Especialistas en Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) alertan del aumento de los diagnósticos del virus del papiloma humano (VPH) y de las lesiones asociadas entre los hombres mayores de 45 años y, especialmente, entre los de 60 y 70.

La Fundación Puigvert explica que se trata de personas pertenecientes a generaciones que no han sido protegidas por la vacunación sistemática frente al VPH y que, al mismo tiempo, han vivido un cambio en la conducta sexual, con un “aumento exponencial de contactos y relaciones esporádicas después de un divorcio o el fin de una relación larga”. Las principales patologías asociadas al VPH son las verrugas genitales y el cáncer de cuello de útero —en mujeres—; así como el cáncer anal, de pene o de cuello.

El doctor Álvaro Vives, jefe de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual de la Fundación Puigvert, señala que “cada vez es más frecuente, tras romper una relación larga, mantener múltiples contactos sexuales, participar en parejas abiertas, utilizar aplicaciones para conocer gente o frecuentar lugares de intercambio”. También destaca que la transmisión del VPH no es mayor entre los hombres homosexuales y aclara: “La orientación sexual no constituye un grupo de riesgo; las prácticas sexuales con numerosos contactos, sí”.

La vacunación frente al VPH se incluyó en el calendario oficial hace diecisiete años para las niñas de entre 9 y 14 años, ya que este virus causa el 99,9 % de los casos de cáncer de cuello de útero. Sin embargo, los chicos también pueden transmitir e infectarse con el VPH y desarrollar cánceres como el de ano, pene y orofaringe, así como verrugas genitales no cancerosas, por lo que desde el curso 2022-23 se vacuna también de forma sistemática a los niños de entre 11 y 12 años.

Además, se ha establecido una campaña de recuperación con una única dosis dirigida a todos los chicos de hasta 18 años (nacidos a partir de 2007) y las chicas de hasta 24 años (nacidas a partir de 2001). Estas medidas han permitido proteger a las generaciones más jóvenes, en las que se está observando una disminución de la infección y de las lesiones asociadas al VPH.

También se pueden vacunar las personas que forman parte de grupos de riesgo hasta los 45 años, de acuerdo con las indicaciones de las autoridades sanitarias. Se trata de personas con determinados estados médicos o exposiciones que incrementan la probabilidad de contraer la infección o de desarrollar patologías asociadas al VPH. La infección por VPH es asintomática en el 80 % de los casos y la enfermedad puede aparecer entre los cuatro y los seis años.

Además de la vacunación, los especialistas recuerdan que la educación sexual es la prevención más segura y abogan por concienciar a la población de que el uso del preservativo es la barrera más consistente frente a las infecciones de transmisión sexual, incluidas las prácticas de sexo oral.

“La educación sexual en escuelas e institutos es fundamental y no puede quedarse solo en enseñar cómo se coloca un preservativo; debe ir más allá y dar a conocer qué infecciones se pueden transmitir cuando se es una persona sexualmente activa y adónde se puede acudir para cualquier tipo de consulta o revisión. Hay que educar de manera positiva, sin estigmatizar”, subraya el doctor Vives.

El Rijksmuseum de Ámsterdam, conocido por albergar algunas de las obras representativas del arte y la historia de Países Bajos, expone desde junio una pieza casi única en el mundo: un condón de 200 años realizado “probablemente” con un trozo de intestino ciego de una oveja y que lleva un grabado erótico singular, en el que aparece una monja junto a tres clérigos.

Se cree que el anticonceptivo, de alrededor de 1830, fue un recuerdo de un burdel pero solo se conocen dos objetos similares que han sobrevivido hasta nuestros días. Este se expondrá en la Sala de Grabados del Rijksmuseum hasta finales de noviembre.

También llama la atención el grabado que se observa, en el que aparecen una monja y tres clérigos. La mujer está sentada con las piernas abiertas frente a los hombres, señalando con el dedo a uno de ellos. Los hombres, de pie, levantan sus hábitos para mostrar su estado de excitación sexual.

Los especialistas también han apreciado en el preservativo la inscripción “Voilà mon choix”, que significa “esta es mi elección”, un mensaje que convierte la estampa en una parodia tanto del celibato como del Juicio de Paris de la mitología griega.

En ese juicio de la mitología griega, el príncipe troyano Paris tuvo que decidir cuál de las tres diosas — Hera, Atenea o Afrodita — era la más bella. Finalmente eligió a la última. Y el grabado del condón juega con ese mito: la monja señala a uno de los clérigos, señalándole como su elección, como si estuviera tomando su propia decisión entre varios hombres, igual que Paris tenía que elegir entre varias diosas.

Además, en un comunicado, el Rijksmuseum de Ámsterdam sostiene que ofrece una visión de la sexualidad y la prostitución en el siglo XIX: “La adquisición del condón nos ha permitido centrarnos en la sexualidad y la prostitución del siglo XIX, un tema poco representado en nuestra colección. Representa tanto los aspectos más brillantes como los más oscuros de la salud sexual, en una época en la que la búsqueda del placer sensual estaba plagada de temores a embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual, especialmente la sífilis”.

Recuperado en una subasta

El condón fue adquirido por el museo neerlandés hace seis meses en una subasta, pero su adquisición no se hizo pública hasta ahora, coincidiendo con la inauguración de una exposición temporal de estampas, dibujos y fotos relacionadas con la prostitución y la sexualidad, que estará abierta hasta finales de noviembre.

El Rijksmuseum cuenta con una colección de unas 750.000 estampas, dibujos y fotografías, obras en papel e impresiones en otros materiales. Sin embargo, hasta ahora, no tenía ninguna estampa en un condón.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha tenido conocimiento de la venta de unidades falsificadas de varios modelos de preservativos de la marca Durex en un establecimiento comercial de Barcelona.

La empresa Reckitt Benckiser Healhtcare, S.A., distribuidor de la marca en España, ha confirmado que los productos no son genuinos porque utilizan números de lote obsoletos y de forma repetida en varios modelos.

La forma de identificar estos productos es comprobando el lote y la fecha de caducidad marcados en la base del cartonaje:

La AEMPS ha trasladado una serie de recomendaciones para usuarios:

Asimismo, la AEMPS también ha facilitado información para distribuidores y establecimientos de venta:

Aunque España ha logrado reducir los nuevos diagnósticos de VIH en la última década, el retraso en la detección de la enfermedad sigue siendo un problema crítico de salud pública, según el último informe del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III. En 2023 se registraron 3.196 nuevos casos, consolidando una tendencia descendente iniciada en 2013 frente a la subida desbocada de otras enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, el informe pone el foco en un problema persistente: el diagnóstico tardío, que afecta a cerca de la mitad de los casos y aumenta significativamente con la edad.

Casi la mitad de las personas diagnosticadas con VIH en 2023, un 48,7%, recibió el diagnóstico de forma tardía, lo que significa que la infección ya había avanzado significativamente. Además, este diagnóstico tardío aumenta con la edad, mientras que entre los menores de 25 años el diagnóstico tardío se produjo en el 33,4% de los casos, esta cifra se eleva al 61,5% en personas mayores de 50 años, quienes se contagiaron mayoritariamente a través de relaciones heterosexuales. El estigma opera aquí de forma inversa: como estos colectivos registran menos casos, no se espera de ellos que tengan el virus. Y eso dificulta identificarlo antes.

La principal vía de transmisión sigue siendo la sexual, representando el 80,7% de los casos. En este contexto, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) concentran el 55% de los diagnósticos, seguidos de las relaciones heterosexuales (25,7%) y el uso de drogas inyectables (1,7%).

El análisis destaca, además, que las desigualdades en el acceso al diagnóstico también son significativas: el 49,8% de los nuevos diagnósticos corresponde a personas nacidas fuera de España, siendo el porcentaje aún mayor entre las mujeres (61,6%).

Una tendencia inversa

Mientras el VIH muestra un descenso, las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea, la sífilis y la clamidia están en pleno auge. Según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), los casos de gonorrea han aumentado un 42,6% entre 2021 y 2023, alcanzando cifras récord. Lo mismo ocurre con la sífilis, que en 2023 registró un 24,1% más de casos que dos años atrás.

El Ministerio de Sanidad ha señalado que las ITS  “son un problema importante de salud pública tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz”, vinculando este aumento a tendencias globales y al mejoramiento de los sistemas de vigilancia. Sin embargo, la propuesta del equipo de Mónica García de distribuir preservativos gratuitos para jóvenes, anunciada hace un año para paliar el aumento de ITS, sigue sin implementarse.

La tendencia creciente de las enfermedades de transmisión sexual iniciada a principios de los años 2000 continúa. España registró en 2023 la tasa más alta desde que hay registros de sífilis, infección gonocócica (la gonorrea) y de Chlamydia Trachomatis, según el último informe elaborado por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), dependiente del Ministerio de Sanidad.

En el caso de la infección gonocócica, las personas infectadas han pasado de 1.069 en 2003 a 34.401 en 2023. La tasa por cada 100.000 habitantes ha crecido, en ese mismo periodo, de 2,70 a 71,54. Es el crecimiento más pronunciado entre todas las ITS, con especial incidencia en Catalunya (165,4) , Madrid (94,08) , Euskadi (78,37) y Andalucía (58,64). Las tasas más bajas se dieron en Aragón (9,24). En solo dos años, entre 2021 y 2023, los casos han subido un 42,6%.

La sífilis, vigilada desde 1995, registra un aumento también muy significativo en los últimos 20 años, con una evolución de 917 casos a 10.879. En los años 2000 y 2001 se vieron las tasas más bajas, apenas llegaban a 2 infecciones por cada 100.000 habitantes; ahora son 22,62. La subida en los dos últimos años es también pronunciada: hay un 24,1% más de de casos notificados. Las comunidades autónomas que registraron tasas más altas en 2023 fueron Canarias (53,91), Baleares (33,97), Madrid (32,52) y Cataluña (30,54) meintras que entre las que registraron menor incidencia están La Rioja (2,17), Castilla La Mancha (3,36) y Aragón (6,11). La comparación entre comunidades, advierte el propio informe, “se puede ver afectada por las diferencias en los sistemas de vigilancia autonómicos”.

En ambas infecciones, el impacto es mayor en hombres que en mujeres y la edad media se inserta en la treintena: 31 años en infección gonocócica y 37 en sífilis, según los datos de la RENAVE. Un estudio publicado en 2022 por el Observatorio Bloom advertía que aunque los datos eran “alarmantes” había que tener en cuenta que se había producido una mejora en la vigilancia. Es decir, que se diagnostican más casos que antes “estaban en la sombra, sin detectar”.

La gratuidad de los preservativos, pendiente

Los casos de infección por Chlamydia Trachomatis (la clamidia) también están subiendo. Su vigilancia es más reciente, desde 2016, y desde entonces se ha notificado un incremento de diagnósticos de un 20,7%. En 2023 se notificaron 36,983 casos, lo que supone una tasa de 78,90 por cada 100.000 habitantes, la más elevada del registro. En este caso, es relevante la elevada tasa de infecciones entre mujeres menores de 25 años.

El Ministerio de Sanidad recuerda que las ITS “son un problema importante de salud pública tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz” y vincula el crecimiento en España con una tendencia observable “a nivel mundial”. El equipo que dirige Mónica García anunció hace un año una nueva medida para paliar este crecimiento que todavía no se ha puesto en marcha: distribuir preservativos de manera gratuita a los jóvenes. Aunque todavía hay cuestiones que perfilar, la idea es que puedan retirarse de las farmacias con una periodicidad marcada.

El 78,5% de las mujeres en edad fértil, casi ocho de cada diez, utiliza algún tipo de método anticonceptivo, la cifra más alta desde 2014, cuando se situaba en el 72,7%. Es la principal conclusión que arroja la Encuesta Nacional sobre Anticoncepción, presentada por la Sociedad Española de Contracepción (SEC) y la Fundación Española de Contracepción este viernes.

