Para cambiar cosas, Adela Muñoz primero debe visibilizarlas. Es por lo que, cada vez que le inquieta algún tema, no lee un poco y sigue con su vida. Adela habla con sus amigas, se pregunta a sí misma, lee artículos científicos y de prensa en todos los idiomas. Adela es un perro de presa que cuando quiere saber de un tema, no lo suelta hasta que ha descubierto todo lo que había sobre él. De situaciones así nacen todos sus libros, desde el primero en 2012, Historia del veneno, dedicado a sus alumnos/as de Química Inorgánica; hasta el más reciente, Postmenopausia.

Pero para conocer cómo se ha gestado su último trabajo, no está de más echar la vista atrás. La Carolina, pequeño pueblo jienense. 1958, pleno franquismo. Una niña más a la que le intentan hacen creer que ser buena esposa es su mayor aspiración en la vida, que su única función es tener hijos; y parirlos sanos, como las espartanas. Una niña que sueña demasiado, piensa demasiado y pregunta demasiado; sobre todo a sí misma. Una niña que no está dispuesta a aceptar un “porque sí”, que quiere saber, y saber más; una devoralibros insaciable. Una niña a la que se le abre un mundo nuevo con todo lo que una vez soñó; una niña de 10 años que pasa de un colegio de monjas a un instituto, y descubre que las mujeres pueden ser mucho más, que pueden serlo todo; desde matemáticas hasta historiadoras. Un instituto en el que descubre su gran pasión por la química de la mano de su profesor Antonio Romero, un docente que, sin comerlo ni beberlo, planta en aquella niña ambiciosa el germen de una pasión que la acompañaría el resto de su vida.

Aquella niña es Adela, Adela Muñoz, que recibe a SevillaelDiario.es en su despacho de la US, la Universidad que la empezó a formar en el 75, pero no la única que la ha visto crecer. Ha pasado por las aulas de medio mundo: Suiza y Argentina en el 82 mientras realizaba su tesis, Holanda, y Gran Bretaña donde empezó a aplicar lo aprendido en la fuente de radiación sincrotrón (aceleradores de partículas). En el 89 regresa a casa para desarrollar su carrera como científica de forma autónoma. Vuelve al punto de partida, a aquella universidad pública sevillana, para devolverle a sus alumnos/as al menos una cuarta parte de todo el conocimiento que se había llevado.

Paralelamente, ha continuado trabajando con aceleradores de partículas en países como Francia, Japón y Estados Unidos. Su investigación se ha especializado en el estudio de sólidos, incluyendo catalizadores para reducir la contaminación de vehículos y la caracterización de patrimonio artístico para su conservación o detección de falsificaciones. Adela llega a ser catedrática de química inorgánica en el 2010, y busca hacer la ciencia atractiva para su alumnado. Y sigue siendo sobre todas las cosas aquella niña inquieta que se muere por saber, y ahora también, por cambiar cosas.

Postmenopausia está dedicado a todas las mujeres: las que están atravesando, atravesaron y atravesarán esta etapa por ley de vida. Es, en esencia, una carta de amor a las mujeres, un “estoy aquí” de tu amiga. Pero es también un manual de insurgencia científica escrito “a pulmón”. Adela decidió escribirlo sola, sin colaboraciones médicas, para mantener esa voz de “menopáusica de a pie que es científica”. Se sumergió en fuentes de investigación, fundamentalmente en inglés, para traducir a un lenguaje humano lo que la medicina tradicional ha preferido despachar con un “ajo y agua”.

La naturalidad de la ciencia

Este último trabajo es, aunque parezca una paradoja, un libro de aquella científica incipiente de 10 años; aquella que hubiese deseado tener a alguien que le advirtiera de todo lo que iba a vivir en esa etapa de su vida, y cómo sobrellevarlo de la mejor manera. En sus páginas, Adela pone nombre a realidades silenciadas: desde la “niebla mental” que descontrola el cerebro hasta la atrofia vulvovaginal, un tabú que ella rompe con la naturalidad de la ciencia para que ninguna mujer crea que sus problemas “están en su cabeza”. El arte es denuncia, y este libro no podía ser diferente. Si bien Adela escribe este libro para ayudar a las mujeres a ayudarse a sí mismas, asume que no son las únicas que deben hacerlo.

La denuncia de Adela es demoledora: mientras la disfunción eréctil cuenta con recursos masivos, la menopausia —por la que pasará el 100% de las mujeres— apenas ocupa dos horas en toda la carrera de Medicina. Esta desidia tiene consecuencias reales y mortales. Adela advierte en su obra que las enfermedades cardiovasculares matan a más mujeres que el cáncer, pero como los síntomas femeninos (indigestión, náuseas, dolor de cuello) no encajan con el patrón masculino de “dolor en el brazo”, el diagnóstico llega tarde. El libro es un grito para que las autoridades sanitarias implementen densitometrías preventivas con la misma urgencia que las mamografías, porque una fractura de cadera a los 60 es una pérdida de autonomía que la ciencia podría evitar.

Postmenopausia, además de una carta de amor, es un grito de auxilio; una denuncia a la falta de recursos destinados a la investigación de enfermedades femeninas. Es una guía práctica que huye del abuso de benzodiacepinas para el insomnio y propone el “ejercicio de carga” como una obligación vital para mantener el calcio en los huesos. Adela defiende incluso la denostada Terapia Hormonal, explicando que los miedos actuales se basan en estudios obsoletos y que los parches transdérmicos son una vía segura para no tener que vivir “en un horno encendido”, como le ocurrió a la mismísima Michelle Obama.

