El consejero de Salud, Alberto Martínez, tiene ya listo el borrador de un decreto por el que se creará en Euskadi un organismo llamado Osasungintza, el Instituto Vasco de Salud Pública. Se trata una nueva agencia con, entre otros objetivos, la coordinación de la respuesta a epidemias o pandemias, la realización de seguimiento estadístico de enfermedades, la vigilancia alimentaria y ambiental (aire, agua de consumo o zonas de baño), la prevención de adicciones o la realización de análisis de laboratorio.

El Instituto Vasco de Salud Pública fue regulado por ley en 2023. Se hablaba entonces de un plazo de año y medio para su configuración por decreto. En 2025, la oposición denunció en el Parlamento los retrasos en la puesta en marcha de la iniciativa. La portavoz de EH Bildu, Rebeka Ubera, llegó a manifestar también en ese debate en la Cámara que el Gobierno de Imanol Pradales había contratado a la consultora Price Waterhouse Coopers (PwC) la elaboración del borrador de los estatutos (66.308,00 euros) y a LKS un plan de acción.

Medio año después de aquella sesión y casi tres años después la aprobación de la ley, el consejero Martínez ha firmado ya la orden con la aprobación con “carácter previo” del decreto de creación de Osasungintza. Lo hizo este martes a las 12.23 horas, según la documentación consultada. El decreto consiste en una exposición de motivos, en unos pocos artículos que regulan la subrogación de los medios y personal de la actual dirección de Salud Pública por parte del nuevo ente llamado Osasungintza y en los estatutos, de más de 30 páginas.

Osasungintza quiere ofrecer “de forma integral” una respuesta a todas las necesidades de salud pública de la comunidad autónoma. Tendrá un alto cargo al frente, no se especifica dónde estará su sede y plantea operar en euskera y castellano, pero también en otras lenguas “cuando así lo requiera la mejor atención a las personas residentes en Euskadi”. Los estatutos aluden a la importancia de la “universalidad” en las prestaciones sanitarias y cuelan también una idea que lleva tiempo repitiendo el consejero Martínez, el concepto “one health” o 'una sola salud', en castellano, que implica también prestar atención a la salud de animales y ecosistemas porque ello incide en la de los seres humanos.

El nuevo organismo tendrá un consejo de administración en el que se situará al frente el propio consejero. Habrá también un vicepresidente, que será el viceconsejero, y siete vocales, uno de Osakidetza (Servicio Vasco de Salud), uno de Osalan (Instituto Vasco de Seguridad y Salud en el Trabajo), uno de Educación, uno de Seguridad, uno de Medio Ambiente, uno de Agricultura y otro de Patrimonio. Asimismo, habrá una dirección, un alto cargo de “reconocida experiencia” en la materia designado por el consejero de Salud y equivalente al puesto que ahora ocupa Guillermo Herrero, director de Salud Pública dentro del equipo de Martínez.

Osasungintza tendrá cinco áreas o subdirecciones. Son “Vigilancia, prevención y control de enfermedades” (todo lo tocante a virus, infecciones de transmisión sexual y alertas), “Protección de la salud” (seguridad alimentaria, zoonosis, aguas, legionela, sanidad mortuoria, calidad del aire y químicos o playas), “Promoción de la salud y prevención de adicciones” (información y educación desde “el enfoque de salud en todas las políticas”), “Laboratorio” (analíticas e informes) y “Administración y Servicios Generales” (informes, sanciones y recursos). También habrá una delegación por territorio, en Álava, Bizkaia y Gipuzkoa.

El decreto prevé que Osasungintza asuma los “derechos y obligaciones” de la actual dirección de Salud Pública. “El personal funcionario, de carrera o interino, y el laboral que, en la fecha de entrada en funcionamiento de Osasungintza ejerza en el Departamento Salud [sic] funciones técnicas o administrativas coincidentes o vinculadas con las que tiene asignadas Osasungintza, se integrará en [él] manteniendo su condición originaria y las condiciones que ostenta”, se indica.

Como detalle, Salud trasfiere a la nueva agencia todas las atribuciones de “planificación, gestión, evaluación y optimización” de los registros estadísticos. Este periódico ha publicado que el del cáncer, la patología con mayor incidencia en Euskadi, lleva sin datos nuevos desde 2019 y que el de anomalías congénitas está parado desde 2015. Ambos serán ahora gestionados por Osasungintza, incluido el segundo aunque Martínez dijera en el Parlamento, cuando preguntó por ello EH Bildu, que no iban a retomarlo porque no era “obligatorio”. Los estatutos de Osasungintza, en concreto, prevén también registros de enfermedades de declaración obligatoria, vigilancia microbiológica, mortalidad, altas hospitalarias, abortos, adicciones y enfermedades raras.

La ley que regula Osasungintza es de la pasada legislatura, con Gotzone Sagardui al frente de Salud. Salió adelante merced a la mayoría de PNV y PSE-EE en la Cámara, pero sin la oposición. La propuesta original del Gobierno no contemplaba la creación de un Instituto de Salud Pública pero se acordó en el trámite de enmiendas. La consejera consideró esta norma “todo un hito”, aunque lo que se destacó de ella es la cláusula que permitía la contratación de médicos extracomunitarios.

El presidente Pedro Sánchez, ha lanzado este lunes un mensaje claro a los gobiernos autonómicos, a quienes ha pedido “preservar” el modelo sanitario español que “está en peligro”. “Es importante que pongamos en valor la lealtad institucional, pero también hay que decir las cosas por su nombre y dirigirse a determinadas comunidades con determinados dirigentes políticos, porque desde 2018 el Gobierno de España ha aumentado la inversión en sanidad en un 30% y ha transferido 300.000 millones de euros más que la administración previa, para que se dediquen a reformar el Estado del bienestar”, señaló Sánchez.

El presidente aprovechó la clausura del acto conmemorativo por el 40 aniversario de la Ley General de Sanidad para lanzar una pregunta: “A la vista de que la sanidad es una de las principales preocupaciones de los ciudadanos, ¿dónde han ido esos recursos adicionales? ¿Cómo es posible que habiendo transferido 300.000 millones de euros más, la sanidad sea una de las principales preocupaciones de los españoles?”.

Aunque Sánchez no ha citado directamente a ningún mandatario autonómico, en su discurso sí hubo referencias implícitas a algunas de las últimas medidas acordadas por el Partido Popular y Vox, donde han establecido en su pacto para mantener como presidenta de Extremadura a María Guardiola la “prioridad nacional” en servicios o prestaciones o las críticas al refuerzo del acceso a la sanidad pública para extranjeros sin residencia legal.

“No es dónde nació el paciente, ni cuánto dinero tiene en la cuenta o cuántos años ha cotizado, la pregunta que define nuestro sistema sanitario y que tenemos que preservar, porque está en peligro, es qué clase de país queremos ser”, reivindicó el presidente, que pidió que “si no es por humanidad, que sea por eficiencia”.

30 millones más en digitalización

Durante su intervención, Sánchez ha anunciado una inversión de 30 millones de euros adicionales en equipos de digitalización de anatomía patológica. Son herramientas destinadas a analizar muestras de sangre en los hospitales y que irán destinados a “mejorar cómo se detecta la enfermedad y se decide la mejor terapia para cada paciente”.

Según ha avanzado el presidente, con esta inversión se conseguirá que los médicos puedan combinar la información de un tumor con los datos genéticos del paciente. “Esto permite afinar mucho más el diagnóstico y elegir el mejor tratamiento oncológico para cada persona”, ha indicado. Además, supone un recorte a la desigualdad territorial en materia sanitaria porque “los especialistas podrán compartir información y experiencia entre hospitales, de forma que cualquier paciente, esté donde esté, tenga acceso a la mejor atención posible”.

El objetivo de esta inversión, que se suma a los 800 millones de euros del plan INVEAT, para la renovación de equipos médicos, es “pasar de un sistema aislado a una red más conectada, donde los casos más complejos se analicen conjuntamente, el seguimiento sea continuo y la ciencia se ponga al servicio de los verdaderos protagonistas, que son los pacientes”.

La Guardia Civil ha detenido a un hombre al que acusa de un delito contra la salud pública por tráfico de drogas tras ser sorprendido con unas 300 dosis de una mezcla de ketamina y MDMA, conocida como ‘tusi’ o ‘cocaína rosa’, en la localidad cacereña de Navalmoral de la Mata.

La actuación se produjo en la madrugada del pasado 13 de abril, en el marco de un dispositivo preventivo de seguridad ciudadana establecido por los agentes en una de las principales vías de acceso al municipio.

Durante el operativo, los agentes observaron a un individuo que descendía de forma apresurada de un vehículo, lo que levantó sus sospechas y motivó su identificación. Se trataba de un varón con domicilio en la Comunidad de Madrid, “que manifestó estar desplazándose desde dicha región”, según ha informado la Guardia Civil.

En el transcurso de la identificación, los agentes detectaron que ocultaba un envoltorio con una sustancia en polvo de color rosa, que el propio hombre reconoció como una mezcla de MDMA y ketamina. Posteriormente, en un registro más exhaustivo, localizaron otros envoltorios similares ocultos en su ropa interior.

En total, los agentes intervinieron nueve bolsitas de aproximadamente un gramo cada una y otra con unos 10 gramos adicionales, sumando más de 20 gramos de sustancia, equivalentes a unas 300 dosis.

El detenido fue trasladado a dependencias oficiales para la instrucción de diligencias, que han sido remitidas a la autoridad judicial competente en Navalmoral de la Mata.

Procesiones que duran horas, costaleros que cargan con numerosos kilos sobre sus hombros o penitentes que hacen el recorrido completamente descalzos. Durante estos pasados días de Semana Santa, las localidades de Castilla-La Mancha se sumaron a la tradición religiosa -cada vez más turística- un año más. Pero este hecho supuso un vía crucis para un par de protagonistas inesperados: nuestros pies.

Y es que estas extremidades son una de las grandes perjudicadas del cuerpo por la gran carga y esfuerzo que han tenido que soportar durante estos días festivos. La presidenta del Colegio Oficial de Podología de Castilla-La Mancha, Elena Carrascosa, lo confirma: han aumentado las consultas de esta especialidad en estos días posteriores a las fechas festivas. En esta entrevista, nos explica las principales dolencias que se encuentran estos profesionales, qué medidas tomar y qué se puede hacer para prevenir dolencias de cara a la Semana Santa del año que viene.

¿Aumentan las consultas de Podología después de Semana Santa?

