El consultorio médico de Cueto reanudará el servicio de consultas “en los próximos días”, una vez concluidas las obras de rehabilitación que obligaron a cerrarlo el pasado marzo tras el derrumbe de parte del tejado.

En declaraciones a los medios, el diputado autonómico y portavoz de Salud, Miguel Ángel Vargas, ha destacado el compromiso del Gobierno de Buruaga con los vecinos de Cueto al reabrir el consultorio por segunda vez, después de que el Gobierno de Cantabria haya aprobado una subvención de 100.000 euros para rehabilitar el edificio de la Asociación de Vecinos en el que se ubica.

Vargas ha agradecido a la Asociación de Vecinos su compromiso por haber adelantado los fondos para las obras de rehabilitación de este espacio, lo que permitirá que se puedan reanudar las consultas en los próximos días.

El parlamentario ha recordado que el consejero de Salud, César Pascual, se comprometió en marzo, durante su visita a este centro, a buscar una solución al problema generado por el deterioro de las instalaciones y, una vez conocido el coste de la actuación, el Grupo Popular incorporó una enmienda a los Presupuestos 2026 para elevar hasta los 100.000 euros la cuantía de la ayuda.

En la misma línea, ha afirmado que, con esta actuación, “el Partido Popular consigue reabrir por segunda vez el consultorio médico de Cueto”, puesto que “fue María José Sáenz de Buruaga, siendo consejera de Sanidad, quien reabrió estas instalaciones en 2014, después del cierre producido durante la etapa de Gobierno de PRC y PSOE”.

“Mientras PRC-PSOE cerró consultorios, el Partido Popular los ha reabierto. Y ahora, después de años de falta de mantenimiento de regionalistas y socialistas en los que se ha vuelto a poner en riesgo la continuidad del servicio sanitario en esta infraestructura, el Gobierno de Buruaga vuelve a actuar para garantizarlo”, ha reiterado.

En este sentido, el diputado autonómico ha acusado a PRC-PSOE de haber dejado durante ocho años “una red de centros sanitarios profundamente deteriorada por una importante falta de cuidado”; una situación en la que, según ha señalado, Cueto “no es una excepción”, sino que se repite en municipios y localidades de Cantabria como Reinosa, Covadonga (Torrelavega) “y tantos otros centros”.

Vargas también ha lamentado “el afán de protagonismo de los regionalistas, que parecen estar más preocupado por atribuirse méritos y hacerse fotografías que por resolver los problemas que afectan directamente a los ciudadanos”.

“Los vecinos de Cueto no necesitan titulares ni discursos; necesitan que su consultorio vuelva a estar en condiciones y que la asistencia sanitaria esté garantizada. Y eso es exactamente lo que está haciendo el Gobierno de Buruaga”, ha concluido.

Izquierda Unida (IU) de Cantabria ha denunciado la situación asistencial registrada en varios Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) de la comunidad durante el pasado fin de semana, cuando algunos de estos dispositivos quedaron “sin cobertura médica”, en pleno periodo de máxima afluencia turística, y ha reclamado una reestructuración urgente de las agendas de Atención Primaria para garantizar la atención sanitaria.

La responsable del Área de Salud de IU Cantabria, Carmen Franganillo, ha constatado la “ausencia de personal facultativo durante algunas tardes en diferentes localidades” debido, según la formación, a “problemas organizativos para cubrir los turnos”.

En concreto, ha afirmado que el pasado 16 de agosto no pudo cubrirse el turno en Suances, una circunstancia que “dejó sin este servicio a vecinos y visitantes en una de las jornadas de mayor demanda asistencial del año y no fue la única localidad que tuvo ese problema”.

IU ha subrayado que la responsabilidad de esta situación recae “en la falta de previsión” de la Consejería de Salud y “en ningún caso” en los profesionales sanitarios, que, según ha señalado, “soportan una elevada carga de trabajo”.

Franganillo ha defendido la necesidad de introducir cambios organizativos en la Atención Primaria para evitar la saturación de los servicios de urgencias.

“Si las agendas ordinarias se gestionan de forma adecuada se evita la saturación que termina derivando actividad a las tardes y sobrecargando los SUAP”, ha sostenido.

A su juicio, la Administración “debe asumir la gestión global del sistema en lugar de sostener la sanidad pública a base de parches que debilitan la cobertura en los fines de semana o en el verano, época de máxima afluencia en Cantabria”.

Asimismo, la formación ha advertido de que la presión asistencial “previsible” que experimentan los centros de salud durante el verano acaba repercutiendo en las urgencias hospitalarias.

Por ello, IU ha instado al Ejecutivo autonómico (PP) a abordar una reorganización estructural de la Atención Primaria y a “dejar de basar la sostenibilidad del sistema sanitario público en el sobreesfuerzo de los profesionales”, ha indicado IU en nota de prensa.

Tasa turística

Por su parte, el coordinador de IU y candidato a la Presidencia de Cantabria, Israel Ruiz Salmón, ha vuelto a defender la implantación de una tasa turística en Cantabria como instrumento para “compensar el impacto que la afluencia de visitantes genera sobre los servicios públicos y las infraestructuras de la comunidad”.

La formación apuesta por que los recursos obtenidos se destinen a reforzar ámbitos especialmente tensionados durante la temporada alta, como la sanidad, la limpieza, la seguridad, las emergencias o el abastecimiento de agua y que los ayuntamientos “tengan voz” en el diseño de la tasa.

Ruiz Salmón cree que episodios como la falta de cobertura médica en algunos SUAP durante el verano evidencian la necesidad de que exista una “mayor corresponsabilidad” en el sostenimiento de los servicios públicos.

“No se trata de penalizar la llegada de turistas, sino de corresponsabilidad de toda la población, la que habita todo el año y la que visita nuestra comunidad, una medida que contribuiría a reforzar la capacidad de respuesta de las administraciones en los periodos de mayor demanda asistencial”, ha concluido.

La población española registró en 2025 el mayor nivel de envejecimiento de su historia. Los datos de la Fundación Adecco señalan que hay 148 personas mayores de 64 años por cada 100 menores de 16. Y esa balanza está cada vez más desequilibrada. El Instituto Nacional de Estadística, hace un cuarto de siglo, los mayores de 65 años eran tan solo el 16% de la población y, en 2020, superaban ya el 20%. Y se espera que para 2045, una de cada tres personas supere esa barrera. Un cambio demográfico que va más allá de las estadísticas: los expertos advierten de que esta nueva realidad requerirá de cambios en los sistemas de salud, principalmente en una maltrecha Atención Primaria, mientras existe el riesgo de que miles de personas se queden atrás ante procesos como pedir una cita para el médico, ante los pasos agigantados a los que se desarrolla la tecnología.

Antía Pérez, profesora de Sociología en la Universidade da Coruña y experta en demografía, cifra en una de cada cinco las personas que actualmente sobrepasan los 65 años en España. “El INE estima que en 2045 el dato haya aumentado hasta el 29%. Aunque se trata de un incremento importante, se concentraría en los pocos años que nos quedan para alcanzar 2030”, explica la experta.

Dos causas provocan que la población envejecida vaya a más en España. Por un lado, el aumento de la esperanza de vida. Por otro, la reducción de la fertilidad. “Nuestro esquema de reproducción social como sociedad ha sido apostar por la duración de la vida y no por tener muchas vidas”, comenta Pérez. En este sentido, se ha concebido como un gran éxito social el aumento de la esperanza de vida y el control de la natalidad.

Una red sanitaria poco preparada

A cambio, la pirámide poblacional está cambiando y, también, las necesidades estructurales de la población, como el apoyo en los cuidados o el refuerzo del sistema sanitario. Carmen Esbrí, presidenta de la Asociación Mareas Blancas - Coordinadora Estatal, denuncia la disminución de la calidad que ha sufrido la atención primaria. “Es el punto de entrada al sistema, debería funcionar como un reloj, pero solo vemos cómo disminuye el personal, las listas de espera aumentan y las consultas están congestionadas”, se queja.

La situación empeora si se mira a los entornos rurales, donde Pérez sitúa el mayor envejecimiento social en España, que va de la mano de la despoblación. “Los problemas de la sanidad tienen sus causas en una pésima gestión y una orientación totalmente mercantilista, que empuja a la gente a que se haga seguros privados, aunque sean baratos, que no tienen es Atención Primaria”, desarrolla Esbrí.

Desde la Marea Blanca reivindican mayor financiación de la sanidad pública y la activación de la alta inspección por parte del Ministerio para fiscalizar y controlar el fin último de los recursos empleados en las comunidades autónomas. “Siempre será mejor que te trate el mismo médico de Atención Primaria durante toda tu vida y no uno nuevo cada pocos meses por la elevada movilidad y precariedad que hay. Eso evitará la aparición de complicaciones de salud”, sostiene la presidenta de la asociación.

Ana Encinas, médica de Atención Primaria en Carabanchel (Madrid) e integrante de la Plataforma de Centros de Salud, considera de “vital importancia” el trabajo de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en las personas mayores. “Para eso se necesita tiempo y eso es lo que no tenemos en la consulta”, apunta. Pero no solo se trata del estado físico. Encinas recalca que “los vínculos son cruciales para mantenerse saludable, y más en los mayores, que acuden mucho más que una persona joven a la consulta”.

La médica madrileña critica la implementación de la tecnología como puerta de entrada al sistema sanitario. “Existe una gran brecha digital y mucha gente no quiere hablar con una máquina para coger cita o no sabe utilizar una app para ver sus informes. Eso dificulta el acceso a los centros de salud”, explica.

La lucha contra la frustración digital

El informe sobre competencias digitales del Observatorio Nacional de Tecnología y Sociedad recoge que, en 2023, los menores niveles de estas competencias se concentraban en las personas de 55 a 64 años, de las que el 53,8% tiene un nivel al menos básico, y las de 65 a 74, donde son el 32,8%. Entre estos rangos de edad se encuentran grandes bolsas de población con competencias bajas o inferiores: 40,5% entre la de 55 a 64 años y 47,3% entre la de 65 a 74 años.

De todas formas, Irene Jiménez prefiere no hablar de las personas mayores como un conjunto homogéneo. Esta experta en educación digital asegura que no es lo mismo una persona de 69 años que otra de 84, aunque socialmente se las considere como mayores. “Lo primordial es que los sistemas analógicos sigan funcionando, que no los sustituyan, y después, que se les dote de medios para nuevos aprendizajes”, sostiene. Tampoco es correcto dar por hecho que todo el mundo tiene internet en sus domicilios.

Según comenta la misma Jiménez, la frustración se apodera de todas aquellas personas que no entienden por qué no pueden ser atendidas en persona si antes no han reservado una cita online, cuando precisamente acuden al centro sanitario a pedir ayuda porque no saben hacerlo. “Hay que tener paciencia y acompañarlos, y habrá que repetirles 300 veces las cosas, pero también intentar que ellos no se sientan una carga o molestia por no entenderlo”, añade.

A favor de la independencia digital rema Guillem Alarcón desde Barcelona, donde reside desde hace un cuarto de siglo. A sus 81 años, este informático retirado organiza talleres trimestrales para aprender a utilizar terminales Android en el casal de personas mayores del barrio de Poble Nou. Un primer nivel lo dedica a las funciones principales de un móvil y WhatsApp, y los más intrépidos acuden a un segundo nivel en el que conocen aplicaciones como YouTube, Google Maps o Google Fotos, así como algo de inteligencia artificial y ciberseguridad.

“La gente mayor tiene ganas de digitalizarse, aunque se nota que cada vez acuden a los casales personas más jóvenes”, comenta. Obviamente, no solo van para cursos sobre digitalización. En el centro de Alarcón ofertan hasta 45 actividades. “Antes de la pandemia daba clases de ordenador, pero vi que no todo el mundo tiene uno. En cambio, sí que todo el mundo tiene un móvil y no todo el mundo sabe utilizarlo del todo”, relata.