Hablando con Adela durante dos horas se quedan cortas las palabras para hablar de todo lo que ha conseguido. Una guerrera. Una niña que no solo luchó por lo suyo, sino que hoy en día sigue luchando para hacer de este mundo un lugar mejor para aquellas niñas y mujeres que, como ella soñaba, pueden serlo todo.

Aumentar de peso durante la menopausia es muy común y quizás poco conocido. La icónica modelo Heidi Klum ha decidido romper el silencio y los tabúes sobre este efecto en la vida de las mujeres con rotundidad: “No estoy embarazada. Solo estoy un poco más gorda. Es la menopausia”. 

Tras los persistentes rumores sobre su cuerpo a raíz de su aparición en el Festival de Venecia, la top model de 52 años explica en su serie documental On & Off the Catwalk que los cambios en su figura son una consecuencia natural de esta etapa. Su testimonio pone rostro al reto metabólico que supone este periodo y que, según las expertas en menopausia, responde a diversos factores biológicos y no a una sola causa.

Las hormonas y el hambre

Uno de los motivos principales es el cambio en el control del apetito. “El centro responsable de sentir el hambre, que ese hipotálamo, está muy influenciado por los estrógenos y en las menopausia los estrógenos bajan, con lo cual la sensación de hambre cambia”, explica Emilia Gómez Pardo, nutricionista de la plataforma de salud Olira, que ofrece un servicio médico especializado en la salud de la mujer en esta etapa. Este cambio en la forma en la que se tiene hambre, puede derivar en comer más o de manera distinta. 

La pérdida de músculo

Otro factor determinante es la pérdida de masa muscular, que es natural que ocurra progresivamente con el paso del tiempo, pero que se nota especialmente en esta etapa. “Se puede ir recuperando, no siempre al 100%, pero se recupera con ejercicio y con ejercicio de fuerza”, señala Gómez Pardo, que recomienda adelantarse a la menopausia en este aspecto y comenzar con el ejercicio lo antes posible.

“A su vez, el músculo es el tejido que más energía consume”, advierte la nutricionista, y al tener menos músculo, el organismo simplemente gasta menos energía. La experta asegura que muchas mujeres sienten frustración al ver que su cuerpo cambia aunque ellas no hayan variado de hábitos y recomienda adaptarse cuanto antes al cambio: “No hay que hacer lo mismo porque tu cuerpo no responde igual”.

El efecto dominó del insomnio

El descanso también juega un papel fundamental en la báscula. “El insomnio está directamente relacionado con la toma de malas decisiones, y después de haber pasado una mala noche se suele apostar por una alimentación menos sana y más engordante”, confirma Gómez Pardo. 

Un cambio de estrategia

Para combatir el aumento de peso, no basta con una dieta restrictiva. La nutricionista recomienda un abordaje integral, que tenga en cuenta todas estas variables: ajustar la dieta para hacerla mayoritariamente vegetal y con proteínas de calidad, entrenar la fuerza y cuidar el sueño y el bienestar mental.  

“Lo más importante es conocer qué estamos viviendo y ganar confianza y, sobre todo, autodeterminación para gestionar nuestra salud. Tenemos que ser capaces de tomar decisiones informadas”, resume Gómez Pardo.

Puede parecer una broma, pero muchas mujeres reconocen sin pudor que hay días en que organizar la despensa, hacer una caminata sin prisa o estar sola en casa resulta más gratificante que un encuentro erótico que, en teoría, debería ser mucho más apetecible y placentero.

La explicación reduccionista señala al laboratorio. La interesante mira la biografía.

Se ha difundido mucho la idea de que la vida erótica, en el climaterio (antes, durante y después de la menopausia), “depende” en gran medida de las hormonas. Estas pueden facilitar o dificultar la respuesta corporal, pero no deciden sobre el deseo ni la excitación. 

Las hormonas pueden modular la energía, el metabolismo o el estado de ánimo (entre otras muchas cosas). Pero no fabrican sentido. Y cuando algo pierde sentido, por muy posible que sea fisiológicamente, deja de compensar.

En esta etapa, lo que cambia no es tanto la existencia del deseo, sino el marco en el que se expresa. Sin embargo, se sigue cometiendo el mismo error: tomar el nivel hormonal en sangre como explicación principal, cuando es solo el dato más fácil de medir. Que una hormona esté más baja o más alta no explica por sí sola qué le pasa a una persona con sus ganas.

En la menopausia, la clave no está tanto en cuánta hormona hay, sino en cómo responde el organismo y, sobre todo, en cómo se integra esa señal en la experiencia vital de la persona. Por eso, dos personas con analíticas similares pueden vivir su vida erótica de formas radicalmente distintas.

Ni el gusto ni la apetencia se eligen de manera voluntaria. No decidimos que algo nos atraiga; más bien lo vamos descubriendo o incluso puede sorprendernos sin que siquiera seamos conscientes. En la posmenopausia, no es que el deseo desaparezca necesariamente; a veces simplemente cuesta reconocer como propias ciertas formas de apetencia que antes podían surgir espontáneamente.

En un momento concreto puede haber varias preferencias: conversar, dormir, tocar, estar sola, abrazar… Elegir una no invalida las otras. En ese cruce entre energía disponible, contexto relacional y estado corporal, una puede tomar la delantera.

Ya sea por la edad o por la experiencia acumulada, cambia la manera en que se perciben las propias inclinaciones. No porque antes no hubiera criterio ni porque ahora todo sea más consciente, sino porque el contexto vital es distinto. Hay menos respuestas automáticas y más interferencias reales: energía disponible, falta de sueño, preocupaciones, carga mental, etc. Eso a veces se interpreta como pérdida, cuando en realidad es un ajuste. No porque haya menos capacidad, sino porque las circunstancias ya no son las mismas y el cuerpo no responde igual ante cualquier estímulo.