La verdad es que sí. Los pies sufren más de lo que pensamos en cualquier época del año. Pero es muy típico de las procesiones que, tanto quienes han salido en ellas como quienes las han visto, estén de pie más horas de lo normal. Entonces hay que hacer una revisión del pie, con un tratamiento y aplicando cuidados que nos van a ayudar bastante.

¿Cuáles son las principales afecciones que encontráis en estos días?

Ampollas, uñas encarnadas, rozaduras y sobrecargas musculares. Cuando uno termina de hacer esa caminata sin el calzado adecuado, alguna uña puede haber sufrido algún hematoma o clavarse en la piel. También se pueden producir callosidades en zonas de roce entre los dedos.

¿Qué es lo que debería hacer una persona que presente ese tipo de lesiones o de daños en los pies?

Lo más importante es no poner remedio en casa. Es decir, no pincharnos las ampollas, no intentar sacar esa uña que se clava por pequeña que parezca, ni drenar ningún hematoma.

En estos casos se recomienda acudir a un profesional. Sobre todo para evitar complicaciones, porque en principio puede parecer algo que no reviste gravedad, pero una consulta siempre nos va a evitar las complicaciones. Nosotros le vamos a decir al paciente qué tipo de calzado tiene que usar, cómo tiene que hidratar la piel, qué tipo de calcetines llevar o si hay que hacer algún tipo de vendaje.

¿Hay algún caso que le haya llamado la atención de forma especial a consecuencia de sobreesfuerzos esta Semana Santa, ya sea como cofrade o turista?

Sobre todo, hematomas debajo de las uñas. Las uñas gordas sufren más esfuerzo porque el calzado está más tiempo de lo normal y la puntera a veces no es la adecuada. Ya no es simplemente una uña que se clava, sino un hematoma debajo de la uña que es bastante molesto y doloroso que hay que drenar.

También en ocasiones hay ampollas lo suficientemente grandes que hayamos tenido que recurrir incluso a un tratamiento antibiótico oral porque no se habían drenado en su momento y ese contenido líquido se infecta.

Hay que apostar por zapatos que sean cómodos y que ya estén usados, que no sean de estreno y que tengan una buena sujeción, con un interior sin desgastes

¿Qué se puede hacer para prevenir?

Esa prevención pasa por usar buena crema hidratante, anti-rozaduras, que previene la fricción a la que vamos a someter al pie.

Hay que apostar por zapatos que sean cómodos y que ya estén usados, que no sean de estreno y que tengan una buena sujeción, con un interior sin desgastes. Huyamos de francesitas, de bailarinas, de zapatos que tengan muy poca suela o sean excesivamente planos porque luego vamos a someter al tendón de Aquiles a una sobrecarga. Y usar calcetines adecuados de algodón o incluso calcetines técnicos que no tengan costuras y que queden bien ajustados. También podemos usar algún apósito como prevención, pero no cuando está la ampolla. Cuando está la ampolla nunca hay que poner un apósito.

El cuidado de las uñas también es vital. Debemos cortarlas en los días previos y las intentamos cortar lo más rectas posibles, no demasiado cortas y evitar redondearlas en exceso.

Y para los costaleros o si estamos muchas horas de pie, cuando hayamos terminado conviene dar a los pies un baño de contraste frío-calor, acabando con el pie lo más frío posible. Incluso hay gente que opta por meter hielo en el agua, porque es un vasoconstrictor bastante potente, y luego un buen masaje con una crema adecuada sería una buena prevención para poner los pies de cara al día siguiente porque son muchos días.

En las procesiones se suelen ver hombres con zapatos de traje o mujeres con zapato de tacón alto y fino. ¿Qué piensa al ver ese tipo de calzado?

Pues mira, el tacón estiliza mucho la pierna, pero pobres esos pies al día siguiente porque han estado sometidos a un calzado con punta estrecha y tacón. Esa combinación es nefasta porque el pie lo soporta todo pero podemos tener a veces dedos en garra metatarsalgia, callitos entre medios de los dedos…

No son muchos kilómetros, pero sí con muchos parones, entonces el pie también se fatiga y se cansa entonces no ir con un calzado adecuado. No es la mejor de las opciones.

Una opción mejor son zapatos del estilo que suelen llevar las azafatas de vuelo, una suela un poquito más almohadillada, tipo gel, que en la zona de los metatarsianos va a ser un factor protector, el tacón es cuadrado que reparte el peso en el talón y, sobre todo, la puntera es un poquito más redondeada. Nadie se pone mantilla y traje para llevar una zapatilla deportiva, pero hay calzados que sí que son compatibles con este tipo de atuendos

Cambiando de tema, en la asamblea que ha celebrado recientemente el Colegio Oficial de Podólogos de Castilla-La Mancha que usted preside han pedido la unificación de criterios técnicos en toda la región por parte de la inspección sanitaria. ¿Cuál es el problema?

En cada Delegación Provincial de la Consejería de Sanidad hay una inspección de referencia. Esa inspección se pasa cada cierto tiempo, en principio cada 5 años, para comprobar unos criterios que se deben cumplir, aunque a veces hay inspecciones aleatorias, en las que se supervisa la esterilización, las historias clínicas, el tratamiento de datos…

Pero hay veces que no se requieren los mismos criterios en una provincia o en otra. Y desde el colegio intentamos luchar para que haya esa unanimidad de criterios. Es decir, que un podólogo en Toledo si quiere poner un quirófano sea exactamente igual que en Albacete, en Cuenca o en Guadalajara. Que no quede a la discrecionalidad del inspector porque eso no revierte de manera positiva en nuestros colegiados.

Hay criterios que vienen en la normativa y que no nos podemos saltar, pero luego hay pequeños matices que son aplicables según la discrecionalidad de la inspección

¿Qué problemas genera esa situación a la hora de ejercer su trabajo?

Hay clínicas que se salen de la inspección con un escrito de que les han detectado alguna anomalía o algo que no estaba bien hecho por desconocimiento de que eso lo tenían que hacer, porque se ha implantado ese criterio sin que el colectivo lo supiera.

Hay criterios que vienen en la normativa y que no nos podemos saltar, pero luego hay pequeños matices que son aplicables según la discrecionalidad de la inspección. Eso es lo que tenemos que intentar pulir y que todos tengamos y cumplamos la misma normativa a rajatabla, que es lo que nosotros queremos

Logroño acoge por primera vez las XXIX Jornadas de Rehabilitación Infantil con el Hospital de Calahorra como referente en innovación terapéutica. La Consejera de Salud y Políticas Sociales, María Martín, junto a la presidenta del Comité Organizador de la Sociedad Española de Rehabilitación Infantil (SERI) y médica rehabilitadora del Hospital Universitario San Pedro, Itziar Isidoro y la doctora del Hospital Universitario de Calahorra, Ana Meléndez, ha presentado las jornadas de la Sociedad Española de Rehabilitación Infantil (SERI), que se celebrarán los próximos 16 y 17 de abril en Riojaforum bajo el lema ‘Abordaje multimodal de la espasticidad infantil’.

Durante su intervención, Martín ha subrayado que este encuentro “sitúa a La Rioja como referente en innovación y conocimiento en rehabilitación infantil”, al reunir por primera vez en la región a especialistas de prestigio nacional e internacional para analizar los avances más recientes en el tratamiento de la espasticidad infantil. Y ha mostrado su agradecimiento con la SERI por la organización de este encuentro al que acudirán 200 asistentes, duplicando la participación actual.

La consejera ha destacado que esta patología, frecuente en enfermedades como la parálisis cerebral, “requiere un abordaje integral, coordinado y multidisciplinar que combine terapias farmacológicas, rehabilitadoras e intervencionistas”, y ha añadido que “estas jornadas reflejan el firme compromiso del Gobierno de La Rioja con una sanidad pública de calidad, innovadora y centrada en mejorar la vida de los pacientes y sus familias”.

Asimismo, ha puesto en valor el papel de los hospitales universitarios riojanos destacando “su capacidad para liderar la incorporación de técnicas avanzadas y compartir conocimiento con profesionales de toda España y del ámbito internacional”. En ese sentido ha destacado que el Hospital Universitario Infantil Niño Jesús y la Fundación Jiménez Díaz, entre otros centros, han visitado el Hospital de Calahorra para conocer la técnica de crioneurolisis en el tratamiento de pacientes con secuelas de patologías que provocan dolor o espasticidad, puesto que el hospital comarcal riojano es pionero a nivel nacional e internacional en la utilización de este tratamiento.

Por su parte, Itziar Isidoro ha destacado que “la colaboración entre los hospitales de La Rioja y la incorporación de técnicas pioneras refuerzan el compromiso con una atención equitativa y de calidad en toda la comunidad. El objetivo último es mejorar las opciones terapéuticas disponibles y beneficiar directamente a los niños y sus familias”. “Queremos ampliar el arsenal terapéutico y ofrecer tratamientos cada vez más individualizados, que no solo mejoren la calidad de vida, sino que también prevengan complicaciones futuras”, ha dicho.

Por su parte, la doctora del Hospital Universitario de Calahorra, Ana Meléndez, ha explicado que “hoy entendemos la espasticidad como un síndrome complejo que exige combinar diferentes herramientas terapéuticas para mejorar la función y la calidad de vida de los niños, por eso queríamos que el congreso fuera lo más multidisciplinar posible”.

En ese sentido, ha destacado que las jornadas destacan además por su carácter multidisciplinar, con la participación de especialistas nacionales e internacionales de diversas áreas médicas y sanitarias, desde rehabilitación y neuropediatría hasta cirugía, fisioterapia o psicología. “La clave está en el trabajo en equipo: cada profesional aporta una visión complementaria imprescindible en patologías tan complejas”. Este enfoque transversal se refleja también en un programa que incluye ponencias, talleres prácticos, casos clínicos y demostraciones en directo.

El Hospital de Calahorra, protagonista en las técnicas más innovadoras

El programa científico otorga un papel destacado a los profesionales del Hospital Universitario de Calahorra, especialmente en el ámbito de las técnicas intervencionistas más avanzadas para el tratamiento de la espasticidad. Así, especialistas de este centro sanitario participan en sesiones clave como la mesa sobre tratamientos intervencionistas, donde se abordarán procedimientos como la radiofrecuencia o el tratamiento del músculo y el nervio espástico, así como en la presentación de técnicas emergentes como la crioneurolisis, una de las grandes innovaciones actuales.

