Muchos de nosotros avanzamos por la vida con la idea de que llevamos el timón. Incluimos planes, metas y construimos el camino hacia donde queremos dirigirnos. Pero, de repente, ocurre algo inesperado y la ruta marcada cambia de rumbo. Los cambios son inevitables en la vida. Ya sea mudarnos de casa, empezar un nuevo trabajo o incluso tan solo modificar nuestros hábitos diarios, sea cual sea el motivo, este cambio suele generar incomodidad.

Nos sentimos cómodos siguiendo nuestras rutinas matutinas, yendo al mismo trabajo y realizando las tareas que conocemos bien, trabajando o socializando con personas que conocemos desde hace años, disfrutando de la misma afición gratificante y un sinfín de actividades más. En estas rutinas encontramos previsibilidad, una especie de sensación de control que nos hace sentir bien. Cualquier cosa que amenace estas rutinas nos desarma, pero ¿qué hace que los cambios nos provoquen muchas veces cierto vértigo y qué podemos hacer para revertir esta situación?

La resistencia del cerebro al cambio

“Nuestro cerebro es un poco ambiguo: por un lado, no le gusta mucho la incertidumbre porque puede ser un indicador de una situación de peligro; pero, por otro lado, premia la variedad porque facilita que nos podamos adaptar a diferentes situaciones. Esto, al final, está al servicio de la supervivencia”, explica Belén Hernández, psicóloga sanitaria y directora de Insight Psicología.

En la base de nuestra resistencia al cambio se encuentra, por tanto, la preferencia de nuestro cerebro por lo familiar. Cuando algo altera nuestra rutina o entorno establecido, el cerebro lo percibe como una amenaza y cualquier cosa desconocida se percibe como un riesgo potencial. Que nuestro cerebro haya evolucionado para apreciar la certeza deriva de nuestro impulso básico de supervivencia. Hemos evolucionado para predecir y controlar nuestras circunstancias porque al hacerlo optimizamos nuestra capacidad para vivir. 

Aunque no todos los cambios son iguales, ya que unos son elegidos y otros no, como reconoce Hernández, “todos nos sacan de nuestra zona de confort para llevarnos a un sitio desconocido”. De ahí que siempre se produzca un “estadio inicial de evaluación y cierta incomodidad, porque el cerebro necesita comprobar que ese sitio nuevo no es peligroso y prepararse para recibirlo”, admite la psicóloga.

¿Por qué nos cuesta aceptar el cambio?

Según esta investigación realizada para saber qué sucede en el cerebro y el cuerpo cuando experimentamos un cambio, hay al menos dos efectos. Cuando percibimos el cambio como una amenaza, puede producirnos angustia porque lo vemos como muy exigente y sentimos que tenemos que ir más allá de nuestros límites o nuestra capacidad para afrontarlo. También puede ocurrir que lo experimentemos como un desafío, como una oportunidad interesante para aprender o hacer algo nuevo, y aquí las nuevas demandas parecen estar dentro de nuestras capacidades y límites.

Según Hernández, “nos da mucho miedo salir de la zona de confort por perder el control, la previsibilidad, y enfrentarnos a lo desconocido. El miedo nos paraliza y nos dice que es mejor aguantar lo ‘incómodo’ conocido que todo el reajuste incierto que implica el cambio, aunque a largo plazo no sea lo más conveniente”.

Muchas veces, más que el cambio, lo que genera estrés es la sensación de incertidumbre. Lo demuestra esta investigación, según la cual las personas suelen sentirse más estresadas por la incertidumbre que por los resultados negativos que pueda haber. La ambigüedad, por tanto, puede ser más dura que las malas noticias. 

¿Por qué unas personas se adaptan al cambio mejor que otras?

Ya lo dijo Charles Darwin: en la naturaleza no sobreviven los más fuertes ni los más inteligentes sino los que se adaptan mejor al cambio. Sea cual sea el estilo de vida que llevemos, todos necesitamos aprender a adaptarnos, porque todo cambia. Lo bueno y lo malo va y viene en la vida de todo el mundo. Pero hay personas que llevan mejor estos cambios, y suelen ser “aquellas que a lo largo de su vida han experimentado más variedad, porque eso hace que se entrenen en ese proceso que ocurre cando nos enfrentamos a los cambios”, afirma Hernández.

¿Qué significa esto? “Cuantas más experiencias de adaptación hayamos tenido a lo largo de la vida, más recursos solemos desarrollar para enfrentarnos a cambios nuevos”, explica Hernández, para la cual, “cuando alguien ha tenido que adaptarse muchas veces a contextos o etapas distintas, suele ir desarrollando más flexibilidad y también más confianza en su propia capacidad para atravesar lo desconocido, y eso hace que los cambios, aunque sigan siendo incómodos, resulten un poco más llevaderos”.

Preguntas para adaptarnos mejor a los cambios

Cuando algo cambia podemos resistirnos, molestarnos, enojarnos… o podemos aceptar el cambio y sacar el máximo provecho de la situación. Esto dependerá de nosotros, de nuestra capacidad para ver las oportunidades que trae el cambio y convertirlo en algo positivo. La motivación es un agente “imprescindible” para lograrlo, admite Hernández, ya que el cambio será más llevadero “si vemos beneficio en él, poco esfuerzo para conseguirlo y muchas probabilidades de que nuestros esfuerzos se vean recompensados”, reconoce la psicóloga.

Ir poco a poco también nos ayudará a adaptarnos mejor al cambio. “Si en vez de enfrentarnos a algo gigante somos capaces de dar pasos pequeños que supongan menos esfuerzos, es decir, si secuencializamos esos cambios, la sensación de éxito al conseguirlo será muy reconfortante. Un logro que se convierte en un premio natural que alimenta la motivación para seguir avanzando”, afirma la psicóloga. 

Pero, como no todos los cambios son iguales, puede ocurrir que tengamos que adaptarnos a algo nuevo de golpe, sin previo aviso. ¿Cómo podemos actuar en estos casos? Para Hernández, la clave está en hacernos algunas preguntas del tipo: ¿Cuál es el coste a medio y largo plazo de quedarme como estoy? o ¿Cómo me visualizo dentro de un tiempo si soy capaz de dar ese salto? “Muchas veces conectar con esas respuestas nos da la claridad y el impulso que necesitamos para empezar a movernos”, admite.

Una de las cosas más importantes a la hora de ser más flexibles a cambios y situaciones a veces inesperadas es pensar que “adaptarnos no implica que el cambio no nos duela o no nos afecte”, afirma Hernández. Porque, en la mayoría de los casos, frente a un cambio pasaremos por varias fases: la negación, el miedo, la rabia y la tristeza, así como el nuevo desafío y, al final, “la creación de una nueva realidad y unos nuevos hábitos”, matiza. En cada una de estas fases se plantea un reto que superar y el más complejo es, para la especialista, la aceptación de la situación, es decir, tener que “soltar la lucha de agarrarnos a algo que ya ha cambiado”.

Hacernos preguntas del tipo “¿Por qué a mí?” es común, pero no ayudan a afrontar el cambio. Al contrario, “nos mete en un bucle de dolor que nos impide avanzar hacia una nueva realidad que, nos guste o no, ya es parte de nuestra vida”, aclara la psicóloga. Aquí es clave cambiar la pregunta que nos ancla al pasado por otras como “¿qué necesito para ir poco a poco adaptándome? ¿Cómo puedo cuidarme en este proceso? ¿Qué tengo que soltar? o ¿Hay algo que pueda aprender de esta experiencia?”, concluye Hernández.

Lucy Jones es una periodista británica especializada en la cobertura de temas científicos. Ha trabajado para medios como The Guardian, The New York Times y la BBC. Después de ser madre, su visión sobre la realidad cambió, lo que la llevó a investigar sobre el tema. En 2023 publicó su libro Matrescencia, que acaba de ser traducido al español (Lunwerg, 2026). Un ensayo que combina la evidencia científica disponible sobre los cambios físicos, psicológicos y neurológicos de la maternidad con su propia experiencia como madre.

Empecemos por la palabra que da título al libro: 'matrescencia'. ¿Por qué es tan importante nombrar fenómenos como este? 

Convertirse en madre es una etapa de desarrollo significativa en la vida de una persona. Tendemos a centrarnos en el bebé, pero también es un gran cambio para la mujer o persona gestante: física, mental, neurobiológicamente, social y existencialmente. La palabra 'matrescencia', acuñada por Dana Raphael en los años 70, nos da una forma de hablar y pensar sobre esta experiencia. Podemos decir: “¿Cómo va tu matrescencia?”. Esto aporta luz a aquello que es socialmente invisible.

La palabra 'matrescencia' traza un paralelismo entre la maternidad y la adolescencia. ¿Es el cambio realmente tan profundo?

Sí, gracias al trabajo de Susana Carmona, Magdalena Martínez-García, Erika Barba-Müller, Elseline Hoekzema y otras neurocientíficas, sabemos que los cambios neuronales durante la maternidad son similares a los de la adolescencia. Todo el mundo sabe que la adolescencia es una transición importante, pero la experiencia de la matrescencia ha sido subestimada y descuidada hasta ahora, con graves consecuencias.

Ya que la cita, la neuropsicóloga española Susana Carmona explica en su libro Neuromaternal que algunas personas presionan a las mujeres que se han convertido en madres para que vuelvan a su estado anterior, pero no se les ocurriría pedirle a un adolescente que vuelva a la infancia. ¿Por qué?

Creo que esto se da por la ambivalencia social que existe en torno a la figura de la madre: nuestra cultura prefiere a alguien que está sexualmente disponible para la mirada masculina, además de un sujeto económicamente productivo. El mundo está creado por y para los hombres, así que es difícil entender la vida como un proceso de cambio y metamorfosis, algo que es mucho más natural para las mujeres o personas con útero.

Sabemos que los cambios neuronales durante la maternidad son similares a los de la adolescencia (...) pero la experiencia de la matrescencia ha sido subestimada y descuidada hasta ahora, con graves consecuencias

¿Hasta qué punto es profundo el cambio que implica la maternidad? ¿Qué factores involucra?

Creo que es una experiencia individual y, al mismo tiempo, tiene aspectos comunes compartidos, uno de los cuales es que, probablemente, todo va a cambiar de una u otra manera. Biológicamente, el cambio es enorme, sobre todo si una madre ha gestado y parido al bebé. También para los padres o madres no gestantes, cuyos cerebros cambiarán por el cuidado y por el apego de criar. En mi caso personal, lo viví como un despertar en el que me di cuenta de cuánto devalúa el orden capitalista actual el trabajo de cuidados, y cuán inadecuadas son nuestras ideas filosóficas, políticas y económicas. Mi maternidad ha modificado la relación que tengo con mis padres, con mis amigos, conmigo misma, con el trabajo, con la creatividad, con el tiempo, con la idea de la muerte. Lo ha cambiado todo. 

La investigación científica sobre la matrescencia comenzó en los años 70, y tras cinco décadas sin apenas abordarse, hace unos años se ha reabierto la conversación. ¿Cuál es la razón del silencio y por qué hemos empezado a hablar de ello otra vez?

Las nuevas investigaciones científicas sobre el cerebro materno nos están mostrando lo dramática que es la experiencia, tanto como la adolescencia. El embarazo provoca cambios profundos y consistentes en la estructura del cerebro. Esta nueva frontera de descubrimiento podría tener un gran impacto en la salud y el bienestar. Además, la era del neoliberalismo —el capitalismo acelerado de los últimos 50 años— ha llevado a la gente al límite, y las grietas se manifiestan en las personas más vulnerables, como pueden ser las madres recientes. Las altas tasas de problemas de salud mental, estrés, agotamiento y soledad en este segmento de la población no pueden seguir ignorándose.

En su libro recuerda que, al quedarse embarazada, se dio cuenta de que la idea social sobre la maternidad no coincidía con lo que estaba viviendo. Usted hace esta reflexión en primera persona: “Mi maternidad no era de color rosa pastel, era marrón mierda y rojo sangre”. ¿Cree que la narrativa dominante sobre la maternidad está distorsionada?

Sin duda la narrativa sobre maternidad es limitada, se ha escrito poco sobre ello. Hay tantas formas de convertirse en madre que resulta extraño lo poco interesadas que han estado la cultura y la filosofía occidentales en la experiencia materna. Así que creo que hay una narrativa muy superficial debido a la falta de representaciones culturales. Pero también la representación dominante es muy unidimensional, romantizada, naturalizada e idealista.

Mi maternidad ha modificado la relación que tengo con mis padres, con mis amigos, conmigo misma, con el trabajo, con la creatividad, con el tiempo, con la idea de la muerte. Lo ha cambiado todo

La obra es muy crítica con el patriarcado y el capitalismo. ¿Cree que deberíamos luchar por una maternidad feminista y anticapitalista? ¿El feminismo debería hablar de y con las madres?

¡Por supuesto! Me gusta la idea de Andrea O'Reilly de un “feminismo matricéntrico”; necesitamos seguir construyendo un feminismo para las madres. Mucha gente está haciendo esto de diferentes maneras, pero creo que hay muchas razones culturales por las que todavía es tabú quejarse de la maternidad, y esto impide la acción y el cambio necesarios para llevar a cabo una revolución.

Analiza la salud mental desde una perspectiva interseccional: cuantos más factores tengas –por ejemplo, una madre trans, racializada, pobre, migrante, etc.–, más discriminación enfrentarás. ¿Cree que, a veces, la gente se olvida de esto?

Sí, y la maternidad moderna muestra las injusticias estructurales como la opresión racial o el sesgo de clase. Se puede aprender mucho sobre el poder en la sociedad observando cómo se trata a los vulnerables. Los factores ambientales y sociales son componentes importantes en la salud y la enfermedad mental materna. Las desigualdades de ingresos, las condiciones de vida, el estrés vital, la violencia doméstica, el racismo sistémico y la ubicación geográfica tienen grandes efectos en la prevalencia de la depresión posparto.

Las altas tasas de problemas de salud mental, estrés, agotamiento y soledad en este segmento de la población no pueden seguir ignorándose

También habla de ambivalencia. ¿Cree que es el sentimiento más universal de la maternidad, tal vez junto con la culpa? ¿Que todas nos sentimos felices y tristes, cansadas y llenas, todo al mismo tiempo?

¡Al mismo tiempo! Yo no sabía que se podían sentir tantas cosas diferentes simultáneamente hasta que tuve hijos. Nunca he experimentado una montaña rusa de emociones tan grande. Éxtasis absoluto y profunda satisfacción, y luego terror, rabia. Todo ello incluso en la misma mañana.

Su libro ya ha recibido varios premios. ¿Cree que esto implica una validación social de su investigación? ¿Que es relevante hablar de la matrescencia?

Creo que, aunque mi libro es una historia de mi propia matrescencia, solo una historia, muchas mujeres han sentido que hay algo realmente malo en cómo tratamos a las madres en nuestra sociedad, con atención médica inadecuada, expectativas sociales opresivas, el choque del cuidado con el capitalismo, el aislamiento y la soledad de la vida moderna. La cultura y la historia occidentales, e incluso, hasta cierto punto, el feminismo liberal, nos dicen que la maternidad es aburrida, pasiva, mundana, que no merece atención y que el trabajo de la madre es una tarea ingrata y sin cualificación. Esto no es verdad. La matrescencia está llena de drama, terror, poder, conflicto, riesgo. También es una oportunidad para el aprendizaje, la pausa, el juego, el crecimiento personal, la posibilidad imaginativa y el potencial de la matrirreforma, un movimiento progresista de maternidad revolucionaria y reivindicación de poder.

Si pensamos en la última vez que lo hemos dicho quizás nos daremos cuenta de lo poco que lo hacemos. Porque no siempre es fácil decir “no”. Muchas veces, y aun siendo conscientes de que lo que queremos es decir “no” a algún favor, a una invitación a un evento social, a nuevos retos y oportunidades, acabamos diciendo que “sí”. Ya sea por miedo al conflicto, culpa o simplemente porque no saber poner límites es algo común, decir “no” puede resultar difícil. Aunque no se trata de rechazar a los demás, sino de protegernos a nosotros mismos.

Para muchas personas, decir ‘no’ suele ser una sensación de rechazo, de mala educación, de falta de esfuerzo, de egoísmo… y estas son precisamente algunas de las validaciones que nos impulsan a decir “sí” a cosas que nos sobrecargan. Sin embargo, esta visión negativa de lo que significa el “no” está lejos de ser cierta. 

“No significa ser brusco ni desconsiderado. De hecho, los límites mejor aceptados suelen ser aquellos que se comunican con claridad y respeto”, afirma Nacho Calvo, psicólogo y uno de los directores de Mentes Abiertas. Y, si nos cuesta rechazar algo o a alguien cuando nos lo pide, podemos ganar tiempo aprendiendo a posponer la respuesta. “Una forma sencilla de decir ‘no’ es reconocer primero la petición del otro y después expresar nuestro límite de forma tranquila: algo como ‘entiendo que te vendría bien mi ayuda, pero esta vez no voy a poder hacerlo’”, explica Calvo.

Cómo decir “no” sin justificar cada límite

Al decir “no”, tampoco es necesario proporcionar muchos detalles sobre nuestras acciones ni explicar por qué rechazamos algo. No hay una razón para hacerlo ni establecer un límite. Según Calvo, “no necesitamos dar explicaciones muy largas para justificar cada límite: basta con una respuesta breve y sincera. Cuando el tono es respetuoso y el mensaje es claro, la mayoría de las personas entienden que poner límites forma parte de una relación sana”.

