El azúcar está casi en todas partes: desde el café de la mañana hasta los dulces y nuestro postre favorito. Los alimentos ricos en carbohidratos también pueden ser una fuente de azúcar añadido oculto. Y, si bien nos aporta un plus de satisfacción en el paladar, puede provocar estragos en nuestros dientes y nuestra salud. Y no es un problema menor. La caries dental, muy relacionada con los dulces y el azúcar, está considerada como una de las enfermedades crónicas más extendidas en el mundo. Según datos del Atlas de Salud Bucodental en España, elaborado por el Consejo General de Dentistas, la caries no tratada en dientes permanentes tiene una prevalencia del 40%.

En los niños, la caries está estrechamente relacionada con un consumo frecuente de carbohidratos fermentables, por lo que cualquier tipo de azúcar consumido con frecuencia puede ocasionar caries, informa la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP). La Organización Mundial de la Salud (OMS), en sus protocolos, menciona de manera particular la fuerte asociación entre la ingesta de azúcares libres y la caries dental. 

Sin embargo, y como reconoce la odontóloga Esther Aparicio Moreno, “la caries es una enfermedad multifactorial en la que influyen aspectos como la higiene oral, la calidad del esmalte, la saliva, la frecuencia con la que se acude al dentista a revisión y limpieza, las bacterias de la boca y, por supuesto, los hábitos alimentarios”. Y, dentro de estos hábitos, “el azúcar juega un papel clave porque es el ‘combustible’ de las bacterias que producen los ácidos que dañan el diente”, admite Aparicio.

¿Qué ocurre en nuestra boca cuando comemos dulces?

Para entender por qué el azúcar daña los dientes, debemos empezar con un poco de ciencia. El azúcar juega un papel determinante en la caries dental porque alimenta las bacterias bucales. Al consumir alimentos o bebidas azucaradas, estas bacterias descomponen el azúcar y producen ácido. Este ácido ataca el esmalte, la capa protectora externa de los dientes, lo que provoca problemas como desmineralización y, al final, caries. A medida que el ácido desgasta el esmalte dental, se forman pequeños agujeros que hacen que los dientes sean vulnerables y corran el riesgo de sufrir más caries e infecciones. 

Como afirma Aparicio, algunos estudios han mostrado que “no solo importa la calidad, sino sobre todo la frecuencia: picar pequeñas cantidades muchas veces al día es más dañino que un consumo puntual”. 

En algunos casos, incluso si no experimentamos caries de inmediato, el consumo frecuente de azúcar puede erosionar el esmalte dental con el tiempo. Una vez que esta capa protectora desaparece, no vuelve a crecer, lo que deja los dientes más sensibles y propensos a sufrir daños. Si el consumo de azúcar es frecuente y, además, no hay una higiene bucal adecuada, aumenta el riesgo de caries, además de otros problemas de salud dental. 

Prevención: dejar de consumir los alimentos más problemáticos

Si hay algo positivo en todo esto es que la caries se puede prevenir y es importante empezar ya en los primeros años de edad. Ya hemos visto que una de las cosas más importantes no es la cantidad de azúcar que consumimos, sino la frecuencia con la que lo ingerimos. Por tanto, la manera más efectiva para evitar la caries, aunque sea difícil, es consumir azúcar con menos frecuencia. 

La SEOP aconseja evitar toda fuente de azúcares refinados durante los primeros dos años de vida, cuando el niño está más expuesto a sufrir un proceso virulento de caries. También debemos tener especial cuidado con los “alimentos más problemáticos, como los azúcares pegajosos o de consumo frecuente como bollería, caramelos, chucherías, refrescos, zumos industriales, e incluso algunos ‘snacks saludables’ o bebidas energéticas, que pasan desapercibidos. El azúcar oculto es el gran enemigo silencioso”, advierte Aparicio.

Por su lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se ha pronunciado en varias ocasiones sobre este aspecto, tiene unos protocolos que recomiendan que tanto niños como adultos reduzcan la ingesta diaria de azúcares libres a menos del 10% del total de la ingesta energética diaria. Las directrices de la OMS recomiendan que la ingesta diaria de azúcares libres se limite a menos del 10% de la ingesta energética total, idealmente a menos del 5%, tanto en adultos como en niños, para minimizar el riesgo de caries dentales a lo largo de la vida.

Por tanto, en la lucha por evitar la formación de caries, “reducir el azúcar ayuda mucho, pero no garantiza el riesgo cero. La clave está en el equilibrio: una buena higiene diaria con flúor, revisiones periódicas en nuestro dentista de confianza, una dieta consciente y dar tiempo a la saliva para neutralizar los ácidos entre comidas”, aconseja Aparicio.

Para la especialista, una buena manera de prevenir la caries es “comer dulce en momentos concretos y no estar ‘picoteando’ todo el día, acompañarlo de agua y no olvidar un buen cepillado antes de dormir, repasando los espacios interdentales con hilo dental”.

Hay algunos alimentos naturales, “con cierta exigencia masticatoria, que hacen el efecto contrario: limpian nuestros dientes de placa bacteriana y ayudan a equilibrar la flora bucal, como las frutas enteras a bocados, que son el mejor aliado para luchar contra la caries”, reconoce Aparicio, que concluye que “nuestros dientes no necesitan una vida sin azúcar, sino una vida con sentido común, cuidados y revisiones dentales periódicas, mínima una vez al año”.

La boca, aunque no lo parezca, no es el interior de nuestro organismo. Está en contacto permanente con el exterior, y como corresponde, tiene microbiota, un conjunto muy diverso de microorganismos (bacterias, virus, hongos y otros) que viven de forma natural en esta cavidad. En los últimos años se ha comprobado que los problemas más comunes de la boca, como la caries o la gingivitis, tienen su origen en una alteración de la microbiota oral, es decir, de estas colonias de microorganismos. Por eso la higiene bucal tiene tanta importancia y puede afectar a la salud de todo el organismo.

La higiene dental y los problemas de la boca

En España, la boca solía estar descuidada, pero se han producido avances. Según el Barómetro de la Salud Bucodental 2025, de cada diez personas, cuatro se cepillan los dientes tres veces al día, y otras cuatro dos veces al día. Aun así, un 36% no saben qué es el bruxismo, una de las afecciones de la boca más comunes, y un informe del Consejo General de Dentistas advertía en 2020 de que el 56% de la población tenía algún problema bucodental.

Los problemas más comunes en nuestra boca son viejos conocidos, pero no por ello menos dañinos. Ganan la caries y la gingivitis, que puede terminar en piorrea (enfermedad periodontal), como los más comunes. “En consulta sobre todo tratamos lesiones de caries y problemas relacionados con la inflamación gingival (sangrado, halitosis)”, explica la doctora Noelia Santos Puerta, odontóloga especialista en conservación de la clínica Ferrus & Bratos. “Pero cada día es más habitual tratar problemas relacionados con el bruxismo (rechinar o apretar los dientes), añade.

Aunque hay mayor conciencia sobre el cuidado de los dientes, existen diferencias importantes. La primera viene dada todavía por los condicionantes sociales. Un estudio reciente en escolares de Mallorca revela que el tipo de colegio y el nivel educativo de los padres suponen una diferencia importante en la salud dental de los niños. Los alumnos de colegios públicos presentaban un índice de caries significativamente mayor que los de centros privados o concertados, una brecha que tiene que ver poco con la genética y mucho con la nutrición y la información. 

La salud de la boca no solo se traduce en tener una sonrisa bonita. Por ejemplo, la inflamación de las encías de la gingivitis y la periodontitis pueden afectar a la salud del resto del organismo. La inflamación que producen se traduce en un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, como infartos y accidentes cerebrovasculares, obesidad, diabetes, Alzheimer, enfermedades respiratorias y autoinmunes, entre otras.

Más allá del cepillo de dientes

Los expertos no se cansan de repetir lo mismo: la receta para tener una boca sana es sencilla, pero exige constancia. La regla de oro es el cepillado después de cada comida, y especialmente el de antes de dormir, a ser posible con una pasta dentífrica que contenga flúor. 

Pero cepillarse los dientes en lo que dura un anuncio de la tele no basta. La recomendación es que el cepillado debe durar al menos dos minutos, con una técnica que limpie todas las caras del diente y, muy importante, el borde de la encía. Aun así, el Consejo de Dentistas calcula que el 60% de las personas en España no dedica el tiempo necesario.

Además, el cepillo solo llega al 60% de la superficie dental. El 40% restante está en los estrechos espacios entre diente y diente, que es precisamente donde se gestan muchas caries y problemas de encías. El uso de hilo dental, que aún es minoritario en España, según el informe anterior, es una necesidad, y requiere una técnica aún más específica que el cepillado. “Generalmente la gente sigue las recomendaciones de higiene bucodental, pero muchas veces desconocen las técnicas adecuadas de cepillado y uso de la seda dental”, confirma la doctora Santos.

Los cinco hábitos que mantienen una boca sana

“La clave está en el estilo de vida”, afirma la doctora Santos. El cuidado de los dientes y encías no solo depende de la limpieza, sino también de la dieta:

Los cinco hábitos que estropean tu boca

A veces estamos dañando nuestros dientes y encías sin darnos cuenta. Estos son algunos de los hábitos más perjudiciales:

La halitosis es un problema de mal aliento bastante común, que en la mayoría de casos tiene solución. Aunque no tiene repercusiones importantes en la salud, sí puede ser incómodo y generar complejos en quien lo padece. 

“La causa principal son las bacterias que se quedan sobre todo entre los dientes, en las encías y la lengua, que descomponen los alimentos generando compuestos sulfurosos malolientes”, asegura la doctora Janira Sánchez, directora clínica y ortodoncista. 

Por tanto, Sánchez señala que la mejor forma de evitarlo es una completa y rutinaria higiene bucal: “Cepillando los dientes y la lengua después de cada comida y pasando la seda dental o cepillo interdental al menos una vez al día”.

La experta diferencia además la halitosis de un mal aliento puntual que “suele estar relacionado con el consumo de alimentos concretos que dan mal olor, como por ejemplo el ajo y la cebolla, y mejora espontáneamente con el paso de las horas”. Por lo que la halitosis estaría ligada a una persistencia del mal olor, sin relación con las comidas. 

Cómo identificar el origen de la halitosis

Para poder conocer con seguridad el origen de la halitosis, si se debe a una mala higiene bucal o puede estar ligada a problemas digestivos y otras afecciones, la experta recomienda hacer “una revisión completa en el dentista, que descarte la presencia de caries y enfermedad en las encías”.  

“No hay nada mejor que eliminar las bacterias con una buena rutina de higiene”, insiste Sánchez para eliminar el mal olor de la boca. Pero además de los cuidados diarios y la higiene, existen algunos remedios caseros que pueden mitigar el mal aliento si persiste, la experta recomienda: 

La halitosis también puede deberse a la sequedad bucal y beber agua ayuda a mantener la humedad natural de la boca y a la producción de saliva. Además, puede funcionar como limpiadora ante posibles residuos.

Por el mismo motivo, respirar por la nariz y mantener la boca más cerrada también evita la sequedad y una producción de saliva más equilibrada. 

El té es rico en antioxidantes con propiedades antimicrobianas, por lo que ayuda a reducir la cantidad de bacterias en la boca, así como la concentración de sustancias causantes de mal olor como compuestos sulfurosos. Además, también ayuda a la hidratación. El caso del jengibre es similar, ya que el gingerol que contiene también actúa contra compuestos sulfurosos malolientes. 

Como cierre, Sánchez recomienda además no picar entre horas, lo que ayuda a estructurar una mejor higiene bucal y reduce la acumulación de restos de comida.

Nadie pone en duda la importancia de cepillarse los dientes a diario, pero sin un uso regular del hilo dental, los odontólogos recuerdan que la higiene bucal se queda incompleta. Este hábito sencillo, que apenas lleva unos segundos, puede evitar caries o gingivitis. La odontóloga Ana de la Morena explica por qué es tan importante integrarlo en nuestra rutina. 

“El hilo tiene la capacidad de eliminar la comida y la placa bacteriana entre los dientes, mientras que el cepillo es demasiado grande y sus cerdas no caben entre los dientes, por lo que solamente podríamos limpiar esa zona con el hilo dental”, aclara la odontóloga. “Por eso, es recomendable utilizarlo cada vez que nos cepillamos, como mínimo dos veces al día, por la mañana y por la noche”, precisa.