El estudio, que examina los hábitos de las mujeres –solo les pregunta a ellas– en relación con el uso de métodos anticonceptivos, refleja una tendencia creciente en su uso, especialmente las mujeres entre 20 y 30 años, que son quienes más recurren a ellos porque, en general, se encuentran en una etapa de mayor actividad sexual y exposición al embarazo, interpreta la SEC. Sin embargo, a medida que van aumentando de edad, las mujeres tienden a reducir su uso.

El preservativo sigue siendo el método anticonceptivo más utilizado, y en la mayoría de los casos se emplea de manera “consistente y correcta desde el inicio de la relación”, explican la sociedad en la encuesta. Le sigue la píldora anticonceptiva como el segundo método más popular. En cuanto a las cifras, el 36,5% de las mujeres en edad fértil utilizan método de barrera, el 25,3% recurren a métodos hormonales, y solo el 8% optan por alguna modalidad de DIU.

Este último ha sido uno de los aspectos destacados por la Sociedad Española de Contracepción este año, que subraya la “eficacia” de los métodos anticonceptivos de larga duración reversibles (LARC), como el DIU. Sin embargo, los autores de la encuesta lamentan que su uso entre jóvenes “sigue siendo limitado” debido, aseguran, “a mitos persistentes”.

“Se tiende a recomendar más los métodos de barrera a los jóvenes, y el DIU no se ofrece lo suficiente en una etapa de la vida en la que sería muy beneficioso”, explica el presidente de la SEC, José Quílez, que ha explicado que el patrón de sangrado irregular que puede provocar el DIU es lo que lleva a muchos médicos a optar por recomendar la píldora anticonceptiva, “que ofrece un ciclo más predecible”. Quílez también ha destacado la “falta de promoción” del uso del doble método, que combina un anticonceptivo hormonal con el preservativo. Aunque ha habido un leve aumento en su adopción, solo un 20% de las mujeres lo utiliza en España, cifra el sondeo.

La encuesta apunta también al adelanto en la edad de inicio de las relaciones sexuales, algo que ha ido ocurriendo con el paso de las generaciones. Así, la edad media para las jóvenes de 15 a 19 años se sitúa en los 16,3 años mientras que en el caso de las mujeres de 45 a 49 años asciende a los 19.

El sondeo recoge además datos sobre menstruación. Un 25% de las mujeres aseguran experimentar dolores menstruales tan intensos que les han impedido llevar una vida normal y han sentido la necesidad de solicitar una baja laboral. Sin embargo, solo un 14% de ellas acaba pidiendo dicha baja, debido al temor a las posibles consecuencias laborales que esta decisión pueda tener. De hecho, un 51% de las encuestadas manifiesta esta preocupación.

Este año, el estudio ha incorporado la endometriosis y la adenomiosis como problemas de salud de especial interés. Un 8% de las mujeres han sido diagnosticadas con alguna de estas patologías, aunque preocupa el hecho de que, en muchos casos, el diagnóstico puede tardar más de cinco años en confirmarse.

No había sesiones como tal en el Parlamento Vasco desde febrero, cuando Iñigo Urkullu puso fin a la legislatura para que se celebrarán elecciones en abril. Este lunes, después de un largo proceso de investidura y conformación del Ejecutivo de Imanol Pradales, se ha retomado la normalidad. Los consejeros del nuevo equipo han empezado a exponer en la Cámara el programa de legislatura. Sin embargo, antes de que arrancara la comisión con la comparecencia de Ibone Bengoetxea, vicelehendakari primera y consejera de Cultura y Política Lingüística, se ha producido una anécdota que será recordada durante años: ha aparecido un preservativo usado en el suelo de la sala.

Los ujieres del Parlamento han retirado el condón con ayuda de un papel y lo han introducido en una papelera, sin que esté claro si ha sido una broma o si realmente el asunto implica que alguien ha hecho un uso indebido de esas instalaciones. Algunos parlamentarios, como Ikoitz Arrese de EH Bildu, han grabado un vídeo del momento entre risas. Oficialmente, no se ha ofrecido ningún tipo de información sobre el suceso. Bengoetxea ha empezado la intervención a las 9.39 horas, nueve minutos después de lo previsto, aunque antes ha habido otros trámites dentro de la comisión.

Usar preservativo en una relación forma una parte esencial del consentimiento sexual. Varios juzgados y tribunales de todo el país lo habían reflejado en sus sentencias y ahora ha sido el Supremo el que ha establecido que el 'stealthing' debe ser considerado un delito. Un debate en el que las potenciales condenas de este tipo de agresores sexuales han quedado reducidas al entender el tribunal que es un antiguo abuso sexual pero sin penetración. Cinco magistrados del Supremo creen que las condenas tendrían que ser más altas mientras el primer caso resuelto en firme en España termina con el culpable sin pisar la prisión.

La palabra 'stealthing' procede del término inglés que designa el sigilo. En este caso, quitarse o no llegar a ponerse el preservativo sin que la otra persona se entere y saltándose así una condición expresamente establecida antes de iniciar la relación sexual. Las estadísticas españolas no reflejan cuántas condenas se dictan en España y las bases de datos arrojan apenas media docena de sentencias sobre el asunto. En 2017, la abogada Alexandra Brodsky publicó una investigación en la Universidad de Columbia en la que reflejaba la respuesta habitual de las víctimas de este tipo de delitos sexuales y las dificultades para denunciar: “No sé si esto es violación, pero...”.

Hasta hace un mes, España no contaba con ninguna sentencia firme que dijera a las claras que no ponerse un condón, si así se ha acordado previamente, también vulnera el consentimiento de la mujer. En parte porque algunos casos se habían resuelto con sentencias de conformidad que no se recurren, como sucedió en un juzgado de Salamanca, pero también porque había antecedentes que apuntaban a la absolución.

El más claro procede de una sentencia de la Audiencia de Madrid de finales de 2009, cuando un hombre se sentó en el banquillo acusado de dos delitos sexuales: uno por penetrar a una mujer sin preservativo y otro por volver a hacerlo cuando ya estaba dormida. Del segundo cargo fue absuelto por falta de pruebas, pero la primera acusación también terminó en nada. “No puede decirse que el acusado penetrara a la denunciante sin su consentimiento aun cuando supiera que ella quería que utilizara preservativo y él no se lo hubiera puesto”, dijo esa sentencia.

Ese argumento ha quedado en el olvido con la sentencia dictada por el Tribunal Supremo hace unas semanas, imponiendo un año de cárcel a un hombre que se quitó el preservativo durante una relación sexual sin avisar a la mujer en Sevilla. Un caso que llegó a la Sala Segunda con una condena de cuatro años de cárcel impuesta por los tribunales sevillanos y que queda zanjado con un año de prisión, lo que en la práctica evita su entrada obligatoria en prisión.

La sala que preside Manuel Marchena ha decidido sin fisuras que este tipo de actuaciones constituyen un delito sexual porque vulneran el consentimiento otorgado por la mujer. “El acuerdo sobre el uso de preservativo constituye una parte esencial del consentimiento prestado para mantener un acto de contenido sexual penetrativo”, explica la parte unánime de la sentencia. De la misma manera que consentir una penetración vaginal, añade, no implica aceptar una anal.

La principal diferencia de criterio que ha provocado el voto particular de cinco magistrados discrepantes viene por la calificación. Abuso o agresión sexual, en función de la versión del Código Penal que se aplique, y agravada por la penetración. La diferencia práctica, en este caso ocurrido en Sevilla, es que pasa de cuatro a un año de cárcel. El Supremo, incluso, retira la medida de libertad vigilada y explica que su nueva sentencia “permitirá el acogimiento a los beneficios de la suspensión de condena”.

“Violencia propia del apasionamiento”

En la actualidad, tras la ley del 'solo sí es sí', todo se denomina agresión sexual, pero estos hechos ocurrieron en el verano de 2017 y los tribunales han tenido que dilucidar si hubo o no violencia suficiente como para hablar, en términos legales, de una violación. Después de esta resolución del Supremo, la balanza se inclina a favor de condenas más leves aunque los casos que puedan ser juzgados bajo la nueva ley del 'solo sí es sí' obtendrán condenas potencialmente más altas.

En un primer momento, la Fiscalía acusó por un delito de agresión sexual y llegó a pedir 12 años de cárcel. Y en ese primer trámite, la Audiencia de Sevilla apostó por los abusos, aunque en el juicio la víctima fue explícita al explicar que se negó a seguir adelante con la relación sexual cuando supo que no llevaba el preservativo: “Comenzó a pedirle por favor y de buenas maneras que se quitara de encima”, explicaba la resolución, llegando a decirle “para, para, quítate” y tratando de quitárselo de encima.

El tribunal andaluz descartó que eso fuera “violencia suficiente, consciente y causal” para hablar de un delito de agresión sexual con el antiguo Código Penal. Esa primera sentencia invitó a examinar “el contexto”: la movilidad de la víctima estaba “limitada” y todo se desarrolló en un momento “de cierta intensidad, por no llamarle violencia atípica, propia del apasionamiento de una relación sexual”, dificultando que las “escuetas palabras” llegaran correctamente a oídos del abusador.

Una vez en manos del Tribunal Supremo el debate se ha trasladado a si el engaño que perpetró el condenado –quitarse el preservativo cuando era una condición expresada por la víctima– permite hablar de un delito de agresión sexual con penetración. Un aspecto que ha retrasado durante meses la sentencia por la división interna del pleno de lo Penal. La mayor parte entiende es más adecuado adaptarse a los antiguos abusos y una minoría ha emitido un voto particular apostando por delitos y condenas más graves.

“Es no solo desproporcionada, sino también forzada la equiparación con el acceso no consentido. Estaríamos ante un tipo de abuso sexual sin penetración en tanto ésta había sido consentida, aunque de otra manera”, dice la mayoría del pleno de la sala segunda. La posibilidad de llegar a una condena de 15 años de prisión en un caso de 'stealthing', entiende, es desproporcionada.

“Ha supuesto una penetración no consentida”

Conclusión contraria a la que llegaron cinco de los magistrados, una tercera parte de la Sala. “La penetración no fue consentida en los términos convenidos”, denuncia esta facción minoritaria del pleno. El atentado contra la libertad sexual de la víctima, añaden, “ha supuesto una penetración no consentida” y eso lleva “indefectiblemente” a una condena más alta. Si existe un problema porque las condenas son demasiado altas, dicen estos magistrados, el tribunal siempre puede apoyar un posible indulto.

El Supremo descarta aplicar la ley actual, el Código Penal surgido tras la reforma conocida como del 'solo sí es sí', al entender que sería menos favorable para ellos ya que acarrea condenas de uno a cuatro años de prisión según el artículo que, entienden, se podría ajustar a este caso.

En los últimos meses, distintos tribunales territoriales han dictado sentencias relacionadas con este tipo de criminalidad sexual. El Tribunal Superior de Madrid, por ejemplo, ha confirmado una condena de dos años de prisión a un hombre por un hecho similar: no usar preservativo a pesar de que así se lo había exigido la mujer. En ese caso los jueces han rechazado la alegación del condenado de que no sabía que eso podía ser un delito: “De forma consciente y voluntaria infringió las condiciones del consentimiento previo a las relaciones sexuales sin usar el preservativo convenido para ellas. Y lo hizo voluntariamente y queriendo, sabiendo lo que hacía o adrede y no por equivocación”, zanjan los jueces.

Con las infecciones de tranmisión sexual en cifras récord y la alarma social por el porno, este podría ser el momento estrella de la educación sexual. No parece, sin embargo, que ese sea el caso. La vicepresidenta de la Federación de Planificación Familiar-SEDRA, Raquel Hurtado, traza un panorama en el que las administraciones podrían estar haciendo mucho más. En cuanto a educación, pero también en atención a la salud sexual: el último informe de SEDRA, publicado esta semana, muestra un mapa desigual en el acceso a la anticoncepción de larga duración y a la píldora de emergencia.

