Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), como la anorexia o la bulimia nerviosa, son enfermedades complejas que suponen un alto riesgo para la integridad física y mental de las personas y afectan también a su entorno cercano. En Aragón, la atención hospitalaria dispone de recursos limitados —cuatro camas de hospitalización completa y seis plazas en hospital de día— en un contexto en el que, según alertan los profesionales, la presión estética influye en su desarrollo y los casos se detectan a edades cada vez más tempranas, incluso en menores de nueve o diez años, mientras aumentan también los diagnósticos de bulimia en adultos.

El doctor Pedro Manuel Ruiz ha sido durante años responsable de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) para menores del Hospital Clínico de Zaragoza. Junto a otros profesionales, en 2022 participó en la elaboración de la guía de detección temprana de TCA, el programa Zarima, dirigida a pacientes menores de edad. Este recurso, accesible online, está orientado a la prevención en el ámbito escolar y a la formación de otros profesionales, como monitores de tiempo libre, educadores sociales o personal formativo.

Ruiz explica la evolución de los casos atendidos en los últimos años: “Tras la pandemia aumentaron las personas afectadas, y de los 70 casos en 2019 se pasó a 140 en 2021, un registro histórico en nuestra UTCA de referencia para menores de todo Aragón. Los casos atendidos por la unidad se duplicaron en los meses de aislamiento por el COVID, aunque ahora en 2025 han vuelto a bajar a menos de 100. El problema es que también ha bajado la edad de inicio de estas enfermedades, antes aparecían sobre los 16 y ahora es a los 12 o 13 años”.

Respecto a la evolución de los pacientes, alrededor del 65% logra superar el trastorno a los cinco años del inicio del tratamiento. Los indicadores de recuperación incluyen “un peso dentro de normalidad, el índice de masa corporal entre 18 y 24,9 Kg/M2, una conducta alimentaria sin patología, con dieta variada y en compañía disfrutando de los alimentos y el momento relacional, eutimia (estabilidad emocional) y una buena aceptación corporal y desarrollo emocional y relacional.”

Detonantes multifactoriales y comorbilidad

Tanto Ruiz como el psicólogo Juan Novel coinciden en que los TCA tienen causas múltiples, que pueden agruparse en factores individuales, sociales y familiares. Entre los detonantes más frecuentes señalan el acoso, el bullying, acontecimientos vitales estresantes, duelos o traumas previos. Además, es habitual la comorbilidad con otros problemas de salud mental. Ambos profesionales explican que “van aparejados con depresión, ansiedad, autolesiones no suicidas, trastornos de déficit de atención, de conductas obsesivas, del espectro autista (TOC, TDAH, TEA) o de neurodesarrollo, y los de personalidad”.

Para el psicólogo Juan Novel, que trabaja con pacientes adolescentes y adultos, la presión estética actual influye de forma directa en la aparición de estos trastornos: “Encontramos pacientes cada vez más jóvenes, con una media de edad de doce años pero hemos tenido incluso casos de diez y realizamos intervenciones para que los pacientes reconozcan que tienen un problema”.

En este sentido, señala que influye “el modelo de belleza actual, que ejerce presión social especialmente en las mujeres y adolescentes con referentes sociales muy jóvenes, músicos, actrices, cantantes, o campañas publicitarias con modelos con delgadez extrema o intervenciones quirúrgicas que generan un ideal de belleza inalcanzable”. También apunta a la recuperación de “ideales de belleza de épocas pasadas”, como la “delgadez extrema de los años noventa”.

El psicólogo añade que esta presión también afecta a los adultos, con “imposiciones del ”cuerpo fit“ o estar en forma y hacer mucho deporte pensando en ejercitarse para luego poder comer. Relata que los psicólogos encuentran conductas de ”ortorexia, o adicción al deporte; contabilizar las calorías u obsesión por comer sano. La presión estética en nuestra sociedad es muy potente: por eso hablamos de gordofobia o encontramos estos casos de adicción al deporte“.”

Por su parte, Ruiz recuerda que los TCA son enfermedades psicosomáticas relacionadas con “el manejo de emociones negativas, el control y la identidad. Suelen ser más frecuentes en personalidades perfeccionistas obsesivas-evitativas en anorexia restrictiva, o con inestabilidad emocional e impulsividad en cuadros compulsivos y o purgativos”.

El abordaje de estos trastornos es multidisciplinar, con equipos integrados por psicología, psiquiatría, nutrición, enfermería y trabajo social, y terapias de carácter motivacional y cognitivo-conductual, muchas de ellas basadas en la familia. Pese a su complejidad, los profesionales coinciden en que se trata de un trabajo “muy gratificante”, con dos de cada tres pacientes recuperados.

Ruiz subraya además la importancia de la prevención y destaca que el programa Zarima, impulsado junto al Instituto Aragonés de la Juventud, ha sido pionero en España. Su aplicación en Aragón, Cantabria, Galicia y Canarias ha demostrado su eficacia mediante un ensayo clínico aleatorizado, con una disminución de casos en el grupo de intervención al año de seguimiento.

Falta de medios y continuidad asistencial

El psiquiatra Daniel Pérez describe una evolución similar en adultos, con “casos disparados durante la pandemia por el estrés añadido a los pacientes en tratamiento, y muchos más casos nuevos”. Actualmente, los nuevos diagnósticos han vuelto a niveles “similares a los de 2019, pero la suma total es mayor y también se están dando más en adultos, por trastorno por atracón y en hombres”.

En Aragón, el tratamiento hospitalario de los TCA cuenta con cuatro camas de hospitalización completa y seis plazas en hospital de día, con horario de 09:00 a 14:30. En el caso de pacientes mayores de edad, Pérez añade que “uno de los traumas detonantes puede ser una agresión sexual en todas sus variantes”, una situación que podría afectar a entre el 30% y el 60% de las mujeres con TCA.

El especialista recuerda que “son enfermedades muy peligrosas a nivel físico y mental con un alto grado de mortalidad, y también asociadas a lesiones (cortes)”. Asimismo, advierte de los efectos de la falta de continuidad asistencial: las pacientes no mantienen el mismo psiquiatra durante su tratamiento y “asisten a un continuo desfile de profesionales, con periodos donde suelen quedar plazas sin sustituir durante varios meses, y recortes en verano”.

El periodo estival, añade, es “una época especialmente sensible para estos trastornos y donde perdemos porque se cierra el Hospital de Día al no sustituir al personal en vacaciones.” Aunque coincide en que se trata de un trabajo enriquecedor cuando los pacientes se recuperan, señala que uno de los principales retos es que logren reconstruir un proyecto vital, ya que la enfermedad “afecta a todas las partes de la vida, parejas, familia, carrera laboral. Es una carrera de fondo”. También apunta a la falta de recursos adicionales, como “pisos asistidos donde residir o nutricionista”.

Señales de alerta y detección temprana

Los signos de alerta pueden ser variados. Ruiz recomienda vigilar “cambios de peso; prolongación del tiempo de comidas; saltarse comidas; evitar grasas o hidratos de carbono; comer solo alimentos diet, light o saludables; ir al baño siempre tras comer; cortar alimentos en trozos pequeños y removerlos en el plato”.

Pérez advierte de que estas conductas pueden pasar desapercibidas en fases iniciales: “obvias y muy fáciles, pero es una trampa. Cuando se descubre un TCA normalmente ya es antiguo y casi siempre lleva meses instaurado. Al principio es sutil, comer sano, mejorar la alimentación y cosas similares”.

Insiste en que la “trampa” reside en que los pacientes “se obsesionan con la alimentación, y el deseo de control se convierte en otra cosa. Se pasa a considerar que no comer está bien y comer está mal. No comer es sinónimo de controlar.”

Además de la guía del programa Zarima, la Fundación APE y el Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón encargaron en 2023 a la empresa zaragozana Imascono el desarrollo de una aplicación para adaptar el test SCOFF de detección temprana a un formato más accesible e intuitivo. ApeTest es un proyecto piloto gamificado en el que los estudiantes responden a las preguntas del cuestionario SCOFF —acrónimo en inglés de Sick, Control, One, Fat y Food—, que evalúan aspectos como los vómitos, el control de la ingesta, la pérdida de peso, la percepción corporal o la preocupación por la comida. Dos respuestas afirmativas constituyen una señal de alerta. La herramienta se ha utilizado ya en pruebas de detección en varios centros educativos, con la participación de alrededor de 800 estudiantes de secundaria.

“Cambiar de escenario no hace que los problemas desaparezcan. Los mueves de sitio, los paseas por parques diferentes, los llevas a otras terrazas, los enredas en tu coletero. Miradas nuevas, sonrisas nuevas, librerías nuevas, películas nuevas. El corazón late diferente y se nota desde fuera. Siempre parece que la temperatura es muy agradable y si llueve no pasa nada. Pero ahí están los problemas, abrasándote la sangre”. Porque de nada vale mirar hacia otro lado, sacarse el máster en 'tapar', desdibujarse, alejarse de los tuyos y de hasta de ti misma. Los problemas persisten, como experimenta Marina, la protagonista de Comerás flores (Libros del Asteroide), la primera novela de Lucía Solla Sobral.

Marina es una joven que podría ser tantas de nosotras, tantas de nuestras amigas. Y Jaime, su nuevo novio, tantas de las parejas de nuestras amigas de las que les hemos recomendado alejarse lo máximo posible. Pero no todo es tan sencillo, no todo es 'A' o 'B', no todo se siente y nota desde la superficie, ni desde los inicios. Y ahí es donde está uno de los grandes logros del libro de esta autora gallega: haber sabido captar todos los matices, sin renunciar a los más incómodos, para hablar sobre el maltrato, la familia, la pérdida, la soledad y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA).

Lo hace a través del cuidado y del respeto absoluto a su protagonista. Una mujer que 'cae' en las garras del prototipo de 'hombre perfecto', mayor que ella, que acabará por consumirla y vampirizarla. El punto de partida de la novela para la escritora fue leer En la casa de los sueños, de Carmen María Machado, que aborda la violencia, pero entre mujeres. “Me voló la cabeza porque nunca lo había pensado, me desbloqueó muchas historias de mis amigos y mías también”, reconoce.

Aquello le llevó a darse cuenta de que no existían muchos relatos sobre el maltrato desde el punto de vista de la víctima, y por ello optó por usar la primera persona y mostrar su complejísimo y doloroso viaje interior. “Llega un punto en el que ella sabe que no está bien lo que está viviendo y me parecía importante poner el foco ahí, intentar entenderla, porque parece que si eres lista, tienes una formación y una hermana muy feminista, si aun así caes ahí, ¿es que eres tonta?”.

Su maltratador no genera sospechas en un primer momento. “Es un hombre guapísimo, modernísimo, con un montón de dinero y reconocimiento en la sociedad. No sé cómo nos imaginamos a los maltratadores, pero seguramente no como superqueridos y reconocidos”, explica, “y además tiene una hija que podría ser la que desentonara, pero que valida todos sus comportamientos porque ella también los sufre”. En su descenso al horror, en ese poco a poco darse cuenta de lo que realmente está ocurriendo, en la víctima operan elementos como la culpa y la vergüenza, que dificultan todavía más la capacidad para pedir ayuda y encontrar una salida: “No es capaz de contarle a su amiga que le está haciendo daño porque se siente estúpida”.

“Al hablarlo con mis amigas teníamos esa sensación de que fue nuestra responsabilidad por haber accedido a eso [cada una con su situación y circunstancias], porque somos chicas que nos creemos listísimas, vamos a manifestaciones y leemos un montón, pero por desgracia eso no te asegura nada”, comenta. Claro que cuanto más sepas, “más probabilidades hay de evitar esas 'red flags', pero si estás en un mal momento o en uno en el que quieres amor, puedes acabar ahí”. Lucía Solla Sobral valora que la educación afectiva recibida no ayuda, dado que “si la máxima aspiración es acabar con el hombre de tus sueños y lo que tu familia espera es que encuentres al amor de tu vida, eso como si se creara una ceguera”.

Dejar de comer para tapar

“Jaime es como un Frankenstein de los ex de todas las amigas que tengo”, reconoce la escritora sobre la construcción del personaje. La parte de explicar la rabia que le generaba la existencia de hombres así le resultó “sencillo” de contar, pero no tanto la fase de enamoramiento: “Mi mayor preocupación era que no se la prejuzgara cuando se leyera, que tú sepas lo que va a pasar, pero que aun así la acompañes y simpatices”.

Si por la educación afectiva que recibimos nuestra máxima aspiración es acabar con el hombre de tus sueños y lo que tu familia espera es que encuentres al amor de tu vida, esto crea una especie de ceguera

Lucía Solla Sobral — Escritora

Marina arranca el libro con el duelo por haber perdido a su padre, que aparentemente logra superar “enganchándose” a Jaime. Sin embargo, pronto es el sufrimiento que este le causa el que seguidamente necesita igualmente tapar. “La única señal que da de que algo va mal es que adelgaza un montón, pero como la sociedad ve adelgazar como algo tan bueno, lo primero que recibe es un refuerzo positivo de que está estupenda”, describe. “Me parecía importante meter el cuerpo por la presión que tenemos social y dentro de nuestras parejas, de comentarios que nos hacen que parecen halagos. De hecho, Jaime siempre está alabando su cuerpo”, indica sobre un hecho que, siendo ella una mujer “muy insegura” acaba leyendo como que si en algún momento engorda, “tendrá como castigo no gustarle más”.

Este mecanismo es muy perverso, pero tristemente real, y muy poderoso. Los TCA engullen a quienes los padecen, consumiéndoles y generando un problema muy grave, ideal para 'tapar' cualquier otro. “Parece que tanto el maltrato psicológico como la bulimia son algo de adolescentes y que si tienes 20, 30, 40 o 60 años no puedes tenerlos”, opina advirtiendo sobre el peligro de “normalizados” que están. Para documentarse de cara a la novela, buceó en redes sociales al respecto y le espantó todo lo que encontró.

Una de las escenas más crudas del libro relata cómo la protagonista se enfrenta por primera vez al váter de su casa, para vomitar. “Encontré un montón de foros donde explican cómo vomitar. En TikTok no se puede decir explícitamente, pero sí que hay vídeos con fuentes de comida que acompañan con mantequilla porque por lo visto ayuda a que resbale mejor al provocarse el vómito”, señala sobre algo que quedaba reflejado en comentarios en las publicaciones, donde una usuaria reconocía que gracias a la mantequilla una de las usuarias había logrado perder ya veinte kilos con las purgas. También encontró trucos para evitar que se note que los dedos se van poniendo cada vez más amarillos por el mismo motivo. “Todo esto está ahí y está abierto para que cualquiera lo busque. Igual que puedes buscar donde actúa hoy tu grupo favorito puedes buscar cómo es más fácil vomitar. Es terrorífico”, lamenta.

Igual que puedes buscar en Internet donde actúa hoy tu grupo favorito puedes buscar cómo es más fácil vomitar. Es terrorífico

Lucia Solla Sobral — Escritora

“A lo mejor Marina vomita, pero cuando un día te comes una hamburguesa y al día siguiente lo compensas machacándote en el gimnasio y sintiéndote mal, por mucho que no tengas 15 años y no parezca que estás anoréxica, hay un TCA. Puedes tener bulimia y sufrir maltrato a cualquier edad”, apunta. El control sobre la alimentación de Marina es otra de las capas del maltrato que ejerce Jaime sobre ella, que le obliga incluso a comer carne pese a que ella es vegana. También le regala ropa más grande que necesita y compara su cuerpo con el de su hija. “Todo eso va haciendo mella”, afirma la autora.

Pese a la complejidad de la historia, Lucía Solla Sobral quiso dar tregua a su protagonista y no mostrar un discurso derrotista. “Quería que pasara algo también bueno, porque es un machacón tras otro. Tuve que equilibrar para que no fuese un final perfecto, pero sí que hubiera esperanza. No es un manifiesto ni un manual, pero quería que quien pasara por esto o tuviera a una amiga que le pasase, vea que se puede”, concluye.

Pese a que existen pocos estudios recientes, las últimas investigaciones realizadas en el España señalan que los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) afectan al 4% de la población adolescente. Estas enfermedades se pueden manifestar de distintas formas, pero todas condicionan las vidas de quienes las padecen a través de una relación malsana con la comida. Por eso, el videojuego Consume Me convierte el control de calorías en una mecánica central que influirá a la joven protagonista en su paso a la edad adulta.

Este título indie para PC (disponible en Steam desde el 25 de septiembre) podría haberse convertido en un relato dramático lleno de dolor o en una mera advertencia sobre las huellas duraderas del TCA. Pero Jenny Jiao Hsia se ha inspirado en sus propias vivencias para transformar la angustia a través del humor, una herramienta que permite construir un relato cercano y muy divertido. “La comedia es una buena forma de conectar con la gente, además de que el contraste entre las partes ligeras y las pesadas es importante a la hora de contar una historia real”, explica la desarrolladora.