Además, el Hospital Universitario de Calahorra tendrá una presencia especialmente relevante en los talleres prácticos y sesiones clínicas en las que se mostrarán procedimientos en tiempo real y casos clínicos, permitiendo a los asistentes conocer de primera mano la aplicación de estas técnicas en la práctica asistencial.

Profesionales de este centro participarán también en sesiones sobre neuromodulación, bloqueos y abordajes intervencionistas, así como en la conferencia de clausura, donde compartirán su experiencia en la organización de consultas especializadas en espasticidad infantil.

Un programa científico de referencia con participación riojana

Las jornadas arrancarán el jueves 16 de abril con una mesa centrada en la aproximación clínica a la espasticidad, en la que intervendrán especialistas del Hospital Universitario San Pedro. A lo largo de la jornada se desarrollarán mesas sobre tratamientos innovadores, una conferencia magistral internacional sobre crioneurolisis y talleres prácticos sobre técnicas como la toxina botulínica o la sedación pediátrica.

El viernes 17 de abril se abordarán los tratamientos no invasivos y quirúrgicos, con sesiones sobre ortopedia, ondas de choque o cirugía de la espasticidad, así como una mesa centrada en neurocirugía y neuromodulación, que analizará técnicas como la rizotomía dorsal selectiva o la estimulación cerebral profunda.

Entre los hitos del programa destaca también la participación de expertos internacionales, como el especialista estadounidense Joshua Vova, así como profesionales procedentes de hospitales de toda España.

El programa se cerrará con una conferencia sobre la organización de consultas monográficas de espasticidad infantil, a cargo de especialistas del Hospital Universitario San Pedro y del Hospital Universitario de Calahorra.

Las jornadas reunirán a especialistas de distintas disciplinas —neuropediatría, rehabilitación, anestesia o cirugía— procedentes de hospitales de toda España y de países como Estados Unidos y Francia, consolidando a Logroño como punto de encuentro científico en este ámbito.

Destaca el Dr. Joshua Vova, director del Rehabilitation Services Children´s Healthcare of Atlanta, que explicará la crioneurolisis, que es la última gran novedad en el tratamiento de la espasticidad y parece una alternativa terapéutica, también en la infancia. Y también con los doctores Bertrand Coulet y Flavia Coroian, Médicos rehabilitadores del Hospital de Montpellier, también especialistas en espasticidad.

La discapacidad intelectual es una limitación tanto en el funcionamiento cognitivo de la persona como en sus habilidades adaptativas. Esta limitación conlleva la necesidad de poner especial atención al acompañamiento y cuidado integral de la salud.

Los profesionales de APANAS sabemos que la salud no es únicamente la ausencia de enfermedad. Las relaciones, el contexto de la persona, su historia de vida, el estado emocional o las oportunidades que la persona tiene de participar en la sociedad también aportan salud. Entendemos la salud como el completo bienestar físico, psicológico y social.

En mi experiencia como psicólogo, he podido comprobar cómo numerosas personas con discapacidad intelectual que se encontraban físicamente saludables, no podían disfrutar de este completo bienestar. Personas que pese a tener una 'salud de hierro', carecían de motivación para participar en ninguna actividad, no tenían la oportunidad de hacerlo o no tenían los apoyos necesarios para ello. Estas situaciones acababan provocando que la persona estuviese insatisfecha en algún área importante de su vida y no alcanzase esa plenitud.

Del mismo modo que una dolencia física, por ejemplo, un dolor de muelas, nos impide disfrutar, los problemas emocionales o las limitaciones para participar en el entorno, también hace complicado que podamos disfrutar plenamente. A las personas con discapacidad intelectual les ocurre lo mismo, pero además ellas precisan de apoyos para gestionar un problema relacional, una emoción intensa, o para participar en su contexto más cercano. La falta de apoyos impide que disfruten de un bienestar completo.

Los profesionales de APANAS se ocupan de fomentar un estilo de vida saludable en las personas, apoyarles en la gestión emocional, crear un grupo de apoyo significativo e implicar a los diferentes recursos del entorno para promover las oportunidades necesarias que hagan posible su participación en la sociedad.

La persona es el centro de nuestra intervención y por ello nos apoyamos en su historia de vida, su estado emocional y sus deseos y preferencias.

En el Día mundial de la Salud, queremos recordar que un modelo integral de la salud no solo es una cuestión médica o asistencial, sino una apuesta por mejorar la calidad de vida de las personas y conseguir una vida más plena. Desde APANAS trabajamos para que así sea.

Para Will Rees (1989, Newport, Reino Unido), todo comenzó durante su etapa universitaria con un dolor de cabeza persistente. Estaba tan seguro de que se iba a morir como de que “sencillamente, se lo inventaba todo”. Sentado en las salas de espera de urgencias, se imaginaba las cosas espantosas que iban a ocurrirle, o se pasaba noches en vela sumergido en páginas de internet sobre medicina. 

La agonía de este editor, ensayista, y cofundador de la editorial británica Peninsula Press, terminó hace más de una década, pero le suscitó tanto interés que tuvo que escribir un libro con el que se propuso, entre otras cosas, rescatar la visión de figuras como Freud, Molière, Charlotte Brontë, o Kafka, sobre este trastorno.

Se trata de un ensayo que la editorial Alpha Decay ha publicado este febrero en nuestro país con el título Hipocondría. Afección que pasó a llamarse en 2013 “trastorno de ansiedad por enfermedad” o “trastorno de síntomas somáticos” según el manual de trastornos mentales DSM-5, y que puede, según Rees, hacernos reflexionar sobre los límites de nuestro conocimiento al poner sobre la mesa, con su mera existencia, preguntas verdaderamente complejas. 

¿Cómo le explicaría a alguien que nunca ha sufrido de este trastorno lo que es vivir como “hipocondríaco”?

Pasas mucho rato pensando en ti mismo, en tu cuerpo, y eso te quita mucho tiempo que podrías dedicar a cosas más productivas. Creo que esa es la mayor pérdida para el hipocondríaco: las incontables horas invertidas en citas médicas o en investigar enfermedades por internet. Además, hay muchas ironías con la hipocondría. Yo lo vivía desde un miedo auténtico, real, pero al mismo tiempo también pensaba que no estaba enfermo, que seguramente era hipocondríaco. Lo vivía desde esa especie de duplicidad. 

¿Cuál era su propósito al escribir este libro?

Lo escribí como alguien que no es experto en hipocondría, pero que la ha sufrido. Me centro, entonces, en su historia literaria y en sus expresiones contemporáneas, y lo hago desde la perspectiva de un observador aficionado de la cultura.

Además, me parecía que la manera en la que se tiende a representar la figura del hipocondríaco en la cultura —como alguien ridículo— corría el riesgo de estar oscureciendo toda una serie de cuestiones políticas importantes. Como, por ejemplo, a quién se le considera, y a quién no, un narrador fiable de su propia experiencia corporal. Quise ‘dejar al descubierto’ esas dimensiones políticas que a mi parecer suelen pasarse por alto. 

A priori, parece que lo que distingue a alguien hipocondríaco de alguien que no lo es que el primero sí se queda atrapado en una pregunta que, en realidad, es muy humana y lícita: “¿Hay alguna manera de saber con certeza que estoy sano?” 

Sí, absolutamente. Por eso es tan difícil discutir con los hipocondríacos. Porque, en cierto modo, tienen razón. No existe ninguna prueba que pueda decirte con total certeza que estás sano, que no estás enfermo. Es algo que tiene que ver con la certidumbre que ansiamos tener sobre nosotros mismos, sobre nuestra salud. Así que creo que la “cura” para la hipocondría siempre tendrá que implicar cierto grado de paz con la incertidumbre.

“Es menos probable que se les crea a las mujeres que a los hombres, o las mujeres negras que blancas, o a las personas de clase trabajadora que a las de clase media”

¿Cree que casi todo el mundo experimenta “destellos” de hipocondría al menos una vez en la vida?

Seguramente. Creo que la mayoría de las personas experimentan cierto grado de ansiedad por su salud. Además, en cierto sentido la línea entre una preocupación sana, o al menos razonable, y la hipocondría patológica, parece algo realmente difícil de trazar. Y siempre, en cierto sentido, dependerá de un juicio ético. En la práctica, ese juicio lo suelen hacer los médicos. Ocurre, de hecho, que muchos pacientes que son tachados (abierta o veladamente) de hipocondríacos por sus profesionales médicos luego, trágicamente, resulta que padecían enfermedades muy reales. 

Señala que las mujeres y las personas negras son las que más tienden a sufrir este infradiagnóstico.

Así es. En el libro trato de pensar en la hipocondría no solo como un algo individual, sino también como algo político o social. Pienso que la hipocondría puede permitirnos poner de relieve ciertas cuestiones, y una de ellas es precisamente esta: la forma en la que a ciertas personas es menos probable que se las crea cuando van a su médico y presentan una narración de sus síntomas, de sus experiencias. Y sí, es menos probable que se les crea a las mujeres que a los hombres, o las mujeres negras que a las mujeres blancas, o a las personas de clase trabajadora que a las de clase media. Y las consecuencias pueden ser bastante graves. 

Como alguien que ha sufrido intensamente de este trastorno, si fuera usted médico, ¿de qué forma trataría con un paciente hipocondríaco? 

La verdad es que tengo mucha empatía por los médicos que están frente a pacientes como yo. Especialmente, en sistemas de salud con recursos limitados, donde el tiempo es muy valioso. Pero supongo que con empatía y con comprensión. Trataría de prestar suficiente atención a las cosas que le preocupan y, al mismo tiempo, quizás intentaría animarle con mucho tacto a considerar si, quizás, podría haber factores psicológicos implicados. 

“¿Cómo puedes convencer a alguien de que está bien? ¿Cómo convencerle de que no tenga miedo si lo tiene? ¿O de que acepte ese grado de incertidumbre?”

¿Por qué cree que la sociedad tiende a no tomarse en serio este trastorno?

Bueno, creo que los hipocondríacos son bastante molestos (se ríe). Seguramente un hipocondríaco siempre será el paciente menos favorito de un médico. También es algo muy difícil de tratar. ¿Cómo puedes convencer a alguien de que está bien? Si no es posible descartar al 100% que esa persona tenga alguna enfermedad o problema. ¿Cómo convencerle de que no tenga miedo si lo tiene? ¿O de que acepte ese grado de incertidumbre? Hay maneras de hacerlo, como la terapia psicológica, pero no todo el mundo se la puede permitir.