En determinados momentos del propio recorrido biográfico, cuando los cambios interfieren más en lo cotidiano, no solo cambia el cuerpo: cambia el umbral de disponibilidad. Aparece un cansancio que no es exactamente físico ni exactamente emocional, sino acumulativo. Años de trabajo, de cuidados, de sostener relaciones, de exigencias y de adaptación constante dejan huella. Ese desgaste no elimina el deseo, pero sí influye en cuándo y cómo se activa. Forma parte del mismo organismo que desea.

Ese ajuste también se refleja en la experiencia erótica. No todo convoca del mismo modo que antes, pero tampoco antes todo convocaba siempre. En ese movimiento intervienen múltiples factores, entre ellos la forma de habitar el propio cuerpo y la relación con quien está delante. No es una causa única ni una evolución lineal; es un entramado que se va reorganizando.

Muchas de las dificultades que percibimos como “falta de deseo” tienen más relación con la permanencia de un esquema relacional aprendido que no se ha ajustado a nuestra biografía. Queremos que la vida erótica funcione igual que a los treinta, con la misma disponibilidad, la misma centralidad de algunas prácticas o la misma idea de rendimiento.

Aquí entra de lleno la educación sexual que hemos —o no— recibido. El discurso institucional ha reducido la sexualidad a prevención y riesgo: primero evitar embarazos, luego evitar infecciones. Pero casi nunca aprender a relacionarnos a lo largo del tiempo, a ajustar las convivencias ni a renegociar con nuestra propia erótica cuando cambia el cuerpo, cuando cambia la prioridad vital.

Así, durante demasiado tiempo, el modelo erótico dominante ha distribuido cargas de manera desigual y rígida. No solo en términos de anticoncepción o cuidado, sino también en términos de expectativas corporales y desempeño. La sexualidad se ha organizado alrededor de un guion exigente: disponibilidad, rendimiento, centralidad del coito, confirmación constante de que todo funciona como debe.

Estos patrones no nos han afectado solamente a las mujeres. Responden a un sistema cultural que convierte el encuentro en una prueba más que en una experiencia. Cuando el valor se mide en términos de respuesta, duración o eficacia, el margen para la vulnerabilidad, la negociación o el cambio se estrecha. Y eso tiene consecuencias.

Ninguna de las posiciones que se construyen dentro de este modelo es neutra, porque ninguna surge de la nada. Están atravesadas por mandatos culturales que presionan, encorsetan y generan tensiones. No es solo desgaste individual; es una forma de desencuentro estructural. Cuando el encuentro está guiado por expectativas heredadas y poco ajustadas a lo que vamos siendo —tanto en lo personal como en la relación—, la experiencia deja de ser un espacio de cultivo y se convierte en un lugar donde algo tiene que demostrarse o sostenerse.

Cuando el valor se mide en términos de respuesta, duración o eficacia, el margen para la vulnerabilidad, la negociación o el cambio se estrecha. Y eso tiene consecuencias

Con el paso del tiempo —y especialmente en etapas como la menopausia, donde hay cambios numerosos y, a veces, abruptos— ese esquema muestra más claramente sus límites. Lo que antes podía sostenerse por inercia empieza a sentirse forzado. Y lo que se interpreta como déficit puede ser, en realidad, cansancio de una lógica relacional que ya no encaja.

Después de los 50, ese desgaste se hace más visible. Puede aparecer una economía interna más estricta: menos disponibilidad. No es rechazo al encuentro con el otro. Es rechazo a seguir representando un guion que exige más de lo que devuelve.

Mientras no revisemos ese modelo, seguiremos interpretando como “pérdida de deseo” lo que, a veces, es simplemente cansancio de sostener siempre lo mismo.

Quizá la pregunta no sea por qué hacer la compra compensa más que follar. Quizá la pregunta sea qué tendría que reorganizarse en nuestras relaciones para que el encuentro erótico vuelva a ser un espacio de disfrute.

La menopausia es un reto a nivel metabólico y aunque cada mujer la vive de forma distinta, porque los síntomas son diversos y no siempre fáciles de detectar, la mayoría coincide en que introducir ciertos cambios en la dieta es fundamental. 

“Todos los síntomas de la menopausia tienen un abordaje nutricional”, asegura Emilia Gómez Pardo, nutricionista de la plataforma de salud especializada Olira. “La alimentación es el mejor instrumento que tenemos para el cuidado de la salud, para afrontar los retos que nos toca vivir y la menopausia es un superreto”, defiende. 

No hacerse daño

“Hay una nutrición que minimiza los síntomas y una nutrición que los maximiza”, expone la experta. Por eso, antes de añadir alimentos nuevos o buscar soluciones mágicas, para ella lo más importante es aplicar el principio primum non nocere, que resalta la importancia de no hacer daño, y evitar aquellos alimentos que son inflamatorios, oxidantes y poco nutritivos, para reducir el impacto de los síntomas. 

“Estamos hablando de ultraprocesados, de carne roja, bebidas azucaradas y alcohol. Todo eso hace que nos inflamemos, nos oxidemos, que no le demos al cuerpo todos los nutrientes que necesita”, afirma Gómez Pardo, que aconseja vigilar el consumo de sustancias estimulantes. Con respecto a la cafeína, opta por un consumo moderado.  