¿Cuál es la situación de la atención a la salud sexual y la anticoncepción en las diferentes comunidades?

En términos generales, diría que España tiene una nota mejorable. En cuanto nos asomamos un poco al mapa vemos tres realidades muy distintas. Una de comunidades autónomas que lo están haciendo muy bien y que en los últimos años se han puesto las pilas; otras comunidades, que además coincide que son grandes y con muchísima dispersión geográfica e inequidad territorial, donde las cosas se están haciendo mal en términos de pasividad. Es decir, no están implementando ningún tipo de mejoras o en el intento de traspasar las competencias al circuito de atención primaria están eliminando los centros específicos y teniendo muchos problemas. Y luego hay comunidades autónomas que están en el medio: trabajando para hacerlo mejor y copiando modelos que están funcionando.

¿Qué comunidades estarían en cada grupo?

En el grupo de las peores está el País Vasco y las dos Castillas. En el grupo de las mejores están Aragón, La Rioja y Cataluña, con modelos además que son muy diferentes entre ellos y que nos muestran que no hay una única forma de hacerlo bien. En el grupo de las que están tendiendo a la mejora está el Levante.

En la medida en la que garantizamos que las mujeres no tienen que pagar por el acceso a la anticoncepción estamos haciendo que la calidad de la atención sea mejor

¿Y a qué se deben esas diferencias entre comunidades?

Tiene que ver con la voluntad para poner sobre un papel la política concreta, y que ese papel diga cómo se hacen las cosas, cómo se reparten las funciones y cuál es el circuito. Por otra parte, hay que garantizar que ese circuito funciona adecuadamente, algo que también tiene que ver con la capacitación de los profesionales. Es decir, hay comunidades autónomas en las que las competencias no están tan definidas o los profesionales no están tan formados y eso hace que la atención dependa del criterio, la voluntad o los conocimientos de quien te atiende, y eso es un problema.

Hay otro punto clave, que tiene que ver con la accesibilidad a la información, a la anticoncepción de urgencia y a los métodos anticonceptivos de larga duración que no están financiados por el Sistema Nacional de Salud. En la medida en la que garantizamos que las mujeres no tienen que pagar por el acceso a la anticoncepción estamos haciendo que la calidad de la atención sea mejor.

Dicen ustedes que la mejor puerta de entrada a la salud sexual es la atención primaria, ¿por qué?

La atención primaria es un circuito grande, no son solo los centros de salud. En muchas comunidades autónomas en las que hay servicios específicos, también dependen de atención primaria. Entonces, cuando decimos que la mejor puerta de entrada es la atención primaria lo que queremos decir es que la mala puerta de entrada es la atención especializada.

Cuando necesitas que el ginecólogo o la ginecóloga te vea para hacerte la receta de un método anticonceptivo o para ponerte uno, lo que se produce son larguísimas listas de espera de seis o diez meses en los que pueden suceder muchas cosas. Cuando atiendes desde los espacios en los que hay tiempos, bien sea en servicios específicos, bien sea en la consulta de la matrona, que además viene con información y con formación incorporada, hay muchas posibilidades de que la atención a la anticoncepción se resuelva fácilmente.

¿Deberían existir centros especializados en salud sexual en todos los territorios?

No soy partidaria de que haya servicios específicos para todas las áreas, pero sí que es verdad que la salud sexual tiene los suficientes elementos para que tenga interés tener esa red de centros donde se puedan atender muchas de las cuestiones, desde el aborto, la conexión con la educación sexual, las consultas sobre sexualidad y lo íntimo, que a muchas personas les supone un problema preguntar a su médico o médica...

Reivindican la figura de las matronas, ¿están 'infrautilizadas' en este sentido, son ellas quienes podrían jugar un papel clave en la atención a la salud sexual?

Nos lo dice el estudio: en muchas comunidades autónomas están muy infravaloradas, también en el imaginario social. Cuando pensamos en las matronas pensamos en profesionales que atienden cuestiones relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio, pero es que estas profesionales tienen muchísimas competencias.

En algunas comunidades se ha dicho activamente que no se va a apoyar la educación sexual y que se va a acabar con estructuras de atención. Ahí hay una intención política clara. Luego hay comunidades autónomas donde hay una falta de conocimiento brutal

Lo vemos también en quienes están matriculadas en las formaciones de posgrado, en las formaciones que se nos demandan... hay muchos grupos de matronas muy interesadas en la atención de la sexualidad, de hecho hay muchas que son sexólogas. Ahí creo que hay un espacio muy interesante de atención que está muy infravalorado y donde no es necesario poner tanto recurso formativo porque ya vienen con con la formación.

Cuando hablan de la importancia de la voluntad política, ¿en qué se traduce y por qué sucede, es solo por dejadez o es una cuestión ideológica?

Hay situaciones de todo. En algunas comunidades autónomas se ha dicho activamente que no se va a apoyar, que se va a censurar, que se va a acabar con estructuras de atención o de educación sexual, también por supuesto a poner trabas a la interrupción del embarazo. Ahí hay una intención política clara. Luego hay comunidades autónomas donde hay una falta de conocimiento brutal y, de hecho, lo hemos visto en las entrevistas para nuestro último informe.

Aparece en el informe que hay tres comunidades que no dan de forma gratuita la píldora de emergencia: Murcia, Canarias, y Castilla-La Mancha, y Madrid solo en los centros comunitarios. ¿Están incumpliendo la ley de salud sexual, que habla de dispensar esta anticoncepción gratis?

Aquí tenemos un problema con cuánto aparece detallado en la ley y con cómo puede ser que un año después no tengamos una estrategia de salud sexual y reproductiva que la ponga en marcha. Lo que dice la ley sobre esto es un párrafo y se puede interpretar de muchas formas. Dice que la anticoncepción de urgencia tiene que ser dispensada en los centros del Sistema Nacional de Salud. Un centro del Sistema Nacional de Salud es un servicio de urgencias, o atención primaria, o un servicio específico.

En Canarias, por ejemplo, se supone que la administran gratis en urgencias, pero cuando hemos hecho las entrevistas hemos encontrado que si acudes porque se te ha roto un preservativo no te atienden. Para nosotras atender solo cuando existe una agresión sexual claramente no es una buena prestación del servicio y es insuficiente.

¿Las mujeres pueden acceder a anticonceptivos de larga duración de manera gratuita en todas las comunidades?

Solo en algunas la gratuidad es universal para todas las mujeres. En otras la gratuidad es para algunos métodos, y en algunos lugares está relacionada con factores de vulnerabilidad. El peor escenario es cuando depende del área sanitaria o del centro de salud.

En algunas comunidades autónomas lo que nos ha pasado al entrevistar a clínicos y clínicas es que nos decían que si no sabían si esa persona iba a poder acceder a ese método o no pues ni siquiera lo incluían como parte del repertorio dentro del consejo anticonceptivo

Por ejemplo, en el País Vasco, en algunos centros de salud se está dispensando de forma gratuita y en otros no. En Castilla y León ocurre exactamente lo mismo. En Madrid, donde la gratuidad está vinculada a criterios de vulnerabilidad sucede que, en un momento determinado, alguien se da cuenta de que esos implantes subcutáneos se van a caducar y de repente en lo que queda de año le ponen a todo el mundo que quiera implantes gratis.

En 2022 una investigación señalaba que España era, con Portugal, el país de Europa con una tasa de anticonceptivos modernos más baja, ¿tiene que ver con esta inequidad?

Si, la accesibilidad a la información también tiene que ver con eso. Si yo ni siquiera sé que ese método existe o que me lo pueden poner gratis, no lo voy a pedir. En algunas comunidades autónomas lo que nos ha pasado al entrevistar a clínicos y clínicas es que nos decían que si no sabían si esa persona iba a poder acceder a ese método o no pues ni siquiera lo incluían como parte del repertorio dentro del consejo anticonceptivo.

Tenemos mucha narrativa en consulta de gente que no ha utilizado preservativo porque no se ha atrevido a decirle a la otra persona que no quería tener la relación sin él

O si los profesionales de atención primaria, que tienen muchos frentes, no tienen formación específica pues igual directamente te recetan la píldora porque es el marco en el que se encuentran más seguros y así evitan que tengas que esperar diez meses para ir a ginecología.

Las infecciones de transmisión sexual han crecido mucho y están en tasas récord, especialmente entre la gente joven pero no solo. ¿Por qué? ¿Qué está pasando?

Por una parte creo que hay una sensación de invulnerabilidad que, además, en el caso de la gente joven, conecta con sus características de desarrollo evolutivo. Y esa sensación se ve muy favorecida porque en nuestro país ha dejado de haber campañas informativas y de sensibilización grandes y que además tengan un tono adecuado. O no conectan con la realidad de las personas jóvenes o les infantilizan o tratan de tener un tono que no cuadra.

Tampoco ha habido buen tino por parte de las administraciones públicas autonómicas, que podrían estar también haciendo trabajo de sensibilización, pero creo que el principal componente tiene que ver con la cuestión del acceso a la educación sexual.

Hay mucha educación sexual que está pensada desde el foco de, por ejemplo, aprender a poner un preservativo, que quizá es algo más resuelto para la gente joven. Pero no estamos generando un espacio de adquisición de competencias para otras cosas que son justamente las que luego las personas jóvenes nos indican que les dan problemas.

Por ejemplo, si no tienes muchas competencias interpersonales, sociales, de comunicación, de negociación, es más difícil que puedas proponer el preservativo, o decir que no a una relación sin condón. De hecho tenemos mucha gente que cuenta en consulta que no ha utilizado preservativo porque no se ha atrevido a decírselo a la otra persona o que ha anticipado un montón de de problemas –'se va a enfadar, va a montar un pollo, me va a culpar'–.

Tenemos un problema con la detección temprana de infecciones y esto tiene mucho que ver con los circuitos sanitarios: hay muchas personas que asumen riesgos y que luego o no saben a dónde ir

Entonces, ¿estamos poniendo el foco en la gente joven cuando el problema está en otro lado, en lo que la sociedad está o no haciendo con su educación sexual?

Sí, parece que la gente joven lo hace todo fatal, y no. En términos generales se está utilizando menos el preservativo y la sensación de invulnerabilidad se ha extendido a toda la población. Luego tenemos un problema con la detección temprana de infecciones y esto tiene mucho que ver con los circuitos sanitarios.

Es decir, hay muchas personas que asumen riesgos y que luego o no saben adónde ir, el tiempo se dilata y la gente empieza a autoconvencerse de que tampoco fue para tanto, de que no hay tantas posibilidades, y todo eso puede aumentar la cadena de transmisión. España tiene un retraso diagnóstico brutal.

Siento que mucho del rechazo que hay de no hacer educación sexual con niños y niñas pequeños tiene que ver con no entender que la educación sexual precisamente va de dar herramientas que sirven para la vida. Me parece súper perverso que desde la mirada adulta estemos poniéndole a la gente joven la mochila enorme de tener que negociar y de comunicar cosas que que luego no estamos ofreciendo.

El Ministerio ha anunciado una partida presupuestaria para financiar condones para gente joven, aunque aún está por ver de qué manera se concreta. ¿Es esa una solución eficaz y adecuada?

A mí dar preservativos me parece siempre bien, creo que tienen que estar disponibles y que nadie tendría que pagar por ellos. Me preocupa cómo se va a garantizar ese acceso, o sea, de cuántos preservativos estamos hablando, dónde van a estar y cómo se distribuyen. La campaña debería ayudar a normalizar la conversación sobre sexualidad con la gente joven.

