexta parte de las muertes por suicidio (16,6%) se producen en personas de 70 años o más.

La psicóloga del COPCLM, Aguilar, destaca que otra frontera que deben sortear las personas mayores es la falta de recursos y accesibilidad a la ayuda, incluso por la presencia de barreras físicas. Camacho añade desde Madrid que el precio de las consultas puede ser prohibitivo, una realidad que sufre cualquier persona con ingresos humildes. “Ronda entre los 60 y 90 euros la sesión. Aunque muchos puedan ser conscientes de que un psicólogo quizá les vendría bien, no consideran que sea oportuno pagar tanto dinero para que una persona los escuche una hora”, ilustra, por lo que en muchas ocasiones acuden a entidades sociales antes que a terapeutas privados.

Lucy Jones es una periodista británica especializada en la cobertura de temas científicos. Ha trabajado para medios como The Guardian, The New York Times y la BBC. Después de ser madre, su visión sobre la realidad cambió, lo que la llevó a investigar sobre el tema. En 2023 publicó su libro Matrescencia, que acaba de ser traducido al español (Lunwerg, 2026). Un ensayo que combina la evidencia científica disponible sobre los cambios físicos, psicológicos y neurológicos de la maternidad con su propia experiencia como madre.

Empecemos por la palabra que da título al libro: 'matrescencia'. ¿Por qué es tan importante nombrar fenómenos como este? 

Convertirse en madre es una etapa de desarrollo significativa en la vida de una persona. Tendemos a centrarnos en el bebé, pero también es un gran cambio para la mujer o persona gestante: física, mental, neurobiológicamente, social y existencialmente. La palabra 'matrescencia', acuñada por Dana Raphael en los años 70, nos da una forma de hablar y pensar sobre esta experiencia. Podemos decir: “¿Cómo va tu matrescencia?”. Esto aporta luz a aquello que es socialmente invisible.

La palabra 'matrescencia' traza un paralelismo entre la maternidad y la adolescencia. ¿Es el cambio realmente tan profundo?

Sí, gracias al trabajo de Susana Carmona, Magdalena Martínez-García, Erika Barba-Müller, Elseline Hoekzema y otras neurocientíficas, sabemos que los cambios neuronales durante la maternidad son similares a los de la adolescencia. Todo el mundo sabe que la adolescencia es una transición importante, pero la experiencia de la matrescencia ha sido subestimada y descuidada hasta ahora, con graves consecuencias.

Ya que la cita, la neuropsicóloga española Susana Carmona explica en su libro Neuromaternal que algunas personas presionan a las mujeres que se han convertido en madres para que vuelvan a su estado anterior, pero no se les ocurriría pedirle a un adolescente que vuelva a la infancia. ¿Por qué?

Creo que esto se da por la ambivalencia social que existe en torno a la figura de la madre: nuestra cultura prefiere a alguien que está sexualmente disponible para la mirada masculina, además de un sujeto económicamente productivo. El mundo está creado por y para los hombres, así que es difícil entender la vida como un proceso de cambio y metamorfosis, algo que es mucho más natural para las mujeres o personas con útero.

Sabemos que los cambios neuronales durante la maternidad son similares a los de la adolescencia (...) pero la experiencia de la matrescencia ha sido subestimada y descuidada hasta ahora, con graves consecuencias

¿Hasta qué punto es profundo el cambio que implica la maternidad? ¿Qué factores involucra?

Creo que es una experiencia individual y, al mismo tiempo, tiene aspectos comunes compartidos, uno de los cuales es que, probablemente, todo va a cambiar de una u otra manera. Biológicamente, el cambio es enorme, sobre todo si una madre ha gestado y parido al bebé. También para los padres o madres no gestantes, cuyos cerebros cambiarán por el cuidado y por el apego de criar. En mi caso personal, lo viví como un despertar en el que me di cuenta de cuánto devalúa el orden capitalista actual el trabajo de cuidados, y cuán inadecuadas son nuestras ideas filosóficas, políticas y económicas. Mi maternidad ha modificado la relación que tengo con mis padres, con mis amigos, conmigo misma, con el trabajo, con la creatividad, con el tiempo, con la idea de la muerte. Lo ha cambiado todo. 

La investigación científica sobre la matrescencia comenzó en los años 70, y tras cinco décadas sin apenas abordarse, hace unos años se ha reabierto la conversación. ¿Cuál es la razón del silencio y por qué hemos empezado a hablar de ello otra vez?

Las nuevas investigaciones científicas sobre el cerebro materno nos están mostrando lo dramática que es la experiencia, tanto como la adolescencia. El embarazo provoca cambios profundos y consistentes en la estructura del cerebro. Esta nueva frontera de descubrimiento podría tener un gran impacto en la salud y el bienestar. Además, la era del neoliberalismo —el capitalismo acelerado de los últimos 50 años— ha llevado a la gente al límite, y las grietas se manifiestan en las personas más vulnerables, como pueden ser las madres recientes. Las altas tasas de problemas de salud mental, estrés, agotamiento y soledad en este segmento de la población no pueden seguir ignorándose.

En su libro recuerda que, al quedarse embarazada, se dio cuenta de que la idea social sobre la maternidad no coincidía con lo que estaba viviendo. Usted hace esta reflexión en primera persona: “Mi maternidad no era de color rosa pastel, era marrón mierda y rojo sangre”. ¿Cree que la narrativa dominante sobre la maternidad está distorsionada?

Sin duda la narrativa sobre maternidad es limitada, se ha escrito poco sobre ello. Hay tantas formas de convertirse en madre que resulta extraño lo poco interesadas que han estado la cultura y la filosofía occidentales en la experiencia materna. Así que creo que hay una narrativa muy superficial debido a la falta de representaciones culturales. Pero también la representación dominante es muy unidimensional, romantizada, naturalizada e idealista.

Mi maternidad ha modificado la relación que tengo con mis padres, con mis amigos, conmigo misma, con el trabajo, con la creatividad, con el tiempo, con la idea de la muerte. Lo ha cambiado todo

La obra es muy crítica con el patriarcado y el capitalismo. ¿Cree que deberíamos luchar por una maternidad feminista y anticapitalista? ¿El feminismo debería hablar de y con las madres?

¡Por supuesto! Me gusta la idea de Andrea O'Reilly de un “feminismo matricéntrico”; necesitamos seguir construyendo un feminismo para las madres. Mucha gente está haciendo esto de diferentes maneras, pero creo que hay muchas razones culturales por las que todavía es tabú quejarse de la maternidad, y esto impide la acción y el cambio necesarios para llevar a cabo una revolución.

Analiza la salud mental desde una perspectiva interseccional: cuantos más factores tengas –por ejemplo, una madre trans, racializada, pobre, migrante, etc.–, más discriminación enfrentarás. ¿Cree que, a veces, la gente se olvida de esto?

Sí, y la maternidad moderna muestra las injusticias estructurales como la opresión racial o el sesgo de clase. Se puede aprender mucho sobre el poder en la sociedad observando cómo se trata a los vulnerables. Los factores ambientales y sociales son componentes importantes en la salud y la enfermedad mental materna. Las desigualdades de ingresos, las condiciones de vida, el estrés vital, la violencia doméstica, el racismo sistémico y la ubicación geográfica tienen grandes efectos en la prevalencia de la depresión posparto.

Las altas tasas de problemas de salud mental, estrés, agotamiento y soledad en este segmento de la población no pueden seguir ignorándose

También habla de ambivalencia. ¿Cree que es el sentimiento más universal de la maternidad, tal vez junto con la culpa? ¿Que todas nos sentimos felices y tristes, cansadas y llenas, todo al mismo tiempo?

¡Al mismo tiempo! Yo no sabía que se podían sentir tantas cosas diferentes simultáneamente hasta que tuve hijos. Nunca he experimentado una montaña rusa de emociones tan grande. Éxtasis absoluto y profunda satisfacción, y luego terror, rabia. Todo ello incluso en la misma mañana.

Su libro ya ha recibido varios premios. ¿Cree que esto implica una validación social de su investigación? ¿Que es relevante hablar de la matrescencia?

Creo que, aunque mi libro es una historia de mi propia matrescencia, solo una historia, muchas mujeres han sentido que hay algo realmente malo en cómo tratamos a las madres en nuestra sociedad, con atención médica inadecuada, expectativas sociales opresivas, el choque del cuidado con el capitalismo, el aislamiento y la soledad de la vida moderna. La cultura y la historia occidentales, e incluso, hasta cierto punto, el feminismo liberal, nos dicen que la maternidad es aburrida, pasiva, mundana, que no merece atención y que el trabajo de la madre es una tarea ingrata y sin cualificación. Esto no es verdad. La matrescencia está llena de drama, terror, poder, conflicto, riesgo. También es una oportunidad para el aprendizaje, la pausa, el juego, el crecimiento personal, la posibilidad imaginativa y el potencial de la matrirreforma, un movimiento progresista de maternidad revolucionaria y reivindicación de poder.

Si pensamos en la última vez que lo hemos dicho quizás nos daremos cuenta de lo poco que lo hacemos. Porque no siempre es fácil decir “no”. Muchas veces, y aun siendo conscientes de que lo que queremos es decir “no” a algún favor, a una invitación a un evento social, a nuevos retos y oportunidades, acabamos diciendo que “sí”. Ya sea por miedo al conflicto, culpa o simplemente porque no saber poner límites es algo común, decir “no” puede resultar difícil. Aunque no se trata de rechazar a los demás, sino de protegernos a nosotros mismos.

Para muchas personas, decir ‘no’ suele ser una sensación de rechazo, de mala educación, de falta de esfuerzo, de egoísmo… y estas son precisamente algunas de las validaciones que nos impulsan a decir “sí” a cosas que nos sobrecargan. Sin embargo, esta visión negativa de lo que significa el “no” está lejos de ser cierta. 

“No significa ser brusco ni desconsiderado. De hecho, los límites mejor aceptados suelen ser aquellos que se comunican con claridad y respeto”, afirma Nacho Calvo, psicólogo y uno de los directores de Mentes Abiertas. Y, si nos cuesta rechazar algo o a alguien cuando nos lo pide, podemos ganar tiempo aprendiendo a posponer la respuesta. “Una forma sencilla de decir ‘no’ es reconocer primero la petición del otro y después expresar nuestro límite de forma tranquila: algo como ‘entiendo que te vendría bien mi ayuda, pero esta vez no voy a poder hacerlo’”, explica Calvo.

Cómo decir “no” sin justificar cada límite

Al decir “no”, tampoco es necesario proporcionar muchos detalles sobre nuestras acciones ni explicar por qué rechazamos algo. No hay una razón para hacerlo ni establecer un límite. Según Calvo, “no necesitamos dar explicaciones muy largas para justificar cada límite: basta con una respuesta breve y sincera. Cuando el tono es respetuoso y el mensaje es claro, la mayoría de las personas entienden que poner límites forma parte de una relación sana”.

Si no justificamos todos los límites que ponemos, demostramos que merecemos respeto por nuestra decisión, no por nuestras excusas. ¿Y si la otra persona se lo toma mal? En este caso, es su responsabilidad aprender a afrontar el rechazo o un cambio de planes si esto les supone un desafío. Y muchas veces es el mayor temor que tenemos cuando decimos que “no”: la reacción de los demás. Sobre todo cuando alguien está acostumbrado a que siempre le digamos que sí, lo que puede hacer que al principio se sorprenda e, incluso, se llegue a enfadar. 