Este profesor voluntario de tecnología sabe que se avecina una revolución con la expansión de la inteligencia artificial. “El otro día llamé al mecánico para revisar el coche y ya me atendió una máquina. Las empresas, con tal de ahorrar en personas, pondrán sistemas que consigan interpretar lo que les dices a la perfección sin necesidad de la atención de un humano. Es normal que haya gente a la que esto le supere”, desarrolla.

En su caso, convertirse en docente improvisado le ha granjeado el poder decir que ahora tiene un día a día que le satisface. “A mí esto me ha salvado la vida. Enviudé hace siete años y empecé a vivir solo. Me apunté al casal y he terminado dando cursos. Es increíble”, dice Alarcón. Él mismo cierra este artículo: la cuestión es no quedarse parado, tener un motivo por el que seguir andando.

Los profesionales de Atención Primaria de La Rioja continúan reforzando su compromiso con la investigación sanitaria y con la mejora de la salud de sus pacientes a través de la puesta en marcha de nuevos proyectos de investigación impulsados desde los centros de salud en distintas patologías como fibrilación auricular, EPOC o fragilidad de personas mayores.

La presentación de los nuevos proyectos de investigación ha tenido lugar hoy, jueves 30 de julio, en el Centro de Salud La Guindalera en un acto en el que han participado la consejera de Salud y Políticas Sociales, María Martín, la gerente de Atención Primaria, Begoña Ganuza, el director de Investigación del CIBIR, Eduardo Mirpuri, la directora de cuidados de Enfermería en Atención Primaria, Victoria Musitu, el especialista en procesos asistenciales de Fundación Rioja Salud, Félix Rivera, y el coordinador de Investigación Clínica en Atención Primaria, Manuel Ruiz de Ocenda.

En el transcurso de la presentación, María Martín ha subrayado que “esta Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria es fundamental” ya que, según ha recordado, “comenzó su andadura hace un año y durante este tiempo ha dado pasos de gigante, con una atención que alcanza el 80 % de asistencias sanitarias”.

“En Atención Primaria es donde se tiene la visión general de lo que necesitan los pacientes, especialmente los más vulnerables, como personas mayores y enfermos crónicos”, ha precisado Martín, ya que “casi el 30 % de la población mayor de 15 años sufre alguna enfermedad crónica, como la EPOC, diabetes o entre tipo de dolencias con cardiovasculares”.

Así, la consejera ha explicado que desde la unidad de Investigación Sanitaria “se ha empezado trabajando con las personas mayores a través de un proyecto de fragilidad, que permitirá seguir avanzado de manera coordinada al sistema sanitario y al social, que tanto tienen que hacer por seguir trabajando juntos”, ha indicado Martín.

Por su parte, el coordinador de Investigación Clínica en Atención Primaria, Manuel Ruiz de Ocenda, ha destacado que “aunque los primeros pasos siempre son complicados, tenemos una cierta satisfacción en saber que estamos dado esos pasos en la dirección correcta”.

Respecto a su trabajo, Ruiz de Ocenda ha explicado que “lo que hacemos es preguntar a los pacientes qué podemos hacer o cómo podemos ayudarles o ayudarnos mutuamente para que esa investigación sea de calidad, tanto para nosotros como profesionales como para los pacientes, que son a quienes nos debemos”.

Los proyectos de investigación que se desarrollan, liderados por la Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria (UICAP) y coordinados por Fundación Rioja Salud con el apoyo de la Gerencia de Atención Primaria, abordan patologías propias de la Atención Primaria, caracterizadas por la cercanía a los problemas de salud de la ciudadanía. Concretamente, los proyectos se centran en la fragilidad en personas mayores, la fibrilación auricular, la EPOC, el asma o el control de los factores de riesgo durante el embarazo.

Entre los proyectos presentados destacan los siguientes:

Además de los estudios señalados, también se está trabajando en proyectos de mejora del diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular, análisis cualitativo de la experiencia y percepción de pacientes con COVID persistente, entre otros en diferentes estados de desarrollo.

Impulso a la investigación en Atención Primaria

La implantación en 2025 de la Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria en La Rioja constituyó una iniciativa estratégica orientada a potenciar la calidad asistencial mediante la investigación y búsqueda de soluciones surgidas de la propia práctica clínica diaria.

Este modelo permite mejorar la relevancia y aplicabilidad de los proyectos de investigación y, al mismo tiempo, impulsa la participación activa de los profesionales sanitarios en la generación y difusión del conocimiento científico. Cabe destacar que la UICAP facilita herramientas y asesoramiento a los investigadores, además de promover propuestas de colaboración e iniciativas de investigación en el ámbito de la Atención Primaria.

El plan de investigación es coordinado por la UICAP, integrada a su vez por un comité de apoyo compuesto por expertos en metodología, estadística, normativa y epidemiología de la Fundación Rioja Salud, así como por un comité asesor integrado por profesionales de Atención Primaria con trayectoria investigadora consolidada. Esta estructura proporciona asesoramiento metodológico, formación, soporte técnico y acceso a recursos necesarios para el desarrollo de proyectos científicos. Asimismo, se propicia la colaboración con hospitales, universidades, asociaciones de pacientes y redes científicas, junto con programas de formación, motivación y reconocimiento profesional.

Para fomentar la participación del personal de AP en la actividad investigadora, se ha trabajado en un documento que regula la compensación de tiempo dedicado a la investigación por los profesionales en horario laboral. Así, garantizando la actividad asistencial, se favorecerá la disponibilidad de tiempo para las personas interesadas en aquellos proyectos validados tanto por la Unidad como por la propia Gerencia.

El consejero de Sanidad y Bienestar Social, Alejandro Vázquez (PP), ha prometido para esta legislatura algo que, según él, ya se cumplía hace un año. En su comparecencia para explicar su programa, Vázquez ha garantizado el mantenimiento de la atención presencial en centros de salud, consultorios locales y en el domicilio y el acceso a las consultas del médico de familia en un plazo que no supere las 48 horas. En agosto de 2025, en un desayuno de la Agencia Ical, Vázquez aseguró que la demora media para conseguir cita en Atención Primaria no superaba 1,9 días, si bien reconocía “tensiones” en centros de salud urbanos.

De hecho, en invierno de 2024, en plena epidemia de gripe llegó a asegurar que se estaba citando con menos de 48 horas de mientras la mayoría de centros de salud colapsaron por la demanda y la espera superaba los 15 días. En su exposición este viernes en las Cortes de Castilla y León, Vázquez ha sostenido que para garantizar esa atención presencial incidirán en la capacidad resolutiva de los equipos de atención primaria, mejorando la organización asistencial y dotando a los profesionales de más recursos y herramientas que permitan ofrecer una atención ágil, cercana y de calidad en todo el territorio, informa Efe.

Para mantener un acceso a las consultas de medicina familiar y comunitaria que no supere las 48 horas, el consejero ha basado su estrategia en la organización de las agendas, la optimización de la gestión de la demanda, y el refuerzo los Puntos de Atención Continuada (PAC) y circuitos de urgencias extrahospitalarias. Así, con una cuestión de mera organización “de agenda” ha intentado minimizar la saturación de los centros de salud.

Pero también ha apuntado a una reducción de la atención presencial en favor de la consulta telefónica: “La tecnología nunca sustituirá la atención presencial, cuando esta sea necesaria, pero sí nos permitirá superar muchas de las limitaciones derivadas de la dispersión geográfica y avanzar hacia una sanidad más accesible, más cercana y más equitativa para todos los castellanos y leoneses”, ha afirmado. También ha anunciado una Estrategia de Optimización de las Emergencias Sanitarias de Castilla y León, orientada a reforzar la atención extrahospitalaria, especialmente en las zonas rurales y más alejadas.

Por otro lado, ha anunciado nuevo Plan Integral de Reducción y Mejora de las Listas de Espera y Optimización de la Atención, un problema estructural lastrado por el conflicto médico por el estatuto marco, del que ha culpado a la ministra, y que ha dejado 12.500 operaciones menos en el primer semestre en la comunidad, que podrían ser 25.000 a final de año. El Plan Integral de Reducción y Mejora de las Listas de Espera y Optimización de la Atención, orientado a incrementar la eficiencia de los recursos disponibles, reducir las diferencias existentes entre las distintas áreas de salud y garantizar una respuesta más homogénea, ágil y equitativa para todos los castellanos y leoneses.

Se ha referido al conflicto generado en torno a la reforma del Estatuto Marco promovida por el Ministerio de Sanidad, que ha desembocado en movilizaciones y huelgas de ámbito nacional con un impacto directo sobre la actividad asistencial. “Un conflicto que persiste ante la incapacidad de la única responsable con competencias para resolverlo: la ministra de Sanidad del Gobierno de España” y que “está teniendo un coste inasumible para los pacientes y amenaza con comprometer seriamente la capacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud”, ha explicado.

En concreto, en el caso de Castilla y León durante el primer semestre de este año se han realizado 12.500 intervenciones quirúrgicas programadas menos que en el mismo periodo de los dos años anteriores. “De haberse mantenido el nivel habitual de actividad, más de 11.000 pacientes habrían abandonado la lista de espera quirúrgica”, ha sostenido. “No estamos simplemente ante una interrupción de la tendencia de mejora que veníamos consolidando. Las listas de espera han vuelto a crecer y seguirán haciéndolo mientras el Gobierno de España no afronte con la seriedad y la responsabilidad necesarias una situación de esta magnitud”, ha lamentado.

“Si la huelga se prolonga, estimamos que a final de año habremos dejado de realizar más de 25.000 intervenciones quirúrgicas”,

Vázquez ha explicado que pese a ello, el objetivo es “recuperar los niveles de actividad alcanzados, revertir esta situación y situar de nuevo a Castilla y León entre las comunidades con mejores resultados en accesibilidad y tiempos de espera del Sistema Nacional de Salud”.

El Grupo Parlamentario Socialista ha registrado una propuesta de impulso en la Asamblea para instar a la Junta a poner en marcha un plan de choque en la atención primaria sanitaria con una inversión de 250 millones de euros. El objetivo de esta actuación es “resolver la demora asistencial y reforzar los recursos humanos especialmente en el mundo rural”.

Según han recordado los socialistas, la propuesta de impulso recoge uno de los siete acuerdos de región que el secretario general del PSOE de Extremadura, Álvaro Sánchez Cotrina, ofreció a la presidenta del Ejecutivo, María Guardiola, quien los rechazó en el debate de la enmienda a la totalidad de los presupuestos de 2026.

A juicio de la diputada del Grupo Socialista Soraya Vega, la atención primaria en Extremadura “está peor que hace tres años y no debemos ni podemos normalizar que una persona tenga que espera entre 12 y 14 días para que te vea el médico de cabecera”.

En declaraciones a los medios de comunicación este viernes, Vega ha detallado que el plan de choque debe servir para cumplir con el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Nacional de Salud que establece que el tiempo máximo de espera para que te vea el médico de cabecera no debe superar las 48 horas.

“Si la atención primaria falla, falla el sistema porque es la columna vertebral de la sanidad y un mecanismo de cohesión territorial. Si no es robusta, el hospital colapsa y la ciudadanía queda desprotegida”, ha explicado.

En su opinión, esta situación no es algo inevitable, “es una decisión política y queda claro que para Guardiola la atención primaria no es prioritaria y en lugar de reforzarla incrementa sensiblemente los fondos públicos que se destinan a la privada”, ha dicho.

Consecuencia de ello, según la diputada, es el aumento en la demora de los tiempos de espera, una peor valoración del sistema sanitario y una ciudadanía que sufre y percibe una peor organización de la sanidad pública.

Además, ha manifestado que hay dos modelos, el que considera la sanidad como un derecho y otro que lo entiende como un negocio. “El primero apuesta por los médicos de familia y la enfermería comunitaria y el segundo por debilitar la atención primaria y destinar cada vez más dinero público a la sanidad privada”, ha subrayado.

Con el plan de choque propuesto se pretende reforzar plantillas, reducir demoras en tiempos de espera y garantizar la cobertura sanitaria, sobre todo, en el medio rural.