Podríamos tener en mente también que hay otro montón de prácticas que son interesantes y satisfactorias, además del coito, por ejemplo. O podríamos darle herramientas a la gente joven para saber qué pueden hacer si no tienen un preservativo. Si eso no está en el paquete, al final hay un montón de gente joven que tiene una especie de checklist vital donde la penetración y las prácticas genitales están ahí, se las tienen que quitar cuanto antes de la lista, en plan 'esto ya está, ya no soy un paria'.

Hay mucha investigación que nos dice que cuando hay educación sexual la gente retrasa los encuentros con penetración, no porque le estemos diciendo a la gente que tiene que tener relaciones más tarde, sino porque son más capaces de salirse de ese checklist relacionado con las normas sociales y atender más a sus deseos, vivencias, marco de valores, de decisiones. Entonces me parece genial dar preservativos en 2024, pero hay otras cosas que hacer y que son responsabilidad política.

¿Cómo describiría la educación sexual en España?

Si cogemos la eterna metáfora de lo educativo, sería la asignatura pendiente o España suspende en educación sexual. Pero es importante partir de lo positivo: que hay comunidades autónomas que se han puesto las pilas. Igual que con la anticoncepción, hay muchos modelos distintos de educación sexual: hay comunidades autónomas en las que son las enfermeras quienes van a los centros escolares y entonces ahí podríamos decir que suele haber un tono muy sanitario y menos de las vivencias, en otras la educación sexual es coeducación, que es fenomenal, pero que igual debería introducir otras cuestiones...

Pero la norma es el taller de dos sesiones de 50 minutos de duración en tercero y cuarto de la ESO, a criterio del municipio o del centro, con total desconexión del resto del currículum escolar, con total desconexión del resto de la vida y del papel del profesorado.

Me parece genial dar preservativos en 2024, pero hay otras cosas que hacer y que son responsabilidad política.

¿Desde cuándo debería estar presente la educación sexual, tanto en el sistema educativo como en la familia, y qué ingredientes debe tener?

Tiene mucho que ver con acompañar al hijo o hija en su crecimiento y, de paso, ir nutriendo su autoestima. Voy ayudándole a que se conozca, a que se acepte, a que entienda cómo es el mundo, cómo son las relaciones, cuáles son sus límites... Las familias responden a las primeras preguntas y muchas sienten que hacer educación sexual pasa porque sus hijos e hijas explícitamente les cuenten cosas de su vida privada.

Y en realidad tiene que ver con que tú estés ahí con la puerta abierta para cuando tu hija o tu hijo te necesite. Además, las familias van construyendo desde el nacimiento un sistema de valores y de creencias que es fundamental para que la gente pueda decidir orientarse en la vida.

En el contexto educativo debería estar presente desde que empieza la enseñanza formal, adecuando los contenidos a los intereses, las capacidades y las necesidades de la gente con la que trabajamos. Que sea una educación sexual que sirva de espacio de aprendizaje sobre las cuestiones biológicas, psicológicas y sociales, desde una mirada positiva que ayude a las personas a tomar sus propias decisiones de una forma autónoma y que esté orientada al bienestar. Igual queda un poco naíf, pero se trata de que las personas puedan ser más felices.

El Tribunal Supremo ha establecido por primera vez en una sentencia que quitarse el preservativo a escondidas y sin el consentimiento de la otra persona durante una relación sexual, práctica conocida como 'stealthing' en ingés, es un delito. Los jueces de la sala de lo penal han resuelto el caso de un hombre condenado a cuatro años y medio de prisión impuesta por abuso y lesiones a un hombre que engañó a su víctima y no se puso el preservativo para mantener relaciones, tal y como habían pactado, contagiándole además una enfermedad de transmisión sexual.

Por el momento el tribunal no ha revelado si además de desestimar el recurso del agresor confirman íntegramente su condena y si tipifican el hecho como el antiguo delito de abuso sexual, vigente en ese momento, o el actual de agresión sexual, y la condena exacta a imponer. Cinco integrantes del pleno han anunciado un voto particular al entender que “ha de imponerse la pena propia de una penetración sin consentimiento”.

Según fuentes del alto tribunal, se trata del primer caso de estas características que estudia la sala de lo penal del Supremo. El de un hombre y una mujer que quedaron, como en ocasiones anteriores, para mantener relaciones sexuales en Sevilla con las mismas condiciones de siempre: usar preservativo. En días anteriores, el condenado había sido diagnosticado de clamidia y había empezado el tratamiento. La mujer conocía algunos detalles aunque, según relató, no sabía de qué se estaba tratando exactamente y, como en otras ocasiones, le dio un preservativo.

El acusado, según la Justicia, nunca se puso el condón y siguió adelante con la relación sexual incluso cuando la mujer se dio cuenta de que no lo llevaba puesto y le exigió que parase. Al marcharse del lugar, el condenado arrojó el preservativo al suelo y la víctima pudo observar lo que después confirmaron los investigadores: había abierto el envoltorio pero ni estaba desenrollado ni había restos de ADN, por lo que no se lo había llegado a poner.

El resultado fue una condena de cuatro años de cárcel por abuso sexual y seis meses más por lesiones, al haber contagiado a la mujer la enfermedad de transmisión sexual de la que se estaba tratando, además de empeorar la ansiedad que ya padecía. La Audiencia Provincial de Sevilla, que juzgó el caso en 2020, dejó claro que la mujer había consentido “exclusivamente” una relación sexual con preservativo. Al quitárselo, el hombre “está atacando gravemente su libertad sexual y manteniendo un contacto sexual no consentido”.

El consentimiento que prestó la mujer, dijo la Audiencia de Sevilla en una sentencia que ahora confirma el Supremo, no implica que también estuviera de acuerdo con mantener una relación sin protección. “El acusado se sirvió del engaño para, sin conocimiento ni consentimiento de la víctima, mantener un contacto sexual distinto del que habían acordado”. El Tribunal Superior de Andalucía confirmó esto argumentos en segunda instancia: “Constituye un atentado a la libertad sexual de la otra persona partícipe en la relación en cuanto ésta no ha consentido cualquier suerte, forma o condiciones de contacto sexual”.

Ahora es el Tribunal Supremo el que confirma que este tipo de acciones constituyen un delito sexual, aunque todavía no ha emitido la sentencia completa y no ha especificado qué delito: si el de abusos por el que fue condenado y que estaba vigente entonces, o si por el delito actual de agresión sexual. Se desconoce, por tanto, si confirma o modifica de alguna manera la condena de cuatro años y medio de cárcel que le fue impuesta.

El 'stealthing' en España

Este caso procedente de los tribunales sevillanos es el primero que llega a manos de los jueces del Tribunal Supremo, pero no es el primero que se sentencia en España. Uno de los primeros fue el de un salmantino que en 2019 aceptó una multa de 2.160 euros por un delito de abuso sexual por quitarse el preservativo sin avisar a la víctima. Anteriormente otros casos habían terminado en absolución y esta resolución del Supremo marca el camino al resto de supuestos similares: es un delito sexual, antes tipificado como abuso y ahora como agresión.

Las tres sentencias de este caso sucedido en Sevilla en 2017 revelan que si un delito sexual siempre es difícil de probar, al suceder en el ámbito íntimo y por norma general sin testigos, en este caso las víctimas se enfrentan a la dificultad de demostrar que el delincuente no se ha puesto el preservativo o se lo ha quitado durante la relación. En este caso, la víctima también tuvo que enfrentarse a la “vergüenza”, explicó, de denunciar y relatar lo que había pasado.

Hasta la fecha, las grandes referencias sobre el 'stealthing' en España procedían de otros países sin referencias internas del Tribunal Supremo: casos y leyes de Suiza o Alemania citadas por jueces españoles para un fenómeno de delincuencia sexual que, por indicación del alto tribunal, debe ser considerado ilegal si hay pruebas suficientes.

Los tribunales de Madrid han impuesto dos años de cárcel a un hombre que no utilizó preservativo durante una relación sexual aunque usarlo era una “condición ineludible” que había puesto la mujer para el encuentro. Los jueces entienden que, aunque la relación fuera consentida en un inicio, ese consentimiento de la mujer estaba viciado al no saber que, finalmente, el condenado no estaba usando el profiláctico. Una modalidad de delincuencia sexual conocida como 'stealthing' que analiza desde hace semanas el Tribunal Supremo para establecer su jurisprudencia sobre este tipo de casos.

La sentencia revela que víctima y agresor se conocieron en 2022 y quedaron en varias ocasiones, manteniendo relaciones sexuales en uno de los encuentros pero después de que la mujer fuera explícita con las condiciones: “Manifestó una serie de pautas que debían seguirse, la penetración vaginal tenía que ser con preservativo”, relata la sentencia. Él, según los hechos probados, se comprometió también explícitamente a que fuera así. La afectada se dio cuenta durante la relación de que no lo llevaba puesto, pidiendo perdón el hombre y asegurando que “todo ha sido un malentendido”.

Los jueces han entendido que se trata de un delito de abuso sexual –los hechos ocurrieron antes de que el Código Penal unificara los abusos y las agresiones sexuales– y le han impuesto dos años de cárcel además de una orden de alejamiento. Han tenido en cuenta como atenuante tanto el hecho de que consignó la indemnización antes del juicio y también que padece un trastorno esquizoide, lo que se traduce en una atenuante analógica de alteración psíquica.

Los jueces entienden que se trata de un delito sexual aunque, en un primer momento, la relación fuera consentida. No tienen dudas en la Audiencia de Madrid sobre “la voluntad de la víctima contraria a realizar el acto sexual en aquellas condiciones, y que fue netamente percibido por el acusado”. Sabía, por tanto, que si no usaba preservativo no daría su consentimiento a mantener relaciones sexuales con él. Ella misma le dio el preservativo que no utilizó.

La Audiencia de Madrid explica que “se pueden consentir unos actos y otros no, unas penetraciones y otras no, siendo lógico entender por qué se pueden aceptar otras y no la vaginal sin protección”. “El abuso comienza cuando se inicia un acto consistente en penetración vaginal que solo podría ser con profilactivo, es en ese acto sexual donde no hay consentimiento” y en este caso el consentimiento estaba sometido a un pacto que el acusado “incumple plenamente”. Que ya hubieran mantenido otras relaciones, recuerdan, “no supone una especie de carta blanca para tenerlo cuando él quiera”.

El 'stealthing', pendiente del Supremo

Existen varias sentencias en España que condenan como delito sexual este tipo de práctica de no usar preservativo, o quitárselo a escondidas en plena relación, cuando llevarlo puesto era una condición para consentir. Una de ellas fue la que dictó un juzgado de Salamanca en 2019 en conformidad, imponiendo una multa de 2.160 euros a un hombre por algo similar. Todos estos casos están pendientes de una sentencia del Tribunal Supremo, prevista para las próximas semanas.

La Sala de lo Penal debate intensamente desde diciembre el caso de una mujer de Sevilla que denunció a un hombre por hechos similares: no utilizar preservativo durante una relación sexual cuando así habían pactado que sucedería.

Se trata del primer caso de 'stealthing' que llega a la sala segunda del alto tribunal, y por tanto será el que permita a los magistrados sentar jurisprudencia sobre este asunto. El hombre, cuya condena está pendiente de adquirir firmeza, fue condenado a cuatro años de prisión.

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) mantienen en Euskadi “un crecimiento sostenido” desde el año 2000 y afectan en uno de cada cuatro casos a jóvenes de entre 15 y 24 años, según los datos aportados por el Departamento de Salud del Gobierno vasco, que va a realizar este verano una campaña para concienciar a los jóvenes de la necesidad de usar preservativo para evitar estas enfermedades. La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, y la directora de Salud Pública, Itziar Larizgoitia, han presentado este miércoles la Memoria del Plan vasco de Sida e ITS 2022, junto a la responsable del plan Arantza Arrillaga, en una comparecencia en Bilbao.

