El Consejo de Gobierno ha sido informado de la reciente apertura del trámite de audiencia e información pública del anteproyecto de Orden por la que se aprueban las bases reguladoras para la concesión de subvenciones destinadas a municipios y entidades locales menores para el mantenimiento, equipamiento y realización de obras en consultorios de Atención Primaria.

Con este trámite, publicado en el Boletín Oficial de La Rioja (BOR), se da un paso previo necesario para la aprobación de una línea de ayudas que permitirá reforzar la red de Atención Primaria en el ámbito local, especialmente en los municipios de menor tamaño, garantizando unas instalaciones adecuadas y accesibles para la ciudadanía.

El anteproyecto establece el marco normativo que regulará estas subvenciones, dirigidas a financiar actuaciones de conservación, mejora, modernización de equipamientos y ejecución de obras en consultorios médicos, contribuyendo así a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria en el entorno rural.

El periodo de información pública permitirá a ciudadanos, entidades locales y colectivos interesados presentar alegaciones y sugerencias, contribuyendo a enriquecer el texto normativo antes de su aprobación definitiva.

Este proceso refuerza el compromiso del Gobierno de La Rioja con la transparencia y la participación en la elaboración de las políticas públicas, especialmente en un ámbito tan relevante como el sanitario.

El Gobierno de La Rioja subraya que esta futura línea de subvenciones responde a su compromiso con el fortalecimiento de la Atención Primaria y con el apoyo a los municipios riojanos, especialmente en el medio rural, donde los consultorios locales desempeñan un papel esencial para garantizar la equidad en el acceso a los servicios sanitarios.

Asimismo, el Ejecutivo autonómico destaca que la mejora de las infraestructuras sanitarias locales contribuye a fijar población, reforzar la cohesión territorial y mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.

Una vez finalizado el periodo de información pública y analizadas las aportaciones recibidas, se continuará con la tramitación de la Orden para su aprobación definitiva y posterior convocatoria de ayudas.

En 2025, el Gobierno de La Rioja destinó 222.000 euros a mejorar el equipamiento de 165 consultorios locales y auxiliares de Atención Primaria. A través de esta convocatoria de ayudas, los ayuntamientos beneficiarios financiaron gastos de mantenimiento, la adquisición de equipamiento clínico y mobiliario general, así como obras de conservación, reforma, acondicionamiento y nueva construcción.

Y, por otra parte, concedió 321.326,77 euros en subvenciones para obras de mejora en 21 consultorios de Atención Primaria en las siguientes localidades: Alcanadre, Aldeanueva de Ebro, Anguciana, Ausejo, Bañares, Bergasa, Casalarreina, Cenicero, Grañón, Grávalos, Hormilla, Lagunilla de Jubera, San Andrés, Las Ruedas de Ocón, Los Molinos de Ocón, Ollauri, San Vicente de la Sonsierra, Santa Eulalia Bajera, Uruñuela, Villalobar de Rioja y Villamediana de Iregua.

“¿Por qué yo no tengo un papá?”. Así de clara y directa fue la pregunta que, hace unas semanas, lanzó un niño de tres años a sus dos madres. Una de ellas cuenta que, al principio, les costó un poco encajarla. “Nosotras no tenemos todavía recorrido en la maternidad porque nuestro hijo está empezando a comparar y a entender su situación familiar, mientras que nosotras, sus dos madres, estamos aprendiendo a gestionar esto con él”, reconoce. 

La duda surgió tras una dinámica en el colegio en la que niños y niñas enseñaban fotos de sus familias. Así que su hijo reparó en que su entorno familiar era diferente al del resto y trasladó la pregunta a sus madres. “Nos costó un poco encajarlo, quizás no estábamos preparadas para gestionarlo, pero hablándolo con nuestra psicóloga hemos ido avanzando”, reflexiona esta madre. 

Una pregunta habitual en familias diversas 

La situación que describe esta pareja de dos madres es, según las expertas, muy habitual en familias homoparentales. Ana Murillo y Sandra Cendal, madres bolleras, activistas y libreras, aseguran que es una duda “bastante recurrente en hijes de lesbianas”. Iván Hernán, coordinador del grupo de Familias de FELGTBI+, también: “⁠Por supuesto que es una cosa que ocurre habitualmente. Los niños y las niñas se comparan entre ellos buscando similitudes, también en [lo que respecta a] las familias”. 

Coincide con ellas Andrea Mezquida Ortega, psicóloga y formadora experta en psicología queer, que aporta un poco más de contexto para entender estas situaciones: “Dado que todavía no vivimos en un país donde los colectivos vulnerables estemos a salvo de discriminaciones y agresiones, es entendible que haya familias LGTBIQA+ que se encuentren en estas tesituras, porque en el colegio de sus hijes no se eduque en diversidad sexual y de género, o no de la manera más adecuada”.

Según datos del INE, desde que se aprobó la ley del matrimonio igualitario, en el año 2005, se celebraron 76.101 matrimonios entre personas del mismo sexo. Sigue habiendo mayoría de hombres: son el 54% frente al 46% de matrimonios entre dos mujeres. Aun así, esto no abarca la diversidad de familias en su conjunto, ya que muchas mujeres que forman juntas una familia no llegan a formalizar su unión. Un informe de la Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans, Bisexuales, Intersexuales y más (FELGTBI+) profundiza en las estadísticas y señala que “si bien en un inicio el porcentaje de uniones formadas por hombres era mayor, desde 2016 se registra un número mayor de matrimonios formados por mujeres”. 

Es una cosa que ocurre habitualmente. Los niños y las niñas se comparan entre ellos buscando similitudes, también en [lo que respecta a] las familias

Iván Hernán — coordinador del grupo de Familias de FELGTBI+

Validar y repreguntar 

Aun sabiendo que se trata de una situación común y que es normal que las infancias pregunten sobre este tema, a veces puede ser un momento complicado para las parejas de mujeres lesbianas. Ana Murillo y Sandra Cendal, que son madres bolleras juntas, reflexionan conjuntamente y aportan ideas sobre qué hacer en ese momento concreto: “Creemos que lo primero es no entrar en pánico, ser conscientes de que a esa edad las criaturas están creando su identidad y eso se hace en comparación con lo que tienen a su alrededor. Y eso significa estar en contacto permanente y constante con la cisheteronorma. Creemos que elles necesitan ubicarse en el mundo y que esa pregunta no necesariamente habla de una carencia real, sino de una necesidad de entender su lugar en el mundo”, explican. 

Ellas ya tienen pensado qué harán si reciben esa pregunta: “Alguna vez hemos hablado de que cuando ese momento llegue respondamos sin dramas y sin ponernos a la defensiva, que es importante validar su curiosidad y las emociones que surgen. Explicar con claridad y sencillez que hay muchos tipos de familia y que la suya es una de ellas”, afirman estas dos madres. También aconsejan devolver la pregunta para saber exactamente qué está expresando: “Si le niñe dice ‘quiero tener un papá’, es importante explorar qué significa eso para él. A veces no está pidiendo una figura paterna como tal, sino algo mucho más concreto: un modelo que ha visto en sus compañeros y compañeras de clase o una actividad que alguna criatura de clase ha contado que ha hecho con su padre. Creemos que nuestra labor como adultas es acompañar la diferencia de nuestro hijo, dando espacio a las dudas y creando un clima de confianza con él para que pueda acudir a nosotras y sienta que pueda expresar sus preocupaciones”, exponen Ana y Sandra.

La psicóloga y formadora experta en psicología queer Andrea Mezquida Ortega trabaja a diario con familias diversas, por lo que propone una estrategia de validación y diálogo: “Ante una pregunta tan directa y tan cargada de incomprensión, seguramente, por parte de la criatura, lo primero es validar sus emociones y el deseo de querer saber la respuesta; es decir, aplicar la empatía y la validación emocional por parte de sus mamás”. A continuación propone dar referentes: “También sería importante poder nombrar ejemplos reales de otres niñes que tampoco tengan papá y mamá (quizá alguna familia más del barrio, de la ciudad, amistades...) o, en caso de no encontrar esos ejemplos en un entorno cercano e inmediato, poder comentar ejemplos audiovisuales que hayan podido ver juntes (series, pelis, vídeos, tiktoks...), con la idea de que entienda que no solo es una situación que viven en su casa y en su familia, sino que es algo natural y generalizado en muchos hogares”, cuenta la psicóloga. 

Si dice ‘quiero tener un papá’, es importante explorar qué significa eso para él. A veces no está pidiendo una figura paterna como tal, sino algo mucho más concreto: un modelo que ha visto en sus compañeros y compañeras de clase o una actividad que alguna criatura de clase ha contado que ha hecho con su padre

Ana Murillo y Sandra Cendal — madres bolleras, activistas y libreras

Mezquida sugiere aprovechar la pregunta para abrir un diálogo familiar: “Adaptándonos a su edad, podemos plantear preguntas y generar una especie de diálogo en el que podamos concluir por qué cree que ‘necesita’ tener un papá.., qué puede ofrecerle un papá que no puedan ofrecerle dos mamás, si tiene algún tipo de carencia o de falta al tener dos mamás y ningún papá, si esto le genera infelicidad, etc.”. Y, si todo esto no funciona, o si aparecen sentimientos de rechazo a la diversidad o de cuestionamiento del modelo familiar, recomienda solicitar ayuda especializada o consultar recursos de apoyo.

Acudir a especialistas y buscar recursos

“Existen recursos específicos para todo tipo de realidades LGTBIQA+, aunque podrían existir muchos más, pero sí que van aumentando poco a poco y se van actualizando”, asegura la psicóloga Andrea Mezquida Ortega. Para ella, uno de los espacios más completos se encuentra en la web de la FELGTBI+: “Tienen un apartado de recursos de todo tipo, organizado según orientaciones sexuales o identidad de género”, explica Mezquida. Desde la propia FELGTBI+ recomiendan un contenido en concreto para este caso: “Sin ir más lejos, el año pasado, desde el grupo de familias de la Federación, hicimos un webinar sobre la historia familiar”, cuenta Iván Hernán. 

Además de los materiales de la asociación, Hernán también recomienda una serie de cuentos sobre diversidad familiar: Con tango somos tres, Martín y la tarta de chocolate, Cocó y el baile mágico, o Emilia descubre las familias. Ana Murillo y Sandra Cendal, que además de ser madres dirigen la librería LGTBIAQ+ transfeminista Mary Read, reconocen que todavía faltan títulos especializados. “Hemos buscado mucho y a la librería vienen muchas madres lesbianas pidiéndolo, pero seguimos huérfanas de referencias y modelos de familias diversas”, explican. Ellas recomiendan algunos títulos, tanto infantiles como para adultas: “Para peques, los cuentos La boda, Pronto por la mañana, Clara, mami y mamá, Mis mamás molan, y María, pies de zanahoria; para adultas, La tribu de las amatxus bollo, También soy su mamá o Maternidades cuir”, enumeran.

Sería importante poder nombrar ejemplos reales de otres niñes que tampoco tengan papá y mamá (quizá alguna familia más del barrio, de la ciudad, amistades...)

Andrea Mezquida — psicóloga especializada en realidades queer

Si persisten las dificultades para gestionar la situación con las infancias, y las madres consideran que no pueden abordarlo solas, las expertas recomiendan buscar ayuda profesional. “El apoyo y acompañamiento terapéutico siempre será una opción y una vía disponible. Por suerte, existen asociaciones, terapias de grupo y terapeutas especialistas en realidades queer, que trabajan con familias LGTBIQA+ abordando este tipo de casuísticas y cualquier otra que pueda surgir”, señala la psicóloga Andrea Mezquida Ortega.  

En cualquier caso, todas ellas insisten en la necesidad de normalizar la conversación y mantener abierto el diálogo. Así lo expresan Ana Murillo y Sandra Cendal, que lanzan esta reflexión final: “No queremos que nuestro hijo sienta que tiene que protegernos a nosotras de sus dudas, no le corresponde eso. Preferimos que pueda decir lo que siente, incluso si es incómodo. Porque si puede hablarlo en casa, no tendrá que gestionarlo solo fuera”.

Hoy en Exfiliana y mañana en Purullena. Así es la vida de los sanitarios de la comarca de Guadix en Granada. No saben, y cada vez con menos frecuencia, cuándo y dónde tendrán que trabajar puesto que, según denuncian, desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS) se les utiliza como “comodines” para cubrir huecos ante la falta de personal. Esta circunstancia, que impacta de lleno en los profesionales de los centros de salud periféricos de esta zona de la provincia, provoca a su vez que los ciudadanos de los municipios en los que están destinados se queden en ocasiones sin atención médica o vean cómo se les anulan citas sin previo aviso.

Así, los problemas se multiplican ante la falta de una operativa que funcione de forma coordinada y que respete no solo a los profesionales médicos, sino a los pacientes que necesitan de su sanidad pública. Pues los sanitarios son llamados de improviso en muchas ocasiones para que acudan a otras localidades, pese a que estas estén muy dispersas geográficamente. Una tónica demasiado habitual, lamentan, porque se están perdiendo sanitarios en todo el sistema público, pero con especial incidencia en los entornos rurales.

Cansados de esta situación, los profesionales afectados han redactado una batería de quejas que han hecho llegar a este medio. En ella, señalan todo tipo de problemas a la hora de poder ejercer su trabajo desde la dignidad y el respeto a los usuarios. Mientras la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía niega cualquier problema y habla de una asistencia sanitaria que opera con “normalidad”, en el escrito los sanitarios advierten de que esta dinámica organizativa está teniendo consecuencias directas tanto en la calidad asistencial como en sus propias condiciones laborales.

Consultorios sin médicos

“Se nos utiliza como comodín para cubrir necesidades estructurales de la zona”, explican, lo que implica que con frecuencia deben abandonar sus consultas para cubrir bajas, salientes o consultas saturadas en otros centros. El resultado, denuncian, es que los consultorios de los pueblos en los que están destinados pueden quedarse durante horas o incluso jornadas completas sin médico. Los profesionales cuentan que se ven obligados a hacer desplazamientos constantes entre municipios, a menudo de decenas de kilómetros, y en muchos casos utilizando sus propios vehículos. A ello se suma la falta de previsión con la que se producen estos cambios. “En muchas ocasiones se nos comunica con muy poca antelación”, señalan, lo que obliga a modificar o cancelar consultas ya programadas y altera por completo la planificación de la jornada.

