La endometriosis es una enfermedad crónica que afecta a 190 millones de mujeres en edad reproductiva en todo el mundo, el 10% de la población femenina global. Causa dolor intenso e incapacitante durante la menstruación, sangrado abundante y, en casos más graves, dolor pélvico crónico constante e incluso esterilidad. A pesar de su gravedad, no existe un tratamiento que cure de forma definitiva la endometriosis, y su diagnóstico depende en gran medida de técnicas invasivas que ni siquiera aseguran el 100% de precisión. Hasta este momento, su investigación ha pasado por alto el que ahora ha demostrado ser un importante indicador en su diagnóstico y tratamiento: la sangre menstrual.

Un nuevo estudio realizado por investigadores del Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria ha supuesto un gran avance para el futuro de las mujeres que sufren endometriosis. Y todo, gracias al análisis de la sangre menstrual, que podría ser la clave para diagnosticar esta enfermedad y mejorar su tratamiento. El estudio se suma al esfuerzo de diferentes entidades en todo el mundo que están empezando a poner el foco en la sangre menstrual.

El doctor Francisco Carmona, director de la Unidad de Endometriosis del Hospital Clínic de Barcelona y director científico de la clínica Women’s es coautor del estudio. Asegura que es el primero que se centra en “la epigenética en el endometrio, para mostrar las diferencias en mujeres con endometriosis y sin ella”. Lo que han descubierto los investigadores es que sí, existen diferencias entre el perfil epigenético de las mujeres que la padecen y las que no. 

Más allá de la secuencia de ADN que estudia la genética, la epigenética se centra en cómo el entorno social y el estilo de vida (dieta, estrés) activan o desactivan los genes sin modificar la secuencia de ADN. Mientras los cambios genéticos son irreversibles, los epigenéticos son reversibles y adaptables.

La endometriosis se caracteriza por el sobrecrecimiento del endometrio (el revestimiento interno del útero) o de tejido similar al endometrio, normalmente en ovarios, trompas de Falopio y zona pélvica. Pero también puede crecer en otros órganos, como en el intestino o la vejiga.

Un estudio pionero

El estudio, publicado en la plataforma científica BioRxiv, ha sido dirigido por investigadoras de endogene.bio, una empresa de medicina de precisión fundada por las españolas Cristina Fernández Molina y María Teresa Pérez Zaballos y con sede en París. Su equipo incluye especialistas en epigenética, ginecología, inmunología y biología computacional.

A diferencia de estudios anteriores, que se centraban en la genética, esta nueva investigación ha analizado la epigenética del endometrio para observar qué genes se expresan y cómo los factores ambientales o personales influyen en ellos. Todo, gracias a las células madres que se encuentran en la sangre menstrual. Así, la sangre menstrual podría funcionar como un análisis de sangre convencional para conocer si la paciente tiene o no endometriosis, y las características de su caso.

Carmona asegura que siguen trabajando en personalizar y clasificar el diagnóstico de cada mujer, para hacerlo lo más específico y eficaz posible. El objetivo es que el estudio de la sangre menstrual permita esclarecer cuestiones sobre la gravedad de la enfermedad, si afecta a la fertilidad, o el tratamiento que mejor funcionaría, dependiendo de las necesidades de cada paciente. 

“Nuestro objetivo es que no sea solo decir: tienes endometriosis”, explica Carmona. “Es clasificar y describir las especificidades de cada caso, por ejemplo, si va a ser más o menos agresiva”. Esto permitiría evitar tratamientos invasivos innecesarios y ofrecer terapias adaptadas a las necesidades específicas de cada mujer, mejorando la eficacia del tratamiento.

“El dolor menstrual es normal”, es lo que escuchan cada día cientos de mujeres que acuden a un especialista para encontrar el origen y tratamiento de su malestar. O “con un paracetamol esto se te pasa”, cuando ni siquiera la dosis recomendada de analgésicos es capaz de mitigar el dolor que padecen. Para aliviar los síntomas de la endometriosis se recetan fármacos como anticonceptivos hormonales o medicamentos como el ibuprofeno o el paracetamol. El día a día de quienes la padecen se vuelve un gran peso que puede mermar su calidad de vida y afectar directamente a su salud mental, además de la física. 

A pesar de esto, su diagnóstico y tratamiento sigue estando en una fase de investigación relativamente inicial. El tiempo medio de su diagnóstico es de entre siete y diez años, debido al sesgo de género de la medicina y la normalización del dolor femenino, que muchas veces es infravalorado. 

La laparoscopia, el “método de referencia” para su diagnóstico

Christine Metz, bióloga reproductiva de los Institutos Feinstein para la Investigación Médica de Northwell Health, en Estados Unidos, asegura que una de las grandes barreras para el diagnóstico de la endometriosis es “nuestra dependencia de la cirugía laparoscópica, también denominada ‘el método de referencia’, para el diagnóstico definitivo”. Metz explica que sus investigaciones en este ámbito se centran en “aprovechar la sangre menstrual para aprender todo lo posible sobre las afecciones de la salud uterina, incluida la endometriosis”. 

La laparoscopia para diagnosticar endometriosis consiste en introducir un instrumento de observación iluminado llamado laparoscopio a través de una pequeña incisión abdominal para detectar y extirpar el tejido endometrial. Esta cirugía, además de ser invasiva, “solo detecta alrededor del 70% de los casos, así, el 30% pasan desapercibidos o no se diagnostican”, explica Metz. 

De hecho, muchas mujeres se someten a esta cirugía en varias ocasiones antes de ser finalmente diagnosticadas. “Es posible que no detecte de forma sistemática las lesiones tempranas de endometriosis”, afirma Metz, “y la gravedad de la endometriosis no siempre se correlaciona con los síntomas”. 

Retrasos en el diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico y tratamiento para la endometriosis llega, en la mayoría de los casos, muy tarde. En Estados Unidos, la edad media en la que las mujeres obtienen un diagnóstico es de 30 años, a pesar de que el 70% de ellas ya presentaban síntomas en la adolescencia, según Metz. “Muchas adolescentes padecen dismenorrea (dolor menstrual intenso); sería fantástico detectar a tiempo a aquellas que padecen endometriosis y comenzar el tratamiento cuanto antes”, afirma la investigadora. En España, la edad media es un poco más elevada, alrededor de los 36-37 años, aunque, de nuevo, los síntomas aparecen mucho antes, pero no son correctamente diagnosticados.

Metz asegura que el análisis de sangre menstrual “proporciona información sobre los tejidos del endometrio y células en el momento de la menstruación, cuando se expulsan hacia la cavidad peritoneal, donde se implantan y crecen la mayoría de las lesiones de endometriosis. Un diagnóstico precoz permitirá iniciar los tratamientos antes. Aunque los tratamientos se limitan principalmente a la cirugía (para extirpar las lesiones en pacientes con síntomas graves) y a las terapias hormonales (que pueden resultar ineficaces y no ser bien toleradas), se están desarrollando nuevos tratamientos”, explica.

El flujo menstrual de las pacientes con endometriosis ha demostrado ser “radicalmente diferente” al de mujeres sanas, lo que abre la puerta a una mejor comprensión de la biología y un diagnóstico más fundamentado. 

El equipo del doctor Carmona complementa su trabajo con estudios de metabolómica (el estudio exhaustivo de moléculas pequeñas en células, tejidos o fluidos biológicos) y análisis celular.

La investigadora explica que los esfuerzos en los Institutos Feinstein tienen como objetivo “desarrollar herramientas de diagnóstico no invasivas y más precisas, así como mejores tratamientos”. “Estudios recientes revelan que el diagnóstico tiene un valor terapéutico en el ámbito de la salud conductual; sospecho que lo mismo se aplica a los pacientes (es decir, que tiene valor que tus síntomas y experiencias sean validados mediante un diagnóstico)”, asegura Metz.

Faltar a clase, al trabajo, a eventos sociales o actividades deportivas no debería considerarse normal, y las mujeres que viven con endometriosis “deben escuchar a su cuerpo, llevar un registro de sus síntomas y compartir sus ‘datos’ con sus profesionales sanitarios”, afirma. “Si los profesionales sanitarios no escuchan a las pacientes, estas deben buscar otro médico que las escuche y ayude”, concluye.

La ginecóloga e investigadora Miriam Al Adib ha analizado las alteraciones del ciclo menstrual tras la covid-19 y la vacunación en un trabajo en el que pone de relieve la insuficiente atención que, durante demasiado tiempo, la salud de las mujeres ha recibido en la investigación biomédica.

Al Adib, residente y con consulta en Almendralejo, ha investigado al respecto para hacer su tesis doctoral que ha defendido en la Universidad de Extremadura y en la que ha obtenido la máxima calificación.

Basado en una cohorte de más de 17.000 mujeres, el trabajo pone sobre la mesa una cuestión poco visibilizada: “las dificultades persistentes para investigar y publicar en salud de las mujeres, incluso con datos sólidos y revisión por pares”, según señala la propia autora.

Así, la investigación, centrada en el impacto de la pandemia de la covid 19 en el ciclo menstrual, no solo aporta nuevos datos sobre salud menstrual, sino que sitúa en el centro del debate una cuestión de fondo: “Mientras la pandemia generó un volumen extraordinario de producción científica, los efectos de la infección y de la vacunación sobre la salud menstrual quedaron en gran medida relegados, reflejando una perspectiva androcentrista persistente en la investigación biomédica”, explica la ginecóloga.

La tesis, presentada como compendio de tres artículos científicos publicados en revistas internacionales de referencia, analiza las alteraciones menstruales asociadas tanto a la infección como a la vacunación, así como los factores clínicos y sociodemográficos implicados. Se trata, además, de uno de los mayores estudios realizados sobre el ciclo menstrual durante la pandemia.

Pero más allá de sus hallazgos clínicos, la investigación abre una discusión más amplia y “pone sobre la mesa una pregunta incómoda: por qué la salud de las mujeres ha sido tan a menudo un asunto secundario para la investigación científica”, afirma la doctora Miriam Al Adib Mendiri. A su juicio, “cuando la biología femenina se estudia menos, el problema no se queda en los artículos científicos, baja a la consulta, condiciona la práctica clínica y repercute en la vida cotidiana de millones de mujeres”, añade.

Por ello, la autora defiende que prestar mayor atención a la salud de las mujeres e integrar de forma sistemática las diferencias biológicas por sexo no es una cuestión ideológica, sino una exigencia de rigor científico, de calidad asistencial y de justicia en salud.

La tesis ha sido desarrollada en el Departamento de Fisiología de la Universidad de Extremadura, dentro del programa de doctorado en Biología Molecular y Celular, Biomedicina y Biotecnología. 

“Aproximadamente una semana o unos días antes de mi periodo, me entran ganas de comer dulces. No me refiero a fruta, sino a galletas, helados, caramelos... Estoy hambrienta. Sinceramente, a veces me asusta lo mucho que como, y nunca me siento bien después”. Esta confesión de una usuaria del grupo TheGirlSurvivalGuide en Reddit es una realidad compartida por muchas mujeres, pero no se trata de excusas o falta de fuerza de voluntad, sino algo que estudios científicos han podido corroborar. 

Los antojos de la regla, una obra en dos actos

Para entenderlo, podemos considerar el ciclo menstrual como una obra en dos actos. En el primero, la fase folicular (justo después de terminar la regla hasta la ovulación), el estrógeno es la hormona dominante. Esta hormona tiene entre otros efectos la supresión del apetito y una sensación de mayor energía, donde la fuerza puede aumentar hasta un 11%.

Sin embargo, cuando tiene lugar la ovulación se entra en el segundo acto, la fase lútea. El estrógeno desciende ligeramente y aparece la progesterona, la hormona cuya misión es engrosar el revestimiento del útero en preparación de un embarazo. Esta es la fase más molesta del ciclo. La fuerza muscular máxima puede disminuir hasta un 23% y aumenta la sensación de fatiga. 

“Las hormonas sexuales no solo están para la parte sexual y los genitales, sino que tienen una función en todo el organismo”, aclara la doctora Miriam Al Adib Mendiri, especialista en ginecología y obstetricia, además de autora del libro Cuando las hormonas se desmadran, editado por Alienta. “Estas hormonas implica cambios en el sistema nervioso, en el sistema inmunológico, en el metabolismo, en todo”, insiste. 

En efecto, durante la fase lútea hay un descenso de la serotonina, lo que provoca los cambios en el estado de ánimo asociados con el síndrome premenstrual. Se calcula que hasta un 75% de las mujeres experimentan algún síntoma del síndrome premenstrual, como dolores de cabeza y cambios de humor. Los casos más graves, denominados trastorno disfórico premenstrual, se reducen a un 3-8% de las mujeres.

Estos casos graves se tratan con cierto éxito con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (antidepresivos) y anticonceptivos orales. Los tratamientos no farmacológicos como alimentación, ejercicio, terapia, ciertos suplementos vitamínicos y herbales o la acupuntura también pueden ser efectivos.

“Hay una tendencia a querer chocolate porque contiene triptófano, que es el precursor de la serotonina”, explica la ginecóloga Jimena Cantero Piñeiro, del hospital HM Sanchinarro de Madrid. “También más apetencia por cosas más calóricas. Está relacionado con el estrés y el estado de ánimo, como cuando te encuentras cansado o no duermes bien, y buscas cosas que te eleven un poquito el ánimo y la tensión”, añade. 