Según han explicado y recoge Europa Press, las infecciones de transmisión sexual se han convertido en un problema de salud “de magnitud mundial”, con un millón de nuevos casos cada día y, en palabras de la consejera, “Euskadi no es una excepción”. Así, la Memoria del Plan vasco constata “un crecimiento sostenido” de las infecciones de transmisión sexual desde el año 2000 y refleja, además, que una cuarta parte de los casos se dan en jóvenes de entre 15 y 24 años y siete de cada diez en menores de 34 años.

En función de los datos recogidos en el conjunto de consultas de ITS de Osakidetza, a lo largo de 2022 se diagnosticaron en Euskadi 1.514 casos de chlamydia, frente a los 1.479 de 2021; 1.189 de infección gonocócica, mientras que un año antes fueron 988; y 311 casos de sífilis, cuando en 2021 fueron 294.

Según ha advertido Arrillaga, la evolución de las enfermedades de transmisión sexual es “realmente alarmante”. Así, en las tres consultas principales de ITS, las de los Hospitales Universitarios Araba, Donostia y Basurto, entre 2018 y 2022 los diagnósticos de gonococia han crecido un 177% y los de sífilis un 53%. Además, en los últimos años “ha irrumpido con fuerza” la infección por Chlamydia tracomatis, que se ha convertido en la infección de transmisión sexual más prevalente.

Aunque ha subrayado que “cualquier persona que mantenga relaciones sexuales sin protección puede contraer una infección de transmisión sexual”, Arillaga ha precisado que se detecta “una especial incidencia entre los más jóvenes”. De hecho, en 2022, correspondieron a la franja de 15 a 24 años el 29,5% de los casos de chlamydia, el 23,3% de las gonococias y el 17% de los diagnósticos de sífilis.

La directora de Salud Pública ha señalado que existe “un déficit de información y sensibilización” sobre la importancia de las ITS para la salud a corto y medio plazo y, en este sentido, ha incidido en que “no se toman de manera suficiente medidas de protección individual”. De este modo, ha reconocido que los avances “espectaculares” en el tratamiento del virus del VIH han llevado a que la concienciación que ante existía sobre la necesidad de usar preservativo sea ahora menor y descienda su uso. Según ha indicado, los jóvenes se enfrentan en la actualidad a “una mayor presencia de virus que causan infección de transmisión sexuales y una menor presencia del preservativo”.

Por ello, ha subrayado la importancia de “reforzar de nuevo” el uso del preservativo y recordar que “las ITS pueden cursar sin síntomas”, que cualquier persona que mantenga relación sexual sin protección puede contraer una ITS y “hay que usar el preservativo siempre”, y que el sexo oral también es “una práctica de riesgo”. Asimismo, ha incidido en la relevancia del diagnóstico precoz.

“No hagas match con las ITS”

En este marco, el Gobierno vasco va a poner en marcha, junto a las acciones y programas que desarrolla para la formación afectivo sexual de adolescentes y jóvenes, acciones complementarias que alerten del aumento de las ITS. Entre ellas, se encuentra la campaña de información y sensibilización, que ha presentado en la comparecencia de este miércoles la consejera Sagardui y que incide en la necesidad de utilizar el preservativo como método más eficaz para evitar la transmisión de este tipo de infecciones.

La campaña se va a llevar a cabo en medios convencionales y redes sociales y consiste en representar a cada una de las infecciones como un perfil de la plataforma Tinder, sobre el que se puede leer el lema 'No hagas match con las ITS, usa preservativo'.

La iniciativa se pone en marcha en el inicio del verano, “el periodo del año más propicio para el ocio y los encuentros personales”, y pone asimismo el foco en la importancia del diagnóstico precoz.

Además de esta campaña, el Plan del Sida e ITS de Euskadi pone a disposición de los centros escolares el 'Programa de prevención del VIH, ITS y embarazo no deseado' dirigido a la prevención de los riesgos relacionados con la sexualidad. En el curso escolar 2022-2023, 115 centros educativos solicitaron el material pedagógico, y se distribuyeron 595 guías para el profesorado, 9.612 guías para jóvenes y 10.389 preservativos.

Por lo que respecta al VIH, la Memoria refleja que en Euskadi se registraron el pasado año 127 infecciones, frente a las 119 de 2021, 105 en 2020, 147 en 2019 y 171 en 2018. Este dato supone una tasa de 5,8 casos por cada 100.000 habitantes en 2022.

El 75,6% corresponde a hombres y la edad media de las personas diagnosticadas es de 38,3 años. La transmisión en hombres que tienen sexo con hombres continúa siendo mayoritaria, con un 56,7%, y en el 57,7% del total de nuevas infecciones el diagnóstico fue tardío. Osakidetza atendió el año con tratamientos antirretrovirales a un total de 6.273 pacientes (6.122 pacientes en 2021), con un gasto de 17.743.391 euros, un 5,5% superior al del año anterior.

En el marco del Plan Vasco del Sida e ITS y a través de los sucesivos planes estratégicos específicos de Osakidetza -el último de ellos aprobado el pasado 30 de mayo-, Euskadi continúa manteniendo activos todos sus programas preventivos. Además del ámbito educativo, cuenta con un programa de Profilaxis preexposición al VIH (PrEP), puesto en marcha en noviembre de 2019 y orientado a personas sanas en situación de alto riesgo de infección por el VIH, a las que se les prescribe un tratamiento preventivo de la infección por VIH. En estos tres años la cifra de personas tratadas preventivamente con estos medicamentos se eleva a 674.

Por su parte, la iniciativa de test rápidos de VIH que se llevan a cabo en las farmacias vascas sumado un total de 1.009 en 2022, de los que 10 resultaron positivos (el 1%). Osakidetza ofrece, además de consultas presenciales, una virtual on line para hombres que tienen sexo con hombres, y que permite plantear de forma anónima cuestiones sobre síntomas de una posible infección de transmisión sexual. En 2022, el número de usuarios fue de 238.

Durante la comparecencia, Gotzone Sagardui ha agradecido la labor de los profesionales sanitarios de las consultas de ITS ante el incremento de estas enfermedades que se está produciendo y también de las ONG, ya que sus programas de prevención, de pruebas rápidas y de acompañamiento al sistema sanitario a las personas más vulnerables resultan “un complemento indispensable”. En ese sentido, el Departamento de Salud mantiene la línea subvencional dirigida a las ONG que trabajan en el ámbito del VIH y las ITS y que durante 2022 recibieron un total de 300.000 euros

Los jóvenes franceses de entre 18 y 25 años podrán conseguir preservativos gratuitos en las farmacias desde el próximo año, anunció este jueves el presidente de Francia, Emmanuel Macron.

“Es una pequeña revolución en la prevención” sanitaria, dijo Macron durante un acto consagrado a la sanidad de los jóvenes en una pequeña localidad del centro de Francia, en el que reconoció que aún falta mucho que hacer en materia de educación y salud sexual.

Los preservativos ya se podían conseguir de forma gratuita desde finales de 2018, pero hacía falta una receta y la medida “era muy poco conocida y por tanto muy poco eficaz”, señaló a la emisora France Info la médico Olivia Son, especialista en infecciones del Hospital de Corbeil-Essones, en la periferia de París.

Son consideró que el anuncio de Macron constituye “una buena medida”, ya que puede ayudar a mejorar “la salud sexual y la salud pública”. En este sentido, recalcó que “es necesario que (el preservativo) sea más accesible”, ya que fuera de las grandes ciudades “su acceso es más complicado” para los más jóvenes.

Además, la especialista coincidió con Macron en la falta de información y educación sexual adecuadas, ya que “para los 18 años es un poco tarde” y “en internet se encuentra todo tipo de tonterías”.

Macron, que estaba acompañado del ministro de Sanidad, François Braun, apareció con mascarilla en el acto, y dijo que lo hacía siguiendo sus recomendaciones “de forma voluntaria”.

En las últimas semanas, el Gobierno francés, con la primera ministra Élisabeth Borne a la cabeza, ha urgido a los ciudadanos a llevar mascarilla en los transportes públicos, en lugares atestados o en presencia de personas frágiles ante el repunte de contagios de COVID-19 por todo el país.

Janire Miranda lanza una pregunta al aire que ninguna de las mujeres participantes en la comunidad de aprendizaje sobre pobreza menstrual de BBK Kuna fue capaz de responder con exactitud. “¿Cuántos orificios tenemos en la vulva?”. Un silencio se adueñó de la sala ubicada en el centro de Bilbao en la que un grupo de 17 mujeres despejaba, mientras dibujaban sus propias vulvas, las incógnitas relacionadas con sus órganos sexuales y la menstruación que Miranda iba preguntando. “Son seis: el meato urinario, dos salidas de la glándula parauretral, una salida de la vagina y otras dos de las glándulas lubricantes”. Ninguna de las presentes supo acertar la respuesta.

Miranda es matrona y sexóloga en el Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) y es una de las integrantes de la primera comunidad de aprendizaje creada por BBK Kuna. Durante sesiones semanales hasta mediados de abril, mujeres de distintos perfiles hablarán sobre todo lo relacionado con la pobreza menstrual. “En principio parece que la pobreza menstrual se centra en la economía y se refiere a aquellas personas que tienen que escoger entre comer o comprar productos de higiene íntima. Sin embargo, va mucho más allá. A nivel ecológico, implica la cantidad de residuos que se generan, a nivel económico, por los impuestos que tienen y a nivel de desconocimiento porque hay muchas mujeres que no tienen la información suficiente. También implican pobreza menstrual los estereotipos negativos relacionados con la regla, porque la relación de las mujeres con sus órganos sexuales es muy negativa desde que son pequeñas. ¿Cómo vamos a reamistarnos con ese órgano, si todo lo que hay a su alrededor es desconocimiento, tabú y esa intención de apartarnos de nuestros genitales?”, se pregunta la matrona y sexóloga.

Una de las cuestiones que se ha tratado en la comunidad de aprendizaje es la falta de información que tienen las mujeres sobre todo lo relacionado con sus órganos sexuales y la menstruación. ¿De qué manera ve eso en su consulta ginecológica?

Lo veo cada día. Por ejemplo, está tan asumido que el ciclo menstrual dura 28 días, que vienen mujeres a la consulta que me dicen que sus reglas son irregulares porque hayan durado 30 días, cuando por reglas irregulares entendemos las de aquellas mujeres a las que no les baja la regla en tres meses o que tienen cuatro reglas al año. Lo cierto, y que mucha gente desconoce, es que solo el 12,4% de las mujeres tiene un ciclo de 28 días. Lo que pasa es que cuando se sale de esos 28 días, automáticamente se piensa que algo va mal, y eso es porque hay muy poco conocimiento sobre la regla y sobre los genitales. Otra de las cosas que me asombran son las mujeres que me piden perdón por tener vello púbico. Entiendo que haya a quien le guste tenerlo o prefiera quitárselo, pero no comprendo que se siga relacionando con la higiene. Bajo ningún concepto una mujer va a ser más sucia por tener más vello en los genitales.

¿A qué considera que se debe esa falta de información?

Hay mucha intención de separarnos a las mujeres de nuestros genitales. Desde muy pequeñas nos dicen que son algo sucio y que no se toca. A las mujeres nos molesta que nuestros genitales huelan y la realidad es que los genitales huelen, del mismo modo que huelen los pies o las axilas. Sin embargo, si a los hombres les huelen los genitales no pasa nada, incluso se puede relacionar con la masculinidad, pero en nosotras es algo totalmente indeseable. Se nos aleja de nuestros genitales, del placer y del conocimiento sobre ello y es por el patriarcado.

A lo largo de la historia el placer sexual femenino ha sido considerado como algo secundario. ¿Sigue siendo así?