Su compañero AP Thomson añade en una entrevista para este diario que “Jenny no habría sido honesta de no haber incluido mucho humor, porque es una persona muy divertida”. Pero este enfoque no quita la sensibilidad frente a la temática que estaban tratando. Por ello, el videojuego empieza con un aviso de contenidos y el conteo de calorías se realiza mediante bocados, una unidad de medida ficticia. “En los orígenes del proyecto, algunas personas, al probarlo, pensaban que se trataba de un título educacional para enseñar a perder peso. Como ese no era para nada el objetivo, quisimos dejar clara nuestra postura con una advertencia”, relatan.

Al mismo tiempo, son “conscientes de que la gente que ha experimentado desórdenes alimenticios puede verse afectada por Consume Me”, así que no querían revivir ciertos malestares a través de un reflejo muy realista, sino presentar “una versión fantasiosa” de las experiencias de la autora. Precisamente por su mezcla de ironía y honestidad funciona como alegato contra la gordofobia, un problema que consideran todavía presente. “No creo que sea controvertido afirmar que nos encontramos en un punto de retroceso cultural, y que existe una cultura muy tóxica alrededor del fitness y el consumo de alimentos”, conviene Thomson, quien asocia este fenómeno a la nostalgia por los inicios de los 2000. Hsia añade que, “aunque ha habido movimientos body positive, no se ha producido tanto progreso”, y que este además depende de la cultura. En su caso, al haber crecido como asiáticoamericana, ha visto que sigue habiendo “mucho énfasis en la delgadez”.

El puzle de la restricción alimentaria

Consume Me comienza durante las vacaciones de Jenny, una adolescente en su último año de instituto que está disfrutando del verano hasta que su madre critica su apariencia, generándole una inseguridad que la acompañará durante años. “Eran cosas que mi madre me decía todo el rato, así que escribirlas salió de manera muy natural”, comenta Hsia. “En nuestro proceso de dialogar, Jenny solía venir con una historia o un diálogo inicial para que yo lo reescribiese, pero todas las escenas con su madre son suyas”, completa Thomson.

El videojuego, dividido en seis capítulos, consiste en mantener la estricta dieta de la protagonista mientras realiza otras tareas que le permitirán conseguir sus objetivos, ya sean comprarse un bañador para ir a una fiesta en la playa, estudiar para los exámenes de acceso a la universidad o mantener viva la relación a distancia con su novio. La estructura siempre es la misma: cada jornada se divide en bloques en los que enfrentarse a situaciones aleatorias, a citas fijas y a la gestión del tiempo libre, donde decide si cumplir con las obligaciones (desde realizar tareas del hogar hasta hacer deberes) o apostar por el ocio (pasando por maquillarse o perder horas haciendo doomscrolling). Al final de cada semana, ocurre algún evento clave para el que Jenny se ha estado preparando.

Pero una de las actividades que se debe realizar a diario es comer, y de ello dependerá el resto de la jornada. A golpe de click se controla todo el videojuego, muy inteligente en su construcción, pues para adentrar a quien juega en la mente de Jenny usa un minijuego estilo tetris, en el que hay que colocar piezas de alimentos en una bandeja de modo que encajen, hasta cubrir todos los huecos, pero sin pasarse de bocados, para evitar engordar. Por supuesto, este equilibrio es imposible, ya que si quedan espacios vacíos la protagonista tendrá hambre y no podrá realizar algunas actividades posteriormente o sufrirá atracones inevitables, mientras que si se salta la dieta dos días a la semana el juego llegará a su fin, en un game over que obligará a repetir dicho bloque.

Encima, a medida que crece, las tareas se complican y el control excesivo del trastorno alimenticio muestra sus garras. Para evitar dormir con el estómago vacío Jenny puede tomar un chicle saciante sin que aumente el gasto calórico, y para ingerir menos bocados puede aprender sobre dietas en revistas. Del mismo modo, la ropa que se pone mejora su ánimo y le otorga habilidades, como la de hacerle olvidar que no ha comido bien, y para lograr quemar bocados y estudiar al mismo tiempo puede desbloquear el hacer ejercicio mientras escucha apuntes, aunque esto consumirá más de su ánimo y energía, las otras dos variables junto al estómago que hay que tener en cuenta para sobrevivir.

Convertir una vida en minijuegos

Esta gamificación tan bien medida permite profundizar en los peligros de los trastornos alimenticios. Además, ofrece soluciones muy ingeniosas que transforman el videojuego en un ocurrente gestor de recursos. Por ejemplo, para que a Jenny le cunda más terminar los deberes, primero debe procrastinar, pues cuantas más actividades realice antes de ponerse a ello más palabras escribirá de seguido. Todas las tareas se realizan a través de minijuegos variados de fácil manejo, que recuerdan tanto a WarioWare como a las obras de flash que poblaban tantos portales web. De hecho, la saga protagonizada por el rival de Mario es una de las inspiraciones de Hsia, al igual que PaRappa the Rapper o Rhythm Paradise, todos videojuegos de estilos coloridos y adorables.

Sobre su propia estética, la considera una consecuencia de sus referentes y habilidades. Le gusta diseñar a través de pequeñas normas, lo que en este caso se tradujo en una paleta de cinco colores. El resultado es excelente, con una cuidada ambientación a la que se suman las expresiones exageradas de la protagonista. También se transmite mucho dinamismo a través de la pantalla partida, recurso que nace fruto de la necesidad, pues comenzaron el desarrollo pensando en que sería una obra para móviles.

Algunos de los minijuegos son verdaderamente graciosos, como el de leer, donde se debe clickar velozmente el objeto para mantener la vista fija en sus páginas y evitar las distracciones que sobrevuelan la mente de Jenny, sean pensar en su perro, en la comida o en su crush. Muchos remiten a las obras breves que Hsia tiene subidas en su perfil de itch.io, donde cuenta con un simulador de relaciones a distancia, de yoga o de maquillaje; propuestas menos pulidas, pero en las que ya mostraba un estilo particular, de comedia expresiva a través de la cual aprovechar la plasticidad del videojuego. “Consume Me comenzó como una colección de minijuegos porque era lo único que sabía hacer; cuando se sumó AP, quisimos hacer algo que cubriese un periodo de tiempo amplio y contase una historia”, confiesa la autora, quien de tanto pensar en cómo “convertir cada interacción en un minijuego divertido” los ha acabado aborreciendo, como comenta entre risas.

Mientras estudiaba en el NYU Game Center Jenny Jiao Hsia conoció a su compañero AP Thomson, que se sumó al prototipo que estaba creando en 2018. Ambos recuerdan las largas conversaciones por videollamada que mantenían en plena pandemia, para buscar el núcleo de su obra. Más adelante, llegaron nuevos integrantes: en 2022 Ken “coda” Snyder entra para crear la música, un tiempo después Kelly Jie En Lee para trabajar en el arte adicional y por último Violet W-P, que en 2023 se encargó del diseño de sonido. Este goteo se debe a que el desarrollo se ha alargado durante diez años, algo que ha sido cansado y complejo. “Empezó como un proyecto personal impulsado por la pasión, casi como un hobby, aunque en realidad fueran mis deberes. Pero, una vez conseguimos financiación, dejó de ser divertido. No me di cuenta de que el videojuego se transformaría en algo estresante, pero, a pesar de todo, ha sido gratificante”, concluye su creadora.

Cómo no consumirte al exponerte

Consume Me no se centra exclusivamente en la pasada relación de Jenny con la comida. Este es un elemento que condiciona su juventud, pero el videojuego es un viaje a la adultez fragmentado, lleno de fracasos, inseguridades y ansiedad, que al mismo tiempo resulta esperanzador, agradable y tierno. Jugar transmite esa ansiedad vital de no saber si vas a llegar a todo y de pensar que tu cuerpo no es suficiente. Dicha frustración demuestra que consigue adentrar a quien juega en la mente de Jenny.

“Me pregunto si me pasa algo malo, porque me da igual compartir mis experiencias. Siento que son humanas y que la mayoría de la gente va a identificarse con ellas. Me encanta conectar con los demás y hacer cosas que les lleguen, así que espero que quien lo juegue sienta que ha pasado un rato conmigo”, razona. Por ese motivo, algunas decisiones en la ficción a veces parecen extrañas o abruptas. Así sucede con el breve escarceo de la protagonista con la fe —que da lugar a curiosas escenas en las que aparece un gigantesco Jesucristo salvador— o con su final.

A cambio, tiene una honestidad emocionante por cómo a partir de algo tan personal construye un relato coming of age que resonará con mucha gente. Es una pena que no termine de desmontar el peso de los cánones femeninos, aunque algo se verbalice al final, ni que haya una reflexión mayor acerca del impacto de la gordofobia. Pero es reconfortante cómo demuestra que el equilibrio es imposible, que la perfección no existe y que la restricción alimentaria acaba pasando factura, aunque al principio pueda no parecerlo.

La buena recepción de su demo y el haber ganado premios como el de Mejor Videojuego Independiente en los Independent Games Festival Awards indican el interés que Consume Me ha despertado. Pero sus creadores no parecen particularmente nerviosos por el lanzamiento. AP Thomson explica que de forma paralela había estado trabajando en otro videojuego, que “saldrá relativamente pronto” y que incluye composiciones musicales suyas. Jenny Jiao Hsia, en su línea, da una respuesta poco ortodoxa y entusiasta, pues en vez de centrarse en su futuro laboral habla con emoción de sus planes: tejer aprovechando toda la lana que ha ido acumulando en estos años de desarrollo y disfrutar de su nueva afición, el ballet, ya que interpreta El Cascanueces justo tras el estreno. “Va a ser mi primera actuación, quizá haga un videojuego sobre ello, pero primero haremos otras cosas que no estén directamente relacionadas con el desarrollo”, concluye sonriente.

Zara, marca del grupo Inditex, ha retirado dos fotografías de su web después de que la Autoridad de Normas Publicitarias (ASA) de Reino Unido, el organismo regulador de la publicidad, emitiera una queja porque, en su opinión, las imágenes mostraban a dos modelos con una delgadez “poco saludable”.

Zara comunicó al propio organismo que ya ha modificado los listados de los productos en los que aparecían esas fotos y ha eliminado las imágenes específicas, según recoge este miércoles el regulador británico de publicidad en su web.

En la queja, el regulador británico aseguraba haber estudiado cuatro imágenes y reclamaba a Zara que dos de esos anuncios no volvieran a aparecer “en la forma denunciada” y los productos se mostraran “de forma responsable”.

Según ha indicado Zara a la ASA, la cadena ha eliminado esas imágenes, pese a no haber recibido ninguna otra queja directa sobre los anuncios. No obstante, ASA reclamó retirar dos de las cuatro fotografías.

En el primer caso, la Autoridad de Normas Publicitarias (ASA) de Reino Unido insistía en que “la pose de la modelo y la elección de la ropa en el anuncio daban la impresión de que la modelo era delgada de forma poco saludable”, al mostrar que los brazos, hombros y pecho eran “muy delgados.

En la segunda imagen, “las sombras sobre las piernas (de la modelo) llamaban la atención sobre ellas y las hacían parecer notablemente delgadas” y, “debido al estilo del vestido que llevaba, la clavícula de la modelo sobresalía visiblemente”.

Por ello, “el estilo, la iluminación de la imagen y la elección de la ropa hacían que el anuncio diera la impresión de que la modelo era excesivamente delgada”.

Zara recalcó en su respuesta al regulador británico que, al contratar modelos, seguían las recomendaciones del informe 'Fashioning a Healthy Future' (Creando un futuro saludable) de Model Health Inquiry del Reino Unido.

En concreto, afirmó haber seguido la recomendación número tres, por la que se recomienda pedir a las modelos que presenten un certificado médico para acreditar su buen estado de salud.

Zara confirmó que ambas modelos tenían certificados médicos que acreditaban su buen estado de salud y recalcó que ninguna de las imágenes había sido modificada, salvo por pequeños retoques en la iluminación y el color.

Aun así, Zara ratificó haber cambiado los listados de productos y eliminado las imágenes específicas de los cuatro anuncios.

“Empecé a hacer 25 kilómetros diarios en bicicleta, menos un día a la semana que hacía 50”, explica Mars, estudiante de auxiliar de veterinaria. “Era completamente una obsesión, pensaba que si no terminaba la rutina me iba a convertir en una bola”. Mars, que se define como persona no binaria, explica que por el acoso que recibió en el instituto, empezó a hacer ejercicio de manera compulsiva.

Desde maratones en bicicleta estática hasta retos de redes sociales como “30 días de sentadillas” que acababan con más de un centenar de repeticiones diarias. No le puso nombre a lo que le pasaba hasta que en un hospital de día en el que ingresó por sintomatología depresiva e ideación suicida, una enfermera sugirió que podría padecer vigorexia.

Este trastorno, también conocido como complejo de Adonis, es una dolencia que en España podría afectar a 700.000 personas y que provoca una alteración de la autopercepción física, como la anorexia o la bulimia. Pero al contrario que estas, la vigorexia -que principalmente afecta a hombres jóvenes- deriva en la obsesión por desarrollar mucha musculatura. 

Mars, con tiempo y gracias a ponerle un nombre, consiguió salir de la obsesión con el ejercicio. “Antes me veía asquerosamente mal, miraba al espejo y lloraba”, recuerda. “Ahora peso lo mismo, o incluso más, pero me veo divino”. Actualmente, sigue haciendo deporte y quiere probar disciplinas nuevas que tengan un componente más lúdico y vayan más allá del gimnasio. Todo para enfocar el ejercicio desde una perspectiva diferente porque es consciente de que una recaída en la vigorexia es fácil para quienes ya la han padecido.

Este trastorno es difícil de detectar porque a primera vista puede parecer una práctica sana, pero el deporte en exceso y de forma obsesiva puede conllevar efectos perjudiciales. “Dedicar muchísimo tiempo al deporte, hacer dietas muy restrictivas o incluso ingerir esteroides es algo que va aislando socialmente de la familia, amigos y de otras actividades gratificantes, haciendo que a la larga se puedan tener problemas relacionados con sintomatologías depresivas”, explica el psicólogo sanitario Álex Melic.

La diferencia entre la práctica deportiva común y la que obsesiona al que padece un trastorno de dismorfia muscular es la autoexigencia, normalmente derivada de una baja autoestima. Por ello, este experto explica que se ponen objetivos poco realistas y que se encuentran con que su autoestima no mejora con la adquisición de masa muscular.

Los nuevos modelos: los influencers de fitness

“La vigorexia suele empezar a partir de la comparación con personas del entorno de las redes sociales o de los medios de comunicación”, explica Melic, que apunta al riesgo de querer parecerse a los modelos estéticos y de conducta en los que se han convertido los influencers que relacionan el hecho de tener una apariencia considerada como “ideal” con conseguir más aceptación social.

Un ejemplo de esto se encuentra en las cuentas de influencers como Llados, quien se autodefine como “profesional del fitness” y se hizo viral por un vídeo en el que criticaba a “mileuristas” con sus “fucking panzas”, frase que le hizo famoso y con la cual se han llegado a comercializar camisetas.

Llados vende la imagen de hombre millonario y exitoso a través de sus redes sociales, donde aparece rodeado de mujeres, casas y coches de lujo y llega a relacionar el éxito con su apariencia física. De hecho, es conocido por promover los burpees, una rutina de ejercicio para desarrollar un cuerpo musculado, lo que según él es clave para alejarse de una estética de “perdedor” y “mileurista”.

El peso de los influencers, sobre todo entre las personas más jóvenes, va en aumento. En 2024 se llegó a la cifra total de 207.000 en España. Entre ellos destacan los que se dedican al fitness, que es la cuarta categoría con más visualizaciones en Tiktok, cuyo contenido se centra en la práctica deportiva con videos de ejercicios, retos y tutoriales.

Su alcance se cuenta en millones de personas y su contenido se puede encontrar en plataformas de vídeo como YouTube, pero también en redes sociales como Instagram o Tiktok. Dentro de esta categoría hay dos tipos de creadores de contenidos: por un lado, gente como Patry Jordán o Sergio Peinado, influencers que despegaron durante la pandemia y que se basan en su experiencia como entrenadores o atletas para promover la práctica deportiva.

Pero, por otro lado, hay usuarios como Amadeo Llados o Rafa Martín, que alaban una imagen musculosa como muestra del éxito social. El contenido de estos creadores, que abogan por la imagen del hombre proveedor, dominante y conquistador, es compartido entre la manosfera (sitios de Internet en los que se promueve la masculinidad enfatizada y en los que proliferan tesis misóginas, homófobas y xenófobas).

