En un mundo que debería ser un refugio de aprendizaje y crecimiento, la violencia escolar se alza como una sombra devastadora que roba la inocencia y el futuro de miles de niños, niñas y adolescentes. Este 6 de noviembre de 2025, primer jueves del mes, los estados miembros de la UNESCO nos convocan a conmemorar el Día Internacional contra la Violencia y el Acoso Escolar, incluido el ciberacoso. Esta fecha no es solo un recordatorio: es un llamado urgente al compromiso de toda la sociedad.

Como defensora incansable de la no violencia y de los derechos humanos, he dedicado innumerables esfuerzos a visibilizar esta lacra social. Hoy, ponemos el dedo en la llaga de una violencia que sigue creciendo, explorando sus raíces profundas y las vías para erradicarla, con un enfoque especial en su vínculo letal con los suicidios y las enfermedades mentales. No podemos quedarnos de brazos cruzados; es hora de reclamar justicia, empatía y compromiso social para proteger a las generaciones venideras.

Actualmente, padecemos una epidemia silenciosa que no deja de expandirse. En España, el acoso escolar no es un problema aislado, sino una crisis que afecta a uno de cada diez niños y niñas, según datos alarmantes de organizaciones como Aldeas Infantiles SOS.

Durante el curso 2024-2025, el 12,3% del alumnado ha sufrido acoso escolar o ciberacoso, un porcentaje que revela la magnitud del sufrimiento en las aulas, según el último informe de la Fundación ANAR.

Este fenómeno se está intensificado: los casos de acoso presencial combinado con ciberacoso se han duplicado, pasando del 1,8% en 2023-2024 al 3,6% en el actual ciclo escolar, según el VII Informe de Acoso Escolar de la Fundación Mutua. A ello se suma que la Fiscalía General del Estado registró 1.196 casos de bullying en 2024, una cifra que, aunque oficial, apenas refleja la realidad, pues el miedo, la vergüenza y las dificultades para denunciar mantienen muchos casos ocultos.

En nuestra región, Castilla-La Mancha, la situación es igualmente desgarradora. Los expertos alertan que más del 25% de los incidentes permanecen ocultos, sumergidos en el silencio y el temor. En la provincia de Albacete, durante el curso 2024-2025, los protocolos por acoso han aumentado un 14,3%. En términos globales, el 4% de los menores de la región sufre bullying, una cifra que, aunque inferior a la media nacional, supone miles de vidas marcadas por el dolor en ciudades como Toledo, Ciudad Real o Albacete.

Lamentablemente, estos números no son frías estadísticas: son rostros, lágrimas y futuros truncados. Como sociedad, debemos preguntarnos: ¿Cuánto más vamos a tolerar esta injusticia?

En España, factores como la diversidad cultural, la orientación sexual o las diferencias físicas agravan el problema

Es preciso insistir que las causas más significativas hay que centrarlas en la desigualdad y la falta de empatía. El acoso escolar no surge de la nada; es el fruto podrido de un suelo fertilizado por desigualdades sociales, prejuicios y entornos tóxicos. Según los expertos, sus principales raíces están en los desequilibrios de poder -donde el acosador busca dominar para compensar sus propias inseguridades-, en la disfuncionalidad de ciertos entornos familiares y en la violencia banalizada por los medios y las redes sociales.

De esta forma, en España, factores como la diversidad cultural, la orientación sexual o las diferencias físicas agravan el problema. El 32% de los adolescentes de minorías sexuales reportan pensamientos suicidas relacionados con el bullying, en comparación con el 13% de sus pares heterosexuales. Además, el ciberacoso, potenciado por el anonimato digital, extiende el tormento más allá de las aulas, invadiendo hogares y noches enteras.

Ante este panorama, es preciso recordar el importante papel de la sociedad. La falta de tolerancia y respeto permite que estas conductas se repitan. Consideramos fundamental que las escuelas sean santuarios de inclusión, no arenas de gladiadores donde los más vulnerables pagan el precio de nuestra indiferencia colectiva. 

El acoso escolar deja cicatrices invisibles que conducen, en demasiados casos, a la desesperación. En España, las menores víctimas de 'bullying' tienen 2,23 veces más riesgo de ideación suicida y 2,55 veces más de intentos de suicidio, según Save the Children. La Fundación ANAR confirma que el 70% de los estudiantes con ideación suicida ha sufrido maltrato escolar.

Un estudio de la Universidad Complutense de Madrid añade que el 20,4% de las víctimas y el 16,8% de los acosadores presentan ideación suicida, lo que demuestra que esta violencia es un veneno bidireccional que destruye tanto a quien la sufre como a quien la ejerce.

Cada caso, una “bomba de relojería emocional”

En cuanto a la salud mental, el 70% de los problemas -como depresión, ansiedad e ideación suicida- se originan en la infancia y la adolescencia, exacerbados por el 'bullying'. Los datos de ANAR indican que el 21,4% de los casos de conducta suicida están asociados al acoso escolar o al ciberacoso. En Castilla-La Mancha, aunque no existen aún estadísticas regionales detalladas, la tendencia nacional se replica: cada caso de acoso es una bomba de relojería emocional.

¡Basta ya! No podemos permitir que el silencio mate a nuestra niñez. Consecuentemente, reivindicamos el derecho a una infancia libre de terror, donde la salud mental sea una prioridad innegociable. Erradicar esta plaga requiere acción inmediata y multidisciplinar. Se necesitan campañas educativas basadas en la tolerancia y el respeto, integradas en el currículo escolar, para fomentar la empatía desde la más temprana edad. Para el ciberacoso, urge regular las redes sociales y educar en un uso responsable.

En Castilla-La Mancha, abogamos por más recursos: aumento de psicopedagogos en los centros educativos, formación obligatoria para docentes y familias, y líneas de ayuda como el 024 para la prevención de suicidios y el Teléfono ANAR para la infancia y la adolescencia.

Valoramos que la clave es la prevención: detectar señales tempranas, como cambios en el comportamiento, y actuar con rapidez. Pero esto no es solo tarea de instituciones; es un compromiso social de todos y todas.

Involucrémonos en asociaciones, denunciemos, eduquemos. Solo con corazón -esa empatía que nos une- y -esa voz que no calla ante la injusticia- transformaremos el dolor en esperanza. Reivindicamos un compromiso Inquebrantable: Trabajar juntos contra la violencia y las discriminaciones.

En agosto de 1996, el periodista Fidel Masreal estaba sentado en una sala de visitas de la Clínica Mental de Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), esperando ver a su madre ingresada por depresión. Cuando el pesimismo le impulsó a ello, cogió su bolígrafo y lo volcó todo sobre el papel.

“Tengo un deber conmigo mismo: escribir, no sé cómo, ni con qué tono, de la depresión. Me cuesta no blindarme, no poner un muro. Pero con el hierro al rojo vivo y agarrándome fuerte al amor, lo tengo que hacer”. Este fragmento quedó redactado en lo que posteriormente se publicaría como el libro Convivir con la depresión (Luciérnaga, 2008).

Masreal no se conformó con la tinta y en 2020, junto al director Facundo Beraudi, inició el proyecto que se convertiría en el documental Anhedonia, dentro de la depresión, de la productora Bas. El resultado final, un largometraje de una hora, sigue a 7 personas con depresión durante más de un año y se estrenará el 6 de octubre en la sala Aribau de Barcelona.

“En la salud es importante dar voz a las primeras personas, que sean ellas las protagonistas de su propio proceso”, explica Masreal a elDiario.es. Por ello el periodista, juntamente a entidades y centros de salud, seleccionó a siete perfiles muy distintos que quisieran explicar su historia frente a una cámara. Todos ellos proceden de contextos sociales diferentes con un rango de edad que va desde los 17 a los 83 años y con historias y trayectorias vitales dispares. Lo que tienen en común es que luchan contra una enfermedad que aún está rodeada de tabús y falta de recursos.

En España, el 34% de la población adulta padece algún tipo de problema de salud mental. De estos, la depresión es la tercera dolencia más diagnosticada, según datos del Ministerio de Sanidad. A lo largo de la vida es, por tanto, muy probable que cualquier persona se convierta en paciente o en entorno cercano de uno.

Ante esta ruleta, Masreal y su equipo quisieron dar a conocer la convivencia con la depresión, para que el espectador pueda estar prevenidos sobre cómo actuar y a dónde acudir.

Empleando siempre el máximo respeto y con escenas de delicada intimidad, el equipo del documental entra en los hogares de Joel, Marce, Dayana, Andrea, Carme, Juan Luís y Carmen para grabar conversaciones y reflexiones sinceras, sin edulcorar ni maquillar.

Desde una hija deseada y querida que se convirtió en un gran reto por culpa de la depresión postparto al duelo permanente y solitario de un marido que perdió a su compañera de vida. Ninguna depresión que aparece en pantalla es igual a la anterior ni tampoco lo son las personas y situaciones que la rodean. La visión final: una panorámica subjetiva, personal y emotiva de la enfermedad.

Los familiares y el entorno: el tratamiento olvidado

En el documental, los familiares y allegados de los pacientes también son un personaje importantísimo. Así se muestra, por ejemplo, en una escena en la que Carmen y su pareja hablan frente al mar. Allí, él se sincera y reconoce que los familiares intentan analizar las enfermedades mentales desde la lógica y por eso, a menudo, no acaban brindando el mejor de los acompañamientos.

“Cuando a alguien le detectan una enfermedad mental, a quien tendrían que llamar casi de forma inmediata es su entorno más próximo para intentarle explicar que lo que va a pasar está fuera de toda lógica y que puedan realmente apoyar a esa persona”, dice el compañero de Carmen.

“El entorno lo pasa fatal porque no sabes qué hacer ni cómo actuar”, explica Masreal. El periodista relata el sentimiento de culpa, saturación y ansiedad que acompaña a los familiares cuando se dan cuenta de que no tienen ni el tiempo ni el conocimiento necesario.

Por eso, insiste en la importancia de que el sistema aprenda e invierta para acompañar a los familiares en este tortuoso camino, para que ellos, a su vez, puedan cuidar mejor de los suyos. “Es importantísimo, porque todo lo que hagan bien ayudará a que la depresión remita”, asegura.

Masreal asume que sus deseos pueden tardar en cumplirse porque, tal como él mismo afirma, la atención a la salud mental en España “aún es muy precaria”. Según datos del Ministerio de Sanidad, la espera media desde que un paciente llama hasta que puede ver a un especialista es de 87 días. En las Canarias, la comunidad con más tiempo de espera, la media llega a los 123 días.

Durante 2023 se llevaron a cabo más de 5,5 millones de consultas de atención especializada en psiquiatría y alrededor de 360.000 urgencias hospitalarias. Además, uno de cada 10 pacientes vuelve a ingresar de urgencia, una cifra que ha crecido un 17% en la última década.

“Hay grandes profesionales, pero nos faltan muchísimos recursos”, afirma el periodista. Masreal ve una relación clara entre la salud mental y políticas públicas, la inversión en sanidad, vivienda y en que la juventud pueda tener un trabajo digno. “Son determinantes para favorecer una buena salud mental de la ciudadanía”.

Anhedonia, un documental completo que aborda las diversas caras de la depresión, lleva el nombre de uno de los síntomas de esta enfermedad. Se trata de la incapacidad de sentir placer por cosas que deberían ser agradables. “Es un túnel donde no se ve luz ni al principio ni al final”, resume Marce, uno de los protagonistas del largometraje.

Pero Masreal asegura que se sale adelante. “Que confíen”, dice el periodista, “aunque ahora les parezca una mentira, esto se pasará”. Precisamente Marce es ejemplo de ello. Como él mismo explica al final del documental, “ahora hay luces en el túnel”.

Viva la inteligencia. La conversación con el psiquiatra Rafael Manrique es una encendida defensa de la luz. Intensa y provocadora, rompe tópicos y obliga a pensar. Alerta sobre el miedo como motor de construcción del discurso fascista y el excesivo consumo de experiencias culturales “que no dejan de ser pan y circo”. Dice provocadoramente que “la depresión no existe, que es un concepto poético”. Menosprecia las dos inteligencias contemporáneamente más aplaudidas en los foros sociales: la emocional, “que nos ha acercado más a las bestias que se mueven por emociones”, y la artificial, “una simple Wikipedia avanzada”.

Este viernes presenta 'La mente infinita', editado por El Desvelo, en la librería La Vorágine de Santander. Un libro escrito junto a la pedagoga Begoña Cacho en el que exploran la relación entre cerebro, mente y cultura. Unas páginas que amenazan con complicar la vida de sus lectores y que revisa el concepto de cultura. “No es lo mismo tirar a la cabra desde el campanario que escribir Romeo y Julieta”, dice el hombre que no escribe con mayúsculas la palabra amor.

En tiempos de inteligencia artificial (IA) en su libro reivindican el método analógico: la mente humana.

La IA quizá llegue algún día a ser inteligente, pero lo que hay ahora es una Wikipedia avanzada. Es decir, un montón de datos, de informaciones y de artículos que se juntan, y eso no es la inteligencia. La inteligencia no es una enciclopedia. Hace unos 20 años habíamos escrito un libro parecido sobre la mente y había quedado viejo porque ha habido muchas novedades y, al tiempo, no tantas porque seguimos sin comprender lo que decimos en el libro, el núcleo duro de la experiencia mental humana que es la consciencia de la consciencia. Lo único que nos separa de otros seres vivos. Cualquier animal por poco evolucionado que sea tiene alguna consciencia de lo que está haciendo, pero nosotros somos los únicos que tenemos consciencia de la consciencia y eso nos convierte en unos monos muy inteligentes y un tanto tristes y melancólicos, por esa constante reflexión sobre lo que vamos siendo conscientes.

¿La sociedad busca cada vez estar más distraída para no hacerse esas grandes preguntas? ¿Nos crea más ansiedad?

La idea que se ha extendido tanto de la inteligencia emocional, de la importancia de las emociones, nos ha acercado más a las bestias que son las que se mueven por emociones. La emoción no es que yo estoy triste o enamorado, es un sistema de evaluación de la conducta que nos dice por dónde tenemos que ir. Pero eso no debe presidir nuestra vida porque es un sistema de evaluación de algo, y lo que importa es ese algo: la vida. Hace poco escuchaba al expresidente Miguel Ángel Revilla: “Es que yo lo siento así” y eso lo convertía en una verdad. Pero un sentimiento no es una verdad, es una evaluación subjetiva de aquello que te pasa.

Las personas necesitan estar constantemente distraidas, experimentar novedades... ¿Qué nos pasa?

Que no pensamos. Que estamos viviendo y sintiendo, pero no viviendo y pensando. Porque pensar, ser inteligente -que no significa leer a Hegel en alemán antiguo- es complicado. No estamos siendo inteligentes y no estamos siendo emocionales y eso lleva a todo tipo de desastres porque es la esencia de la irracionalidad. Y un ser humano es, primero, razón, luego la emoción que te da esos razonamientos que haces y luego otra vez razonar. Pero solo con la emoción es una barbaridad. Eso en tiempos de Freud se llamaba con un nombre que hoy no se puede usar porque no sería correcto, que es histerismo: moverte por sentimientos.

La esencia de las religiones, el cristianismo entre ellas, es que ya mañana disfrutarás, ahora trabaja. De manera que ahora trabajas y obedeces y eres un buen siervo de la comunidad y después ya disfrutarás en el cielo o donde sea. El fascismo sigue diciendo lo mismo

Revindica, entonces, el sentido común en este nuevo contexto. ¿Esta ausencia explica el auge de las corrientes autoritarias y fascistas?

Lo eficaz que tiene es que evita pensar: ya pensamos nosotros por ti. Es algo muy antiguo que ahora se amplifica mucho. La esencia de las religiones, el cristianismo entre ellas, es que ya mañana disfrutarás, ahora trabaja. De manera que ahora trabajas y obedeces y eres un buen siervo de la comunidad y después ya disfrutarás en el cielo o donde sea. Pero ahora, no. El fascismo sigue diciendo lo mismo: ya mañana disfrutarás... cuando echemos a los inmigrantes, a los rojos, a los negros. Entonces viviremos muy felices. Mientras tanto, obedece y calla. Y eso es una mutilación terrible de las capacidades mentales. Pero lo sorprendente es que se oyen pocas voces en contra de todo eso y se habla a favor de la eficacia de un modelo como el chino a cambio de la evidencia, de la no razón. Veo importante el sentido común que tiene dos vertientes. Una que es un pensamiento reaccionario: lo que siempre fue, será. Pero otra no, es un depósito de lo que es válido para los seres humanos, que tiene que ser conservado. En ese sentido, la palabra conservación es buena porque conserva lo útil. No es buena cuando se convierte en reaccionaria. El sentido común útil es bueno.

El cerebro es la máquina. ¿Y la mente?

La mente no existe, es un término poético. Lo que existe son las emociones, el pensamiento, la biología, el cuerpo, la experiencia. Mente es una forma poética de llamar a todo esto. El concepto 'salud mental' es una estupidez, que no me oiga nadie, pero es una estupidez porque la salud se aplica solo a los órganos. El cerebro puede estar enfermo, pero la mente no está enferma. Lo que puede estar es alterada, rara... pero enferma, no. Es otro problema que hay ahora: la medicalización de la experiencia y la existencia humana, como si todo fuera o biológico o médico. Lo que planteó Foucault del biopoder, el poder que había adquirido la biología sobre las decisiones humanas o las políticas. Cuando en la pandemia Revilla decía: “ah, no lo sé, pregúntele al consejero de Sanidad”. En lugar de asumir decisiones políticas, eso es biopoder en estado silvestre y rural. El poder está en la capacidad mental de ir decidiendo, experimentando y evaluando. Eso es lo que es la mente. Y despegarse de lo cotidiano, la mente me sirve para pensar en unicornios porque yo no voy a experimentar nunca un unicornio, pero la mente sí lo va a conocer, lo va a definir, va a hablar de ello. Eso es fantástico, mientras sepamos que la mente es una especie de radar que nos va ofreciendo ideas, peligros, oportunidades. La consciencia decide si eso puede ser atendido o no, y se puede equivocar: Ese gatito de rayas qué bonito es, y es un tigre.

Pero todas las personas no tienen la misma inteligencia...

Hay una aproximación muy mecanicista a la hora de medir el coeficiente intelectual que ha ido aumentado desde que se empezó a medir hace más de 100 años . ¿Por qué? ¿Los seres humanos son cada vez más inteligentes que los paleolíticos o los medievales? ¡Qué tontería! Lo que ha cambiado es el instrumento de medida que ahora mide más estupideces. No somos más inteligentes ni más artistas que los que pintaron Altamira.

¿Qué es, entonces, la inteligencia?

La inteligencia es la creación de conceptos. Si soy un leñador inteligente, ¿qué tengo que tener? ¿Cerebro? Pero además tengo que tener ojos, un hacha, la capacidad de que cada vez que doy un golpe ver dónde tengo que dar el siguiente. La mente y la inteligencia es todo eso junto. Mi percepción, mi decisión, mi fuerza, mi útil. El hacha. Todo ello constituye un ser inteligente. El pensador de Rodin es un desgraciado. Pensar no es esa tristeza, ni esa desgracia. Pensar es crear conceptos, actuarlos y revisarlos.

Su último libro habla de cerebro, mente y cultura. ¿Por qué enhebrar el término cultura en este análisis? ¿Cómo opera en nuestro cerebro?