Hay una tendencia a querer chocolate porque contiene triptófano, que es el precursor de la serotonina. También más apetencia por cosas más calóricas. Está relacionado con el estrés y el estado de ánimo, como cuando te encuentras cansado o no duermes bien

Jimena Cantero Piñeiro — ginecóloga

El ciclo menstrual y el metabolismo

En los últimos años se ha podido comprobar que uno de los grandes factores que influyen en los antojos premenstruales es la insulina, que también afecta al cerebro. Esta hormona es conocida por ser la encargada de gestionar los azúcares en el cuerpo. Cuando ingerimos una comida con carbohidratos sube la insulina, que abre las compuertas celulares para que la puedan absorber. Sin embargo, cuando una persona tiene resistencia a esta hormona (prediabetes), la propia insulina no hace efecto, las compuertas permanecen cerradas y el azúcar en sangre sube. Con esto sube la insulina y el cuerpo se pone en modo almacenamiento, acumulando grasa. 

Los experimentos con mujeres deportistas han podido comprobar que en la fase folicular el cuerpo reserva el azúcar y consume más grasa, mientras que en la fase lútea, antes de la menstruación, ocurre al contrario: se quema el azúcar almacenada en el cuerpo y cuesta más quemar la grasa. Al mismo tiempo, hay un aumento del apetito y de la ingesta de azúcares durante la fase lútea. 

“La progesterona es la hormona pro-gestación, por eso se llama así”, comenta la doctora Al Adib Mendiri. “Favorece el catabolismo, es decir, transformar moléculas complejas en moléculas simples para que haya más nutrientes en la sangre. Esto produce una resistencia a la insulina que no es patológica, pero si tú ya tienes de por sí resistencia a la insulina o tienes muy malos hábitos, se acentúa muchísimo más”, añade.

Un estudio publicado en Nature en 2023 corrobora que la fase del ciclo menstrual afecta a la insulina: más sensibilidad a la insulina en la fase folicular y más resistencia a la insulina en la fase lútea, antes de la menstruación. Esto tiene además una lógica evolutiva. La resistencia a la insulina durante la menstruación y después en el embarazo fueron una forma de forzar al cuerpo femenino a almacenar energía en preparación y durante la gestación. 

Aunque no se ha podido establecer una relación de causa-efecto, se ha comprobado que hay una correlación entre sufrir síndrome premenstrual y tener más antojos. Esto también afecta a la calidad de la comida: los estudios indican que las mujeres con síndrome premenstrual consumen menos fruta, menos proteínas vegetales, menos pescado y menos cereales integrales en general, pero más productos refinados y alimentos ricos en grasas saturadas y azúcares. Esto podría producir carencias de vitaminas, minerales y antioxidantes, que agravarían aún más el problema.

Pero la historia no termina ahí. La inflamación, que es una parte natural del ciclo de la ovulación, podría estar afectando también a la relación con la comida. Un estudio encontró que los niveles más altos de marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva y la interleucina-6 (IL-6) se asociaban con un mayor riesgo de antojos de chocolate y dulces a lo largo del ciclo.

“Los estrógenos son proinflamatorios, la progesterona antiinflamatoria”, explica la doctora Al Adib Mendiri. “Normalmente en el síndrome premenstrual lo que hay es un déficit de progesterona. Todos los malos hábitos favorecen el síndrome premenstrual, porque, si hay cualquier desequilibrio, si tenemos estrés, el cortisol va a hacer que fabriquemos menos progesterona, porque no estamos para embarazarnos”, aclara.

Los estrógenos son proinflamatorios, la progesterona antiinflamatoria. Normalmente en el síndrome premenstrual lo que hay es un déficit de progesterona

Miriam Al Adib Mendiri — ginecóloga y obstetra

Los antojos de dulces parecen ser, como tantas otras, una forma de automedicarse como respuesta a estas alteraciones. Cuando los niveles de serotonina bajan, el estado de ánimo se resiente y aparecen la irritabilidad o la tristeza. Comer hidratos de carbono es una forma de fabricar más serotonina rápidamente, mientras que las proteínas pueden modular su producción. Por eso los antojos son de bombones y galletas, no de pechuga de pollo con ensalada.

Sin embargo, esas chocolatinas pueden agravar el problema. “Cuando hay resistencia a la insulina, si metes azúcares refinados, se produce hiperglucemia, hiperinsulinemia y luego hipoglucemia reactiva [bajada de azúcar en sangre]”, explica la doctora Al Adib Mendiri. “Para el antojo es mejor tomar algo que sea saciante, no azúcares de asimilación rápida, porque entonces entras en el bucle”, recomienda.

Cómo dominar los antojos premenstruales

Una pregunta lógica es si la píldora anticonceptiva puede ser una forma de controlar los antojos, pero la respuesta no es sencilla. La píldora tiende a estabilizar las fluctuaciones naturales de hormonas. Sin embargo, a cambio, se pueden producir aumentos constantes en el apetito o un aumento de los antojos, especialmente con los anticonceptivos combinados que contienen progestágeno. Estas pastillas tienen una combinación de estrógeno y progestina que coloca al organismo en un estado similar al de la fase lútea, cuando se producen los antojos, algo que además puede agravar los trastornos alimentarios como la bulimia. 

“Hay mujeres a quienes les va bien y mujeres a las que les va fatal”, dice la doctora Al Adib Mendiri. “He visto muchas veces en la consulta mujeres que empezaron a tomar antidepresivos después de empezar con anticonceptivos. Muchas de ellas están tratando un efecto secundario del anticonceptivo”. 

Los suplementos de vitaminas son una vía habitual y probada de tratar el síndrome premenstrual, especialmente vitaminas B, calcio, magnesio y extractos de plantas. Aunque hay pocos ensayos clínicos que atiendan al problema de los antojos, uno reciente comprobó que los suplementos produjeron una mejora significativa en síntomas psicológicos como la depresión, la ansiedad o la irritabilidad, pero no en el apetito o los antojos.

“Las vitaminas van más dirigidas a los dolores de cabeza o el cansancio, no tanto a los antojos”, aclara la doctora Cantero. “Ahora hay fármacos nuevos que van más dirigidos explícitamente justo a eso, a disminuir esa necesidad de comer”, añade. Los nuevos fármacos para adelgazar como Ozempic o Mounjaro, que están revolucionando el tratamiento de la diabetes y la obesidad, pueden tener efectos interesantes en este campo. La hormona GLP-1 produce una sensación de saciedad y regula los impulsos de comer en el cerebro. Las personas que las utilizan dicen que reducen además el ruido de la comida, esa sensación de necesitar comer constantemente, y pueden ayudar en la adicción al alcohol, el tabaco y la cocaína. Es una terapia emergente que promete, pero que aún requiere de más estudios específicos para comprobar sus efectos en el síndrome premenstrual.

Darío Pescador es editor y director de la Revista Quo y autor del libro Tu mejor yo.

Ser una persona que menstrúa significa intentar continuamente separar la realidad de la ficción. ¿Es cierto que no se puede nadar mientras se tiene la regla? No. ¿El olor de alguien que está menstruando atrae a los osos? Tampoco.

Sin embargo, hay un rumor sobre la menstruación que siempre me ha gustado: cuando las mujeres están muy cerca unas de otras durante mucho tiempo, sus ciclos menstruales acaban sincronizándose, lo que se conoce como “sincronía menstrual”. A lo largo de los años, varias amigas mías han afirmado que mi periodo había arrastrado sus ciclos.

“Recuerdo haber oído eso a miembros de mi familia cuando era más joven”, dice la Dra. Rachel Jensen, becaria Darney-Landy del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Jensen dice que entiende por qué esta creencia es tan popular: “La idea de que nuestros cuerpos se sincronizan con los de las personas cercanas a nosotros es reconfortante y nos une”.

Pero el cuerpo no funciona así en realidad. A continuación, te contamos lo que necesitas saber sobre este mito tan extendido.

¿La sincronía menstrual es real?

No. Esta idea cobró gran relevancia a principios de la década de 1970, cuando la Dra. Martha McClintock publicó el primer artículo científico sobre la sincronía menstrual. En él, observó a estudiantes que vivían en una residencia universitaria y determinó que las mujeres que viven muy cerca o comparten un entorno común experimentan una convergencia de sus ciclos menstruales. Esto se conoció como el efecto McClintock.

Varios estudios posteriores realizados en la década de 1990 confirmaron el hallazgo de McClintock. Algunos sugirieron que el cambio podría ser el resultado de “señales olfativas” o feromonas que aceleran o retrasan el ciclo menstrual.

Sin embargo, estudios más recientes que han sido “diseñados de forma más rigurosa (...) en general no han logrado demostrar ninguna sincronía entre los ciclos menstruales de las mujeres que viven juntas”, afirma la Dra. Jewel Kling, presidenta de salud femenina de la Clínica Mayo de Arizona.

Además, las investigaciones no han logrado demostrar cómo el cuerpo podría desencadenar este efecto. “No existe un mecanismo biológico para la sincronización menstrual”, afirma Jensen.

La idea de que nuestros cuerpos se sincronizan con los de las personas cercanas a nosotros es reconfortante y nos une

Rachel Jensen — ginecóloga

¿Por qué tanta gente cree en la sincronización menstrual?

“Muchas mujeres piensan que es cierto”, afirma la Dra. Salena Zanotti, ginecóloga-obstetra de la Clínica Cleveland.

Si parece que los periodos de las personas se sincronizan, es el resultado de sesgos de información y estadísticas más que de la biología.

Somos más propensos a conocer y recordar el ciclo menstrual de las personas cercanas a nosotros, afirma Jensen. Esto significa que, si nuestros ciclos se sincronizan, es más probable que lo notemos.

Dado que los ciclos menstruales varían en tiempo y duración, es estadísticamente probable que los ciclos de dos personas acaben coincidiendo, afirma Jensen: “Los estudios demuestran que los ciclos se sincronizan al mismo ritmo que cabría esperar según la probabilidad matemática basada en el azar”.

¿Qué afecta a la sincronización del ciclo menstrual?

Según los expertos, hay muchos factores que afectan a la sincronización y la duración del ciclo menstrual. Entre ellos se incluyen:

Si parece que los periodos de las personas se sincronizan, es el resultado de sesgos de información y estadísticas más que de la biología

Otros mitos comunes sobre la menstruación

Muchos mitos sobre la menstruación son culturales, afirma Zanotti, como la idea de que la menstruación es sucia o vergonzosa.

También señala el mito de que usar un tampón o una copa menstrual significa que una persona no es virgen. (No es cierto).

Tampoco es cierto que las personas no deban tener relaciones sexuales o hacer ejercicio durante la menstruación, afirma Jensen. “Ambas cosas son seguras, aunque hay que tener en cuenta que sigue existiendo el riesgo de contraer ITS o quedarse embarazada durante la menstruación”, afirma, y añade que el ejercicio puede ayudar con ciertos síntomas menstruales, como los calambres o los cambios de humor.

Estos mitos sobre la regla parecen propagarse libremente, mientras que algunos datos siguen sin discutirse lo suficiente. Kling afirma que las afecciones relacionadas con la menstruación, como las menstruaciones dolorosas (dismenorrea), el sangrado uterino anormal y los síntomas físicos y psicológicos premenstruales, son muy comunes. “Hasta el 85% de las mujeres experimentan algún síndrome relacionado con la menstruación”, afirma. “Y el 40% afirma que les molesta considerablemente”.

No tiene por qué ser así, dice Zanotti. “La menstruación es algo normal en la vida”, afirma. “No tiene por qué ser muy dolorosa ni muy abundante”. Si alguien tiene problemas con su ciclo, sugiere acudir a un médico para que le ayude a controlarlo.

Aunque el mito de la sincronía menstrual es relativamente inofensivo, Jensen señala que “puede haber graves consecuencias si las personas siguen consejos de salud inexactos”.

“Si ves o escuchas algo en las redes sociales o a través de una amiga, siempre es buena idea consultar con tu médico antes de actuar en consecuencia o incluso de difundirlo”, afirma.

La Asociación María Telo. Feministas de Extremadura celebrará el próximo 7 de noviembre en Hoyos (Cáceres) el taller 'Menstruación sin dolor', una propuesta formativa que busca ofrecer herramientas para vivir el ciclo menstrual desde el autocuidado, la conciencia corporal y el bienestar emocional.

El encuentro, que se desarrollará de 17.00 a 18.30 horas en el Centro de Profesores y Recursos de Hoyos, será impartido por la sexóloga y educadora sexual Betty López, conocida en redes como @hijadelobos. López, especializada en educación sexual con perspectiva feminista, lleva años trabajando en la divulgación sobre salud menstrual, placer y autoconocimiento a través de su proyecto Hijadelobos, con el que impulsa formaciones y acompañamientos en Extremadura y Andalucía.

Durante la sesión, la profesional abordará aspectos clave sobre la salud menstrual, la gestión del dolor y el impacto emocional del ciclo, promoviendo una mirada libre de tabúes y basada en el conocimiento del propio cuerpo. “El placer y la salud también pasan por reconciliarnos con nuestro ciclo menstrual y comprenderlo desde el respeto y la escucha”, sostiene López en su línea de trabajo.