Cuándo y cómo usar la seda dental

Uno de los errores más comunes es utilizar la seda dental después del cepillado, pero la experta aclara que debería utilizarse antes: “Frente a lo que muchos piensan, lo ideal sería primero pasar el hilo y luego cepillarse con pasta con flúor, para que el flúor pueda penetrar entre los dientes porque si lo hacemos después no estamos consiguiendo que el flúor penetre entre los dientes”.

En cuanto a la técnica, De la Morena recomienda “enroscarlo en ambas manos y deslizar muy suavemente hacia abajo”. “Otra opción muy útil, que yo recomiendo mucho, es utilizar arcos dentales, tipo Flosser”, añade. “Son unos arcos que tienen un filamento y un mango, y simplemente se coge por el mango y se pasa el hilo”, detalla, para quienes no se aclaren con el hilo o para niños.

“Si los dientes están muy separados, lo que recomiendo es utilizar cepillos interproximales”, afirma la odontóloga. “Son unos cepillos interdentales que tienen un grosor específico, según la distancia que haya entre los dientes. Por ejemplo, si hay un espacio muy grande, se usa un cepillo interproximal más grande; en cambio, para aquellos dientes que estén muy juntos, lo que tenemos que hacer es, con más razón, utilizar el hilo”, asegura. “Es difícil que un cepillo interproximal pueda entrar cuando los dientes están muy juntos”. 

La odontóloga insiste en la importancia de incluir el hilo dental en la rutina bucal diaria por su impacto en la salud bucodental. “Debería ser obligatorio”, concluye De la Morena.

Lavarse los dientes después de cada comida es un consejo clásico de dentista, pero ¿existe realmente un momento concreto que sea mejor para el cepillado? “Generalmente, se recomienda esperar unos 20 o 30 minutos después de comer para cepillarse. Sin embargo, la evidencia científica que respalda un tiempo exacto es muy limitada y variable, y no existe un consenso firme”, reconoce la doctora Ana de la Morena, odontóloga. “No hay una evidencia exacta que asegure que es mejor esperar 30 minutos que 15”.

Además, para la experta, influye el tipo de comida que se ha ingerido. “⁠Si has consumido alimentos ácidos, la evidencia sugiere esperar esos 20 minutos con el fin de reducir el riesgo de erosión dental”, afirma. “Porque el pH de la boca disminuye de forma temporal, y hace que el esmalte sea más vulnerable al cepillado, pudiendo causar erosión dental en algunos casos”, explica De la Morena. “Sin embargo, como hemos dicho, la evidencia científica no es consistente y es simplemente una recomendación basada en evidencia clínica”, enfatiza.

“Si has consumido alimentos azucarados y pegajosos, como galletas o bollería, lo prioritario es retirar el azúcar lo antes posible, porque se adhiere a las muelas y favorece la caries. En estos casos, cepillarse pronto puede ser más beneficioso que esperar”, destaca De la Morena. “⁠En el caso de los azúcares, cepillarse demasiado tarde puede aumentar el riesgo de desarrollar caries dental, ya que el azúcar sirve de sustrato a las bacterias que producen la caries”.

En cualquier caso, la experta destaca que alargar el cepillado horas después de la comida no debería ser una opción “ya que puede aumentar el riesgo de caries, la inflamación de las encías e incluso el mal aliento”. De la Morena defiende que “lo más importante es mantener una rutina de dos o tres cepillados al día con pasta fluorada de 1450 ppm”, por delante del momento concreto de cepillado, que puede ser el tiempo normal que tardas en recoger la mesa después de comer.

Los errores más frecuentes y cómo evitarlos

En el día a día cometemos múltiples errores con respecto al cepillado por desconocimiento, prisa o incluso por pereza. La experta recoge los más frecuentes para tratar de concienciar:

El doctor Bosco Sabrás ha fallecido este miércoles. El odontólogo era miembro del Cuadro de la Asociación de la Prensa de La Rioja desde donde le recuerdan como “un excelente profesional y una maravillosa persona”.

Desde la Asociación de la Prensa lamentan “profundamente su partida” y trasladan su “más sincero pésame a toda su familia, su madre, sus hermanas, su amadísimo hijo”. La familia recibirá mañana jueves de 11 a 14 horas y de 17 a 20 horas en el Tanatorio Pastrana. El funeral será el viernes a las 18.30 horas en La Redonda.

El cepillo de dientes es un imprescindible en nuestra rutina diaria. Eléctrico o manual, no concebimos una comida sin que tenga como desenlace un buen cepillado. No solo la sensación de frescor y limpieza en la boca es extremadamente agradable, también es vital para mantener nuestra salud bucal. Pero, como muchos otros utensilios de limpieza y aseo, en ocasiones no sabemos como mantenerlos. Por desconocimiento o desidia, en ocasiones se da la paradoja de que cuesta especialmente mantener limpio aquello que nos mantiene limpios. Esto ocurre también con el cepillo de dientes.

Acumulaciones de pasta de dientes o sarro o un almacenamiento erróneo pueden provocar que se quede sucio. Un cepillo sucio no solo puede poner en riesgo tu higiene bucal, también puede comprometer su vida útil. Es por ello que te proponemos una serie de consejos para mantener tu cepillo impecable después de cada lavado.

En primer lugar, debemos tener en cuenta que, por lo general, guardamos y usamos el cepillo de dientes en el baño. Se trata de un espacio que acumula mucha humedad, por lo que es vital mantener una buena higiene de las superficies. Si depositas tu cepillo de dientes en una zona de tu cuarto de baño que no esté limpia, corres el riesgo de que acumule bacterias. Estos son otros trucos que debes tener en cuenta:

Cuándo cambiar el cepillo de dientes

Una de las claves para el mantenimiento del cepillo de dientes es saber cuándo dejarlo ir. Según el Consejo Genreal de Odontólogos y Estomatólogos lo ideal es cambiar el cepillo o el cabezal eléctrico cada tres meses; o al final de cada estación, que es más fácil de recordar. Pero hay otras circunstancias que pueden condicionar su vida útil:

Con la apertura del plazo para presentar la Declaración de la Renta correspondiente al ejercicio 2024, muchos contribuyentes buscan fórmulas para reducir su carga fiscal. Una de las dudas más recurrentes en esta época gira en torno a los gastos sanitarios, especialmente los vinculados a la salud bucodental.

Las visitas al dentista suelen implicar un gasto elevado y frecuente, lo que lleva a numerosas personas a preguntarse si estos desembolsos pueden deducirse en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF). La respuesta, sin embargo, no es uniforme y depende en gran medida del lugar de residencia del declarante.

La normativa estatal del IRPF no contempla, con carácter general, una deducción por tratamientos odontológicos. No obstante, algunas comunidades autónomas han aprobado beneficios fiscales específicos que permiten incluir este tipo de gastos en la declaración, siempre que se cumplan determinados requisitos económicos y personales.

Estas deducciones autonómicas se aplican sobre la parte de la cuota íntegra que corresponde a la comunidad, y deben cumplimentarse en los apartados específicos del modelo de la renta para que surtan efecto.

A día de hoy, solo tres comunidades autónomas —Cantabria, Canarias y Comunitat Valenciana— han desarrollado deducciones concretas que abarcan los gastos del dentista. Cada una de ellas establece condiciones distintas en cuanto a los límites de renta, las personas beneficiarias, la documentación exigida y los porcentajes aplicables.

Canarias

La normativa fiscal canaria contempla una deducción del 12% por los gastos y honorarios profesionales abonados por servicios prestados por profesionales médicos o sanitarios, excepto farmacéuticos. Esta deducción cubre la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, incluyendo expresamente la salud dental. También se incluyen los gastos en aparatos y complementos que suplan deficiencias físicas, como gafas graduadas o lentillas.

Esta deducción puede aplicarse a gastos propios o de personas incluidas en el mínimo familiar. Para quienes tengan una suma de base imponible general y del ahorro igual o inferior a 45.500 euros en tributación individual o 60.500 en conjunta, el límite anual de deducción será de 500 euros o 700 euros, respectivamente. En estos casos, si el contribuyente tiene 65 años o más, o acredita una discapacidad igual o superior al 65%, el límite se incrementa en 100 euros adicionales.

Cuando las bases imponibles superen esos umbrales, el límite de deducción se reduce a 150 euros por contribuyente. Solo podrán aplicar la deducción quienes sean titulares de las facturas y realicen el pago. En matrimonios en régimen de gananciales, el importe se reparte por igual entre ambos cónyuges aunque la factura esté a nombre de uno solo.

Para aplicar la deducción es obligatorio declarar el número de identificación fiscal del prestador del servicio y el importe anual abonado. El contribuyente debe disponer de las facturas y justificantes de pago correspondientes.

Cantabria

Las personas residentes en Cantabria pueden beneficiarse de una deducción autonómica del 10% sobre los importes satisfechos en 2024 por servicios sanitarios relacionados con enfermedades, tratamientos de salud bucodental, asistencia durante el embarazo, partos, accidentes o invalidez.

Esta bonificación fiscal es aplicable tanto a los gastos propios como a los realizados por los familiares que se integren en el mínimo familiar, siempre que no hayan sido reembolsados por la Seguridad Social, mutuas o aseguradoras.

El límite general de la deducción es de 500 euros en declaraciones individuales y de 700 euros en conjuntas. Estas cantidades pueden incrementarse en 100 euros cuando el contribuyente tenga reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 65%. En el caso de tributación conjunta, el incremento será también de 100 euros adicionales por cada persona con ese mismo grado de discapacidad.

Para poder aplicar esta ventaja fiscal, la base liquidable del ejercicio —una vez restado el mínimo personal y familiar— debe ser inferior a 22.946 euros en declaraciones individuales o a 31.485 euros en caso de optar por la modalidad conjunta. Es imprescindible que el gasto esté debidamente justificado mediante factura y que el tratamiento no haya sido cubierto por otras vías.

Comunidat Valenciana

En la Comunitat Valenciana, los contribuyentes pueden beneficiarse de varias deducciones relacionadas con gastos sanitarios, incluidas aquellas relacionadas con la salud bucodental. La deducción es aplicable a tratamientos de salud no estéticos, tales como ortodoncias, prótesis dentales y otros cuidados odontológicos. Los contribuyentes podrán deducir el 30% de los gastos derivados de estos tratamientos, con un límite máximo de 150 euros por persona.

Además de los gastos dentales, la legislación valenciana contempla deducciones para otros tipos de atención médica. Entre ellos se incluyen los tratamientos y cuidados de personas afectadas por enfermedades crónicas de alta complejidad o raras, personas diagnosticadas con daño cerebral adquirido o Alzheimer, y aquellos gastos derivados de la atención a personas con trastornos de salud mental. En estos casos, el límite de deducción es de hasta 100 euros, que se incrementa a 150 euros para familias numerosas o monoparentales.

Para poder acceder a estas deducciones, la base liquidable general y del ahorro del contribuyente no debe superar los 32.000 euros en tributación individual o los 48.000 euros en tributación conjunta. No obstante, si la base liquidable supera los 29.000 euros en declaración individual o los 45.000 euros en conjunta, los límites de deducción se ajustarán aplicando un porcentaje calculado en función de la diferencia entre la base liquidable y los umbrales establecidos.

Estas deducciones son compatibles entre sí y se aplican sobre los mismos gastos, siempre y cuando se cumplan los requisitos de facturación y pago mediante medios como tarjeta de crédito, transferencia bancaria o cheque nominativo. Además, los servicios deben ser prestados por profesionales sanitarios registrados debidamente en los registros pertinentes.

Más claves de la Renta 2024

Con la apertura del plazo para presentar la Declaración de la Renta correspondiente al ejercicio 2024, muchos contribuyentes buscan fórmulas para reducir su carga fiscal. Una de las dudas más recurrentes en esta época gira en torno a los gastos sanitarios, especialmente los vinculados a la salud bucodental. Las visitas al dentista suelen implicar un gasto elevado y frecuente, lo que lleva a numerosas personas a preguntarse si estos desembolsos pueden deducirse en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF). La respuesta, sin embargo, no es uniforme y depende en gran medida del lugar de residencia del declarante.

La normativa estatal del IRPF no contempla, con carácter general, una deducción por tratamientos odontológicos. No obstante, algunas comunidades autónomas han aprobado beneficios fiscales específicos que permiten incluir este tipo de gastos en la declaración, siempre que se cumplan determinados requisitos económicos y personales.

Estas deducciones autonómicas se aplican sobre la parte de la cuota íntegra que corresponde a la comunidad, y deben cumplimentarse en los apartados específicos del modelo de la renta para que surtan efecto.