La consecuencia más visible de esta situación recae en los pacientes. Según explican los médicos, las agendas se llenan con más personas de las que sería deseable y con menos tiempo disponible para cada consulta. Además, muchos profesionales deben atender a pacientes que no pertenecen a su cupo habitual, lo que dificulta el seguimiento continuado de los casos clínicos. “Más pacientes y menos tiempo para cada uno en centros sanitarios diferentes”, resumen.

Los sanitarios denuncian que este modelo organizativo también tiene consecuencias directas en la seguridad asistencial en los municipios más pequeños. En algunos consultorios, explican, las enfermeras se quedan solas durante gran parte de la mañana cuando el médico es desplazado a otro centro. “El equipo mínimo para atender una emergencia es un médico y una enfermera”, recuerdan.

La situación se complica especialmente en localidades alejadas del hospital o de los recursos de emergencias. Algunos de estos consultorios se encuentran a más de media hora del hospital o de la ambulancia más cercana. A ello se suma que, según indican los profesionales, durante las mañanas solo hay un equipo móvil de emergencias para cubrir una amplia zona que incluye Guadix, Purullena, el Marquesado y Benalúa. Los médicos dicen además que esta forma de reorganizar la asistencia ha dejado de ser algo puntual. “Es importante remarcar que ha dejado de ser excepcional”, señalan en su escrito. A su juicio, se trata de una práctica que responde a déficits estructurales de plantilla y que termina repercutiendo tanto en la atención sanitaria como en el desgaste profesional de los trabajadores.

Usuarios afectados

Las consecuencias de estas reorganizaciones también las perciben los vecinos de la comarca. Elena, residente en la zona, relata a este medio cómo su marido se quedó sin consulta tras esperar durante días su cita médica. “Tenía cita a las 13.20 después de quince días esperando. Estaba allí desde las 12.50 y cuando preguntó en el mostrador le dijeron que el médico se había ido”, explica.

El problema no terminó ahí. Al no haber sido atendido por el facultativo, tampoco pudo obtener un justificante médico para el trabajo. “Pidió un justificante y le dijeron que no podían dárselo porque no lo había visto el médico”, cuenta. Finalmente, la consulta tuvo que aplazarse y la nueva cita se la han dado para varios días después. Y es que situaciones similares se repiten en otros municipios de la comarca. Encarni, vecina de Exfiliana, explica que conseguir cita con el médico de cabecera se ha convertido en una tarea complicada para muchos vecinos. “Aquí nunca hay cita para el médico”.

Según cuenta, en su localidad el consultorio dispone de médico únicamente tres días a la semana. “Hay consulta lunes, miércoles y viernes”, explica. Sin embargo, el horario real suele ser menor. “Los miércoles solo pasan consulta hasta las once porque tienen que ir a la residencia y los viernes muchas veces directamente no vienen”. Cuando el médico sí acude, la consulta suele estar saturada. “Está llena de gente y cuesta mucho que atiendan”, describe. Muchos vecinos terminan recurriendo a urgencias ante la imposibilidad de conseguir una cita en atención primaria.

En su caso, la situación ha tenido consecuencias directas en la atención sanitaria de su familia. Su madre lleva meses arrastrando problemas de salud sin un diagnóstico definitivo. “Desde agosto está mala con dolores en los riñones y el estómago y todavía no le han dado diagnóstico”, relata. Entre pruebas, citas y nuevas derivaciones, el proceso se ha prolongado ya más de medio año.

Pese a las dificultades, la vecina insiste en que los profesionales sanitarios están haciendo todo lo posible por atender a los pacientes. “Los vemos muy saturados, van de un lado a otro y se desdoblan todo lo que pueden”, asegura. Los propios médicos advierten de que este modelo también está afectando a la formación de los residentes que realizan su especialidad en la zona. Al no poder mantener consultas estables ni hacer seguimiento de pacientes en el tiempo, los profesionales en formación pierden una parte esencial del aprendizaje en atención primaria: la continuidad asistencial.

En su escrito, los sanitarios consideran que esta situación refleja un problema más amplio relacionado con la atención sanitaria en el medio rural. “Nos sentimos profesionales de segunda y, por extensión, la población a la que atendemos también”, señalan. A su juicio, el cierre temporal de consultorios o la reducción de la atención en los pueblos termina generando desigualdades territoriales en el acceso a la sanidad pública. Además, advierten de que el desgaste laboral ya está teniendo consecuencias en la plantilla. Algunos profesionales han abandonado sus puestos y otros se plantean hacerlo, lo que podría agravar aún más la falta de médicos en zonas consideradas de difícil cobertura.

Los sanitarios defienden que existen alternativas organizativas para evitar que los consultorios periféricos se conviertan en la “moneda de cambio” para compensar los déficits de personal en otras zonas más pobladas. Entre ellas, mencionan la posibilidad de recurrir a continuidades asistenciales voluntarias o refuerzos en los centros con mayor demanda.

Sin problemas, según la Junta

Por su parte, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía asegura que la asistencia sanitaria en la comarca está garantizada. Fuentes oficiales señalan que la cartera de servicios se mantiene con normalidad tanto en el Hospital de Guadix como en los centros de atención primaria.

La Junta sostiene además que el número de profesionales en el área ha aumentado un 2,15%, alcanzando los 1.280 trabajadores en 2025. Según los datos facilitados por la administración sanitaria, durante ese año se realizaron 112.391 consultas, casi un 5% más que el ejercicio anterior. Desde la Consejería reconocen que pueden producirse reorganizaciones puntuales del personal. “Como ocurre en cualquier organización sanitaria, pueden darse situaciones derivadas de bajas laborales, reducciones de jornada u otras circunstancias sobrevenidas que obligan a reorganizar temporalmente la atención entre distintos centros”, indican.

El Gobierno regional quiere enviar “un mensaje de tranquilidad y confianza en el funcionamiento del sistema sanitario público”, al tiempo que reconoce el compromiso de los profesionales que trabajan en la comarca para garantizar la atención a los pacientes. Un optimismo que no comparten ni profesionales ni usuarios.

Andrea, no paro de compararme con los cuerpos, las caras y los maquillajes de Instagram y TikTok. ¿Cómo salgo del bucle? Gracias🫂

Sandra, 25

Salgo de ver Hamnet triste y conmovida, pero con una idea que me da vueltas y necesito confirmar al llegar a casa. Abro Google Imágenes y busco fotos recientes de Jessie Buckley, la actriz que interpreta a Agnes Shakespeare en la película. Las amplío. Hago zoom en los labios. Me fijo en los surcos que rodean su boca, en las arruguitas debajo de los ojos. No entiendo nada. En mitad de las escenas dramáticas, cuando toda la platea contenía la respiración viendo sufrir a esa mujer por sus hijos, yo no podía apartar la vista de su boca. Tiene mis labios, que es lo mismo que decir: no tiene labios. ¿Sabes cuando ves en otra aquello que tanto te ofusca de tu propio cuerpo? Pues así pasé los ciento veinticinco minutos que dura la película: pensando en la normalidad de esa cara y en cuánto hacía que no veía algo igual en la gran pantalla.

La normalidad ha sido secuestrada por caras inexpresivas, labios hinchados y pieles planchadas. Me gustaría no sorprenderme al ver en la tele a mujeres a la que se les mueve la frente mientras hablan, pero lo que veo cada día detrás de la pantalla de mi móvil no me deja otra opción.

Sandra, eres joven. Absurdamente joven para hacerme esta pregunta, lo que la hace más preocupante. Y, aun así, comprensible. Porque estamos todas igual, vaya esto por delante.

Sé que la teoría te la sabes. Todas hemos leído sobre body positive y body neutral (no solo que todos los cuerpos son válidos, sino que nuestro valor no depende de ello); sobre la perversión de la Instagram-face (esa estandarización de rasgos que llegó con la explosión de las redes sociales); sobre los males de la industria del bienestar y belleza (te recomiendo leer, si no lo haces ya, a Jessica DeFino, periodista especializada en cosmética, muy crítica y divertida en sus aproximaciones al mundo de las beauty influencers; y a Paloma Abad, ex redactora jefe de Vogue que en su newsletter nos acerca a mujeres interesantes que hacen lo que pueden con sus cremas y sus caras). 

En fin, andamos todas muy leídas sobre que hay que desaprender lo normativo y que la belleza está en el interior. También sabemos que hay mucho señor empresario haciendo dinero a base de explotar nuestras inseguridades. Todo esto lo sabemos. Pero solo ha servido para cambiar la mirada hacia el otro: aceptamos, comprendemos y comentamos menos los cuerpos ajenos. Nunca vamos a darle la razón a una amiga cuando nos pregunte por (rellenar con cualquier defecto menor que le provoque inseguridad).

Siempre es más divertida Nora Ephron cuando lo cuenta:

El problema es que la teoría no permea en nosotras. Porque no se trata tanto de cómo miramos al otro, sino de cómo te miras tú. No hay repugnancia mayor que la que puede sentir una mujer al mirarse a un espejo. Es difícil expresarlo desde la racionalidad: hay algo animal en ese brutalismo con el que nos observamos. Un asco que quiere ser devastador, que pretende acabar con esa cara, cuerpo, esas piernas, pechos, arrugas, orejas, nariz, piel colgante de los brazos, papada, cartucheras, flacidez abdominal… y no sigo para no recrearme. Hemos perdido toda capacidad de mirarnos al espejo y sonreír. No creo que haya una sola mujer que no haya apartado la mirada al verse reflejada en el espejo del ascensor ¿Quién es esa zarrapastrosa y por qué me está mirando?

“Me miro en el espejo y no me gusto. No es que no me reconozca, me reconozco y es espantoso”, escribe Eva Baltasar en su última novela Peixos.

Sandra, ¿no te parece que es ante profesionales de la salud y de la imagen donde sufrimos las mayores humillaciones? Porque una puede intentar renunciar a la presión social, luchar contra cremas virales de TikTok y silenciar los anuncios de Instagram, para luego sentarse frente al dentista, el dermatólogo o el peluquero sabiendo que va a ser juzgada. Eres inspeccionada, preguntada, interpelada. 

Y como yo no tengo mesura, salgo de estas consultas con un: “¿Ah, sí? Pues ahora vas a ver”. Como el día que fui al dentista y me dijo que no me cepillaba bien, que no llegaba bien a la encía y que tenía demasiada placa. Aparecí al mes siguiente con las encías en carne viva, sangrando, desgarradas. Cuando me vio la dentista no daba crédito: pero, ¿qué has hecho?. Limpiarme, limpiarme de forma disciplinada (quédate con esto de la disciplina, que luego volveré a ello). Nos empujan al abismo para luego decir: te pedí que te deslizaras, no que saltaras. Pues explícate mejor, y, sobre todo, no me humilles cuando estoy tumbada en una camilla.

Porque tú y yo sabemos que esas caras que vemos en la pantalla del móvil son inalcanzables. Ese ideal de belleza dominante no es más que una suma de dinero, productos regalados, intervenciones carísimas y poquísimo estrés

Fui hace un año y medio a hacerme una limpieza facial por primera vez. Me temblaban las piernas, ya no porque supiera que iba a ser juzgada, sino porque iba con una sensación similar a la de no haberse duchado en cinco días. ¿Sabría esa persona que iba a limpiar unos barrillos que llevaban conmigo desde que nací? ¿Cuánto tiempo convive con nosotras la suciedad que acumula nuestra piel? ¿Estaríamos hablando de quistes? 

Por supuesto, cuando llegué no hice ninguna de estas preguntas. Me limité a obedecer, callar, asentir y confirmar que, efectivamente, no tenía ni idea de qué tipo de piel tenía y que todas las cremas de mi baño habían sido compradas sin más criterio que una captura de TikTok sobre pieles grasas. No tienes la piel grasa, soltó. ¿Y todo este brillo que veo en las fotos?, pregunté. Es suciedad. Tragué saliva. Me fui con la cabeza gacha. 

He sido una buena estudiante, Sandra, te lo prometo. Sentí que era un golpe bajo. Yo que soy ordenada en mis trabajos y organizada en mis quehaceres, ¿por qué leches no iba a poder enfrentarme a una rutina de cuatro pasos para tener la piel tersa? Un minuto antes de salir por la puerta de aquel examen facial, me giré, y le supliqué: por favor, sin decirme marcas, dígame qué ingredientes necesita mi piel. Me fui de allí con apuntes. Ahora mismo tengo un esquema, en letra pequeña, pegado en la pared del baño con tres pasos a seguir. Nada del otro mundo: limpiar, hidratar y proteger del sol. 

“La cara guapa ahora no solo denota privilegio sino que hay mucha disciplina también, y mucha ideología”, decían el otro día en un episodio divertidísimo sobre el término “guapa” en el podcast Amiga Date Cuenta. Y dieron en el clavo. Si ahora sé distinguir entre vitamina C y retinol es por disciplina. Porque en mí no tiene efecto la influencer de turno, sino la sensación de que debo estar a la altura. Que si quieren que me masajee la cara —¿has oído hablar del yoga facial?, mira, me río por no llorar— lo haré como la que más. 

Me compré un utensilio de estos de tortura llamado Gua Sha, que no es más que un trozo de plástico que imita un mineral y con el que, supuestamente, tras untarte la cara en un aceite pringoso, masajeas y voilà. Pensé: a obediente no me gana nadie. Así que me tomé ese cacharro como un desafío personal. Total, que el otro día decidí que, en lugar de los diez minutos recomendados, lo usaría durante la hora y media que dura la serie que estoy viendo. ¿Podrían avisar de los efectos secundarios de la Gua Sha en manos de personas mortificadas? Cuando me miré al espejo no es que tuviera la piel más firme y tersa, es que casi me la había arrancado. De nuevo, no me acerques al abismo, que me tiro.

Hablando de consejos. Uno de mis preferidos es el de Dakota Johnson cuando le preguntaron por su secreto de belleza —buenísima pregunta para el siglo XXI— y respondió: dormir catorce horas seguidas. Risotada general en el vagón de metro, lleno de gente apretujada, con el táper vertido en el bolso a las ocho de la mañana. Lo peor es que la segunda vez que la escuché hablar del tema añadió que bebía un vaso de agua caliente cada mañana. Al tercer día de levantarme arrastrando los pies y tener una arcada en la cocina mientras leía los primeros mails, me pregunté: ¿Para qué? ¿Por qué estoy haciendo todo esto?. Porque tú y yo sabemos que esas caras que vemos en la pantalla del móvil son inalcanzables. Ese ideal de belleza dominante no es más que una suma de dinero, productos regalados, intervenciones carísimas y poquísimo estrés. No tienen arrugas en la frente porque hace años que nada les hace fruncir el ceño. Ni sienten ni padecen. Mentira: padecer, padecen un rato. Pero por aquello de que para lucir hay que sufrir. 

