El mapa del gasto en sanidad, por comunidades: Andalucía y Madrid a la cola y Euskadi y Asturias a la cabeza

Euskadi gastó en 2024 una media de 2.332 euros por habitante en sanidad. Es la comunidad que más invierte en esta partida: un 41% que Andalucía, en la parte baja de la tabla, con 1.658 euros por persona. Las cifras, publicadas por el Ministerio de Sanidad hace unas semanas, apuntan a un sistema muy descentralizado y “desigual entre comunidades autónomas”, que son las que ejecutan el 93,6% del presupuesto, según recoge un análisis presentado este miércoles en el Congreso.

El informe, elaborado por la experta en economía de la salud y catedrática de la Universidad de las Palmas Beatriz González López-Valcárcel y el catedrático de la Universidad de Santiago, Santiago Lago Peñas, trata de arrojar luz sobre la causa de unas diferencias que son notables y que dibujan un mapa autonómico a varias velocidades.

Como muestra el siguiente gráfico, las comunidades autónomas invierten una media del 6% de su Producto Interior Bruto en sanidad, con picos en Extremadura (8,9%), Murcia (8%) y Canarias (7.9%) y valles en Madrid (4%), Balears (5,4%) y Catalunya, Navarra y La Rioja (5,5%). Sin embargo, Lago Peñas advierte que, en un país como España, con una gran “solidaridad interterritorial”, el dato en el que fijarse son los euros por habitante.

El gasto medio por habitante se sitúa en los 2.084 euros, según los últimos datos disponibles. Pero la cifra varía por comunidades autónomas. Las que más gastan por persona son Euskadi (2.332 euros), Asturias (2.322) y Extremadura (2.246). El Principado es la región con la media de edad más alta de todo el país, con 49,6 años, según el Instituto Nacional de Estadística, mientras las otras dos se encuentran por encima de la media, sobre los 46 años.

Al otro lado de la tabla se encuentran Andalucía, Madrid y la Comunitat Valenciana. Estas tres autonomías, gobernadas por el Partido Popular, fueron las que menos gastaron en sanidad pública por habitante en 2024: 1.658, 1.779 y 1.867 euros, respectivamente. Según Sanidad, “las administraciones regionales fueron responsables del 93,6% del gasto sanitario público”.

El informe señala tres factores clave que explican estas divergencias. El primero es la “necesidad de gasto por habitante”. “Sabemos que el gasto sanitario se concentra en edades superiores. Por lo tanto, los territorios con mayor envejecimiento tendrán más necesidad de gastar”, explica Lago Peñas, que apunta también a unos gastos fijos que pesan más en comunidades menos pobladas, como La Rioja, Cantabria y Asturias.

El segundo factor, explicó el catedrático en el Congreso, es una forma diferente de ver la sanidad y la forma de afrontar estas inversiones. “Cuando analizas la distribución entre gasto público y privado aparecen diferencias notables”, señala. Hay en el país un ecosistema de “preferencias diversas y políticas que son legítimas, justas y razonable”, considera Lago Peñas: “El Estado autonómico se creó para que haya posibilidad de elegir, por eso es importante explicarle a la ciudadanía cuáles son las decisiones políticas que se toman en cada territorio, para que el debate público sea de calidad”.

Los expertos han hecho un llamamiento a reformar el sistema de financiación autonómico, el tercer foco de desigualdad en la inversión por habitante. “Las comunidades forales —Euskadi y Navarra— tienen mayor financiación que las demás, porque ponen encima de la mesa mucho menos de lo que les tocaría”, explica el catedrático, que ahonda en que dentro de las de régimen común existen desigualdades “que no son razonables”. “La situación de Valencia, Murcia o Castilla-La Mancha exige que actuemos y les demos mejores y más recursos”, pone como ejemplo.

Esta petición llega apenas unas horas después de que el Ministerio de Hacienda haya citado a las comunidades a reuniones bilaterales para avanzar el nuevo modelo. Según la propuesta del Gobierno central, Andalucía es la comunidad que percibiría más ingresos con el nuevo sistema en términos absolutos (4.846 millones), seguida de Catalunya (4.686 millones), la Comunitat Valenciana (3.669 millones) y Madrid (2.555 millones). 

Las comunidades del PP se han mostrado en contra de este reparto y varias de ellas han anunciado ya que plantarán al Gobierno en esas reuniones bilaterales.

101.000 millones de gasto sanitario público

España destinó en 2024 más de 101.000 millones de euros a gasto sanitario público, según la última estadística del Ministerio de Sanidad, publicada hace unas semanas. Esto supone un incremento del 4,2% respecto al año anterior y equivale al 6,4% del Producto Interior Bruto (PIB). Del grueso, “los servicios hospitalarios y especializados se mantienen como el eje central del sistema, representando el 62,1% del gasto total consolidado”, indicaba el departamento que dirige Mónica García en un comunicado. Son más de 63.000 millones de euros. Y, de nuevo del total, el 44,8% del gasto —más de 45.500 millones— va para la remuneración de las personas trabajadoras del sector.