El taller forma parte de las I Jornadas 'Mujer y Salud Sierra de Gata', bajo el lema 'Conocerse para cuidarse', un programa impulsado por la Asociación María Telo para fomentar el empoderamiento y la educación feminista en materia de salud.

Con 25 plazas disponibles y participación gratuita, la actividad cuenta con la colaboración del Centro de Profesores y Recursos de Hoyos y el apoyo financiero de la Diputación de Cáceres, que refuerza así su compromiso con la igualdad y la promoción de una educación menstrual saludable y accesible para todas las mujeres.

En poco tiempo hemos pasado de no saber nada sobre la menopausia a verla en todas partes: en televisión, en redes sociales, en boca de psicólogas, psiquiatras, nutricionistas, influencers. Lo que no se hablaba hoy ocupa titulares, campañas de ministerios, podcasts y, como no podía ser de otra manera, anuncios ofertando productos para sentirnos mejor.

Y sí, puede parecer una sobresaturación, pero es algo que suele ocurrir cuando un tema oculto ve por fin la luz. Lo importante es que la menopausia deje de tratarse como un fenómeno y empiece a asumirse como una condición vital más, sin necesidad de justificar. Que deje de ser noticia y pueda volverse una experiencia que merece ser vivida, sin dramatismos ni eufemismos, simplemente parte de lo que somos.

Por ahora necesitamos seguir hablando, ya que requerirá de un tiempo para ver ese paso en toda su dimensión. Pero sobre todo, necesitamos que las mujeres se sientan mejor, que puedan mirar la menopausia como una posibilidad para abrir perspectivas, para reconfigurar la relación con el propio cuerpo y el futuro.

Algo empieza a cambiar. Las mujeres ya hablan en voz alta de sus sofocos —hasta presumen de abanico—, de su insomnio, de su deseo cambiante. Se hacen bromas, se comparten consejos, se recomiendan alimentos y suplementos para reducir la inflamación, dormir mejor o recuperar la libido.

Esa nueva conversación pública, aunque a veces se quede en lo superficial, es un paso importante: hablar significa ponerlo en la agenda —también en la política—.

Pero más allá de las recetas, los ejercicios o los mil productos para hidratar nuestras vaginas y vulvas, hay algo más profundo: cómo nos sentimos y relacionamos con el otro. Cómo nos miramos. Cómo nos miran.

Paradójicamente, en un momento histórico en que la maternidad ha dejado de ser una prioridad vital para muchas mujeres, y cuando las sociedades atraviesan una crisis demográfica que pone en duda la propia continuidad de la especie, la menopausia sigue estando leída desde la falta: la falta de fertilidad, la incapacidad de reproducción. Como si el valor del cuerpo de la mujer solo pudiera medirse por su capacidad de dar vida.

Quizás lo que nos falta hoy es el reconocimiento: del otro, de los otros.

En 'La desaparición de los rituales', Byung-Chul Han explica que, al perder el vínculo simbólico con el mundo, también perdemos la capacidad de habitar las transiciones de la vida con sentido. Los rituales eran formas de reconocer lo que cambia y, al mismo tiempo, de dar continuidad a lo que permanece: permitían “instalarse en el tiempo” y convertir el paso por las distintas etapas en una experiencia realmente habitable.

Hoy, sin símbolos ni ritos, las transformaciones vitales se viven como interrupciones de “lo normal”. La menopausia, que antes podía haber sido acompañada por saberes comunitarios o gestos que marcaban un nuevo lugar en el ciclo de la vida, ha quedado reducida al lenguaje biomédico, a veces al estigma o al silencio. La sociedad no ofrece marcos que la reconozcan.

Esta ausencia de sentido colectivo nos deja sin herramientas para interpretar el cambio. El cuerpo “menopáusico” se experimenta entonces como un cuerpo “fuera de lugar” en una sociedad que solo valora lo productivo, lo joven y lo inmediato. Sin rituales que acompañen la transformación, la menopausia se vive en soledad, sin la dimensión comunitaria que antes podía ayudar a integrar lo que se pierde y a celebrar lo que nace.

Recuperar lo simbólico —como forma de reconocimiento y pertenencia— permitiría resignificar esta etapa: no como decadencia, sino como un nuevo modo de estar en el mundo. Restaurar espacios de encuentro podría devolverle a la menopausia su carácter de tránsito, de reencuentro con una totalidad que vuelve a unir las partes que el tiempo ha separado.

Lo simbólico nos permite habitar el tiempo, ordenar lo cotidiano, crear pertenencia. Cuando desaparece, quedamos expuestas a un tiempo acelerado y sin memoria, donde los cambios vitales —como la menopausia— se viven de forma individual, sin relato ni reconocimiento.

La menopausia no solo transforma el cuerpo: transforma la mirada y, al mismo tiempo, remueve —a veces desajusta— la manera en que nos relacionamos eróticamente, porque pone el cuerpo —sus límites, sus ritmos, sus nuevas formas de placer o cansancio— en primer plano. Y eso lo cambia todo.

A veces el deseo está, pero el cuerpo no acompaña. O al revés: el cuerpo responde, pero el deseo parece ausente. Pueden aparecer incomodidades, dolores, ritmos diferentes, pero también una nueva lucidez sobre lo que ya no queremos sostener. No se trata solo de hormonas: es una reconfiguración profunda de cómo queremos encontrarnos con el otro, de qué lugar le damos al placer, al descanso, a la ternura o al juego.

A veces incluso aparece la pereza, no por desinterés, sino porque ya no queremos lidiar con ciertas dinámicas que antes tolerábamos sin pensarlo: la prisa, la exigencia, la necesidad de agradar o de rendir. El cuerpo, en esta etapa, marca otro ritmo, más honesto, más libre. Escucharlo puede abrir un modo distinto de vivir el deseo.

Y quizás ahí está su potencia: en permitirnos relacionarnos desde otro lugar, menos condicionado por la producción o el vigor de la juventud.

La menopausia, inevitablemente, se cruza con esa frontera. Es parte del proceso de envejecer o, si se quiere, de madurar. Pero conviene recordar que envejecer no empieza con la menopausia: comienza desde el momento en que nacemos. Lo que cambia es la conciencia del tiempo. En el climaterio, ese paso se hace visible, tangible. El cuerpo nos recuerda que estamos vivas, que el tiempo nos habita, y que aún hay muchos modos de sentir y desear.

Seguro que conocen aquel célebre texto de Gloria Steinem, “Si los hombres menstruaran”. Las compresas y tampones estarían subvencionados, la menstruación sería un distintivo de honor masculino, la prueba, de hecho, de que solo los hombres están capacitados para engrosar ejércitos y derramar sangre por las más nobles ideas. Es más, la ausencia en las mujeres de la menstruación, ese ciclo regulado por el planeta Marte, revelaría su pusilanimidad y, desde luego, en términos religiosos, las convertiría en poco menos que unas apestadas, al no gozar de una purificación mensual. Por supuesto, la abundancia de la regla sería tema del que alardear entre varones. Hoy día, podemos añadir, los hombres disfrutaríamos desde hace décadas de permisos laborales por reglas demasiado dolorosas, y nadie habría salido a criticar esa medida.

También estoy seguro de que más de una y de uno ha recordado ese texto a lo largo de los últimos días. Ahora sabemos que el desmantelamiento de la sanidad andaluza, que de manera tan consciente y constante ha ejecutado el gobierno de Bonilla, como puntualmente ha denunciado este diario, está afectando de forma más acusada a las mujeres. No me cabe duda de que el escándalo con las mamografías de mentira que en estos años han dejado sin diagnóstico a miles de mujeres (aún no sabemos a cuántas miles, pero la cifra no deja de crecer a marchas forzadas) jamás se habría dado si ese cáncer atacara principalmente a hombres. Como se suele decir, no tengo pruebas, pero tampoco dudas: los cribados para hombres serían de los pocos servicios que aún funcionarían con razonable eficacia en la sanidad pública. Moreno Bonilla, si se me permite el chiste, sacaría pecho con ello.

¿Alguna Comunidad Autónoma se atrevería a mandar a “abortar a otra parte” a los hombres si fuéramos nosotros quienes sufriéramos embarazos no deseados? Al fin y al cabo, por seguir con Steinem, si los hombres menstruáramos nos convenceríamos de que atesoramos el don de conectarnos con los ciclos de la luna y la naturaleza. En suma, agrego yo, solo nosotros sabríamos lo que conviene a nuestro cuerpo, por ejemplo si llevar a término o no un embarazo. Por si quedaran sospechas, ese derecho estaría recogido en la Constitución desde su propia redacción. Con toda certeza, como también decía Steinem, “Las mujeres tradicionales [...] estarían todas de acuerdo con todos los argumentos [de superioridad masculina], aceptándolos con tenaz y sonriente masoquismo”: exacto, como la trumpista de la Comunidad de Madrid.

No se puede decir más con menos, pero por si acaso, nos lo vuelven a recordar miles de falsos cribados por posible cáncer de mamá y Comunidades sin apenas abortos en la sanidad pública. Ay, si los hombres menstruáramos

Imagínense las risas que nos echaríamos todos los hombres cuando algunas mujeres se inventaran fantasiosos síndromes posaborto para intentar restringir la libertad sobre nuestro propio cuerpo. Humoristas de todos los signos tendrían una buena batería de chistes para ridiculizar esas posturas.

Lo hemos oído en multitud de manifestaciones, lo vemos a diario con los delirios de la machosfera y lo comprobamos, una vez más, cuando los neoliberales llegan al poder y se apresuran a desmantelar la sanidad pública, entre otros servicios, e intentar gobernar los cuerpos de las mujeres: “Patriarcado y capital, alianza criminal”.

No se puede decir más con menos, pero por si acaso, nos lo vuelven a recordar miles de falsos cribados por posible cáncer de mamá y Comunidades sin apenas abortos en la sanidad pública. Ay, si los hombres menstruáramos.

¿Hasta qué punto es normal tener reglas irregulares cuando tienes la menstruación desde hace poco y eres adolescente?

Alcanzar la madurez en la producción hormonal por parte de ovarios e hipófisis puede durar de dos a cinco años desde la primera regla (lo que llamamos menarquia). Esto se relaciona con ciclos irregulares normalmente en los primeros tres años.

Sobre todo en los primeros dos años, muchos ciclos son anovulatorios (sin ovulación) y pueden tener intervalos más largos. Se considera normal que pasen desde 21 hasta 45 días entre los primeros días de dos reglas consecutivas, mientras que en adultas el intervalo normal se reduce a entre 24 y 34 días. Las adolescentes que tengan la menarquia más precozmente tienden a tener ciclos regulares con ovulación antes que las mujeres cuya primera regla aparece más tarde.

También es frecuente que la cantidad de sangrado varíe en diferentes ciclos. En ciclos anovulatorios en la adolescencia es más frecuente experimentar menorragias, reglas abundantes. Se considera un sangrado excesivo si supera los 80 mililitros (16 compresas u 8 tampones sumando los que se hayan utilizado en todos los días de regla). La persistencia de reglas hemorrágicas puede estar relacionada con una patología de la coagulación y hay que investigarla.

La regla y el ciclo menstrual son marcadores de salud. Algunas sociedades médicas abogan por que se consideren un signo vital como la frecuencia cardiaca, respiratoria o la tensión. La regla normal en cualquier etapa vital, incluida la adolescencia, debería durar menos de siete días, no tendría que doler como para impedir las actividades cotidianas ni asociarse a malestar psicológico intenso ni a migrañas, náuseas, vómitos, desmayos o mareos.

Es importante que desde la adolescencia se visibilice la importancia de hablar de lo que es normal, se aconseje apuntar los ciclos y las vivencias asociadas en un cuaderno o en una aplicación móvil y se escuchen las quejas relacionadas con la menstruación para poder acompañar y diagnosticar eventuales patologías que se asocian con trastornos menstruales.

Susana Sancho Esteban es matrona y enfermera. Trabaja en el sistema público catalán, en el área de salud sexual y reproductiva, acompañando a mujeres, niñas y familias en sus diferentes etapas. Hace unos años vivió un momento vital complejo: después de la pandemia, pasó un cáncer de mama, al mismo tiempo que su hija entraba en la pubertad. Así que empezó a escribir un texto para ella, para acompañarla en su primera menstruación. Al final ese texto se convirtió en un libro: Viaje a la tierra de la luna rosa (Profit Editorial, 2025), un recurso educativo para guiar a niñas y adolescentes en su proceso hacia la primera menstruación.

Todo empezó con un texto dedicado a su hija, pero pronto se dio cuenta de que podría ayudar a más personas y se convirtió en un libro. ¿Es importante sacar la menstruación de la esfera privada, hablar de ella también en público?

Sí, es la mejor manera de visibilizar un tema que ha estado tan oculto hasta ahora como la menstruación, que se ha considerado hasta hace poco un tabú. Si no hablamos de las cosas, no existen, así que este me parece un primer paso para normalizar la menstruación y todos los procesos que tienen que ver con la salud de las mujeres. Solo desde esa visibilización podremos empezar a investigar y a vivir la menstruación desde el punto de vista de la salud de todas las personas que menstrúan.