Si no justificamos todos los límites que ponemos, demostramos que merecemos respeto por nuestra decisión, no por nuestras excusas. ¿Y si la otra persona se lo toma mal? En este caso, es su responsabilidad aprender a afrontar el rechazo o un cambio de planes si esto les supone un desafío. Y muchas veces es el mayor temor que tenemos cuando decimos que “no”: la reacción de los demás. Sobre todo cuando alguien está acostumbrado a que siempre le digamos que sí, lo que puede hacer que al principio se sorprenda e, incluso, se llegue a enfadar. 

Para Calvo, es clave “entender que no podemos controlar las emociones de los demás; cada persona es responsable de cómo maneja sus expectativas”. En estos casos, puede ser que la otra persona no reaccione muy bien, tenga reacciones y comentarios desagradables, silencios incómodos, mensajes con doble intención… Sin embargo, la buena noticia es que si mantenemos los límites, las relaciones mejorarán. 

“En esos momentos ayuda mantener la calma y sostener el límite con tranquilidad, sin entrar en discusiones largas ni justificarlo una y otra vez”, afirma Calvo. Esto, mantenido en el tiempo, ayuda a que “las relaciones se adapten a los nuevos límites, y muchas personas terminan valorando esa claridad porque hace que las relaciones sean más honestas y equilibradas”, concluye Calvo. Cuando empezamos a decir que “no” significa que decimos que “sí” a lo que realmente importa.

Por qué, pese a todo, nos sentimos culpables cuando decimos “no”

A menudo hay emociones y pensamientos negativos profundamente arraigados que nos obligan a acceder a peticiones, por miedo a las repercusiones de decepcionar a los demás o ser percibidos como egoístas. La mera idea de discrepar puede generar ansiedad, lo que nos lleva a priorizar la paz por encima de satisfacer nuestras propias necesidades. Así, optamos por el camino de menor resistencia, sacrificando nuestra autenticidad para mantener una fachada de armonía. 

“A muchas personas les ocurre que, cuando dicen 'no', sienten una especie de incomodidad interna, casi como si estuvieran haciendo algo malo. Esto suele tener que ver con aprendizajes tempranos: muchas veces hemos crecido en entornos donde agradar, ayudar o adaptarnos era una forma de recibir aprobación”, reconoce Calvo. Entretejida en nuestras relaciones sociales, está la culpa, que susurra insidiosamente, convenciéndonos de que decir “no” equivale a decepcionar a los demás, es el peso de las expectativas incumplidas y la carga de las obligaciones percibidas lo que nos obliga a ceder.

“Detrás de la necesidad constante de complacer suele haber factores psicológicos, como el miedo al rechazo, el más frecuente: muchas personas temen que, si no cumplen las expectativas de los demás, puedan perder su afecto o su aprobación”, afirma Calvo. Incluso detrás de alguien especialmente permisivo también puede haber inseguridad, de manera que al decir “sí”, “intenta sentirse valiosa siendo útil o estando siempre disponible”, reconoce Calvo. 

Detrás de alguien que no sabe decir que “no” también puede haber la evitación del conflicto. “Para algunas personas, el desacuerdo resulta muy incómodo, así que prefieren adaptarse continuamente antes que afrontar una posible discusión o decepción”, afirma Calvo, que admite que el problema está en que, “cuando agradar se convierte en una obligación permanente, uno acaba perdiendo contacto con lo que realmente necesita o desea”.

Con el tiempo, “nuestro cerebro aprende que decir ‘sí’ mantiene la armonía y decir ‘no’ puede generar tensión o decepción en los demás”, afirma Calvo, “aunque en realidad no estemos haciendo nada incorrecto, sino que estamos rompiendo un patrón al que llevamos años acostumbrados”. Para el psicólogo, “aprender a tolerar esa pequeña incomodidad forma parte del proceso de construir relaciones más equilibradas”.

Qué pasa si no aprendemos a decir que ‘no’

A veces, por cada “sí” que decimos hay un pequeño coste oculto. ¿Dejamos las cosas que realmente nos importan de lado? ¿Dedicamos nuestro tiempo a cosas que en realidad no son para nosotros? Y nuestra energía, ¿se ha agotado? Incluso, si llevamos tiempo diciendo que “sí”, mucha gente incluso deja de preguntar y simplemente asumen que lo haremos. Y no es su culpa, sino que les hemos enseñado que nuestros límites no existen. 

Y es que, como explica Calvo, “no saber decir ‘no’ suele llevar a una sensación de sobrecarga porque, cuando una persona acepta continuamente compromisos, favores o responsabilidades que en realidad no quiere asumir, termina con la impresión de que su tiempo y su energía están siempre al servicio de los demás y esto genera estrés, agotamiento y la sensación de que uno nunca tiene espacio para sí mismo”.

Una investigación de la Asociación Americana de Psicología destaca que priorizar constantemente a los demás en detrimento de las necesidades personales eleva los niveles de hormonas del estrés, lo cual puede afectar el sueño, debilitar la función inmunitaria y aumentar la vulnerabilidad a la ansiedad.

Incluso nuestra autoestima puede verse afectada a largo plazo porque “cada vez que cedemos a algo estamos ignorando nuestras propias necesidades y, si eso se repite muchas veces, el mensaje que interiorizamos es que lo que sentimos o necesitamos tiene menos valor que lo que esperan los demás”, concluye Calvo.

Para muchas personas, su día empieza cuando termina el de la mayoría, cuando el resto se van a dormir. El trabajo nocturno no es solo un horario para muchas de ellas, sino un estilo de vida. En España, y según datos de la Encuesta de Población Activa (EPA) de 2023, casi el 12% de los trabajadores ejerció en horario nocturno, poco más de los que lo hicieron en 2022, y más hombres (un 14,3%) que mujeres (9,1%). Ya sea un trabajo en el sector sanitario, la seguridad pública, la hostelería, en logística o un sinfín más de sectores, la interrupción del sueño puede parecer inevitable. Este tipo de horarios plantea diversos desafíos en la vida diaria, y el sueño suele ser uno de los mayores.

Se estima que hasta el 10% de los trabajadores a turnos tienen dificultad para dormir o fatiga excesiva como consecuencia de este tipo de organización del trabajo, con horarios variables. Una de las claves para no ser víctimas de estos cambios tan demandante para nuestra salud, es dejar de intentar dormir como un trabajador con un horario normal, de nueve de la mañana a cinco de la tarde, y empezar a diseñar un sistema que funcione para nuestra biología, no contra ella.

Y es que, como explica Marta del Villar, psicóloga y directora del centro Sueño Galicia, “biológicamente estamos diseñados para dormir de noche y estar activos durante el día. El trabajo nocturno, por tanto, es un desafío a esta máxima”.

Las consecuencias de dormir a contrarreloj

Nuestro cuerpo está diseñado para la luz durante el día y el descanso por la noche, es decir, para dormir de noche. De ahí que trabajar de noche, incluso a turnos, se convierta en un conflicto biológico. Este desequilibrio interno se acumula rápidamente y afecta a numerosos aspectos, desde cómo nos sentimos en el trabajo hasta nuestra recuperación. Para Del Villar, “las consecuencias de dormir de día y trabajar de noche son de diversa índole”.

¿Por qué sucede esto? Porque nuestro reloj interno (ritmo circadiano) está programado para mantenernos alerta durante el día y ayudarnos a relajarnos al anochecer. “Al no poder usarse como marcador, es posible que el trabajador nocturno sienta las consecuencias de un sueño no reparador”, afirma Del Villar.

Porque los turnos de noche lo cambian todo: intentamos mantenernos despiertos cuando nuestro cuerpo necesita descansar y dormir cuando intenta estar alerta de forma natural. Los turnos de noche afectan a nuestro ritmo circadiano, los desajustan y esto provoca una “desincronización con consecuencias a varios niveles”, afirma Del Villar.

Trabajar de noche se asocia con numerosas repercusiones para la salud, el sueño y el funcionamiento cognitivo. De acuerdo con este estudio, el 30% de los trabajadores nocturnos reconoce tener una mala calidad del sueño; el 61% tienen un sueño corto; más del 40% necesita más de 30 minutos para conciliar el sueño; el 18% sufren insomnio. “Está demostrado que el sueño diurno suele ser más corto y menos reparador, por tanto, la sensación de descanso puede no ser reparadora”, afirma Del Villar.

Pero además de todos estos síntomas, hay otras consecuencias, como “trastornos digestivos, cambios en la dieta, aumento del tabaquismo y consumo de alcohol; en la mujer, incidencias en la salud reproductora; tendencia a sobrepeso por alteraciones del ritmo metabólico; a nivel de salud mental, aumento del riesgo de depresión, ansiedad y otros trastornos emocionales” afirma Del Villar.

También a otros problemas como diabetes tipo 2, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Incluso, las investigaciones han descubierto que alterar el ritmo circadiano puede desencadenar cambios en el cuerpo a nivel molecular. Tanto es así que en 2007 la Organización Mundial de la Salud consideró el trabajo por turnos un “probable carcinógeno” debido a una posible conexión entre el cáncer y los turnos nocturnos.

Estas consecuencias negativas son el resultado de la desalineación circadiana, un término que se refiere al desajuste entre los tiempos de sueño y vigilia, el ciclo de luz y oscuridad y otros ritmos circadianos, como el fisiológico o el hormonal. Como advierte Del Villar, este desajuste también tiene un impacto “a nivel familiar y social, ya que dificulta las relaciones familiares, por dificultad de conciliación, cambios a nivel emocional, como irritabilidad, falta de paciencia, impulsividad o desánimo”.

Estrategias para sobrevivir al turno de noche

Uno de los principales problemas de tener que dormir de día es que el sueño es menos reparador. “Es importante adoptar unos hábitos relacionados con el sueño, por tanto, para dormir se requiere ‘engañar al cerebro’”, afirma Del Villar. Un sueño de calidad requiere un entorno tranquilo, oscuridad y una temperatura adecuada. Para dormir bien durante el día es clave aislarse del ruido lo máximo posible e impedir que haya luz en la habitación, ya que la oscuridad permite la secreción de melatonina, la hormona del sueño, mientras que la luz la bloquea. 

También la regularidad es esencial porque ayuda a mantener el reloj interno del cuerpo pese a los horarios irregulares. Por ejemplo, acostarse y despertarse a la misma hora todos los días estabiliza el ritmo circadiano, reduciendo así las alteraciones del sueño. “Si cuidar la higiene del sueño ya es importante, cuando hay un ritmo circadiano alterado, aún lo es más”, reconoce Del Villar, que aconseja además: 

Además, para la especialista es clave “establecer turnos adecuados, que permitan descansar lo suficiente. Por tanto, el uso de criterios ergonómicos como una óptima duración y distribución de tiempos de trabajo y descanso, son relevantes”.

El ambiente festivo de diciembre deja paso a un mes de enero cargado de incertidumbre. Los propósitos del año que comienza se convierten en auténticos retos a superar, a los que se le añaden los desafíos propios de un periodo precedido por grandes gastos. Mientras le asociamos una “cuesta” al mes de enero al completo a causa de las dificultades económicas que suele acarrear, en la cultura anglosajona se le relacionan connotaciones negativas a un día en particular. Y es que, en el primer mes del año, tiene lugar lo que se conoce como el Blue Monday, el día más triste de los doce meses.

Aunque el término ha sido asimilado por el grueso de sociedades occidentales, es preciso subrayar que carece de base científica y que fue acuñado con fines meramente comerciales. Pese a esto, cada año vuelve con fuerza y protagoniza eslóganes y conversaciones casuales.

Cuándo es el Blue Monday en 2026

Los Blue Monday son siempre el tercer lunes del primer mes del año. Una fecha que, tal y como describe el creador de la ecuación, está vinculada a una supuesta sensación de profunda tristeza. En inglés existe la expresión to feel blue —traducido literalmente como “sentirse azul” o triste—, equivalente a expresiones en español como estar de bajón, de capa caída o hecho polvo.

Por qué el Blue Monday está considerado como el día más triste del año

Este día señalado como el más triste del año fue ideado por el psicólogo Cliff Arnall, quien determinó que el tercer lunes de enero es el más triste del año. Lo hizo en base a lo que describió como una ecuación que tiene en cuenta factores como el clima, las deudas acumuladas durante las festividades previas, el tiempo transcurrido desde Navidad, el tiempo necesario para abandonar los propósitos de Año Nuevo o el regreso a la rutina.

De las conclusiones de esta fórmula Arnall situó el Blue Monday en enero. Aunque en teoría suene convincente, no hay evidencia científica que sostenga la hipóitesis de Arnall. No solo eso, la fórmula ha sido ampliamente refutada, incluso por el propio psicólogo.

La poca fiabilidad de la ecuación de Arnall no impidió que se utilizase para fines comerciales. La primera vez que se empleó el Blue Monday en publicidad fue en el año 2005, cuando la agencia de viajes Sky Travel, disuelta en la actualidad, publicó en varios medios una nota de prensa en la que describían los supuestos hallazgos del estudio de Arnall. Como remedio a la tristeza de entrada de año, proponían al público general planificar un viaje con sus servicios.

La estrategia de marketing fue todo un éxito que perdura hasta nuestros días. No solo se tradujo en beneficios para la agencia, sino que es un concepto que la ha sobrevivido y que perdura en la actualidad.

La hija menor de Camila Piña, de doce años, recibió ayuda psicológica por primera vez en 2022 después de que su colegio recomendara su tratamiento. En Las Palmas de Gran Canaria fue atendida tres veces en año y medio. Y luego, cuando su familia se mudó a Vecindario, fue vista por otro especialista, pero en solo una ocasión. Hasta este verano, solo había asistido a cuatro sesiones en tres años. Su madre, de 33 años, dice que la llamaban por teléfono desde el Servicio Canario de Salud (SCS) para cancelar las citas por falta de recursos. En algunas ocasiones, asegura, no recibió ninguna explicación. Su hija continúa sin diagnóstico. Ella asevera que no ha podido solicitar ayudas por la ausencia de ese informe.

La carencia de recursos en la sanidad pública continúa debilitando la atención en salud mental en Canarias. El Archipiélago ha pasado de tener 138 psicólogos públicos en 2020 a contar con 205 en 2024, según los últimos datos obtenidos por Canarias Ahora a través del Portal de Transparencia. Hay cuatro en El Hierro, doce en Fuerteventura, 78 en Gran Canaria, catorce en La Palma, 24 en Lanzarote, 72 en Tenerife y solo uno en La Gomera.

Las Islas solo han sumado 67 especialistas desde la crisis sanitaria del coronavirus, cuando la salud mental dejó de ser tabú y comenzó a protagonizar debates también en los parlamentos. Se habló de ella como “la pandemia silenciosa”. Se aprobó el Plan de Salud Mental de las Islas para el periodo entre 2019-2023. Se afirmó por parte del Gobierno de Canarias (y de todos los ejecutivos) que atajar el incremento desbocado de los trastornos mentales, especialmente entre la población joven, era una “prioridad”. Pero un lustro más tarde, la realidad es tozuda.

Psicólogos y psiquiatras del SCS que han accedido a hablar bajo anonimato describen el sistema como un modelo de parches en el que solo tienen capacidad para “apagar fuegos”. La situación es tan crítica que la jefa del Servicio Infanto-Juvenil del Hospital Insular, en Gran Canaria, dimitió recientemente por el déficit crónico de personal: en octubre de este año, en una plantilla teórica de 27 facultativos, había doce bajas sin cubrir, de las cuales ocho se debieron a abandonos definitivos del servicio por la sobrecarga de trabajo.

Los especialistas denuncian la carencia crónica de psicólogos clínicos PIR (Psicólogo Interno Residente), para los que hay “puestos sin cubrir” tras la jubilación de profesionales; cuestionan la distribución de los refuerzos del servicio que, a juicio de algunos, han ido a parar a “recursos de nueva creación y no a dispositivos preexistentes saturados”; y recuerdan que la psicoterapia requiere de frecuencia habitual para tener éxito, una meta utópica con la estructura actual.

“Para nosotros no funciona hacer una primera consulta y desligarnos del paciente durante un tiempo. Yo tengo que verlo con cierta frecuencia e intensidad para que pueda ser eficaz, si no, lo que estoy haciendo es un mal trabajo porque evidentemente no le estoy ayudando, y se puede cronificar, se puede cristalizar lo que le pasa, evolucionar negativamente. Ese es el problema al que nos enfrentamos”, explica una fuente.

Todo eso ocurre en una comunidad que registra el tercer porcentaje más alto de consumo de antidepresivos en España (9,47%), solo por detrás de Galicia (10,56%) y Asturias (11,16%), y en la que casi el 16% de su población presenta algún tipo de cuadro depresivo, el quinto porcentaje más alto del país, de acuerdo con la Encuesta de Salud del Instituto Nacional de Estadística (INE).

La prevalencia de trastornos mentales en Canarias es del 29,5%, un valor muy superior en comparación con el conjunto del Estado (17,9%), según cifras de Atención Primaria. Después de la pandemia, las solicitudes de atención se han multiplicado por cuatro, pasando de veinte interconsultas al mes a veinte por semana, detalla una especialista.

Que la ratio en el Archipiélago sea de nueve psicólogos públicos por cada 100.000 habitantes no ayuda precisamente a revertir esos datos. Lo recomendable es que haya al menos 12 por cada 100.000, según estudios. Y eso teniendo en cuenta solo a los clínicos, es decir, los que han cursado el PIR. Pero apenas se convocan plazas: en 2025 se ofertaron diez en las Islas, según el Consejo General de la Psicología en España. En 2026 también serán solo diez. En total, España ha convocado 280 plazas para el año que viene. Pero habría que elevar ese registro a 431 durante tres años para poder cubrir la demanda, según una reciente investigación publicada en la revista Human Resources for Health.