A día de hoy, solo tres comunidades autónomas —Cantabria, Canarias y Comunitat Valenciana— han desarrollado deducciones concretas que abarcan los gastos del dentista. Cada una de ellas establece condiciones distintas en cuanto a los límites de renta, las personas beneficiarias, la documentación exigida y los porcentajes aplicables.

Canarias

La normativa fiscal canaria contempla una deducción del 12% por los gastos y honorarios profesionales abonados por servicios prestados por profesionales médicos o sanitarios, excepto farmacéuticos. Esta deducción cubre la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, incluyendo expresamente la salud dental. También se incluyen los gastos en aparatos y complementos que suplan deficiencias físicas, como gafas graduadas o lentillas.

Esta deducción puede aplicarse a gastos propios o de personas incluidas en el mínimo familiar. Para quienes tengan una suma de base imponible general y del ahorro igual o inferior a 45.500 euros en tributación individual o 60.500 en conjunta, el límite anual de deducción será de 500 euros o 700 euros, respectivamente. En estos casos, si el contribuyente tiene 65 años o más, o acredita una discapacidad igual o superior al 65%, el límite se incrementa en 100 euros adicionales.

Cuando las bases imponibles superen esos umbrales, el límite de deducción se reduce a 150 euros por contribuyente. Solo podrán aplicar la deducción quienes sean titulares de las facturas y realicen el pago. En matrimonios en régimen de gananciales, el importe se reparte por igual entre ambos cónyuges aunque la factura esté a nombre de uno solo.

Para aplicar la deducción es obligatorio declarar el número de identificación fiscal del prestador del servicio y el importe anual abonado. El contribuyente debe disponer de las facturas y justificantes de pago correspondientes.

Cantabria

Las personas residentes en Cantabria pueden beneficiarse de una deducción autonómica del 10% sobre los importes satisfechos en 2024 por servicios sanitarios relacionados con enfermedades, tratamientos de salud bucodental, asistencia durante el embarazo, partos, accidentes o invalidez.

Esta bonificación fiscal es aplicable tanto a los gastos propios como a los realizados por los familiares que se integren en el mínimo familiar, siempre que no hayan sido reembolsados por la Seguridad Social, mutuas o aseguradoras.

El límite general de la deducción es de 500 euros en declaraciones individuales y de 700 euros en conjuntas. Estas cantidades pueden incrementarse en 100 euros cuando el contribuyente tenga reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 65%. En el caso de tributación conjunta, el incremento será también de 100 euros adicionales por cada persona con ese mismo grado de discapacidad.

Para poder aplicar esta ventaja fiscal, la base liquidable del ejercicio —una vez restado el mínimo personal y familiar— debe ser inferior a 22.946 euros en declaraciones individuales o a 31.485 euros en caso de optar por la modalidad conjunta. Es imprescindible que el gasto esté debidamente justificado mediante factura y que el tratamiento no haya sido cubierto por otras vías.

Comunidat Valenciana

En la Comunitat Valenciana, los contribuyentes pueden beneficiarse de varias deducciones relacionadas con gastos sanitarios, incluidas aquellas relacionadas con la salud bucodental. La deducción es aplicable a tratamientos de salud no estéticos, tales como ortodoncias, prótesis dentales y otros cuidados odontológicos. Los contribuyentes podrán deducir el 30% de los gastos derivados de estos tratamientos, con un límite máximo de 150 euros por persona.

Además de los gastos dentales, la legislación valenciana contempla deducciones para otros tipos de atención médica. Entre ellos se incluyen los tratamientos y cuidados de personas afectadas por enfermedades crónicas de alta complejidad o raras, personas diagnosticadas con daño cerebral adquirido o Alzheimer, y aquellos gastos derivados de la atención a personas con trastornos de salud mental. En estos casos, el límite de deducción es de hasta 100 euros, que se incrementa a 150 euros para familias numerosas o monoparentales.

Para poder acceder a estas deducciones, la base liquidable general y del ahorro del contribuyente no debe superar los 32.000 euros en tributación individual o los 48.000 euros en tributación conjunta. No obstante, si la base liquidable supera los 29.000 euros en declaración individual o los 45.000 euros en conjunta, los límites de deducción se ajustarán aplicando un porcentaje calculado en función de la diferencia entre la base liquidable y los umbrales establecidos.

Estas deducciones son compatibles entre sí y se aplican sobre los mismos gastos, siempre y cuando se cumplan los requisitos de facturación y pago mediante medios como tarjeta de crédito, transferencia bancaria o cheque nominativo. Además, los servicios deben ser prestados por profesionales sanitarios registrados debidamente en los registros pertinentes.

Más claves de la Renta 2024

El principal motivo de la aparición de sarro en los dientes es una mala higiene oral y se suele acumular principalmente en las zonas donde más nos cuesta acceder con el cepillo de dientes. Por ello, es recomendable el uso de otros utensilios de limpieza bucodental como el hilo dental o los cepillos interdentales. No obstante, en muchos casos nos conformamos con una técnica superficial y demasiado rápida, lo que permite que la placa se acumule y por consecuente, se calcifique. En esta guía te explicamos cómo se puede prevenir la aparición de sarro desde casa con estas cinco claves de higiene dental.

El sarro, también denominado cálculo dental, no es otra cosa que la consecuencia de una limpieza dental escasa. Sobre la superficie de los dientes, y también entre éstos, se van depositando continuamente bacterias orales y restos de comida que forman la placa. No retirarla adecuadamente supondrá que esta se vaya endureciendo hasta que el cepillado ya no sea suficiente para eliminarla.

Uno de los factores que favorecen la aparición de sarro es el pH de la saliva, que varía de una persona a otra. En los casos en los que el pH es más elevado, es decir, presenta menos ácido, se forma más sarro. Sin embargo, algunos hábitos que sí se pueden evitar como el consumo de bebidas alcohólicas, café, determinados medicamentos y algunos enjuagues, también ayudan a la acumulación de placa. Todo esto sin mencionar el hábito tabáquico. El sarro no solo afecta a la apariencia estética de los dientes dándole ese tono amarillento, sino a la salud de los mismos.

Consecuencias del cálculo dental

Mantener una higiene bucodental exhaustiva es esencial para poder tener una buena salud oral. Si no se realiza correctamente, una vez se forme el sarro, este puede provocar patologías bucales como la gingivitis o la aparición de caries. Sabremos que las encías están saludables cuando el tejido gingival presente un color rosado y nunca sangren cuando se cepillen los dientes. El sangrado de las mismas puede ser un claro síntoma de acumulación de placa que está irritando las encías. Si esta capa dura que inflama y enrojece las encías no se elimina, puede derivar en una enfermedad periodontal.

Una vez el cálculo dental está formado, se deberá acudir a la ayuda de un profesional. En la mayoría de los casos, simplemente basta con una limpieza, también llamada profilaxis o tartrectomía, que se realiza con un aparato de ultrasonidos y agua, lo que hará que se desintegre el sarro. Sin embargo, en ocasiones el sarro puede acumularse debajo de las encías y será necesario una técnica un poco más invasiva.

Cinco claves para prevenir el sarro

Aunque, como hemos explicado, el sarro no puede evitarse completamente, sí que puede minimizarse. Con estos cinco consejos del Consejo General de Colegios de Odontólogos de España te explicamos cómo prevenirlo desde casa:

Se acabaron los “exámenes imposibles” en Odontología. El Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades ha acordado con los decanos de las facultades de odontología cambiar las pruebas que tienen que realizar las personas extranjeras que quieren homologar sus títulos en España, según han confirmado fuentes del departamento que dirige Diana Morant a este periódico.

El nuevo sistema entrará en vigor este mismo año en la convocatoria de julio y supone dejar atrás el actual modelo de homologación que incluye algunos exámenes que no ha aprobado ningún aspirante en años. Las preguntas de las pruebas se basarán a partir de ahora en las que realizan los estudiantes de grado en las facultades españolas. También se asegura que habrá al menos un examen anual, algo que actualmente no está garantizado.

El Ministerio lleva meses negociando con la Conferencia de Decanos/as y Directores Académicos de las Facultades de Odontología de las universidades españolas (CRADO) para cambiar el sistema de homologación de los títulos extranjeros de Odontología. Fuentes del departamento explicaron a este diario que eran conscientes de que el actual modelo no era “aceptable” en cuanto que suponía, de facto, una barrera insalvable para la mayoría de los aspirantes.

El proceso, además, es muy lento. Primero los aspirantes pueden pasar varios años esperando una mera respuesta del ministerio a su solicitud. Una vez recibida, es habitual que incluya la exigencia de realizar algún examen para complementar la formación que traen de sus países de origen. Esos son los “exámenes imposibles” que denuncian personas que han realizado el proceso. Romina explicaba a este periódico que se presentó en marzo de 2024 a las asignaturas de Ortodoncia y Odontología en pacientes especiales. Justo los dos más temidos. “Estudié las dos materias por mi cuenta. Era un caos. No había temario ni bibliografía ni nada. Es muy injusto, no daba tiempo para acabarlo”. Como tantas otras personas, Romina, con más de dos décadas de experiencia profesional a sus espaldas en su país de origen, suspendió y desde que está en España ha estado ejerciendo de higiniesta (auxiliares).

Los aspirantes a homologar los títulos respaldan sus afirmaciones con datos: solo el pasado 2024, de 689 exámenes presentados en un total de 11 materias en siete universidades hay 650 suspensos y 39 aprobados. Asignaturas como Ortodoncia, Anatomía Patológica o Anestesia y Reanimación tienen cero aptos. Pacientes Especiales, nueve aprobados y 274 suspensos. Varios solicitantes de homologaciones consultados por este diario coinciden en que, sin restar importancia al problema de los plazos, el sistema se complicó en 2019, cuando la conferencia de decanos se hizo responsable de los exámenes y homogeneizó y centralizó la prueba. Además de dificultar los exámenes, las convocatorias dejaron de salir con regularidad, aseguran.

Los odontólogos no son un caso especial entre las personas que quieren homologar un título extranjero, aunque quizá sí sean los que peor tasa de éxito tienen. Pero el sistema es poco ágil para todos los aspirantes, aunque en los últimos años está mejorando. Según datos comunicados por el ministerio esta semana, el número de homologaciones se ha duplicado este 2024 al pasar de algo más de 20.000 el año anterior a 40.200 el pasado, según desgranó la ministra Diana Morant en la comisión de Ciencia del Congreso el pasado miércoles. Aunque la ministra no explicitó cuántas solicitudes esperan en el ministerio, sí afirmó que “por primera vez” se resuelven más peticiones de las que entran, lo que debería empezar a rebajar las cifras de personas en espera. El objetivo para 2025 es volver a duplicar los procesos positivos hasta alcanzar las 80.000 homologaciones, según Morant. Hace ya casi cuatro años que el exministro Manuel Castells presentó un borrador de Real Decreto para reducir el tiempo máxima de resolución a seis meses, algo que no ha sucedido.

Un examen único basado en la carrera española

Con el cambio de sistema el ministerio pretende “mejorar la calidad y los resultados académicos en la implementación de las pruebas de complementos de formación que deben realizar las personas con titulación universitaria extranjera y que pretenden la homologación de dicho título al título español de odontología (...), e igualmente (...) fortalecer la agilidad, viabilidad, ponderación, trasparencia y rigor académico en el desarrollo de este tipo de complementos formativos”, según las fuentes de Universidades.

Según el acuerdo entre ministerio y decanos, se creará una comisión mixta de trabajo que “consensuará y realizará el seguimiento del modelo de convocatoria, y definirá los criterios de la evaluación y valorará los resultados de la prueba o pruebas”. Esa comisión estará formada por cuatro miembros del ministerio, cuatro de Crado, un rector o rectora de la Conferencia de Rectores de Universidades y un miembro de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo gubernamental encargado de controlar la calidad del sistema universitario.

El nuevo sistema garantizará que se celebre al menos una prueba al año, empezando a partir de este próximo mes de julio. “Si se dan las condiciones”, explican las fuentes, habrá dos convocatorias anuales a partir de 2026. Todas las facultades que impartan el grado de Odontología completo realizarán los exámenes.

Respecto a las pruebas en sí, “consistirán fundamentalmente de un examen sobre los contenidos teóricos y prácticos, aunque la Comisión podría proponer otras opciones atendiendo a la naturaleza académica de las carencias formativas [de los aspirantes a homologación]. En el caso de fijarse un examen, este se basará en preguntas formuladas en exámenes realizados en los dos últimos cursos de asignaturas del Grado en Odontología” en las facultades españolas, “teniendo en cuenta el temario de dichas asignaturas”.

