Hola,

'Para estar guapa hay que sufrir' es una de esas frases que todo el mundo hemos escuchado, un tópico que se suelta sin más pero con el que se nos da a entender que la belleza 'se consigue', que, de alguna manera, hay que trabajársela. Ver una mujer a dieta ha sido algo con lo que hemos crecido con total naturalidad. Igual que los anuncios de cosméticos o las cremas antiarrugas o anticelulíticas. 

Desde hace tiempo mi algoritmo me bombardea con otras tendencias: la inflamación, la proteína, la microbiota, las rutinas infinitas para tener la piel perfecta, las máscaras de luz roja, aparatos para sujetar la papada mientras duermes. Suenan diferente que la típica dieta o el mensaje manido de ir al gimnasio a quemar calorías, pero detrás de muchos de estos mensajes, el objetivo es el mismo: vigilar el cuerpo de las mujeres, crear la sensación de que ese 'trabajo' que tenemos que hacer para conseguir estar guapas nunca acaba y requiere de esfuerzo. Ahora se hace, eso sí, envuelto en un mensaje distinto: el de la salud y el bienestar, con lenguaje pseudocientífico y en nombre de trabajar por sentirnos mejor con nosotras mismas. Por eso, me puse a escribir este reportaje en el que hay voces que explican cositas muy interesantes. 

"La persecución de la delgadez nunca ha desaparecido. Cuando parece que estamos más cerca de alcanzar un ideal, ese ideal se redefine y se desplaza. Cambian las reglas del juego: ya no es solo estar delgada, sino estar delgada, tonificada, sin 'inflamación', con piel perfecta… No es que el canon desaparezca o se democratice, sino que se vuelve más complejo y, en cierto modo, más exigente

Rocío Rodríguez — Psicóloga

Estos días se ha celebrado el festival de música de Coachella (en California). Una de las estrellas ha sido Karol G, se ha hablado mucho sobre su show y, también, sobre cómo se ha preparado duramente durante meses para él. Lo que he encontrado, sobre todo, son referencias a su preparación... física. He encontrado vídeos de Karol G haciendo pesas, flexiones, boxeando, entrenando. Entiendo, claro, que preparar un súper show como ese debe requerir preparación física, pero no he podido evitar conectar esa 'preparación' con estos nuevos estándares de belleza y con la necesidad, al menos, de demostrar hacia fuera que lo intentamos, que nos compramos las cremas, que vamos al gym, que nos tomamos en serio eso de la inflamación. 

Karol G es una estrella de la música y lo que nos enseñan es esa dura preparación física, ese entrenamiento para tener un cuerpo como el que hay que tener para ser deseada y admirada. ¿O nos imaginamos a Karol G con tripa, piernas con mucha celulitits y granos?

De hecho, ¿cuántos referentes femeninos hay así? Ponemos el grito en el cielo cuando vemos niñas de 12 años obsesionadas con el 'skin care'. Pero parece que cuesta más entender que lo que hacen esas niñas no es nada desconectado de la realidad, una locura de gente joven, sino que, más bien, reproducen la realidad que viven. Antes era hacer dieta o prohibirse comidas para ser como Kate Moss, ahora es comprar un montón de productos y seguir no sé cuántos pasos para conseguir una 'piel de cristal'. O restringir alimentos y comprar suplementos para luchar contra una inflamación que, según te cuentan, está detrás de la grasa de tu abdomen, de tu aspecto 'fofo' o de tu dificultad para bajar unos kilitos. O hacer deporte de fuerza para tener los glúteos de tal o cual celebrity.

Lo dijo Naomi Klein en su libro 'El mito de la belleza': una sociedad obsesionada con la delgadez y con determinados cánones de belleza es, sobre todo, una sociedad que busca, también de esa manera, la sumisión de las mujeres. 

Te puede interesar

El acuerdo de Gobierno de PP y Vox en Extremadura contempla la prohibición del burka y el niqab en espacios públicos. Te recomiendo mucho esta columna de Chaimaa Boukharsa en El Salto: 'Correr el velo occidental: si en Afganistán es opresión, en España y Francia puede convertirse en resistencia'. Sobre la regularización y la alarma interesada de la derecha uniéndola a la violencia sexual, he escrito esto, porque si la violencia machista te interesa solo cuando la cometen migrantes, entonces, lo que te importa es otra cosa. 

La sangre menstrual ha sido un fluido ignorado por la ciencia. Nos analizan la sangre de las venas, las heces, la orina... pero a nadie se le había ocurrido hasta ahora examinar nuestra sangre menstrual. Y, vaya, resulta que ahí está la respuesta a un mejor diagnóstico y tratamiento de la endometriosis, una enfermedad que afecta a un montón de mujeres y para la que no ha habido una respuesta clínica adecuada.

El año pasado, el exconselleiro de la Xunta Alfonso Villares dimitía porque estaba siendo investigado por agresión sexual. Esa dimisión fue polémica por varios motivos: se produjo meses después de que estuviera en marcha esa investigación y el presidente de la Xunta le despidió con honores. Bien, la Audiencia Provincial ha archivado el caso, pero lo ha hecho provisionalmente, a falta de que puedan presentarse más pruebas. La mujer que denunció era la presentadora Paloma Lago y ha hablado con El País para explicar la situación del caso. 

Para terminar

Robyn es la cantante sueca autora de una canción que me encanta, 'Dancing on my own', y que ahora saca un disco en el que habla de deseo sexual, de vibrar, de apagarse y encenderse, de su fecundación in vitro... Se llama 'Sexistencial' y es de lo que más escucho últimamente. 

Ahí lo dejo. Si el jueves estás en Barcelona nos vemos por Sant Jordi, tengo varias firmitas por ahí. Sea como sea, feliz día del libro 📕🌹

Ana

“Las instituciones públicas someten a la mujer trans migrante a un proceso de tortura. Es un sistema heteronormativo y, como no encajamos en él, nos empujan a una tortura física y emocional”. Vlada Krassova, originaria de Nicaragua, huyó de su país en 2018. Pasó siete años como refugiada en Costa Rica hasta que, en 2025, llegó a España a través de un programa de reasentamiento.

La mujer trans migrante sufre una triple discriminación: por ser trans, por ser migrante y por ser mujer. No se trata solo del complejo proceso —físico, psicológico, social y económico— que atraviesa una mujer trans. Cuando a esa realidad se suma la migración, la dificultad se multiplica.

“Una mujer trans nacida en España ya cuenta con la nacionalidad; si además tiene una familia que le ofrezca apoyo, mucho mejor. Pero para quienes llegan en situación administrativa irregular y sin red familiar, todo es mucho más complicado”, explica Juan Nicolás, consultor en política social y experto en género. “La realidad es que estas mujeres están en la cola de la exclusión social”.

Las trabas administrativas

Uno de los grandes hitos de la Ley Trans, aprobada en febrero de 2023, fue la autodeterminación de género: la posibilidad de modificar legalmente el nombre y el sexo sin necesidad de informes médicos ni tratamientos previos, contribuyendo a su despatologización.

Sin embargo, las personas trans migrantes en situación irregular no pueden iniciar este proceso. Hasta que regularizan su situación, permanecen en un limbo en el que la identidad que figura en su documentación no coincide con la que viven.

La Ley Trans no nos favorece a todas. Es para personas con nacionalidad española, no para migrantes y mucho menos para quienes están en situación irregular

“Vienen huyendo de sus países por ser trans y, cuando llegan aquí, se encuentran con trabas administrativas. La Ley Trans es importante, pero no llega a todo el mundo. Hay derechos recogidos en el papel que no se trasladan a la vida real”, añade Nicolás.

Alexandra Andino, mujer trans hondureña, llegó a España en 2012: “Migré porque lo que estaba en juego era mi vida”. Sin embargo, sus expectativas no se cumplieron: “Pensaba que España era un país avanzado y que todo sería más fácil, pero la Ley Trans no nos favorece a todas. Es para personas con nacionalidad española, no para migrantes y mucho menos para quienes están en situación irregular”.

La mayoría de mis compañeras no pueden acceder al reconocimiento de su identidad hasta obtener la nacionalidad

En el caso de Vlada, el reconocimiento de su identidad también fue una barrera. “En Costa Rica llevaba cinco años con mi nombre y género reconocidos, pero al llegar a España tuve que empezar de nuevo”. A pesar de su condición de refugiada, esperó más de un mes para regularizar su identidad: “Esa espera me generó mucha ansiedad. Veía a personas cis en mi situación hacer trámites con normalidad, mientras yo no sabía cuánto tiempo tendría que esperar”.

Actualmente, la nicaragüense trabaja en un estudio académico sobre el acceso al reconocimiento de la identidad de género y reconoce que su caso es excepcional: “La mayoría de mis compañeras no pueden acceder al reconocimiento de su identidad hasta obtener la nacionalidad, y eso implica muchísimo más tiempo”.

Durante este bloqueo administrativo, uno de los temores más habituales es ser nombradas en público con un nombre legal que ya no las representa, conocido como deadname.

Laura Johana, ecuatoriana de 41 años, vivió varios años en Chile antes de llegar a España en 2024. “Antes pedía que me llamaran por mi apellido. No solía haber problema, aunque siempre puede tocar alguien que se niegue”, relata. En su caso, el proceso fue más sencillo gracias a su madre, residente en Cartagena desde hace más de dos décadas, lo que le permitió obtener el permiso de residencia y realizar el cambio de nombre en el consulado ecuatoriano en Murcia.

“Sin papeles no puedes acudir a un endocrino”

La falta de regularización legal obliga a estas mujeres, en muchas ocasiones, a interrumpir su proceso hormonal. “Sin papeles no puedes acudir a un endocrino. Muchas hemos tenido que interrumpir la hormonación, y eso provoca un desajuste físico y emocional muy fuerte, incluso depresión”, explica Alexandra.

Para las personas trans es un método de tortura que la continuación del proceso hormonal no se considere una emergencia en el sistema sanitario

En el caso de Vlada, como refugiada, contaba con tres meses de tratamiento asegurados por parte del gobierno de Costa Rica. Pasado este periodo empezó el calvario: “La interrupción del proceso hormonal conlleva disforia, ansiedad y depresión”, explica. Las trabas burocráticas y la falta de sensibilidad del personal sanitario acentuaron este estado: “Para las personas trans es un método de tortura que la continuación del proceso hormonal no se considere una emergencia en el sistema sanitario”, denuncia la nicaraguense.

Se acentúa el problema de vivienda

Si para la mayoría social esta cuestión es uno de los grandes conflictos sociales y económicos del país, para las mujeres migrantes trans la dificultad se multiplica. “Las propias inmobiliarias me dicen que los propietarios les piden que no alquilen a personas como yo”, explica Alexandra Andino. A pesar de tener contrato y nóminas que la avalan, muchos caseros se niegan a alquilarles un hogar “por ser migrantes y transexuales”.

La transfobia y el racismo se suman al ya de por sí complicado mercado de la vivienda: “Cuando preguntamos por qué, nos dicen que vamos a usar el piso para prostituirnos, una migrante trans siempre carga con el estigma de la prostitución incluso aunque pueda demostrar que no la ejerce”, cuenta la hondureña.

El experto en políticas de género, Juan Nicolás, asegura “que les nieguen el acceso a la vivienda provoca que muchas acaben viviendo prácticamente hacinadas”.

“Una sociedad que las rechaza influye en cómo se muestran”

“El estigma está muy presente. Algunas incluso tienen miedo de coger el autobús porque sienten las miradas”, explica Nicolás. “Muchas están en proceso de hormonación y no han completado la transición. La sociedad rechaza lo diferente, y eso genera intimidación”.

Cuando a la identidad trans se suman la migración y una situación socioeconómica vulnerable, el estigma se intensifica. Una brecha de clase de la que no todas son conscientes: “Conozco chicas trans españolas con recursos a las que nunca veo en manifestaciones por nuestros derechos. Creo que piensan que a ellas la transfobia no les afecta, pero nos afecta a todas. Si alguien quiere agredirte, no va a preguntarte cuánto dinero tienes”, señala Alexandra.

Vivimos en un entorno que nos sanciona no solo a nivel legal, también socialmente, y no siempre tenemos acceso a educación, salud o procesos de sanación. Todo eso se convierte en rabia

Ese rechazo constante no solo condiciona la vida cotidiana, también moldea la forma en que muchas mujeres trans se relacionan con el mundo. Si pensamos en referentes en España, como La Veneno o Jedet, suele repetirse un patrón de personalidades fuertes y extrovertidas. Sin embargo, esa imagen responde, en parte, a un mecanismo de defensa.

“Frente a una sociedad que las rechaza, tienen que desarrollar herramientas para protegerse, y eso influye en cómo se muestran”, explica Nicolás.

Para Vlada Krassova, es la experiencia de la violencia y exclusión la que determina ese carácter: “Si has vivido situaciones de acoso o agresión, o conoces a alguien que las ha sufrido, te da rabia que el sistema de justicia no sea efectivo. Ese carácter es una rabia que trata de canalizarse”, señala.

“Nuestra euforia no es una condición psicológica, viene de la sanción social de todo un sistema que trata de disciplinarte. Pero nosotras seguimos en la lucha”. Aunque se define como una persona introvertida, reconoce el impacto del sistema: “Me ha dañado tanto que ahora soy más cerrada. Vivimos en un entorno que nos sanciona no solo a nivel legal, también socialmente, y no siempre tenemos acceso a educación, salud o procesos de sanación. Todo eso se convierte en rabia”.

Cuando la exclusión social empuja al trabajo sexual

Las dificultades para regularizar la situación administrativa y acceder al empleo empujan a muchas mujeres trans migrantes a ejercer la prostitución. Más que una elección, se trata de un contexto condicionado por la falta de alternativas.

Así, a la transfobia, el racismo y la misoginia se suma la 'putofobia': el estigma hacia quienes ejercen la prostitución. Alexandra vivió esta realidad durante dos años: “Pasé casi dos años de mi vida perdidos en un polígono, arriesgándome a palizas e insultos. Pero era la única forma de ganar dinero”.

Pasé casi dos años de mi vida perdidos en un polígono, arriesgándome a palizas e insultos. Pero era la única forma de ganar dinero

Actualmente, trabaja como coordinadora en Acción Triángulo, una ONG en defensa de las personas LGBIQA+, pero no olvida a las compañeras que siguen ejerciendo la prostitución: “Es un trabajo de mucho riesgo, muy discriminatorio y rodeado de mucha hipocresía, porque quienes más nos señalan luego son quienes más nos buscan”.

El trabajo sexual también condiciona la transición. “Quería seguir con la hormonación, pero perdería clientes. Muchos buscan chicas sin operar, y necesitas ese dinero”, explica Laura Johana. La ecuatoriana reconoce que no siente que la sociedad empatice con ellas: “La gente piensa que es un trabajo fácil, pero no lo es. No es fácil acostarse con hombres que no te gustan y no siempre son agradables”.

En otras muchas ocasiones, ni siquiera es la falta de alternativas lo que las empuja a la prostitución. Explica Juan Nicolás que “muchas llegan engañadas, pensando que trabajarán en cuidados o tareas domésticas, y acaban en redes de trata”.

Soluciones estructurales frente a la “estigmatización social y las trabajas administrativas”

“Es fundamental sensibilizar a propietarios, sanitarios y personal de la administración. Darles herramientas para saber cómo tratar, a nivel personal y profesional, a estas mujeres”, como experto en políticas de género y transgénero, para Juan Nicolás la respuesta pasa por el desarrollo de programas integrales que aborden todas estas dimensiones.

“La raíz del problema es que no pueden acceder a los recursos básicos por la estigmatización social y las trabas administrativas. Esos son los dos grandes motivos de exclusión, por eso la solución pasa por programas integrales de inclusión social”, concluye el experto.

Es inevitable reflexionar de vez en cuando sobre cuestiones del día a día que nos preocupan. Todos tendemos a darle vueltas a los problemas en mayor o menor medida, y todo acaba al encontrar la solución. Pero nuestra mente puede convertirse en un escenario de repeticiones interminables, en el que las preocupaciones se repiten sin cesar como un disco rayado que es muy difícil silenciar. Los pensamientos rumiantes son precisamente esa repetición incesante de pensamientos que, lejos de ser positivos, nos deja atrapados.

Los pensamientos rumiantes son algo más que simplemente pensar en algo que nos preocupa o nos molesta. Se trata, más bien, de un patrón cíclico que nos estanca porque implica pensar de forma continua en eventos o preocupaciones angustiantes. Para Blanca Fernández Tobar, psicóloga y directora de Psynthesis Psicología, “la rumiación es quedarse dando vueltas o atrapado en el mismo pensamiento, contenido o evento psicológico interno durante un tiempo determinado”. La especialista nos evoca a la imagen de un “disco rayado mental que nos distancia del mundo exterior y nos sumerge en nuestro mundo interno”.

Más que un simple pensamiento o preocupación

El problema de la rumiación es que nos lleva a obsesionarnos con ideas, situaciones o sentimientos desagradables sin avanzar en su solución. Uno puede sentir que está atrapado en un ciclo interminable, con el mismo pensamiento desagradable, dando vueltas en la mente una y otra vez. Pero nada tiene que ver la rumiación con la preocupación, aunque puedan confundirse. 

“La rumiación no es útil, es decir, le damos vueltas a algo una y otra vez sin intención de resolverlo, solo analizamos el porqué del malestar”, matiza Fernández. En cambio, sigue la psicóloga, “en la preocupación intentamos buscar una solución, nos impulsa a planificar o actuar”.

La rumiación va mucho más allá de la preocupación: esta “solo genera una alerta necesaria, mientras que la rumiación genera un agotamiento psicológico y una mayor intensidad de las emociones negativas, alimentándose a sí misma en un ciclo sin fin”, explica Fernández. Los pensamientos rumiantes pueden llevarnos a sentirnos atrapados en un proceso de pensamiento negativo porque se centra en los aspectos negativos de una situación. 

Los rasgos de personalidad que pueden potenciar la rumiación

Hay algunos factores que pueden provocar la rumiación, como ciertos rasgos de personalidad. “No es que la personalidad obligue a rumiar, sino que ciertos rasgos funcionan como una predisposición”, dice la psicóloga. Por tanto, si bien cualquier persona puede rumiar en momentos concretos, “hay ciertos rasgos de personalidad que pueden actuar como un potenciador de este tipo de pensamientos”.

Fernández enumera los siguientes:

Señales de alerta del pensamiento rumiante

Los pensamientos intrusivos y rumiantes varían de manera significativa de una persona a otra. Identificarlos es el primer paso para abordarlos, ya que puede confundirse con un pensamiento normal o una forma de resolver problemas. Muchas veces la persona “no se da cuenta de que está rumiando, pero hay señales de alerta que podemos tener en cuenta”, afirma Fernández.

Además de la naturaleza repetitiva, los mismos pensamientos, preocupaciones o preguntas que nos dan vueltas en la mente una y otra vez, otra señal clara es la “aparición de preguntas sin respuesta que suelen llevar un tono más catastrofista y que solo buscan alimentar la duda”, advierte Fernández. 

Dar vueltas y más vueltas en torno a las mismas preocupaciones sin avanzar, es un patrón de pensamiento que suele comenzar con preguntas como ‘¿Por qué a mí?, ¿Por qué no puedo resolverlo? ¿Por qué siempre cometo errores?’ Son casi siempre preguntas abstractas y analíticas que tienden a alimentar la rumiación en lugar de conducir a soluciones prácticas. 

Otra señal que nos puede poner en alerta es la “aparición de sensación física de tensión o mayor intensidad de emociones negativas, es decir, que pasado un tiempo nos sentimos peor”, explica Fernández. Emocionalmente, la rumiación suele aumentar los sentimientos negativos en lugar de proporcionar alivio, el estado de ánimo a menudo empeora durante estos episodios, con un aumento de la tristeza, la ansiedad o la irritabilidad.

Con frecuencia, un pensamiento rumiante tiene un impacto directo en nuestro funcionamiento diario, puede interferir con el rendimiento laboral o académico porque los ‘recursos mentales’ se concentran en pensamientos repetitivos. Lo que ocurre es que “dejamos de registrar lo que pasa a nuestro alrededor, no escuchamos lo que nos dicen, perdemos el hilo de una película o no recordamos el camino que acabamos de recorrer”, afirma Fernández. Así, la preocupación por los pensamientos internos puede dificultar la presencia y la capacidad de respuesta en las relaciones.

Lo que realmente nos da pistas es que “sentimos que estamos estancados en ese hilo de pensamiento, que no hay avance y siempre llegamos a la misma conclusión negativa sin un plan de acción concreto”, advierte Fernández.