La gran mayoría de contrataciones en los últimos años, al menos en el SCS, ha sido de personal laboral mediante el programa específico de salud mental en atención primaria o, ahora, para cubrir las bajas en el Servicio de Infanto-Juvenil del Hospital Insular. La Sociedad Española de Psicología Clínica ha denunciado estas últimas incorporaciones, calificándolas de “ilegales”, y ha cargado contra el Ejecutivo canario al considerar que así “pretende tapar sus deficiencias en gestión y desatención (…) contratando a personal no cualificado”.

Una de las fuentes consultadas comparte ese razonamiento: “Ha habido de forma crónica una falta de previsión de las plazas PIR necesarias para cubrir la demanda asistencial. [Estamos hablando de] un facultativo especialista con la misma categoría profesional que un médico, con todos los beneficios que eso trae para los pacientes y la calidad de la asistencia. Hay puestos sin cubrir porque no hay psicólogos clínicos. Y desde mi punto de vista, la única forma de solucionarlo es aumentar las plazas PIR y formar a suficientes especialistas para poder cubrir la demanda”.

Ante ese vacío de personal, la “sobrecarga de trabajo se ha vuelto insoportable”, indican. Una especialista sostiene que comienza a haber “una dificultad enorme para atraer a profesionales” y que, al menos en el Servicio de Infanto-Juvenil, “ha habido un éxodo masivo de trabajadores” que se han marchado, bien al servicio de adultos, o bien a la sanidad privada por la “falta de reconocimiento” y el “incremento de la demanda”.

Precisan que, sin psicólogos ni psiquiatras públicos, los pacientes caen en un “limbo de intervenciones” que puede provocar que sus patologías se agraven bajo un modelo “médico” que eterniza su seguimiento. Los profesionales de las unidades de salud mental se ven obligados a dividir sus consultas en dos tipos: nuevas (pacientes atendidos por primera vez) y sucesivas (revisiones). Lo “normal” es recibir a dos pacientes nuevos al día y el resto sucesivas. “Se hace así para evitar un aumento de la lista de espera”, señalan.

Pero eso solo tiene sentido cuando el tratamiento es farmacológico, puntualizan. “Te veo hoy, te evalúo, te pongo una mediación y te cito en unas semanas o meses a ver qué tal te ha ido”. En psicología clínica, no obstante, tendría que ser diametralmente opuesto, matizan las fuentes. El tratamiento ocurre “dentro” de la sesión. El problema es que “si el psicólogo tiene ocho pacientes nuevos a la semana y treinta nuevos cada mes, se va a dar la situación de que te vea cada 2-3 meses. Eso, solamente poniendo más psicólogos, no va a cambiar. Hay que modificar el modelo de organización del trabajo”, remachan.

A los profesionales les preocupa (y mucho) las pocas revisiones que pueden hacer de sus pacientes. Reconocen que al priorizar la atención de nuevos usuarios “para ver si son graves o no” se les han “colado casos”, como el de una chica que ya había sido valorada, estaba esperando una sucesiva y finalmente se suicidó, indica una fuente. En 2024 se quitaron la vida 226 personas en Canarias. Es el primer año en el que cae el número de suicidios en el Archipiélago tras cinco consecutivos (2019-2023) en los que se batieron récords.

Los psicólogos piden reforzar la prevención, que se difunda cómo actuar ante una crisis suicida y “crear un modelo de sociedad en el que la vida merezca la pena ser vivida”. También creen que la demanda en atención en salud mental bajaría si “existieran más espacios de comunidad, se respetaran los derechos laborales o viviéramos en una situación normalizada”. Apuntan que eso combatiría una tendencia compartida por todas las fuentes consultadas: la ‘psicopatologización’ de la vida. Esto es, convertir experiencias humanas normales (como tristeza, estrés e inseguridad) en trastornos mentales diagnosticables.

La carencia de recursos es palpable también en los resultados de investigaciones científicas. Un estudio publicado en noviembre en la revista BMC Health Services Research exploró la percepción de 51 profesionales de la salud (enfermeros, psiquiatras, psicólogos…) que trabajan en el Hospital Juan Carlos I sobre la calidad de la atención asistencial, concretamente desde la perspectiva de los derechos humanos, en el servicio de hospitalización de media y larga estancia de la red de salud mental de Gran Canaria.

La investigación encontró que uno de los factores que determina la calidad de la atención es la escasez de personal específico para intervenir en situaciones de crisis, como ocurre en otros países, y la sobrecarga laboral, provocando que los trabajadores recurran a estrategias más autoritarias, como el aislamiento o la contención mecánica, ante la imposibilidad de realizar acompañamientos o desescaladas verbales sin que el tiempo suponga una limitación. También halló que esa ausencia de tiempo impide explorar las necesidades y preferencias de los pacientes en profundidad. Y que la falta de medios limita la capacidad de ofrecer una atención participativa que permita a los pacientes tomar sus propias decisiones sobre sus procesos de recuperación. Eso refuerza una cultura de paternalismo y sobreprotección. Y cambiarla es difícil pero no imposible, reconoce Cira Febles, autora del estudio y enfermera especialista en salud mental adscrita al Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Doctor Negrín, en Gran Canaria.

“[Hay que] explorar las necesidades tanto de los profesionales como de las personas atendidas creando espacios reflexivos y participativos, invertir en la formación continuada obligatoria, la mejora del clima laboral (de forma que todo los miembros del equipo se sientan partícipes), mejorar la coordinación entre los servicios (agendas que no permitan consultas a contrarreloj) y, por otro lado, entender que para la recuperación de las personas es imprescindible incluirlas en su propio proceso”, reflexiona Febles en una entrevista.

La enfermera señala que “las líneas estratégicas en salud mental a nivel nacional y de la Comunidad Autónoma están alineadas con estos principios”. Pero insiste en que contar con los recursos necesarios tambien es imprescindible para transformar la atención.

“Es necesario un cambio profundo en las prácticas, la cultura asistencial, la sociedad y que las administraciones también lo consideren como una prioridad, proporcionando los recursos y el apoyo necesario para transformar la atención en salud mental hacia un modelo más inclusivo y centrado en los derechos de los personas con problemas de salud mental”, concluye Febles.

Este periódico elaboró un cuestionario dirigido a la Consejería de Sanidad sobre su gestión en materia de salud mental en Canarias, pero hasta la fecha de publicación de este reportaje no ha habido respuesta. La consejera del área, Esther Monzón, de Coalición Canaria, dijo hace unas semanas en sede parlamentaria que la salud mental “ha sido una de las prioridades” del Gobierno regional y que este “lo demostró” creando la Dirección General de Salud Mental y Adicciones. También admitió que “pese a las mejoras incorporadas, queda muchísimo trabajo por hacer en un área que cada día demanda más recursos”.

La vida es un camino de contratiempos, ya sea porque ha llegado el final de una relación, por problemas de salud, por la pérdida de un trabajo o cualquier otro cambio significativo que genere estrés. Todos experimentamos giros inesperados y adversidades, desde el reto más cotidiano hasta acontecimientos traumáticos con mayor impacto, como la muerte de alguien querido o una enfermedad grave, y todos pueden poner a prueba nuestros límites.

Cada uno de estos cambios nos afecta de manera distinta y suponen un torrente único de pensamientos, emociones o incertidumbre. Lo que es más importante es cómo respondemos a estos retos inevitables. En la mayoría de los casos, nos adaptamos bien con el tiempo a situaciones que nos cambian la vida, y es en parte gracias a la resiliencia. Clara Cañas Iglesias, psicóloga clínica, nos explica cómo nos ayuda a afrontar problemas y recuperarnos de los contratiempos y nos da pistas sobre cómo podemos trabajarla.

El poder adaptativo de la resiliencia

¿Por qué una persona acepta momentos difíciles mientras que otra se derrumba? “La resiliencia es la capacidad que tenemos las personas para afrontar, adaptarnos y recuperarnos de situaciones adversas, como el estrés intenso o experiencias traumáticas”, explica Cañas. Podríamos afirmar que las personas que mantienen la calma frente a una adversidad tienen una fuerte resiliencia. Alguien resiliente tiene unas fuertes habilidades para afrontar y organizar los recursos disponibles, pedir ayuda cuando hace falta y encontrar maneras de gestionar la situación a la que se enfrenta. 

Para entenderlo mejor podríamos crear un símil con lo que significa esta palabra en agronomía: hablamos de la capacidad del suelo para regenerarse tras una inundación o un incendio, es decir, la flora y la fauna son las que se recuperan, pero de manera distinta a la de antes. En las personas ocurre algo similar: es nuestra capacidad de recuperarnos tras un trauma o un reto vital.

Pero, como aclara la experta, “ser resiliente no significa no sufrir, sino adaptarse y seguir adelante a pesar de los momentos complicados”. En lugar de caer en la desesperación o esconderse de los problemas mediante estrategias de enfrentamiento poco saludables, las personas resilientes lo hacen de frente. No solo sobreviven a situaciones difíciles, sino que también las gestionan y las asimilan de forma más saludable. 

La resiliencia no es una cualidad especial que se encuentre en una persona, sino que se trata de algo que emerge a través de la interacción de la persona con otros factores. “Esta habilidad surge de la combinación de distintos factores personales y sociales que ayudan a mantener el equilibrio emocional. Gracias a ello, la resiliencia se considera una pieza clave para el bienestar psicológico y la salud mental, por lo que nos ayuda a afrontar las situaciones de mejor forma y, por tanto, a vivir mejor”, aclara Cañas.

Cuando aprendemos de los cambios sin negar la realidad

Las personas resilientes buscan maneras de resolver o, al menos, de mejorar la situación. No suelen gastar su energía en repetir por qué el problema es difícil o injusto, sino que canalizan este tiempo, energía mental y emocional para encontrar soluciones. Lo explica Cañas, según la cual “una persona resiliente es aquella que, ante la adversidad, logra adaptarse, aprender y salir fortalecida de las experiencias difíciles. No significa que no sufra, como ya hemos comentado, sino que encuentra la manera de seguir adelante y darle un sentido positivo a lo vivido”. 

¿Qué tiene una persona resiliente? Sin duda, y según la experta, “su fortaleza se basa en varios rasgos y habilidades: sabe regular sus emociones, mantiene una autoestima positiva y encuentra sentido a lo vivido, incluso en momentos de dolor”. Pero es que, además, y gracias a su experiencia en la consulta, ha podido comprobar que se trata de personas “perseverantes, empáticas y con confianza en sí mismas que cuentan con vínculos afectivos seguros y redes de apoyo que refuerzan su bienestar”. 

Esta capacidad por resolver problemas y aprender de los cambios no les aleja de la realidad, ni les lleva a negarla. Como explica Cañas, una persona resiliente se caracteriza por tener estas habilidades:

Aunque en algunos casos pueda dar la sensación de que una persona vive alejada de la realidad o solo ve el lado bueno de las cosas, nada más lejos. “Las personas no viven todo de forma positiva; también sienten dolor, tristeza o frustración, pero no se quedan atrapadas en esas emociones”, matiza Cañas. Lo que empodera a este tipo de personas es que reconocen el sufrimiento, lo procesan y aprenden de él. 

En definitiva, una persona resiliente “combina autonomía, empatía, perseverancia y confianza en uno misma, y es capaz de regular las emociones, resolver problemas y mantener vínculos seguros”, concluye la experta.

Construyendo la resiliencia

La resiliencia no es una cualidad o un atributo con el que se nace. Más bien se trata de un conjunto de habilidades que se pueden desarrollar repitiendo comportamientos específicos. La resiliencia “no es una cualidad innata, sino una capacidad que se entrena a través de la experiencia y el trabajo personal”, afirma Cañas. 

Es importante tener en cuenta que ser resiliente requiere un conjunto de habilidades que se pueden trabajar y desarrollar con el tiempo. No es tan solo un rasgo fijo, sino que estamos frente a un proceso que se desarrolla y fortalece a lo largo de la vida. Construir resiliencia requiere tiempo, fuerza y ayuda. “Trabajar la resiliencia implica promover la salud mental, las competencias socioemocionales y la capacidad de adaptación frente a la adversidad”, matiza Cañas.

Da igual si somos jóvenes o mayores, la resiliencia la podemos fortalecer en cualquier etapa de la vida. ¿Cómo? Para Cañas lo primero y esencial es el autoconocimiento y la autoconfianza, que nos ayudan a “reconocer nuestros recursos internos, nuestros límites y logros”. Otro aspecto fundamental es “reformular los pensamientos negativos, sustituyendo las interpretaciones catastrofistas por otras más realistas y equilibradas”, afirma Cañas. El conjunto de todas estas habilidades cognitivas es lo que permite “afrontar las dificultades con una perspectiva más constructiva”.

El trabajo por conseguir ser más resilientes no acaba aquí. Otro pilar clave, según la especialista, es la autorregulación emocional, es decir, a aprender a lidiar con el estrés, la frustración o el miedo. “En la práctica clínica se usan técnicas como el mindfulness, la respiración consciente, la escritura terapéutica o la relajación progresiva, que ayudan a mejorar el autocontrol y reducir la reactividad emocional”, afirma Cañas. 

Ya hemos visto que una de las cualidades de una persona resiliente es el valor de la conexión social. Por tanto, si queremos trabajarla debemos ser conscientes de la necesidad de “fomentar vínculos afectivos sólidos, con la familia o los amigos, ya que contar con una red de apoyo actúa como factor protector frente a la adversidad”, matiza Cañas. 

De nada serviría todo esto si no se trabaja a encontrar un sentido en lo vivido, “a integrar las experiencias dolorosas y transformarlas en oportunidades de aprendizaje. Esta búsqueda de propósito y significado facilita la reconstrucción personal tras el trauma o la pérdida”, afirma Cañas. 

“La resiliencia no sustituye la salud mental, pero sí la sostiene: nos enseña que no se trata de no caer, sino de aprender a levantarnos con más sabiduría y fortaleza cada vez”, concluye Cañas.

La cantante Valeria Castro ha compartido públicamente el complicado momento personal que está atravesando tras la muerte de su abuela el pasado julio y ha anunciado un alto en su gira, después de las críticas recibidas por su actuación en Operación Triunfo, donde se le quebró la voz. “Los últimos meses no han sido fáciles para mí y las últimas semanas, de manera progresiva, todo se me ha ido agarrando a la garganta”, compartía la artista en un comunicado, haciendo evidente la relación entre la salud vocal con la física y mental.

Si la cara es el espejo del alma, la voz es el eco de todo lo que no se ve. Por eso, un artista que canta en público tras una buena noticia, no va a sonar igual que si está pasando por un mal momento o le acaban de comunicar algo terrible. “En el primer caso, tu voz estará más brillante, cantarina, va a transmitir esa alegría; mientras en el segundo es posible que suene más débil o insegura”, comenta Beatriz Loureiro, logopeda experta en rehabilitación de voz en la clínica Asubío. “En la voz influye todo”.

En casos de ansiedad o estrés crónico, también la voz puede verse afectada. “Las personas que sufren muchísima ansiedad en su día a día pueden tener una voz más entrecortada o temblorosa, a veces con esa sensación de nudo en la garganta, también se dan muchas disfonías de carácter funcional por compensaciones, es decir, porque igual que aprieto las manos cuando tengo ansiedad, aprieto la musculatura del cuello, las cervicales, la laringe”, advierte Loureiro. “De hecho, muchas disfonías son puramente tensionales, sin que exista un daño estructural en las cuerdas vocales”. 

Cuando perdemos la voz pero no hay una lesión física

Pero además de estas disfonías tensionales, la experta apunta que también son comunes las disfonías psicógenas, es decir, relacionadas con la salud emocional: “Al final van un poquito de la mano. Muchas veces en la exploración con el otorrino se ve que la estructura vocal está bien, las cuerdas están sanas, no hay ningún nódulo, pólipo, no hay nada estructural, no hay una inflamación, pero la función no es correcta”. En esos casos, la experta tiene en cuenta causas que van más allá del daño físico pero que pueden permanecer más invisibles.

“Muchas veces te dicen que de un día para otro empezaron a perder voz, a veces poco a poco y otras de forma más abrupta, y cuando preguntas si les sucedió algo tratan de relacionarlo con algún resfriado o faringitis que tuvieron y cuesta mucho que lo relacionen con un problema emocional”, asegura la logopeda. “Sin embargo, si empiezas a rascar un poco, según van pasando las sesiones, te das cuenta de que hubo un disgusto, algo que les produjo ansiedad, un problema laboral o algo personal que les produjo una tristeza profunda y que los llevó a dejar de hablar, sin ser conscientes de que esa relación se pudiera producir”.

Por ello, Loureiro enfatiza la necesidad de una aproximación holística hacia cada paciente, sin descuidar los aspectos psicológicos en sus sesiones. “Hay que hacer mucho trabajo de escuchar al paciente, tener esa visión global, y no ver al paciente como una laringe sino como una persona con relaciones sociales, trabajo, familia, hábitos de vida”, valora. “Más ahora que la ansiedad y el estrés son la gran pandemia de nuestro tiempo”.

“La voz no duele”

“Yo siempre digo que la voz no duele, lo que duele es perderla”, afirma la logopeda. Cuando la cantante colombiana Shakira se vio obligada a cancelar su gira en 2017 por una lesión en las cuerdas vocales, la artista describió ese momento como “el peor de toda su carrera”. Lo mismo dijo Rihanna unos años, cuando habló de “uno de los momentos más duros a los que tengo que enfrentarme” al cancelar el tour de 2013 por una laringitis; un problema que también ha obligado a retirarse temporalmente a artistas desde Elton John a Adele, Mónica Naranjo, Ariana Grande o Miley Cyrus.

