El consejero de Sanidad Jesús Fernández Sanz ha comentado que en el año 2024 se produjeron 56 casos relacionados con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Castilla-La Mancha, el 80% en varones y el 20% en mujeres. Se espera que las cifras de 2025 sean muy similares.

También ha comentado la situación de la incidencia del SIDA, la etapa más avanzada y grave de esa infección, coincidiendo con este 1 de diciembre, en el Día Internacional de este síndrome. El consejero ha dicho que en Castilla-La Mancha la incidencia es baja respecto a otras comunidades autónomas.

El tramo de edad se sitúa entre los 25 y los 45 años y lo singular en esta región “es que en España la vía principal es la heterosexual, mientras que en Castilla-La Mancha es la de sexo hombre con hombre”, por lo que las medidas que adopta el Ejecutivo regional van dirigidas a ese perfil.

¿Se puede tener relaciones con penetración durante el embarazo sin que exista ningún tipo de riesgo? Tengo un embarazo normal sin complicaciones, pero siento que estoy haciendo algo ´malo´

Cristina

Hola Cristina, gracias por hacernos esta pregunta, imagino que es difícil poner por escrito una sensación como la de “hacer algo malo” al tener relaciones sexuales con penetración mientras estás gestando. Soy ginecóloga y te contesto desde el punto de vista médico, tal vez en tu sentir haya una parte más cultural y psicológica que pueda necesitar atención sexológica más que médica. Con una sexóloga se podría hablar de lo que nos despiertan las relaciones sexuales a nivel de culpa o juicio sobre nosotras mismas y especialmente como madres o futuras madres. 

Sobre los riesgos para el embarazo y la criatura, los estudios científicos no han encontrado un aumento del riesgo de aborto o parto prematuro en mujeres que hayan tenido relaciones con penetración durante el embarazo. Algunas mujeres describen notar contracciones después de un orgasmo. Efectivamente, están descritas contracciones entre dos y cuatro segundos después del orgasmo, pero no son perjudiciales ni causan abortos ni partos prematuros en un embarazo sin complicaciones como el tuyo.

Creo que lo que ha causado culturalmente temores a las relaciones sexuales con penetración es la transmisión de enfermedades de transmisión sexual (ETS) que puedan afectar al feto. En el caso de tener relaciones con penetración es importante cuidar ese aspecto utilizando el preservativo como en cualquier relación sexual sin estar embarazadas, por ejemplo, en caso de cambiar de pareja o de que la pareja sexual tenga una ETS. 

En todo caso, hablar de lo que nos apetezca, aunque no sea determinado por lo que aconseja la ciencia, y buscar lo que nos haga vivir con placer y plenitud nuestra vida sexual buscando alternativas a las relaciones con penetración puede ser una oportunidad para la pareja y para cuidarse mutuamente durante los embarazos. 

“A veces, cuando llega a la cama, me hago la dormida”. Elena confiesa su estrategia para evitar el sexo con su pareja (hombre) en un grupo de chat que comparte con otras madres más o menos recientes. Y Laura le responde: “Yo cuando veo que se pone cariñoso y yo estoy agotada tiro del típico 'me duele la cabeza' o algo parecido. ¡Ya sé que un tópico, pero es que no puedo entender que no sé dé cuenta de que las cosas no funcionan así!”. Que la vida sexual de una pareja no es igual el primer día que el cuarto año de relación es algo que suele costar aceptar. Que la vida sexual en pareja cambia cuando tienes hijos es algo que descubres... cuando tienes un hijo. Y que también cuesta aceptar. Tras el bulo (machista) que dice que los hombres siempre quieren sexo y las mujeres casi nunca, especialmente después de tener hijos, hay una razón que poco tiene que ver con genes, hormonas o rasgos 'naturales': la falta de conciliación y la tremenda saturación de las madres.

La sexóloga Sonia Encinas lo ha resumido con una frase que preside la contraportada de su último libro, El sexo de las madres (Roca): “No es que las mujeres deseen menos, es que están hasta el coño”. En el libro, Encinas subraya que en el sexo, el contexto lo es (casi) todo. “La vida sexual se da en un contexto concreto, para que el deseo se dé, para que haya disposición a tener un encuentro sexual, tiene que haber cierto excedente de energía y de bienestar. Si el contexto hace que las mujeres vayan agotadas, sobrecargadas y hasta arriba de estrés y de ansiedad eso es incompatible con que haya deseo. La sobrecarga que arrastran muchas madres influye directamente en su deseo”, explica.

Es algo que la sexóloga comprueba continuamente en la consulta: parejas heterosexuales en las que la falta de corresponsabilidad inhibe la libido, no solo por la escasa energía que queda para el sexo, sino porque ese reparto desigual hace que a ellas se les acumule la desazón, la rabia y la desconexión con su pareja, al que dejan de ver como un adulto con el que relacionarse de igual a igual.

"Cuando una carga con tareas de más, le queda menos energía disponible para dedicarla al placer en general, entre otras cosas, al sexo. También influye en cómo colocas a tu pareja, en que dejes de verle como un adulto funcional con el que tienes una relación horizontal para empezar a verle como una tarea más, porque parece que tienes que decirle lo que tiene que hacer. La corresponsabilidad marca si te ves como un equipo o no. Como dicen muchas: si soy tu madre, no me apetece follar contigo.

“Cuando una carga con tareas de más, le queda menos energía disponible para dedicarla al placer en general, entre otras cosas, al sexo. Asumimos más responsabilidades y eso nos hace vivir más rígidas”, afirma Sonia Encinas, que invita a que nos preguntemos cuánto tiempo dedican, de media, mujeres y hombres al ocio y el disfrute. Si una mujer dedica más tiempo, energía y esfuerzo las tareas de cuidado de todo tipo que un hombre con el que tiene una relación, se sobrecarga. “Y eso influye en cómo colocas a tu pareja, en que dejes de verle como un adulto funcional con el que tienes una relación horizontal para empezar a verle como una tarea más, porque parece que tienes que decirle lo que tiene que hacer. La corresponsabilidad marca cómo te relacionas, si te ves como un equipo o no. Como dicen muchas: si soy tu madre, no me apetece follar contigo”.

Ellos no lo entienden

Si en el chat de Laura y Elena las mujeres se desahogan, hombres como Javi o Luis lo hacen en una comida con amigos. No entienden qué pasa en sus relaciones ni qué hacer para que sus parejas quieran más sexo. “Me gustaría que ella me buscara alguna vez”, dice uno. “La mía nunca quiere”, se queja otro. En sus diagnósticos hay frustración, rabia, resignación –como en los de ellas–, pero no aparecen tanto los cuidados, la conciliación, la carga mental o la corresponsabilidad como factores a tener en cuenta.

El psicólogo Iñaki Lajud, que trabaja tanto en clínica como con grupos de hombres, constata que la carga de unos y otras sigue siendo muy desigual y que eso puede crear en ellas resentimiento, “aunque sea sutil o inconsciente”, algo que influye en las posibilidades de abrirse al sexo. “Hay que sumar las expectativas y los roles de género: las mujeres ya tienen mucha presión para cumplir, complacer y minimizar su deseo, para centrarse más en el deseo de los hombres y en que él esté contento, eso se ve mucho. En la maternidad termina por explotar todo”, diagnostica.

Si una pareja con hijos ya tiene de por sí falta de tiempo libre -“que es necesario para generar conexión, intimidad, risas, que es lo que puede permitir la apertura al sexo”-, la falta de corresponsabilidad agrava la situación de las mujeres. “Ellos no suelen tener conciencia de que esto influye, es algo que tengo que explicar mucho cuando trabajo con hombres”, apunta Lajud.

¿Un dulce o sexo?

Laura Baena es quien creó hace doce años Malasmadres, una de las comunidades alrededor de la maternidad que más influencia ha tenido en los últimos tiempos. Utiliza su perfil de Instagram para hablar con las 'malasmadres', como ellas las llama. A veces, cuenta, los fines de semana les lanza preguntas a través de sus stories: “Les pregunto: ¿qué preferirías ahora, un dulcecito o una noche de fuego? Y la respuesta es abrumadora: un porcentaje muy alto elige el dulcecito”.

Detectamos muchísimo que a muchas mujeres la falta de corresponsabilidad les lleva a separarse, porque para estar diciéndole al otro lo que tiene que hacer pues prefieren no estar en pareja, tener su espacio, custodia compartida y tiempo para ellas

El resultado le da que pensar pero no le sorprende. “En la asociación hemos detectado muchísimo que a muchas mujeres la falta de corresponsabilidad les lleva a separarse, porque para estar diciéndole al otro lo que tiene que hacer pues prefieren no estar en pareja, tener su espacio, custodia compartida y tiempo para ellas”, explica. Es en ese tiempo propio, prosigue, cuando priorizan el autocuidado, bien sea amigas, deporte, libros, paseos o sexo. El 29% de las mujeres a las que Malasmadres preguntó no esperaba que su relación de pareja empeorara después de tener hijos.

“La carga mental es una losa, impacta tremendamente en la salud de las madres. Es muy difícil que te nazca el deseo sexual si estás aplastada por esa losa”, prosigue Laura Baena. Ese trabajo mental son todas las tareas no tangibles pero que requieren de intención, planificación, y acción, desde darse cuenta de que hay algo que limpiar o arreglar, recordar citas médicas y cumpleaños, preparar listas de la compra, estar pendiente de las emociones de los demás, reconfortar, animar, consolar, pensar regalos o planear viajes.

En una cuesta elaborada por Malasmadres, el 73% de las mujeres que respondieron declararon estar agotadas por la carga mental. “Eso, unido a todas las demás tareas, hace que tengas la batería bajísima cuando llega la noche, que es cuando, siendo realistas, se generan los espacios más viables para tener sexo, al menos durante los primeros años de crianza. Es muy complicado tener una vida sexual satisfactoria si estás agotada, si no tienes tiempo, si tienes que estar pendiente del otro todo el rato”, afirma Baena, que cree muy importante que los hombres comprendan que la falta de corresponsabilidad impacta de manera directa en la salud de las mujeres y de las parejas. “Y que el sexo no solo va de un acto sexual, va de cuidarse, de quererse, de hacer equipo, de adelantarse a veces al otro, de cariño, de mimo...”.

Cómo entendemos el sexo

Ese factor, la manera en la que entendemos el sexo, está también en el meollo del problema. La sexóloga Sonia Encinas explica que, muchas veces, cuando se habla de cómo hacer que el deseo de las mujeres 'funcione' se está queriendo decir, en realidad, “cómo hacer para complacer a los hombres y que ellos se queden tranquilos”. Esa idea reproduce la premisa falsa de que el deseo de las mujeres parece estar siempre en entredicho y pone sobre ellas el mandato patriarcal de que el sexo es algo que se hace, sobre todo, para el otro.

“Lo veo cada día en consulta: no es que las mujeres tengan menos deseo, es que están hasta el coño. Las mujeres tienen mucho deseo, muchos deseos, muchas ilusiones, y cuando les preguntas por aquellas cosas que les dan placer y que les apetecen y necesitan, la mayoría lo tiene claro, pero no tienen espacio ni tiempo”, enfatiza la autora de El sexo de las madres.

"Lo veo cada día en consulta: no es que las mujeres tengan menos deseo, es que están hasta el coño. Las mujeres tienen mucho deseo, muchos deseos, muchas ilusiones, y cuando les preguntas por aquellas cosas que les dan placer y que les apetecen y necesitan, la mayoría lo tiene claro, pero no tienen espacio ni tiempo

El psicólogo Iñaki Lajud añade que el modelo lineal de la respuesta sexual humana que aún se considera 'la norma' ignora el contexto para dar por hecho que, primero, se sienten ganas y, después, se actúa: “Es un modelo muy coitocéntrico y que los hombres solemos reforzar cuando hablamos con otros, pero el deseo es también responsivo, funciona cuando te sientes vista, bien, cuidada, conectada... entonces, se activan las ganas”. Encinas subraya que, por otro lado, añade, los roles de género, prejuicios, y la distinta socialización hacen que el sexo suela ocupar distintas posiciones en la vida de mujeres y hombres.

“Nosotras hemos aprendido que es un lugar del que protegernos, del que nos cuesta disfrutar o en el que tenemos que tener cuidado, así que en lo último que pensamos para regularnos o cargar pilas es en lo sexual porque lo hemos integrado más como una tarea. En los hombres es al contrario: ellos han tenido permiso para integrar el sexo en su vida como algo que les nutre y potencia y al mismo tiempo no se les ha inhibido la gestión emocional, así que el sexo se convierte para ellos en una herramienta emocional muy potente, en un lugar en el que se sienten vistos, reconocidos, un lugar en el que ganan autoestima”, explica la sexóloga, que tiene claro que la falta de corresponsabilidad y sus consecuencias “es uno de los mayores inhibidores de libido que hay”. Al menos, para muchas mujeres.

Ajagut al llit, fumant i en barnús. És la imatge d'un home, d'uns quaranta anys, esperant connectar amb algú des del seu ordinador. Després de tornar a fer clic al xat, apareixen en primer pla uns genitals anònims a la recerca de plaer. Són les primeres impressions d'una visita a una web de videotrucades aleatòries, comunament assenyalada des de la burla i el rebuig. Però quines relacions es teixeixen en el seu món invisible, més enllà dels prejudicis? Aquesta és una de les grans preguntes a què respon 'La carn', la nova pel·lícula de Joan Porcel que neix de l'obra de teatre, amb el mateix títol, del coreògraf Lluís Garau.

Després de les seves darreres pel·lícules, dedicades a la influencer i activista espanyola Samantha Hudson i l'artista Júlia Colom, el cineasta mallorquí Joan Porcel (Palma, 1994) comença a treballar al rodatge d'una història que parla sobre les relacions sexoafectives en plataformes digitals. A través del retrat del procés creatiu de Lluís Garau i la participació de diferents persones anònimes de la web, la cinta explora els límits entre la ficció i el documental. El metratge, produït per Charli Bujosa Cortés, de Mansalva Films, “podria arribar als cinemes entre finals d'any i principis del següent”, segons les previsions del cineasta.

Sobre la pel·lícula, quines altres col·laboracions tindrà, més enllà de la del protagonista?

Aquest documental és una història coral que parla d'Internet com a tal, com a concepte, com a espai físic i, en realitat, l'únic personatge que vehicula la pel·lícula és el Lluís. Totes les altres persones que hi apareixen són persones anònimes d'Internet. Aquí tenim la tasca de documentar allò que estem fent, treballant amb persones reals al món d'Internet, amb arquetips d'usuaris que decideixen passar un temps durant l'obra i el temps lliure de l'actor quan es connecten al xat.