¿Sigue siendo un tabú hablar de la regla?

Por suerte hemos avanzado mucho, pero nos queda todavía camino por recorrer. Ayer mismo impartí un taller en el que una asistente me contó que en su familia la primera menstruación de las niñas se expresaba en clave, decían: “La gallina que me trajiste ya se ha estrenado”. A veces seguimos utilizando frases como “estoy mala” o “estoy en esos días”, y eso también debemos revisarlo.

Reconoce que escribiendo este libro pudo sanar un poco su propia relación con la menstruación. ¿Por qué?

Yo tuve mi primera menstruación muy pronto, a los 11 años, y nadie me había explicado nada. En el colegio se pasaba por encima y mi madre tampoco tenía muchos más recursos, así que me explicó lo básico: cómo usar una compresa, que a partir de ese momento tenía que tener cuidado con los chicos y que ya era “una mujer”. Noté que le daba pena que me hubiese venido tan pronto. Luego tuve bastantes problemas con reglas dolorosas, quiste de ovarios… y cuando ya le estaba pillando el gusto, llegó el cáncer de mama y me quedé sin menstruación por el tratamiento. Ese momento coincidió con la pubertad de mi hija, así que empecé a escribirle para que ella pudiese vivir su primera menstruación de otra manera y ese ejercicio se convirtió en una manera de recolocar yo también mi propia experiencia.

Una asistente [a un taller ] me contó que en su familia la primera menstruación de las niñas se expresaba en clave, decían: 'La gallina que me trajiste ya se ha estrenado

Centrémonos en ese dicho que reza que la niña que tiene su primera menstruación pasa “a ser mujer”. ¿Por qué no es correcto?

Porque no es verdad. El proceso en torno a la primera menstruación es largo, son años que implican diferentes cambios, y cuando viene la primera regla todavía falta mucho tiempo para alcanzar la madurez menstrual y cíclica. De ahí viene el título del libro, de hecho: la luna es rosa porque la niña menstrúa pero todavía no ha llegado a la madurez del rojo.

De hecho la menstruación se presenta en el libro como un proceso, no como un momento concreto. ¿Por qué?

Porque como decía, el camino hacia la primera menstruación no es “el día que te viene la regla”. Es un proceso completo que dura años y que incluye diferentes fases y cambios a todos los niveles: el conocimiento de la vulva, el desarrollo del botón mamario, la aparición del vello y el flujo, la menstruación o el placer. Si la niña conoce esas señales, podrá ir viviéndolas como un proceso e incluso celebrarlas. Y así evitamos llegar a la regla de repente, como si fuera una sorpresa, porque en realidad no lo es. El cuerpo lleva mucho tiempo preparándose y lanzando señales previas, lo que pasa es que estamos tan desconectadas del propio cuerpo que no sabemos interpretarlas.

Habla de la menstruación como un “quinto signo vital”. ¿En qué sentido?

La menstruación es un indicador de que todo está bien en nuestro cuerpo, en cuanto a equilibrio hormonal, nutrición, estrés... Menstruar es un proceso que requiere mucha energía: cada mes tenemos que crear un endometrio, producir un óvulo fértil… Esto gasta un montón de energía y recursos cada mes, y si menstruamos quiere decir que el cuerpo tiene esa energía disponible. Si algo va mal, muchas veces lo primero que cambia es la menstruación, porque de alguna manera el cuerpo avisa de que no estaría en buen estado para iniciar un embarazo. El color, la cantidad o el olor de la sangre pueden aportar mucha información sobre la alimentación, el estrés o alguna patología.

El proceso en torno a la primera menstruación es largo, son años que implican diferentes cambios, y cuando viene la primera regla todavía falta mucho tiempo para alcanzar la madurez menstrual y cíclica

Usted propone una visión positiva de la menstruación, todo lo contrario a un problema: lo considera una ventaja.

Si le damos la vuelta al ciclo para buscar la parte positiva, nos encontramos con que el hecho de tener cuatro fases menstruales diferenciadas hace que tus habilidades vayan cambiando a lo largo del ciclo. Si tú conoces bien tu ciclo, eso te puede dar una información supervaliosa para utilizarla en tu día a tu favor. Por ejemplo, en la fase preovulatoria, que se caracteriza por tener mucha energía, puedes hacer más deporte y te puedes concentrar más estudiando; en la fase premenstrual, puede que tengas más ganas de ordenar o limpiar, así que puedes reservarte esos días para hacerlo. Otro ejemplo sería la ira que surge en la fase premenstrual, por ejemplo, que nos puede dar pistas de aquello que no queremos más en nuestra vida. Y si no te queda más remedio que hacer las cosas aunque no sea tu mejor momento del ciclo, lo que puedes hacer es ser más amable contigo misma entendiendo que te va a costar.

El color, la cantidad o el olor de la sangre pueden aportar mucha información sobre la alimentación, el estrés o alguna patología

¿Hay que impartir educación menstrual y sexual en las escuelas?

En mis 20 años de acompañamiento afectivo-sexual a niñas, niños y jóvenes he podido constatar la gran necesidad que hay de tener información con valor, no solo sexual. Una educación que reconozca los procesos vitales y la naturaleza cíclica femenina, para poder vivirla como una ventaja y no como un problema. Esto haría que las mujeres y las personas que menstrúan puedan vivir sus procesos de forma más consciente, conocer sus cuerpos y prevenir problemas de salud. En nuestra asistencia diaria, las matronas nos encontramos con mujeres que llegan al embarazo sin ningún tipo de información, y es ahí donde descubren por primera vez la conexión con su cuerpo: su carácter cíclico, los cambios a lo largo de las diferentes etapas… Eso es tremendo y hay que cambiarlo con educación.

¿Y esa información de calidad debería llegar también a niños, padres y amigos?

Sin duda, porque es un proceso que forma parte de la vida de todas las personas, todo el mundo va a tener cerca a alguien que menstrúe en algún momento de su vida. Por eso la educación menstrual no puede dirigirse solo a las personas que menstrúan, sino que debe ser general, para que padres, hermanos o amigos puedan tener información con la que acompañar estos procesos. Me están llegando testimonios de padres que han comprado mi libro para leerlo con sus hijas y esa lectura conjunta les está dando pie a que la niña haga preguntas. Esto me parece precioso. Entre todos y todas podemos poner en marcha pequeños cambios que lleven a un cambio estructural.

¿Falta perspectiva de género en el abordaje del ciclo menstrual, de la salud y de la educación sexual?

Desde el ámbito sanitario todavía nos queda muchísimo por avanzar en cuanto a la perspectiva de género. Arrastramos un sesgo de género tremendo en investigación y abordaje de todo lo que nos afecta. El ejemplo más claro es la endometriosis, que puede tardar años en diagnosticarse por falta de investigación y de conocimiento. En cuanto a la educación sexual, se dedica muy poco tiempo en las escuelas y se enfoca mucho en prevención, en el uso del preservativo o las enfermedades de transmisión sexual, pero muy poco por ejemplo en la búsqueda de placer. Hace falta invertir en educación sexual desde edades muy tempranas, con un enfoque amplio e integral y con perspectiva de género.

El libro huye de tabús y eufemismos para llamar a las cosas por su nombre: vulva, vello, botón mamario, menarquia, menstruación, flujo… ¿Es importante la forma en que nombramos la realidad?

Sin duda, y vuelvo a la idea de antes: lo que no se nombra, no existe. Cada día me encuentro en la consulta con mujeres adultas a las que exploro después del parto y que sienten asco o desconocimiento por su cuerpo. Les pido que contraigan el periné para valorar el suelo pélvico y no saben qué les estoy pidiendo, lo desconocen. O les ofrezco enseñarles el cuello del útero con un espejo y me contestan que no, que les da asco. Yo creo que tenemos que saber desde edades tempranas cómo es nuestro cuerpo y ponerle los nombres adecuados. Así se lo he enseñado a mis hijos desde muy pronto.

También dedica varios pasajes del libro a hablar sobre sororidad. ¿Es un concepto importante en la educación menstrual?

Sí. Siempre se nos ha dicho eso de que “las mujeres somos nuestras peores enemigas”, que competimos y nos machacamos, cuando no es así. Las mujeres juntas somos muy poderosas; cuando nos sostenemos entre nosotras, pasan cosas maravillosas. Somos cíclicas y vamos juntas, hay que poner en valor el concepto de amistad.

El libro termina con una serie de recursos de apoyo para conocer el ciclo menstrual, como calendarios o diagramas para registrar el ciclo. ¿Son preferibles estas opciones frente a las apps que monitorizan la menstruación, pero que también pueden tener problemas en cuanto a la filtración de datos personales?

Yo siempre recomiendo utilizar los diagramas porque esto nos permite entender bien nuestro ciclo y tener el conocimiento que nos permita utilizarlos a nuestro favor, lo que comentábamos antes. Y también saber que el tiempo no es lineal, que todo son etapas y que la vida también tiene ciclos. Muchas chicas vienen a consulta y me cuentan que lo hacen a través de apps; digamos que también son una forma de conocerse y de registrar el ciclo, pero tienen un problema con los datos que metemos porque acaban siendo utilizados para fines comerciales.

Hola,

Genocidio es una palabra grande y cruel. Esos términos tan abrumadores nos sirven para ver la destrucción y el exterminio. Pero, a veces, creo, y solo creo, nos cuesta ver lo cotidiano. Me pregunto, por ejemplo, ¿cómo es menstruar en Gaza en medio de las bombas, las matanzas, del hambre y la escasez, del caos, del dolor, de la muerte, de la rabia, de la desesperanza?

Leía estos días a personas de organizaciones, como la UNRWA, que hablaban sobre cómo la escasez de productos menstruales y las condiciones de insalubridad general están haciendo que tener la regla en Gaza se haya convertido en una emergencia sanitaria.

Tener la regla allí es, ahora mismo, un riesgo. Aumenta la probabilidad de sufrir infecciones urinarias a corto plazo, mientras que a largo plazo es más probable padecer complicaciones ginecológicas. Muchas mujeres tienen que tirar de cualquier material para fabricarse compresas. No tienen agua limpia ni acceso a aseos en buenas condiciones o bien los tienen que compartir con cientos de personas.

“Mi regla se ha convertido en una pesadilla. Sin agua, sin compresas, sin privacidad de ningún tipo. Cada vez que me viene la regla, desearía no ser una niña

Hemos escrito en varias ocasiones sobre la pobreza menstrual, que muchas veces queda oculta por el tabú que aún sigue existiendo alrededor de la regla. En lugares donde ese tabú es más fuerte, la falta de acceso a productos, a agua o baños puede hacer que las niñas y mujeres paguen, además, consecuencias sociales por, simplemente, tener la regla.

Me parte el corazón leer las historias de las chicas y mujeres de Gaza, por muchos motivos, obviamente, pero pensar que en medio de ese contexto menstruar se convierta en un sufrimiento añadido es tremendo. “Mi regla se ha convertido en una pesadilla. Sin agua, sin compresas, sin privacidad de ningún tipo. Cada vez que me viene la regla, desearía no ser una niña”, le decía una chavala palestina que vive en Deir al Balah a la UNRWA.

Yo estuve en Deir al Balah hace ya unos años. Eso es, claro, una anécdota en medio de esta vergüenza a la que asistimos en directo. De hecho, apenas hablo de ello porque me da pudor contarlo cuando el foco debe estar siempre allí. Si lo menciono ahora es porque el dolor o la empatía a veces se hace más fuerte cuando sabemos quiénes eran quienes vivían allí. Cómo eran sus casas. La cantidad de palmeras cargadas de dátiles que había en el pueblo. El mar, a lo lejos. Un montón de mujeres y niñas con sus historias para las que ahora hasta menstruar es un puto suplicio. Sí, he dicho una palabrota. Creo que es imposible no decirlas cuando hablamos de esta barbaridad.

¿Solo mujeres sumisas?

Os cito bastante por aquí a mi compañera Marta Borraz. También hoy lo voy a hacer porque hace unos días publicó un tema que me generó muchísima curiosidad desde que nos habló de él en una de nuestras reuniones. Resulta que no hay consenso entre las historiadoras sobre la idiosincrasia de la Sección Femenina, la rama de mujeres de la Falange. Porque sí, su cometido era adoctrinar a las mujeres en la abnegación, el recato y el culto al hogar y al marido, pero resulta que sus líderes eran políticas independientes, a menudo, precisamente, sin marido ni hijos. Así que en este reportaje cuenta el debate abierto que hay al respecto entre las historiadoras.

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Se me ha quedado el cuerpo raro después de escribir esta newsletter. Así que he pensado que una canción es lo que a veces ayuda a llevarnos por estos estados raros, de tristeza o de impotencia o de querer coger un bazuca.

Y a seguir. Un abrazo.

Ana

Me acuerdo que me lo contó en el coche mientras íbamos a buscar a su bebé a la escuela infantil: “El ginecólogo me dijo que tuviera un hijo, así te lo cuento, cuando fui a consultarle por unos dolores de regla insoportables. Tenía un calambre del pecho a la rodilla que no te imaginas y me dice que tenga un niño”. Le daba la risa –mi amiga es una de las personas que conozco con más gracia contando historias– aunque en ese momento le dieron ganas de llorar. Hablaba de la primera vez en su vida que había ido a una consulta ginecológica. Tenía 27 años. 