La importancia del cuidado de la voz no debe recaer solo en la función rehabilitadora de foniatras y logopedas especializados cuando existe una lesión, por eso Loureiro reivindica la importancia de la prevención y la divulgación sobre lo que al final es nuestro medio de expresión más importante. “Por eso creo que debemos cuidarla y mimarla”, apunta. Para ello, las pautas esenciales son:  

La historia de Ana, la trabajadora del aeropuerto de Gran Canaria a la que un juez concedió en 2024 la incapacidad absoluta por desgaste laboral después de más de 35 años de ejercicio profesional, no es un caso aislado. A raíz de aquella sentencia, más de una decena de empleados de las empresas adjudicatarias del servicio de asistencia en tierra a aerolíneas (handling) se reconocieron en ese relato y acudieron al despacho de la abogada de Ana a contar realidades similares de precariedad, estrés crónico y afección a la salud. 

El patrón se repite. Trabajadores veteranos, con décadas de experiencia y múltiples subrogaciones a sus espaldas, que sienten que no pueden más. José María es uno de ellos. Una sentencia dictada en julio (aún no firme) también le reconoció la incapacidad permanente absoluta. El juez concluyó que la combinación de patologías físicas y psíquicas que padece le incapacita para ejercer “las labores fundamentales de cualquier trabajo”. Según el informe pericial, entre otros cuadros sufre un trastorno depresivo recurrente, fobia social y el síndrome del trabajador quemado (burnout) o de desgaste profesional, “de evolución crónica y tórpida, sin respuesta suficiente”. 

José María (60 años) empezó a trabajar en el aeropuerto de Gran Canaria en 1987 y pasó por distintos departamentos y empresas hasta llegar al de pasaje en Groundfource, donde ejerció hasta principios de mayo. En 2011 sufrió dos infartos cerebrales en el aeropuerto, mientras trabajaba. Después se sucedieron varias bajas, algunas de larga duración. “Un día sentí que no podía más. Estaba con crisis nerviosas, me daban ataques de pánico, casi todos los días iba a urgencias. No fue por un hecho concreto, todo influye. Todos los días estás estresado, todos los días a contrarreloj, todos los días trabajando por dos o por tres…”, cuenta. 

Al igual que el resto de empleados entrevistados, José María atribuye ese estrés crónico a una sobrecarga derivada de la falta de personal y a un mal ambiente laboral. “Es un trabajo que te desgasta psíquicamente. Por el trato de los viajeros y por las exigencias de las empresas, porque tienen una política de penalizar siempre al trabajador. Hagas lo que hagas, siempre eres el culpable, aunque los factores sean externos”, cuenta. 

José María fue sancionado dos veces con suspensión de empleo y sueldo. La primera de ellas, de trece días, por un incidente en un vuelo regular a Lisboa que originó un retraso “de doce minutos”. Según cuenta, un pasajero compró dos billetes, reservando un asiento para un instrumento musical en vez de pagar un suplemento. Cuando terminó de embarcar ese vuelo, le llamaron para que facturara otro con destino a Madrid. El problema surgió en el recuento del vuelo a Lisboa. No coincidía el número de pasajes con el de embarques. “Antes de irme, se lo había dicho a una compañera, pero ella se olvidó de comentarlo porque estaba agobiada con las cancelaciones y estuvieron buscando a ese pasajero que en realidad no existía, porque era el instrumento”, señala. La empresa atribuyó el retraso en ese vuelo a José María y le impuso esa sanción de empleo y sueldo, según relata. 

La otra fue de dos días y obedeció a los malos resultados de una auditoría realizada por una compañía de bajo coste poco después de la muerte del padre de José María.

“Trabajaba siempre con miedo a fallar, llegaba atacado porque no sabía qué me podía pasar. Sabía que en cualquier momento me podían amonestar por equivocaciones normales cuando trabajas en esas condiciones y con esa presión”, explica. José María cuenta que es práctica habitual en estas empresas de asistencia en tierra recurrir a los trabajadores más veteranos para tareas que requieren mayor agilidad. “Ellos saben que vamos a sacar el trabajo y en una facturación de un vuelo a Madrid, por ejemplo, en vez de cuatro personas, ponen a dos”. A ello se le suman las exigencias de embarque rápido. “Si el embarque normal es de 45 minutos, algunas compañías te dicen que hay que hacerlo en 20. Y en ese embarque hay que mirar si el equipaje cumple, chequear la documentación, cobrar en la puerta, resolver incidencias… Es imposible en ese tiempo, inhumano”, comenta. 

“No hay personal y el trato es deprimente”

Miguel (nombre ficticio, a petición del entrevistado, para preservar su identidad) tiene 59 años y trabaja desde hace 37 cargando y descargando maletas en el aeropuerto de Gran Canaria, 18 de ellos en el turno de noche para poder conciliar con el cuidado de su madre. En la actualidad está de baja (de larga duración) y también está inmerso en un procedimiento judicial para el reconocimiento de la incapacidad permanente. “No hay personal y el trato es deprimente. Ya nadie quiere trabajar aquí cuando antes todo el mundo se peleaba por venir, porque contratan por ocho o diez horas semanales y las extra se pagan como ordinarias. Ya me han llamado dos o tres veces porque no encuentran a nadie”, resume. 

El trabajador cuenta que por turno puede cargar y descargar siete vuelos, que cada uno de los aviones lleva, de promedio, seis carros de maletas y que cada uno de los carros transporta unos “400 kilos”. “Estamos reventados porque no hay gente, hay mucho personal de baja, y un avión que tiene que ir con seis personas, va solo con tres. Los días de libranza son para dormir. Y no cobras toxicidad, no cobras peligrosidad… Es horrible”, dice Miguel, que también fue suspendido de empleo y sueldo por, según cuenta, “dar un golpe sin querer a una farola al intentar sacar una escalera que estaba en carga”. “Fue un despiste tonto. Ni se cayó ni se apagó, pero me suspendieron”, lamenta el empleado, que ya dispone de un informe pericial que recoge, entre otros cuadros, el síndrome del desgaste profesional. 

Óscar (nombre también ficticio) lleva 28 años trabajando en el aeropuerto de Gran Canaria. Ahora, en el departamento de objetos perdidos para la empresa Menzies, una de las adjudicatarias del concurso de Aena para la asistencia en tierra a aerolíneas. Para Óscar, los problemas laborales en el sector comenzaron con su liberalización. Hasta 1994 estuvo en manos de Iberia. La liberalización plena se produjo en 2006.

“Aena hace licitaciones y van ganando diferentes empresas. Independientemente de quien gane, en cada traspaso el personal va perdiendo derechos. Al principio las compañías dicen que sí a todo, pero después no hay ningún seguimiento y no se cumple. Si un avión necesita cinco personas para descargar, en la práctica ponen a dos o tres. Lo mismo en un mostrador de facturación. Las empresas tienen su responsabilidad, pero el responsable último es Aena”, opina. 

Para ilustrar los recortes, Óscar pone el ejemplo de las oficinas de objetos perdidos. Antes, cada una de las empresas de handling tenía una en cada una de las dos terminales del aeropuerto. Ahora solo hay una para las dos. “El personal lo sufre porque tiene que estar de un lado para otro y a veces se solapan vuelos nacionales con internacionales”. 

“Tenemos al enemigo en casa”

“Las condiciones de estrés son tremendas. Yo soy personal veterano y aguanto la presión. Entiendo que el pasajero no va a venir contento a una oficina de equipajes perdidos. No estoy en la entrada del parque de Eurodisney y sé diferenciar lo que es personal de lo que no es personal. Lo que no puede ser es tener al enemigo en casa, en mi propio bando”, señala Óscar, que define el ambiente laboral como “muy tóxico”. 

Al igual que sus dos compañeros, Óscar ha sido suspendido de empleo y sueldo, pero él lo tiene recurrido en los tribunales. Según cuenta, hubo una brecha de seguridad en el aeropuerto, al desembarcar en una zona comunitaria pasajeros británicos que debían pasar por el control de pasaporte. Como Óscar estaba en la oficina de la empresa de handling, recibió la llamada de Aena para preguntar qué había sucedido. “Me intentaron encasquetar ese fallo a mí porque cogí el teléfono y, según ellos, no me aseguré de que la persona de Aena llamara al departamento que tocaba. Es absurdo, buscaban un cabeza de turco”, dice. 

El trabajador incide en que se ha instalado una política del miedo en este tipo de empresas. Y pone el ejemplo de un embarque para el que se requieren dos trabajadores. “Uno va pasando las tarjetas y el otro revisa la documentación o cobra si hay que cobrar algo, pero a lo mejor la empresa, porque no tiene personal, pone a uno solo. Y esta persona dice: o embarco o cobro, no puedo hacer las dos cosas. Y el vuelo no se puede retrasar. Si cobro, el jefe contento porque cobro, pero retraso el vuelo y me cae una sanción. Si no retraso el vuelo, me cae una sanción por no cobrar. Haga lo que haga, me cae”, concluye. 

Los trabajadores consultados inciden en el elevado número de bajas laborales en la plantilla. Este periódico ha tenido acceso a un cuadrante de turnos en la primera semana de septiembre y ha comprobado que la mitad de los trabajadores estaba de baja por enfermedad. El personal señala que ese porcentaje se eleva, en ocasiones, al 66%. Es decir, dos de cada tres. El aeropuerto de Gran Canaria recibió cerca de 15 millones de pasajeros el año pasado, la cifra más alta de todo el Archipiélago.  

ASEATA, asociación que agrupa a las empresas de asistencia en tierra en aeropuertos, no ha contestado a las preguntas formuladas por este periódico acerca de las condiciones laborales de los trabajadores, la acumulación de bajas o la existencia de auditorías o de evaluación de riesgos psicosociales, entre otras cuestiones.

Un efecto dominó

Fany Barreto, abogada que llevó la reclamación de Ana y a cuyo despacho han acudido desde entonces más de una decena de trabajadores del aeropuerto de Gran Canaria, habla de un “efecto dominó”. “En 2021 ya estaban denunciando su precariedad laboral (hubo una huelga). Son trabajadores que han estado expuestos a un estrés crónico. Algunos han sido subrogados hasta siete veces por diferentes empresas. La mayoría llegan agotados, con problemas graves de salud, sin fuerza ni energía para seguir, hasta el punto de que se plantean marcharse sin nada después de treinta años trabajando”, explica. 

La letrada insiste en que una reclamación de incapacidad permanente debe ser el último paso, que lo importante es incidir en materia de prevención de riesgos psicosociales para que los trabajadores no lleguen a ese punto. “Les están sacando el máximo jugo y luego los dejan enfermos. Ponen a una sola persona a cubrir todo: llamadas, reclamaciones, salidas, incidencias, equipajes… Tienen que estar en cuatro sitios a la vez. Y todo es con tensión, quejas, trámites burocráticos. Terminan destrozados y quien tiene que pagar todas esas incapacidades es el Estado. ¿Dónde está la Inspección de Trabajo? ¿Dónde están los organismos oficiales? ¿Se supervisa lo que estas empresas están haciendo?”, se pregunta. 

El “contagio” del ‘burnout’ 

Raúl Amador, coordinador del área de Psicología del Trabajo, Organizaciones y Recursos Humanos del Colegio Oficial de Psicología de Las Palmas, explica que el burnout puede “contagiarse”. El también consultor de Recursos Humanos y docente universitario alude a una investigación (Rountree, 1984) que, tras analizar 23 organizaciones, concluyó que el 87,5% de los empleados con puntuaciones elevadas en el síndrome de desgaste profesional pertenecían a centros en los que al menos la mitad de sus miembros estaban en esa misma situación.

“El papel de liderazgo es clave para moderar el estrés colectivo y para un afrontamiento conjunto por parte del grupo a las situaciones estresantes. El apoyo de los supervisores es considerado un importante recurso laboral capaz de reducir los niveles de burnout. Hay que tener en cuenta que la relación supervisor-subordinado es una de las fuentes más comunes de estrés”, precisa el doctor en Psicología. 

Amador señala que el síndrome del trabajador quemado se caracteriza por “el agotamiento emocional, físico y mental”. Los factores de riesgo son variados: “estrés crónico, ambiente de trabajo tóxico, malos jefes y/o compañeros, sobrecarga de trabajo…” El psicólogo incide, además, en que los trabajadores de atención al cliente, como el personal del aeropuerto, están más expuestos a sufrir abusos verbales y episodios tensos.

“El síndrome de quemarse en el trabajo es una respuesta del individuo al estrés crónico. Es decir, es una experiencia subjetiva de carácter negativo, pero como afirmó el investigador Emilio Bouza, no es un problema personal, sino una consecuencia de determinadas características de la actividad laboral”, agrega. Y cita, entre ellas, “desde la precariedad en el empleo, los medios desiguales para el desempeño o la incertidumbre laboral hasta el escaso desarrollo profesional o la ausencia de incentivos”. 

Amador explica que este síndrome se manifiesta mediante una percepción “de baja autoeficacia” y una “autoevaluación negativa” del trabajador. “Muchas veces la empresa o el propio grupo de trabajo no lo percibe, con lo que aparecen sus consecuencias devastadoras: abandono de la empresa, absentismo, peor desempeño, insatisfacción laboral, problemas de salud, consumo de alcohol y psicofármacos e, incluso, el riesgo e ideación del suicidio”, apunta. 

Según el representante del Colegio de Psicólogos de Las Palmas, en la mayoría de las ocasiones “hay tiempo para actuar”. Para ello, las empresas deben, en primer lugar, “reducir o eliminar los factores de riesgo organizacionales” para evitar la aparición del síndrome. En caso de que ya empiece a afectar al trabajador y con el objetivo de que no evolucione, hay que buscar la manera de “mejorar” la respuesta de esa persona a los factores estresantes. Para los empleados ya quemados, se debe implementar la “prevención terciaria”, cuya finalidad es “reducir los daños de mayor severidad”.

Osakidetza comenzará a desplegar psicólogos como proyecto piloto en 13 centros de salud de Atención Primaria, con el fin de mejorar la accesibilidad de la atención emocional en los ambulatorios. Esta medida se ha dado a conocer en la mesa Sectorial de Osakidetza celebrada este miércoles, la primera en la que ha participado la nueva directora general del Servicio Vasco de Salud, Lore Bilbao.

La incorporación de estos profesionales a la Atención Primaria, avanzada la semana pasada por el lehendakari, Imanol Pradales, contempla la creación de una nueva figura, la del psicólogo o psicóloga sanitaria, ya recogida en una de las líneas estratégicas del 'Pacto de Salud', según ha informado el Gobierno Vasco en un comunicado que recoge Europa Press. Este profesional será el referente del bienestar emocional de las y de los pacientes en la Atención Primaria, y actuará de manera escalonada entre el y la profesional de Medicina de Familia -que será quien derive a su paciente al o la psicóloga- y la atención especializada que se presta en los centros de Salud Mental extrahospitalarios, destinados a la atención de casos más complejos.

La presencia de profesionales de Psicología que prestan su servicio en Osakidetza no es nueva, puesto que ya están incorporados en hospitales, así como en la Red de Salud Mental extrahospitalaria. Lo novedoso, con el despliegue progresivo de esta figura y el inicio en este proyecto piloto, es que atiendan a pacientes en la Atención Primaria. Las y los psicólogos que se incorporen a Atención Primaria atenderán los trastornos leves o malestares emocionales que interfieren en la vida cotidiana, como puede ser la ansiedad, la depresión o el insomnio, y lo harán a través de una intervención grupal en la que se trabajarán habilidades para poder afrontar dichos problemas.

Despliegue y nuevo equipo

El despliegue de esta nueva figura comenzará como experiencia piloto en 13 centros de salud de Osakidetza: cuatro en Gipuzkoa (Altza, Pasai San Pedro, Beasain, Irún-Dunboa); dos en Álava (Lakuabizkarra y Salburua) y siete en Bizkaia (Buenavista y Repelega en Portugalete, Otxoarkoaga, Txurdinaga, Santutxu-Solokoetxe, Gernikaldea y Basauri-Kareaga).

De esta manera, se pretende dar una respuesta “más ágil y accesible” a las personas que padezcan malestar emocional, ya que encontrarán atención psicológica en su propio centro de salud de referencia, sin necesidad de desplazarse. Osakidetza ha explicado que con esta incorporación, “se acerca la atención profesional en salud mental al primer nivel asistencial, facilitando una atención más rápida y cercana, y ofreciendo así una atención integral en la red de Atención Primaria”.

La mesa sectorial de este miércoles ha sido la primera en la que ha participado la nueva directora general de Osakidetza, Lore Bilbao, que ha presentado oficialmente ante este órgano las novedades de su equipo de trabajo, entre ellas, la reciente incorporación del nuevo director de Asistencia Sanitaria, Koldo Berganzo.

Bilbao ha pedido colaboración a los sindicatos para tratar de alcanzar acuerdos que beneficien tanto a las y los trabajadores, como al propio Servicio Vasco de Salud, “algo que aunque no siempre es posible debe ser nuestro objetivo”. En este sentido ha insistido en que “Osakidetza escuchará a las y los profesionales”. En esta mesa se han abordado otras cuestiones, como la próxima OPE 23-24-25, que el Departamento de Salud y Osakidetza tienen el objetivo de convocar antes de que termine el año, y que prevé ofertar más de 4.000 plazas.

Un estudio coordinado por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universidad de Ruhr (Alemania) ha conseguido descifrar las señales electrofisiológicas del cerebro que explican por qué olvidamos ciertos recuerdos negativos o desagradables.