Aleshores, els personatges anònims de la pel·lícula han estat contactats a través del xat?

És una cerca que es fa totalment a través d'Internet, esforçant-nos per intentar conservar la màxima frescor de les interaccions, perquè volem relatar fidelment el que passa a certs espais no visibilitzats o estigmatitzats. Per primera vegada, podem dir que tota una generació, que ara volta els trenta anys, ha conformat la seva identitat personal a través d'Internet.

Al llarg de tot aquest procés vam fer un càsting a Instagram per obrir-nos a persones que volien participar, però, al final, tots els contactes s'han fet són a través d'una aplicació que es diu Dirty Roulette, que ve a ser una evolució del Chat Roulette, on no hi ha cap tipus de verificació personal. Xat Roulette s'ha convertit en una plataforma molt vigilada a nivell de normes quant a allò que es pot fer i allò que no, cosa que no ens ajudava amb el treball teatral.

Tots els contactes s'han fet són a través d'una aplicació que es diu Dirty Roulette, que ve a ser una evolució del Chat Roulette, on no hi ha cap mena de verificació personal

Després d'investigar diferents plataformes que funcionaven amb aquest sistema de videotrucades aleatòries, Lluís va trobar Dirty Roulette, que no monitoritza les trucades. Per tant, encara que d'alguna manera s'hagi convertit en un far west sense normes, ens permetia trobar tot un elenc de persones que feien conversa, que volien mantenir sexe i xerrar amb el Lluís. Aleshores vam decidir gravar la pel·lícula amb aquesta plataforma.

Es reflectirà, d'alguna manera, aquesta cerca que s'escapa de la norma i la vigilància?

D'una banda, hi ha seqüències senceres que hem decidit gravar a través de l'aplicació, cosa que quan parlem d'una pel·lícula amb un cert treball de producció sempre cal evitar. Però nosaltres decidim que gran part de la pel·lícula estarà gravada a través de la càmera web perquè dona un punt de vista que condiciona la manera d'entendre aquest tipus de converses. Volem que la persona que vegi la pel·lícula pugui entendre perfectament què suposa connectar-se, crear i mantenir un vincle humà amb desconeguts que és emocional, sexual i vital. Més enllà d'això, em sembla que tota la direcció de fotografia està molt plantejada per entendre com funciona el fet de tenir una càmera que ens vigila.

Amb aquest projecte hem decidit transportar-nos a l'adolescència, on no hi havia telèfons intel·ligents amb Internet tot el dia. Ara mateix tothom porta una càmera que li està enfocant les vint-i-quatre hores del dia i estem segurs que algú hi és darrere. Ho hem normalitzat i potser aquesta pel·lícula ens pot sensibilitzar que el que ens pot semblar estrany, com passar hores connectats amb desconeguts, potser ens ho hauríem d'aplicar també amb els nostres mòbils.

Aquesta pel·lícula ens pot sensibilitzar que el que ens pot semblar estrany, com passar hores connectats amb desconeguts, tal vegada ens ho hauríem d'aplicar també amb els nostres mòbils

Sembla que aquesta generació digital connecta molt amb el seu treball cinematogràfic anterior, perquè allò que podríem anomenar biopics o narracions identitàries, com es dona en el cas de Samantha Hudson o Júlia Colom, tenen molt a veure amb les xarxes socials, on l'ús principal sol ser explicar històries personals. Potser això li ha portat a realitzar aquest tipus concret de cinema?

No crec que totes les pel·lícules repeteixin un patró, però sí que és cert que són artistes coetanis a la meva generació i que he tingut la sort de poder acompanyar-los durant un temps. Amb Samantha Hudson va ser un any i mig, amb Júlia Colom gairebé dos anys i amb Lluís Garau gairebé tres anys. D'alguna manera hi ha hagut un moment molt paral·lel, sempre des de direcció, amb els artistes a qui retrat i amb qui vull fer cinema. Jo estic fent biopics de moments molt concrets d'aquests artistes, que són com biopics en directe i no al·ludeixen a un passat. De fet, crec que, segurament, si m'encarreguessin fer una pel·lícula sobre un artista consagrat, no tindria tantes eines. Una pel·lícula en passat és molt més complicada que una pel·lícula en present.

A més, per això mateix he triat fer una pel·lícula amb un equip de gent jove, on ens podem permetre fer servir aquesta pel·lícula com un aprenentatge de com fer cinema amb iguals i no amb un cap de departament que té setanta pel·lícules a l'esquena, o amb una productora que ens està pitjant contínuament. Sempre hi ha una estructura molt jerarquitzada en la manera de fer cinema, però en aquest rodatge ens ho podem passar bé des de la professionalitat. Per primera vegada en molt de temps he vist un equip que ho estava passant bé treballant i és que el nou cinema no és només allò que produïm, sinó també fer les coses d'una manera diferent.

'La carn' sembla una pel·lícula per sortir de la zona de confort, com a cineasta.

Totalment. Les meves altres pel·lícules amb Samantha Hudson o Júlia Colom tenen una manera de fer que té molt a veure amb el seguiment i amb el moment, ja que es van rodar en moments molt concrets per als protagonistes. D'altra banda, a La carn aquell moment ja ho hem viscut durant aquests dos anys seguint l'obra teatral de Lluís Garau. I ara som aquí, en un rodatge de quinze dies, on realment hem decidit jugar, crear espais i recrear moments de la vida de l'actor, anar una mica més enllà.

D'una banda, enregistrem moments que tenen molt a veure amb la part coreogràfica de la peça, és a dir, centrats únicament en el moviment de la dansa. D'altra banda, també hi ha altres moments que tenen més a veure amb la recreació de la seva adolescència enfocats al xat de trobada amb persones desconegudes d'Internet i tot allò que té a veure amb el desplegament i el creixement sexual que es produeix a través de la xarxa.

El projecte va comptar l'any passat amb el suport del D'A Film Lab, un programa de promoció del talent cinematogràfic emergent. Com van ser aquells dies?

Sí, va ser una cosa que va arribar en un moment en què encara estàvem buscant finançament i teníem una primera versió del guió. Vam estar a Barcelona tres dies. És un laboratori molt enfocat a la preproducció de la pel·lícula i la comunicació i el màrqueting de les pel·lícules. Allà treballem sobre el públic objectiu on ha d'arribar, com es faria una campanya de mitjans, com es treballaria una possible estrena de la pel·lícula, etcètera. També ens van ajudar molt amb el tema legal, els drets i necessitats burocràtiques i legals que podia tenir un projecte com aquest. Va ser menys creatiu, però molt interessant perquè en aquell moment no havíem pensat tant en aquestes qüestions.

I just abans d'aquest procés, va gravar un teaser promocional de l'obra de teatre.

Tot va començar fa anys, quan el Lluís i jo ens vam conèixer. L'embrió de 'La carn' va néixer del seu treball final de carrera a l'Escola Superior d'Art Dramàtic (ESAD) de Barcelona, on va presentar la primera versió de l'obra, una performance de mitja hora que em va deixar sorprès per la seva frescor i innovació. Després d'aquesta primera representació, vam fer un vídeo per promocionar-la, però aviat vaig adonar-me que podíem anar més enllà i convertir-lo en un curtmetratge documental. Poc després vaig començar a seguir l'obra a ciutats com Madrid i Màlaga, i tot es va acabar transformant, tres anys després, en un llargmetratge.

A més, quan vam arrencar no m'hauria pogut imaginar el suport que estem tenint. Crec que és una fita perquè, si bé venia de fer pel·lícules molt petites, amb un finançament molt puntual i sempre amb suport d'IB3 i de Filmin, mai no havíem arribat a aconseguir les ajudes de totes les institucions públiques que ofereixen finançament a les Balears, i finalment la del Ministeri, a través de l'ICAA [Institut de la Cinematografia i de les Arts Audiovisuals]. Crec que aquesta pel·lícula marcarà un abans i un després en la manera d'apostar per nous creadors i joves cineastes que busquen fer un nou cinema.

Per què? Perquè, cada vegada més, a les llistes de subvencions a Balears, hi ha sempre els mateixos noms i les mateixes productores i, per primera vegada, hi ha un equip jove que, pràcticament íntegrament, estem al voltant dels trenta anys o menys fent-ne una pel·lícula de primer ordre. Que això s'estigui produint aquí, s'estigui rodant aquí i que estigui revertint en una onada nova que neix aquí és sorprenent.

Acostado en la cama, fumando y en albornoz. Es la imagen de un hombre, de unos cuarenta y pocos años, esperando conectar con alguien desde su ordenador. Tras volver a hacer click en el chat, aparecen en primer plano unos genitales anónimos en busca de placer. Son las primeras impresiones de una visita a una web de videollamadas aleatorias, comúnmente señalada desde la burla y el rechazo. Sin embargo, ¿qué relaciones se tejen en su mundo invisible, más allá de los prejuicios? Esa es una de las grandes preguntas a las que responde ‘La carn’, la nueva película de Joan Porcel que nace de la obra de teatro, con el mismo título, del coreógrafo Lluís Garau.

Tras sus últimas películas, dedicadas a la influencer y activista española Samantha Hudson y la artista Júlia Colom, el cineasta mallorquín Joan Porcel (Palma, 1994) comienza a trabajar en el rodaje de una historia que habla sobre las relaciones sexoafectivas en plataformas digitales. A través del retrato del proceso creativo de Lluís Garau y la participación de diferentes personas anónimas de la web, la cinta explora los límites entre la ficción y el documental. El metraje, producido por Charli Bujosa Cortés, de Mansalva Films, “podría llegar a los cines entre finales de año y principios del siguiente”, según las previsiones del cineasta.

Sobre la película, ¿qué otras colaboraciones tendrá, más allá de la del protagonista?

Este documental es una historia coral que habla de Internet como tal, como concepto, como espacio físico y, en realidad, el único personaje que vehicula la película es Lluís. Todas las demás personas que aparecen son personas anónimas de Internet. Ahí tenemos la tarea de documentar lo que estamos haciendo, trabajando con personas reales en el mundo de Internet, con arquetipos de usuarios que deciden pasar un tiempo durante la obra y el tiempo libre del actor cuando se conectan al chat. 

Entonces, ¿los personajes anónimos de la película han sido contactados a través del chat?

Es una búsqueda que se hace totalmente a través de Internet, esforzándonos por intentar conservar la máxima frescura de las interacciones, porque queremos relatar fielmente lo que pasa en ciertos espacios no visibilizados o estigmatizados. Por primera vez, podemos decir que toda una generación, que ahora ronda los treinta años, ha conformado su identidad personal a través de Internet.

A lo largo de todo este proceso hicimos un casting en Instagram para abrirnos a personas que querían participar, pero, al final, todos los contactos se han hecho son a través de una aplicación que se llama Dirty Roulette, que viene a ser una evolución del Chat Roulette, donde no hay ningún tipo de verificación personal. Chat Roulette se ha convertido en una plataforma muy vigilada a nivel de normas en cuanto a lo que se puede hacer y lo que no, lo cual no nos ayudaba con el trabajo teatral. 

Todos los contactos se han hecho son a través de una aplicación que se llama Dirty Roulette, que viene a ser una evolución del Chat Roulette, donde no hay ningún tipo de verificación personal

Después de investigar diferentes plataformas que funcionaban con este sistema de videollamadas aleatorias, Lluís encontró Dirty Roulette, que no monitoriza las llamadas. Por lo tanto, aunque de alguna manera se haya convertido en un far west sin normas, nos permitía encontrar todo un elenco de personas que daban conversación, que querían mantener sexo y charlar con Lluís. Entonces decidimos grabar la película con esta plataforma.

¿Se reflejará, de algún modo, esa búsqueda que escapa de la norma y la vigilancia?

Por una parte, hay secuencias enteras que hemos decidido grabar a través de la aplicación, algo que cuando hablamos de una película con cierto trabajo de producción siempre se tiene que evitar. Pero nosotros decidimos que gran parte de la película estará grabada a través de la webcam porque da un punto de vista que condiciona el modo de entender este tipo de conversaciones. Queremos que la persona que vea la película pueda entender perfectamente lo que supone conectarse, crear y mantener un vínculo humano con desconocidos que es emocional, sexual y vital. Más allá de esto, creo que toda la dirección de fotografía está muy planteada para entender cómo funciona el hecho de tener una cámara que nos vigila. 

Con este proyecto hemos decidido transportarnos a la adolescencia, donde no había teléfonos inteligentes con Internet todo el día. Ahora mismo todo el mundo lleva una cámara que le está enfocando las veinticuatro horas del día y estamos seguros de que alguien está detrás de ella. Lo hemos normalizado y a lo mejor esta película nos puede sensibilizar de que lo que nos puede parecer raro, como pasar horas conectados con desconocidos, tal vez nos lo tendríamos que aplicar también con nuestros móviles. 

Esta película nos puede sensibilizar de que lo que nos puede parecer raro, como pasar horas conectados con desconocidos, tal vez nos lo tendríamos que aplicar también con nuestros móviles

Parece que esa generación digital conecta mucho con su trabajo cinematográfico anterior, porque aquello que podríamos llamar biopics o narraciones identitarias, como se da en el caso de Samantha Hudson o Júlia Colom, tienen mucho que ver con las redes sociales, donde el uso principal suele ser el de contar historias personales. ¿Puede que esto le haya llevado a realizar este tipo concreto de cine?

No creo que todas las películas repitan un patrón, pero sí es cierto que son artistas coetáneos a mi generación y que he tenido la suerte de poder acompañar durante un tiempo. Con Samantha Hudson fue un año y medio, con Júlia Colom casi dos años y con Lluís Garau casi tres años. De alguna manera ha habido un momento muy paralelo, siempre desde dirección, con los artistas a los que retrato y con los que quiero hacer cine. Yo estoy haciendo biopics de momentos muy concretos de estos artistas, que son como biopics en directo y no aluden a un pasado. De hecho, creo que, seguramente, si me encargaran hacer una película sobre un artista consagrado, no tendría tantas herramientas. Una película en pasado es mucho más complicada que una película en presente. 

Además, por eso mismo he elegido hacer una película con un equipo de gente joven, donde nos podemos permitir usar esta película como un aprendizaje de cómo hacer cine con iguales y no con un jefe de departamento que tiene setenta películas a sus espaldas, o con una productora nos está apretando continuamente. Siempre existe una estructura muy jerarquizada en la manera de hacer cine, pero en este rodaje nos lo podemos pasar bien desde la profesionalidad. Por primera vez en mucho tiempo he visto un equipo que lo estaba pasando bien trabajando y es que el nuevo cine no es sólo aquello que producimos, sino también hacer las cosas de una manera diferente. 