Ahora sabemos que no todas las enfermedades “dan la cara” a tiempo. Antes estar enfermo era, estrictamente, “sentirse mal”. Es algo que añade aún más incertidumbre.

Ahora sabemos, gracias a las mejoras en el diagnóstico y la tecnología médica que es posible tener una enfermedad, potencialmente terminal, durante meses o incluso años antes de que presente síntomas manifiestos. Y sí, es un conocimiento difícil de sobrellevar. 

También es más fácil ahora someterse a pruebas médicas. En la sanidad privada, si te lo puedes permitir, puedes pagar por casi cualquier tipo de prueba. También hay empresas que ofrecen resonancias magnéticas de cuerpo entero, una forma bastante inútil de diagnosticar la mayoría de las enfermedades y que, encima, arroja toda una serie de resultados anómalos ya que, al igual que el exterior de nuestro cuerpo tiene todo tipo de peculiaridades, también las tiene el interior. Así que lo que ocurre es que personas sanas sin síntomas manifiestos se someten a estas pruebas, lo que plantea nuevos interrogantes que requieren más investigación. Una investigación que, a menudo, genera mucha ansiedad innecesaria.

Y tenemos Google. 

Sí. Antes digamos que el conocimiento sobre las enfermedades era dominio exclusivo de los médicos. Luego la población comenzó a alfabetizarse progresivamente en este sentido, y ahora tenemos Internet.

Además, algo que me ocurrió a mí y que no cuento en el libro es que mi motor de búsqueda, debido al aprendizaje automático, empezó a reforzar lo que yo mismo buscaba. Y, si consultas repetidamente sobre una enfermedad que temes tener, puedes entrar en un círculo vicioso.

¿Cómo ha evolucionado la interpretación de este trastorno a lo largo de la historia?

La “hipocondría” procede del griego hypokhóndrios, que designa la región superior del abdomen, aunque el término no se usaba como hoy, sino para nombrar afecciones asociadas a esa zona del cuerpo. En la medicina antigua, esta región se relacionaba con estados de tristeza y temor, la llamada melancolía. Más adelante, durante el Renacimiento, estas teorías fueron cuestionadas y la hipocondría se fue distanciando de la melancolía. Adquirió una mayor autonomía para describir ciertos síntomas persistentes. 

Entre los siglos XVII y XVIII comenzó a interpretarse como un trastorno del sistema nervioso, pero no fue hasta el siglo XIX cuando pasó a considerarse un trastorno psicológico relacionado con la preocupación excesiva por la salud y el miedo a padecer enfermedades.

“Kafka creía que estaba enfermo y, al mismo tiempo, sospechaba que podría no estarlo”

De todos las figuras históricas que ha estudiado, ¿cuál es la que le hizo sentir más comprendido?

Probablemente Kafka. Por dos razones. Una es que, como expliqué antes, la hipocondría ha significado cosas bastante diferentes en distintos momentos de la historia, y Kafka sí escribe sobre una experiencia contemporánea de la hipocondría.

Pero también porque tenía una gran sensibilidad hacia las paradojas de la hipocondría. Kafka dudaba constantemente de sí mismo. Él creía que estaba enfermo y, al mismo tiempo, sospechaba que podría no estarlo. También sospechaba que su sospecha de no estar enfermo podría ser solo una ilusión suya. Así que duda de sus dudas sobre sus dudas. Creo que eso es algo realmente exasperante en la experiencia de la hipocondría, y Kafka lo capturó en sus escritos. 

Además, para mucha gente “la cura” para este trastorno es, precisamente, enfermar. Existe esa famosa frase de la lápida del cómico irlandés Spike Milligan que dice: “Ya te dije que estaba enfermo”. Sin embargo, Kafka se autodenominó a sí mismo hipocondríaco incluso después de contraer tuberculosis. 

Su libro ofrece más preguntas que soluciones. ¿Era esto importante para usted?

Sí, supongo que es porque escribo esto como alguien que no es experto. Además, personalmente, soy un poco alérgico a los consejos. Tampoco sé por qué deje de sufrir este trastorno. Simplemente hubo un momento en el que dejé de estar tan ansioso por mi salud. De hecho, en mi caso particular, tal vez me he ido demasiado al otro extremo, a la “hipocondría inversa”. Ahora no pienso en absoluto en mi salud, algo que tampoco es positivo.

¿Cómo lidia hoy con la incertidumbre de que nunca podrá saber con certeza, como ninguno de nosotros, que está cien por cien sano?

Creo que se trata de encontrar posibilidades en la incertidumbre. Cuando pienso en lo que se ve bloqueado por esta especie de alergia a la incertidumbre que tienen ciertas personas, entre ellas los hipocondríacos, pienso en la capacidad de sorprenderse. Eve Sedgwick, la gran teórica queer, en su ensayo sobre la lectura paranoica dice que el paranoico es alguien que tiene miedo a las sorpresas desagradables. Pero, para el paranoico, todas las sorpresas son malas sorpresas. Así que creo que lo que pierde la persona paranoica o desconfiada es la capacidad de sorprenderse gratamente. Hay una especie de apertura, una receptividad al mundo, que llega, creo, al aceptar la incertidumbre. Es entonces, quizás, cuando estas fijaciones pueden empezar a desaparecer.

La Red de Aerobiología de Castilla-La Mancha no funciona desde hace más de dos años. Se trata de una web donde podían consultarse en tiempo real los niveles de concentración de polen en las cinco provincias de la comunidad autónoma y en Talavera de la Reina. Ahora, según ha comprobado este medio, solo aparecen activos los de esta última ciudad y su comarca.

Esto sucede en plena “alerta” por el aumento de las alergias debido a los altos niveles de polen tras los continuos episodios de lluvias del invierno. La alarma la han dado Luis Cuerda, secretario de la Agenda 2030 de UGT en Albacete, y Antonio Marín, experto en medio ambiente.

Concretamente, han solicitado la recuperación de esta red, que según apuntan, dejó de funcionar el 1 de enero de 2024 por falta de financiación, y que informaba a la ciudanía en tiempo real de los niveles de polen de las diferentes especies alergénicas.

Explican que esta red ofrecía una previsión semanal de la evolución de las concentraciones de polen en las distintas provincias. Toda la información llegaba a la ciudadanía a través de la mencionaddça página web. “Un servicio necesario para la salud de la población en general y de los trabajadores y trabajadoras”, explica Marín.

“Desde UGT no entendemos cómo en un contexto de cambio climático y calentamiento global en el que las etapas de alergias empiezan antes y son más prolongadas, tengamos este vacío informativo”, señalan desde el sindicato.

Un 30% de la población de la región es alérgica al polen

La importancia radica en que se trata de “un tema de salud pública”. “No nos podemos olvidar que entre un 20 y un 30% de la población de la región es alérgica al polen, algo que también tiene un importante impacto en la salud laboral de miles de trabajadores y trabajadoras que prestan sus servicios al aire libre”.

El personal dedicado a la ganadería, la limpieza viaria, la jardinería o la construcción, entre otros sectores, no pueden consultar esta información, y eso “impide que se puedan tomar medidas preventivas que eviten o mitiguen los impactos más importantes que el polen pueda tener sobre la salud de los ciudadanos”.

Es más, Antonio Marín ha advertido de que esta temporada “va a ser muy dura para los alérgicos”, y por eso desde UGT solicitan a la Consejería de Desarrollo Sostenible que recupere “lo antes posible” esta red.

“No estamos hablando de crear algo nuevo, es recuperar un servicio fundamental para la ciudadanía y para los trabajadores. Desde UGT Albacete tenemos claro que el derecho a la información ambiental es fundamental para el derecho a la salud de la ciudadanía y de los trabajadores y trabajadoras”, concluyen.

El brote de meningitis B iniciado en Canterbury (sureste de Inglaterra), que ha dejado por el momento dos muertos y más de una veintena de contagios, ha generado un clima de alarma en la sociedad británica, que al intentar conseguir la vacuna está dejando sin existencias a las farmacias. Se da por seguro que todo comenzó en la discoteca Chemistry de Canterbury, frecuentada por los alumnos de la cercana Universidad de Kent. De hecho, los dos muertos son estudiantes.

La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA) confirmó que está investigando un brote “explosivo” de esta enfermedad meningocócica de grupo B en la región de Kent, con 15 casos de laboratorio confirmados y 12 bajo investigación, lo que eleva el total a 27, según los últimos datos conocidos este jueves.

Hasta la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha hecho eco desde Ginebra de este brote y ha subrayado la necesidad del tratamiento temprano.

Tras la muerte de los estudiantes, y con el objetivo de limitar la propagación, las autoridades sanitarias han administrado más de 2.500 dosis preventivas de antibióticos entre los alumnos de la Universidad de Kent, contactos cercanos y personas que hubieran asistido al citado club entre el 5 y el 7 de marzo.

La meningitis B es una infección bacteriana grave que puede inflamar las membranas protectoras que rodean al cerebro y a la médula espinal y que, de no tratarse con rapidez, puede llegar a ser letal.

Aunque el ministro británico de Sanidad, Wes Streeting, ha asegurado que este brote no se está considerando un “incidente nacional”, el aumento exponencial de casos en apenas unos días ha sumido en la preocupación a muchos británicos, que tratan de hacerse a contrarreloj con una vacuna contra la meningitis B de manera privada en farmacias.

De acuerdo con una encuesta rápida de la Asociación Nacional de Farmacias británica (NPA), el 87 % de los establecimientos que respondieron informaron haber observado un aumento considerable en la solicitud de vacunas contra la meningitis “por parte de padres preocupados”, que han superado con creces la oferta disponible.

El precio de la vacuna ronda las 110 libras (127,35 euros) por dosis, si bien para completar el ciclo se requieren entre dos y tres inyecciones, lo que elevaría el total a entre 220 y 330 libras (entre 254,71 y 382,07 euros).

Colas virtuales como en los conciertos

Los usuarios que han intentado reservar en línea una cita privada de vacunación en Boots, la cadena farmacéutica más grande del Reino Unido, se han encontrado desde el pasado fin de semana con una cola virtual por la “alta demanda”, que muchos han llegado a comparar en las redes sociales con las que se forman para comprar entradas de conciertos.

Tanto Boots como Superdrug, la segunda mayor minorista farmacéutica en el país, advirtieron en sus páginas web de que existía una “escasez nacional” de la vacuna y habilitaron una lista de espera para los interesados en conseguir una de las dosis cuando estén de nuevo disponibles.