Porque el ser humano tiene una característica que no tienen los otros seres, que es un sistema acumulativo de cultura. Lo que han hecho en el Paleolítico, en el Renacimiento... todo eso se acumula. Así como no tenemos más mente que los paleolíticos, sí tenemos más cultura. Ahora, hay dos versiones de cultura. Una boba y una profunda. La boba es decir que todo lo que hace el ser humano es cultura. Los que cogen una cabra y la tiran del campanario para que se estampane o que salgan delante de un toro para ver si le mata él al toro o el toro a él, pues eso es cultura si se entiende que es un producto de las sociedades humanas. Pero no es lo mismo tirar a la cabra desde el campanario que escribir 'Romeo y Julieta'. La cultura es otra cosa, es ir creando nuevas objetividades para los seres humanos. Esa dimensión mucho más restringida de cultura la veo muchísimo más interesante. La otra es banal. Hay una restricción de lo que es cultura y lo que es pensamiento. A veces digo, bromeando: contesta a esta pregunta, pero no la primera cosa que se te ocurra porque eso es una ocurrencia. Y tener ocurrencias no es tener pensamientos. Pensamientos es crear conceptos que luego puedan ser operativos. Hay que acotar mucho el terreno en el que nos movemos.

Pero con frecuencia se busca la distracción frente al pensamiento.

El tema de la salud mental que comentábamos antes. Si ahora estoy ansioso creo que es algo incorrecto, o bien me lo trago o me tomo una pastilla o voy al psiquiatra. Tener ansiedad es normal. Es mejor ser alto, guapo y rico, pero la mayoría no lo somos. No podemos aspirar a vivir siempre en un estado de profundo bienestar. Sigue habiendo mucho consumo de bienes materiales, pero también hay un consumo de experiencias en la cultura. Si alguien se jubila va a las cuatro a pintura, a las cinco a yoga, a las seis a clase de chino, luego al club de lectura y a una conferencia a las ocho. Eso es consumo de actividades culturales, no es cultura, y ahora sin embargo se promueve eso. Cuando se dice que Santander es un sitio cultísimo... ¡hay que ser ciego para decir eso! Es un sitio en el que hay actividades culturales -tampoco tantas- y que la gente las consume de manera voraz y eso no vale para nada: entretiene a las masas. No deja de ser pan y circo, pero en contenedores más monos, como el Centro Botín.

Si alguien se jubila va a las cuatro a pintura, a las cinco a yoga, a las seis a clase de chino... eso es consumo de actividades culturales, no es cultura

Nosotros mismos somos el mayor misterio. Se han hecho muchos descubrimientos del cerebro a nivel neuronal, ¿queda mucho por conocer?

Casi todo. A finales del siglo pasado, fundamentalmente en Estados Unidos, invirtieron miles de millones en investigación cerebral para llegar a saber casi nada. Del Alzheimer, tras mucha investigación, sabemos que casi todo lo que sabíamos era falso, no era verdad. Ahora sabemos mucho de lo que no es verdad. En algunas ocasiones nos aferramos a cosas que tampoco son verdad pero nos tranquilizan. Por ejemplo: que el amor es un producto de la dopamina o de la oxitocina. No es verdad, por mucho que se diga. Aunque ahora pones amor y dopamina y la inteligencia artificial te hace un texto entero y te cuenta lo que quieras. La dopanima es uno de los ciento y pico neurotrasmisores cerebrales. Les conocemos, no todos, y muchas veces no sabemos lo que hacen. Sabemos muy poco y no sabemos la gran cuestión. El cerebro es un conjunto de neuronas, millones y millones, que se comunican de manera químico-eléctrica. ¿Cómo de eso surge un poema, un concepto, una idea amorosa? ¿Cómo de esa química sale eso? No tenemos ni idea, aunque hay muchísimas teorías. En la neurobiología del cerebro se ha avanzado mucho, de eso sabemos hasta casi qué neurona se va encender cuando suceda tal cosa. Pero qué es pensar y por qué he pensado eso y por qué me vale para crear algo, no. No lo sabemos. Seguimos siendo desconocidos y raros.

La mente también nos juega malas pasadas, a veces crea fantasmas, nos mantiene en un estado de desesperanza e incluso de rechazo o agresividad. ¿Podemos cambiar nuestra mente?

Podemos influir en ella de varias maneras. Por ejemplo, los famosos antidepresivos, que son tal vez los medicamentos más consumidos en el mundo. En realidad, la depresión no existe, es un concepto poético. Lo que existe es una gama sentimental muy variada. Pero la depresión es un resumen poético. Entonces no se puede dar un medicamento antidepresivo para un concepto poético. Lo que sí vale es que muchas veces tomas un antidepresivo y te permite cierta posición del cerebro menos reactiva. Como si en vez de tener el problema delante de los ojos que no te deja ver, se desplazara a un lateral. Sigue estando ahí, pero le puedes ver, le observas. Los antidepresivos son muy buenos, pero no como piensa le gente: me tomo una pastilla y se quita la depresión. No es así. Me tomo una pastilla y veo el mundo de una manera más despegada y menos desasosegante y entonces soy más libre. También vale la conversación, libre, no la de bar. Lo descubrió Freud, que la gente hablando -según en qué condiciones- mejoraba. En todo caso, el mejor antidepresivo en la vida de una persona es la acción. Pensar, actuar, equivocarte... La idea de Samuel Becket: fracasa, pero fracasa mejor cada vez. Cada vez que fracasas vas haciendo una trayectoria subjetiva.

El mejor antidepresivo en la vida de una persona es la acción: pensar, actuar, equivocarte

Nuestra aspiración debería ser el ser seres subjetivos, ir haciendo un mundo subjetivo. ¿Cuál es el producto social? Que eso no exista, porque la subjetividad es muy mala para el rendimiento personal, económico.... Es mejor que pienses esto y no esto otro. Sí se puede cambiar la mente, pero no se la puede cambiar a voluntad ni con un objetivo porque sino la educación sería una ciencia, y no lo es porque no podemos determinar los objetivos, somos seres indeterminados. Y eso con la educación, con el amor, con la política. Con todo, porque no somos seres objetivos. Pero sí somos seres estructuralmente determinados. Es decir, yo veo ocho colores. Hay muchos más, pero mi estructura de retina no me permite más que ver ocho. Eso de que somos libres es una tontería. Tenemos un determinismo estructural, y como le tenemos hemos sido capaces de crear un microscopio que puede ver cosas que nuestros ojos no pueden ver. Volvemos a ser deterministas estructurales, solo que ahora hemos aumentado la gama de longitudes de onda que podemos ver. La política de educación, el amor, no pueden ser determinados, dependen de nuestras estructuras. De dos tipos de estructuras: las biológicas, usted es como es; y las socioculturales, nacimos en la familia que nacimos y eso influye: nacer en una chabola o en la suite de un palacio. Eso condiciona la existencia. No somos libres, pero sí que somos capaces de hacer una gestión de nuestras ataduras.

Uno de los enigmas es qué nos conduce a abrazar, por ejemplo, una determinada ideología. Los partidos políticos pagarían mucho dinero por el truco para generar afectos. Ahora que vemos cómo calan los discursos fascistas, ¿de verdad somos libres al elegir lo que pensamos? ¿Cómo podemos protegernos?

¿Cómo podemos crear estructura de pensamiento fascista? Es fácil: creando miedo. Los moros vienen a violar a nuestras mujeres, los gitanos van a ocupar nuestras casas, no nos va a llegar el dinero para pagar las pensiones... El miedo es muy eficaz, casi es determinista en crear situaciones de pensamiento mucho más limitada que le interesan a los grandes sistemas sociales de opresión. ¿Lo libres que podemos ser? Yo soy una rata de biblioteca y en mi casa había dos libros de cócteles. Otros pueden vivir en una casa de 30.000 volúmenes y no leer un libro en su vida. No sabemos por qué. Las decisiones que vamos tomando funcionan de manera catastrófica: vamos en una dirección, ocurre un acontecimiento y cambias de manera radical. Y ese cambio era impredecible. Ahora estoy escribiendo sobre el origen del cristianismo. La leyenda dice que Pablo de Tarso iba a caballo -aunque es un invento- y de repente cae al suelo, pierde la vista -por un ataque epiléptico o por lo que sea- y de repente pasa de perseguir cristianos a amar cristianos... ¿Era previsible eso? No. Los cambios son generalmente catastróficos, en el sentido de que cambian la trayectoria. Romeo se asoma a la tapia del patio de Julieta, la ve y dice: “Estoy enamorado”. Y en tres días mueren ellos y seis personas más. Cambiamos de manera tan rápida y con variables tan poco conocidas que luego solo tenemos que ver cómo lo gestionamos.

¿Incluso el amor?

Yo estoy casado contigo y mañana veo a otra mujer y me enamoro de ella. No lo he podido evitar. Me ha ocurrido. El enamoramiento te ocurre, pero el amor lo decides. Me ha ocurrido eso, pero yo decido a quién voy a querer. No mis sentimientos. Eso ocurre, pero yo mando. Esa capacidad de gestión de lo que nos sucede salvaguarda nuestra libertad. Las palabras con mayúscula no existen: amor, libertad, política. Todas estas cosas con mayúsculas no tienen ningún contenido. Cuando uno está enamorado, ¿qué hace? Lo mejor que tengo de mí te lo pongo a ti, y a partir de entonces te veo maravillosa, pero me estoy viendo maravilloso a mí. Solo que con el paso del tiempo tú te empiezas a comportar como tú eres y ya digo: ¡ay, pues ya no me gusta tanto porque ya no te pareces a mi! El amor si es una decisión, una decisión complicada. La más libre pero bonita es la que dio Jacques Lacan: “Amar es ofrecer lo que no tienes a quien no te lo ha pedido”. Por lo tanto, está muy lejos de esas grandes palabras, que el amor es compromiso y todo eso que es palabrería, que confunde y que a la gente le hace sentirse culpable porque cree que no ama lo suficiente... ¡o el gran drama de la psicología positiva de Paulo Coelho! Si tú quieres algo, el universo conspira para que lo tengas. ¡Es un delito! El universo no conspira a favor tuyo, sino normalmente contra ti. Cuando alguien te dice que te garantiza un resultado en un proceso emocional es un estafador.

¿Qué pretenden transmitir con el libro 'Cerebro, mente y cultura' que ha escrito junto a la pedagoga Begoña Cacho?

Queremos complicar el pensamiento y la vida de esos lectores, que vean que el pensamiento, la memoria, la conducta, las emociones, el éxito... sí es cierto que son importantes. Probablemente tienen ideas que provienen de las redes sociales, de la iglesia, del sentido común más ramplón. A través de la reflexión se puede iniciar un cambio de mente. El libro puede servir de reflexión para hacer las cosas de otra manera, considerar el éxito y los sentimientos de otra manera, no preocuparte tanto del problema de la verdad a la que nunca vas a llegar. Puede ser útil para la vida cotidiana. Hay tres capítulos sobre la consciencia que no son para leer en la playa porque se entienden bien, como el resto del libro, pero necesitan atención. Hemos estado tres años escribiéndole, hemos hecho varias versiones, las hemos tirado, hemos vuelto a empezar, hemos leído lo indecible y creemos que hasta día de hoy considera casi todas las opciones acerca de la mente humana.

A la par que mejoran la alimentación, los hábitos diarios y físicos de la población española, aumenta la prevalencia de depresión en la ciudadanía adulta. En concreto, en Castilla-La Mancha ha crecido en más de 7 puntos en los últimos cinco años, según los últimos datos de la Encuesta Nacional de Salud.

Cada vez se habla más de salud mental, a pesar de las dificultades y desafíos que supone para los pacientes y sus familiares. “Tiene sus altos y bajos, como todas las enfermedades”, explica Josefina, que es madre de un paciente diagnosticado hace prácticamente dos décadas. Lo fundamental, señala, es tener continuidad con los profesionales y la cercanía de los centros que pueden ofrecer mejoría, refugio y cuidado a personas como su hijo.

¿Qué pasa cuando los profesionales afirman que ya no pueden más? Es la situación que describe el personal del Servicio de Psiquiatría del Hospital Mancha Centro, en la localidad de Alcázar de San Juan. Afirman encontrarse en una situación de mínimos, con una plantilla orgánica incompleta y numerosas bajas médicas tras lo que describen como “años de desgaste”.

“En los últimos dos años, han dejado el servicio seis psiquiatras y, desde la apertura de la Unidad de Hospitalización Breve en 2015, otros doce. Muchos se han marchado por mejores condiciones laborales, sin que la Gerencia haya tomado medidas para retener o atraer profesionales”, afirman desde el equipo en escritos que han trasladado a la administración y a los que ha tenido acceso elDiarioclm.es.

“Los psiquiatras han asumido una creciente carga asistencial debido a la falta de personal y al aumento de la demanda. Cuando se ha informado de la situación de sobrecarga y sus efectos sobre la salud de los profesionales, la única respuesta ha sido la exigencia de atender más pacientes nuevos, priorizando la reducción de listas de espera sobre la calidad asistencial y el bienestar de los psiquiatras”, resumen los profesionales en un primer escrito.

“Acumulación de una serie de factores”

La situación es un cúmulo de circunstancias, que incluyen jubilaciones, traslados y comisiones, a los que se unen las bajas médicas, que ha llegado a afectar a cinco profesionales del equipo en las últimas semanas. El servicio ha pasado de un “total de 14 psiquiatras a los actuales siete”, según explica el equipo del centro sanitario en un escrito que han dirigido a la Dirección General de Humanización y Atención Sociosanitaria. La Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan reconoce que la plantilla orgánica es de 12 psiquiatras, de los que actualmente hay ocho contratados, más otro profesional en la Unidad de Conductas Adictivas.

En dicho documento, aseguran que la situación afecta de manera “significativa” a los profesionales, que se enfrentan a una “presión asistencial insostenible”. “Esta sobrecarga no solo incrementa el riesgo de agotamiento y desgaste emocional, sino que también dificulta el mantenimiento de un trato verdaderamente humanizado con los pacientes”, han advertido desde el equipo.

La Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Alcázar de San Juan reconoce el problema del déficit de personal, y explica que la situación actual de Psiquiatría deviene de una “acumulación de una serie de factores”, agravada por la coincidencia en el tiempo de las cinco bajas laborales. “Estamos intentando dar solución desde diferentes ámbitos de actuación”, explica el gerente, Lucas Salcedo.

“Las listas de espera han aumentado muchísimo, no solo por la falta de personal, sino porque crecen también las derivaciones al área”, explican desde el equipo de profesionales. En algunos casos, la lista de espera llegaba a unas 2.000 personas. “Una locura”, recalcan.

Los trastornos de salud mental no son un problema de salud 'al uso'. En muchas ocasiones, las revisiones nunca paran. “Existen pacientes que dejan de venir al servicio porque se cambian de comunidad autónoma o fallecen. Es de por vida”, resaltan los profesionales. A esto, se añade que se atiende a muchos pacientes con bajos recursos económicos y que han debido reducir sus gastos para pagarse una atención psiquiátrica privada. “Se ve todos los días en consulta”.

La Gerencia apunta a una falta de recursos a nivel nacional

La Asociación Luz de La Mancha, de familiares y personas con enfermedad mental, fue la que dio el aviso. En concreto, advertían del cierre de la Unidad de Hospitalización Breve, un servicio relativamente reciente que se ofrece en el Hospital Mancha Centro. No es la primera vez que el colectivo advierte de que el personal no es suficiente para la cantidad de público que requiere de asistencia en este aspecto.

La Gerencia asegura que se está trabajando en la “captación de profesionales” en un entorno en el que “faltan recursos a nivel nacional”, una situación que, apuntan, se ha hecho “más evidente desde la pandemia a esta parte”. La GAI afirma que se ha cerrado ya la contratación de un profesional para su incorporación “a principios de junio”, y también la posibilidad de que dos médicos residentes en psiquiatría, y una tercera formada en el Mancha Centro, terminen su formación en julio. “La situación del servicio mejorará ostensiblemente”, explica Lucas Salcedo, también sin descartar que se reincorporen los profesionales de baja, como ya pasó con uno.

Salcedo además resalta que “en ningún momento” se ha dejado de prestar atención a los pacientes y que se ha priorizado la “atención urgente no demorable”. A la vez, se hamantenidoa abierta la Unidad de Hospitalización Breve, señalan, que es una “prioridad” para la Gerencia de Alcázar de San Juan. “Somos plenamente conscientes de las dificultades que esta situación está provocando en pacientes y sus familias”, reflexiona por escrito el gerente.

La situación es “crítica”

Rosario Alberca no solo es presidenta de la Asociación Luz de la Mancha, sino que también es paciente de Psiquiatría. Defiende que en su caso personal “no tiene queja”; pero que sí hay casos de asociados que han tenido “crisis” y que se han tenido que trasladar al Hospital de Ciudad Real capital para poder ser atendidos. “La situación es crítica”, resume Alberca. La asociación sobre todo advierte del posible cierre de la Unidad de Hospitalización Breve, y de que no mejore la dotación de personal. “Es algo que nos afecta, a familiares y pacientes”.

Josefina lamenta que la situación está llegando a un “remate final”. “Que Dios no lo quiera, si necesitamos un ingreso o una urgencia, tener que irnos a Ciudad Real. Nadie nos lo ha confirmado”, asevera. Su hijo lleva prácticamente toda su enfermedad atendiéndose en el centro alcazareño, y lamenta que las familias y los pacientes se sienten “bastante desprotegidos”. “Esta es la realidad”. Como madre, recalca que “cualquier cambio” puede llegar a ser un “desequilibrio” para pacientes como su hijo, y lamenta que se hayan espaciado las citas y los controles.

Desde el equipo resaltan que costó “mucho” abrir la planta de Unidad de Hospitalización Breve. Ahora, ante la “imposibilidad” de cubrir todas las vacantes, los profesionales se han planificado para cubrir la planta “por semanas”. “Llevamos tres años cubriendo estas urgencias -intentos de suicidio graves o primeros episodios psicóticos- hasta que una psiquiatra ha dejado su consulta de adultos para cubrir el puesto de la planta. Y por eso se ha mantenido a flote”, aseveran desde el equipo. Hasta entonces, la plantilla relata cómo tenían que enfrentar entre cuatro o cinco guardias al mes, una semana en planta y, además, las consultas. “Pues a veces solo pasábamos consulta cuatro días. Y entonces no se pueden dar las revisiones a tiempo”, aclaran.

Por suerte, afirman que se trata de un equipo “muy cohesionado” que se ha guardado las espaldas y se ha “salvado”. “Pero ahora con cada vez menos psiquiatras, seguimos haciendo el trabajo de una plantilla de doce que ha llegado a ser de 14”, recalcan. “No es una locura, es enloquecedor”. Toda una paradoja.

El análisis de los datos de casi 700.000 personas en Estados Unidos muestra que quienes tienen en su historial infecciones por el virus del herpes labial (VHS-1) presentan un mayor riesgo de padecer alzhéimer. El estudio, publicado este miércoles en la revista de acceso abierto BMJ Open, también muestra que los pacientes con esta afección que utilizaron tratamientos antiherpéticos fueron menos propensos a desarrollar la enfermedad neurodegenerativa.

Aunque se trata de un estudio observacional y, por lo tanto, no se pueden extraer conclusiones definitivas sobre la relación causal, los autores recuerdan que sus hallazgos coinciden con los de estudios anteriores y llaman a considerar la prevención de los virus del herpes como una prioridad de salud pública. “Si bien los mecanismos moleculares aún no se han dilucidado por completo, estos resultados indican un posible papel de la terapia antiherpética en la mitigación del riesgo de demencia”, subrayan.

En un trabajo reciente publicado en la revista Nature, en este caso sobre el herpes zoster y no el virus labial simple, un equipo de la Universidad de Stanford comparó los historiales médicos de más de 280.000 personas de entre 71 y 88 años en Gales (Reino Unido) y reveló que quienes recibieron la vacuna contra el herpes zóster tuvieron un 20% menos de probabilidad de desarrollar demencia en los siguientes siete años que quienes no la recibieron.