‘La carn’ parece una película para salir de la zona de confort, como cineasta. 

Totalmente. Mis otras películas con Samantha Hudson o Júlia Colom tienen una forma de hacer que tiene mucho que ver con el seguimiento y con el momento, ya que se rodaron en momentos muy concretos para los protagonistas. Por otro lado, en La carn ese momento ya lo hemos vivido durante estos dos años siguiendo la obra teatral de Lluís Garau. Y ahora estamos aquí, en un rodaje de quince días donde realmente hemos decidido jugar, crear espacios y recrear momentos de la vida del actor, ir un poco más allá.

Por un lado, grabamos momentos que tienen mucho que ver con la parte coreográfica de la pieza, es decir, centrados únicamente en el movimiento de la danza. Por otro lado, también hay otros momentos que tienen más que ver con la recreación de su adolescencia enfocados en el chat de encuentro con personas desconocidas de Internet y todo lo que tiene que ver con el despliegue y el crecimiento sexual que se produce a través de la red.

El proyecto contó el año pasado con el apoyo del D'A Film Lab, un programa de promoción del talento cinematográfico emergente. ¿Cómo fueron aquellos días?

Sí, fue algo que llegó en un momento en el que todavía estábamos buscando financiación y teníamos una primera versión del guion. Estuvimos en Barcelona tres días. Es un laboratorio muy enfocado en la preproducción de la película y la comunicación y el marketing de las películas. Allí trabajamos sobre el público objetivo al que debe llegar, cómo se haría una campaña de medios, cómo se trabajaría un posible estreno de la película, etcétera. También nos ayudaron mucho con el tema legal, los derechos y las necesidades burocráticas y legales que podía tener un proyecto como este. Fue menos creativo, pero muy interesante porque en aquel momento no habíamos pensado tanto en estas cuestiones.

Y justo antes de ese proceso, grabó un teaser promocional de la obra de teatro. 

Todo comenzó hace años, cuando Lluís y yo nos conocimos. El embrión de ‘La carn’ nació de su trabajo final de carrera en el Institut del Teatre de Barcelona, donde presentó la primera versión de la obra, una performance de media hora que me dejó asombrado por su frescura e innovación. Después de esa primera representación, hicimos un vídeo para promocionarla, pero pronto me di cuenta de que podíamos ir más allá y convertirlo en un cortometraje documental. Poco después comencé a seguir la obra en ciudades como Madrid y Málaga, y todo acabó transformándose, tres años después, en un largometraje. 

Además, cuando arrancamos no me habría podido imaginar el apoyo que estamos teniendo. Creo que es un hito porque, si bien venía de hacer películas muy pequeñas, con una financiación muy puntual y siempre con apoyo de IB3 y de Filmin, nunca habíamos llegado a conseguir las ayudas de todas las instituciones públicas que ofrecen financiación en Balears, y finalmente la del Ministerio, a través del ICAA [Instituto de la Cinematografía y de las Artes Audiovisuales]. Yo creo que esta película marcará un antes y un después en la manera de apostar por nuevos creadores y jóvenes cineastas que están buscando hacer un nuevo cine.

¿Por qué? Porque, cada vez más, en las listas de subvenciones en Balears, están siempre los mismos nombres y las mismas productoras y, por primera vez, hay un equipo joven que, prácticamente en su totalidad, estamos alrededor de los treinta años o menos haciendo una película de primer orden. Que esto se esté produciendo aquí, se esté rodando aquí y que esté revirtiendo en una nueva ola que nace aquí es sorprendente. 

“Los derechos sexuales y reproductivos son importantes para todas las personas”. Este es el inicio de la guía 'Inclusex. Juguetes eróticos y cuidados en lectura fácil', una “pionera” herramienta a nivel mundial que ha lanzado Plena Inclusión Castilla-La Mancha, en la que se explica, siempre en lectura fácil, un amplísimo catálogo de juguetes eróticos y sus usos y ventajas para garantizar el disfrute del placer por parte de todos los cuerpos. Ya sea en solitario, o en pareja.

“Debe dejar de ser un tabú”, explicaba Olga Cañizares, responsable del área de Mujer y Sexualidad de Plena Inclusión. “No podemos seguir invisibilizando e infantilizando estos aspectos fundamentales en sus vidas. Seguiremos apoyándolo y velaremos por una sociedad más inclusiva, diversa y tolerante”, advertía Cañizares.

O tal como lo señala la guía 'Inclusex' en su introducción: “Las personas con discapacidad intelectual o del desarrollo tienen derecho a tener una vida sexual plena”.

“Me miraban raro”

¿Es siempre así? Natalia tiene 32 años y hace cinco que tiene pareja. Desde el principio de su relación, sintió que la miraban “raro”, solo porque ella tiene discapacidad intelectual. “Al principio mi familia también lo veía raro, pero ahora ya van aceptándolo”, explica. Cuando no pudo más con las miradas y los comentarios, decidió pedir ayuda. En concreto, a la Asociación Adina, de Las Pedroñeras (Cuenca).

Encarna Ojero es la cuidadora de Natalia, de Adina. “Cuando empezó a tener pareja nos pidió ayuda y lo que hemos hecho ha sido acompañarla en todo”. Para ello, el personal de la asociación se ha ido formando también para ofrecer un apoyo completo a sus usuarios y usuarias. “Se han convertido en algo casi tan cercano como mi familia”, asegura Natalia, que se emociona al hablar del apoyo que le ha ofrecido la asociación y el personal. “Se han volcado en mí, como cuidadores y como profesionales. Me han ayudado, han visto bien mi relación y me han ayudado”, recalca la mujer.

“Hemos llegado a hacer un curso para formarnos y formar a los chicos. Nos estamos implicando para que los chicos sepan que en cualquier momento puedan pedir ayuda y preguntarnos las dudas que tengan”, explica Encarna. Sobre todo, también para apoyar a las familias. “Hay algunas que no lo comprenden todavía y con las reuniones que hacemos queremos que se vayan implicando más y que entiendan que necesitan su sexualidad, porque esto es vida para ellos”, resalta la profesional. “Elvira y Encarna son como parte de mi familia”, insiste Natalia.

Elvira es Elvira Checa, la psicóloga de la Asociación Adina. “Esto lo trabajamos desde la positividad, y desde la alegría. Da mucha satisfacción el abrir este mundo a personas que parece que lo tenían prohibido o es algo que no va con ellas o que no pueden desarrollar”, reflexiona la profesional quien resalta que hay miedos de las familias que son “legítimos”, porque vienen desde la necesidad de proteger a sus hijos e hijas. “Pero por ese afán de sobreprotección, a veces se niega un poco su desarrollo y que son adultos. Entonces, se pueden quedar en el camino y no se desarrollan completamente”, explica la psicóloga.

Elvira Checa insiste. “La sexualidad de una persona con y sin discapacidad intelectual, es exactamente la misma. No hay ninguna diferencia. La diferencia es que ellos tienen que ir descubriendo cosas con fuentes que reproducen modelos que no son los más adecuados para una sexualidad sana”, señala la profesional-

Y es precisamente este tipo de fuentes que “no son las más adecuadas” contra las que quiere luchar la guía 'Inclusex'.

Juguetes para el placer de todos los cuerpos

En la elaboración de esta novedosa y pionera guía en lectura fácil han trabajado varias asociaciones, como Las Encinas de Guadalajara, ADA, ADIN, y Adina. Además, ha realizado una labor de asesoría la asociación Sexualidad y Capacidad, y ha colaborado también la sexóloga Lorena González.

El principal objetivo de la herramienta es ofrecer una información accesible y comprensible sobre los diferentes juguetes eróticos y sexuales que existen para que las personas con discapacidad intelectual “puedan tomar decisiones informadas y seguras” sobre su vida sexual.

Durante la presentación de la guía, Natalia habló alto y claro. “Tenemos derecho a ser personas completas. A tener nuestra sexualidad, a expresarnos, a disfrutar”, resaltó. Y también quiso mandar un mensaje de “tranquilidad” a las familias. Y también otro de esperanza. “Las cosas están cambiando”. “Gracias a la Red [de Mujer y Sexualidad de Plena Inclusión], mi relación conmigo misma y con los demás ha mejorado”, explicaba Natalia. “Comprar juguetes será a partir de ahora más fácil para todos”.

Natalia Rubio, sexóloga y presidenta de la asociación Discapacidad y Sexualidad ha resaltado el “maravilloso referente” que supone 'Inclusex' para toda la sociedad, también a nivel internacional. “Supone un antes y un después”. “Si apuntamos en la dirección de una educación sexual integral, igualitaria y diversa, llegaremos no solo a las personas con discapacidad intelectual, sino también al resto de la población”, afirmó Rubio.

Para todos los momentos vitales

La sexualidad se vive en todos los momentos vitales, desde la infancia hasta la vejez. No solo se debe limitar al coito, advierte la especialista, porque sexualidad es también coger a tu pareja de la mano, dormir abrazados o besarse en la mejilla. Además, asegura que la guía nace de una demanda liderada por las mujeres con discapacidad intelectual, desde la necesidad de descubrir el cuerpo y de “cambiar la mirada hacia las fuentes de placer”.

“Si hacemos las cosas sencillas, desde esa mirada y desde esa accesibilidad universal para todas las personas, llegaremos no solamente a las personas con discapacidad intelectual sino al resto de la población”. La guía también quiere luchar contra los mitos y los estereotipos que rondan los juguetes eróticos. “Se ha pretendido visibilizarlos de forma muy accesible para las personas”.

“Esto no deja de ser un paso para ofrecer recursos que puedan acompañar a las personas que puedan incorporarse en su disfrute, desde el deseo y nunca desde la obligación”, explicó la sexóloga. La guía divide el catálogo en varias secciones. Por un lado, cuidados, que incluye desde el uso de preservativos hasta el de las bolas chinas. Por el otro, juguetes para personas con pene y testículos y con vulva y vagina, que incluyen masturbadores, succionadores, dildos o varios tipos de vibradores.

Finalmente, también se explican elementos para el sexo anal, cosmética y corporal, que incluyen aceites de masaje, lencería comestible o antifaces. La herramienta no solo explica lo que son los juguetes eróticos, sino también su uso y su limpieza y mantenimiento.

La guía acaba con un diccionario de “palabras difíciles”. Como, por ejemplo, 'afrodisíaco' (en lectura fácil):

“Que estimula los sentidos

con fuertes sensaciones de placer“.

También 'bondage':

“Es un tipo

de práctica sexual

en la que se ata

o inmoviliza el cuerpo

de la otra persona

o alguna parte del cuerpo

de la otra persona.

Se practica siempre

con el permiso

de la otra persona“.

“No te he salvado la vida para que ahora no la vivas”. Esta frase se quedó grabada en la mente de María Oury Diallo, una mujer de 48 años superviviente de un cáncer de cérvix. Se la dijo su ginecóloga poco después de superar la enfermedad. Tras más de tres meses de quimio y radio, de una recaída y una cirugía para extirparle diversos órganos reproductivos, el cáncer seguía haciendo estragos en su cuerpo y condicionaba seriamente su vida.

Además de las secuelas psicológicas de estar al borde de la muerte (“el primer diagnóstico era como para que yo no estuviera hablando contigo ahora”), la enfermedad le dejó otra secuela: un “dolor insoportable” en la zona vaginal. La radioterapia que se usa en casos de cáncer ginecológico como el de cérvix, endometrio u ovarios provoca lesiones en el tejido interno que abren la puerta a infecciones y graves malestares.

“Me quemó por dentro”, resume María, que asegura que durante meses “lloraba de dolor” cada vez que iba al baño. Pero cuando las abrasiones producidas por la radiación sanaron, todavía quedaba otro escollo al que hacer frente. “Un dolor terrible durante las relaciones sexuales”, en palabras de esta mujer. Y es que las heridas provocadas por láser eliminan en gran medida la mucosa vaginal y reducen la elasticidad del órgano. Además, en las pacientes que requieren cirugía, la vagina puede estrecharse o acortarse, algo que también puede suceder en otros casos por falta de uso. Con todo, el sexo se vuelve “un suplicio”.

“Es algo que no te cuentan, pero que puede joderte la vida”, asegura María. “Dolía tanto que, cada vez que miraba a mi marido, veía al diablo”, añade, sin tapujos. El nombre del susodicho es Manel, que no se altera al oír esas palabras de boca de su pareja. “La enfermedad ya es suficientemente difícil como para que, cuando se acaba, pase esto. Lo hemos pasado muy mal. La vida sexual es muy importante y muchas parejas romperían si tuvieran que pasar por esto”, asegura él.

La vida sexual es muy importante y muchas parejas romperían si tuvieran que pasar por esto

María y Manel se conocieron cuando ella ya había acabado su tratamiento. A contrario que muchas parejas, que se entregan a la pasión durante los primeros meses, ellos iniciaron una relación sabiendo que el sexo no iba a ser una opción. Hasta hace poco. El pasado verano, María se convirtió en una de las primeras en participar en un programa pionero de rehabilitación sexual para pacientes de cáncer ginecológico del Hospital del Mar en Barcelona.

La consulta, que está en marcha desde mayo de 2023 y ha atendido a más de medio centenar de pacientes, es “sencilla, corta y eficaz”, tal como resume el doctor Josep Maria Solé, responsable del proyecto. Se trata de unas tres sesiones de menos de cinco minutos en las que se irradia el interior de la vagina con un láser fraccionado. Al contrario que la radioterapia, este instrumento regenera el tejido porque “crea miniheriditas, lo que hace que el cuerpo genere colágeno y se mejore la elasticidad y la lubricación”, explica Solé.

Este láser hace años que se utiliza en la medicina estética para la reducción de arrugas, pero el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital del Mar es el primero en plantearse su utilidad en otros ámbitos. “Es un procedimiento muy simple, pero ha cambiado la vida de muchas mujeres”, asegura el doctor. Una de ellas es María, quien reitera que está “muy, muy, muy, muy agradecida” del cambio que ha dado su vida.

Una relación sin sexo

María y Manel hace cinco años que están juntos. La complicidad que comparten delata que han pasado por mucho. “Y siempre con sinceridad”, dice ella. Las cartas estuvieron sobre la mesa desde el principio, pero la efervescencia de los primeros meses provocó que María “se hiciera la dura”, según palabras de Manel. Tuvieron sexo algunas veces, contadas, y siempre con mucho cuidado por parte de él y mucho dolor por parte de ella. E incomodidad por parte de ambos.