Pradip Patel, gerente de una farmacia en el céntrico barrio londinense de Holborn, cuenta a EFE que, desde que se conoció el brote en Kent este fin de semana, la demanda se ha disparado y recibe “entre 20 o 30 llamadas” diarias de gente preguntando por la disponibilidad de la vacuna de la meningitis B.

“No hay stock, ningún distribuidor tiene. Y como no hay existencias no podemos dársela a nadie, ni de manera privada, ni con receta”, dice el farmacéutico.

A unas calles de distancia, la farmacia Boutalls, especializada en vacunas de viaje, ofrece habitualmente la dosis de la meningitis para aquellos que tienen pensado visitar países de “África y Oriente Medio”, pero el brote en Canterbury ha agotado todas sus reservas.

La meningitis B solo se propaga por contacto directo, como besos, o por compartir una bebida, recuerda a EFE uno de los responsables de Boutalls, Prav Cenagafuriam, que subraya que no es “tan fácilmente contagiable como el covid o la gripe” y normalmente los brotes quedan contenidos en una única área.

Por el momento, los casos se concentran en la región de Kent, donde se ha iniciado un programa de vacunación selectivo entre los residentes en el campus universitario y se prevé contactar hasta 5.000 estudiantes para ofrecerles la inyección de manera prioritaria.

Un joven de 15 años falleció el pasado viernes en el Área de Salud de Don Benito-Villanueva (Badajoz) por meningoencefalitis por reactivación del virus tipo 6, según el Servicio Extremeño de Salud (SES).

Se trata de un tipo de meningitis que no requiere vigilancia epidemiológica ni la aplicación de protocolos específicos, ha explicado a EFE el SES.

Esta tipología de la enfermedad no es de declaración obligatoria, tal y como indica el Ministerio de Sanidad.

Un equipo de investigadores chinos ha diseñado una innovadora estrategia para evitar que los murciélagos propaguen y actúen como reservorios de virus letales: inmunizarlos mediante la liberación en su hábitat de “mosquitos-vacuna” que les transfieran la protección al picarlos o al ser ingeridos. En el trabajo, publicado en la revista Science Advances, los autores han demostrado experimentalmente que es posible prevenir la transmisión zoonótica de patógenos letales, como el virus Nipah y la rabia, mediante lo que denominan “vacunación ecológica”.

“Inmunizar a los murciélagos, particularmente a los que se encuentran en la naturaleza, podría servir como una medida proactiva para disminuir la transmisión zoonótica en su origen”, escriben los investigadores. El objetivo es impedir que las colonias de estos mamíferos actúen como reservorios naturales de una amplia variedad de virus interviniendo en su ecosistema.

Para ello, los autores usaron dos aproximaciones; además de usar mosquitos portadores de la vacuna, implementaron bebederos con una solución salina con la vacuna para lograr la vacunación por vía oral de los zorros voladores (huéspedes naturales del virus Nipah), que no se alimentan de insectos, sino de fruta. El virus Nipah, poco frecuente y transmitido por murciélagos, ha provocado infecciones humanas en distintos países de Asia y puede alcanzar una letalidad de hasta el 75%. Estos animales también pueden ser portadores de la rabia, una enfermedad que en personas resulta prácticamente mortal en todos los casos una vez se manifiestan los síntomas.

Una vacuna en la saliva

El primer paso del experimento se produjo en el laboratorio, donde los investigadores criaron mosquitos de la especie Aedes aegypti y los alimentaron con sangre que contenía la vacuna basada en el virus rVSV. Una vez ingerida, el equipo comprobó que el virus atenuado se replicaba en el interior del insecto y viajaba hasta sus glándulas salivales. A continuación, los científicos sometieron a los mosquitos a una dosis de radiación que los dejó completamente estériles y garantiza que no puedan reproducirse en el medio ambiente ni transmitir la vacuna a su descendencia. 

Para comprobar la eficacia de esta técnica, los investigadores realizaron primero experimentos controlados en el laboratorio: los animales expuestos a estos mosquitos (por picadura o ingestión) desarrollaron anticuerpos neutralizantes y sobrevivieron a dosis letales del virus. Además, para comprobar su viabilidad en la naturaleza, llevaron a cabo ensayos de cohabitación en espacios confinados donde los murciélagos interactuaron libremente con los mosquitos, induciendo respuestas inmunitarias robustas. De cara a un despliegue en el mundo real, los autores proponen liberar a los mosquitos esterilizados en hábitats específicos (como cuevas o árboles de descanso) utilizando barreras físicas o repelentes en los alrededores para evitar que se dispersen.

Para los murciélagos que se alimentan de fruta, los autores buscaron una alternativa oral. Las pruebas de laboratorio confirmaron que, al administrar la vacuna a través de pipetas, tanto ratones como hámsteres y murciélagos desarrollaron altos niveles de anticuerpos neutralizantes. Al ser expuestos a dosis letales del virus de la rabia, el 100% de los ratones y murciélagos vacunados sobrevivió, logrando resistir incluso a un segundo desafío meses después. De igual manera, los hámsteres inmunizados oralmente contra el letal virus Nipah lograron sobrevivir a la infección. Para lograr aplicar esta estrategia en la naturaleza, el equipo diseñó trampas de solución salina que aprovechan la necesidad innata de los murciélagos de buscar minerales, construyendo bebederos que emiten una neblina de sal para atraerlos. 

Los intentos de frenar enfermedades transmitidas por mosquitos mediante su modificación se centran sobre todo en especies del género Aedes, responsables de propagar virus como el dengue, el zika o el chikunguña. Hasta ahora, las dos principales estrategias han sido la liberación de mosquitos modificados genéticamente para que su descendencia no sobreviva, o bien hacerlos inofensivos, inoculados con la bacteria Wolbachia, que bloquea la replicación de virus en su interior. La primera estrategia tiene la limitación de que hay que liberar mosquitos de forma continua y a gran escala para mantener el efecto, y la segunda, aunque es más autosostenible, requiere un despliegue inicial complejo y un seguimiento prolongado para asegurar que la infección se establece y se mantiene. Con este planteamiento se suma una tercera estrategia en la que son los mosquitos los que portan la medicina para frenar la transmisión. 

Aplicaciones y dudas

Christian Gortázar, del Instituto de Investigación en Recursos Cinegéticos (IREC), considera un gran logro que los autores hayan conseguido generar anticuerpos frente a rabia o Nipah en murciélagos tras alojarlos con mosquitos y tras ofrecerles agua salina con virus modificado. “Eso supone descubrir una nueva forma de administrar vacunas a murciélagos”, afirma. Sobre la aplicación que podrían tener estas tecnologías, cree que no sería factible aplicarlo a los miles de coronavirus “candidatos a emerger” que existen en múltiples reservorios. En otros casos, como el problema endémico de rabia transmitida por murciélagos vampiros (Desmodus rotundus) de América del sur, sí sería interesante. “Si fuese posible vacunarlos, podrían modificarse las estrategias de control actuales”, asegura. “E igual de interesante sería disponer de herramientas para prevenir los casos de Nipah y otros virus similares asociados a murciélagos frugívoros”.

David Roiz, también investigador del IREC, cree que es una idea atractiva e interesante, pero con una aplicación real muy limitada. “Me parece positivo en el sentido de que hay que buscar estrategias innovadoras”, explica a elDiario.es. “Recordemos que la primera vez que se propuso introducir mosquitos con Wolbachia para reducir la transmisión de dengue pareció una idea muy complicada y actualmente se está demostrando efectiva y rentable, al menos por un período”. 

Hay problemas de bioseguridad y la aceptabilidad social será limitada. Es una idea original, pero con evidencias débiles de que sea viable y efectiva

David Roiz — Investigador del Instituto de Investigación en Recursos Cinegéticos (IREC)

Sin embargo, advierte el experto, la estrategia tiene algunos inconvenientes, como que podría afectar a otros animales y a personas, además de poder ocurrir potencialmente contaminación ambiental, a través de agua, heces u otros reservorios, dependiendo del virus. “Los efectos pueden ser limitados y no se sabe qué proporción debería vacunarse habiendo colonias de miles de murciélagos”, señala. “Además, hay problemas normativos de bioseguridad, hay que estudiar los costes económicos y la aceptabilidad social, que será limitada y no está ni mucho menos asegurada. En resumen, es una idea original, pero con evidencias débiles de que sea viable y efectiva”.

“Jeringuillas voladoras”

Elisa Pérez Ramírez, viróloga del CISA-INIA-CSIC experta en salud animal, coincide en que la propuesta es muy interesante, pero tiene algunas posibles limitaciones éticas, regulatorias y ecológicas. “Ya se inmuniza a los zorros contra la rabia con cebos orales y se han hecho otros experimentos para usar mosquitos como jeringuillas voladoras contra leishmania o zika, aunque en algunos casos no ofrecían protección completa y no se siguió investigando”, apunta. A su juicio, intervenir en los sistemas siempre tiene implicaciones ecológicas importantes y hay que tener mucho cuidado. 

“Habría que comprobar qué efecto tendría esto en humanos, así como la aceptación social, si la gente se entera de que están liberando mosquitos que podrían picarlos y vacunarlos”, señala Pérez Ramírez. Por eso, frente a la estrategia de los mosquitos, que es irreversible, suministrar la vacuna en bebederos le parece menos problemático, porque siempre se podrían retirar. En general, la idea de una vacuna voladora le parece muy sugerente y cree que el enfoque — además de ser de bajo coste— va en la línea acertada de considerar la salud global y actuar en las poblaciones animales. “Se trata de actuar antes de que se produzca el salto de la enfermedad a los humanos”, concluye.

La universidad inglesa de Kent ha suspendido los exámenes presenciales de esta semana por un brote de meningitis en su zona que ha causado la muerte de dos jóvenes y, según las autoridades sanitarias, otros 13 chicos están hospitalizados.

Uno de los estudiantes de esa universidad, cuya identidad no ha sido facilitada, ha fallecido, mientras que la otra víctima mortal es una chica de 18 años llamada Juliette, estudiante de un instituto de secundaria en el condado de Kent (sureste de Inglaterra).

La asociación de estudiantes de la universidad ha suspendido sus eventos a raíz del brote, que la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA, en inglés) ha identificado este martes como meningitis del grupo B, una infección bacteriana grave de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal.

El lunes, cientos de estudiantes hicieron fila en el campus de la universidad para recibir antibióticos como medida preventiva, en medio de la preocupación de los jóvenes y de gran parte de la comunidad del condado inglés.