A través de un experimento con ratones, pudieron observar una relación entre ciertas oscilaciones de señales registradas en la amígdala y el hipocampo con el aprendizaje y la extinción de recuerdos en respuesta al miedo. Tras afianzar estas relaciones, las han podido trasladar al cerebro humano. El resultado del estudio, que se ha publicado en la revista Nature Human Behaviour, puede mejorar las terapias contra el estrés postraumático y la ansiedad.

El equipo ha utilizado la técnica del Análisis de Similitud Representacional, que proporciona información sobre cómo las regiones cerebrales representan la información. Así, han podido caracterizar detalladamente cómo actúa cada zona del cerebro encargada de crear y borrar recuerdos.

Para ello, los investigadores han incluido en los experimentos diversas señales y contextos en cada fase del experimento (adquisición, extinción del recuerdo y prueba). De esta manera, han podido estudiar las representaciones cerebrales bajo diversos condicionantes y validar lo que, hasta ahora, sólo se había podido observar en ratones.

El análisis se realizó con 49 pacientes epilépticos que ya tenían implantados electrodos en el área relacionada con los recuerdos olvidados por miedo. Se les mostraron diversas imágenes neutras (de electrodomésticos), algunas de las cuales asociadas a sonidos desagradables, mientras se registraba su actividad cerebral.

Luego, repitieron el procedimiento pero sin asociar las imágenes a un estímulo desagradable, para provocar la extinción del recuerdo molesto. En este punto, los investigadores registraron un aumento de la actividad theta en la amígdala cuando se representaban estímulos desagradables no condicionados.

De esta manera, han podido demostrar que la extinción de recuerdos depende, en gran medida, del contexto en el que se produce. Igualmente, la recuperación de recuerdos relacionados con el miedo es más probable cuando se repiten las mismas condiciones que se dieron cuando se generó o se olvidó dicho recuerdo.

Así, estos hallazgos serán importantes, según apuntan los investigadores, no sólo para mejorar las terapias para tratar traumas, sino también para comprender por qué vuelven los recuerdos olvidados una vez los pacientes ya están fuera del contexto terapéutico.

Simón Pérez era un hombre de éxito. Había estudiado Administración de Empresas y varios másteres sobre banca y gestión, lo que le había permitido convertirse en director financiero de varias empresas y ser colaborador habitual de varios medios de comunicación. Tenía casa, pareja y una holgada situación financiera.

Pero de esa vida de traje y reservado queda ya muy poco: en las últimas semanas, miles de personas le han visto drogarse durante horas, tirar una impresora por un balcón, salir disfrazado a la calle, afeitarse las cejas, pasar el mono, actuar como un perro, beber su propia orina o restregarse una lasaña por el cuerpo. Todo a cambio de un puñado de euros con el que una audiencia entregada paga el espectáculo y él financia sus adicciones. Un círculo vicioso que ha ido tomando forma de espiral hacia un final fatal.

El inicio de esta deriva se remonta a 2017, cuando se hizo viral un vídeo grabado con su pareja en el que hablaban de las bondades de las hipotecas a tipo fijo bajo la clara influencia de la cocaína, como reconocerían después. Desde entonces (y tras perderlo todo), su presencia en Internet ha sido constante, pero la decadencia se ha intensificado en las últimas semanas. En uno de sus últimos vídeos, entre balbuceos y dolores, decía estar sufriendo alucinaciones.

Su historia podría alimentar el argumento de una ficción dramática. De hecho, estos días es recurrente la comparación con el capítulo de ‘Common People’ de la serie distópica Black Mirror, que pone el foco en el lado más oscuro de la tecnología. En ese episodio, el primero de la última temporada, un hombre se ve obligado a humillarse en directo para conseguir pagar el cada vez más caro tratamiento de su esposa. Pero, ¿cuándo ha empezado a competir la realidad con las ideas macabras de los guionistas más apocalípticos? O lo que es lo mismo: ¿cómo hemos llegado hasta aquí?

Para Alex Turvy, doctor en sociología de los medios e investigador de plataformas de la Universidad de Tulane, en Luisiana (EEUU), todo esto en realidad, no es nada nuevo. Y por eso, precisamente, es peor que la ficción de Netflix. “Black Mirror sugiere a menudo que la tecnología nos está cambiando. Pero la verdad es más inquietante. Estas plataformas no causan estos comportamientos, sino que los amplifican. Han revelado y acelerado impulsos que ya eran parte de la condición humana: nuestra hambre de espectáculo, nuestra capacidad de voyerismo, y nuestra disposición a ser entretenidos por el sufrimiento ajeno. Los romanos tenían gladiadores en el Coliseo; nosotros tenemos streamers en arenas digitales”.

Estas plataformas no causan estos comportamientos, sino que los amplifican

Alex Turvy — Doctor en sociología de los medios

La diferencia, continúa Turvy, es que los gladiadores sabían que los límites eran los del circo, mientras que ahora “tanto creadores como público están encerrados en el espectáculo, muchas veces sin darse cuenta del juego”.

“Creo que el principal motivo es que el contenido negativo viaja más rápido”, comparte Luis Miller, sociólogo e investigador del CSIC. “El asco, lo desagradable, son contenidos que producen mucha más atracción, es algo que está muy estudiado. Y hay que tener en cuenta que en Internet hay público para todo, como en la vida real”, añade. En realidad, explica, no es tan diferente a las aplicaciones de citas: “Es un proceso de matching [emparejamiento]: para este contenido que puedo ofrecer, ¿dónde está el público que puede consumirlo? Y siempre va a haberlo”.

Jorge Flores, director de la iniciativa Pantallas Amigas, surgida en 2004 con la misión de la promoción del uso seguro y saludable de Internet y otras tecnologías de la información, coincide con esta idea: “Siempre hay nichos. Fíjate cómo nació Only Fans: no tenía ni ese propósito, pero al lanzarse la monetización de persona a persona se ha desarrollado como otro mercado concreto”.

Economía de la exposición

Espectáculo ha habido siempre, pero el factor disruptor de algunas redes sociales, —entre ellas muchas plataformas de streaming— es la relación directa entre creador y audiencia, lo que provoca que los contenidos se desplacen a los extremos con muchas menos trabas en el camino. “Hay personas que hacen cosas extremas únicamente por monetizar, especialmente cuando eso se junta con otras cuestiones, como el ego, o en este caso las adicciones y un problema de salud. Conseguir dinero rápido es una necesidad, y esta es una fórmula”, considera Ofelia Tejerina, abogada especializada en derechos digitales y fundadora de la Asociación Internautas, que busca promover un entorno digital seguro.

Es lo que se conoce como ‘economía de la exposición’: el individuo como producto, la vida como espectáculo, las plataformas como plató. “El contenido que generas en Internet, cuanto más se personaliza, más se monetiza. Si subes un post con texto o un enlace, genera poco interés, sin embargo, si tiene una imagen, aunque sea generada por IA, tiene más. Y si esa imagen tiene personas, se multiplica por tres. Por eso la exposición intenta generar cercanía y esto lo vemos claramente en las influencers: hace diez años contaban lo bien que vivían, lo mucho que gastaban… eso ahora pierde comunidad, porque la gente busca más cercanía, más realidad”, considera Tejerina.

La gente también baja a los infiernos en la vida real, pero los smartphones nos permiten vendernos de manera más efectiva y directa: unos venden cosas por Wallapop y otros a sí mismos

Luis Miller — Investigador del CSIC

“Todo el mundo tiene algo que vender, tanto en la red como en el mundo real”, reflexiona Miller. “Las redes son al final un medio que posibilita que todo llegue más rápido y más lejos. La gente también baja a los infiernos en la vida real, pero los smartphones nos permiten vendernos de manera más efectiva y directa: unos venden cosas por Wallapop y otros a sí mismos”.

La diferencia es que este modelo lleva a una autoexplotación que hace mucho más difícil frenar que en otros contextos. “Los streamers no están siendo obligados por un jefe de fábrica a actuar; ellos mismos se obligan, impulsados por la lógica de la plataforma. Esto hace que resistirse sea casi imposible. ¿Cómo te rebelas contra ti mismo?”, añade Turvy, quien considera que la pérdida del control sobre la narrativa es precisamente lo “más auténtico” que le puede pasar a un creador de contenido en términos de audiencia, provocando precisamente más interés. “Nada genera más engagement que el conflicto, el drama y el sufrimiento. El sistema no está roto; funciona exactamente como fue diseñado”.

Además, el sociólogo estadounidense considera que precisamente el hecho de pagar —aunque sea poco— puede ser determinante en lo que la audiencia reclama: “Intuitivamente, pensarías que pagar por algo te haría valorarlo más. Pero la investigación de economistas conductuales como Dan Ariely sugiere lo contrario: los micropagos constantes pueden hacer a las personas más crueles. Crean una zona tóxica: el pago elimina las normas sociales (como la amabilidad), pero es demasiado bajo como para generar verdadero aprecio. En cambio, fomenta un sentido de derecho a exigir”.

Si quedaba algo de esa “amabilidad”, el anonimato y la despersonalización que provocan las pantallas hacen el resto: “El filósofo Emmanuel Levinas sostenía que la ética comienza con el encuentro cara a cara con el otro. La pantalla es una barrera para eso”, añade el sociólogo.

Según la neurocientífica Susan Greenfield, los cerebros de los usuarios que pasan más tiempo en Internet podrían, literalmente, estar procesando a las personas que ven en pantalla más como objetos que como sujetos con los que tienen responsabilidad. “Hemos identificado a las pantallas con entretenimiento o espectáculo, pero los más jóvenes además de eso, lo identifican con que todo es posible y todo es admisible. Y cuando alguien ve que todo se puede, cree que todo debe poderse y no lo cuestiona”, considera Flores.

Empiezas como un simple observador, luego comentas regularmente, y terminas siendo un seguidor que paga. Cada paso parece voluntario, pero sigues un camino diseñado perfectamente por la plataforma para aumentar tu compromiso

Alex Turvy — Sociólogo de medios

Además, para Turvy la economía de la exposición no va tanto de exponerse, sino de poder retener: “El público no paga por lo que ve, sino por la tentadora promesa de lo que podría ver después”. Y la audiencia está tan atrapada en esa dinámica como el creador: “Empiezas como un simple observador, luego comentas regularmente, y terminas siendo un seguidor que paga. Cada paso parece voluntario, pero sigues un camino diseñado perfectamente por la plataforma para aumentar tu compromiso”. Y muchas veces, el verdadero espectáculo está en el chat, invirtiendo el rol con el streamer y generando más atracción. “El público representa sus propios papeles ante los demás: el ‘fan preocupado’, el ‘troll irónico’, el ‘miembro solidario de la comunidad’. No solo están viendo un espectáculo; están actuando como audiencia”.

El caso de Simón es quizá el más extremo que hemos visto en España, pero no es el único que exhibe su vida en directo por dinero; ya hay más usuarios que se dedican a mostrar su día a día sin filtros o hacen lo que sea por aumentar su audiencia, como increpar a personas sin hogar por la calle o buscar broncas. O fuera del país, cuentas en las que comen hasta reventar o que se han suicidado en directo, como el exmilitar estadounidense Ronnie Mcnutt en 2020. El caso más extremo del lado oscuro del stream ocurrió en Rusia hace unos años, cuando un youtuber dejó morir a su novia embarazada de frío en la calle por aceptar el reto de sus seguidores.

“El streaming en vivo genera las condiciones perfectas: metas claras (donaciones), retroalimentación inmediata (el chat) y desafío constante. La cruel ironía es que el mismo estado mental que produce el máximo rendimiento en un atleta o artista, aquí se activa mediante actos de autodestrucción. El streamer entra en un ‘flujo’ hacia su propio colapso”, explica Turvy.

Responsables, ¿quién? Regulación, ¿dónde?

Desde el pasado fin de semana, todas las cuentas de Simón Pérez han sido suspendidas. Su “peña” (como él se refiere a sus seguidores) ya no pueden ver al “maestro” (como ellos le llaman) ni en YouTube, ni en Twitch ni en Kick. Esta última era, según contaba, una de sus principales vías de ingresos, y es también una de las plataformas más polémicas, al permitir niveles de acoso, lenguaje violento o respaldo al juego muy por encima que sus competidoras. De las tres, solo Twitch explica al entrar en su canal que ha sido suspendido por “infracción de las Directrices de la comunidad o los Términos del servicio”.

No es la primera vez que le ‘apagan’ las vías de comunicación con sus cerca de 50.000 seguidores, a pesar de los nada sutiles eufemismos que Simón usaba para hablar de droga (comerse un “bocadillo de pollo” en lugar de meterse cocaína o hacer “burbujitas”, cuando la fumaba). Pero, al menos hasta ahora, siempre había vuelto.

“Hay una cuestión con la moderación de estas plataformas y es que la legislación les ha dado un poder disfrazado de responsabilidad. Son ellos mismos los que deciden si se queda o no el contenido, y normalmente, si les da dinero, tienden a mantenerlo. Es más fácil que lo quiten por una crisis de reputación que por una sanción”, explica Tejerina, quien hace referencia a la Ley de Servicios Digitales europea y la Ley de Comercio Electrónico española, según la cual las plataformas tienen responsabilidad respecto a los contenidos que se difunden en ellas cuando los detectan, pero actuando según sus propios criterios, que a menudo no son transparentes, según la abogada.

Sin embargo, para Turvy, moderar este tipo de contenidos puede provocar el efecto contrario: “Cuando se prohíbe lo extremo, se genera escasez, lo que aumenta la demanda. El streamer 'baneado' se convierte en mártir, y su comportamiento migra a plataformas menos reguladas, donde se radicaliza aún más”.

En la inmensidad de Internet, frenar la difusión de un contenido que genera interés es prácticamente imposible. “Es difícil cubrir todos los frentes porque un video se engancha desde cualquier sitio. La plataforma es el principal canal, pero una copia de un video se hace en un momento. El propio video con el que saltó a la fama [el del tipo fijo] se ha visto en mil sitios”, Flores.

La sociedad tiene que considerar que está más enfermo el que paga, que el que lo hace. Eso debería decirlo a las claras la administración pública

Ofelia Tejerina — Abogada especializada en derechos digitales

De hecho, aunque los vídeos de Simón ya no están disponibles, solo hay que hacer una simple búsqueda en plataformas como YouTube para obtener decenas de resultados de otros canales que han subido su contenido haciéndose eco de él. Y de paso, monetizándolo también.

El otro gran problema en el debate de los contenidos extremos es diferenciar lo ilegal y lo moral. “Pagar porque alguien se autolesione es una cuestión más ética que legal, a unos les parecerá mal y a otros no. No es que la audiencia le esté llevando a una inducción al suicidio o la autolesión, que es un delito con requisitos muy claros que no se dan aquí. Y tampoco por parte de la plataforma, que es un mero intermediario”, explica Tejerina.

Por eso, los tres expertos españoles consultados creen que el responsable final debe ser el propio Estado, que propicie campañas educativas contra el consumo de estos contenidos. “La sociedad tiene que considerar que está más enfermo el que paga, que el que lo hace. Eso debería decirlo a las claras la administración pública con campañas informativas y enseñar a usar las redes sociales, porque tienen que ordenar la convivencia, también la online”, explica Tejerina.

“El Estado ha ido interviniendo y regulando todas las actividades que pueden acabar en tragedia desde la ludopatía, al consumo de drogas o la prostitución”, considera en la misma línea Miller, del CSIC. “Lo que echo en falta cuando se habla de este caso concreto es que veo cierto derrotismo, como dando por hecho que esta persona se va a matar y no hay nada que hacer. No es así: esto es un mercado como cualquier otro y hay que ver cómo regularlo. No puede ser que digamos: ‘Ah mira, como en Black Mirror’ y ya está”.

Gracias a su cultivada experiencia en la polémica, que Gwyneth Paltrow sea noticia casi no es noticia. Se libra de la irrelevancia gracias a su poder de captar la atención del público con el lanzamiento de algún nuevo producto estrafalario de su marca Goop, sus consejos sobre estilo de vida y, cómo no, sus hábitos alimentarios. La última novedad en este último aspecto es que, después de muchos años, ha decidido abandonar la dieta paleo [basada en lo que comían los humanos en el Paleolítico] y abrir un poco sus menús. Ahora se permite comer algo de pasta, pan de masa madre y hasta queso, según explicó en un episodio del podcast de Goop, que también conduce. Ella es la CEO de sí misma, un proyecto más que rentable.

En 2023, Paltrow había recibido un montón de críticas tras su participación en el programa The Art of Being Well (El arte de estar bien) de Will Cole –que se presenta como doctor, pero no está titulado sino que es ‘especialista’ en medicina funcional, un tipo de medicina alternativa sin evidencia científica– donde explicó que su rutina alimenticia consistía en ayuno intermitente al despertar, un café a mediodía, comida a base de sopa (generalmente caldo de huesos) y una cena paleo temprana, compuesta principalmente por verduras.

Tras el aluvión de comentarios sobre lo peligrosa que parecía su dieta –la nutricionista Sammi Haber declaró en BuzzFeed que “esto definitivamente es un claro ejemplo de un trastorno alimentario”–, Paltrow explicitó en sus redes sociales que ese régimen, que estaba llevando junto a su marido Brad Falchuk, estaba elaborado junto a un médico con el objetivo de desintoxicar su cuerpo tras sufrir COVID-19. Fue una manera de responder a quienes la acusaban de incauta al promover hábitos alimentarios peligrosos, una especie de ‘no intenten hacerlo en su casa [no me hago responsable]’.