“Yo no disfrutaba. De hecho sufría por no hacerle daño”, confiesa Manel, que asegura que después de pocos intentos se volvieron “célibes ambos”. María, por su parte, cargaba con el dolor, la culpa por no haber podido tener nunca sexo tranquilamente con su pareja y, además, con un deseo insatisfecho. “Eso es lo peor. Porque las ganas siguen ahí. Es como si tuvieras una tarta sacher delante y no te la pudieras comer, a pesar de estar muriéndote de hambre”, asegura María, mientras Manel no puede evitar sonrojarse por el cumplido indirecto.

La falta de sexo hizo que su relación fuera complicada al principio. No sólo por la abstinencia en sí, sino también por la frustración que generaba. “Otra cosa de la que nadie te advierte es que la quimio y la radio te cambian el carácter”, asegura María, que reconoce cambios de humor, estallidos de rabia y, sobre todo, “miedo constante”.

Ese miedo, a coger una infección, a una recaída o a cualquier problema de salud en general, hizo que, después del tratamiento, las primeras relaciones sexuales fueran “demasiado” cuidadosas. “No habíamos pasado por todo aquello como para que ahora, por una noche tonta, todo se fuera al garete”, asegura Manel. Pero entonces fue cuando su doctora le dijo la frase que la marcó: “No te he salvado la vida para que no la vivas”.

Quien pronunció esas palabras fue la doctora Gemma Mancebo, jefa del servicio de Ginecología y co-responsable de la consulta de láser fraccionado que le ha devuelto la vida sexual a María. “Hasta hace poco nos bastaba con que un paciente de cáncer sobreviviera. Ahora, aunque la mayoría se curan, seguimos sin dar importancia a las secuelas. Si pueden caminar o trabajar ya creemos que están bien. El resto, son cuestiones menores”, explica la doctora.

Fácilmente tratable, pero silenciado

Las consecuencias del tratamiento de (cualquier) cáncer van desde la osteoporosis, a las cefaleas, pasando por alteraciones hormonales que pueden traer, por ejemplo, menopausias avanzadas. Si estas suelen tenerse poco en cuenta, afirman los doctores Solé y Mancebo, todavía hay más tabú y silencio cuando afectan a la vida sexual.

Muchas mujeres se avergüenzan de este tema. Y, después de sobrevivir a un cáncer, pueden pensar que es una cuestión banal

“La salud sexual es la gran olvidada. Y en el caso de las mujeres todavía más, porque nosotras siempre hemos sido más reacias a hablar de estos temas”, asegura Mancebo. Por eso, desde el Hospital del Mar aseguran que desconocían que muchas de sus pacientes habían tenido que abandonar su vida sexual por los dolores. “Muchas mujeres se avergüenzan de este tema. Y, después de sobrevivir a un cáncer, pueden pensar que es una cuestión banal”, añade la ginecóloga, que además lamenta que “en las facultades de medicina tampoco se enseña a hablar con los pacientes sobre sexo”.

Todo ello lleva a muchas mujeres a sufrir en silencio unas secuelas que tienen fácil solución. Eso es lo que más rabia da a María. “Yo he tenido mucha suerte, pero ¿y si no la hubiera tenido?”, se pregunta. Hasta hace poco ella también pensaba, “como muchas otras supervivientes que debe haber por ahí”, que su vida sexual había acabado para siempre.

“Nadie se ha preocupado nunca por nosotras. Por nuestro dolor ni por nuestro placer”, asevera. Y esa desigualdad no se limita solo a las secuelas, sino al tratamiento de la enfermedad en sí. María vive en el Estartit (Girona) y en su hospital de referencia no supieron detectarle el cáncer. A través de su madre, que vive en Barcelona, pudo conseguir que la visitaran en el Hospital del Mar, un centro que queda fuera de su zona de referencia.

En este centro le detectaron y curaron el cáncer en pocos meses. “El día que acababa el tratamiento, me llamaron del hospital de Girona para darme la primera cita con el oncólogo. De haber sido por ellos, habría muerto”, sentencia María, a quien se le escapan las lágrimas al pensar en todas las mujeres que han sufrido el destino del que ella consiguió escapar.

Por eso, para ella cada día vivido es una victoria. “Cuando me curé pensaba: 'Ando, camino y respiro. Suficiente'. Pero es que ahora además...”, dice con una sonrisa pícara dedicada a Manel. Ambos dicen que la primera vez que pudieron hacer el amor sin dolor fue como “tocar el cielo”. María se alegra de estar viva, de poder contarlo y, además, de poder contarlo contenta. “Ya no es sólo que haya sobrevivido, sino que ahora vivo”.

Han pasado ocho años desde que el cáncer llegó a su vida y, a pesar de que dejará unas secuelas invisibles que siempre la acompañarán, María ha conseguido volver a adueñarse de su cuerpo y de su vida.  

La fuerza de Kiti Mánver es contagiosa. No es una fuerza que se base en la demostración y la exhibición, sino que está de forma tranquila en cada respuesta, en cada declaración. Con 70 años, vive un momento dulce en una industria donde no siempre se sintió a gusto y de la que incluso pensó retirarse varias veces. Menos mal que no lo hizo. Se hubiera perdido la carrera de una actriz que ha dejado papeles inolvidables con los mejores directores de la historia del cine español de las últimas décadas. Almodóvar, Urbizu, De la Iglesia, Gutiérrez Aragón… 

Después de haber hecho todo, se podría pensar que a Kiti Mánver le apetecen los papeles cómodos, estar en eso que todo el mundo define como ‘zona de confort’. Y sin embargo, ahora protagoniza una película como Mamacruz, sobre la sexualidad femenina en las personas mayores y que llega las salas este viernes 27 de octubre. Si el año pasado era Emma Thompson la que rompía tabúes con su desnudo en Buena suerte, Leo Grande, y Petra Martínez con su discurso sobre la masturbación en los premios Feroz, esta temporada le toca a la española convertirse en un icono que clama por la diversidad de cuerpos, por el disfrute sexual a cualquier edad y por liberarnos del peso del catolicismo que reprime el deseo.

Para celebrar un momento tan rico, recoge la Espiga de Honor en Seminci. Un premio que reconoce una carrera a la que le quedan muchos tiros que pegar y muchas barreras que derribar.

Un premio como este obliga a pensar en su carrera…

Sí, me hace pensar que no lo he debido hacer tan mal. Aunque ha sido duro, de alguna manera estaba acertada en el camino. Digo que ha sido un poco más duro porque me he metido a productora también, y estar interpretando y a la vez llevando la furgoneta y hacer carga y descarga era durísimo, pero si tienes vocación, ese es el motor que tira de todo. Cuando un festival de este prestigio te da la Espiga de Honor pienso: ‘mira tú, algo has hecho bien’.

Ha dicho eso de la furgoneta y me ha recordado a la mítica imagen de los cómicos de pueblo en pueblo.

Sí, pero esto es una práctica que cada vez que alguien joven me pregunta por la profesión se lo digo. No os quedéis esperando el teléfono ni a ese representante que no se sabe cuándo va a surgir. Hay que estar siempre haciendo cosas, produciéndoos a vosotros mismos, aunque sea con cuatro trapos, porque ese camino siempre es rico, te enseña, y te hace conocer muy a fondo la profesión. Mucho más a fondo que si te dedicas solo a interpretar.

¿Ha cambiado mucho la profesión desde que empezó?

En cuanto a eso de buscarte tu propio trabajo, esto se ha hecho siempre. Cuando yo era jovencilla se llamaba teatro independiente, y afortunadamente, gracias a ellos podíamos ver montajes interesantísimos de cosas que la censura no nos dejaba casi nunca. Hicieron un trabajo magnífico. Yo llegué un poquito tarde a eso. Era una generación un poco más jovencilla, pero a partir de los 25 tuve la suerte de caer en manos de unos seres estupendos para mí, porque me arrastraron a eso y empecé produciendo El sueño de una noche de verano. Éramos cuatro personas y curramos… No te lo quiero ni contar. Y eso siempre lo ha habido y siempre lo habrá, porque habrá gente a la que su inquietud le lleve a moverse y a buscarse la manera. Es sangrante que no haya más apoyo al respecto, que haya tanta penuria. Pero bueno, cuando tienes vocación, buscas la manera de hacer textos que no vas a hacer nunca de otra forma.

He tenido ofertas cuando era más joven de cosas que yo no me veía con el peso específico para hacerlo y he dicho que no. Eso es lo que se llama vulgarmente cagarse de miedo

Kiti Mánver — Actriz

Le he leído decir varias veces que no decidió ser actriz, ¿actriz se nace o se hace?

Las dos cosas. Yo siempre cuento una imagen que tengo grabada totalmente en mi cabeza y sobre la que mi madre me decía: “¿Pero cómo te puedes acordar de eso si tenías tres años?”. Pues sí, me acuerdo de que pasamos frente a una academia de baile que estaba cerrada. Fíjate si era chiquitita que hice así [agacha la cabeza] y vi que estaba echado el cierre y me asomé. Oí una música y estaban allí dando una clase de flamenco y yo me quedé con los ojos abiertos. A esa imagen podríamos echarle la culpa de que sea actriz, pero es por echarle la culpa a algo, porque en realidad es una cosa que ha sido bastante natural. Luego, a los 16 pude acceder ya también a trabajos profesionales. Me hicieron unas pruebas, lo que se llamaba el meritoriaje y, a partir de ahí, cuando hice ya mi tercera película y ya había hecho dos obras de teatro y tres películas me dije: “Esto está muy bien, pero tú no vas a estar aquí”. Es como que inmediatamente noté que me faltaban herramientas y ya empecé a formarme de muchas formas, con muchas cosas. Hice muchas técnicas porque el aparato nuestro, tanto la voz como el cuerpo, hay que formarlo.

O sea que con talento no vale. Hay que formarse.

En mi caso, desde luego, a mí no me bastaba. Notaba que me faltaban armas, que necesitaba crecer. Y eso te lo da el tener técnicas que tú vas adquiriendo y que van formando parte de ti. Nunca se me olvidará una anécdota. Yo tenía todavía un poco de acento andaluz porque, aunque vivo en Madrid desde los 13 años, tenía un poquito de acento y estaba dando clases de dicción. Llegó mi amigo Paquito Algora, un actor maravilloso que me hizo mucho bien, fue un angelito de la guarda para mí en mis comienzos, y me dijo, ‘se te nota un poco que estás pronunciando’. Pues eso era una técnica, y todas las técnicas terminan formando parte de ti y ya están incluidas, pero lo que hacen es hacerte crecer.

¿Hay un momento en el que pensó: 'Ahora sí que lo he logrado'?

Esa frase de “lo he logrado” yo no la he dicho nunca, porque me parece muy peligrosa. Lo que he dicho es “ah, por esto estoy yo aquí”. Yo me había retirado varias veces de la profesión, porque no encontraba mi sitio. Era una borrica. No entendía. No encontraba. Y me asustaba mucho. Y de pronto llegó Miguel Narros, me hizo una prueba y me contrató para hacer la hijastra de los Seis personajes en busca de autor de Pirandello, con una dirección que no te puedes imaginar lo buena que era. Él me sacó. Yo me tiré a la piscina definitivamente. Y entonces dije yo, 'sí señor, esto sí tiene sentido'. No es que lo lograra, sino que noté que eso era por lo que yo estaba aquí. Esa certeza de que era ese el camino.

Al revisar su carrera, ¿de quién ha aprendido más? Ya ha mencionado unos cuantos nombres.

En el discurso de la Espiga de Honor no voy a nombrar porque son nombres que la gente ni los va a reconocer. Diré que son un montón de personas. Además, ellos lo saben y se lo diré, porque es algo que hay que agradecer. Agradecer te hace tanto bien... Pero sí, hay gente como Luciano Berriatúa, historiador, director de cine, con el que he hecho dos películas, que es un sabio y que cuando le he pedido consejo enseguida ha sabido qué decirme. Y gente también que me ha criticado. Tengo un amigo en concreto, con el cual también he trabajado, que me ha hecho unas críticas muy duras. Y yo pensaba “menudo hijoputa”, pero no sabes cómo se lo agradezco, porque la gente que es capaz de decirte las cosas de verdad te está haciendo un favor. Si tú estás esperando a que te digan que eres estupenda, la has cagado totalmente.

No es fácil decir las cosas duras.

Es difícil, pero hay que decirlas porque. Porque si no, nunca te vas a dar cuenta. Además, esta es una profesión en la que nos encanta halagar a todo el mundo, y probablemente exageremos. Son cantos de sirenas y es muy peligroso, así que está bien tener gente que te haga crítica.

¿No hay ningún proyecto al que se arrepienta de haber dicho que no?

No, yo he sido muy prudente. De hecho, he tenido ofertas cuando era más joven de cosas que yo no me veía con el peso específico para hacerlas y he dicho que no. Eso es lo que se llama vulgarmente cagarse de miedo. Yo he ido poco a poco, he ido paso a paso, pero arrepentirse no sirve para nada. Mejor aprender de algo que no has hecho bien. 

Yo pertenezco a la generación de los hippies, del amor libre. Los hippies trajeron mucha luz a España, sobre todo con respecto al amor y a desafiar esa mojigatería tremenda que había

Kiti Mánver — Actriz

Este premio llega en un momento muy bueno profesionalmente. Hizo El inconveniente, tuvo una nominación al Goya, está de gira con la versión teatral, y ahora estrena Mamacruz, ¿cómo valora este momento?

Pues muy dulce. Lo que estoy haciendo ahora es aprender a estar un poco más conmigo, con mi huerto, con mis cosas supersencillas que las necesito para equilibrar un poco mi hiperactividad. Yo he hecho mucha producción y se quiere todo para hoy, o para ayer, y ahora estoy buscando una cierta tranquilidad y viviendo con muchísimo gozo todo esto que me viene, pero también sabiendo que esta es una profesión en la que de pronto estás arriba y de repente desapareces. Por eso no hay que creérselo nunca. Los premios son maravillosos porque dan mucha vidilla, mucha energía, sirven para promocionar durante unos días el trabajo que estás haciendo… Pero hay que tener mucho cuidado porque como te lo creas… Hay que buscar siempre el equilibrio para salir al escenario. Hay que creérselo un poco, tener el ego un poquito subidito y luego que no se te pegue.

Mamacruz es una película valiente sobre la sexualidad en personas mayores, ¿le costó decir que sí?

No me costó nada. Solamente por el hecho de que Patricia Ortega quisiera contar y visibilizar esto que le pasa a montones de mujeres, que están sepultadas, que llevan toda su vida de cuidados, primero al marido, luego a los hijos, luego los nietos, la casa, la administración… que están dando y ofreciendo toda su vida para dar y que van sepultando sus propios deseos y todo el potencial que tienen para, además de ser madre, ser mujer, ser persona, ser profesional de algo a cierto nivel.