Un brote “sin precedentes”

El ministro británico de Sanidad, Wes Streeting, anunció este martes en el Parlamento que los estudiantes que viven en las residencias de la Universidad de Kent recibirán una vacuna contra la meningitis B, ya que la mayoría no están vacunados contra esa enfermedad, recién incluida en 2015 en los programas de vacunación del país.

Dada la situación, el programa de vacunación específico en Kent comenzará en los próximos días, agregó Streeting, que calificó el brote en la universidad de algo “sin precedentes”.

Las autoridades sanitarias tratan de establecer el origen del brote, pero no se descarta que esté en una discoteca de Canterbury (Kent), ya que la sanidad pública ha pedido a quienes visitaron el establecimiento -Club Chemistry- entre el 5 y el 7 de marzo que acudan a recibir antibióticos como medida preventiva.

La UKHSA indicó que sigue de cerca la situación y ha pedido a la universidad y a la población de la zona de Canterbury que permanezcan atentos a los síntomas de la infección.

Los síntomas de la meningitis B incluyen fiebre alta repentina, intenso dolor de cabeza, rigidez de nuca, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y confusión.

A menudo aparece una erupción cutánea característica: manchas púrpuras o rojas que no desaparecen al presionarlas.

El pasado febrero, tras un proceso de escucha con la Asociación Nacional de Amputados de España (ANDADE), el Departamento de Salud y Osakidetza se comprometieron a revisar la Instrucción 4/2024, normativa vigente en la actualidad, con el objetivo de hacerse cargo de la gestión y coste del servicio funerario de restos humanos procedentes de intervenciones quirúrgicas, amputaciones y abortos. Era algo de lo que hasta el momento se hacían cargo los pacientes o sus familias.

Recientemente, el Departamento de Salud y Osakidetza han informado de la aprobación de una nueva normativa, la Instrucción 4/2006, que establece el procedimiento para la gestión de los restos humanos de entidad suficiente (procedentes de intervenciones quirúrgicas, amputaciones o abortos). Con ella, el Servicio Vasco de Salud asume, a partir de ahora, la tramitación y el coste de las obligaciones derivadas de la normativa mortuoria para la incineración de estos restos, siempre que exista autorización expresa por parte de la persona paciente o de sus familiares.

Este lunes el Parlamento Vasco ha aprobado una enmienda del PNV y el PSE-EE que insta al Departamento de Salud a acordar con ANDADE los plazos para la entrada en vigor del nuevo servicio por el que Osakidetza se encargará de gestionar y pagar la incineración de los restos procedentes de intervenciones quirúrgicas, amputaciones o abortos. La enmienda ha sido aprobada por la Comisión de Salud del Parlamento Vasco, que este lunes ha debatido sobre este asunto a propuesta de EH Bildu, cuya proposición no de ley original ha sido rechazada al recibir los cinco votos a favor de la coalición soberanista, ocho votos en contra (PNV y PSE-EE) y una abstención (PP).

“Ha sido un camino largo, pero por fin se ha aceptado que Osakidetza se haga cargo de la gestión y coste de estos restos humanos. Sin embargo, traemos aquí el tema porque consideramos que se debe cambiar el decreto. Sabemos que hay un cambio de Instrucción, pero pedimos un cambio de decreto que de una mayor seguridad jurídica, ya que se puede cambiar una instrucción, pero después volver atrás, sin embargo, el cambio de un decreto es algo que da mayor fiabilidad”, ha explicado Ayem Oskoz, parlamentario de EH Bildu.  

Entre las razones del cambio del decreto, el parlamentario de EH Bildu, ha señalado que está la posibilidad de que sea el paciente quien decida qué hacer con los restos humanos en caso de amputación, pero sobre todo en caso de aborto, debido a que puede haber familias que quieran realizar una despedida al bebé no nacido. “Queremos que el paciente tenga libertad de decisión, porque hay casos como en el de los abortos, que son cuestiones delicadas y cada familia quiere tratar esos restos humanos de una u otra forma. Entendemos que en el caso de las amputaciones es más común que la gente quiera que Osakidetza se encargue, pero habría que mirar cada caso de forma individual y consideramos que debe ser decisión de la persona que pasa por el proceso”, ha justificado.

Ekain Rico, parlamentario del PSE-EE, ha considerado que la medida del Departamento de Salud y Osakidetza de aprobar una nueva Instrucción que establece el procedimiento para la gestión de los restos humanos supone “un ejemplo de éxito”. “Es una situación que acaba con algo que era abiertamente injusto y tiene que ver con la estrategia de humanización de Osakidetza. Nosotros creemos que este es un ejemplo de éxito de que cuando una asociación reclama algo que es justo y se pone en conocimiento de los grupos políticos y del propio Departamento se puede acabar con una situación que pensábamos que era impensable, pero se estaba dando en Euskadi. Con este cambio normativo va a acabar de darse esta situación injusta”, ha argumentado el socialista.

Por su parte, Irina Rabalo, del PNV ha considerado que hay un cambio del modelo del sistema comprometido con la humanización de la atención sanitaria situando al paciente en el centro dándole voz. Un sistema sanitario público empático, cercano, cálido, humano y accesible“, ha destacado.

Así, con la aprobación de la nueva Instrucción 4/2026, se deja sin efecto la Instrucción 4/2024 de la Dirección General de Osakidetza que establecía que los restos humanos tienen el mismo tratamiento que un cadáver y lo que se entendía por restos humanos eran “partes del cuerpo humano de entidad suficiente procedentes de abortos a partir de la semana 14, amputaciones o mutilaciones que afecten a extremidades o miembros a partir del nivel metacarpiano o metatarsiano”. Por lo que se establecía que el paciente debía reclamar su miembro amputado mediante el uso de una funeraria, que se encargaba de su recogida en una caja de restos para que, posteriormente, fuera inhumado o incinerado. En el punto cuarto de dicha normativa, se señalaba expresamente que los gastos de inhumación o cremación de estos restos debían ser abonados por el paciente o sus familiares.

“Esta nueva Instrucción reafirma el compromiso con la humanización del sistema, garantizando un trato digno y respetuoso y consolidando un sistema de salud pública comprometido con los valores de cercanía, sensibilidad y apoyo a la ciudadanía. A partir de ahora el sistema sanitario público vasco asumirá directamente los costes y la tramitación de la incineración de los restos cuando haya consentimiento de las y los pacientes o familiares. Pero en los casos en los que las personas quieran disponer de los restos para su posterior cremación o inhumación particular, serán ellas o sus familiares quienes se encarguen de la gestión y los gastos asociados”, ha explicado la parlamentaria del PNV.

Finalmente, tras el rechazo de la proposición no de ley de EH Bildu, la enmienda del PNV y el PSE-EE ha sido aprobada por nueve votos a favor (los de los grupos proponentes y el PP) y las cinco abstenciones de la coalición abertzale. A través de este texto, se insta al Departamento de Salud y a Osakidetza a revisar la normativa vigente y redactar una alternativa con el fin de que el Servicio Público de Salud-Osakidetza “pueda asumir tanto la gestión como el coste del servicio funerario de los restos humanos de entidad suficiente procedentes de intervenciones quirúrgicas, amputaciones o abortos”. Además, a través de esta enmienda, el Parlamento Vasco insta a Osakidetza a que, una vez que se defina la nueva normativa, “trabaje en colaboración con la asociación de pacientes ANDADE los plazos para la entrada en vigor de este servicio”.

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes un real decreto que regula el procedimiento para el reconocimiento del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria con cargo a fondos públicos de personas extranjeras sin residencia legal en España.

Aunque los recortes del Gobierno de Mariano Rajoy que excluyeron a las personas migrantes en situación irregular se revirtieron en 2018, en los últimos años se han seguido documentando barreras administrativas que han limitado el acceso a la asistencia sanitaria a estos grupos de la población.

Los procedimientos se homogeneizan ahora de esta manera: a las personas extranjeras sin permiso de residencia se les solicitará “una declaración responsable que confirme que no disponen de cobertura sanitaria por otra vía”, como seguridad social de otro país, seguro privado, visado de estancia en vigor.

También tendrán que acreditar su “residencia efectiva en España, mediante empadronamiento de al menos tres meses”. La novedad es que “en caso de imposibilidad”, podrán hacerlo “certificados de escolarización o matriculación en centros públicos, informes de servicios sociales o certificados de registro de visitas, facturas de luz, gas, agua, telefonía o Internet a nombre del solicitante o cédulas de inscripción o documentos de inscripción consular”.

La solicitud, ha señalado Sanidad, activa un documento provisional que permite el acceso a la asistencia sanitaria desde el primer momento y fija un plazo máximo de tres meses para resolver el expediente. Este derecho a la atención en la sanidad pública se ampliará a las personas españolas de origen residentes en el exterior y a sus familiares durante sus desplazamientos temporales a España.

El Gobierno vasco ha decidido levantar, a mediodía de este viernes, las medidas preventivas en Muskiz tras comprobar que los niveles de benceno en aire tras una fuga en la refinería de Petronor se han reducido a 2 microgramos por metro cúbico y que se han estabilizado. “Por este motivo, y teniendo en cuenta que la empresa Petronor mantiene controlada la incidencia, Salud Pública levanta las medidas de carácter preventivo establecidas ayer”, señala el Ejecutivo en un comunicado.

En todo caso, Seguridad, Medio Ambiente y Salud, los departamentos que han gestionado la crisis, aseguran que mantienen el seguimiento de la situación, a través de los datos de la Red de Control de Calidad de Aire de Euskadi, de muestreos específicos en el entorno, y de las medidas correctoras que está ejecutando la empresa para reducir las emisiones. Tras recordar que el incidente que se produjo el jueves se debió a la incidencia en uno de los tanques de gasolina que supuso la evaporación de parte de esa gasolina, el Gobierno asegura que “la empresa está aplicando todas las medidas correctoras establecidas en los protocolos” y levanta las recomendaciones.

El Gobierno ha insistido en todo momento que dichas recomendaciones eran preventivas y el hecho de instar a permanecer en sitios cerrados y no al aire libre no suponía un confinamiento. Sin embargo, este viernes ha sido de muy baja actividad en Muskiz, sobre todo en colegios y en comercios, y la mayoría de los vecinos que ha podido ha permanecido en sus casas. Las mascarillas se han agotado.