El portavoz del Grupo Parlamentario Regionalista, Pedro Hernando, considera “patético” que el consejero de Salud, César Pascual (PP), “presuma de mantener abiertos consultorios sin médico” e intente “maquillar la realidad falseando los datos de su propia Consejería”.

Así ha rebatido este jueves en un comunicado las declaraciones que realizó este miércoles el consejero en rueda de prensa, en la que aseguró que en Cantabria “no hay ningún consultorio cerrado”.

Sin embargo, Hernando ha destacado que las informaciones publicadas por Salud “constatan que al menos siete permanecerán cerrados durante todo el verano, mientras que en otros 48 ha faltado el médico algún día desde el pasado 1 de junio”.

De hecho, ha recalcado que esta misma semana son “18 los consultorios sin facultativo, que se suman a los siete que permanecen cerrados”.

Para el portavoz regionalista, los datos “desmienten el triunfalismo sin sentido exhibido por Pascual”, a quien ha recomendado que “centre sus esfuerzos en solucionar el caos que su gestión está provocando en la sanidad cántabra, especialmente en la Atención Primaria del mundo rural”.

“Mientras el consejero resta importancia a la ausencia de médicos hablando de uno o dos días sin consulta, hay cientos de cántabros que padecen esa situación durante siete, ocho, diez días e incluso hasta tres semanas consecutivas, como está ocurriendo ahora mismo en el consultorio de Suesa”, ha sostenido.

Además, ha incidido en que para el vecino que acude a su consultorio y no encuentra al facultativo, el resultado es exactamente el mismo: “no recibe la atención que necesita en su pueblo”.

Ante esta situación, el regionalista ha cuestionado “la calidad asistencial decadente que defiende el Gobierno de Cantabria en manos del PP”, y ha considerado “inexplicable” que el consejero de Salud “se dedique a justificar lo injustificable, en un pobre intento de negar la realidad que la propia planificación de su Consejería reconoce”.

“Lo que debería estar haciendo Pascual es ofrecer soluciones para minimizar el impacto de la falta de profesionales durante el verano”, ha opinado.

En este sentido, ha insistido en que un consultorio sin médico “sirve de muy poco a quienes necesitan ser atendidos, especialmente en el medio rural, donde muchas personas mayores o con dificultades de movilidad dependen de la asistencia sanitaria de proximidad”.

Finalmente, tras reconocer el “esfuerzo” de los profesionales sanitarios para “mantener la atención”, Hernando ha lamentado que el consejero intente “desacreditar a la oposición por poner de manifiesto el retroceso que sufre la Atención Primaria cántabra, a partir de los datos que difunde su propio departamento”.

“Los cántabros no necesitan este tipo de debates, lo que quieren es saber que la próxima vez que acudan a su consultorio encontrarán a un médico preparado para atenderles”, ha concluido.

La situación no es nueva. Todos los sindicatos de Castilla-La Mancha llevan meses denunciando la situación en las Urgencias del Hospital Universitario de Toledo. Pero con la llegada del verano, la media de entre 500 y 600 personas que acuden a este servicio diariamente, ha provocado un “colapso” que ahora ya no consideran solo profesional sino también “humano” por la “mala calidad” en la atención a los pacientes.

La voz de alarma para decir ‘basta’ la ha dado el sindicato CSIF ante un escenario que consideran “totalmente insostenible” tanto para el personal médico, enfermero, celador y administrativo como para las personas atendidas.

Son “problemas estructurales graves que llevamos arrastrando mucho tiempo, pero que han llegado a un punto insoportable”, explica Miguel Ángel González, médico de Urgencias del Hospital toledano y delegado del área sanitaria de este sindicato.

El motivo principal que apunta es la orden emitida por la Gerencia del centro de que los médicos de planta y de quirófanos se vean “obligados” a realizar su labor en el servicio de Urgencias. Esto ha provocado que 11 facultativos hayan dejado su puesto por “saturación” y “estrés”, lo que ha deteriorado aún más el servicio. Con ello, actualmente hay 35 facultativos en Urgencias, ocho de ellos con reducciones de jornada.

El efecto dominó no se ha hecho esperar. A falta de estos médicos, los puestos los han ocupado profesionales residentes, muy jóvenes y con “contrataciones precarias” a los que también hay que formar, y que no tienen apenas experiencia. Y junto a todo ello, el resto de categorías profesionales se encuentran también “bajo mínimos” en el servicio.

“Esta improvisación es una solución que solamente desplaza el problema, ya que obliga a que los facultativos que están en la planta no realicen su trabajo eficazmente. Porque el trabajo en Urgencias no se puede improvisar de un día para otro, y sacar médicos de sus consultas e intervenciones genera un nuevo problema”, argumenta Miguel Ángel González.

No es de extrañar que el problema se refleje no solo en las Urgencias, sino en todas las plantas. Y esto, afirma, hace que el Hospital de Toledo sufra un “colapso no solo profesional, sino también humano”.

Cuenta que esta misma mañana había 77 pacientes pendientes de ingreso, 13 de ellos con tres días de espera, pero han llegado a tener hasta 86 pacientes esperando. “No son situaciones normales. Esto va en contra del propio Reglamento del SESCAM (el servicio castellanomanchego de salud), que establece un máximo de 48 horas de espera, y además hablamos de pacientes pluripatológicos y geriátricos, que sufren mucho”.

“Por eso todo esto tiene un lado humanitario que ya no se puede sostener y tanto la Gerencia como el SESCAM deben tomar cartas en el asunto”, añade por su parte Victoria Gutiérrez.

Los profesionales están agotados, extenuados, no saben qué hacer para conseguir una solución definitiva, no les escucha nadie y se encuentran abandonados

Al igual que el doctor González, subraya que la “huida” de médicos también ha provocado una “desbandada” del resto de profesionales que trabajan en el servicio. “Están agotados, extenuados, no saben qué hacer para conseguir una solución definitiva, no les escucha nadie y se encuentran abandonados”, remarca.

Recalca que se trata de una “situación límite” derivada también de una “absoluta falta de planificación e inversión”. “Esto repercute no solo en los pacientes sino en la salud de los profesionales. Se han ido todos los que han podido, y los que no, presentan graves deterioros de su salud física y mental. Tenemos cuadros de ansiedad, de estrés y de depresión. Algunos van como zombis”, resalta.

La delegada sindical pone también el acento en otra causa muy relevante de esta situación: una Atención Primaria “muy tensionada” en la que los médicos y médicas de familia están dando cita con una espera de dos semanas. Lo mismo sucede con las consultas especializadas. “Las listas de espera son desorbitadas, por lo que la gente termina por acudir a Urgencias y el problema se vuelve insostenible”.

Otro motivo “incomprensible”. Según apuntan ambos, hay 80 camas en plantas cerradas del Hospital Universitario de Toledo y la Gerencia no ha dado ninguna explicación sobre las causas para que no se abran y descongestionar el colapso y las esperas pendientes de hospitalización en el servicio de Urgencias.

A nadie nos gustaría tener un familiar en esa situación, durmiendo en una silla con una angina de pecho, esperando horas y horas a que le ingresen

“A nadie nos gustaría tener un familiar en esa situación, durmiendo en una silla con una angina de pecho, esperando horas y horas a que le ingresen”. Por todo ello, el sindicato exige la contratación “inmediata” de facultativos para Urgencias y del resto de especialidades, la apertura de las 80 camas actualmente cerradas, un plan de contingencia para el verano y el cese de la obligación de desplazar a especialistas de planta.

Ambos lamentan que esta orden para los meses de julio y agosto se haya adoptado sin tener en cuenta la opinión de los profesionales. Según detallan, hubo algún encuentro antes del verano, pero no avanzaron ninguna medida. “Han adoptado este plan sin informar a la Junta de Personal”, denuncian. De hecho, Miguel Ángel González apunta que la Gerencia nunca ha elaborado planes de contingencia, ni para verano ni para invierno.

Cables por el suelo y monitores compartidos

Dicho esto, el doctor González ha explicado que, además, la situación de un paciente en Urgencias “se deteriora mucho más” y se agrava si requiere hospitalización y no la recibe. Pone como ejemplo que, en los boxes individuales, donde antes había dos salas con 30 plazas, ahora solo hay una con 60 plazas. “Esto implica que haya cables por el suelo, monitores compartidos, gente que tropieza y pacientes apelotonados”.

“No podemos trabajar así, cada turno es un suplicio y nos lo están transmitiendo los familiares de manera continua. Muchos pacientes tienen patologías muy complejas y nos les podemos dar toda la atención que requieren. Es una medicina de guerra, de batalla, todo está descontrolado”, resalta por su parte la delegada sindical.

Finalmente, Miguel Ángel González vaticina que después del verano los problemas “van a seguir ahí” porque “no hay ningún plan diseñado, solo un parche mal puesto que juega con los pacientes”. Por ello ha pedido a los altos cargos del SESCAM que “vengan a Urgencias y vean la situación, porque mientras nosotros nos jugamos nuestra responsabilidad profesional, ellos no hacen nada ni cargarán con las consecuencias”.

El Hospital afirma que la atención asistencial está “garantizada”

Por su parte, la Dirección del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha salido al paso de estas acusaciones, afirmando que el SESCAM garantiza la atención sanitaria “adaptando de forma permanente los recursos humanos y organizativos a la demanda asistencial”, con el objetivo de “ofrecer una atención continua, segura y de calidad”.

Según los datos que aporta, en los últimos 15 días, el servicio de Urgencias ha atendido a 8.347 pacientes, de los que se ha indicado el ingreso hospitalario al 13,47 %, incluso algunos días esa tasa ha alcanzado el 16%, dato que refleja la “elevada actividad asistencial” que registra el centro y “su capacidad para dar respuesta a las necesidades de la población”.

El SESCAM no entra en detalles sobre las incidencias apuntadas por CSIF. Se limita a afirmar que el servicio de Urgencias registra una demanda asistencial que presenta variaciones en función de múltiples factores, sobre todo una mayor afluencia de pacientes crónicos de edad avanzada con agravamiento de patologías respiratorias y cardíacas, perfiles clínicos que presentan “una mayor complejidad asistencial”.

“En este contexto, el hospital adapta de manera continua sus recursos humanos y organizativos para ofrecer la mejor respuesta posible, priorizando siempre la atención de los pacientes con mayor gravedad”, añade.

Asimismo, apunta que La Dirección es “plenamente consciente” de que, en determinados momentos de elevada presión asistencial, pueden producirse tiempos de espera “superiores a los deseables”, como consecuencia del incremento de la demanda.

En este punto reconoce que que el Hospital Universitario de Toledo ha adoptado una medida organizativa de carácter temporal para reforzar el Servicio de Urgencias con facultativos especialistas de otras áreas asistenciales durante el periodo de sustitución de profesionales del propio servicio.

Los profesionales, agrega, son facultativos de ocho especialidades médicas, de las 52 existentes en el Complejo, que atienden a pacientes “con patologías propias de su ámbito de competencia profesional, respetando en todo momento las competencias de cada especialidad”. Esta reorganización se ha diseñado “garantizando la capacitación de los profesionales implicados y preservando la seguridad clínica de los pacientes”.

“La incorporación temporal de especialistas de otras áreas constituye una medida excepcional, proporcionada y suficientemente motivada por la necesidad de mantener la asistencia a la ciudadanía mientras persistan las dificultades para la cobertura de sustituciones”.

Concluye afirmando que hay “un seguimiento permanente” de la actividad del servicio de Urgencias y con reuniones diarias de coordinación en las que participan profesionales, responsables de distintas especialidades y miembros del equipo directivo para analizar la evolución de la ocupación hospitalaria, la presión asistencial y las necesidades organizativas, “adoptando las medidas que resulten necesarias en función de la situación de cada jornada”.

Desde el año 2023, Andalucía cuenta con una herramienta destinada a mejorar la atención sanitaria que reciben la ciudadanía pero que ha abierto una brecha entre los médicos de primaria y los hospitalarios. Hablamos de la teleconsulta. Un método mediante el que un facultativo de un centro de salud puede volcar en un sistema informático todas las pruebas complementarias que se le haya hecho a un usuario para que un médico del hospital de turno pueda mirarlas y responder casi al momento para pautar un tratamiento o agendar una cita con dicho especialista. El problema, sin embargo, es que hay quienes están haciendo un mal uso continuado de esta herramienta.