Estas historias salen a puñados entre mujeres cuando te sientas a hablar un ratito. El agotamiento que produce intentar buscar soluciones en el sistema sanitario al dolor crónico (sucede una vez al mes) relacionado con la regla. Un estudio reciente, impulsado por el CSIC, ha preguntado a casi 3.500 mujeres sobre esto. Aunque el 70,9% experimenta molestias todos o casi todos los meses, una de cada cinco de ellas asegura que nunca ha recibido atención ginecológica. 

Por un lado, nos han enseñado que el hecho de que duela, como le pasaba a nuestras madres y a nuestras abuelas, es normal. Esa es una primera barrera cultural. Cuando ya se hace insoportable y decides ir a tu médico o médica de familia en busca de algún remedio o de alguna explicación a lo que pasa (o las dos cosas), se levanta la otra barrera. 

“Factores como el sobrepeso, los antecedentes de ansiedad o simplemente el hecho de ser mujer afectan negativamente a la credibilidad de las pacientes en consulta. Esta desigualdad conocida como gender pain gap, que describe la tendencia del sistema sanitario a subestimar o infratratar el dolor en las mujeres, contribuye a la desconfianza y fomenta que muchas mujeres recurran a soluciones no médicas o abandonen la búsqueda de ayuda”, asegura una de las investigadoras que ha trabajado en este estudio, Sara Sánchez-López. 

Además hay otra cosa: la dismenorrea (el dolor de regla) está muy poco estudiada. La evidencia científica es limitada así que muchas veces los sanitarios dan palos de ciego si estamos en el mejor escenario: que se pongan a buscar que pasa. En el peor, antiinflamatorio y vuelve si te encuentras peor. Algo bastante habitual es que la solución sea la píldora anticonceptiva. Es efectiva para reducir dolores, pero si se manda de manera estandarizada puede estar escondiendo algunos problemas. 

La endometriosis es la patología vinculada al dolor que más se ha estudiado. Se sabe, sin embargo, que hay mujeres con dolor sin tenerla. Tarda muchos años en diagnosticarse porque el crecimiento del tejido endometrial en otras zonas –la base física de la patología y lo que genera el dolor– no es fácil de identificar en pruebas diagnósticas hasta que no se ha expandido lo suficiente y a veces requiere otras pruebas más allá de una ecografía, como un TAC o una resonancia magnética. En fin, todo complicaciones. 

Al final, las mujeres empezamos a peregrinar de profesional en profesional hasta que damos con algo que nos funciona. Buscamos mil soluciones: ¿y si es la dieta? ¿y si es el suelo pélvico? ¿y si pasa algo con el sueño? El dolor menstrual incapacitante no es normal y se debe estudiar qué lo provoca, dice el ginecólogo Francisco Carmona, al frente del servicio en el hospital Clínic. Puede ser endometriosis (de hecho es lo más frecuente), pero también pólipos o miomas. 

Leo vuestros desahogos, si os apetece.

Mientras estabas a otras cosas...

Parece autocuidado, pero es lo mismo de siempre

Lo que hasta ahora se llamaba 'operación bikini', ahora es el summer glow up. Vamos, lo de siempre: una transformación drástica para llegar “preparada” a la época de verano. En redes como TikTok afloran tutoriales con que comparten la promesa de pulirse y brillar con cuidados faciales, exfoliación, cardio, ayunos, drenajes linfáticos y frases motivacionales. 

La presión estética que siempre ha habido sobre las mujeres ahora se media por el concepto de salud. Y ahí estamos en una línea jorobada, porque hacer ejercicio y comer bien claro que es saludable. “Es un lavado de cara para seguir presionando principalmente a las mujeres a que tengan cuerpos normativos, validando un tipo de cuerpo que es difícil de conseguir. Ahora, basándonos en proponernos cambios como reto, pero al final con el objetivo de 'perder esos kilitos de más”, analiza la psicóloga Marta Evelio Aparicio.

Ayer fue el Día Mundial contra el Melanoma. Y nada, que te protejas del sol, porfa🧴⛱️

Pasa un bonito fin de semana, 

Sofía 

La primera visita de Teresa Ángeles al ginecólogo fue con 27 años y tras más de una década sufriendo dolores insoportables de regla con vómitos y mareos. Salió de la consulta sin diagnóstico y sin soluciones, pero con una recomendación inesperada: tener un hijo. “La receta médica fue un bebé para que se me pasara. El consejo me pareció una locura, me llegó a decir que ya con el segundo me iba a quedar súper bien”.

Belén Carreño llegó a los 40 dando una “patada hacia adelante” al suplicio que era tener la menstruación cada mes. Suponía un dolor de “caerse por la calle” que había intentado manejar con antiinflamatorios “a tutiplén” y algunos periodos tomando píldora anticonceptiva. Solo después de un peregrinaje por muchos especialistas –ginecólogos, traumatólogos y unidades del dolor– le diagnosticaron adenomiosis, la 'hermana pequeña' de la endometriosis porque sucede dentro del útero y no fuera.

Varias mujeres que sufren dolor intenso de regla relatan a elDiario.es la frustración y el agotamiento frente a un sistema sanitario que en muchas ocasiones ni las acoge, ni les da respuestas ni tampoco les ayuda a encontrarse mejor. Eso si llegan a pasar por una consulta del especialista. Aunque casi un 70% de las mujeres en España experimenta dolores menstruales todos o casi todos los meses, una de cada cinco (20%) no ha recibido nunca atención ginecológica, según un estudio realizado por investigadoras del Instituto de Gestión para la Innovación y el Conocimiento (INGENIO), perteneciente al CSIC, y publicado en la revista Frontiers in Public Health.

“Los factores limitantes vienen tanto de la normalización social del dolor menstrual, que hace que muchas mujeres no consulten porque sus madres, tías y hermanas lo han vivido como algo normal, como de las propias consultas cuando acuden. El médico puede pensar, primero, que por qué vienes, y después hacer exploraciones básicas que no revelan la causa del dolor”, analiza Francisco Carmona, jefe de ginecología del Hospital Clínic de Barcelona, que asegura que percibe “mucha frustración y rabia” cuando las pacientes no encuentran remedios ni explicaciones a su dolor crónico. “A veces ya llegan con efectos de cronificación del dolor, rebotadas de otras consultas, y eso lo entendemos poco”, prosigue.

¿Cualquier tipo de dolor vinculado a la menstruación es anormal y debe mirarse? El problema es que está poco estudiado. “La dismenorrea sigue estando muy limitada a nivel de evidencia científica. Se desconoce por qué ciertas mujeres tienen dolor de intensidad”, señala Cristina Franco, matrona y presidenta de la Asociación Profesional de Matronas de Extremadura, que asegura que un grado pequeño de molestia es normal porque menstruar “genera una serie de procesos inflamatorios”. Cada vez, dice Franco, “hay más evidencia de factores de estilo de vida en ese dolor”: las mujeres físicamente más activas o las que llevan una buena adherencia a la dieta mediterránea parecen tener menos prevalencia de dismenorrea.

La endometriosis es la patología vinculada al dolor que más se ha estudiado, pero “se sabe que hay mujeres con dolor sin tenerla”, según la matrona. Tarda muchos años en diagnosticarse porque el crecimiento del tejido endometrial en otras zonas –la base física de la patología y lo que genera el dolor– no es fácil de identificar en pruebas diagnósticas hasta que no se ha expandido lo suficiente y a veces requiere otras pruebas más allá de una ecografía, como un TAC o una resonancia magnética. Carmona es más tajante: “El dolor menstrual no es normal y se debe estudiar. No es siempre, aunque sí con frecuencia, sinónimo de endometriosis, sino de que pasa algo. También se vincula con pólipos, miomas, adenomiosis... hay que estudiarlo”.

El 'gender pain gap', que describe la tendencia del sistema sanitario a subestimar o infratratar el dolor en las mujeres, contribuye a la desconfianza y fomenta que muchas recurran a soluciones no médicas o abandonen la búsqueda de ayuda

Sara Sánchez-López, autora del estudio

Una respuesta habitual al dolor intenso de regla es la píldora anticonceptiva, una prescripción que, según los expertos consultados, funciona para estos casos. El estudio realizado por el CSIC, sin embargo, recoge numerosos testimonios sobre la “prescripción estandarizada” de este fármaco y “la falta de alternativas cuando este tratamiento es rechazado por algún motivo” o no da resultados. “Con los anticonceptivos el dolor menstrual se reduce, pero no encuentras exactamente la causa”, dice Franco.

“Tengo dolores y si no tomo varios enanytiums al día, a veces sin poder esperar ocho horas, me incapacitan o me hacen muy difícil sacar el día adelante. Como única solución se me ha planteado la píldora anticonceptiva y, aunque hace su efecto, no me sienta bien en otros aspectos y decidí no tomarla. Una vez que lo manifiesto, suelen encogerse de hombros porque parece que si ”no sale nada“ físico en la ecografía, no hay mucho más que hacer”, relata Gabriela, de 35 años, cuyos dolores han ido aumentando en la última década.

La han visto ginecólogos en la sanidad pública y en la privada y el diagnóstico es que no tiene nada visible en las pruebas. “Lo sigo intentando de vez en cuando pensando que no di con la persona adecuada o que ya era hace tiempo y ahora está todo más avanzado, pero al final no llegas a ninguna solución concreta y te agotas”, admite. En la última visita al especialista, al mostrar su preocupación por tomar todos los meses durante varios días dosis altas de analgésicos fuertes, le recomendaron unas pastillas de aceite de onagra con las que tampoco ha notado mejoría.

Sara Sánchez-López, investigadora de INGENIO y una de las autoras del estudio, explica que “muchas pacientes se sienten desatendidas o, incluso, ignoradas por los profesionales sanitarios”. “Factores como el sobrepeso, los antecedentes de ansiedad o simplemente el hecho de ser mujer afectan negativamente a la credibilidad de las pacientes en consulta. Esta desigualdad conocida como gender pain gap, que describe la tendencia del sistema sanitario a subestimar o infratratar el dolor en las mujeres, contribuye a la desconfianza y fomenta que muchas mujeres recurran a soluciones no médicas o abandonen la búsqueda de ayuda”, advierte.

Lo sigo intentando de vez en cuando pensando que no di con la persona adecuada o que ya era hace tiempo y ahora está todo más avanzado, pero al final no llegas a ninguna solución concreta y te agotas

Gabriela, paciente de 35 años con dolor frecuente

“Llevo más de un año encontrándome bien pero estuve muy enfadada por cómo me habían tratado, por cómo el patriarcado ha cogido así la medicina. En mi caso, la adenomiosis era tan integral que me llegó a definir. Sentía que tenía una enfermedad que no me iba a matar pero me estaba muriendo en vida”, asegura Carreño, cuyos síntomas, físicos y psicológicos, empeoraron radicalmente entre 2020 y 2022. Primero una fuerte ciática ocasionada por el aumento del tamaño del útero –una relación que los médicos no vieron hasta mucho más adelante–, un DIU para mejorar el dolor que puso peor las cosas –y que varios médicos se negaron a quitarle tras su queja– y, finalmente, la medicación contra la depresión. Llevaba mucho tiempo con dolor sostenido y las hormonas revueltas.

“Con la medicación me dormía por las esquinas y era excesiva para lo que me pasaba. La terminé dejando. Tengo la sensación de que te empiezan a dar cosas sin ton ni son. Es un totum revolutum de cosas y los especialistas no se hablan entre ellos. Al traumatólogo que me atendió no se le ocurrió que mi dolor de la pierna podía estar vinculado con la regla. No hay ninguna integración de disciplinas. Es un despiporre”, se queja Carreño.

Sus dolores terminaron mejorando después de una visita a la fisioterapeuta en la que descubrió que tenía una contractura en el suelo pélvico por el crecimiento del útero. Pasó por ocho o nueve médicos que fue buscando por recomendación o directamente por Google. Ahora está en seguimiento por una unidad especializada en endometriosis y ha vuelto a tomar la píldora, aunque la que tiene como tratamiento de su enfermedad no está financiada. “Es la única solución y tengo que pagar 50 euros al mes por ella, como una medicación crónica, ¿qué hacen las personas con pocos recursos ante esta enfermedad sin cura e incapacitante?”, se pregunta.

Veo que el desequilibrio hormonal tiene que ver con síntomas como el dolor menstrual muy fuerte, el dolor muscular durante la regla o el síndrome premenstrual. Pero, ¿es conveniente hacer análisis hormonales?, ¿de qué hormonas?, ¿se puede hacer en la sanidad pública?

Ana, 39 años

El dolor menstrual, los síntomas del síndrome premenstrual (SPM) y las molestias musculares durante la menstruación pueden estar relacionados con desequilibrios hormonales, pero también con otras causas, como la propia inflamación que se produce durante la menstruación, presencia de miomas, déficits nutricionales o condiciones médicas subyacentes, como la endometriosis, adenomiosis o el síndrome de ovario poliquístico (SOP). 