Desde Petronor, han pedido “disculpas por las molestias que se hayan podido ocasionar por este incidente”. A través de un comunicado han señalado que desde el jueves, la empresa mantiene “todas las medidas correctoras establecidas en los protocolos de seguridad para minimizar la incidencia”. “Asimismo, continúa la total colaboración con los departamentos del Gobierno vasco competentes que están realizando una evaluación permanente. Los resultados de este seguimiento muestran que los niveles ya se han normalizado tras la adopción de las medidas por parte de la empresa, estando en estos momentos la calidad del aire totalmente normalizada”, señalan.

No es la primera vez que se produce fuga de benceno por una incidencia en un tanque de gasolina de la refinería. El más reciente el pasado mes de diciembre. Los sindicatos han protestado porque los trabajadores de Petronor han estado trabajando con normalidad mientras se recomendaba a la población que no saliera de casa. Portavoces del Gobierno han negado que la alarma se transmitiera tarde a la población, aunque se admite que hubo picos de benceno ya por la mañana de este jueves y que las recomendaciones se emitieron por la noche.

Los niveles de benceno en el aire de Muskiz, por la fuga de Petronor, han descendido de forma significativa, pero no lo suficiente como para retirar la recomendación realizada la noche del jueves a la población para permanecer en sus casas o en lugares cerrados, y evitar ventilar. En concreto, los niveles durante la noche se han mantenido en el entorno de los 10 microgramos por metro cúbico, con algunos picos de 25 microgramos, según han informado desde Salud Pública, pero los datos son “fluctuantes”, por lo que se mantiene la recomendación de no exponerse al aire libre. Este jueves por la noche, en el momento en el que las autoridades lanzaron las alertas a la población, los niveles fluctuaron entre los 100 y los 200 microgramos por metro cúbico tras un incidente en un tanque de gasolina de la refinería de Petronor que provocó la fuga de este hidrocarburo que puede ser muy nocivo para la salud.

Según los datos que ha trasladado el Gobierno vasco -Seguridad, Medio Ambiente y Salud (Salud Pública)- en la mañana de este viernes, los resultados de las mediciones técnicas que han realizado las autoridades sanitarias en Muskiz en las últimas horas constatan fluctuaciones en las concentraciones de benceno en aire ambiente, por lo que “Salud Pública mantiene las medidas preventivas establecidas ayer hasta disponer de un nuevo análisis a las 14:00 horas de la tarde”. Los últimos datos disponibles señalan que, durante la madrugada los valores en las estaciones de la Red de Calidad del Aire del entorno de Petronor se han mantenido en torno a 8 µg/m³ (microgramos por metro cúbico), si bien a partir de las 7.00 horas de la mañana estos indicadores han incrementado. “Dada esta fluctuación, es necesario mantener las recomendaciones preventivas emitidas ayer a la población, mientras que, con un enfoque de máxima precaución, los servicios de seguridad, medio ambiente y salud pública mantienen activa la vigilancia de la situación”. Además, han advertido de que “el incremento de las temperaturas durante las horas diurnas podría originar variaciones en los mismos”.

No obstante, han recordado que desde el Gobierno que “en todo momento se está actuando de forma preventiva, con un control permanente de la calidad del aire y con el compromiso de informar puntualmente si fuera necesario adoptar nuevas recomendaciones”. El director de Salud Pública del Gobierno vasco, Guillermo Herrero, ha señalado en una entrevista a Radio Euskadi que “no hay una alerta, no hay un confinamiento, no hay un riesgo para la población. Lo único que decimos es que la gente en esa zona concreta, que es Muskiz, limite un poco todas las actividades en el exterior, pero pueden hacer vida normal, ir a trabajar, ir a los colegios”, ha señalado, insistiendo en que “no hay una incidencia grave para la salud”, sino que se está “hablando de medidas preventivas para minimizar la exposición”, y en estos momentos “la situación está controlada”.

Las recomendaciones son sobre todo, permanecer en espacios interiores cerrados, siempre que sea posible, mantener puertas y ventanas cerradas, evitar la realización de actividad física intensa en el exterior, y la ventilación prolongada de los espacios interiores. Y sobre todo tener especial protección en personas con enfermedades respiratorias o cardiovasculares; niños; personas mayores y mujeres embarazadas.

El benceno es un hidrocarburo que, tras ser inhalado y después de exposiciones prolongadas, puede ocasionar graves efectos sobre la salud humana, ya que afecta al sistema nervioso central y a la normal producción de células sanguíneas, puede deteriorar el sistema inmunitario y dañar el material genético celular, lo que a su vez puede originar determinados tipos de cáncer (leucemia) así como malformaciones congénitas, según se recoge en la página web del Ministerio para la Transición Ecológica y Reto Demográfico.

Trabajadores expuestos y sin información, denuncian los sindicatos

No es la primera vez que se produce fuga de benceno por una incidencia en un tanque de gasolina de la refinería. El más reciente el pasado mes de diciembre. El sindicato LAB En relación con la fuga de benceno en la planta de Petronor en Muskiz, el sindicato LAB ha denunciado que los trabajadores han estado expuestas desde ayer al benceno sin información por parte de las contratas ni de Petronor, y que este viernes han acudido a trabajar con total normalidad.

“En estos momentos no existe información clara sobre los riesgos a los que están expuestas las personas trabajadoras y, en algunos casos, se está trabajando con normalidad sin la adopción de ninguna medida de protección. Exigimos a Petronor que informe a todas las trabajadoras y trabajadores sobre el grado de exposición al benceno, al tratarse de una sustancia cancerígena, y que se paralice la actividad en la planta, manteniéndose únicamente, con carácter excepcional, aquellas funciones indispensables para su mantenimiento”, han señalado. Además, han pedido a la autoridad laboral que acuda y“ actúe de oficio para que se paralice la actividad y se inicien las actuaciones necesarias para conocer el grado de exposición en el que se encuentran las personas trabajadoras, así como las posibles consecuencias para su salud tras haber estado expuestas a esta sustancia química cancerígena en niveles altamente peligrosos”. De igual forma, CCOO ha exigido a la empresa “que se adopten todas las medidas posibles para minimizar y vigilar el riesgo al que ha expuesta tanto la plantilla, como los vecinos del entorno”, y ELA ha critido la “falta de medidas de protección reales” para trabajadores y personal de subcontratas tras ese “grave incidente”. Podemos ha pedido la comparecencia en Juntas de Bizkaia de la diputada de Medio Natural y Agricultura, Arantza Atutxa, para que “informe con urgencia” del escape de benceno y otros incidentes en Petronor.

El Gobierno vasco ha pedido a los vecinos de Muskiz, en la zona occidental de Bizkaia, que permanezcan en espacios interiores cerrados y no ventilados para no inhalar benceno después de que se hayan detectado valores “significativamente elevados” tras una incidencia en un tanque de Petronor. En un comunicado, los Departamentos de Seguridad, Medio Ambiente y Salud han informado de que mantienen el seguimiento de la situación y de las medidas correctoras que está aplicando la compañía del grupo Repsol.

La refinería ha tenido una incidencia en uno de sus tanques de gasolina, parte de la gasolina se ha evaporado, generando una emisión de su fracción volátil al aire, se ha indicado. Desde el Ejecutivo han asegurado que la empresa está aplicando todas las medidas correctoras establecidas en los protocolos de seguridad para minimizar la evaporación y resolver la incidencia con la máxima celeridad.

El Gobierno vasco mantiene el seguimiento de la situación, a través de los datos de la Red de Control de Calidad de Aire de Euskadi, de muestreos específicos en el entorno, y de las medidas correctoras que está ejecutando la empresa para reducir las emisiones. Los resultados de este seguimiento muestran niveles “elevados” de benceno en zonas habitadas del municipio de Muskiz, con tendencia descendente. Esto se puede explicar por la ubicación del tanque involucrado en la incidencia, por las condiciones meteorológica y por las características del benceno. En concreto, se han detectado concentraciones de benceno en aire ambiente entre 100 y 200 ug/m3 en zonas habitadas del municipio vizcaíno, valores “significativamente elevados”, que requieren que se informe a la población para que se adopten medidas de carácter preventivo para reducir la exposición, señalan desde el Ejecutivo.

Mientras se mantengan los niveles elevados Muskiz y hasta nuevo aviso, se recomienda a la población en general que permanezca en espacios interiores cerrados, siempre que sea posible; que mantengan puertas y ventanas cerradas; evitar la realización de actividad física intensa en el exterior; evitar la ventilación prolongada de los espacios interiores y, en caso de que sea posible, utilizar sistemas de climatización en modo recirculación (sin entrada de aire exterior).

Para los grupos especialmente vulnerables, se recomienda especial precaución en personas con enfermedades respiratorias o cardiovasculares; niños; personas mayores y mujeres embarazadas. Estos grupos deberán evitar exposición innecesaria al aire exterior mientras dure el episodio. Respecto a los centros deportivos, educativos y sociosanitarios, se recomienda suspender actividades al aire libre y mantener a los menores y personas dependientes en interiores con ventilación controlada.

Los servicios de seguridad, medio ambiente y salud pública continuarán evaluando la situación de forma continua y se informará puntualmente a la ciudadanía cuando los niveles de benceno vuelvan a valores habituales y no sea necesario mantener estas recomendaciones. Por otra parte, desde el servicio de teleasistencia Beti On se está realizando llamadas a las cerca de 300 personas usuarias de la zona para informarles de la necesidad de que cierren las ventanas.

El pasado mes de diciembre otra incidencia en un tanque de Petronor provocó una fuga de benceno. El pasado domingo la refinería paró todas las unidades por falta de suministro eléctrico. Esto provocó la salida de humo negro a través de las tres antorchas, que generó alarma en la población.

El pasado agosto de 2023 un paciente ya jubilado que cobraba una pensión inferior a 900 euros mensuales, sufrió la amputación de una pierna en el hospital Donostia como consecuencia de una patología que sufría. En concepto de gastos de transporte e incineración de la extremidad amputada, tuvo que pagar 531,71 euros. En el caso de negarse a pagar, la persona puede llegar a ser sancionada. Así ocurrió en 2022, cuando Osakidetza recurrió al Boletín Oficial del País Vasco (BOPV) y al Boletín Oficial del Estado (BOE) para notificar a una persona que tenía pendiente recoger unos “restos humanos” que le pertenecían en el hospital de Bidasoa. En esa ocasión, el paciente se marchó sin abonar ni recoger su miembro amputado, por lo que, de no hacerlo en un plazo de 15 días desde la notificación, implicaría “la incoación, en su caso, del correspondiente expediente sancionador”.