Sin embargo, la influencia de sus palabras es innegable: por algo su empresa está valorada en más de 200 millones de dólares (al igual que su propia fortuna). Como analizaron las periodistas Begoña Gómez Urzáiz y Noelia Ramírez en su podcast Amiga Date Cuenta (RPS), todo el mundo necesita un gurú y la sociedad está llena de “pijas que te ordenan la vida”, dos conceptos que sientan como un guante a Gwyneth Paltrow. Puede explicar cómo romper un matrimonio con un ‘divorcio consciente’, cómo ejercitar los músculos vaginales con los huevos de jade y cuarzo de Goop, cómo vestirse para ganar un juicio o cómo llevar una alimentación en la que prácticamente no hace falta masticar. Todo ello sin perder los nervios y con una sonrisa.

Ahora, muestra en Internet cómo la familia se pone las botas con pizzas, asados e incluso tortilla de patata con chorizo, una receta que aprendió de su “mamá española” (sic) Julia Ruiz Blanco. La actriz pasó una temporada en Talavera de la Reina para aprender español cuando era adolescente y aún mantiene el vínculo con la familia que la acogió. Quizá en algún momento incluya la fórmula en la carta de The Goop Kitchen, el ‘restaurante fantasma’ que puso en marcha en 2021 y de momento solo funciona en Los Angeles, que ofrece ensaladas, pollos asados, pasta o pizza. Según la compañía, su comida está ‘limpia’ de azúcares refinados, alimentos procesados, gluten, lácteos, maíz, cacahuetes y conservantes, aunque si la dueña se abrió al queso ¿por qué no iba a hacerlo su empresa?

Hamburguesa sin pan ni queso

Como se decía al inicio, la dieta paleo se basa en la alimentación que se cree que llevaban los seres humanos en la prehistoria. Es decir, se pueden consumir ingredientes que procedan de la caza o la recolección como carne, pescado, huevos, fruta, semillas o frutos secos pero nada de alimentos que provengan de la agricultura como legumbres o granos. Tampoco están permitidos los lácteos. No existen suficientes estudios como para afirmar con rotundidad si esta planificación alimenticia es nociva o beneficiosa (o más o menos que otras) para todo el mundo, pero lo que sí parece bastante claro es que lo que come una celebrity no debería tomarse como una recomendación sanitaria así como así.

El poder del alcance de algunos influencers o famosos es tal que en cuestión de días puede hacerse viral una dieta, creencia o idea solamente con el hecho de que la compartan o la validen

Anna Díaz García — psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios

¿Por qué tienen tanta influencia los hábitos de los famosos o los influencers de las redes sociales? Para el dietista-nutricionista y divulgador Juan Revenga, se debe a la idea de triunfo que reina en la sociedad. “Se establecen relaciones irreales entre el éxito que ha alcanzado una persona y lo que te dice que le va bien. Piensas que teniendo éxito en una determinada área, pues va a hacerlo bien en cualquier otra. Eso lo explotan tanto las monjas como los influencers o las personalidades”, señala. Es decir: si sabe cómo progresar en los negocios, también conocerá la mejor fórmula para alimentarse (sin engordar, claro).

Anna Díaz García, psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios, opina en la misma línea que Revenga. “El poder del alcance de algunos influencers o famosos es tal que en cuestión de días puede hacerse viral una dieta, creencia o idea solamente con el hecho de que la compartan o la validen”, sostiene. La necesidad de pertenencia a un grupo a la par que la de crear o buscar una identidad propia –en la adolescencia pero también en la edad adulta– hacen que seguir las dietas, en este caso, satisfagan esas aspiraciones de sus seguidores.

Se manipulan titulares o montajes visuales para vender productos con el gancho de una cara conocida, aunque esa persona jamás haya probado el método en cuestión

Júlia Farré — dietista-nutricionista

Aunque no es algo nuevo, ahora más que nunca entra en juego el factor de la información falsa, según apunta la dietista-nutricionista Júlia Farré. Para ella, hay que tener en cuenta que: “Se manipulan titulares o montajes visuales para vender productos con el gancho de una cara conocida, aunque esa persona jamás haya probado el método en cuestión”. Algunos medios, que explotan el tirón del gancho que tiene la combinación del nombre de un famoso y dieta para conseguir visitas a su página web (o vender ejemplares en el caso, sobre todo, de revistas de estilo de vida), también son responsables de la popularización de pautas alimentarias cuestionables.

En ocasiones, los mismos personajes públicos son víctimas de su propia trampa. “Realizar dieta es algo tan arraigado y extendido en nuestra sociedad que, tanto para los influencers como para sus seguidores, el hecho de promocionarlo se concibe como algo muy normal e, incluso, beneficioso”, comenta Díaz García. Por su parte, Júlia Farré coincide en que algunos de los que promueven las dietas o productos relacionados con el adelgazamiento no tienen más interés que el de perder kilos como sus propios seguidores, pero eso no les exime de culpa.

La rueda de la dieta

Revenga es tajante en sus consideraciones al respecto y afirma con contundencia que “hacer dieta engorda”. Esto se debe a algo de sobra conocido por aquellas personas que han intentado adelgazar en algún momento de su vida siguiendo un régimen que prohíbe alimentos, algunos de ellos esenciales, con el único propósito de bajar cifras en la báscula. “Te pones una fecha de caducidad: ‘cuando pierda 12 kilos, lo dejo’, por ejemplo. Entonces, estás sometido a un proceso dietético absolutamente restrictivo que sigues contra viento y marea para la consecución de una meta ponderal sin atender a unos correctos hábitos dietéticos. Así que, cuando lo logras, vuelves al principio”, explica.

El ser humano quiere creer que las propuestas milagrosas son ciertas y compra todo lo que le interesa para conseguir su objetivo

Juan Revenga — dietista-nutricionista y divulgador

Sin embargo, pese a que muchas de las personas vuelven a su peso inicial o incluso ganan más kilos –el conocido como ‘efecto rebote’– de los que tenían antes de la dieta, muchas personas siguen recurriendo a ellos. Aunque el término ‘operación bikini’ se haya quedado obsoleto y ahora se hable de summer glow up, el momento de guardar la ropa de invierno y probarse las prendas de verano continúa siendo traumático. La percepción sobre la gordura o la delgadez aún sigue presente y las ventas de los medicamentos para la diabetes tipo 2 que permiten adelgazar a toda velocidad son una buena prueba de ello.

“El ser humano quiere creer que las propuestas milagrosas son ciertas y compra todo lo que le interesa para conseguir su objetivo”, desgrana Revenga. “Pero si lo pensásemos fríamente, veríamos la cruda realidad de que existen, y no es broma, cerca de 750 métodos adelgazantes milagrosos. Y si solamente uno funcionase, el resto no serviría –continúa– pero es un negocio muy rentable”.

Mientras tanto, el alto porcentaje de obesidad en la sociedad es un problema de salud pública a nivel mundial. “En el año 2015, The Lancet publicó un artículo monográfico sobre este tema en el que indicó que en 40 años ninguna administración pública había conseguido revertir de forma convincente y mantenida la obesidad de una población”, detalla el especialista, que añade: “Programas como la estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) como el que promueve el Ministerio de Sanidad en España no funcionan porque implica cambiar de hábitos y eso no nos gusta”.

¿Del paleo a la anorexia?

Una de las alarmas que saltan cuando se detallan las restricciones de una dieta no pautada por un especialista es la de la posibilidad de desarrollar un trastorno alimentario como la anorexia o la bulimia, por ejemplo. Da igual que sea para adelgazar o para conseguir un objetivo ‘saludable’ como la desintoxicación de la que hablaba Paltrow. Sin embargo, ¿está justificado ese temor? ¿Son un sinónimo automático de problema?

En consulta vemos con frecuencia cómo estas modas alimentarias generan mucha ansiedad, distorsión corporal y miedo a comer ciertos alimentos, lo cual es una señal de alarma

Anna Díaz García — psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios

“No es que una dieta por sí sola cause un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA), porque estos son siempre multifactoriales”, declara Farré, “pero sí pueden ser un factor desencadenante o un vehículo que perpetúe un TCA ya existente”. Los planes nutricionales como el paleo, el ayuno intermitente o la cetogénesis quizá tengan una base científica que le dé sentido a su aplicación en contextos concretos, pero si se siguen sin supervisión profesional podrían tener efectos negativos tanto en la salud física como emocional. Los regímenes muy restrictivos que categorizan los alimentos en buenos y malos “pueden generar culpa, obsesión y aislamiento social, sobre todo en personas vulnerables. En consulta vemos con frecuencia cómo estas modas alimentarias generan mucha ansiedad, distorsión corporal y miedo a comer ciertos alimentos, lo cual es una señal de alarma”, dice la nutricionista.

Anna Díaz también reseña que la persona que desarrolla un TCA tiene factores a nivel social, familiar, cultural o psicológico que la predisposicionan a ello. En determinado momento de su vida, surge algún acontecimiento o circunstancia que la llevan al problema. Sin embargo, “el hecho de iniciar una dieta, sea del tipo que sea, es el factor precipitante más común”, afirma. En lo relacionado con la salud mental, seguir una pauta alimentaria porque la hace alguna celebridad o influencer de Internet puede provocar frustración si no se consigue el aspecto físico del referente. “Es común también que se refuerce la insatisfacción corporal, la baja autoestima, bajo estado anímico, aumento de la obsesión y restricción de los alimentos, etcétera”, concluye Díaz. Gwyneth, date cuenta.

85 años después de la Guerra Civil española y más de 40 del fin de la dictadura, las heridas psicológicas de aquella época todavía no han cicatrizado. El imaginario social permanece atascado en un estado de melancolía donde la negación como mecanismo de supervivencia ha generado durante décadas sentimientos de desamparo, abandono y rechazo vinculados a los recuerdos traumáticos de aquellos tiempos. Los niños que nacen en nuestro país hoy, queramos verlo o no, se ven afectados por los traumatismos sufridos por la catástrofe de la guerra. 

Dice Anna Miñarro, en El hilo infinito del genocidio español. Trauma. Herencia, palabra y acción colectiva. (Ed. Traficantes de Sueños) que este tipo de catástrofes destruye la confianza hacia los demás, afectando a nuestro imaginario e identidad colectiva, donde compartir supone un peligro. Así es como nuestra sociedad vive y ha vivido alienada ante la posibilidad de acceder a la verdad de su identidad.

España se mantiene en una conspiración del silencio donde tanto los familiares de las víctimas como las generaciones posteriores de los verdugos son herederos de un trauma que pueden llegar a ignorar, un vacío que deviene en miedo y puede desembocar en comportamientos violentos. El silencio es la forma más eficaz de transmisión transgeneracional del trauma, donde además del miedo aparecen la culpa, la vergüenza, los duelos congelados y el estrés postraumático.

España tiene una grieta desde el año 1936. Somos los hijos, nietos o bisnietos de las víctimas de nuestra guerra. Vivimos en una conspiración de silencio donde solo se detecta lo que se sospecha y lo que no se cuenta, no existe

En las consultas de salud mental no dejan de aparecer nuevas víctimas de la Guerra Civil de generaciones posteriores. Jóvenes y adultos que llegan a terapia con problemáticas de diversa índole y cuya historia familiar presenta pérdidas traumáticas de carácter abrupto y violento. Es habitual que esta no sea la demanda principal en terapia, sino más bien una que aparece tras retirar varias capas de un malestar del que solo vemos la punta del iceberg. Como un fantasma que habita en el recuerdo, un secreto que pesa sobre un traumatismo no resuelto o una herencia sin testamento que ocasiona unos síntomas relevantes vinculados a patologías severas o adicciones.

Trauma

La palabra trauma proviene del griego y significa herida. El concepto de trauma hace referencia al daño que nuestro psiquismo, por diversos motivos, no ha podido elaborar y tiene un impacto desregulador hacia nosotros mismos y en nuestra interacción con el entorno, llegando a convertir nuestra existencia en todo un reto. Comprender cómo nos afecta el trauma, tanto a nivel individual como colectivamente, es sumamente importante.

Dice la psicóloga francesa Anne Schützenberger que si un trauma no ha sido suficientemente hablado, reconocido y expresado en el momento en el que se produjo, sus restos vuelven a la superficie en la familia tras 50 o 100 años. Como si la línea familiar incorporase el horror no expresado para ser transmitido a los descendientes. Por ejemplo, el escritor italiano Primo Levi describe en Los hundidos y los salvados, (1986) cómo una vez liberado, durante mucho tiempo no es capaz de levantar la mirada del suelo, una conducta que él mismo relaciona con la búsqueda de algún rastro de comida durante su estancia en el campo de concentración.

Para sanar el trauma conviene detenerse, comprender y confrontar esta realidad, echar la vista atrás y escuchar a los supervivientes

Durante muchas décadas, los profesionales de la salud mental hemos ignorado la presencia de las heridas de guerra. No hemos sospechado que las consecuencias, no solo psicológicas, con las que muchos de nuestros pacientes llegaron a nuestras consultas tenían su origen en aquellos sucesos. Es muy difícil entender que las heridas de una experiencia traumática perduren en el tiempo saltando de generación en generación, pero para comprender el trauma, debemos confrontar la realidad y empezar a escuchar los testimonios de las víctimas.

Comunicar y expresar el grado de negligencia social y brutalidad a veces puede parecer un relato de fantasía, y en nuestra sociedad acelerada, hay oídos que no quieren escuchar, por eso cada vez vamos más rápido. Todos queremos vivir en un mundo seguro, manejable y previsible, y las víctimas nos recuerdan que no siempre es así. Dice el profesor de psiquiatría de la Universidad de Boston Bessel Van der Kolk en su libro El cuerpo lleva la cuenta (Ed. Elefethería) que nadie quiere escuchar un trauma. Para sanar el trauma conviene detenerse, comprender y confrontar esta realidad, echar la vista atrás y escuchar a los supervivientes.

El duelo congelado

La Guerra Civil se llevó a grandes intelectuales e investigadores y sesgó la dirección del pensamiento dejándolo a la deriva ultraderechista mediante ideas delirantes como las de los psiquiatras de pensamiento biologicista, falangista y nacionalcatolicista Juan José López Ibor o Antonio Vallejo-Nájera, catedrático de la Universidad de Valladolid en tiempos de Franco, que defendía el racismo biológico, el odio hacia las mujeres y la propuesta de recuperar la Inquisición en pleno siglo XX. Considerado como el Mengele español, Vallejo-Nájera llegó a hablar de plaga humana, psicópata y antisocial, al referirse a quienes no defendían las ideas de la dictadura, en alguna de sus obras.

A día de hoy todavía existen voces que defienden la idea de que la salud mental no debe ir asociada a la política, mientras que a su vez cuestionan avances sociales como la ley trans por temor a que la ideología acabe matando los derechos de los más vulnerables, o hablan de reduccionismo limitante o banalización de la salud mental al vincular los trastornos psíquicos a causas sociolaborales, teorías no muy lejanas de aquellas que distinguían entre los presuntos “genes inquisidores” izquierdistas y los “cromosomas de lo mejor de la tradición católica española”, según la expresión de Vallejo-Nájera.

He sido la madre de mi madre huérfana. No he tenido hijos biológicos. Me pregunto si es para romper esta tragedia

nieta de un asesinado por los fascistas en la Guerra Civil

Las consecuencias psicológicas de aquella guerra llegan hasta nuestros días. Desde la muerte del dictador Franco se han sucedido las búsquedas de fosas para realizar rituales de enterramiento adecuados, y poder permitir a las víctimas procesar y cerrar las pérdidas y deshacer los duelos congelados. En su artículo Trauma Transgeneracional de nuestra Guerra Civil, publicado en 2009, Gregorio Armañanzas Ros enumera alguna de las consecuencias psicológicas de la guerra: habla de la culpa por sobrevivir como un sentimiento de deslealtad hacia los muertos, el síndrome de estrés postraumático, que puede verse reforzado por el clima social o las necesidades de los grupos políticos de mantener la herida abierta, o la vergüenza, similar a la de las víctimas de violencia doméstica, en este caso ante el hecho de que el familiar fuera detenido y asesinado.

El psiquiatra recoge en el texto testimonios elocuentes: “Mi madre es muy agresiva. Es como si por ser víctima tuviera el derecho de vengarse”. “He sido la madre de mi madre huérfana”. “No he tenido hijos biológicos. Me pregunto si es para romper esta tragedia”, dice la nieta de una persona asesinada por los fascistas en la Guerra Civil.

Romper el silencio

Hablar de lo sucedido es el comienzo de una curación emocional, es clave para superar el silencio que acompaña a la memoria histórica de España. Hoy todavía mueren ancianos sin poder hablar de su sufrimiento. Sin embargo, en el lado de las víctimas se aprecia una evolución en la narración de lo traumático que todavía no es posible vislumbrar en los descendientes de los verdugos. Muchos familiares desconocen que sus abuelos mataron, y ese silencio también perpetúa el malestar.

La psicóloga francesa Anne Schützenberger habla de la transmisión generacional del trauma en su libro Ay mis ancestros, donde afirma que continuamos la cadena y pagamos la deuda del pasado como una lealtad invisible que nos empuja a repetir, queramos o no, lo traumático hasta que no se “borre la pizarra”. En este sentido si el trauma no ha sido lo suficientemente hablado, reconocido y expresado, restos de este vuelven. Es lo que denomina como “síndrome del aniversario” en su obra The Ancestor Syndrome (2014).