Una muestra gigante

Los autores del trabajo han utilizado un gran conjunto de datos de reclamaciones administrativas de Estados Unidos (IQVIA PharMetrics Plus) para el período 2006-2021. Las personas diagnosticadas con alzhéimer fueron emparejadas por edad, sexo, región geográfica, año de ingreso a la base de datos y número de visitas de atención médica con aquellas sin antecedentes de enfermedad neurológica, lo que dio como resultado un total de 344.628 pares de casos y controles.

Quienes utilizaron medicamentos antiherpéticos tras el diagnóstico tuvieron un 17 % menos de probabilidades de desarrollar alzhéimer

En total, a 1.507 personas (poco menos del 0,5%) con alzhéimer se les había diagnosticado VHS-1, en comparación con 823 (poco menos del 0,25%) de las del grupo de comparación (control). Esto significa que la probabilidad de un diagnóstico de VHS-1 fue un 80% mayor entre quienes padecían alzhéimer, tras ajustar por factores potencialmente influyentes. 

Por otro lado, quienes utilizaron medicamentos antiherpéticos tras el diagnóstico tuvieron un 17% menos de probabilidades de desarrollar alzhéimer que quienes no utilizaron estos tratamientos.

Se desconocen las causas

Los investigadores señalan que no está claro exactamente cómo el VHS-1 y otros virus neurotrópicos podrían aumentar el riesgo de demencia. “Sin embargo, los estudios han demostrado que las alteraciones inflamatorias en el cerebro causadas por la infección por VHS son fundamentales en el desarrollo [de la enfermedad de Alzheimer]”, explican. 

Hace tiempo que se conoce que las proteínas beta-amiloides, que producen el alzhéimer, se depositan en respuesta a la infección por VHS y protegen a las células huésped al bloquear la fusión viral con la membrana plasmática, lo que indica que el VHS es un posible factor de riesgo para la enfermedad. De forma consistente, el beta-amiloide exhibe propiedades antimicrobianas contra diversos patógenos, incluido el VHS-1, añaden.

El ADN del VHS-1 también se encuentra en las placas características de la enfermedad de Alzheimer, y las personas portadoras del alelo ApoE ε4, el factor de riesgo genético más común para la enfermedad, son más susceptibles a las infecciones por VHS-1, señalan.

Actualmente, alrededor de 35,6 millones de personas en todo el mundo viven con demencia, y cada año se diagnostican 7,7 millones de casos nuevos, según los investigadores. La enfermedad de Alzheimer representa entre el 60% y el 80% de todas las demencias. Se han implicado diversos agentes infecciosos en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, y el más estudiado de ellos es el VHS-1, que afectó a más de dos tercios de los menores de 50 años en todo el mundo solo en 2016.

Prematuro preocuparse

Alberto Ascherio, catedrático de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, considera que es un estudio de buena calidad que destaca, principalmente, por el tamaño de la muestra y recuerda que los resultados confirman hallazgos anteriores de que las personas con historia de herpes labiales tienen riesgo más elevado de desarrollar alzhéimer y que este riesgo parece ser reducido en las personas que reciben tratamiento antiviral.

Las conclusiones no pueden considerarse definitivas y sería prematuro por parte de las personas con herpes labiales preocuparse de tener un riesgo elevado de alzhéimer

Alberto Ascherio — Catedrático de Medicina en la Escuela de Medicina de Harvard

Eso sí, recalca, al ser un estudio observacional, las conclusiones no pueden considerarse definitivas. “Por ejemplo, la gran mayoría de los episodios de herpes labiales no son reportados en los registros médicos, así que las conclusiones del estudio se aplican a un subgrupo de individuos con episodios clínicos de herpes labiales muy seleccionado, quizás por gravedad clínica o por presencia de otros factores”, explica al SMC España. “Por esta razón, sería prematuro por parte de las personas con herpes labiales preocuparse de tener un riesgo elevado de alzhéimer. Sin embargo, hay evidencia creciente que las infecciones virales pueden afectar el riesgo de alzhéimer y es importante poner en marcha investigaciones más definitivas”.

Alberto Rábano, neuropatólogo de la Fundación CIEN, cree que el estudio no aporta una novedad radical de resultados, porque el VHS-1 como factor de riesgo es bien conocido, pero confirma, con una metodología muy fina, resultados previos. “Está claro que la infección crónica por virus de la familia herpes es un factor de riesgo para alzhéimer y que el tratamiento antiviral reduce el riesgo”, asegura. “Aunque los autores discuten si el tipo de datos que manejan puede ocultar parte del efecto., ya que no aparecen las infecciones asintomáticas, que son muy frecuentes”.

María Jesús Bullido, investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, subraya que el estudio utiliza datos de más de dos millones de personas, un número importante que permite obtener datos estadísticos sólidos, y es comparable a los que previamente se han publicado con datos de la población de Taiwán (2018) y Suecia (2021). “Este estudio refuerza otros previos sobre la asociación de virus herpes con el riesgo de demencia”, asegura a elDiario.es. “Aunque queda mucha investigación por delante, la acumulación de la evidencia sugiere que el manejo de estas infecciones, con tratamientos que son efectivos para todos los herpes, o con vacunas como la del herpes zóster, es una herramienta interesante para disminuir el riesgo o retrasar la demencia”.

En una tierra con mucha guasa, a Alberto Estrada, que siempre ha tenido temblores en las manos, sus amigos le vacilaban sin vergüenza. “Estás tú como para robar panderetas, picha”. Todos se reían. Sus temblores se volvieron serios cuando se le sumó la rigidez, los dolores, las caídas. Y entonces llegó el diagnóstico. “Tienes Parkinson”, le dijo un día una doctora con cierta frialdad. Entonces no sabía nada sobre esa enfermedad contra la que ahora corre. No corre para huir. Al contrario. Corre para hacerle frente.

En casa de Alberto Estrada son cuatro. Su mujer Ana Montero, y sus hijos Darío y Ángela. Pero hace dos años se coló un señor sin permiso. “De repente en nuestra mesa se sentó el señor Parkinson. Hay días que ni lo notamos, no parece que esté. Otras veces nos lo trastoca todo y queremos que se vaya. La mayoría de veces está ahí, y hemos aprendido a convivir con él”.

Alberto, criado en Santa Ana, la zona alta de Chiclana (Cádiz), donde hay enormes pistas, siempre fue un niño deportista. “Hacía futbito, baloncesto, balonmano... todo lo que me echaban”. Algunos de sus familiares habían empezado un deporte, nuevo entonces, llamado triatlón que combinaba natación, bicicleta y carrera. Y le animaron. “Yo entonces no sabía ni nadar, pero me enseñaron y me enganché. Era un deporte muy desconocido, hasta el año 2000 no fue olímpico en Sidney, y había gente que lo confundía con el trial de las motos”, rememora con una sonrisa.

Se convirtió en triatleta en 1998. Tenía solo 15 años. Ahora tiene 41. “Hacer deporte en la naturaleza, al aire libre, en la montaña es una pasada. Siempre me ha apasionado el deporte de resistencia”. Tiene varios campeonatos de Andalucía y España a sus espaldas. Y, entre sus logros, haber culminado una carrera de Iron Man: tres kilómetros a nado, 180 de bici y 42, como una maratón, a pie.

Compaginó su trabajo de socorrista con el deporte y conoció a su mujer entre la pandilla. “Era 2007”, recuerda Alberto, “la vi de espaldas y me enamoré de ella a primera vista”, confiesa con ella delante. Ya llevan 17 años juntos, y en su carrera conjunta les acompañan dos niños, Darío, de 13, y Ángela, a punto de cumplir 11. Los dos, también deportistas. “Son nadadores”. Justo lo que más se le resistió al principio a su padre.

“Ser pareja de un deportista es muy sacrificado. Te da muchas satisfacciones, pero también disgustos”, explica Ana, su esposa. “Intentamos ser siempre un equipo, estar en las buenas y en las malas, cuando hay días de éxito, y cuando no”.

“Al menos me tocó la que tiene tratamiento”

Uno de los días más difíciles no fue intentando llegar a una meta. Fue en una consulta del Hospital de Puerto Real. “Yo siempre había tenido temblores en el lado izquierdo, que es el más dañado. Se metían conmigo los colegas. Y me decían tú estás como para robar panderetas, picha. Te pillan del tirón”. Después empezó el insomnio, las pesadillas, los espasmos nocturnos, la rigidez, las caídas. Fue cuando pidieron cita al neurólogo. Y se lo pintaron mal. Tenía síntomas de ELA, esclerosis múltiple o Parkinson. “Al menos me tocó la que tiene tratamiento”, suspira.

El 15 de septiembre en el Hospital de Puerto Real se lo dijeron. “Alberto, tienes Parkinson”. Le dieron el tratamiento y para casa. Se sintió algo desamparado. “Al final eres tú el que se tiene que buscar la vida. Tienes que encontrar el camino. Tuve que investigar si el deporte era bueno o no”. Y fue cuando se coló en la casa de los cuatro un señor que nadie había invitado.

“En los peores momentos te preguntas qué mal has hecho para que a ti te toque esto. Pero luego piensas que hay gente peor que tú”, explica Alberto. Su mujer asiente y defiende cómo el deporte les ha ayudado a afrontarlo mejor. “El cuerpo tiene memoria. Él se ha cuidado, ha aprendido a soportar el dolor en las carreras, a sobrellevarlo, y nos dimos cuenta de que esa enseñanza la podíamos compartir”. Y, tras asumir lo que le pasaba, vieron que tenían una misión: “ser un ejemplo para animar a otras personas”.

De ahí que crearan la página de Facebook ‘A mi manera con el señor Parkinson’, donde comparten sus reflexiones sobre la enfermedad y las pruebas deportivas a las que ha seguido presentándose.

“El deporte te da la dopamina que el Parkinson te quita”

Porque Alberto Estrada, con sus patrocinadores Scott y y Nutrinovex, no ha dejado de correr desde aquel 15 de septiembre de 2022. Ha participado en una carrera de 166 kilómetros por la sierra de Grazalema. 27 horas sin parar. Otra de 130, hace dos semanas, en el valle del Genal, en Málaga. 21 horas seguidas. “El deporte te da la dopamina que el Parkinson te quita. Sin él, creo que me volvería loco, no dejaría de llorar”.

Alberto protagonizará un documental, que se estrenará en enero, en el que le siguen en esa carrera de 27 horas. Y ya está planificando un viaje en bicicleta desde Chiclana a Galicia para hacer el camino de Santiago de Compostela, donde tratará de ayudar a la Fundación Degén, con sede en A Coruña, para recaudar fondos para la investigación en Parkinson. “Yo con un dorsal me transformo”.

Cada mensaje que reciben en su página de Facebook, cada vídeo que le piden para animar a otros, lo ven como un aliciente a seguir corriendo, a seguir luchando. Alberto acaba de recibir un premio en la Gala del Deporte del Ayuntamiento de su ciudad por haberse convertido en un referente.

La familia de Alberto creó unas camisetas con un rayo como un símbolo de su energía. Muchas veces las ven por las calles y se sienten orgullosos. “Hemos creado un ejército”, explica Ana satisfecha. El señor Parkinson sigue en su casa y Ana trata de normalizarlo como la que se le ha colado un vecino que nadie ha invitado. “Es una montaña rusa, hay veces que Alberto está bien y nos olvidamos de que está. Pero otras veces viene mal y tenemos que sobrellevarlo”. Y mientras Alberto sigue corriendo. Pero no para huir. Corre para encarar al señor Parkinson. 

Neus Canyelles (Palma, 1966) és una de les veus més sòlides del panorama literari català. Fa més de vint anys, l'escriptora va posar en marxa la seva carrera publicant les seves memòries i, des d'aleshores, no ha deixat de sumar novel·les i reconeixements com ara el Premi Mercè Rodoreda o el Premi Lletra d'Or. Sense cap mena de filtre, la fragilitat, l'honestedat i la valentia de les seves paraules traslladen el lector al centre mateix de l'experiència de la vida humana.

La seva Autobiografia autoritzada, recentment editada en castellà, és una oda als records més emotius de la seva infància a l'illa de Mallorca que descobreix les ferides, els desamors i les pèrdues amb la ironia i la naturalitat pròpia de qui desempolsa el seu antic diari. La narració, rememorada des d'un present marcat per la malenconia i els ansiolítics, torna el lector als seus orígens sense oblidar tot allò que s'aprèn al camí.

Autobiografia autoritzada sona molt a repte personal. Com sorgeix la idea de la novel·la?

Doncs jo anava escrivint fragments, com sempre faig, i suposo que quan vaig arribar a tenir una mica més de material vaig intentar organitzar-lo i en aquell moment se'm va acudir aquesta idea. El títol és irònic perquè fa referència a les biografies de la gent famosa, on se sol indicar que és autoritzada, com si aquesta biografia fos la bona, entre cometes. Al llibre jo vaig dient el que autoritzo de la meva història i el que no. Ve a representar una cosa així com una decisió personal.

La dona que parla sola i que la protagonista observa a la terrassa del cafè sembla un símbol poderós, com si representés una por existencial que és terrible.

Sí, és clar. A més, això és real perquè a aquesta senyora jo la veia als matins estant a Barcelona i m'hi fixava molt. Em feia un calfred pensar quina vida havia de tenir. Quan vaig tenir la idea de començar amb aquesta mena de pròleg on surt aquesta dona va ser com si veiés el cel obert per tirar-hi amb la novel·la. I la veritat és que jo tinc aquesta por de tornar-me una persona així. De vegades m'he preguntat què passaria si…. Perquè, bé, jo he estat ingressada en un hospital psiquiàtric i, és clar, és una cosa que tinc molt present, encara que hi hagi persones que ni tan sols es fixin en aquestes coses.

Per què creu que, com a societat, es té tanta por de la bogeria?

Perquè imagino que ha de ser un estat en què no controles res, en què ets pràcticament una altra persona. Hi ha un moment de la novel·la en què parlo que a les persones que tenen altres malalties, posem per exemple el càncer, les malalties mortals o que puguin ser molt dures, es té com una compassió amb aquestes persones. Diem i pensem que no hi ha dret amb el que els passa. Però, per contra, amb les persones que tenen malalties mentals hi ha menys empatia i comprensió. Sembla com si tu volguessis viure així.

Ens diuen que si volem i ens esforcem molt podem ser propietàries de la nostra ment, però això no és així. Al llibre dic que quan vaig estar ingressada em van fer escriure una carta expressant que no tornaria a repetir el meu comportament i que m'esforçaria molt a pensar en els meus éssers estimats i en el mal que els feia. És a dir, havia de demanar disculpes pel que havia fet. Però si tens un altre tipus de malaltia, que no sigui mental, això no passa ni de lluny.

En el llibre dic que quan vaig estar ingressada em van fer escriure una carta expressant que no tornaria a repetir el meu comportament i que m'esforçaria molt a pensar en els meus éssers estimats i en el mal que els estava fent. És a dir, havia de demanar disculpes pel que havia fet. Però si tens un altre tipus de malaltia, que no sigui mental, això no passa ni des de lluny

Com si en trencar-nos un turmell ens forcessin a pensar a no tornar a baixar per una escala.

Sí, sí, això és.

Haurien de canviar d'alguna manera els sistemes de salut mental? A dia d'avui, a l'àmbit psiquiàtric encara hi ha els internaments involuntaris i l'ús de les corretges per lligar els pacients.

No es parla res de tot això. Aquí hi haurà vivències de tota mena, però bé, les meves no van ser gaire bones en general. Vaig conèixer gent, altres pacients, amb qui m'he fet molt amiga, però hi ha coses que no estan bé, encara que pot dependre dels infermers que et toquin. Recordo que hi havia infermers que volien lluitar contra això de lligar les persones. Un cop una companya d'habitació va estar lligada i la veritat és que és impressionant. A mi va emmalaltir veritablement. Al fons, es vol tapar el problema i ja està.

Recordo que hi havia infermers que volien lluitar contra això de lligar les persones. Un cop una companya d'habitació va estar lligada i la veritat és que és impressionant. A mi va emmalaltir veritablement. Al fons, es vol tapar el problema i ja està

Tot i que també és veritat que hem passat de no parlar mai dels nostres problemes al fet que ara tot siguin problemes de salut mental. Sembla que si una persona està trista durant uns dies ja està malament de salut mental i no crec que se'ls hagi de qualificar així. Sembla que si algú té un problema emocional ja ha d'anar al metge per solucionar-se la vida. Però jo crec que la vida no és així. Tampoc no crec que la salut mental sigui un bon terme. No sé d'on ha sortit, però bé, són d'aquestes paraules que tenen molt d'èxit i es posen de moda.

I com es podria reformular aquesta concepció actual?

Doncs no ho sé, però més que la salut mental són malalties mentals. Ningú no parla de la seva salut auditiva o estomacal. Això no es diu. De fet, un psiquiatre em va dir que també li produïa molt de rebuig aquesta terminologia d'ara.

Més enllà dels fàrmacs i la teràpia, volia saber si considera que la literatura pot tenir un potencial guaridor.

Crec que sí. Hi haurà gent a qui no li agradi res i que no hagi llegit un llibre en la seva vida, i no passa res, potser és molt més feliç. Però en el meu cas, encara que la meva escriptura no tingui intencions terapèutiques, sí que és veritat que escriure a mi em fa feliç. I llegir també. Hi ha gent que de vegades diu que això que faig sembla autoajuda. Però això és una cosa que no se m'acudiria mai.

Al llibre apareixen grans temes de la història recent narrats des d'una perspectiva molt personal. Una és el tardofranquisme, quan a l'escola va començar l'assignatura de Llengua de les Balears. Com recorda aquella època?

Quan vaig tenir català a l'escola per primera vegada anàvem a 7è d'EGB, cosa que ara seria 1a de l'ESO. Però, és clar, anomenar-lo Llengua de les Balears és com que aquesta llengua ni tan sols té nom. Jo tenia moltes ganes d'aprendre, però a la majoria de les nenes de classe, com que era un col·legi una mica pijo, no els agradava ni tenien cap interès a aprendre. Suposo que va ser la primera vegada que vaig tenir consciència que teníem una altra llengua, una per a casa i una altra per a l'escola i la vida pública i que les coses importants s'havien de dir en castellà, com ara els noms. A mi em van haver de posar María de las Nieves. Ja em diràs tu, a mi, Neus. No ho suportava.

Quan vaig tenir català en el col·legi per primera vegada anàvem a 7è d'EGB, la qual cosa ara seria 1r de l'ESO. Va ser la primera vegada que vaig tenir consciència que teníem una altra llengua, una per a casa i una altra per al col·legi i la vida pública i que les coses importants s'havien de dir en castellà, com els noms. A mi em van haver de posar María de las Nieves. Ja em diràs tu, a mi, Neus. No ho suportava

Al llibre apareixen molts records de paisatges naturals com la Serra de Tramuntana (Mallorca), les platges o la vida al poble. Com valora els canvis que està vivint l'illa?

La veig fatal, així de simple, perquè ara és un altre món. Sembla que ens han agafat i ens han transportat a un lloc diferent, perquè aquesta massificació turística és insuportable i no pots anar a cap lloc. Tot està al màxim de gent. És com si ens haguessin fet fora de casa. Ja no es pot fluir. Anar a la platja i no tenir lloc per posar la tovallola sembla un acudit. Sembla com si ens haguessin fet fora de casa.

M'ha semblat molt bonic que, a més d'incloure familiars i amics als agraïments del llibre, hagi inclòs Joseph Roth. Diu que li agradaria ser la seva amiga. Per què? Què té d'especial aquest escriptor?