Me apareció el otro día la noticia de que una de las influencers más famosas que tenemos por estos lares se había sometido a una operación estética complicadilla. La noticia no era la operación, por supuesto, sino “su honestidad” al compartirlo. Vamos, que nos lo contaba todo por unos likes. La honradez consistía en publicar vídeos y fotos que rozaban el cine de terror. Escupí el café. No he querido saber más, sentí pena por ella, por todas, por la idea de tumbarse en una camilla y dejar que te abran la cara para tensar tejidos, músculos y lo que sea que hay debajo la piel. Como cuando estiras el edredón al hacer la cama, pero por dentro de tus orejas. Mira, me mareo solo de pensarlo.

Lo más perverso de todo es que esta industria ha decidido adaptar la ilusión de la belleza a todos los bolsillos. Es importante no dejar a nadie atrás. La estandarización de la belleza ideal pasa por incluir a todo el mundo en la posibilidad de mejora: conseguir otra cara es posible con un cupón de tres sesiones de fotorejuvenecimiento facial láser por 24,99€. Y todo ello en una proliferación de establecimientos sórdidos que se multiplican en nuestras ciudades: negocios de estética sin apenas regulación, titulaciones de dudosa procedencia y máquinas no homologadas con muchas lucecitas (un láser siempre queda bien).

También podemos darle la vuelta a todo esto, y reírnos. Que de tan siniestro y perverso acabe dándonos pena. Que con cada imagen de una chica matándose a hacer pesas en el gimnasio o enseñando las cicatrices recientes de una operación, no nos quede otra que sentir compasión

Da igual que sea bioestimulación, ultrasonido, criolipólisis, sesiones de Emsculpt, polinucleótidos o liposonix (no sé ni qué estoy diciendo, parecen los personajes de la próxima peli de Marvel, pero te aseguro que son ofertas reales de distintos centros). Da igual el tratamiento: todos se ofrecen en el mismo bajo sin ventilación con una chica amabilísima que, a mitad de sesión, dirá: “Guapa, con esto no va a ser suficiente”. Porque siempre hay una máquina mejor, diez sesiones más —las buenas— y un cóctel de vitaminas verdaderamente milagroso. 

Mientras las celebridades se estiran la cara en clínicas con parquet, ventanales y paredes blancas, sus seguidoras creen que podrán lograr algo similar si se meten en un traje de succión que “moviliza los tejidos y la grasa” en el local ‘Mari Carmen, clínica sin dolor’ que han abierto debajo de su casa. 

Lo de esta industria que campa a sus anchas sin apenas supervisión entre lo que promete y que ofrece, debería acabar en los juzgados. Pero, mientras tanto, ahí estamos: cada segundo, una nueva mujer escribiendo en el buscador “mesoterapia con relleno térmico para qué sirve y cuánto cuesta”

No sé cómo sacarte del bucle porque hay demasiados esfuerzos, dinero y campañas invertidos en que tú y yo estemos comparándonos entre nosotras. 

Hay una opción que es lanzar el móvil al mar. No va a ocurrir. También podemos darle la vuelta a todo esto, y reírnos. Que de tan siniestro y perverso acabe dándonos pena. Que con cada imagen de una chica matándose a hacer pesas en el gimnasio o enseñando las cicatrices recientes de una operación, no nos quede otra que sentir compasión. Estar convencidas no solo de que no alcanzaremos ese ideal, sino de que lanzamos la toalla mucho antes. Y sí, lo sé, no somos inmunes. Quizá en la próxima cena con amigas nos preguntaremos quién será la primera en operarse las bolsas de las ojeras. Y otra dirá que ha encontrado la crema definitiva y le pediremos que pase la foto por el grupo. Porque nos pasamos el rato hablando de otras caras a las que queremos parecernos. Pero es importante sacudirnos colectivamente esta inseguridad permanente. Aferrarnos a otros temas, otras conversaciones, a otros referentes. Que cuando tu amiga te diga que ha leído sobre la importancia de tomar colágeno por las mañanas, podáis reíros y preguntar: ¿Para qué? Si con esta botella de vino blanco que nos hemos bajado la deshidratación facial solo puede ir a más.

Pásatelo bien y bebe mucha agua. Poco más puedo decirte. 

Siempre tuya,

Andrea

'Cuando todo sea privado, nos privarán de todo'. Es el mensaje de la pancarta que encabezaba la protesta organizada por la Asociación de la Tercera Edad del barrio de Varea en Logroño. No es la primera vez que alzan la voz. Hoy el objetivo era el mismo: tener médico todos los días. “Esto es por lo que llevamos peleando todo este tiempo, queremos médico todas las mañanas”, cuenta Raúl González, miembro de la asociación vecinal del barrio.

Hoy quizás con un poco más de optimismo. “Ayer tuvimos reunión de la Junta de Distrito y el concejal responsable, Jesús López nos trasladó que el problema estaba solucionado”. Eso significa que las cerca de dos mil personas que viven en este barrio logroñés puedan disponer de este servicio público todos los días de la semana. “De hecho esta semana ya hemos tenido médico todas las tardes. La semana que viene, y según se ha comprometido el concejal, habrá médico todos los días por las mañanas”.

Aun así, González advierte de que permanecerán vigilantes porque no quieren perder ni el médico, ni el consultorio. Piden que cuando la médica que actualmente trabaja en el consultorio no pueda acudir a su puesto de trabajo por las libranzas que le corresponden o por cuestiones de salud, se le sustituya por otro profesional, algo que “hasta ahora no se ha hecho”. González reitera que no cuestionan ni critican las ausencias de la facultativa, “los días que falta son los que le corresponden, lo que queremos es que se le sustituya, queremos soluciones y más aún en este barrio en el que el porcentaje de personas mayores es alto, personas que requieren de más atención médica”.

Y es precisamente el colectivo de personas mayores quien ha convocado la protesta de hoy aun sabiendo el contenido de la reunión de la junta de distrito celebrada en las últimas horas. “No han querido echarse atrás”. No cesarán en su empeño, y a pesar del cierto optimismo que hay tras la reunión con los responsables municipales, no descartan nuevas movilizaciones si no cumplen la palabra dada.

Los socialistas alertan del cierre de varios consultorios médicos en Logroño. El pasado mes de noviembre, el vecindario del barrio de Varea hacía públicos sus temores. “Tememos que nos quiten el médico definitivamente. Se empieza por poco y se va al mucho”. Este miércoles, el PSOE de Logroño ha desvelado que “la semana psada, el consultorio de Varea estuvo cerrado, sin previo aviso y causando un gran malestar a los vecinos”. Al parecer, la explicación del Gobierno de Rioja es que “el cierre del centro de salud se debe a las vacaciones de la titular de la consulta, una justificación que indica la falta de planificación del PP para reorganizar los recursos, ya que ya eran conocedores con anterioridad de esta situación”.

Los socialistas censuran la respuesta del Ejecutivo. “Lo más fácil y sencillo es cerrar y obligar a desplazar, en pleno invierno, a los pacientes de su barrio al centro de salud Joaquín Elizalde. Pacientes que muchos de ellos son gente mayor con problemas de movilidad”. Preguntan al alcalde de Logroño, Conrado Escobar, “si era conocedor del cierre de este consultorio y por qué no realizaron las gestiones necesarias para que el centro de salud no se cerrase de lunes a viernes”.

Recuerdan que con el PSOE en el Ayuntamiento de Logroño “los centros de salud no se cerraban ante la ausencia por diferentes motivos de la titular de la plaza, ahora se cierran directamente degradando de forma considerable la sanidad pública”. Y además del cierre de este consultorio, los socialistas también aluden a la situación del de Los Lirios donde “siguen sin médico adscrito para la atención del barrio. Es una obligación y un deber de las administraciones públicas cuidar de los ciudadanos y es lo que piden los vecinos de este barrio de Logroño”.

¿Qué pasa cuando la relación con tu madre no es buena?

Isa, 30 años — lectora de elDiario.es

Existe una madre dentro de un coche, una madre al teléfono móvil, ventanilla abierta, mano derecha en el cambio de marchas sujetando también un cigarrillo manchado de pintalabios. Cuando cuelga, saca la cabeza por fuera, expulsa el humo y suspira. En el siguiente semáforo supervisa sus uñas de manicura impecable, voltea la cabeza y supervisa que sus dos hijas estén en su sitio, acabándose el bocadillo de paté que preparó el domingo y congeló junto al resto de desayunos y meriendas. Le dice a una que no tire migas. Le dice a la otra que cómo se ha hecho ese agujero en los leotardos, que si eso de ahí es sangre, si ha ido a la enfermería… no acaba la pregunta, toca el claxon, cabrón, grita. Las hermanas se miran entre ellas ¿cómo ha visto el boquete en los leotardos? ¿tiene rayos X que atraviesen los asientos del coche? ¿y cómo ha presagiado ese taxi que se iba a cruzar? Las dos niñas terminan sus bocadillos, charlotean, le hablan de los deberes. Ella hace muchas preguntas, sonríe. En el siguiente semáforo, se gira y les acaricia las piernas, a las dos, a la vez. Una de ellas dice, el paté es un rollo. Y la otra dice, ya ves. La madre hace una media sonrisa, y dice, quien sabe, quizás mañana os toque nocilla. Las dos hermanas gritan. Ella mira por la ventanilla, da una calada, y deja caer la mirada. 

Si pienso en mi madre siempre recurro a esa imagen. El pequeño triángulo entre los asientos delanteros que me permitía contemplarla, admirarla en sus quehaceres diarios, atribulada, pero organizada, agresiva al volante, pero dulce con nosotras, transparente en su día a día, pero con esa mirada, que solo años más tarde, me llegué a preguntar qué escondía. ¿En qué piensan las madres? Es algo que nos golpea de adultas, quizás ya demasiado tarde.

A las madres las damos por hecho. “Para mí, mi madre no tiene historia. Siempre estuvo aquí”, escribe Annie Ernaux en Una mujer (Cabaret Voltaire), libro en el que recuerda a su madre tras su muerte. 

Pasamos una primera etapa de creer que si nos damos la vuelta siempre estarán ahí. Crecemos unos centímetros para empezar a admirarlas, queremos sus tacones, su conducción temeraria y su capacidad para acordarse de los nombres de todos los profesores, médicos, amigos y padres de amigos. De un día para otro dejamos de entenderla. Molesta, pregunta demasiado, sabe demasiados nombres de amigos y padres de amigos. La distancia se ensancha. Son años duros como hija díscola, pero como madre es mucho peor, las sonrisas son para todo el mundo menos para esa que hace dos días era la mujer más mejor del mundo mundial. Pasarán unos cuantos años hasta llegar a entenderlas, para ponernos en su sitio, para entender que esas horas en la cocina, planchando, corriendo, congelando bocadillos, y controlándolo todo han sido a costa de una vida. Una vida que además de ser tu madre, es la de una mujer que da la casualidad que también siente, sueña y desea. Ah, amigas, el día que descubrimos que detrás de nuestra madre hay alguien a quien podemos preguntarle cómo está, menuda sorpresa. 

Hay días que me levanto y sostengo que quien soy lo conforma la relación con mi padre, nuestros silencios, la admiración, esas concesiones que se ganan los padres haciendo poco, muy poquito. Luego hay otras mañanas en que estoy convencida de que el carácter lo moldea una madre. Que cada día que pasa soy más ella en los gestos, en la desenvoltura, en la queja. 

Leí el libro Daddy Issues. Un análisis sobre la figura del padre en la cultura contemporánea (Alpha Decay), de la psiquiatra y sexóloga Katherine Angel, y lo entendí: el padre es la figura que nos separa de nuestra madre y del efecto nido, es quien nos abre las puertas a la libertad y la madurez. Aquel que nos permite el desapego, es quien nos permite entender que existimos más allá de la mirada paternal. De ahí que, repito, haciendo poco, muy poquito, siga siendo el primer amor. 

Justo el otro día escuchaba a Bárbara Arena contarle a Javier Aznar su mayor miedo: la muerte de su madre. Cuenta que ella tiene una relación ambivalente pero bonita con su madre, y que ha sido más tarde, y gracias a las sesiones con su psicoanalista que descubre a la madre como personaje fundamental en su vida. Que aunque siempre hablemos de la relación padre-hija, sobre todo en términos psicoanalíticos, es el descubrimiento de la figura de la madre el que acaba resultando revelador. Elena Ferrante lo llama el primer “amor molesto”, la primera confusión afectiva de una larga lista de relaciones de ambivalencia y dependencia que están por llegar en nuestras vidas. Por ese mismo motivo dejé de ir al psicólogo. Ya son tres psicólogos a los que he hecho ghosting, es decir, no he vuelto sin darles ningún tipo de explicación. Una auténtica maleducada. Pero es que cuando empiezan a preguntarme por mi madre, su infancia, la relación con su madre, siento que no debería ser yo la que esté en esa butaca. Y desaparezco. 

Como mujeres pasamos muy rápido de ser hijas a ser potenciales madres. A mi alrededor mis amigas están pariendo y cambiando pañales sin parar. Suena a cadena febril de producción, quizás es más una sensación que una realidad. Pero las contemplo y pienso: todo lo que hagas a partir de ahora está por definir la relación madre-hija. Empiezo a notar en su actitud cierto sentimiento de posesión, ese mismo que en su momento tanto las angustió a ellas. ¿Es esa misma amiga con la que hace dos días compartía cañas y construíamos una identidad conjunta la que está a punto de moldear el carácter de ese ser tan pequeñito que todo el día la acompaña? Justo ahí es cuando proyecto siempre la misma imagen: ese ser pequeñito sentado delante del psicólogo. Y juntas en la habitación mi amiga, que es su madre, y su madre, y la madre de su madre, en una cola infinita de mujeres preguntándose qué se esconde tras la mirada de una madre.

Hay un ensayo que creo que te gustará mucho, Isa, apunta el título: Las hijas horribles (Libros del KO), lo escribe la periodista y escritora Blanca Lacasa, que recopila testimonios de mujeres que durante mucho tiempo se han considerado malas hijas. “La culpa suele encontrarse indisociablemente unida a la perfección proyectada sobre la figura materna (...) Probablemente tampoco ayude demasiado la percepción largamente cultivada por nuestras madres de que somos su posesión. Una propiedad de la que, por otra parte, se suele esperar demasiado”, escribe Blanca. 