Para Calvo, es clave “entender que no podemos controlar las emociones de los demás; cada persona es responsable de cómo maneja sus expectativas”. En estos casos, puede ser que la otra persona no reaccione muy bien, tenga reacciones y comentarios desagradables, silencios incómodos, mensajes con doble intención… Sin embargo, la buena noticia es que si mantenemos los límites, las relaciones mejorarán. 

“En esos momentos ayuda mantener la calma y sostener el límite con tranquilidad, sin entrar en discusiones largas ni justificarlo una y otra vez”, afirma Calvo. Esto, mantenido en el tiempo, ayuda a que “las relaciones se adapten a los nuevos límites, y muchas personas terminan valorando esa claridad porque hace que las relaciones sean más honestas y equilibradas”, concluye Calvo. Cuando empezamos a decir que “no” significa que decimos que “sí” a lo que realmente importa.

Por qué, pese a todo, nos sentimos culpables cuando decimos “no”

A menudo hay emociones y pensamientos negativos profundamente arraigados que nos obligan a acceder a peticiones, por miedo a las repercusiones de decepcionar a los demás o ser percibidos como egoístas. La mera idea de discrepar puede generar ansiedad, lo que nos lleva a priorizar la paz por encima de satisfacer nuestras propias necesidades. Así, optamos por el camino de menor resistencia, sacrificando nuestra autenticidad para mantener una fachada de armonía. 

“A muchas personas les ocurre que, cuando dicen 'no', sienten una especie de incomodidad interna, casi como si estuvieran haciendo algo malo. Esto suele tener que ver con aprendizajes tempranos: muchas veces hemos crecido en entornos donde agradar, ayudar o adaptarnos era una forma de recibir aprobación”, reconoce Calvo. Entretejida en nuestras relaciones sociales, está la culpa, que susurra insidiosamente, convenciéndonos de que decir “no” equivale a decepcionar a los demás, es el peso de las expectativas incumplidas y la carga de las obligaciones percibidas lo que nos obliga a ceder.

“Detrás de la necesidad constante de complacer suele haber factores psicológicos, como el miedo al rechazo, el más frecuente: muchas personas temen que, si no cumplen las expectativas de los demás, puedan perder su afecto o su aprobación”, afirma Calvo. Incluso detrás de alguien especialmente permisivo también puede haber inseguridad, de manera que al decir “sí”, “intenta sentirse valiosa siendo útil o estando siempre disponible”, reconoce Calvo. 

Detrás de alguien que no sabe decir que “no” también puede haber la evitación del conflicto. “Para algunas personas, el desacuerdo resulta muy incómodo, así que prefieren adaptarse continuamente antes que afrontar una posible discusión o decepción”, afirma Calvo, que admite que el problema está en que, “cuando agradar se convierte en una obligación permanente, uno acaba perdiendo contacto con lo que realmente necesita o desea”.

Con el tiempo, “nuestro cerebro aprende que decir ‘sí’ mantiene la armonía y decir ‘no’ puede generar tensión o decepción en los demás”, afirma Calvo, “aunque en realidad no estemos haciendo nada incorrecto, sino que estamos rompiendo un patrón al que llevamos años acostumbrados”. Para el psicólogo, “aprender a tolerar esa pequeña incomodidad forma parte del proceso de construir relaciones más equilibradas”.

Qué pasa si no aprendemos a decir que ‘no’

A veces, por cada “sí” que decimos hay un pequeño coste oculto. ¿Dejamos las cosas que realmente nos importan de lado? ¿Dedicamos nuestro tiempo a cosas que en realidad no son para nosotros? Y nuestra energía, ¿se ha agotado? Incluso, si llevamos tiempo diciendo que “sí”, mucha gente incluso deja de preguntar y simplemente asumen que lo haremos. Y no es su culpa, sino que les hemos enseñado que nuestros límites no existen. 

Y es que, como explica Calvo, “no saber decir ‘no’ suele llevar a una sensación de sobrecarga porque, cuando una persona acepta continuamente compromisos, favores o responsabilidades que en realidad no quiere asumir, termina con la impresión de que su tiempo y su energía están siempre al servicio de los demás y esto genera estrés, agotamiento y la sensación de que uno nunca tiene espacio para sí mismo”.

Una investigación de la Asociación Americana de Psicología destaca que priorizar constantemente a los demás en detrimento de las necesidades personales eleva los niveles de hormonas del estrés, lo cual puede afectar el sueño, debilitar la función inmunitaria y aumentar la vulnerabilidad a la ansiedad.

Incluso nuestra autoestima puede verse afectada a largo plazo porque “cada vez que cedemos a algo estamos ignorando nuestras propias necesidades y, si eso se repite muchas veces, el mensaje que interiorizamos es que lo que sentimos o necesitamos tiene menos valor que lo que esperan los demás”, concluye Calvo.

Para muchas personas, su día empieza cuando termina el de la mayoría, cuando el resto se van a dormir. El trabajo nocturno no es solo un horario para muchas de ellas, sino un estilo de vida. En España, y según datos de la Encuesta de Población Activa (EPA) de 2023, casi el 12% de los trabajadores ejerció en horario nocturno, poco más de los que lo hicieron en 2022, y más hombres (un 14,3%) que mujeres (9,1%). Ya sea un trabajo en el sector sanitario, la seguridad pública, la hostelería, en logística o un sinfín más de sectores, la interrupción del sueño puede parecer inevitable. Este tipo de horarios plantea diversos desafíos en la vida diaria, y el sueño suele ser uno de los mayores.

Se estima que hasta el 10% de los trabajadores a turnos tienen dificultad para dormir o fatiga excesiva como consecuencia de este tipo de organización del trabajo, con horarios variables. Una de las claves para no ser víctimas de estos cambios tan demandante para nuestra salud, es dejar de intentar dormir como un trabajador con un horario normal, de nueve de la mañana a cinco de la tarde, y empezar a diseñar un sistema que funcione para nuestra biología, no contra ella.

Y es que, como explica Marta del Villar, psicóloga y directora del centro Sueño Galicia, “biológicamente estamos diseñados para dormir de noche y estar activos durante el día. El trabajo nocturno, por tanto, es un desafío a esta máxima”.

Las consecuencias de dormir a contrarreloj

Nuestro cuerpo está diseñado para la luz durante el día y el descanso por la noche, es decir, para dormir de noche. De ahí que trabajar de noche, incluso a turnos, se convierta en un conflicto biológico. Este desequilibrio interno se acumula rápidamente y afecta a numerosos aspectos, desde cómo nos sentimos en el trabajo hasta nuestra recuperación. Para Del Villar, “las consecuencias de dormir de día y trabajar de noche son de diversa índole”.

¿Por qué sucede esto? Porque nuestro reloj interno (ritmo circadiano) está programado para mantenernos alerta durante el día y ayudarnos a relajarnos al anochecer. “Al no poder usarse como marcador, es posible que el trabajador nocturno sienta las consecuencias de un sueño no reparador”, afirma Del Villar.

Porque los turnos de noche lo cambian todo: intentamos mantenernos despiertos cuando nuestro cuerpo necesita descansar y dormir cuando intenta estar alerta de forma natural. Los turnos de noche afectan a nuestro ritmo circadiano, los desajustan y esto provoca una “desincronización con consecuencias a varios niveles”, afirma Del Villar.

Trabajar de noche se asocia con numerosas repercusiones para la salud, el sueño y el funcionamiento cognitivo. De acuerdo con este estudio, el 30% de los trabajadores nocturnos reconoce tener una mala calidad del sueño; el 61% tienen un sueño corto; más del 40% necesita más de 30 minutos para conciliar el sueño; el 18% sufren insomnio. “Está demostrado que el sueño diurno suele ser más corto y menos reparador, por tanto, la sensación de descanso puede no ser reparadora”, afirma Del Villar.

Pero además de todos estos síntomas, hay otras consecuencias, como “trastornos digestivos, cambios en la dieta, aumento del tabaquismo y consumo de alcohol; en la mujer, incidencias en la salud reproductora; tendencia a sobrepeso por alteraciones del ritmo metabólico; a nivel de salud mental, aumento del riesgo de depresión, ansiedad y otros trastornos emocionales” afirma Del Villar.

También a otros problemas como diabetes tipo 2, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Incluso, las investigaciones han descubierto que alterar el ritmo circadiano puede desencadenar cambios en el cuerpo a nivel molecular. Tanto es así que en 2007 la Organización Mundial de la Salud consideró el trabajo por turnos un “probable carcinógeno” debido a una posible conexión entre el cáncer y los turnos nocturnos.

Estas consecuencias negativas son el resultado de la desalineación circadiana, un término que se refiere al desajuste entre los tiempos de sueño y vigilia, el ciclo de luz y oscuridad y otros ritmos circadianos, como el fisiológico o el hormonal. Como advierte Del Villar, este desajuste también tiene un impacto “a nivel familiar y social, ya que dificulta las relaciones familiares, por dificultad de conciliación, cambios a nivel emocional, como irritabilidad, falta de paciencia, impulsividad o desánimo”.

Estrategias para sobrevivir al turno de noche

Uno de los principales problemas de tener que dormir de día es que el sueño es menos reparador. “Es importante adoptar unos hábitos relacionados con el sueño, por tanto, para dormir se requiere ‘engañar al cerebro’”, afirma Del Villar. Un sueño de calidad requiere un entorno tranquilo, oscuridad y una temperatura adecuada. Para dormir bien durante el día es clave aislarse del ruido lo máximo posible e impedir que haya luz en la habitación, ya que la oscuridad permite la secreción de melatonina, la hormona del sueño, mientras que la luz la bloquea. 

También la regularidad es esencial porque ayuda a mantener el reloj interno del cuerpo pese a los horarios irregulares. Por ejemplo, acostarse y despertarse a la misma hora todos los días estabiliza el ritmo circadiano, reduciendo así las alteraciones del sueño. “Si cuidar la higiene del sueño ya es importante, cuando hay un ritmo circadiano alterado, aún lo es más”, reconoce Del Villar, que aconseja además: 

Además, para la especialista es clave “establecer turnos adecuados, que permitan descansar lo suficiente. Por tanto, el uso de criterios ergonómicos como una óptima duración y distribución de tiempos de trabajo y descanso, son relevantes”.

El ambiente festivo de diciembre deja paso a un mes de enero cargado de incertidumbre. Los propósitos del año que comienza se convierten en auténticos retos a superar, a los que se le añaden los desafíos propios de un periodo precedido por grandes gastos. Mientras le asociamos una “cuesta” al mes de enero al completo a causa de las dificultades económicas que suele acarrear, en la cultura anglosajona se le relacionan connotaciones negativas a un día en particular. Y es que, en el primer mes del año, tiene lugar lo que se conoce como el Blue Monday, el día más triste de los doce meses.

Aunque el término ha sido asimilado por el grueso de sociedades occidentales, es preciso subrayar que carece de base científica y que fue acuñado con fines meramente comerciales. Pese a esto, cada año vuelve con fuerza y protagoniza eslóganes y conversaciones casuales.

Cuándo es el Blue Monday en 2026

Los Blue Monday son siempre el tercer lunes del primer mes del año. Una fecha que, tal y como describe el creador de la ecuación, está vinculada a una supuesta sensación de profunda tristeza. En inglés existe la expresión to feel blue —traducido literalmente como “sentirse azul” o triste—, equivalente a expresiones en español como estar de bajón, de capa caída o hecho polvo.