Los análisis hormonales pueden ser útiles si los síntomas persisten durante mucho tiempo, son incapacitantes o vienen acompañados de otras señales de alerta, como ciclos menstruales irregulares, ya sean demasiado largos, cortos o con ausencia de menstruación (amenorrea), sangrados excesivos o muy escasos.

También pueden solicitarse en casos de SPM severo, con síntomas como cambios de humor extremos, fatiga intensa o tensión mamaria, síntomas que pueden dificultar la vida diaria. O si el dolor menstrual no mejora con analgésicos o es incapacitante. O si existen problemas para lograr el embarazo y se sospecha de problemas en la ovulación, etc. En estos casos, un estudio hormonal podría proporcionarnos información valiosa.

Aun así, hay que tener en cuenta que la analítica de sangre es una prueba complementaria. Eso significa que puede ser de ayuda en ciertos casos, pero no siempre es imprescindible solicitarla. En muchas ocasiones, la información que se extrae en la propia consulta, a través del historial clínico y la evaluación de los síntomas, puede ser más que suficiente para orientar el diagnóstico y determinar el abordaje de un problema relacionado con el ciclo menstrual.

La analítica hormonal siempre debe contextualizarse en cada caso concreto y, además, se debe realizar en los días del ciclo menstrual idóneos para valorar correctamente las hormonas solicitadas. Por ejemplo, si queremos valorar los niveles de progesterona, no debemos solicitar la analítica durante la menstruación porque en este momento del ciclo menstrual los niveles son bajos. Habría que solicitarla en la mitad de la fase lútea, que es el momento donde ya se ha producido la ovulación y los niveles de progesterona están en su punto más elevado. 

En alteraciones como el síndrome premenstrual (SPM), el dolor menstrual o el sangrado abundante, los resultados hormonales pueden ser completamente normales, pero esto no significa que el problema no exista. Por eso, la analítica será útil en algunos casos y en otros será mas importante escuchar lo que la paciente cuenta en consulta

Algunas de las hormonas más comunes que se suelen solicitar en analítica son el estradiol (E2), que nos da información sobre la función ovárica; la progesterona, la hormona que se produce tras la ovulación: su presencia nos indicará que el evento central del ciclo menstrual se ha producido; y la FSH y LH, hormonas que nos dan información sobre la regulación del ciclo menstrual.

También pueden solicitarse la prolactina y las hormonas tiroideas (TSH, T3, T4). Alteraciones en estas hormonas pueden justificar problemas en el ciclo menstrual. Si hay signos de hiperandrogenismo, como acné severo o exceso de vello, se pueden medir algunos andrógenos, como la testosterona o el cortisol si se sospecha que el estrés influye en el desequilibrio hormonal. 

Con respecto a si estos análisis se pueden solicitar en la sanidad pública, no habría ningún problema, los puede solicitar el médico de cabecera o si considera que hay que derivar a ginecología, endocrinología, etc., el especialista también los podría solicitar. 

La copa menstrual se ha convertido en una de las mejores opciones en cuanto a productos de higiene íntima y su impacto en el medio ambiente. Si bien los productos de un solo uso, como los tampones y las compresas, siguen siendo los métodos más usados en España, cada vez son más las personas que se suman al uso de dispositivos reutilizables como la copa. Sin embargo, es esencial aprender a limpiarla correctamente y así evitar infecciones. Por ello, en esta guía encontrarás paso a paso cómo desinfectar la copa menstrual de forma segura para mantenerla en buen estado.

Según un estudio de equidad menstrual en España del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), un 48,4% del total de la muestra utiliza la copa menstrual en algún momento del ciclo. Otras conclusiones de la investigación subrayan que el uso de la copa es reportado mayoritariamente en personas entre 26 y 35 años con un (56,8%), cifra que, al parecer, va en aumento.

Por qué es importante desinfectar la copa

Uno de los motivos por los cuales se ha convertido en una de las alternativas menstruales más utilizadas es precisamente su carácter reutilizable, lo que supone un menor desembolso económico. Además, la copa es una opción algo más higiénica en comparación con los productos de un solo uso si se usa de la manera correcta. Su adecuada desinfección no solo contribuirá al cuidado y mantenimiento de la propia copa, sino a la conservación ambiental y a la salud de quien la use.

Limpiar la copa menstrual es tan fácil como necesario para que sea un utensilio duradero y saludable. Dependiendo de la frecuencia y manera con la que se haga la limpieza, pueden durar entre cinco y diez años. Por el contrario, una desinfección incorrecta puede afectar tanto al material del dispositivo como al crecimiento de bacterias, algo que podría favorecer la aparición de infecciones u olores desagradables. No se debe olvidar que al estar en contacto directo con el interior del cuerpo, debe mantenerse en las mejores condiciones posibles.

Métodos de esterilización

Antes de utilizarla por primera vez, es esencial seguir ciertos pasos para garantizar la seguridad de su uso. Aunque las copas menstruales están hechas de silicona médica, es fundamental esterilizarla con el fin de eliminar cualquier germen que pueda haber estado en contacto con la copa durante su fabricación y empaque.

A la hora de limpiar la copa es importante seguir las instrucciones de cada fabricante ya sea utilizando el método de esterilización hervida, que es el más común, un esterilizador específico o un desinfectante líquido. No obstante, el primer paso siempre será lavarse las manos antes de manipular la copa.

El método más popular es hervir la copa un mínimo de cinco minutos en una olla, pudiendo dejarla en ebullición hasta diez. Se recomienda que el agua está a una temperatura de 140 grados centígrados. De esta forma, te asegurarás de que no quede ninguna bacteria. También es importante tener en cuenta que la olla debe tener a suficiente profundidad para que la copa esté sumergida por completo.

Como alternativa, algunas marcas ofrecen esterilizadores específicos para poder facilitar la desinfección sin necesidad de hervirla. Los esterilizadores suelen ser pequeños y portátiles, lo que los hace fáciles de usar. Si eliges este método para tu limpieza, lava el esterilizador con agua caliente y jabón siempre antes de cada uso. No te olvides de seguir las instrucciones del fabricante.

Una tercera opción para llevar a cabo una limpieza óptima es el método con desinfectante líquido. Después de asegurarte de utilizar uno que sea recomendado específicamente para copas, diluye el desinfectante en agua tibia y sumerge la copa menstrual en la solución. El tiempo que deberá estar en remojo siempre dependerá de los que recomiende cada fabricante. Cuando pase este tiempo, enjuágala bien con agua limpia. Es muy importante asegurarse de que la copa menstrual esté completamente limpia y libre de productos químicos antes de utilizarla.

Cómo limpiar la copa paso a paso

Sea cual sea el método que escojas, el primer paso de todo proceso de esterilización antes de cada uso será siempre lavarse las manos.

Con qué frecuencia se debe lavar la copa

La copa menstrual se debe esterilizar siempre al principio y al final de cada ciclo menstrual siguiendo los pasos explicados anteriormente. Además de su limpieza, se recomienda inspeccionarla visualmente antes de cada ciclo para asegurarse de que no haya grietas o cualquier otro desperfecto. En el caso de que hubiera algún problema, no dudes en reemplazarla por una nueva.

Durante el período menstrual, la copa debe vaciarse en un tiempo aproximado de cuatro a ocho horas. Esto dependerá de la cantidad del sangrado de cada persona. Para limpiarla, enjuágala bien con agua fría para eliminar los residuos visibles de flujo menstrual. Seguidamente, lávala con jabón suave y sin fragancias. Deberás frotarla bien para eliminar cualquier resto. Una vez limpia, enjuaga nuevamente la copa menstrual con agua fría y sécala bien antes de volver a utilizarla.

El pasado septiembre, la ilustradora Lyona Ivanova publicó en Instagram una viñeta acerca de los síntomas que estaba experimentando desde que había entrado en la perimenopausia. Esa es la etapa en la que el cuerpo de las personas menstruantes comienza a experimentar cambios hormonales que llevan al fin definitivo de la regla. Los síntomas son, entre otros, sofocos, cambios en el ciclo menstrual, insomnio, niebla mental o sequedad vaginal, por lo que, al sentirlos, la mayoría piensa que ha llegado la menopausia. Pero este proceso suele empezar a los 40 años y puede durar diez años o más, un dato que muchas de las seguidoras de la artista no conocían a juzgar por los más de cien comentarios que acumula el post.

De hecho, la propia autora del cómic fue protagonista de ese desconcierto. Cuando comenzó a sentir dolor en las articulaciones –otro de los síntomas principales de la perimenopausia– pensó que se debía a que estaba en periodo de lactancia y sus niveles de calcio habían bajado. Pero cuando este verano experimentó el primer sofoco se asustó. “Yo los relacionaba con la menopausia”, comenta a elDiario.es, “así que fui al ginecólogo para explicarle lo que me pasaba. Pero, aunque tengo 45 años, me dijo que aún era muy joven para eso y no me comentó nada de la perimenopausia”. Como además empezó a tener insomnio fue a la farmacia a pedir algún remedio porque había leído que el magnesio iba muy bien. Allí, la reacción fue similar a la del ginecólogo: “Eres aún muy joven”.

Blanca, que tiene 41 años, acudió a su ginecóloga después de dos sangrados muy fuertes aparentemente no relacionados con la regla. “Me dijo que podría haberme rasgado durante las relaciones sexuales o la menopausia, porque tenía 40 años. No me habló de perimenopausia”, sostiene. Ella le comentó que le parecía demasiado pronto, que en su familia no había casos de menopausia precoz, pero la respuesta que recibió fue que a veces había desajustes hormonales y que le podía recetar una pastilla anticonceptiva para regularlos. “Le dije que no quería tomarla, que prefería esperar”.

A Eider, que fue a consulta por síntomas relacionados con la perimenopausia (ella sí conocía el término) le pasó algo parecido. “Me recetó anticonceptivos para los síntomas pero me sentaron fatal y no me dio nada más”, afirma.

Aunque a la luz de estos testimonio parece que el término nació muy recientemente y que todavía es bastante desconocido, en la literatura científica ya se usa desde hace años. Silvia P. González, ginecóloga con un Máster en Climaterio y Menopausia y presidenta electa de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, analiza que “quizás antes era más común hablar de la transición a la menopausia y las mujeres, equivocadamente, llamaban a esta etapa ‘premenopausia’ cuando, etimológicamente, este término alude a toda la etapa anterior a la menopausia ya desde la propia menarquia (es decir, que una niña de 15 años también es 'premenopáusica')”. La ginecóloga considera que utilizar la palabra perimenopausia da “un matiz constructivo de todo lo que la mujer puede hacer sobre su salud cuando la menopausia ya se acerca pero aún no ha ocurrido, a nivel preventivo”.

¿Por qué nadie lo dice?

La actriz y comediante Caroline Taylor publicó el pasado mes de octubre un vídeo sobre una mujer que se pregunta si vivencias como tener calor, olvidar si ha leído un libro o un cambio de humor brusco pueden ser la perimenopausia. Después de cuestionarlo con sus amigas y su madre, acaba en la consulta de su doctor, al que le pregunta: “¿Podría ser la perimenopausia?”, y él le responde: “No lo sé. No hay demasiada información al respecto. Al fin y al cabo ¿a quién le importa?”. Como ocurre muchas veces con la buena comedia, es divertido porque es verdad.

¿Cómo se sabe si se está en perimenopausia? “Una manera de poder diagnosticar si los síntomas son por la perimenopausia es si varían en función del estatus menstrual de la mujer”, explica Silvia P. González. “Durante la perimenopausia, alternan los momentos en los que hay ciclo menstrual, muchas veces incluso más cortos que antes, y meses en los que no hay menstruación. Si el síntoma es hormonodependiente –prosigue– irá variando en función de la actividad ovárica, por lo que es bueno que la mujer misma observe este hecho”.

En algún comentario del post de Lyona se ha recomendado la cuenta de la nutricionista y divulgadora sobre la menopausia Marta Marce, que tiene más de 340.000 seguidores en Instagram. A los 26 años le diagnosticaron un cáncer de ovarios muy avanzado y se sometió a una operación que la llevó automáticamente a la menopausia. “Pasé de tener las hormonas de una mujer de 26 años a una de 60 en un pispás”, recuerda. En aquel momento, los médicos le dijeron que dejaría de tener la regla y la capacidad para tener hijos, pero no le dieron información sobre los problemas que aparecen con la retirada de la regla, como los cambios en el metabolismo o en la memoria. Eso la impulsó a formarse como nutricionista y a indagar sobre el tema.

“Hay profesionales que sí, pero aún no se habla lo suficiente de la importancia del ejercicio de fuerza, de la necesidad de la gestión del estrés o la de ciertos nutrientes, como puede ser el omega3 o el magnesio”, dice. Para ella, a partir de los 41 años se puede considerar que una mujer entra en la perimenopausia. “Si los 51 años es la edad media de la menopausia en España [según la AEEM] y diez años antes empieza el cambio hormonal, no necesitamos saberlo exactamente, para qué”, dice. Considera que a partir de la cuarentena, cuidarse en esos aspectos “no va a hacer ningún mal sino que sirve para intentar prevenir a tiempo problemas como enfermedades cardiovasculares, osteoporosis o todo el tema neurodegenerativo”, afirma.