La búsqueda de fosas comunes sigue activa como consecuencia de un tipo de violencia proyectada hacia el futuro, nuestro presente, al no permitir a las víctimas localizar los cuerpos de sus familiares y realizar un duelo necesario para no perpetuar el dolor generación tras generación

En este sentido, el trauma y el dolor no sanados pueden llegar a convertirse en una fuente de placer peligrosamente desadaptativa. Las personas que han padecido trauma comparten en la gran mayoría de casos, sensaciones de vacío e ira, y muchas veces la búsqueda del bienestar se dirige a calmar la abstinencia por no vivir estímulos que nos ponen en riesgo y precisamente comprometen nuestro bienestar. 

Al igual que con las adicciones, donde se asocia una fuente de placer más o menos inmediato con el acto o el consumo, algunas actividades como correr una maratón y llevar nuestro cuerpo al límite, segregan endorfinas calmando la reacción de ansiedad y estrés. El sentido de estas asociaciones es que las emociones intensas pueden bloquear el dolor. 

Violencia proyectada hacia el futuro

La violencia empleada y el miedo como arma de control fueron instrumentos bélicos que formaron parte durante nuestra Guerra Civil y de la destrucción ocurrida en nuestras fronteras. Hoy en día la búsqueda de fosas comunes sigue activa como consecuencia de un tipo de violencia proyectada hacia el futuro, nuestro presente, al no permitir a las víctimas localizar los cuerpos de sus familiares y así poder realizar un duelo necesario para no perpetuar el dolor generación tras generación.

España tiene una grieta desde el año 1936. Somos los hijos, nietos o bisnietos de las víctimas de nuestra guerra. Vivimos en una conspiración de silencio donde solo se detecta lo que se sospecha y lo que no se cuenta, no existe.

El silencio y la falta de reconocimiento de la existencia de estas fosas comunes y el sufrimiento de las víctimas, no hace más que perpetuar el ciclo de la violencia que ha saltado de generación en generación y que culmina simbólicamente el genocidio. Como dice Anna Miñarro en Trauma. Las heridas del pasado, el trauma perdura no solo en los ciudadanos, sino también en el imaginario social y, por lo tanto, en toda la comunidad.

No sanar las heridas del pasado es la peor manera de comprometer nuestro futuro.

La menopausia está dejando de ser un tabú para convertirse en tema de conversación y, como consecuencia, en materia prima en redes sociales de nutricionistas, preparadores físicos, influencers... Al calor de esta conversación florece toda una industria de complementos alimenticios y todo tipo de productos para afrontar un cambio al que muy pocas mujeres llegan preparadas por culpa de un sistema sanitario que tiende a minimizar e ignorar unos síntomas que, sin embargo, tienen un enorme impacto serio en la salud de las mujeres.  

En el episodio de hoy escuchamos a María José, Laura, Eme y María, cuatro amigas que nos cuentan cómo les afecta, de repente, quedarse sin unas hormonas con las que han regulado su cuerpo durante la mayor parte de su vida. Con Sonia Sánchez, ginecóloga y miembro de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, respondemos a la pregunta de por qué el sistema de salud hace tan poco caso a las mujeres en esta etapa y las consecuencias que esto supone. 

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“No cenes”. “Haz 10 minutos de abdominales y plancha todos los días. Si lo haces nada más despertarte y en ayunas, se nota más”. “Ve diez días sola a la playa y vuelve irreconocible de lo morena que te has puesto”. “Hínchate a zanahorias. Cogerás color más rápido”... Son algunos de los 'consejos' que se pueden leer —o escuchar— en vídeos virales que prometen un glow up antes del verano: una transformación drástica para llegar “preparada” a la época estival. Los tutoriales circulan por TikTok con rutinas que mezclan cuidados faciales, exfoliación, cardio, ayunos, drenajes linfáticos y afirmaciones motivadoras. En común, todos comparten una misma promesa: mejorar, pulirse, brillar (y todo antes de verano). 

Lo que antes se conocía como 'operación bikini', hoy se presenta con otro nombre, otro envoltorio y un aire más sutil, disfrazado de autocuidado. Con la llegada del verano, las redes se llenan de contenido temático: viajes idílicos, festivales y cuerpos listos para lucirse. Al mismo tiempo, gana terreno un tipo de narrativa previa: la de prepararse o transformarse antes de que llegue el momento de exponerse. Bajo la etiqueta de summer glow up o retos como el 75 hard challenge se despliegan exigencias que, aunque camufladas de “bienestar”, siguen respondiendo a las viejas reglas de siempre.

¿Presión estética o autocuidado?

La 'operación bikini' hace referencia a una serie de cambios en los hábitos de alimentación y ejercicio para 'lograr' una transformación rápida en nuestro cuerpo antes de la llegada del verano. Esta definición no se aleja de lo que proponen el reto 75 hard o el summer glow up, pero, mientras que las nuevas generaciones rechazan la idea de “adelgazar para el verano”, aceptan los mismos discursos bajo el disfraz de autocuidado. Las narrativas no han desaparecido: solo se han vestido de hábito saludable.

Marta Evelia Aparicio García, directora del título de Experto en Psicología y Psicoterapia Feminista de la Universidad Complutense de Madrid, explica cómo la presión estética actual “está mediada por el concepto de ‘salud”, que disfraza de “sanos” retos estrictos de ejercicio y alimentación que animan a “cumplir el canon estético imperante en cada momento”. La directora encuentra tras el éxito de estos vídeos la necesidad de superación constante y el valor que se le da a “ponernos metas y objetivos”. “Es un lavado de cara para seguir presionando principalmente a las mujeres a que tengan cuerpos normativos, validando un tipo de cuerpo que es difícil de conseguir. Ahora, basándonos en proponernos cambios como reto, pero al final con el objetivo de 'perder esos kilitos de más”.

Diferentes expertas y estudios apuntan a que la presión social y la preocupación por conformar una estética ideal recae con más fuerza en las mujeres. Quizá esta sea la razón por la que la mayoría de las protagonistas de los vídeos bajo el nombre de summer glow up son mujeres (algo que no es tan evidente en el caso de 75 hard).

En inglés o en español, bajo el título de summer glow up, cientos de tiktokers ofrecen a sus seguidoras sus “secretos” para lograr una transformación exprés a base de rutinas que mezclan estética y disciplina. “Un glow up no es solo desde fuera, también desde dentro”, dice una joven mientras enumera cuidados para la piel y el pelo. Otros vídeos muestran listas detalladas de hábitos: té verde todas las mañanas, tener las uñas siempre cuidadas y perfectas, beber electrolitos, hacerse las cejas, llevar negro para estilizar la figura o “ponerse en serio con la rutina de skincare”. Algunas influencers lo convierten en ritual previo a situaciones específicas, normalmente antes de viajar a zonas de costa: “Allí me la paso en bikini”, justifica una de ellas. También se cuela el lenguaje del hack (truco) o del atajo: desde ponerse un parche en la piel para perder el apetito hasta aplicar clara de huevo en la cara “para un efecto lifting”, pasando por masticar aceite de coco para blanquear los dientes.

Es un lavado de cara para seguir presionando principalmente a las mujeres a que tengan cuerpos normativos, validando un tipo de cuerpo que es difícil de conseguir

Marta Evelia Aparicio García — directora del titulo de Experto en Psicología y Psicoterapia Feminista de la UCM

La disciplina y la constancia se convierten en claves para lograr ese cuerpo, piel o pelo soñado. En esta misma línea se encuentran retos (challenges) como el 75 hard, que prometen lograr una “transformación física y mental” si durante 75 días sigues una serie reglas estrictas (sin posibilidad de descanso) que incluyen: entrenamiento intenso —45 minutos dos veces al día, uno de ellos en interior y otro al aire libre, sin importar el clima—, dieta restrictiva —que no permite días de descanso ni alcohol—, beber cuatro litros de agua diarios, leer 10 páginas de un libro de no ficción al día, y sacarse fotos diarias para dejar constancia del progreso. La última regla, y la más determinante, es que, si 'fallas' o incumples una de estas normas, debes empezar los 75 días de nuevo. 

Disfrazados de consejos para vernos mejor, este tipo de vídeos sigue la misma línea restrictiva de la 'operación bikini', según Celia Castle, comunicadora y creadora de contenido con más de cien mil seguidores. “Se centran en una preparación física para que tú llegues ‘preparada’ al verano, que no es nada diferente a lo que era la operación bikini en su momento”, con la diferencia de que “quizás anteriormente simplemente se centraba en perder peso, pero ahora la apariencia física va más allá, y se añaden la piel, el pelo, las uñas…”. La divulgadora cree que la idea que buscan introducir es: “Si tenemos nuestra imagen controlada, tenemos nuestra vida bajo control, y vamos a llegar a verano siendo la mejor versión de nosotras mismas”. 

“Todo sigue igual y le ponemos otros nombres e incluimos temas de ‘salud’ y ‘bienestar personal’ en lugar de solo estética para darle otra mirada. Pero en el fondo, es lo mismo de siempre. Que todo cambie, para que nada cambie”, dice a elDiario.es Isabel Tajahuerce Ángel, delegada del Rector para Igualdad y profesora de la Facultad de Ciencias de la Información de la UCM.

El lenguaje (de TikTok) crea realidades

La viralidad de este tipo de contenido no se entiende sin analizar el lenguaje que se utiliza ni quienes lo transmiten. Las creadoras de estos vídeos son, en su mayoría, mujeres jóvenes que ya encarnan el glow up que proponen: piel cuidada, abdominales definidos, rutina en orden. Se convierten en referentes, modelos aspiracionales que prometen “tú también puedes conseguirlo si haces lo mismo que yo”. En los retos protagonizados por hombres —como aquellos centrados únicamente en el entrenamiento físico— ocurre algo similar: ellos ya parten de cuerpos de gimnasio desde el primer día.

Por otro lado, las expertas subrayan la importancia del lenguaje en estos discursos. Gala Almazán, psicóloga en ITEMA, recuerda que “el lenguaje construye realidades” y advierte de que, aunque a veces parezca que estamos ante nuevas narrativas, en realidad se trata del mismo mensaje de siempre, con otro envoltorio. Entre las generaciones más jóvenes, la idea de autocuidado y bienestar puede presentarse como “una nueva tendencia que supera lo anterior”, supuestamente liberadora y “exenta de inconvenientes”. Sin embargo, el fondo no cambia: sigue primando la apariencia como medida de valor personal (y social).

Los términos se van modernizando, adaptándose a cada tiempo. “Es verdad que ahora escuchar a alguien hablar de la ‘operación bikini’ creo que echa mucho para atrás y puede despertar reticencias”, explica Castle, quien también cree que el hecho de que se usen expresiones y términos en inglés, como summer glow up, hace que “vaya calando más”. Pero al final, para Tajahuerce Ángel “los mensajes en redes van destinados a la construcción de cuerpos e imágenes alejadas de lo real, son excepcionales las que con un físico alternativo consiguen ser aceptadas y seguidas y, lo que es más importante, se convierten en referentes para otras”. 

El coste en salud mental 

El grupo hospitalario Quirónsalud advertía en sus redes sociales del peligro que puede suponer seguir un reto como el de 75 hard. Consideran que dos entrenamientos diarios, una dieta sin concesiones y consumir cuatro litros de agua al día pueden llegar a ser prácticas “contraproducentes”. Añaden que la presión de tener que empezar de nuevo si fallas un solo día, “podría desmotivar más que incentivar”. Y recomiendan: “Cuando se trata de bienestar, lo más importante es encontrar un plan adaptado a tus necesidades en lugar de seguir tendencias pasajeras”. 

Almazán lo tiene claro: este tipo de contenido no provoca por sí solo un trastorno de alimentación o de imagen corporal, pero sí puede actuar como un factor de riesgo. Quienes están más expuestos a él son más vulnerables a desarrollar estos problemas. “Ser mujer o estar en un determinado rango de edad no causa directamente un problema de alimentación ni muchísimo menos, pero todas estas características —o variables disposicionales— crean un caldo de cultivo para que puedas desarrollar patrones disfuncionales en un momento dado”, explica a este diario.

Muchos de estos retos o tendencias tienen un carácter “rígido” y “exigente”, lo que puede generar ansiedad por alcanzar los objetivos que se proponen y culpabilidad cuando no se logran. La psicóloga de ITEMA advierte sobre los problemas en el estado de ánimo que pueden provocar algunos de estos vídeos: “Fomentan el pensamiento dicotómico, ‘o me veo perfecta o estoy horrible’, ‘o brillo o soy lo peor’, y esto es muy peligroso”, explica, ya que puede incitar a renunciar a planes sociales por no vernos bien o a iniciar conductas compensatorias —saltar alguna comida o hacer mucho ejercicio después de “comer demasiado”.

Fomentan el pensamiento dicotómico, ‘o me veo perfecta o estoy horrible’, ‘o brillo o soy lo peor’, y esto es muy peligroso

Gala Almazán — psicóloga en ITEMA

Aunque algunos de estos retos o tendencias pueden inspirarnos a adoptar hábitos saludables y positivos, muchos de ellos refuerzan la idea de que la única forma en la que podemos ser valoradas y aceptadas socialmente es a través de nuestra imagen o nuestro cuerpo. Partiendo de la insatisfacción con nuestro físico, Castle está segura de que pueden conducir a una obsesión por nuestra imagen: “Siempre crees que puedes adelgazar más, que puedes tener mejor la piel, que tu pelo puede estar más sano, siempre saldrá un nuevo producto…”.

Las expertas no consideran problemático el autocuidado, la preocupación por nuestra imagen o el deseo de hacer ejercicio diario. Sin embargo, advierten que “una cosa es la salud y el ejercicio físico para la salud, y otra diferente la construcción de los cuerpos y la obsesión por diseñar un cuerpo concreto y llegar a hacerlo realidad”, como señala Tajahuerce Ángel. Por su parte, Aparicio García destaca la importancia de establecer objetivos propios, “no impuestos por modas o tendencias”. Según ella, “cada persona debe decidir cómo cuidarse y qué es lo que le beneficia, sin dejarse llevar por lo que la sociedad espera de nosotros”.

Las redes sociales pueden ser una gran herramienta si nos ayudan o nos impulsan a cuidarnos, pero es fundamental mantener una mirada crítica hacia el contenido que consumimos. Castle reconoce que el tipo de creadoras que más le atraen son aquellas que hablan desde su experiencia, desde su vulnerabilidad, y que “no le van diciendo a otra gente lo que deben hacer”, ya que “estos vídeos pueden llegar a miles de personas con miles de contextos diferentes, que se pueden sentir frustrados” por no lograr los mismos resultados. Por su parte, Almazán subraya nuevamente la importancia del lenguaje, enfatizando que no deberíamos asociar nuestra aceptación a nuestra imagen. Propone un cambio de enfoque en este tipo de contenido, destacando aspectos como lo bien que nos podemos sentir al hacer ejercicio, descansar adecuadamente o mejorar nuestra alimentación. En lugar de centrarse únicamente en la apariencia, sugiere que se ponga énfasis en la salud y el bienestar, y no en hacer algo “solo para reducir arrugas”.

La verdadera transformación no debería estar enfocada solo en la apariencia, sino en encontrar un equilibrio entre la salud mental, física y emocional. Como asegura Mara Jiménez, influencer y activista contra la gordofobia, “la operación bikini debería ser tan simple como ponerte el bikini y disfrutar de la playa”.

Decenas de enfermeras, representadas por el sindicato Satse, se han concentrado este lunes frente a la sede del Departamento de Salud del Gobierno vasco en Bilbao con motivo del Día Mundial de la Enfermería para denunciar “la precariedad, la falta de estabilización y la discriminación hacia este colectivo”. “Han transcurrido meses desde el cambio de dirección en Osakidetza y mientras vemos medidas extraordinarias para otros colectivos, no tenemos soluciones para la precariedad que sufren las enfermeras. Este semestre se acaban 700 contratos de enfermeras que no tienen código por lo que no se pueden estabilizar. Muchas trabajan cada día en un centro, y eso dificulta el seguimiento asistencial y la ciudadanía lo nota en la atención que recibe”, ha criticado Amaia Mayor, secretaria general del sindicato mayoritario y que ganó las elecciones en Osakidetza el año pasado.

Sandra es una de las enfermeras que a pesar de llevar 12 años trabajando en Osakidetza no ha logrado tener una estabilidad laboral. “En estos 12 años he tenido decenas de contratos de todo tipo: meses, semanas, días e incluso de horas. Para conciliar tenemos que perder dinero, porque tenemos que reducirnos la jornada para cuidar de nuestros hijos. No nos reconocen el nivel profesional. En estos momentos, en el servicio en el que estoy, en el hospital de Usansolo, por las tardes estamos dos enfermeras para 28 pacientes, cuando se supone que deberíamos estar seis. Nos quemamos, vemos que las cosas no solo no mejoran, sino que van a peor, no nos sentimos valoradas, no se nos escucha ni nos hacen caso para solucionar las cosas lógicas que pedimos, porque no pedimos nada extraño, y al final te acabas quemando. Hemos vivido una pandemia y en muchos sentidos hemos salido perjudicadas psicológicamente y no vemos que se nos valore más”, lamenta la profesional.

El de María es un caso parecido al de Sandra. Ella lleva 16 años, aunque los últimos 8 con jornada reducida por cuidado de su hija. “Tenemos los mismos pacientes, pero con más patologías, más pacientes crónicos y cada día nos incrementan las tareas de cara al paciente y la burocracia. Si queremos dar una buena atención es inviable porque los tiempos son muy cortos. Yo llevo 8 años con la jornada reducida, desde que nació mi hija. Lo hice para poder compatibilizar su cuidado con mi vida laboral. A nivel de conciliación podemos estar juntas, pero a nivel monetario pierdo poder adquisitivo”, sostiene.