Leí a Blanca Lacasa para darme cuenta de una obviedad: no sé si quiero o puedo ser madre, pero lo que sí sé seguro es que nunca voy a dejar de ser hija. Hay días, en casa de mis padres, que me descubro con el traje de hija puesto: pongo la cara de hija modélica, hago bromas de hija payasa y recojo la cocina como hija responsable. Es un traje al que se le ven las costuras cuando hay otras personas ajenas a la familia nuclear, por ejemplo, la pareja de mi hermana, ahí resalta todavía más lo burdo de la actuación, rechinan las vocecitas, molestan las sonrisas estiradas. Actuamos como las hijas que fuimos para poder cruzar la puerta de casa y huir de esa misma figura. 

Pero tenemos derecho al desapego. “La hija egoísta, olvidadiza y despiadada. La hija que decepciona, que defrauda, y que hiere. La hija rebelde. Nos está prohibido cuestionar a nuestras madres. Y es nuestro deber y salvación respetarlas, idolatrarlas y darles gracias siempre y en todo lugar”, dice Blanca en el primer capítulo del ensayo. A nuestras madres las hemos dado por supuesto, las hemos admirado, rechazado y entendido, y quizás, para algunas, ha llegado el momento también de alejarlas. 

Porque una siempre será hija, pero ese cordón que la ata puede y debe soltarse, porque aunque el sentimiento de deuda esté ahí, una a veces debe anteponerse. Y con esto no quiero caer en el mal de nuestros días de ‘lo primero eres tú’. Me refiero a anteponerse al dolor, a las tiranteces, a los desaires, al descuido y al abandono. Dan igual los detalles de vuestra relación, Isa, lo que cuenta es que lo que una cree que debería ser un amor ya no lo es. 

Existen nuestras madres más allá de nosotras, suéltala si eso es lo que deseas. “Trato de no considerar la violencia, los desbordamientos de ternura, los reproches de mi madre sólo como rasgos personales de carácter, sino de situarlos también en su historia y en su condición social. Esta manera de escribir, que me parece ir en el sentido de la verdad, me ayuda a salir de la soledad y la oscuridad del recuerdo individual, por el descubrimiento de una significación más general. Pero siento que algo en mí se resiste: querría conservar de mi madre unas imágenes puramente afectivas, calor o lágrimas, sin darles un sentido”. Esta es Annie Ernaux intentando entender a su madre y toda esa culpa y remordimientos que acumula, esa visceralidad que la ataba a ella. 

Nos han hecho creer que madre no hay más que una y que, atadas a ella, prosperaremos, creceremos, nos comprenderemos a nosotras mismas. Pero debemos desprendernos de esta idea de pertenencia. No existe la posesión familiar más allá del imaginario que hemos construido entre todos. Rodéate de otras personas, no dejes que este vínculo marque tu pesar. Porque no hay hijas malas, sino hijas que cortan el cordón umbilical, que se alejan para buscar afectos y cuidados en otros seres. 

Llevamos tanto tiempo conviviendo con esa presencia, este juego de espejos que es la maternidad, que creemos que no sabremos existir sin ella. Vivian Gornick, en el maravilloso libro Apegos Feroces (Sexto Piso), apunta sobre la evolución de la relación con su madre, ahora que ambas son ya mayores: “Hemos alcanzado un grado de distancia permanente. Atisbo los placeres del alejamiento. Este pedacito de espacio me proporciona la intermitente pero útil emoción resultante de creer que comienzo y termino en mí misma”. No empiezas ni acabas en los demás, sino en ti. Buena suerte, Isa. 

Siempre tuya,

Andrea.

Pues yo me siento juzgada y ninguneada por las abuelas de mi hija, especialmente por mi suegra

Marta — lectora de elDiario.es

Marta tiene una bebé de poco más de un año. Después de leer el consultorio de Nidos en el que una abuela contaba que se sentía juzgada por su hija cuando cuidaba de sus nietos, contestó con el punto de vista opuesto: “Pues yo me siento juzgada y ninguneada por las abuelas de mi hija, especialmente por mi suegra”. 

Ampliando información, Marta cuenta que su situación es esta: “Me llevo genial con la madre de mi pareja, pero es una mujer que dejó de trabajar para criar a sus hijos y se lo sabe todo sobre la crianza. Desde que nació mi hija está empeñada en corregirme. Cuestiona la alimentación, el sueño, hasta la lactancia. Ha llegado incluso a agarrarme el pecho para corregirme la toma cuando estaba amamantando”, cuenta. En cuanto a su madre, pese a que esperaba más conflicto con ella, no se ha sentido tan juzgada, aunque sí ha habido que hacer ajustes. “Con ella soy capaz de marcar mis límites, pero con mi suegra me cuesta más porque siento que si lo hago va a ser con mucho conflicto”, explica. Marta trabaja y estudia, por lo que las abuelas le ayudan en el cuidado de la niña cuando ni ella ni su pareja pueden hacerse cargo.

Su situación no es excepcional: en la actualidad, son muchos los abuelos y, especialmente, abuelas que cuidan. Un informe de Aldeas Infantiles asegura que el 35% de las personas mayores de 65 años cuida a sus nietos y nietas varios días por semana, dedicando de media 16 horas semanales al cuidado de menores. En España, más del 30% de los abuelos y abuelas suponen la primera opción de apoyo al cuidado infantil, según una encuesta europea elaborada por Make Mothers Matter. Y según Malasmadres, siete de cada 10 mujeres recurre a las abuelas y abuelos cuando ellas o su pareja (si la tienen) no pueden atender los cuidados de la infancia. 

Desde que nació mi hija está empeñada en corregirme. Cuestiona la alimentación, el sueño, hasta la lactancia. Ha llegado incluso a agarrarme el pecho para corregirme la toma cuando estaba amamantando

En ocasiones, esto conlleva conflictos entre abuelos y progenitores, debido a las diferencias en los estilos de educación o las pautas básicas de crianza, tal y como corroboran desde la Unión de Asociaciones Familiares (UNAF). “Es común que aparezcan tensiones incluso en familias que funcionan bien”. Y hacen referencia al caso concreto de Marta: “Esto incluye situaciones donde las abuelas o suegras interfieren en la crianza, ya sea desde el afecto o desde el miedo, sin darse cuenta de que la madre puede sentirse evaluada o infravalorada”, explica Susana Piedra, psicóloga y coordinadora de programas de familia en UNAF.

La psicóloga sanitaria Violeta Alcocer confirma que los conflictos entre madres y abuelas son frecuentes. “En consulta lo vemos habitualmente, cuando trabajamos sobre todo con madres primerizas. Es una fuente de tensión emocional y relacional”, expone Alcocer. “La maternidad es un territorio donde se activan muchas lealtades, expectativas y modelos heredados. Por eso, las madres y suegras, a veces sin mala intención, pueden proyectar en sus hijas o nueras la forma en la que ellas criaron, lo que consideran correcto o normal; y también lo que desearon haber hecho y no pudieron”. El juicio aparece, según la psicóloga, en frases como “no le cojas tanto en brazos”, “yo lo hacía así y bien que salisteis” o “estás criando un tirano”. Este tipo de afirmaciones pueden generar una sensación de “evaluación constante” para una mujer que acaba de ser madre. 

Susana Piedra, de UNAF, coincide en el diagnóstico: “Es bastante común en algunos estilos de crianza más tradicionales que las madres recientes se sientan juzgadas por sus propias madres o suegras, y que estas proyecten en su hija o nuera la forma en que ellas mismas vivieron la maternidad. Las madres de generaciones anteriores pueden tener expectativas claras sobre la forma que ellas consideran correcta de criar. Esta postura rígida puede derivar en forma de críticas negativas o consejos no solicitados, lo cual puede percibirse como un juicio, un cuestionamiento y generar dificultades comunicativas y otros conflictos entre las nuevas madres y las abuelas”, resalta Piedra.

Es común que aparezcan tensiones incluso en familias que funcionan bien (...) situaciones donde las abuelas o suegras interfieren en la crianza, ya sea desde el afecto o desde el miedo, sin darse cuenta de que la madre puede sentirse evaluada o infravalorada

Susana Piedra — psicóloga y coordinadora de programas de familia en UNAF

Buscar formas de entendimiento

Una de las claves para afrontar este tipo de situaciones y resolver conflictos consiste, según las expertas, en buscar las formas de entendimiento. Y para eso hay que reflexionar sobre los roles que ocupa cada persona en el sistema familiar. 

“Reorganizar roles en la familia tras la llegada de un bebé es clave para evitar tensiones y favorecer vínculos sanos”, explica desde UNAF Susana Piedra. Y ofrece algunas pautas que pueden ayudar a superar las dificultades de esta etapa: “Por un lado, la nueva madre ha de asumir el papel protagonista en la crianza y tomar decisiones propias junto a su pareja, si la tiene. Es importante establecer desde el inicio qué tipo de ayuda se necesita (práctica, emocional, logística) respecto a su madre o suegra para no dar pie a malentendidos que acaben generando conflictos explícitos”, comienza. “También es positivo que reconozcan el valor de la experiencia de las abuelas, pero sin ceder en la toma de decisiones. Y hay que buscar un espacio de diálogo para exponer con claridad las necesidades que se desea que cubran las abuelas”, asegura Piedra. 

Desde UNAF proponen expresar con claridad las necesidades de la madre, por ejemplo: “Necesito que me escuchéis sin juzgar si estoy cansada o insegura”, o “me gustaría que las visitas sean por la tarde y que me aviséis con tiempo para organizarme”. Por parte de las abuelas, Susana Piedra apunta que deben “aceptar un rol de acompañamiento en la crianza, más que directivo, con el objetivo de apoyar sin invadir”. E incide en esa idea: “Es decir, el papel de las abuelas y abuelos ya no es la autoridad, sino una influencia afectiva y apoyo práctico”. 

“Lo fundamental es entender que el nacimiento de un bebé también es el nacimiento de nuevas identidades y funciones. No solo llega un hijo: nace una madre, nace un padre, y también nace una abuela. La familia entera necesita recolocarse”, explica Violeta Alcocer. Una de las claves según ella pasa por asumir el cambio de roles, entendiendo quién marca las pautas en la crianza. “Cuando los abuelos y abuelas cuidan de forma puntual, pueden tener ciertos matices personales en su estilo, es natural. Pero la línea general educativa la marca la pareja parental. No porque sepan más, sino porque son quienes sostienen la coherencia en el día a día y quienes conocen mejor las necesidades actuales del niño o la niña”, asegura Alcocer. En este punto, Susana Piedra propone diferenciar entre lo “no negociable” – como las normas de seguridad, la salud, los límites básicos o las rutinas principales– y lo “flexible” –como pueden ser las formas de juego, las tradiciones o los planes puntuales.

Lo fundamental es entender que el nacimiento de un bebé también es el nacimiento de nuevas identidades y funciones. No solo llega un hijo: nace una madre, nace un padre, y también nace una abuela. La familia entera necesita recolocarse

Violeta Alcocer — psicóloga sanitaria

A partir de ahí, las expertas proponen consensuar unas normas básicas para evitar conflictos. “No se trata de negociar cada detalle, sino de acordar unas líneas maestras que expresen los valores educativos de la familia. Por ejemplo, no usar gritos, amenazas o chantajes emocionales, respetar rutinas básicas, evitar ciertos contenidos o pantallas según la edad o mantener un trato respetuoso incluso en momentos de conflicto”. Según la experta, este consenso “reduce la confusión en el niño o la niña, evita tensiones entre adultos y da seguridad a todas las partes”. “Además, genera un mensaje implícito muy sano: ‘Estamos en el mismo equipo aunque cada uno tenga su estilo”, asegura Alcocer. 

Desde UNAF proponen un ejercicio práctico para establecer mínimos consensuados. “Por ejemplo, podemos comunicar a abuelos y abuelas lo siguiente: ‘Nos gustaría que cuando cuidéis de la niña se mantenga la siesta y que evitéis darle dulces, especialmente antes de cenar. En lo demás, como juegos o cuentos, podéis elegir lo que más os guste y creáis que es positivo en la educación de la niña”. Explicitar este tipo de ideas de manera clara ayuda a evitar conflictos y a unir esfuerzos en el cuidado de la infancia. 

Procesos de transparencia psíquica

En su libro Atender lo invisible (Planeta, 2025), Beatriz Cazurro explica un concepto psicológico que opera en este tipo de situaciones: la transparencia psíquica. “Es el proceso por el cual, a lo largo del embarazo y la maternidad, se reactivan asuntos y duelos pasados no resueltos”, expone la autora. En el consultorio sobre la abuela que se sentía juzgada, Cazurro ahondó en esa idea: “Muchos padres y madres se empiezan a dar cuenta de cómo ha sido su infancia al ver que a ellos les sale una forma de tratar a sus propios hijos muy diferente a la que han vivido en sus propias carnes, y desde ahí empiezan a hacerse visibles conflictos que hasta el momento no se veían con claridad. Pero también ocurre al contrario, algunos padres sufren mucho al ver cómo los abuelos cuidan del nieto de la forma que desearían que les hubieran cuidado a ellos. Con más cariño, paciencia, menos exigencia… Las relaciones son verdaderamente complejas y no hay pautas generales”, apuntaba la experta.

La psicóloga Violeta Alcocer también cree que esto influye en los posibles conflictos intergeneracionales y en la forma de resolverlos: “La maternidad es un reactivador biográfico: pone delante de nosotras experiencias, heridas o patrones que muchas veces están silenciados. Muchas madres me dicen en consulta: ‘No quiero repetir lo que viví, pero tampoco sé aún cómo hacerlo distinto’, reconoce Alcocer. 

¿Tenemos que pensar en el futuro de manera optimista en la literatura para que puedan hacerse cambios o para que se imaginen otras formas de vida?

Álvaro, 31 — lector de elDiario.es

Querido Álvaro, sí y no, permíteme que desarrolle como pueda tu pregunta, algo complicada a mi parecer, pero acertada. Llevo tiempo pensando en cómo y qué leemos, y si algún cambio es posible. 

Me gustaría empezar la carta con la contundencia de un aforismo similar a un “ha muerto la imaginación”. No te la esperabas esta, eh, Álvaro. Pero no me acaba de funcionar del todo, porque en vez de hablar de la incapacidad del escritor para imaginar, para ser el que juega y crea mundos, me gustaría hacerlo desde el punto de vista del lector. Algo así como que ya no sabemos dejarnos llevar. Quizás un: ha muerto la imaginación del que lee. ¿Crees que sería una buena frase para empezar?

Lo vuelvo a intentar. 

Ha muerto la complicidad del lector. Quizás sí, quizás es mejor ir por este camino. Abrir un libro siempre ha sido un acto de fe, un pacto no escrito entre quien escribe, invitándote a su mundo, y el que lee, que decide dejarse llevar por ese batiburrillo de palabras. Lo que ocurre es que este pacto se está descomponiendo. Vivimos en tiempos de literalidad.