Pero es verdad que la sexualidad femenina, por desgracia, sigue siendo un tabú, y a partir de una edad, más tabú.

Claro, porque no te olvides que en España la Iglesia siempre ha tenido mucho poder, y una mujer que dijera que quería disfrutar o que se supiera que disfrutaba era una guarra directamente. Ese era el calificativo. Y ya una mujer mayor… ya eso era una endemoniada total. Lo hermoso de esta aventura preciosa de Patricia Ortega, a la cual nunca le agradeceré lo suficiente en toda la vida, es que es una mujer creyente que sigue siendo creyente, que no tiene conflictos con el marido, le quiere, y con el primero que quiere satisfacer sus deseos es con su marido. Pero también es religiosa, y se le empiezan a plantear un montón de dudas y conflictos internos. Y todo con un estilo muy elegante, muy comedido y muy minimalista pero que está lleno de cosas, de bombitas que van explotando. Creo que está conectando con la gente y con la gente joven, porque nos toca a todos.

Ha mencionado que nosotros venimos de un país donde el catolicismo estaba muy presente. ¿Usted como mujer ha vivido esa represión que, sobre todo en el franquismo era muy presente, o era un poco un verso suelto?

Yo pertenezco, aunque ya soy vieja, a una generación que eran los hippies, y eso era el amor libre. Los hippies trajeron mucha luz a España. También trajeron otras cosas que no molaban tanto, pero con respecto al amor y desafiar esa mojigatería tremenda que había, fue maravilloso, fue una época preciosa. En mi casa nunca ha habido esa represión, han sido bastante más abiertos. Por supuesto te decían eso de ten cuidado, con quién vas… lo típico, pero no había represión.

Yo cada vez que oigo esas barbaridades de ‘ni feminista ni machista’… pero por favor, si es que no comprendéis que no puedes comparar los ismos, que uno persigue la igualdad y el otro es la hegemonía, es ponerte el pie y retorcerte el pescuezo

Quienes están tratando estos temas en la ficción son las mujeres, las directoras, ¿se nota ese cambio en los temas y en cómo abordarlos?

Claro. Mira este año, que está la cosa calentita con pelis preciosísimas de mujeres y estamos empezando a ver cosas que antes no veíamos, porque la perspectiva de una mujer es muy necesaria. Pero no solo en el cine, sino en todo, en la política, porque la visión de la mujer es la que es necesaria. Es una evidencia, no se puede seguir confiando en ese modelo de patriarcado que ya sabemos hasta dónde nos está llevando. Y hay muchísimos hombres y muy importantes que están de acuerdo. Hace unos años Kofi Annan dijo que era absolutamente necesario y urgente que la mujer tomara puestos de responsabilidad en los gobiernos. Porque es otra manera de concebir el mundo. La mujer está muy acostumbrada a administrar muy bien, a repartir más solidariamente. El reparto sería más justo. Y claro que hay locas y psicópatas también, pero en general la presencia de la mujer nos va a hacer bien a todos. Yo cada vez que oigo esas barbaridades de “ni feminista ni machista”… pero por favor, si es que no comprendéis que no puedes comparar los ismos, que uno persigue la igualdad y el otro es la hegemonía, es ponerte el pie y retorcerte el pescuezo.

Tras las infecciones respiratorias, las urinarias son las más comunes. Según datos de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), el 50% de las mujeres tendrá una infección en el tracto urinario a lo largo de su vida. La cistitis es una de ellas y consiste en la inflamación provocada por una infección de bacterias que acceden a la uretra hasta la vejiga. 

Se trata de una de las infecciones urinarias más comunes en las mujeres causada, en un 70-80% de los casos, por la bacteria Escherichia coli, que vive de forma natural en el intestino y que, debido a su proximidad con el ano y la uretra, puede contaminar la orina y causar infección. Aunque afecta a hombres y mujeres, ellas tienen cuatro veces más probabilidades de padecer una.

A las primeras señales de cistitis, la persona que la padece se encuentra anclada al inodoro mientras solo salen unas pequeñas gotas de orina, a pesar de haber ingerido cantidad de líquido. Y ocurre justamente en verano, cuando más ganas tenemos de estar al aire libre y disfrutar de los chapuzones. 

Por qué la cistitis es común en verano 

En condiciones normales, el flujo vaginal y las propiedades antibacterianas de la orina eliminan los microorganismos. En palabras del doctor Luis Resel, coordinador nacional del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de la Asociación Española de Urología (AEU), “hay dos épocas de riesgo aumentado para las infecciones del tracto urinario inferior en mujeres: verano e invierno”. 

En verano, las causas se asocian a un “aumento de humedad en el área urogenital producida por el calor y el sudor”, admite Resel. En estas circunstancias, “se puede alterar la flora saprófita normal, que es la población bacteriana que forma parte de nuestro organismo y que nos defiende de las bacterias patógenas, y se puede producir proliferación de bacterias patógenas que pasan desde el perineo a la uretra y a la vejiga”, continúa el experto.

Esto explicaría por qué el verano se convierte en un buen caldo de cultivo para la proliferación de bacterias en el tracto urinario. De hecho, se trata de una de las patologías más comunes de la época estival porque es cuando se combinan el siguiente trío: altas temperaturas, humedad y deshidratación. A lo que tenemos que sumar otros posibles factores, como “el aumento de las relaciones sexuales y la disminución de la diuresis por la sudoración por el calor”, dice Resel.

Los síntomas más comunes de la cistitis

Si tenemos que destacar un síntoma cuando hablamos de cistitis es el picor y escozor al orinar o la dificultad para hacerlo. También suele producirse, según Resel, lo que se denomina polaquiuria, es decir, “aumento de la frecuencia miccional diurna y nocturna, en ocasiones acompañada de urgencia o incontinencia”, así como la aparición de orina turbia con olor y color intensos y, “aunque son menos frecuentes, también puede aparecer sangre en orina y dolor en el hipogastrio, la zona donde se ubica la vejiga”, afirma el doctor.

Aunque no suele ser lo más común, “si aparece fiebre y dolor intenso en la zona lumbar alta, hay que sospechar que sea una pielonefritis y se recomienda acudir a urgencias”, advierte Resel.

Cómo prevenir la cistitis

Aunque la cistitis es más común en verano y en tiempos de baño en mar y piscina, existen algunas formas de prevenirla. “La defensa más importante es la ingesta abundante de líquidos, unos dos litros de agua [al día]”, apunta Resel.

También nos ayudarán ciertas recomendaciones:

“En el caso de que estas medidas higiénico-dietéticas no sean eficaces también disponemos de autovacunas”, añade el urólogo Luis Resel.

Las altas temperaturas y los cambios de estilo de vida del verano hacen que, muchas veces, la salud femenina se resienta. La humedad de los bañadores, por ejemplo, favorece el desarrollo de gérmenes como bacterias y hongos, lo que aumenta la aparición de infecciones vaginales como la candidiasis.

La candidiasis es una infección vaginal provocada, a diferencia de la cistitis, por hongos que aparecen normalmente por cambios hormonales —embarazo o menopausia— pero también por otros motivos. De acuerdo con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), un 75% de las mujeres desarrollará algún tipo de infección por hongos en la vagina a lo largo de toda su vida, sobre todo entre los 20 y 40 años, que es cuando se produce un pico máximo de incidencia.

Se calcula, además, que a los 25 años el 50% de las mujeres habrá tenido al menos un episodio de vulvovaginitis infecciosa, según datos publicados en la Revista Oficial de la SEGO.

Qué es la candidiasis vaginal y por qué aumenta en verano

La candidiasis vaginal es una infección ginecológica causada por el hongo del género Candida, la mayoría de los casos de la especie albicans, responsable del 90% de los casos de vulvovaginitis infecciosa, que se encuentra de forma natural en el cuerpo en zonas como la boca, la piel o la vagina. Cuando crece en exceso es cuando provoca la infección que, pese a no presentar síntomas graves, sí pueden llegar a resultar muy molestos. 

Este incremento excesivo del hongo ocurre sobre todo en determinadas circunstancias, como en el caso de que la mujer tenga la menstruación, esté embarazada, tome anticonceptivos orales (tomar anticonceptivos con altos niveles de estrógeno puede alterar la flora vaginal) y no orales como diafragmas y dispositivos intrauterinos, o diabetes mal controlada.

“Una causa muy frecuente de candidiasis vaginal es cuando una mujer recibe un tratamiento antibiótico inadecuado para la cistitis durante más de cinco días”, afirma Luis Resel, Coordinador Nacional del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de la Asociación Española de Urología (AEU), que reconoce que un tratamiento demasiado prolongado también provoca otro efecto indeseado como diarrea. “Esto se explica porque el antibiótico también actúa sobre nuestra flora saprófita y la altera”, matiza el experto.  

Aunque es posible contraer candidiasis en cualquier época del año, es en verano, con los cambios de temperatura, la humedad y las alteraciones en el pH, cuando coinciden los parámetros perfectos para que se altere el equilibrio de la microbiota íntima, formada por lactobacilos que ayudan a mantener el equilibrio natural de la zona y a luchar contra posibles microorganismos y bacterias. 

Por tanto, se producen cambios en la mucosa vaginal que aumentan el riesgo de sufrir candidiasis. Además, al igual que ocurre con la mayoría de hongos, Candida albicans prospera en condiciones cálidas y húmedas.

La sintomatología de la candidiasis suele ser “mayor secreción vaginal, que es más espesa y con mal olor, y sensación de picor permanente”, explica Luis Resel.

Es importante recalcar que el dolor al orinar no tiene nada que ver con el que pueda sentirse con la cistitis: el picor en la candidiasis aparece tanto si se orina como si no, lo que pasa es que durante la micción se puede acentuar el escozor porque el orificio uretral está muy cerca de la zona inflamada.

La consulta con un o una experta es la única forma de saber con certeza si hay infección por hongos, ya que los síntomas de una candidiasis son similares a los de una infección de transmisión sexual u otra infección vaginal. Los resultados de laboratorio de la muestra tomada del flujo vaginal confirmarán, o no, si hay un crecimiento excesivo del hongo Candida.

De confirmar la infección, puede recetar antifúngicos orales, en crema o gel, u óvulos en formato supositorio. A diferencia de la cistitis, la candidiasis no puede tratarse con antibióticos, porque el causante no es una bacteria: de hacerlo, se estarían matando más bacterias de la microbiota vaginal y, por tanto, se facilitaría el camino a los hongos para que se multipliquen.

Prevenir la candidiasis vaginal en verano

Por fortuna, podemos prevenir las infecciones por hongos durante todo el año y, de forma específica, durante estos calurosos meses de verano. La prevención constituye la forma más efectiva de evitar el hongo, en algunos casos mucho más que su eliminación con agentes antifúngicos. Las acciones más efectivas son:

Durante el embarazo, los cambios que experimenta el organismo de la mujer son muy numerosos. La mayoría son temporales y, terminada la gestación, el cuerpo retorna a su estado anterior. Pero otros pueden convertirse en permanentes: uno de los principales son las manchas en la piel.

Esas manchas suelen aparecer hacia el tercer mes del embarazo, sobre todo en los pezones, las areolas, la parte interna de los muslos, la zona genital, las axilas, la conocida como línea alba o línea nigra (una oscura línea vertical que aparece en la parte inferior del abdomen) y en la cara. Estas últimas son las más visibles.

La mayoría de los estudios coinciden en señalar que alrededor del 90% de las mujeres sufren cambios en la pigmentación de la piel cuando se encuentran en esa condición. Las manchas en la cara, conocidas como melasma, cloasma o “máscara del embarazo”, suelen afectar a entre el 50% y 70% de las gestantes.

Este melasma se define como “una hiperpigmentación melánica que se presenta con máculas irregulares, simétricas y bien delimitadas”. Dado el lugar del cuerpo en el que aparecen -sobre todo la frente, las mejillas, el labio superior y el mentón- suele constituir el grupo de manchas del embarazo que más preocupación generan.

Por qué aparecen las manchas en la piel

¿Por qué aparecen esas manchas? Aún no se ha podido describir con claridad el mecanismo exacto por el cual se producen estos cambios en la pigmentación de la piel. Se estima, sin embargo, que uno de los principales motivos son los cambios hormonales que se registran en esta etapa

En concreto, el aumento en la producción de estrógenos, progesterona y -sobre todo- de la llamada hormona estimulante de los melanocitos. Los melanocitos son las células responsables de producir melanina, la sustancia responsable de pigmentación de la piel.

Tal sería la razón por la que, en ocasiones, también aparecen manchas en la piel de las mujeres que consumen anticonceptivos hormonales. Además, la evidencia científica señala que las mujeres morenas tienen mayor propensión a desarrollar una hiperpigmentación de la piel.

Por otra parte, el sistema inmune de la mujer se modifica “para prevenir el rechazo del feto durante la gestación”, explica en un documento de la Fundación Piel Sana, que depende de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). En esa adaptación está el origen de muchas de las alteraciones dermatológicas del embarazo.

Debido a esto, prevenir por completo el melasma es imposible, al menos por el momento. Lo que sí se puede hacer es evitar exponerse a ciertos factores que empeoran las manchas durante la gestación y aumentan el riesgo de que se tornen permanentes después del parto.

Medidas preventivas

El mayor factor de riesgo es la exposición a los rayos del sol y a otras radiaciones ultravioletas. De hecho, como apunta la dermatóloga Aurora Guerra Tapia en un documento publicado por la AEDV, “la acción de los rayos ultravioleta es indispensable para que el melasma se manifieste”.

Por eso, el principal consejo consiste en aumentar las medidas de fotoprotección. Las principales medidas son las siguientes:

La mayoría de las veces, la “máscara del embarazo” desaparece en los meses siguientes al parto; puede ser hasta un año después. No obstante, las estimaciones indican que hasta en un 30% de los casos las manchas persisten. En esos casos, su eliminación es difícil, aunque existen algunos tratamientos que procuran lograrlo.

Tratamiento contra las manchas del embarazo

En función de la profundidad a la que se haya producido el aumento de la pigmentación de la piel, el melasma puede ser epidérmico (cuando está en la capa más superficial), dérmico (cuando se encuentra en un nivel más profundo) o mixto (en los casos en que se combinan las dos posibilidades anteriores).

Como apunta Aurora Guerra en su citado artículo, el pronóstico del tratamiento “depende en gran parte del nivel de la piel en el que se encuentra el pigmento”. Esto quiere decir que en el melasma epidérmico el tratamiento suele arrojar mejores resultados que en el dérmico o en el mixto.