‘Primeros auxilios psicológicos’ para evitar los pensamientos rumiantes

Aunque en algunos casos puede ser recomendable un tratamiento profesional, y es “muy difícil actuar antes de que aparezca la rumiación, lo más importante es ser conscientes de que estamos en un bucle e intentar poner medidas para interrumpir ese patrón”, afirma Fernández. La psicóloga enumera algunas estrategias que podemos aplicar:

“Cuando el malestar afecta a nuestro día a día y no lo podemos manejar por nosotros mismos debemos buscar ayuda”, concluye Fernández.

Centenares de trabajadores de la Fundación Pública Andaluza para la Integración Social de Personas con Enfermedad Mental (Faisem) se han concentrado esta mañana ante la Consejería de Hacienda, en Sevilla, para reclamar que se habilite el presupuesto que permita la negociación de un convenio colectivo, caducado en 2009, el cual “dignifique” las condiciones de trabajo de quienes cuidan a las personas con trastorno mental grave en Andalucía.

En un comunicado, la FSS-CCOO Andalucía denuncia, una vez más, que Faisem tiene las tablas salariales más bajas de todo el personal que trabaja en los entes públicos de la Junta y sufre una merma de plantilla perdiendo en los últimos ocho años hasta 200 plazas públicas de empleo. Asimismo, esta organización sindical alerta de que las condiciones en las que se atienden a los usuarios también han empeorado en cuanto a cuestiones de habitabilidad de los centros residenciales, calidad del servicio y sobrecarga de sus profesionales.

“Es una decisión política mejorar o no las condiciones de trabajo de la plantilla y las condiciones de vida de las personas que atiende esta Fundación”, asegura el delegado de CCOO en Faisem y presidente de su Comité Intercentros, Joaquín Valderrama. CCOO recuerda además que, mientras 16 entes públicos han presentado sus necesidades presupuestarias para el reparto de fondos acordados en el Acuerdo Marco para la Mejora del Empleo Andaluz, la Gerencia de Faisem no ha aportado el expediente correspondiente para optar a esos fondos, lo que deja a su plantilla sin posibilidad de mejorar sus condiciones salariales.

Condiciones de los usuarios

“El actual gobierno de la Junta desprecia la labor de las y los profesionales de Faisem y las condiciones de vida de los usuarios de esta Fundación por el poco valor que da al sector de los cuidados en general y por el estigma que pesa sobre las personas con trastorno mental grave, quienes son en definitiva el sentido de ser de esta Fundación”, asevera Valderrama.

Por su parte, la candidata del PSOE de Sevilla a las elecciones Verónica Pérez ha asegurado que su partido va a priorizar la salud mental dentro de su plan “para rescatar la sanidad pública tras ocho años de desmantelamiento” por parte del jefe del Ejecutivo andaluz y candidato del PP a la reelección, Juanma Moreno. “Los socialistas mostramos nuestro total apoyo a las y los trabajadores de Faisem, que exigen a Moreno Bonilla condiciones laborales indignas y una interlocución con la Junta”, ha manifestado la candidata socialista.

Asimismo, ha lamentado que “cuando la sociedad está más convencida que nunca de la necesidad de atender bien a la salud mental, el Gobierno andaluz se dedica a desmantelarla, como hace con todo lo que tenga que ver con la sanidad pública”. Finalmente, Verónica Pérez ha valorado que Faisem fue, en su día, “un ejemplo de atención integradora y de calidad a la salud mental para los andaluces que más lo necesitan”, aunque ha afeado a su vez al Partido Popular de “romper” ese concepto.

Los problemas de salud mental relacionados con el empleo siguen prácticamente fuera de las estadísticas oficiales según el análisis de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales presentado por Comisiones Obreras (CCOO). Tal y como apunta el informe, en 2025 se registraron en España más de 600.000 bajas laborales vinculadas a problemas psicológicos, pero solo 203 casos se reconocieron como de origen profesional.

Para el sindicato, es una “carencia del sistema” que los riesgos derivados del trabajo siguen sin reflejarse en la prevención ni en la protección de las personas trabajadoras. “Cuando se habla de absentismo, lo que se ignora sistemáticamente son las condiciones que hay detrás”, ha advertido el secretario general del sindicato, Unai Sordo.

El análisis, con motivo del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, también llama a no sacar conclusiones erroneas de la bajada general de accidentes laborales. Aunque en 2025 descendieron tanto los accidentes con baja como los mortales, CCOO considera que esa mejora no se explica por una prevención más eficaz en las empresas, sino por el tipo de empleo que se está creando y por una mayor estabilidad en la contratación.

Menos accidentes, pero no por una mejor prevención

Durante el año pasado se registraron 620.386 accidentes de trabajo con baja, un 1,9% menos que en 2024. Los accidentes mortales bajaron un 9,6%, hasta 735 fallecimientos, el dato más bajo del siglo tal y como destacó la organización.

Sin embargo, los responsables sindicales insistien en que esa evolución no significa que las empresas estén mejorando en prevención. Según el informe, entre 2019 y 2025 el empleo aumentó con más fuerza en sectores con menores índices de siniestralidad. “No están bajando los accidentes porque se hagan mejor las cosas, sino porque se crea más empleo en actividades con menos riesgo y porque hay menos rotación laboral”, resumió Sordo.

Además, añaden que la reducción de la temporalidad también habría ayudado a reducir accidentes. En 2025 se firmaron siete millones menos de contratos que en 2019, pese a que hay más personas asalariadas. Para CCOO, una mayor estabilidad permite acumular experiencia y conocer mejor los riesgos del puesto de trabajo.

La salud mental gana peso en el trabajo

Junto a la mejora en los datos generales, el sindicato ha alertado de otros problemas menos visibles. La digitalización, la presión en los ritmos de trabajo, los sistemas de control, los horarios imprevisibles o las dificultades para conciliar están afectando a la salud mental de muchas plantillas. “Desde hace 30 años el trabajo ha cambiado por completo y la prevención no se ha actualizado al mismo ritmo”, señaló el secretario confederal de Salud Laboral y Medioambiente, Mariano Sanz.

Sordo inisitió en que distintos estudios sitúan las condiciones laborales entre los factores que más influyen en la salud mental. Según los datos citados por el dirigente sindical, el 43% de los problemas de salud mental guardan relación con el trabajo, una proporción que sube al 49% en el caso de las mujeres.

Enfermedades profesionales invisibles

La denuncia de CCOO se extiende al conjunto de las enfermedades profesionales. En 2025 se comunicaron 30.713 casos, una cifra que el sindicato considera muy inferior a la real. La mayoría de los reconocimientos corresponden a trastornos musculoesqueléticos, mientras otras dolencias siguen pasando desapercibidas.

El ejemplo más claro para la organización es el cáncer laboral. En todo 2025 solo se notificaron 119 partes por esta causa y únicamente 35 acabaron en una baja. Frente a ello, CCOO maneja estimaciones de unas 16.000 personas enfermas y cerca de 6.000 muertes anuales por tumores de origen profesional. “Hay trabajadores que mueren por enfermedades causadas por su empleo y figuran en las estadísticas como si hubieran aparecido porque sí”, denunció Sordo.

Quién corre más riesgo en el trabajo

El informe también destaca que los accidentes laborales no afectan igual a toda la población trabajadora. Los trabajadores manuales multiplican por casi 500 la incidencia respecto a ocupaciones técnicas, un dato que Sanz resumió así: “La siniestralidad es una cuestión de clase”.

También persiste una diferencia por sexo. El 70% de los accidentes con baja y el 93% de los mortales afectan a hombres, concentrados en sectores masculinizados. En cambio, los accidentes in itinere, los que ocurren en los desplazamientos al trabajo, son mayoritariamente femeninos, con un 54% de los casos. El sindicato relaciona este dato con la carga de cuidados y la doble jornada.

La nacionalidad también influye. Según los datos expuestos por CCOO, las personas trabajadoras extranjeras registran tasas de accidente superiores a las de la población española, especialmente por su presencia en actividades de mayor riesgo y por una situación más vulnerable a la hora de reclamar medidas de seguridad.

“Incumplir las normas laborales sale gratis”

La construcción sigue siendo uno de los sectores más preocupantes tal y como plantea el análisis de las estadísticas. Sordo la definió como “un agujero negro” de la mortalidad laboral, al mantenerse una relación directa entre más actividad y más accidentes graves. A ello se suma el envejecimiento de la plantilla, que está aumentando problemas de salud como infartos o ictus.

Durante la comparecencia, CCOO reclamó al Gobierno que desbloquee la reforma de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y apruebe cuanto antes las normas pendientes sobre riesgos psicosociales y fenómenos climáticos extremos. Sanz advirtió de que muchas empresas siguen sin contar con protocolos frente a las altas temperaturas y criticó la falta de controles públicos. “Incumplir las normas laborales sale gratis”, afirmó.

El sindicato también pidió más Inspección de Trabajo, menos externalización de la prevención, un registro estatal de empresas y trabajadores expuestos a sustancias químicas y cambios en el sistema de mutuas para evitar conflictos de intereses en el reconocimiento de enfermedades profesionales. “Trabajar sí, pero enfermar no” concluye Mariano Sanz.

Casi 1.900 personas en Asturias se presentaron a comienzos de este 2026 a los exámenes del PIR, la especialidad sanitaria para ejercer como psicólogos y psicólogas en la sanidad pública. Y las plazas abiertas en el Principado fueron 6. En toda España se convocaron 280 plazas para recibir a nuevos psicólogos en el sistema sanitario de la Seguridad Social.

Una especialidad donde la gran mayoría de profesionales son mujeres (en 2025, el 81% de las personas que opositaron en toda España eran mujeres, de acuerdo con datos del Ministerio de Sanidad) y que, ahora con los resultados en la mano desde hace unos dçoas, se ha consolidado en 2026 como la rama de acceso más difícil de la FSE o Formación Sanitaria Especializada.

En conclusión, esta es la rama formativa que más difícil se lo pone a las aspirantes. Mientras que Asturias es conocida por ser la Comunidad Autónoma donde más antidepresivos se consumen, se mantiene la escasez de personal para ofrecer apoyo psicológico.

“Pedí asistencia psicológica por la seguridad social en diciembre y, por ahora solo he recibido una sesión y estoy a la espera de saber cuándo será la siguiente” comenta Alicia B. que explica que ella siempre ha contado con apoyo privado para la gestión de su ansiedad, pero ahora su situación económica no le permite pagar por estos servicios que le costaban 60 euros por cada sesión de 50 minutos.

Al mismo tiempo, Cristina es psicóloga en la sanidad pública asturiana y reconoce que cada día tiene que atender a una media de 12 pacientes, lo que complica que el servicio sea realmente bueno. Ella recuerda que “hay que tener en cuenta que necesito revisarlos desde el punto de vista terapéutico y para eso necesitamos tiempo, y necesitamos un seguimiento que a veces es muy complicado. Es agotador para el profesional, pero también afecta a la calidad del tratamiento”, explica.

Profesionales cualificados que quedan fuera del sistema público

Ángel Morán, Psicólogo General Sanitario, que ejerce “la psicoterapia por la otra vía legalmente reconocida” como un servicio privado explica respecto al PIR, “que el principal problema no es la supuesta ”dificultad del estudio“, sino el cuello de botella que genera el número de plazas”. Miles de personas se presentan a un examen para unas plazas que rondan las 200 cada año en toda España, “un ratio muy alejado del de otras especialidades sanitarias como el MIR o el EIR”, recuerda Morán. 

“Esto deja fuera a miles de profesionales perfectamente capacitados y, al mismo tiempo, limita la capacidad del sistema público para incorporar los suficientes psicólogos clínicos”, concluye el profesional. En la práctica, esto se traduce a que el resultado es paradójico: “existe una demanda social creciente de atención psicológica, pero el acceso a la especialización pública sigue siendo extraordinariamente restrictivo, lo que obliga a muchos profesionales a desarrollarse en el ámbito privado o concertado para poder ejercer”.

Cleide Cañadas es también psicóloga asturiana y, en su caso, sí se preparó para este examen: “Tras volver de una etapa profesional en el extranjero decidí intentar la vía del PIR, pero la descarté antes de cumplir un año de preparación. La cantidad de materia me resultó inasumible para un solo año de estudio, algo bastante habitual: la mayoría de quienes finalmente obtienen plaza lo consiguen después de presentarse tres o cuatro veces. Es decir, 4 años de preparación”. Esto supone que, de media se necesitan más años que en la preparación MIR. “Es la especialidad sanitaria con el ratio de acceso más exigente”, explica Cañadas.

Psicólogos y psicólogas con poca capacidad de acción

Estefanía del Barrio-Herguedas, creadora de la clínica Psicología en Armonía con sede en Oviedo, explica que hace un tiempo, antes del plan estudiantil de Bolonia, con la licenciatura de psicología ya podías ejercer como psicólogo clínico. Tras el plan de Bolonia, un psicólogo acaba lo que ahora es un grado pero no puede ejercer como clínico: “Puedes hacer ciertas cosas como un taller, por ejemplo, pero no pasar consulta” ni realizar una oposición para un centro educativo.

Tras el grado, hay que hacer una especialización para ejercer. Está el master de Psicología general sanitaria aunque lo común es que haya pocas plazas en las universidades públicas, mientras que muchas universidades privadas lo ofrecen. Pero la profesional explica que “los precios son altísimos y hay universidades donde vale incluso 20.000 euros. Permite pasar consulta aunque no hacer diagnóstico. Solo tener el PIR permite hacer un diagnóstico. Sin la especialidad, un profesional puede hacerse una aproximación diagnóstica o prediagnóstico”.

Recibir apoyo psicológico se traduce en un lujo

Francisco Javier Barrio Álvarez, terapeuta ocupacional, explica cómo por su profesión está en contacto constante con personas que han pasado por los servicios de salud mental del Sistema Nacional de Salud en Asturias y lo que ha observado es “una sensación generalizada es de frustración. No tanto por los profesionales —que suelen hacer un trabajo competente con los medios que tienen— sino por la estructura del propio sistema: agendas saturadas, tiempos de consulta muy breves y, sobre todo, intervalos entre sesiones completamente incompatibles con lo que sabemos sobre eficacia terapéutica”.

Y es que, como añade Ángel Morán, hay casos de personas que tienen que esperar incluso hasta seis u ocho meses para obtener cita en ciertos dispositivos dentro de los servicios de salud mental. Por eso, en su experiencia ha visto cómo “muchas personas acaban buscando ayuda privada haciendo un esfuerzo económico enorme, y otras, directamente, abandonan”.

A esto añade que se sabe “que una parte muy relevante de la eficacia de los tratamientos psicológicos depende de la alianza terapéutica y de la continuidad del proceso. Si el sistema no permite encuentros regulares y estables, estamos ofreciendo algo que se parece más a una orientación puntual que a psicoterapia”.

Cleide Cañadas comparte el caso de una paciente recordando que no es algo aislado:“Una mujer me comentaba recientemente que le habían cambiado tres veces de profesional y que tenía sesiones cada tres meses, teniendo que volver a contar su historia desde el principio en cada ocasión. Con esa frecuencia y esa falta de estabilidad es imposible aplicar intervenciones psicológicas con evidencia científica”.

De este modo, en la práctica, el sistema termina funcionando como un dispositivo de contención o de “apagar fuegos”.

Complicaciones en casos de trastornos específicos

Carmen Millán Álvarez y Carlos Jiménez García, ambos psicólogos expertos en neurodivergencias en Asturias recuerdan que, dentro de las personas hay trastornos muy específicos, como es el TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad) del que cada vez se van conociendo más casos, según se va conociendo sobre este asunto.

Ambos han vivido la frustración de sus pacientes que cuentan haber recibido comentarios en el sistema sanitario público como que “no puedes ser autista porque eres funcional y tienes trabajo”. Y tanto Carmen como Carlos recuerdan que ,“además de la invalidación que supone ir a un centro público y que te digan estos comentarios, también se refleja una falta de formación. El concepto de neurodivergencia queda muy alejado de la mirada clínica que se tiene aún por parte de muchos psicólogos/as de la sanidad pública. Con esto no quiero hacer crítica a los profesionales, pero sí a los recursos con los que se encuentran y la poca formación actualizada que reciben”.

Carmen Millán Álvarez añade que, lo que ve con muchos de sus pacientes es que “en su mochila de experiencias llevan las cargas de comentarios que han puesto en tela de juicio su manera de procesar y experiencias traumáticas que no han sabido ver más allá de expresiones como: ‘qué sensible eres’ o ‘no es para tanto’” y ella considera crucial que se conozca verdaderamente qué es la neurodivergencia y trabajar desde un poco más neuroafirmativo.

Nuevo Pacto por la Salud Mental

En agosto de 2025 tuvo lugar el acto de firma del Pacto por la Salud Mental que fue rubricado en aquel momento por más de 50 alcaldes y alcaldesas de los ayuntamientos asturianos. Y este plan tendrá que ver la luz este año, según los planes. Este pacto hace énfasis en la necesidad como sociedad de reconocer abiertamente que existen problemas comunes que afectan a nuestra salud mental y lograr acabar con los estigmas a este respecto.

Sin embargo, faltan medidas concretas para, efectivamente, lograr atajar estos problemas que afectan a la población asturiana, conocida por los altos índices de suicidio en comparación con otros lugares de España. Ángel Morán no ve que se presenten soluciones en este Pacto sino que “el documento tiene un valor simbólico y un lenguaje bienintencionado, pero carece de medidas concretas, pragmáticas y evaluables que respondan a la realidad asturiana” Y ahí recuerda algo de lo que mucho se habla y es que Asturias enfrenta retos muy específicos: envejecimiento de la población, soledad no deseada, aislamiento en zonas rurales, precariedad laboral, dificultades de acceso a la vivienda, escasez de plazas PIR, listas de espera interminables y ausencia de recursos comunitarios suficientes.

Mientras que el psicólogo ve esencial que se aborden temas concretos que den soluciones a la problemática. Como crear estrategias claras que respondan al número de profesionales que se van a incorporar para llevar a cabo el proyecto o cómo garantizar la atención psicológica ne el medio rural…El profesional reivindica que “necesitamos menos filosofía y más política sanitaria con más profesionales de acuerdo a la población, programas comunitarios estables, coordinación con atención primaria, evaluación de resultados y acceso equitativo independientemente del código postal”.

Cleida Cañadas afirma que “otras comunidades han impulsado medidas más ambiciosas, como la incorporación de psicólogos en centros educativos, una figura que en Asturias todavía no está implantada. Tampoco ha habido un aumento real de plazas PIR ni una integración real de psicólogos sanitarios en el sistema público”.

La importancia de un buen sistema preventivo

Cañadas añade que que es importante destacar que el problema no es solo de recursos, sino también de modelo. “Sin continuidad asistencial, sin prevención y sin intervenciones tempranas, el sistema seguirá llegando tarde y mal a los problemas de salud mental. La inversión en salud mental no debería verse como un gasto, sino como una medida de salud pública que reduce malestar , recursos y también costes sanitarios a largo plazo, es algo que los políticos o los responsables no son conscientes aún”.

Francisco Javier Barrio Álvarez concluye que “hay que entender también que la tendencia de creciente aumento de ansiedad en la población no puede ser aumentada por el problema de tener sesiones limitadas y es que esto puede causar una mayor probabilidad de recaída y un aumento de la tasa latente de ansiedad inherente al propio usuario”.

En el apogeo de su carrera como aventurero, Luke Tyburski era un hombre de extremos. El exfutbolista profesional, que por entonces rondaba los treinta y pocos años, se había dedicado a retos de resistencia extremos, de esos que hacen que una maratón parezca una carrera recreativa. Comenzando por la Marathon de Sables (una famosa ultramaratón por etapas en el desierto del Sáhara), corrió la ultramaratón más alta del mundo en el campamento base del Everest, luchó contra la deshidratación durante una carrera de 100 km en una isla tropical y se enfrentó al triatlón de nombre tan evocador Double Brutal Extreme Triathlon en el norte de Gales. El colofón de todo esto fue un reto diseñado por él mismo, en el que nadó desde África hasta Europa, recorrió España en bicicleta y corrió hasta Mónaco: 2000 km en total, en solo 12 días.

Tyburski era un aventurero profesional que financiaba sus proyectos mediante artículos en revistas y charlas, e incluso llegó a rodar un documental sobre su aventura. Su razón de ser consistía en superar sus propios límites, demostrando de lo que es capaz una persona cuando su mentalidad es lo suficientemente fuerte. Sin embargo, en su vida privada, luchaba contra la depresión, relacionada con una pérdida de identidad tras el fin de su carrera futbolística, que le llevó por Australia, Estados Unidos y Bélgica antes de hacer pruebas para clubes en el Reino Unido. “Entrenar y competir supone un escape, y las subidas son muy altas”, dice Tyburski. “Pero cuando volvía a casa tras una aventura, las bajadas eran muy bajas, porque no había abordado aquello de lo que estaba huyendo”.