Así, la teleconsulta está generando malestar entre médicos de familia que denuncian que se están reduciendo citas con los médicos de hospital porque esta herramienta permite despachar con demasiada facilidad el cuadro clínico de un ciudadano. Dicho de otro modo: se está convirtiendo en una barrera de entrada que en algunas ocasiones deja a los usuarios sin posibilidad de que les vea un especialista hospitalario que debería atenderles en persona y no basándose simplemente en imponer una pauta de fármacos por lo visto en unas pruebas complementarias que tiene disponibles gracias a este sistema telemático.

La teleconsulta nació con una filosofía muy distinta. Implantada por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) en 2023, pretendía agilizar la comunicación entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria, reducir desplazamientos innecesarios y acortar los tiempos de respuesta cuando una valoración presencial no fuese imprescindible. Un sistema que, sobre el papel, cuenta con el respaldo de todos los actores consultados. El problema llega cuando la teoría se encuentra con la práctica.

Pacientes con patologías “potencialmente graves”

“Estamos hartos de denunciarlo”. Así explica Marta, médica de familia en Granada, el sentimiento que asegura compartir buena parte de sus compañeros. Su principal reproche no va dirigido contra la herramienta sino contra el uso que, según denuncia, hacen algunos servicios hospitalarios. “Muchas veces vienen denegadas porque el especialista considera que no tiene que verlo y pauta tratamiento sin ver al paciente”, explica. Una decisión que, añade, deja al médico de familia “atado de pies y manos”, obligado a seguir atendiendo a pacientes para los que considera necesaria una valoración hospitalaria.

La situación, sostiene, afecta a numerosas especialidades. Cita como ejemplo Dermatología, donde el especialista decide en ocasiones únicamente a partir de una fotografía enviada desde el centro de salud. “Están viendo una foto, no están viendo al paciente”, lamenta. También menciona Traumatología o Nefrología, donde asegura que muchas solicitudes terminan rechazadas sin llegar a generar una consulta presencial. La preocupación de los médicos no reside únicamente en esa sensación de pérdida de criterio clínico. Lo que verdaderamente les inquieta es el riesgo que, a su juicio, puede conllevar resolver determinados casos sin explorar físicamente al paciente. “Hay veces que puede ser una chorrada, pero hay veces que dejan de ver a gente que sí tiene patologías potencialmente graves”, advierte Marta.

Una médica de familia ya jubilada en Sevilla, que prefiere mantener el anonimato, coincide con ese diagnóstico. Explica que la teleconsulta nació con una idea “muy buena”, pero denuncia que algunos especialistas hospitalarios la utilizan como un filtro previo para evitar derivaciones. Según relata, tras revisar las pruebas complementarias enviadas por Atención Primaria, responden con una pauta terapéutica sin llegar a citar al paciente, incluso en situaciones donde el médico de cabecera entiende que la valoración presencial resulta necesaria.

Esa percepción también ha llegado a las plataformas ciudadanas en defensa de la sanidad pública. Teresa Almagro, portavoz de la Marea Blanca Gaditana, sostiene que la teleconsulta “ha dejado de ser una herramienta para agilizar la asistencia” y denuncia que se está utilizando para sustituir primeras consultas hospitalarias. “Las personas a las que se les hizo una teleconsulta y que están esperando una respuesta no aparecen en ninguna lista de espera oficial”, afirma. A su juicio, el sistema termina ocultando una parte de la demanda asistencial y dificulta que los pacientes conozcan cuánto tiempo llevan realmente esperando.

Desde el ámbito sindical también existen reservas, aunque con un discurso más moderado. Fuentes sectoriales consideran que la presión asistencial derivada del incremento de las listas de espera puede estar favoreciendo un mayor recurso a las teleconsultas y los telediagnósticos. El sindicato insiste en que la herramienta puede ser útil dentro de una Atención Primaria suficientemente dotada, pero advierte de que “el abuso de la teleconsulta indiscriminada no es bueno ni para el paciente ni para el profesional”.

Mejorar el protocolo

El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos comparte parte de esa preocupación. Su vicepresidente, Gerardo Sánchez, que además también es neumólogo y médico de hospital, defiende que la teleconsulta es “una herramienta muy potente” para agilizar diagnósticos y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales, pero reconoce que puede producirse un uso inadecuado. “Algún médico puede decidir simplemente por las pruebas complementarias, sin ver al paciente, y ese no es el uso que tiene que tener esa herramienta”, explica.

En su opinión, “en ningún momento te puedes escudar en hacer ese tipo de medicina para no ver pacientes” ni “puede haber cortapisas a la hora de derivar a un paciente al hospital”. Sánchez asegura además que el Consejo lleva tiempo trasladando esta preocupación a la Consejería de Salud y que ambas partes trabajan en la protocolización del sistema para evitar precisamente esos usos inadecuados. “Tiene que estar todo protocolizado”, dice.

El Consejo ha ido más allá y ha remitido una carta a los colegiados en la que alerta de que ese tipo de no derivaciones “puede conllevar consecuencias legales y deontológicas de especial relevancia, por lo que recomendamos no participar en prácticas de esta naturaleza”. “Recomendamos no declarar a pacientes como no tributarios de asistencia ni mantenerlos en situación de pasivo cuando ello implique que no sean valorados o atendidos por el servicio correspondiente, incluso cuando dichas actuaciones estén respaldadas por guías o protocolos”, reza la misiva.

La Consejería de Salud, por su parte, rechaza que la teleconsulta sustituya la atención presencial. En respuesta a este periódico recuerda que el SAS aprobó en marzo de este año una instrucción corporativa y protocolos comunes para homogeneizar su utilización en todas las especialidades. “La normativa es clara al establecer que la teleconsulta es una modalidad complementaria de atención sanitaria y que, en ningún caso, sustituye a la atención presencial ni puede convertirse en la única vía de acceso a la atención hospitalaria especializada”, señala.

Desde Salud añaden que el paciente “debe ser valorado presencialmente siempre que esté clínicamente indicado” y recuerda que los propios protocolos excluyen expresamente de la teleconsulta las sospechas de patología maligna o aquellas situaciones urgentes que requieran una intervención rápida. Asimismo, asegura que el SAS realiza un seguimiento continuo mediante indicadores sobre tiempos de respuesta, capacidad resolutiva, cumplimiento de plazos y tasas de rederivación para garantizar el correcto funcionamiento de la herramienta.

Sobre el papel, todas las partes defienden prácticamente el mismo modelo: una teleconsulta que agilice la asistencia sin sustituir nunca la valoración presencial cuando ésta resulte necesaria. Sin embargo, ahí termina el entendimiento. Mientras la Consejería sostiene que ese es precisamente el funcionamiento que recogen sus protocolos, varios médicos de familia consultados aseguran que la realidad diaria dista mucho de ese diseño y denuncian que continúan produciéndose rechazos de derivaciones, tratamientos pautados sin exploración física y pacientes que nunca llegan a ser vistos por el especialista hospitalario.

El Grupo Socialista defenderá el lunes en el Pleno del Parlamento, el último del periodo de sesiones, su plan de choque en Atención Primaria para evitar el cierre de consultorios que se viene produciendo cada verano y frente a la política sanitaria del Gobierno del PP, que considera “un auténtico fracaso”.

Lo hará a través de una proposición no de ley con diferentes medidas “en varios frentes” y orientadas a atraer y retener a los médicos en zonas rurales, como ofrecer complementos salariales específicos para plazas de difícil cobertura, contratos de larga duración o compromiso de continuidad laboral tras el periodo estival.

El portavoz parlamentario socialista, Mario Iglesias, ha explicado que el grupo llevará esta iniciativa a la Cámara tras tres años en los que los populares “no han invertido en fortalecer la sanidad pública”, y después de la misiva que el consejero de Salud, César Pascual, ha remitido a los alcaldes para anunciarles que 80 centros se quedarán sin equipo médico en algún momento del verano.

“La carta que el consejero ha mandado a los alcaldes de Cantabria para decirles que este verano sus vecinos se quedarán sin médico en su consultorio es una broma de mal gusto de la que encima se siente orgulloso, y no hace más que evidenciar que no está velando por la salud de los cántabros”, ha denunciado Iglesias.

El portavoz ha lamentado que la Consejería haya optado por esta vía cuando “no ha buscado soluciones y no ha intentado nada” para cubrir la ausencia de facultativos. “Solo una carta”, ha apostillado el socialista, que considera un “sinsentido” que la única alternativa sea poner autobuses y taxis para que sean los pacientes quienes se desplacen a otros consultorios abiertos, en lugar de mover a los médicos.

Contratos de hasta tres años y posibilidad de plaza fija

En este contexto, el plan de choque del PSOE se basa en ofrecer a estos profesionales buenas condiciones y un “motivo real” para quedarse en los pueblos, como un mejor salario, una vivienda y estabilidad laboral.

Entre sus medidas, los socialistas piden declarar zonas de difícil cobertura asociadas a contratos de hasta tres años y posibilidad de plaza fija, o destinar a incentivar a los propios médicos el dinero que ahora se gasta el Gobierno en transportar a otros consultorios a pacientes cuyos centros están sin profesionales.

Otras de las peticiones son que, cuando un médico lleve más de un mes de baja, se sustituya “sin demoras y excusas”; o que mientras no haya sustituto, al menos haya un facultativo un día a la semana en cada consultorio rural, priorizando a quienes no pueden desplazarse por edad o enfermedad. También piden agilizar las oposiciones y los concursos para que los profesionales tengan estabilidad y los pacientes siempre tengan el mismo médico.

Con estas medidas, los socialistas pretenden hacer frente a la “política de brazos caídos” del PP con la sanidad pública. A su juicio, “lo que quieren es exactamente que funcione mal, que la gente desconfíe y que al final no le quede más remedio que irse a lo privado”.

Por ello, tras recalcar que “nunca en la historia de Cantabria habíamos vivido veranos enteros con los consultorios de nuestros pueblos cerrados”, Mario Iglesias ha pedido al consejero que, “si no quiere dar soluciones, abandone su cargo y dé paso a quien sí quiera trabajar”, porque “la Cantabria rural merece un gobierno que luche por ella”.

Hola,

Hace unos días tuve que pedir una cita con mi médica de familia. El primer hueco disponible en mi centro de salud estaba a once días vista. Es una realidad que viene replicándose en Madrid desde hace años, al menos en determinados barrios de la ciudad —podrás imaginarte cuáles—. No es nada grave así que supongo que puedo esperar, pero el primer reflejo suele ser recurrir a la puerta que siempre está abierta: las urgencias acaban sufriendo también la crisis de atención primaria. 

Al margen de la anécdota, esto me ha hecho pensar en las condiciones en las que trabajan muchos médicos y médicas de familia. Agendas hasta arriba, mucha burocracia, poco tiempo para ver —y conocer— a sus pacientes y gente cabreada porque lleva días y días esperando para ser atendida. 

Con estas condiciones, es muy difícil trabajar. Y, aun así, estos días se han incorporado a centros de salud de todo el país unos 2.500 nuevos residentes, que han terminado la carrera y se especializarán en Medicina Familiar y Comunitaria durante los próximos años. 

A veces caemos en la idea de que es una especialidad poco atractiva, que siempre se elige la última. Hace unos días me entretuve mirando el ritmo de elección de esta convocatoria MIR: cuántas plazas se elegían en cada turno, cuáles se acababan antes o cuántas hay de cada rama. Aunque hay lecturas que refrendan esa teoría, yo no me atrevería a afirmarlo tan tajantemente. 

Es cierto que algunas especialidades, como dermatología y cirugía plástica, suelen agotarse rápidamente, en el primer turno. Tienen fácil salida a la privada y en derma no se suelen hacer guardias. Además de muchas menos plazas: 140 y 53, respectivamente. También es cierto que las últimas plazas en elegirse son las de familiar y comunitaria. Hay hasta el último turno, pero suponen 1 de cada 3 de las 9.275 ofertadas. Recuerda, por poner en perspectiva, 2.544 en total.