És difícil d'explicar, perquè a un li arriba un autor i a altres, altres autors, però a mi m'encanta tant la seva obra com també aquesta vida en moviment. Tenia la tristesa d'haver perdut la seva pàtria i el seu lloc al món. De fet, sempre estava d'aquí cap allà. Llegint-lo tinc la sensació que m'hagués caigut molt bé, perquè va escriure coses que, quan les llegeixo, penso que jo també les tinc al cap, però no se m'hauria acudit escriure-les mai. Va ser algú molt gran.

Neus Canyelles (Palma, 1966) es una de las voces más sólidas del panorama literario catalán. Hace más de veinte años, la escritora puso en marcha su carrera publicando sus memorias y, desde entonces, no ha dejado de sumar novelas y reconocimientos como el Premio Mercè Rodoreda o el Premio Lletra d’Or. Sin ningún tipo de filtro, la fragilidad, la honestidad y la valentía de sus palabras trasladan al lector al centro mismo de la experiencia de la vida humana. 

Su Autobiografía autorizada, recientemente editada en castellano, es una oda a los recuerdos más emotivos de su infancia en la isla de Mallorca que descubre las heridas, los desamores y las pérdidas con la ironía y naturalidad propia de quien desempolva su antiguo diario. La narración, rememorada desde un presente marcado por la melancolía y los ansiolíticos, devuelve al lector a sus orígenes sin olvidar todo lo que se aprende en el camino.

Autobiografía autorizada suena muy a reto personal. ¿Cómo surge la idea de la novela?

Pues yo iba escribiendo fragmentos, como siempre hago, y supongo que cuando llegué a tener un poco más de material intenté organizarlo y en ese momento se me ocurrió esta idea. El título es irónico porque hace referencia las biografías de la gente famosa, donde se suele indicar que es autorizada, como si esa biografía fuera la buena, entre comillas. En el libro yo voy diciendo lo que autorizo de mi historia y lo que no. Viene a representar algo así como una decisión personal.

La mujer hablando sola que la protagonista observa en la terraza del café parece un símbolo poderoso, como si representase un miedo existencial que es terrible.

Sí, desde luego. Además, esto es real porque a esta señora yo la veía por las mañanas estando en Barcelona y me fijaba mucho en ella. Me daba un escalofrío pensar qué vida debía tener. Cuando tuve la idea de empezar con esta especie de prólogo en el que sale esta mujer fue como si viera el cielo abierto para tirar por allí con la novela. Y la verdad es que yo tengo ese miedo de volverme una persona así. A veces me he preguntado qué pasaría si…. Porque, bueno, yo he estado ingresada en un hospital psiquiátrico y, claro, es algo que tengo muy presente, aunque haya personas que ni siquiera se fijen en esas cosas.

¿Por qué cree que, como sociedad, se tiene tanto miedo a la locura?

Porque imagino que tiene que ser un estado en el que no controlas nada, en el que eres prácticamente otra persona. Hay un momento de la novela en el que hablo de que a las personas que tienen otras enfermedades, pongamos por ejemplo el cáncer, las enfermedades mortales o que puedan ser muy duras, se tiene como una compasión con estas personas. Decimos y pensamos que no hay derecho con lo que les ocurre. Pero, en cambio, con las personas que tienen enfermedades mentales hay menos empatía y comprensión. Parece como que si tú quisieras vivir así. 

Nos dicen que si queremos y nos esforzamos mucho podemos ser dueñas de nuestra mente, pero esto no es así. En el libro digo que cuando estuve ingresada me hicieron escribir una carta expresando que no volvería a repetir mi comportamiento y que me esforzaría mucho en pensar en mis seres queridos y en el daño que les estaba haciendo. Es decir, tenía que pedir disculpas por lo que había hecho. Pero si tienes otro tipo de enfermedad, que no sea mental, esto no pasa ni de lejos.

En el libro digo que cuando estuve ingresada me hicieron escribir una carta expresando que no volvería a repetir mi comportamiento y que me esforzaría mucho en pensar en mis seres queridos y en el daño que les estaba haciendo. Es decir, tenía que pedir disculpas por lo que había hecho. Pero si tienes otro tipo de enfermedad, que no sea mental, esto no pasa ni de lejos

Como si al rompernos un tobillo nos forzasen a pensar en no volver a bajar por una escalera.

Sí, sí, eso es.

¿Deberían cambiar de alguna forma los sistemas de salud mental? A día de hoy, en el ámbito psiquiátrico todavía existen los internamiento involuntarios y el uso de las correas para atar a los pacientes.

No se habla nada de todo esto. Ahí habrá vivencias de todo tipo, pero bueno, las mías no fueron muy buenas en general. Conocí a gente, a otros pacientes, con los que me he hecho muy amiga, pero hay cosas que no están bien, aunque puede depender de los enfermeros que te toquen. Recuerdo que había enfermeros que querían luchar contra lo de atar a las personas. Una vez una compañera de habitación estuvo atada y la verdad es que es impresionante. A mi enfermó verdaderamente. En el fondo, se quiere tapar el problema y ya está. 

Recuerdo que había enfermeros que querían luchar contra lo de atar a las personas. Una vez una compañera de habitación estuvo atada y la verdad es que es impresionante. A mi enfermó verdaderamente. En el fondo, se quiere tapar el problema y ya está

Aunque también es verdad que hemos pasado de no hablar nunca de nuestros problemas al hecho de que ahora todo sean problemas de salud mental. Parece que si una persona está triste durante unos días ya está mal de salud mental y no creo que se les tenga que calificar de esta manera. Parece que si alguien tiene un problema emocional ya debe ir al médico para solucionarse la vida. Pero yo creo que la vida no es así. Tampoco creo que la salud mental sea un buen término. No sé de dónde ha salido, pero bueno, son de estas palabras que tienen mucho éxito y se ponen de moda.

¿Y cómo se podría reformular esa concepción actual?

Pues no lo sé, pero más que salud mental son enfermedades mentales. Nadie habla de su salud auditiva o estomacal. Eso no se dice. De hecho, un psiquiatra me dijo que también le producía mucho rechazo esta terminología de ahora.

Más allá de los fármacos y la terapia, quería saber si considera que la literatura puede tener un potencial sanador.

Creo que que sí. Habrá gente a la que no le guste nada y que no haya leído un libro en su vida, y no pasa nada, a lo mejor es mucho más feliz. Pero en mi caso, aunque mi escritura no tenga intenciones terapéuticas, sí que es verdad que escribir a mí me hace feliz. Y leer también. Hay gente que a veces dice que esto que hago parece autoayuda. Pero eso es algo que jamás se me ocurriría.

En el libro aparecen grandes temas de la historia reciente narrados desde una perspectiva muy personal. Una de ellas es el tardofranquismo, cuando en la escuela comenzó la asignatura de Lengua de las Baleares. ¿Cómo recuerda aquella época?

Cuando tuve catalán en el colegio por primera vez íbamos a 7º de EGB, lo que ahora sería 1º de la ESO. Pero, claro, llamarlo Lengua de las Baleares es como que esta lengua ni siquiera tiene nombre. Yo tenía muchas ganas de aprender, pero a la mayoría de las niñas de clase, al ser un colegio un poco pijo, no les gustaba ni tenían ningún interés en aprender. Supongo que fue la primera vez que tuve conciencia de que teníamos otra lengua, una para casa y otra para el cole y la vida pública y que las cosas importantes se tenían que decir en castellano, como los nombres. A mí me tuvieron que poner María de las Nieves. Ya me dirás tú, a mí, Neus. No lo soportaba. 

Cuando tuve catalán en el colegio por primera vez íbamos a 7º de EGB, lo que ahora sería 1º de la ESO. Fue la primera vez que tuve conciencia de que teníamos otra lengua, una para casa y otra para el cole y la vida pública y que las cosas importantes se tenían que decir en castellano, como los nombres. A mí me tuvieron que poner María de las Nieves. Ya me dirás tú, a mí, Neus. No lo soportaba

En el libro aparecen muchos recuerdos de paisajes naturales como la Serra de Tramuntana (Mallorca), las playas o la vida en el pueblo. ¿Cómo valora los cambios que está viviendo la isla?

La veo fatal, así de simple, porque ahora es otro mundo. Parece que nos han cogido y nos han transportado a un sitio diferente, porque esta masificación turística es insoportable y no puedes ir a ningún sitio. Todo está a tope de gente. Es como si nos hubieran echado de casa. Ya no se puede fluir e ir a determinados sitios a los que antes ibas con naturalidad porque ir a la playa y no tener sitio para poner la toalla parece un chiste. Parece como si nos hubieran echado de casa.

Me ha parecido muy bonito que, además de incluir a familiares y amigos en los agradecimientos del libro, haya incluido a Joseph Roth. Dice que le hubiese gustado ser su amiga. ¿Por qué? ¿Qué tiene de especial este escritor?

Es difícil de explicar, porque a uno le llega un autor y a otros, otros autores, pero a mí me encanta tanto su obra como también esa vida en movimiento. Tenía la tristeza de haber perdido su patria y su sitio en el mundo. De hecho, siempre estaba de aquí para allá. Leyéndole tengo la sensación de que me hubiese caído muy bien, porque escribió cosas que, cuando las leo, pienso que yo también las tengo en la cabeza, pero no se me habría ocurrido escribirlas nunca. Fue alguien muy grande.

Es tan difícil quitar el estigma de una enfermedad mental que hablar de ello abiertamente se ha convertido en un fin en sí mismo. Así lo hacen los trabajadores y trabajadoras del hotel ‘El Sueño del Infante’ de Guadalajara, con diferentes grados de discapacidad por este motivo. Son casi la totalidad del personal de este Centro Especial de Empleo gestionado por Afaus Pro Salud Mental. Se ocupan de la recepción, del restaurante, de la limpieza de habitaciones, de la lavandería, de la logística, de las redes sociales y de las labores comerciales. Uno de ellos también ameniza, tocando el piano, las cenas de un establecimiento pequeño, colaborativo y “familiar”.

En pleno centro de la capital alcarreña, junto al emblemático Palacio del Infantado, un total de 28 trabajadores y trabajadoras con discapacidad por salud mental han encontrado en este hotel, inaugurado hace más de cinco años, un proyecto vital. Un desarrollo laboral y personal que ha demostrado que “la vida es algo más que un diagnóstico”, según cuentan a elDiarioclm.es.

‘El Sueño del Infante’ nació de la perseverancia de Maribel Rodríguez, terapeuta ocupacional ya jubilada, vinculada al movimiento asociativo, que actualmente es presidenta de la Fundación Empleo y Salud Mental, directora del hotel y coordinadora de asociaciones de Afaus.

Esta organización lleva 30 años ofreciendo proyectos de vida, viviendas, formación y ocio a personas que salen de un ingreso psiquiátrico. Pero decidió hace unos años dar un cambio de rumbo a su labor social y buscar una visibilización alternativa: determinadas personas, por tener un problema de salud mental, no tenían por qué estar “encajonadas” en una actividad determinada o únicamente en talleres ocupacionales, “sino que cada persona tiene un talento y una posibilidad de empleo”.

“Elegimos que fuera un hotel por la gran cantidad de perfiles profesionales que permite y por los trabajos que allí se realizan”, cuenta Maribel. En Guadalajara, había un edificio pequeño que llevaba cinco años cerrado y la asociación comenzó a “soñar”. Era el año 2016. Ahí empezó una carrera de obstáculos y retos realmente increíble.

Hasta 2018 no pudieron comprar el hotel, de propiedad privada. Tenía muchas deudas y había salido a subasta. Durante dos años tuvieron que negociar otra fórmula para poder adquirirlo, ya que la asociación no contaba con ahorros para hacer un depósito y tener opciones en la subasta. Después llegó el trámite de las licencias y la rehabilitación, hasta que en abril de 2019 se convirtió en realidad.

La propia asociación, junto al Servicio Público de Empleo (SEPE), se encargó de formar al futuro personal y de que comenzara a realizar prácticas lo antes posible. De hecho, contrató a la mayoría de trabajadores seis meses antes de la apertura del hotel. “Queríamos que tuvieran una formación desde el principio y que trabajaran en la propia rehabilitación. Que hicieran del hotel su casa, su proyecto”.

El primer día que abrió, el hotel se llenó debido a una competición de gimnasia rítmica juvenil que había en la ciudad. Siguió funcionando a pleno rendimiento. En octubre de 2019 consiguieron abrir el restaurante. Pero en enero de 2020 comenzaron a anularse reservas: llegaba la pandemia de COVID-19.

Del confinamiento a la guerra en Ucrania

“Pensábamos que había sido difícil hasta ahí, pero no. Fue más duro aún, pero también aprendimos. Durante los peores tiempos del confinamiento atendimos a gente en situación de calle, personas que venían con lo puesto, que necesitaban de todo. Nos convertimos más que nunca en una familia”, detalla Maribel.

Personas que siempre han sido cuidadas se convirtieron en cuidadores de otras personas en situaciones muy frágiles

Su función en esos meses fue tan importante que el establecimiento finalmente se dio de alta como hotel hospitalario, es decir, podía acoger a personas con COVID. “Fue otra prueba de fuego. Se formó a todos los trabajadores en medidas de seguridad y equipos de protección. Atendieron a personas enfermas y también acogimos a personal sanitario que no quería ir a casa por si contagiaban a sus familias”.

Pero eso no fue todo. Cuando las tropas rusas invadieron Ucrania en febrero de 2022, ‘El Sueño del Infante’ fue de los primeros hoteles españoles que acogió a las personas refugiadas que llegaron del país. Permanecieron allí durante casi un año, hasta que consiguieron viviendas de acogida. “Hacíamos menús especiales para ellos, preparábamos a los niños para el colegio, hubo grupos de voluntariado para todo”.

“Y todo eso lo hicieron personas con problemas de salud mental. Ellos y ellas fueron los que lo hicieron posible. Personas que siempre han sido cuidadas se convirtieron en cuidadores de otras personas en situaciones muy frágiles”, subraya la directora. Después de tres años, muchas de estas familias, ahora ya en viviendas de acogida, vienen a ver al personal de vez en cuando.

A las personas refugiadas las recuerda Alberto “con mucho cariño”. Tiene 32 años, entró a trabajar poco después de que el hotel abriera. A su esquizofrenia prefiere llamarla “condición”, no enfermedad, algo con lo que ha aprendido a convivir. Toma medicación desde hace tiempo pero su terapia también es el “día a día”.

En el hotel trabaja como recepcionista, y también hace funciones de camarero, como ayudante de cocina y toca el piano para amenizar las cenas.

“A mí el hotel me salvó la vida, porque cuando has pasado un momento muy malo en tu desarrollo vital, una oportunidad así es única, sobre todo en el ámbito social. Yo pasaba mucho tiempo solo en mi casa, sin salir, sin hablar con gente, y trabajar como recepcionista es todo lo contrario. Tuve que aprender el oficio, con el paso del tiempo me acabé soltando y ha sido un recurso terapéutico muy bueno”, cuenta.

Todos los trabajadores tiene un turno de ocho horas, algunos rotativos. Trabajan cuatro días seguidos y libran dos. A todos les gusta porque “no satura tanto”.

Solo quiero mi desarrollo laboral, como todo el mundo

“Esto para mí es un proyecto de vida y con tenerlo me vale. Después, se trata de ir luchando para mejorar. Solo quiero mi desarrollo laboral, como todo el mundo”, añade Alberto. Lo que más le gusta, además, es que “nos apoyamos todos porque todos tenemos problemas similares y el ambiente laboral es muy bueno por eso, porque somos como enfermeros unos de otros”.

Es también lo que más le gusta a Águeda, de 56 años. Es camarera de piso pero también colabora en otros trabajos del hotel que sean necesarios. La contrataron hace seis meses y la acaban de hacer indefinida. “Me gusta mucho porque, a mí, con mucha gente no me gusta estar. Y con esto trabajo, pero voy a lo mío”.

Águeda tiene trastorno obsesivo compulsivo (TOC), depresión crónica y trastorno de la alimentación. El hotel también es su terapia. Pero sobre todo es su trabajo, un trabajo que le permite ser independiente (se casa con su pareja el próximo mes de julio) y en el que le gustaría seguir con el tiempo. Coincide con sus compañeros: “Me gusta cuando nos ponemos a desayunar todo el personal y hablamos de todo. Estamos muy compenetrados, es como una familia”.

El próximo mes de julio hará tres años que contrataron a Raúl, de 27 años y biólogo. Tiene síndrome de Asperger y recientemente le diagnosticaron TOC. Trabaja como camarero en el restaurante pero a veces también hace labores de recepcionista.  

Su contrato comenzó justo cuando ‘El Sueño del Infante’ se convirtió en centro de acogida para refugiados ucranianos. “Fueron unos meses difíciles, pero fue muy gratificante. De vez en cuando algunos nos visitan y eso me encanta. Este trabajo me ha ayudado a estar acostumbrado a estar con la gente, a hacer vida social. Siempre he estado muy metido en mí mismo”.

A Raúl le gustaría que hubiera más iniciativas de este tipo. Es decir, más proyectos enfocados al empleo para personas con su enfermedad o similares. Como biólogo, estuvo a punto de formar parte de un parque de naturaleza y economía circular en Guadalajara que al final no vio la luz. “Todo se quedó en el papeleo, pero era un proyecto bonito. Hubiera sido un gran avance para diversificar. Yo no pierdo la esperanza y esto lo demuestra”.

Todas estas personas fueron formadas para trabajar en un hotel al uso pero terminaron gestionando las consecuencias de una pandemia y de una guerra. “Demuestra la gran capacidad de muchos de ellos para adaptarse a las circunstancias. Incluso creo que esa capacidad es superior en muchos casos. Tienen patologías, situaciones personales y edades muy diferentes. Y todos se adaptan a todos”, subraya la directora del hotel.

“La vida es algo más que un diagnóstico, son muchos roles y eso les empodera y los naturaliza. Son libres de hablar de lo que quieran con quien quieran”, añade, aunque también critica la “picaresca” de algunos clientes (“muy pocos”) que conociendo la situación del personal hacen reclamaciones “abusivas” para conseguir la estancia gratis. Explica que si cometen un error, piden disculpas como en cualquier otro establecimiento, pero que no permite que haya personas que aprovechen ninguna situación de vulnerabilidad.

Esta terapeuta ocupacional concluye dejando claro que, ante todo, el hotel ha demostrado que se puede ir “contra de todas esas ideas basadas en ninguna evidencia de que todas las personas con problemas de salud mental no pueden trabajar a turnos, no pueden tener una jornada completa, no pueden tener trabajos estresantes”. “Habrá personas que puedan y otras que no, como en toda la sociedad. Todo depende del talento, de la formación y de las habilidades. Eso es lo que determina el puesto de trabajo y la calidad, y no ninguna enfermedad”.

El grupo municipal de Vox de Toledo ha vuelto a pedir en pleno municipal que el Hospitalito del Rey vuelva a ser una residencia para mayores, al considerar que el edificio “no es adecuado” para atender a personas con problemas de salud mental, a quienes se presta apoyo actualmente. Sin embargo, en la moción presentada por la formación de extrema derecha, se han referido a personas con “discapacidad mental”.

La propuesta ha sido rechazada por PSOE e IU-Podemos y no ha contado tampoco con el apoyo del PP, que se ha abstenido.

Todos los grupos han recordado el apoyo que han mostrado durante años para que este centro se convirtiera en una residencia para mayores y en un centro de día -además en el último pleno de 2023 se acordó por unanimidad instar a la Diputación dedicar el edificio de San Juan de Dios a este fin- pero han criticado distintos aspectos del texto registrado por Vox.

El primero, la referencia que hacen a que en el Hospitalito del Rey se atiende a personas “con discapacidad mental”. La oposición y sus compañeros de gobierno les han corregido: “Es incorrecto hablar de discapacidad mental, los problemas de enfermedad mental no determinan una discapacidad”, ha aseverado la concejala de Asuntos Sociales e Inclusión, Marisol Illescas, que ha precisado que actualmente son atendidas 43 personas con profesionales del Sescam y de la Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha.