Empezó a dedicar aún más tiempo al entrenamiento. Si tenía previsto dar un paseo en bicicleta de cuatro horas el sábado por la mañana con amigos y correr dos horas el domingo por la mañana —algo bastante normal para un triatleta—, podía colar una sesión de entrenamiento secreta el sábado por la tarde. Desarrolló un insomnio incapacitante, que utilizaba como pretexto para correr lo que él llamaba “maratones de medianoche”, y comía compulsivamente entre sesiones de entrenamiento para prolongar la euforia.

Es posible afrontar grandes retos de resistencia sin perder el control. De hecho, rendir al máximo requiere un equilibrio entre el descanso y la alimentación. Pero en el caso de Tyburski, esto propició una tendencia autodestructiva. Todos los rasgos característicos de la adicción se fueron arraigando: el secretismo, la persistencia a pesar de las consecuencias negativas, la necesidad de más, la sensación de tener algo de lo que escapar. “Pero nadie sospechaba nada, porque mi peso no cambiaba, mi rendimiento no cambiaba, mi comportamiento no cambiaba. Era muy buen actor”, afirma.

Todos los rasgos característicos de la adicción se fueron arraigando: el secretismo, la persistencia a pesar de las consecuencias negativas, la necesidad de más, la sensación de tener algo de lo que escapar

La adicción al ejercicio no está reconocida oficialmente como un trastorno psiquiátrico. Al igual que la mayoría de las adicciones conductuales, no aparece en ninguno de los principales manuales psiquiátricos, ni en el DSM-5 ni en la CIE-10. Como resultado, no existen criterios estandarizados para diagnosticarla. A menudo se oye a gente describirse a sí misma como “adicta al ejercicio” —una afección equiparable a la de “chocohólico”— cuando se entusiasman hablando de lo mucho que les gusta el gimnasio.

Dicho esto, en el caso de un subgrupo de personas que practican ejercicio de forma habitual, es evidente que se está produciendo algo más perjudicial. Diversos estudios sugieren que entre el 0,3% y el 0,5% de la población general podría ser adicta al ejercicio, porcentaje que se eleva hasta el 3% - 9% entre quienes practican ejercicio de forma habitual y los atletas. Muchos investigadores consideran que el marco conceptual de la adicción es adecuado para analizar este fenómeno. Incluso hay un creciente conjunto de pruebas que sugieren que las adicciones conductuales funcionan neurológicamente como las adicciones a sustancias, a través de la desregulación de las vías motivacionales del cerebro. De hecho, el fenómeno de la adicción cruzada —cuando una persona sustituye una sustancia o comportamiento perjudicial por otro— está bien documentado en lo que respecta al ejercicio.

“Al cerebro no le importa necesariamente de dónde proviene ese pico de dopamina o serotonina”, afirma Kanny Sanchez, terapeuta especializado en adicciones que atiende a pacientes en el programa de tratamiento de adicciones Flourish de The Priory. “En todos los casos, existe la misma necesidad de que una fuente externa intervenga para regular el caos interno”.

Las adicciones al ejercicio, explica, suelen adoptar la forma de una obsesión. En lugar de ser simplemente otra parte de tu día, el ejercicio se convierte en el eje central, a menudo en detrimento de todo lo demás. Es posible que sigas entrenando a pesar de las lesiones e incluso experimentes una especie de síndrome de abstinencia cuando no puedes hacer ejercicio. “El ejercicio en sí mismo es una forma realmente buena de gestionar el estrés”, afirma Sanchez. “Pero si es la única herramienta que tienes en tu arsenal, es entonces cuando se convierte en una adicción”.

Micheál Costello, de 30 años, es gestor de cuentas de relaciones públicas, escritor y triatleta. Le diagnosticaron depresión y anorexia atípica en pleno apogeo de la pandemia. Antes de la COVID, hacía mucho ejercicio y practicaba el ayuno intermitente, una combinación que le servía de válvula de escape para sus ansiedades, pero que no le hacía sospechar de nada. Cuando el mundo entró en confinamiento y Costello volvió a vivir con sus padres, su comportamiento se descontroló. “Si la adicción al ejercicio pudiera diagnosticarse formalmente, me la habrían diagnosticado, eso es lo que me dijo mi psiquiatra en aquel momento”, afirma.

El ejercicio en sí mismo es una forma realmente buena de gestionar el estrés. Pero si es la única herramienta que tienes en tu arsenal, es entonces cuando se convierte en una adicción

Kanny Sanchez — terapeuta especializado en adicciones

La anorexia atípica es una forma de este trastorno en la que los pacientes restringen su ingesta de alimentos, pero no se les clasifica médicamente como personas con bajo peso. Al igual que otros trastornos alimentarios, suele ir acompañada de ejercicio excesivo. Un estudio reveló que hasta el 48 % de las personas con trastornos alimentarios muestran síntomas de adicción al ejercicio. Esto puede deberse a la insatisfacción con el cuerpo o a comportamientos compensatorios relacionados con la comida, pero también puede haber un componente emocional. “Muchos de los pacientes con los que trabajo utilizan el ejercicio para deshacerse de sentimientos indeseados e incómodos”, afirma Stacey Fensome, psicóloga deportiva y del ejercicio que trabaja en la clínica de tratamiento de trastornos alimentarios Orri. “El ejercicio puede ser una herramienta para anular el sistema nervioso y generar una especie de entumecimiento, además de producir una liberación de endorfinas”.

En el caso de Costello, la falta de alimentación y el sobreentrenamiento iban de la mano. Se compró una bicicleta estática para casa y se pasaba casi todo el día en ella. “Me levantaba, salía a dar un paseo, tomaba algo ligero, me subía a la bicicleta durante dos horas, hacía media hora de ejercicios con el peso corporal y una hora y media de saltos constantes”, relata. “Así llegaba la noche. Salía a dar un paseo de 20 minutos con mi madre y luego volvía a subirme a la bicicleta hasta tres horas. Era una rutina agotadora, pero también me aterrorizaba salir de ella”.

No fue hasta que tuvo algunos pensamientos suicidas cuando admitió ante sí mismo que necesitaba ayuda. Aunque esa ayuda no fue fácil de conseguir —su médico de cabecera restó importancia a sus preocupaciones, calificándolas de propias de un “chaval joven, sano y en forma”—, finalmente recibió terapia conversacional y un tratamiento con antidepresivos. Más adelante, descubrió el triatlón, un deporte al que atribuye haber restablecido su relación con el ejercicio.

“Quería aprovechar toda la forma física que había desarrollado mientras padecía el trastorno alimentario y cambiar mi perspectiva”, recuerda. “Completé mi primer Ironman en 2023 y me enganché. Ahora me estoy preparando para mi cuarto Ironman y me he clasificado para el equipo irlandés de triatlón. No puedo maltratar mi cuerpo como solía hacerlo si quiero ser capaz de completar esas carreras”.

Cuando se habla de este tipo de extremos —las maratones nocturnas de Tyburski o las sesiones de Costello en la bicicleta estática—, es obvio que hay algo que no va bien. Pero para muchos deportistas de resistencia y asiduos al gimnasio, puede resultar difícil saber dónde la disciplina se convierte en compulsión, y la compulsión en una adicción en toda regla. Por ejemplo, la Escala de Dependencia del Ejercicio, una de las principales herramientas de cribado utilizadas por los médicos, pregunta a los participantes en qué medida están de acuerdo con la afirmación: “Aumento continuamente la intensidad de mi ejercicio para lograr los efectos o beneficios deseados”. Esto se parece mucho al principio de la sobrecarga progresiva, un pilar fundamental de cualquier programa de entrenamiento que se precie.

Del mismo modo, algunos comportamientos compulsivos relacionados con el ejercicio parecen bastante inofensivos desde fuera. Fensome afirma que pueden incluir dificultades para descansar y tomarse días libres; dar prioridad al ejercicio frente a otras actividades; ser incapaz de estar quieto; optar por ir andando a todas partes; o incluso utilizar un escritorio para trabajar de pie. En cuanto a señales de alarma, estas son bastante sutiles. “Querer cuidar nuestra salud es maravilloso, pero ¿cuál es la intención que hay detrás?”, se pregunta. “¿Es porque estar quieto provoca mucha angustia y miedo, o es porque realmente queremos estar físicamente activos?”

Muchos de los pacientes con los que trabajo utilizan el ejercicio para deshacerse de sentimientos indeseados e incómodos

Stacey Fensome — psicóloga deportiva

Una complicación adicional es que el ejercicio goza de aceptación social, de una forma que, por ejemplo, la adicción al juego no tiene. Tu enfoque de “sin días de descanso” puede granjearte el aplauso de las redes sociales; tu tipo de cuerpo puede cumplir con un ideal social. Es muy poco probable que las personas de tu entorno, salvo las más cercanas, expresen su preocupación. “Trabajé con un cliente que hacía sesiones de entrenamiento extra y llegaba temprano, y por eso lo ponían en un pedestal”, dice Fensome. “Pero lo que realmente ocurría era que no podía parar, y si paraba, perdía el control sobre quién era”.

Margo Steines, una escritora afincada en Arizona, ha tenido que lidiar con una larga lista de adicciones y trastornos alimentarios a lo largo de su vida, pero, en cierto modo, la recuperación de la adicción al ejercicio le resultó la más difícil. En el punto álgido de su adicción, durante sus estudios de posgrado, pasaba entre siete y nueve horas al día en distintos gimnasios. “Tenía un entrenador secreto con el que me veía antes de ir a CrossFit, y luego iba a CrossFit, después corría, y luego a bikram yoga y a artes marciales”, cuenta. “Estaba descuidando todo lo demás y sufriendo una cascada de lesiones deportivas. Pero la gente me paraba en la tienda y me preguntaba qué hacía para entrenar. Es fácil ocultar la disfunción porque no estás visiblemente por debajo de tu peso: estás musculosa, tonificada y tienes un aspecto estupendo”.

Tal y como ella lo describe, su adicción tenía varias capas. La más obvia era la cultural, relacionada con el deseo de tener un tipo de cuerpo muy específico e idealizado. Había una capa personal, relacionada con las secuelas de una relación traumática. “El ejercicio me permitía no sentir lo mal que estaba por culpa de eso”, señala. Luego estaba el refuerzo positivo de quienes la rodeaban, incluidos médicos y terapeutas, que tendían a seguir la línea de que “el movimiento es bueno”.

Solo su pareja, un entrenador de fuerza y acondicionamiento, reconoció sus problemas tal y como eran. “Tuve mucha suerte, porque él era mi entrenador en aquel momento”, dice. “Él veía las señales de alarma, pero también sabía cómo abordarme con delicadeza, como a un conejito en el bosque”.

La adicción al ejercicio puede ser tan perjudicial como cualquier otro tipo de adicción; si, al mismo tiempo, no te alimentas lo suficiente, puedes desarrollar el síndrome de sobreentrenamiento, una afección caracterizada por una serie de síntomas físicos y mentales desagradables. “Puedes sufrir lesiones crónicas. Probablemente te enfrentes a alteraciones hormonales, agotamiento, falta de energía y bajo estado de ánimo. Puede haber un componente de aislamiento social, como si la batería social ni siquiera existiera”, afirma Aaron McCulloch, copropietario y director de Your Personal Training.

Tenía un entrenador secreto con el que me veía antes de ir a CrossFit, y luego iba a CrossFit, después corría, y luego a bikram yoga y a artes marciales (...) Es fácil ocultar la disfunción porque no estás visiblemente por debajo de tu peso: estás musculosa, tonificada y tienes un aspecto estupendo

Margo Steines — escritora

Sanchez afirma que también puede haber repercusiones psicológicas, sociales e incluso espirituales. “El desgaste mental que supone es como una prisión en tu cabeza”, dice. “La persona tendrá un sentido de identidad muy externo, lo que significa que su autoestima dependerán totalmente de cuánto ejercicio haga. Saltarse el entrenamiento provoca mucha culpa y vergüenza”.

Desde el nacimiento de su hija en 2020, Steines padece encefalomielitis miálgica, antes conocida como síndrome de fatiga crónica, una enfermedad que la obliga a guardar cama durante los brotes y que, naturalmente, modera su impulso de hacer ejercicio en exceso. Aunque no puede afirmar con certeza cuál fue la causa, sí cree que está relacionada con su adicción al ejercicio. “Alterno entre llevar una vida relativamente sedentaria y hacer ejercicio como una persona normal”, afirma. “Desde fuera, parece que me he recuperado. Aunque diría que me he recuperado en dos tercios a nivel mental, no hice el trabajo necesario para recuperarme. Es más bien como si me hubieran quitado la adicción al ejercicio”.

Tyburski, por su parte, se ha “retirado extraoficialmente” de la aventura tras la acumulación de lesiones y las consiguientes operaciones. “En 2026, estoy pagando por los comportamientos perjudiciales de 2013 y 2014”, afirma. “Me ha costado un tiempo aceptarlo, pero ahora siento gratitud por las pequeñas cosas de la vida, por poder simplemente estar activo y sano. ¿Me volveréis a ver nadando entre continentes? No, pero cuando mi cuerpo esté listo para ello, me encantaría meterme en el océano durante media hora”. En la actualidad, trabaja como conferenciante y coach de liderazgo, y dice que se encuentra en un buen momento.

La recuperación de la adicción al ejercicio puede ser compleja, sobre todo porque eliminar el ejercicio por completo —como se haría con las adicciones a las drogas y al alcohol— no suele ser un objetivo final deseable. Sin embargo, por muy tensa que sea la relación de una persona con el ejercicio físico, existen opciones disponibles: ingresar en un centro de rehabilitación, trabajar con un terapeuta comprensivo o incluso recurrir al apoyo de otras personas en la misma situación. Lo ideal sería que estas opciones facilitaran la detección de los signos antes de que el problema se haya descontrolado.

A Costello le gusta usar la analogía de una lesión física. “Si tuvieras una molestia en el tobillo y te preocupara que se convirtiera en algo más grave, lo comentaría”, dice. “Se lo comentarías a un amigo y, si empeorara, irías al fisioterapeuta. Creo que debemos hacer lo mismo con las molestias psicológicas, simplemente decir: ”¿Sientes que te pones demasiado ansioso si te saltas una sesión?“. Te sorprendería lo útil que puede ser el simple hecho de hablarlo en voz alta”.

“Se dice que la cancelación destroza la vida de hombres, pero todos siguen trabajando, siendo famosos e impunes”. La violencia sexual y su respuesta social es uno de los temas que Sandra Delaporte ha volcado en su durísimo, realista y honesto primer libro Del barro al poema (Lunwerg). Y lo ha hecho a través de versos y canciones en los que reflexiona y arroja luz sobre la soledad, el suicidio, lo que ha acuñado como famositis y la vulnerabilidad.

La cantante, productora y vocalista de Delaporte —que el pasado mes de noviembre denunció la agresión sexual que sufrió durante un concierto— ha agarrado sus heridas, las ha abierto, ha dejado salir su pus y las ha limpiado sin dejar de retorcerse. También las ha permitido desgarrarse incluso un poco más, para acabar sanando, renovando su piel, abrazándolas y cuidándolas en un ejercicio de honestidad que sobrecoge por la crudeza y a la vez delicadeza con la que ha suturado sus llagas.

Su libro entronca con la idea de felicidad que abunda hoy en día, reducida muchas veces al imperio de Mr. Wonderful.

La felicidad como marca es mentira. A nivel social estamos en una deriva de hiperdisociación, de vanidad, que se ha colado a través de la marca de felicidad social y de solucionar todos nuestros problemas de abandono y heridas a través de conseguir fans, de que nos vean, de sentir que existimos y somos importantes a través de las demás personas. Desde un yo que no es real y que genera más vacío, porque al final te quieren desde una marca que has generado, no desde quien tú eres realmente. Se ensalza la marca de que la vida es maravillosa, de que todo es genial, viaja y que se te pase, consume y que se te pase, ve a 800 festivales, consume más alcohol...

Yo he tenido ideas suicidas y hay que hablar de que es un fracaso social, no individual, porque no encajamos en el sistema que se nos ha vendido de producción capitalista. Un modelo de existir en torno al consumo, que ya es fracaso, pero no nuestro. Quien se atreve a mirarlo de frente y ver esas heridas, es quien hace la revolución, quien ve la vulnerabilidad, quien de pronto conecta con la ternura y con lo más radical de todo, que es ser buena persona, incluso aunque tengas que renunciar a ser famoso o todos estos vacíos que estamos llenando con esta moto a toda velocidad. Somos más listas de lo que parece, nos la intentan colar pero no funciona. Hay más precariedad que nunca, el problema de la vivienda es brutal, el nivel de depresión, los problemas de salud y salud mental, es abismal.

¿Qué es la 'famositis'?

La famositis es una inflamación aguda del ego que viene de la enfermedad de la idolatría. Tener referentes e inspiración es superimportante, pero de ahí a la locura que se ha generado... El backstage de muchos festivales es a ver quién está con la abeja reina. Imagina que aparecen aquí Rosalía, Nathy Peluso o Beyoncé, ¿qué va a pasar? Es que hasta deshumaniza a la persona. Se convierte en la masa masiva que se supone que es el éxito al que aspirar y al que idolatrar, como si esa persona tuviera algo fundamentalmente maravilloso; y es una persona igual que tú.

¿Con millones detrás para precisamente convertirlo en algo que inflame el ego y la enfermedad de la idolatría? Sí, pero a mí no me gusta que me idolatren. Me parece una falta de respeto. Me parece bien que te inspire, que te guste lo que hago, que te ayude; pero yo quiero hablar con un humano, no con un niño de doce años que ve a un superhéroe porque canta y lleva cosas de marca. Lo siento pero no.

No me gusta que me idolatren. Me parece una falta de respeto. Me parece bien que te inspire, que te guste lo que hago, que te ayude; pero yo quiero hablar con un humano, no con un niño de doce años que ve a un superhéroe porque canta y lleva cosas de marca

Sandra Delaporte — Compositora, productora y cantante

Reflexiona sobre las veces que se perdió a sí misma por agradar, ¿la industria musical permite que se den cuenta?

Cuanto más agradas más te abandonas a ti misma, y cuanto más lo haces, más difícil es que te quieran por quien eres y más gordo se hace el abismo. Es un sistema de supervivencia que me ha mantenido, pero admito que he sido 'agradadora' máxima de amigas, amigos, público, pareja. Me he puesto ropa que no quería. No me gusta el modelo sexual femenino que impera hoy en día.

No me identifico nada con el canon, no me gusta maquillarme, no me gusta pintarme las uñas, no me gusta enseñar cosas y lo he tenido que hacer para agradar a un público, conseguir fans, que me idolatren, siendo alguien que no soy. Y vender una marca de que el sueño de todo artista es ser Dua Lipa. Pero es que me parece arte vacío, que no es real y nace de la supervivencia del agradar.

Muchas artistas mujeres parecen cortadas por el mismo patrón, ¿hay margen de cambio en una industria que lo perpetúa?

Yo he tenido que revisar mucho qué es el éxito para mí. Yo no sé si voy a tenerlo o no, pero lo que no voy a hacer es perderme otra vez porque me marchito, me muero, no soy yo. Yo creo que en realidad nadie está bien. Luego es verdad que hay gente que utiliza su altavoz para hablar de violencia de género, de todas las formas de intransigencia y antihumanidad que existen, lo cual es muy valiente; pero es que yo no quiero ser Aitana ni Dua Lipa.

No quiero aparecer bailando. Yo o hago punk, o hago techno o hago este libro; no quiero un público masivo, quiero público consciente. Ese es el éxito para mí, poder vivir dignamente, poder pagar el alquiler, comer, hacerme algún viaje de vez en cuando, pagarme mi terapia, y ya está. Y si no, puedo dedicarme a mil cosas más. Yo voy a crear hasta el día en que me muera, pero si lo que creo no late o no forma parte de, me da igual. El dinero ya no es un monstruo al que tengo que agradar.

En su experiencia, ¿cómo se ha sentido al hablar del suicidio? ¿Falta conversación sobre ello?

Sí. Creo que lo oscuro no se ve y muchas personas no se sienten vistas. Los consejos de la marca de la felicidad, de “ay bueno, pero la vida es maravillosa, céntrate en eso”, no ayudan a superar el suicidio, promueven el aislamiento. Si la gente no se expresa y pide ayuda, se mata, porque precisamente te quieres matar porque te sientes sola y abandonada. Sin las otras personas no vivimos. Nos han intentado hacer pensar que somos independientes, que podemos con todo, todo esto de los cripto, que qué pereza y coñazo de seres humanos. Todo ese tipo de mensajes no van con la humanidad.