Te pongo algunos ejemplos de cómo este número tan elevado puede distorsionar la percepción. Cuando reumatología agotó sus 98 plazas, ya habían elegido familia más de 200 personas. El turno en el que cirugía cardiovascular (24 plazas), pediátrica (20), torácica (22), angiología y cirugía vascular (57) o urología (161) agotaron sus cupos en el octavo turno de elección, ya habían elegido medicina familiar y comunitaria 209 médicos. 

“El problema no está en la especialidad, sino en la cuestión laboral. Lo que está en crisis es la atención primaria”, me contaba Jorge Lema, que es vocal de docencia de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). “Tal y como están las cosas, bastante vocación hay”, coincidía su colega de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Pilar Rodríguez Ledo. 

Sé que es un tema complejo, pero los números siempre se entienden mejor con gráficos. En este enlace puedes ver unos cuantos que te ayudarán a entender mejor cómo ha ido este año la elección de plazas MIR. 

Receta rápida

Cuánto podemos fiarnos de un ratón

Como sabes, antes de probar un nuevo fármaco o una terapia innovadora en humanos, se testa en animales. Este tipo de experimentación permite obtener información crucial a la hora de desarrollar tratamientos, pero a veces genera expectativas poco realistas. Generalmente, estas pruebas se hacen en ratones, que comparten con nosotros entre un 85 y un 90% de la información genética, pero, a la hora de dar el salto a la clínica, la gran mayoría de las innovaciones fracasan. Es evidente que hay muchas diferencias que nos separan de los ratones.

Sobre esto escribió hace unos días mi compañera Irene Martínez Martínez. En su artículo, recogía que en el caso del cáncer, cuando los resultados eran positivos en animales, la tasa de éxito en humanos rondaba el 10%. En general, era del 5%, una de cada 20. El tema me ha parecido muy interesante, te lo dejo por aquí si te apetece leértelo. 

Con esto me despido por hoy. Muchas gracias por llegar hasta aquí. Pasa buena semana y ¡salud!

La diputada y candidata electoral del PRC, Paula Fernández, ha augurado un “colapso” en el Hospital Tres Mares, como consecuencia de “la acumulación de pacientes que se verán obligados a solicitar asistencia de Atención Primaria por la falta de médicos prevista durante todo el verano en ocho de los o11 consultorios rurales de Campoo, ausencias que se prolongarán entre 15 días y más de un mes”.

Así lo ha dado a conocer la regionalista, quien se ha declarado “muy preocupada” por la “sobrecarga” que puede llegar a sufrir el hospital a causa de la falta de médicos en los consultorios, la llegada de visitantes, que llegan a “multiplicar por siete” la población de la comarca, y la ubicación en el propio centro hospitalario del Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), trasladado desde el cierre del Centro de Salud de Reinosa por un desplome en el tejado, en septiembre de 2024.

“Buena parte de la población de Campoo no tendrá más forma de acceder a un médico que personarse en el hospital, sobre todo en horario de mañana y antes de la apertura de los SUAPs de Polientes y Mataporquera, que funcionan entre las 15.00 y las 8.00 horas”, ha explicado Fernández.

“Estamos ante una situación muy preocupante y sin precedentes, porque el hospital ya está asumiendo la labor del centro de salud cerrado en Reinosa, a la que tendrá que sumar a partir de ahora la atención a los pacientes procedentes de los consultorios rurales que se quedan sin médico durante el verano”, ha agregado.

La regionalista ha detallado qué falta de facultativos afectará a la práctica totalidad de la comarca, según la información facilitada a los centros por el Servicio Cántabro de Salud (SCS).

En concreto, obligará al “cierre total” de los consultorios de Polientes y Villanueva de la Nía, que “ya llevan tiempo sin médico titular y solo cuentan con sustituciones parciales del profesional de refuerzo en la zona”.

Además, las “ausencias vacacionales también dejarán sin facultativo durante varias semanas” a los pacientes de Valdeprado del Río, Campoo de Enmedio, Santiurde de Reinosa, Campoo de Suso, Campoo de Yuso y Las Rozas de Valdearroyo.

En total, de los 11 municipios de Campoo solo Mataporquera, San Miguel de Aguayo y Pesquera “lograrán mantener la atención médica, al no estar previstas ausencias por vacaciones durante el verano”.

Fernández ha visitado Reinosa, acompañada por concejales y representantes del PRC en la comarca, para interesarse por la situación sanitaria y las consecuencias que la falta de profesionales está teniendo para los usuarios de Atención Primaria, dado que puede verse “seriamente agravada en las próximas semanas”.

A la vista de las previsiones del Servicio Cántabro de Salud, ha realizado un llamamiento a la “responsabilidad” del Gobierno regional para que “tome medidas extraordinarias y urgentes y comience a cubrir las vacantes para garantizar la cobertura sanitaria en los municipios”.

Miles de médicos residentes se han incorporado a sus plazas durante estos días. En las unidades de los hospitales y los centros de salud a los que entraron entre el jueves y el viernes pasarán buena parte de los próximos años, obteniendo la especialización que les da acceso a ejercer la medicina en el Sistema Nacional de Salud. María Ochoa es una de esas nuevas doctoras. Fue la número 109 en elegir destino y optó por medicina de familia y comunitaria en una zona rural de Jaén.

Cada año, cuando llega la elección de plazas MIR se repiten algunas dinámicas. Especialidades como dermatología y cirugía plástica se agotan rápidamente, en los primeros turnos de elección, mientras medicina de familia es una opción hasta el final, alimentando el relato de que nadie quiere ser médico de Atención Primaria, contra el que se revuelven las sociedades médicas. “Mucha gente me decía que no desaproveche el número [de elección de plaza], pero no quería guiarme por eso, sino por lo que siempre he querido hacer. No estoy desaprovechando nada, pero esos comentarios te los tienes que tragar”, lamenta la joven, de 24 años.

Los números tienen varias lecturas, en uno y otro sentido, pero hay evidencias que desmienten que nadie quiera ser médico de familia. De las 9.275 plazas ofertadas, el 27,5% eran para esta especialidad. Ninguna de las 2.544 disponibles quedó desierta. “Somos la especialidad que más médicos atrae a lo largo de los años y, cuando se mira a otras médicas, es de las que antes se eligen. Habría que ver si teniendo 2.500 plazas de cualquier otra especialidad se iban a cubrir”, plantea el vocal de docencia de la Sociedad Española de Medicina Familias y Comunitaria (Semfyc), Jorge Lema.

El siguiente gráfico muestra cómo se cubrieron las especialidades del MIR en 2026, caso a caso. Aunque se aprecia que familiar y comunitaria tuvo más adeptos en los últimos turnos, la presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Pilar Rodríguez Ledo, pide poner las cifras “en perspectiva y con números totales”. Por ejemplo, cuando cirugía cardiovascular (24 plazas), pediátrica (20), torácica (22), angiología y cirugía vascular (57) o urología (161) agotaron sus cupos en el octavo turno de elección, ya habían elegido medicina familiar y comunitaria 209 personas.

Las plazas que se demandan más rápido son las habituales de dermatología (140) y cirugía plástica (53), que se agotaron en el primer turno. Oftalmología adjudicó sus 229 plazas al tercero y endocrinología y nutrición, sus 115 al cuarto.

En cualquier caso, Rodríguez Ledo defiende que el examen MIR es distributivo. “Nos preocupa bastante poco el número, porque no sabe más el número 1 que el número 50”, aclara, “pero sí que haya gente que no opte al MIR como sistema para desempeñar su función como médico de familia”. “Es positivo que los compañeros que están siendo contratados sin título ocupen estas plazas, que les dan el marco y el amparo de un modelo que funciona”, reclama.

Entre los años 2021 y 2023, las plazas MIR desiertas en esta especialidad preocupaban a las administraciones y los profesionales sanitarios, pendientes de un relevo generacional que debería haberse ido produciendo, pero que se ha retrasado. En esos tres años, se perdieron 470 plazas acreditadas. La tendencia se ha revertido en los dos últimos procesos de elección, gracias a un cambio en el sistema, que eliminaba la nota de corte en el examen.

Si se echa la vista atrás, se aprecia un incremento notable en el número de plazas ofertadas, que proporcionalmente ha ido descendiendo respecto a las de hace 23 años, de un 31 a un 27%. Y, con vaivenes, se ve también que el número de personas que eligen la especialidad por debajo del número 4.000 ha descendido de los casi 500 en 2003 y 2004, a los 90 la semana pasada.

“El problema no está en la especialidad, sino en la cuestión laboral. Lo que está en crisis es la atención primaria”, señala Lema. Los profesionales de esa puerta de entrada al sistema sanitario llevan años denunciando una “presión asistencial brutal, falta de personal y poco acceso a realizar pruebas diagnósticas”, entre otras carencias, verbaliza este médico. Un análisis en el que coincide su colega Rodríguez Ledo: “Tal y como están las cosas en primaria, bastante vocación hay”.

Paliar estos problemas pasa también por una planificación a largo plazo. “En formar a un médico se tarda 11 o 12 años, por lo que no podemos tener una visión a cuatro años”, apunta el médico jubilado y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, Vicente Matas, que elabora anualmente un informe sobre este asunto. Para el especialista, el aumento de plazas MIR para familia ha llegado “tarde”, lo que ha derivado en un “déficit muy importante y con muchas plazas sin cubrir”.

No es que el problema no se viera venir. En 2007, el propio Matas publicó un artículo en el que advertía que “dentro de unos 15 años llegarán a la edad de jubilación los médicos que terminaron a comienzos de los 80 unas promociones con cuatro o cinco veces más médicos” de las que había entonces en las facultades. “Debe tenerse en cuenta en la planificación de las necesidades futuras de profesionales”, apuntaba. Sin embargo, no hubo una apuesta decidida por aumentar el número de plazas MIR para esta especialidad hasta el curso 2018/19.

El 'Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035', del Ministerio de Sanidad, publicado en 2022, estimaba que 2027 sería el “punto de inflexión”, con un déficit global de 9.000 médicos, “sobre todo por la falta de médicos de medicina familiar y comunitaria”. “Empezamos a cubrir plazas, pero sigue habiendo un déficit importante, que dentro de cuatro o cinco años se equilibrará. Como no corrijamos errores del pasado, estaremos en el otro polo y empezarán a sobrar en unas especialidades y a hacer falta en otras”, advierte Rodríguez Ledo.

Desde las Sociedades médicas reclaman también una mayor presencia de esta especialidad en los planes de estudio. “No puede ser que se ofrezcan 2.500 plazas y muchas facultades no hayan tenido más de 15 días de contacto con Atención Primaria”, denuncia Lema. Por eso, trabajan con los decanos para incorporar la asignatura de forma transversal. María, que estudió en la Universidad de Navarra, sí la cursó, aunque en su caso el contacto con la profesión lo tuvo en casa: “Mi madre es médica de familia y me gusta la cercanía de la especialidad. Soy de un pueblo y estoy acostumbrada a este tipo de medicina”.

Matas insiste en mejorar las condiciones laborales, bajar las ratios de pacientes y mejorar las plantillas. Porque, apunta, la retención de talento no finaliza cuando los residentes llegan al centro de salud. “Necesitaremos tiempo y que las condiciones del ejercicio de la profesión, las retributivas y las cargas de trabajo mejoren, para que al terminar acepten los contratos que se les ofrecen y no se vayan a urgencias, a la privada, a Francia o a Alemania o a otros sitios donde se les valora más”.

Hace un siglo, una epidemia de gripe asolaba la localidad de Carcelén, amenazando la vida de una población que rozaba en su censo los 1.600 habitantes. Con el médico titular enfermo y el desconcierto llamando a la puerta, el destino de esta localidad de la Manchuela albaceteña cambió para siempre con la llegada de una mujer, la doctora Concha Criado, considerada la primera médica rural de España.