Y cuando ahora el escritor te invita a su mundo, el lector cree exactamente eso, que te está abriendo las puertas de su casa, y no un universo creado tras muchas horas mirando a la pared.

En esta crisis que habitamos, la temática de las novelas se ha dualizado. Por un lado, aceptamos la imaginación desbordante de libros llenos de magia, dragones, peleas en el espacio o animales que hablan, que de tan descabellado a uno le imposibilita creer que es parte de la vida del autor. Y por otro, el resto de libros. Da igual que la protagonista sea policía, cuidadora de gatos, profesora en el extranjero o conductora de autobuses, queremos creer que esa es la vida de la escritora, y ya de paso comprobar cuánto se parece a nosotros.

Extiéndase esto a cualquier tipo de ficción. Piensa en cualquier serie policiaca norteamericana, la protagonista siempre es una detective muy lista, con un fino olfato para las pistas, eso sí, no pasa mucho por casa, come precocinados, y en el caso de que sea madre, se olvida de recoger a la criatura del colegio dos veces por semana. Será una agente muy lista del FBI, pero en el día a día, es casi, casi como tú.

Al lector medio no le gusta encontrar sufrimiento, ni dolor ni incomodidad entre las páginas. Lo tienen complicado autoras como Mariana Enriquez, Elaine Vilar Madruga o Layla Martínez que usan el gore y el terror para explicar el dolor que ha sufrido el cuerpo de la mujer a lo largo de la historia. No puedo leer sobre madres que matan a sus propios bebés, porque yo también soy madre, pero no soy ese tipo de madre, he oído más de una vez. Como si ese relato de niños muertos, comidos, engullidos, destrozados por sus madres no fuera más que una manera de contar una depresión posparto o el rechazo a la vida doméstica. Es precisamente en la fabulación y los cuentos donde encontramos historias universales.

Y aunque fuera otra manera de ver el mundo, bueno sería conocerla, atravesar otras emociones, entender que hay otro tipo de existencias. Pero eso significaría dejar de pensar en uno mismo por un rato, y no estamos en esas, Álvaro.

“Está desapareciendo el ejercicio del pensamiento abstracto y la imposición de la literalidad”, frase que apunté de un vídeo de la periodista y crítica musical Javiera Tapia. A partir de la polémica con la portada del nuevo disco de Sabrina Carpenter, Javiera sale del debate absurdo de si es una concesión a la mirada masculina, para decir que estamos ante uno de los más grandes problemas para el debate público: la descomposición del pensamiento abstracto. Javiera se refiere sobre todo a Internet, y la verdad es que solo hace falta pasearse un rato por el infame campo de bots de extrema derecha que es X para darse cuenta de que ya no hay espacio para la ironía, lo absurdo, la media broma, o para dos ideas contrapuestas. Tiene toda la razón Javiera cuando dice: “La literalidad le quita toda la diversión al arte”. Y a la vida, añadiría.

Hay una expresión en inglés que lo resume muy bien, la habrás visto en los comentarios de un vídeo en YouTube o debajo de un meme colgado en Instagram: “literally me”, es decir, literalmente yo. Queremos buscarnos y encontrarnos en eso que leemos y vemos. ¡Soy yo! ¡Es que soy justo esa! Como en un retorno a esa infancia mimética donde la criatura se busca en la cara de los otros. No comprendemos a los personajes dispares, excéntricos, villanos. Nos resultan lejanos, incomprensibles, y por lo tanto poco atractivos a la hora de dedicarles tiempo de lectura. El escritor no puede permitirse un personaje infame pues será cuestionado por ello: ¿Piensa usted así? ¿Es así cómo ve las cosas? ¿Tiene intención de matar? ¿Acaso tiene esos pensamientos oscuros? 

Ya se ha escrito y pensado mucho sobre las cámaras de eco, esas burbujas que habitamos tan cómodamente en Internet buscando respaldar aquello que pensamos. Un laberinto de espejos, donde nuestra opinión rebota, dándonos la razón a nosotros mismos. Y como estos espejos de opinión, queremos también ver nuestro reflejo en las ficciones: saca esa princesa de ahí en medio y pon una mujer de mediana edad en crisis si quieres que te lea.

Es tan perverso el juego que cuantos más reflejos de la realidad aparecen en un libro, más estereotipada es la novela, y más ‘atrapa’ al lector. Es una lectura perfecta para todos los públicos. Perfecta para complacer. 

De eso precisamente habla la escritora Sabina Urraca en una estimulante conversación con Javier Aznar, siempre rapídisimo en entender referencias y enlazar ideas, mientras Sabina despliega todas esas tozudeces que la obsesionan y la hacen tan buena pensadora. La indignación le llega a la autora cuando una de sus lectoras le dice: “Es que has escrito mi infancia”. Y ella, airada, le responde: “Con lo que me ha costado fabular todo esto, cómo va a ser tu infancia”. Y a partir de aquí se establece una conversación donde Javier apunta la mente literal como problema, y donde Sabina habla de lo mucho que le aterra esa búsqueda constante de uno mismo: “Es un mal de nuestros tiempos, no querer leer para internarte en otros mundos y otras mentes. Cuando alguien me dice ‘me identifiqué absolutamente’ se me cae el alma a los pies. Esta persona no ha viajado con ese libro, no ha aprendido nada nuevo, no se ha fascinado. Tristemente mucha gente lo que busca en un libro es un selfie, y no solo un selfie, sino un selfie en el que haya un filtro embellecedor”.

Uno de mis pasatiempos favoritos tras acabar un libro es pasarme un buen rato entre los comentarios y reseñas de Goodreads. Ahí es donde empecé a detectar que los escritores, aquellos que han de imaginar nuevas formas de vida para el lector, lo iban a tener complicado. Este verano pude por fin leer el clásico Buenos días, tristeza y conocer a esa joven y frívola Cécile que creó Françoise Sagan con solo dieciocho años. Qué decir, me encantó, es uno de esos libros que creo que podría releer cada verano, y ver qué cosas nuevas descubro de esa relación extrañísima que tienen Cécile y Anne (amiga de la madre muerta que interrumpe las vacaciones de Cécile y su padre, y pone todo un poco patas arriba, no me alargo mucho más con la explicación, pero es fascinante cómo se despliega esta relación). En ese estado de éxtasis en el que una se encuentra cuando cierra la última página de un libro que sabe que le ha marcado, decidí ojear Goodreads. Virgen santa. La policía lectora de la moral ahí estaba para hacerme bajar el suflé: quién es esta niñata, no la entiendo, quién se cree que es, que alguien ayude a esa niña malcriada a llenar su tiempo, yo también he sido una adolescente tonta, no aporta nada. O mi favorito: reconozco que la protagonista me ha caído mal. 

¿Y no es maravilloso eso? Precisamente la gracia está en no poder comprender en su totalidad esa manipulación amorosa que va ocurriendo ante nuestros ojos, a lo largo de las páginas. Es la gracia del viaje que propone Sagan. Cómo construye todo un verano de amoralidad burguesa para que podamos conocer cómo de avispada pero también inocente puede ser una adolescente que no sabe lo que quiere. Lo raro sería que te cayera bien.

Por no hablar de la sospecha de la autoficción que planea encima de cualquier cineasta, dramaturga o escritora. Como no queremos imaginar, presuponemos por parte de la creadora que lo que vemos es parte de su vida, su infancia, su abuela que la cuidaba en verano o el divorcio de sus padres. La propia Carla Simón ha contado que sus tres películas beben de su vida, de la que fue su infancia, de su familia de acogida y, ahora, de sus padres en Romería. Pero en una entrevista que le concedió a Noelia Ramírez para Babelia apuntaba: “En Estiu quizá hay tres escenas que pasaron tal cual. En Alcarràs, igual alguna frase de una comida familiar. Y de Romería, lo único que ha pasado es estar en un barco con mi tío. Yo lo mezclo todo. Mi memoria tampoco es confiable. Para eso está el cine, para que los recuerdos se puedan inventar”. Uf, bello, nada más que añadir.

Me he ido un poco por las ramas, Álvaro, para decirte que creo que estamos lejos de imaginar y construir relatos optimistas, e imaginar futuros a partir de lo que escribimos. Creo que tu cuestión está muy por delante de donde nos encontramos ahora mismo. La única pregunta que podemos permitirnos ahora es saber si seremos capaces de llegar a imaginar un poco más allá de nuestras narices, si podremos entender lo que nos es distante, si seguiremos siendo capaces de intuir la broma, y si nos podremos permitir las metáforas. Porque si esto sigue así, no creo que podamos salir de este laberinto de espejos dónde nadie se atreve a abrir una puerta para ver qué hay más allá. Y es una pena.

La diputada y portavoz del PRC en materia sanitaria, Paula Fernández Viaña, defenderá una proposición no de ley en el Pleno del Parlamento de este lunes, 17 de noviembre, para pedir al Gobierno de Cantabria (PP) la declaración de los consultorios rurales como “servicio básico esencial del sistema público de salud”, con la consiguiente obligación de garantizar su financiación y una atención médica y de enfermería “estable y continua”.

Con esta medida, dirigida a las zonas rurales vulnerables y en riesgo de despoblamiento, pretende atajar las carencias de personal y la falta de medios “agudizadas” en los centros rurales “desde que comenzó la legislatura”, con “cierres constantes y falta de profesionales fundamentales para una adecuada asistencia”.

Según ha explicado la regionalista en nota de prensa, el objetivo de su iniciativa es “garantizar una atención médica y de enfermería estable, cercana y equitativa para la población que vive en las zonas en riesgo de despoblamiento, que son las más afectadas por el envejecimiento y el despoblamiento”.

“Estamos ante una necesidad cada día más urgente, porque la Atención Primaria se tambalea en los entornos rurales y los vecinos requieren una cobertura continua y accesible, con medios materiales y humanos suficientes”, ha detallado.

Con este fin, el PRC insta al Ejecutivo a adoptar medidas concretas para que todos los núcleos de población en riesgo de despoblamiento cuenten con asistencia médica y de enfermería a menos de 20 minutos durante las 24 horas del día.

Para ello, Fernández exige al consejero de Salud, César Pascual, que resuelva antes de que finalice este mes de noviembre el concurso de traslados de Atención Primaria, que fue convocado a finales de 2024 y “aún se encuentra pendiente de resolución”. “Es una cuestión de gran trascendencia a la que el Gobierno está dando la espalda”, ha lamentado la diputada.

Asimismo, pide un sistema de unidades móviles de atención urgente (UVIs) de carácter comarcal que asegure la atención prioritaria que requieren las emergencias y plantea incentivos laborales y programas de retención para los profesionales sanitarios destinados a estos municipios, como el complemento de ruralidad o despoblamiento dirigido a los médicos de primaria que finalizan su formación y “se ven obligados a abandonar Cantabria por la falta de contratos atractivos”.

También reclama al consejero un “compromiso expreso” para declarar de difícil cobertura las plazas de medicina y pediatría del mundo rural y la modificación de la plantilla orgánica del Servicio Cántabro de Salud para que sea “un fiel reflejo de las necesidades que no están cubiertas”, dada “la continua carencia” de profesionales en especialidades como cardiología, medicina de familia o pediatría, entre otras.

Fernández ha incidido en que la vigente Estrategia Regional frente al Reto Demográfico, aprobada la pasada legislatura, ya contempla la necesidad de reforzar la red de consultorios rurales, por lo que reclama a la Consejería de Salud que desarrolle esa línea de trabajo “con financiación estable y una coordinación efectiva con los hospitales comarcales”.

Por ello, espera recabar el apoyo unánime del Parlamento a su iniciativa, dada la “relevancia” de su contenido. “Los consultorios rurales no pueden ser un servicio residual, ni provisional, porque son la puerta de entrada al sistema público de salud para miles de cántabros que viven en los pueblos y su mantenimiento es una cuestión de justicia territorial y cohesión social”, ha concluido.

Cuarenta años de espera y un “consultorio fake” en el barrio de Los Lirios en Logroño en el que “nadie nos atiende”. Es el titular de una noticia que te contábamos en septiembre de este año y parece que la situación no ha cambiado según denuncia el PSOE de Logroño que asegura que “la apertura del consultorio médico de Los Lirios no ha supuesto mejora alguna real para el barrio”. Deuncian que más de cuatro meses después de su inauguración, el consultorio de Los Lirios “no funciona de forma correcta por el rechazo de los Gobiernos del PP en La Rioja y en Logroño a invertir en una atención sanitaria digna y de calidad, tal y como se merecen los vecinos del barrio”.

Por eso, la inauguración de este centro el pasado mes de junio “no ha supuesto mejora alguna para el barrio”. Así lo ha señalado esta mañana la concejala socialista Esther Espinosa, quien ha informado en una rueda de prensa que, tras las denuncias públicas que los socialistas llevan haciendo desde que el consultorio se inauguró, el Grupo Municipal Socialista “llevará al Pleno del jueves esta cuestión en forma de moción para instar al Gobierno de La Rioja a que este centro cuente con el personal médico y de enfermería necesario para que pueda prestar el servicio de atención primaria”.

El objetivo es que “los vecinos no tengan que desplazarse al centro de salud de Joaquín Elizalde para tal fin”, como siguen haciéndolo en la actualidad, ha indicado la edil. Ese fue el fin que llevó al PSOE en la legislatura anterior a dar los pasos sustanciales y definitivos para construir el consultorio médico. El PP, “en un ejemplo de incapacidad y falta de interés, tardó 16 meses en abrir un consultorio que actualmente sigue siendo solo fachada”.

Y es que Esther Espinosa ha destacado que la enfermera de enlace comunitario (que no atiende a pacientes) que hay en el consultorio “asiste, pero sin un horario claro y el médico no acude de forma regular”. Además, las consultas de psicología, nutrición y farmacia “no se realizan en el horario previsto, y en ocasiones no hay atención y no existe la consulta de enfermería que se prometió por la tarde”. Espinosa ha comentado que los especialistas que se desplazan al consultorio “no tienen como objetivo atender a los vecinos porque ofrecen servicios para toda la ciudad”.

Por todo ello, los ciudadanos de Los Lirios “siguen obligados a desplazarse al Centro de Salud Joaquín Elizalde para recibir atención médica o de enfermería”. De esta forma, Gobierno de La Rioja y Ayuntamiento de Logroño “están incumpliendo los compromisos anunciados para el barrio de Los Lirios”.