El aislamiento es lo peor que hay y paradójicamente ahora estar aislado es lo cool y lo guay. Así que ver a gente hablando del suicidio a mí me ha salvado, y hablar de la muerte con total naturalidad. Todas vamos a morir. También hay un rollo de “somos superheroínas inmortales” y eso es mentira. Nos da tanto miedo darnos cuenta de la vulnerabilidad que tenemos que vamos corriendo a idolatrar a personas que nos hacen creer que somos inmortales, maravillosas y que podemos con todo, y es todo mentira. Las personas que hablan de su humanidad sí salvan vidas, y son gente valiente.

¿Qué lugar ocupa la vulnerabilidad en la actualidad?

A mí me enseñaron de pequeña que la vida es dura y que tú tienes que ser más fuerte que la vida. Y hay que ser fuerte, poder con todo, y ser demasiado sensible es un problema; y ser demasiado intensa, también. Venimos de una deriva, que siguen gobernando hombres, que nos dice que tenemos que producir, autoexplotarnos, morir en el intento, y que vivan el honor, el orden, la ley y el rey. Hay una voz constante que dice “sé fuerte y no llores” y que la vulnerabilidad es de débiles. Y si eres débil, mueres.

Para mí, en estos últimos años mi vulnerabilidad ha sido mi única fortaleza, porque es lo que realmente me dice quien soy, me permite poner límites y decir “yo no me autoexploto” y “no me voy a suicidar porque tú me grites”. Te voy a decir que no. A la industria musical, con todo el cariño del mundo y lo que me has dado, gracias, pero por aquí no paso. No me voy a poner bótox. Voy a tener canas, arrugas; y si a ti no te gusta, es que no tengo que estar ahí.

Otro tema que aborda es su experiencia como víctima de violencia de género, ¿hace falta también poner más el foco, o incluso replantear la manera de hacerlo?

Al principio se suele poner mucho el foco en victimizar, en la carnaza. Me pasó cuando anuncié en mis redes sociales, que es mi comunidad, la agresión sexual que sufrí durante un concierto. Lo hice porque lo sentí como una traición porque de mi público espero que haya un mínimo de conciencia y de responsabilidad. La libertad no es lo que dice Ayuso, requiere de mucha responsabilidad, y si no la tienes, es tiranía. Es mucho del neoliberalismo del “todo vale” y no, no todo vale. Me cabreé mucho porque cuando bajo del escenario hay un pacto de confianza y seguridad. Y si eso se rompe no está bien, y lo comuniqué. ¿Qué pasó? Me llamaron de programas de televisión que no me habían llamado en la vida. Y no, si quieres carnaza ve a buscarla a otra parte. Esto es muy sensible.

Al principio se pone el foco en la denuncia, y en poner en duda a la que denuncia, como pasó con Julio Iglesias. Lo más difícil es tener la valentía de denunciar y rehabilitar a esa persona para que pueda volver a confiar en un hombre, en la vida y para que no se quite la vida, que es lo que más me está costando a mí. Llevo diez años de terapia intensiva trabajando el abuso narcisista, el abuso sexual y el maltrato psicológico. Y nadie pone el foco ahí, nadie habla del pánico a que te toquen, del ser humano que hay detrás de todo lo que está pasando.

Y peor aún, se dice que a los hombres les destrozas la vida por la cancelación, pero es que todos esos hombres siguen trabajando, siguen siendo famosos, siguen haciendo de su vida lo que les da la gana y pasan impunes. Da la sensación de que todavía socialmente se protege más al agresor que a la víctima, se pone en duda antes a la víctima que al agresor y al que abusa. Y el único responsable del abuso es el que abusa. Si tú decides poner en duda a la víctima o, como en el bullying, decides poner en duda al niño que están pegando, eres parte del bullying. Y si no lo quieres ver, es porque no te importa una mierda la humanidad. Te importas tú, tu ego y tu narcisismo.

Vídeo completo de la entrevista

Vídeo: Adrián Torrano

“No entendía qué me pasaba. Sentía que debía estar feliz pero no lo estaba y eso me avergonzaba”. Hace casi dos años que Lucía, de 34 años, dio a luz a su hija. Esa etapa de la vida, que se proyecta siempre como un momento lleno de felicidad, sin claroscuros, solo amor y alegría, fue para ella algo muy distinto. “Tenía un sentimiento de soledad muy profundo, sentía mucha exigencia, lloraba mucho, estaba muy triste, no tenía ganas de nada”, relata Lucía, cuya profesión, matrona, le ayudó y le perjudicó al mismo tiempo a la hora de atravesar lo que le sucedía. Le perjudicó porque sintió que las expectativas sobre ella eran aún mayores -si era matrona, sabría hacerlo todo-, y le ayudó porque pudo ponerle nombre a lo que le estaba pasando: tenía una depresión postparto.

A pesar de la prevalencia de esta enfermedad (la OMS calcula que al menos una de cada 10 mujeres la sufre durante el primer año tras dar a luz, aunque algunos estudios elevan esa cifra hasta el 30% de las madres), la depresión postparto sigue rodeada de estigma, desconocimiento y poca atención del sistema de salud. La periodista Diana Oliver acaba de publicar Deberías alegrarte. Lo que no se cuenta de la depresión posparto (Altamarea), un libro en el que hay investigación, narración, ciencia y memoria para indagar sobre esta experiencia frecuente pero invisibilizada y todavía desatendida.

“Las mujeres que lo cuentan relatan cómo se minusvalora su sentir. Escuchan mucho eso de 'es normal' o 'se pasará', 'es el caos hormonal', 'pero tu hijo está sano' o 'todo ha salido bien, deberías alegrarte' y, aunque se diga sin malicia, esas frases minusvaloran un malestar que les ha costado mucho expresar. Por otro lado, muchas no lo cuentan en el momento, sino a posteriori, incluso muchísimos años después, cuando sus hijos tienen 30, y te dicen que tiraron para adelante como pudieron”, afirma Oliver, que subraya el infradiagóstico que existe aún de esta enfermedad. Muchas de las mujeres con las que habló para su libro nunca tuvieron delante a un profesional de la salud que les confirmara un diagnóstico, no solo por la dificultad para relatar lo que les sucedía sino por la carencia de recursos sanitarios para atender esta dolencia.

Pero, ¿qué es una depresión postparto? “Es un estado depresivo con cierta sintomatología que puede iniciarse ya en el último trimestre de gestación pero que es frecuente que se vaya desarrollando en las primeras semanas tras el parto. Hay tristeza, desinterés por las cosas, falta de ilusión, imposibilidad o dificultad de disfrutar del día a día, culpa, puede haber insomnio, mucha ansiedad o dificultades de alimentación”, explica la psiquiatra Lluïsa García-Esteve que hasta su reciente jubilación era la jefa de la Unidad de Salud Mental Perinatal del Hospital Clínic de Barcelona, una iniciativa pionera; apenas existen departamentos así en España. García-Esteve especifica que la depresión postparto afecta al funcionamiento de la mujer en su día a día y como madre y que no puede entenderse como una depresión al uso puesto que está estrechamente relacionada con los cambios que implican un embarazo, un parto y un puerperio.

"Se ha mejorado algo, hay unidades y programas en algunos hospitales, en distintas ciudades se han ido montando dispensarios... pero en general se han montado más por el propio interés de las propias profesionales que porque las autoridades sanitarias hayan puesto atención e inversión", cuestiona García Esteve, que reclama presupuesto y programas especializados

“Ha estado totalmente invisibilizada y maltratada, no se le ha hecho caso”, resume la psiquiatra. Si bien en los últimos años son más las iniciativas en hospitales y centros de salud para detectar y acompañar a las mujeres que puedan padecer esta dolencia, la atención está muy lejos de ser sistemática y dependerá, más bien, del lugar donde viva la madre reciente y del centro que le corresponda. “Se ha mejorado algo, hay unidades y programas en algunos hospitales, en distintas ciudades se han ido montando dispensarios... pero en general se han montado más por el propio interés de las propias profesionales que porque las autoridades sanitarias hayan puesto atención e inversión”, cuestiona García-Esteve, que reclama presupuesto y programas especializados.

La experta subraya que no se trata de un asunto meramente hormonal. Lo confirma Diana Oliver, que en su retrato de la depresión postparto cuenta que lejos de ser una cuestión física y hormonal, “hay que tener en cuenta una mirada ecosistémica” en la que influye la biografía personal, traumas de la infancia, problemas familiares, sufrir o haber sufrido violencia, así como el contexto económico, material y personal. Las circunstancias en las que se desarrolla el parto tienen también mucho que ver: una investigación hecha en España descubrió que haber sufrido violencia obstétrica o que el bebé haya necesitado ingreso en una UCI aumenta el riesgo de que una madre desarrolle depresión postparto.

Ser la madre ideal

Lucía, matrona en la sanidad pública andaluza, confirma la falta de atención a la salud mental de las madres recientes. No se les pregunta o no se profundiza en eso, te interesas por los puntos, por la episiotomía, por el pecho, por el parto, ves si hay algún problema fisiológico... en media hora como mucho ves a madre y bebé, las consultas masificadas no ayudan“, resume. Por experiencia propia sabe, además, que preguntar '¿qué tal?' no es suficiente: los sentimientos complejos y contradictorios que puede estar experimentando una mujer con esta dolencia son difíciles de sacar a la luz sin tiempo ni una exploración en profundidad.

Diana Oliver destaca el peso de los estereotipos y las expectativas sobre la maternidad en la salud mental de las madres. "Tienen un peso enorme. Se han derribado muchas imágenes entorno a la maternidad o a cómo ser una buena madre, pero ahora hay otros estándares sobre ser la madre ideal", dice la autora de Deberías alegrarte, que ve en las redes sociales un enorme y peligroso altavoz para la idealización de la maternidad

Porque la culpa y la vergüenza que sentía Lucía no le dejaba apenas pronunciar palabra sobre lo que le sucedía. “No busqué ayuda, pensé que pasaría. Por mi profesión y los conocimientos que tenía pensaba que no podía estar pasándome eso”, recuerda. Su parto fue lo contrario a lo que ella anhelaba: una cesárea. Y su lactancia, un suplicio, hasta el punto que tuvo que abandonar la idea de dar el pecho en exclusiva. No poder cumplir con su plan ideal y con lo que se esperaba de ella, la derrumbó: “Sentí mucha autoexigencia para conseguir dar el pecho, tenía un nivel de estrés muy alto, estaban los comentarios externos...”.

Diana Oliver destaca el peso de los estereotipos y las expectativas sobre la maternidad en la salud mental de las madres. “Tienen un peso enorme. Se han derribado muchas imágenes en torno a la maternidad o a cómo ser una buena madre, pero ahora hay otros estándares sobre ser la madre ideal”, dice la autora de Deberías alegrarte, que ve en las redes sociales un enorme y peligroso altavoz para la idealización de la maternidad.

“Cuando hace quince años empezaron los blogs de maternidad se hablaba en primera persona y había una sensación de comunidad, de compartir experiencias, de sentirte parecida o acompañada, veías un punto de normalidad. En los últimos años, con las redes sociales, ha habido un cambio y se generan expectativas muy altas sobre la recuperación del posparto, sobre cómo afrontar la maternidad, cómo criar, las cosas que vas a poder hacer con tus hijos... Y eso te influye porque tú estás en tu postparto despeluchada o perdida, y no entiendes por qué esas mujeres pueden hacer todo eso y tú no”, comenta Oliver.

Lucía también siente que el “nivel de exigencia” que hay en la sociedad sobre las mujeres, también cuando se convierten en madres, impacta en su salud mental. En Deberías alegrarte aparece la pensadora Casilda Rodrigáñez Bustos, que reflexiona sobre cómo el patriarcado y su imposición de un modelo de madre ideal “pueden generar un malestar profundo en las mujeres” que deriva en culpa, autoexigencia, y desconexión con una misma y con su criatura.

“Pensé en desaparecer”

La fotógrafa Carol Renaux nunca obtuvo un diagnóstico de depresión postparto pero, años después de haber parido a su tercer hijo, tiene claro que eso es lo que vivió en sus tres puerperios. Con su primera hija tuvo un “parto horrible”. “A posteriori supe que eso era violencia obstétrica. Determinó mucho mi posparto y mi relación con la niña. Nada más llegar a casa, sentí terror de quedarme sola con ella, de que le pasara algo malo, de que muriera por muerte súbita, y peor aún, de que yo pudiera hacerle algo malo, tenía muchos pensamientos intrusivos, miedo de ahogarla en la bañera, de pegarle, de tirarla por la ventana...”, cuenta.

La fotógrafa Carol Renaux vivía en una alerta constante que le impedía dormir con normalidad y le generaba tristeza: "Lo comenté con mi pareja, él quiso quitarle imporancia, que si era la bajada hormonal, que si era mi primera experiencia... No lo consulté con ningún profesional, la matrona no me hacía caso. A la que pude me reincorporé a mi trabajo e hice como que no hubiera pasado nada

Sus síntomas sobrepasaban claramente lo que se ha llamado maternity blues o disforia posparto, un estado, explica la psiquiatra Lluïsa García-Esteve, que afecta hasta el 70% de las madres recientes y que está relacionado con los cambios hormonales bruscos. Su duración es, sin embargo, mucho más acotada en el tiempo y suele suceder durante unos días tras el parto.

Renaux vivía en una alerta constante que le impedía dormir con normalidad y le generaba tristeza: “Lo comenté con mi pareja, él quiso quitarle importancia, que si era la bajada hormonal, que si era mi primera experiencia... No lo consulté con ningún profesional, la matrona no me hacía caso. A la que pude me reincorporé a mi trabajo e hice como que no hubiera pasado nada”. La historia se repitió tras su segundo y tercer embarazo. Aunque fueron muy diferentes al primero, Renaux volvió a experimentar síntomas similares. Ella, además, había cambiado de hospital y buscado ayuda, aunque fue insuficiente.

El miedo -a la vulnerabilidad, a no tener el control, a la muerte, a no conseguir sacar adelante su maternidad- es un sentimiento frecuente en las madres recientes pero que, en el caso de la depresión postparto o del trastorno de ansiedad postparto, otra dolencia específica que cursa con síntomas depresivos, se vuelve abrumador.

“Mi matrona y un grupo de posparto me ayudaron mucho. Aun así, la matrona me decía que no me podía ayudar más, que no había ninguna unidad perinatal, ningún sitio al que me pudiera remitir, lo tenía que hacer por mi cuenta, por privado”, prosigue Renaux. En su tercer posparto, los síntomas escalaron hacia reacciones agresivas e ideas suicidas: “Pensé que solo tenía que seguir para darle la teta y luego desaparecer, pensé en hacer un seguro de vida para cuando yo no estuviera”.

Su matrona la animó a canalizar su proceso a través del arte y ella, fotógrafa, documentó ese tercer posparto en un proyecto, Puérpera, con el que ahora hace exposiciones y ayuda a otras mujeres. “Creo que ese proyecto me salvó la vida”, subraya Renaux, cuyo relato refleja un periplo para ser atendida, diagnosticada y tratada que nunca tuvo resultado.

Cribados de detección

La psiquiatra Lluïsa García-Esteve defiende que, sin cribados de detección en el posparto, las depresiones en este periodo pasan inadvertidas. Esos cribados detectan a las mujeres que están en riesgo de sufrir una y permitirían derivarlas a atención especializada, aunque hoy sea escasa.

El miedo -a la vulnerabilidad, a no tener el control, a la muerte, a no conseguir sacar adelante su maternidad- es un sentimiento frecuente en las madres recientes pero que, en el caso de la depresión postparto o del trastorno de ansiedad postparto, otra dolencia específica que cursa con síntomas depresivos, se vuelve abrumador

“Muchas madres ni siquiera consultan con los servicios de atención primaria porque ni siquiera creen que puedan estar deprimidas, sino que piensan que igual es normal; por la adaptación, el estrés del posparto; incluso se culpan porque sienten que ellas no son buenas madres”, dice la experta en el libro. “No se puede pensar en una atención a la salud mental de las madres sin tener en cuenta al bebé”, puntualiza García-Esteve, que explica que los tratamientos no deberían incluir la separación madre-hijo salvo en casos extremos en los que haya un riesgo real e inminente para el bienestar de una u otro. En países como Reino Unido, Francia o Canadá, cuenta Diana Oliver en su libro, existen programas de salud mental perinatal en hospitales con unidades madre-bebé. Pero para eso, primero, debe existir una unidad de salud mental perinatal.

A pesar de los matices de cada experiencia, Diana Oliver ve un punto en común muy claro: la soledad. “Todas comparten la soledad enorme que han sentido, una falta de escucha tremenda por parte de parejas, familias, entornos, profesionales de la salud... y mucho malestar por ello”. La periodista insiste en la necesidad de poner sobre la mesa recursos especializados, formación para profesionales y un plan nacional que incluya los cribados. “Hay que visibilizar la depresión postparto y atenderla. Y tener en cuenta que, además del estigma que sigue teniendo la enfermedad mental en sí, en el caso de la depresión postparto, al juntarse con la maternidad y esas ideas de lo que debe ser una buena madre, aumenta y hace todavía más difícil que las mujeres lo cuenten y que se les ofrezca ayuda”, concluye.

“El suicidio existe desde que el hombre es hombre. No existe el suicidio cero. Pero contribuir a disminuir, controlar o ayudar las personas que se acercan a esto me parece que nos llena de humanidad”. Así explica su trabajo Adriana Goñi, Psicóloga clínica del Servicio Navarro de Salud y miembro de la Comisión Interinstitucional de Coordinación para la Prevención y Atención de las Conductas Suicidas, que ha impulsado la nueva estrategia de prevención del suicidio en la Comunidad foral.

Entre 2000 y 2023, en Navarra 1.228 personas se quitaron la vida. La Comunidad Foral “ha sido pionera” en investigación y acciones de prevención del suicidio, comenzando su andadura en 2014 dentro del Plan de Salud Navarra 2014-2020 como “parte de su estrategia para reducir la mortalidad prematura”. Sin embargo, aunque Navarra fue “totalmente a la vanguardia” hace más de una década, “diciendo que el suicidio es cosa de todos y que las instituciones, todas, tenían que arrimar el hombro”, después “ha habido frenos para seguir haciendo cosas”, describe la psicóloga. Elena Aisa, presidenta de Besarkada-Abrazo (Asociación de Personas Afectadas por el Suicidio de un Ser Querido), también considera que era necesario “actualizar [el Plan de 2014], introducir nuevos objetivos y actuaciones, y cambiar ciertos enfoques”.

A lo largo de su dilatada carrera, Goñi ha insistido en una idea clave: “El suicidio es multifactorial. Un sumatorio”. Una realidad compleja que, sin embargo, el ser humano tiende a simplificar buscando una “explicación convincente”. Por ello, hace hincapié en la necesidad de “abrir la mente” ante un fenómeno que considera “cosa de todos” y cuya prevención implica “un trabajo de fondo”. En esta línea, la Estrategia de prevención y atención a las personas con conductas suicidas en Navarra, presentada recientemente, busca “fortalecer la capacidad institucional y comunitaria para prevenir el suicidio, mejorar la detección temprana del riesgo y garantizar una atención coordinada y eficaz a las personas afectadas”.

Un estudio y hoja de ruta que, aunque impulsada por el Departamento de Salud, considera que las actuaciones, no se limitan solo al “solo al ámbito sanitario”, sino que pretenden “avanzar hacia una sociedad más sensibilizada y preparada”. La elaboración de la Estrategia ha sido coordinada por la Comisión Interinstitucional de Coordinación para la Prevención y Atención de las Conductas Suicidas de Navarra (NaPRESUI).

“No hay dudas de que la Estrategia va a salvar vidas”, afirma la presidenta de Besarkada-Abrazo, miembro de la comisión y madre de un joven de 20 años que se quitó la vida hace más de una década. A la pregunta que ella misma se hace de cuántas personas no se suicidarán gracias a la Estrategia, admite que no va a “mirar el número”. “Una persona que no se suicide ya es una vida que puede seguir adelante con los sabores y sinsabores inherentes al vivir”, y no solo “es la propia persona”, sino también “es una familia y un entorno que pueden continuar sin esa tragedia irreparable en sus vidas”, reflexiona.

Según los estudios, el suicidio “afecta en distinto grado de intensidad hasta a 132 personas” por fallecimiento. Por ello, a la hora de abordar el suicidio, es importante poner también el foco en ser “cuidadosos en recoger al entorno” de la persona que se ha quitadola vida, explica Goñi. De hecho, la vivencia de haber tenido un allegado que se ha suicidado, puede suponer un “factor de riesgo o precipitante de la conducta suicida”, tal y como figura en el diagnóstico de la Estrategia.