En los foros de la manosfera se idolatra cada vez más el cuerpo hipermusculado y se llegan a promover tendencias como el lookmaxxing, que consiste en prácticas para conseguir una imagen más masculina. Sus contenidos van desde ejercicios para desarrollar la mandíbula (mewing), a consejos de cuidado e higiene personal o rutinas de gimnasio, pasando por la cirugía estética, el uso de anabolizantes o prácticas desaconsejables como el starvemaxxing, que consiste en no comer para conseguir una imagen más definida.  

“Yo me he obsesionado con los entrenos. Me paso el día mirando el reloj para ver cuánto he dormido y las calorías que he quemado, si soy capaz de aumentar la frecuencia cardíaca en los entrenos... Es como competir con uno mismo”, dice un usuario de redes sociales en la sección de comentarios de un vídeo sobre ejercicios. “Tanto ver [publicaciones sobre] abdomen plano, glúteos perfectos... Tanto mensaje te hace quererlo y se mete en tu subconsciente”, añade.

“Entre los hombres se dan luchas de poder conscientes o inconscientes”, explica Melic, “cuanto más fuerte eres, cuanto mejor cuerpo tienes, más subes dentro del ámbito grupal y más te acercas al liderazgo”. Este experto añade que todos estos estímulos son los que pueden llevar a que las personas con baja autoestima se pongan unas metas muy exigentes para poder destacar en el grupo y acaben cayendo en las garras de la vigorexia. 

Charlie, entrenador personal y técnico de sala del Club Natació Rubí, alerta de los peligros que pueden tener los vídeos y contenidos de los influencers de fitness. “Nosotros, los entrenadores oficiales, estamos preparados, hemos estudiado”, afirma. “Muchos clientes vienen queriendo replicar vídeos de Instagram y puede que al influencer esa rutina le vaya bien porque tiene una buena condición física, pero para alguien que acaba de empezar no es la mejor opción”.

Débora Doña, jefa del departamento físico del mismo club y encargada de la sala de fitness, explica que este perfil se ve sobre todo en adolescentes. Destaca que hay una tendencia en estas edades a ir al gimnasio durante más horas de las necesarias. “Quieren una inmediatez, pero eso no se puede conseguir en el deporte. Se tiene que ir progresivamente”, afirma.

“Es positivo que la gente joven comience a hacer ejercicio, pero hay un envenenamiento. Un niño de 15 años no debería estar en un gimnasio”, cuenta Doña, que asegura que deberían hacer otro tipo de prácticas de equipo o al aire libre, más centradas en el bienestar y la activación física que no en el cultivo de la musculatura. “Hay una línea muy fina que, si no se controla, es fácil cruzar y acabar padeciendo un trastorno”, asegura.

Dificultades para la detección y el tratamiento

La vigorexia es un trastorno que puede pasar desapercibido y es más desconocido que los trastornos de conducta alimentaria (TCA), tal como apuntan los expertos. De hecho, la vigorexia suele acabar derivando en alteraciones en las pautas a la hora de comer y es entonces cuando se hace visible a las personas del entorno. Pero si se ha llegado a este punto, es que el trastorno ha llegado ya muy lejos.

“Los pacientes o sus familias suelen pedir ayuda por el trastorno de conducta alimentaria y no por la vigorexia en sí. Es ahí cuando el profesional, si está formado, puede percatarse de que existe un trastorno dismórfico corporal”, asegura Melic.

Si iba a comer a un restaurante, antes de ojear la carta, me dirigía al cuarto de baño, me quitaba la camiseta y, en función de mi aspecto físico pedía un tipo u otro de comida

“Si iba a comer a un restaurante, antes de ojear la carta, me dirigía al cuarto de baño, me quitaba la camiseta y, en función de mi aspecto físico (distorsionado, por supuesto), me disponía a pedir un tipo u otro de comida”, sostiene un usuario de redes sociales en un post que alerta sobre los riesgos de la vigorexia.

“Compensaba los excesos para lucir un cuerpo de playa los 365 días del año. Mi valía era mi aspecto físico porque reflejaba una serie de hábitos supuestamente valiosos. Y cómo no normalizarlo si las personas que conforman tu círculo social más cercano refuerzan este tipo de comportamientos con un: qué bien te veo, estás más fuerte”, añade.

Ante este tipo de mensajes, el psicólogo Álex Melic destaca que la vigorexia está vinculada al perfeccionismo y debe abordarse desde esa perspectiva. El problema es que, aunque el tratamiento es posible y efectivo, es difícil encontrar profesionales que conozcan este trastorno.

“Tengo una psicóloga y podría pedirle ayuda, pero no sé si sabe exactamente como tratar ese tema”, explica Mars. Muchos pacientes se encuentran en situaciones similares, pues la vigorexia raramente se estudia durante la formación de los profesionales. “Los pacientes tienen que buscar especialistas muy concretos, no es un trastorno estudiado generalmente en las universidades, lo cual es una pena porque afecta cada vez a más personas”, añade Melic.

La falta de profesionales supone un riesgo añadido a la hora de dejar este trastorno sin resolver. Melic explica que su sintomatología puede acabar coincidiendo con la de un trastorno depresivo y que, aunque se trate ese trastorno, sin abordar la causa e incidir en el perfeccionismo del ámbito deportivo y físico de las personas que sufren vigorexia, a la larga, se repite la sintomatología. “Es un trastorno que se puede confundir con una salud física un tanto restrictiva y que el profesional no vea el diagnóstico”, declara el psicólogo.

Gracias a su cultivada experiencia en la polémica, que Gwyneth Paltrow sea noticia casi no es noticia. Se libra de la irrelevancia gracias a su poder de captar la atención del público con el lanzamiento de algún nuevo producto estrafalario de su marca Goop, sus consejos sobre estilo de vida y, cómo no, sus hábitos alimentarios. La última novedad en este último aspecto es que, después de muchos años, ha decidido abandonar la dieta paleo [basada en lo que comían los humanos en el Paleolítico] y abrir un poco sus menús. Ahora se permite comer algo de pasta, pan de masa madre y hasta queso, según explicó en un episodio del podcast de Goop, que también conduce. Ella es la CEO de sí misma, un proyecto más que rentable.

En 2023, Paltrow había recibido un montón de críticas tras su participación en el programa The Art of Being Well (El arte de estar bien) de Will Cole –que se presenta como doctor, pero no está titulado sino que es ‘especialista’ en medicina funcional, un tipo de medicina alternativa sin evidencia científica– donde explicó que su rutina alimenticia consistía en ayuno intermitente al despertar, un café a mediodía, comida a base de sopa (generalmente caldo de huesos) y una cena paleo temprana, compuesta principalmente por verduras.

Tras el aluvión de comentarios sobre lo peligrosa que parecía su dieta –la nutricionista Sammi Haber declaró en BuzzFeed que “esto definitivamente es un claro ejemplo de un trastorno alimentario”–, Paltrow explicitó en sus redes sociales que ese régimen, que estaba llevando junto a su marido Brad Falchuk, estaba elaborado junto a un médico con el objetivo de desintoxicar su cuerpo tras sufrir COVID-19. Fue una manera de responder a quienes la acusaban de incauta al promover hábitos alimentarios peligrosos, una especie de ‘no intenten hacerlo en su casa [no me hago responsable]’.

Sin embargo, la influencia de sus palabras es innegable: por algo su empresa está valorada en más de 200 millones de dólares (al igual que su propia fortuna). Como analizaron las periodistas Begoña Gómez Urzáiz y Noelia Ramírez en su podcast Amiga Date Cuenta (RPS), todo el mundo necesita un gurú y la sociedad está llena de “pijas que te ordenan la vida”, dos conceptos que sientan como un guante a Gwyneth Paltrow. Puede explicar cómo romper un matrimonio con un ‘divorcio consciente’, cómo ejercitar los músculos vaginales con los huevos de jade y cuarzo de Goop, cómo vestirse para ganar un juicio o cómo llevar una alimentación en la que prácticamente no hace falta masticar. Todo ello sin perder los nervios y con una sonrisa.

Ahora, muestra en Internet cómo la familia se pone las botas con pizzas, asados e incluso tortilla de patata con chorizo, una receta que aprendió de su “mamá española” (sic) Julia Ruiz Blanco. La actriz pasó una temporada en Talavera de la Reina para aprender español cuando era adolescente y aún mantiene el vínculo con la familia que la acogió. Quizá en algún momento incluya la fórmula en la carta de The Goop Kitchen, el ‘restaurante fantasma’ que puso en marcha en 2021 y de momento solo funciona en Los Angeles, que ofrece ensaladas, pollos asados, pasta o pizza. Según la compañía, su comida está ‘limpia’ de azúcares refinados, alimentos procesados, gluten, lácteos, maíz, cacahuetes y conservantes, aunque si la dueña se abrió al queso ¿por qué no iba a hacerlo su empresa?

Hamburguesa sin pan ni queso

Como se decía al inicio, la dieta paleo se basa en la alimentación que se cree que llevaban los seres humanos en la prehistoria. Es decir, se pueden consumir ingredientes que procedan de la caza o la recolección como carne, pescado, huevos, fruta, semillas o frutos secos pero nada de alimentos que provengan de la agricultura como legumbres o granos. Tampoco están permitidos los lácteos. No existen suficientes estudios como para afirmar con rotundidad si esta planificación alimenticia es nociva o beneficiosa (o más o menos que otras) para todo el mundo, pero lo que sí parece bastante claro es que lo que come una celebrity no debería tomarse como una recomendación sanitaria así como así.

El poder del alcance de algunos influencers o famosos es tal que en cuestión de días puede hacerse viral una dieta, creencia o idea solamente con el hecho de que la compartan o la validen

Anna Díaz García — psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios

¿Por qué tienen tanta influencia los hábitos de los famosos o los influencers de las redes sociales? Para el dietista-nutricionista y divulgador Juan Revenga, se debe a la idea de triunfo que reina en la sociedad. “Se establecen relaciones irreales entre el éxito que ha alcanzado una persona y lo que te dice que le va bien. Piensas que teniendo éxito en una determinada área, pues va a hacerlo bien en cualquier otra. Eso lo explotan tanto las monjas como los influencers o las personalidades”, señala. Es decir: si sabe cómo progresar en los negocios, también conocerá la mejor fórmula para alimentarse (sin engordar, claro).

Anna Díaz García, psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios, opina en la misma línea que Revenga. “El poder del alcance de algunos influencers o famosos es tal que en cuestión de días puede hacerse viral una dieta, creencia o idea solamente con el hecho de que la compartan o la validen”, sostiene. La necesidad de pertenencia a un grupo a la par que la de crear o buscar una identidad propia –en la adolescencia pero también en la edad adulta– hacen que seguir las dietas, en este caso, satisfagan esas aspiraciones de sus seguidores.

Se manipulan titulares o montajes visuales para vender productos con el gancho de una cara conocida, aunque esa persona jamás haya probado el método en cuestión

Júlia Farré — dietista-nutricionista

Aunque no es algo nuevo, ahora más que nunca entra en juego el factor de la información falsa, según apunta la dietista-nutricionista Júlia Farré. Para ella, hay que tener en cuenta que: “Se manipulan titulares o montajes visuales para vender productos con el gancho de una cara conocida, aunque esa persona jamás haya probado el método en cuestión”. Algunos medios, que explotan el tirón del gancho que tiene la combinación del nombre de un famoso y dieta para conseguir visitas a su página web (o vender ejemplares en el caso, sobre todo, de revistas de estilo de vida), también son responsables de la popularización de pautas alimentarias cuestionables.

En ocasiones, los mismos personajes públicos son víctimas de su propia trampa. “Realizar dieta es algo tan arraigado y extendido en nuestra sociedad que, tanto para los influencers como para sus seguidores, el hecho de promocionarlo se concibe como algo muy normal e, incluso, beneficioso”, comenta Díaz García. Por su parte, Júlia Farré coincide en que algunos de los que promueven las dietas o productos relacionados con el adelgazamiento no tienen más interés que el de perder kilos como sus propios seguidores, pero eso no les exime de culpa.

La rueda de la dieta

Revenga es tajante en sus consideraciones al respecto y afirma con contundencia que “hacer dieta engorda”. Esto se debe a algo de sobra conocido por aquellas personas que han intentado adelgazar en algún momento de su vida siguiendo un régimen que prohíbe alimentos, algunos de ellos esenciales, con el único propósito de bajar cifras en la báscula. “Te pones una fecha de caducidad: ‘cuando pierda 12 kilos, lo dejo’, por ejemplo. Entonces, estás sometido a un proceso dietético absolutamente restrictivo que sigues contra viento y marea para la consecución de una meta ponderal sin atender a unos correctos hábitos dietéticos. Así que, cuando lo logras, vuelves al principio”, explica.

El ser humano quiere creer que las propuestas milagrosas son ciertas y compra todo lo que le interesa para conseguir su objetivo

Juan Revenga — dietista-nutricionista y divulgador

Sin embargo, pese a que muchas de las personas vuelven a su peso inicial o incluso ganan más kilos –el conocido como ‘efecto rebote’– de los que tenían antes de la dieta, muchas personas siguen recurriendo a ellos. Aunque el término ‘operación bikini’ se haya quedado obsoleto y ahora se hable de summer glow up, el momento de guardar la ropa de invierno y probarse las prendas de verano continúa siendo traumático. La percepción sobre la gordura o la delgadez aún sigue presente y las ventas de los medicamentos para la diabetes tipo 2 que permiten adelgazar a toda velocidad son una buena prueba de ello.

“El ser humano quiere creer que las propuestas milagrosas son ciertas y compra todo lo que le interesa para conseguir su objetivo”, desgrana Revenga. “Pero si lo pensásemos fríamente, veríamos la cruda realidad de que existen, y no es broma, cerca de 750 métodos adelgazantes milagrosos. Y si solamente uno funcionase, el resto no serviría –continúa– pero es un negocio muy rentable”.

Mientras tanto, el alto porcentaje de obesidad en la sociedad es un problema de salud pública a nivel mundial. “En el año 2015, The Lancet publicó un artículo monográfico sobre este tema en el que indicó que en 40 años ninguna administración pública había conseguido revertir de forma convincente y mantenida la obesidad de una población”, detalla el especialista, que añade: “Programas como la estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) como el que promueve el Ministerio de Sanidad en España no funcionan porque implica cambiar de hábitos y eso no nos gusta”.

¿Del paleo a la anorexia?

Una de las alarmas que saltan cuando se detallan las restricciones de una dieta no pautada por un especialista es la de la posibilidad de desarrollar un trastorno alimentario como la anorexia o la bulimia, por ejemplo. Da igual que sea para adelgazar o para conseguir un objetivo ‘saludable’ como la desintoxicación de la que hablaba Paltrow. Sin embargo, ¿está justificado ese temor? ¿Son un sinónimo automático de problema?

En consulta vemos con frecuencia cómo estas modas alimentarias generan mucha ansiedad, distorsión corporal y miedo a comer ciertos alimentos, lo cual es una señal de alarma

Anna Díaz García — psicóloga sanitaria especializada en trastornos alimentarios

“No es que una dieta por sí sola cause un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA), porque estos son siempre multifactoriales”, declara Farré, “pero sí pueden ser un factor desencadenante o un vehículo que perpetúe un TCA ya existente”. Los planes nutricionales como el paleo, el ayuno intermitente o la cetogénesis quizá tengan una base científica que le dé sentido a su aplicación en contextos concretos, pero si se siguen sin supervisión profesional podrían tener efectos negativos tanto en la salud física como emocional. Los regímenes muy restrictivos que categorizan los alimentos en buenos y malos “pueden generar culpa, obsesión y aislamiento social, sobre todo en personas vulnerables. En consulta vemos con frecuencia cómo estas modas alimentarias generan mucha ansiedad, distorsión corporal y miedo a comer ciertos alimentos, lo cual es una señal de alarma”, dice la nutricionista.

Anna Díaz también reseña que la persona que desarrolla un TCA tiene factores a nivel social, familiar, cultural o psicológico que la predisposicionan a ello. En determinado momento de su vida, surge algún acontecimiento o circunstancia que la llevan al problema. Sin embargo, “el hecho de iniciar una dieta, sea del tipo que sea, es el factor precipitante más común”, afirma. En lo relacionado con la salud mental, seguir una pauta alimentaria porque la hace alguna celebridad o influencer de Internet puede provocar frustración si no se consigue el aspecto físico del referente. “Es común también que se refuerce la insatisfacción corporal, la baja autoestima, bajo estado anímico, aumento de la obsesión y restricción de los alimentos, etcétera”, concluye Díaz. Gwyneth, date cuenta.