Mikel tan solo lleva tres años como enfermero. En su caso, decidió serlo por “pura vocación”. “Decidí ser enfermero por pura vocación, es lo que más me atraía y motivaba, dar atención a las personas, dedicarles tiempo y aportar un granito de arena a su salud para hacerles la enfermedad más ligera y hacerles pasar un buen momento en el mal momento”, asegura. Sin embargo, en el poco tiempo que lleva teme acabar desilusionándose con su profesión. “Al final me he dado cuenta de que no puedo dedicarles el tiempo que quiero, no puedo buscar la mejor forma de atenderles porque el tiempo y la carga que tenemos para atenderles no lo permite. Los enfermeros queremos cuidar dignamente, pero cada vez tenemos más tareas, más temas burocráticos y poco tiempo. La ilusión y la motivación no se me van, pero el estrés se nota”, reconoce.

Desde el Departamento de Salud, también con motivo del Día Mundial de la Enfermería han informado de que en 2019, “Osakidetza puso en marcha un nuevo modelo de gestión de la demanda en Atención Primaria, que dirige a las y los usuarios al profesional más adecuado en función de su necesidad (Medicina de Familia, Enfermería, Administración), lo que mejora la atención y reduce los tiempos de acceso a una consulta sanitaria. Este nuevo modelo tiene entre sus pilares reforzar el rol de la enfermera”. “Procesos leves que hasta entonces eran atendidos en las consultas de Medicina de Familia, (catarros, dolores de garganta, náuseas o vómitos, entre otros), ahora son resueltos por estas profesionales, que trabajan en equipo junto al resto. A lo largo de 2024, los y las enfermeras resolvieron en torno a 450.000 procesos de este tipo, una cifra seis veces mayor que los casos que se atendían en 2019, cuando arrancó este nuevo modelo de atención”, detallan desde el Departamento.

No obstante, la secretaria general de Satse, Amaia Mayor, ha rebatido esa información. “La propia Osakidetza ha puesto hoy de manifiesto que el número de procesos que han atendido las enfermeras en Atención Primaria desde el año 2019 se ha multiplicado por seis, pero lo que no lo han hecho es la plantilla de enfermeras de Atención Primaria, un colectivo que habitualmente no se sustituye y no se ponen medidas compensatorias a su sobreesfuerzo, cuestión que sí que se hace con otros profesionales y nos parece discriminatorio. Las enfermeras queremos cuidar a la ciudadanía vasca como se merece y para eso necesitamos agilizar los procesos de contratación pública, OPEs con un número suficiente de plazas para estabilizar y cerrar los que están en marcha”, asevera.

“Las enfermeras queremos que el Departamento de Salud y Osakidetza tengan en cuenta nuestra opinión. En los últimos meses, en la mesa sectorial hemos tenido que condicionar nuestro apoyo a determinadas cuestiones a que se escuche la voz de las enfermeras. Estamos en el diagnóstico y en las acciones para poner solución, pero no estamos en la toma de decisiones y en los puestos de liderazgo. Por eso, hoy queremos pedir visibilidad, seguridad jurídica, ratios dignas y respaldo por parte de la Administración para el colectivo enfermero”, concluye Mayor.

Sentarse frente al volante supone, para algunas personas, todo un desafío. Aunque es normal sentir cierta preocupación al conducir, no lo es cuando genera ansiedad, angustia o nervios, síntomas que se esconden detrás de la amaxafobia, un nombre extraño que define el miedo a conducir y, aunque los síntomas pueden ser diversos, el resultado es el mismo: la fobia a coger el coche. Las estadísticas europeas nos dicen que se trata de una realidad que afecta a cerca del 30% de los conductores, según un estudio de la Fundación CEA (Comisariado Europeo del Automóvil). 

En España, las cifras indican que “uno de cada cuatro conductores sufre algún tipo de ansiedad conduciendo, es decir, más de nueve millones de conductores sufren algún tipo de ansiedad, aunque solo un 4% de todos ellos no conducen por un tema más de fobia limitante incapacitante”, nos explica Cristina Rojas, profesora de formación vial, especializada en el miedo a conducir, desde la gestión emocional y el desarrollo personal.

Amaxofobia, una fobia con síntomas que bloquean

Desconfianza de las propias habilidades al volante, ansiedad cada vez que pensamos en conducir… Cuando hablamos de amaxofobia lo hacemos del miedo patológico a conducir, es decir, el miedo es tal que se apodera de la persona hasta el punto que le impide usar el vehículo. Como define Jorge Carrión Iniesta, psicólogo especialista en el tratamiento de la amaxofobia, hablamos de “un miedo a conducir intenso y limitante que, para ser considerado trastorno del comportamiento, a nivel psicológico, debe cumplir con algunos criterios para diferenciarse de un simple miedo a conducir”. 

Estos criterios tienen que ver con la desproporcionalidad del miedo respecto al miedo real, que acabe provocando ansiedad o malestar intenso, que dure al menos seis meses y que sea limitante, es decir, que “interfiera de manera importante en distintas áreas de la vida de la persona, como el trabajo o su vida personal”, explica Carrión.

En estos casos, las personas suelen tener pensamientos irracionales o distorsionados sobre el hecho de conducir, y a menudo aparecen síntomas típicos de la ansiedad. También suele manifestarse con una conducta de evitar las situaciones temidas, “incluso pueden sufrir este malestar viajando de copilotos como pasajeros”, señala Carrión.

Este trastorno puede tener un impacto significativo en la vida diaria de quienes la padecen, que sufren ansiedad intensa, nerviosismo o incluso pánico al tener que ponerse al volante. Este miedo puede limitar su movilidad, sus oportunidades laborales y sociales, e incluso afecta su salud mental y emocional. Porque algunos pueden llegar a abandonar la conducción.

También puede ocurrir que haya personas que “sí conducen, pero evitan diferentes situaciones como autopistas, autovías, atascos, conducir de noche o con meteorología adversa, realizar estacionamientos…”, matiza Rojas, que explica que esto sí que tendría que ver a veces más con falta de seguridad y confianza y, en algunos casos, puede llegar a ser una falta de habilidad, o personas que no han conducido demasiado, a las que no les ha gustado, o que llevan mucho tiempo sin conducir.

Qué hay detrás de la amaxofobia

Aunque es fácil pensar que detrás de este miedo se esconden causas como haber sufrido un accidente de tráfico, desde su experiencia clínica, “esta suele ser la causa menos habitual”, afirma Carrión. En cambio, sí ha observado cómo otros aspectos pueden influir, y estos tienen que ver más con experiencias pasadas que provocan traumas o cierta vulnerabilidad psicológica, o personas que han sufrido crisis de ansiedad o pánico mientras conducen, u otras que desarrollan vulnerabilidad psicológica, con origen en edades tempranas, y que sufren problemas de ansiedad, miedo o autoestima.

Tándem psicología – formación vial, clave para superar la amaxofobia

¿Se puede superar la amaxafobia o el miedo a conducir? Los dos especialistas coinciden y afirman que sí, que se puede superar. Para Carrión, “las personas pueden aprender a tener otro tipo de respuestas ante la conducción; lo fácil o difícil que sea superarlo dependerá de las condiciones en las que se originó el problema, de la predisposición a superarlo y de la posibilidad de acceder a un tratamiento eficaz y adaptado a su caso particular”.

En este sentido, y desde el ámbito de la psicología, es fundamental saber gestionar los pensamientos irracionales, las respuestas de ansiedad y la conducta evitativa. La clave está, afirma Carrión, en trabajar las experiencias que han provocado esta respuesta de miedo intenso a conducir. “Cuando el cerebro deja de reaccionar con esta intensidad, las limitaciones empiezan a desaparecer”, matiza el psicólogo.

Hay varias maneras de trabajarlo, como la Terapia Cognitivo Conductual y la terapia EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares), que son, para Rojas, las más eficaces, junto con psicología aplicada a la conducción y un trabajo de exposición bien planificado.

Desde la formación vial se trabaja más la parte “de acompañamiento, de dar confianza y seguridad a la persona, de ofrecer herramientas para afrontar de forma progresiva las situaciones que puedan encontrar”, explica Cristina Rojas. Desde este ámbito se busca sobre todo en acompañar en situaciones que provocan malestar. El punto inicial, admite Rojas, es determinar qué se quiere conseguir e “ir afrontando progresivamente estas situaciones”, añade Rojas.

“Trabajamos en clases de reciclaje, acompañamos a personas cuando conducen y se ponen nerviosas en situaciones muy concretas, como en atascos, carriles de aceleración, estacionamientos, cuando tienen miedo a perderse o no saben si reaccionarán a una situación concreta del tráfico”, señala Rojas.

Para la experta, “sí se puede llegar a conducir con normalidad, aunque la tendencia es pensar que no; a medida que van ganando confianza y seguridad y ven que pueden gestionar una situación de tráfico, acaban conduciendo con normalidad”, incluso en personas que llevan más de diez años sin conducir, lo han vuelto a hacer normalmente.

Debemos tener en cuenta que evitar las situaciones que generan miedo no hace más que alimentarlo. Si nos asustan las autopistas, y las evitamos, el problema se retroalimenta: “Cuanto más tiempo pasa, la sensación de no ser capaces acaba provocando la reaparición de los síntomas desagradables”. Cada paso que se da, por pequeño que sea, es muy valioso. “Hay que hacer el camino inverso para que la conducción y el miedo no nos desborde”, concluye Rojas.

En una encuesta que enviaron el año pasado y a la que respondieron 435 trabajadores del metro de Madrid, más del 20% afirmaron haber atropellado alguna vez a un viajero o vivir ese momento en un punto de su trabajo. En torno al 70% confirmaron haber tenido pensamientos recurrentes sobre aquellas escenas pasado el tiempo. Cuatro mil personas se suicidan en España cada año. Solo una de cada cinco había sido atendida por un especialista en salud mental. 

Hablamos con trabajadores y trabajadoras de metro de Madrid, como David y como Ana, que desde sus puestos de maquinista o de jefa de sector, se encuentran con tentativas de suicidio que son muy complejas de afrontar laboralmente. Con Salvador López Díez, del sindicato Solidaridad Obrera, conocemos cómo se puede mejorar este protocolo. Y con Sara Laguna, psicóloga, nos preguntamos si estas situaciones se podrían prevenir con una formación y preparación para estos trabajadores y trabajadoras del metro.

* Este episodio cuenta con el trabajo en la producción de la periodista Lourdes Barragán de Somos Madrid *

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Hace una semana me llegó una noticia que me entristecía sobremanera. Una compañera de penurias, injusticias, agravios y perjuicios generados por la desidia, gestión ineficaz y desamparo de instituciones implicadas en la homologación de títulos extranjeros, capitaneado por el Ministerio de Universidades, se jubilaba. Se jubilaba sin poder llegar a conocer si su título de Máster de Psicología General Sanitaria realizado en una universidad europea (Italia), sería homologado y con ello ejercer la profesión sanitaria en su país (España). 

Para los que llevamos luchando con ello, camino de tres años ya, supone, por el esfuerzo, energía, incertidumbre, ignominia expiada, algo así como la muerte ante la espera del nacimiento de tu hijo. Es dura la comparación, pero el cerebro humano por exaptación o mera fisiología evolutiva, responde ante acontecimientos dispares con redes semejantes, y salvando las distancia del dolor, el Ministerio de Universidades lo está convirtiendo en crónico. 

Podemos sintetizar que más de 500 personas, en su mayoría españoles de nacimiento o nacionalizados, estamos esperando la homologación de dicho título para poder ejercer la profesión de psicología sanitaria regulada. 

Para poder ejercerla, los españoles necesitamos obtener un grado de 240 créditos, 90 de los cuales deben ser sanitarios, para poder acceder al Máster en Psicología General Sanitaria de 90 créditos exclusivamente de ese carácter. La falta de plazas en las universidades públicas españolas y los elevadísimos costes en las privadas nos han llevado a algunos de nosotros a realizarlo, al igual que la compañera jubilada, en una universidad italiana, con los mismos contenidos, exámenes y correspondientes prácticas en centros clínicos españoles. También hay compañeros que son licenciados y con mención clínica de más de 340 créditos en su carrera de psicología, personas 'sobreformadas' y sobradamente preparadas y capacitadas para ejercer la profesión que se han visto obligados a cursarlo al carecer de habilitación sanitaria. De las razones del implemento de ese nuevo sistema que ha generado más caos que certidumbre deben dar cuenta aquellos que ayudaron a generar una singularidad en el universo. 

A partir de aquí se mezclan dos temas, o mejor dicho aparecen, que emergen de las decisiones que tanto el Ministerio (ya citado) como de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA) adoptan para agilizar trámites administrativos que conlleva el pesado y arduo trámite de homologaciones. Real Decreto 889/2022, de 18 de octubre, por el que se establecen las condiciones y los procedimientos de homologación, viene a sustituir el de 2014, con promesas de agilización y soluciones de la congestión “inabarcable” de solicitudes. Pero aún hay más: resoluciones, instrucciones, recomendaciones que pretenden impulsar el proceso, tales como para residentes en España, agilización para títulos homogéneos, etc. 

Para nuestra sorpresa nada de eso se produce. De hecho, impulsamos con escrito presentado en marzo de 2024 para que de oficio, y con el trabajo hecho de darles “masticado” los números de expediente que cumplen con el requisito de homogeneidad, sometieran a los expedientes a lo que ellos mismos sugieren, una homologación grupal, más cuando somos el paradigma de norma que lo regula (ley 39) y reglamentos de desarrollo: misma nacionalidad (española), mismo título procedente de la misma universidad (E-Campus Italia), con los mismos contenidos y competencia (cumplimos escrupulosamente la Orden ECD/1070/2013). Pero seguimos sin nada… salvo un ostracismo producido por desidia o bien con intención, dolo, culpa e irresponsabilidad (cualquiera sabe en estos tiempos que corren). 

Cuando todo parecía producto de un país tercermundista con un marcado carácter de incompetencia e ineficacia, la circunstancia se torna más surrealista y se da una vuelta de tuerca más. La directora de ANECA, con un informe de carácter general en mayo de 2024, da carta blanca a determinadas titulaciones extranjeras para ejercer esa singularidad del universo: Psicología General Sanitaria, menoscabando con ello año y medio de vida que supone la realización del MPGS que no vamos a volver a recuperar y muchos miles de euros que nos cuesta a los españoles realizar un Máster para ejercer en algo que solo existe en España. Vaya por delante que no hay nada en contra de las homologaciones extranjeras, simplemente no podemos silenciar el agravio comparativo, la injusticia o la indefensión. 

Las consecuencias para nuestra compañera jubilada no solo es dejar la vida activa sin saber si podría haber ejercido, aunque fuera un año, su profesión anhelada, sino que además percibe cómo le adelantan por la izquierda titulaciones que proceden de universidades extranjeras, con las que hay que hilar muy fino para extraer de cualquier plan de estudios, con el objeto de homologar, algún atisbo de acercamiento a los 180 ECTS de carácter sanitario que nos exigen a los españoles para ejercer. 

Por todo ello, la invención exprofeso de un máster que actualmente han convertido en una manifiesta pantomima en una charanga que ha parcelado la profesión de psicólogo generando discordia, incertidumbre, conflictos de competencia (del de intereses mejor que hablen los jueces cuando llegue el momento), enriquecimiento parcial y multiplicación de universidades privadas, pero nunca al servicio de mejorar la calidad de la formación, o de mejoras en la condición de psicólogos. Como siempre, responde a cualquier cosa mejor que al interés general, de los alumnos o de la propia psicología. Todos sabemos que responde a eso que mis ancestros llamarían parné. 

La función inequívoca, sea directa o indirectamente, es perfilar la profesión hacia aquellos que tienen posibles, al estar restringido el acceso por 'numerus clausus' demasiado reducido, casi inexistente en lo público, en relación directa con lo privado. Por tanto, si tienes de 14.000 a 18.000 euros, o tus papis te lo pueden pagar, podrás ejercer la profesión. De lo contrario estás condenado a deambular en la cuerda floja de la profesión, preparar oposiciones, dedicarte alguna otra parcela de la psicología, o simplemente a otra cosa. 

¿Y de todo esto se habla?, ¿se escuchan protestas de los colegios profesionales?, ¿saben los psicólogos españoles que les han obligado a pagar por un título perdiendo año y medio de vida y 14.000 euros?, ¿saben que están homologando títulos sin saber si las prácticas son sanitarias?, ¿saben que lo están haciendo con planes de 5 años igual que los licenciados de antaño? 

No sé la respuesta, pero tal vez sí sé que en el contexto sociocultural el ponerse de perfil o incluso de espaldas ante los acontecimientos relevantes, importantes, donde hay que mojarse, se ha convertido en una profesión regulada al alcance de uno pocos privilegiados que ocupan posiciones de autoridad y relevancia (entiéndase todo lo que tenga que ver con la psicología, con la regulación de planes de estudios, con políticos, y un largo etc. de 'grandes personalidades'). 

Enhorabuena para todos aquellos que pueden ejercer su profesión sin cortapisas, sin inventos, sin intereses ajenos, sin que medien entidades y organismos que nos hacen perder miles de euros y años de vida que no podremos recuperar. Nosotros seguiremos esperando, viendo la vida pasar, con una sensación de malestar, con cierta carga emocional, con una manifiesta incomprensión, incertidumbre, y también sufrimiento. 

Gracias por jugar con personas, por atendernos como números, por ignorarnos, por no cumplir ninguno de los principios básicos en el ejercicio del servicio público. A todos, ¡gracias!