“Son situaciones más comunes de lo que parecen”, reconoce a este periódico Manuel Quesada, presidente de la Asociación Nacional de Amputados de España (ANDADE). “Recientemente, hemos recibido el caso de un paciente joven tras un accidente de coche ha sufrido la amputación de dos extremidades superiores y ha tenido que pagar más de lo que cobraba en un mes. Cada tanatorio cobra una tarifa distinta, pero te ves en una situación en la que no estás mirando precios ni seleccionando. Si no cuentas con un seguro que se haga cargo, te pueden llegar a cobrar entre 500 y 1.000 euros por miembro, entre los gastos de gestión, transporte e incineración. No es algo que se deba permitir ni aceptar en una sanidad pública, gratuita y universal”, lamenta Quesada.

Además, el presidente de ANDADE confiesa que la situación, tanto para el paciente como para la familia es muy complicada y repleta de desconocimiento. “Muchas personas no saben que son ellos quienes tienen que hacer los trámites, sobre todo en el caso de accidentes. Después del procedimiento, en el propio hospital se les informa que tienen que realizar toda la gestión con las funerarias ellos mismos y se les ofrecen hojas con las opciones que hay. Muchos simplemente pagan por no entrar en problemas ni denunciar la situación debido al estado físico y mental en el que se encuentran. En otros casos es la familia quien se encarga de todo, sin informar al paciente, para así ahorrarle el mal trago tras el procedimiento”, explica.

Esto se produce porque según la Instrucción 4/2024 de la Dirección General de Osakidetza los restos humanos tienen el mismo tratamiento que un cadáver y lo que se entiende por restos humanos son “partes del cuerpo humano de entidad suficiente procedentes de abortos a partir de la semana 14, amputaciones o mutilaciones que afecten a extremidades o miembros a partir del nivel metacarpiano o metatarsiano”. Por lo que se establece que el paciente debe reclamar su miembro amputado mediante el uso de una funeraria, que se encargará de su recogida en una caja de restos para que, posteriormente, sea inhumado o incinerado. En el punto cuarto de dicha normativa, se señala expresamente que los gastos de inhumación o cremación de estos restos deben ser abonados por el paciente o sus familiares.

Tras un proceso de escucha con ANDADE, el Departamento de Salud y Osakidetza se han comprometido a revisar la normativa vigente en la actualidad con el objetivo de hacerse cargo de la gestión y coste del servicio funerario de restos humanos procedentes de intervenciones quirúrgicas, amputaciones y abortos, y la posibilidad de revisar la actual Instrucción 4/2024 para recoger este compromiso. “Desde la asociación estamos muy contentos y nos produce mucha alegría que por fin nos hayan escuchado. Es una petición de las familias, pero también de toda la sociedad. Algo que nos parece justo y que debería implementarse en toda España”, reconoce Quesada.

Una semana antes de informar sobre el compromiso de la modificación de la normativa, EH Bildu registró una proposición no de ley en el Parlamento Vasco con este mismo objetivo, el de “revisar y modificar” el decreto y que, al hacerlo, “se tenga en cuenta la autonomía y capacidad de decisión del paciente”. “En concreto, que así lo haga en las decisiones relativas al tratamiento de los restos derivados de intervenciones quirúrgicas, amputaciones o abortos, dando la opción de que sea Osakidetza quien asuma su transporte e incineración, incluyendo el transporte de estas”, señala el escrito propuesto por el parlamentario Ayem Oskoz Urrutikoetxea.

Por su parte, desde el Departamento de Salud del Gobierno vasco defienden que “el compromiso de asumir el servicio funerario de estos restos humanos y de modificar la instrucción vigente se sitúa así dentro de la estrategia de humanización de Osakidetza, que pone al paciente en el centro, amplía la mejora de la atención y da respuesta a las necesidades de la ciudadanía”. “Con el compromiso de la revisión, y la posibilidad de modificación de la norma, el Departamento de Salud y Osakidetza dan un paso adelante para evitar que los pacientes y sus familias tengan que hacer frente a estos gastos en momentos especialmente sensibles. El nuevo planteamiento supondría que el sistema sanitario público vasco asumiera este servicio, reforzando la protección y el acompañamiento a las personas en situaciones de especial vulnerabilidad y subrayando la voluntad de dar una respuesta más humana y cercana al dolor de las personas afectadas y sus allegados”, concluyen desde el Departamento.

Inspectores de Sanidad del Gobierno de Aragón han cerrado una cocina clandestina ubicada en el barrio de las Delicias de Zaragoza, que no reunía las condiciones mínimas, y han destruido más de 250 kilos de comida en mal estado.

La Policía Local acudió al establecimiento el pasado 6 de febrero ante una queja vecinal por ruido de obras. Los agentes comprobaron que en ese local se podían desarrollar actividades de riesgo para la Salud Pública y avisaron a los veterinarios, como suelen hacer en estos casos.

La inspección veterinaria permitió detectar un grave riesgo para la salud de los potenciales consumidores y culminó con la suspensión cautelar de la actividad y la retirada del mercado de 258 kg de alimentos no aptos para el consumo.

El establecimiento, situado en un bajo sin ningún tipo de identificación que permitiera conocer la actividad desarrollada, no reunía las condiciones higiénico sanitarias mínimas exigidas. De hecho, según David Noguero, veterinario del servicio provincial de Salud Pública de Zaragoza, el local “carecía de registro sanitario de utilización para elaborar” comidas.

Los inspectores constataron múltiples deficiencias, como falta de mantenimiento estructural en instalaciones y equipos; ausencia de sistema de extracción de humos; presencia de insectos muertos; acumulación de materiales ajenos a la actividad alimentaria, como útiles de albañilería, productos químicos, maletas y bolsas de ropa. “No había unas instalaciones mínimas para poder mantener una higiene personal, con un grifo de manipulación directa manual y sin agua caliente”, ha explicado Noguero, que ha añadido que “la zona de manipulación de alimentos donde se trabajaba comunicaba directamente con el inodoro, el local del servicio, que no funcionaba porque estaba en obras”.

Ante estas condiciones, los servicios de subdirección de Salud Pública de Zaragoza ordenaron la suspensión inmediata de la elaboración y suministro de comidas, así como la destrucción de todos los productos alimentarios almacenados en el local.

Control oficial de la seguridad alimentaria en Aragón

La Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Aragón desarrolla de forma continua actividades de control oficial para garantizar la seguridad alimentaria de la población. En la provincia de Zaragoza cuenta con 115 inspectores —veterinarios y farmacéuticos—, de los cuales 99 están desplegados en 12 sedes distribuidas por el territorio.

Su labor abarca la supervisión de unos 10.500 establecimientos alimentarios, incluidos 5.600 dedicados a comidas preparadas. Cada año se realizan aproximadamente 17.300 inspecciones, a las que se suman unas 2.800 tomas de muestras de alimentos y en torno a 5.200 atestaciones sanitarias y certificados de exportación. Como resultado de estas actuaciones preventivas, durante el último año se destruyeron más de 91.000 kg de alimentos peligrosos para la salud en la provincia de Zaragoza.

“El personal de la Dirección General de Salud Pública desarrolla este tipo de funciones de manera continua con el objetivo de preservar y prevenir la salud de los consumidores y, especialmente, la seguridad alimentaria”, ha señalado Luis Colon, subdirector provincial de Salud Pública en Zaragoza.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha finalizado el Protocolo de Detección Precoz y Manejo de la Disfagia Orofaríngea en el adulto, una herramienta “clave” destinada a identificar tempranamente los problemas de deglución, estandarizar la valoración clínica y garantizar un abordaje integral y seguro de las personas afectadas por esta patología.

La disfagia orofaríngea es la dificultad para iniciar la deglución y transportar alimentos desde la boca hasta el esófago.

Este protocolo culmina un proceso de trabajo coordinado por la Dirección General de Cuidados y Calidad, con el objetivo de reforzar la seguridad del paciente y mejorar la calidad asistencial, especialmente en población vulnerable y en personas con patologías neurológicas, oncológicas o en situación de fragilidad.

La directora general de Cuidados y Calidad, Montserrat Hernández, ha señalado que “el protocolo responde a la necesidad de anticiparnos a los problemas de deglución y de ofrecer una respuesta homogénea y basada en la evidencia en todo el sistema sanitario público regional, poniendo la seguridad del paciente en el centro de la atención”.

Elaborado por un equipo multidisciplinar de profesionales

El documento tiene como finalidad detectar de forma precoz los trastornos de la deglución en cualquier ámbito asistencial -hospitalario, Atención Primaria y centros sociosanitarios-, con el objetivo de prevenir complicaciones graves como la broncoaspiración, la desnutrición y la deshidratación, así como mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante intervenciones adaptadas a sus necesidades.

El protocolo establece un circuito asistencial común, apoyado en herramientas validadas y en la “mejor evidencia científica disponible”, que permite unificar criterios de actuación entre los distintos profesionales y niveles asistenciales, favoreciendo la continuidad de cuidados y el uso eficiente de los recursos sanitarios.

Tal y como ha destacado Hernández, “la coordinación desde Cuidados y Calidad ha permitido integrar la mirada clínica, organizativa y de cuidados, garantizando que el protocolo sea aplicable, útil para los profesionales y coherente con los estándares de calidad y humanización de la asistencia”.

El documento ha sido elaborado por un equipo multidisciplinar integrado por profesionales de enfermería -del ámbito hospitalario, Atención Primaria y centros sociosanitarios-, medicina -especialmente geriatría y otorrinolaringología-, logopedia, nutrición, farmacia y áreas de calidad asistencial, procedentes de distintas gerencias y direcciones generales del SESCAM.

“Este trabajo colaborativo refleja el valor del enfoque multidisciplinar y del papel estratégico de los cuidados en la detección precoz y el abordaje de la disfagia, desde la valoración clínica hasta la educación sanitaria de pacientes y cuidadores”, ha añadido la directora general.

Incluye formación de los profesionales sanitarios

El Protocolo de Detección Precoz y Manejo de la Disfagia Orofaríngea en el adulto supone un “avance significativo” en la atención integral a las personas con disfagia, alineado con los principios de calidad, seguridad y humanización de los cuidados. Su implantación tendrá un impacto directo en la salud de la población, al mejorar la seguridad en la alimentación, prevenir complicaciones respiratorias y nutricionales, reducir ingresos hospitalarios evitables y favorecer la autonomía y el bienestar de las personas afectadas.

Asimismo, el protocolo incorpora la formación de los profesionales sanitarios y la educación sanitaria de pacientes y cuidadores como ejes fundamentales, contribuyendo a una atención más segura, coordinada y centrada en la persona.