Por qué el Blue Monday está considerado como el día más triste del año

Este día señalado como el más triste del año fue ideado por el psicólogo Cliff Arnall, quien determinó que el tercer lunes de enero es el más triste del año. Lo hizo en base a lo que describió como una ecuación que tiene en cuenta factores como el clima, las deudas acumuladas durante las festividades previas, el tiempo transcurrido desde Navidad, el tiempo necesario para abandonar los propósitos de Año Nuevo o el regreso a la rutina.

De las conclusiones de esta fórmula Arnall situó el Blue Monday en enero. Aunque en teoría suene convincente, no hay evidencia científica que sostenga la hipóitesis de Arnall. No solo eso, la fórmula ha sido ampliamente refutada, incluso por el propio psicólogo.

La poca fiabilidad de la ecuación de Arnall no impidió que se utilizase para fines comerciales. La primera vez que se empleó el Blue Monday en publicidad fue en el año 2005, cuando la agencia de viajes Sky Travel, disuelta en la actualidad, publicó en varios medios una nota de prensa en la que describían los supuestos hallazgos del estudio de Arnall. Como remedio a la tristeza de entrada de año, proponían al público general planificar un viaje con sus servicios.

La estrategia de marketing fue todo un éxito que perdura hasta nuestros días. No solo se tradujo en beneficios para la agencia, sino que es un concepto que la ha sobrevivido y que perdura en la actualidad.

La hija menor de Camila Piña, de doce años, recibió ayuda psicológica por primera vez en 2022 después de que su colegio recomendara su tratamiento. En Las Palmas de Gran Canaria fue atendida tres veces en año y medio. Y luego, cuando su familia se mudó a Vecindario, fue vista por otro especialista, pero en solo una ocasión. Hasta este verano, solo había asistido a cuatro sesiones en tres años. Su madre, de 33 años, dice que la llamaban por teléfono desde el Servicio Canario de Salud (SCS) para cancelar las citas por falta de recursos. En algunas ocasiones, asegura, no recibió ninguna explicación. Su hija continúa sin diagnóstico. Ella asevera que no ha podido solicitar ayudas por la ausencia de ese informe.

La carencia de recursos en la sanidad pública continúa debilitando la atención en salud mental en Canarias. El Archipiélago ha pasado de tener 138 psicólogos públicos en 2020 a contar con 205 en 2024, según los últimos datos obtenidos por Canarias Ahora a través del Portal de Transparencia. Hay cuatro en El Hierro, doce en Fuerteventura, 78 en Gran Canaria, catorce en La Palma, 24 en Lanzarote, 72 en Tenerife y solo uno en La Gomera.

Las Islas solo han sumado 67 especialistas desde la crisis sanitaria del coronavirus, cuando la salud mental dejó de ser tabú y comenzó a protagonizar debates también en los parlamentos. Se habló de ella como “la pandemia silenciosa”. Se aprobó el Plan de Salud Mental de las Islas para el periodo entre 2019-2023. Se afirmó por parte del Gobierno de Canarias (y de todos los ejecutivos) que atajar el incremento desbocado de los trastornos mentales, especialmente entre la población joven, era una “prioridad”. Pero un lustro más tarde, la realidad es tozuda.

Psicólogos y psiquiatras del SCS que han accedido a hablar bajo anonimato describen el sistema como un modelo de parches en el que solo tienen capacidad para “apagar fuegos”. La situación es tan crítica que la jefa del Servicio Infanto-Juvenil del Hospital Insular, en Gran Canaria, dimitió recientemente por el déficit crónico de personal: en octubre de este año, en una plantilla teórica de 27 facultativos, había doce bajas sin cubrir, de las cuales ocho se debieron a abandonos definitivos del servicio por la sobrecarga de trabajo.

Los especialistas denuncian la carencia crónica de psicólogos clínicos PIR (Psicólogo Interno Residente), para los que hay “puestos sin cubrir” tras la jubilación de profesionales; cuestionan la distribución de los refuerzos del servicio que, a juicio de algunos, han ido a parar a “recursos de nueva creación y no a dispositivos preexistentes saturados”; y recuerdan que la psicoterapia requiere de frecuencia habitual para tener éxito, una meta utópica con la estructura actual.

“Para nosotros no funciona hacer una primera consulta y desligarnos del paciente durante un tiempo. Yo tengo que verlo con cierta frecuencia e intensidad para que pueda ser eficaz, si no, lo que estoy haciendo es un mal trabajo porque evidentemente no le estoy ayudando, y se puede cronificar, se puede cristalizar lo que le pasa, evolucionar negativamente. Ese es el problema al que nos enfrentamos”, explica una fuente.

Todo eso ocurre en una comunidad que registra el tercer porcentaje más alto de consumo de antidepresivos en España (9,47%), solo por detrás de Galicia (10,56%) y Asturias (11,16%), y en la que casi el 16% de su población presenta algún tipo de cuadro depresivo, el quinto porcentaje más alto del país, de acuerdo con la Encuesta de Salud del Instituto Nacional de Estadística (INE).

La prevalencia de trastornos mentales en Canarias es del 29,5%, un valor muy superior en comparación con el conjunto del Estado (17,9%), según cifras de Atención Primaria. Después de la pandemia, las solicitudes de atención se han multiplicado por cuatro, pasando de veinte interconsultas al mes a veinte por semana, detalla una especialista.

Que la ratio en el Archipiélago sea de nueve psicólogos públicos por cada 100.000 habitantes no ayuda precisamente a revertir esos datos. Lo recomendable es que haya al menos 12 por cada 100.000, según estudios. Y eso teniendo en cuenta solo a los clínicos, es decir, los que han cursado el PIR. Pero apenas se convocan plazas: en 2025 se ofertaron diez en las Islas, según el Consejo General de la Psicología en España. En 2026 también serán solo diez. En total, España ha convocado 280 plazas para el año que viene. Pero habría que elevar ese registro a 431 durante tres años para poder cubrir la demanda, según una reciente investigación publicada en la revista Human Resources for Health.

La gran mayoría de contrataciones en los últimos años, al menos en el SCS, ha sido de personal laboral mediante el programa específico de salud mental en atención primaria o, ahora, para cubrir las bajas en el Servicio de Infanto-Juvenil del Hospital Insular. La Sociedad Española de Psicología Clínica ha denunciado estas últimas incorporaciones, calificándolas de “ilegales”, y ha cargado contra el Ejecutivo canario al considerar que así “pretende tapar sus deficiencias en gestión y desatención (…) contratando a personal no cualificado”.

Una de las fuentes consultadas comparte ese razonamiento: “Ha habido de forma crónica una falta de previsión de las plazas PIR necesarias para cubrir la demanda asistencial. [Estamos hablando de] un facultativo especialista con la misma categoría profesional que un médico, con todos los beneficios que eso trae para los pacientes y la calidad de la asistencia. Hay puestos sin cubrir porque no hay psicólogos clínicos. Y desde mi punto de vista, la única forma de solucionarlo es aumentar las plazas PIR y formar a suficientes especialistas para poder cubrir la demanda”.

Ante ese vacío de personal, la “sobrecarga de trabajo se ha vuelto insoportable”, indican. Una especialista sostiene que comienza a haber “una dificultad enorme para atraer a profesionales” y que, al menos en el Servicio de Infanto-Juvenil, “ha habido un éxodo masivo de trabajadores” que se han marchado, bien al servicio de adultos, o bien a la sanidad privada por la “falta de reconocimiento” y el “incremento de la demanda”.

Precisan que, sin psicólogos ni psiquiatras públicos, los pacientes caen en un “limbo de intervenciones” que puede provocar que sus patologías se agraven bajo un modelo “médico” que eterniza su seguimiento. Los profesionales de las unidades de salud mental se ven obligados a dividir sus consultas en dos tipos: nuevas (pacientes atendidos por primera vez) y sucesivas (revisiones). Lo “normal” es recibir a dos pacientes nuevos al día y el resto sucesivas. “Se hace así para evitar un aumento de la lista de espera”, señalan.

Pero eso solo tiene sentido cuando el tratamiento es farmacológico, puntualizan. “Te veo hoy, te evalúo, te pongo una mediación y te cito en unas semanas o meses a ver qué tal te ha ido”. En psicología clínica, no obstante, tendría que ser diametralmente opuesto, matizan las fuentes. El tratamiento ocurre “dentro” de la sesión. El problema es que “si el psicólogo tiene ocho pacientes nuevos a la semana y treinta nuevos cada mes, se va a dar la situación de que te vea cada 2-3 meses. Eso, solamente poniendo más psicólogos, no va a cambiar. Hay que modificar el modelo de organización del trabajo”, remachan.

A los profesionales les preocupa (y mucho) las pocas revisiones que pueden hacer de sus pacientes. Reconocen que al priorizar la atención de nuevos usuarios “para ver si son graves o no” se les han “colado casos”, como el de una chica que ya había sido valorada, estaba esperando una sucesiva y finalmente se suicidó, indica una fuente. En 2024 se quitaron la vida 226 personas en Canarias. Es el primer año en el que cae el número de suicidios en el Archipiélago tras cinco consecutivos (2019-2023) en los que se batieron récords.

Los psicólogos piden reforzar la prevención, que se difunda cómo actuar ante una crisis suicida y “crear un modelo de sociedad en el que la vida merezca la pena ser vivida”. También creen que la demanda en atención en salud mental bajaría si “existieran más espacios de comunidad, se respetaran los derechos laborales o viviéramos en una situación normalizada”. Apuntan que eso combatiría una tendencia compartida por todas las fuentes consultadas: la ‘psicopatologización’ de la vida. Esto es, convertir experiencias humanas normales (como tristeza, estrés e inseguridad) en trastornos mentales diagnosticables.

La carencia de recursos es palpable también en los resultados de investigaciones científicas. Un estudio publicado en noviembre en la revista BMC Health Services Research exploró la percepción de 51 profesionales de la salud (enfermeros, psiquiatras, psicólogos…) que trabajan en el Hospital Juan Carlos I sobre la calidad de la atención asistencial, concretamente desde la perspectiva de los derechos humanos, en el servicio de hospitalización de media y larga estancia de la red de salud mental de Gran Canaria.

La investigación encontró que uno de los factores que determina la calidad de la atención es la escasez de personal específico para intervenir en situaciones de crisis, como ocurre en otros países, y la sobrecarga laboral, provocando que los trabajadores recurran a estrategias más autoritarias, como el aislamiento o la contención mecánica, ante la imposibilidad de realizar acompañamientos o desescaladas verbales sin que el tiempo suponga una limitación. También halló que esa ausencia de tiempo impide explorar las necesidades y preferencias de los pacientes en profundidad. Y que la falta de medios limita la capacidad de ofrecer una atención participativa que permita a los pacientes tomar sus propias decisiones sobre sus procesos de recuperación. Eso refuerza una cultura de paternalismo y sobreprotección. Y cambiarla es difícil pero no imposible, reconoce Cira Febles, autora del estudio y enfermera especialista en salud mental adscrita al Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Doctor Negrín, en Gran Canaria.

“[Hay que] explorar las necesidades tanto de los profesionales como de las personas atendidas creando espacios reflexivos y participativos, invertir en la formación continuada obligatoria, la mejora del clima laboral (de forma que todo los miembros del equipo se sientan partícipes), mejorar la coordinación entre los servicios (agendas que no permitan consultas a contrarreloj) y, por otro lado, entender que para la recuperación de las personas es imprescindible incluirlas en su propio proceso”, reflexiona Febles en una entrevista.