Goñi, como secretaria de la comisión que ha elaborado la Estrategia, destaca como uno de sus principales puntos fuertes “la enorme colaboración de colectivos vulnerables” para realizar “el diagnóstico de la situación”, así como su papel clave para “mejorar sus propios procesos de detección”.

Entre los principales colectivos vulnerables identificados en la Estrategia figuran los menores infractores o “protegidos”, personas con discapacidad o dependencia, el colectivo LGTBI o aquellas personas con trastornos mentales, víctimas de acoso o violencia de género. Aunque Aisa ha querido matizar que, en la asociación de personas afectadas por el suicidio de un allegado, el perfil de las familias atendidas “no responde a circunstancias específicas asociadas”, es decir, no se encuadran “en colectivos específicos” en los que haya “un factor en concreto que determine”. “A pesar de que [en algunas personas] puedas encontrar algunas caracterísiticas tipificadas como precipitantes o vulnerables, no es algo cerrado. Son factores, pero lo importante es verlo todo en conjunto”.

En esta linea, Goñi destaca que el suicidio es “un sumatorio de acciones”, no una circustancia o hecho vital concreto y, por ello, el dispositivo de prevención tiene que “englobarlo todo”. En este sentido, la experta también ha querido desligar el suicidio con la enfermedad mental, pues “no hace falta un diagnóstico para suicidarse. Pensar que una persona se ha quitado la vida por una depresión o un trastorno mental es muy limitado”.

“Se puede hacer la mejor unidad sanitaria” que aborde el suicidio “con los mejores psiquiatras, pero seguir dando la misma tasa porque no basta solo con eso”, añade. La clave, a su juicio, es conseguir “un entramado social” compuesto por personas “con ciertas competencias y conocimiento” capaces de “detectar y actuar”.

Con este objetivo, la Estrategia pretende capilarizarse a través de “nueve tentáculos” u objetivos estratégicos, como figura en el propio documento, que incluye “actuaciones de detección y asistencia temprana que no se limitan solo al ámbito sanitario, sino que implican a educación, servicios sociales, justicia, empleo, medios de comunicación y asociaciones”.

Por ejemplo, el ámbito de la educación, “tiene objetivos muy potentes e implicación en el tema”. “Hay que enseñar matemáticas, por supuesto, también idiomas. Pero los niños y jóvenes tienen que aprender a regular las emociones (como la frustración)”, explica Goñi. La regulación emocional, aunque parezca un asunto baladí, es fundamental en una buena prevención del suicidio y parte del “trabajo de fondo” que pretende ir a la raíz del problema. En ocasiones, “las crisis suicidas son muy fluctuantes”, porque el paciente puede tener una “actividad cognitiva que no es capaz de controlar”. De forma que “cualquier cosa que ocurra en el medio tiene mucha más significación porque hay una falta de regulación emocional propia”. “Debemos tener esa regulacion. Primero identificar las emociones, después saber regularlas, y, por último saber expresarlas. Es fundamental” y una de las formas en las que espera que se materialice la “capilarización” de la Estrategia de Prevención en el “tejido social”.

En este sentido, la Estrategia también incorpora una “perspectiva de género y juventud” y un enfoque “digital ante el riesgo de las redes sociales”. Respecto a ello, la psicóloga y secretaria de la comisión pone el foco en el papel de la educación en un desarollo tecnológico que “no tiene vuelta atrás”. “Hay que enseñarles porque podemos prohibir o retrasar el uso de los smartphones, pero los van a tener. Debemos enseñar a vivir entre el yo virtual y el yo real”, explica Goñi.

“Es muy importante en los jóvenes hacerlo bien”, incide la psicóloga, a quienes “el efecto contagio” afecta de forma “mucho mayor que en la edad adulta”. “Un joven es muchísimo más vulnerable” al “impacto” que tiene vivir un suicidio de alguien cercano (circustancia que, de hecho, figura en la Estrategia como “factor de riesgo”) o verlo reflejado medios de comunicación y audiovisual “sin ciertas formas [apropiadas]”. “Después de la serie 'Por trece razones' hubo un incremento tremendo de suicidios en Estados Unidos. El efecto contagio está ahí”.

Desde Besarkada-Abrazo, insisten en que “hablar del suicidio salva vidas”, pero que la difusión de la información tiene “reglas”. “Hay pautas muy claras sobre cómo informar bien del suicidio para que ayude a la prevención”, explica Aisa. “Casos anónimos no hay que publicar. Nunca hay que detallar métodos, lugares o informaciones amarillistas como pueden ser las cosas que hizo, con quien estuvo hablando la persona antes de quitarse la vida, etc. Eso se ha visto que tiene un efecto imitativo nefasto”. También es importante que la información difunda “recursos de ayuda, identificación de señales de alarma y la idea de multicausalidad”.

Además de centrarse en la prevención, la Estrategia también tiene como objetivo fundamental “proporcionar el apoyo necesario a las personas que han perdido a un ser querido por suicidio”. Un entorno que la doctora Goñi describe de “duelo y con una culpa que les martillea el cerebro”. “Tenemos que ser muy cuidadosos en recoger ese entorno”, describe, que, “a partir de entrevistas”, ayudan a realizar la autopsia psicológica del fallecido. “A través de sus padres, hermanos, amigos...” se pretende “investigar qué sumatorio de factores” llevaron a la persona a quitarse la vida, más allá de consultar “el registro de salud” (si lo hay).

Además de investigar la “historia vital” como un “estudio retrospectivo”, la autopsia psicólogica y social se va a “empezar a aplicar este año Navarra de forma pionera y sistematizada con la participación del Instituto Navarro de Medicina Legal y la asociación Besarkada-Abrazo”, adelanta Aisa. Esta proporciona “una experiencia muy positiva a los familiares que participan en ella”, explica la presidenta de la asociación. “No es fácil encontrar espacios para hablar del suicidio de un ser querido. Para el entorno de la persona que se ha quitado la vida es un alivio poder sacar lo que llevan dentro en un lugar protegido y conocedor de lo que realmente supone y afecta el vivir un suicidio. Es un espacio donde las personas pueden sentir que son completamente comprendidas, a la vez que se les ayuda a clarificar muchas dudas, incomprensiones, desahogos, angustias entre otras. Participar en la autopsia psicológica social es un hecho reconfortante y reparador en medio de las vivencias tan duras y traumáticas que están soportando”.

“Hay estudios que evidencian que entre las muertes violentas, incluidas los asesinatos, es el suicidio el que genera el duelo más intenso y devastador para sus dolientes. Con tasas más altas de depresión crónica, ideación suicida pasiva, sentimientos de culpa y deterioro en el trabajo y en la vida social”, explica Aisa. Miren Bravo, trabajadora social de Besarkada-Abrazo, describe que este duelo “no se supera en el sentido de 'ya ha pasado'. Siempre queda una huella profunda”, aunque hay que tener “esperanza”. “A través del apoyo y el acompañamiento (en muchas ocasiones especializado y compartido), la comprensión, el respeto a los tiempos y a las necesidades de cada persona se favorece lo que denominamos la integración”. “Integrar” el duelo, según explica, es recuperar “un estado en el que la persona restaura su calidad de vida y su funcionamiento”. La pérdida “siempre va a estar ahí”, pero la intensidad no siempre va a ser la misma y “se irá modulando a la par que el dolor, que también se irá transformando hacia otras cotas más manejables y reguladas”. Aunque “en fechas señaladas se pueda disparar de forma muy intensa”. De la misma manera, la trabajadora social revindica la necesidad de que, “tanto en ámbitos comunitarios como profesionales, se aprenda a reconocer el duelo del suicidio en su especificidad. Porque sus características y evolución son muy diferenciadas respecto a otros duelos”. “La intensidad de sus emociones y de su dolor son tan intensas y nuevas, que muchas personas se cuestionan si lo que sienten es normal o es que se están volviendo 'locas'”, asegura. Por ello, es muy importante contar “con personas y recursos que conozcan el duelo por suicidio, que les ayuden en este proceso de intenso sufrimiento, normalizando y aceptando su sentir, sin presión, y sin exigencias de plazos ni prontas recuperaciones”.

De hecho, “el sufrimiento es fácil que promueva el aislamiento de una persona, por eso acercar los recursos de apoyo, tanto del entorno como especializados es fundamental”, afirma Aisa. Una dinámica extrapolable a la prevención del suicidio, que tradicionalmente “se ha circunscrito a un ámbito clínico”, y hoy ya se concibe desde el ámbito “comunitario que engloba a todos los sectores sociales y profesionales”. “Está demostrado que así la prevención del suicidio es más efectiva”, explica Aisa. “Hay que generar más recursos que apoyen a esa persona”, por eso la Estrategia se centra tanto en abarcar a toda la sociedad para que las personas que ya tienen la ideación, se sientan “importantes y parte de algo”, enfatiza Adriana Goñi. “Te suicidas cuando has perdido la esperanza de absolutamente todo. Cuando crees que no va a cambiar y que nada de lo que tú haces va terminar con una situación mala. Sin embargo, si estoy acompañada, arropada, formo parte de algo, se me espera... es más difícil [que termine con todo]. No quiero decir que la persona no lo acabe haciendo, pero es más difícil. Y eso es comunitario”.

Si tienes ideas de suicidio, cuéntalo y pide ayuda. Puedes llamar a: Teléfono 024 .Teléfono de la Esperanza: 948 24 30 40 Emergencias: 112. Para menores de edad, Teléfono ANAR 116111 y el chat en su página web www.anar.org. Para menores de 30 años el chat conectate.social del Teléfono de la Esperanza (horario de lunes a viernes de 18,00 a 0,00 horas). Asociación Besarkada-Abrazo: 722 114 654 y 622 207 743 para el apoyo de otras personas supervivientes.

“Lo intenté muchas veces, sin éxito. Y cuando se acaban los intentos [en la sanidad pública] tienes dos opciones: seguir luchando en una clínica privada o plantarte. Mi pareja y yo hemos decidido parar. Físicamente estoy bien, pero emocionalmente es horrible. Parece que no te has esforzado lo suficiente”, cuenta Eva. Miriam también renunció a su propósito de ser madre: “Después de ocho años de búsqueda y cuatro pérdidas, acabé aceptando mi no maternidad por circunstancias. No quería seguir viviendo por y para los tratamientos de fertilidad, se habían convertido en el centro de mi vida. Así que me agarré a que íbamos a estar bien. Confié en que puedo ser feliz sin hijos”. 

Sus testimonios forman parte del relato colectivo que se teje en el documental Madres Invisibles, que proyectaba el pasado enero Red Infértiles. Un proyecto con el que intentan visibilizar el día a día de las personas que tienen problemas de fertilidad, dando espacio también a los testimonios de lo que se conoce como drop out: el abandono de los tratamientos sin haber logrado el objetivo de tener un bebé. Un fenómeno que, según estimaciones de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) consultada por elDiario.es, afecta a cerca de un 54% de parejas y/o mujeres, siendo la causa principal la carga emocional y la presión psicológica que este tipo de procesos conllevan. 

Elisa Gil Arribas, secretaria general de la Sociedad Española de Fertilidad, confirma el dato del 54% de abandonos, una cifra que parte de la revisión de estudios recientes. Las razones suelen estar relacionadas con la salud mental de los pacientes: “El principal motivo es el desgaste psicológico, los miedos sobre si lo conseguirás o no y la frustración que genera el proceso. Eso se une al desgaste médico y físico, más un desgaste económico adicional. Todos estos factores negativos se acaban sumando y llevan a lo que en medicina reproductiva denominamos como drop out, o sea, abandonar sin conseguir el objetivo”, explica la obstetra especializada en medicina reproductiva. 

El principal motivo es el desgaste psicológico, los miedos sobre si lo conseguirás o no y la frustración que genera el proceso. Eso se une al desgaste médico y físico, más un desgaste económico adicional

Elisa Gil Arribas — secretaria general de la SEF

Desde la SEF reconocen que los tratamientos son “muy complejos”: “El desgaste psicológico se suma al físico, fundamentalmente de las mujeres, y muchas veces es difícil de aguantar. Si además hay falta de apoyo por parte del entorno, provocado por la falta de conocimiento y el tabú, se hace difícil sentirse apoyada para seguir adelante”, asegura su secretaria general.

Pese a sus altos niveles de incidencia, el abandono sigue siendo un tabú dentro de otro tabú mayor: el de los límites de la fertilidad. Se trata de una “realidad de la que apenas se habla”, según Helena Fernández, presidenta de la asociación de pacientes Red Infértiles. Desde este proyecto constatan que el fenómeno es muy habitual: “Nosotras acompañamos a muchas mujeres y parejas que, tras años de intentos, tratamientos, cambios de clínica, decisiones económicas difíciles y un desgaste emocional acumulado, llegan a un punto en el que se preguntan si pueden o quieren seguir. Y no siempre lo cuentan en voz alta; de hecho, en muchas ocasiones no lo hacen”, asegura. 

Para ella, parte de ese silencio está relacionado con un discurso dominante que siempre invita a seguir intentándolo y que pone la responsabilidad en los casos individuales: “Hay una presión silenciosa que pesa mucho. La idea de que siempre hay un intento más, una técnica nueva, una posibilidad que todavía no se ha explorado. Eso hace que parar se viva como algo casi prohibido, como un fracaso”, explica Fernández, e incide en esa idea: “Hay una narrativa muy instalada que simplifica mucho la experiencia reproductiva. Se repite que con actitud positiva y esfuerzo se consigue. Es un mensaje falso pero atractivo, porque da sensación de control. Pero cuando no se logra el embarazo, se pasan años intentándolo y sigue sin llegar, ese mensaje se vuelve cruel. Hace que la responsabilidad recaiga sobre la mujer o la pareja, como si no hubieran hecho lo suficiente”, explica.

La infertilidad no es una cuestión de actitud, no es cuestión de relajarse. Es una enfermedad y tiene límites. Y cada persona, cada pareja, también los tiene

Helena Fernández — presidenta de la asociación Red Infértiles

Desde Red Infértiles también reclaman que se hable explícitamente de los límites que pueden presentar los tratamientos: “La infertilidad no es una cuestión de actitud, no es cuestión de relajarse. Es una enfermedad y tiene límites. Y cada persona, cada pareja, también los tiene”, sostiene Fernández.

Andrea y su pareja, que iniciaron hace años un largo camino en búsqueda de la fertilidad, se marcaron desde el principio un límite ético claro: “Sabíamos que solamente queríamos intentarlo con inseminación y con fecundación in vitro. La ovodonación no era una opción para nosotros, nos parece que es una práctica que va contra los derechos de las mujeres que donan óvulos por dinero y que hay una línea muy fina con la gestación subrogada”, asegura. Pese a reconocer que se vieron “metidos en la rueda de los intentos”, que les empujaba a seguir insistiendo una y otra vez, decidieron no pasar por ello. 

En el caso de María la línea roja surgió por el camino, cuando se dio cuenta del desembolso económico que suponía su tratamiento: “Por mi edad sabía que tendría muy pocas oportunidades en la sanidad pública. Y así fue: rápidamente me dijeron que tenía que iniciar una fecundación in vitro y no me la cubrían. Me fui a una clínica privada muy conocida, que ofrece altos índices de éxito, pero lo que no te cuentan es a qué coste: tanto económico como psicológico, es un machaque total. Yo estaba dispuesta a aguantar la parte física, los pinchazos, las intervenciones, pero tenía muy claro que no me iba a hipotecar por esto: tenía unos ahorros y ese era mi límite. En cuanto me los gasté, paré”, recuerda.

Yo estaba dispuesta a aguantar la parte física, los pinchazos, las intervenciones, pero tenía muy claro que no me iba a hipotecar por esto: tenía unos ahorros y ese era mi límite. En cuanto me los gasté, paré

María

Apoyo psicológico durante el proceso  

La psicóloga y embrióloga Nagore Uriarte, que acompaña a diario a personas y parejas que atraviesan tratamientos de reproducción asistida, cree que este tipo de procesos deberían contar con un acompañamiento psicológico. “Es recomendable que las personas o parejas que tengan que enfrentarse a dificultades reproductivas tengan claro que los tratamientos suelen ser procesos largos, difíciles a nivel emocional y costosos a nivel económico”, expone. A partir de ahí, sostiene que las parejas que optan por plantarse en un tratamiento no deberían vivirlo como un fracaso. “Ponernos un límite es una forma de ser conscientes del camino que vamos a recorrer, o del que ya hemos recorrido. Decir ‘hasta aquí’ no deberíamos verlo socialmente como un fracaso o una rendición, sino más bien como una decisión consciente, probablemente muy meditada, donde la persona se está poniendo en el centro, está parando a tiempo”, explica la psicóloga. A partir de la decisión de parar, la pareja o persona deberá pasar un duelo y replantearse su vida en base a la nueva situación. Y, si es preciso, contar con ayuda psicológica especializada.

Una decisión que, según sostiene Helena Fernández, de Red Infértiles, debería ser respetada por el entorno. “Cuando una pareja decide parar, atraviesa un momento delicado. Puede aparecer alivio, porque se detiene la dinámica constante de citas médicas, inyecciones, esperas y resultados inciertos. Pero junto a ese alivio hay un duelo muy grande: se despide una expectativa, una imagen de futuro que había acompañado durante años. Por eso me parece importante decir que todas las decisiones merecen respeto. Seguir intentándolo puede ser una decisión profundamente valiente. Parar también lo es”, concluye Fernández.

¿Hablas contigo mismo en voz alta cuando no hay nadie cerca? Seguramente muchas personas responderían que sí a esta pregunta. Ya sea murmurando entre dientes lamentándonos de algo o, por el contrario, felicitándonos por algún pequeño logro ante una situación difícil, o simplemente pensando en voz alta, expresar nuestros pensamientos es algo bastante común. 

Hacer audible nuestro monólogo interior, sin embargo, a menudo puede provocar vergüenza o burla, porque nos evoca el divagar de las personas mayores o los desvaríos de otras. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no hay nada patológico en este monólogo externo.

Pedro Ramírez Lafuente, psicólogo de Kaizen Psicología y Formación, explica que es “completamente normal hablar solo en voz alta de vez en cuando, forma parte del funcionamiento habitual del pensamiento humano y una forma de externalizar el diálogo interno que tenemos”.

Un mecanismo natural para ordenar los pensamientos

¿Por qué muchas veces nos hacemos preguntas en alto e incluso las respondemos? Este hábito, aparentemente extraño pero normal, y considerado durante mucho tiempo un signo de excentricidad o aislamiento, es en realidad un proceso cognitivo normal que puede ayudarnos a organizar nuestros pensamientos y sentimientos.

“En muchos casos se trata de un proceso automático”, reconoce Ramírez, que afirma que “el cerebro usa el lenguaje como herramienta para organizar la información, regular la conducta o tomar decisiones”.

Es, por tanto, una valiosa herramienta para pensar, actuar y comprenderse mejor a uno mismo. Hablar en voz alta nos ayuda a estructurar el flujo, a veces caótico, de nuestros pensamientos. Cuando pensamos en silencio, en la mayoría de los casos las ideas fluyen sin lógica aparente. Sin embargo, al expresarlas en voz alta, el cerebro se ve obligado a ralentizar el proceso, clarificar y priorizar. 

“Al verbalizar, facilitamos la claridad mental y reducimos la carga cognitiva, por eso aparece de forma espontánea, especialmente en situaciones de concentración o estrés”, admite Ramírez. Porque es precisamente en situaciones de excitación, emoción o desafío, momentos en los que queremos controlarnos, cuando la frecuencia de estos monólogos se dispara.

Beneficios de verbalizar pensamientos en lugar de pensarlos

Contrariamente a la creencia popular, pensar en voz alta no es un signo de desequilibrio psicológico, sino que es una forma natural y eficaz de procesar la información. Y esto nos ayuda a concretar y dar forma estable a lo que pensamos, por lo que vemos las cosas con mayor claridad. Para Ramírez, “verbalizar pensamientos ayuda a estructurar mejor las ideas, mejorar la toma de decisiones y aumentar el autocontrol”. Bajo ciertas condiciones, pensar en voz alta mejora la organización, la creatividad y la gestión emocional.

Algunas investigaciones sugieren incluso que cuando analizamos un problema en voz alta sucede algo interesante en nuestro cerebro: no solo estamos pensando sino que estamos activando múltiples procesos a la vez. Este estudio demuestra que hablar en voz alta puede facilitar la resolución de problemas y mejorar el desempeño en las tareas. Es como darle una herramienta adicional con la que trabaja porque nos obliga a organizar los pensamientos con mayor claridad, identificar posibles lagunas en el razonamiento y detectar soluciones que podríamos pasar por alto al pensar en silencio.