Tal y como ha trasladado el portavoz de Vox, Juan Marín, la formación justificaba también en su moción que el centro no cuenta con “un patio adecuado para su esparcimiento”, con lo que “los internos se ven obligados a salir a la calle sin ser tutorizados, con el consiguiente peligro para su integridad”. Además, afirma que “algunos están ejerciendo la mendicidad” en sus salidas o están “realizando sus necesidades en portales del entorno”.

El Hospitalito, “una apuesta clara por la integración”

“No están cumpliendo ninguna medida penitenciaria ni de internamiento. Nos encontramos ante apuesta clara por la integración y tienen derecho a participar de la realidad social a la que pertenecen. Está fuera de la valoración política una situación estrictamente sociosanitaria”, ha replicado Illescas, que ha subrayado que “los expertos abogan por impulsar su participación en comunidad y no aislarles de su medio”.

En este sentido, la concejala de Asuntos Sociales ha aseverado que el Hospital de Rey es actualmente “un recurso donde viven personas con derecho a desarrollar sus objetivos personales”. “Forman parte de nuestro barrio y seguiremos trabajando por la convivencia y propiciando encuentros vecinales como se está haciendo. Por coherencia y porque durante años hemos pedido que fuera una residencia nos abstendremos”, ha concluido antes de que se votase la propuesta.

Por su parte, Marín ha defendido que esta moción “no busca expulsar ni excluir a nadie”. “Se busca lo mejor para todos, también para estos enfermos que viven en un edificio que no es el adecuado para ellos. Por muy capacitados que sean los profesionales que trabajan allí, no pueden abarcar todas sus necesidades por las carencias de este edificio. Si los enfermos que son tratados y acogidos necesitan zonas de esparcimiento, que las tengan, y puede ser en la ciudad de Toledo pero no son las calles aledañas al Hospitalito”, ha argumentado.

PSOE les corrige también: “Los sanatorios de salud no existen”

El portavoz de Vox también ha insistido en que “la responsabilidad” de la situación que denuncian es “única y exclusivamente de las autoridades sanitarias que decidieron convertir el Hospitalito en un sanatorio de enfermos mentales”. Esta ha sido precisamente otra de las afirmaciones que ha reprochado la oposición. En concreto, la concejala socialista Ana Escalante le ha indicado a Marín que “los sanatorios de salud no existen, al menos en el sistema público” de la Junta.

“Nos gustaría que hubieses enumerado sus necesidades. Si en vez de estar ubicado en el Casco estuviera en el Polígono, ¿habrían traído esta moción? Nos preocupan una serie de mociones que nos hacen pensar que está usted estigmatizando la salud mental”, la ha cuestionado la edil socialista, que ha defendido que el uso de este centro residencial dedicado a personas con problemas de salud mental “no es una ocurrencia”. “Se debió a una profunda reflexión sobre un problema acuciante”.

No obstante, el PSOE ha presentado una transaccional a la moción de Vox con la intención de apoyarla si esta incluía un punto para instalar a la Junta y al Ayuntamiento a “buscar una mejor ubicación en el Casco” que pudiera albergar una residencia para mayores. La propuesta socialista ha sido rechazada.

De su lado, el portavoz de IU-Podemos, Txema Fernández, ha criticado también que la propuesta de Vox de convertir el Hospitalito en una residencia para mayores carecía de “un matiz esencial que ha sido base de la lucha de la Plataforma ¡Hospitalito YA! como es que esta sea 100% pública”. “Es necesario una residencia para mayores sí... pero no vamos a desvestir un santo para vestir a otro”, ha señalado.

Asimismo, ha manifestado también que se trata de un centro que atiende a “personas con enfermedad mental grave, no a discapacitados mentales”. “Lo que realmente les sobra es que estas personas paseen por Toledo, hagan sus necesidades o la mendicidad”, ha afeado a Vox, al tiempo que ha precisado que “las directivas sobre estos centros no exigen que haya zonas verdes”.

Mientras el Servicio Andaluz de Salud sigue ultimando un concierto millonario con la sanidad privada para tratar de resolver el aumento de pacientes de salud mental, otro concierto para la prestación de servicios sociales públicos se avecina, en este caso por parte de la Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad. Después de que entrara en concurso de acreedores la fundación de Sevilla que se encarga de la atención de unas 450 personas dependientes con enfermedad mental, discapacidad intelectual o mayores con deterioro cognitivo, la Junta va a aprovechar para darle una vuelta al sistema de prestación de apoyos y prepara un concierto social para hacerlo homogéneo en las ocho provincias, dejando definitivamente la gestión en manos de empresas privadas aunque con financiación pública.

Estamos hablando de la atención a personas (unas 3.200 en Andalucía) como aquellos gemelos dependientes de un pueblo de Sevilla cuya abuela demandó a través de un juzgado que una fundación tutelar asumiera el cargo de guarda al haber cumplido la mayoría de edad y ella no poder hacerse cargo de ellos. Son personas que no tienen apoyo familiar o, aun teniéndolo, se considera que ese entorno es perjudicial o incapaz. En aquel caso, los juzgados asignaron la curatela (una nueva figura de representación máxima para personas dependientes) a la Fundación Hispalense de Apoyos, que ya lamentaba las dificultades para la atención de este colectivo de personas. A aquellos gemelos se les reconoció el derecho de acceso al servicio de atención residencial en el centro de otra fundación, como informó este periódico.

Pero el sistema va a cambiar durante el próximo año. Hasta ahora la asistencia a estas personas, carentes de familias y de otros apoyos estables que han visto limitada su capacidad por decisión judicial, se venía prestando principalmente a través de ocho fundaciones de apoyo (una por provincia). Esas entidades cuentan en su patronato con la Consejería, el ayuntamiento de la capital, la Diputación, la fundación pública de salud mental Faisem y normalmente asociaciones de los tres sectores (enfermedad mental, discapacidad intelectual y personas mayores). También existen fundaciones directamente privadas, a veces vinculadas a esas entidades, que no cuentan con administración alguna en su patronato, y que también se encargan de esas personas.

Las primeras, que atienden a unas 2.600 personas del total, se vienen sufragando con una “financiación mínima” a través de subvenciones nominativas de la administración y de retribuciones judiciales (aportaciones de los usuarios aprobadas por el juez en cada uno de los procedimientos civiles establecidos al efecto), con dificultades incluso para la rendición de cuentas que cada año tiene que presentar ante sus patronos.

Lo ocurrido con la Fundación Hispalense de Apoyos ha sido detonante para que la Junta apostara por una reforma del sistema, no sin antes haber tenido que asumir de urgencia la asistencia a las personas de Sevilla y provincia afectadas por la definitiva “insolvencia económica” de esa fundación. “Estamos trabajando junto a las fundaciones en un nuevo modelo de apoyos”, reconoce a elDiario.es Andaucía el director general de Personas con Discapacidad de la Junta, Pedro Calbó, quien recuerda que en el caso de Sevilla se puso a disposición de los juzgados dos entidades tutelares “para garantizar el apoyo a estas personas” (TAU y Padre Miguel García Blanco, de la Orden de San Juan de Dios).

Un modelo extendido en Madrid

Se tratará en concreto de un concierto social en el que el servicio quedará totalmente externalizado, como ha pasado con la gestión de los centros de menores infractores. Un modelo de gestión sobre todo para servicios sociales y sanitarios, muy extendido en la Comunidad de Madrid, por ejemplo, donde la administración saca la convocatoria, pone las condiciones de las entidades aspirantes, adjudica y pone un precio al servicio.

Habitualmente se formalizará por cuatro años, tal y como es la pretensión de la Junta (“para una mayor estabilidad”, dice Calbó), con una única licitación que contemplará ocho lotes (uno por provincia). La Consejería se viene reuniendo en las últimas semanas con las fundaciones para “consensuar” las nuevas reglas del juego, que aún se están definiendo, explica Calbó. Uno de los objetivos del nuevo planteamiento es “homogeneizar” el servicio en toda Andalucía a partir del “diálogo” con las entidades de apoyo que hasta ahora venían prestando el servicio, insiste el representante de la Junta.

La duda principal es si la Junta separará a las entidades por población que atiende (personas con enfermedad mental, con discapacidad intelectual o deterioro cognitivo por edad) o seguir siendo generalistas, optando por una entidad que atiende todos los grupos. Una abogada conocedora del sistema comenta a este periódico que en principio la Junta pretendía “meter a todos en el mismo saco, independientemente de las necesidades y edades de ellos”. Es decir, “jóvenes, ancianos y mediana edad, todos bajo una misma entidad, una locura”. Una opción a la que una entidad con recorrido en Sevilla se había opuesto, si bien auguran que se estipulará un precio por persona atendida, no un concierto millonario. Según confirma Calbó, es “un debate profundo en el sector” que “aún está pendiente de resolver”.

Lo que está más claro es que la primera consecuencia de este cambio de modelo es que la Junta de Andalucía tendrá que salir del patronato de las fundaciones de apoyo, ya que no podrá ser a la vez financiadora y financiada, sin que aún esté claro qué pasará con el resto de patronos (ayuntamientos y diputaciones). El temor que tienen las actuales fundaciones es que al final se salgan también y desaparezcan, comentan fuentes del sector. La Consejería, además, en la convocatoria pública tendrá en su mano las condiciones y características de las entidades aspirantes: experiencia en el sector, solvencia económica, profesionales, capacidad de intervención, etc. “El nuevo modelo, al definir cómo se debe prestar el servicio, supone una mayor implicación por parte de la Junta”, apunta el director general.

“Sinergias” con el sector

La mayor preocupación que se tiene entre las fundaciones de apoyo es si podrán presentarse grandes empresas o cualquier empresa que se precie, como ocurre en otras comunidades autónomas. “En Madrid y en otros lugares de España este tipo de conciertos se utiliza de forma generalizada para financiar miniresidencias, centros de rehabilitación psicosocial, centros de rehabilitación laboral para personas con enfermedades mentales. La experiencia en otras comunidades es que los conciertos terminan ganándolos grandes empresas, de ahí el miedo”, comentan estas fuentes, que apuntan que grandes empresas del sector sociosanitario están al tanto del proceso e incluso han acudido a esas reuniones.

Pese a que todavía existen “otros elementos pendientes de reflexionar”, asegura Calbó, la Junta pretende implementar el nuevo modelo antes de que acaba el año 2024. “Queremos hacerlo lo antes posible, pero priorizando el acuerdo y las sinergias con el sector”, comenta el director general, quien insiste en que se está abordando “un proceso participativo” en el que también se está contando con las aportaciones de la Fiscalía y el Poder Judicial, asegura Calbó.

El representante de la Junta afirma que, en la licitación pública por concurrencia competitiva, los criterios de baremación estarán bien definidos, así como el personal que se haga cargo de estas personas dependientes pero donde la Junta tratará de primera “la calidad del servicio”. En la licitación se preverá el crecimiento en el número de usuarios que se atisba para próximos años, algo que se tendrá en cuenta en los pliegos. “Aún se está dibujando el marco”, insiste Calbó, quedando la Junta tras la adjudicación como “vigilante en el cumplimiento” en la prestación de un servicio sobre el que tendrá “más grado de control” y “mayor garantía”, algo que, en todo caso, siembra las dudas en el sector de las fundaciones tutelares.

La Fundación Hispalense de Apoyos, como avanzó este periódico, está finalmente inmersa en un concurso de acreedores admitido judicialmente el pasado 2 de noviembre y “solo podrá hacer frente a sus obligaciones corrientes (plantilla, servicios y proveedores) durante unos meses”. Una “insolvencia inminente”, según traslada la fundación a un juzgado, originada en buena parte por la Fiscalía de Sevilla y que podría afectar en breve a las más de 400 personas dependientes mayores de edad, con enfermedad mental, discapacidad intelectual o mayores con deterioro cognitivo de las que se viene haciendo cargo en Sevilla y provincia. Pese a que la Junta asegura haber puesto en marcha los procedimientos oportunos para que los apoyos sean prestados por otras dos fundaciones, la Hispalense acaba de exponer a uno de los juzgados que se han de “arbitrar medidas” para evitar perjuicios y asegurar la atención de esas personas.

Estamos hablando de personas como aquellos gemelos dependientes cuya abuela demandó a través de un juzgado que una fundación tutelar asumiera el cargo de guarda al haber cumplido la mayoría de edad. Los juzgados asignaron la curatela (una nueva figura de representación máxima para personas dependientes) a la Fundación Hispalense de Apoyos, que en aquel caso concreto ya lamentaba las dificultades para la atención de este colectivo de personas. A aquellos gemelos se les reconoció el derecho de acceso al servicio de atención residencial en el centro de otra fundación, como informó este periódico.

Ahora, esa “insolvencia” económica, según un escrito de la Fundación Hispalense al que ha tenido acceso SevillaelDiario.es, viene “condicionada” por la “supresión completa o significativa disminución”, “a instancias de la Fiscalía”, de las cantidades que venían percibiendo en concepto de retribuciones judiciales por el ejercicio de las curatelas. Según los argumentos de la fundación, la Fiscalía también habría tenido que ver en la “negativa generalizada” a admitir ciertos gastos que por cuenta de estas personas se venían realizando.

Eso supone un “cambio de criterio” de la Fiscalía respecto a anteriores ejercicios, “llegando a exigirse su reintegro” por parte de la fundación “a pesar de tratarse de pagos a terceros”. También alude la fundación a la “imposibilidad de aplicar otros ingresos” debido a la intermediación de la Fiscalía. Todo ello habría “condicionado gravemente la situación financiera de la fundación”, según argumenta la entidad ante ese juzgado, uno de los muchos que se encargan de tramitar la atención a estas personas a través de las fundaciones de apoyo, entre otras, la Fundación Tutelar TAU, una de las elegidas por la Junta para ejercer las antiguamente denominadas curatelas.

Designación de otras dos fundaciones

Dado que la continuidad de esta fundación y, con ella, de la asistencia y apoyos que presta “no está garantizada una vez ya ha iniciado el proceso concursal, se entiende que el juzgado con la colaboración de la Fiscalía (que es conocedora de la situación, al igual que la administración competente) deben arbitrar medidas que eviten perjuicios” y, por otra parte, garanticen la atención que se viene prestando a cada una de las personas tuteladas por la fundación, advierte la Hispalense, fuentes de la cual alertan de que existen más de 400 cuentas corrientes abiertas (una por cada persona) a la espera de que alguien las gestione convenientemente. También se está a expensas de qué pasará con los empleados de la fundación.

Desde la Junta de Andalucía, tras una llamada de atención del sindicato CCOO, se aseguró recientemente que ya se había dado comunicación de la asunción de la competencia por su parte a la Fiscalía, los juzgados de Familia de la ciudad y de Primera Instancia de la provincia. También ha dicho la Junta que se les informó de la designación de dos fundaciones para la prestación del apoyo correspondiente porque compete al juzgado determinar qué fundación debe prestar estos apoyos a cada persona. Según informó la Consejería de Inclusión Social, se ha puesto en marcha el procedimiento para que esos apoyos sean prestados por dos fundaciones. Una de ellas prestará el respaldo a las personas con discapacidad intelectual y la otra, a las personas con enfermedad mental y con deterioro cognitivo.

Una nueva ley

Cabe recordar que la Ley 8/21 de 2 de junio, por la que se reformó la legislación civil y procesal para el apoyo a las personas con discapacidad en el ejercicio de su capacidad jurídica, suprime la declaración de incapacidad y se centra en la provisión de los apoyos necesarios que este tipo de personas pueda precisar (con tres perfiles: discapacidad intelectual, salud mental, personas mayores) y que viven, según qué caso, en residencias, en viviendas tuteladas o en su propio domicilio.

La Fundación Hispalense de Apoyos, que el próximo lunes celebrará presumiblemente su última junta de patronos, con presencia ya del administrador concursal, se viene encargando de personas carentes de familias y de otros apoyos estables que han visto limitada su capacidad por decisión judicial bien en razón de enfermedad o trastorno mental grave, discapacidad intelectual, edad avanzada o cualquier otra causa, proceso o enfermedad que les impida su autogobierno o un adecuado ejercicio de sus derechos. “Un referente que les ayuda en la gestión de sus necesidades y si es necesario, en el cuidado y administración de sus bienes, en el marco de la cooperación solidaria y coordinación con cuantos agentes públicos o privados estén comprometidos en fines similares”, dice en su web.

Conforme al artículo 7 de los Estatutos de la Fundación Hispalense de Apoyos, sus fines de interés general son la prestación de apoyos, la protección, salvaguarda y defensa de los derechos de toda clase y patrimonios, de las personas adultas que no puedan hacerlo por sí mismas o se encuentren dificultadas o limitadas para ello, ya sea por razón de enfermedad o trastorno mental, discapacidad intelectual o discapacidades derivadas de la edad y de cualquier enfermedad o proceso que produzca limitación o discapacidad en la persona para el adecuado ejercicio de sus derechos y les sean encomendados por decisión judicial.

La asturiana María Pilar Martínez Castañón ha recurrido al Defensor del Pueblo y a la Casa del Rey para pedir ayuda para su hijo. Jesús Manuel Rodríguez Martínez cumplirá 55 años el próximo 2 de octubre. Diagnosticado desde los 17 años de esquizofrenia paranoide y con un grado uno de dependencia reconocido, está incluido en la lista de espera de Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias (ERA).

María Pilar asegura que ella no puede atender a su hijo porque está incapacitado y la curatela le corresponde a la administración autonómica asturiana. Pero él continuamente regresa al domicilio familiar.

Jesús Manuel se niega a ir a las pensiones que le asigna la Fundación Asturiana de Atención y Protección a Personas con Discapacidades y/o Dependencias (FASAD), encargada de la gestión de su alojamiento, porque sostiene que “están en condiciones infrahumanas e insalubres”. Una opinión que comparte su madre.

“Me decía cosas rarísimas”

María Pilar percibió los primeros síntomas de la enfermedad de su hijo cuando éste tenía 16 años porque empezó a decirle “cosas rarísimas”.

“Mi hijo había ido a la antigua Galerías Preciados en Oviedo a suplir unas vacaciones para clasificar el cartón de la tienda. Ese día había marchado de casa a las siete de la mañana y habíamos quedado en vernos más tarde. Cuando fui a buscarle ya me llamó la atención porque le vi salir del establecimiento con una mirada diferente”, relata su madre.

Lo primero que le dijo es que había salido en los periódicos porque había robado. Ella, preocupada, entró con él al centro comercial para preguntar a la encargada qué había pasado y ésta se quedó muy sorprendida ante su comentario. Le contestó que no había habido incidente alguno y que Jesús Manuel había trabajado con normalidad en un cuarto seleccionando el cartón.

A partir de ahí, los episodios delirantes fueron a más. Empezó a decir que le perseguían y no quería salir de casa. Tampoco se mostraba colaborador. En esa época murió su abuela y, según cuenta María Pilar, su hijo Jesús Manuel que estaba muy unido a ella intentó suicidarse.

De la unidad de Psiquiatría al domicilio familiar

“Tuvo multitud de ingresos psiquiátricos a la fuerza por orden judicial. Yo iba al psiquiatra y él me daba informes para que yo los entregara en el juzgado. Cuando los llevaba, avisaban a la Guardia Civil y los agentes venían a mi casa para llevar a mi hijo para ingresarlo. Fue horroroso”, comenta.

Cada vez que se producía un ingreso, ella ya sabía qué iba a suceder cuando obtuviera el alta hospitalaria porque siempre regresaba al domicilio familiar. Y de forma reiterada se negaba a seguir los tratamientos que le prescribían argumentando que él no estaba mal y que ella era la que estaba enferma.