Escobar dice que el Ayuntamiento está “en permanente conversación”

También el alcalde de Logroño se ha manifestado sobre esta cuestión. Y es que Conrado Escobar ha asegurado que el Ayuntamiento de Logroño está en “permanente conversación” con el Gobierno de La Rioja para dotar de medios, en especial de profesionales sanitarios, al nuevo consultorio del barrio de Los Lirios.

Escobar ha contestado de esta manera a preguntas de los periodistas, tras la rueda de prensa de los socialistas y ha reiterado que “nosotros estamos en permanente conversación con el Gobierno de La Rioja, nos consta que la disposición del Ejecutivo regional, que es el competente en este tema, es absoluta y que está haciendo todo lo que está a su alcance”.

Ha resaltado el regidor municipal que “hemos inaugurado un centro en La Villanueva, que es un ejercicio de colaboración administrativa que viene de pasadas etapas; hemos inaugurado un centro que a lo mejor no es lo que esperaban todos los vecinos, pero está abierto en Los Lirios; y tenemos esa dinámica de trabajo coordinado en permanente sintonía con el Gobierno de La Rioja”. Por eso, ha finalizado resaltando que “creo que la voluntad que nos une a ambas administraciones es dotar a la ciudad de los mejores espacios y mejor distribuidos territorialmente por toda la ciudad de Logroño”.

“Tememos que nos quiten el médico definitivamente. Se empieza por poco y se va al mucho”. Es Raúl González de la Asociación de Vecinos de Varea y en una conversación con Rioja2 ha trasladado los temores del vecindario. La semana pasada la facultativa faltó tres días. Esta semana aún no lo tienen claro. Y lo que quiere el vecindario de este barrio de Logroño es que en consultorio haya siempre un médico. “En Varea vivimos unas 1.900 personas, por cuota de cartilla nos corresponde un médico”, asegura este vecino.

A lo largo de la conversación, González como portavoz del vecindario, ha reiterado que no critican ni censuran a la facultativa de este centro de salud porque “los días que falta son los que le corresponde, lo que queremos es que se le sustituya. Queremos soluciones”, insiste, “más aún cuando en este barrio el porcentaje de personas mayores es alto, personas que requieren más atención médica”.

Los días de vacaciones sí que la sustituyen, pero el resto de días no y por eso se sienten discriminados. “No entendemos por qué en otros barrios, como en El Cortijo, sí que se sustituye al profesional médico con facultativos del Gonzalo de Berceo y aquí no”. El vecindario ya se está moviendo y además de hacer pública su reivindicación, también han trasmitido su malestar por escrito ante la dirección de la Zona Básica de Salud con una “queja por la reducción de atención médica en el consultorio de Varea”.

En la respuesta, a la que ha tenido acceso Rioja2, la dirección pide “disculpas por los perjuicios ocasionados por las decisiones que la situación nos obliga a tomar”. Reconoce la falta de facultativos en el Sistema Nacional de Salud y asegura que este es un problema de La Rioja y del resto de comunidades autónomas y reconoce este problema se ha agravado este año 2025. “Hasta el final del año 2024 las ausencias de la facultativa debidas a los permisos reglamentarios que dispone se habían podido cubrir por parte de facultativos de refuerzo, por lo que la población no se veía afectada en dichas circunstancias. Desde comienzo de este año 2025 dichas ausencias están teniendo que ser cubiertas por parte del personal de centro de salud”.

La dirección aclara que “la agenda de la doctora es la misma de siempre a jornada completa y que el servicio de tres días a la semana únicamente se aplica en los periodos de permisos de la titular cuando estos abarcan una semana. Además, la duración de la consulta no es de dos horas al día como se dice, sino de cuatro horas, como se puede demostrar revisando las agendas del consultorio”. Pero más allá de conocer la agenda, el vecindario de Varea quiere que se sustituya a esta profesional durante los días que esté disfrutando de sus permisos. Algo que parece difícil porque también desde la dirección de la Zona Básica de Salud reconocen que “en el marco de carencia de facultativos, este modo de sustitución es la mejor manera que hemos encontrado para cubrir tanto el consultorio de Varea como las consultas del propio centro de salud. No hace falta decir que Varea merece una atención sanitaria digna y continuada, como ustedes demandan, y que todo el personal sanitario de nuestra Zona Básica de Salud trabajamos sin hacer distinción alguna entre el Joaquín Elizalde y el consultorio de Varea”, concluye la respuesta de la dirección.

Pero además de esta queja por escrito trasladada a la dirección de la Zona Básica de Salud, el vecindario también ha solicitado una reunión con la consejera de Salud, María Martín y han trasladado la situación al Ayuntamiento de Logroño “porque algo tendrá que decir, ya que somos vecinos y vecinas de Logroño, pero no han dado señales de vida”.

“Normalidad” para el Gobierno de La Rioja

Desde el Gobierno de La Rioja, por su parte, lanzan un mensaje de normalidad. De hecho, desde la Consejería de Salud han asegurado a este medio que “en el consultorio de Varea se está prestando la atención médica con normalidad, de acuerdo a la planificación habitual”. Insisten en que “la médica titular mantiene su agenda completa y únicamente, en periodos puntuales de permiso reglamentario, la atención se reorganiza temporalmente para garantizar la cobertura trasladando la consulta al centro de salud Joaquín Elizalde o reforzando allí la asistencia como se viene haciendo en los últimos años”. Y reiteran los argumentos de la dirección de la Zona Básica de Salud porque apuntan que “la agenda es la misma de siempre a jornada completa y el servicio de tres días a la semana únicamente se aplica en los períodos de permisos de la titular”.

El Gobierno de La Rioja también alude la carencia de profesionales a nivel nacional y habla de “reorganizaciones puntuales” y añaden que “desde la dirección de la Zona Básica de Salud, se mantiene una comunicación constante con los vecinos y se están atendiendo todas las consultas y solicitudes que plantean”. Un discurso que no llega a convencer al vecindario de Varea que teme perder, definitivamente, la figura del médico en el centro de salud del barrio y que les deriven a otro. “Tememos que nos quiten el médico definitivamente. Se empieza por poco y se va al mucho”, reitera González.

Tengo 21 años y tengo miedo al compromiso, a que tener pareja vaya a frenar/influir mis decisiones académicas o laborales, por ejemplo, el irme a estudiar/trabajar fuera.

Victoria

¿Quién te dice que tienes miedo al compromiso? ¿Qué intereses o qué ideas representa la persona que lo dice? ¿Te lo estás diciendo tú a ti misma? ¿O repites ideas que escuchaste en otros antes?

El amor deseante no es un afecto muy compatible con el miedo. A veces vivir con miedo bloquea los espacios posibles para la exploración del amor, pero no siempre. Otras veces, ese “miedo” al compromiso es sencillamente una señal del cuerpo que avisa sobre el malestar que le causaría comprometerse en un lugar, en un concepto o idea, donde el cuerpo no está.

Constantemente, el mundo en el que vivimos nos sugiere que debemos tenerlo todo planeado con respecto al futuro, pero proyectar el futuro en pareja sin estar atravesadas por el amor es un acto que inevitablemente nos llevará a engaño. Es el afecto vivo, su tiempo presente, lo que permite imaginar la vida compartida en términos materiales y no aspiracionales o discursivos.

Nunca sabemos quiénes vamos a ser atravesadas por el amor erótico, del mismo modo que no sabemos quiénes seremos en los celos, la ira, o el terror. Aunque nos conozcamos en cierto modo, hayamos observado a través del tiempo nuestras ansiedades, aflicciones y anhelos, la realidad de lo que somos sigue haciéndose, a lo largo de los años, a través de experiencias y encuentros.

Otras veces, ese “miedo” al compromiso es sencillamente una señal del cuerpo que avisa sobre el malestar que le causaría comprometerse en un lugar, en un concepto o idea

Vivimos en un orden sociopolítico que nos sugiere pensar en la pareja como estructura vital y como institución mucho antes de poder desarrollar un pensamiento sobre el amor. Escribo con cursiva “pensamiento” porque aquí el término no equivale a razón, a lógica o a ideología, sino a práctica reflexiva y contemplativa. Habitar un pensamiento sobre el amor sería ser capaces de sentir y sentarnos a contemplar un sentimiento que a su vez produce sentido. 

Permitir que se vierta sobre la complejidad de quienes somos diagnósticos tipo “tengo miedo al compromiso” es a veces imponer un sentido, un significado, a nuestro potencial de amor con otra antes de poder vivirlo. Así los afectos se ensayan culturalmente, como un teatro de gestos que se movilizan sin un anclaje afectivo maduro que los anime. Mientras ensayamos compulsivamente el teatro del amor romántico y la vida en pareja hay desde luego algo que se pierde: la posibilidad de mirarnos por dentro y existir en el presente real de nuestras vidas.

El mundo en el que vivimos nos sugiere que debemos tenerlo todo planeado con respecto al futuro, pero proyectar el futuro en pareja sin estar atravesadas por el amor es un acto que inevitablemente nos llevará a engaño

Quizás porque sí te has parado a vivir tu tiempo tal cual se manifiesta en tu vida, tu pensamiento es “no quiero comprometer mi vida en la organización de la pareja”, lo que es también decir: no amo tanto a un otro, en términos románticos, como amo el camino de mi vida. ¿Hay algo criticable en esto? ¿Necesidad de diagnostico para nombrarlo? Creo que en absoluto, el problema social es forzar la idea de que el sentido de todas las vidas culmina con una vida enlazada jerárquicamente a la de un otro.

Esta idea generalizada ya nos hace partir de un principio falso, y somete nuestro libre albedrío a la violencia de una regulación moral que existe al margen de las características únicas de nuestra existencia. La normalización de la vida en pareja es además una de las cosas menos románticas que puedo imaginar: dando la vida en pareja por hecho, quitamos importancia al evento excepcional del encuentro entre dos que se enamoran. Que lo hacen no a través de proyecciones de vida ideal y de éxito, sino desde la afinidad, la sensibilidad y el deseo de crear un mundo compartido sin sentir que compartir implica un sacrificio.

El problema social es forzar la idea de que el sentido de todas las vidas culmina con una vida enlazada jerárquicamente a la de un otro

Si la cuestión fuera “tengo 21 años, y amo con una fuerza que me hace temer que mi amor me haga olvidar todo aquello que me importa en la vida fuera de esa relación”, la respuesta sería distinta. Eso sería hablar del miedo a ciertas intensificaciones que vienen con el enamoramiento, especialmente cuando se da un deseo fuerte de cercanía, no tanto de “fusión” como de desindividualización. 

Amar a otra tanto como amamos el camino de nuestra vida produce la porosidad alegre del presente y del futuro. No perdemos fuerza de movimiento, sino que el rango de lo posible en la trayectoria se abre deseosamente para abarcar la diferencia de la otra, incluyendo nuevas posibilidades de vida que quizás nunca habíamos imaginado. Forzar a un cuerpo a incluir la vida del otro, partiendo de un principio o idea, y no de un afecto transformador y persistente, no puede nunca equipararse a esta experiencia donde una generosidad sencilla guía el acompañamiento.

Las despedidas de solteros no son para las enamoradas. “¿De qué me despido?”, pregunta el cuerpo enamorado. Un ritual de despedida de la individualidad, un rito de paso donde la vida en pareja inaugura el sacrificio de otra cosa anterior, no tiene sentido para un cuerpo enamorado. El cuerpo enamorado, al unirse, no responde a ninguna demanda social de producción de familia y futuro. Si le cuestionas a un cuerpo enamorado: ¿a qué estas renunciando mientras amas? Seguramente no comprenderá del todo la pregunta. Sospecho que quien se compromete sin eros, por el contrario, sabrá rápidamente qué responder.

Era la única zona de Logroño sin centro de salud y así sigue y seguirá siendo. El vecindario del barrio de Lirios se siente abandonado, “por unos y por otros”. Fue en el Gobierno de José Ignacio Ceniceros (2015-2019) cuando el término centro de salud derivó a consultorio médico. “La entonces consejera de Salud, María Martín, actual responsable de la misma área nos dijo que no se iba a construir un centro de salud en el barrio. Nos ofreció un consultorio médico como los de La Estrella y Varea”, recuerda un vecino del barrio en una conversación con este medio. Se planteó esta opción “y ante el temor de quedarse sin nada, se apoyó la construcción del consultorio médico en el barrio”. Después vendría la legislatura de Andreu y con la entonces consejera de Salud, María Somalo, “se empezó a trabajar en la construcción del consultorio que ha estado parado un año y siete meses”.

Porque no ha sido hasta este verano cuando el tan esperado consultorio del barrio de Los Lirios ha abierto sus puertas, aunque “realmente no tenemos nada, porque aquí no nos atiende nadie”. Sienten “frustración”, que han sido “engañados” y que les están “tomando el pelo” porque “lo único que tenemos es un consultorio fake”.

En la rueda de prensa de presentación del nuevo servicio para el barrio el pasado 26 de junio, la actual titular de Salud del Gobierno de La Rioja, María Martín se enorgullecía de cumplir los compromisos. “Dijimos que el barrio de Los Lirios iba a tener consultorio, que se iba a poder abrir a partir de junio y todo este tiempo lo que se ha estado haciendo es trabajar de la mano del Ayuntamiento de Logroño para que fuera posible. Y este consultorio, el último que se abre del sistema sanitario riojano de salud es una referencia en salud comunitaria que se va a basar en la prevención de la salud, tanto física como mental”, aseveraba.

Hace menos de tres meses, Martín ponía en valor el equipo humano que iba a dar servicio a este nuevo espacio: “un equipo multidisciplinar de siete profesionales altamente cualificados que garantizarán una atención integral y de calidad”. Y así, especificaba que entre ellos habría una consulta médica y de enfermería dos tardes a la semana, un profesional de enfermería de enlace comunitaria, “clave para la coordinación entre niveles asistenciales y la atención domiciliaria”, un especialista en salud mental, una farmacéutica y dos nutricionistas. “Un equipo multidisciplinar que va a hacer que el barrio de Los Lirios tenga una asistencia de calidad, accesible y con la corresponsabilidad de los vecinos en su propia salud, una de las cosas más importantes para la prevención y promoción de la salud”, completaba Martín.