Hablar en voz alta puede ser una extensión de este diálogo interno silencioso, que se activa cuando se produce una determinada orden motora de forma involuntaria. Hablar con uno mismo es una manera de exteriorizar nuestras emociones y, por tanto, regularlas. Ya sea dolor cuando nos golpeamos, desahogarnos cuando estamos enojados o estresados, hablar con uno mismo nos permite despejar la mente y alejar los pensamientos negativos. 

“En psicología, se ha observado que el lenguaje externo puede actuar como una forma de autorregulación emocional y conductual, algo que usamos también en intervención clínica”, explica Ramírez. Si nos enviamos mensajes como “más despacio” o “una cosa a la vez”, este diálogo interno autorregulado nos permite transformar la emoción pura en una señal sencilla que nos ayuda a concentrarnos de nuevo en una tarea. Pequeñas frases como estas son como intenciones de implementación inmediata. Al exteriorizar la señal, esta se abre paso entre el ruido mental y resulta más fácil de seguir. 

Nombrar la emoción activa los sistemas reguladores antes de que esta emoción se intensifique aún más. Muchas veces, expresar emociones en voz alta es más eficaz que pensarlas para reducir su intensidad, el acto motor de vocalizar activa más sistemas cerebrales que el pensamiento silencioso. 

Hablar en voz alta, por tanto, es una herramienta reguladora que nuestro cerebro ya reconoce y nos puede ayudar de varias maneras. Cuando las emociones se desbordan, podemos nombrarlas en voz alta; cuando aumenta el estrés, podemos hablar desde nuestra perspectiva; cuando empezamos a rumiar, verbalizarlo nos ayuda a interrumpir ese pensamiento.

¿Cuándo puede ser un síntoma de alerta?

Aunque, en general, mantener este diálogo con uno mismo en voz alta no es preocupante y tampoco implica en sí mismo “ningún problema psicológico”, matiza Ramírez, sí es importante mantenerse atentos a ciertas señales de alerta. “Podría ser recomendable valorar más en profundidad cuando este comportamiento se vuelve muy frecuente, interfiere en la vida diaria o se acompaña de otros síntomas, como la sensación de no controlar ese diálogo o la presencia de contenido que genera malestar significativo”, advierte Ramírez. 

“En estos casos es importante realizar una evaluación profesional para entender el contexto y la función de esa conducta”, advierte Ramírez, que en consulta se suele trabajar “este tipo de procesos desde un enfoque cognitivo-conductual e integrativo, ayudando a las personas a comprender su diálogo interno, regular sus pensamientos y mejorar su bienestar emocional de forma práctica”, concluye el experto.

¿Alguna vez has tenido uno de esos días en los que no consigues hacer nada, pero aun así te sientes agotado? Claro que sí: “brain rot” (degeneración cerebral), la palabra del año de Oxford para 2024, todavía no aparece en ningún diccionario médico, pero probablemente se entienda mejor como el deterioro de las capacidades cognitivas que se deriva de la exposición constante a información de fácil asimilación. Y, gracias a la omnipresencia de los vídeos cortos y las redes sociales, es casi seguro que esté en aumento.

“Cuando interactuamos con este tipo de contenidos, nuestro cerebro está a la vez infrautilizado —porque la información es fácil de entender— y sobrecargado, porque hay muchísima información que asimilar”, afirma la Dra. Wendy Ross, profesora titular de Psicología en la London Metropolitan University. “Por eso acabas cansado aunque solo estés desplazándote por la pantalla en el sofá”. ¿Quieres invertir el proceso y recuperar tu capacidad de atención? Te explicamos cómo.

Aprende a resolver crucigramas crípticos

“No temas que algunas cosas te resulten difíciles”, afirma Ross. “Las actividades que requieren un esfuerzo mental considerable, como los crucigramas crípticos, pueden restablecer el equilibrio entre el esfuerzo y la recompensa, y las pruebas demuestran que quedarse atascado y esforzarse por resolverlo genera una sensación de dominio y éxito que perdura y aumenta con el tiempo. Introducir momentos de fricción cognitiva en tu vida, en lugar de encontrar la información al instante, es una buena protección”.

[Aunque en España no hay mucha tradición de este tipo de crucigramas, más comunes en el mundo anglosajón puesto que el inglés se presta más a juegos de palabras compactos, los crucigramas clásicos o los autodefinidos también son un buen punto de partida].

Deja de recurrir a la IA para obtener respuestas fáciles

“En la era de la IA, la mayor trampa cognitiva es delegar el pensamiento antes incluso de que el cerebro tenga la oportunidad de ponerse manos a la obra. Mucha gente ha oído la frase ”úsalo o piérdelo“ en lo que respecta al cerebro, pero si no practicas una destreza, o no desafías a tu cerebro desde el principio, no crearás esas conexiones en absoluto”, afirma la Dra. Lila Landowski, neurocientífica y profesora titular de ciencias biomédicas en la Universidad de Tasmania. “Depender excesivamente de la IA es como tener a un entrenador personal que levante pesas por ti: puede que el trabajo se haga, pero tú no obtienes ninguno de los beneficios. Resiste la tentación de usarla, especialmente como primer paso. Genera borradores e ideas por ti mismo. Permítete cometer errores. Dar con tus propias respuestas (aunque sean erróneas) y luego comprobar si son correctas mejora el aprendizaje. A través de la educación, el trabajo complejo, la socialización y la variedad —básicamente cualquier cosa que te suponga un reto de forma productiva— se construye una reserva cognitiva. Y cuanta más reserva cognitiva se construya, más se puede retrasar el deterioro cognitivo”.

Haz ejercicio a diferentes intensidades

Casi cualquier tipo de ejercicio físico puede mejorar el estado de ánimo, el aprendizaje y la memoria, e incluso aumentar el volumen cerebral, pero se obtienen mayores beneficios si se combina, afirma Landowski. “El ejercicio aeróbico favorece la formación de nuevas células cerebrales en el hipocampo, el centro de la memoria del cerebro, al aumentar la producción de proteínas como el factor neurotrófico derivado del cerebro, o BDNF. Al mismo tiempo, el ejercicio de resistencia promueve la producción de hormonas como la osteocalcina, un regulador endocrino crucial para el desarrollo y la función del cerebro. Juntos, estos factores actúan un poco como un fertilizante cerebral, ayudando a las células cerebrales a crecer y conectarse”.

Depender excesivamente de la IA es como tener a un entrenador personal que levante pesas por ti: puede que el trabajo se haga, pero tú no obtienes ninguno de los beneficios. Resiste la tentación de usarla, especialmente como primer paso

Lo ideal sería realizar cada semana un poco de ejercicio cardiovascular de baja intensidad —como caminar, correr a ritmo lento o montar en bicicleta— combinado con algo de entrenamiento con pesas o flexiones y sentadillas. Pero si te sientes con ganas, el entrenamiento más eficaz para prevenir el deterioro cognitivo podría ser también el más intenso. “Practicar entrenamiento por intervalos de alta intensidad (HIIT) tres veces por semana es una de las únicas formas de ejercicio que ha demostrado no solo retrasar el deterioro cognitivo, sino mejorar realmente la cognición”, afirma Landowski. “Y hay una ventaja adicional: las personas que practicaron HIIT durante seis meses y luego lo dejaron seguían mostrando beneficios cognitivos cinco años después”. No te lances a ello demasiado rápido: un 'Tabata inverso' —10 segundos de esfuerzo máximo y 20 segundos de descanso, repetidos ocho veces— es un buen punto de partida.

'Lava' tu cerebro con el sueño

Nadie se siente bien tras una noche de sueño interrumpido, pero un descanso adecuado también es esencial a largo plazo: es durante las fases de sueño profundo cuando el sistema glinfático del cerebro se pone en marcha, actuando como un reinicio suave. “A lo largo del día, los residuos metabólicos se acumulan en el cerebro, y solo se eliminan cuando el sistema glinfático está activo”, afirma Landowski. “El sueño, y especialmente el sueño sin movimientos oculares rápidos, duplica la eliminación de residuos a través del sistema glinfático”. La posición del cuerpo puede marcar la diferencia: estudios en ratones sugieren que dormir de lado es lo que más mejora la eliminación. Pero la mejor medida es establecer un horario de sueño constante y ceñirse a él.

Programa descansos de pantalla

Está bien proponerte pasar menos tiempo con tus dispositivos, pero sin un plan es poco probable que lo consigas. “Considera los descansos sin pantallas como compromisos innegociables, igual que lo harías con una reunión de trabajo o una obligación familiar”, afirma Alison Campbell, coach de bienestar y fundadora de la empresa de bienestar corporativo unBurnt. “Deja el teléfono en otra habitación para que no te distraigan las notificaciones, e intenta comprometerte a hacer una desintoxicación digital de 30 minutos al día para darte un respiro y resetearte mentalmente de todo el ruido”. El verdadero truco está en convertir el tiempo sin pantallas en un placer, en lugar de una obligación. “Elige algunas actividades que te gusten para incluir en tu kit de herramientas”, sugiere Campbell. “Puede ser leer un libro en papel, hacer jardinería —¡las plantas de interior también cuentan!— o alguna expresión creativa como escribir un diario, pintar o dibujar. Incluso unos breves ratos ayudan a romper el ciclo de fatiga mental que conduce al deterioro cerebral”.

Lee (un poco) más rápido

¿Te cuesta concentrarte leyendo un libro? Una posible explicación podría ser que no te resulta lo suficientemente estimulante. “Las estimaciones varían ligeramente, pero se cree que nuestro cerebro procesa la información a un ritmo de unas 1400 palabras por minuto”, afirma Oscar de Bos, autor de Focus On-Off. “La velocidad media de lectura, por ejemplo, es de unas 250 palabras por minuto, lo cual es significativamente más lento, por lo que quizá no sea de extrañar que nuestro cerebro empiece a pensar en otras cosas cuando los textos son un poco áridos. Mi solución para esto es que, cuando noto que mi mente empieza a divagar, muevo los ojos por las líneas un poco más rápido. Al aumentar mi velocidad de lectura, la tarea se vuelve más desafiante. Esto me sumerge más profundamente en las historias al tiempo que potencia mi concentración, lo que hace mucho más fácil asimilar y recordar la información. Este método funciona igual de bien para las personas con dislexia que para cualquiera que tenga dificultades con las tareas habituales que nos encontramos en el trabajo. Es un principio que denomino 'llenar el vacío”.

No cambies de tarea

“Cada vez que cambiamos, una parte de nuestro cerebro se aferra a lo que estábamos haciendo antes, lo que hace más difícil seguir trabajando”, dice De Bos. “La profesora de gestión Sophie Leroy llama a esto 'residuo de atención': parte de nuestra atención permanece en la actividad anterior, lo que nos ralentiza y nos lleva a cometer más errores. Este fenómeno se produce incluso tras los cambios de atención más sutiles: después de echar un vistazo rápido a tu bandeja de entrada o al teléfono, tu cerebro tarda un rato en volver a la tarea anterior”. Una forma práctica de evitarlo, sugiere De Bos, es desactivar todas las notificaciones “no humanas”, ya sean de una aplicación de redes sociales o de una empresa de reparto de pizzas. Otra es programar las tareas más importantes a primera hora del día, para que no haya residuos de atención persistentes de otras tareas que te distraigan mientras las realizas.

Cada vez que cambiamos [de tarea], una parte de nuestro cerebro se aferra a lo que estábamos haciendo antes, lo que hace más difícil seguir trabajando

Entrena tu atención

Si sientes que todo es un caos, escucha lo que ocurre a tu alrededor y, a continuación, elige un sonido concreto —el canto de los pájaros, el tictac de un reloj, el tráfico lejano— y concéntrate en él durante unos instantes. “Este entrenamiento para mejorar la atención se basa en una técnica utilizada para el tratamiento de la ansiedad y la depresión”, explica el hipnoterapeuta clínico Paul Levrant. “Desarrolla de forma natural el ”músculo de la atención“. Lo mejor es empezar con una banda sonora artificial —hay muchas en YouTube—, pero cuanto más practiques, mejor lo harás. Para ir más allá, aplica el mismo enfoque a tus otros sentidos —por ejemplo, concentrándote en cómo se siente la ropa sobre tu piel o en los puntos de contacto de tu cuerpo con la silla—; esto puede acelerar mucho el progreso”.

Haz un “escaneo del estrés”

“Tómate 10 minutos para hacer una pausa y pensar en las cosas que te ponen nervioso o te parecen más pesadas”, sugiere Campbell. “Cuando identificamos nuestros factores estresantes, esto ayuda a restaurar la función ejecutiva cognitiva y disminuye la intensidad de la respuesta emocional. Podemos volver más fácilmente al pensamiento racional y crear un plan sobre cómo vamos a afrontar las circunstancias, en lugar de buscar una vía de escape como ver series sin parar o el doomscrolling”.

Camina con atención plena

¿Vas a dar un paseo a la hora del almuerzo? Si no tienes que ir más allá de a por la comida, ¿por qué no te lo tomas con más calma? “Toma conciencia de cada movimiento que hace el cuerpo al caminar: siente tus pies sobre el suelo, el desplazamiento del peso, el uso de cada músculo y tendón, y así sucesivamente”, dice Levrant. “Una vez que el hábito de concentrarse de esta manera se vuelve más natural, no cuesta mucho disfrutar de una mayor atención en todas las demás áreas”.

Retoma un antiguo pasatiempo

“Hay pruebas sólidas de que retomar antiguos pasatiempos, como seguir aprendiendo ese idioma que siempre quisiste dominar, aprender a tocar un instrumento musical, o cantar, bailar o hacer fotografía, estimula múltiples áreas del cerebro a la vez, al tiempo que crea nuevos circuitos”, afirma Roxi Carare, profesora de neuroanatomía clínica en la Universidad de Southampton. “Esto ayuda mucho a ralentizar o prevenir el deterioro cognitivo”.

Asegúrate de que tus revisiones médicas estén al día

Si te encuentras en la mediana edad o eres mayor, cuidar tu salud es una preocupación fundamental. “La hipertensión arterial o los niveles anormales de colesterol son factores de riesgo muy importantes para la demencia”, afirma Carare. “Una combinación de dieta saludable, algo de ejercicio físico y vida social te ayudará, pero si te encuentras en un grupo de alto riesgo, deberías informarte primero”.

Todos hemos oído decir en algún momento el dicho de que “el tiempo lo cura todo”. A menudo solemos usarlo como consuelo tras una pérdida, un desengaño amoroso o un trauma. Pero, ¿de verdad el tiempo cura las heridas? ¿O necesitamos algo más que dejar pasar el tiempo para sanar? La curación es un proceso activo, que viene moldeado por la memoria y la regulación emocional, lo que daría sentido a los límites de esta creencia popular.

A simple vista, el tiempo parece ser el mejor remedio. La vida continúa su camino, el dolor se desvanece y aprendemos a adaptarnos. Sin embargo, algunas heridas emocionales persisten, no desaparecen con el tiempo e, incluso, pueden intensificarse si no se tratan, porque en realidad no tienen fecha de caducidad. Como reconoce María Bernardo, psicóloga general sanitaria, “el tiempo por sí solo no cura como si fuera un medicamento, lo que hace en la mayoría de los casos es crear distancia, es decir, bajar la intensidad emocional, la herida deja de estar ‘abierta’ y el cerebro deja de interpretar el hecho como una amenaza inmediata”. 

Como admite Bernardo, esa “percepción de distancia respecto a la amenaza permite recuperar rutinas y pensar con más claridad y abre el espacio mental y la perspectiva necesaria para que podamos curar”. Sin embargo, y aunque la intención detrás de esta frase puede ser reconfortar o alentar, simplifica el complejo proceso de recuperación. 

Implica que el paso del tiempo por sí solo traerá alivio, cuando en realidad, la sanación a menudo requiere esfuerzo activo, apoyo y recursos. Como advierte la especialista, que la “emoción se vuelva menos intensa no significa que el tema esté resuelto”. El tiempo puede ser un ingrediente más en el proceso de sanación, pero no es la clave. El verdadero valor del tiempo está en cómo usamos esa distancia.

Olvidar no significa sanar: los límites de dejar pasar el tiempo

Detrás de este dicho popular se puede esconder la idea de que la sanación es un proceso natural e inevitable que ocurre simplemente con el paso del tiempo. Pero, aunque ayuda a que las emociones se calmen, no es una poción mágica e incondicional. Problemas como la ansiedad o el trauma no son inconvenientes temporales que se resuelven solos, son experiencias complejas que pueden afectar todos los aspectos de la vida de una persona.

Es fundamental, como matiza Bernardo, tener en cuenta que “olvidar no es lo mismo que sanar”. Cuando dejamos de pensar de manera activa en algo, en realidad “el cuerpo y la mente siguen reaccionando y, por tanto, aparecen disparadores, ansiedad, tristeza, hipervigilancia o evitación sin entender muy bien por qué”, explica la psicóloga.

Cuando el tiempo se usa bien para sanar heridas es porque hacemos algo específico con él. Le damos forma para realizar un trabajo interior. “Sanar implica algo más profundo: poder recordar lo vivido sin que arrastre emocionalmente y sin que condicione de forma intensa el funcionamiento cotidiano de la persona, que la herida se cierre aunque quede una cicatriz”, explica Bernardo.

Sanar el dolor o una pérdida no es una carrera de velocidad. Si bien el tiempo ayuda a silenciar y a evitar el malestar inmediato, si la “emoción no se procesa, no desaparece, sino que se expresa por otras vías: irritabilidad, somatizaciones, insomnio, conductos compulsivas, dificultades en relaciones o miedo a repetir la experiencia”, matiza Bernardo.

Dejar pasar el tiempo, sin más, y esperar que todo fluya y todo pase, es no enfrontarse al problema y solucionarlo de raíz. Detrás de esta creencia subyace la suposición y la expectativa de que, con el tiempo, el dolor de una experiencia dolorosa desaparecerá.

Pero no es así: si el tiempo fuera una panacea para el dolor emocional, todos los que alguna vez lo hemos experimentado sanaríamos con el tiempo. Sin embargo, hacerlo puede “convertirse en una forma de aplazamiento”, advierte Bernardo, que reconoce que “cuando depositamos toda la responsabilidad en el paso del tiempo es fácil caer en la evitación: no hablar del tema, no tomar decisiones necesarias, no pedir ayuda o no revisar patrones que se repiten. Esta evitación mantiene y empeora el malestar a largo plazo”.

El tiempo por sí solo no basta: lo que hacemos con él, sí

La idea de que el tiempo por sí solo lo puede solucionar todo es simplista y falsa. Sí nos da distancia de los sucesos dolorosos porque disminuye la intensidad de los pensamientos, sentimientos y reacciones ante la pérdida, la ruptura o un evento traumático. Pero esto no significa que lo hayamos superado solo porque hayan pasado las semanas, los meses y los años. Sí ayuda cuando “la herida está muy reciente y el sistema emocional está ‘en alerta’”, reconoce Bernardo. 

El tiempo nos da espacio y la calma necesarios “para integrar lo ocurrido y tomar decisiones con más claridad”, afirma la especialista. Pero no funciona si no lo acompañamos de intención y apoyo, de un proceso activo e intencional que nos permita reconocer e identificar los sentimientos. “El tiempo es más útil cuando va acompañado de ciertos procesos, como poner palabras a lo vivido —hablarlo o escribirlo—, darle sentido, permitir el duelo si hay una pérdida y recuperar rutinas que devuelvan estabilidad”, reconoce Bernardo.

El tiempo ayuda cuando alguien “hace algo con lo vivido, es decir, lo entiende, lo integra, le pone palabras, lo coloca en su historia y recupera sensación de control. Esto puede conseguirse con apoyo, reflexión, terapia o cambios concretos, pero en ocasiones el dolor simplemente queda en modo ‘pausa’ y reaparece más adelante en forma de ansiedad, irritabilidad, tristeza o bloqueos”.

La forma en la que usamos el tiempo sí puede ayudarnos, como “cuando se hacen pequeños actos de cierre que marcan un antes y un después, como conversaciones pendientes, límites, cambios de hábitos o despedidas simbólicas”. Para Bernardo, la clave está en “no dejar toda la responsabilidad al tiempo, sino en aprovecharlo sabiamente”.

El suïcidi continua sent un dels grans silencis en els cercles socials. Se’n parla poc, s’evita i, fins i tot, incòmoda. Malgrat això, darrere de cada mort hi ha moltes vides que continuen, travessades per una absència difícil de comprendre i d’explicar. Uns són pares, altres són germans. I fins i tot hi ha parelles i fills. Persones que, a més d’enfrontar-se a la pèrdua, també s’aboquen a un dol ple de preguntes sense resposta, culpa persistent i, en moltes ocasions, el pes de l’estigma. Se’ls coneix com a supervivents, ja que són persones que han experimentat altes intensitats de patiment, una vivència traumàtica, després de la mort d’un familiar proper.