Siete de cada diez personas consideran que las redes sociales transmiten una información negativa o muy negativa de la obesidad, mientras que seis de cada diez opina lo mismo pero en el caso de los medios de comunicación tradicionales. Dentro de las redes sociales, Instagram es la que se lleva la peor parte, seguida de TikTok, Facebook, YouTube y, por último, X. Estas son algunas conclusiones del estudio ‘Radiografía de la percepción social sobre la obesidad en España’ publicado por el grupo de investigación Mediaiker de la Facultad de Ciencias Sociales y de la Comunicación de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

En la investigación han participado 850 personas con el fin de conocer cuál es la percepción que tiene la población general sobre el reflejo en medios de comunicación y redes sociales de la obesidad, un problema creciente de salud pública a escala global. Según sus respuestas, el 68% de los encuestados considera que en redes sociales predomina el enfoque estético -de imagen corporal y estándares de belleza-, mientras que en los medios de comunicación este porcentaje se reduce al 60%.

Esta visión se refuerza con el dato de que el 90% está muy o bastante de acuerdo con que estas plataformas fomentan una mayor comparación entre los cuerpos y que el 82% cree que la publicidad en televisión y los medios de comunicación impresos promueven estándares de belleza poco realistas. En concreto, casi el 80% de los encuestados piensa que la prensa rosa y los programas de entretenimiento tratan la obesidad de forma sensacionalista.

“Los medios sociales como Instagram, Facebook y TikTok desempeñan un papel determinante al amplificar y perpetuar los ideales de un cuerpo de apariencia perfecto al exponer a los usuarios de manera continuada al consumo de imágenes de belleza idealizada, facilitando además la comparación entre cuerpos. La consecuencia de salirse de la norma estética socialmente aceptable, sobre todo por parte de las jóvenes adolescentes y mujeres frente al sexo masculino, es una distorsión de la imagen corporal, con graves problemas de autoestima; de desarrollo de competencias sociales y emocionales; de alimentación desordenada y Trastornos de Conducta Alimentaria; de ansiedad y de depresión, entre otros”, señala la profesora del Departamento de Periodismo de la Facultad de Ciencias Sociales y de la Comunicación de la UPV/EHU, Miren Rodríguez.

La delgadez es sinónimo de éxito, de deseabilidad, y que lo gordo es sinónimo de fracaso

La investigación se centra también en los sesgos de género entre hombres y mujeres a la hora de sufrir gordofobia. El 80% de las personas que han participado en el estudio admite que la mayor presión social para ajustarse a los estándares de belleza actuales recae en las mujeres. Esta percepción se confirma con el hecho de que el número de mujeres que afirma sentirse frecuentemente presionada por la publicidad de productos de dietética o programas de ejercicio para perder peso prácticamente dobla al de los hombres un 45% de mujeres frente al 26% de hombres.

“La violencia estética actual es tal que las connotaciones gramaticales han involucionado hasta el punto de aceptarse socialmente que la delgadez es sinónimo de éxito, de deseabilidad, y que lo gordo es sinónimo de fracaso. La presión estética sobre el cuerpo femenino descansa sobre el presupuesto de un cuerpo delgado. Como consecuencia, se produce la invisibilización de hombres y mujeres considerados ‘no normativos’, con sobrepeso u obesidad y la sobrerrepresentación de cuerpos delgados. Naomi Wolf en su obra ‘El mito de la belleza’ ya explicaba que una fijación cultural por la delgadez femenina no es una obsesión por la belleza de las mujeres, sino una obsesión por su obediencia. La norma de la delgadez entendida como una cuestión moral, de salud y belleza ataca a todos los cuerpos, pero sobre todo al de las mujeres”, reconoce Rodríguez.

El estudio recoge que la estigmatización de las personas gordas está estrechamente vinculada a la identificación de la obesidad como una consecuencia de decisiones individuales, muy alejada de la evidencia científica, que define la obesidad como una realidad compleja y multifactorial. Así, el 47% de las personas encuestadas afirma que la obesidad es una cuestión de responsabilidad individual. “Los medios de comunicación y las redes sociales lo saben y son determinantes en la concepción de la belleza femenina, en la constitución de la imagen social sobre los cuerpos y en contribuir a la estigmatización de quienes no sigan o no puedan seguir las normas estéticas actuales”, relata la profesora de Periodismo.

Rodríguez alerta del peligro de los 'influencer' y de la toxicidad de las redes sociales. “Así, la sobreexposición de los cuerpos profesionalmente cultivados y modificados, las fotografías retocadas, la invitación de influencers a ser como ellos y a seguir un sinfín de consejos de belleza, que pasan por que la industria de los productos de dietética y cosmética siga enriqueciéndose, alejan el ideal de belleza y lo sitúan fuera del alcance de muchos y muchas adolescentes, que ya con 12 años utilizan cremas antienvejecimiento y piden como regalo hacerse cirugías estéticas. La toxicidad de esa red social se centra en mostrar una imagen irreal sometida a retoques y filtros, que cosifica los cuerpos femeninos y que se convierte en modelo a seguir para millones de personas que no dudan en maltratar su cuerpo a golpe de dietas, y de ayunos peligrosos, aunque esté en juego la salud física, y mental, por no hablar del grado de intolerancia que se genera hacia los cuerpos diferentes, en concreto hacia las corporalidades gordas”, denuncia.

Aunque el ‘body positive’ y el activismo antigordofobia han abierto espacios de resistencia y aceptación, la lucha no puede recaer únicamente en quienes sufren la discriminación

La investigación finaliza preguntando a los participantes por posibles soluciones contra la obesidad, pero no contra la gordofobia. En este sentido, el 93,8% de los encuestados considera que el abaratamiento de los alimentos saludables puede ayudar a que haya menos personas con obesidad, el 87,2% considera que faltan campañas de concienciación por parte de las instituciones públicas y el 83,7% pide una legislación más estricta de los alimentos ultraprocesados y azucarados.

“Afrontar la toxicidad de Instagram es una tarea urgente que requiere tanto cambios estructurales en la plataforma como una transformación cultural más profunda. Aunque el ‘body positive’ y el activismo antigordofobia han abierto espacios de resistencia y aceptación, la lucha no puede recaer únicamente en quienes sufren la discriminación. Es responsabilidad de todos desafiar los estándares de belleza opresivos y garantizar que todos los cuerpos sean vistos con dignidad y respeto. Solo a través de una acción colectiva se podrán utilizar las redes como espacios inclusivos, donde la diversidad corporal sea celebrada en lugar de castigada”, concluye Rodríguez.

Un informe interno de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) de Granada desvela el deterioro que está sufriendo por los “parches” de la Delegación de Salud. Mientras el área de hospitalización permanece cerrada desde septiembre de 2023 por obras de remodelación del Hospital Virgen de las Nieves, según argumenta la gerencia del centro hospitalario, las consultas externas y el hospital de día no acaban de funcionar como desearían los profesionales que están en estas áreas. Así queda patente en la memoria de trabajo que analiza todo lo ocurrido durante el año 2024.

En el documento, al que ha tenido acceso elDiario.es Andalucía y firmado por el psiquiatra y coordinador de la UTCA Carlos Martínez Hinojosa, se habla de “parches”, “préstamos” o “menoscabo en la atención ofrecida”. Un análisis exhaustivo que, además de lamentar el cierre de la hospitalización por la pérdida de recursos que conlleva, pone en tela de juicio la gestión de la Delegación de Salud y la gerencia del Hospital Virgen de las Nieves sobre una unidad que da cobertura a unas 30.000 personas que sufren trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en Andalucía oriental (Granada, Jaén y Almería).

La memoria detalla la pérdida de recursos que ha seguido al cierre de la hospitalización de la que se hizo eco la Asociación TCA Andalucía. Esta entidad fue la que más presionó durante años para que se abriesen este tipo de unidades en Andalucía, logrando que Málaga y Granada contasen con una. Según defiende la presidente de dicha asociación, Patricia Cervera, que tiene una hija con TCA, “sin atención integral no se puede superar un TCA y eso pasa por la hospitalización”. Es decir, las consultas externas o el hospital de día, que se mantienen en Granada, son útiles para el “seguimiento” de los pacientes que estén en proceso de superar esta enfermedad. De ahí la importancia de mantener abierta la hospitalización.

Sin embargo, mientras Salud defiende que se mantienen tres camas “para casos extremos” y justifica el cierre del área de hospitalización, la memoria que firman los profesionales de la unidad no escatima ni en detalles ni en tirones de orejas a la propia gerencia del Hospital y por extensión a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

“Mendigar hospitalizaciones”

El documento no solo cuestiona la reducción de recursos, sino que describe con dureza el impacto que ha tenido en la atención a pacientes. Se denuncia que la capacidad de hospitalización se ha visto “drásticamente reducida”, pasando de seis a tres camas, lo que ha supuesto una “importante merma en la atención ofrecida”. El equipo señala que han tenido que “mendigar por las hospitalizaciones”, viéndose obligados a “parchear entre poco, mal y nada” para intentar sostener el servicio con menos personal y menos medios. “No solo son tres camas menos. Hemos pasado de la libre autonomía para la gestión y organización de nuestros ingresos a tener que depender de préstamos de otros lugares y de otras personas”, subrayan en la memoria.

El hospital de día, que según Salud sigue funcionando con normalidad, ha estado “hipertrofiado”, con sobreocupación durante cuatro meses y sin margen para nuevas incorporaciones. Esto ha generado “listas de espera” y un sistema de admisión “gota a gota” en el que solo se podía ingresar una paciente cuando otra recibía el alta. Además, el absentismo ha alcanzado cifras preocupantes, con un 11,5% de pacientes que han faltado sin justificación, superando los valores de años anteriores.

Las consultas externas tampoco han escapado a la sobrecarga. A pesar de que el número de primeras consultas ha permanecido estable respecto a años anteriores, los profesionales advierten de que la demanda sigue superando la capacidad de atención. La pérdida de personal ha impactado en la calidad asistencial y la falta de una nutricionista y una endocrinóloga a tiempo completo han dejado el comedor terapéutico “sin una supervisión nutricional adecuada”, a pesar de ser un pilar fundamental en la recuperación de las pacientes.

Pacientes y familias “agotadas”

Otra de las preocupaciones del equipo es el aumento de las altas voluntarias en hospitalización. Según la memoria, el 55,17% de los ingresos en 2024 terminaron en alta voluntaria, un porcentaje que casi duplica el del año anterior. El equipo atribuye este dato al “agotamiento de pacientes y familias” ante la falta de recursos y la precarización del servicio, lo que ha hecho que algunas pacientes abandonen el tratamiento antes de completar su recuperación.

En respuesta a estas críticas, la gerencia del hospital defiende que la UTCA sigue operativa y que las pacientes que requieren hospitalización están “perfectamente atendidas” en la unidad de salud mental infanto-juvenil del Hospital Materno Infantil, donde disponen de “tres camas en habitaciones individuales diferenciadas”. Además, el hospital subraya que el documento elaborado por los profesionales de la UTCA contiene “valoraciones personales” y que, al mismo tiempo, refleja “datos objetivos sobre la alta actividad y mejoras incluidas en este servicio integral”.

A pesar de ello, los profesionales insisten en que el cierre de la hospitalización y la falta de recursos han generado un “grave perjuicio” en la atención a las pacientes con TCA. Desde la UTCA subrayan que su compromiso con las pacientes sigue intacto, pero advierten de la necesidad urgente de recuperar los recursos perdidos para garantizar una atención adecuada y sin limitaciones estructurales.

“Sin una atención integral, los trastornos de conducta alimentaria (TCA) no se pueden superar”, dice Patricia Cervera, presidenta de la Asociación TCA Andalucía. Desde su entidad, denuncian que hace ya más de un año que la Delegación de Salud en Granada mantiene cerrada la unidad integral que había en el Hospital Virgen de las Nieves y que ofrecía la hospitalización a personas que padecen esta enfermedad. Pese a que la unidad granadina fue una de las pioneras y se abrió gracias a la presión social, a día de hoy solo ofrece consultas externas y hospitalización en horario de mañana. Salud ha explicado a elDiario.es Andalucía que el hospital que la albergaba está remodelándose y que en “casos extremos” hay tres camas disponibles en el Materno Infantil.

En la actualidad, la unidad de este ámbito que hay en Andalucía se encuentra en Málaga. La malagueña abrió sus puertas como la granadina, gracias a la presión social ejercida por la Asociación TCA de Andalucía, que se constituyó en 2019 con el objetivo de buscar atención integral para este trastorno desde la sanidad pública. Así, se recogieron más de 315.000 firmas que sirvieron para que el primer Ejecutivo andaluz del popular Juan Manuel Moreno abriese ese mismo año una primera unidad de consultas externas y hospital de día en Málaga. En julio de 2020, abrió la segunda en Granada con los mismos servicios.

Según los datos que maneja la asociación, obtenidos a través de la Consejería de Salud, este tipo de unidades son muy necesarias en la sanidad pública porque en Andalucía hay alrededor de 30.000 personas que sufren esta enfermedad. Por eso, que la unidad de hospitalización para TCA de Granada, que contaba con cuatro camas en el Hospital Virgen de las Nieves, no funcione desde septiembre de 2023, deja a 8.000 ciudadanos de Jaén, Granada y Almería sin acceso a esta atención a través de la sanidad pública. “Pueden recurrir a la privada, pero la hospitalización puede superar los 5.000 euros al mes”, apunta Patricia Cervera.

Una unidad esencial

En este contexto, la asociación se muestra preocupada por la clausura de una unidad que ofrecía atención integral a aquellos pacientes que lo necesitaran en Andalucía oriental (Granada, Almería y Jaén). Ahora, solo se ofrecen consultas externas y hospitalización únicamente en horario de mañana. Patricia Cervera sabe bien cuánto se necesita justo lo que falta, que es la hospitalización con atención integral, ya que su propia hija, que ahora ronda los 30 años, sufre TCA desde hace casi 20, lo que le llevó a movilizarse para crear la organización y presionar a la Junta de Andalucía para que se abriesen estas unidades. “Los TCA tienen que tratarse con hospitalización porque las consultas externas solo sirven para hacer seguimiento a las personas que están superando la enfermedad”, apunta Cervera.

Según la presidenta de la asociación, el cierre de la unidad de Granada no es un hecho aislado. A lo largo de los últimos años, “las condiciones de atención a las personas con TCA han sido precarias y desiguales en toda Andalucía”. La falta de hospitalización adecuada, como ocurre en la unidad de Granada, supone “una política sanitaria que prioriza lo superficial y lo improvisado sobre lo realmente necesario para salvar vidas”, según apunta Cervera. “Cuatro habitaciones en un pasillo compartido con oncología no son suficientes para atender a personas que requieren tratamiento especializado y de larga duración. Tampoco es la mejor opción si se trata de un pasillo sin buena iluminación porque las personas que son ingresadas necesitan cuidar su salud mental”.

Sin embargo, ahora tampoco está esa posibilidad porque esas cuatro camas ya no funcionan: “El protocolo de atención a los trastornos de la conducta alimentaria sigue siendo insuficiente y mientras se siguen poniendo parches sin un enfoque integral, la situación de los pacientes empeora”. De hecho, el propio cierre de la unidad de hospitalización se ha producido, según señalan desde la asociación, a través de “excusas” que han ido dilatando su reapertura. “Nos han hablado de obras de mantenimiento o de problemas de falta de profesionales por las vacaciones, pero al final la realidad es que ha seguido cerrado”, dice Cervera.

A día de hoy, los pacientes que quieran recibir una atención integral en Granada, sobre todo de Jaén, Almería y la propia Granada que era el área de cobertura, deberán acudir a la sanidad privada o esperar a que les deriven a la unidad de Málaga. “Ni siquiera los propios médicos de cabecera conocen la existencia de estas unidades porque falta mucho trabajo por hacer en la divulgación y concienciación de los TCA”, señalan desde la asociación.

Cerrada por “obras”

Pese a todo, fuentes de Salud señalan que la unidad está cerrada porque el hospital es antiguo y se están haciendo obras de mantenimiento. Sin embargo, las fechas que señalan no coinciden con la realidad que expone la asociación. Según Salud, el hospital inició su remodelación en abril de 2024, pero la unidad de hospitalización, según denuncian desde el colectivo, está sin uso desde septiembre de 2023. En todo caso, las fuentes oficiales sostienen que en “casos extremos” hay tres camas disponibles en el área del Materno Infantil, algo “insuficiente” para la asociación.