Los tratamientos convencionales del melasma, según una revisión de estudios realizada por la organización Cochrane, con sede en el Reino Unido, consisten en la aplicación de cremas blanqueadoras, cremas para el acné y unos compuestos químicos llamados retinoides.

El metaanálisis señala que los resultados más eficaces se obtuvieron con la aplicación de una crema que combinaba tres de esas sustancias: hidroquinona, tretinoina y esteroide. Hubo algunos efectos secundarios que no fueron graves: sequedad, enrojecimiento e hipersensibilidad de la piel.

Una alternativa, explica Guerra, es la exfoliación química, conocida por el término inglés ‘peeling’, para la cual se emplean sustancias como el ácido glicólico, ácido tricloroacético o fenol. También se aplican tratamientos láser, como el de rubí llamado Q-Switched.

Estos últimos tratamientos suelen ser eficaces, aunque -como apunta la autora del citado trabajo- entre sus efectos secundarios se encuentra la hiperpigmentación: es decir, el riesgo de que el problema, en lugar de mejorar, se agrave.

Por lo demás, en el caso de que las manchas persistan después del parto, para que no empeoren, conviene mantener las mismas medidas preventivas que durante el embarazo. No exponerse demasiado a los rayos ultravioletas, usar cremas de protección solar y, por supuesto, consultar con un dermatólogo para conocer los cuidados más apropiados para cada caso en particular.

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Según la American Cancer Society, a partir de los 65 años el riesgo de cáncer de próstata se dispara considerablemente, afectando a un porcentaje importante de los individuos y, de hecho, seis de cada diez casos se detectan alrededor de esta edad.

Antes, el riesgo es bastante bajo y comienza a manifestarse lentamente a partir de los 50 años, donde puede confundirse con las inflamaciones benignas de próstata, que si no se tratan también pueden ser causa promotora del citado cáncer.

Y si bien el de próstata es un cáncer con notable preeminencia de la herencia en su aparición, puede también aparecer en estirpes masculinas donde no se había dado antes y además no se conocen claramente las causas por las que aparece, aunque se sospecha de causas alimentarias, posturales (al estar sentados), sedentarias o tabaquismo, etc.

¿Qué es cáncer de próstata?

Como recordatorio, este tipo de cáncer es un crecimiento anómalo y maligno del tejido de la próstata, que puede extenderse a otros órganos cercanos creando una metástasis que agrave el problema.

Para prevenir el cáncer de próstata, es muy importante la realización de controles mediante análisis de sangre donde se estudia la evolución del antígeno prostático PSA que, aunque es una valoración inexacta, sí puede dar una idea sobre la probabilidad de anormalidades y por tanto abrir la puerta a ulteriores pruebas.

Anteriormente también se realizaban pruebas de tacto rectal para analizar el tamaño de la próstata, pero un macroestudio ha demostrado que esta práctica es ineficaz en el 99% de los casos cuando se utiliza solamente para prevenir el cáncer, ya que no permite apreciar el crecimiento en los primeros estadios.

Este cáncer es uno de los que tiene mejor pronóstico si se detecta a tiempo, pero su pronóstico empeora llega a fases más avanzadas, ya que persiste el riesgo de metástasis y de complicaciones operatorias que deriven en incontinencias e impotencia sexual

¿Qué síntomas tiene?

No obstante las pruebas de control no son exactas, nos pueden dar una idea aproximada y mejoran su rango de acierto cuando el paciente colabora detectando los síntomas tempranos de cáncer de próstata y se pone en manos de especialistas lo antes posible.

Este cáncer es uno de los que tiene mejor pronóstico si se detecta a tiempo y, en cambio, su pronóstico empeora si se le deja pasar a fases más avanzadas, ya que persiste el riesgo de metástasis, así como de complicaciones postoperatorias que deriven en incontinencias e impotencia sexual.

Como sintomas tempranos, debe prestarse atención a:

Aunque estos síntomas también pueden explicar una inflamación benigna de próstata, infecciones del tracto urinario, diabetes o alguna enfermedad de transmisión sexual, conviene acudir a un urólogo si no son puntuales y se mantienen durante varias semanas seguidas.

Si derivan hacia los siguientes síntomas, urge nuestra visita al urólogo, pues hablan ya del cáncer de próstata en fases avanzadas:

La dieta mediterránea, un efecto protector

Hay dos actividades diarias que contribuyen a una mayor protección frente a este cáncer. La primera es bastante previsible y consiste en alejarse de las dietas altas en grasas animales e hidratos de carbono, lo que se conoce como “dieta occidental”.

Así lo certifica un estudio de la Universidad de Harvard conocido como Physicians Health Study y realizado a lo largo de 15 años sobre 926 enfermos de cáncer de próstata a los que se estudió la dieta que habían seguido.

El resultado fue que los hombres que ingerían una dieta occidental (rica en grasas y azúcares) tenían 2,5 veces más probabilidad de mortalidad por tumor prostático, así como un 67% de probabilidades de morir por cualquier otra enfermedad.

La alternativa, entonces, es seguir una dieta pobre en estos elementos y rica en fibra vegetal, antioxidantes y antiinflamatorios naturales, carnes blancas y aceites y grasas vegetales protectoras, así como pescado blanco, frutos secos, frutas hortalizas, etc. En resumen, alimentos de la dieta mediterránea.

Y no solo la coherencia nos lo indica, si no que la ciencia parece dar rúbrica a este hecho, o al menos señalar en esta dirección. Así lo hace un estudio español llevado a cabo por el Centro de Investigación Biomédica en Red y el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.

El mismo colige que “una alta adherencia al patrón de dieta mediterránea podría reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata agresivo”. Es decir que hay indicios de que la dieta mediterránea podría tener un efecto protector contra los tipos más agresivos de este cáncer.

El estudio español, que es de 2017, se ve apoyado por otro de 2021 realizado por el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas. Los investigadores observaron que los varones cuya dieta contenía más frutas, verduras, legumbres, cereales y pescado tenían un menor riesgo de que su tumor creciese o se extendiese.

Dicho riesgo disminuía, además, un 10% por cada aumento de un punto en la puntuación de la dieta mediterránea, según los patrones de la investigación. Además, comprobaron que esta relación se da con más fuerza en individuos afroamericanos, que son los mas sensibles a este tipo de cáncer.

Asociación entre la masturbación sostenida y la disminución del riesgo

A grandes rasgos, masturbarse a lo largo de toda la vida sexual de un hombre es un factor que protege contra el cáncer de próstata, aunque la causalidad de este hecho no termina de estar clara.

Así lo infiere un estudio publicado en el British Journal of Urology International, realizado en 2008 y en el que se estudiaron los hábitos sexuales de un amplio rango de hombres, tanto enfermos de cáncer como sanos a este respecto.

Las conclusiones fueron que aquellas personas que se masturban mucho, o tienen muchos coitos (entre cinco y siete orgasmos a la semana), entre los 20 y los 30 años, tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata. Hasta un 80% más.

No obstante, este dato solo es válido para aquellas personas con una gran actividad sexual en la juventud que no se mantiene a partir de los 50 años. Si dicha actividad sexual, aunque no sea tan frenética, es constante a partir de esa edad (de dos a cinco orgasmos semanales), la masturbación pasa a tener un importante efecto protector frente al cáncer, disminuyendo el riesgo hasta en un 70%.

Los autores del estudio especulan con ello tenga que ver con la expulsión de las toxinas prostáticas en la eyaculación. De este modo, la masturbación durante la madurez disminuye el riesgo provocado por la misma, y en general la vida sexual, durante una fogosa juventud.

Una explicación posible al aumento de riesgo en la actividad sexual frecuente en la juventud que dan los autores es la que la misma estuviera provocada por altos niveles de hormonas sexuales masculinas, que generan en exceso estrés e inflamación sobre los órganos sexuales.

Si la actividad sexual se detiene drásticamente a partir de los 50, estaríamos hablando de un hombre sometido en una época de su vida a un desarreglo hormonal, pues no es normal dicho patrón con la edad.

En cambio, un hombre que mantiene una alta actividad sexual -solo o en pareja- durante toda su vida adulta, puede ser debido a una líbido despierta pero sin desequilibrios hormonales.

A este respecto, un estudio llevado a cabo en Japón con una muestra de casi 21.000 personas de 40 años o más, reveló que aquellos hombres con menor deseo sexual morían más por cáncer o por cualquier otra causa que los que declaraban mantener su libido.

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La incontinencia urinaria es la incapacidad de retener la orina, es decir, la pérdida de control de la vejiga. No solo afecta a las mujeres, también pueden sufrirla los hombres, sobre todo a medida que envejecen, y mucho más de lo que podamos pensar, aunque con menor prevalencia.

Según datos de la Asociación Española de Urología (AEU), la incontinencia urinaria es un problema común que afecta a una de cada tres mujeres a partir de los 50 años y a uno de cada cuatro hombres a partir de los 40.

Unas cifras que revelan que se trata de un problema con una prevalencia global del 15%, lo que hace que supere en número de afectados otras patologías como la diabetes. En España, los datos sitúan en casi 6,5 millones las personas que sufren pérdidas de orina.

En un hombre con un tracto urinario funcional, la orina se retiene y almacena en la vejiga por la contracción del esfínter, que está debajo de la próstata y lo soportan numerosas estructuras por encima y debajo y que trabajan con los músculos del suelo pélvico. La función la controlan pequeños nervios que pasan cerca de la próstata.

Los tipos de incontinencia urinaria más frecuente en los hombres

Cuando todo este sistema no funciona bien, pueden aparecer problemas para contener la orina. En los hombres, los más habituales suelen ser:

Señales de alerta de la incontinencia urinaria masculina

Los síntomas más comunes de la incontinencia urinaria en hombres son:

Son síntomas que no pueden controlarse y que convierten la incontinencia urinaria en algo más que un problema médico, porque puede afectar la vida emocional, psicológica y social. 

Por qué los hombres pueden sufrir incontinencia urinaria

Hay varios motivos que aumentan el riesgo de sufrir incontinencia urinaria. En los hombres suele estar causada sobre todo por motivos como:

El objetivo, a la hora de diagnosticar la incontinencia, es determinar el tipo y la intensidad. En la mayoría de los casos se sigue un protocolo que incluye la realización de pruebas como la historia clínica, exploración física, análisis de orina.

También la elaboración de un diario en el que se recoge información como las veces que se escapa la orina durante la semana previa, la cantidad y en qué circunstancias se produce.

En este diario también se anota la cantidad de líquidos que se ingieren, así como otras cuestiones como si hay problemas de próstata, cirugías previas o cuál es la función sexual. 

En función de los resultados de este diario, existen otras pruebas que pueden complementar el diagnóstico, como la medición de la orina residual con una ecografía; o un estudio urodinámico, clave para examinar la cantidad de orina que queda en el interior de la vejiga después de orinar, por tanto, para saber el tipo de incontinencia.

¿Cómo pueden tratar los hombres la incontinencia urinaria?

Cuando se habla de tratamiento es clave determinar antes el tipo de incontinencia urinaria. En los casos más leves, algunas de las soluciones menos invasivas son:

Ciertas técnicas conductuales como el entrenamiento de la vejiga o fijarse horarios para ir al baño también pueden ayudar, así como los ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. 

Si el autocuidado no soluciona el problema es probable que el especialista opte por recetar medicamentos como alfabloqueadores, sobre todo en el caso de hombres con la próstata agrandada; así como un dispositivo médico (catéter para vaciar la vejiga); o, como último recurso, la cirugía, que en el caso de los hombres suele hacerse cuando se trata de incontinencia de esfuerzo.

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La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha ordenado la retirada del lote S001F de ALNEO 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG 4 comprimidos (NR: 84850, CN: 727907).

Alneo es un fármaco que se basa en el principio activo tadalafilo, el cual pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Este grupo está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres adultos.

Después de la estimulación sexual, tadalafilo actúa ayudando a relajar los vasos sanguíneos del pene, permitiendo la afluencia de sangre al mismo con una erección estable y sostenida como resultado.

El producto se presenta en la forma de cuatro comprimidos recubiertos con película y se retira por un defecto de clase 2, es decir, que no presenta riesgo para la salud de la persona que ingiera el fármaco, ya que este está en buen estado. Pero se ha detectado que algunos envases de Alneo se han distribuido sin cápsulas, y por ello AEMPS ha decidido la “retirada del mercado de todas las unidades distribuidas de los lotes afectados y devolución al laboratorio por los cauces habituales”.

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Se calcula que puede haber más de 40.000 objetos distintos que contienen látex. Guantes, globos, tiritas, juguetes, pelotas, chupetes, gomas de borrar, cinturones, etc. La lista es muy extensa, a la que deben añadirse los preservativos, cuya inmensa mayoría son de este material. 

El preservativo masculino es uno de los métodos más usados en España (en un 31,3%, seguido de la píldora en un 18,5%), según la Encuesta Nacional de Anticoncepción 2020. Se considera además uno de los métodos más seguros para prevenir el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Para muchas personas con sensibilidad al látex existe un alto riesgo de que aparezca alergia, ya que los preservativos pueden contener tantos alérgenos de látex como los guantes.

Qué es la alergia al látex

El látex es caucho o goma que se obtiene de la savia del árbol Hevea brasiliensis, compuesto, entre otros, de proteínas, que son las responsables de producir alergia. La persona las identifica como extrañas (alérgenos) y lo que hace es producir anticuerpos específicos para combatirlas. 

Cuando la persona entra en contacto con el látex, los anticuerpos pueden desencadenar una reacción inflamatoria con la liberación de sustancias responsables de las manifestaciones alérgicas.

Esta respuesta alterada de nuestro organismo al contactar con las proteínas en el látex de caucho natural aumenta cuando se trata de objetos de paredes finas y elásticas, como guantes, globos o preservativos, que entran en contacto con las mucosas corporales, así como heridas y órganos internos. 

La alergia se produce por las proteínas que forman parte del látex que se usa para fabricar los preservativos. Se calcula que de los casi 240 polipéptidos que lo forman, unos 70 pueden provocar reacciones alérgicas. 

Aunque no está claro por qué algunas personas desarrollan alergia al látex, sí se ha demostrado que la exposición repetida puede aumentar la sensibilidad al material. Este tipo de alergia afecta a un 1% de la población mundial. 

Síntomas de la alergia al preservativo

Los síntomas de la alergia al látex son, como aclara la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), similares al resto de alergias: 

Estos son los síntomas generales, pero difieren un poco entre mujeres y hombres. En los hombres suele provocar irritación, picor y sequedad en el pene y el escroto, así como estornudos y erupciones en la piel.