Sigue siendo así. Hay algo que me fastidia mucho y es que hay mensajes que pueden llegar a venir desde ciertos sectores progresistas e incluso desde el feminismo que dicen que el orgasmo no es lo importante o que en las relaciones sexuales hay cosas más importantes como la comunicación, la vinculación o la risa. Cuando este tipo de mensajes llegan desde colectivos con los que nos identificamos y a los que sentimos cercanos ideológicamente, podemos caer en el error de normativizar el no llegar al orgasmo y alejarnos más de él. Esto puede ocultar lo que realmente ocurre, que es que la falta de orgasmos en mujeres que es un problema estructural y social. Este tema lo trata muy bien la investigadora Paola Damonti en su tesis 'La brecha orgásmica'.

¿Considera que las mujeres jóvenes se están liberando de esos tabúes?

Muchas sí. Las niñas tienen una socialización muy cruel. Se les imponen muchos mandatos contradictorios, con lo que se les hace más difícil encajar en una perfección de mujer. Hay un único modelo de mujer establecido que se basa en ser la amiga perfecta, la madre ideal y la que aspira al amor romántico. Esa mujer modelo cuenta con unas amigas concretas, pero el resto de mujeres son su competencia erótica, social y de belleza, porque suponen una barrera para encontrar un hombre y el valor de esa mujer depende de un hombre. Por suerte, poco a poco las mujeres, a medida que van creciendo, se van liberando de esas premisas y se aflojan las cadenas que les intentan imponer. En el plano sexual, lo que ocurre es que no existe un modelo femenino de sexualidad y las mujeres con mucha vida sexual terminan imitando el modelo masculino y siguiendo el patrón de acostarse con muchos sin que pase nada. Y no pasa nada, pero al no tener ese modelo integrado, lo que ocurre es que no estamos satisfechas porque no llegamos al orgasmo o porque nos damos cuenta de que buscamos otra cosa porque no nos tratan bien o nos sentimos utilizadas. Si esa sexualidad no te está dando los beneficios que debería darte, si no estás contenta con lo que estás haciendo, debes replantearte qué tipo de sexualidad quieres tener.

Hay mucha intención de separarnos a las mujeres de nuestros genitales

Otra de las cuestiones de las que me he dado cuenta es que tenemos un único modelo de sexualidad en el que seguimos unos patrones como el de que tiene que haber sexo oral, generalmente siempre de la mujer al hombre y del hombre a la mujer no tanto, o que tiene que haber orgasmo masculino, pero el de la mujer no es tan importante. Por eso vienen mujeres a la consulta confesando que no le gusta el sexo oral o que lo pasa mal cuando el chico eyacula. Tenemos un modelo de sexualidad que no atiende a los deseos personales de las mujeres. Además, las mujeres parece que tenemos que tener el permiso del amor para poder acceder al placer y eso es un gran problema porque en vez de atender a nuestros propios deseos, atendemos a los que la sociedad establece. Esto generalmente ocurre a las mujeres porque en los hombres no genera tanto problema. En cuanto a las personas homosexuales, al no haber un patrón establecido en la sociedad, también ocurre menos porque eso les permite más explorar su sexualidad y la forma de llevarla a cabo.

¿Ese patrón del que habla a la hora, sobre todo, de mantener relaciones heterosexuales, viene a raíz del porno?

Por su puesto. Hay distintos tipos de porno, pero desde luego que el porno hace mucho daño. El porno educa mucho y es un sitio muy malo para coger referentes teniendo en cuenta el papel que tiene la mujer en algunas películas que, por ejemplo, hablan del mito de la vagina orgásmica, que aunque sea cierto que hay mujeres que tienen orgasmos con la vagina, no es lo común. El porno se basa muchas veces en la penetración y hace que las mujeres aspiren a tener orgasmos mediante ella, cuando es la forma en la que se siente menos placer. Por eso el porno tiene mucho que ver en todo esto.

¿De qué manera los juguetes sexuales han revolucionado el placer femenino?

Por lo menos nos han dado un “permiso” para poder tocarnos. Nos han dado cierta autonomía. Tú puedes querer un juguete o no, pero es cierto que para muchas mujeres el juguete ha sido una forma de acceder a sus genitales porque de otra forma no lo hacían y, si bien es cierto que con un juguete tampoco se están tocando, porque es algo externo, les permite mejorar el placer. Lo único malo que veo es que las marcas sean así y que parezca que tiene que venir el Satisfyer a hacernos ver a las mujeres que nuestros clítoris existen.

Las enfermedades de transmisión sexual van en aumento, sobre todo entre población joven, y su diagnóstico muchas veces es tardío. ¿Sigue habiendo cierto desconocimiento sobre ellas?

No solamente hay desconocimiento, sino que además creo que hay banalización. Me he llegado a encontrar en los colegios a niños que preguntaban hasta qué punto el VIH era una enfermedad, porque pensaban que no era para tanto. Incluso hay series, como Élite (Netflix), que tiene una escena en la que una chica que es seropositivo le dice a un chico con el que va a mantener relaciones sexuales que como tiene una carga viral baja, pueden hacerlo sin condón. Hoy mismo he hablado con mis compañeras matronas de que han detectado cierto aumento en las ITS, yo no tengo los datos oficiales, pero sí que he notado mucha gonorrea y clamidia, y me ha sorprendido.

En la comunidad de aprendizaje también se habló de los anticonceptivos. Para algunas de las asistentes, el hecho de haberlos tomado ha aliviado dolores, para otras resultaron ser negativos. ¿Qué opinión tiene usted al respecto?

Hoy en día, como método anticonceptivo, el hormonal va muy bien, pero para muchos problemas ginecológicos lo único que tenemos a mano son los anticonceptivos, los analgésicos para paliar esos dolores, o algún medicamento para parar el sangrado, en el caso de mujeres cuyo problema sea el sangrado abundante. La cuestión es que no es gratis. Es decir, en tu cuerpo, todo lo que te tomes puede llegar a tener un efecto colateral o secundario. Eso sí, hay muchos anticonceptivos, al igual que hay diferentes tipos de mujeres y a cada una le puede funcionar una cosa distinta. Para los dolores, como alternativa a los anticonceptivos, hay mujeres que están probando con cambiar la alimentación, hacer yoga o ejercitar el suelo pélvico.

¿Cómo vamos a reamistarnos con nuestros órganos sexuales, si todo lo que hay a su alrededor es desconocimiento, tabú y esa intención de apartarnos de nuestros genitales?

Hace unos meses este periódico publicó un reportaje sobre la barrera de látex (método anticonceptivo para usar entre mujeres), en el que se mostraba que ese método era totalmente desconocido para muchos profesionales de la salud. ¿Por qué cree que es tan desconocido?

Porque el lesbianismo está totalmente invisibilizado. A lo largo de la historia, cuando por la calle se veía a dos chicas juntas dadas de la mano, siempre se pensaba que eran amigas o hermanas, la última explicación posible era que fueran pareja. Ese desconocimiento y esa invisibilización hace que la sociedad dé por sentado que no existen mujeres que tienen relaciones sexuales con otras mujeres y, por consiguiente, que no se visibilicen los métodos para evitar enfermedades o infecciones de transmisión sexual entre ellas. Parece que las relaciones sexuales tienen que ser entre hombre y mujer y, en ellas, tiene que haber sí o sí penetración, por eso es común que no se sepa absolutamente nada de los métodos de protección que pueden utilizar mujeres para tener relaciones sexuales con otras mujeres.

En la comunidad de aprendizaje, también participan hombres. ¿Qué papel juegan en todo lo relacionado con la menstruación?

Juegan un papel fundamental, porque aunque no tengan la menstruación, muchos de ellos la viven porque conviven con nosotras. La regla no es algo totalmente ajeno a ellos porque pasa a la mitad de la población todos los meses. Pueden cerrar los ojos a esto y puedo entender que piensen que no va con ellos, pero no es así.

¿Qué abarca la pobreza menstrual?

En principio parece que la pobreza menstrual se centra en la economía y se refiere a aquellas personas que tienen que escoger entre comer o comprar productos de higiene íntima. Sin embargo, va mucho más allá. A nivel ecológico, implica la cantidad de residuos que se generan, a nivel económico, por los impuestos que tienen y a nivel de desconocimiento porque hay muchas mujeres que no tienen la información suficiente. También implican pobreza menstrual los estereotipos negativos relacionados con la regla, porque la relación de las mujeres con sus órganos sexuales es muy negativa desde que son pequeñas. ¿Cómo vamos a reamistarnos con ese órgano, si todo lo que hay a su alrededor es desconocimiento, tabú y esa intención de apartarnos de nuestros genitales?

¿Y cómo considera que pueden las mujeres “reamistarse” con sus órganos sexuales?

Con mucho esfuerzo. Detrás de esos prejuicios y estereotipos se pueden esconder contextos religiosos, falta de información por parte de la familia o falta de educación sexo-afectiva en los colegios, por eso se trata de un trabajo personal. Poder sentirse capaz de hablar de estas cosas, querer conocerte e informarte sobre la salud es muy importante. Nuestros órganos sexuales son una parte de nuestro cuerpo que no nos gustan porque no nos han dejado que nos gusten y, por eso, es tan importante hacer el trabajo que sea necesario para lograr lo contrario.

Al entrar en cualquier farmacia es común encontrarse con estanterías repletas de condones masculinos de todo tipo de sabores y tamaños, ¿pero qué ocurre con las barreras de látex? elDiario.es/Euskadi ha realizado un recorrido por distintas farmacias del centro de Bilbao haciendo esa misma pregunta. En ninguna de ellas había disponibilidad en tiendas y tan solo en una farmacia de cinco contaban con la posibilidad de realizar un pedido por internet para adquirir un paquete de tres unidades por 9 euros, tres veces más caro que un condón masculino. ¿Las razones? La falta de demanda e información al respecto: en cinco años solo 3 mujeres se habían acercado a preguntar si contaban con la conocida como barrera de látex.

La barrera de látex es una película que se utiliza tanto en la boca como en la vagina y permite practicar de forma segura el sexo oral o, en el caso de sexo entre personas con vulva, sexo vaginal. La falta de accesibilidad e información acerca de este producto en comparación con los productos destinados al sexo con penetración, hace que su uso sea escaso y que para lesbianas, bisexuales o trans su vida en pareja sea menos segura.

“No lo vendemos y no lo hemos vendido nunca porque no nos lo piden. A mí en todo el año solo me lo ha pedido una persona, mientras que a mi compañera en cinco años tres chicas. Tampoco nos lo ofrecen los proveedores. Creo que es una cuestión de falta de información, la gente no sabe qué es ni que existe. No tendríamos ningún problema en venderlo si la gente lo pidiera ”, confiesan desde la farmacia ubicada en la calle Bidebarrieta del Casco Viejo.

Es una discriminación hacia las mujeres porque al final tampoco se piensa en esto, parece que no existe y sí existe, las ETS están ahí igual

A unos metros de allí, en la Plaza Nueva, sí que disponían de barrera de látex en 2018, pero desde entonces no han realizado más pedidos. “Simplemente no se vendían, de hecho se nos caducaron”, señalan. En la única farmacia de cinco visitadas en la que ofrecen la posibilidad de realizar pedidos de este producto si el cliente lo solicita es en Correo 4, ubicada en la calle que lleva su mismo nombre, también en el Casco Viejo. “En seis meses solo ha habido una petición, de un chico, concretamente. Nosotras no vendemos, pero en esos casos lo pedimos a una farmacia online, ya que los proveedores no lo distribuyen. Hay paquetes de tres preservativos por 9 euros. Es notablemente más caro que los preservativos masculinos, pero es porque tampoco hay mucha demanda. En el caso de este chico, le dijimos que se lo podíamos pedir y llegaría a la tarde o al día siguiente, pero prefirió no hacer el pedido”, explican.

En esa misma farmacia, al igual que en las demás -y en tiendas y supermercados- se encuentran disponibles paquetes de 12 condones masculinos desde 7,95. Su precio varía dependiendo del tipo de condón y el tamaño. A pesar de que también existen los condones femeninos, que se utilizan para la penetración pero es la mujer la que se lo introduce en la vagina, no sirven para proteger de enfermedades a personas con vulva que practiquen el sexo entre ellas y tampoco se encuentran disponibles en farmacias.