“¿Qué pasa con los pacientes adultos?”, señala Patricia Cervera, presidenta. A su juicio, desde Salud están poniendo “excusas” porque, pese a que señalan que la voluntad es reabrir la hospitalización en el lugar en el que estaba, “no ofrecen ninguna fecha concreta”.

Primer acto:

Control aleatorio de seguridad en el aeropuerto. El trabajador me dice con una sonrisa: “¿Viaja usted acompañada?”. “No…”. “Me refería a si está encinta”. “No, es que he engordado”, me disculpo con una sonrisa. Bajo la mirada y veo su tripa prominente. “¿Y usted?”. “¡Yo tengo trillizos!”, contesta con una risotada.

Llevo mallas porque ya no me cabe casi ningún pantalón largo. Llevo top porque he decidido que me niego a dejar de usarlos. He engordado porque estoy tomando un fármaco para la ansiedad, y me da mucha rabia ser consciente de que el motivo por el que más ganas tengo de dejar de tomarlo es bajar de peso. Sigo comiendo más galletas de las que debería porque son mi única adicción, y hago poco ejercicio porque no me da la vida y estoy cansada.

“Yo te veo mejor, estabas demasiado delgada”, me dice una persona querida. En el embarazo adelgacé, debido a la absurda dieta que me pusieron para controlar la diabetes gestacional. Me veía esbelta. En el puerperio seguía flaca porque la lactancia me consumía entera. Me sentía agradecida. Me identifico con Irantzu Varela cuando compartió la foto en la que más flaca estaba, de cuando más infeliz era, pero la delgadez nunca es un problema hasta que no reconoces que tienes un trastorno de la conducta alimentaria. Yo me miro en las fotos en las que más flaca estaba, y no me generan incomodidad, solo extrañeza. Ahora, en el túnel del avión, miro mi reflejo en el espejo y pienso que sí, que parece que esté embarazada.

Que me haya pasado esto una vez en mi vida no es gordofobia. La presión estética que sufrimos todas las mujeres no tiene comparación con el odio que enfrentan las personas gordas, si acaso porque, por más que me pese, por más que siga y admire a las activistas gordas, sigo odiando la idea de engordar. Gordofobia es probablemente mi valoración del cuerpo de él, el gusto de devolverle el dardo. Él sí que está gordo. ¿Quién ha agredido a quien?

Segundo acto:

Anoche, de copas después de una tertulia en una librería de Galicia, el novio de una de las feministas con las que fui de bares me preguntó si estoy embarazada; yo con un licor de café en la mano y el sabor en la boca del cigarro que le había pedido hacía unos minutos. Le contesté que no, que había echado tripa porque la vida… Y me propuse a mí misma cambiar de respuesta, alentada por mis colegas, que reaccionaron piropeándome.

Sí, estoy embarazada. Estoy preñada de vida. Mira qué radiante estoy. Mira qué tripita más preciosa tengo. ¿La quieres tocar, a ver si sientes las patadas?

Soy una puta diosa de la fertilidad.

Menos mal que soy (bi)bollera y no tengo semen en casa.

Tercer acto:

Una conocida del pueblo de dos mil habitantes en el que vivo me manda por Whatsapp el cartel de la txerriboda (comida basada en la matanza del cerdo) que organiza cada año y me añade un mensaje desconcertante: “El otro día, cuando te vi en la plaza, no me dio tiempo a felicitarte! ¡Lo celebro!”. Fracasé en mi propósito de cambiar de respuesta y tiré por el ya clásico “no estoy embarazada, estoy panzona”. “¡Ouch! Perdona si te he incomodado”, respondió.

No, mujer. ¿Por qué me iba a incomodar?

Intento convencerme a mí misma de que no hay nada de malo en esa confusión. Si los cuerpos de embarazada son bonitos, el mío también lo es, ¿no? Además, debo estar agradecida a mi madre y a mi abuela por esta herencia corporal: los kilos se nos concentran en el culo y en la tripa, pero con una consistencia extrañamente firme, por el que tenemos trasero de Kardashian sin implantes ni entreno y una panza que parece de preñada y no de gorda.

¿Pero qué me molesta exactamente? ¿Que los hombres no tengan que pasar por estas interacciones cuando echan su tripita cervecera? ¿Que mi tripa esté creciendo por motivos menos prosaicos y celebrados que engendrar una nueva vida (los psicofármacos y los atracones, porque los psicofármacos mitigan pero no aplacan la ansiedad)? ¿Que eso me ha llevado a gastarme en ropa un dineral que no tengo en mi nueva vida de madre separada autonóma y que en ese nuevo vestido largo negro que pretendía que me estilizase luzco más premamá que nunca?

Sí, la verdad es que me incomoda.

Cuarto acto:

Le cuento todo esto a un padre delgado de la escuela mientras nuestras hijas corretean de la pista de patinaje a los columpios. Él escucha educadamente mi monólogo histriónico. Llevo uno de los nuevos vaqueros que me he comprado, anchos, de tiro bajo y la costura retorcida, copia nostálgica y barata de los Levi’s de los noventa que anunciaba un spot con muñecos de plastilina y la canción Boombastic. Lo combino con un top verde oliva de algodón que permite a mi esplendorosa y tersa barriga darse un baño de sol otoñal.

Me está bajando la regla, así que me acaricio el tripón; me divierte la idea de performar el embarazo que la sangre desmiente. Me acerco a darle la merienda a mi hija, y otro padre de clase me detiene, me agarra del brazo y me felicita (Zorionaaak!!!) con una gran sonrisa. De nuevo, me gustaría darle las gracias y decirle que estoy muy emocionada con mi estado de buena esperanza, pero no me atrevo. Repito las explicaciones de siempre e intenta seguirme el rollo sin pillarme del todo. Mi hija tiene ganas de hacer pis, y en el baño de la ludoteca me cuenta que una niña del aula de cuatro años también le ha preguntado si tengo un bebé dentro de la tripa.

De pronto, deseo tener un bebé en la tripa.

Me pregunto cómo será que te pregunten si estás embarazada cuando el volumen de tu tripa se debe a un aborto reciente o al enésimo tratamiento hormonal para favorecer la reproducción asistida. Imagino que esas mujeres llevan camisetas holgadas.

Mi hija tiene cinco años, es panzona y le gustan los tops. Se pasó medio verano pidiéndome que le comprase uno, y también un bikini de dos piezas: “Bañador no, que quiero que se me vea la tripa”, me dijo toda empoderada, felizmente ajena a los comentarios recurrentes sobre su cuerpo que ya ha recibido en el patio de la escuela, en la familia, en la consulta pediátrica y en la de una osteópata que preguntó si era tripita de bebé, que es una forma de decir que, si no se le adelgaza pronto, empezará a ser un problema.

Me digo que voy a seguir enseñando la tripa por ella, por mí, por nosotras.

Le digo casi a diario lo bonita que es y lo mucho que me gusta su cuerpo, enterito: los mofletes, la naricita, las orejitas, las cejitas, tripontzi, culazo. Qué cosa la genética. Miro mis fotos con su edad y somos fotocopias, cara y cuerpo. Mi hija levantaba pesos cuando apenas estaba aprendiendo a caminar, era fuerte, redonda y fornida, como una pequeña harrijasotzaile. A su otra madre le empezó a preocupar antes que a mí que empezase a recibir gordofobia desde pequeña. Yo tenía la tranquilidad de una proyección narcisista: empezará a estirarse y adelgazar paulatinamente, hasta alcanzar al cuerpo normativo con el que empecé primaria y que adelgacé en secundaria, cuando me jactaba de sustituir la asquerosa comida del comedor por una bolsa de Apetinas, un Lucky y un chicle de menta.

Crecí en la época de las top models y las Miss España. La primera vez que cogí la cinta métrica del costurero de mi madre para ver si me acercaba al 90-60-90, me llevé tremendo chasco porque con 14 era algo así como 83-68-104. Pero entonces la talla 38 no me apretaba el chocho, y el culazo lo tapaba con la sudadera de Fruits of the Loom anudada.

Fui de las que vio el estreno de Titanic en el cine y se quedó prendada de las curvas de Kate Winslet más que del cuerpo escuálido de Leonardo DiCaprio, aunque fuera su póster el único que pegué en mi habitación; en parte por ser una bisexual en el armario y en parte porque la SuperPop solo regalaba pósters de chicos y de las Spice Girls. 27 años después, se hace viral el vídeo en el que una Winslet madura, bellísima, llora recordando el acoso gordófobo que vivió, y me gustaría que supiera lo que nos hizo sentir a tantas adolescentes sáficas.

Pese a todo, me empeñé en anclarme en una subjetividad delgada que chocaba con la rotundidad de mi espalda, de mi culo y de mis caderas. Ya era feminista militante cuando dejó de caberme la talla 38, y me jodió, por más que llevase una década coreando contra ese mandato. Nunca hice dieta, pero me pesaba temiendo acercarme a un límite mental autoimpuesto: 60 kilos. He sobrepasado ese límite este año, y de pronto también el de los 70 kilos. Según el eurocéntrico Índice de Masa Corporal, ya es oficial: tengo sobrepeso y estoy rozando la “pre-obesidad”. Y no voy a hacer dieta, porque me repito que esos kilos son un síntoma (el menor de todos), no un problema.

En casa hablamos mucho de que cada cuerpo es distinto y todos están bien. Mi hija, que es una estudiante aplicada, repite como un lorito las cantinelas de diversidad corporal que le cuento. Repasamos juntas los referentes de cuerpos de todos los tamaños, colores y expresiones de género que nos rodean y los elogiamos todos. Pero luego ponemos Inside Out 2 y, como señala Magda Piñeyro, los únicos personajes gordos son Tristeza y Vergüenza. Ni Alegría ni Riley, que son las que le gustan. Menos mal que también le gusta Ira.

Pero para mí el gran reto es la coherencia real, no el discurso de boquita. Quiero usar la certeza de que la devoción que siento por el cuerpo de mi cachorra no cabe en la faja de los canónes gordófobos para aplicarme el cuento, predicar con el ejemplo cuando me miro en el espejo y cuando la miro a ella.

Quinto acto:

“¿Sabes lo que tengo también gordo? Tengo el papo muy gordo por el que me he pasado todas las críticas estos días”.

Lalachus se convierte en nuestra ídola mientras un tropel de feministas flacas blancas (lo de blancas es importante porque son las mismas que desprecian la interseccionalidad) hacen el ridículo con reels en los que equiparan la presión estética que sufrimos todas las mujeres con la gordofobia o sostienen que el odio que ha recibido en las redes tras el anuncio de que presentaría las campanadas de Televisión Española no es por ser gorda sino por ser mujer, porque Chicote y porque Ibai Llanos no lo sufrieron (según ellas).

Y ahí están activistas gordas feministas como Magda Piñeyro, estriadafatactivism o Lorena F. Prieto haciendo pedagogía gratis sobre el cruce entre gordo-odio y misoginia, pese al cansancio y la rabia. Escribe Prieto: “La gordofobia, como discurso, alimenta la violencia estética y es lo que hace que para muchas mujeres su mayor pesadilla sea parecerse a nosotras, las gordas. Pero las consecuencias ESPECÍFICAS de la gordofobia, como la discriminación laboral, la violencia médica, la dificultad para encontrar ropa, el acoso o los estereotipos culturales dañinos los sufrimos las personas gordas. Intentar invisibilizar eso es, de nuevo, gordofobia”. Y, citando a Piñeyro, agrega la motivación de las feministas que se empeñan en invisibilizar la gordofobia: “Muchas prefieren verlo desde un eje en el que ellas también puedan asumirse como víctimas y no tengan que pensar en cómo contribuyen al sufrimiento de las demás”.

Vestida, con mis piernas largas y mis brazos delgados, solo se me ven la tripota y el culazo, pero cuando me quito la ropa palpo con asombro mis novedades corporales: el pubis mullidito, las lorzas en la espalda, las costillas cubiertas por una capa de celulitis. Y sigo siendo, a efectos políticos, flaca. No voy a perder oportunidades laborales por gorda, no voy a recibir insultos en redes por gorda, no voy a sentir las miradas de reprobación si me como un bollo por la calle, no voy a sentir las miradas en la piscina ni en el gimnasio, no voy a saber lo que es no caber en los asientos de los aviones. La única experiencia común a las gordas que anticipo es no encontrar pantalones en la industria de la moda rápida.

Acabo de cumplir 40 años. Mi madre engordó más o menos con esta edad. En mi familia se ha celebrado que mi abuela haya adelgazado a partir de los 85 años. No está adelgazando, se está consumiendo. En verano estuvo ingresada y le tocó compartir habitación con una mujer muy gorda y poco recatada, que llevaba la bata medio abierta y hablaba en gallego con estruendo. Mi madre se refirió a ella varias veces como “la gorda esa” delante de mi hija. Le dije que no lo hiciera.

Quiero ser una buena aliada contra la gordofobia pero tengo que reconocer que, como casi toda aliada, soy un cuadro, un ser bastante parecido a esos nuevos masculinistas que tanto critico. He sido un cuadro, por ejemplo, cuando intentaba reconfortar a una amiga o una amante que me hablaba de la angustia de ir a comprar un bañador nuevo. Ahora las entiendo un poco más y pienso que tenía que haberme aplicado el “callate, flaca”.

Comparto muchas stories sobre lo de Lalachus en Instagram. Subrayo mentalmente una frase de @estriadafatactivism: “Que revienten. A mí es que esto no me lo quita ningún magufo desubicado, ni ninguna mujer normativa con miedo a admitir que prefiere ser cualquier cosa antes que gorda”. 

Esa es la cuestión: qué hacemos con el miedo a admitir que, ya seamos negacionistas de la gordofobia o aliadas del activismo gordo, nos horroriza la idea de llegar a ser gordas.

Llevo mal ser, por primera vez, la más gorda de la clase de twerk (y cómo echo de menos a una compa., orgullosa bisexual, obrera y gorda, que venía el año pasado), pese a que eso me convierte en el culazo que más se ve en las coreos que grabamos.

Le pregunto mucho a mi novia cómo me ve habiendo engordado 10 kilos en los 11 meses que llevamos juntas. Me descubro una y otra vez temiendo que no me quiera gorda, porque es ese el discurso del odio que hemos mamado, que los cuerpos gordos no son dignos de ser amados ni deseados, por más que yo los haya amado y deseado. Pero ni su mirada es suficiente para reconciliarme con mi nuevo cuerpo, ni la mía ha de pretender validar el de nadie.

Así que mejor invoco la fat serenity de la postal navideña que ha compartido Tatiana Romero (coordinadora del libro (h)amor gordo) en su Instagram. Invoco el perreo de Audry Funk. Invoco las ilustraciones de gordes queer amándose de @dacal_gz. Invoco el método rumiante de Lucrecia Masson. Invoco a las vacas, las osas, las elefantas y las ballenas, me recuerdo que siempre me han fascinado los animales más orondos. Mi cuerpo necesita tanto el movimiento como la quietud, y quiero encontrar el equilibrio entre ambos sin pensar en la báscula. Por eso, anoto en mi lista de propósitos de año nuevo hacer escalada y pasear más, pero también cambiar el miedo a engordar por el agradecimiento a este cuerpo que me sostiene, este cuerpo que soy, cada día más redondo (“como la tierra, que tantos mitos y leyendas encierra”, que cantaban Krudas Cubensi), cada día más imponente y rotundo.

Anoto también no olvidar cuál es mi sitio como flaca a efectos políticos: pensar en cómo puedo dejar de contribuir al sufrimiento e incorporar a mi agenda activista las denuncias que nos acercan nuestras compas activistas gordas. Que las excluyen en las unidades de reproducción humana de los hospitales; que se ha concedido el Premio Princesa de Asturias a un fármaco para la diabetes reconvertido en remedio milagroso para adelgazar a costa de la salud (porque no nos quieren sanas, nos quieren flacas); que han adelgazado a la Virgen Roja y a su madre para convertir su historia en serie de moda que promocionan influencers flacas. Leed a las activistas y teóricas gordas, escuchadlas, coño. Y ole sus papos gordos. 

Seis de cada diez jóvenes de Euskadi y Navarra ha tenido pensamientos suicidas o autolesivos en algún momento de su vida y la falta de emancipación, los pocos ingresos o el no saber gestionar los sentimientos están relacionados con esos pensamientos e incluso con las autolesiones. Además, el 26% de esos jóvenes ha consumido antidepresivos o ansiolíticos en el último mes, el 20% de ellos sin prescripción médica. Estas son algunas de las conclusiones del informe ¿Cómo afecta la salud mental a los jóvenes?  presentado en el Parlamento Vasco por la plataforma Gurea Geroa y el sociólogo Santi Pisonero en el que han preguntado a 3.763 jóvenes de entre 16 y 30 años cuestiones como si se sienten felices, cómo afrontan su futuro, cómo gestionan sus sentimientos o los hábitos que tienen. Pisonero explica a este periódico que entre los datos más alarmantes que encuentran está el hecho de cómo afecta el llamado “factor renta” y el acceso a profesionales de la salud mental a la hora de que los jóvenes sean o no felices.