Para que Concepción Criado Máñez –nacida el 22 de enero de 1897 en Villanueva del Grao, en Valencia, e hija de los comerciantes de vino Indalecio y Concepción– escribiera a partir de 1926 esta importante página de la historia de la medicina española, se dieron una serie de circunstancias. La más important fue que la gripe se desbocara y que el médico titular cayera enfermo; pero también que su hermana, María del Olvido, ya ejerciera de maestra en Carcelén, y que Concha acudiera una temporada para hacerle compañía.

Debió ser su don de gentes o su exquisita educación –fue una destacada alumna, tanto cuando cursó Magisterio en la Escuela Normal de Valencia como cuando obtuvo la licenciatura de Medicina en la capital levantina, a los 26 años, con 21 sobresalientes y, de ellos, siete matrículas de honor–, pero el alcalde de Carcelén en aquellos tiempos, Esteban Sarría Gómez, decidió contar con la joven y prometedora doctora, quien además era oftalmóloga, especialidad que logró tras trasladarse a Madrid –donde pasó por la 'Residencia de Señoritas'– y a Burdeos.

Con sus títulos bajo el brazo, la doctora, armada de valor, vocación y paciencia, se presentó en Carcelén. “Vine, conseguí dominar la enfermedad y quedaron tan contentos que las autoridades, los vecinos, hasta el médico, que era un muchacho joven que quería irse, todo el mundo me pidió que aceptase la plaza titular. Y acepté”.

Así lo confesó en una entrevista que le dedicó Estampa, la revista gráfica dirigida por Luis Montiel en su edición de 26 de marzo de 1929, cuando Concha Criado ya llevaba tres años en el pueblo y era considerada una vecina más, una autoridad junto con el alcalde, el cura, el maestro y los representantes del orden.

No lo tuvo fácil porque “no todo el camino ha sido llano”

No lo tuvo fácil. Una mujer, en un pequeño pueblo, ejerciendo de médica. “No todo el camino ha sido llano. He tenido mis disgustillos, mis tropiezos. Me ha ocurrido, por ejemplo, que un compañero viejo y malhumorado se negara a celebrar consulta conmigo, o cosas que, si a mano viene, ni siquiera tienen bulto. Pero toparse con algún que otro antifeminista es lo de menos que le puede pasar a una. Ya se cuenta con eso cuando se pone uno a trabajar”, confesaba. Y es que, en una ocasión, tuvo que tirar de un colega, el médico de Pozo Lorente, José Albalat García, para la revisión de los quintos, los jóvenes que, al cumplir la mayoría de edad, pasaban a estar disponibles para hacer el servicio militar obligatorio.

Pero esas incomprensiones se vieron compensadas con otras muchas satisfacciones, como cuando el Ayuntamiento aceptó sus propuestas para arreglar las conducciones de agua potable, que eran muy defectuosas y antiguas, o para reformar la escuela, que carecía de ventilación y de luz adecuada. Ambas peticiones fueron llevadas a cabo, con lo que se estaban aplicando medidas preventivas para mejorar la calidad de vida, y con ello, la salud, de sus vecinos y vecinas.

La galena salía a la calle cargada con su maletín, que muchos confundían con un simple bolso. Visitaba a sus pacientes casa por casa para recetarles la pastilla de rigor o para auscultarles, y hasta para atender de correprisas un parto. Y era muy respetada y admirada por los carceleneros y carceleneras, en especial, por la chiquillería.

Además, no ponía inconveniente a la hora de subirse a lomos de una mula para visitar a un enfermo a una hora de camino. Así era Concha Criado, quien no descuidaba su especialidad, la de oftalmóloga, hasta tal punto que puso en marcha en el pueblo una clínica, un “gabinete dotado de aparatos científicos, los más modernos” y hasta de una “sala de operaciones”, rezaba la publicidad aparecida en la prensa local. De hecho, según ha recogido Rafael Romero Doñate, director de la revista Valencia Médica, se especializó en las operaciones de cataratas, lo cual se le agradeció sobremanera entre la ancianidad del pueblo y más allá.

Pionera también al volante

La mula en la que atendía alguna que otra urgencia dio paso con el tiempo a un automóvil, en concreto, un Renault Torpedo, puesto que también estuvo entre las pioneras a la hora de ponerse al volante. Según los documentos de la Jefatura de Obras Públicas de Albacete, ya tenía carné de conducir, el número 1845, en 1927.

Apenas ocho meses después de que Estampa la hiciera popular en toda España, Concha Criado abandonó Carcelén. Así lo publicó La Correspondencia de Valencia el 29 de octubre de 1929, cuando fue nombrada médica titular de Chirivella, “el primer caso en que recae un nombramiento de esta índole en persona del sexo femenino”, informó el periódico levantino.

Se da la circunstancia de que, con el tiempo, aquel médico que le echó una mano ante los reparos de los mozalbetes del pueblo para pasar la revisión previa a la mili, el doctor Albalat, terminó siendo su esposo. Cuando ya era titular de su plaza se casó en Buñol y tuvo dos hijas, una de ellas también médica, Concha Albalat Criado, especialista en medicina del trabajo y que fue directora de la Fundación Valenciana de estudios avanzados y promotora de los premios Rei Jaume I.

Pero el legado que dejó la doctora Criado en Carcelén y en toda la provincia fue mucho, tanto como su popularidad. Sus idas y venidas a Albacete, Madrid y otras ciudades eran contadas por los periódicos manchegos, así como su presencia en actos sociales y hasta en el entierro de Juan García Más, figura política y periodística clave en la provincia durante el primer cuarto del siglo XX.

Según ha narrado Rafael Romero Doñate, durante los oscuros años de la Guerra Civil la familia resistió en el municipio de Xirivella. Fue en ese complicado escenario donde se intentó trasladar a las hijas del matrimonio a Rusia, un destino habitual en la época para los conocidos niños de la guerra enviados al exilio. Aquel plan, no obstante, se frustró debido a la oposición de doña Concha, quien impidió que se llevaran a las niñas, protegiendo así el núcleo familiar en medio del conflicto provocado por el golpe de Estado franquista.

Tras el final de la Guerra Civil, el matrimonio se trasladó a Valencia. Allí, la doctora abrió su consulta de Oftalmología, donde ejerció de forma incansable hasta su jubilación. Pero, además, durante décadas, compaginó con maestría su propia práctica médica con la ayudantía quirúrgica de su esposo, quien fuera cirujano digestivo del Hospital General de Valencia y profesor de la Facultad de Medicina.

De aquella pionera a la medicina rural del siglo XXI

La doctora Criado falleció en Valencia en 1990, a los 93 años, aunque fue enterrada en Buñol. Hoy en día, un mural la recuerda en Carcelén, donde otra mujer, Pilar Hernández Cano, ejerce como médica rural. Licenciada por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), inició la residencia en Palma. Después colaboró con Médicos del Mundo en Bosnia para pasar a ejercer en Atención Primaria y en Urgencias Hospitalarias en Mallorca; posteriormente trabajó en el Centro de Salud Zona 4 de Albacete hasta que consiguió su plaza fija en Carcelén en mayo de 2009.

“Llegué por primera vez a Carcelén tras haber aprobado la oposición. Estuve allí hasta febrero de 2012. En ese momento decidí trabajar temporalmente en Albacete en un puesto de coordinación de la Gerencia de Atención Primaria hasta 2014, entonces, hasta 2018, regresé de nuevo a la atención médica en el Centro de Salud Zona 1 de Albacete”, explica quien ahora cumple ocho años en el consultorio de Carcelén, y hasta donde se traslada a diario desde Albacete de lunes a viernes.

Fue una iniciativa del Ayuntamiento de Carcelén, presidido entonces por María Dolores Gómez Piqueras, la que le permitió conocer la figura y la historia de doña Concha. “Hace unos años, en 2020, se decidió encargar un grafiti a Juanga Jerez, una imagen de gran tamaño de la doctora Criado en la parte posterior del consultorio antiguo del médico. Me pareció un detalle muy enriquecedor y una forma de indagar en la historia de esta figura femenina como una de las personas importantes que pasaron por aquí y que ayudaron a mejorar la situación de salud pública e individual de la población”, señala.

No obstante, más allá de ese mural, todavía hay vecinos y vecinas mayores que tienen un recuerdo, aunque leve, de una doctora “muy buena” de la que les hablaban sus padres, e incluso, “también la madre de una paciente me contó que su madre le hablaba de ella como una médica excepcional y muy buena persona que, además, la atendió en su parto”.

Reconoce las dificultades a las que se tuvo que enfrentar su homóloga. “Es una de las reflexiones más alucinantes que rondan por mi cabeza cuando pienso en ella y cómo tuvo que ser su ambiente de trabajo teniendo en cuenta los pocos recursos técnicos y humanos que había entonces”, afirma, mientras que reconoce que se la imagina caminando por las calles embarradas del pueblo en invierno, “dirigiéndose a los domicilios de los pacientes con dificultades para moverse, incluso en lugares inhóspitos fuera del pueblo, en burro a veces o en coche otras veces, con los escasos o nulos medios técnicos y farmacológicos que existían, aun no se había descubierto la penicilina, con los pocos avances existentes en materia de salud pública”.

Entonces no se trabajaba con enfermería. “La figura del practicante era un elemento independiente y eso debió ser otra dificultad añadida a las que tenemos ahora. Ahora trabajamos junto con enfermería y eso nos da un apoyo muy interesante en nuestro día a día”. Tampoco aquellos desplazamientos a lomos de una mula tienen que ver con los actuales, puesto que hoy incluso participa en traslados medicalizados en helicóptero cuando la situación lo requiere.

Estos detalles y toda la épica que rodea la carrera de la doctora Criado llevan a Pilar Hernández Cano a profesarle una gran admiración, “por su gran valentía, inteligencia y bondad, además de que al principio no debió ser muy bien recibida por el hecho de ser mujer por las connotaciones machistas de la época. Tuvo que ser muy duro, pero a la vez muy gratificante como persona y como mujer, hizo una gran labor en aquella época de epidemias de gripe y tifus”.

Al principio no debió ser muy bien recibida por el hecho de ser mujer por las connotaciones machistas de la época. Tuvo que ser muy duro, pero a la vez muy gratificante como persona y como mujer, hizo una gran labor en aquella época de epidemias de gripe y tifus

Pilar Hernández Cano — Médica de Atención Primaria en Carcelén

A este respecto, señala que una mujer ejerciera hace un siglo la medicina rural se lo imagina como una “historia real de ciencia ficción”.

Por un lado, asevera, desde el punto de vista del personaje de la mujer médica “con la valentía y la decisión que debía tener una mujer como ella, orgullosa, abriendo camino a las generaciones posteriores. Satisfecha de su vocación y su trabajo entregado a las gentes del lugar, pero también me la imagino con momentos de soledad y aislamiento al ser una minoría extrema sin redes de apoyo laboral donde refugiarse, me pregunto cómo gestionaría sus incertidumbres y sus errores cuando sabía que algún fallo sería usado como elemento de juicio contra ella por ser mujer. Incluso algunas mujeres debían dudar de su profesionalidad debido a que el machismo debía estar demasiado interiorizado en ellas, asociando la autoridad científica exclusivamente al género masculino”.

Ahora, los prejuicios hacia las mujeres como médicas en el medio rural “en general no los hay; de vez en cuando de forma puntual se ve algún paciente que no consulta por determinados temas más íntimos, pero cada vez se va normalizando más el hecho de que la mujer sea la médico”.

Si la gripe llevó a la doctora Criado a Carcelén, esa rutina clínica nada tiene que ver con la asistencia que se presenta en el consultorio médico en la actualidad. “Mi trabajo no es ni monótono ni aburrido; las patologías son múltiples y variadas en adultos, niños y ancianos. Pueden ser agudas o crónicas; aunque lo más habitual son enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, diabetes, dislipemias, obesidad, o tabaquismo”, a lo que hay que sumar otros muchos trastornos psiquiátricos, cardiovasculares, respiratorios, neurológicos, digestivos, urinarios, hematológicos, infecciosos, osteomusculares, oftalmológicos, dermatológicos o alérgicos.