Donde no hay hormonas, hay dinero

Si muchas mujeres explican que se están topando con desconocimiento, quien sí ha detectado una oportunidad con esta etapa de las mujeres es el mercado. La caída, aunque parcial, del tabú sobre la menopausia ya había atraído a muchas empresas en este negocio. Ahora, la ampliación de la edad hasta diez años antes de la amenorrea definitiva, está generando un nuevo nicho. De hecho, un reciente estudio de la consultora Mckinsey muestra que la salud de la mujer es uno de los segmentos estrella de la industria del bienestar, que actualmente genera 1,8 billones de dólares a nivel global.

Según la consultora Anna Pione, esa parcela ha ganado relevancia, sobre todo en el ámbito de los productos para los efectos de la menopausia: “Es un mercado que estaba realmente desatendido, y ahora estamos viendo mucha más voluntad de discutir, invertir en él y normalizar lo que las mujeres están atravesando durante esta etapa”.

Un ejemplo en España de cómo el mercado ha puesto su mirada en esta etapa es el de la marca de productos naturales para los síntomas de la menopausia Domma: en 2024, superaron el millón de euros de facturación y proyectan triplicar esta cifra en 2025.

Cristina Martínez y Mireia Roca emprendieron el proyecto en 2021, cuando la primera empezó a experimentar síntomas inesperados a los 40 años. “Fue un shock descubrir que se trataba de la perimenopausia, una etapa que ni siquiera conocíamos porque siempre habíamos asociado la menopausia con algo que ocurre alrededor de los 50”, comenta Roca a elDiario.es. “Nos dimos cuenta de que esta falta de información era generalizada para todas las mujeres, tanto las que todavía no lo han pasado como las que están ya ahí”.

Con todo, ellas afirman que sus productos tienen “una efectividad que ha sido clínicamente probada, con el apoyo de un equipo científico multidisciplinar especializado en salud integrativa de la mujer”. También desarrollan “una visibilización en medios y redes sociales, impulsada por figuras públicas, que está rompiendo el tabú y que ponen el tema sobre la mesa”, dicen.

El peligro de la mercantilización

Sin embargo, donde hay un caladero de ingresos, se crea un riesgo de mercantilización a toda costa.

Marta Marcé declara que hace poca publicidad para toda la que podría, porque le ofrecen muchas colaboraciones –una evidencia más de que el mercado ha visto oportunidad–. Considera que en las redes sociales hay gente haciendo una buena labor de divulgación, pero también mucha que intenta subirse al carro con un fin puramente comercial. “Son cosas que a lo mejor ni tan solo tienen que ver nada con la menopausia y ni tienen una validez ni científica, ni de práctica clínica ni de nada. Eso enfada y da miedo”, apunta. “Es una etapa sensible para la mujer. Notas que te sale más barriguita, que tu cuerpo cambia y si solo se lucha contra ello a lo único que lleva es a la frustración y a comprar cosas”, afirma. “Te prometen volver a tu cuerpo de antes o a volver a tener la libido de antes y no va a ser así”.

Lyona explica que cuando la contactaron para promocionar cosas para la perimenopausia, le encajó. “Yo empecé a tomar magnesio y complementos vitamínicos y he dejado de tener dolor e insomnio. La verdad es que no mentiría”, dice. Ella fue a su médico de cabecera para pedirle una analítica y le contó lo que consumía. “Me dijo que estaba bien”, sostiene.

Silvia P. González entiende que puede existir una mercantilización excesiva de la perimenopausia porque el número de mujeres que en España están pasando por ese proceso es elevado y puede generar muchos ingresos. También aclara que siempre es recomendable usar productos que tengan estudios científicos que respalden tanto su eficacia como su seguridad.

“No por ser productos naturales se debe presuponer que son inocuos”, afirma esta ginecóloga. Asimismo, apunta que la consumidora debe saber que no todos los productos activos son iguales y que deben contemplar qué dosis y en qué forma química lo toman. “No me es suficiente con que en la consulta una paciente me diga (como sucede muchas veces) que toma, por ejemplo, magnesio. Tengo que saber los miligramos y si es citrato, bisglicinato, carbonato, treonato, malato, etc…porque sus características y efectos son diferentes”, remata.

Es más o menos la tercera vez que uso la braga menstrual, y por los bordes siempre se me sale sangre

Ainara

¡Enhorabuena por haber dado el paso a probar la braga menstrual! Como todo, tiene su propio tiempo de aprendizaje y no todas son iguales. 

Llevo educando sobre menstruación desde 2015 y en estos casi 10 años he podido ver cómo evolucionaba la braga menstrual. Incluso he diseñado, junto con un equipo de innovación textil, una colección propia de bragas menstruales, y en este proceso, en el que he probado casi todas las marcas del mercado, he de confesarte que lo importante acaba siendo:

Para poder darte una solución vamos a buscar la posible causa.

Calidad de la braga

Ahora mismo existen miles de opciones en el mercado, la mayoría de estas opciones son copias de copias y realmente no hay mucha tecnología más allá del uso de materiales técnicos (como los de la ropa deportiva). Para diferenciar una braga menstrual de buena calidad de otra es imprescindible fijarte en estos detalles:

1. El material ha de ser técnico por dentro, transpirable y a ser posible de algodón en toda la parte en contacto con el cuerpo.

2. Las costuras: tienen que estar reforzadas y a ser posible, selladas. ¿Cómo se sellan? Con una especie de laminado que evita que la sangre se desplace hacia los laterales, como en la foto.

3. El tamaño: hay algunas bragas con mayor superficie de absorción. Yo opino que es preferible que la braga sea un poco más grande y tenga más superficie de absorción, porque por mucho que sea de buena calidad, si es pequeña tipo tanga, no hay espacio para absorber la sangre menstrual.

Superficie de absorción y uso

Estamos demasiado acostumbradas a usar bragas y tangas que apenas nos cubren el pubis, que tapan “lo justo” y debemos recordar que nuestra sangre menstrual está de alguna manera viva, que fluye a través de nosotras y que no podemos controlar la manera en la que sale al exterior. A veces las contracciones harán que salga mucha cantidad de sangre de una vez, otras iremos soltando gotas poquito a poco y a veces no sabemos ni cómo, pero sale descontroladamente. Esto influye directamente en la experiencia que tengamos con el uso de las bragas menstruales.

Por muy buena calidad que tenga la braga debemos recordar que la sangre menstrual es fluida y que dependiendo la postura en la que nos sentemos, la ropa que llevamos o simplemente nuestra anatomía, es muy probable que el fluido se mueva y no se quede justo en el centro, tal y como sucede con una compresa, por ejemplo.

Busca una braga cuya superficie de la entrepierna (la parte que va directamente en contacto con tu vulva) sea lo suficientemente ancha para tapar todos tus genitales, pero no extremadamente ancha como para que se doble demasiado y no recoja bien el sangrado. Además, si la superficie de absorción es demasiado firme o gordita, también puede resultar contraproducente porque se queda tiesa y no se adapta a tu autonomía. Tiene que tener una firmeza media.

Muchas veces, cuando empiezan a mancharte, es porque han llegado a su tope de absorción y has de cambiarlas. 

¿Cómo lavarlas correctamente?

Lo primero que hay que tener en cuenta a la hora de lavar las bragas menstruales es que los productos que usemos pueden afectar directamente a su absorción. Es importante evitar:

Buscar un jabón neutro, fluido, que elimine bien la suciedad sin dañar el tejido. Se puede usar algún antimanchas o blanqueante de vez en cuando, pero has de recordar que esto puede afectar a la calidad de los tejidos acortando su vida útil.

Cuando lavamos una braga menstrual es muy importante el prelavado. Aunque los materiales con los que están fabricadas te permiten meterlas en la lavadora, es aconsejable enjuagarlas antes en agua fría para que salga toda la sangre de dentro y si puedes, que las frotes con un jabón neutro para quitar la mancha más gorda. Además un tip extra es que las pongas a remojo con agua fría, un chorrito de vinagre blanco de limpieza y un poco de sal. Esto hará que el tejido, especialmente el de las costuras, vaya soltando poco a poco la sangre incrustada en su interior y sea más fácil lavarlas luego en la lavadora.

¿Cómo elegir la braga correcta?

Elegir la braga perfecta es difícil, por eso es habitual empezar por una asequible para probar y ver si nos convence antes de hacer un desembolso mayor en una braga de mayor calidad. Lo bueno de la braga es que duran años con el cuidado correcto y no solo sirven para absorber la menstruación, si no que las puedes usar como complemento a la copa menstrual, en momentos en los que no te haya bajado aún, pero sientas que estás a punto o simplemente cuando las necesites, estés menstruando o no. Por eso, aunque tengas varias en el cajón, nunca va a ser una mala compra ya que son muy versátiles. 

Si crees que las que tienes actualmente no son todo lo buenas que podrían ser, úsalas para momentos de poco sangrado. Busca otras con mayor absorción y mejor calidad que cumplan con los criterios antes mencionados y prueba a combinarlas. La braga menstrual es un invento demasiado bueno como para no darle otra oportunidad. Yo siempre aconsejo darle a cualquier producto que usemos por primera vez hasta tres ciclos menstruales de prueba antes de decidir si son o no son para ti.

Para acabar, mi consejo sería que revises la calidad y la talla de las bragas que tienes y que te cambies más a menudo para evitar fugas.

Ánimo con este nuevo paso hacia una menstruación más sana y respetuosa.

La Ley del aborto reguló en la pasada legislatura una protección “especial” para las bajas por reglas dolorosas, así como para los abortos y la recta final del embarazo (semana 39 de gestación). Se amplió la cobertura social para estos tres supuestos, respecto a los días cubiertos por la prestación de incapacidad temporal y la cotización exigida por la Seguridad Social, por ejemplo. Lo que se legisló como una ampliación de derechos, en la práctica ha supuesto un “agujero” desconocido para muchas personas: las empresas pueden saber el motivo de las bajas médicas. Una situación totalmente anómala en las relaciones laborales y calificada como “muy grave”, por abogados especialistas en protección de datos, médicos y colectivos de mujeres, entre otros actores consultados.

Uno de los principios más conocidos de las bajas laborales es el derecho de la persona trabajadora a no revelar a la empresa el motivo de la baja médica. “Es lo que siempre decimos a nuestros pacientes cuando les damos la baja”, explica el médico Paulino Cubero, portavoz de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). El mismo mensaje repiten en las consultas de despachos laboralistas y en las de protección de datos: la empresa no tiene por qué conocer esa información.

De hecho, en los conocidos como “partes de baja” –que la Seguridad Social eliminó el año pasado– los sanitarios entregaban dos copias: un documento para la empresa, en el que no figuraba la patología en cuestión, y otro para el paciente, que sí recogía estos datos sanitarios.

Así, esa información ha estado blindada a las empresas desde los servicios médicos y la Seguridad Social, salvo con la excepcionalidad del COVID en la pandemia, hasta las tres bajas “especiales” de incapacidad temporal aprobadas en la Ley del Aborto, impulsadas por el Ministerio de Igualdad y pactadas con la Seguridad Social, dirigidos en ese momento por Irene Montero y José Luis Escrivá, respectivamente.

Solo en estos tres casos, la Seguridad Social comunica una serie de datos que permiten a las empresas conocer si la trabajadora ha interrumpido un embarazo o si tiene reglas incapacitantes. En el caso de la semana 39 de embarazo, el motivo de baja es evidente.

Desde su regulación, casi 30.000 mujeres han estado de baja por aborto, según esta Incapacidad Temporal especial. “28.188”, responden en la Seguridad Social. Por otro lado, las bajas por reglas incapacitantes alcanzan las “2.183”.

La Seguridad Social desvela la causa en la tramitación

La clave radica en que la Ley del Aborto reguló como “situaciones especiales de incapacidad temporal” estas tres bajas para mujeres. Es decir, dejaron de ser bajas ordinarias por contingencias comunes y se les reconoció unos derechos ampliados, como la prestación de la Seguridad Social desde el primer día de baja, o desde el día siguiente o el acceso a esta cobertura sin cotización previa, según el caso.

Además, cada baja “especial” tiene una letra pequeña diferente, por lo que la Seguridad Social comunica a las compañías una codificación única para cada caso.

Casi 30.000 mujeres han estado de baja por aborto: "28.188", responden en la Seguridad Social. Las bajas por reglas incapacitantes alcanzan las "2.183"

Fuentes del Ministerio de Seguridad Social confirman a elDiario.es que “nunca se comunica” el motivo de las bajas por incapacidad temporal, pero reconocen que el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) aporta ciertos datos a las empresas (o gestorías) a la hora de tramitar la protección reforzada de las bajas “especiales” por reglas dolorosas, aborto y final del embarazo.

“La única manera de comunicar estas situaciones especiales de incapacidad temporal es mediante una codificación especial”, responden desde el Ministerio de la Seguridad Social. Estos códigos son los que permiten a las compañías conocer de qué tipo de baja se trata.

CCOO y UGT dicen que avisaron al Gobierno

Desde los sindicatos mayoritarios, CCOO y UGT, sostienen que estas bajas “no fueron negociadas” formalmente en el diálogo social con sus organizaciones, aunque sí se comunicaron y trataron del tema con el Gobierno. Según ambas centrales sindicales, advirtieron al Gobierno sobre la posibilidad de que las empresas conocieran el motivo de estas bajas al regularlas como una incapacidad temporal “especial”.