Sin embargo, el día a día para el vecindario de esta zona de Logroño es bien distinto. Se quejan de que no hay médicos ni enfermeras. “Los médicos que vienen aquí son aleatorios del centro de Salud Joaquín Elizalde, cada vez viene uno que aprovecha también para atender a sus pacientes. La mayoría de nosotros tenemos nuestra cartilla sanitaria adscrita al centro de salud Joaquín Elizalde, en este consultorio no está nuestro historial y los médicos que vienen tampoco nos conoce”. Por todo ello insisten en calificar de “consultorio fake” este nuevo servicio porque “lo único que podemos hacer es preguntar para que nos digan, aquí no”. Le ocurrió a otro vecino. Hace unos días, “la nutricionsita está sola en su consulta, no había nadie en la sala de espera y no me atendió, solo quería plantearle algunas dudas”. Una queja que este vecino no dirige a la profesional. “Quizás esas sean las normas, no atender a nadie sin haber sido derivado del médico de cabecera”.

“La realidad que tenemos es nada”

De forma que si el vecindario del barrio necesita un médico debe acudir al centro Joaquín Elizalde, “cruzar la circunvalación y caminar un rato cuando se supone que estás enfermo, en condiciones normales claro que nos podemos desplazar hasta allí, pero ¿si estamos enfermos?”, insisten. “La realidad que tenemos es nada, aquí no nos atiende nadie”. E ironizan con la figura de enfermería comunitaria que según la titular de Salud “iba a ser clave para la coordinación entre niveles asistenciales y la atención domiciliaria, pero tampoco hace lo que debería porque ni siquier puede poner la vacuna contra la gripe”.

Los ecos de un centro de salud suenan desde hace casi cuarenta años porque en los planes de Logroño de 1986 recuerdan que ya aparecía recogido este servicio. 39 años después, sigue habiendo promesas incumplidas en este barrio en el que viven unas 3.000 personas. Un centro salud convertido en un consultorio médico “que no resuelve nada y que sigue abierto mientras cuesta dinero”, una pasarela y un colegio.

“El colegio no ha llegado, el centro de salud es un consultorio fake y la pasarela tampoco está. Nos hemos quedado sin accesos, solo tenemos la pasarela del Centro Comercial Berceo que es privada por lo que cuando se cierra, como ha ocurrido este verano, nos quedamos sin accesos”

Son demasiados años de promesas incumplidas, insisten, “por culpa de unos y de otros” porque de esta situación responsabilizan a PP y PSOE, “los dos nos han dejado promesas sin cumplir”. Irónicamente recuerdan una afirmación del anterior alcalde de Logroño, Pablo Hermoso de Mendoza. “Nos dijo que había sido el alcalde que más había hecho por el barrio. Y efectivamente así fue. ”Instaló uno de los dos semáforos prometidos“. Este es el nivel.

Aun así, el vecindario del barrio de Los Lirios seguirá reivindicando y pidiendo lo que consideran justo a pesar de los “intentos de desactivación con promesas que finalmente no se materializan porque nos prometieron un centro de salud, un colegio y un paso seguro y no tenemos ninguna de las tres. No estamos pidiendo un parque de atracciones, pedimos cosas necesarias para el barrio”. Y por eso segurián cortando la LO-20 cada viernes coincidinendo con la entrada en los colegios.

Ya han solicitado una reunión con la consejera de Salud, María Martín, para contarle cuál es la situación. “Queremos decirle y explicarle que el consultorio médico está funcionando muy mal y que queremos soluciones”.

Ausencia de médicos para el PSOE, ausencias puntuales para el PP

También los socialistas han hecho públicas las quejas sobre este consultorio recién inaugurado. El pasado 1 de agosto, el diputado socialista, Miguel González de Legarra así lo denunciaba. “Es solo fachada, no está funcionando debidamente porque no hay médicos fijos, hay días que ni están y los pacientes son derivados cada semana al centro de salud Joaquín Elizalde”. El socialista recordó que aunque se abrió en julio de este año, “el PSOE dejó todo listo para su apertura en marzo de 2023 y el PP ha tardado dos años en abrirlo. Los gobiernos socialistas de Logroño y La Rioja dejaron todo preparado para que este barrio de Logroño tuviera su centro de salud con una inversión de 190.000 euros que pagamos todos con nuestros impuestos”. Decía que el consultorio del barrio de Los Lirios es como “tener un coche bonito sin motor: bonito por fuera, pero inútil por dentro”.

“No es un centro de salud, se ve sometido a los habituales condicionantes de personal durante los meses de verano, derivados de los periodos vacacionales o las bajas laborales”, respondieron los populares a través de una nota de prensa en la que también insistieron en que este consultorio médico “mantiene una plantilla integrada por un equipo multidisciplinar de siete profesionales altamente cualificados que garantizan una atención integral y de calidad”.

Habrá que esperar a la reunión con la consejera de Salud y Políticas Sociales para ver si los problemas de este verano son “meramente coyunturales” como aseguraban los populares.

¿Pueden afectar los problemas digestivos al suelo pélvico?

Nuestro suelo pélvico tiene varias funciones, entre ellas la regulación de los esfínteres y la movilidad y sostén de los órganos que se encuentran dentro de la pelvis. Siempre que pensamos en los órganos, nos acordamos de la vejiga y del útero y vagina, pero siempre se nos olvida que el recto desemboca en la ampolla rectal y está directamente relacionada con el suelo pélvico.

Los problemas digestivos pueden afectar al suelo pélvico, y viceversa: los problemas de suelo pélvico pueden generar problemas digestivos o agravar los que pudiera haber. El problema, por excelencia, es el estreñimiento. El estreñimiento y el suelo pélvico son como el huevo y la gallina, que nunca sabemos qué fue primero.

Para empezar, tengamos claro primero a qué nos referimos con estreñimiento y un par de mitos que hay que desterrar. La defecación es una necesidad corporal diaria. Todos los días deberíamos ir al baño, y poder defecar al menos una o dos veces en el día, sin esfuerzo, sin dolor y sin presiones. El estreñimiento no se hereda ni es normal nunca. La dificultad defecatoria, el empujar, ya es un signo de mal funcionamiento del suelo pélvico; y a mayor empuje, mayor lesión, y a mayor lesión más necesidad de empuje. Esto hay que pararlo cuanto antes y reeducar la defecación para que no sea lesiva. Por supuesto habrá que revisar la alimentación, la cantidad de agua que bebemos y el ejercicio que hacemos, que también influye y mucho.

Otros problemas digestivos, especialmente los relacionados con el intestino grueso, también puede generar problemas en la musculatura perineal por las presiones que se pueden generar, por el dolor que favorece el espasmo muscular, por la dificultad defecatoria o la diarrea y por las tensiones que se generan a nivel de los tejidos. Colitis ulcerosas, enfermedad de crohn, cáncer de colon o problemas de disbiosis o sibo, se pueden ver agravadas en la sintomatología por la patología del suelo pélvico, que puede aumentar el dolor e interferir con la defecación.

Ten en cuenta también que el suelo pélvico tiene una relación directa con el abdomen, con los músculos abdominales, con los que trabaja en equipo; si lo que hay dentro del abdomen está inflamado, dolorido o alterado, la musculatura abdominal también lo estará y, con ella, la musculatura perineal. El cuerpo no es un montón de piezas sueltas sino un conjunto que funciona en armonía.

Si hay problemas digestivos, es importante revisar ese suelo pélvico para prevenir lesiones y, sobre todo, para mejorar la sintomatología digestiva.

Mi hijo tiene casi ocho años. Es un niño sano y funcional, que ha ido alcanzando los hitos de desarrollo dentro de lo normal. Pero hasta ahora no ha logrado controlar el pis de noche, tiene unos dos o tres escapes semanales. ¿Es normal? ¿Cómo podemos ayudarle?

Leticia — lectora de elDiario.es

El control de esfínteres es un proceso madurativo a través del cual niños y niñas van aprendiendo, con sus propios ritmos, a hacer pis y caca en el momento y en el lugar adecuados. Suele empezar en torno a los dos años y se considera normal hasta los cinco años, tal y como avalan diferentes estudios, expertas y la Asociación Española de Pediatría.

La tabla de desarrollo de Haizea-Llevant, citada por numerosos pediatras y asociaciones profesionales, establece las franjas de edad a las que niños y niñas suelen estar preparados para controlarlo: un 50% de ellos dejan el pañal a los dos años y medio; un 75% a los tres años y un 95% a los tres años y medio. A partir de los cinco años, los escapes de pis se denominan técnicamente enuresis, y pueden tener distintas causas –médicas, psicológicas o de rutinas–. Aunque algunas expertas apuntan que la consolidación del control nocturno puede alargarse más, entre los seis y siete años.

La pediatra de atención primaria Teresa Escudero hace hincapié en el hecho de que se trata de un proceso, no de un momento determinado en el que niños y niñas empiecen a utilizar el baño. “Como todo hito, es un proceso de maduración físico y psicológico. Los niños y niñas necesitan que se respeten sus ritmos”, aclara de entrada. Sin embargo, sí considera que con casi ocho años habría que empezar a analizar qué puede estar pasando para que un niño no controle el pis de noche. 

Escudero pide más información para poder resolver la pregunta de Leticia: “Como pediatra me faltarían datos y contexto. ¿Es un niño nacido a término o prematuro? ¿Otros hitos madurativos se han conseguido en su tiempo, con retraso, adelantados...? ¿Qué se ha hecho hasta ahora para el control de esfínteres? ¿Hay algunas noches en las que controle, y qué es diferente esas noches? ¿Hay escapes durante el día o sólo de noche?”. La madre resuelve esas dudas: “Es un niño nacido a término, ha conseguido todos los hitos en tiempos normales pero es cierto que en el control de esfínteres ha ido lento. Entró al colegio con tres años con pañal, consiguió controlar esfínteres durante el día en torno a los cuatro. A los cinco, pidió empezar a dormir sin pañal, aunque todas las mañanas estaba lleno de pis. Poco a poco fue controlándolo pero todavía tenemos esos escapes semanales”. 

Con esa información, Escudero recomienda fijarse en diferentes variables: “En principio, el control de esfínteres es un proceso que en la mayoría de los niños y niñas termina alrededor de los cinco años, con lo cual el hecho de que haya escapes a los ocho años nos podría hacer sospechar de alguna patología; la más habitual es la alteración de la producción de ADH, la hormona antidiurética. Pero hay muchas alteraciones del control de esfínteres que tienen que ver con la gestión emocional, y a esas edades no es extraño que conflictos emocionales, problemas en el colegio, etc, den lugar a escapes nocturnos”. Así que lo primero que recomienda es investigar si ha habido algún tipo de cambio a esos niveles. 

Muchas alteraciones del control de esfínteres tienen que ver con la gestión emocional, y a esas edades no es extraño que conflictos emocionales, problemas en el colegio, etc, den lugar a escapes nocturnos

Teresa Escudero — pediatra de atención primaria

También apunta a otras estrategias y rutinas para consolidar el control nocturno: “Observar las noches secas es fundamental: una señal clara de que la criatura está lista es cuando despierta varias mañanas con el pañal seco. Si no es así, quizás habría que renegociar el hecho de dormir con pañal y explicarle que no pasa nada. Además se pueden limitar los líquidos justo antes de dormir, asegurándonos de que beba suficiente agua durante el día, pero reduciendo la ingesta de líquidos en las dos horas previas a acostarse. También hay que establecer una rutina para ir al baño antes de dormir, para asegurarse de que su vejiga esté vacía al iniciar la noche. Y recomiendo poner un protector al colchón, ya que durante el proceso de transición, es probable que ocurran escapes, y el protector facilita la limpieza en caso de que ocurran”, indica la pediatra. 

Enfoque educativo y psicológico 

Además del abordaje pediátrico, es importante tener en cuenta otras perspectivas para entender el proceso del control de esfínteres desde distintos ángulos. Pilar García Sanz es educadora, experta en control de esfínteres. Es coordinadora pedagógica de las escuelas infantiles públicas Margarita Salas y Las Nubes, en Madrid. Y desde hace años imparte cursos de formación para familias y profesionales sobre control de esfínteres respetuoso.

Para ella es importante explicar que el control de esfínteres es “un proceso madurativo que no es fácil para los niños y niñas, y necesita tiempo”. “Es imprescindible respetar el proceso personal de cada niño o niña, porque de no ser así podríamos entorpecer la maduración. Y como cualquier otra conquista del desarrollo, no es un proceso lineal, puede tener avances y retrocesos que también hay que respetar”, aclara García.

En este proceso, hay una serie de variables que hay que tener en cuenta, y que tienen que ver con la maduración a tres niveles diferentes: “Para conseguir el control de esfínteres, el niño o niña necesita maduración neurológica, del sistema nervioso; maduración fisiológica de los órganos de micción y defecación (músculos del suelo pélvico, vejiga, uretra, recto, útero, vagina, etc.) y maduración psicológica y emocional”, explica la educadora. Ella sitúa las referencias temporales en el tercer año de vida: “Antes de los tres años estos procesos no se completan, y los expertos consideran que puede durar hasta los seis o siete años”, afirma. 

Por eso, en el caso concreto de la pregunta de este consultorio, la educadora recomienda algunas estrategias específicas para el control de pis nocturno: abordarlo siempre “preguntando y explicándoselo al niño o niña, y en un momento no coincidente con otros cambios” (inicio de curso, nacimiento de un hermano, cambio de casa, etc.); acompañar de manera respetuosa y tranquila, “celebrando moderadamente cuando se consiguen los objetivos pero sin castigar o avergonzar si hay escapes”; y utilizar “ropa cómoda” que facilite su autonomía (pijamas o ropa interior fáciles de subir y bajar para ir al baño).

La psicóloga sanitaria Grecia de Jesús, especializada en infancia en la clínica que dirige, pone el foco en las posibles causas psicológicas: “Vivir en un entorno familiar o escolar tenso o inseguro, cambios vitales bruscos (una mudanza, una separación, la llegada de un hermano) o la falta de acompañamiento cariñoso durante el proceso pueden aumentar la frecuencia de los escapes”, asegura. Ella también sitúa la barrera del desarrollo “normal” en torno a los seis o siete años, por lo que recomienda consultar con especialistas cuando a los ocho no se ha conseguido el control de esfínteres.

El niño necesita sentir seguridad, apoyo y comprensión, ya que la enuresis [la falta de control de orina] no es voluntaria

Grecia de Jesús — psicóloga

“El niño necesita sentir seguridad, apoyo y comprensión, ya que la enuresis [la falta de control de orina] no es voluntaria”, asegura la psicóloga. Coincide con la pediatra en las estrategias generales para conseguir controlar el pis nocturno, como evitar los líquidos antes de dormir y establecer rutinas para ir al baño, y apunta además otras herramientas: “Debemos reforzar positivamente los logros sin forzar ni acelerar, ya que aumenta la ansiedad y la sensación de fracaso. Estrategias dañinas como ridiculizar, castigar o comparar con otros niños deben evitarse. Lo más eficaz es acompañar con paciencia, validar sus emociones y reforzar cada pequeño avance”, asegura. 