En las mujeres, puede provocar irritación de la zona vaginal, urticaria, agioedema o asma. Además, aparece una sensación de quemazón durante el acto sexual.

La sintomatología dependerá del nivel de sensibilización que tenga cada persona. Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 30 y los 60 minutos después del contacto, un tiempo menor si la reacción es muy fuerte. En función de la gravedad de cada caso, los síntomas suelen desaparecer al cabo de un día si es leve, pero se alargará más si es más grave.

Tras la reacción alérgica, con la aparición de urticaria e hinchazón en la zona genital, es recomendable tomar medicamentos antialérgicos, antiinflamatorios o corticoides para aliviar los síntomas. Es importante no rascar la zona para evitar infecciones y consultar con un ginecólogo o urólogo para que pueda determinar con exactitud el diagnóstico.

Alternativas a los preservativos de látex

La mejor forma para evitar la alergia al látex, como ocurre con todas las alergias, es evitar el contacto con productos hechos con este material. Es importante, como advierte la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (AEPNAA), observar el etiquetado donde puede aparecer declarada la goma natural con el nombre químico “cis-1,4 poliisopreno”.

Pero tener alergia a los preservativos de látex no significa que no haya otras formas de protección. Afortunadamente cada vez hay más opciones y alternativas a este material que cumplen con la misma función. Los preservativos sin látex, también conocidos como hipoalergénicos, son la mejor alternativa. Algunos de los más usados son:

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Días atrás, la publicación de un estudio realizado por científicos de varios países -entre ellos, expertos de la Universidad de Murcia- dio cuenta de una notoria caída en la calidad del esperma en los hombres: en los últimos 50 años, la cantidad de espermatozoides se redujo a la mitad.

La noticia podía parecer antigua, porque en 2017 se publicó un estudio similar. Pero en aquel momento solo se habían analizado datos de Europa, Estados Unidos y Australia. El trabajo actual, en cambio, incorpora cifras de Centro y Suramérica, Asia y África. Las conclusiones son las mismas.

De hecho, ya había trabajos en la década de 1990 que registraban descensos considerables en el recuento de espermatozoides en comparación con datos de hasta seis décadas atrás.

En general, se considera normal una concentración superior a 15 millones de espermatozoides por mililitro de esperma. Para lograr un embarazo, en tanto, se estima que una eyaculación debe contener al menos 39 millones.

El estudio publicado este mes en la revista especializada Human Reproduction Update apunta que, de media, la concentración espermática cayó de 101 millones por mililitro de semen en 1973, a solo 49 millones por mililitro en la actualidad. Además, esa caída se ha acelerado: en los últimos lustros, el declive aumenta más de un 1% cada año.

Consecuencias de un semen de peor calidad

La primera consecuencia de este hecho son, por supuesto, los problemas de fertilidad. Pero no es lo único. El conteo de espermatozoides es un marcador del estado general de la salud de un hombre, tal como lo explica una investigación dirigida por Alberto Ferlin, científico de la Universidad de Brescia, en Italia, y presentada en 2018.

Un número bajo se asocia con alteraciones metabólicas, presión arterial más alta, riesgo cardiovascular, mayor grasa corporal y peores índices de colesterol. Más aún: también es mayor el riesgo de tener una baja masa ósea, lo cual aumenta las probabilidades de padecer osteoporosis.

Estos y otros factores de riesgo metabólicos hacen que los hombres con baja concentración espermática corran un riesgo mayor de padecer diabetes, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. Y también se ha señalado más posibilidades de un cáncer testicular.

Los estudios no dicen que una baja concentración espermática sea causa de trastornos metabólicos. Pero sí permiten tener una idea, como se ha mencionado, del estado general de la salud. Es por ello que conviene dedicar mucha atención a la profunda caída que las cifras de espermatozoides han experimentado en las últimas décadas.

La culpa de la contaminación

Ahora bien, ¿cuáles son las causas de esa bajada en la calidad del semen? Hasta ahora, los trabajos científicos no se han centrado en elucidarlo. Es difícil, dado que los seres humanos estamos expuestos a numerosos factores ambientales y resulta complejo calcular el grado de incidencia de unos y otros.

Existen evidencias, no obstante, de que un tipo especial de contaminantes llamados disruptores endocrinos desempeñan un rol fundamental en este sentido. Se trata de sustancias químicas exógenas incluidas en muchos productos industriales y que tienen efectos adversos sobre los organismos.

Entre los disruptores endocrinos más frecuentes se encuentran los parabenos, ftalatos, el bisfenol, la benzofenona-3 y el triclosán. Muchas veces estamos expuestos a ellos sin saberlo, pues se encuentran en numerosos alimentos, electrodomésticos, pinturas, productos de higiene personal, envases de plástico y otros objetos de uso cotidiano.

Por eso, el problema es muy complejo, sus efectos se vienen sufriendo desde hace décadas y parece difícil que la situación cambie en el corto o mediano plazo. Y lo más peligroso es la fase prenatal: se estima que la exposición del feto a esos contaminantes con actividad hormonal determina muchos problemas futuros.

Causas médicas del conteo bajo de espermatozoides

Más allá de los factores contaminantes que están ocasionando esa pronunciada caída, el conteo de espermatozoides puede ser bajo por muchas otras posibles causas, que se pueden clasificar en médicas, ambientales y de estilo de vida, como hace un documento de la Clínica Mayo, de Estados Unidos.

Entre las causas médicas, una de las principales es el varicocele, una hinchazón, con dolor testicular, de las venas que drenan el testículo y que se constituye en el responsable más frecuente de la infertilidad masculina (aunque se desconoce el motivo exacto por el cual se produce esa esterilidad). Por fortuna, es reversible.

Otras razones médicas comunes son las infecciones en la zona genital, como los testículos o el epidídimo, o algunas de transmisión sexual, como la gonorrea o el VIH. También la enfermedad celíaca puede afectar la calidad del semen; en este caso, la solución puede pasar por adoptar una dieta sin gluten.

La patología conocida como testículos no descendidos (durante el desarrollo fetal, esos órganos no abandonan el abdomen para ubicarse en su sitio normal: el escroto) también afecta la calidad del semen y reduce el conteo de espermatozoides.

Otras afecciones que provocan el mismo efecto son los problemas o ausencia de eyaculación, desequilibrios hormonales, defectos cromosómicos o en los conductos por donde se trasladan los espermatozoides, producción de anticuerpos que confunden a los espermatozoides con elementos dañinos, cáncer o tumores.

Y también ciertos medicamentos (como los anabólicos esteroides a largo plazo, algunos fármacos contra el cáncer, antimicóticos, antibióticos, etc.) o cirugías en la zona genital o inguinal pueden ser causantes de una reducción en el número de espermatozoides.

Otras razones ambientales y de estilo de vida

Por su parte, las causas ambientales más importantes son los ya mencionados disruptores endocrinos, a los que corresponde añadir contaminantes como el plomo y otros metales pesados.

Hay que recordar que, aunque desde principios de la década de 1970 se sabe que el plomo es dañino para la salud, en España su uso no se prohibió hasta 2002, y dejó de comercializarse en todo el mundo hace nada más que un año.

La exposición a rayos X o radiación también puede reducir la producción de espermatozoides, de forma temporal (aunque pueden pasar varios años hasta volver a las cifras anteriores) o permanente.

Incluso el calor excesivo en los testículos es una posible razón de la baja calidad del semen. No solo por calores como los ocasionados por el uso frecuente de la sauna o los baños con agua muy caliente, sino también por el uso de ropa ceñida o el ordenador portátil durante mucho tiempo directamente sobre las piernas y la zona genital.

Y con respecto al estilo de vida, los factores que pueden ser perjudiciales para la concentración espermática son similares a los que perjudican la salud general: desde la obesidad, el estrés emocional, la ansiedad y la depresión hasta el consumo excesivo de alcohol, tabaco y otras drogas.

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Llevan muchos años en silencio. Demasiados. Viviendo y sintiendo a escondidas. Siendo expulsados de los pueblos a las ciudades, donde el anonimato se preserva más fácilmente. Un anonimato que aun a día de hoy quieren mantener, aunque décadas después se atreven a contar su historia. Se trata de las personas mayores de la comunidad LGBTI+ de Getxo, en Bizkaia, cuyas vidas se pueden extrapolar a las de cualquier otro pueblo, que han dejado el miedo a un lado para contar cómo fue vivir una sexualidad no normativa en su juventud.

“Mi padre me dejó de hablar porque era lesbiana. Esa pena la he llevado siempre”, reconoce una de ellas. “Nos gustaban los días de lluvia, porque podíamos ir agarradas del brazo bajo el paraguas sin llamar la atención”, confiesa otra. Ninguna de ellas quiere mostrar su rostro actual ni decir su nombre. Ellos tampoco. “No quiero enseñar mi cara porque tengo miedo de la ultraderecha”, lamenta uno de los participantes. Otro, cuenta lo que le dijo su madre cuando se enteró de que era gay. “¡Qué disgusto me llevé cuando me dijeron que eras maricón! Pero no te preocupes que no se te nota nada”, le dijo. Otra mujer, más atrevida, pero sin querer que se sepa que es ella para “evitar habladurías” lo dice alto y claro: Tengo 76 años y soy bixesual. ¿Y qué?“.

Nos gustaban los días de lluvia, porque podíamos ir agarradas del brazo bajo el paraguas sin llamar la atención

Todos ellos forman parte del proyecto 'Gu ere bagara' ('Nosotros también somos') que llevan meses desarrollando el periodista Julen Nafarrate y la artista Inés Bermejo. Su objetivo, antes de comenzar el proyecto, era destapar las “historias no contadas” de las personas mayores LGTBI+ y realizar una exposición de fotos antiguas y actuales de esas mismas personas. La exposición, con la que las fotos e historias de todas estas personas se han repartido en distintas zonas de Getxo, se ha estrenado este sábado, pero solo con las fotos antiguas, ya que los protagonistas aún no quieren que se sepa quienes son.

“Ha sido un proceso muy complicado porque primero no encontrábamos a personas que quisieran hablar y, cuando las que encontramos, no querían que se hiciera pública su historia. Si algo hemos aprendido con este proyecto es que la sociedad aún no está preparada para que las personas mayores sean homosexuales ni hablen con naturalidad de su sexualidad. Esto ocurre porque, al haberles obligado durante tantos años a ser invisibles, no se sienten cómodos ahora”, explica Nafarrete, que confiesa que por momentos dudaron de poder seguir adelante con el proyecto.

El ataque más grande que han sufrido estas personas mayores es la marginación incluso dentro de su propia familia

Algunos de los protagonistas marcharon en su juventud a vivir su sexualidad a Bilbao y, años más tarde, volvieron a Getxo, pero siempre “han estado acostumbrados a pasar desapercibidos”. “Ninguno de ellos nos ha contado que haya sufrido un ataque a su persona, el ataque más grande que han sufrido es la marginación incluso dentro de su propia familia, que prefería no hablar del tema o, directamente, dejar de hablarles a ellos”, explica el periodista. Además de la diversidad sexual, también han querido “destapar” historias sobre la sexualidad de las personas mayores. “Hay una mujer que a los 65 años reconoce que es sexualmente activa y un hombre que dice que a sus 83 años el sexo no le interesa y que le da más placer podar un seto”, detalla.

Escondidos entre el tabú y el miedo

Muchos de los participantes les decían que no sabían qué contar, porque nunca nadie les había preguntado por su vida. “Nos decían que ellos no tenían nada que contar. No sentían que su historia mereciera la pena”, señala el periodista, que reconoce que ahora todos agradecen que salgan a la luz historias como las suyas, aunque no quieran decir quiénes son. “Algunos se esconden por no generar rumores, pero nos ha sorprendido que uno de los hombres nos dijera que no quiere que la gente sepa que es gay porque tiene miedo a recibir algún ataque de la ultraderecha. Tiene miedo de que se enteren y le ataquen. Es una pena que haya personas de más de 80 años con miedo a que alguien les pueda hacer daño por ser como son”, lamenta el periodista.

No te esperas que una señora mayor te diga abiertamente que es bisexual

Sin embargo, Nafarrate quiere quedarse con el lado positivo de aquellos que le han abierto las puertas de su casa y su vida y que han eliminado tabúes que incluso los propios creadores tenían. “No te esperas que una señora mayor te diga abiertamente que es bisexual. La bisexualidad muchas veces está considerada como un paso hacia la homosexualidad, como el camino entre ser hetero o gay, pero no. Esta mujer nos cuenta que ella siempre ha sido bisexual”, confiesa. Otra de las cuestiones que le han llamado la atención son las coincidencias que han encontrado al compartir las vivencias de las personas mayores con jóvenes también de la comunidad LGTBI+. “Hay una mujer a la que de joven le llegaron a decir que con lo buena que está no parecía lesbiana o un hombre al que su madre le dijo que menos mal que no se le notaba que era gay. Esas son cosas que pueden pasar perfectamente a día de hoy y que siguen pasando”, reconoce.

Con la intención de que por primera vez personas de distintas edades que forman parte del colectivo LGTBI+ de Getxo se reúnan, a raíz de la presentación del proyecto, se ha celebrado una fiesta para ellos este sábado. “Queremos crear una comunidad y que este proyecto sirva para que más gente se sume a contar su historia”, concluye el periodista. Una historia que próximamente contará con su versión teatral, ya que 'Gu ere bagara' se transformará en una obra de teatro de la mano de la Escuela Superior de Arte Dramático Dantzerti, que tratará de volcar las vivencias de esas personas mayores sobre las tablas.

Los ejercicios del suelo pélvico tienen varios efectos positivos para la salud. Y, aunque esté muy extendida la creencia de que valen solo para las mujeres, también los hombres pueden beneficiarse de ellos.

La idea de que son “para mujeres” proviene de su origen: fue el ginecólogo estadounidense Arnold Kegel el primero en proponer estos ejercicios, a finales de la década de 1940, con el fin de fortalecer los músculos de la zona pélvica y, de esa manera, evitar la incontinencia urinaria de las mujeres tras el parto.

Es por ello que también se conocen como ejercicios de Kegel, al menos los más básicos y esenciales. Otros especialistas -como la noruega Kari Bø- desarrollaron más tarde otras técnicas; pero las de Kegel siguen siendo las más conocidas, por su eficacia y por la facilidad con que se pueden practicar.

Para mujeres y también para hombres

¿Por qué los ejercicios del suelo pélvico no son solo para mujeres? En primer lugar, porque no solo ellas (y no solo después de un parto) sufren de incontinencia urinaria: se trata de un problema que alcanza a todos los géneros. A menudo surge como consecuencia del envejecimiento natural, y también ante una subida de peso.