¿Cuál es el objetivo del informe?

Ha sido un proceso no solo de diagnóstico, sino también explotario, de ver cómo está la juventud y dónde puede estar el problema. El objetivo es poder incidir desde la política pública para evitar situaciones de riesgo. De ahí que toquemos temas tan aparentemente dispares como el consumo que realiza la juventud, ya que una de las hipótesis de trabajo es que el hiperconsumismo genera frustración. También preguntamos por el uso de los filtros de las redes sociales o los transtornos de conducta alimenticia. Esta última era una cuestión que teníamos clara porque el Hospital de Basurto advierte de que hay una ola de problemas psiquiátricos relacionados con los TCA y el uso del móvil. Tenemos otra hipótesis y es que el espejo irreal en el que nos miramos nos va generando ansiedad.

El informe concluye que seis de cada diez jóvenes vascos y navarros han pensado en suicidarse y el 25% toma antidepresivos.

Sí, y el 20% de los que los han tomado lo han hecho sin receta. Algo que también me parece muy significativo. La muestra está bien recogida y es representantiva. Nos permite hilar fino y ver las diferencias que hay entre distintos géneros o territorios. Aunque a mí lo que me parece más relevante son las diferencias en cuanto a la renta. El foco de la infelicidad se sitúa en causas objetivables y materiales, como en la dificultad del acceso a la vivienda o en la dificultad de alcanzar un trabajo digno y bueno.

¿Cómo afecta el factor de la renta a la hora de que los jóvenes sean felices?

Hay una correlación entre renta y felicidad, totalmente. Existen chascarrillos y conversaciones en las que se dice que la juventud de hoy es muy lila, que es floja o que no aguantan las frustraciones. Es cierto que las redes sociales y la dictadura de la felicidad que se refleja en ellas generan infelicidad en los jóvenes porque están construyendo su personalidad, pero eso no lo explica todo. Hay unas condiciones objetivables y materiales detrás que explican estas cifras que ya sabíamos que iban a ser una bomba. Después de contrastarlo miles de veces nos hemos dado cuenta de que viene una pandemia de infelicidad en las nuevas generaciones.

¿Y qué diferencias se ven con respecto al territorio o al tipo de municipio?

Nos ha sorprendido que en municipios pequeños hay más infelicidad que en los grandes. Esto va un poco en contra de lo que siempre hemos pensado sobre que en las ciudades estás más anonimizado o hay más estrés. Podemos pensar que afecta el hecho de que la figura del psicólogo en los pueblos está más lejos o es más inaccesible. O que ahora mismo las expectativas que tiene la juventud pasan por interrelacionarse mucho y cambiar de gente. Seguiremos escarbando en este sentido.

El factor de género también hace que los resultados sean unos u otros.

Así es. En general las mujeres sienten más angustia que los hombres. En cuanto a las redes sociales, ellas utilizan más filtros que ellos y es cierto que los hombres gestionan sus emociones de forma diferente. Es significativo el apoyo que tengan estos jóvenes en cuanto a redes sociales analógicas, es decir, los amigos, la familia o el apoyo de la gente de su alrededor. Estas redes sociales pueden servir de soporte, pero también pueden generar infelicidad.

¿Los jóvenes de hoy en día van al psicólogo?

Es verdad que la inmensa mayoría de los encuestados ha acudido al psicólogo alguna vez en su vida, peor es cierto que hoy en día la figura del psicólogo está muy normalizada e incluso se puede llegar a confundir con el orientador del instituto. No me ha parecido tan relevante el número de jóvenes que va al psicólogo como el hecho de que se ha dejado de estigmatizar el ir al psicólogo, la gente ya no tiene reparos en decir que va, aunque es cierto que los que van al psicólogo lo hacen cuando ya tienen mucha necesidad, no lo hacen de manera preventiva. Otro dato que me parece muy significativo es que el 89% de los que van al psicólogo dicen que irían más si fuera más barato.

Tras los datos que aporta el informe ¿qué se puede hacer?

Por parte de los progenitores y educadores controlar las redes sociales que utilizan. Tienen que ser capaces de trasladar a la juventud los efectos negativos que tienen cada aplicación que utilizan. Que entiendan que lo que ven por las redes sociales, esa dictadura de la felicidad, no es real. Eso de 'si quieres puedes' no es cierto. A veces no puedes y necesitas apoyo. Debemos concienciar al sistema educativo y a los padres de que es su responsabilidad trasladar a la juventud el lado negativo de las redes sociales. No quiero demonizarlas, porque es cierto que tienen cosas muy buenas, no me gustaría que se alimentara el discurso contra las pantallas o las redes sociales, pero los jóvenes deben conocer los efectos negativos que tienen. Y, sobre todo, favorecer al acceso a los psicólogos, ya que estamos viendo que el dinero es un problema.

La Asociación para la Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa (ADANER Cantabria) ha reclamado más personal para disminuir las listas de espera de pacientes con trastornos alimentarios.

“Las enfermas de trastornos de la conducta alimentaria, anorexia, bulimia, trastorno por atracón, necesitan una frecuencia inter visitas en principio, cuando están en fase grave, que no necesitan a lo mejor los otros enfermos. Es por esto que necesitarían dotarse de personal suficiente en las unidades para que las listas de espera disminuyan y estén bien atendidas”, ha explicado la presidenta de ADANER Cantabria, Carmen Grandas.

Igualmente, ha explicado que la asociación dispone de una psicóloga que imparte talleres mediante una subvención nominativa del ICASS, y que en ella se atiende a las enfermas crónicas, “que son muchas”, a las que llegan por primera vez, así como a los padres. Asimismo dispone de un programa específico para quienes padecen del trastorno por atracón.

Además, ha alertado del aumento de casos de trastornos alimentarios y ha pedido a las familias que estén atentos a los signos de alarma como la tristeza, el aislamiento o la bajada del rendimiento escolar para acudir al pediatra y poder iniciar lo antes posible un tratamiento.

Grandas ha participado este martes en una rueda de prensa en el Ayuntamiento de Santander para presentar las XV Jornadas sobre la atención a los trastornos alimentarios, anorexia y bulimia nerviosas, organizadas por ADANER, que tendrán lugar este viernes 29 en el edificio Tres Torres de la Universidad de Cantabria, con la participación de prestigiosos expertos y profesionales en la materia.

Unas jornadas que ha presentado junto a la concejala de Salud, Zulema Gancedo; el responsable de la Unidad de Trastornos de Conducta Alimentaria del Hospital Marqués de Valdecilla, Andrés Gómez del Barrio; y la vicerrectora, Marta García Lastra.

Gómez del Barrio ha indicado que para los expertos los objetivos principales son la prevención y la detección temprana, de forma que es fundamental intervenir antes de que estos trastornos se arraiguen profundamente en la vida de quienes los sufren.

Y esto incluye no solo la detección en el ámbito de la atención primaria y los colegios, sino también en el mundo digital, donde las redes sociales pueden ejercer una influencia significativa en la percepción de uno mismo y en la relación con la comida.

Por su parte, Gancedo ha destacado la importancia de estas jornadas, ya que se trata de un problema que genera una patología física y psicológica importante y que puede llegar a limitar el desarrollo de una vida adulta plena y satisfactoria.

Tal y como ha detallado, los trastornos de la alimentación pueden afectar a cualquier persona y a cualquier edad, y ha reconocido la importancia de la detección precoz, aspecto al que estas jornadas se dedican año tras año.

A pesar de haber nacido en la era digital, la mitad de las personas menores reconoce que no sabe identificar siempre si una información es falsa, con más de una de cada diez confesando que no podría señalar un bulo en ningún caso, según un informe de Save the Children publicado este jueves. Además, una de cada cuatro personas adolescentes no contrasta nunca una información de la que recela y, quienes sí lo hacen, recurren en la mayoría de los casos a familia y amistades, que podrían estar recibiendo el mismo tipo de desinformación. 

“Vivimos en una etapa donde la desinformación cada vez es mayor, y distinguirla es más complicado para poblaciones vulnerables como las personas menores”, explica Eva Herrero, profesora de Periodismo e investigadora de la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M). Aunque la desinformación sea tan antigua como la profesión periodística, los bulos actuales se están sofisticando: las mayores capacidades tecnológicas que permiten los deepfakes o el hecho de que cualquier persona pueda crear una web con apariencia de medio de comunicación, sumado a la mayor facilidad de viralización, hace más difícil la lucha contra la desinformación en redes sociales. Estas ya se sitúan como el segundo medio principal de información para las personas adolescentes, solo por detrás de familia y amistades y empatado con la televisión, expone el informe.

Esta especialista en alfabetización mediática y adolescentes advierte de que incluso quienes se ven capaces de identificar un bulo sobreestiman ligeramente sus herramientas. En un estudio que realizó entre estudiantes de Secundaria, el 59% dijo saber distinguir la desinformación, pero solo un 52% lo consiguió en la prueba práctica.

Las personas adolescentes sobreestiman ligeramente su capacidad de identificar la desinformación, que se está complejizando de la mano de los deepfakes o páginas web que permiten fingir ser un medio de comunicación

Eva Herrero — Profesora de Periodismo e investigadora de la Universidad Carlos III de Madrid

Para Mariaje González Flor, experta en contenidos digitales y alfabetización mediática, las plataformas de redes sociales tienen la responsabilidad de “invertir en moderación para controlar los contenidos que recurren a la emoción, pues es más fácil que los compartamos sin pararnos a pensar”. Los algoritmos de Instagram, TikTok u otros potencian el contenido que mejor despierta las emociones porque enganchan más y, por lo tanto, aumentan los beneficios de las empresas tecnológicas, como revelaron varios exempleados de grandes corporaciones en el documental de 2020 El dilema de las redes. Eso sí, aunque estas compañías “por supuesto” que deben responsabilizarse de sus contenidos, González Flor subraya que la implicación debe ir más allá: “La ciudadanía debe ser consciente del poder que tiene. Los individuos y la sociedad civil pueden pedir cambios a las plataformas, y al Estado, para que legisle”.

Redes sociales y alfabetización mediática

Dentro del ecosistema de las redes sociales, Desinformación y discursos de odio en el entorno digital, el informe de Save the Children, apunta a que el 16% de los y las adolescentes considera que los creadores de contenido son siempre una fuente fiable. Un 70% adicional asegura que pueden serlo en determinadas ocasiones. “No solo los adolescentes, sino todos debemos formarnos un criterio digital —el 34% de la población española no tiene competencias digitales básicas, según datos de la Comisión Europea—. Si te educas en la esfera de Internet, y te pones las gafas del criterio, hay un click en tu cabeza que se activa y que te pone alerta. Así es más difícil que te cuelen desinformación”, afirma González Flor.

Este criterio digital que señala la especialista pasa por una alfabetización mediática y digital más amplia que debe impartirse en la escuela, pero también en el hogar familiar: “No podemos esperar al momento de darles su primer móvil; hay que educar a nuestros hijos antes”, señala la experta, que también es formadora en alfabetización mediática. 

Cada generación tiene sus propias narrativas desinformadas y sus prácticas comunicativas que hace que sean más sensibles a determinados discursos

Raúl Magallón — investigador de la UC3M especializado en desinformación

Y es que ha muerto el mito de que las generaciones zeta y alfa no necesitan formación por haber nacido en la era digital: “Durante mucho tiempo hemos pensado que tener competencias digitales era saber utilizar una aplicación, pero ya reconocemos que hace falta un conocimiento más profundo. Hay que saber qué pasa cuando compartimos datos o enviamos una foto”, explica Herrero. “Cada generación tiene sus propias narrativas desinformadas y sus prácticas comunicativas que hace que sean más sensibles a determinados discursos”, apostilla Raúl Magallón, investigador de la UC3M especializado en desinformación. 

Además, hay que educar en la importancia del uso, no solo del contenido. “Hay contenidos que son ilícitos, pero también otros a los que, sin ser nocivos por sí mismos, se les puede dar un mal uso. En principio no tiene nada de malo subir una foto con una amiga, pero hay que tener en cuenta que otras personas lo pueden usar para ciberacosar”, explica González Flor.

Bulos y misoginia

Internet ha democratizado el acceso a la información, pero también ha permitido la proliferación de discursos de odio. El estudio de Save the Children señala que los chicos son más vulnerables a caer en ellos, y las chicas son mayormente destinatarias, “lo que convierte el espacio online en más hostil para ellas”.

Con el aumento de la misoginia y el negacionismo de la violencia de género en hombres jóvenes en los últimos años, muchas personas han trazado la línea entre esos adolescentes e influencers machistas. El informe analizó a varios creadores de contenido en la plataforma de streaming Twitch y encontró “conductas de riesgo” en todos ellos, como comentarios cosificadores hacia las mujeres o reseñas de videojuegos con contenido pornográfico. Además, de los influencers del estudio, uno estaba vinculado con grupos de extrema derecha.

Se suele plantear causalidad con seguir a una persona machista en Internet y tener actitudes misóginas, pero es solo un factor de riesgo más; hay que analizar cuáles pueden ser los otros

Susana Piedra — Psicóloga

A pesar de esto, Magallón considera “reduccionista” culpar a los creadores de contenido de la misoginia creciente en la población joven. Es un fenómeno “más complejo”, asegura, relacionado con la transformación de la sociedad y el auge de los movimientos populistas. Se pronuncia en la misma línea Susana Piedra, psicóloga y coordinadora del programa de Prevención de conductas de riesgo en niños, niñas y adolescentes de la Unión de Asociaciones Familiares (UNAF): “Se suele plantear causalidad con seguir a una persona machista en Internet y tener actitudes misóginas, pero es solo un factor de riesgo más; hay que analizar cuáles pueden ser los otros”. La psicóloga añade que, aunque el grooming y el ciberacoso son los mayores miedos de las familias, cada vez hay más sensibilización y preocupación sobre los discursos de odio.

Para contrarrestar las actitudes machistas que pueda tener un hijo adolescente, Piedra, que también imparte talleres a familias, recomienda reflexionar sobre qué comportamientos machistas puede haber en el propio hogar, romper estereotipos y favorecer una escucha activa que permita poner el foco de atención en la persona adolescente y ver qué está “latente” tras las actitudes de discriminación.

Insatisfacción corporal

Iñaki está preocupado. Su hija, Ofelia (nombre ficticio) muestra cada vez más insatisfacción con su cuerpo, una sensación que, cree el padre, “está marcada por lo que ve a través del móvil”. Ella tuvo su primer dispositivo móvil con casi 12 años por presión social —era la única sin móvil de su grupo de amigas— y, tras un tiempo sin redes sociales, pidió estar en Instagram para mantener el contacto con sus amistades. “Ya mostraba interés por la estética antes de estar en redes, pero ahora me pide cosas que no necesita, como sérum o tratamientos antiedad. Tiene 13 años”, cuenta Iñaki. 

Mi hija ya mostraba interés por la estética antes de estar en redes, pero ahora me pide cosas que no necesita, como sérum o tratamientos antiedad. Tiene 13 años

Iñaki — Padre de O.

Los estándares de belleza que se transmiten en redes sociales pueden considerarse desinformación, dado que las influencers no son transparentes con si han usado un filtro, se han hecho cirugías o se fotografían en ayunas para tener un vientre más plano. Y, en efecto, a mayor uso de redes sociales, mayor internalización de esos ideales de belleza a veces irreales. Así lo afirma un estudio de la Universidad Miguel Hernández, que señala que el uso de Facebook e Instagram está asociado a menor satisfacción corporal, aunque pide estudios longitudinales sobre el tema para saber cómo afecta a largo plazo.

“Las redes sociales normalizan estándares irreales y eso es un factor de riesgo en TCA [Trastornos de la Conducta Alimentaria]”, apunta la conexión Susana Piedra, la psicóloga. Esto no quiere decir que la persona adolescente vaya a tener problemas con la comida, pero para mejorar la relación con los alimentos recomienda a las familias —“pues las madres y los padres siguen siendo los mayores influencers”, dice— “favorecer la aceptación de la diversidad corporal, fomentar el pensamiento crítico de que no todo lo que ven en redes es real y ser coherentes: no podemos transmitir positividad y luego hacer comentarios como madre de que he engordado”.