El examen será único en toda España y las pruebas tendrán “como referencia fundamental los criterios de evaluación y la bibliografía que se recogen en guías docentes oficiales de esas disciplinas o asignaturas”, explican las fuentes. Las posibles discrepancias entre las guías que tiene cada facultad serán resueltas por la comisión.

Serán los decanos quienes propondrán los modelos de examen a partir de estas directrices y la comisión mixta se encargará de validarlos. Las fuentes del ministerio explican que todo este proceso se hará “con antelación suficiente para que las personas que tengan que superar dicha prueba puedan prepararse con garantías”.

Romina estuvo tres años esperando que el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades le dijera si le convalidaba su título argentino de Odontología. Tres años en los que no pudo ejercer y tuvo que buscarse la vida como higienista en una clínica, un puesto de trabajo varios escalones por debajo de su formación. Para cuando llegó la respuesta Romina ya sabía cómo funcionaba el sistema.

No esperaba nada, y nada obtuvo: debía convalidar dos asignaturas para que su título fuera válido en España, le dijo el Ministerio. No parece mucho, pero tiene truco: desde 2019, cuando la Conferencia de Decanos de Odontología (Crado) se hizo cargo del proceso, prácticamente nadie aprueba los exámenes de Ortodoncia y Odontología en Pacientes Especiales, los dos que tenía que hacer. Romina no fue una excepción.

“Decidí presentarme en marzo de 2024. Estudié las dos materias por mi cuenta. Era un caos. No había temario ni bibliografía ni nada. Es muy injusto, no daba tiempo para acabarlo”, cuenta resignada. Efectivamente, suspendió. Hoy, seis años después de empezar el proceso, Romina sigue sin poder ejercer de odontóloga.

Como ella, miles de residentes extranjeros en España ven truncadas sus ilusiones vitales antes de empezar. Sus procesos para homologar títulos extranjeros primero duermen el sueño de los justos en el ministerio; luego son rechazados por razones diversas. Ni siquiera tienen la oportunidad de que el mercado laboral les muestre toda su crudeza. El talento y la formación de miles de profesionales de todo tipo, esperando una oportunidad que no llega, una situación que se agrava especialmente para los odontólogos.

El Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades explica que es consciente de la situación y que le está buscando solución, que pasa por equiparar los exámenes que hacen los aspirantes extranjeros a la homologación con los que pasa el estudiantado de la carrera de Odontología en España. “Esta situación es una anomalía, estamos trabajando para reconducirla a unos términos aceptables”, explican fuentes del departamento que dirige Diana Morant. “Durante este mes de diciembre de 2024, el Ministerio, a través de la Secretaría General de Universidades, ha trasladado una propuesta a los responsables de las facultades de odontología con varias medidas para poner fin a esta situación. Confiamos en alcanzar un acuerdo a la mayor brevedad posible con estas facultades universitarias, responsables de organizar estas pruebas, para propiciar que los contenidos de los que se examinen los odontólogos de países extranjeros sean similares a los de los estudiantes de odontología españoles, para garantizar el rigor, la transparencia y la viabilidad de las mismas”, añaden a falta de concretar los detalles.

En el colectivo de extranjeros que aspiran a homologarse el título, los odontólogos son los ciegos en un mundo de tuertos. El grupo que más difícil lo tiene dentro de todo un sistema que no acaba de conseguir reducir los plazos para convalidar títulos de ciudadanos extranjeros. El primer ministro del ramo de Pedro Sánchez, Manuel Castells, aprobó hace ya casi cinco años una norma para limitar a seis meses el tiempo máximo para responder a las solicitudes, que se podían alargar durante años. Pero, pese a que se hicieron algunas contrataciones específicas para agilizar los trámites, la situación no acabó de mejorar.

Tres años esperando respuesta

La historia de Romina es, matiz arriba matiz abajo, la de María, Lotis, Juan o la mayoría de los odontólogos aspirantes a homologar el título. Hay exámenes directamente imposibles. “El de Ortodoncia no es ni siquiera de nivel de un posgrado. Es directamente imposible”, asegura Lotis. “Son 25 casos clínicos en 45 minutos. Yo he sido docente en una universidad colombiana, no se puede hacer”, cuenta otra homologante.

Los aspirantes han recopilado información sobre las pruebas realizadas en 2024 y los resultados dan cuenta de la magnitud del problema: de 689 exámenes presentados en un total de 11 materias en siete universidades hay 650 suspensos y 39 aprobados. Asignaturas como Ortodoncia, Anatomía Patológica o Anestesia y Reanimación tienen cero aptos. Pacientes Especiales, nueve aprobados y 274 suspensos.

Pero los homologantes advierten de otro problema: el examen es casi imposible, admiten, pero al menos te da una posibilidad. Lo que es imposible, sin casi, es sacarse las materias pendientes si no hay convocatorias para hacer la prueba –que es lo que está sucediendo, pese a que en teoría habría que hacer dos convocatorias anuales– o si cuando sí salen apenas se ofertan plazas, de manera que se agotan en minutos, según relata una aspirante su experiencia en la Universidad de Granada.

Lluis Giner, presidente de Grado y decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Internacional de Catalunya (UIC), admite ese déficit y explica que es intención de la conferencia de decanos que todas las facultades pongan exámenes al menos de alguna asignatura. La intención, explica, es hacer dos pruebas al año. Que es lo que marca la normativa, apostillan los aspirantes.

2019, el año de la deriva

Los extranjeros aspirantes a que les homologuen el título señalan que el sistema era más amable hasta 2019, cuando cada universidad ponía sus exámenes. Pero ese año entró en la gestión de la prueba la conferencia de decanos de facultades de Odontología (Crado), que la centralizó y homogeneizó en todo el país. Fue entonces, relatan, cuando se volvió casi imposible aprobar ciertas asignaturas.

También denuncian que, mientras esa vía es intransitable, el título se puede obtener a cambio de unos miles de euros en algunas universidades privadas. “Si renuncias a la homologación (se lo tienes que comunicar al ministerio de manera formal) y pagas dos años de cursos privados de odontología, te lo convalidan”, cuenta un aspirante que prefiere el anonimato para no perjudicar sus opciones. Romina sostiene que según su cálculo le costaría unos 45.000 euros homologar su título por esta vía.

Lluis Giner niega que se esté forzando esta vía. “Se ofrecen muy pocas plazas”, argumenta. “Pero para que no haya estas suspicacias estamos eliminando este método de convalidar. Este año [el curso 2024-2025] hemos tenido más de 3.000 solicitudes para el grado completo. No tenemos necesidad económica ni tenemos afán de lucro en esta universidad [en referencia a la UIC], me sabe mal que se malinterprete”, sostiene. Romina confirma al menos una parte del argumento: en la universidad que ella miró solo se ofrecían dos plazas por esta vía.

No poder homologar la formación frustra y limita a estos profesionales, que ven sus vidas detenidas porque no pueden ejercer de lo que son. Es habitual para estas personas trabajar de higienista dental (asistentes del odontólogo), el único puesto que pueden ocupar.

Romina es una de ellas. Admite que la situación no es ideal, pero empatiza sobre todo con los más jóvenes. “Yo al menos pude ejercer en Argentina. Es verdad que me frustra, estoy trabajando en una clínica de implantes y me gustaría hacer odontopediatría, pero pienso en quien no ha podido ejercer nunca”, cuenta. María relata una decepción similar. “Yo estudié odontopediatría para ayudar a la comunidad. Es una pena que tengas una experiencia tan larga, pero puedes hacer en este país. Mis habilidades, mi experiencia, servirían para apoyar a esta comunidad”, lamenta.

El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) ha ampliado la cobertura que presta a la población en el cuidado de la salud bucodental. Desde este mes de noviembre, las personas de hasta 6 años pueden acudir a las consultas de odontología de su propio centro de salud de referencia, el que consta en el reverso de la tarjeta sanitaria. La medida, según se ha informado en un comunicado, puede beneficiar a una población diana de 108.000 menores.

El objetivo de esta iniciativa es incidir en la importancia de la prevención y detección precoz de las lesiones iniciales de caries, también en las etapas iniciales de la vida, cuando salen los primeros dientes de leche. Desde hace 33 años, a través del programa PADI, ya se garantiza la atención bocudental a las personas de 7 a 15 años, con la colaboración de los colegios oficiales de odontólogos y estomatólogos de Euskadi. Esta atención se lleva a cabo en clínicas concertadas de libre elección, aunque no supone coste alguno para las familias. Ahora se ha optado por dar un paso más y extender la atención a la totalidad de niños, desde los primeros meses de vida. No obstante, a diferencia del PADI, estas consultas se llevan a cabo en los propios centros de salud de Osakidetza.

La asistencia dental para la población de hasta los 6 años incluye la evaluación del riesgo de caries de forma periódica; recomendaciones sobre salud dental (dieta, cepillado y flúor); limpieza y tratamientos para evitar o retrasar la necesidad de empastes en el futuro; y la aplicación de barnices de flúor en la superficie de los dientes para detener las lesiones. También se incluye el sellado de fosas y fisuras de los dientes y se atienden obturaciones en los primeros dientes definitivos (hacia los 6 años), extracciones dentales y urgencias, previa valoración del equipo de pediatría de atención primaria. La asistencia no incluye ni ortodoncias ni empastes o endodoncias en dientes de leche.

Para solicitar atención, las familias pueden llamar directamente a su centro de salud y pedir cita con la unidad de atención bucodental, o si no, consultarlo con su pediatra de referencia. La consulta de odontología se asignará según el centro de salud al que se pertenezca. El Servicio Vasco de Salud ha recordado que el cuidado de los dientes y de la boca comienza tras el nacimiento mediante el aprendizaje de unos hábitos saludables, como una alimentación adecuada y libre de azúcar, y un correcto cepillado, teniendo en cuenta la cantidad de pasta con flúor indicada para cada edad.

Osakidetza ha recordado que en la primera etapa, hasta los 6 años, cuando salen los primeros dientes, la higiene es fundamental para evitar la aparición de problemas como la caries. La detección precoz permite frenar lesiones iniciales de caries con medios sencillos y adecuados a estas edades, evitando así la necesidad de empastes y ganando tiempo hasta que aparezcan los dientes permanentes.

Desde el año pasado, Osakidetza viene incorporando colectivos a la nueva cartera de servicios de salud bucodental. Además del citado PADI, que atiende cada año a alrededor de 200.000 niños y niñas de entre 7 y 15 años, en mayo del año pasado se completó el despliegue de las actuaciones preventivas dentales durante el embarazo, recogidas en el proyecto de nueva cartera de servicios, en todas las unidades dentales de atención primaria de Osakidetza. Las prestaciones dentales a pacientes oncológicos también se vienen aplicando en las consultas públicas del Servicio Vasco de Salud.

Una buena higiene bucodental va mucho más allá de lavarse los dientes varias veces al día. Para conseguir una salud bucodental óptima debemos llevar a cabo otros actos cotidianos que complementen el cepillado diario: utilizar hilo dental, limpiador de lengua y también enjuague dental.

En 2023, el Consejo de Dentistas publicó una encuesta poblacional de la Salud Bucodental en la España pospandémica en la que el 65% de los encuestados manifestaban utilizar enjuagues bucales. Sin embargo, en dicha encuesta recalcan que “es necesario insistir al público general sobre la importancia de no utilizar los colutorios sin indicación y supervisión del dentista”. 

Hay diferentes estudios que ponen el foco en el efecto que el uso continuado de estos productos tiene en relación a las bacterias. Este publicado en Journal of Medical Microbiology se centra en el uso diario de Listerine Mentol (Listerino Cool Mint) y apunta a una mayor cantidad de bacterias relacionadas con enfermedades de las encías e incluso otras como el cáncer. 

Por otro lado, en una revisión de estudios publicada en la International Dental Journal se recalca la importancia de estudiar la posibilidad de que los enjuagues bucales se dispensen solo bajo prescripción, ya que algunos de ellos pueden causar disbiosis del microbioma oral (desequilibrio en el conjunto de microorganismos naturales de la boca).

Paseando por los supermercados, farmacias y otros comercios podremos encontrar gran cantidad de estos productos. Pero, ¿qué enjuague bucodental es el más adecuado para nosotros? ¿Cómo y cuándo debemos utilizarlo? Respondemos con la ayuda de un odontólogo a estas y otras preguntas.