“El alcohol es mejor evitarlo, desde luego, sobre todo en las últimas horas de la noche, porque directamente provoca sudoración nocturna, sofocos e insomnio, que son algunos de los grandes problemas de las mujeres en esta etapa”, apunta la nutricionista. “Los picantes también serían evitables, lo que pasa es que tienen una respuesta muy subjetiva y cada persona responde de una manera u otra, pero tampoco es lo ideal, desde luego, como tampoco lo es el consumo de azúcar ni los productos ultraprocesados”, aclara.

¿Qué alimentos priorizar?

La dieta recomendada por sus beneficios, especialmente en esta etapa para minimizar y contrarrestar los síntomas, es mayoritariamente vegetal y poco procesada. “Con poca presencia de carne roja, sí puede haber presencia de carne blanca, pescado, frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, semillas y hierbas”, especifica la nutricionista, que apuesta por la variedad vegetal.  

A pesar de que los problemas digestivos no tienen por qué ser frecuentes en esta etapa, Gómez Pardo anima a poner el foco en la salud intestinal. “En la menopausia se deteriora, un poquito más porque ya está deteriorada por nuestra manera de vivir, la microbiota”, señala la nutricionista. “La microbiota tiene mucho que ver con la salud intestinal y con la salud mental, con problemas de cognición y puede producir inflamación, es muy importante porque es la puerta a un montón de patologías”, explica.

Respecto a los suplementos o probióticos, la recomendación de la experta es priorizar los nutrientes a través de la comida. “Si hay algún déficit de nutrientes diagnosticado, como ocurre frecuentemente con la vitamina D, por supuesto que hay que suplementar, pero pensar que una situación tan compleja como la menopausia se puede solventar con uno o varios suplementos es un error”, valora Gómez Pardo.

El control del peso

Aunque es muy común que las mujeres aumenten de peso en esta etapa sin haber cambiado sus hábitos, la experta defiende que son muchas las razones por las que sucede: “Cambia el apetito porque el hipotálamo, responsable de sentir o no hambre, está muy influenciado por los estrógenos, que en esta etapa bajan; además el insomnio está directamente relacionado con la toma de malas decisiones, después de una mala noche se suele apostar por una alimentación menos sana; y se pierde masa muscular, cada año vamos perdiendo progresivamente, y el músculo es el tejido que más energías consume”. 

“Es muy típico que muchas mujeres digan que no entienden por qué engordan si hacen lo mismo y la respuesta sería que no hay que hacer lo mismo, porque tu cuerpo no responde igual”, explica Gómez Pardo, que anima a incorporar cuanto antes buenos hábitos de alimentación y ejercicio físico. “Nunca es tarde para empezar, cualquier cambio positivo hoy tendrá su reflejo en tu bienestar mañana”, concluye.

Durante mucho tiempo ha sido un tema tabú al que la sociedad le ha dado la espalda, pero afortunadamente este escenario está cambiando y cada vez hay más mujeres hablando abiertamente sobre la menopausia. “Me gustaría que las mujeres supieran que no tienen que llegar a esta etapa a ciegas ni en silencio”, comenta la ginecóloga María López Pastor, de la plataforma de salud especializada en menopausia Olira.

“Uno de los grandes mitos es que la menopausia marca el declive de la mujer, vale que es el final de la etapa fértil, pero no es el final de nada, sino una nueva etapa vital muy larga”, expresa López Pastor. “Especialmente hoy en día que la esperanza de vida es mucho más larga, pasamos media vida en menopausia”, añade.

¿Menopausia o perimenopausia? 

Resulta común confundir estos términos y, sobre todo, saber distinguir en qué etapa se está. “La perimenopausia es la etapa de transición hacia la menopausia y se caracteriza por fluctuaciones hormonales, aunque se siga teniendo menstruación”, explica la doctora.

Durante esta etapa, que puede durar varios años, ya aparecen muchos de los síntomas propios de la menopausia, advierte López Pastor, aunque solo se considera que “la menopausia es efectiva cuando han pasado ya 12 meses consecutivos sin menstruación”.

Síntomas que atender

Más allá de los conocidos sofocos y sudores nocturnos, la especialista asegura que existen otras señales que a menudo pasan desapercibidas o se atribuyen erróneamente al estrés. “Son frecuentes también los trastornos del sueño, el cansancio, la sequedad vaginal, los cambios en el deseo sexual, el aumento de de peso y las alteraciones del estado de ánimo que conlleva todo esto, porque al final si no duermes tienes cansancio acumulado, no tienes relaciones sexuales porque tienes dolor... Muchas me dicen que lloran mucho y no se reconocen”, explica López Pastor, que destaca que se trata de un cambio importante. 

“La intensidad y la combinación de estos síntomas varía mucho de una paciente a otra, hay mujeres que no van a tener síntomas, pero entre un 75 y un 80% los tiene”, asegura la ginecóloga.

Entre los síntomas que las mujeres no suelen vincular directamente con la transición a la menopausia, la ginecóloga destaca la “niebla mental y los problemas de concentración”, que afectan la agilidad cognitiva. “También los dolores articulares, los dolores musculares, las palpitaciones, notar la piel más seca, el cabello más quebradizo o incluso las infecciones de repetición urinarias, por esa sequedad que se produce a nivel de la zona vaginal”, suma a la lista López Pastor.

El 42% de las mujeres admite que sus síntomas han afectado en algún grado a su productividad o visibilidad profesional, y un 12% ha ocultado sus síntomas por miedo al juicio de compañeros o superiores en el ámbito laboral, recoge un informe de la plataforma Olira, cuyo objetivo es precisamente acompañar a las mujeres en este proceso.

Si los síntomas interfieren en tu calidad de vida, relaciones o trabajo, es momento de consultar a un especialista. En palabras de López Pastor: “Prepararse es en realidad una forma de cuidarse. Escucha a tu cuerpo y no minimices lo que sientes, siempre hay margen para mejorar”.