Vivian es una madre soltera a cargo de una hija de 13 años. Ambas viven juntas en una misma habitación en un piso compartido de Madrid. El día a día de Vivian consiste en salir de casa a las siete de la mañana y no regresar hasta las ocho y media de la noche. Trabaja realizando diferentes servicios de limpieza a lo largo del día y, nada más cruzar el umbral de la puerta, va directa a prepararle la cena a su hija, además de la comida del día siguiente. La joven, recién entrada en la adolescencia, comerá en soledad al día siguiente. Y al siguiente. Y al siguiente. “Yo le preparo la comida de tal forma que solo tenga que calentarla en el microondas y comer, pero ni así. Hay veces que no come o que dice que se le pasa la hora… Entonces tienes que estar el doble de pendiente de ella en ese sentido”, asegura.

Cuando estuvo en el colegio la beca comedor de Educo fue su “tabla de salvamento”, pero ahora ha pasado al instituto y allí no hay comedor. Este no es un caso aislado: el 83,3% de los centros de secundaria españoles no tienen este servicio, según el último informe publicado por la ONG Educo Vuelta al cole, ¿vuelta al comedor? Un inicio de curso difícil para la infancia más vulnerable y sus familias, que recuerda que la escasez de comedores escolares se da, además, bajo un contexto muy complicado: la cesta de la compra ha subido casi un 40% en los últimos 3 años.

El 54% de las familias tiene dificultades para llegar a fin de mes

Las familias que tienen dificultades para llegar a final de mes han aumentado el último año hasta llegar al 54% de los hogares con hijos e hijas menores de edad, de las cuales el 28% reconoce tener “ciertas dificultades” y el 26% complicaciones severas. Casi un 10% más de familias respecto al año pasado se encuentran en esta situación de “asfixia”, sostiene la ONG.

Vivian y su hija llevan dos años sin comer pescado porque no se lo pueden permitir, pero no son la excepción: más de 550.000 niños, niñas y adolescentes y más de 333.000 hogares con hijos o hijas menores de 18 años no pueden costearse comer carne, pollo o pescado (o sus equivalentes proteicos) cada dos días. Se trata del valor más alto desde hace dos décadas.

“Una de las mamás de la Asociación Solidaridad Madres Solteras, pobrecita, fue al pediatra y él le dijo que su hijo tenía sobrepeso y que qué le daba de comer. Ella se lo explicó y él le dijo que 'eso no, que eso es comida chatarra', que no podía darle de desayunar, por ejemplo, una magdalena y dijo la mamá llorando: '¿y qué hago, si es lo único que me puede compensar para comprar en paquetes y no pasar hambre?'”, cuenta Vivian. Otra madre de la asociación, explica, tiene que sacar a su niño del colegio a la hora de comer, darle en la calle “cualquier cosa”, y esperar a la hora de entrada para volverlo a dejar e irse corriendo a trabajar.

Para las familias más pobres, con dos hijos o hijas menores de 14 años, el coste del comedor escolar supone al menos el 16% (una sexta parte) de sus ingresos, subraya Educo. Tan solo uno de cada tres solicitantes de beca, la recibe. Es decir, el 63,7 % de quienes la necesitan y la solicitan no reciben esta ayuda.

Los impactos en los niños y adolescentes

Pilar Orenes, directora de Educo, explica que el comedor escolar no sólo garantiza una comida saludable al día, sino que es también un entorno de protección y de desarrollo, donde los niños y niñas resuelven conflictos, y donde se relacionan con adultos de otra manera. “Es el comedor escolar y todo lo que ocurre a su alrededor. Esa es nuestra demanda: que sea considerado como parte de la educación, como parte del proyecto de centro. Y, como es clave, tiene que estar garantizado para todos y, en especial, en aquellos que están en riesgo de pobreza y exclusión”, añade.

La buena o mala alimentación tiene consecuencias en la capacidad para concentrarse, para memorizar, para razonar, y en el comportamiento en el habla.

Albert Arcarons — Sociólogo y ex director del Alto Comisariado contra la Pobreza Infantil

Albert Arcarons, sociólogo y ex director de la Oficina del Alto Comisionado para la lucha contra la Pobreza Infantil (organismo que dejó de existir en noviembre del año pasado, con la creación del nuevo Ministerio de Juventud e Infancia), explica que los efectos de una política de comedores escolares van mucho más allá de la alimentación. La buena o mala alimentación tiene consecuencias en el rendimiento académico, que se manifiestan en la capacidad para concentrarse, para memorizar, para razonar, hasta en el comportamiento y el habla.

La ampliación del servicio de comedores en la secundaria podría prevenir un sinfín de situaciones de riesgo relacionadas con la adolescencia: “Sabemos que cuando los niños o adolescentes no acuden al comedor pasan más tiempo en su casa y no siempre todas estas casas tienen esta garantía de protección: a veces comen mal, poco, o en soledad. Hay más posibilidades de que, en vez de estar relacionándose con personas de su edad, pasen más tiempo con las pantallas. Se reducen sus posibilidades de socialización”, afirman desde Educo.

En el colegio estaba segura de que estaba comiendo variado, de que la estaban viendo comer, pero la adolescencia no la estamos llevando nada bien

Vivian, madre soltera de una adolescente de 13 años

Un solo año de diferencia, el que transcurre entre que un niño o niña pasa de sexto a primero de secundaria, puede bastar para poner patas arriba la vida de una familia: “En el colegio estaba segura de que estaba comiendo variado, de que la estaban viendo comer, y de que se aseguraban de que comiese lo que tenía que comer. Pero la adolescencia no la estamos llevando nada bien. Estos meses que ha pasado comiendo en casa he estado sintiendo muchísimo el cambio. Es el doble de trabajo”, lamenta Vivian. Se siente frustrada y antes no podía hablar de ello sin llorar en el intento. “Mi miedo es que yo estoy sola y que se me descarrile totalmente sería…”, comenta pavorosa.

Lidia Folgar, dietista-nutricionista especializada en psiconutrición y nutrición pediátrica, expone otros beneficios del comedor: “El efecto del grupo, de los iguales, es muy beneficioso a la hora de adquirir patrones dietéticos. Si hay una comida establecida y todas las personas comen lo mismo, es la mejor manera de asumirlo como una normalidad y no como una imposición”. El comedor también cobra un papel muy importante a la hora de detectar casos de TCA (Trastornos de la Conducta Alimentaria): “El personal puede identificar comportamientos alterados con la comida en adolescentes, algo que no ocurre en casa si comen solos o a una hora diferente que el resto de la familia, ya que se pueden esconder con más facilidad. Pueden identificar señales de alarma que permitan una intervención precoz con los trastornos alimentarios”, afirma la experta. Sólo un 3% de los adolescentes españoles, señala el estudio, disfrutan a día de hoy de un servicio de comedor escolar en sus institutos.

El primer paso: garantizar las becas a quien las necesite

Desde Educo hablan de mirar a largo plazo sin descuidar el corto. Señalan como destino final un modelo de comedor universal y gratuito (algo que ya se realiza en países europeos como Suecia y Finlandia), pero el primer escalón, el que más urgencia y atención requiere, es otro: piden como medida indispensable que los Presupuestos Generales del Estado para 2025 incluyan de manera urgente una nueva línea de transferencia a las comunidades autónomas para ayudas de comedor de 468 millones de euros que, cofinanciadas por las comunidades autónomas, garanticen el acceso al comedor escolar gratuito a todos los niños y las niñas bajo el umbral de la pobreza, acordando este umbral estatal como la mínima renta para acceder a estas ayudas.

Que todos los niños en situación de pobreza o exclusión social tengan acceso gratuito a los comedores escolares es algo que debería estar ocurriendo ya

Albert Arcarons — Sociólogo y ex director del Alto Comisariado contra la Pobreza Infantil

Arcarons, a título personal, insiste en esto: “Se han dado varios pasos importantes en España, pero que todos los niños en situación de pobreza o exclusión social tengan acceso gratuito a los comedores escolares es algo que debería estar ocurriendo ya. Lo deberían estar garantizando ya las autonomías. Es lo que dice la Garantía Infantil Europea”.

Orenes (Educo) apunta que uno de los primeros pasos a dar es asegurar que haya estos servicios en todos los centros (tanto de primaria como de secundaria), ya que el 15% de los centros escolares de primaria en España ni siquiera tienen comedor.

Un modelo universal y gratuito

En una entrevista para elDiario.es Donald Bundy, uno de los grandes expertos mundiales en nutrición escolar, aseguraba que “el comedor escolar gratuito universal no es una idea ni tan loca ni tan ambiciosa”, ya que “la mayoría de este tipo de comidas se dan en países de ingresos bajos o medios bajos”. Entre otras cosas, la aplicación de este modelo, asegura Arcorons, reduce la inseguridad alimentaria en la población infantil ante crisis económicas o de inflación, además de en situaciones de guerra.

Menos abandono educativo temprano, una mayor probabilidad de realizar estudios universitarios, y un aumento de sus ingresos en la vida adulta.

Debido a que países como Suecia o Finlandia llevan muchos años aplicando este sistema, hay datos suficientes que arrojan luz al asunto sacados de estudios que midieron el impacto a largo plazo en la vida de los niños: menos abandono educativo temprano, una mayor probabilidad de realizar estudios universitarios, y un aumento de sus ingresos en la vida adulta.

Según un estudio de Educo de 2022, si el comedor fuera gratuito, la asistencia sería del 77,38% a nivel estatal. Desde la ONG afirman que para cumplir todos estos objetivos sólo hace falta una concienciación real por parte de la sociedad y voluntad política: “Hay que asegurar que tengamos claro el aporte que da el comedor escolar para la infancia. Se trataría de un cambio casi cultural que tendría que acompañar a los cambios más prácticos y operativos”.

Si se transicionase a un modelo más holístico, señala el exdirector del Alto Comisariado para la Pobreza Infantil, se generaría un cambio sistémico también a otros niveles, como la inclusión social, la salud pública, la igualdad de género, la conciliación mercado laboral-vida familiar, y también se materializaría en un posible impulso hacia la transformación hacia un sistema agroalimentario más sostenible (poniendo en valor una producción Km 0, local, sostenible).

“Siempre se considera que el paciente tiene la razón y que hay que escucharle y creer sus síntomas o su historia. Las únicas excepciones son las personas gordas y las personas psiquiatrizadas”. Esta es la frase pronunciada por un profesor que se le quedó grabada a una estudiante de medicina. Y es solo una de las montones de “anécdotas” que ha escuchado de personas con las que ha hablado a lo largo de su trayectoria Magdalena Piñeyro, filósofa, activista, y autora de libros como 10 gritos contra la gordofobia.

Según el informe Mujeres jóvenes y trastornos de la conducta alimentaria: impacto de los roles y estereotipos de género, la consulta del médico puede ser un territorio de conflicto para ellas, especialmente si se trata de personas cuyo peso se sale de lo definido como “estándar”. El estudio, publicado este mes por el Instituto de las Mujeres –y en el que muchas participantes contaban con cuerpos no normativos y padecían o habían padecido trastornos de la conducta alimentaria–, destaca que el 63,6% de ellas habían sufrido situaciones de infravaloración del personal sanitario sobre sus decisiones sobre alimentación, sobre su peso (64,3%), sobre su aspecto físico (57,6%) y relacionadas con el ejercicio físico (56,5%). Consecuencias: las personas gordas retrasan o evitan ir al médico por miedo a ser humilladas y regañadas por su peso y, cuando deciden ir, se tienen que preparar mentalmente para poder afrontar la consulta médica.

“Es un abanico que va desde comentarios hirientes y fuera de lugar a diagnósticos erróneos que llegan a poner en peligro nuestras vidas”, asegura Piñeyro, que lleva años estudiando los diferentes fenómenos asociados a la gordofobia. Relata cómo el ejemplo más extremo de este sesgo el de una mujer a la que no le diagnosticaron un tumor en el útero a tiempo y falleció. “Fue a consulta por dolor en el vientre y como era una persona gorda le dijeron que tenía que adelgazar, que estaría hinchada de las navidades”. Pese a ser este el caso más alarmante, los testimonios son innumerables: desde ir con una gripe y que la primera recomendación sea bajar unos kilos hasta llegar embarazada y que te culpen por estarlo asegurando que “eres la futura asesina de tu hijo” por tener sobrepeso.

Las personas gordas evitan ir al médico por miedo a ser humilladas y regañadas por su peso

“Existe evidencia más que suficiente de cómo los sesgos existentes en la sociedad afectan al conocimiento médico y a la práctica de sus profesionales”, anota Mario Fontán Vela, médico especializado en Medicina Preventiva y Salud Pública y epidemiólogo. “En la medicina existe una tendencia a moralizar las prácticas de las personas y su impacto en la salud y a juzgarlas desde esta óptica. Esto responde, creo yo, a una carencia de formación en epidemiología social dentro de la medicina. Otro motivo es que generalmente es más fácil aleccionar a una persona en una consulta que tratar de cambiar su contexto social, que requiere de políticas públicas encaminadas a mejorar la salud de las personas”, explica, a la vez que denuncia que es el propio sistema el que fomenta tener hábitos no saludables como el sedentarismo, el consumo de alcohol o el de tabaco.

El Índice de Masa Corporal, demasiado reduccionista

Uno de los focos de este “reduccionismo” en la medicina es el IMC (Índice de Masa Corporal), nacido en el 1832. Se trata de un método de evaluación que consiste en dividir el peso de una persona en kilogramos entre el cuadrado de la estatura en metros. Dependiendo del resultado, se evalúa si una persona está dentro de un “peso normal” o “anormal”. Es mediante esta fórmula que se suele afirmar si una persona tiene “sobrepeso” o “infrapeso” y, en base a este resultado se suelen desplegar toda una serie de recomendaciones médicas.

Podemos tener personas con un IMC dentro del rango normal pero que, por ejemplo, acumulan mucho tejido adiposo en la zona abdominal y esto aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular

María del Mar Malagón — Presidenta de SEEDO

Sin embargo, infinidad de profesionales de la salud están comenzando a demandar una ampliación de la mirada, como ratifica María del Mar Malagón, presidenta de la Sociedad Española de Estudio de la Obesidad (SEEDO): “Lo que sabemos es que el IMC solo mide el peso y la altura, pero no determina cómo está nuestro tejido adiposo, dónde está distribuido, ni si ese tejido adiposo está funcionando correctamente”. No tanto el peso, sino la distribución de la grasa corporal, es el factor atribuible al posible desarrollo de otras enfermedades. “Podemos tener personas con un IMC dentro del rango normal pero que, por ejemplo, acumulan mucho tejido adiposo en la zona abdominal y esto aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular”, afirman desde SEEDO.

“Las críticas se pueden resumir en que es un indicador demasiado simple como para pretender que sintetice la multitud de factores que influyen en el estado metabólico de una persona y, por tanto, predecir el riesgo de una persona para determinados resultados en salud”, apostilla Fontán. Indicadores como el de la circunferencia de la cintura abdominal, el índice cintura-altura o cintura-cadera podrían ofrecer más precisión, al ser combinados con el IMC y entre sí, asegura.

Determinantes de la salud

36%

Comportamiento individual

Actividad física, patrones

de sueño y de alimentación

24%

Circunstancias sociales

Cultura y tradición, educación

en la infancia, calidad del apoyo del entorno, condiciones laborales

22%

11%

Biología y genética

Genética, estructura

y funcionalidad corporal

Cuidado Médico

Calidad del sistema

de salud, acceso

7%

Contaminación, ubicación, organización de la Ciudad

GRÁFICO: IGNACIO SÁNCHEZ

Determinantes de la salud

36%

Comportamiento individual

Actividad física, patrones

de sueño y de alimentación

24%

Circunstancias sociales

Cultura y tradición, educación

en la infancia, calidad del apoyo del entorno, condiciones laborales

22%

11%

Biología y genética

Genética, estructura y funcionalidad corporal

Cuidado Médico

Calidad del sistema de salud, acceso

7%

Contaminación, ubicación, organización de la Ciudad

GRÁFICO: IGNACIO SÁNCHEZ

Malagón explica que en la salud —así como en la obesidad— interfieren multitud de factores, como la oferta de alimentación hipercalórica que hay en el mercado, factores biológicos, genéticos, ambientales, la falta de sueño o problemas psicológicos. “Las personas con obesidad sufren diariamente el estigma social generalizado en todos los estratos, que se apoya sobre la idea de que este peso es la causa de todo y que, además, tener un peso corporal determinado se debe a falta de disciplina y es plena responsabilidad del individuo, pero ahora mismo sabemos que no existe un control voluntario de ese peso corporal”, incide.

Una mirada “pesocentrista”

María Calado Otero, psicóloga y autora del informe publicado por el Instituto de las Mujeres, incide en que “hay salud y enfermedad en todos los pesos y formas corporales. Ese es el problema: que actualmente se está asociando 'enfermedad' con 'persona gorda'”.