Tipos de enjuagues bucales

Hay varios tipos de colutorios y su composición cambia en función del área concreta de tratamiento al que vaya destinado, aunque todos ellos tienen algo en común: “Por su presentación líquida, actúan donde la pasta no llega”, nos explica el odontólogo Alberto Villacieros.

Las empresas farmacéuticas tienen líneas de productos específicas para el cuidado de la boca, así como decenas de enjuagues bucales con sabores variados pensados para agradar los diferentes gustos de los consumidores.

Existen colutorios antiplaca: “Estos atacan principalmente al biofilm, que es una sustancia pegajosa que se forma entre los 15 y los 30 minutos después de comer, retrasando su adhesión al diente por la polaridad de su composición”, explica Villacieros. Los hay también para prevenir las caries debido a su alto contenido en flúor, el cual aumenta la resistencia del esmalte. Por otro lado, los enjuagues específicos para sensibilidad dental “están compuestos principalmente por nitrato potásico, alantoína y flúor, y se encargan de sellar los túbulos dentinarios reduciendo la irritación del nervio”, dice el odontólogo.

Los colutorios para gingivitis, continúa Villacieros, “llevan en su fórmula antisépticos como la clorhexidina, el triclosan o el cloruro de cetilpiridinio, que ayudan a reducir las bacterias patógenas de la cavidad oral”. También existen enjuagues bucales para xerostomía (también conocida como síndrome de la boca seca), “destinados a mejorar la sequedad de la boca, pues llevan en su composición productos que ayudan a la estimulación de la saliva”.

Estos son los colutorios más comunes pero, como explica el experto, “los hay para prácticamente todas las dolencias”. Para cada problema hay un colutorio específico, y esto se debe a que durante el transcurso de la vida, la boca, sus características y, por tanto, sus necesidades van cambiando. “Por ejemplo, en la boca de un niño en crecimiento nos focalizamos en el cepillado para la prevención de la caries principalmente, y eso es lo que recomendamos a los padres”, explica el odontólogo. “En la boca de un adolescente es frecuente encontrar gingivitis por un cepillado deficiente; en la de un adulto, problemas periodontales, mal aliento y tabaquismo; en la de una persona mayor de 70 años, es común observar irritación de encías por el uso de prótesis removibles y falta de saliva por medicación”.

Aspectos a tener en cuenta

Uno de los aspectos más importantes a tener en cuenta sobre los enjuagues bucales es que “debemos utilizar todos ellos bajo una premisa única: en ningún caso son sustitutos del cepillado”, señala Villacieros.

Aunque su uso no es obligatorio, sí es recomendable por las ventajas que ofrecen para nuestra salud. Pese a que marcas homologadas distribuyen los enjuagues bucales también en supermercados, lo idóneo es comprarlos en farmacias con asesoramiento profesional en cuanto al tipo y frecuencia de uso.

Por regla general, como explica Villacieros, “el uso que suele ser recomendado es de dos veces al día después del cepillado, con enjuagues de 30 segundos mañana y noche con el producto puro, es decir, sin diluir”.

El motivo por el que los expertos recomiendan asesoramiento profesional para escogerlo y conocer su uso es porque “utilizarlo de manera inadecuada puede conllevar consecuencias negativas habituales como la disgeusia (sabores raros) o coloraciones en los dientes. Además, debemos tener en cuenta que tragarlo puede producir molestias en el tracto digestivo”.

Como cada colutorio tiene su indicación y cada paciente es diferente, “es recomendable hacer una historia clínica exhaustiva para valorar alergias o intolerancias a los componentes de las fórmulas. Mi recomendación principal es que el producto esté libre de alcohol para evitar irritación en las mucosas y sequedad”, explica Villacieros.

“¿Que puedo ir al dentista en mi centro de salud?”. Isabel Calama lleva escuchando la misma pregunta 20 años, el tiempo que ha trabajado como odontóloga en la sanidad pública. “Lo terrorífico de todo esto es que si sobrevivimos –afirma la vocal de Odontología del sindicato Amyts, que ejerce en un centro de salud de Madrid– es porque la población no sabe que existimos”. Es paradójico. España tiene más dentistas por habitante que la media europea y muchos más que los fijados como recomendable por la Organización Mundial de la Salud. El número de colegiados ha crecido más de un 20% en los últimos diez años porque no hay números clausus en las universidades, pero una parte ínfima, apenas un 3,6%, está integrada en el Sistema Nacional de Salud: hay menos de 1.500 especialistas para atender a 47 millones de personas.

Con los planes del Gobierno para ensanchar las coberturas gratuitas –tradicionalmente pequeñas y muy limitadas a determinados tratamientos–, los profesionales se preguntan cómo van a canalizar la nueva demanda de pacientes. La ministra de Sanidad, Mónica García, anunciaba este viernes en el Congreso que incluirá a los mayores de 65 años en las nuevas prestaciones a lo largo de la legislatura. “Es uno de los proyectos más ambiciosos que tiene el Ministerio”, dijo.

elDiario.es ha preguntado a las comunidades autónomas cuántos dentistas tienen y cuáles son sus previsiones de contratación. Solo ocho han respondido (Andalucía, Madrid, Aragón, Asturias, Cantabria, La Rioja, Castilla y León y Castilla-La Mancha) y de ellas únicamente cuatro aumentaron la plantilla de 2022 a 2023. Andalucía sumó 17 dentistas, Asturias, cinco; Cantabria, tres; y Madrid, uno. Para aproximarnos a la situación de quienes no han ofrecido sus datos, tomamos las cifras recogidas en el Portal Estadístico del Ministerio de Sanidad del año 2022.

De 2018 a 2022, el número total de dentistas de la sanidad pública creció de 984 a 1432, un 45%. La tendencia es tímidamente creciente en algunas comunidades, pero no en todas. Las plantillas están estancadas en Aragón, Madrid, Extremadura, La Rioja, Canarias y Euskadi. Catalunya es el territorio con más crecimiento en cifras absolutas –de 326 a 396 profesionales en cuatro años– y también tiene la tasa más alta por cada millón de habitantes en España (51), según los datos analizados por elDiario.es. En la Comunitat Valenciana es donde tocan a menos odontólogos de la pública: solo 13. El desequilibrio entre estos dos polos es notable.

Respecto a los compromisos para años venideros, solo dos gobiernos regionales informan de sus planes de aumento de plantilla. Habrá seis odontólogos más en Asturias –de un total de 45– y 18 en Madrid –sobre 156–, según los datos aportados por las consejerías de sanidad. En concreto, desde la madrileña señalan que esos efectivos son ya un “recurso operativo y presupuestado”. Otras autonomías, como la de Castilla-La Mancha, responden que evalúan “constantemente las necesidades de la población y en función de ese seguimiento se adoptan decisiones sobre el número de profesionales”.

Qué se incluye y desde cuándo

La espita se abrió en 2019, cuando la entonces ministra María Luisa Carcedo afirmó que era “el momento de incorporar la salud bucodental a la sanidad pública”. La pandemia truncó la hoja de ruta que había comprometido antes de dejar el departamento, pero en los últimos años las prestaciones se han expandido. Los más recientes incorporados son los menores de cinco años con un compromiso de inversión de 68 millones anunciado por el entonces ministro José Miñones. Antes, entraron las mujeres embarazadas, los adultos con discapacidad intelectual y los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tras una transferencia de 44 millones a las comunidades en 2022 y 2023.

“Nos alegra que aumenten las prestaciones, pero si no crece de una manera seria el número de dentistas en Atención Primaria, solo las podrán recibir los cerca de 820.000 pacientes que consigan cita con su odontólogo, los más de seis millones restantes tristemente no podrán acceder a ellas”, se quejó el Grupo de Odontología de Amyts cuando el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso anunció hace unas semanas la incorporación a la sanidad pública madrileña de las prótesis de las personas mayores de 80 años. La bolsa de empleo de dentistas, según Amyts, tiene más de 200 personas. Cada dentista en Madrid tiene un cupo de 45.000 pacientes de media. “Aunque el abanico es muy amplio: tenemos compañeros con hasta 80.000” advierte Calama.

Las administraciones públicas solo cubren el 2% del gasto en cuidados odontológicos, el porcentaje más bajo, tras Grecia (0,5%) según los datos recogidos en el atlas de Salud Bucodental en la Unión Europea del Consejo de Dentistas

Actualmente, la cartera básica del servicios del Sistema Nacional de Salud incluye, a grandes rasgos, revisiones, endodoncias, empastes y limpiezas para niños, y para adultos extracciones, tratamiento de infecciones, traumatismos dentales y diagnósticos. Cada comunidad autónoma debe cumplir con los mínimos obligatorios a nivel estatal pero, a partir de ahí, puede ampliar sus coberturas porque tiene las competencias en sanidad, como el caso de Madrid con los mayores de 80 años.

“En la seguridad social ha habido dentistas desde los años ochenta, pero solo se hacían extracciones. A partir del 2003 comenzaron a impulsarse unidades de salud bucodental para promover la salud y se han ido aplicando planes para aumentar la cartera de servicio pero ha evolucionado muy lentamente”, sostiene Eduardo Ruiz Martín, que trabaja en Salamanca y es secretario general del CSIF. Este odontólogo con 30 años de experiencia mira atrás y afirma: “Se han hecho pocas campañas para decirle a la población que, a pesar de que tenemos pocos recursos, aquí estamos y podemos ampliar el arco y atender a más gente. Mucha gente se cree que es una cosa privada”.

Cada habitante en España visita el dentista una media de 0,7 veces al año, con un gasto de 198 euros por hogar dedicado a salud bucodental. Las administraciones públicas solo cubren el 2% del gasto en cuidados de este tipo, el porcentaje más bajo, tras Grecia (0,5%), de los países del entorno, según los datos recogidos en el atlas de Salud Bucodental en la Unión Europea del Consejo de Dentistas.

“En la sanidad pública, en materia de prevención se puede hacer mucho, aunque a lo mejor no se gasta tanto dinero”, bromea Consuelo López, una de las nueve odontólogas públicas que trabajan en La Rioja. “Yo estoy muy contenta y no nos ponen problemas a materiales, tratamientos... Lo que habría que hacer es terminar de incluir nuevas prestaciones, con los niños de 0 a 6 años y las personas mayores de 65, con revisiones o prótesis para que, quien no se las pueda pagar, pueda comer”, defiende.

Los dentistas de la sanidad pública no son especialistas –no existe un MIR para comenzar a ejercer–, por lo tanto, son profesionales con los que se puede pedir cita directamente en Atención Primaria. Los pacientes no necesitan ser derivados como para el dermatólogo y el ginecólogo desde Medicina de Familia.

¿Cómo funcionan? “Las citas que tenemos son de 10 minutos y luego programamos. Si para un empaste le tengo que citar para dentro de dos o tres meses, la gente que puede recurre a un privado”, explica Isabel Calama, que atiende a pacientes vinculados a varios centros de salud de Madrid porque no en todos existe este servicio. “Ahora estamos temblando con la incorporación de los menores de cinco años”, remata.

Las derivaciones

La escasez de dentistas públicos es un caldo de cultivo idóneo para las derivaciones a las consultas privadas. Ya sean con financiación pública (porque no hay personal suficiente para atender la cartera mínima que fija Sanidad) o privada (la que pagan de su bolsillo las propias familias). Ambas vías se mantienen fuertes en un país donde cada año se gradúan más de 1.700 dentistas –un número superior solo cada curso al total de odontólogos que los 1.500 que tiene la sanidad pública– y que cuenta con casi 41.000 colegiados, según un estudio del Consejo General de Dentistas en España.

Hay 82 dentistas por cada 10.000 habitantes, con una sobrerrepresentación en Madrid, donde la tasa llega a 132. 8.200 por cada millón de personas. Y la expectativa de crecimiento es enorme. “Existen 23 facultades privadas con expectativa de abrir ocho más en los próximos tres años. Podemos llegar a ser el país de Europa con mayor número de centros formativos. Cuando no se controla los números clausus, que solo existen para la pública, el único condicionante es tener aprobada la selectividad, tener plaza y poder pagar”, ilustra Óscar Castro, presidente del Colegio General de Dentistas de España.

Dependiendo de la comunidad, los dentistas públicos tienen más o menos peso sobre el total de colegiados. A la cabeza están Castilla-La Mancha (suponen un 8,1% del total) y Catalunya (6,4%); a la cola, la Comunitat Valenciana (1,6%) y Madrid (1,7%).