“Mi hijo tiene una vida desbarajustada del todo. No sabe si duerme, si come, si cena, si entra o si sale. Se pasa el tiempo caminando. Llevo toda la vida pendiente de él y así no puedo seguir”, lamenta.

No quiero que quede tirado en la calle. Hay una falta absoluta de control sobre lo que hace mi hijo y él necesita un apoyo

María Pilar acudió al asesoramiento profesional del abogado Luis Fernández del Viso. Jesús Manuel fue incapacitado judicialmente para la gobernanza de su persona, así como para la disposición y administración de sus bienes.

El Principado de Asturias tiene la curatela por la anterior Ley de Jurisdicción Voluntaria y le abona el alojamiento que es gestionado por la Fundación Asturiana de Atención y Protección a Personas con Discapacidades y/o Dependencias (FASAD), una entidad de carácter público.

La madre explica que en uno de los ingresos, el médico psiquiatra adscrito al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) que le dio el alta le dijo que iban a llevar a su hijo en una ambulancia a una pensión en Oviedo que, según describe, no reúne condiciones.

“¡Vaya dónde me lo metieron. Por eso yo entiendo que mi hijo quiera ir a un alojamiento digno!”, explota ya en llanto María Pilar.

En varias ocasiones, Jesús Manuel acaba durmiendo en casa de su madre, porque ella no tiene fuerzas para decirle que ya no está bajo su responsabilidad.

“No quiero que quede tirado en la calle. ¿Qué hago?, ¿No le abro la puerta?. ¡Soy su madre!. Hay una falta absoluta de control sobre lo que hace mi hijo y él necesita un apoyo”, reitera.

En la fundación dicen que ellos son los tutores y que yo no tengo nada que decir. Pero para tenerlo yo en casa, para eso sí parece que soy necesaria

María Pilar sostiene que la tutora de FASAD ya no la atiende cuando intenta contactar con ella para trasladarle la preocupación que siente por su hijo. “Dicen que ellos son los tutores y que yo no tengo nada que decir. Pero para tenerlo yo en casa, para eso sí parece que soy necesaria”, expone.

Según su abogado, la fundación tampoco da facilidades a la madre cuando les quiere transmitir su preocupación por el bienestar de su hijo. Afirma que una de las pensiones en las que se alojó Jesús Manuel carecía de calefacción y cuando él se quejó del frío ella intentó llevarle una estufa, pero le dijeron que si la llevaba les tenía que abonar 60 euros por el consumo de electricidad que pudiera ocasionar.

“No es admisible que le den alojamientos con carencias. Son sitios infrahumanos”, censura el letrado.

Antes, las incapacidades se tramitaban por el código civil a través de un procedimiento ordinario de incapacidad porque, según comenta su representante legal, la ley anterior estaba más pensada para abordar la problemática de demencia senil y se intentaba proteger mucho el patrimonio.

“Realmente lo que no contemplaba la ley anterior son situaciones que ahora son más habituales como las esquizofrenias, los síndromes de Down o parálisis cerebrales y ahora es mucho más fácil, sin coste alguno porque es todo de oficio por parte de la administración y de la Fiscalía”, matiza el letrado.

Los discursos obsesivos

Según su versión, el problema es que desde FASAD le han comunicado a la madre que el problema es que su hijo no quiere utilizar los medios que ponen a su disposición.

“La entidad tiene que darle la ayuda que precisa porque es una persona que está mal”, incide Luis Fernández del Viso.

La madre es natural de Moreda, en el concejo asturiano de Aller. Explica que se trasladó a vivir a Oviedo cuando su hijo debido a su enfermedad empezó a decir que escuchaba voces de los vecinos, que hablaban de él, que le controlaban o que le iban a matar y tras un periodo de tranquilidad en la capital asturiana ahora ha vuelto a empezar con el mismo discurso obsesivo de que le persiguen y oye que hablan de él y le critican.

“Nosotros queremos que el Principado controle que los sitios a los que envían a estas personas tuteladas estén en buenas condiciones porque además hay que tener en cuenta que el dinero que se aporta para esa gestión si no se utiliza no recae en él como beneficiario. El Principado paga a través de FASAD, pero ¿Quién controla que ese dinero se esté gastando en lo que se debe gastar?”, inquiere el abogado.

La declaración de incapacidad total y absoluta

El 1 de julio de 2020, el magistrado del Juzgado de Primera Instancia e Instrucción 2 de Lena declaraba la incapacidad total y absoluta de Jesús Manuel, tanto para el gobierno de su persona como para la administración y disposición de sus bienes. Se nombraba tutor a la comunidad autónoma del Principado, representada por el Letrado del Anciano.

El 11 de noviembre de 2021, el magistrado de Lena se declaró incompetente para conocer el expediente de tutela de Jesús Manuel y se nombró tutora a la administración del Principado de Asturias, prestándole apoyo la fundación FASAD.

Su expediente recayó en el Juzgado de Primera Instancia número 9 de Oviedo y su titular emitía un auto el 21 de marzo de 2022 con la revisión de las medidas de apoyo.

En el juzgado, Jesús Manuel reconoció la necesidad de apoyo, mientras que el médico forense, en sus conclusiones, convino en la necesidad de someterse a un control diario en un hospital de día o centro similar, dada la ausencia de voluntad y constancia.

La administración autonómica está aplicando la normativa vigente que establece que se respeta la voluntad, deseos y preferencias de la persona. En este caso, FASAD realiza una labor de acompañamiento en el tratamiento y en el control de las citas médicas

Principado de Asturias — Consejería de Derechos Sociales y Bienestar

En este auto, la magistrada acordaba dejar sin efecto la incapacidad total y revisar la medida de apoyo acordada en la sentencia del juzgado de Lena de forma que la administración autonómica del Principado sea curadora representativa entre otros actos para otorgar consentimiento válido informado para cualquier tratamiento médico, psiquiátrico o quirúrgico.

La versión oficial de la administración del Principado

Por su parte, fuentes de la Consejería de Derechos Sociales y Bienestar del Principado han confirmado a elDiario.es Asturias que este tipo de casos los tutela este departamento, si bien han resaltado que se está aplicando la normativa vigente que establece que “se respeta la voluntad, deseos y preferencias de la persona”.

Asimismo, han indicado que en el caso de que se considere necesario, Salud Mental es quien tiene que derivar a esa persona a un recurso.

En este caso concreto, según el Principado, la función principal de la Fundación FASAD es el acompañamiento de la persona para que siga correctamente el tratamiento que tenga prescrito, así como estar pendiente de sus citas médicas.

Un SOS al Defensor del Pueblo y a la Casa del Rey

En su desesperación, María Pilar recurrió los pasados meses de marzo y abril a la Casa del Rey y al Defensor del Pueblo, respectivamente, para exponer su situación y pedirles su mediación para obtener la ayuda necesaria para la atención de su hijo.

La primera carta fue remitida el pasado 3 de abril al Defensor del Pueblo, Ángel Gabilondo. Tras registrarla ese mismo mes, el pasado 4 de julio recibió la respuesta de esta institución donde le comunicaba que se pondría en contacto con la Consejería de Derechos Sociales y Bienestar del Principado para obtener información sobre el asunto que motiva su queja.

Por su parte, el jefe de la Secretaría de la Reina Letizia, José Manuel Zuleta, le confirmaba el acuse de recibo de su carta del 27 de marzo, pero le transmitía que el tema que le planteaba estaba fuera de su ámbito de actuación.

“Hemos dado traslado de su petición de ayuda para su hijo a la Consejería de Salud desde donde recibirá la respuesta oportuna”, expresaba.

La artista Yayoi Kusama (Matsumoto, Japón, 1929) lleva desde los años 70 internada en un hospital psiquiátrico de forma voluntaria. Un retiro que decidió al volver a su Japón natal después de haberse hecho un nombre dentro del entorno artístico neoyorquino y que no le ha impedido seguir creando y exponiendo, al contrario, le ha permitido conocer su enfermedad y sus miedos y convertirlos en arte. “Kusama estaba agotada, tenía una depresión profunda después de la muerte de su padre y de su amigo, el también artista Joseph Cornell. Ahí se da cuenta de que la idea del suicidio era una constante y que aunque el suicidio y las alucinaciones siempre fueron algo constante en su vida, en ese momento decide autointernarse para protegerse a sí misma. Encuentra ahí el lugar que le da esa tranquilidad para poder seguir trabajando. Crea un arte curativo y ese es el espacio y el entorno que le permiten trabajar, lo cual es tremendamente inteligente. Sabe que tiene un problema, pero busca y encuentra la solución”, explica Lucía Agirre, curator junto con Doryun Chong y Mika Yoshitake de la exposición Yayoi Kusama: desde 1945 hasta hoy, una muestra compuesta por 200 obras —pinturas, dibujos, esculturas, instalaciones y material de archivo que documentan sus happenings y performances— de la artista japonesa que inundan desde este lunes el Museo Guggenheim de Bilbao.

A sus 94 años, Kusama apenas puede moverse. Antes de la pandemia bajaba al estudio que tiene muy cerca del hospital psiquiátrico en el que vive, pero hace un par de años que crea sus obras desde su habitación. “Es incansable, infinita a pesar de su edad”, confían Doryun Chong y Mika Yoshitake, que han trabajado junto a ella los últimos cuatro años para dar vida a la única exposición de tal calibre que podrá verse en Europa. La muestra incluye desde los primeros dibujos que realizó siendo una adolescente durante la Segunda Guerra Mundial hasta sus obras inmersivas más recientes. “Es la retrospectiva definitiva de Kusama, en la que el público podrá ver obras que hasta ahora no se han compartido”, asegura Suhanya Raffel, directora del Museo M+, de Hong Kong, pinacoteca que también acogió esta exposición y que ha trabajado conjuntamente con el Guggenheim para traerla a Bilbao.

Hasta ahora todas las exposiciones retrospectivas que se conocen de la artista se han realizado según criterios cronológicos, sin embargo, la del Guggenheim también está dividida temáticamente. La producción creativa de Kusama se muestra en torno a los grandes temas y preguntas que a lo largo de su vida han guiado sus exploraciones creativas: Autorretrato, Infinito, Acumulación, Conectividad radical, lo Biocósmico, la Muerte y la Fuerza de la vida.

Perteneciente a una familia de clase media, pero acomodada de Japón, Kusama decide romper los esquemas impuestos en su familia y se aleja del futuro que se esperaba de ella emigrando a Nueva York en la década de los 50. Antes de abandonar su casa, rompe todas las obras creadas hasta aquel momento, por miedo a que su madre las destruyera antes y porque estaba segura de que lo que crearía una vez llegara a 'la tierra prometida' sería mejor. Uno de los objetivos de la artista era dejar de lado los egos y enfrentarse a sus miedos: por un lado, el sexo y por otro, la comida. Temía el sexo, según explica Agirre mientras recorre las salas del Museo, porque su madre le obligaba a espiar a su padre con sus amantes y, la comida, porque al llegar a Nueva York no tenía dinero suficiente para comprarla, ya que prefería gastar lo poco que conseguía en materiales para sus obras, aunque eso significara dejar de comer. Resultado de esos temores la artista crea collages y objetos misteriosos tridimensionales, como Sin título (Silla), 1963, una silla cubierta con símbolos fálicos e insólitas asociaciones eróticas. La artista también teme a su enfermedad, que le persigue desde pequeña en forma de alucinaciones que después convierte en esculturas y pinturas, incluso más que a la muerte.

A finales de la década de los 60, Kusama se aleja de lo material y se centra en la participación del público y la performance. Tras emigrar a los Estados Unidos adopta una postura inconformista y abiertamente provocadora. Se manifiesta a favor de los derechos de las personas LGTBI+, denuncia las discriminaciones de raza y de género, parodia y critica la política estadounidense y protesta contra la guerra de Vietnam a través de su arte de instalación y multimedia. Sus acciones, a menudo ligadas al desnudo, hicieron que la prensa y el público a menudo la calificara de forma negativa. Este tipo de creaciones también llegaron al diseño de moda, con colecciones creadas por la artista en grandes marcas como Louis Vuitton o Bloomingdales.

“Vemos la inclusión de Kusama en el mundo de la moda y la performance, sobre todo todas sus acciones públicas en los años 60, acciones en las cuales luchaba por los derechos civiles. Por ejemplo, el primer matrimonio homosexual o acciones frente a la Catedral de San Patricio de Nueva York donde pintaba cuerpos desnudos mientras dentro estaban celebrando misa. Frente a la Bolsa de Nueva York se manifestó contra el envío de tropas a Vietnam y exigió que se parase la guerra. La exposición cuenta con material de estas etapas como prensa escrita, comunicados o fotografías”, detalla Agirre.

Las obras más simbólicas de Kusama son las creadas a partir de hipnóticos lunares. Cuando en 1960 explica por primera vez a qué se deben, los compara con cuerpos celestes y símbolos cósmicos. Con ellos pretende conectar el cielo y la tierra, lo macroscópico y microscópico, con el fin de revelar el misterio de la propia vida. “Para Kusama lo biocósmico es importante porque ella vive y crece en un entorno natural, en las montañas de Matsumoto. Sus padres se dedicaban a cultivar semillas y crece rodeada de invernaderos, plantas y de cambio de la vida, la muerte y el renacer”, indica la curator, que explica que para la artista las plantas son seres animados y así crea esculturas con formas vivientes a partir de seres que no existen.

Esa infancia rodeada de vida vegetal y efímera, que también estuvo marcada por las vivencias de la Segunda Guerra Mundial y la posguerra hacen que la obra de Kusama aborde el umbral entre la vida y la muerte. A lo largo de su vida y, sobre todo tras la pérdida de su padre y su amigo Joseph Cornell los pensamientos sobre el suicidio van aumentando junto con su depresión. “Utiliza el arte como sanación. Habla de su salud mental en una época en la que no estaba normalizado hablar de ello. Muchos artistas no hablan de ello, pero se ve reflejado en su arte. Sin embargo ella no tiene ningún problema en hablar. Es una mujer que ha sabido ver los problemas que tenía y ha buscado hacer de ellos una fortaleza. Ella siempre se ha sentido cómoda para hablar de sus problemas y ha sido transparente. Afronta sus miedos a través de su arte. Es algo inspirador”, reconoce Doryun Chong.

Bajo esa premisa del poder sanador del arte, a partir de 1988 sus temas clave pasan a ser la fuerza de la vida y el sufrimiento que cura. En 1999 la artista aseguró que creaba “arte para la sanación de toda la humanidad”. Asimismo, crea obras repletas de colores vivos en las que celebra el amor y la vida y se enfrenta a sus pensamientos suicidas y a la muerte. Algo que ha cogido fuerza durante los últimos años, en los que la desolación sufrida por la humanidad durante la pandemia ha hecho que Kusama quiera recobrar la idea de supervivencia. Kusama, que sigue trabajando cada día en su estudio, ha realizado un escrito al Museo Guggenheim de Bilbao con motivo de esta exposición. “En este mundo caótico, usaré el poder del arte para expresar el deseo de paz y la magnificencia de la humanidad. Los corazones queman con una llama roja de amor, eterna e inagotable. Oremos juntos por amor”, dice la carta de una artista infinita que lleva la eternidad retratando el viaje entre la vida y la muerte.

¿Existe una “estigmatización” de los problemas de salud mental en el género de la novela negra?. Es una de las preguntas que se han querido responder en la charla sobre salud mental que se ha organizado en el marco de la celebración del festival Mancha Negra, que se celebra en Ciudad Real hasta este sábado 20 de mayo. De ello han hablado las autoras Men Marías y May R. Ayamonte, junto al psicólogo y novelista gráfico Pablo R. Coca, conocido por su proyecto en redes sociales, Occimorons. “La criminalización del delincuente es una forma que ha encontrado el mundo para explicar los comportamientos que sin ese prisma son muy difíciles de explicar ¿pero hasta qué punto este criterio obedece a la realidad?”, planteaba el evento.

Men Marías reflexiona que “llevar este debate al ámbito literario tiene una importancia cabal”. La autora de Granada es abogada de profesión, pero explica que se ha “autoformado” para dar el tratamiento apropiado a los enfoques relacionados con la salud mental en su trabajo. “Esto es un caballo de Troya, en el sentido en el que cuando hay problemas, tu mente te intenta convencer de que estás bien. Es una perspectiva que nunca se aborda”, resalta la autora. “Me he formado porque es importante para nuestra vida diaria, y para escribir novelas muchísimo más. A veces no te queda más remedio que colocar a los personajes en esta posición. La literatura imita a la vida”, explica.

Además, Marías señala que es “muy importante” que los escritores hablen de salud mental, para luchar contra la “sobreexposición” que existe actualmente. “Somos una sociedad que presume de haber superado ciertas cuestiones, y es mentira. Una de ellas, e importantísima, es la de la salud mental. Todo lo que tenga que ver con ello nos suena a locos y es un cliché y un tabú que no tenemos superado”, recalca. “En las novelas hay un punto de justicia o redención que muchas veces no tiene la vida. Es un espacio perfecto para trabajar sobre ello”, reflexiona.

Varias funciones de la cultura

Por su parte, Mar R. Ayamonte explica que se trata de un tema “muy complicado” y que debe abordar en la literatura. “Cuando los personajes están bien caracterizados, también pasan por su proceso de salud mental. Los personajes también pasan por un proceso para sanarte”, asegura la joven autora granadina. Por ejemplo, apunta que en su última novela, 'Las aguas sagradas', la protagonista acaba de pasar por cuatro años de terapia. “Necesitamos hablar abiertamente de que tenemos que cuidar nuestra salud mental”, afirma. Ayamonte explica que su trabajo se basa en una “función social” que quiere reflejar la “realidad que vivimos en nuestros tiempos”, apuntando a temas como bebés robados, la búsqueda o no de la maternidad, o la memoria histórica.

“La cultura tiene varias funciones. Una es entretener, claro, pero la otra es hablar de cuestiones que son de actualidad o interés a la sociedad. Principalmente para dejar de ser tabú y tener visibilidad. Por eso, escritores y escritoras tenemos la obligación de reflejar el momento en el que vivimos y que la gente se vea acompañada en sus procesos vitales”, explica. Ayamonte también destaca la importancia de que eventos locales, como es el caso de Mancha Negra, suponen un paso adelante para que la cultura sea accesible “para todo el mundo”. “También para nosotras como escritoras, que podemos estar más cerca de los lectores”, afirma.

“Nuestro trabajo es muy solitario y encontrarse con el público es una maravilla, da igual de donde sea, si de una gran urbe o de una pedanía. Siempre es un placer encontrarse con las personas que nos leen. Y más si se enfoca una mesa redonda a la salud mental, que es algo que me ocurre por primera vez y me gustó muchísimo cuando lo propusieron”, remata.

Construcción literaria y clínica

Pablo R. Coca es psicólogo e historietista, conocido por su proyecto 'Occimorons' en las redes sociales, donde reflexiona y visibiliza la importancia de la salud mental. “La salud mental siempre ha sido un punto fuerte en la literatura y en estos géneros ha ocurrido quizás desde un punto de vista muy estigmatizante”, reflexiona. “Se coge un personaje con una característica de salud mental, se les estigmartiza y se le convierte en algo como un villano, muy oscuro”, asegura.

Por eso, para Coca la importancia recae en el impacto que tiene la literatura a la hora de manejar estos temas. “Y de cómo construye mundos a la hora de hablar de ciertas temáticas”, como la salud mental. “Es muy importante celebrar mesas redondas en las que se pueda aportar esta visión, y que lectores y autores hablen de salud mental. Lo importante es que se informen bien para no llegar a esta estigmatización”, asegura el profesional. Se trata, explica, de “mundos tan complejos y amplios” que es necesario tener cuidado. “No podemos caer en el reduccionismo”, afirma.