Esta diversidad de casos se complementa con programas de prevención y la gestión de tareas administrativas esenciales para el cuidado continuo. “Es una labor poco monótona y muy variada. Es lo que más me gusta de esta especialidad y sobre todo la relación que se establece con el paciente de respeto y confianza mutuas”, explica con contundencia la doctora Hernández Cano.

La percepción “errónea” del médico (o la médica) rural

Y es que el papel de médica rural es muy amplio. “Me consta que algunas personas tienen una percepción errónea sobre lo que realmente implica la labor médica en un entorno rural. ¡Muchos creen que solo hacemos recetas!”, añade, que va más allá y especifica, como defensora a ultranza de su labor, que se trata de una práctica integral que requiere habilidades clínicas profundas, capacidad de resolución inmediata y un conocimiento amplio del paciente en su contexto biopsicosocial.

“Somos quienes atendemos desde un resfriado hasta emergencias graves; quienes acompañamos en momentos clave de la vida, como el nacimiento o el final de la misma. En muchos casos, somos la primera y única línea de atención disponible, lo que nos obliga a tomar decisiones rápidas, muchas veces sin medios humanos ni técnicos y gestionando de forma prudente la incertidumbre”, reivindica.

Además, en el ámbito rural se construye una relación humana única con los pacientes y sus familias. “Conocemos no solo su historia clínica, sino también su entorno, sus preocupaciones, y las dinámicas que influyen en su salud. Esto nos permite ejercer una medicina más cercana, preventiva y humanista, que no siempre es posible en otros escenarios”, espeta, y concluye a este respecto afirmando: “Ser médica de familia en un entorno rural no es solo una profesión, es una vocación que exige dedicación, conocimientos sólidos y una entrega constante. Nuestra labor no se reduce a simples trámites; es el pilar fundamental que sostiene la salud de las comunidades más vulnerables. Y, aunque a veces no sea plenamente reconocido, quienes ejercemos esta labor sabemos con prudencia y humildad que nuestro trabajo cuenta en la vida de estas personas, con ello nos basta”.

Por otro lado, reconoce que, aunque la despoblación rural es un proceso social multifactorial, la presencia de profesionales de la medicina y la enfermería es muy importante para la tranquilidad de la sociedad, “pero junto con otros recursos, como colegios, potenciar el transporte público, mejorar las líneas de Internet para facilitar el teletrabajo, mantener las farmacias…”.

Afirma que, junto con la vocación, un profesional de la medicina sea en el medio rural o en el medio urbano, es una cualidad imprescindible, “pero también añadiría un requisito humano importante para nuestra profesión, la humildad, que más allá de una virtud, la considero una necesidad ética”.

El 'cuartel' para coordinar la medicina rural y la dificultad para cubrir plazas

Todos estos argumentos son los que maneja otra defensora a ultranza de la medicina rural, María Cruz Muñoz Sánchez, coordinadora de Equipo de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla–La Mancha (Sescam) en Albacete, responsabilizándose de los equipos rurales y, además, médica titular de Robledo y Los Chospes, puesto que no ocupa en la actualidad.

En su despacho, en el centro de salud del barrio de Medicina, en la capital, y tras su mesa, una pizarra de color blanco muestra a golpe de vista un sinfín de nombres y pueblos escritos en colores azul y rojo. Ese es el 'cuartel' desde el que coordina la medicina rural de toda la provincia y más allá.

Y es que el servicio funciona por zonas básicas de salud, un total de 14, desde Alcaraz a Alcadozo, pasando por Bogarra, Casas de Juan Núñez, Chinchilla, La Roda, Madrigueras, Tarazona de la Mancha y Villamalea, en la provincia, además de otras tres en Cuenca, Casasimarro, Quintanar e Iniesta.

En esas localidades es donde se ubica el centro de salud de cabecera, que además es el Punto de Atención Continuada (PAC), que funciona 24 horas al día, 365 días al año. Además, cada zona dispone de diferentes consultorios; María Cruz Muñoz está pendiente de 93 consultorios.

Pues bien, en la zona que coordina la doctora Muñoz Sánchez ejercen 134 profesionales de la medicina, de los que el 59% son mujeres y el 41% hombres. “¡Cómo ha cambiado la historia desde los tiempos de la doctora Criado!”, afirma quien también reconoce la valentía y la vocación de esta mujer valenciana que aceptó ser la médica de Carcelén hace un siglo.

Reconoce que, como consecuencia de la falta de profesionales, no es fácil cubrir las plazas en el medio rural cuando un médico o una médica se jubila a pesar de que ahora existe un número inferior de tarjetas sanitarias y de la progresiva incorporación de médicos y médicas procedentes de otros países, “y de ahí que ahora resulte necesario unir varios pueblos”. Y se refiere en concreto al caso de Carcelén, que hace un siglo contaba con más de 1.500 habitantes “y ahora tiene asignadas 456 tarjetas sanitarias, es decir, pacientes”.

De ahí que puede darse el caso de que los médicos atiendan dos poblaciones cercanas en la misma mañana o se distribuyan por días; lunes, miércoles y viernes a una, y martes y jueves a la localidad de al lado. Es como los curas en los pueblos, que comparten varias parroquias.

En el caso de Carcelén, pertenece a la zona de Casas de Juan Núñez, junto con Villavaliente, Pozo Lorente, La Felipa, Jorquera y La Recueja. “Tratamos de que la organización sea eficiente para no perder tiempo y reducir al máximo el riesgo en la carretera”.

Hay mucha gente mayor que vive sola, son personas que no están para vivir solas, pero quieren seguir en el pueblo, y ahí nos coordinamos con trabajadores sociales, y además, tratamos mucho la salud mental, la ansiedad, la depresión

María Cruz Muñoz Sánchez — Coordinadora del Equipo de Atención Primaria en la provincia de Albacete

Reconoce la doctora Muñoz Sánchez que más allá de todo tipo de enfermedades, el papel de la medicina rural trabaja ampliamente el ambiente social. “Hay mucha gente mayor que vive sola, son personas que no están para vivir solas, pero quieren seguir en el pueblo, y ahí nos coordinamos con trabajadores sociales, y además, tratamos mucho la salud mental, la ansiedad, la depresión”.

En cuanto al trato, y como le sucedía a la doctora Criado en los lejanos años 20 del pasado siglo, en el medio rural se da un trato más cercano. “Conoces a la familia y al entorno, hay una confianza estrecha; el consultorio se convierte en el centro social del pueblo, junto con la tienda y el bar; de ahí que, a veces, los alcaldes protesten si el médico falta, porque el consultorio abierto es un aliciente contra la despoblación, incluso la sala de espera sirve para relacionarse socialmente”.

Aunque ya no tiene la autoridad que la propia población otrora les concedía a los médicos, “es indudable que los y las profesionales de la medicina nos sentimos más valorados en el medio rural. Por mi experiencia, en la ciudad a veces te sientes un administrativo, despachando volantes para especialistas; en el pueblo confían en tu criterio, me ha pasado mandar a alguien al cardiólogo y que el paciente vuelva diciendo que hasta que yo no lo viera no se tomaba el tratamiento que le habían puesto y, además, seguimos haciendo muchos domicilios, ver cómo vive el paciente te da una información sanitaria muy valiosa”, asegura María Cruz Muñoz.

¿Y ser mujer y médica rural? Reconoce la coordinadora de la medicina rural albaceteña que “Concha Criado fue una pionera y una valiente al introducirse en un mundo de hombres. Tuvo problemas con colegas hombres, pero eso ya está superado. Yo empecé en 2011 y aunque al principio, siendo joven, algún paciente mayor me decía Niña, ¿cuándo viene el médico?, ahora ya no sucede”. Responsabilidad y compromiso fueron las cualidades de la doctora Criado, “unas cualidades que creo que deben repetirse en la actualidad en este trabajo, junto con la empatía, la humildad y los valores personales”.

A pesar del sobreesfuerzo que supone la práctica de la medicina rural, del sacrificio a la hora de la conciliación familiar y de los cientos de kilómetros que recorren cada semana, María Cruz Muñoz está convencida de que cualquier profesional de la medicina debería pasar por el medio rural. “Normalmente la gente que empieza en el medio rural quiere quedarse, en mi caso, ahora estoy en este puesto de gestión, pero tengo mi plaza en Robledo y Los Chospes, aunque por mis circunstancias, realizo guardias en Bogarra; yo ya podría haber movido mi plaza para acercarme, pero no lo he hecho”, prueba irrefutable de que ser médico o médica de pueblo engancha.

Destaca a grandes profesionales de la medicina rural, como los ya jubilados Antonio Divisón Garrote, que fue casi medio siglo prestando servicio en Fuentealbilla, o Antonio González Cabrera, ahora jubilado pero con cuatro décadas en San Pedro, y subraya la dureza de las urgencias, el reto de la conciliación y, sobre todo, la crisis de la Covid–19.

Queda claro. La historia de la medicina rural también es la historia de la valentía femenina. Y es que, un siglo después de la llegada de Concha Criado a Carcelén, una mayoría de mujeres continúa recorriendo carreteras, pueblos y consultorios para sostener la sanidad en la provincia vaciada. Se ha pasado de los caminos embarrados y las visitas a lomos de una mula a los traslados medicalizados en ambulancia o en helicóptero. Pero la vocación y el compromiso es idéntico.

Como dejó escrito la médica Elizabeth Blackwell, primera mujer en obtener el título en Estados Unidos, “si la sociedad no reconoce la libertad de la mujer, no puede progresar”.

Aragón ha completado ya las 271 plazas MIR ofertadas para la convocatoria de 2026, incluidas las de Medicina Familiar y Comunitaria, que un año más han sido las últimas en adjudicarse dentro del proceso ordinario. Las dos únicas vacantes que seguían libres al cierre del martes correspondían a los sectores sanitarios de Alcañiz y Calatayud. Ambas se han cubierto durante la mañana de este miércoles y la última en elegirse ha sido la de Calatayud, adjudicada poco después de las 10:20.

La Comunidad había aumentado este año su oferta de formación sanitaria especializada y Medicina Familiar concentraba buena parte de las plazas, con 84 puestos disponibles, dos más que en la convocatoria anterior. Precisamente esta especialidad ha vuelto a marcar el ritmo final de la adjudicación, después de varios días en los que todavía quedaban vacantes en distintos sectores sanitarios.

En la recta final del proceso, sin embargo, las plazas comenzaron a elegirse con más rapidez. Durante la jornada del martes terminaron de completarse destinos como Barbastro y Teruel, quedando únicamente pendientes Alcañiz y Calatayud hasta primera hora de este miércoles.

La cobertura total de las plazas supone una buena noticia para el sistema sanitario aragonés, especialmente en atención primaria y en zonas con mayores dificultades para atraer profesionales. La falta de médicos de familia, sobre todo en entornos rurales, sigue siendo uno de los principales problemas a los que se enfrenta la sanidad pública.

Más allá de Medicina Familiar, otras especialidades agotaron sus plazas mucho antes. Entre las más demandadas volvieron a situarse Dermatología, Cardiología, Oftalmología o Cirugía Plástica. También ha sido una de las novedades de esta convocatoria la incorporación de Medicina de Urgencias y Emergencias como nueva especialidad MIR. Aragón ofertaba tres plazas y todas quedaron cubiertas la pasada semana.

Con la adjudicación prácticamente cerrada, los futuros residentes deberán contactar ahora con sus unidades docentes para realizar el reconocimiento médico previo a la incorporación. La toma de posesión está prevista para los días 4 y 5 de junio y el inicio oficial de la residencia será el 5 de junio en toda España. En caso de que se produzcan renuncias o haya adjudicatarios que finalmente no se incorporen, el Ministerio podría abrir más adelante un proceso extraordinario para volver a ofertar esas plazas vacantes.

La Gerencia de Atención Integrada de Talavera, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha activado un plan de contingencia temporal en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado con el objetivo de garantizar en todo momento la continuidad asistencial y la adecuada atención a los pacientes.