En Joan (nom fictici per petició pròpia) va perdre fa uns anys el seu germà gran, una de les persones clau en la seva vida. El descriu com algú “profundament generós”, sempre disposat a ajudar, fins i tot a costa de si mateix. “Mai no tenia un ‘no’ per a la gent”, recorda. Res feia preveure el que passaria. Tanmateix, un dia, el dia de Reis, la família esperava reunir-se com cada any. Els minuts passaven i ell no arribava ni responia a les trucades. “El nerviosisme i l’ansietat van anar en augment”, explica en Joan. Aquell moment, aparentment quotidià, quedaria gravat com l’inici d’una ruptura definitiva.

Des d’aquell instant, tot va canviar. “Va ser un cop terrible. Vaig entrar en estat de xoc”. Van ser dies, setmanes, en què aquest germà petit va viure en una mena de pilot automàtic, centrat a gestionar el més urgent: tràmits, trucades, organització. “Era com si no tingués cap altra opció que seguir endavant sense deixar-me caure”. Fins al dia que aquella inèrcia es va aturar i va aparèixer el buit; el seu, un de profund i difícil d’omplir amb paraules.

El silenci després de l’impacte

“Un silenci esquinçador que ho envaeix tot. La seva veu es va anar apagant a poc a poc: ja no hi havia trucades, ni respostes, ni missatges”. La manera com en Joan descriu l’absència reflecteix un buit que comparteixen molts supervivents: no només desapareix la persona, sinó també tot allò que gira al seu voltant i sosté la relació en el dia a dia.

Un silenci esfereïdor ho invaeix tot. La seva veu es va anar apagant a poc a poc: ja no hi va haver cridades, ni respostes, ni missatges

Juan — Germà d’una persona que es va suïcidar

Amb tot, aquest emmudir no és només intern. També és social. La psicòloga sanitària Silvia Sevilla explica que el dol per suïcidi té elements que el diferencien d’altres processos de pèrdua: “No només es perd la persona, també es perd la sensació de seguretat i, moltes vegades, la narrativa que teníem sobre aquesta relació”. És a dir, es trenca la història tal com l’enteníem, amb tots els matisos que la configuren.

A partir d’aquí, emergeixen preguntes que no cessen durant molt de temps: “per què?”, “com és que no ho vaig veure?”, “hauria pogut fer alguna cosa?”. Són pensaments recurrents, intrusius, que busquen reconstruir el que va passar amb l’esperança de trobar una explicació que calmi el dolor. Tanmateix, en la majoria dels casos, aquesta explicació no arriba.

La culpa i el “permís per viure”

L’Anna (nom fictici) també va perdre el seu germà, en el seu cas, el petit. El seu relat comença amb una frase que resumeix l’impacte: “Ho va canviar tot radicalment en una mil·lèsima de segon”. Recorda aquells primers dies com un torb en què amb prou feines hi havia espai per sentir. “S’havien de fer moltes coses… i les vaig fer. No sé ni com”.

Aquest estat d’urgència, explica la psicòloga, és habitual. El cos i la ment entren en un mode de supervivència per sostenir allò immediat. No obstant això, quan la intensitat inicial disminueix, apareixen emocions més profundes i difícils de gestionar. Entre elles, la culpa ocupa un lloc central. “Per no haver-me adonat que no estava bé i no haver-lo pogut ajudar”, diu l’Anna. Una culpa que no només respira en el passat, sinó que també condiciona el present. Perquè, com ella mateixa explica, hi ha una cosa que costa especialment: “Donar-te permís per continuar vivint”.

[Lament] no haver-me donat compte de que no estava bé i no haver-lo pogut ajudar

Ana — Germana d'una persona que es va suïcidar

Acompanyar sense jutjar

Des del Telèfon de l’Esperança, el seu portaveu a les illes, Lino Salas, assenyala que aquesta barreja de dolor, culpa i desconcert és una constant entre aquells que busquen ajuda. Moltes persones hi arriben amb una necessitat urgent d’entendre el que ha passat, però també amb por d’expressar el que senten.

En aquest context, l’acompanyament precoç resulta fonamental. No es tracta de trobar respostes ràpides ni d’oferir solucions, sinó de sostenir. Escoltar sense jutjar, validar emocions —encara que siguin contradictòries— i ser-hi en el dia a dia. “A vegades, el més important no és el que es diu, sinó el fet de no deixar sola la persona”, resumeix.

Tanmateix, aquest acompanyament no sempre es produeix de manera adequada. Com explica Silvia Sevilla, l’entorn pot caure en errors benintencionats: minimitzar el dolor, evitar el tema o pressionar perquè la persona “avanci”. Tot això pot augmentar la sensació d’aïllament. “El silenci social pesa molt”, adverteix.

El pes de l’estigma social

La Laura (també nom fictici) va perdre el seu espòs després de 17 anys de vida en comú. Tot i que feia mesos que estaven separats, mantenien un vincle proper i compartien la criança del seu fill. “El primer que vaig pensar va ser: ‘Com li ho explicaré al meu fill?’”. Aquesta pregunta va marcar l’inici d’un procés en què el dol propi i el del seu fill s’entrellaçaven.

A l’allau emocional, plena de culpa, tristesa i por, s’hi va afegir una dificultat extra: la reacció de l’entorn. “Rebia comentaris com ‘quina persona més egoista’ o ‘quina covardia’”, recorda. Paraules que, lluny de consolar, augmentaven el dolor. “Simplificaven una realitat molt complexa i carregada de patiment”.

Rebia comentaris com a ‘què egoista’ o ‘què cobard’

Laura — Esposa d'una persona que es va suïcidar

Aquest tipus de respostes, adverteixen els experts, formen part de l’estigma social que encara envolta el suïcidi. Segons explica la presidenta del Telèfon de l’Esperança, Maria Antònia Mateu Oliver, aquest estigma no només afecta les persones en risc, sinó també aquelles que sobreviuen a la pèrdua, dificultant que puguin parlar obertament del que ha passat.

Un dol que no és gens lineal

Després de la pèrdua, el primer any sol ser especialment intens. Silvia Sevilla el descriu com una muntanya russa emocional. Al principi predomina l’impacte: insomni, desconcert, fins i tot una mena d’anestèsia emocional. Després, quan la realitat s’assenta, apareixen el buit i les preguntes.

Entre els tres i els sis mesos, moltes persones experimenten un augment de la ruminació, la sensació d’abandonament o fins i tot la ràbia: cap a la persona morta, cap a un mateix o cap a l’entorn. I a partir d’aquí, el procés pot avançar cap a la integració o, en alguns casos, encallar-se.

“No és un procés lineal”, insisteix la psicòloga. Hi ha avenços i retrocessos, moments d’aparent calma i altres en què el dolor torna amb força, especialment en dates significatives. Comprendre aquesta dinàmica és “clau” per no afegir pressió a qui travessa el dol.

Parlar salva vides

En aquest context, hi ha una idea que els professionals repeteixen amb claredat: parlar del suïcidi no augmenta el risc. Al contrari. Des del Telèfon de l’Esperança, Lino Salas insisteix que preguntar directament, escoltar sense alarmisme i obrir espais de conversa pot ser un factor protector.

Aquest enfocament desmunta alguns dels mites més estesos, com pensar que qui expressa idees suïcides no les durà a terme o que preguntar pot incitar a fer-ho. L’evidència científica apunta just al contrari: el silenci és el que més aïlla. I els mateixos supervivents ho confirmen. L’Anna ho expressa clarament: “Que es deixin ajudar… que no es tanquin”. Perquè, en molts casos, compartir el dolor és el primer pas per començar a sostenir-lo.

Precisament, el Consell de Ministres ha aprovat aquest dimarts la creació de l’Observatori per a la Prevenció del Suïcidi, en el marc dels compromisos adquirits en el Pla d’acció 2025-2027, dotat amb 17,83 milions d’euros. El seu objectiu és “reforçar la coordinació institucional i avançar en una resposta integral davant un dels principals reptes de salut pública”, segons indiquen des de l’Executiu. I és que, tal com s’indicava en aquest mateix mitjà i segons dades de l’Institut Nacional d’Estadística, el 2024 es van produir 3.953 morts per aquesta causa a Espanya, sent la segona causa de mort externa, per darrere de les caigudes accidentals.

El paper dels mitjans: informar sense fer mal

La manera com es parla del suïcidi també influeix en la percepció social i en la prevenció. Durant anys, el silenci va ser la norma. Avui, investigacions com les de la periodista Ángeles Durán, presidenta de l’Associació de Periodistes de les Illes Balears (APIB) i professora universitària al Centre d’Ensenyament Superior Alberta Giménez (CESAG), apunten a la necessitat d’informar, però fer-ho amb responsabilitat.

Més de 800.000 persones se suïciden cada any al món, cosa que implica una cada 40 segons, segons dades de l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Davant d’aquesta magnitud, la visibilitat s’entén com una eina necessària, sempre que s’evitin enfocaments sensacionalistes o simplificacions. A Balears, aquesta preocupació va portar fa uns anys l’APIB a impulsar un codi ètic amb 25 punts sobre el tractament mediàtic del suïcidi, elaborat el 2018 en col·laboració amb el Telèfon de l’Esperança, el Col·legi Oficial de Psicologia de Balears i el CESAG.

L’objectiu d’aquest document era clar: donar visibilitat i contribuir a pal·liar el que els experts consideren un greu problema de salut pública i evitar l’anomenat “efecte crida”. “Sabem que cal conjugar les recomanacions sanitàries i les necessitats informatives, però, en cas de dubte, sempre cal fer cas als experts perquè el periodisme responsable és fonamental per contribuir socialment”, explica Durán, doctora en Comunicació, que destaca un canvi positiu en els mitjans. “Hi ha periodistes que encara se salten les normes deontològiques, publicant, per exemple, el mètode emprat, però hem observat una millora considerable. Sí que ens sembla important, tot i que els experts insisteixin a parlar de multicausa, incidir en el detonant, perquè ocultar-lo és tapar un altre problema social greu, com pot ser l’assejament, també convertit en ciberassetjament. El risc més preocupant ara són les xarxes socials”, afegeix.

Per als familiars d’aquest reportatge, aquest enfocament no és una qüestió abstracta. En Joan parla de la importància del respecte i l’empatia. Mentrestant, la Laura insisteix a no simplificar. I l’Anna recorda que, moltes vegades, no hi ha paraules que consolin, però sí gestos que acompanyen. I és que informar bé, en aquest context, no només és una responsabilitat professional: també és una forma de cura col·lectiva.

Malgrat tot, els tres coincideixen que és possible seguir endavant. No en el sentit d’oblidar, sinó d’aprendre a conviure amb l’absència. La teràpia, els grups de suport i l’acompanyament d’altres persones en situacions similars apareixen com a pilars fonamentals. “Vaig aprendre a conviure-hi i a seguir endavant”, explica en Joan. L’Anna ho resumeix amb una idea que desmunta molts tòpics: “El temps no cura, simplement mitiga”. La Laura, per la seva banda, hi afegeix una mirada que barreja dolor i resiliència: “Tot i que la pèrdua deixa una empremta permanent, és possible reconstruir la vida”.

Potser aquí rau la clau: no a tancar el dol, sinó a transformar-lo. I, sobretot, a deixar de viure’l en silenci. Explicar-lo i demanar ajuda, com li va passar a qui escriu aquestes línies, per sanar i saber cuidar millor els qui ens envolten.

El suicidio sigue generando grandes silencios en los círculos sociales. Se suele hablar poco de él, se evita, e incluso incomoda. A pesar de ello, detrás de cada fallecimiento hay muchas vidas que siguen, atravesadas por una ausencia difícil de comprender y de poder explicar. Unos son padres, otros son hermanos. E incluso hay parejas e hijos. Personas que, además de enfrentarse a la pérdida, también se abocan a un duelo lleno de preguntas sin respuesta, culpa persistente y, en muchas ocasiones, el peso del estigma. Se los conoce como supervivientes, al ser personas que han experimentado altas intensidades de sufrimiento, de vivencia traumática, tras la muerte de un familiar cercano.

Juan (nombre ficticio por petición propia) perdió hace unos años a su hermano mayor, una de las personas clave en su vida. Lo describe como alguien “profundamente generoso”, siempre dispuesto a ayudar, incluso a costa de sí mismo. “Nunca tenía un ‘no’ para la gente”, recuerda. Nada hacía prever lo que ocurriría. Sin embargo, un día, el de Reyes, la familia esperaba reunirse como cada año. Los minutos pasaban y él no llegaba y tampoco respondía a las llamadas. “El nerviosismo y la ansiedad fueron en aumento”, explica Juan. Ese momento, aparentemente cotidiano, quedaría acaso grabado como el inicio de una ruptura definitiva. 

Desde ese instante, todo cambió. “Fue un golpe terrible. Entré en estado de shock”. Fueron días, semanas, en las que este hermano pequeño vivió en una especie de piloto automático, centrado en gestionar lo más urgente: trámites, llamadas, organización. “Era como si no tuviera otra opción que seguir adelante sin dejarme caer”. Hasta el día en que esa inercia se detuvo y apareció el vacío; el suyo, uno profundo y difícil de llenar con palabras.

El silencio tras el impacto

“Un silencio desgarrador que lo invade todo. Su voz se fue apagando poco a poco: ya no hubo llamadas, ni respuestas, ni mensajes”. La forma en la que Juan describe la ausencia refleja un vacío que comparten muchos supervivientes: no solo desaparece la persona, también todo lo que gira en torno y sostiene la relación en lo cotidiano.

Un silencio desgarrador lo invade todo. Su voz se fue apagando poco a poco: ya no hubo llamadas, ni respuestas, ni mensajes

Juan — Hermano de una persona que se suicidó

Con todo, ese enmudecer no es únicamente interno. También es social. La psicóloga sanitaria Silvia Sevilla explica que el duelo por suicidio tiene elementos que lo diferencian de otros procesos de pérdida: “No solo se pierde a la persona, también se pierde la sensación de seguridad y muchas veces la narrativa que teníamos sobre esa relación”. Es decir, se rompe la historia tal y como la entendíamos, con todos los matices que la configuran.

A partir de ahí, emergen preguntas que no cesan en un tiempo: “¿por qué?”, “¿cómo no lo vi?”, “¿podría haber hecho algo?”. Son pensamientos recurrentes, intrusivos, que buscan reconstruir lo ocurrido con la esperanza de encontrar una explicación que calme el dolor. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esa explicación no llega.

La culpa y el “permiso para vivir”

Ana (nombre ficticio) también perdió a su hermano, en su caso, el menor. Su relato comienza con una frase que resume el impacto: “Cambió radicalmente todo en una milésima de segundo”. Recuerda aquellos primeros días como un torbellino en el que apenas había espacio para sentir. “Había que hacer muchas cosas… y las hice. No sé ni cómo”.

Ese estado de urgencia, explica la psicóloga, es habitual. El cuerpo y la mente entran en un modo de supervivencia para sostener lo que es inmediato. No obstante, cuando la intensidad inicial disminuye, aparecen emociones más profundas y difíciles de gestionar. Entre ellas, la culpa ocupa un lugar central. “Por no haberme dado cuenta de que no estaba bien y no haberle podido ayudar”, dice Ana. Una culpa que no solo respira en el pasado, sino que también condiciona el presente. Porque, como ella misma explica, hay algo que cuesta especialmente: “Darte permiso para seguir viviendo”.

[Lamento] no haberme dado cuenta de que no estaba bien y no haberle podido ayudar

Ana — Hermana de una persona que se suicidó

Acompañar sin juzgar

Desde el Teléfono de la Esperanza, su portavoz en Balears, Lino Salas, señala que esa mezcla de dolor, culpa y desconcierto es una constante entre quienes buscan ayuda. Muchas personas llegan con una necesidad urgente de entender lo ocurrido, pero también con miedo a expresar lo que sienten.

En ese contexto, el acompañamiento temprano resulta fundamental. No se trata de encontrar respuestas rápidas ni de ofrecer soluciones, sino de sostener. Escuchar sin juzgar, validar emociones —aunque sean contradictorias— y estar presente en lo cotidiano. “A veces lo más importante no es lo que se dice, sino el hecho de no dejar sola a la persona”, resume.

Sin embargo, ese acompañamiento no siempre se produce de forma adecuada. Como explica Silvia Sevilla, el entorno puede caer en errores bienintencionados: minimizar el dolor, evitar el tema o presionar para que la persona “avance”. Todo ello puede aumentar la sensación de aislamiento. “El silencio social pesa mucho”, advierte.

El peso del estigma social

Laura (también nombre ficticio) perdió a su esposo tras 17 años de vida en común. Aunque llevaban meses separados, mantenían un vínculo cercano y compartían la crianza de su hijo. “Lo primero que pensé fue: ‘¿Cómo se lo voy a explicar a mi hijo?’”. Esa pregunta marcó el inicio de un proceso en el que el duelo propio y el de su hijo se entrelazaban.

A la avalancha emocional, inundada de culpa, tristeza y miedo, se sumó una dificultad añadida: la reacción del entorno. “Recibía comentarios como ‘qué egoísta’ o ‘qué cobarde’”, recuerda. Palabras que, lejos de consolar, aumentaban el dolor. “Simplificaban una realidad muy compleja y cargada de sufrimiento”.

Recibía comentarios como ‘qué egoísta’ o ‘qué cobarde’

Laura — Esposa de una persona que se suicidó

Este tipo de respuestas, advierten los expertos, forman parte del estigma social que aún rodea al suicidio. Según explica la presidenta del Teléfono de la Esperanza, Maria Antònia Mateu Oliver, ese estigma no solo afecta a quienes están en riesgo, sino también a quienes sobreviven a la pérdida, dificultando que puedan hablar abiertamente de lo ocurrido.

Un duelo que nada tiene de lineal

Tras la pérdida, el primer año suele ser especialmente intenso. Silvia Sevilla lo describe como una montaña rusa emocional. Al principio, predomina el impacto: insomnio, desconcierto, incluso una especie de anestesia emocional. Después, cuando la realidad se asienta, aparecen el vacío y las preguntas.

Entre los tres y los seis meses, muchas personas experimentan un aumento de la rumiación, la sensación de abandono o incluso la ira: hacia la persona fallecida, hacia uno mismo o hacia el entorno. Y a partir de ahí, el proceso puede avanzar hacia la integración o, en algunos casos, estancarse.

“No es un proceso lineal”, insiste la psicóloga. Hay avances y retrocesos, momentos de aparente calma y otros en los que el dolor regresa con fuerza, especialmente en fechas significativas. Comprender esta dinámica es “clave” para no añadir presión a quien atraviesa el duelo, apostilla.

Hablar salva vidas

En este contexto, hay una idea que los profesionales repiten con claridad: hablar del suicidio no aumenta el riesgo. Al contrario. Desde el Teléfono de la Esperanza, Lino Salas insiste en que preguntar directamente, escuchar sin alarmismo y abrir espacios de conversación puede ser un factor protector.

Este enfoque desmonta algunos de los mitos más extendidos, como pensar que quien expresa ideas suicidas no las llevará a cabo o que preguntar puede incitar a hacerlo. La evidencia científica señala justo lo contrario: el silencio es lo que más aísla. Y los propios supervivientes lo confirman. Ana lo expresa con claridad: “Que se dejen ayudar… que no se cierren”. Porque, en muchos casos, compartir el dolor es el primer paso para empezar a sostenerlo.

Precisamente, el Consejo de Ministros ha aprobado este martes la creación del Observatorio para la Prevención del Suicidio, en el marco de los compromisos adquiridos en el Plan de acción 2025-2027, dotado con 17,83 millones de euros. Su objetivo es “reforzar la coordinación institucional y avanzar en una respuesta integral ante uno de los principales retos de salud pública”, según indican desde el Ejecutivo. Y es que, como se indicaba en este mismo medio y según los datos del Instituto Nacional de Estadística, en 2024 se produjeron 3,953 fallecimientos por esta causa en España, siendo la segunda por muerte externa, por detrás de las caídas accidentales.

El papel de los medios: informar sin dañar

La forma en que se habla del suicidio también influye en la percepción social y en la prevención. Durante años, el silencio fue la norma. Hoy, investigaciones como las de la periodista Ángeles Durán, presidenta de la Asociación de Periodistas de las Islas Baleares (APIB) y profesora universitaria en el Centro de Enseñanza Superior Alberta Giménez (CESAG), apuntan a la necesidad de informar, pero hacerlo con responsabilidad.