Amaia tiene 27 años y a lo largo de su vida ha practicado el sexo tanto con hombres como mujeres. “Si comparo la primera vez con un hombre y la primera vez con una mujer te puedo decir que con la mujer en ningún momento se piensa en preservativos, en cambio con el hombre ese pensamiento siempre está ahí. La primera vez que mantienes una relación sexual con un hombre siempre va a haber preservativo, con una mujer no”, confiesa.

En su caso, al igual que la mayoría de las personas que realizan este tipo de prácticas sexuales, no utiliza ningún preservativo. “No utilizo preservativos, pero me gustaría utilizar. Estoy concienciada y sé los problemas que puede haber, lo que pasa es que no tengo conocimiento sobre ello, por no hablar de los precios, que me parece fatal. Además, la sociedad nunca habla de ello. De hecho mi ginecóloga tampoco me ha dado ningún tipo de información. Es una discriminación hacia las mujeres porque al final tampoco se piensa en esto, parece que no existe y sí existe, las ETS están ahí igual”, lamenta esta joven, que ha preferido no decir su verdadero nombre.

Sobre esta última cuestión han trabajado en la asociación Sare Lesbianista, donde realizaron una campaña para que Osakidetza tuviera en cuenta a las mujeres lesbianas a la hora de informar sobre el VPH. “Las lesbianas no solo recibimos información contradictoria por parte del personal sanitario que desconoce los riesgos y la transmisión del VPH en prácticas de mujeres”, manifestaban los folletos creados y distribuidos en hospitales vascos. Además, realizaron una hoja de reclamaciones para exigir una “revisión del protocolo y trato de lesbianas entorno al VPH”.

“Claro que hay discriminación en Osakidetza, hay muchas cosas que no se recogen entorno a este virus y las formas de contagiarse en prácticas entre mujeres. Con la campaña conseguimos que quitaran de los ambulatorios imágenes que fueran exclusivamente heterosexuales aunque es cierto que desde los 90, desde las campañas del SIDA no se han vuelto a hacer cosas sobre preservativos para mujeres”, cuenta Dunia Taher Muti, miembro de Sare Lesbianista, a este periódico.

Entre las propias ginecólogas el desconocimiento sobre los productos como este también es latente. “Sobre barrera de látex mucha información no tengo, tampoco manejamos mucho sobre el tema ya que no nos presentan nada sobre ese método”, confiesa una ginecóloga que actualmente trabaja en un hospital de Osakidetza a elDiario.es/Euskadi.

Desde Berdindu, el Servicio del Gobierno vasco de información y atención a personas lesbianas, gais, trans, bisexuales e intersexuales (LGTBI) y que trabajan, además en el ámbito de la comunidad educativa, confiesan a este periódico que también “carecen de información”. Su función se basa principalmente “en temas relacionados con la identidad y orientación sexual” y en las escuelas realizan talleres de “diversidad sexual y de género con el objetivo de erradicar todo tipo de fobias y prejuicios sobre el colectivo”, según informan a este diario.

¿Cómo van a utilizar la barrera de látex si no hay información sobre ello, ni es accesible y encima es más caro?

Sí que conocen el producto en Gehitu, la asociación de gais, lesbianas, trans, bisexuales e intersexuales del País Vasco, sin embargo, tampoco lo distribuyen ni están realizando ninguna campaña de divulgación sobre ello, al menos en estos momentos. “En Gehitu hemos tenido barrera de látex un par de veces, pero no se han vuelto a pedir porque no tenían salida. Tenemos pensado meterle caña a este tema, porque es importante. El problema de este recurso es que es caro y poco accesible. Si nos ponemos a comparar la barrera de látex con los condones masculinos, ¿cómo van a utilizar la barrera de látex si no hay información sobre ello, ni es accesible y encima es más caro?”, indica a elDiario.es/Euskadi Maitane Arzalluz, miembro de la asociación.

Según Arzalluz, para que este producto llegue a utilizarse, lo fundamental es la divulgación y las campañas informativas desde asociaciones e instituciones. “Es un recurso que existe y que debería estar al alcance de todas las personas. Cuando se habla de sexo todo el mundo piensa en la penetración, al igual que ocurre con el mito de la virginidad. La gente le da más importancia al embarazo que a las enfermedades y como solo puedes quedarte embarazada con penetración, se piensan que con las enfermedades pasa igual, que solo se contraen si hay penetración, que practicar sexo oral sin protección es menos peligroso y no es así. Por eso, aunque podrían, tampoco los heterosexuales lo utilizan. Queda muchísimo trabajo por hacer al respecto”, concluye.

La Audiencia de Barcelona ha absuelto al hombre acusado de quitarse el condón sin consentimiento en medio de una relación, a quien la Fiscalía pedía cuatro años de cárcel por abuso sexual. Los jueces consideran sin embargo que no existen suficientes pruebas como para dictar una condena, por lo que han absuelto al procesado en base al principio in dubio pro reo (en caso de duda, a favor del acusado).

En su sentencia, los magistrados de la sección 3a de la Audiencia de Barcelona concluyen que la joven “no afirmó en ningún momento que la colocación del preservativo fuera una condición sine qua non [indispensable] para mantener relaciones sexuales” tras conocer al acusado en un festival en Calella en 2019, sino que “cuando empezaron el filtreo sexual ella le ofreció el preservativo y él se lo puso sin más”.

En su declaración en fase de instrucción el año pasado, que fue reproducida ante el tribunal como prueba preconstituida, la denunciante, que vive en EE. UU., explicó que el acusado accedió a usar preservativo pero que una vez iniciada la relación sexual descubrió que se lo había quitado. “Le dije 'para, si no tienes otro condón, para'”, relató la joven.

Del relato de la denunciante, expone el tribunal, “no se desprende” que el acusado “se quitara de forma intencionada” el preservativo sino que “ella notó que no lo llevaba”. Los jueces ven “posible” y “verosímil” la tesis de defensa del acusado, esta es, que el condón “se le cayó” durante el acto sexual al perder la erección a consecuencia del alcohol que había tomado, lo que “no evidencia acción dolosa alguna”, recalcan los togados.

En suma, los jueces no ven quebrado el consentimiento de la mujer en ningún momento. En primer lugar porque, a juicio del tribunal, el hecho de que la mujer entregara el condón al acusado no significa que el preservativo fuera una condición para la relación sexual. Y en segundo lugar porque los magistrados no aprecian que el acusado se quitara el preservativo adrede, sino que ven plausible que se le desprendiera debido a la pérdida de erección provocada por el alcohol.

El caso que ha terminado en absolución es uno de los pocos juicios que se han celebrado en España por 'stealthing', que significa 'sigilosamente' en inglés y define el comportamiento de un hombre al quitarse el preservativo sin que su pareja se dé cuenta durante la relación sexual. Se trata de una práctica contraria que en otros países como EE. UU., Reino Unido o Suecia se equipara a una violación y cuenta ya con múltiples condenas, al contrario que en España.

Solo había dos precedentes de juicios por 'stealthing' en España y eran contradictorios: un juzgado penal de Salamanca había condenado a un hombre por esta práctica en una sentencia de conformidad (que no se puede recurrir), pero en otra causa la Audiencia Provincial de Madrid absolvió al acusado. La Audiencia de Barcelona también opta por la absolución al no observar suficientes motivos como para enervar la presunción de inocencia del acusado. “La práctica conocida como 'stealthing' no ha quedado en modo alguno acreditada”, apostilla el tribunal. La sentencia es recurrible ante el Tribunal Superior de Justicia de Catalunya (TSJC).

En el veredicto absolutorio de la Audiencia de Barcelona ha pesado el hecho de que la denunciante no pudiera acudir al juicio como testigo y se tuviera que reproducir la grabación de su declaración en fase de instrucción, que a su vez fue la única prueba que valoraron los togados junto a la declaración del acusado, habida cuenta de que ninguna de las partes aportó testigos o peritos.

En el vídeo de su declaración, explican los jueces, se ve “de lejos” a la denunciante, por lo que solo han podido escuchar su relato sin poder observar otros detalles de importancia, como los “movimientos de las manos” o los “cambios de expresión”.

“Hemos perdido toda percepción del lenguaje no verbal de la testigo, aspecto esencial en cualquier comunicación para percibir matices y comprobar la coherencia entre lo que se dice y cómo se dice”, aseveran los jueces. Sin cuestionar el relato de la denunciante, el tribunal indica además que el hecho de que sea estadounidense hace que el castellano –la lengua en la que declaró en fase de instrucción– no sea su lengua habitual, por lo que en varios fragmentos del vídeo “se pone en evidencia su dificultad idiomática”, y pide la repetición de las preguntas de las partes.

El diputado de Vox Ignacio Garriga ha calificado de “ridícula” la campaña del Ministerio de Sanidad a favor del uso del preservativo. En un mensaje en su cuenta de Twitter ha asegurado que “fomenta las relaciones sexuales” y que él prefiere apostar por “la espera” de los jóvenes.

Como ya hizo su compañera de partido Carla Toscano cuando el Ministerio de Sanidad repartió condones gratuitos durante el Orgullo LGTBI en Madrid, Garriga ha criticado en otro tuit que estas campañas se hacen estas con el “dinero de todos”.

Estos mensajes han generado respuestas en las que muchos usuarios de Twitter reivindican la necesidad de tener relaciones sexuales “responsables” y en las que se manifiestan a favor de campañas como esta del Ministerio de Sanidad.

Además, le han recordado que el Papa Francisco calificó el uso de los métodos anticonceptivos de “mal menor” para prevenir enfermedades:

También entre las respuestas, personas afines a su partido que no están de acuerdo con la afirmación que ha hecho el diputado de Vox:

Aunque la mayoría de las respuestas son en contra de lo que ha dicho el diputado de Vox, a su favor se ha posicionado su compañera de partido Carla Toscano, que ha enlazado un tuit suyo en el que criticaba el reparto de condones por parte de Sanidad en festivales, y también el de otros usuarios que se han sumado a esta opinión:

El Ministerio de Sanidad, con María Luisa Carcedo al frente en funciones, ha recuperado lo que llaman una “medida histórica en salud”: el reparto de condones gratuitos durante el Orgullo LGTBI en Madrid. 60.000 kits de preservativos y lubricante serán donados a asociaciones para que los distribuyan durante el acto central del Orgullo, la manifestación de carácter estatal que se celebra en la capital el 6 de julio. El objetivo es prevenir las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante los días de celebración.

Carla Toscano, diputada de Vox en el Congreso, ha criticado el gasto en Twitter con un “esto es lo que se hace con nuestro dinero”. El contrato para la compra y empaquetado de los kits, según consta en la web del Ministerio de Hacienda y confirma Sanidad, se adjudicó el pasado 26 de junio a la empresa Gautex Médica S.L. El importe reflejado es 14.550 euros.

Carcedo calificó la decisión de “asunto de salud pública”. Retoma así una medida que, según fuentes de la institución, se llevó a cabo por última vez en 2012, el primer año con Mariano Rajoy en la Moncloa. Hasta entonces, el Ministerio donaba estos productos sanitarios “de manera habitual” tanto durante las campañas de prevención como en días señalados, entre ellos el Orgullo. Carcedo ha anunciado que “está previsto que se repitan de forma puntual” acciones similares.

Según datos de Sanidad, se estima que el coste medio del tratamiento farmacéutico para hacer frente al VIH es de 6.000 euros al año por paciente. El del ingreso en hospital por enfermedades infecciosas (incluyendo el VIH) que requiera de procedimiento (por ejemplo, diagnóstico) es de 18.532 euros, según también Sanidad. “Esta cifra por paciente es superior al coste total de empaquetado y compra de lubricante de los 60.000 kits donados”, valoran. El último Informe anual de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, publicado en junio, alertaba de que los casos de ETS se han multiplicado los últimos años en España: en cómputo global de todas, cifraba un aumento del 26,3% de 2013 a 2017.