La enfermera señala que “las líneas estratégicas en salud mental a nivel nacional y de la Comunidad Autónoma están alineadas con estos principios”. Pero insiste en que contar con los recursos necesarios tambien es imprescindible para transformar la atención.

“Es necesario un cambio profundo en las prácticas, la cultura asistencial, la sociedad y que las administraciones también lo consideren como una prioridad, proporcionando los recursos y el apoyo necesario para transformar la atención en salud mental hacia un modelo más inclusivo y centrado en los derechos de los personas con problemas de salud mental”, concluye Febles.

Este periódico elaboró un cuestionario dirigido a la Consejería de Sanidad sobre su gestión en materia de salud mental en Canarias, pero hasta la fecha de publicación de este reportaje no ha habido respuesta. La consejera del área, Esther Monzón, de Coalición Canaria, dijo hace unas semanas en sede parlamentaria que la salud mental “ha sido una de las prioridades” del Gobierno regional y que este “lo demostró” creando la Dirección General de Salud Mental y Adicciones. También admitió que “pese a las mejoras incorporadas, queda muchísimo trabajo por hacer en un área que cada día demanda más recursos”.

La vida es un camino de contratiempos, ya sea porque ha llegado el final de una relación, por problemas de salud, por la pérdida de un trabajo o cualquier otro cambio significativo que genere estrés. Todos experimentamos giros inesperados y adversidades, desde el reto más cotidiano hasta acontecimientos traumáticos con mayor impacto, como la muerte de alguien querido o una enfermedad grave, y todos pueden poner a prueba nuestros límites.

Cada uno de estos cambios nos afecta de manera distinta y suponen un torrente único de pensamientos, emociones o incertidumbre. Lo que es más importante es cómo respondemos a estos retos inevitables. En la mayoría de los casos, nos adaptamos bien con el tiempo a situaciones que nos cambian la vida, y es en parte gracias a la resiliencia. Clara Cañas Iglesias, psicóloga clínica, nos explica cómo nos ayuda a afrontar problemas y recuperarnos de los contratiempos y nos da pistas sobre cómo podemos trabajarla.

El poder adaptativo de la resiliencia

¿Por qué una persona acepta momentos difíciles mientras que otra se derrumba? “La resiliencia es la capacidad que tenemos las personas para afrontar, adaptarnos y recuperarnos de situaciones adversas, como el estrés intenso o experiencias traumáticas”, explica Cañas. Podríamos afirmar que las personas que mantienen la calma frente a una adversidad tienen una fuerte resiliencia. Alguien resiliente tiene unas fuertes habilidades para afrontar y organizar los recursos disponibles, pedir ayuda cuando hace falta y encontrar maneras de gestionar la situación a la que se enfrenta. 

Para entenderlo mejor podríamos crear un símil con lo que significa esta palabra en agronomía: hablamos de la capacidad del suelo para regenerarse tras una inundación o un incendio, es decir, la flora y la fauna son las que se recuperan, pero de manera distinta a la de antes. En las personas ocurre algo similar: es nuestra capacidad de recuperarnos tras un trauma o un reto vital.

Pero, como aclara la experta, “ser resiliente no significa no sufrir, sino adaptarse y seguir adelante a pesar de los momentos complicados”. En lugar de caer en la desesperación o esconderse de los problemas mediante estrategias de enfrentamiento poco saludables, las personas resilientes lo hacen de frente. No solo sobreviven a situaciones difíciles, sino que también las gestionan y las asimilan de forma más saludable. 

La resiliencia no es una cualidad especial que se encuentre en una persona, sino que se trata de algo que emerge a través de la interacción de la persona con otros factores. “Esta habilidad surge de la combinación de distintos factores personales y sociales que ayudan a mantener el equilibrio emocional. Gracias a ello, la resiliencia se considera una pieza clave para el bienestar psicológico y la salud mental, por lo que nos ayuda a afrontar las situaciones de mejor forma y, por tanto, a vivir mejor”, aclara Cañas.

Cuando aprendemos de los cambios sin negar la realidad

Las personas resilientes buscan maneras de resolver o, al menos, de mejorar la situación. No suelen gastar su energía en repetir por qué el problema es difícil o injusto, sino que canalizan este tiempo, energía mental y emocional para encontrar soluciones. Lo explica Cañas, según la cual “una persona resiliente es aquella que, ante la adversidad, logra adaptarse, aprender y salir fortalecida de las experiencias difíciles. No significa que no sufra, como ya hemos comentado, sino que encuentra la manera de seguir adelante y darle un sentido positivo a lo vivido”. 

¿Qué tiene una persona resiliente? Sin duda, y según la experta, “su fortaleza se basa en varios rasgos y habilidades: sabe regular sus emociones, mantiene una autoestima positiva y encuentra sentido a lo vivido, incluso en momentos de dolor”. Pero es que, además, y gracias a su experiencia en la consulta, ha podido comprobar que se trata de personas “perseverantes, empáticas y con confianza en sí mismas que cuentan con vínculos afectivos seguros y redes de apoyo que refuerzan su bienestar”. 

Esta capacidad por resolver problemas y aprender de los cambios no les aleja de la realidad, ni les lleva a negarla. Como explica Cañas, una persona resiliente se caracteriza por tener estas habilidades:

Aunque en algunos casos pueda dar la sensación de que una persona vive alejada de la realidad o solo ve el lado bueno de las cosas, nada más lejos. “Las personas no viven todo de forma positiva; también sienten dolor, tristeza o frustración, pero no se quedan atrapadas en esas emociones”, matiza Cañas. Lo que empodera a este tipo de personas es que reconocen el sufrimiento, lo procesan y aprenden de él. 

En definitiva, una persona resiliente “combina autonomía, empatía, perseverancia y confianza en uno misma, y es capaz de regular las emociones, resolver problemas y mantener vínculos seguros”, concluye la experta.

Construyendo la resiliencia

La resiliencia no es una cualidad o un atributo con el que se nace. Más bien se trata de un conjunto de habilidades que se pueden desarrollar repitiendo comportamientos específicos. La resiliencia “no es una cualidad innata, sino una capacidad que se entrena a través de la experiencia y el trabajo personal”, afirma Cañas. 

Es importante tener en cuenta que ser resiliente requiere un conjunto de habilidades que se pueden trabajar y desarrollar con el tiempo. No es tan solo un rasgo fijo, sino que estamos frente a un proceso que se desarrolla y fortalece a lo largo de la vida. Construir resiliencia requiere tiempo, fuerza y ayuda. “Trabajar la resiliencia implica promover la salud mental, las competencias socioemocionales y la capacidad de adaptación frente a la adversidad”, matiza Cañas.

Da igual si somos jóvenes o mayores, la resiliencia la podemos fortalecer en cualquier etapa de la vida. ¿Cómo? Para Cañas lo primero y esencial es el autoconocimiento y la autoconfianza, que nos ayudan a “reconocer nuestros recursos internos, nuestros límites y logros”. Otro aspecto fundamental es “reformular los pensamientos negativos, sustituyendo las interpretaciones catastrofistas por otras más realistas y equilibradas”, afirma Cañas. El conjunto de todas estas habilidades cognitivas es lo que permite “afrontar las dificultades con una perspectiva más constructiva”.

El trabajo por conseguir ser más resilientes no acaba aquí. Otro pilar clave, según la especialista, es la autorregulación emocional, es decir, a aprender a lidiar con el estrés, la frustración o el miedo. “En la práctica clínica se usan técnicas como el mindfulness, la respiración consciente, la escritura terapéutica o la relajación progresiva, que ayudan a mejorar el autocontrol y reducir la reactividad emocional”, afirma Cañas. 

Ya hemos visto que una de las cualidades de una persona resiliente es el valor de la conexión social. Por tanto, si queremos trabajarla debemos ser conscientes de la necesidad de “fomentar vínculos afectivos sólidos, con la familia o los amigos, ya que contar con una red de apoyo actúa como factor protector frente a la adversidad”, matiza Cañas. 

De nada serviría todo esto si no se trabaja a encontrar un sentido en lo vivido, “a integrar las experiencias dolorosas y transformarlas en oportunidades de aprendizaje. Esta búsqueda de propósito y significado facilita la reconstrucción personal tras el trauma o la pérdida”, afirma Cañas. 

“La resiliencia no sustituye la salud mental, pero sí la sostiene: nos enseña que no se trata de no caer, sino de aprender a levantarnos con más sabiduría y fortaleza cada vez”, concluye Cañas.

La cantante Valeria Castro ha compartido públicamente el complicado momento personal que está atravesando tras la muerte de su abuela el pasado julio y ha anunciado un alto en su gira, después de las críticas recibidas por su actuación en Operación Triunfo, donde se le quebró la voz. “Los últimos meses no han sido fáciles para mí y las últimas semanas, de manera progresiva, todo se me ha ido agarrando a la garganta”, compartía la artista en un comunicado, haciendo evidente la relación entre la salud vocal con la física y mental.

Si la cara es el espejo del alma, la voz es el eco de todo lo que no se ve. Por eso, un artista que canta en público tras una buena noticia, no va a sonar igual que si está pasando por un mal momento o le acaban de comunicar algo terrible. “En el primer caso, tu voz estará más brillante, cantarina, va a transmitir esa alegría; mientras en el segundo es posible que suene más débil o insegura”, comenta Beatriz Loureiro, logopeda experta en rehabilitación de voz en la clínica Asubío. “En la voz influye todo”.

En casos de ansiedad o estrés crónico, también la voz puede verse afectada. “Las personas que sufren muchísima ansiedad en su día a día pueden tener una voz más entrecortada o temblorosa, a veces con esa sensación de nudo en la garganta, también se dan muchas disfonías de carácter funcional por compensaciones, es decir, porque igual que aprieto las manos cuando tengo ansiedad, aprieto la musculatura del cuello, las cervicales, la laringe”, advierte Loureiro. “De hecho, muchas disfonías son puramente tensionales, sin que exista un daño estructural en las cuerdas vocales”. 

Cuando perdemos la voz pero no hay una lesión física

Pero además de estas disfonías tensionales, la experta apunta que también son comunes las disfonías psicógenas, es decir, relacionadas con la salud emocional: “Al final van un poquito de la mano. Muchas veces en la exploración con el otorrino se ve que la estructura vocal está bien, las cuerdas están sanas, no hay ningún nódulo, pólipo, no hay nada estructural, no hay una inflamación, pero la función no es correcta”. En esos casos, la experta tiene en cuenta causas que van más allá del daño físico pero que pueden permanecer más invisibles.

“Muchas veces te dicen que de un día para otro empezaron a perder voz, a veces poco a poco y otras de forma más abrupta, y cuando preguntas si les sucedió algo tratan de relacionarlo con algún resfriado o faringitis que tuvieron y cuesta mucho que lo relacionen con un problema emocional”, asegura la logopeda. “Sin embargo, si empiezas a rascar un poco, según van pasando las sesiones, te das cuenta de que hubo un disgusto, algo que les produjo ansiedad, un problema laboral o algo personal que les produjo una tristeza profunda y que los llevó a dejar de hablar, sin ser conscientes de que esa relación se pudiera producir”.