Así que las cifras confirman que la pública es, pese la ampliación en las prestaciones, una red secundaria y subsidiaria de la privada. Varias comunidades ya funcionan con acuerdos de derivación para programas concretos. Por ejemplo, Madrid transfiere a las clínicas privadas las endodoncias y la restauración de las piezas de los niños. Al paciente se le da la lista de dentistas y elige a dónde ir “porque no es asumible con los 156 dentistas públicos que somos”, cuenta Calama. Castilla-La Mancha deriva los “tratamientos especiales”. Los pacientes van con un informe del odontólogo de Atención Primaria a una clínica que elijan, pero deben pagar de su bolsillo el importe, según una tarifa de precios establecida, y después se le reembolsa. En Castilla y León la atención a niños también se ha pasado a la privada.

El Colegio General de Dentistas apoya la senda en la que sigue avanzando España y que también estaba contemplada en el acuerdo entre PSOE y Sumar: “Tiene que hacerse de forma progresiva e insistiendo en los grupos más vulnerables: niños, ancianos, personas con discapacidad y, por supuesto, embarazadas que, por sus procesos hormonales son más propensas a determinadas patologías, y pacientes oncológicos, que por sus tratamientos tienen más problemas en la boca”, asegura Castro, que destaca la importancia de la educación de los niños en una adecuada higiene.

“Si conseguimos que los niños se cepillen los dientes bien y que hagan unas revisiones frecuentes, vamos a ver la disminución de las patologías y el absentismo laboral de los padres y de los niños. Lo que hagan de pequeños repercute en ese momento pero también en como tendrán la boca de adultos”, razona Castro. “Si se hace prevención no haría falta tantas endodoncias”, añade Consuelo. “La filosofía de la prevención y el tratamiento temprano es lo que aminora los costes, pero hacemos lo contrario: mucho gasto porque el paciente llega en mal estado, con necesidad de tratamientos complejos y programas de derivación a la privada, que supone más gasto”, apuntala Ruiz Martín.

Sin embargo, no resulta fácil que la población responda a las campañas de prevención. “Estamos haciendo una –con carteles en centros de salud y colegios– para que los niños vengan a las revisiones y nos está costando. La población no lo sabe o cree que no es importante y cuando vienen ya lo hacen con dolor. Es una pena. Pasa lo mismo con los mayores”, reflexiona López, que asegura que han enviado cartas a los centros educativos para que se informe a las familias. El sistema ha cambiado: antes de la pandemia eran los profesionales los que se desplazaban a los colegios, pero repararon en que era mucho más efectivo que estuvieran las familias. Hasta los ocho años, prescribe la dentista de La Rioja, es conveniente que repasen el cepillado, sobre todo por las noches.

La precariedad reactiva la pública

La crisis ha resucitado el interés de los odontólogos por las consultas públicas. “Cuando yo empecé, muchos compañeros me decían que cómo me iba a la pública si en la privada ganaban más, pero ahora están cerrando muchas consultas y las franquicias son un problema porque es un negocio económico y no sanitario”, considera Ruiz Martín, que describe el trabajo en algunas cadenas como “pésimos y a porcentajes mínimos”. “Tiran los precios y funcionan con personal sin experiencia, a lo mejor la gente está ganando 1.000 euros al mes. Es lamentable estar así de precario y una pena que gastemos dinero en formar a los dentistas y luego se vayan a trabajar a otro país”, añade.

Isabel Calama también percibe este cambio a lo largo de los años. “La precarización ha podido influir porque el ejercicio privado se ha denostado, pero también hay un mayor conocimiento de los profesionales. Cuando acabé la carrera en 2001 no sabía que había dentistas en la sanidad pública”. La odontóloga admite que en la privada, donde también trabaja, hay una posibilidad de tratamientos mucho mayor, pero pone en valor la “atención integral” que se da en la pública, con la integración del dentista en un equipo coordinado con medicina de familia. Otro de los reclamos del sindicato Amyts, además del aumento en el número de contrataciones, es la retribución: “Es inferior a las de nuestros compañeros médicos y pediatras”.

Para la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública, el interés “real” por sacar de la desatención este costado de la salud se mide en los presupuestos. “Hasta hace no tanto la odontología se consideraba, sin serlo, una cosa de estética y una preocupación de la gente que tenía recursos económicos y se lo podía arreglar por su cuenta”, comenta Marciano Sánchez-Bayle. Coincide Isabel Calama, que lanza un mensaje a los gestores para lo que venga a partir de ahora. “Tenemos la percepción de que nunca ha habido una gestión seria y que se va haciendo un poco de aquella manera. Debemos pensar qué queremos ofertar a la población, qué recursos necesitamos y cuáles tenemos”.

Este artículo se ha elaborado con información de las delegaciones de elDiario.es.

La lengua, igual que los dientes, nos puede dar mucha información sobre nuestro estado de salud, como ya explicábamos en este artículo, si bien no siempre le prestamos mucha atención, muchas veces ni siquiera cuando nos está enviando señales de que está pasando algo. 

Las papilas gustativas, que son las protuberancias planas y rosadas que se encuentran en la parte superior, los lados y las puntas de la lengua, son las encargadas de detectar el gusto y la temperatura. Pero cuando se irritan e inflaman, puede ser doloroso y dificultar la alimentación. 

Igual ocurre cuando aparecen pequeños granitos, una afección en ocasiones molesta y dolorosa (aunque no siempre) que puede confundirse con las llagas pero que es algo distinto. 

La aparición de estos granitos en la lengua puede generar numerosos interrogantes. Aunque suelen desaparecer por sí solos al cabo de un tiempo, también pueden ser un signo de un problema más grave.

Lo más recomendable es que si estos granitos permanecen mucho tiempo o van acompañados de otros síntomas, como enrojecimiento intenso, dolor o fiebre, acudamos al dentista para que pueda inspeccionarlos bien, identificar la causa e iniciar el tratamiento adecuado.

“Cada caso es diferente y es importante valorarlo para determinar ante qué problema estamos”, admite el doctor Jorge Ferrús, implantólogo, periodoncista y cofundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos.

Los principales síntomas de los granos en la lengua

En la mayoría de los casos observamos un pequeño bulto rojo con dolor, con una punta blanca o amarilla. Pueden aparecer en distintas zonas: en la punta de la lengua o en la parte final. En el primer caso suele estar relacionado con la ingesta de algún plato caliente o con que nos hayamos mordido sin querer. En el segundo caso, en cambio, puede implicar inflamación de las placas. 

Aunque no siempre ocasionan molestias, cuando lo hacen aparecen signos como:

Determinar la causa de los granos en la lengua, primer paso

Deshacernos de esta molestia bucal requiere que conozcamos antes cuál es la causa y por qué han aparecido estos granos. Aunque no siempre está claro por qué sucede, entre las causas más habituales, como detalla Ferrús, están las siguientes:

Sea cual sea la causa, algunos pasos simples nos ayudarán a aliviar los síntomas (si los hay) como beber abundante agua, aplicar un gel oral tópico para aliviar el dolor, evitar los alimentos ácidos o picantes para que no irriten aún más, evitar el tabaco y usar un enjuague bucal sin alcohol.

Cómo mantener la salud de la lengua

Aunque el cepillado de los dientes es fundamental para mantener la higiene bucodental, la mayoría de las veces no consigue eliminar las bacterias que se depositan en la lengua porque solo permite frotar y barrer, pero no raspar. 

Desde el Consejo General de Dentistas de España aconsejan:

En algunos casos esta higiene puede completarse con el uso de un enjuague específico, siempre y cuando lo haya prescrito el dentista.

Desde hace años nos hemos familiarizado con las advertencias sanitarias sobre el consumo excesivo de alcohol y sus efectos negativos en el organismo (cirrosis, pancreatitis, cánceres del aparato digestivo y problemas psicológicos). Por tanto, siempre es mejor mantener una relación moderada con el alcohol. Ya sea vino o una simple cerveza, una cantidad excesiva de alcohol no es para nada beneficiosa para el cuerpo en general.

A menudo, la salud bucodental suele quedar fuera de estas advertencias, pero esto no significa que no le repercuta. El consumo de alcohol y la salud bucal comparten una relación de causa y efecto. El primero actúa como catalizador del desarrollo de algunas problemas o enfermedades bucales.

Los efectos más comunes del alcohol en los dientes

Algunos de los efectos más comunes que suele causar el alcohol en la salud oral, tal como indica el doctor Jorge Ferrús, implantólogo y periodoncista, son sequedad bucal (se deja de producir la cantidad de saliva necesaria, lo que minimiza la impermeabilización de los dientes) halitosis o mal aliento, a los que deben añadirse otros como:

1. Problemas periodentales

Un estudio publicado en la revista Microbiome constata que el alcohol puede afectar a la salud general de la boca. Los investigadores observaron la composición bacteriana de más de mil bocas de adultos estadounidenses y encontraron que el consumo de alcohol, sobre todo si este es excesivo, podría influir en el microbioma de la boca. Esto puede afectar negativamente la salud de las encías y desempeñar un papel en el desarrollo de gingivitis y periodontitis. 

2. Caries

El efecto negativo del alcohol sobre la salud bucal no solo se limita a las encías. Un consumo excesivo de alcohol está relacionado también con una mayor probabilidad de sufrir caries porque, como advierte la Asociación Dental Americana (ADA), la deshidratación que provoca el alcohol disminuye el flujo de saliva en la boca y, por tanto, evita que las bacterias se eliminen de manera natural del esmalte de los dientes.

La boca seca o xerostomía implica mayor tasa de infecciones, pérdida de esmalte, peor aliento, peor absorción de nutrientes, pérdida del sentido del gusto o problemas de voz. Esto explica por qué un alto consumo de alcohol se asocia con la presencia de placa y una mayor incidencia de caries. Otro motivo por el que el alcohol conduce a la descomposición es que se metaboliza en azúcar, lo que atrae a las bacterias.

Pero lo más preocupante es que este fenómeno afecta especialmente a los jóvenes. Según recoge un documento de la Consellería de Educación de la Xunta de Galicia, “desde la Sociedad Española de Cuidados Bucales (SECUB) informan que aumentaron los jóvenes con dientes afectados por la acidez de las bebidas alcohólicas, por su inicio en edades tempranas”.

3. Desgaste dental

La bajada del pH que provoca el alcohol también incide en la erosión del esmalte, las piezas se vuelven más finas por el ataque ácido del alcohol y, por tanto, son más susceptibles a sufrir fracturas y a tener mayor sensibilidad. El esmalte protege la dentina y, si esta se desgasta, puede provocar la molesta sensibilidad dental. Bebidas como el vino blanco, la cerveza y la sidra pueden ser muy ácidas, lo que puede provocar la erosión del esmalte.

Además, mezclar el alcohol con bebidas gaseosas suaves aumenta los niveles de ácido en la boca. “Los expertos señalan que después de tomar un gin tonic el pH alcanza niveles muy bajos, en torno al 2,5”, según el citado documento de la Xunta.

4. Manchas en los dientes

En general, todas las bebidas alcohólicas pueden oscurecer el color blanco de los dientes. Como admite Ferrús, además del té o el café, “el vino tinto es uno de los líquidos que más contribuyen a la tinción de los dientes”. Esta bebida contiene polifenol, un compuesto químico que mancha fácilmente los dientes. También los alimentos con alta coloración como salsa de soja, espinacas o frutos secos pueden mancharlos. 

5. Cáncer oral

El alcohol provoca un cambio en la velocidad de penetración de sustancias del entorno oral a través de la mucosa y esta alteración puede jugar un papel en el desarrollo de carcinogénesis. Así lo explica un artículo del departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid: “El alcohol en contacto con la mucosa oral es capaz de producir una alteración en su morfología caracterizada por una atrofia epitelial, lo que supone un incremento en la susceptibilidad de dicho tejido frente a otros carcinógenos químicos”. 

Según la Asociación Andaluza de cirugía Bucal, el alcohol y el tabaco son los responsables del 90% de los cánceres orales, “los tumores localizados en la zona y la cavidad bucal cada año causan la muerte a casi 1.200 personas en nuestro país, normalmente como consecuencia de un diagnóstico tardío de la enfermedad”. 

Cómo prevenir los problemas bucales por el consumo de alcohol

Todos estos efectos suelen aparecer cuando el consumo de alcohol es elevado. “Lo importante es tomar las bebidas alcohólicas con moderación y teniendo en cuenta las pautas de higiene diarias”, reconoce el experto. Además, es primordial:

“Lo más aconsejable es eliminar o reducir el consumo de alcohol”, reconoce Ferrús, ya que solo así se evitan los problemas que ocasionan estas bebidas, “tanto a nivel oral como en el resto del organismo”.