Más de 800.000 personas se suicidan cada año en el mundo, lo que implica una cada 40 segundos, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Ante esta magnitud, la visibilidad se entiende como una herramienta necesaria, siempre que se eviten enfoques sensacionalistas o simplificaciones. En Balears, esta preocupación llevó hace unos años a la APIB a impulsar un código ético con 25 puntos sobre el tratamiento mediático del suicidio, que se elaboró en 2018 en colaboración con el Teléfono de la Esperanza, el Colegio Oficial de Psicología de Balears y el CESAG.

El objetivo de este documento era claro: dar visibilidad y contribuir a paliar lo que los expertos consideran un grave problema de salud pública y evitar el denominado “efecto llamada”. “Sabemos que hay que conjugar las recomendaciones sanitarias y las necesidades informativas, pero, ante la duda, siempre hay que hacer caso a los expertos porque el periodismo responsable es fundamental para contribuir socialmente”, explica Durán, doctora en Comunicación, quien destaca un cambio positivo en los medios de comunicación. “Hay periodistas que siguen saltándose las normas deontológicas, publicando, por ejemplo, el método empleado, pero hemos observado una mejora considerable. Sí nos parece importante, pese a que los expertos insistan en hablar de multicausa, incidir en el detonante, porque ocultarlo es tapar otro problema social grave, como puede ser el bullying, también convertido en ciberacoso. El riesgo más preocupante ahora son las redes sociales”, añade. 

Para los familiares de este reportaje, ese enfoque no es una cuestión abstracta. Juan, por su parte, habla de la importancia del respeto y la empatía. Mientras, Laura insiste en no simplificar. Y Ana recuerda que, muchas veces, no hay palabras que consuelen, pero sí gestos que acompañan. Y es que informar bien, en este contexto, no solo es una responsabilidad profesional: también es una forma de cuidado colectivo.

A pesar de todo, los tres coinciden en que es posible seguir adelante. No en el sentido de olvidar, sino de aprender a convivir con la ausencia. La terapia, los grupos de apoyo y el acompañamiento de otras personas en situaciones similares aparecen como pilares fundamentales. “Aprendí a convivir con ello y a seguir adelante”, explica Juan. Ana lo resume con una idea que desmonta muchos tópicos: “El tiempo no cura, simplemente mitiga”. Laura, por su parte, añade una mirada que mezcla dolor y resiliencia: “Aunque la pérdida deja una huella permanente es posible reconstruir la vida”.

Quizá ahí reside la clave: no en cerrar el duelo, sino en transformarlo. Y, sobre todo, en dejar de vivirlo en silencio. Contarlo y pedir ayuda, como le ocurrió a quien escribe estas líneas, para sanar y saber cuidar mejor a los que nos rodean.

En mi recorrido por el sistema andaluz de salud mental he recibido múltiples diagnósticos, desde crisis adolescente hasta el famoso Trastorno Límite de Personalidad. Todos ellos sin plantear siquiera la posibilidad de que estuviera dentro del foco de la neurodivergencia. ¿Por qué cuesta tanto creer en la posibilidad de que una chica entre dentro de ese marco? Y sí, me refiero al género femenino a propósito por la poca prevalencia que el espectro autista tiene notificado oficialmente en mujeres. Esto refleja un problema enraizado: el sesgo de género, que se practica también en nuestras consultas psicológicas y psiquiátricas. Una brecha más para la mujer.

En cuanto a mi historia personal, mi contacto con una Unidad de Salud Mental Comunitaria (USMC) comenzó en el 2014 y desde entonces he tenido que guiar mi viaje por mi mente a mis respectivos terapeutas. Parecía que ninguno comprendía lo que pasaba por mi cabeza, por qué tenía esas crisis o la razón de mis conductas y comportamientos.

Y es que no hay una soledad más oscura que sentir que nadie te comprende, de hecho, ni siquiera los que se suponen que son los profesionales que te acompañarán en tu viaje a la recuperación. Pero ahora he comprendido que la recuperación no es eso que ellos plantean. Un dibujo capacitista del futuro, un futuro neurotípico en el que trabajas sin problema, haces tu día a día como todo el mundo espera, mantienes relaciones sociales frecuentes, en resumen, hacer frente a la vida como todo el mundo comprende. 

Una demanda de entrar al mundo laboral, ¿no es así? En resumen, esa es la finalidad de la curación de un problema de salud. Todo está enfocado a ello.

Pero, ¿cuál es mi realidad? Tengo que hacer frente a una evaluación y diagnóstico por la privada legitimado por la pública de (el centro más barato pero de renombre) TEA en el Instituto Andaluz de Salud Cerebral por 350 euros viviendo con una pensión por mi acreditado 65% de discapacidad al cual no puedo hacer frente

Entonces algo en tu cabeza estalla y no puedes soportar más esas exigencias. Te permites (solo algunos o algunas de nosotras) parar y te estabilizas. Al fin te encuentras a ti misma. Encuentras paz, te analizas. Y empiezas a leer. En mi caso, me interesa muchísimo analizarme así que leo mucha psicología (entre otras disciplinas) y me doy de bruces con el espectro autista.

Lo dejo apartado por un tiempo, pero necesito retomarlo meses después. Empiezo a hacer tests de autismo ¿y lo que más me preocupa? El propio sesgo de confirmación. Por eso contrasto información de mi infancia con mi madre, con personas de mi alrededor… no confío en mi propio criterio.

Acudo al SAS a cita rutinaria, le planteo mis dudas. Me indican lo siguiente: “Aquí no te podemos evaluar de autismo, las pruebas son muy caras”. Son palabras textuales de la psicóloga de la Seguridad Social. Es decir, mantenerme con ocho psicofármacos distintos sí, evaluarme no. Minipunto para las farmacéuticas. Volvéis a ganar.

La realidad es que necesito una revisión de diagnóstico urgente, conocer la realidad, mi mapa mental, que me aborden desde la objetiva clínica existente. 

Pero, ¿cuál es mi realidad? Tengo que hacer frente a una evaluación y diagnóstico por la privada legitimado por la pública de (el centro más barato pero de renombre) TEA en el Instituto Andaluz de Salud Cerebral por 350 euros viviendo con una pensión por mi acreditado 65% de discapacidad al cual no puedo hacer frente.

De modo que tenía dos opciones: quedarme de brazos cruzados y que la Seguridad Social me tratase como le diese la gana o hacer justicia y montar un crowdfunding que es justamente lo que he hecho.

Mi duda existencial ahora es cómo nombrar a esto, ¿simplemente injusticia o propiamente negligencia?

“Es una enfermedad como otra cualquiera que no te impide llevar una vida normal”. Así explica Miriam Crespo su día a día conviviendo con trastorno bipolar, en un vídeo con motivo del Día Mundial que conmemora este problema de salud mental este 30 de marzo.

Publicado por la Federación Salud Mental Castilla-La Mancha, el objetivo es desmitificar “una realidad banalizada socialmente, que puede ser muy limitante para la persona que la padece, difícil de diagnosticar, pero que con el tratamiento y pautas adecuadas no impide disfrutar de una vida normal”, según señala la entidad en un comunicado de prensa.

El vídeo, que está disponible en YouTube, cuenta con los testimonios de Miriam Crespo y Sandra Díaz, usuaria y psicóloga de la asociación Salud Mental ATAFES Talavera respectivamente.

En él, la psicóloga explica que el trastorno bipolar es una alteración del estado ánimo en el que se alternan, con mayor o menor periodicidad, dos fases. En la primera, la persona experimenta episodios depresivos en los que siente ánimo bajo y poca energía para nada, mientras que en la segunda -episodios maníacos-, empieza una fase de energía que es todo lo contrario, con mucha energía o exaltación. También pueden ser una mezcla de ambos -episodios mixtos-. Estas fases van más allá de lo que podrían ser cambios en el estado de ánimo naturales, y pueden durar desde una semana a meses.

Un diagnóstico complicado

La Federación asegura que la sociedad “banaliza y tiende a pensar que el trastorno bipolar es simplemente una variación del estado de ánimo”, pero se trata de una alteración que puede ser “muy limitante” para la persona que la padece, dificultando aspectos básicos como completar unos estudios o conservar un trabajo, además de afectar a la vida familiar y social. También existe la creencia de que la persona que sufre un trastorno bipolar está así porque ella quiere o por haber llevado una vida desordenada.

Se estima que este trastorno afecta en España a cerca de un millón de personas, con una prevalencia de entre el 1% y el 2% de la población. Suele iniciarse entre la segunda y tercera década de la vida, pero puede aparecer también en la infancia/adolescencia, o partir de los 50 años.

El hecho de que este trastorno comparta síntomas con otros problemas de salud mental y el que la persona afectada suela acudir a pedir ayuda cuando se encuentra en una fase depresiva, hacen que dar con el diagnóstico sea complicado.

Para Miriam, su diagnóstico supuso un antes y un después en su vida. “Al principio fue un varapalo, porque siempre es una mala noticia saber que tienes un trastorno de cualquier tipo”, reconoce. “Pero, poco a poco, según la medicación fue haciendo efecto y fui trabajando con los profesionales, mi vida cambió a mejor”.

Se puede llevar una vida estable

Sandra explica que la medicación es la base, pero hay otros apoyos que ayudan a la persona a poder llevar una vida estable. Entre esas ayudas que contribuyen a mejorar el estado de la persona con trastorno bipolar, se encuentran el mantenimiento de rutinas, especialmente del sueño y el descanso, llevar una buena alimentación, practicar deporte y contar con apoyo familiar y social.

“No hablamos de curación, es un trastorno de larga duración, pero sí recuperación, que la persona pueda sentir una vida plena”, aclara la psicóloga. Además, apunta que este tipo de desórdenes “no le dan identidad” a la persona que los sufre: “Miriam es ella con un trastorno bipolar, no es un trastorno bipolar”.

La situación en el CRAPD I de Vigo (siglas de Complejo Residencial de Atención a Personas Dependientes), donde en 2025 la Inspección de Trabajo advirtió de un riesgo “mortal” para la plantilla sigue empeorando. El sindicato CSIF ha presentado un“ escrito formal” ante la Consellería de Política Social en el que exige “actuaciones inmediatas para proteger a las trabajadoras”, ya que consideran que existe un peligro “grave e inminente” para su salud y su seguridad.

En un comunicado, la central afirma que la Xunta “no ha dado una respuesta proporcional a la gravedad del problema”. Insiste en que no se trata de hechos “aislados” ni “puntuales”, sino que responden a un modelo “que lleva años generando conflictos”. El CRAPD I, que fue concebido inicialmente como una residencia para personas mayores, lleva años atendiendo “perfiles cada vez más complejos sin el refuerzo necesario de personal, formación ni medidas de seguridad”.

En el documento, registrado por la representante de CSIF en el Comité de Empresa de Política Social, Montse Arribas, se describe “un clima de miedo, ansiedad e inseguridad laboral”, causado, en este caso, por “episodios continuados de amenazas e intimidaciones, especialmente durante el turno de noche, protagonizados por un nuevo usuario del centro con alteraciones de conducta”.

El sindicato denuncia que esta situación “no sólo supone un riesgo psicosocial muy grave, sino también un peligro real de agresión física, agravado por el hecho de que el residente permanece en estado de vigilia durante la noche con comportamientos intimidatorios reiterados”. Critica que la única respuesta de la dirección haya sido “ordenar que el trabajo nocturno se realice en pareja”. Para CSIF, la medida, “claramente insuficiente”, obliga a dejar otras zonas sin atención, lo que incrementa “tanto el riesgo laboral como el asistencial”.

Ante esta situación, el CSIF ha solicitado formalmente a la consellería la adopción “urgente” de medidas de protección, la evaluación inmediata del riesgo y de la violencia externa, el refuerzo de personal o presencia de seguridad en turno de noche, el traslado del usuario a un recurso adecuado a su perfil e información “urgente” al comité de seguridad y salud.

El sindicato advierte de que la normativa de prevención de riesgos laborales obliga a actuar ante situaciones de riesgo grave e inminente, por lo que considera “inadmisible” la falta de medidas efectivas hasta el momento. “Las trabajadoras no pueden seguir desempeñando su labor con miedo”, concluye el comunicado.

Ni Santiago Auserón ni sus seguidores olvidarán el concierto del pasado viernes en el Teatro de las Cortes de San Fernando (Cádiz), y no precisamente para bien. Desde la salida a escena del artista, icono de la movida madrileña, era evidente que algo no funcionaba. El respetable esperaba que el recital remontara en algún momento, pero el reloj iba corriendo y la situación se volvía angustiosa. Una noche tan pésima que el artista ha acabado pidiendo disculpas en redes sociales, renunciando a su caché y prometiendo un concierto de resarcimiento cuando su salud mejore.

Antonio es uno de esos espectadores que vieron al ídolo en sus horas más bajas. “Empezó extrañándome la forma de tocar al principio, luego los continuos parones y el hecho de que prácticamente no terminara ni un tema. Santiago decía todo el tiempo, ”voy a hacer esta canción otra vez, quiero hacerla bien’, pero la gente le decía que siguiera, aplaudía y le daba ánimos. Pero la cosa no mejoró. Alguien se marchó al grito de ‘¡Santiago, que te den!’, pero la mayoría nos quedamos. Estábamos todos consternados, esa es la palabra“.  

Hubo algún momento extravagante, como cuando pasó cerca del teatro una banda de música de las que ensayan estos días para la Semana Santa, y el músico propuso salir afuera a escucharla. Sin embargo, el concierto se cubrió de tintes más bien dramáticos. “Santiago discutió con el tipo del sonido por alguna cuestión técnica, mientras intentaba en vano sacar el concierto adelante. Nos decía cosas como ‘me parece que no estoy conectando con vosotros. Yo estoy aquí para que lo paséis bien, pero no sé qué me pasa’. Estábamos viendo a un tipo brillante, pero que tocaba en la luna”. Quienes grabaron esa noche con sus teléfonos móviles han evitado hasta ahora difundir las imágenes, por temor a dañar la imagen del cantante.

Dos meses de baja

Al día siguiente de esta cita, el propio Santiago Auserón se dirigía a través de las redes sociales a sus “queridos amigos” de San Fernando, Cádiz. “Anoche en el Real Teatro de San Fernando me fallaron las fuerzas. Sabía que me arriesgaba a ello, porque me habían aconsejado la baja médica por hipertensión debida a agotamiento extremo y, pese a todo, quise intentarlo. No salió bien. Lo siento mucho. Algunos incidentes técnicos me complicaron aún más la cosa. Pero no valen excusas. En cuanto me recupere un poco, me gustaría corresponder de algún modo a quienes tuvisteis la amabilidad de comprar la entrada. Así lo voy a plantear a la Concejalía de Cultura del Ayuntamiento. Salud”.

Este lunes, Auserón anunciaba la cancelación de un concierto previsto en la Casa de la Cultura de Peralta (Navarra) para el 28 de marzo, con este mensaje: “Por indicación médica, y a raíz de los acontecimientos del pasado viernes, el artista deberá suspender su actividad profesional durante los dos próximos meses para atender su recuperación”.

Fuentes del Ayuntamiento de San Fernando comentaban a elDiario.es Andalucía que, a pesar de lamentar las condiciones en que transcurrió el recital, no procedía una reclamación por incumplimiento de contrato ni diligencias similares, pues el concierto se había realizado. Poco después, en las mismas redes, Auserón confirmaba que “hemos acordado con el Ayuntamiento la devolución íntegra del importe de las entradas. Asimismo, y pese al esfuerzo por cumplir con los compromisos adquiridos en una situación de evidente agotamiento, hemos decidido renunciar al cobro del caché, en coherencia con nuestro compromiso artístico y por respeto al público y a la institución. El espectáculo no pudo desarrollarse conforme a lo previsto, y entendemos que la confianza de quienes adquieren una entrada para asistir a nuestros proyectos debe ser siempre correspondida”.

“La Concejala de Cultura María José Pacheco Guerrero, a quien agradecemos personalmente, la comprensión y el cariño recibido, nos ha informado que hoy mismo se ha enviado un correo a los compradores informándoles de esta decisión. El reembolso del importe de las entradas se efectuará automáticamente a través del mismo método de pago utilizado en la compra. Gracias por vuestra comprensión y por el cariño recibido. Esperamos reencontrarnos con todos vosotros cuando Santiago esté plenamente recuperado”.

Personas frágiles

El incidente pone de relieve la presión a la que está sometida esta profesión, y que se manifiesta en sonados hitos como el desmayo que sufrió la cantante Pastora Soler, el trastorno de ansiedad reconocido por Beret o las más recientes cancelaciones de Morrisey. Circunstancias que incluso han apartado de los escenarios para siempre a intérpretes talentosos y de éxito.

El sevillano David Linde ha sido tour manager de numerosas bandas, así como responsable de festivales como Nocturama o Microclima. La noticia de San Fernando le sorprende y no. “He trabajado con Santiago y sé que es un profesional super serio, que se cuida mucho. Pero también he aprendido en estos años que un artista es una persona muy frágil, que carga sobre sus hombros un peso muy grande. Lo raro es que estas cosas no pasen más a menudo”.

Linde ha vivido todo tipo de peripecias con los músicos a los que ha acompañado, desde ataques de agorafobia a pánico a que falle la memoria. “Muchos, si pudieran, actuarían para un solo espectador, y de espaldas”, asevera. El manager se sorprende de no haber tenido que cancelar nunca por estos motivos, “aunque luego he tenido que ir con muchos al hospital”, y desde luego asegura que la leyenda de la fiesta eterna durante una gira es precisamente eso, leyenda: “A partir de un nivel, un camerino es un lugar sagrado en el que no entra ni el tato. Después del concierto, sí, puedes tener alguna fiesta, pero si al día siguiente viajas y tienes bolo, te aseguro que te lo piensas. Lo del alcohol y las drogas está sobredimensionado: ahora lo que más consume un músico es omeprazol, porque el estómago es el que más sufre estas presiones”.  

“Tenemos que pensar que un futbolista, si tiene una molestia, no sale a jugar”, concluye Linde. “Pero yo he visto salir a tocar a gente horas después de un accidente de tráfico, o a la que se le ha comunicado un rato antes que se ha muerto su madre. Y tienes que salir a convencer a cinco o diez mil personas de que no te cansan los kilómetros ni te duele la rodilla. Eso no hay cerebro que lo aguante”.

Los síntomas del 'burnout'

Del cerebro de los artistas sabe, y mucho, Rosana Corbacho, psicóloga clínica con más de 15 años de experiencia especializada en la industria musical. Tal vez por eso, lo sucedido con Santiago Auserón no le sorprende. “En la consulta los casos de burnout es lo que más frecuentemente atiendo”, comenta. “El estrés crónico tiene consecuencias físicas en el cuerpo. A cada persona le afecta de una manera. Los síntomas más comunes de burnout son: irritabilidad, problemas de sueño, de estómago, tensionales, ansiedad, disminución de la productividad y la motivación, dolores de cabeza e intensificación de los síntomas de otras enfermedades que la persona pueda padecer (i.e. tinnitus en los músicos)”. 

Para esta especialista, “uno de los problemas del estrés es que no nos damos cuenta de cuando va aumentando porque se produce una exposición muy gradual o lo sentimos prácticamente como 'parte del trabajo'. Y si nos damos cuenta, lo que hacemos para aliviar las sensaciones desagradables de tensión suele empeorar la situación a medio plazo. En psicología lo llamamos mecanismos de afrontamiento. Uno de los más llamativos es cancelar encuentros con amistades o actividades de ocio para seguir trabajando. Ésto alivia el malestar inicial, pero hace que el nivel de estrés se vaya acumulando. En el caso de los músicos, el trabajo es lo primero. La obra, el concierto, la grabación.. Ocupa la vida entera de los artistas que se identifican con su rol laboral. Esto deja poco espacio para recuperarse y aún menos cuando se pasa por una mala época”. 

“El estrés es tensión”, añade Corbacho. “Sólo es dañina cuando se acumula o es crónica. Si un artista está notando fallos o que no llega a donde antes llegaba, seguramente experimentará señales de alerta intensas. Si además tiene un concierto y percibe las expectativas del público y de su equipo, más tensión sufrirá. Enfrentarse a cancelar es una de las peores pesadillas de cualquier artista. Yo diría que habría que hacer un trabajo de reestructuración y recuperación. Cuando ya tenemos signos de burnout el simple descanso no lo cura”. 

Eso y, por supuesto, aprender a reconocer límites. “Cuanto antes se aprende a gestionar el estrés y los límites del cuerpo, más se recupera la autonomía. Elegir las estrategias de afrontamiento más saludables y lidiar con qué se mueve dentro de uno mismo ante decepcionar al público o al equipo. A veces se tiene que llegar a situaciones extremas para evaluar y priorizar el cuidado. Y no hacerlo a tiempo siempre acaba pasando factura: al artista, a su equipo y también al público”.