Por ello, Loureiro enfatiza la necesidad de una aproximación holística hacia cada paciente, sin descuidar los aspectos psicológicos en sus sesiones. “Hay que hacer mucho trabajo de escuchar al paciente, tener esa visión global, y no ver al paciente como una laringe sino como una persona con relaciones sociales, trabajo, familia, hábitos de vida”, valora. “Más ahora que la ansiedad y el estrés son la gran pandemia de nuestro tiempo”.

“La voz no duele”

“Yo siempre digo que la voz no duele, lo que duele es perderla”, afirma la logopeda. Cuando la cantante colombiana Shakira se vio obligada a cancelar su gira en 2017 por una lesión en las cuerdas vocales, la artista describió ese momento como “el peor de toda su carrera”. Lo mismo dijo Rihanna unos años, cuando habló de “uno de los momentos más duros a los que tengo que enfrentarme” al cancelar el tour de 2013 por una laringitis; un problema que también ha obligado a retirarse temporalmente a artistas desde Elton John a Adele, Mónica Naranjo, Ariana Grande o Miley Cyrus.

La importancia del cuidado de la voz no debe recaer solo en la función rehabilitadora de foniatras y logopedas especializados cuando existe una lesión, por eso Loureiro reivindica la importancia de la prevención y la divulgación sobre lo que al final es nuestro medio de expresión más importante. “Por eso creo que debemos cuidarla y mimarla”, apunta. Para ello, las pautas esenciales son:  

La historia de Ana, la trabajadora del aeropuerto de Gran Canaria a la que un juez concedió en 2024 la incapacidad absoluta por desgaste laboral después de más de 35 años de ejercicio profesional, no es un caso aislado. A raíz de aquella sentencia, más de una decena de empleados de las empresas adjudicatarias del servicio de asistencia en tierra a aerolíneas (handling) se reconocieron en ese relato y acudieron al despacho de la abogada de Ana a contar realidades similares de precariedad, estrés crónico y afección a la salud. 

El patrón se repite. Trabajadores veteranos, con décadas de experiencia y múltiples subrogaciones a sus espaldas, que sienten que no pueden más. José María es uno de ellos. Una sentencia dictada en julio (aún no firme) también le reconoció la incapacidad permanente absoluta. El juez concluyó que la combinación de patologías físicas y psíquicas que padece le incapacita para ejercer “las labores fundamentales de cualquier trabajo”. Según el informe pericial, entre otros cuadros sufre un trastorno depresivo recurrente, fobia social y el síndrome del trabajador quemado (burnout) o de desgaste profesional, “de evolución crónica y tórpida, sin respuesta suficiente”. 

José María (60 años) empezó a trabajar en el aeropuerto de Gran Canaria en 1987 y pasó por distintos departamentos y empresas hasta llegar al de pasaje en Groundfource, donde ejerció hasta principios de mayo. En 2011 sufrió dos infartos cerebrales en el aeropuerto, mientras trabajaba. Después se sucedieron varias bajas, algunas de larga duración. “Un día sentí que no podía más. Estaba con crisis nerviosas, me daban ataques de pánico, casi todos los días iba a urgencias. No fue por un hecho concreto, todo influye. Todos los días estás estresado, todos los días a contrarreloj, todos los días trabajando por dos o por tres…”, cuenta. 

Al igual que el resto de empleados entrevistados, José María atribuye ese estrés crónico a una sobrecarga derivada de la falta de personal y a un mal ambiente laboral. “Es un trabajo que te desgasta psíquicamente. Por el trato de los viajeros y por las exigencias de las empresas, porque tienen una política de penalizar siempre al trabajador. Hagas lo que hagas, siempre eres el culpable, aunque los factores sean externos”, cuenta. 

José María fue sancionado dos veces con suspensión de empleo y sueldo. La primera de ellas, de trece días, por un incidente en un vuelo regular a Lisboa que originó un retraso “de doce minutos”. Según cuenta, un pasajero compró dos billetes, reservando un asiento para un instrumento musical en vez de pagar un suplemento. Cuando terminó de embarcar ese vuelo, le llamaron para que facturara otro con destino a Madrid. El problema surgió en el recuento del vuelo a Lisboa. No coincidía el número de pasajes con el de embarques. “Antes de irme, se lo había dicho a una compañera, pero ella se olvidó de comentarlo porque estaba agobiada con las cancelaciones y estuvieron buscando a ese pasajero que en realidad no existía, porque era el instrumento”, señala. La empresa atribuyó el retraso en ese vuelo a José María y le impuso esa sanción de empleo y sueldo, según relata. 

La otra fue de dos días y obedeció a los malos resultados de una auditoría realizada por una compañía de bajo coste poco después de la muerte del padre de José María.

“Trabajaba siempre con miedo a fallar, llegaba atacado porque no sabía qué me podía pasar. Sabía que en cualquier momento me podían amonestar por equivocaciones normales cuando trabajas en esas condiciones y con esa presión”, explica. José María cuenta que es práctica habitual en estas empresas de asistencia en tierra recurrir a los trabajadores más veteranos para tareas que requieren mayor agilidad. “Ellos saben que vamos a sacar el trabajo y en una facturación de un vuelo a Madrid, por ejemplo, en vez de cuatro personas, ponen a dos”. A ello se le suman las exigencias de embarque rápido. “Si el embarque normal es de 45 minutos, algunas compañías te dicen que hay que hacerlo en 20. Y en ese embarque hay que mirar si el equipaje cumple, chequear la documentación, cobrar en la puerta, resolver incidencias… Es imposible en ese tiempo, inhumano”, comenta. 

“No hay personal y el trato es deprimente”

Miguel (nombre ficticio, a petición del entrevistado, para preservar su identidad) tiene 59 años y trabaja desde hace 37 cargando y descargando maletas en el aeropuerto de Gran Canaria, 18 de ellos en el turno de noche para poder conciliar con el cuidado de su madre. En la actualidad está de baja (de larga duración) y también está inmerso en un procedimiento judicial para el reconocimiento de la incapacidad permanente. “No hay personal y el trato es deprimente. Ya nadie quiere trabajar aquí cuando antes todo el mundo se peleaba por venir, porque contratan por ocho o diez horas semanales y las extra se pagan como ordinarias. Ya me han llamado dos o tres veces porque no encuentran a nadie”, resume. 

El trabajador cuenta que por turno puede cargar y descargar siete vuelos, que cada uno de los aviones lleva, de promedio, seis carros de maletas y que cada uno de los carros transporta unos “400 kilos”. “Estamos reventados porque no hay gente, hay mucho personal de baja, y un avión que tiene que ir con seis personas, va solo con tres. Los días de libranza son para dormir. Y no cobras toxicidad, no cobras peligrosidad… Es horrible”, dice Miguel, que también fue suspendido de empleo y sueldo por, según cuenta, “dar un golpe sin querer a una farola al intentar sacar una escalera que estaba en carga”. “Fue un despiste tonto. Ni se cayó ni se apagó, pero me suspendieron”, lamenta el empleado, que ya dispone de un informe pericial que recoge, entre otros cuadros, el síndrome del desgaste profesional. 

Óscar (nombre también ficticio) lleva 28 años trabajando en el aeropuerto de Gran Canaria. Ahora, en el departamento de objetos perdidos para la empresa Menzies, una de las adjudicatarias del concurso de Aena para la asistencia en tierra a aerolíneas. Para Óscar, los problemas laborales en el sector comenzaron con su liberalización. Hasta 1994 estuvo en manos de Iberia. La liberalización plena se produjo en 2006.

“Aena hace licitaciones y van ganando diferentes empresas. Independientemente de quien gane, en cada traspaso el personal va perdiendo derechos. Al principio las compañías dicen que sí a todo, pero después no hay ningún seguimiento y no se cumple. Si un avión necesita cinco personas para descargar, en la práctica ponen a dos o tres. Lo mismo en un mostrador de facturación. Las empresas tienen su responsabilidad, pero el responsable último es Aena”, opina. 

Para ilustrar los recortes, Óscar pone el ejemplo de las oficinas de objetos perdidos. Antes, cada una de las empresas de handling tenía una en cada una de las dos terminales del aeropuerto. Ahora solo hay una para las dos. “El personal lo sufre porque tiene que estar de un lado para otro y a veces se solapan vuelos nacionales con internacionales”. 

“Tenemos al enemigo en casa”

“Las condiciones de estrés son tremendas. Yo soy personal veterano y aguanto la presión. Entiendo que el pasajero no va a venir contento a una oficina de equipajes perdidos. No estoy en la entrada del parque de Eurodisney y sé diferenciar lo que es personal de lo que no es personal. Lo que no puede ser es tener al enemigo en casa, en mi propio bando”, señala Óscar, que define el ambiente laboral como “muy tóxico”. 

Al igual que sus dos compañeros, Óscar ha sido suspendido de empleo y sueldo, pero él lo tiene recurrido en los tribunales. Según cuenta, hubo una brecha de seguridad en el aeropuerto, al desembarcar en una zona comunitaria pasajeros británicos que debían pasar por el control de pasaporte. Como Óscar estaba en la oficina de la empresa de handling, recibió la llamada de Aena para preguntar qué había sucedido. “Me intentaron encasquetar ese fallo a mí porque cogí el teléfono y, según ellos, no me aseguré de que la persona de Aena llamara al departamento que tocaba. Es absurdo, buscaban un cabeza de turco”, dice. 

El trabajador incide en que se ha instalado una política del miedo en este tipo de empresas. Y pone el ejemplo de un embarque para el que se requieren dos trabajadores. “Uno va pasando las tarjetas y el otro revisa la documentación o cobra si hay que cobrar algo, pero a lo mejor la empresa, porque no tiene personal, pone a uno solo. Y esta persona dice: o embarco o cobro, no puedo hacer las dos cosas. Y el vuelo no se puede retrasar. Si cobro, el jefe contento porque cobro, pero retraso el vuelo y me cae una sanción. Si no retraso el vuelo, me cae una sanción por no cobrar. Haga lo que haga, me cae”, concluye. 

Los trabajadores consultados inciden en el elevado número de bajas laborales en la plantilla. Este periódico ha tenido acceso a un cuadrante de turnos en la primera semana de septiembre y ha comprobado que la mitad de los trabajadores estaba de baja por enfermedad. El personal señala que ese porcentaje se eleva, en ocasiones, al 66%. Es decir, dos de cada tres. El aeropuerto de Gran Canaria recibió cerca de 15 millones de pasajeros el año pasado, la cifra más alta de todo el Archipiélago.  

ASEATA, asociación que agrupa a las empresas de asistencia en tierra en aeropuertos, no ha contestado a las preguntas formuladas por este periódico acerca de las condiciones laborales de los trabajadores, la acumulación de bajas o la existencia de auditorías o de evaluación de riesgos psicosociales, entre otras cuestiones.

Un efecto dominó

Fany Barreto, abogada que llevó la reclamación de Ana y a cuyo despacho han acudido desde entonces más de una decena de trabajadores del aeropuerto de Gran Canaria, habla de un “efecto dominó”. “En 2021 ya estaban denunciando su precariedad laboral (hubo una huelga). Son trabajadores que han estado expuestos a un estrés crónico. Algunos han sido subrogados hasta siete veces por diferentes empresas. La mayoría llegan agotados, con problemas graves de salud, sin fuerza ni energía para seguir, hasta el punto de que se plantean marcharse sin nada después de treinta años trabajando”, explica. 