Además, puede aparecer después de una cirugía ginecológica o de la próstata. Incluso puede producirse como resultado de ciertos trastornos nerviosos o cerebrales, como indica un artículo de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

La incontinencia urinaria consiste en las pérdidas involuntarias de orina, que se pueden producir en cualquier momento o ante ciertos esfuerzos, desde algunos más considerables (como levantar objetos pesados, hacer ejercicios o tener relaciones sexuales) hasta otros muy pequeños (reírse, estornudar, toser, ponerse de pie).

Según la Asociación Española de Urología, una de cada tres mujeres mayores de cincuenta años y uno de cada cuatro hombres mayores de cuarenta sufrieron pérdidas de orina. Por otra parte, los ejercicios del suelo pélvico también son de utilidad ante otro tipo de incontinencia, menos común pero más desagradable: la incontinencia fecal. 

Beneficios sexuales de los ejercicios del suelo pélvico

Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del suelo de la pelvis, que son dos: el coxígeo y el músculo elevador del ano, compuesto a su vez por los haces pubocoxígeo, ileocoxígeo y puborrectal. El principal beneficio, entonces, pasa por lo ya mencionado: la solución -y la prevención- de la incontinencia urinaria (y también la fecal).

Pero no es ese el único efecto positivo: también hay beneficios sexuales. Para las mujeres, uno de los principales es que estos ejercicios relajan los músculos de la vagina. De hecho, se recomiendan también en el tratamiento del vaginismo.

El vaginismo es una de las disfunciones sexuales más comunes entre las mujeres: ocasiona la contracción involuntaria de los músculos que rodean a la vagina, lo cual impide la penetración (si la penetración sí se produce pero genera dolor, se habla de dispareunia).

Además, los ejercicios del suelo pélvico mejoran la circulación sanguínea en esa zona, por lo cual la hace más sensible y favorece la excitación. También aumenta la lubricación vaginal e incrementa la calidad y la intensidad de los orgasmos. Así lo explica el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, con sede en Estados Unidos.

En los hombres, en tanto, la tonificación de estos músculos -que sostienen la vejiga y el intestino- también afecta la función sexual: potencia la erección y contribuye a que sea más duradera. Además, puede hacer más intensos los orgasmos.

Y al igual que en el caso de las mujeres, los ejercicios de Kegel ayudan a tratar una de las difunciones sexuales más comunes: la eyaculación precoz. Esto se debe a que tales ejercicios colaboran con el control del reflejo eyaculatorio, y por lo tanto hacen que pueda retrasarse.

Diversos estudios señalan que, tras cuatro meses de tratamiento con ejercicios del suelo pélvico contra la eyaculación precoz, el grado de éxito alcanzó el 60%. Más allá de esa cifra, conviene tener en cuenta que, tal como sucede con las incontinencias, la ejercitación no ayuda solo a resolver estos problemas, sino también a prevenirlos.

Cómo y cuándo realizar los ejercicios del suelo pélvico

Realizar los ejercicios es sencillo. El primer paso, como señalan los expertos de la Clínica Mayo, es identificar los músculos correctos. Una forma de hacerlo pasa por comenzar a orinar y de pronto detener la micción: hacerlo implica contraer precisamente los músculos del suelo pélvico.

Otra manera es apretar los músculos como si se estuviera intentando contener la expulsión de una flatulencia. Los ejercicios consisten en eso: contraer los músculos entre 3 y 5 segundos y luego relajarlos durante un lapso similar. La recomendación es realizar series de diez contracciones, tres veces por día.

Una cuestión importante es que no se deben apretar otros músculos al mismo tiempo. Si junto con el suelo pélvico se tensan los muslos, el abdomen, los glúteos u otra parte del cuerpo, el ejercicio se está realizando mal. Tampoco se debe contener la respiración. Al comienzo puede pacer algo complicado, pero se consigue con un poco de práctica.

Los ejercicios de Kegel se pueden ejecutar casi en cualquier momento, tanto de pie como sentado o acostado, mientras se realizan otras actividades. De hecho, una forma de lograr constancia es incorporarlos a la rutina cotidiana: practicarlos al cepillarse los dientes, después de comer, antes de terminar de trabajar, etc.

No obstante, aunque sean tan sencillos, los especialistas aconsejan no excederse: no realizar más que las mencionadas tres series de diez o a lo sumo quince repeticiones diarias. De lo contrario, los músculos podrían sobrecargarse y generar lesiones o dolor. Tampoco hay que hacerlos al orinar, pues se podrían dañar la vejiga o los riñones.

Por lo general, entre cuatro y seis semanas después del comienzo de la práctica sistemática de los ejercicios del suelo pélvico, se observan los primeros resultados. Sobre todo, en relación con la incontinencia urinaria: las pérdidas de orina se reducen o desaparecen.

Desde luego, si surgen dudas -como por ejemplo si se están efectuando los ejercicios de forma correcta- lo recomendable es acudir a la consulta de un especialista: un médico o un fisioterapeuta especializado en ejercicios del suelo pélvico.

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El zinc es un elemento químico clave para los seres humanos en prácticamente todas las edades de la vida, y aunque es abundante en la mayoría de alimentos que solemos consumir, su disponibilidad biológica (biodisponibilidad) no es la misma en todos los casos, ya que no lo podemos asimilar del mismo modo, por ejemplo, en un producto animal que en otro vegetal.

Por ello, en numerosas zonas del planeta donde hay pocas probabilidades de ingerir alimentos de origen animal, el riesgo de deficiencia moderada de zinc se triplica respecto a las zonas más ricas, según destaca la OMS en un informe de 2002.

La importancia del zinc

Las consecuencias de dicha deficiencia son muchas y van desde problemas en el desarrollo óseo, muscular y sexual de la persona, sobre todo si se trata de un hombre, hasta problemas del sistema inmunitario, problemas en la cicatrización de heridas, en la fertilidad, osteoporosis, depresión o mayor riesgo de sufrir Alzheimer, según diversos estudios.

El motivo por el que es tan importante evitar cualquier tipo de deficiencia de zinc es que este elemento es una pieza muy importante en muchas de las enzimas que regulan nuestra fisiología. Es decir, que sin él, no se podrían sintetizar la mayoría de las proteínas que nos componen ni regular la mayoría de procesos por los que fabricamos alimentos, ni crear las complejas estructuras que nos caracterizan (el zinc es fundamental para la síntesis del ADN), ni crear las células que regulan nuestro sistema defensivo, etc.

Además, el zinc forma parte indispensable de la testosterona, una hormona muy importante en el caso de los hombres, ya que es la que define nuestra diferenciación sexual tanto a nivel de gónadas como de estructura ósea, el vello, la voz grave, etc.

También influye la testosterona, cuyos niveles en sangre van bajando con la edad, en el estado de ánimo. Es más, según algunos estudios, niveles bajos de testosterona en sangre podrían disparar el riesgo de sufrir la enfermedad de Alzheimer. También bajos niveles intervienen en la pérdida de masa muscular en ancianos y ancianas.

Los niveles de ingesta de zinc recomendados

En resumidas cuentas, el zinc importa a nuestro cuerpo y no debemos descuidarlo. Los niveles recomendados para adultos están en torno a los 40 mg por casa kilo de peso y para mantener dichas cantidades se recomiendan las siguientes ingestas diarias por grupos de edad:

¿Qué alimentos contienen zinc?

Como hemos señalado al principio, una déficit serio de zinc es muy raro y sus consecuencias son graves disfunciones en el desarrollo normal y en el sistema inmunitario, por lo que la vida de la persona afecta tiene poca viabilidad. Es más frecuente, pero, en zonas donde la nutrición no es equilibrada, un déficit moderado y en ocasiones oculto.

Este puede comportar, según la oficina de suplementos dietéticos del National Institutes of Health norteamericano, “una disminución del ritmo de crecimiento de los bebés y niños, un retraso en el desarrollo sexual en los adolescentes e impotencia en los hombres”.

El mismo organismo también avisa de que la deficiencia de zinc también causa en hombres y mujeres “pérdida del cabello, diarrea, lesiones en los ojos y la piel y pérdida de apetito”. Además, puede provocar pérdida de peso, problemas de cicatrización de heridas, disminución del sentido del gusto y reducción de los niveles de concentración.

Para evitar estos efectos indeseados, la mejor manera de mantener nuestros niveles de zinc es consumir alimentos ricos en este elementos y que además sean de alta biodisponibilidad, es decir que nuestro cuerpo pueda absorber y utilizar en su metabolismo este zinc sin mayores problemas.

Entre los alimentos de mayor biodisponibilidad para el zinc están:

En un rango de biodisponibilidad más bajo están:

El zinc biodisponible y personas veganas

Se recomienda evitar mezclar estas fuentes con hoja verde. El problema en el caso de las fuentes vegetales de hoja verde es la elevada presencia de compuestos derivados del ácido fítico que bloquean la absorción de zinc por parte del cuerpo. En el caso de las legumbres, precisamente el tratarlas en agua 13 horas antes elimina la pieles y con ellas los derivados.

Si bien las fuentes vegetales pueden aportar menos zinc biodisponible, con una adecuada alimentación, es decir doblando la ingesta, una persona vegana puede mantener sus niveles de este elemento en el cuerpo al igual que una omnívora.

Por otra parte, se ha observado que las personas que pasan de una dieta omnívora a otra vegana sufren al principio cierta disminución en los niveles de zinc, pero a medio plazo ser recuperan, ya que parece haber una adaptación de la capacidad de absorción intestinal de zinc a la dieta vegana.

Suplementos de zinc, ¿sí o no?

En algunos casos muy concretos, de personas con problemas o trastornos alimentarios de difícil o lenta resolución, como la obesidad mórbida y el excesivo consumo de solo productos ultraprocesados, se puede recomendar el consumo de suplementos. En el resto de casos no es necesario más que observar una correcta alimentación.

Casi todos los suplementos multivitamínicos/minerales contienen zinc, pero este también se vende en suplementos únicos o combinado con calcio y magnesio. Los suplementos se presentan en distintas formas, entre ellas: gluconato de zinc, sulfato de zinc y acetato de zinc.

De todos modos, conviene advertir que el uso de estos suplementos en cantidades superiores al nivel recomendado podría causar niveles excesivos de zinc e insuficiencia de cobre. Este exceso, denominado hipercincemia, se ha asociado con bajos niveles de cobre, alteraciones en la función del hierro, disminución de la capacidad inmunológica y de los niveles del colesterol bueno (HDL), así como vómitos, diarrea, daños a los riñones o bien depresión mental.

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Se trata de un tumor poco frecuente en términos relativos, ya que supone solo el 1% de los tumores malignos. En primer lugar porque se da solo en la mitad, la masculina, de la población, pero también porque se da mayoritariamente entre los 15 y los 35 años y fuera de estas edades es sumamente raro.

Además, actualmente tiene cura incluso en los estadios más avanzados del tumor, gracias a un tratamiento por quimioterapia basado en un fármaco llamado 'cisplatino' que se comenzó a desarrollar en los años 70 del siglo pasado, si bien previamente a su desarrollo el cáncer testicular no tenía curación más allá de la extirpación del testículo. Ahora bien, desde los noventa del siglo pasado la incidencia de este tumor está creciendo en España por causas que se desconocen.

Qué es el cáncer de testículo

El cáncer de testículo es una formación inicialmente tumoral que se da en las células germinales del testículo, es decir, aquellas encargadas de producir los espermatozoides así como las hormonas sexuales responsables de la conformación física masculina de la persona. Aunque puede haber caso de tumores en otros tipos de células testiculares, son muy raros.

Según un documento de la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom) el cáncer, que generalmente se da en edades relativamente jóvenes del desarrollo, tiene una sintomatología poco evidente, ya que no se produce presencia de dolor, a no ser que se infecte el tumor.

En raras ocasiones paralelamente al tumor se produce un desarrollo anormal de los pechos masculinos debido al aumento de secreción de una hormona conocida como beta-gonadotropina coriónica (β-HCG).

Precisamente la falta de sintomatología clara hace que si bien es un tipo de cáncer curable, aumente el peligro de metástasis en otros órganos en el caso de no detección y de que el tumor alcance estadios avanzados, por lo que se hace recomendable un autodiagnóstico.

Factores de riesgo

Adicionalmente, también por causas que se desconocen, la incidencia es mayor en algunos países que en otros. Tampoco se conoce demasiado bien el mecanismo por el que se desarrolla el tumor, si bien sí se sabe algunos factores previos que lo favorecen.

Por ejemplo, afirma la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom) que existe un peso genético ponderado, de modo que si un familiar directo ha padecido cáncer de testículo, la probabilidad de que un sujeto en cuestión lo padezca respecto a otros varones es diez veces mayor.

Así, la Seom especifica en su página web que descendientes de hombres con cáncer testicular tienen entre un 1% y un 3% de probabilidad de sufrirlo respecto del resto de los varones, para los cuales el riesgo es mucho más bajo.

Otro posible factor de riesgo, aduce la Seom, es haber sufrido criptoorquidia en la niñez. Esta enfermedad consiste en la no bajada de un testículo al escroto durante la formación del feto, con lo que en los niños puede quedar alojado en el abdomen y hay que llevarlo a la bolsa escrotal mediante cirugía.

El haber sufrido paperas con una consiguiente atrofia testicular también se considera un factor de riesgo, así como el haber sufrido un tumor previo en uno de los testículos aumenta el riesgo de sufrirlo en el otro, detalla la Seom.

Importancia del autodiagnóstico

“Aunque no está recomendada realización de exploraciones o pruebas rutinarias para diagnosticarlo de forma precoz en la población general, dado que es un tumor poco frecuente, de fácil diagnóstico en estadios iniciales y de buen pronóstico, sí es importante que la población diana de esta enfermedad (varones entre 15-35 años) esté familiarizada con los signos y síntomas de alarma más comunes”, explica la Seom.

Es decir, que realizar autoexploraciones regulares puede llevar a detectar un posible tumor en estadios iniciales y así evitar la metástasis. “La gran mayoría de los tumores germinales del varón se diagnostican porque el paciente se palpa un bulto en el testículo, que con frecuencia no duele”, explica la Sociedad Española de Oncología Médica.

El organismo también expone que “en general los pacientes describen más una sensación de peso en el área genital o simplemente un aumento de tamaño del testículo”. Por su parte la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de América da las siguientes pautas para realizar una autoexploración testicular:

Se recomienda pedir una consulta con el médico si se encuentra un bulto u otro cambio durante una autoexploración testicular. Según las circunstancias, el médico puede hacer un examen testicular seguido de un análisis de sangre, una ecografía o una biopsia.

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