Así, lo asegura Cristina Antoñanzas, vicesecretaria general de UGT y responsable de Igualdad en el sindicato, que fue muy crítica con las bajas por reglas dolorosas, al considerar que podían acabar discriminando a las mujeres. “Avisamos a Igualdad”, sostiene Antoñanzas.

Carolina Vidal, secretaria confederal de Mujeres, Igualdad y Condiciones de Trabajo de CCOO, también sostiene que el sindicato advirtió del peligro de esta regulación “especial” por la posibilidad de identificar el origen de las bajas, tanto “a Igualdad como a la Seguridad Social”. Aunque Vidal reconoce que no era consciente de la codificación especial y única de cada motivo de baja y de que esta información llega a las empresas. “Pedimos a la Seguridad Social que lo solucione”, afirma a este medio.

elDiario.es ha consultado a los equipos ministeriales que elaboraron la norma por esta advertencia y sobre su conocimiento de la comunicación de datos de salud en la aplicación de la ley. Desde el equipo de José Luis Escrivá rehúsan responder y remiten al actual Ministerio de la Seguridad Social.

“El equipo de Igualdad recuerda que fue una negociación de Trabajo con Seguridad Social y la redacción final dependió de los ministerios competentes en la materia”, responden por su parte fuentes del equipo de Irene Montero, al contrario de lo que anunciaron en su momento, cuando comunicaron el pacto de Igualdad y el departamento de Escrivá.

El equipo del entonces Ministerio de Igualdad niega, no obstante, que los sindicatos alertaran sobre este problema de las bajas “especiales”. “UGT planteó lo mismo que Nadia Calviño y relativo únicamente a la baja por menstruación: que una baja por menstruación podía patologizar la regla y generar una situación de desventaja que utilizaran los empresarios”, indican.

“Esas fueron las advertencias y desde el Ministerio de Igualdad se advirtió de que se trataba de argumentos demasiados parecidos a los que se empleaban antiguamente con los permisos de maternidad y paternidad y que no supondría ninguna desventaja tal y como decía y tal y como se ha demostrado”, añaden en el equipo de Irene Montero.

Fuentes del Ministerio de Trabajo, dirigido por Yolanda Díaz, niegan “rotundamente” haber tenido que ver con esta negociación, ni con la redacción de la norma. “Desmentimos de categóricamente. Fue tratado por Igualdad y la Seguridad Social. Siempre apoyamos al Ministerio de Igualdad, porque nos parecía una medida importante, la protección de la salud de las mujeres, pero no participamos en la negociación”, indican. Además, sostienen que desconocían hasta el momento que la Seguridad Social está comunicando esta información a las empresas.

El Ministerio de la Seguridad Social confirma que la negociación la “lideró Igualdad” y niegan que participara el Ministerio de Trabajo. Desde el actual Ministerio de Igualdad remiten en todo momento a la Seguridad Social.

Alguna denuncia y mucho desconocimiento: “Es demencial”

La posibilidad de que las empresas conozcan el motivo de la baja de estas IT especiales no es solo una teoría, sino que se ha materializado en la práctica. Es lo que le ocurrió a una trabajadora afiliada al sindicato gallego CIG, que descubrió a través de un documento que la empresa donde trabajaba era consciente de su baja por aborto, explica Susana Méndez, secretaria de Organización del sindicato. “Para ella fue un shock, estaba muy afectada”, lamenta Méndez.

La CIG denunció públicamente la situación el pasado diciembre y presentó una denuncia ante la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD). “También advertimos a la Seguridad Social, pero no hemos tenido ninguna respuesta, ni sabemos si han aplicado alguna medida para solucionar esta situación”, critica Susana Méndez.

La Agencia Española de Protección de Datos confirma a elDiario.es que la resolución presentada por la CIG “está en trámite”. La admisión de la denuncia tuvo lugar “el 1 de febrero”, dice el sindicato gallego. “Aunque nos han avisado nuestros servicios jurídicos de que esto puede tardar bastante”, sostiene Méndez. Fuentes de la Seguridad Social sostienen que la AEPD les ha indicado “que no se incurre en ninguna irregularidad de protección de datos”.

Además, en algunos colectivos de especialistas en Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social confirman que también eran conscientes de que la regulación de esta baja como “especial” iba a dar lugar a que las empresas conocieran el motivo de la baja. “En general, los tres primeros días de baja no se cobran, salvo que haya cobertura por convenio. Y con estas tres IT especiales sí se cobra”, explica Miguel Arenas, abogado especializado en la Seguridad Social del Colectivo Ronda.

"Esto se debe hacer de otra manera. Es que es demencial. No hace falta saber de Protección de Datos para saber que esto es demencial"

Sin embargo, expertos en protección de datos comenzaron a comentar en los últimos días esta situación y advirtieron a elDiario.es de la filtración de estos datos especialmente sensibles. “Esto se debe hacer de otra manera. Es que es demencial. No hace falta saber de Protección de Datos para saber que esto es demencial”, sostiene Jorge García Herrero, abogado especialista en protección de datos.

García Herrero recuerda que los datos sobre salud son considerados muy sensibles y están especialmente protegidos por la normativa de protección de datos. “Tienen la categoría especial, es el dato por antonomasia especialmente protegido”, argumenta el abogado, que considera que el proceder de la Seguridad Social incumple la regulación. Además, apunta que “siempre hay otra manera de hacer las cosas” en protección de datos, de manera que no se identifiquen estos datos tan sensibles de las trabajadoras.

“Parece que sería posible encontrar un modo menos intrusivo de poder tramitar la baja médica sin revelar información, que además puede tener efectos discriminatorios por la causa concreta de la baja, de modo que tuviera efectos similares a los que tienen las tramitaciones de otras causas de baja médica”, coincide Elena Gil, abogada especializada en Derecho Digital en Data Guardians.

Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) indican que los médicos de Atención Primaria desconocen que las empresas puedan conocer el motivo de estas bajas. “Esto es ilegal, es que no se puede comunicar esa información”, responde con preocupación Paulino Cubero.

Varios médicos contactados explican que ellos marcan la patología en las historias clínicas, por ejemplo una “dismenorrea secundaria” o una “interrupción del embarazo” y dan la baja con normalidad, pero no tienen que marcar ninguna IT especial. Este paso corresponde a la gestión de datos que hace la Seguridad Social, sostienen.

En la Asociación de Derechos Sexuales y Reproductivos de Catalunya, Silvia Aldavert, también reacciona con gran sorpresa y preocupación a la comunicación de estos datos personales a las empresas. “Me parece muy fuerte. Cómo lo íbamos a saber, esto no lo sabe nadie, las mujeres no lo saben”, responde a este medio. Su organización asesora de manera individual a mujeres que interrumpen sus embarazos, a las que nunca han advertido de esta situación, que desconocían.

“Este no era el espíritu de la ley, justo lo contrario”, critica Aldavert, que afirma que las organizaciones sociales sí buscaban visibilizar que las mujeres se pudieran coger una baja por abortar, como por cualquier otro motivo que afecta a la salud, porque tradicionalmente lo han hecho a escondidas, en vacaciones, fines de semana y alegando otras causas en las empresas. “Pero no sabíamos que justo en estas bajas son las únicas en las que se comunica el motivo de manera individual”, lamenta.

Aldavert explica que se debe caminar a la desestigmatización del aborto y se están dando pasos para ello. “Pero aún no estamos ahí. Es cierto que depende de dónde trabajes, el estigma y las consecuencias a nivel sociolaboral por haber abortado pueden ser muy diferentes”, sostiene, con posibles represalias que perjudiquen a las mujeres.

A los pantalones blancos de la equipación oficial de la Real Sociedad, en el caso del equipo femenino esta temporada se les ha añadido una franja azul oscuro con el objetivo de que, si hay manchas a causa de la menstruación de las jugadoras, estas se disimulen más. Se trataba de una preocupación que las propias 'txuri-urdin' habían trasladado al club y que, con estos sencillos cambios, parece haberse resuelto gracias la decisión del cambio de diseño de los pantalones producidos por la marca Macron.

No se trata de la primera vez que se toma una decisión de este tipo para hacer más cómoda la práctica deportiva a las jugadoras que tengan la menstruación. En el caso de La Copa Mundial Femenina de la FIFA, celebrada en agosto del año pasado, la selección brasileña presentó un pantalón de la marca Nike 'antifugas' para las jugadoras que tuvieran la menstruación. Así, los pantalones estaban reforzados con un forro absorbente ultrafino para proteger contra las fugas menstruales. La marca, bajo el lema “Nike One Leak Protection” comercializa este tipo de pantalones para practicar distintos deportes como el fútbol, el ciclismo o el tenis o simplemente para utilizarlos un día cualquiera.

Al igual que en el caso de la Real Sociedad, en el Mundial las selecciones femeninas de Francia e Inglaterra, que vestían shorts blancos, también optaron por reemplazar dichas prendas por colores más oscuros, pensando también en posibles pérdidas menstruales. Por el momento se desconoce si más equipos de la Liga F con uniformes que cuentan con pantalones blancos, como por ejemplo el Real Madrid, tomarán la misma decisión.

En julio de 2023, por primera vez, las jugadoras de Wimbledon no tuvieron que vestir ropa interior blanca durante la competición. La organización permitió que utilicen prendas de color oscuro si así lo prefieren porque tienen que competir cuando tienen el periodo. Se trató de la primera vez que el torneo centenario, el más estricto en sus normas de vestimenta para todos los tenistas, respondía a las reiteradas peticiones de las jugadoras. 

En aquel caso, numerosas tenistas manifestaron durante los últimos años que no tenía sentido estar obligadas a competir con ropa interior blanca, cuando la posibilidad de mancharla podía suponer una distracción innecesaria en medio de un partido. Atletas de otras disciplinas también han denunciado la tensión innecesaria que suponía tener que estar pendiente de la ropa interior o de unos pantalones blancos en medio de un partido. También han denunciado que este factor es uno de los que hace que muchas adolescentes dejen de competir cuando empiezan a menstruar.

Tengo interés en empezar a utilizar la copa menstrual pero me asaltan las dudas y me encuentro con diversidad de opiniones entre quienes las han utilizado. ¿Es realmente un buen método para todas las mujeres? ¿Puedo empezar a usarla sin más? Mariángeles, 36 años.

Antes de contestar a tu pregunta, me gustaría compartir contigo algo: uso la copa, pero no siempre, no todos los días de mi regla y por supuesto, no en todos los momentos de mi vida. Soy madre de dos criaturas y te puedo asegurar que he pasado por muchas fases distintas de gestión de mi sangre menstrual.

Como educadora menstrual, me gusta hablar de la copa menstrual como una opción más. Es muy importante que todas las niñas y mujeres la conozcan y sepan utilizarla desde antes incluso de que les venga su primera menstruación. Pero sin duda alguna habrá momentos y situaciones en las que la copa menstrual no sea la mejor opción y sea recomendable usar otros métodos como las compresas desechables de algodón orgánico, las compresas de tela o las bragas menstruales.

¿Para quién es la copa menstrual?

¿En qué casos no es recomendable utilizar la copa menstrual?

Hay diferentes situaciones en la vida de cualquiera de nosotras en las que quizá sea mejor utilizar otro tipo de productos para la menstruación.

Recomendaciones antes de empezar a usar la copa

Si te planteas utilizar la copa menstrual pero tienes dudas o no sabes si en tu caso particular es recomendable, lo mejor es que consultes con alguna educadora o terapeuta menstrual. Si lo que te preocupa es el estado de tu suelo pélvico, te recomiendo hacerte un chequeo con una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico. Estas profesionales te van a ayudar a valorar de la manera más adecuada si te conviene utilizar la copa menstrual, además es muy positivo conocer el estado de nuestro suelo pélvico, aunque la maternidad no esté entre tus planes. Y por supuesto tu matrona o ginecóloga siempre pueden ayudarte a resolver tus dudas.

Antes de utilizarla por primera vez es muy importante esterilizarla correctamente. Mis recomendaciones para ese momento son:

Y por último, si no tienes ningún problema o situación como las descritas arriba y te apetece empezar a usar la copa menstrual...¡hazlo! La copa menstrual, si es de buena calidad y se utiliza correctamente, no tiene efectos secundarios. Puedes probar a usarla y averiguar por ti misma si es o no para ti. Nadie mejor que tú para saberlo. La copa menstrual es una oportunidad para conocer mejor tu cuerpo, su sangrado y reconectar con tu ciclo menstrual de una manera diferente y mucho más profunda de lo que estamos acostumbradas. Si empiezas a utilizar la copa y descubres que te gusta y te va bien... seguramente te preguntes ¿por qué no habré empezado a utilizarla antes?.

Hoy te traemos un episodio de Carne Cruda. Un episodio en el que los compañeros de Carne Cruda charlan con María Zuil Navarro y Antonio Villarreal, autores de “La mitad que sangra”, de Libros del KO, un recorrido exhaustivo por todos los aspectos relacionados con la menstruación, tanto los que la ciencia ha logrado explicar, como sus asignaturas pendientes.

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Puedes escuchar aquí este y otros episodios de este podcast

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