La letrada insiste en que una reclamación de incapacidad permanente debe ser el último paso, que lo importante es incidir en materia de prevención de riesgos psicosociales para que los trabajadores no lleguen a ese punto. “Les están sacando el máximo jugo y luego los dejan enfermos. Ponen a una sola persona a cubrir todo: llamadas, reclamaciones, salidas, incidencias, equipajes… Tienen que estar en cuatro sitios a la vez. Y todo es con tensión, quejas, trámites burocráticos. Terminan destrozados y quien tiene que pagar todas esas incapacidades es el Estado. ¿Dónde está la Inspección de Trabajo? ¿Dónde están los organismos oficiales? ¿Se supervisa lo que estas empresas están haciendo?”, se pregunta. 

El “contagio” del ‘burnout’ 

Raúl Amador, coordinador del área de Psicología del Trabajo, Organizaciones y Recursos Humanos del Colegio Oficial de Psicología de Las Palmas, explica que el burnout puede “contagiarse”. El también consultor de Recursos Humanos y docente universitario alude a una investigación (Rountree, 1984) que, tras analizar 23 organizaciones, concluyó que el 87,5% de los empleados con puntuaciones elevadas en el síndrome de desgaste profesional pertenecían a centros en los que al menos la mitad de sus miembros estaban en esa misma situación.

“El papel de liderazgo es clave para moderar el estrés colectivo y para un afrontamiento conjunto por parte del grupo a las situaciones estresantes. El apoyo de los supervisores es considerado un importante recurso laboral capaz de reducir los niveles de burnout. Hay que tener en cuenta que la relación supervisor-subordinado es una de las fuentes más comunes de estrés”, precisa el doctor en Psicología. 

Amador señala que el síndrome del trabajador quemado se caracteriza por “el agotamiento emocional, físico y mental”. Los factores de riesgo son variados: “estrés crónico, ambiente de trabajo tóxico, malos jefes y/o compañeros, sobrecarga de trabajo…” El psicólogo incide, además, en que los trabajadores de atención al cliente, como el personal del aeropuerto, están más expuestos a sufrir abusos verbales y episodios tensos.

“El síndrome de quemarse en el trabajo es una respuesta del individuo al estrés crónico. Es decir, es una experiencia subjetiva de carácter negativo, pero como afirmó el investigador Emilio Bouza, no es un problema personal, sino una consecuencia de determinadas características de la actividad laboral”, agrega. Y cita, entre ellas, “desde la precariedad en el empleo, los medios desiguales para el desempeño o la incertidumbre laboral hasta el escaso desarrollo profesional o la ausencia de incentivos”. 

Amador explica que este síndrome se manifiesta mediante una percepción “de baja autoeficacia” y una “autoevaluación negativa” del trabajador. “Muchas veces la empresa o el propio grupo de trabajo no lo percibe, con lo que aparecen sus consecuencias devastadoras: abandono de la empresa, absentismo, peor desempeño, insatisfacción laboral, problemas de salud, consumo de alcohol y psicofármacos e, incluso, el riesgo e ideación del suicidio”, apunta. 

Según el representante del Colegio de Psicólogos de Las Palmas, en la mayoría de las ocasiones “hay tiempo para actuar”. Para ello, las empresas deben, en primer lugar, “reducir o eliminar los factores de riesgo organizacionales” para evitar la aparición del síndrome. En caso de que ya empiece a afectar al trabajador y con el objetivo de que no evolucione, hay que buscar la manera de “mejorar” la respuesta de esa persona a los factores estresantes. Para los empleados ya quemados, se debe implementar la “prevención terciaria”, cuya finalidad es “reducir los daños de mayor severidad”.

Osakidetza comenzará a desplegar psicólogos como proyecto piloto en 13 centros de salud de Atención Primaria, con el fin de mejorar la accesibilidad de la atención emocional en los ambulatorios. Esta medida se ha dado a conocer en la mesa Sectorial de Osakidetza celebrada este miércoles, la primera en la que ha participado la nueva directora general del Servicio Vasco de Salud, Lore Bilbao.

La incorporación de estos profesionales a la Atención Primaria, avanzada la semana pasada por el lehendakari, Imanol Pradales, contempla la creación de una nueva figura, la del psicólogo o psicóloga sanitaria, ya recogida en una de las líneas estratégicas del 'Pacto de Salud', según ha informado el Gobierno Vasco en un comunicado que recoge Europa Press. Este profesional será el referente del bienestar emocional de las y de los pacientes en la Atención Primaria, y actuará de manera escalonada entre el y la profesional de Medicina de Familia -que será quien derive a su paciente al o la psicóloga- y la atención especializada que se presta en los centros de Salud Mental extrahospitalarios, destinados a la atención de casos más complejos.

La presencia de profesionales de Psicología que prestan su servicio en Osakidetza no es nueva, puesto que ya están incorporados en hospitales, así como en la Red de Salud Mental extrahospitalaria. Lo novedoso, con el despliegue progresivo de esta figura y el inicio en este proyecto piloto, es que atiendan a pacientes en la Atención Primaria. Las y los psicólogos que se incorporen a Atención Primaria atenderán los trastornos leves o malestares emocionales que interfieren en la vida cotidiana, como puede ser la ansiedad, la depresión o el insomnio, y lo harán a través de una intervención grupal en la que se trabajarán habilidades para poder afrontar dichos problemas.

Despliegue y nuevo equipo

El despliegue de esta nueva figura comenzará como experiencia piloto en 13 centros de salud de Osakidetza: cuatro en Gipuzkoa (Altza, Pasai San Pedro, Beasain, Irún-Dunboa); dos en Álava (Lakuabizkarra y Salburua) y siete en Bizkaia (Buenavista y Repelega en Portugalete, Otxoarkoaga, Txurdinaga, Santutxu-Solokoetxe, Gernikaldea y Basauri-Kareaga).

De esta manera, se pretende dar una respuesta “más ágil y accesible” a las personas que padezcan malestar emocional, ya que encontrarán atención psicológica en su propio centro de salud de referencia, sin necesidad de desplazarse. Osakidetza ha explicado que con esta incorporación, “se acerca la atención profesional en salud mental al primer nivel asistencial, facilitando una atención más rápida y cercana, y ofreciendo así una atención integral en la red de Atención Primaria”.

La mesa sectorial de este miércoles ha sido la primera en la que ha participado la nueva directora general de Osakidetza, Lore Bilbao, que ha presentado oficialmente ante este órgano las novedades de su equipo de trabajo, entre ellas, la reciente incorporación del nuevo director de Asistencia Sanitaria, Koldo Berganzo.

Bilbao ha pedido colaboración a los sindicatos para tratar de alcanzar acuerdos que beneficien tanto a las y los trabajadores, como al propio Servicio Vasco de Salud, “algo que aunque no siempre es posible debe ser nuestro objetivo”. En este sentido ha insistido en que “Osakidetza escuchará a las y los profesionales”. En esta mesa se han abordado otras cuestiones, como la próxima OPE 23-24-25, que el Departamento de Salud y Osakidetza tienen el objetivo de convocar antes de que termine el año, y que prevé ofertar más de 4.000 plazas.

Un estudio coordinado por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universidad de Ruhr (Alemania) ha conseguido descifrar las señales electrofisiológicas del cerebro que explican por qué olvidamos ciertos recuerdos negativos o desagradables.

A través de un experimento con ratones, pudieron observar una relación entre ciertas oscilaciones de señales registradas en la amígdala y el hipocampo con el aprendizaje y la extinción de recuerdos en respuesta al miedo. Tras afianzar estas relaciones, las han podido trasladar al cerebro humano. El resultado del estudio, que se ha publicado en la revista Nature Human Behaviour, puede mejorar las terapias contra el estrés postraumático y la ansiedad.

El equipo ha utilizado la técnica del Análisis de Similitud Representacional, que proporciona información sobre cómo las regiones cerebrales representan la información. Así, han podido caracterizar detalladamente cómo actúa cada zona del cerebro encargada de crear y borrar recuerdos.

Para ello, los investigadores han incluido en los experimentos diversas señales y contextos en cada fase del experimento (adquisición, extinción del recuerdo y prueba). De esta manera, han podido estudiar las representaciones cerebrales bajo diversos condicionantes y validar lo que, hasta ahora, sólo se había podido observar en ratones.

El análisis se realizó con 49 pacientes epilépticos que ya tenían implantados electrodos en el área relacionada con los recuerdos olvidados por miedo. Se les mostraron diversas imágenes neutras (de electrodomésticos), algunas de las cuales asociadas a sonidos desagradables, mientras se registraba su actividad cerebral.

Luego, repitieron el procedimiento pero sin asociar las imágenes a un estímulo desagradable, para provocar la extinción del recuerdo molesto. En este punto, los investigadores registraron un aumento de la actividad theta en la amígdala cuando se representaban estímulos desagradables no condicionados.

De esta manera, han podido demostrar que la extinción de recuerdos depende, en gran medida, del contexto en el que se produce. Igualmente, la recuperación de recuerdos relacionados con el miedo es más probable cuando se repiten las mismas condiciones que se dieron cuando se generó o se olvidó dicho recuerdo.

Así, estos hallazgos serán importantes, según apuntan los investigadores, no sólo para mejorar las terapias para tratar traumas, sino también para comprender por qué vuelven los recuerdos olvidados una vez los pacientes ya están fuera del contexto terapéutico.

Simón Pérez era un hombre de éxito. Había estudiado Administración de Empresas y varios másteres sobre banca y gestión, lo que le había permitido convertirse en director financiero de varias empresas y ser colaborador habitual de varios medios de comunicación. Tenía casa, pareja y una holgada situación financiera.

Pero de esa vida de traje y reservado queda ya muy poco: en las últimas semanas, miles de personas le han visto drogarse durante horas, tirar una impresora por un balcón, salir disfrazado a la calle, afeitarse las cejas, pasar el mono, actuar como un perro, beber su propia orina o restregarse una lasaña por el cuerpo. Todo a cambio de un puñado de euros con el que una audiencia entregada paga el espectáculo y él financia sus adicciones. Un círculo vicioso que ha ido tomando forma de espiral hacia un final fatal.

El inicio de esta deriva se remonta a 2017, cuando se hizo viral un vídeo grabado con su pareja en el que hablaban de las bondades de las hipotecas a tipo fijo bajo la clara influencia de la cocaína, como reconocerían después. Desde entonces (y tras perderlo todo), su presencia en Internet ha sido constante, pero la decadencia se ha intensificado en las últimas semanas. En uno de sus últimos vídeos, entre balbuceos y dolores, decía estar sufriendo alucinaciones.

Su historia podría alimentar el argumento de una ficción dramática. De hecho, estos días es recurrente la comparación con el capítulo de ‘Common People’ de la serie distópica Black Mirror, que pone el foco en el lado más oscuro de la tecnología. En ese episodio, el primero de la última temporada, un hombre se ve obligado a humillarse en directo para conseguir pagar el cada vez más caro tratamiento de su esposa. Pero, ¿cuándo ha empezado a competir la realidad con las ideas macabras de los guionistas más apocalípticos? O lo que es lo mismo: ¿cómo hemos llegado hasta aquí?

Para Alex Turvy, doctor en sociología de los medios e investigador de plataformas de la Universidad de Tulane, en Luisiana (EEUU), todo esto en realidad, no es nada nuevo. Y por eso, precisamente, es peor que la ficción de Netflix. “Black Mirror sugiere a menudo que la tecnología nos está cambiando. Pero la verdad es más inquietante. Estas plataformas no causan estos comportamientos, sino que los amplifican. Han revelado y acelerado impulsos que ya eran parte de la condición humana: nuestra hambre de espectáculo, nuestra capacidad de voyerismo, y nuestra disposición a ser entretenidos por el sufrimiento ajeno. Los romanos tenían gladiadores en el Coliseo; nosotros tenemos streamers en arenas digitales”.