“15.000 euros es una buena inversión en prevención”

El reparto se llevará a cabo el sábado 6 de julio, tras la donación de los kits a varios colectivos LGTBI y asociaciones que atienden casos de VIH. En concreto, a FELGTB, Cesida, Apoyo Positivo, COGAM, Fundación 26 Diciembre y COLEGAS-Confederación LGBT Española. Luego, su personal se encargará de distribuirlos, “algunas ya han comenzado”. Una de ellas, Colegas, confirma a eldiario.es desde su área de Salud que regalarán el 6 de julio entre los asistentes al desfile 3.000 condones que les ha dado Sanidad. A ellos se le sumarán otros 1.000 que les asigna la Comunidad de Madrid y que “siempre tenemos, nos suministra constantemente según lo vamos solicitando, de manera bimensual, trimestral o cuatrimestralmente”.

Desde Colegas califican de “un poco miserable” la crítica a un gasto por debajo de 15.000 euros en prevención. “15.000 euros no es nada en un presupuesto de un Ministerio”, inciden, “e invertidos en 60.000 condones y lubricantes es una buena inversión. Si se se pueden evitar 30, 40, 50 ETS y las multiplicamos por el coste de su tratamiento, es muchísimo más de 15.000 euros. Por supuesto que es una buena inversión en prevención”. Si le ponen un pero es que es “insuficiente”: “Ha de ir acompañada de campañas informativas, formación, facilidades para que la gente se haga la prueba... De una estrategia integral que aborde todos los ámbitos. Pero como medida, es buena”.

La decisión del Ministerio de repartir preservativos gratis en el Orgull se produce en el marco de la campaña #SiemprePreservativo, que puso en marcha en junio el Gobierno debido a las encuestas que avisan del incremento de las enfermedades de transmisión sexual y del descenso entre los jóvenes del uso de anticonceptivos que protejan de ellas. Sanidad anunció además coincidiendo con ese lanzamiento que está “estudiando” implantar la gratuidad de los condones como medida de prevención, pero es una propuesta todavía “muy inmadura”.

Más allá del VIH, el informe anual de Vigilancia Epidemiológica describía que la tasa de incidencia de la gonorrea ha pasado de 2,04 casos por 100.000 habitantes en 2001 a 18,74 en 2017. La de sífilis, entre los mismos años, de 1,77 a 10,61. En total en España se registraron 23.942 casos notificados de infección gonocócica, sífilis, clamidia e linfogranuloma venéreo en 2017. Una investigación de la Universidad de Cantabria publicada también este junio calculó que el tratamiento de ETS costó al Estado en 2018 aproximadamente 1000 millones de euros. Con una adecuada política de prevención, en 3 años podrían ahorrarse 500 millones de euros, según el modelo estadístico de dicha investigación.

En España sabemos qué porcentaje de mujeres toma la píldora anticonceptiva pero no cuántos hombres eligen de forma consciente el condón para prevenir un embarazo. La Sociedad Española de Contracepción (SEC) realiza una encuesta sobre los hábitos en materia de salud sexual en la que solo se pregunta a mujeres entre 15 y 49 años. Hasta el año 2005 el INE sí realizaba una encuesta sobre hábitos de anticoncepción en toda la población, pero desde entonces no hay datos estadísticos oficiales del Instituto.

¿Responde esa metodología a que en nuestra cultura el peso de la contracepción ha recaído siempre en ellas? Alejandro Piña, sexólogo del Instituto de Sexualidad de la Universidad Camilo José Cela, valora que “como están dirigidos la mayoría de métodos a ellas, de alguna forma pesa la responsabilidad. El aprendizaje social dice que los chicos 'no tienen mucho que hacer', más allá de ponerse el preservativo si es que lo consideran”. Una lógica que responde a que las consecuencias tienden a ser mayores en la vida y cuerpos de las chicas, aunque sea “imprescindible hacer partícipes a todos y todas”.

Desde la SEC explican a eldiario.es el motivo de que el cuestionario sea así. Tienen como referencia la encuesta sobre este campo que comenzó a realizar en 1997 el Equipo Daphne de Bayer. En los 90 la prioridad era “buscar percepciones de las mujeres para ir eliminando mitos”, pues solo hacía 20 años que los anticonceptivos habían sido legalizados. “Pero ahora las expectativas son mucho más amplias”, cuentan los responsables de un estudio que se lleva a cabo desde 2014. Por ello llevan “mucho tiempo dándole vueltas” a cómo rediseñarla para que cada vez cale más el concepto de “corresponsabilidad”. Aunque encuentran la limitación de que, además de la vasectomía, entre los métodos más empleados solo es compartido el preservativo.

Hasta el año 2009 Bayer sí realizó una encuesta sobre juventud que desglosaba los datos por chicos y chicas de 16 a 24 años, pero nunca constaron ellos en sus estudios globales. En la otra cara del asunto, la nota de prensa del INE anual sobre nacimientos informa sobre el número de mujeres en edad fértil y la edad media de maternidad, pero no se concreta nada sobre la paternidad. En la web de la Sociedad Española de Fertilidad la mayoría de folletos van dirigidos a las mujeres. Clara Timonel, especialista en salud sexual y derechos reproductivos, responde sobre la carga tanto en anticoncepción como en fecundidad: “La prevención y resolución recae en nosotras casi exclusivamente. Ese es un pilar del patriarcado. El trabajo lo hacemos nosotras, aunque luego ellos también tengan derechos”.

“Es un dilema desde principios del siglo XX”

Raúl y Paulo tienen 26 años y solo recuerdan como referencia informativa un par de clases en la ESO en las que se hablase de “el condón, la píldora y el DIU”. No saben exactamente cómo funciona una píldora anticonceptiva más allá de ideas como que “detiene la ovulación” o “impide que el óvulo se agarre”, aunque las expertas coinciden en que el desconocimiento acerca del proceso hormonal que llevan a cabo es común a los dos géneros. Alberto, que tiene 28, ha pensado en el tema y cree que “claramente en las relaciones personales es un problema”.

“El hecho de que no seas tú el que puede quedarse embarazado hace que en general te preocupes menos del preservativo. Casi todos mis amigos lo consideran algo incómodo. No sé si es en concreto de educación sexual de que lo llevan ellas, o más bien el conjunto de no responsabilizarse del mundo ahí afuera en general. La idea de que eres tú el que finalmente determina si te vas a correr dentro o no por un lado te da el control, y el riesgo está siempre al otro lado. Entiendo que para las tías es al revés: al no tener el control, se preocupan más”, continúa Alberto.

Agata Ignaciuk, investigadora y coautora del libro Anticoncepción, mujeres y género, lo mira con perspectiva histórica. El control de las mujeres sobre su propio cuerpo converge con que la responsabilidad en la prevención de embarazos recaiga exclusivamente sobre ellas, y eso “es un dilema que no se ha resuelto desde principios del siglo XX, cuando comenzó a considerarse un problema de salud pública. Detrás está, primero, que son las mujeres las que se quedan embarazadas, y segundo, que son quienes tienen el peso principal en la crianza de los hijos”. Se refiere, incide, a la cultura occidental del último medio siglo, ya que las ideas y configuraciones en las relaciones van cambiando

Cita a la historiadora Kate Fisher para nombrar como muestra que, entre las prácticas sexuales de la clase obrera británica previas a la existencia de la píldora, “la masculinidad ‘buena’ se vinculaba a que ejecutase bien la marcha atrás. Las mujeres que buscaban métodos femeninos transgredían los roles porque ellas debían ser pasivas”. Hay investigaciones, como una sobre el rechazo al uso del condón publicada en la Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, que también relacionan ese control con el poder que ejercen los hombres en algunas tribus africanas. Ignaciuk, a su vez, ha estudiado las prácticas durante el franquismo entrevistando, también, solo a mujeres. Por varios motivos, entre ellos que es muy difícil sacar conclusiones en esa generación de hombres porque “no se sienten involucrados”.

Una anticoncepción revolucionaria

¿Cómo sería entonces una anticoncepción con perspectiva de género? Gemma Castro, directora del Centro de Salud Joven de Madrid, está de acuerdo en “cambiar el enfoque y preguntarles a ellos”: “La anticoncepción hormonal a día de hoy pasa por las mujeres, eso es un hecho. Pero no quita que los chicos se puedan implicar: que él esté seguro, que sea decisión de los dos porque ninguno quiere asumir en ese momento una paternidad”. Castro pone de ejemplo casos de parejas monógamas en el que el chico no está cómodo con la píldora porque ella es “despistada”: “Pues en consulta buscamos otra cosa. Con el anillo no tienes que estar pendiente todos los días y los dos se pueden bajar la app y acordarse”.

Sobre el eterno desarrollo y debate de la píldora masculina, Agata Ignaciuk cree que son también los factores culturales los que hacen que se perciba que “quizá no vaya a ser muy exitosa porque no va a dar confianza a las mujeres”. Clara Timonel tampoco cree que funcionase si ahora “no se responsabilizan. En casos concretos sí, pero como fenómeno social no es el momento. Además, lo que no quiero para mí no lo quiero para nadie. Un método del que hay que acordarse a diario, que interacciona con otras cosas, hay que dejarlo atrás”.

Timonel habla de una “anticoncepción revolucionaria” que no se se centre solo en las mujeres en la educación: “Debe tomar parte de un conocimiento anatómico tanto de genitales externos como internos. Por ejemplo, en qué consiste exactamente un ciclo menstrual, cuánto dura la ventana de fertilidad o por qué el líquido preseminal puede contener espermatozoides activos”. Esa corresponsabilidad adquirida pasa en su opinión por “los métodos barrera, pero también por tener conocimientos suficientes para saber qué está disponible y qué es más conveniente para cada caso”.

En un reportaje de SModa, la sexóloga Francisca Molero imaginaba la contraconcepción del futuro como “sofisticadas versiones del método Ogino”, muy precisas sobre los días fértiles, además de métodos masculinos. Para Timonel eso está muy lejos: “El cuerpo no es un reloj. O lo haces con técnicas invasivas (análisis de sangre) o te arriesgas”. Pero ella como Erika Irusta, pedagoga menstrual, piensa que sí ha de investigarse más en campos alternativos. Irusta habla de indagar sobre “métodos respetuosos con la integridad de nuestro cuerpo. Somos sujetos, no objetos”. “Si la mayoría de chavales insisten para no ponerse el preservativo, y es lo único que se les dice, yo entiendo que las chicas utilicen cada vez más la píldora. Yo tampoco quería ser una madre joven”, analiza. Suma además en el rompecabezas que “hay que cambiar mucho todas nuestras relaciones, que además, son muy coitocentristas”.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha retirado del mercado varios lotes de preservativos masculinos Durex de látex sintético/ poliisopreno, fabricados a principios del 2018, al no cumplir las pruebas de durabilidad de 3 años establecidas por el fabricante.

Se trata de aquellos preservativos Durex Real Feel y Durex Sin Látex para los consumidores con sensibilidad al látex debido a que no contienen este material. El fabricante ha detectado que determinados lotes no cumplen con los requisitos de presión de rotura al final de la vida útil del producto, lo que podría traducirse en un aumento en el número de roturas de preservativos durante su uso.

La empresa está enviando una nota de aviso a los distribuidores, farmacias y comercios que disponen del producto afectado en nuestro país, en la que se incluyen las acciones a seguir para proceder a su retirada.

La AEMPS recuerda al consumidor que si ha adquirido alguno de estos productos no debe utilizarlos y si dispone de la caja puede cambiarla o devolverla en la farmacia. En caso contrario, puede llamar al servicio de atención al cliente de Durex.