Hace unos años, un amigo mío escribió un libro que se volvió un best seller. A partir de entonces, a pesar de que tenía cerca de los sesenta años, no paró de ligar. Me confesó que su madurez se estaba convirtiendo en la mejor época de su vida: al final de cada presentación, se le acercaban muchas mujeres, entre ellas chicas jóvenes, que le pasaban su teléfono. Aquel éxito repentino le facilitó follar e incluso iniciar relaciones que se consolidaron, con una edad en la que pensaba que su vida afectivo-sexual estaba acabada. 

Dos años después del éxito de su libro, yo publiqué mi primera novela. Recuerdo que me dijo: “Ya verás, te vas a hinchar a ligar.”  Yo esperaba a que al final de cada presentación se me acercasen, como a él, hombres ansiosos por conocerme, pero la realidad fue que no ligué nada. Por aquel entonces, yo tenía 53 años, y, después de ver cómo el éxito editorial de mi amigo le había abierto las puertas al éxito relacional, me pregunté por qué no pasaba lo mismo conmigo. 

Se lo pregunté a otro amigo, en este caso más joven que yo, y su respuesta fue contundente: “Eres muy interesante, pero…” Ahí estaba la causa. Teniendo un capital intelectual y económico similar al de mi amigo más mayor, conservando toda mi vitalidad y siendo más famosa, mi principal problema era la edad. 

Edadismo menstrual

A partir de aquel momento, he visto como aquella inequidad se ha ido repitiendo una y otra vez: el edadismo menstrual consiste en la discriminación, en este caso como objeto sexual y posible pareja, de las mujeres peri y menopáusicas por razones de edad, una discriminación asentada en aquello que podríamos llamar privilegio de fertilidad, el privilegio de las mujeres que menstrúan, asentado en la creencia, ampliamente arraigada, que une fertilidad y deseo masculino y que consolida también su opuesto: menopausia y anulación del deseo. 

¿Cómo se construye este machismo? Se sustenta en tres pilares: el peso de lo que defino como 'imaginario inverso', la invisibilización de la andropausia frente a la menopausia como estigma y que, para las mujeres mayores, ser admirable es una desventaja. 

El peso del imaginario inverso

Cuando me refiero al 'imaginario' me refiero al conjunto de imágenes que, a fuerza de ser repetidas, consolidan una idea que se convierte en creencia. En nuestro caso, existe un imaginario extensísimo que ha conseguido que nos parezca “normal” que mujeres muy jóvenes sientan deseo (o eso nos dicen) por hombres más viejos o mucho más viejos que ellas. 

El histórico visual de hombres muy viejos que contraen matrimonio, violan o miran (el famoso cuadro de Susana y los viejos) a mujeres jóvenes es enorme. En nuestro momento histórico es la prensa del corazón, esa máquina política creadora de subjetividades, la que normaliza algo nuevo: el deseo de las mujeres jóvenes por hombres mucho más mayores.

En sus páginas encontramos a Noor Alfallah (29) deseando a Al Pachino (85); Tífany Chen (45) deseando a Robert de Niro (80); Melanie Hammik (38) deseando a Mick Jager (82), o a todas las novias que desean a un muy mal conservado Leonardo di Carpio (51), y que siempre son desechadas cuando cumplen 27, de manera que se convierten en una especie de novia perpetua de 25. Es tal la cantidad de hombres mayores relacionados con mujeres muy jóvenes que recientemente aparece el término sugar daddy, para referirse a este fenómeno que no para de crecer y para el que existen incluso aplicaciones.

Y ahora pensemos en imágenes en las que encontramos a hombres de 29 años deseando a mujeres de 85. ¿No se te ocurre ninguna, verdad? No se nos ocurre ninguna, porque no las hay. Salvo la muy reciente película de David Trueba Siempre es invierno o El graduado, de 1967, son muy pocas las narrativas visuales en las que un hombre joven demuestra deseo por una mujer mayor.

Y fuera de la narrativa, de la ficción, tampoco encontramos a nadie más que a Emmanuel Macrón (47) deseando a su esposa, Brigitte de 72. Ningún hombre joven desea a Meryl Streep, a pesar de su belleza, de su inteligencia, de su poder; no existen datos de amantes de Helen Mirren, de Candela Peña, de Isabella Rossellini. No hay fotos de Carmen Maura saliendo de un restaurante con un jovencito de 28. Incluso Madonna, la que fue la mujer más sexy del planeta, hoy ha dejado de serlo (67). 

El peso de ese 'imaginario inverso', de la normalización de ese vacío de imágenes, consigue que, tanto en la realidad como en la ficción, la posibilidad de un hombre joven deseando a una mujer vieja resulte una dislocación que nos proporciona tal extrañamiento que ahí tenemos a Brigitte Macrón siendo cuestionada como mujer. 

La andropausia invisible

El segundo elemento que consolida esta forma de machismo es la invisibilización de la andropausia. La andropausia, igual que la menopausia, existe. Es el descenso natural de la testosterona en los hombres a partir de los 40-50 años, causando síntomas físicos, sexuales y anímicos con gran similitud a los de la menopausia: irritabilidad y depresión, fatiga, pérdida de masa muscular... todo ello unido a la disfunción eréctil.

Pero, ¿quién la pone encima de la mesa? Nadie, porque la colección de imágenes de todos estos señores exitosos teniendo hijos a los ochenta (con espermatozoides congelados y viagra), la niega, creando la falsa realidad de la eterna potencia sexual masculina. Ahí tenemos a un Berlusconi de orgía en orgía, a un Staruss-Khan, a un Plácido Domingo o a un Woody Allen. La lista es interminable. 