El profesional expone como ejemplo cómo se tratan los problemas en la literatura general. “Cada vez interesan más los problemas de salud mental, y por eso tenemos mucha responsabilidad en cómo se transmiten estas temáticas. Un personaje con un trastorno de conducta de la alimentación o con ansiedad, debe construirse bien, tanto a nivel narrativo como clínico”, concluye.

El Alcalde de Mazarrón, Gaspar Miras, junto al Concejal de Política Social e Igualdad, Miguel Ángel Peña y Conchi Mateo, jefa de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Mazarrón, presentan un proyecto de acompañamiento para la inclusión social de personas con trastorno mental y patología dual residentes en el término de Mazarrón

Este proyecto está financiado por la Unión Europea-Next Generation EU, en el marco de los proyectos innovadores con entidades locales para la atención integral de población vulnerable.

Están contemplados como proyectos a ejecutar por la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia del Convenio de colaboración entre el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030, para la ejecución de proyectos con cargo a los Fondos Europeos procedentes del mecanismo para la recuperación y resiliencia. Además éste se desarrolla por el Ayuntamiento de Mazarrón en colaboración con la Consejería de Política Social, Familia e Igualdad. En el programa intervendrán dos trabajadoras sociales, Ana Recena, y Nerea Vico.

El proyecto de acompañamiento nace en base a las dificultades de acceso al recurso sanitario especializado por distancia geográfica y escasez de medios económicos, así como las posibles dificultades para conseguir adherencia al tratamiento. Por último, se detecta la necesidad de una atención especializada con mayor frecuencia, por lo que se facilitará el acompañamiento de las personas atendidas.

Aunque en ocasiones puede aparecer un chiste para adultos mayores, olvidarse de tomar la medicación es una cosa muy seria, especialmente si tercian enfermedades graves o crónicas de por medio.

A medida que avanza la edad, los problemas de salud y los achaques nos obligan a medicarnos con mayor frecuencia, si bien las enfermedades graves pueden aparecer en todo tipo de rango de edades y, a menudo, los tratamientos exigen una pauta de medicación estricta y compleja, que si no se cumple no garantiza la curación.

Desde el cáncer a la depresión, pasando por las enfermedades autoinmunes, las respiratorias, el VIH, la hepáticas, las mentales o las cardiovasculares, la curación o mejora del paciente exige una adherencia completa al tratamiento. Esto es un cumplimiento estricto.

Y precisamente el primer problema de adherencia a los tratamientos en enfermedades, sobre todo crónicas, es el olvido. Este es mayor cuanto más grande es la cantidad de pastillas a tomar y la frecuencia de las distintas ingestas.

Por lo tanto, si estamos sometidos y sometidas a algún tratamiento y no queremos distorsionar la pauta, el uso de una de las siguientes aplicaciones para móvil puede sernos muy útil.

MyTherapy: Alarma de Medicina

Se trata de una aplicación disponible tanto para iOS como para Android. Es gratuita y su principal virtud es que dispone de una base de datos muy amplia que recoge todo tipo de tratamientos. De este modo, nos bastará con escoger de la base nuestra medicación y establecer la pauta con la dosis, la frecuencia y la finalización del tratamiento.

Funciona con un sistema de notificaciones y a la hora de tomar la medicación, la aplicación nos envía una notificación en forma de alarma. Esta no se detendrá hasta que el usuario haya confirmado que se ha tomado la medicación. También dispone de un sistema de notificación a los familiares o contactos del paciente por si éste olvida tomar la medicación.

Recordatorio de Medicamentos 

Disponible en  iOS y Android, es gratis hasta tres medicamentos. Después, exige pagos dentro de la aplicación o la descarga de la versión Pro, que cuesta 4,49 euros.

Está diseñada para recordar la toma de la medicación en la dosis exacta y a la hora exacta, pero se puede posponer desde la pantalla de desbloqueo y reconfigurarlo la hora de la toma.

Además, permite llevar el control de las pastillas que quedan, una vez le introducimos el contenido de la caja del medicamento, y nos avisa si queda poco para que se agoten las dosis. También ofrece la posibilidad de crear recordatorios de citas con el médico.

Medisafe

Habilitada tanto para iOS como para Android, esta aplicación tiene buenas valoraciones y es gratuita, aunque presenta servicios adicionales de pago. En esencia, al igual que las otras presentadas, permite organizar alarmas por cada medicamento, dosis y hora de la toma.

Si llevamos smartwatch, se puede configurar para que las notificaciones nos aparezcan en este. Además, nos avisa y felicita por los progresos logrados en la adherencia al tratamiento.

Bell Recordatorio Pastillas

Se trata de una aplicación que cuesta 2,49 euros al mes y está disponible tanto para iOS como para Android. Permite el ajuste de medicaciones y dosis, la frecuencia de la toma (diaria, semanal, mensual, etc.) y la activación de alarmas a la hora programada.

Además, lleva un historial del cumplimiento de la toma de la medicación que el usuario puede consultar o incluso del que puede tener constancia el médico para controlar la adherencia al tratamiento.

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Los tres suenan cansados. Celso, psiquiatra; José Antonio y Vanessa, psicólogos. Cada uno desde su consulta reconoce que últimamente no dan abasto y que es muy difícil llegar a todas las personas que lo necesitan. Las listas de espera son interminables y llegar a ver a un paciente una vez por semana, o como mínimo una vez cada 15 días, es una quimera. Muchos, a causa de los colapsos en la atención primaria, son derivados tarde con problemas muy cronificados que, de haber llegado antes, podrían haberse solucionado. Otros se ven abocados a acudir a costosos psicólogos privados. Esto no sería un problema si no fuera porque no todo el mundo puede pagarlo. Y la pandemia lo ha empeorado casi todo, excepto la oportunidad de dar visibilidad a la salud mental en España. 

El debate debe seguir encima de la mesa. Este es el momento. Y el objetivo es muy claro: que nadie tenga que esperar tres meses por una primera cita con un psicólogo y que la frecuencia entre las visitas sea menor a 15 días. Esto, entre otras muchas cosas, es lo que piden los psiquiatras y psicólogos que han visto cómo la pandemia ha resquebrajado todavía más un sistema que ya en 2020 estaba al límite. 

Los profesionales están completamente desbordados. Las voces del psiquiatra Celso Arango (director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del hospital Gregorio Marañón y vocal de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental) y de los psicólogos José Antonio Luengo (decano del Colegio de Psicólogos de Madrid) y Vanessa Fernández (doctora en psicología por la Universidad Complutense de Madrid) atestiguan que, sin un mayor número de expertos trabajando en los diferentes escalones relevantes para la salud mental, dar respuesta a todos los pacientes será imposible.

Los tres especialistas coinciden en que la contratación de más profesionales en atención primaria y en la atención especializada es primordial, pero también apuntan a que la existencia de la figura del psicólogo y la psicóloga en otros espacios de vital importancia, como por ejemplo en los centros educativos, podría prevenir en un estadio temprano complicaciones futuras. Que se oferten más plazas PIR (psicólogo interno residente) y que los psicólogos que aprueben la oposición tengan después más opciones de estabilizar su plaza debería ser otro de los objetivos a conseguir a corto plazo. 

En España hay seis psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes. Es un tercio de la media europea, que se sitúa en 18. Además, esto es solo una media, apuntan desde la Asociación Nacional de Psicólogos y Residentes (ANPIR). En algunas comunidades como Andalucía y Galicia solo llegan a los tres psicólogos por la misma proporción de población. A la cabeza se encuentran Catalunya y Navarra, que superan los 10 especialistas por cada 100.000 ciudadanos, según los datos que maneja la asociación.

“La situación es que hay una media de seis psicólogos en España por cada 100.000 habitantes. Basándonos en informes de la OMS y en el incremento de la demanda, consideramos que hacen falta 12 por cada 100.000 habitantes. Ese sería un número óptimo”, indica Laura Armesto, psicóloga clínica y vocal de la junta directiva de ANPIR.

En cuanto al número de psiquiatras, según Eurostat, en España hay 11 especialistas por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, países como Francia, Noruega o Alemania duplican ese número y en Suiza hay casi cinco veces más. ¿A qué se debe este número tan bajo de ambos tipos de especialista? “A que en España se prioriza la salud mental dentro del gasto sanitario menos que en otros países europeos. Hay países más ricos y más pobres. Cada uno tiene lo que tiene. Pero de la tarta que tiene, el trozo que se dedica en España a la salud mental es inferior”, ejemplifica el psiquiatra Celso Arango,

Algo nunca visto “en 25 años de profesión”

Arango no recuerda una situación de desborde como esta en algunos ámbitos de la psiquiatría. Desde 2021, asegura el psiquiatra, han vivido un gran aumento en el número de pacientes y también un incremento en la llegada de casos más complejos y con peor pronóstico. En muchos casos, porque debieron llegar antes. 

“Hemos experimentado un incremento importante de la demanda. Llegan muchos más pacientes derivados de la atención primaria. Algunos que deberían haber llegado antes, pero como la primaria estaba colapsada, no llegaron cuando tenían que llegar y ahora están en peor situación”, explica. 

Según Arango, en estos últimos años también están llegando más pacientes desde las urgencias. “Ahí lo que estamos viendo son muchos trastornos afectivos, ansiosos graves, con intentos de suicidio –asegura–. La demanda se ha incrementado mucho más en población joven, sobre todo en adolescentes, que en población adulta”. El psiquiatra echa en falta más recursos intermedios para poder tratar a los pacientes más jóvenes sin tener que llegar al ingreso completo y habla de la necesidad de reducir cuanto antes las listas de espera en salud mental. En esto coinciden todos. 

Los profesionales que trabajan con adolescentes no habían vivido nada igual a lo largo de sus carreras, confiesa el especialista. “Los incrementos en trastornos de conducta alimentaria, de anorexia nerviosa, el incremento en adolescentes con conductas autolesivas, con cortes e intentos de suicidio y a una edad de inicio cada vez menor... es algo que yo, desde luego, en 25 años de profesión no lo recuerdo”.

La pandemia solo ha traído un efecto colateral en positivo, dice Arango, y es que en la esfera política se haya empezado a hablar de salud mental. “Y bienvenido sea”. Sin embargo, el especialista pide que esto “no se politice”. “Que esto no se utilice para conseguir votos o tener la atención de la gente. Que realmente se haga un análisis exhaustivo y técnico por parte de los profesionales de cuáles son las necesidades no cubiertas, de las prioridades y de dónde hay que mejorar”. Arango pide que, ya que se tiene completamente identificado cuál es uno “de los mayores obstáculos” para la atención de la salud mental y es la falta de profesionales, el plan del Gobierno, dotado con 100 millones de euros a invertir en los próximos tres años, sirva para contratar a más personal. 

“Es un pozo sin fondo”

“Esto es como un pozo sin fondo en el que empiezas a mirar y no ves dónde están los recursos”, compara José Antonio Luengo, decano del Colegio de Psicólogos de Madrid. Con voz pausada, señala a la pandemia y, sobre todo, al confinamiento como artífices de este gran empeoramiento en la atención de la salud mental. “Esto ha hecho mucho daño a la población; a toda la población en general, pero ha hecho mucho daño a las poblaciones más vulnerables”, diferencia el psicólogo. 

Desde el punto de vista de Luengo, si algo bueno ha sucedido en estos dos últimos años es que el debate esté sobre la mesa y que “aparezca en la agenda política, en la agenda social y en la reflexión colectiva”. “Debemos intentar que se mantenga porque es el momento. Una situación extraordinaria debería llevar aparejada respuestas extraordinarias”, exige. 

Este especialista, que trabaja con adolescentes, cree que, además de invertir en la contratación de profesionales dentro del circuito público sanitario, otro de los lugares donde debería estar presente la figura de un experto en salud mental es en los centros educativos, y no solo contar con orientadores. “Hay profesionales que hacen un trabajo fantástico en lo que podríamos considerar orientación didáctica. Pero en el siglo XXI, viendo cómo está el patio, es imprescindible incorporar a profesionales que tengan un rango de formación que garantice que se van a atender esas necesidades de orden socioemocional”, añade. En este caso, sería más una tarea de prevención que de hacer terapia en un sentido clínico. 

“El psicólogo en atención primaria debería estar y no está”

La doctora en Psicología por la UCM y profesora en la misma universidad, Vanessa Fernández, considera que la falta de expertos se debe de manera directa al escaso número de plazas PIR que se ofertan cada año, y a las dificultades que tienen los especialistas para estabilizar su plaza al terminar la residencia. La tendencia en el número de plazas PIR que se convocan está en aumento. Este año, por ejemplo, se han convocado 204, apuntan desde ANPIR, pero todavía no es suficiente.

“Hay muchos profesionales que se quieren dedicar al campo de la psicología clínica, pero hay muy poquitas plazas. Hay psicólogos que han terminado su residencia, pero que no están trabajando en hospitales públicos”, asegura Fernández. 

Esto provoca dos consecuencias: un efecto disuasorio en los psicólogos que quieran optar al PIR y que haya listas de espera en muchas comunidades. “En Madrid, la posibilidad de acceder a un psicólogo clínico es muy difícil y cuando vas, no vas simplemente porque tengas baja autoestima o te sientas inseguro, vas porque ya te has deprimido”, lamenta. 

Aparte de dar clases en la universidad, Fernández también trabaja en la consulta privada, donde admite que también se encuentran sobrepasados. “Los psicólogos PIR son muy buenos, pero al estar a su vez desbordados no pueden dar la atención que se requiere de tiempo y de frecuencia”, asegura. 

“Ahora mismo tenemos las consultas llenas y eso que la psicología privada es cara. A mí me parece un bien de lujo, algo a lo que no puede acceder mucha gente”, reconoce. Para Fernández, una de las soluciones que deberían ponerse en marcha y cuanto antes es que también haya psicólogos dentro de la atención primaria. “El psicólogo en atención primaria debería estar y no está”, concluye. 

¿Más psicólogos, mejor salud mental?

Los expertos lo tienen clarísimo. A mayor número de especialistas en salud mental (psicólogas, psiquiatras y profesionales de enfermería especializados), menores listas de espera y una mejora palpable en la salud mental de la población. 

“Hay una clarísima correlación inversa entre el número de profesionales y la atención que se da en salud mental. Primero porque se asume la lista de espera. Y la lista de espera significa que hay gente muy grave, con mucho riesgo, que está esperando mucho tiempo –confirma Arango–. Y, segundo, porque lamentablemente muchas de las patologías que vemos son crónicas, entonces es muy importante reducir la lista de espera, pero también es muy importante tener huecos y ser capaz de poder hacer revisiones. Si yo le voy a hacer psicoterapia a un paciente, no sirve de nada que le vea la primera vez y que luego le dé cita dentro de tres meses”. 

“Tenemos que pelear por una sanidad, por una salud justa, equitativa y más igualitaria, que permita que todas las personas tengan acceso a los sistemas de salud en las mismas condiciones que una persona que tiene posibles económicos o que quiere ser atendido por un especialista del ámbito privado”, defiende por su parte Luengo. 

“Si hay más oncólogos, se podrá trabajar mejor el cáncer. Si hay más cardiólogos, se podrá ayudar más a la enfermedad coronaria. Si hay más psicólogos y especialistas de la salud mental, tendremos más capacidad para poder ayudar a aquellas personas que lo necesiten, y antes. Pongo mucho énfasis en que el paciente ya no te llegue con toda su vida desbordada”, añade Fernández.

Llegar antes. Que se reduzcan las listas de espera. Que para cuando acuda un paciente a la consulta no sea demasiado tarde. Que la ansiedad no se convierta en un trastorno que acarree complicaciones que pudieron evitarse. 

La sola palabra “psicosis” hace temblar a los que esperan su turno en la salita. “Servicio de intervención temprana de la psicosis”, dice el letrero de la consulta de la psiquiatra Ana Catalá en el Hospital Universitario de Basurto (Bilbao). Cuesta digerir el término. Los pacientes buscan referencias en la estantería donde están colocadas las ideas del imaginario colectivo. Catalá pasa, en no pocas ocasiones, un buen rato explicando a los recién llegados por qué el servicio se llama así y por qué hay sospechas de que pueden estar debutando, como dicen los médicos, en un diagnóstico que da miedo. Porque en 2022, en plena salida del armario de la salud mental, un diagnóstico de esquizofrenia, de trastorno bipolar o de trastorno depresivo con psicosis sigue asustando a quien lo recibe. ¿Han quedado al margen de la nueva conversación social sobre el sufrimiento psicológico?

“Se habla de depresión o de ansiedad pero nosotros seguimos con lo mismo de siempre. La gente se te aleja cuando dices que tienes trastorno bipolar porque piensan que estás loco o no eres de fiar”, asegura Pablo García Ferriz, que fue diagnosticado hace seis años. A sus 43, solo hace unos meses empezó a asumirse y a nombrarse. Y de ahí a contarlo a los demás.

Lo que vio al otro lado le parece tan hostil que piensa que no vivirá tantos años como para ser testigo de que el estigma, por fin, ha desaparecido. “Son enfermedades silenciosas sobre las que hay mucha desinformación. Los enfermos mentales nos hacemos mucho más daño a nosotros que a los demás”, señala desde el jardín de su casa a las afueras de Valencia, donde vive con su madre. Lleva unos meses de baja laboral porque la ansiedad le come en cuanto emprende una tarea y tiene la más mínima dificultad. Es la antesala de una fase depresiva.

El riesgo de quedar más invisibilizados

Marta Carmona, psiquiatra de un centro de salud mental de la Comunidad de Madrid, confirma que existe un debate intenso entre sus colegas sobre cuál es el impacto de este nuevo estatus del bienestar psicológico en la agenda pública. “Los profesionales hablamos bastante sobre si está bien o mal que el tema se haya puesto de moda. Una de las cosas malas es que los aspectos de los que no se habla se invisibilizan más aún –sostiene Carmona, para quien la conversación– está muy sesgada”. “Se han tratado ciertos problemas de salud mental, pero del sufrimiento psíquico de la gente con esquizofrenia se ha hablado poquísimo. Tampoco se ha hablado nada de toda la coerción que existe en torno a los trastornos mentales graves. Digamos que ha sido sobre un trocito, sobre algunos problemas de algunos tipos de personas”, incide.

Ni a los enfermos ni a muchos psiquiatras les gusta la clasificación de trastornos mentales graves. En psiquiatría, los bordes que marcan si se trata de un trastorno u otro, incluso que determinan si algo es o no patológico, son mucho más difusos que en otras ramas de la medicina y las definiciones casi nunca están exentas de controversia. El Instituto Nacional de Salud Mental norteamericano (NIMH) caracterizó en 1987 a los trastornos graves como aquellos que “cursan con alteraciones mentales de duración prolongada, que conllevan un grado variable de discapacidad y de disfunción social y que han de ser atendidos mediante diversos recursos sociosanitarios de la red de atención psiquiátrica y social”.

“Hay una gran diferencia entre una persona que padece un trastorno de ansiedad o de depresión leve o moderado y alguien que tiene una patología que conlleva un grado de incapacidad importante o limitaciones nivel social, personal, laboral o familiar”, expone el psicólogo Blas García, presidente de la asociación gaditana AFEMEN, que trabaja con personas con trastornos graves desde 1996. 

Su diagnóstico es que “la marea está subiendo y va a subir para todos”, pero advierte de que el estigma que rodea a estas enfermedades, cimentado en siglos de prejuicios y estereotipos, “es más difícil de erradicar que el de los millones de personas” que padecen ansiedad o depresión. 