La adopción de estas medidas responde a la acumulación de bajas registradas entre facultativos del Servicio de Urgencias durante los últimos días, y coincide además con la celebración en la ciudad de las Fiestas de San Isidro, que visita un elevado número de personas.

La situación que ha obligado a reorganizar de manera temporal la actividad asistencial ante la proximidad, precisamente, de este periodo festivo. Fuentes sindicales consultadas apuntan a que habría hasta nueve facultativos de baja laboral, un tercio del total, y el SESCAM confirma el dato. La plantilla de este servicio ronda la treintena.

Para asegurar la atención sanitaria, la Gerencia ha puesto en marcha distintas medidas organizativas coordinadas con la Dirección General de Asistencia Sanitaria, la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario (GUETS) y otros dispositivos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Se han reorganizado recursos de Primaria para apoyar al hospital

Entre las actuaciones adoptadas se encuentra el refuerzo de la atención urgente desde distintos servicios hospitalarios con actividad continuada, así como la reorganización de recursos asistenciales de Atención Primaria para apoyar la actividad del Servicio de Urgencias Hospitalarias.

Asimismo, y siempre bajo criterio clínico y coordinación de los profesionales de emergencias, determinados casos procedentes de zonas limítrofes podrán ser derivados puntualmente a otros centros hospitalarios de la red pública sanitaria regional.

La Gerencia de Atención Integrada de Talavera quiere trasladar un mensaje de “tranquilidad” a la ciudadanía y agradecer “el esfuerzo, compromiso y colaboración de todos los profesionales que están contribuyendo a mantener la actividad asistencial y la atención sanitaria durante estos días”.

La situación será evaluada de manera permanente con el fin de adaptar las medidas organizativas en función de las necesidades asistenciales y garantizar la mejor atención posible a los pacientes.

El mismo día en que ha nacido un nuevo colectivo en Cantabria para “concienciar a la sociedad urbana y rural del retroceso que está sufriendo” que está sufriendo la atención sanitaria, ha arrancado un congreso de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), en el Seminario Mayor de Comillas.

El sexto congreso de Medicina Rural, junto con las octavas Jornadas Interautonómicas de Asturias, Cantabria y Castilla y León, se ha presentado este jueves en un “momento crítico” para la medicina rural. El presidente de Semergen, José Polo, ha defendido que hablar de medicina rural “es hablar de equidad real, de cercanía auténtica y de un compromiso inquebrantable con los pacientes, independientemente de dónde vivan”.

Además, ha subrayado que “reforzar la Atención Primaria no es una opción”, sino “una obligación urgente si queremos sostener el sistema sanitario”, ha dicho Polo, cuya sociedad demanda un estatuto médico propio, frente al estatuto marco que defienden otros profesionales para toda la profesión.

El Congreso, que se prolongará este viernes y sábado, abordará cuestiones de la atención sanitaria en entornos rurales, como el déficit de profesionales, la transición demográfica, la limitación de recursos o las dificultades de cobertura, como ha sucedido en Cantabria en el caso de la pediatra de Potes, donde el consejero de Salud, César Pascual, cuestionó que se mantuvieran las protestas sociales, aunque la cobertura estaba limitada a cuatro días a la semana.

En este sentido, el presidente del comité organizador del evento y de Semergen Cantabria, Javier Bustamante, ha señalado que los profesionales que trabajan en el medio rural viven cada día “situaciones de alta exigencia, con menor apoyo estructural y en entornos de gran dispersión geográfica”, ha señalado el portavoz en Cantabria, donde la contratación de seguros privados de salud se ha multiplicado por tres en los últimos años, en paralelo al deterioro de la calidad de la sanidad pública que tiene dificultades para cubrir plazas de médicos en atención primaria y acumula listas de espera.

Tras arrancar este jueves con varios cursos, la inauguración será este viernes a las 12.30 horas, y contará con la asistencia del consejero de Salud, César Pascual, y la alcaldesa de Comillas, María Teresa Noceda.

Las últimas tormentas han provocado inundaciones en el centro de salud de Alberite. Una situación que acrecienta el ya “lamentable estado”, según ha denunciado SATSE, de este centro de salud y que ya está teniendo consecuencias. El pasado fin de semana una enfermera sufrió un accidente laboral al caerse y tuvo que ser reemplazada en mitad de la guardia por otra compañera. 

El centro de salud de Alberite es además un Punto de Atención Continuada que atiende a la población de la zona las 24 horas del día. “Es inadmisible que nadie ponga solución a un problema que cada año que pasa va a peor”, señala Patricia Mogena, secretaria autonómica de SATSE, que subraya además “que las instalaciones no reúnen las condiciones necesarias para prestar una atención de calidad a la población y ponen en riesgo la salud de profesionales y usuarios”. 

“Goteras e inundaciones cada vez que llueve, humedades y filtraciones, puertas que no cierran, baños no adaptados…”, relata SATSE de las deficiencias que urge solucionar. En este sentido, el sindicato reclama que tanto el Ayuntamiento de Alberite como el Gobierno de La Rioja se unan para paliar este problema mientras no se ponga en marcha el nuevo centro de salud tantas veces prometido y que no termina de ver la luz. 

Ni los fondos que destina la Xunta a la atención primaria son suficientes ni ha puesto remedio al problema de la falta de personal o de la temporalidad ni ha conseguido que la demora para ir al médico de familia sea de menos de 48 horas. El Consello de Contas confirma que esta área de la sanidad se ha deteriorado drásticamente: recibe el 12% del gasto sanitario, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda más del doble -un 25%-; solo la Comunidad de Madrid le destina menos; el 40% de los ayuntamientos no tienen pediatra y otro 30% lo comparte con otros territorios; el 28% de las plazas están vacantes y las demoras para ver al médico de familia se han incrementado. El informe analiza estos datos de espera solo en las áreas sanitarias de Pontevedra y Ferrol, pero recalca que los pacientes tienen que aguardar más de cinco días en el 39% de los casos en Pontevedra y en el 30% de las ocasiones en Ferrol.

El análisis de Contas -el ente que fiscaliza a las administraciones públicas en Galicia- llega en medio de protestas nunca desactivadas por la situación de la sanidad pública, en una jornada de huelga convocada por el sindicato CIG, cuando la Xunta anuncia una reforma de la atención primaria y con el debate abierto por el plan para limitar las bajas laborales. En este contexto, el informe hace una fotografía de la situación y señala que ese 12% del gasto destinado a primaria está por debajo también de la media estatal, que es del 14%

El documento añade que hubo, entre 2013 y 2023, una disminución de la población gallega y, a la vez, un envejecimiento, de modo que los mayores de 85 años aumentaron un 32%. Estos cambios, sumados a la dispersión de la población, “inciden directamente en las necesidades de la asistencia en atención primaria”. Pese a ello, el incremento en el gasto del Servizo Galego de Saúde (Sergas) -que fue del 27,5% entre 2019 y 2023- se dirigió sobre todo a atención hospitalaria y gasto farmacéutico. Para las consultas especializadas se destinó el 62% del gasto sanitario.

El análisis se refiere también al equipo humano en atención primaria, en donde están vacantes el 28% de las plazas. La falta de profesionales es, añade, “uno de los principales problemas estructurales”, reconocido por la propia Xunta. La cuestión se agudiza en medicina de familia y pediatría, recalca Contas, que indica que hay 120 ayuntamientos gallegos (el 40% del total) en los que los niños no tienen un especialista propio que los atienda y otros 96 en los que comparten pediatra, según los datos actualizados en octubre de 2025. En estos casos, los menores son derivados al médico de primaria, pero se pone de manifiesto “una cobertura insuficiente y desigual, especialmente en las zonas rurales”.

El personal sanitario tenía una tasa de temporalidad del 28%, según datos de principios de 2023. Hay una reducción tras la convocatoria de 468 plazas lanzada ese año, pero sigue sin alcanzarse el objetivo de que esa tasa se sitúe por debajo del 8% en todas las categorías profesionales.

Los documentos publicados este jueves son varios y se refieren, además de a la atención primaria y al Sergas, a las cuentas generales de la Xunta de Galicia en 2024 y al sector instrumental, es decir, entes que dependen de la administración autonómica o empresas en las que tiene una participación mayoritaria. Sobre estos puntos, Contas pone varios reparos. Señala que el Gobierno gallego incumplió la regla de gasto -que se determina cuánto puede aumentar el gasto de una administración teniendo en cuenta sus ingresos-, con un aumento del 9,1%, por encima de la media de las comunidades autónomas, que fue del 7% y del 2,6% que se había marcado.

Contratos sin concurrencia competitiva

El Consello de Contas señala que las rebajas fiscales aplicadas se incrementaron un 15,9% y representan 686 millones de euros que se dejan de recaudar. Estos beneficios fiscales, añade, equivalen al 0,66% del producto interior bruto (PIB) gallego, mientras que las normas que implican subir impuestos equivalen a solo el 0,27% del PIB.

El ente fiscalizador vuelve a poner el foco en la contratación, en la que el 42% del gasto -2.941 millones de euros- se tramita con procedimientos sin concurrencia competitiva entre varios candidatos. También afea que haya gastos corrientes registrados incorrectamente como inversiones, lo que “contribuye a proporcionar una imagen sobredimensionada del esfuerzo inversor de la administración”. Entre las partidas que no se pueden considerar inversiones cita las destinadas a la defensa contra incendios, la publicidad realizada en medios de comunicación y el contrato de seguimiento y gestión del plan de transporte público. Esta cuestión, recuerda Contas, se pone de manifiesto año tras año en sus controles.

Otra de las críticas se refiere a la falta de transparencia sobre entidades como la empresa público-privada Impulsa Galicia (disuelta en 2025 y a través de la que se promovió el proyecto de Altri y mediante la que se firmó un memorándum de entendimiento secreto con la empresa portuguesa) o la sociedad Recursos de Galicia. Contas señala que no se ha aprobado un marco normativo que aumente el nivel de supervisión sobre las mismas.

La Generalitat de Catalunya da marcha atrás y retirará los polémicos incentivos económicos a los centros de atención primaria (CAP) para que los médicos acortaran las bajas laborales, una medida que había encendido a los socios de izquierdas del Govern en el Parlament y a los colectivos sanitarios.

Tal y como ha adelantado El País y han confirmado fuentes de la conselleria de Salud a ElDiario.es, el departamento formalizará en los próximos días los recursos que recibe cada ambulatorio sin que se incluyan las pruebas voluntarias que iban a comportar incentivos para los centros que acortaran la duración de las bajas resolviendo más rápidamente el diagnóstico de los pacientes.

La conselleria ya había empezado a informar a los CAP de este escenario, ahora rectificado, en el que centro iba a mantener su presupuesto y, en todo caso, recibiría un suplemento del 5% si se alcanzaban los objetivos fijados.

Aunque el Govern había defendido que las incapacidades temporales se concederían siempre bajo criterio médico, el plan de incentivos económicos había encendido las alarmas de las formaciones socias del Ejecutivo en el Parlament, así como de los sindicatos de médicos.

ERC y los Comuns se habían mostrado muy beligerantes contra la medida. En un debate en el Parlament el pasado marzo, el portavoz de los Comuns, David Cid, advirtió de que el voto de su grupo a los presupuestos de la Generalitat para 2026 dependería de que el Govern no condicionara las bajas a criterios económicos.

Por su lado, la portavoz de ERC, Capella consideró una “mala praxis” el hecho de “incentivar” que los médicos diesen altas a los trabajadores “antes de hora”, aunque se mostró convencida de que el Ejecutivo acabaría retirando el plan.

La medida también había generado críticas entre los sanitarios. “Usar criterios estadísticos para calcular los días que debe durar una baja es simplista y deja de lado nuestra responsabilidad como facultativos”, señaló Mireia Prat, presidenta de Atención Primaria de Metges de Catalunya. La sanitaria también alertó que el plan podía contravenir el código deontológico y dañar la confianza entre médico y paciente.