Y en el extremo opuesto, tal y como ha escrito Anna Freixas, tenemos la menopausia elevada a la categoría de estigma, ese momento de la vida de las mujeres (el periodo más largo) en el que la narrativa encabezada por la Madrastra de Blancanieves proyecta imágenes de mujeres envidiosas, enloquecidas, llenas de sofocos, con sequedad vaginal, niebla mental y bajada de la libido.

Y tengo que decir que, mirando a las mujeres reales que me rodean, no encuentro nada de eso, sino mujeres potentes, con algún que otro sofoco del que casi no se quejan, gran claridad e inteligencia, diferentes gradientes de lubricación y muchas más ganas de tener sexo que sus parejas/relaciones, de manera que, al menos mi realidad, contradice completamente la narrativa.

Ser admirable como desventaja

Para terminar, resulta que el psicólogo clínico y terapeuta de pareja Antoni Bolinches afirma en su libro El síndrome de las súper mujeres: las dificultades amorosas de las mujeres de éxito (2025), que, tras muchos años de trabajo, ha comprobado que encontrar pareja para hombres admirables (de éxito) es facilísimo, mientras que es muy complicado para mujeres de la misma edad y de las mismas circunstancias que esos hombres.  

En el arquetipo en el que se basa la pareja monógama, los hombres de cualquier edad, los sugar daddies, encarnan el éxito, el poder, la riqueza y la fama, mientras que las sugar babyes encarnan al sujeto que admira a ese hombre con tres requisitos: juventud, belleza y, muchas veces, falta de recursos. Pero, como ya hemos visto, la ecuación no funciona si invertimos los géneros. Es más, una mujer independiente, guapa, interesante, con un buen trabajo, es decir, con todos o muchos de los atributos que les hacen admirables a los hombres, es percibida como una amenaza para los hombres de su misma edad y más jóvenes, que no quieren una mujer con la que competir a su lado. 

Las relaciones de mujeres jóvenes con hombres mayores, salvo excepciones que siempre hay, por supuesto, están basadas en algo muy concreto: un intercambio contractual. Yo te doy creencia de juventud, tú me das recursos; yo te doy un hijo a los ochenta, tú me das fama. Por el contrario, las relaciones de hombres jóvenes con mujeres mayores, cuando se dan (y ojo que también habrá excepciones) no se basan en un intercambio de recursos: me relaciono contigo porque me gustas, no porque me des nada a cambio. 

Una de las cuestiones en las que se apoya el edadismo menstrual consiste en que las mujeres menopáusicas dejamos de ser “mercancía”, nuestro cuerpo es “inservible” para la procreación y, por lo tanto, para relaciones basadas en el contrato. Y es aquí hasta donde quiero llegar, dándole la vuelta al calcetín, porque la verdad es que prefiero mil veces ser interesante que mantener una relación fundada en el desequilibrio. 

Prefiero no ser elegida cuando en el fondo del proceso de elección hay otro machismo. Prefiero no relacionarme que llevar a cabo prácticas basadas en un intercambio contractual. Prefiero estar soltera a relacionarme con un capullo solo interesado en que le admire.

Una investigación liderada por la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) ha desarrollado un modelo predictivo basado en inteligencia artificial que mejora la detección temprana del riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas, más propensas a padecer fragilidad ósea. Entre las principales enfermedades que podrían detectarse de forma precoz se encuentra la osteoporosis, una afección que disminuye la densidad ósea.

Para elaborar el modelo, el equipo investigador ha integrado información clínica, demográfica y sobre densitometría procedente de 576 mujeres. La historia de fracturas previas, los niveles de hormona paratiroidea (PTH) y el T-score lumbar, medida que evalúa la densidad mineral ósea, se identificaron como factores clave para la clasificación del riesgo, según explica la UCLM en nota de prensa.

Estos resultados suponen “un paso adelante”

El trabajo ha contado con financiación de la UCLM y del Instituto de Salud Carlos III. Sus resultados suponen “un paso adelante” en la aplicación de la inteligencia artificial a la medicina personalizada y en la reducción de la brecha de género en investigación en salud. La UCLM destaca que la información recopilada se ha realizado en colaboración con el Hospital Río Ortega (Valladolid), el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Cantabria) y el Hospital Río Carrión General (Palencia).

Una mujer de 52 años intenta explicar en su trabajo que lleva semanas sin dormir, se despierta empapada en sudor, el corazón se le dispara, la cabeza se le queda en blanco. Pronuncia la palabra “menopausia”. Su compañero responde: “Yo también duermo fatal, el niño pequeño llora todas las noches”.

Otra mujer, 46 años, tiene un puesto de responsabilidad. La menopausia le trae noches en vela, sofocos en mitad de las reuniones, lagunas de memoria que le dan pánico. Además, es la hija “responsable” de unos padres mayores. Cuando pide flexibilidad y apoyo temporal en sus funciones, la llama a hablar otra mujer con cargo en la empresa y con tono pretendidamente “empático” le dice: “Te vemos sufrir, de verdad. ¿No será mejor que lo dejes para no sufrir más? No puedes estar al 100%”.

En un invernadero del campo andaluz, una temporera de 49 años trabaja a destajo. Sangrados muy abundantes, mareos, sofocos bajo el plástico, dolor en las piernas. El baño está a diez minutos andando. Cuando pide ir porque la compresa no aguanta más, el manijero mira el reloj y responde que allí se ha ido “a trabajar, no a pasearse”. En pleno sofoco siente que se desmaya, pero no le permiten parar porque “se enfría el ritmo”. Ese día, con los mareos y el sangrado, no llega a la media de kilos exigida. Al final de la jornada, el capataz la llama aparte: “Mañana quédate en casa, ya te avisaremos”. Varios días sin jornal, sin despido formal, pero con castigo real.