Lo que está sucediendo es que en nombre de la salud se está vulnerando nuestra salud

Magdalena Piñeyro — Filósofa, activista contra la gordofobia y escritora

Piñeyro recuerda que “hay personas que no comen lo que recomienda la OMS y que no hacen el deporte que dice la OMS y sin embargo son flacas” y pone en el centro la “clara tendencia” que tienen las personas gordas a tener problemas de salud mental tales como ansiedad, depresión, aislamiento, fobia social o trastornos de la conducta alimentaria: “Se habla poco de toda la gordofobia que hay detrás de la anorexia, la bulimia, los trastornos por atracón... La delgadez está asociada al éxito y la gordura, asociada al fracaso. Cómo consigas la delgadez a esta sociedad le da igual. Le da igual que te enfermes, que te hagas operaciones terroríficas, que pases hambre, que bajes de peso por una depresión. Buscamos la delgadez a cualquier precio y eso es uno de los problemas de salud que tenemos en esta sociedad. Lo que está sucediendo es que en nombre de la salud se está vulnerando nuestra salud”, sentencia.

Según datos de la Fundación FITA, casi medio millón de personas sufren un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA) en España, y se espera que los casos aumenten un 12% durante los próximos 12 años. Estos diagnósticos, además, se dan cada vez en personas más jóvenes, rozando la infancia. Los casos en infantes se dispararon un 61% entre 2018 y 2021, en base a los datos rescatados del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. “Es posible que la pertinaz insistencia de algunos profesionales en situar el peso en el centro del tratamiento pueda ser un detonante en personas vulnerables para desarrollar un trastorno alimentario. Siempre es más fácil culpar al paciente de falta de compromiso con el tratamiento que al profesional de reduccionismo”, explica Antoni Grau, psicólogo y parte de la Junta Directiva de AEETCA (Asociación Española para el Estudio de la Conducta Alimentaria). “Me preocupa quizás más la falta de detección de estos trastornos por parte de los profesionales de la salud por la creencia de que si no tienen un peso bajo es muy difícil que tengan un trastorno alimentario”, añade.

Las recomendaciones médicas de dietas restrictivas o de altas dosis de ejercicio diario pueden ser un factor de riesgo a la hora de desencadenar un TCA

María Calado Otero — Psicóloga y autora del estudio "Mujeres jóvenes y trastornos de la conducta alimentaria: Impacto de los roles y estereotipos de género"

Los síntomas de trastorno alimentario son más frecuentes en personas con sobrepeso que en personas con un peso “estándar” o infrapeso, aseguran desde AEETCA. Sin embargo tienen la mitad de posibilidades de recibir ese diagnóstico. Las recomendaciones médicas de dietas restrictivas o de altas dosis de ejercicio diario, muy normalizadas, pueden ser un factor de riesgo a la hora de desencadenar un TCA, afirma la psicóloga Calado Otero. “Yo tenía una nutricionista que a mí me hacía pesar la comida, controlar los gramos, las calorías, y llevar un registro en un cuaderno de cada cosa que yo comía. Eso podía haber desatado un trastorno de la conducta alimentaria, perfectamente, según me comenta mi psicóloga”, remarca la filósofa Magdalena Piñeyro.

La fuerte fiscalización del cuerpo de las mujeres

También tiene un protagonismo clave el género: nueve de cada diez casos de TCA afectan a ellas: “Tenemos identificados desde hace décadas cuáles son los factores de riesgo que inciden en la salud mental de las mujeres relacionados con la imagen corporal y los trastornos alimentarios, y no se está haciendo nada. Eso es violencia, porque estamos viviendo un montón de situaciones que generan que nosotras enfermemos”, afirma la psicóloga. “Hace 15 o 20 años se empezaron a hacer campañas sobre el tabaquismo porque se vivió un proceso en el que la comunidad médica identificó que había unos factores de riesgo para la población general, que estaba siendo dañada, sobre los que se podría intervenir. Nosotras, para nuestros problemas de salud, queremos lo mismo”, insiste en referencia a los trastornos desencadenados por la presión estética.

“Ahora mismo los profesionales de la salud que están buscando una perspectiva 'antigordofóbica' se están teniendo que formar por fuera de las instituciones educativas oficiales. Buscan cursos privados, estudios… Y están teniendo, además, que hacer un ejercicio de construcción de la mirada, porque están educados y educadas para mirarnos con esa perspectiva gordofóbica. Ellos y ellas están haciendo un esfuerzo enorme por mirarnos de otra manera y por cuidarnos y tratarnos de otra manera”, agradece Piñeyro. 

Creo que debemos hablar de hábitos de vida saludables relacionados con la alimentación, consumo de tabaco o alcohol, actividad física, etc., más que de IMC o peso como indicador de salud

Mario Fontán — Médico especializado en Salud Pública y epidemiólogo

Fontán apunta que “es contradictorio que lo que censuramos a nivel individual no lo demandemos a nivel político”. Los diferentes expertos piden un cambio de paradigma mediante acciones como la construcción activa de sociedades y entornos saludables o la integración de temarios que aborden todo lo referido a la salud pública —que no obvien el contexto social— en las facultades de Medicina. “En términos generales creo que debemos hablar de hábitos de vida saludables relacionados con la alimentación, consumo de tabaco o alcohol, actividad física, etc., más que de IMC o peso como indicador de salud”, recomienda el médico y epidemiólogo.

Desde SEEDO piden un Plan Nacional contra la Obesidad que permita actuar de manera temprana, con grandes medidas de salud pública y campañas de concienciación que sirvan para promover hábitos de vida saludables, así como campañas de concienciación alimentaria para la población general, donde se incluya un diálogo entre las sociedades científicas y la industria alimentaria. Insisten, también, en una mayor difusión de información que contribuya a desestigmatizar a las personas gordas. Este año han publicado la Guía Giro, para el manejo integral y multidisciplinar de la obesidad en personas adultas que trata de poner encima de la mesa todas estas cuestiones, además de aportar soluciones para ampliar la mirada.

El citado estudio del Instituto de las Mujeres recomienda, entre otras cosas, regular a través de leyes y normativas “aquellas industrias que se están lucrando de las inseguridades corporales de las mujeres y del estigma de peso, como las industrias farmacéutica o alimenticia”. “Si la gente está preocupada por nuestra salud y la gordofobia nos enferma y nos mata, parte del camino es dejar de ser gordofóbicos”, sentencia Magdalena Piñeyro.

Begoña, de 49 años, convive con un trastorno de conducta alimentaria desde que tenía quince años. Lo que al principio era anorexia derivó con el paso del tiempo en bulimia y con trastorno de atracones. Desde su adolescencia, en los 90, hasta hoy, han pasado más de tres décadas. Ahora se aferra como “última esperanza” a la unidad que trata estas enfermedades en el Hospital Sagrat Cor de Germanes Hospitalàries de Martorell, en Barcelona, la primera dedicada a adultos que lo sufren de forma crónica. 

“Un trastorno de conducta alimentaria (TCA) crónico puede transformar tu vida en una cadena perpetua”, reafirma esta paciente. Una particularidad de esta condición, que en Catalunya afecta a unas 85.000 personas –según la Encuesta de Salud de la Generalitat–, es que resulta muy complicado dejarla definitivamente atrás. Cuatro de cada diez no se recuperan o lo hacen solo parcialmente, y el 25% de los atendidos en unidades de adultos son pacientes con una duración del trastorno de más de diez años. 

“Los casos del centro de Martorell llevan más de 10 años con el trastorno”, cuenta el doctor Fernando Fernández-Aranda, jefe de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitari de Bellvitge, encargado de coordinar el área de TCA del centro de Martorell, que “quiere aportar esperanza a unos pacientes cuyos tratamientos previo ha fracasado”. El facultativo combina su optimismo con el reconocimiento de que el tratamiento que se ofrece en la unidad aún está en una fase prematura para calibrar el alcance de su efectividad.

A la nueva unidad, que dispone de 10 habitaciones dobles y otras 10 individuales, ingresan de forma voluntaria personas que pueden acumular entre cuatro o seis tratamientos previos fallidos. A través de una hospitalización de tres a cuatro meses de duración, los pacientes reciben una atención que va más allá de la psicológica y del seguimiento de su peso o dieta, y que incluye terapia social y ocupacional, fisioterapia o enfermería. 

Ana, 36 años: “Está la voz del TCA y la voz de la razón”

“En la seguridad social no solo no me aceptaron sino que me provocaron algo peor”, explica Ana, de 36 años. Ella también convivió con un trastorno de conducta alimentaria, la bulimia, durante años, en concreto 16, antes de que le fuera diagnosticado. Pero debido a que no cumplía los criterios de ingreso, uno de ellos el infrapeso, no le pudieron ofrecer soluciones efectivas. “No tengo un cuerpo socialmente aceptado como paciente de TCA”, explica. “Me dijeron que no estaba para entrar en el centro y que no le tuviera miedo a engordar, que siempre me podía hacer un bypass gástrico”. 

Muchas de las personas que sufren TCA no consiguen encontrar un tratamiento efectivo por diversas razones. Así lo detalla Denisa Praje, psicóloga especializada en conducta alimentaria e imagen corporal y autora del libro ‘Tu cuerpo es para vivir’.  “La primera dificultad de la mayoría de casos de problemas de alimentación es que no cumplen los criterios para ingresar”, afirma la psicóloga.

También señala Paraje una falta de personal para ello en la sanidad pública, lo que lleva a que las terapias no sean lo suficientemente continuadas en el tiempo para resolver el trastorno o que directamente no haya un acceso al tratamiento de forma temprana, lo que puede facilitar la cronificación.

La psicóloga además destaca la necesidad de trabajar desde el ámbito de la salud mental ya que luchar contra un TCA requiere deshacer aprendizajes vinculados con “una cultura que ha asociado la delgadez con el éxito y que ciertos cuerpos son igual al fracaso”.

Ana, a pesar de todo, peleó con su condición hasta que por voluntad propia decidió acudir a un centro privado a través de una mutua. “Todo se tenía mucho más en cuenta y varios especialistas funcionaban a la vez”, relata. Especialmente destaca las actividades grupales en las que participó, donde viendo a otros pacientes pudo sentirse acompañada sin ser juzgada. 

“Las demás chicas tenían limitaciones a la hora de hacer deporte o incluso de beber agua”, explica. A ella, por suerte, le permitieron seguir participando en su forma de ejercicio físico predilecta: el pole dance. 

“A los 26 años, cuando apareció en mi vida el pole dance, estaba en un punto bastante álgido de mi TCA”, relata. Ahora que lleva 10 años practicando esta actividad física, asegura que fue una gran ayuda para su recuperación. “Dejé de ir al gimnasio porque no me hacía bien, pero el pole dance no tenía nada que ver con mi trastorno alimentario”, afirma ella,“nunca me sentí juzgada como en un gimnasio a pesar que mi cuerpo no era el normativo”. 

Actualmente Ana trabaja de profesora de yoga y pole dance y también es monitora infantil en un comedor escolar. Afirma que sigue peleando con el TCA, con el que ya se ha resignado a convivir y enfrentar día a día. “Lo tratan como una adicción pero no es como el alcohol o el tabaco, que puedes evitarlo, tienes que enfrentarte a ello cada día varias veces porque necesitas la comida para sobrevivir”, expone Ana.

Nuevos enfoques sin centrarse en el peso

Denisa Praje relata que durante los tratamientos de la anorexia o la bulimia, lo que los profesionales buscan es generar nuevos aprendizajes. “Cuanto más larga es la historia de aprendizaje y reproducción de unas ideas, más difícil es desaprenderlas”, comenta, “y también hay una parte que tiene que ver con la creación de una identidad alrededor de los problemas de alimentación al identificarse con esa forma de vivir y con el espacio mental que ocupa la comida y la preocupación por el cuerpo”.

Una prueba de este desarrollo la relata Ana. “Nací a finales de los ochenta y viví el boom de la delgadez durante los noventa, los médicos le decían a mi madre que la niña tenía sobrepeso y me ponían a dietas”. Esa es la influencia que puede generar el contexto social, es decir, las presiones estéticas y las modas, apuntan los expertos. A Ana le quedó grabado como la gente la felicitaba por su “fuerza de voluntad” cuando conseguía seguir su pauta alimentaria. Pero cuando la dieta acababa, volvía a ganar peso. 

Actualmente, Ana, juntamente con su psicólogo, trabaja constantemente para desafiar lo que define como una conversación constante con su mente. “Está la voz del TCA y luego la voz de la razón”, describe.

Begoña, por su parte, fue paciente en centros públicos y privados sin lograr evitar una recaída. “Estaban muy centrados en la recuperación del peso y en el castigo o la penalización si se repetían determinados comportamientos patológicos”, explica. En contraste, en la unidad de Martorell, cuenta la paciente, “no existe esa obsesión por la recuperación del peso, las terapias se centran principalmente en la raíz del problema psicológico y emocional”

También explica que no se censuran actividades físicas siempre que sean con supervisión médica y que se les anima a practicar disciplinas como yoga, pilates o meditación. Incluso se les alienta a realizar talleres de terapia ocupacional y fisioterapia. 

Poder retirar el foco del peso de los pacientes ayuda a su recuperación ya que los problemas en la alimentación suelen tener la salud mental como punto de origen. “Un tratamiento peso-centrista resulta reduccionista y medir los avances con la balanza retroalimenta el elemento principal por el que se mantiene el problema”, señala Praje.  

La unida hospitalaria de Martorell también involucra a las familias, que tienen permiso de visita y con las que se realiza una labor motivacional. Praje agrega que es importante ya que en muchas unidades y hospitales de día “se pueden producir cambios dentro de ese contexto controlado que luego es complicado que se traduzcan a entornos naturales del paciente”. 

Aplicando esta máxima, la unidad de Martorell es de ingreso completamente voluntario. Eso implica que el mismo paciente es responsable de su recuperación y por ello tiene la libertad de asumir las pautas que se le proponen por parte de los terapeutas cuando considere que está preparado. “Son ellas las que deben tener el protagonismo, tanto en la toma de decisiones como a la hora de consensuar su programa terapéutico personalizado”, resume el doctor Fernández-Aranda.

El recorte de 50.000 euros en la subvención a la Asociación Gull Lasègue ha llegado en la mañana de este martes al Parlamento de Canarias. La organización sin ánimo de lucro encargada del tratamiento de la anorexia y la bulimia en Gran Canaria lleva varios meses reclamándole a la Consejería de Sanidad esta rebaja y ahora la consejera Esther Monzón (CC) ha tenido que justificar esta reducción durante el pleno parlamentario. La cuestión ha llegado a la Cámara a raíz de que el diputado del Grupo Parlamentario Socialista Canario, Miguel Ángel Pérez, formulase una pregunta para la consejera.

Según ha informado EFE, durante la sesión plenaria Esther Monzón ha alegado que la disminución de 50.000 euros en la subvención que se destina a Gull Lasègue se debe a razones de “equidad” e “igualdad”. Así también se lo hacía saber la consejera a la asociación, meses atrás, al argumentarles que esta merma de la ayuda se producía para redirigir el importe recortado a la Asociación Alabente, encargada de tratar estos trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en Tenerife, y de esta manera igualar la cantidad que reciben ambas organizaciones provinciales.

Conforme a la información remitida por EFE, Monzón ha explicado en el pleno del Parlamento que hasta el año pasado, Gull Lasègue ha acaparado el 49,9% de las subvenciones destinadas al tratamiento y a la ayuda a personas con trastornos de conducta alimentaria. La consejera ha afirmado que según los últimos datos oficiales, en 2023 del total de personas diagnosticadas en Canarias con dichos trastornos, 632 eran de la provincia de Santa Cruz de Tenerife y 406 de la de Las Palmas. Por todo ello, resalta que “no se puede hablar de discriminación” a pacientes ni asociaciones.

Por su parte, Miguel Ángel Pérez, considera que Gull Lasègue presta “un servicio vital” y por esta razón le ha pedido a Monzón “que recapacite” y demuestre con hechos lo que pregona en cuanto a su objetivo de “humanizar la sanidad”, porque en realidad lo que hace es “recortar servicios a la sociedad civil”.

Mientras tanto desde la asociación afectada aún siguen esperando que llegue la solución que la consejera les garantizó que les daría en un plazo de dos meses. En su momento la Consejería también afirmó a Canarias Ahora que estaba “buscando la fórmula que compense la diferencia en la cuantía respecto a lo que había recibido el año anterior”. Sin embargo, ante la falta de una medida que contrarreste este recorte los familiares y los pacientes de Gull Lasègue se manifestaron el pasado 30 de abril frente a las puertas de la sede de la Presidencia del Gobierno de Canaria de la capital grancanaria.