Estas plataformas no causan estos comportamientos, sino que los amplifican

Alex Turvy — Doctor en sociología de los medios

La diferencia, continúa Turvy, es que los gladiadores sabían que los límites eran los del circo, mientras que ahora “tanto creadores como público están encerrados en el espectáculo, muchas veces sin darse cuenta del juego”.

“Creo que el principal motivo es que el contenido negativo viaja más rápido”, comparte Luis Miller, sociólogo e investigador del CSIC. “El asco, lo desagradable, son contenidos que producen mucha más atracción, es algo que está muy estudiado. Y hay que tener en cuenta que en Internet hay público para todo, como en la vida real”, añade. En realidad, explica, no es tan diferente a las aplicaciones de citas: “Es un proceso de matching [emparejamiento]: para este contenido que puedo ofrecer, ¿dónde está el público que puede consumirlo? Y siempre va a haberlo”.

Jorge Flores, director de la iniciativa Pantallas Amigas, surgida en 2004 con la misión de la promoción del uso seguro y saludable de Internet y otras tecnologías de la información, coincide con esta idea: “Siempre hay nichos. Fíjate cómo nació Only Fans: no tenía ni ese propósito, pero al lanzarse la monetización de persona a persona se ha desarrollado como otro mercado concreto”.

Economía de la exposición

Espectáculo ha habido siempre, pero el factor disruptor de algunas redes sociales, —entre ellas muchas plataformas de streaming— es la relación directa entre creador y audiencia, lo que provoca que los contenidos se desplacen a los extremos con muchas menos trabas en el camino. “Hay personas que hacen cosas extremas únicamente por monetizar, especialmente cuando eso se junta con otras cuestiones, como el ego, o en este caso las adicciones y un problema de salud. Conseguir dinero rápido es una necesidad, y esta es una fórmula”, considera Ofelia Tejerina, abogada especializada en derechos digitales y fundadora de la Asociación Internautas, que busca promover un entorno digital seguro.

Es lo que se conoce como ‘economía de la exposición’: el individuo como producto, la vida como espectáculo, las plataformas como plató. “El contenido que generas en Internet, cuanto más se personaliza, más se monetiza. Si subes un post con texto o un enlace, genera poco interés, sin embargo, si tiene una imagen, aunque sea generada por IA, tiene más. Y si esa imagen tiene personas, se multiplica por tres. Por eso la exposición intenta generar cercanía y esto lo vemos claramente en las influencers: hace diez años contaban lo bien que vivían, lo mucho que gastaban… eso ahora pierde comunidad, porque la gente busca más cercanía, más realidad”, considera Tejerina.

La gente también baja a los infiernos en la vida real, pero los smartphones nos permiten vendernos de manera más efectiva y directa: unos venden cosas por Wallapop y otros a sí mismos

Luis Miller — Investigador del CSIC

“Todo el mundo tiene algo que vender, tanto en la red como en el mundo real”, reflexiona Miller. “Las redes son al final un medio que posibilita que todo llegue más rápido y más lejos. La gente también baja a los infiernos en la vida real, pero los smartphones nos permiten vendernos de manera más efectiva y directa: unos venden cosas por Wallapop y otros a sí mismos”.

La diferencia es que este modelo lleva a una autoexplotación que hace mucho más difícil frenar que en otros contextos. “Los streamers no están siendo obligados por un jefe de fábrica a actuar; ellos mismos se obligan, impulsados por la lógica de la plataforma. Esto hace que resistirse sea casi imposible. ¿Cómo te rebelas contra ti mismo?”, añade Turvy, quien considera que la pérdida del control sobre la narrativa es precisamente lo “más auténtico” que le puede pasar a un creador de contenido en términos de audiencia, provocando precisamente más interés. “Nada genera más engagement que el conflicto, el drama y el sufrimiento. El sistema no está roto; funciona exactamente como fue diseñado”.

Además, el sociólogo estadounidense considera que precisamente el hecho de pagar —aunque sea poco— puede ser determinante en lo que la audiencia reclama: “Intuitivamente, pensarías que pagar por algo te haría valorarlo más. Pero la investigación de economistas conductuales como Dan Ariely sugiere lo contrario: los micropagos constantes pueden hacer a las personas más crueles. Crean una zona tóxica: el pago elimina las normas sociales (como la amabilidad), pero es demasiado bajo como para generar verdadero aprecio. En cambio, fomenta un sentido de derecho a exigir”.

Si quedaba algo de esa “amabilidad”, el anonimato y la despersonalización que provocan las pantallas hacen el resto: “El filósofo Emmanuel Levinas sostenía que la ética comienza con el encuentro cara a cara con el otro. La pantalla es una barrera para eso”, añade el sociólogo.

Según la neurocientífica Susan Greenfield, los cerebros de los usuarios que pasan más tiempo en Internet podrían, literalmente, estar procesando a las personas que ven en pantalla más como objetos que como sujetos con los que tienen responsabilidad. “Hemos identificado a las pantallas con entretenimiento o espectáculo, pero los más jóvenes además de eso, lo identifican con que todo es posible y todo es admisible. Y cuando alguien ve que todo se puede, cree que todo debe poderse y no lo cuestiona”, considera Flores.

Empiezas como un simple observador, luego comentas regularmente, y terminas siendo un seguidor que paga. Cada paso parece voluntario, pero sigues un camino diseñado perfectamente por la plataforma para aumentar tu compromiso

Alex Turvy — Sociólogo de medios

Además, para Turvy la economía de la exposición no va tanto de exponerse, sino de poder retener: “El público no paga por lo que ve, sino por la tentadora promesa de lo que podría ver después”. Y la audiencia está tan atrapada en esa dinámica como el creador: “Empiezas como un simple observador, luego comentas regularmente, y terminas siendo un seguidor que paga. Cada paso parece voluntario, pero sigues un camino diseñado perfectamente por la plataforma para aumentar tu compromiso”. Y muchas veces, el verdadero espectáculo está en el chat, invirtiendo el rol con el streamer y generando más atracción. “El público representa sus propios papeles ante los demás: el ‘fan preocupado’, el ‘troll irónico’, el ‘miembro solidario de la comunidad’. No solo están viendo un espectáculo; están actuando como audiencia”.

El caso de Simón es quizá el más extremo que hemos visto en España, pero no es el único que exhibe su vida en directo por dinero; ya hay más usuarios que se dedican a mostrar su día a día sin filtros o hacen lo que sea por aumentar su audiencia, como increpar a personas sin hogar por la calle o buscar broncas. O fuera del país, cuentas en las que comen hasta reventar o que se han suicidado en directo, como el exmilitar estadounidense Ronnie Mcnutt en 2020. El caso más extremo del lado oscuro del stream ocurrió en Rusia hace unos años, cuando un youtuber dejó morir a su novia embarazada de frío en la calle por aceptar el reto de sus seguidores.

“El streaming en vivo genera las condiciones perfectas: metas claras (donaciones), retroalimentación inmediata (el chat) y desafío constante. La cruel ironía es que el mismo estado mental que produce el máximo rendimiento en un atleta o artista, aquí se activa mediante actos de autodestrucción. El streamer entra en un ‘flujo’ hacia su propio colapso”, explica Turvy.

Responsables, ¿quién? Regulación, ¿dónde?

Desde el pasado fin de semana, todas las cuentas de Simón Pérez han sido suspendidas. Su “peña” (como él se refiere a sus seguidores) ya no pueden ver al “maestro” (como ellos le llaman) ni en YouTube, ni en Twitch ni en Kick. Esta última era, según contaba, una de sus principales vías de ingresos, y es también una de las plataformas más polémicas, al permitir niveles de acoso, lenguaje violento o respaldo al juego muy por encima que sus competidoras. De las tres, solo Twitch explica al entrar en su canal que ha sido suspendido por “infracción de las Directrices de la comunidad o los Términos del servicio”.

No es la primera vez que le ‘apagan’ las vías de comunicación con sus cerca de 50.000 seguidores, a pesar de los nada sutiles eufemismos que Simón usaba para hablar de droga (comerse un “bocadillo de pollo” en lugar de meterse cocaína o hacer “burbujitas”, cuando la fumaba). Pero, al menos hasta ahora, siempre había vuelto.

“Hay una cuestión con la moderación de estas plataformas y es que la legislación les ha dado un poder disfrazado de responsabilidad. Son ellos mismos los que deciden si se queda o no el contenido, y normalmente, si les da dinero, tienden a mantenerlo. Es más fácil que lo quiten por una crisis de reputación que por una sanción”, explica Tejerina, quien hace referencia a la Ley de Servicios Digitales europea y la Ley de Comercio Electrónico española, según la cual las plataformas tienen responsabilidad respecto a los contenidos que se difunden en ellas cuando los detectan, pero actuando según sus propios criterios, que a menudo no son transparentes, según la abogada.

Sin embargo, para Turvy, moderar este tipo de contenidos puede provocar el efecto contrario: “Cuando se prohíbe lo extremo, se genera escasez, lo que aumenta la demanda. El streamer 'baneado' se convierte en mártir, y su comportamiento migra a plataformas menos reguladas, donde se radicaliza aún más”.

En la inmensidad de Internet, frenar la difusión de un contenido que genera interés es prácticamente imposible. “Es difícil cubrir todos los frentes porque un video se engancha desde cualquier sitio. La plataforma es el principal canal, pero una copia de un video se hace en un momento. El propio video con el que saltó a la fama [el del tipo fijo] se ha visto en mil sitios”, Flores.

La sociedad tiene que considerar que está más enfermo el que paga, que el que lo hace. Eso debería decirlo a las claras la administración pública

Ofelia Tejerina — Abogada especializada en derechos digitales

De hecho, aunque los vídeos de Simón ya no están disponibles, solo hay que hacer una simple búsqueda en plataformas como YouTube para obtener decenas de resultados de otros canales que han subido su contenido haciéndose eco de él. Y de paso, monetizándolo también.

El otro gran problema en el debate de los contenidos extremos es diferenciar lo ilegal y lo moral. “Pagar porque alguien se autolesione es una cuestión más ética que legal, a unos les parecerá mal y a otros no. No es que la audiencia le esté llevando a una inducción al suicidio o la autolesión, que es un delito con requisitos muy claros que no se dan aquí. Y tampoco por parte de la plataforma, que es un mero intermediario”, explica Tejerina.

Por eso, los tres expertos españoles consultados creen que el responsable final debe ser el propio Estado, que propicie campañas educativas contra el consumo de estos contenidos. “La sociedad tiene que considerar que está más enfermo el que paga, que el que lo hace. Eso debería decirlo a las claras la administración pública con campañas informativas y enseñar a usar las redes sociales, porque tienen que ordenar la convivencia, también la online”, explica Tejerina.

“El Estado ha ido interviniendo y regulando todas las actividades que pueden acabar en tragedia desde la ludopatía, al consumo de drogas o la prostitución”, considera en la misma línea Miller, del CSIC. “Lo que echo en falta cuando se habla de este caso concreto es que veo cierto derrotismo, como dando por hecho que esta persona se va a matar y no hay nada que hacer. No es así: esto es un mercado como cualquier otro y hay que ver cómo regularlo. No puede ser que digamos: ‘Ah mira, como en Black Mirror’ y ya está”.