Si hace falta, la psicóloga también apunta otras dos posibilidades: “Pueden utilizarse dispositivos de alarma, sensores que despiertan al niño ante los primeros signos de humedad; y también puede aplicarse la técnica de sobrecorrección, que el propio niño colabore en cambiar las sábanas o el pijama, siempre desde el cariño y sin transmitir culpa”, recomienda la psicóloga.

Perspectiva de género y adultocentrista

Una de las variables a tener en cuenta es si los niños tardan más en alcanzar el control de esfínteres que las niñas. ¿Es esto un mito o está respaldado por la evidencia científica? La pediatra Teresa Escudero lo explica así: “Aunque es difícil encontrar evidencia científica como tal, cualquier médico que haya atendido niños y niñas ha observado que las niñas lo adquieren antes que los niños”. “En la mayoría de webs oficiales se habla de esta evidencia clínica y se asocia con la maduración emocional más temprana en niñas. Mi hipótesis como pediatra es que hay dos cosas: una, que nuestra uretra es más corta y en seguida sentimos que si se sale el pis nos mojamos, y eso facilita relacionar ‘ganas de pis’ con ‘mojado’; y dos, la diferente socialización de las niñas, un tema de género que nos obliga a esa maduración emocional más temprana”, asegura. 

La pediatra concluye con una afirmación general, que repite en varias ocasiones: “Nosotras, las personas adultas, ponemos el pañal para nuestra comodidad, qué menos que acompañar a nuestras criaturas para dejarlo sin estrés y sin imposiciones. Hay que tener en cuenta que esto es un proceso de aprendizaje y no un interruptor que la criatura pueda encender de un día para otro”, afirma. 

¿Hasta qué punto es normal tener reglas irregulares cuando tienes la menstruación desde hace poco y eres adolescente?

Alcanzar la madurez en la producción hormonal por parte de ovarios e hipófisis puede durar de dos a cinco años desde la primera regla (lo que llamamos menarquia). Esto se relaciona con ciclos irregulares normalmente en los primeros tres años.

Sobre todo en los primeros dos años, muchos ciclos son anovulatorios (sin ovulación) y pueden tener intervalos más largos. Se considera normal que pasen desde 21 hasta 45 días entre los primeros días de dos reglas consecutivas, mientras que en adultas el intervalo normal se reduce a entre 24 y 34 días. Las adolescentes que tengan la menarquia más precozmente tienden a tener ciclos regulares con ovulación antes que las mujeres cuya primera regla aparece más tarde.

También es frecuente que la cantidad de sangrado varíe en diferentes ciclos. En ciclos anovulatorios en la adolescencia es más frecuente experimentar menorragias, reglas abundantes. Se considera un sangrado excesivo si supera los 80 mililitros (16 compresas u 8 tampones sumando los que se hayan utilizado en todos los días de regla). La persistencia de reglas hemorrágicas puede estar relacionada con una patología de la coagulación y hay que investigarla.

La regla y el ciclo menstrual son marcadores de salud. Algunas sociedades médicas abogan por que se consideren un signo vital como la frecuencia cardiaca, respiratoria o la tensión. La regla normal en cualquier etapa vital, incluida la adolescencia, debería durar menos de siete días, no tendría que doler como para impedir las actividades cotidianas ni asociarse a malestar psicológico intenso ni a migrañas, náuseas, vómitos, desmayos o mareos.

Es importante que desde la adolescencia se visibilice la importancia de hablar de lo que es normal, se aconseje apuntar los ciclos y las vivencias asociadas en un cuaderno o en una aplicación móvil y se escuchen las quejas relacionadas con la menstruación para poder acompañar y diagnosticar eventuales patologías que se asocian con trastornos menstruales.

Me acerco a los 70, ¿debería seguir haciéndome revisiones ginecológicas anuales con citología y ecografía?, ¿hay alguna otra pauta recomendable en cuanto a prevención y cuidado ginecológico a partir de los 60 y largos?

Azucena

Es una pregunta muy pertinente y que muchas mujeres se hacen al llegar a esta etapa de la vida. La respuesta no es la misma para todas, porque depende de varios factores: tus antecedentes personales y familiares, si has tenido alguna patología ginecológica previa, si estás en tratamiento hormonal, y por supuesto, si tienes algún síntoma o malestar.

Empecemos por los cribados que se realizan de forma generalizada en España:

Cáncer de cuello de útero (cérvix)

El cribado del cáncer de cuello de útero ha evolucionado mucho en los últimos años. Actualmente, la recomendación en mujeres entre 35 y 65 años es hacer una prueba del Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo cada cinco años. Esta prueba ha demostrado ser más eficaz que la citología para detectar lesiones precancerosas.

Una vez que una mujer llega a los 65 años, si ha tenido al menos dos pruebas negativas consecutivas (ya sea citología o VPH) en los últimos 10 años, y no tiene antecedentes de lesiones de alto grado, se puede dar por finalizado el cribado. Esto es válido en mujeres sin factores de riesgo adicionales. Pero si has tenido lesiones previas, infecciones persistentes por VPH, un sistema inmune debilitado o antecedentes familiares relevantes, es probable que tu ginecóloga recomiende continuar con controles más allá de esa edad.

Por tanto, no siempre es necesario seguir haciendo citologías cada año a partir de los 65, salvo que haya motivos concretos que lo justifiquen.

Cáncer de mama

El programa de cribado de cáncer de mama con mamografía se realiza cada dos años entre los 50 y los 69 años en la mayoría de comunidades autónomas. Algunas ya están ampliando el cribado hasta una horquilla de edad mayor, y en mujeres con antecedentes familiares o factores de riesgo elevados, puede mantenerse más allá de esa edad de forma individualizada.

Si en tu caso no hay antecedentes ni hallazgos previos, y las últimas mamografías han sido normales, podrías dejar de hacerlas a partir de los 70. Pero si tu ginecóloga o tu médica de familia lo considera necesario, se puede continuar con un seguimiento personalizado.

¿Y qué pasa con la ecografía ginecológica?

La ecografía transvaginal no forma parte de los cribados sistemáticos en mujeres asintomáticas. Es una herramienta muy útil cuando hay síntomas, antecedentes de patología uterina u ovárica, o cuando se está en tratamiento hormonal, pero no es necesario hacerla anualmente si todo está bien y no tienes molestias. De hecho, hacer ecografías rutinarias sin una indicación clara puede llevar a sobrediagnósticos, es decir, a detectar hallazgos sin relevancia clínica que generan preocupación innecesaria.

¿Y entonces qué controles sí son importantes a partir de los 60?

- Mantener revisiones generales de salud: tensión arterial, colesterol, glucosa, salud ósea, función renal, etc.

- Cuidar la salud sexual y urinaria: muchas mujeres no hablan de estos temas, pero es frecuente que aparezcan cambios en la mucosa vaginal, sequedad, molestias en las relaciones o síntomas urinarios que pueden mejorar con tratamiento local o cambios en el estilo de vida.

- Vigilar cualquier síntoma nuevo: sangrado tras la menopausia, dolor pélvico persistente, cambios en el tránsito intestinal o urinario, bultos o secreciones deben ser motivo de consulta.

- Mantener una buena salud del suelo pélvico: el entrenamiento adecuado y los cuidados del periné son clave para prevenir prolapsos y pérdidas de orina.

En resumen, a partir de los 70 años, si no hay factores de riesgo ni síntomas, las revisiones ginecológicas pueden espaciarse, e incluso finalizar algunos controles, como la citología o la ecografía. Pero si hay antecedentes personales relevantes o síntomas nuevos es fundamental hacer un seguimiento individualizado.

El objetivo de la medicina preventiva es cuidar, no medicalizar. Escuchar tu cuerpo, mantener hábitos saludables y consultar cuando hay algo que no encaja sigue siendo la mejor estrategia, tengas la edad que tengas.

Hace un mes que se abrió y ya hay quejas. “El consultorio médico de Los Lirios no está funcionando debidamente”. Así lo denuncian los socialistas de La Rioja. El diputado Miguel González de Legarra ha asegurado que este consultorio “es solo fachada, no está funcionando debidamente porque no hay médicos fijos, hay días que ni están y los pacientes son derivados cada semana al centro de salud Joaquín Elizalde”. El consultorio se abrió a principios de julio, “pero el PSOE dejó todo listo para su apertura en marzo de 2023 y el PP ha tardado dos años en abrirlo. Los gobiernos socialistas de Logroño y La Rioja dejaron todo preparado para que este barrio de Logroño tuviera su centro de salud con una inversión de 190.000 euros que pagamos todos con nuestros impuestos”.

Denuncian la tardanza en su apertura y también que “es solo fachada”. González de Legarra señala que la actual situación es “como tener un coche sin motor: bonito por fuera, pero inútil por dentro” por lo que exige la presencia de personal médico fijo, así como citas accesibles. En definitiva, González de Legarra ha reclamado que “Los Lirios tenga la atención sanitaria que merece, porque la salud no es un lujo, es un derecho. Y en este barrio, ese derecho se está pisoteando”.

Y ha pedido al alcalde de Logroño, al presidente del Gobierno de La Rioja y a la consejera de Salud que “se sienten, se pongan de acuerdo y hagan lo que tienen que hacer” que no es otra cosa que “abrir un consultorio que funcione” dotándole “con los medios que necesita, asignando los cupos y el personal necesario para que puedan ofrecer una atención continuada y eficaz”.

Por su parte la concejala del grupo municipal socialista en Logroño, Esther Espinosa, ha afirmado que la “realidad del consultorio es decepcionante, una tomadura de pelo”. Y ha relatado la situación vivida por varios vecinos el barrio en los últimos días, vecinos que tuvieron que ser derivados al centro de salud Joaquín Elizalde por la ausencia de personal. “No hay cupo de médicos asignado, no hay ni médico fijo ni enfermería. Hay días que no hay ni consulta”. “¿Qué clase de gestión es esta? ¿Qué clase de respeto es este hacia un barrio que lleva años luchando por lo que es suyo por derecho?”, ha preguntado.

El PP afea al PSOE: utilizan la “ausencia puntual de algún profesional”

La respuesta de los populares ha llegado a través de una nota de prensa en la que afean al PSOE del que dicen “no ceja en su empeño de criticar sin fundamento la gestión sanitaria que se presta en La Rioja y vuelve a utilizar de manera interesada una situación meramente coyuntural para criticar el consultorio de Los Lirios, adscrito al centro de salud Joaquín Elizalde, que opera desde el pasado mes de junio”.

Además, apostillan que el consultorio “no es un centro de salud, se ve sometido a los habituales condicionantes de personal durante los meses de verano, derivados de los periodos vacacionales o las bajas laborales”. E insisten en que “mantiene una plantilla integrada por un equipo multidisciplinar de siete profesionales altamente cualificados que garantizan una atención integral y de calidad”. Por todo ello censuran las afirmaciones del PSOE riojano. “Utilizar la ausencia puntual de algún profesional para censurar el funcionamiento de un nuevo servicio sanitario muy demandado por la población dice muy poco de un Partido Socialista que fue incapaz de ponerlo en marcha durante cuatro años”.

El Servicio Cántabro de Salud (SCS) incorpora, “de inmediato”, cuatro especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, que finalizaron su formación MIR el pasado sábado, para “reforzar” las necesidades asistenciales de Atención Primaria este verano.

Así lo ha confirmado este jueves en un comunicado el consejero de Salud, César Pascual, quien ha dicho que el trabajo “coherente y sensato del Gobierno de Cantabria para mejorar la sanidad comienza a dar sus frutos”.

Según ha explicado, se trata de un médico para el Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) de la zona de Cudeyo, que cubrirá una incapacidad temporal de larga duración. A Cudeyo también estará destinada otra persona, con un contrato mixto, que compaginará en esa zona la labor en el Equipo de Atención Primaria (EAP) con el SUAP.

Además, habrá otra incorporación en el SUAP del Área 4 (Torrelavega) y otro médico de familia más para la zona de San Vicente de la Barquera.

En total, cuatro contratos nuevos que “probablemente no se queden ahí”, puesto que está previsto ampliar, ya que la bolsa de contrataciones permanece abierta para los MIR que han finalizado estos días.

En este sentido, el consejero también ha confirmado que se mantiene la contratación de otros tres profesionales que hasta ahora reforzaban la asistencia sanitaria en Noja, así como en el SUAP de Campoo y el EAP de Suances.

“A pesar de las insolventes críticas de la oposición, lo cierto es que los hechos demuestran que la política del Gobierno de Cantabria va en buena dirección”, ha subrayado Pascual.

Y ha destacado que, como “buena prueba de ello” es que, en colaboración con los sindicatos, la Consejería y el SCS han acordado reabrir “cuanto antes” las comisiones de servicio para que puedan reincorporarse a la sanidad cántabra especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria con experiencia que están fuera de la región.

Hasta el momento, son tres los médicos de familia que han mostrado interés en regresar a Cantabria.

Por su parte, la diputada y portavoz del PRC en materia de Salud, Paula Fernández Viaña, ha dicho sobre estas incorporaciones que “cuatro contratos precarios no solucionan la agonía que está sufriendo la Atención Primaria en las zonas rurales de Cantabria”.

Y ha cuestionado que Pascual intente “vender como un éxito” la gestión que le ha permitido retener a “una mínima parte de los profesionales formados en la comunidad autónoma” -más de 30-, y le ha reprochado que lo haga “con contratos por acumulación de tareas hasta mediados de septiembre”. “¿Eso es un logro o una muestra de la escasa consideración del Gobierno del PP hacia los jóvenes titulados?”, se ha preguntado.

Al respecto, la candidata del PRC a las elecciones autonómicas de 2027 ha dicho que “no es de extrañar que la mayoría de los nuevos titulados elijan otros destinos”, a la vista de las condiciones laborales que ofrece Cantabria “sin ningún tipo de estabilidad”.

Ha exigido “más responsabilidad” al consejero de Salud y ha apelado también a la “presidenta-sanitaria”, María José Sáenz de Buruaga, ya que “es ella quien tiene la responsabilidad de lo que está ocurriendo en toda región y, sobremanera, en los pueblos, por permanecer cruzada de brazos mientras su consejero defiende la sanidad business y deja escapar a los médicos formados en Cantabria al no ofrecerles más que inestabilidad y condiciones laborales precarias”.

Para Paula Fernández el problema de la sanidad en Cantabria “no es que no haya médicos, sino que no hay un plan para contratarles con garantías”, ha aseverado.