Si hay un objeto indispensable en nuestra rutina higiénica diaria ese es el cepillo de dientes. La forma, tamaño y dureza de sus cerdas son los factores principales —aunque no únicos—, que diferencian cada tipo de cepillos para adaptarse a nuestras necesidades dentales. 

Para sacar el mejor partido a su función, mantener óptima nuestra higiene bucodental, solo tenemos que saber cómo elegirlos, cómo mantenerlos en buen estado y cómo usarlos correctamente. 

El Dr. Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas y las profesionales de la Clínica Dental Rut Marín, con la dentista Marín como portavoz, nos ayudan a responder a ocho preguntas fundamentales.

¿Manual o eléctrico?

Tanto los cepillos manuales como los eléctricos son óptimos para eliminar correctamente la placa de nuestros dientes si seguimos las recomendaciones básicas de cepillado que comentaremos posteriormente.

Aun así, Castro afirma que “la tecnología oscilante-rotatoria, propia de los cepillos eléctricos, ha demostrado ser más eficaz en la eliminación de placa y en la reducción de gingivitis”.

Además, los nuevos cepillos eléctricos inteligentes poseen varias ventajas según el Consejo General de Dentistas: “el riesgo de abrasión del diente es menor (porque suelen llevar un control de presión), permiten controlar el tiempo de cepillado mediante señal acústica, son capaces de indicar si cada zona de la boca ha sido suficientemente cepillada o no y son indicados en pacientes con discapacidad física o psíquica”. 

¿Cómo debe ser la dureza de las cerdas?

Los tipos de cepillos de dientes se clasifican en cuatro grandes grupos según la dureza de sus cerdas: alta, media, suave o extrasuave.

Por último, “los extrasuaves se recomiendan en periodos cortos de tiempo como en situaciones postquirúrgicas”, explica Castro, a lo que Marín añade que “incluso los podríamos utilizar en presencia de aftas o irritación en boca”. 

¿Y la forma de las cerdas?

Las cerdas pueden tener forma recta o redondeada. Estas últimas son las más comunes porque “nos permiten llegar más profundamente entre los dientes y debajo de la línea de las encías, proporcionando una limpieza superior”, explica Marín. 

Aun así, “determinados cepillos existentes en el mercado mezclan forma y altura de las cerdas para intentar llegar mejor a determinadas zonas del diente”, dice Castro.  

¿Influye en algo el cabezal del cepillo?

La respuesta es sí, ya que dependerá de factores como el tamaño de la boca, dientes y preferencias de cada persona. Por ejemplo, explica Castro que “con un cepillo que tenga el cabezal más pequeño y estrecho se puede acceder con más facilidad a todos los rincones, pero también cuesta más tiempo hacer una limpieza completa”. 

Por otro lado, un cepillo demasiado grande impediría llegar a la parte posterior de la boca, es por esto que lo importante a la hora de elegir el cabezal es que uno se sienta cómodo durante el cepillado. Podemos empezar por uno más pequeño e ir en busca del tamaño que mejor se adapte a nosotros.

¿Existen casos que requieran cepillos específicos?

Existen dos casos principales: “los pacientes con tratamiento de ortodoncia con brackets deben recurrir a unos cepillos especiales denominados de ortodoncia, que tienen una hilera de cerdas en el centro de menor altura, para permitir deslizarlas por los brackets y los alambres”, explica Castro.

Por otro lado, “las personas que llevan prótesis removibles deben utilizar un cepillo de prótesis, caracterizado porque el cabezal es más grande y las cerdas más duras”, apunta Marín. 

¿Dónde debo comprar el cepillo de dientes?

Aunque según Marín lo idóneo es comprarlos en farmacias o parafarmacias, Castro nos explica que “pueden adquirirse en cualquier tienda y lo recomendable es consultar con el dentista acerca del tipo más indicado en cada caso”. 

La utilización de un cepillo de dientes inadecuado o que no se adapte a nuestras necesidades “implica que no podamos eliminar bien la placa bacteriana, que se produzca sarro, inflamación de encías, gingivitis y caries, entre otros aspectos”, apunta Marín. 

Además, Castro afirma que “también puede originar un cuadro nada infrecuente denominado abrasión del esmalte, dejando a la dentina expuesta y provocando sensibilidad dental”.

¿Cómo debo mantener el cepillo en buen estado?

Para conservarlo adecuadamente Castro nos facilita diferentes claves: 

¿Cómo debo lavarme los dientes adecuadamente?

Para empezar, Castro recalca que “la pasta dentífrica fluorada es uno de los métodos más eficaces para la prevención de la caries y de la enfermedad periodontal”. A esto hay que sumar al menos dos cepillados al día (principalmente matutino y antes de acostarse) e, idealmente, después de cada comida principal. 

Además, “es imprescindible lavarnos los dientes durante dos minutos, no olvidarnos de ninguna cara del diente y no hacer excesiva fuerza para no dañar los tejidos blandos”, explica Marín, quien recalca también la importancia de “no olvidarnos de limpiar la lengua con un limpiador específico para ella, ya que esta es también un foco de bacterias”.

Para completar adecuadamente nuestra higiene bucodental nos beneficiaremos de otros aparatos como “la seda dental o los cepillos interproximales para eliminar las bacterias que se acumulan entre diente y diente”, explica Castro. 

Respecto al uso de colutorios, el presidente del Consejo General de Dentistas apunta que “debe reservarse para determinadas circunstancias y pacientes, por lo que aconsejamos que siempre se utilicen bajo prescripción facultativa”. 

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Hay ideas que habitan en el fondo del imaginario colectivo que ayudan a entender el origen de algunos de problemas de salud. Habitualmente, esas ideas no surgen por generación espontánea, sino que son fruto de años, o décadas, de costumbres arraigadas y políticas públicas deficientes. Una de ellas son los nervios y ese sentimiento de temor ante el dentista, que aplaza la visita a la consulta hasta que el dolor es insoportable. Ahí radica un dato que debería hacer saltar todas las alarmas: a más de la mitad de la población española le faltan al menos diez dientes. Solo el 45% tiene 21 piezas o más, que determinan una dentición funcional, que permite hablar o comer sin dificultad ni necesidad de prótesis ni implantes.

Los datos son del Consejo General de Dentistas. “No hay una cultura de la salud bucodental y, al mismo tiempo, el ciudadano percibe que hay que acudir al dentista cuando tiene un dolor o una inflamación”, señala su presidente, Óscar Castro. Precisamente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha instado a los Estados a integrar este eje en sus políticas nacionales y ha reclamado un viraje en el enfoque curativo. “El cambio de paradigma de la asistencia odontológica, con una filosofía tradicionalmente centrada en el tratamiento de la enfermedad, ha dado paso a un modelo basado en la prevención, lo que implica visitas periódicas al dentista durante toda la vida de la persona, comenzando de manera muy temprana en la infancia”, señala la presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral, Elena Martínez.

A los problemas bucodentales los incentivan los económicos en un sistema público de salud que recoge cada cierto tiempo la demanda del dentista gratis, es decir, financiado con fondos públicos, que no termina de materializarse pese a algunos avances. La pandemia dejó en un cajón un ambicioso proyecto y el Gobierno de coalición trata ahora de revertir la situación. El pasado verano, el Consejo de Ministros aprobó destinar 44 millones de euros para ampliar estas prestaciones, principalmente a menores de 14 años, personas con discapacidad, embarazadas y con cáncer de cabeza y cuello.

La medida se enmarca dentro del Plan de Acción Estatal para la Implementación de la Garantía Infantil Europea (2022-2030). En el propio documento, el Ministerio de Derechos Sociales reconoce que en España el 33% de la población de 14 a 25 años no puede acceder a la atención dental por su coste. El objetivo intermedio es ampliar la cartera común de servicios en atención a la infancia para 2025 y reducir a la mitad inaccesibilidad para la población más joven para 2030.

Solo el 2% del gasto

En España, las administraciones públicas solo cubren el 2% del gasto en cuidados dentales. Es el porcentaje más bajo, tras Grecia (0,5%), de los países del entorno. Los datos, recogidos en el atlas de la Salud Bucodental en la Unión Europea del Consejo de Dentistas, muestran importantísimas desigualdades. La media está en el 31%, pero los siguientes que menos dinero público invierten son Suiza, que se ocupa del 7% del gasto; Holanda, con el 12%; Dinamarca, con el 18%; y Noruega y Hungría, con el 28%. En la parte alta de la tabla están Alemania (68%), Eslovaquia (51%) y República Checa, Eslovenia, Austria y Reino Unido, que financian uno de cada dos euros en cuidado dental.

En nuestro país cada hogar destina, de media, unos 198 euros por hogar a salud bucodental. Pero las medias ocultan realidades dramáticas, que afloran cuando se cruzan datos: cada habitante visita al dentista 0,7 veces al año. Es decir, una parte de la población no va nunca y el principal factor es que no se lo puede permitir. “El mes pasado tuve un percance con la muela y estuve muy mal. Me recetaron un antibiótico, pero el dentista de la seguridad social me daba para dos meses de espera para la extracción (una de las pocas cosas que cubre la sanidad pública para adultos) y no podía ir a uno privado, porque no tengo recursos, pese a que el dolor era insoportable. Me daba una noche con otra sin poder dormir”, explica Noelia, de 39 años y perceptora del ingreso mínimo vital. “Pagas un alquiler, unos gastos, la comida... una madre sola con tres niños, tú me dirás”, lamenta.

Un estudio de la Organización Mundial de Salud ya sacaba los colores a España en 2021. Según los datos de la OMS, en 2019, un 1,6% de los hogares incurrieron en los conocidos como 'gastos catastróficos' en salud. Es decir, tuvieron que dejar de hacer frente a otras obligaciones básicas para poder pagar medicinas, servicios bucodentales o gafas a alguno de sus miembros. Fueron, en total, 300.000 personas, de las que la mitad cayeron por debajo del umbral de la pobreza.

960 dentistas públicos

“El estatus social de un individuo lo marca su boca”, señala Castro, que recuerda que “el edentulismo, la caries dental y las enfermedades de la boca afectan más a personas con el nivel socioeconómico más bajo”. Este dentista, indica que “cuando llegan las elecciones siempre aparece la salud bucodental en todos los programas, pero a la hora de ejecutarlo no es una realidad. Según los datos del Ministerio de Sanidad, solo hay unos 960 dentistas públicos para 47 millones de españoles”. En ese sentido, considera que los 44 millones del plan nacional, que amplían las prestaciones para las poblaciones diana, son un avance, pero la cifra es “verdaderamente insuficiente”. “En bruto parece mucho, pero tocamos a menos de un euro por ciudadano”, apunta.

“España es uno de los países europeos donde el sistema es deficitario en materia de salud bucodental y no se incluyen la mayoría de tratamientos para la población adulta”, explica Martínez. A grandes rasgos, el sistema público cubre extracciones y tratamientos farmacológicos, pero poco más. “Independientemente de los motivos económicos, que también pueden haber estado presentes en el diseño de las prestaciones, es importante señalar que, tradicionalmente, la boca ha sido menospreciada dentro de la medicina, por no ser considerada un órgano vital como el corazón, los pulmones o el sistema nervioso”, desarrolla.

Para esta experta, el nuevo plan “establece hitos importantes, como prevenir la caries desde antes del nacimiento hasta los 14 años, unificando coberturas básicas para esta población”. “Salvo los tratamientos pulpares, la prótesis dental y la ortodoncia, esta ampliación incluye en el Sistema Nacional de Salud todas las medidas de prevención necesarias y asegura la atención de la mayor necesidad de tratamientos de toda la población infantil y unifica la atención a la población con discapacidad intelectual y a otros colectivos como los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Sin embargo, no añade prestaciones para la población adulta”.

Ello, a pesar de que los expertos consultados señalan que una mala salud bucodental puede agravar o provocar otra serie de patologías. “Por ejemplo, las periodontitis pueden aumentar significativamente el riesgo de sufrir un ataque cardiaco o una hemorragia cerebrovascular”, señala Martínez, que incide en que “dada la estrecha relación, científicamente probada, entre la salud bucodental y numerosas enfermedades no transmisibles, como la diabetes mellitus, cardiovasculares, respiratorias crónicas o el cáncer, los problemas desencadenados por una falta de atención odontológica pueden llegar a ser potencialmente muy graves”. No solo eso, “tener una boca descuidada aísla socialmente”, añade Castro.