La pandemia ha deteriorado la salud mental de la población mundial: hay 129 millones más de personas con depresión y ansiedad, un 25% más

La prevalencia de la esquizofrenia es del 1% en la población española (470.000 personas); el trastorno bipolar afecta a un 1,5% y el depresivo con psicosis alcanza al 2%. “No es tan poca gente y una parte puede hacer una vida relativamente normal pero con un deterioro cotidiano con un precio carísimo”, indica Víctor Pérez, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y director del servicio de psiquiatría del Hospital del Mar. La esperanza de vida puede disminuir más de una década. En el mundo hay 45 millones de personas afectadas por un trastorno bipolar y 21 millones con diagnóstico de esquizofrenia, según la Organización Mundial de la Salud.

Pérez también ha percibido que la salida del armario de la salud mental está centrada solo en los “trastornos más frecuentes”, los que pueden llegar a afectar al 20% de la población en algún momento de su vida. 

“Yo no quería ser eso”

“Cuando recibí mi diagnóstico de esquizofrenia pensé que no quería ser eso. Me vino muy bien saber que yo no era la esquizofrenia, que era Mateo”. Mateo Gualdaroni tiene 28 años y trabaja en un instituto como personal de mantenimiento. En el papel pone que tiene el trastorno desde los 17 años, aunque a los 13 o antes empezó a tener síntomas, cuenta en conversación con elDiario.es. 

Tenía un desconocimiento tan grande de su enfermedad que empezó a interpretar las cosas que le pasaban siempre a través de ella. Si se enfadaba con un amigo o con su novia seguro que era cosa de la esquizofrenia. “Se ha abierto la caja, eso desde luego, pero no se nos ve demasiado”, analiza.

A las limitaciones y el sufrimiento de la patología, se les añade en estos casos “una especie de segunda enfermedad o patología social que es la losa del estigma”, según define García. Lo más doloroso, coinciden todos los entrevistados, es la asociación de la enfermedad mental con la violencia. “No somos esas personas peligrosas que piensan que somos. No vamos por la calle y nos liamos a machetazos con todo el mundo. Hay mucho desconocimiento y eso ha pasado con estas enfermedades pero también con otras como el VIH antes”, reivindica García Ferriz. “Las personas con estos trastornos, por el contrario, suelen ser víctimas de burlas y ejercer además violencia contra sí mismas, con autolesiones o ideaciones suicidas”, anotan desde AFEMEN. 

Conocer a personas que están pasando por lo mismo es un bálsamo. La mayoría de los usuarios tienen vidas rutinarias, lo menos alteradas posible, para evitar dar al desequilibrio oportunidad de aparecer.  Viven con la certeza de que les está acechando y permitir que gane terreno, define Roberto Palomo, con un diagnóstico de esquizofrenia desde los años 90, “nos puede hacer pasar al otro lado”, donde las cosas pasan al margen de la realidad. El apoyo cotidiano familiar es imprescindible. 

Palomo se conecta recién levantado a la videollamada. “Estos pelos de loco me dan más credibilidad para la entrevista”, bromea a modo de presentación este madrileño de 49 años. Tampoco puede trabajar, pero es muy activo como fotógrafo y forma parte de la Asociación Madrileña de Amigos y Familiares de Personas con Esquizofrenia (AMAFE). Allí conoció a Mateo y también a Eduardo Concho, un abogado que no ejerce desde hace dos décadas, cuando le diagnosticaron. “Voy avanzando, tengo una vida ocupada y por tanto no preocupada”, expresa. 

A Pablo García, su madre le ayuda a reconocer las señales de alerta. La primera de una fase hipomaniaca, cuenta, es empezar a hablar mucho y rápido. En estos casos es fundamental una atención rápida para evitar que vaya a más. “De la última hipomanía me avisaron los compañeros de la asociación, que lo vieron. Me dieron una cita a los dos días, una medicación y fue un freno. De no haber tenido esta atención podría haber seguido para arriba y a saber hasta dónde”, relata. Acude a la Asociación Valenciana de Trastorno Bipolar desde hace un año y le ha cambiado la vida. García nunca ha tenido un ingreso pero ha llegado a necesitar un rescate económico por hacer compras compulsivas.

El efecto del coronavirus 

Está documentado que la crisis del coronavirus ha deteriorado la salud mental de la población en el mundo. La revista The Lancet publicó hace unos meses el primer estudio que cuantificaba el impacto en la prevalencia de la depresión y de la ansiedad: los casos han aumentado un 25%, con 129 millones de personas más afectadas. El aumento no solo se ha producido en estos dos trastornos, los más frecuentes. Ana Catalá, psiquiatra en el hospital de Basurto, tiene un 25% más de peticiones nuevas de consulta para tratar los primeros episodios de psicosis. “Es una patología lo suficientemente frecuente –defiende– para ponerla en primer plano. No es esporádica”.

Desde el final del confinamiento, que retuvo todo tipo de enfermedades, las urgencias psiquiátricas empezaron a recibir cada vez más pacientes. Detrás de la avalancha hay unas estructuras públicas para atender la salud mental completamente insuficientes para la demanda que existe. Si no se ven de manera ambulatoria, los síntomas terminan agudizándose y requiriendo atención urgente. 

“Las listas de espera te muestran cuánto se tarda en dar la primera atención, pero es más relevante cuánto tardo en ver a un paciente de una vez a otra. De qué te sirve que te vea en una semana si la revisión será en tres meses”, subraya la psiquiatra Marta Carmona, que cada semana hace tetris con la agenda para meter con calzador a aquel paciente que le han dicho en el hospital que está muy mal. Los trastornos graves, asegura Pérez, “son la prioridad del sistema” porque son los pacientes más frágiles. Por su patología y también por las violencias a las que están expuestos, señala Carmona. 

Después hay una fase más, la recuperación tras un ingreso. “Una vez tienes crisis, no hay recursos suficientes para la rehabilitación. Es decir, apoyo para la vida cotidiana. Cosas como volver a saber poner el lavavajillas, relacionarse con sus iguales, volver a su barrio tras un ingreso largo... Es muy fácil que se queden aislados”, lamenta Pérez. “Dejar totalmente de tener síntomas es complicado pero pueden tener una vida satisfactoria”, añade a renglón seguido.

Para eso, insisten tanto enfermos como profesionales, adquieren mucha importancia los referentes. Que los pacientes vean que se puede ser feliz con un trastorno grave. El problema es que hay muy pocos. El humorista Ángel Martín ha sido la primera persona conocida en España en contar que ha tenido crisis psicóticas. Su salida del armario impactó mucho a los pacientes de Víctor Pérez. El tema salió en las consultas, le hablaron de él. “Yo puedo decir a un enfermo que si conseguimos dar con la medicación tendrá una vida normal pero no tiene el mismo efecto. Nunca lo va a tener”, sostiene. En la lucha contra el estigma, concluye, “uno de los elementos esenciales es que las personas que tienen una enfermedad tengan éxito profesional y una vida feliz. La gente que lo está pasando mal necesita que alguien que lo ha pasado se lo cuente”. 

Hace dos navidades Ana CSC atravesaba un pico de sufrimiento mental que la sumía en el dolor y la depresión. Justo entonces empezó a ver la serie ‘Brassic’, cuyo protagonista es un chico que tiene bipolaridad. Al ver la sensibilidad y el humor con que se trataba la salud mental en sus capítulos, investigó y descubrió que el actor era además el creador, y tenía bipolaridad en el mundo real. Ana reaccionó “de una manera maníaca, empecé a sentirme parte del mundo que veía en la serie, y llegué a pensar que me iba a casar con el protagonista. Eso se tradujo en que me compré unas zapatillas chulísimas, como el protagonista, que siempre llevaba zapas muy chulas, y me gasté el dinero en unas Nike plateadas brillantes”, cuenta. Y explica que fue la locura lo que le hizo sobrevivir al sufrimiento de ese momento, cuando su mente se fue a un mundo de fantasía agarrándose a una serie, un producto cultural con el que pudo disfrutar. “Era una serie contada en primera persona, y eso te permite reírte de ti misma, ser compasiva contigo y divertirte con tu propia locura, y eso es una maravilla”, explica. 

Ana CSC es una de las fundadoras del proyecto LOCUS*, que se enmarca en la llamada “cultura loca”, un concepto con el que son pioneras en España, aunque en el mundo anglosajón sí se utiliza el término ‘mad culture’. Ella y sus compañeras, Iris Hernández y Francesca Alessandro, se autodenominan locas o convivientes con sufrimiento psíquico. Con LOCUS* proponen utilizar la creación artística como una herramienta para la autogestión de la salud mental y le plantan cara a la psiquiatría oficial: “La psiquiatría señala los problemas de salud mental como casos individuales de vulnerabilidad, censurables y reprimibles, pero la salud mental es un drama social, y tiene que ver con las numerosas hostilidades y opresiones del sistema capitalista, especialmente en este momento histórico”, explican. 

El orgullo de estar locas

Ana, Iris y Francesca montaron LOCUS* hace tres años en el barrio de Puente de Vallecas de Madrid, uno de los más empobrecidos de la ciudad, para crear “espacios de seguridad de y para lokes, lunatikes, majaras, chalades y atolondrades”. Quieren darle la vuelta al concepto ‘lugar de seguridad’, que existe en psiquiatría, y que se asocia a espacios de contención policial y a ingresos hospitalarios. Frente a eso ellas utilizan el término “espacio seguro”, que nace del activismo. “Cada actividad cultural que hacemos tiene la intención de generar un espacio donde sentirnos seguras. Un taller o un cinefórum son un lugar de seguridad porque ese rato juntes compartiendo herramientas creativas y generando un sentimiento comunitario es lo que es realmente un lugar de seguridad, y no lo que dice la psiquiatría hegemónica”, explica Fran.

“Ese lugar seguro me ayudó a poner nombre a cosas que me habían estado atormentando toda la vida. No sabía que había una forma de aceptarlas, verbalizarlas y no avergonzarme de ellas. Encontré un espacio donde poder expresar las vulnerabilidades sin que eso suponga romperse completamente. Ha sido gracias al proceso de empoderamiento majara, sin la fuerza del colectivo no habría sido capaz de aceptar lo que me pasa como algo normal, y además politizarlo”, cuenta, emocionada, cuando recuerda los primeros encuentros de LOCUS*. 

El arte como vía para entender los malestares

LOCUS* utiliza en su trabajo las herramientas culturales. Para ellas, el lenguaje artístico es una excusa o un puente, no les interesa tanto el resultado final como todo lo que sucede alrededor del proceso de creación, donde se generan los vínculos y la confianza. “Hacemos amuletos, por ejemplo, en los que volcar el malestar, que puedes tocar en momentos de sufrimiento. A través de hacer una carta de tarot o un bordado te permites expresar y, a veces, cicatrizar tus heridas, supone poner en un objeto material tus malestares”, explica Ana.  

Han organizado distintos talleres artísticos para personas con enfermedad mental que son espacios de encuentro donde reconocerse y tejer alianzas, expresar la vulnerabilidad sin miedo y construir comunidad.  Son talleres de memes, amuletos o ‘performance’, en los que cuentan con artistas y educadoras. Para quienes los hacen suponen poner en práctica el enorgullecimiento majara; y, hacia el exterior, buscan visibilizar el sufrimiento psíquico y el dolor, y gritarle al mundo que las personas locas sobreviven en las grietas del sistema y están dispuestas a prender la mecha de sus deseos. 

Hicieron un taller de tarot para jugar con lo mágico y crear una baraja que ayude a visualizar, canalizar y colectivizar la convivencia con la locura o el sufrimiento psíquico. “El tarot tiene una vertiente que conecta con la magia y la capacidad de darle a un objeto unas características que nos hacen sentir seguras, crear un amuleto que nos permite imaginar otro estado. La intención es volcar en esta carta del tarot lo que supone para nosotras la idea de seguridad. Y, a nivel colectivo, la baraja es una caja de herramientas que se puede usar en grupo”, explica Fran. 

“Es vital escuchar sin juzgar, y expresarse desde un lugar creativo porque es lo que permite conectar con la parte más abstracta del cerebro, que es donde se ubica la locura. No podemos expresar con palabras lo que no entendemos, pero con otros lenguajes, sí”, explica Iris.

Cuando surgió LOCUS*, ella decidió participar en sus actividades porque estaba pasando por una etapa muy dura “Yo tenía un diagnóstico –recuerda–, estaba en una terapia a la que iba dos veces a la semana, durísima. Los mensajes que me llegaban eran: eres una víctima, estás loca, tienes un problema... y estar en ese taller y ver a personas que habían reflexionado más sobre sus malestares me hizo ver que no era algo definitivo ni que me definiera como persona, sino una etapa, y me hizo confiar en que en un futuro tendré las herramientas para gestionarlo. Hasta entonces, mi objetivo era curarme, y en LOCUS* pude pensar que igual no me curaba, pero sí podía encontrar herramientas para gestionarlo y habitar un sitio donde poder vivir mejor”. 

Las componentes de LOCUS* utilizan lo artístico como herramienta de trabajo y tienen una formación cultural, pero no quieren romantizar el arte; creen que es un mundo capacitista, violento, y que no está abierto a personas con sufrimientos mentales. “Es un sector competitivo que forma parte de un sistema capitalista neoliberal con unas exigencias muy claras de competitividad y de expectativas”, afirman. 

El mundo artístico impone sus ritmos de productividad y competitividad, y no estar en determinados lugares condena a estar en la lista de ‘outsiders’. “ No todas las personas tienen las capacidades materiales para poder acceder a esos espacios ni los momentos emocionales para vivir o disfrutar de la cultura a ese ritmo brutal”', cuenta Ana. 

Adolescentes y medicación

Durante el año pasado, y junto con el centro de salud mental del distrito, el equipo de LOCUS* trabajó con 300 adolescentes de dos institutos de secundaria de Vallecas. Quisieron crear un espacio de escucha, donde chicos y chicas tuvieran referencias, pudieran expresar sus malestares y entender qué les estaba sucediendo. “Una de las cosas que más sorprendió al profesorado y al equipo médico es cuánta gente nos contaba en privado lo mal que lo estaban pasando, pero que no se habían atrevido a decírselo a nadie –cuenta Ana–. Lo que están diciendo los adolescentes es que nadie les pregunta qué tal están, ni en casa ni en el instituto, nadie les da herramientas para poder reflexionar sobre la salud mental. Y cuando alguien demuestra sufrimiento mental, las únicas pautas de seguridad que recibe son espacios de contención: un ingreso psiquiátrico, una medicación, un grupo que esté pendiente de ti a todas horas en el instituto, y te conviertes únicamente en eso. Tu identidad pasa a ser solo la locura en su acepción social, es decir, totalmente estigmatizada, como algo que da miedo y asusta”. 

Frente a la idea de que la pandemia ha disparado los casos de enfermedad y sufrimiento mental en adolescentes, ellas creen que el malestar se arrastraba desde hace mucho tiempo y estos dos años de convivencia con el coronavirus han visibilizado cuestiones que ya existían. “El confinamiento y la pandemia han hecho que los adultos estén en un estado mental tan alterado que quizás la empatía hacia el resto les ha hecho reparar un poco más en lo que ya sucedía en las aulas y en los institutos, en particular”, explica Iris. Admiten, sin embargo, que el hecho de que la vida social y el contacto con sus pares se haya paralizado ha afectado profundamente a los adolescentes. 

Una vía para paliar el sufrimiento es que los chicos y chicas entiendan lo que les está ocurriendo con una perspectiva politizada. “Les mostramos datos: el propio hecho de ser personas que habitan Puente de Vallecas, el barrio más vulnerable de Madrid, hace que la posibilidad de que pases por sufrimiento psíquico se multiplique respecto a barrios con más capital –cuenta Fran–. ”Hacemos mucho hincapié en instar a compartir y expresar con grupos de amigos, a colectivizar el sufrimiento. Los adolescentes no necesitan más medicación, ni más médicos, ni más psicólogos. Necesitan sentirse a gusto en los propios espacios que habitan, reforzar su autoestima y generar vínculos con otras personas que están pasando por situaciones parecidas a las suyas“. 

A pesar del discurso prosalud mental de las instituciones, y pese a que profesorado, personal médico y alumnado les han pedido que no se trate de una actividad anecdótica y tenga continuidad, el organismo Madrid Salud, del Ayuntamiento de Madrid, que financió el proyecto, no ha renovado financiación a LOCUS* para continuarlo el curso que viene. 

Lo importante no es el diagnóstico

Para LOCUS*, el diagnóstico que pone nombre a una enfermedad mental no es lo más importante. “No conocemos a casi nadie que haya vivido el diagnóstico como algo liberador. Te puede ayudar a nombrar partes de ti, y eso está bien, pero el problema es cuando el diagnóstico se convierte en una cárcel porque eso es lo único que eres”, explica Ana. 

Y recuerda lo reduccionista que es el DSM, el ‘Manual de diagnóstico de los trastornos mentales’, de la Asociación Americana de Psiquiatría, que contiene descripciones y síntomas para diagnosticar trastornos mentales. “Cualquier cosa que hagas en tu vida está relacionada con unas patologías que se inventaron unos señores blancos en un sentido capitalista. El DSM cada año crece más. Se patologiza el sufrimiento de la vida cotidiana”, cuenta. Los malestares que provocan las sociedades capitalistas pasan a tener nombres de trastornos, a provocar culpa y estigmatización y a ocultarse. “El sufrimiento que sentimos al vivir en las sociedades que nos acogen no está bien visto”, añade. 

Ellas no piden nunca el diagnóstico a las personas que se acercan a participar en las actividades que organizan. “Si se nombra el diagnóstico nos parece bien, pero no es lo más relevante. Si se trata solo de poner una etiqueta sin sumarle comprensión y acompañamiento, no sirve para nada. Lo que necesitan las personas con sufrimiento mental es conocer a pares que estén viviendo lo mismo”, explica Ana. 

Disfrutar de la locura

La locura puede ser entendida como un espacio que se puede disfrutar y que permite ver el mundo desde otra mirada. “Cuando hablamos del derecho al disfrute de la locura, queremos reivindicar nuestra forma de estar, sentir y afectar al mundo. La locura es un estado emocional metafórico que nos cuenta cosas sobre nosotros mismos. Desde la locura se llega a reflexiones que no benefician al sistema, y poder disfrutar esa parte de nuestro abanico de emociones es liberador, cuando siempre ha estado oculto y vapuleado”, dice Ana.

No olvidan el sufrimiento que supone la locura y explican que sus síntomas y vivencias están ligados al lugar y al entorno cultural donde viven. “Se han visto diferencias en la gente que escucha voces. En Estados Unidos la mayoría de las voces están superalteradas, son violentas; sin embargo, en India las voces son relajadas, muy espirituales. En un país hay una tradición que incita a vivir con consciencia la parte más espiritual de la vida, y en el otro el valor de la persona lo miden la productividad y los ritmos frenéticos”, explica Ana. 

Y añade que “el sufrimiento es un síntoma resultado de una sociedad enferma. Poder reconciliarse con ese malestar, abrazarlo, agradecerle lo que te enseña y compartirlo con otros, igual que si hablaras del tiempo, lo suaviza; y suavizarlo, sin medicina de por medio, lo politiza”.

Recuerda su crisis de hace dos años “Cuando me compré aquellas zapatillas plateadas pensando que me casaría con el protagonista de ‘Brassic’ se lo conté a mis amigas de LOCUS* y sabía que lo iban a acoger con cierto humor y sin sobrepreocupación. No iban a convertir ese momento de locura en una emergencia en la que llamar a mis padres o a mi médico, sino que iban a entender que esa es una parte de mi personalidad”, explica. 

“Poder contar las experiencias vividas sin miedo ni vergüenza es una liberación que conduce al disfrute de una misma en toda su esencia”, concluye.