No son anécdotas aisladas. Son tres formas distintas de una misma violencia. Cada 25 de noviembre miramos de frente el maltrato psicológico, los asesinatos, las violaciones. Y es imprescindible. Pero hay violencias que no dejan moratones y, sin embargo, destrozan la vida de miles de mujeres en Andalucía como el abandono sanitario tras un cribado de cáncer de mama o la falta de atención y de derechos laborales de quienes transitan la menopausia con síntomas severos.

La mayoría sufren síntomas y para alrededor de un 20%, esos síntomas deterioran gravemente la calidad de vida con sofocos, insomnio crónico, ansiedad, dolores articulares, sangrados incapacitantes, niebla mental, pérdida de memoria, dolor en las relaciones sexuales...

Lo escribo como feminista, como activista de derechos humanos y como exdiputada andaluza que llegó a registrar una ley para luchar contra la discriminación por menopausia. Si hubo que redactarla es porque el sistema falla en algo tan básico como nuestro derecho a la salud y al empleo en igualdad. Durante su preparación pude recoger decenas y decenas de testimonios de mujeres que me confirmaron esta necesidad.

El climaterio, esa transición que incluye la perimenopausia, la menopausia y la posmenopausia, puede durar años y atravesar casi la mitad de la vida de las personas con útero. La mayoría sufren síntomas y para alrededor de un 20%, esos síntomas deterioran gravemente la calidad de vida con sofocos, insomnio crónico, ansiedad, dolores articulares, sangrados incapacitantes, niebla mental, pérdida de memoria, dolor en las relaciones sexuales... Y, sin embargo, llegamos a esta etapa casi siempre desinformadas. Ni en la escuela, ni en las campañas públicas, ni en las consultas te preparan. No es un despiste neutral: es la consecuencia de una medicina androcéntrica que sigue tratando la salud de las mujeres como un añadido sin importancia, un problema “de hormonas” que cada una debe sobrellevar como pueda.

La Organización Mundial de la Salud lleva años reclamando que la transición por la menopausia se trate como parte integral del derecho a la salud, con atención física, mental y sexual y acceso real a información y tratamientos. Ignorar estas recomendaciones cuando se conoce el sufrimiento que hay detrás no es un olvido técnico, es una decisión política.

Volvamos a las escenas. El compañero que responde “yo también duermo fatal” borra la especificidad de lo que te ocurre, reduce un cuadro complejo y sostenido a una mala noche, coloca su experiencia de hombre como medida de todas y te lanza un mensaje disciplinador: si él aguanta, tú deberías aguantar. Es machista porque se niega a reconocer que tu insomnio no viene de un niño que llora, sino de una etapa vital que solo atravesamos las mujeres y que va unida a una desigualdad estructural en la sanidad y en el trabajo. Además, desplaza el foco de la conversación: en lugar de abrir espacio para hablar de menopausia en la empresa y pensar cambios, la sitúa en el terreno de las quejas individuales. Tu dolor deja de ser un asunto político y vuelve a ser un problema privado que deberías gestionar tú sola.

La otra compañera que te dice “mejor déjalo para no sufrir” envuelta en empatía está haciendo el trabajo sucio del patriarcado. En vez de pelear junto a ti por una adaptación razonable, convierte el problema estructural en tu decisión “libre” de renunciar. Es machista porque parte de la idea de que solo hay dos opciones: o encajas en el modelo de trabajadora ideal, disponible, sin límites, sin cuerpo, sin cuidados, o desapareces. Se apoya en el hecho de ser mujer para legitimar el mensaje pero lo que transmite es que la combinación de cuerpo menopáusico y cuidados son incompatibles con el poder.

La temporera que no llega a la media de kilos descubre otra cara de lo mismo. Las condiciones objetivas de muchos trabajos como el trabajo con calor extremo, falta de ventilación, distancia o restricciones para ir al baño o uniformes restrictivos multiplican los síntomas, y la forma de contratar: a destajo, con miedo o sin contrato, sin derechos, convierte esos síntomas en sanción económica. No hace falta que nadie pronuncie la palabra menopausia para que tu cuerpo y tu bolsillo sean castigados por ella.

Muchas han pensado en dejar su empleo por una menopausia complicada, muchas van a trabajar sufriendo por miedo a que su situación se interprete como falta de compromiso, y casi ninguna se atreve a nombrarla abiertamente en la empresa

Cuando miramos los datos, el panorama es impactante. En el Reino Unido, un informe de The Fawcett Society, Menopause and the Workplace (mayo 2022), reveló que tres de cada cinco mujeres menopáusicas se veían afectadas negativamente en el trabajo y que centenares de miles habían dejado su empleo por los síntomas. A los 50 años con al menos un síntoma problemático tienen mucha más probabilidad de haber dejado su trabajo a los 55 o de haber reducido su jornada. Y una encuesta del Women & Equalities Committee del Parlamento británico (septiembre 2021) recogía que en torno a un tercio de las participantes se había ausentado del trabajo por sus síntomas, muchas sin atreverse a decir la verdadera razón a su jefe.

Mientras tanto, en España y en Andalucía no tenemos estudios públicos sobre cómo afecta la menopausia a la carrera profesional de las mujeres. Lo poco que sabemos proviene de investigaciones parciales y privadas que dejan ver lo obvio: muchas han pensado en dejar su empleo por una menopausia complicada, muchas van a trabajar sufriendo por miedo a que su situación se interprete como falta de compromiso, y casi ninguna se atreve a nombrarla abiertamente en la empresa.