Gracias a su cultivada experiencia en la polémica, que Gwyneth Paltrow sea noticia casi no es noticia. Se libra de la irrelevancia gracias a su poder de captar la atención del público con el lanzamiento de algún nuevo producto estrafalario de su marca Goop, sus consejos sobre estilo de vida y, cómo no, sus hábitos alimentarios. La última novedad en este último aspecto es que, después de muchos años, ha decidido abandonar la dieta paleo [basada en lo que comían los humanos en el Paleolítico] y abrir un poco sus menús. Ahora se permite comer algo de pasta, pan de masa madre y hasta queso, según explicó en un episodio del podcast de Goop, que también conduce. Ella es la CEO de sí misma, un proyecto más que rentable.

En 2023, Paltrow había recibido un montón de críticas tras su participación en el programa The Art of Being Well (El arte de estar bien) de Will Cole –que se presenta como doctor, pero no está titulado sino que es ‘especialista’ en medicina funcional, un tipo de medicina alternativa sin evidencia científica– donde explicó que su rutina alimenticia consistía en ayuno intermitente al despertar, un café a mediodía, comida a base de sopa (generalmente caldo de huesos) y una cena paleo temprana, compuesta principalmente por verduras.

Tras el aluvión de comentarios sobre lo peligrosa que parecía su dieta –la nutricionista Sammi Haber declaró en BuzzFeed que “esto definitivamente es un claro ejemplo de un trastorno alimentario”–, Paltrow explicitó en sus redes sociales que ese régimen, que estaba llevando junto a su marido Brad Falchuk, estaba elaborado junto a un médico con el objetivo de desintoxicar su cuerpo tras sufrir COVID-19. Fue una manera de responder a quienes la acusaban de incauta al promover hábitos alimentarios peligrosos, una especie de ‘no intenten hacerlo en su casa [no me hago responsable]’.

Sin embargo, la influencia de sus palabras es innegable: por algo su empresa está valorada en más de 200 millones de dólares (al igual que su propia fortuna). Como analizaron las periodistas Begoña Gómez Urzáiz y Noelia Ramírez en su podcast Amiga Date Cuenta (RPS), todo el mundo necesita un gurú y la sociedad está llena de “pijas que te ordenan la vida”, dos conceptos que sientan como un guante a Gwyneth Paltrow. Puede explicar cómo romper un matrimonio con un ‘divorcio consciente’, cómo ejercitar los músculos vaginales con los huevos de jade y cuarzo de Goop, cómo vestirse para ganar un juicio o cómo llevar una alimentación en la que prácticamente no hace falta masticar. Todo ello sin perder los nervios y con una sonrisa.

Ahora, muestra en Internet cómo la familia se pone las botas con pizzas, asados e incluso tortilla de patata con chorizo, una receta que aprendió de su “mamá española” (sic) Julia Ruiz Blanco. La actriz pasó una temporada en Talavera de la Reina para aprender español cuando era adolescente y aún mantiene el vínculo con la familia que la acogió. Quizá en algún momento incluya la fórmula en la carta de The Goop Kitchen, el ‘restaurante fantasma’ que puso en marcha en 2021 y de momento solo funciona en Los Angeles, que ofrece ensaladas, pollos asados, pasta o pizza. Según la compañía, su comida está ‘limpia’ de azúcares refinados, alimentos procesados, gluten, lácteos, maíz, cacahuetes y conservantes, aunque si la dueña se abrió al queso ¿por qué no iba a hacerlo su empresa?

Hamburguesa sin pan ni queso

Como se decía al inicio, la dieta paleo se basa en la alimentación que se cree que llevaban los seres humanos en la prehistoria. Es decir, se pueden consumir ingredientes que procedan de la caza o la recolección como carne, pescado, huevos, fruta, semillas o frutos secos pero nada de alimentos que provengan de la agricultura como legumbres o granos. Tampoco están permitidos los lácteos. No existen suficientes estudios como para afirmar con rotundidad si esta planificación alimenticia es nociva o beneficiosa (o más o menos que otras) para todo el mundo, pero lo que sí parece bastante claro es que lo que come una celebrity no debería tomarse como una recomendación sanitaria así como así.

El poder del alcance de algunos influencers o famosos es tal que en cuestión de días puede hacerse viral una dieta, creencia o idea solamente con el hecho de que la compartan o la validen

Anna Díaz García — psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios

¿Por qué tienen tanta influencia los hábitos de los famosos o los influencers de las redes sociales? Para el dietista-nutricionista y divulgador Juan Revenga, se debe a la idea de triunfo que reina en la sociedad. “Se establecen relaciones irreales entre el éxito que ha alcanzado una persona y lo que te dice que le va bien. Piensas que teniendo éxito en una determinada área, pues va a hacerlo bien en cualquier otra. Eso lo explotan tanto las monjas como los influencers o las personalidades”, señala. Es decir: si sabe cómo progresar en los negocios, también conocerá la mejor fórmula para alimentarse (sin engordar, claro).

Anna Díaz García, psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios, opina en la misma línea que Revenga. “El poder del alcance de algunos influencers o famosos es tal que en cuestión de días puede hacerse viral una dieta, creencia o idea solamente con el hecho de que la compartan o la validen”, sostiene. La necesidad de pertenencia a un grupo a la par que la de crear o buscar una identidad propia –en la adolescencia pero también en la edad adulta– hacen que seguir las dietas, en este caso, satisfagan esas aspiraciones de sus seguidores.

Se manipulan titulares o montajes visuales para vender productos con el gancho de una cara conocida, aunque esa persona jamás haya probado el método en cuestión

Júlia Farré — dietista-nutricionista

Aunque no es algo nuevo, ahora más que nunca entra en juego el factor de la información falsa, según apunta la dietista-nutricionista Júlia Farré. Para ella, hay que tener en cuenta que: “Se manipulan titulares o montajes visuales para vender productos con el gancho de una cara conocida, aunque esa persona jamás haya probado el método en cuestión”. Algunos medios, que explotan el tirón del gancho que tiene la combinación del nombre de un famoso y dieta para conseguir visitas a su página web (o vender ejemplares en el caso, sobre todo, de revistas de estilo de vida), también son responsables de la popularización de pautas alimentarias cuestionables.

En ocasiones, los mismos personajes públicos son víctimas de su propia trampa. “Realizar dieta es algo tan arraigado y extendido en nuestra sociedad que, tanto para los influencers como para sus seguidores, el hecho de promocionarlo se concibe como algo muy normal e, incluso, beneficioso”, comenta Díaz García. Por su parte, Júlia Farré coincide en que algunos de los que promueven las dietas o productos relacionados con el adelgazamiento no tienen más interés que el de perder kilos como sus propios seguidores, pero eso no les exime de culpa.

La rueda de la dieta

Revenga es tajante en sus consideraciones al respecto y afirma con contundencia que “hacer dieta engorda”. Esto se debe a algo de sobra conocido por aquellas personas que han intentado adelgazar en algún momento de su vida siguiendo un régimen que prohíbe alimentos, algunos de ellos esenciales, con el único propósito de bajar cifras en la báscula. “Te pones una fecha de caducidad: ‘cuando pierda 12 kilos, lo dejo’, por ejemplo. Entonces, estás sometido a un proceso dietético absolutamente restrictivo que sigues contra viento y marea para la consecución de una meta ponderal sin atender a unos correctos hábitos dietéticos. Así que, cuando lo logras, vuelves al principio”, explica.

El ser humano quiere creer que las propuestas milagrosas son ciertas y compra todo lo que le interesa para conseguir su objetivo

Juan Revenga — dietista-nutricionista y divulgador

Sin embargo, pese a que muchas de las personas vuelven a su peso inicial o incluso ganan más kilos –el conocido como ‘efecto rebote’– de los que tenían antes de la dieta, muchas personas siguen recurriendo a ellos. Aunque el término ‘operación bikini’ se haya quedado obsoleto y ahora se hable de summer glow up, el momento de guardar la ropa de invierno y probarse las prendas de verano continúa siendo traumático. La percepción sobre la gordura o la delgadez aún sigue presente y las ventas de los medicamentos para la diabetes tipo 2 que permiten adelgazar a toda velocidad son una buena prueba de ello.

“El ser humano quiere creer que las propuestas milagrosas son ciertas y compra todo lo que le interesa para conseguir su objetivo”, desgrana Revenga. “Pero si lo pensásemos fríamente, veríamos la cruda realidad de que existen, y no es broma, cerca de 750 métodos adelgazantes milagrosos. Y si solamente uno funcionase, el resto no serviría –continúa– pero es un negocio muy rentable”.

Mientras tanto, el alto porcentaje de obesidad en la sociedad es un problema de salud pública a nivel mundial. “En el año 2015, The Lancet publicó un artículo monográfico sobre este tema en el que indicó que en 40 años ninguna administración pública había conseguido revertir de forma convincente y mantenida la obesidad de una población”, detalla el especialista, que añade: “Programas como la estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) como el que promueve el Ministerio de Sanidad en España no funcionan porque implica cambiar de hábitos y eso no nos gusta”.

¿Del paleo a la anorexia?

Una de las alarmas que saltan cuando se detallan las restricciones de una dieta no pautada por un especialista es la de la posibilidad de desarrollar un trastorno alimentario como la anorexia o la bulimia, por ejemplo. Da igual que sea para adelgazar o para conseguir un objetivo ‘saludable’ como la desintoxicación de la que hablaba Paltrow. Sin embargo, ¿está justificado ese temor? ¿Son un sinónimo automático de problema?

En consulta vemos con frecuencia cómo estas modas alimentarias generan mucha ansiedad, distorsión corporal y miedo a comer ciertos alimentos, lo cual es una señal de alarma

Anna Díaz García — psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios

“No es que una dieta por sí sola cause un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA), porque estos son siempre multifactoriales”, declara Farré, “pero sí pueden ser un factor desencadenante o un vehículo que perpetúe un TCA ya existente”. Los planes nutricionales como el paleo, el ayuno intermitente o la cetogénesis quizá tengan una base científica que le dé sentido a su aplicación en contextos concretos, pero si se siguen sin supervisión profesional podrían tener efectos negativos tanto en la salud física como emocional. Los regímenes muy restrictivos que categorizan los alimentos en buenos y malos “pueden generar culpa, obsesión y aislamiento social, sobre todo en personas vulnerables. En consulta vemos con frecuencia cómo estas modas alimentarias generan mucha ansiedad, distorsión corporal y miedo a comer ciertos alimentos, lo cual es una señal de alarma”, dice la nutricionista.

Anna Díaz también reseña que la persona que desarrolla un TCA tiene factores a nivel social, familiar, cultural o psicológico que la predisposicionan a ello. En determinado momento de su vida, surge algún acontecimiento o circunstancia que la llevan al problema. Sin embargo, “el hecho de iniciar una dieta, sea del tipo que sea, es el factor precipitante más común”, afirma. En lo relacionado con la salud mental, seguir una pauta alimentaria porque la hace alguna celebridad o influencer de Internet puede provocar frustración si no se consigue el aspecto físico del referente. “Es común también que se refuerce la insatisfacción corporal, la baja autoestima, bajo estado anímico, aumento de la obsesión y restricción de los alimentos, etcétera”, concluye Díaz. Gwyneth, date cuenta.