“Aunque suene a tópico, los dientes son uno de los elementos más visibles de la pobreza”, coincide Alexander Elu, experto en pobreza infantil de Save The Children. Esta organización publicó en diciembre un estudio en el que recababa información de más de 1.500 familias, el 90% de ellas por debajo del umbral de la pobreza, que indicaba que más de una de cada cinco no había podido llevar a alguno de sus niños, niñas o adolescentes al dentista.

La cuestión aquí es que el hecho de que determinados servicios sí estén cubiertos por el sistema público, como los empastes, si no son en dientes de leche, no implica que las familias lo sepan o tengan acceso a ellos. Y, de nuevo, el factor dinero juega un papel importante. “Según datos de Eurostat, en 2017 veíamos que, en España, un 17% de los chavales en situación de pobreza no estarían recibiendo la asistencia dental necesaria, mientras en el resto de los hogares, solo era el 1%. Ahí tenemos evidencia clara de lo que es la manifestación de estos gradientes”, apunta Elu.

“Las listas de espera suponen una barrera efectiva primaria, aunque el derecho y el servicio exista, y ciertos pagos asociados a la prestación también actúan como barrera”, indica el experto de Save The Children sobre las dificultades en el acceso. A la vez, señala que “es importante ver cómo puede condicionar una dimensión tan específica de la salud en el bienestar de los jóvenes, con implicaciones que muchas veces no pensaríamos”.

7.000 millones de euros

María del Mar tiene 52 años, una hija de 14 y un hijo de 21. Está en el paro y cobra 600 euros al mes. “La niña necesitaría braquets, pero si no puedo llevarla a empastar una muela, ¿cómo le voy a poner aparato?”, se pregunta. La frase pone de manifiesto los dos ejes del problema: el desconocimiento sobre una prestación a la que sí tiene derecho (el empaste hasta los 14 años, que en algunas comunidades se amplía hasta los 16) y un gasto que muchas familias no pueden afrontar y que no cubre la sanidad pública, como es la ortodoncia. En el caso del mayor, sí está totalmente desprotegido. “No puede comer cosas frías, pero es que no llego... Yo desgraciadamente también he estado muy mal de la boca, que se me caían los dientes y opté por quitármelo todo. Como no puedo pagar un implante ni una reconstrucción, estoy con una dentadura postiza, como los abuelos”, explica.

Para deshacer la maraña, diferentes estimaciones apuntan a que el coste de incorporar una cobertura en salud bucodental universal al sistema público podría rondar los 7.000 o 8.000 millones de euros, en torno al 0,5% del producto interior bruto español. “Estas cifras obligan a un debate sereno y realista, pero los beneficios en salud que se conseguirían superan a la inversión señalada. Deben considerarse desde la mejora en calidad de vida como los gastos que evitamos en tratamientos, si la prevención es potente y se extiende al conjunto completo de la población. Sería una inversión, no un gasto”, razona Martínez.

Entre tanto, algunos municipios han apostado por proyectos propios, en algunos casos no exentos de polémica. En Barcelona, la iniciativa anunciada en 2019 por la alcaldesa Ada Colau de poner en marcha un dentista municipal ha sido llevada a los tribunales por el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Catalunya, al considerar que el Ayuntamiento no tiene competencias. De fondo, está la intención del consistorio de ofrecer esos servicios a precios más baratos que los de las clínicas privadas. Por el momento, los tribunales han dado la razón a los profesionales, pero la sentencia no es firme y ha sido recurrida por la administración local. Precisamente, lo que sí ha podido poner en marcha el Ayuntamiento es un servicio municipal para personas vulnerables.

A mediados de marzo, la Junta de Gobierno de Getafe aprobó también la adjudicación del procedimiento para el suministro e instalación del mobiliario y maquinaria para la primera consulta odontológica municipal de la ciudad. “El dentista municipal cada vez está más cerca”, celebró la segunda teniente de alcaldesa, Alba Leo.

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El correcto cuidado de la higiene bucal influye mucho en que la coloración del esmalte sea tenue, uniforme y no se vea alterada por la presencia de agentes externos. Sustancias colorantes que se adhieren a la capa exterior del diente o muela, o sustancias incoloras que son susceptibles a reacciones químicas que les dan color y quedan pegadas a la pieza propiciando las llamadas tinciones extrínsecas o externas. 

Generalmente, este tipo de sustancias se eliminan con un cepillado con pasta dentífrica tras las comidas o la ingesta de sustancias que pueden teñir. Pero si no tenemos el suficiente celo, como suele ocurrir, pueden quedar fuertemente adheridas a la superficie o inseridas en las porosidades de esta.

Así, las piezas bucales pueden adquirir aspecto crónico y requerir de tratamientos estéticos más potentes para su eliminación, por ejemplo con sustancias oxidantes, bicarbonato, etc.

Agresiones a los dientes que facilitan la tinción

Hay que tener en cuenta que en la tinción no intervienen solo las sustancias colorantes, sino también la existencia de otras corrosivas que las acompañen y que puedan atacar la superficie del esmalte, propiciando poros donde se puedan asentar las tinciones y de donde sea más difícil extraerlas.

A este respecto, el azúcar refinado es una de las principales causas de caries, una afección que provoca orificios en el esmalte dental. ¿Cómo se origina? En la boca se hallan bacterias que se alimentan de azúcares de todo tipo y que les aportamos a través de la dieta.

El ácido del metabolismo bacteriano se activa a partir de todos los azúcares y disuelve los minerales de la superficie del diente.

La mezcla de bacterias, alimentos y saliva da como resultado una sustancia llamada placa, que se adhiere a los dientes, especialmente los molares posteriores. Si esta placa no se elimina después de comer, empieza a acumularse y es cuando aparecen los problemas.

Por otro lado actúa el ácido. En condiciones normales la saliva tiene un pH de alrededor 6.5, una cifra saludable para los dientes. Cuando el pH baja y llega a 5.5 o menos, el esmalte empieza a disolverse. 

El metabolismo bacteriano de la placa tiende a bajar el pH en presencia de azúcares, pero también comer muchos cítricos, sobre todo limón, aumenta la acidez bucal.

La consecuencia de ello es la erosión dental, que es el desgaste gradual de la superficie dura de los dientes. Este desgaste es el que suele provocar, por ejemplo, una mayor sensibilidad a las temperaturas extremas y también propicia la formación de poros en el esmalte donde se asientan las tinciones.

Adicionalmente, existen una serie de tinciones intrínsecas, que se producen en los materiales que conforman el diente por diversos factores -antibióticos, desnutrición, anemias, avitaminosis, etc.- especialmente durante la infancia y que son imposibles de eliminar salvo con determinadas cirugías.

Las sustancias que más tiñen los dientes

Según el Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España las siguientes sustancias son las que más contribuyen a la tinción de los dientes y por lo tanto debemos moderarlas o mimar la higiene tras su ingesta.

1. El tabaco

La nicotina es tal vez el elemento que más influye en la tinción de los dientes y que más cuesta extraer, ya que nadie se los lava cada vez que fuma un cigarrillo o un habano.

2. El café

El café contiene varias sustancias que intervienen en la tinción del diente. Por un lado están los cromógenos, que son sustancias incoloras por sí mismas, pero que pueden reaccionar con el medio y adquirir color.

Además presenta taninos, que son los que le confieren su color y que pueden quedar en los poros del esmalte. Por otro lado es una bebida ácida, por lo que puede aumentar la porosidad dental. Se aconseja un cepillado o, al menos, un enjuague con agua tras su ingesta.

3. El té

Presenta unas condiciones similares a las del café. Incluso en el caso del té negro, las tinciones pueden ser mayores porque presenta más taninos, por lo que la limpieza o enjugue tras beberlo es muy aconsejable. El té verde, en cambio, si no va acompañado de demasiado azúcar, no mancha tanto.

4. El vino

El vino presenta agentes cromógenos y taninos, por tanto mancha los dientes si se consume, sobre todo, a diario. A este respecto, el tinto es más agresivo que el blanco, aunque ambos manchan. Además, el blanco puede presentar una acidez mayor que aumente la porosidad.

5. Las colas y bebidas azucaradas en general

Presentan el problema tanto de los agentes colorantes que contienen como de su elevada acidez -merced al ácido ortofosfórico- y del azúcar, que sirve de alimento a las bacterias que corroen el diente y por tanto facilitan poros donde se asiente la tinción.

6. Los caramelos

Si presentan colorantes están en una situación similar a la de las bebidas azucaradas, además de ser muy poco recomendables por provocar caries y por sus cantidades disparatadas de azúcares.

7. Los vinagres de vino y las salsas

Al ser un derivado del vino pueden presentar taninos y agentes cromógenos. Además son altamente ácidos. Aunque lo normal es que se ingieran en pocas cantidades, se debe tener cuidado con los vinagres de Módena caramelizados, así como las salsas coloreadas como la de soja o el ketchup, porque añaden el efecto de los azúcares que puedan contener.

8. Las bayas

Desde las fresas a las moras, pasando por los arándanos, frambuesas, etc., presentan sustancias que pueden teñir intensamente el esmalte dental, por lo que se recomienda un cepillado tras su ingesta.

9. Los colutorios con clorhexidina

Hay personas que tienen la costumbre de usar una vez al día un colutorio bucal para fortalecer las encías y prevenir infecciones bucales. Deben cuidar que esté exento de clorhexidina, pues en usos continuados amarillea los dientes.

10. Los cítricos

Aunque su coloración no sea fuerte, se une la presencia de ácidos y azúcares, que pueden agredir el diente.

Alimentos que favorecen la salud y los dientes fuertes y blancos

No debemos olvidar nunca una adecuada higiene bucal, sobre todo inmediatamente después de las comidas. Algunos alimentos, aunque favorecen la buena salud dental, pueden provocar tinciones, algo que se soluciona con un correcto cepillado.

Por ejemplo, los arándanos contienen una gran cantidad de moléculas con capacidad antiinflamatoria y antibacteriana y, por tanto, son eficaces en la prevención de enfermedades periodontales. También el té verde, gracias a las catequinas, con importantes propiedades antioxidantes, protege los dientes y sus tejidos.

El kiwi es un alimento con un aporte importante de vitamina C, que tiene una función primordial en la regeneración del colágeno de los tejidos periodontales y mejora la función de los leucocitos frente a posibles infecciones.

También la uva, rica en resveratrol, está relacionada con un menor sangrado gingival en personas con periodontitis, según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA).

Una buena base de frutas y verduras, arroz silvestre, aceitunas o almendras en la dieta ayuda a que los dientes y las encías estén saludables. Los alimentos con proteínas, ricos en calcio y magnesio y granos enteros también aportan nutrientes esenciales para una salud bucal óptima.

El consumo de alimentos con suficientes vitaminas y minerales (fósforo, fibra, vitaminas del grupo B) ayuda a regenerar los dientes de forma natural y los hace más fuertes.

El agua, sobre todo fluorada, es una de las mejores bebidas para conseguirlo. Los alimentos ricos en flúor como el pescado, la carne, las espinacas, las cebollas o la lechuga ayudan a mejorar la resistencia del esmalte y a evitar la aparición de caries y de bacterias. El flúor refuerza los dientes y los hace más resistentes a posibles ataques de ácido.

Los alimentos ricos en calcio, como la leche baja en grasa o sin grasa, el yogur y el queso, así como las bebidas de soja fortificadas y el tofu, el salmón enlatado, las almendras, las nueces y las verduras de hoja verde, también son importantes a la hora de tener los dientes (y huesos) más fuertes. Otro nutrientes importante es el fósforo, presente en alimentos como los huevos, el pescado, la carne magra, los productos lácteos o las nueces.

Las verduras crudas (zanahorias, apio, coliflor o judías verdes) o la fruta fresca de consistencia fuerte y fibrosa, sobre todo la manzana, son grandes aliados para conseguir unos dientes más blancos.

Se trata de alimentos que deben masticarse muy bien, lo que favorece la formación de saliva, un “limpiador” natural y una gran aliada para neutralizar los ácidos perjudiciales para el esmalte.

Cepillarse los dientes, clave

Los expertos recomiendan, para un buen color y estado de la dentadura, realizar un buen cepillado con pasta de dientes con flúor (un mineral que protege los dientes de la caries) y un buen enjuague bucal. 

La mejor manera de cepillarse los dientes es, según la Fundación Dental Española (FDE), dividir la boca en cuatro sectores y lavar cada uno de ellos durante 30 segundos, siempre desde la encía al diente, no al revés.

La lengua también es una parte importante a lavar porque puede acumular placa bacteriana. En cuanto a la periodicidad, lo más recomendable es hacerlo después de cada comida.

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