En la sanidad ocurre algo similar. Una encuesta de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia de 2023 realizada a profesionales del SAS muestra que la inmensa mayoría de especialistas en medicina de familia, ginecología y matronas no había recibido formación suficiente en menopausia y no se sentía preparada para tratarla. La atención al climaterio aparece en los papeles, pero en la práctica no hay unidades específicas, ni protocolos claros, ni campañas públicas que expliquen qué nos pasa y qué opciones tenemos.

La respuesta habitual son parches farmacológicos, ansiolíticos, antidepresivos, que ni tratan el problema, ni abordan de manera global la situación, ni previenen complicaciones como la osteoporosis o el riesgo cardiovascular. Cuando actualmente hay tratamientos eficaces y seguros que pueden mejorar radicalmente la vida de mujeres muy mermadas, y aun así no se ofrecen o se demonizan, lo que hay detrás no es ignorancia inocente, sino desinterés estructural.

El feminismo habla desde hace mucho de violencias estructurales e institucionales. Hay violencia machista cuando un sistema sanitario no forma a sus profesionales, no organiza recursos, no analiza con datos la realidad para poder actuar y normaliza que miles de mujeres sufran durante años síntomas graves en una etapa vital que solo atravesamos nosotras. Hay violencia machista cuando un sistema laboral no contempla el climaterio en la prevención de riesgos, no incluye la menopausia en los planes de igualdad, no prevé ajustes razonables ni flexibilidad y utiliza la competitividad como filtro que expulsa a quienes no pueden rendir como el varón estándar. Y hay violencia machista cuando una cultura ridiculiza la menopausia, nos hace avergonzarnos de nombrarla y nos empuja a aguantar en silencio.

Cuando el precio de la menopausia es perder la salud, el salario o el trabajo, lo que se rompe no son solo nuestros cuerpos, es nuestro derecho a una vida digna

El resultado es empobrecimiento, brecha salarial y de pensiones, pérdida de autonomía, deterioro de la salud, expulsión de espacios de poder. Y ese daño recae casi exclusivamente sobre mujeres de determinada edad, muchas de ellas trabajadoras precarias, migrantes y cuidadoras. Llamar a esto violencia machista no es exagerar; es darle nombre a un daño que, precisamente por no tenerlo, se ha vivido en soledad generación tras generación.

Este 25 de noviembre volveré a salir a la calle por las asesinadas, por las violadas, por las mujeres acosadas. Pero también quiero salir por las mujeres que se levantan cada mañana después de otra noche en blanco, se toman un ibuprofeno, un ansiolítico, un café y se van al tajo, al invernadero, al hotel, a la oficina pensando que “es lo que toca”. No, no es lo que toca. No es “la edad”. Es un sistema sanitario y laboral que ha decidido que nuestros cuerpos en climaterio son prescindibles.

Nombrarlo como violencia machista es el primer paso para dejar de soportarlo en silencio. El siguiente, ineludible, es exigir políticas públicas a la altura: formación, unidades específicas, adaptaciones laborales, datos y recursos reales. Porque cuando el precio de la menopausia es perder la salud, el salario o el trabajo, lo que se rompe no son solo nuestros cuerpos, es nuestro derecho a una vida digna. Y eso, aquí y en cualquier lugar del mundo, se llama violencia.

A medida que la población envejece, la menopausia en las mujeres cobra mayor protagonismo, y con ella las molestias que produce: desde los sofocos hasta la disminución de la libido, pasando por la osteoporosis y la ganancia de peso. Sin embargo, se habla menos de una consecuencia de la menopausia que puede afectar gravemente a la salud general: los trastornos del sueño.

Los cambios hormonales durante la perimenopausia explican una buena parte de la pérdida de calidad de sueño en las mujeres en esta fase de su vida, pero no son una condena: hay intervenciones que pueden mitigar estos trastornos.

El sueño durante la menopausia

“Durante la perimenopausia y los primeros años tras la última regla, muchas mujeres notan un sueño más ligero y con más despertares nocturnos. La causa más habitual son los sofocos y sudores nocturnos, provocados por la caída de estrógenos y progesterona, que alteran los mecanismos de regulación de la temperatura corporal”, explica la Dra. Virginia Engels, ginecóloga de la Unidad de Ginecología de Grupo Pedro Jaén.

En efecto, el deterioro del sueño durante la perimenopausia se produce a través de múltiples mecanismos interconectados. Los niveles más bajos de estrógenos, en concreto estradiol, se asocian en los estudios con una menor eficiencia del sueño, despertares nocturnos más frecuentes y más despertares tras conciliar el sueño. 

Sabemos que para conciliar el sueño es necesario que la temperatura corporal interna baje ligeramente. Pero las neuronas sensibles a la temperatura en el hipotálamo, la parte del cerebro responsable de regular este termostato, tienen también receptores de estrógenos. Cuando los estrógenos disminuyen, hay una desregulación de la temperatura. Esto produce tanto los sofocos como las dificultades para conciliar el sueño.

Otra hormona, la progesterona, funciona como un 'valium natural' gracias a sus propiedades sedantes y ansiolíticas. De nuevo, cuando los niveles de progesterona disminuyen en la menopausia, baja la activación de los receptores GABA, el neurotransmisor del cerebro encargado de la calma, y esto provoca un aumento de la ansiedad y dificultades para conciliar y mantener el sueño.

Durante la perimenopausia y los primeros años tras la última regla, muchas mujeres notan un sueño más ligero y con más despertares nocturnos. La causa más habitual son los sofocos y sudores nocturnos

Virginia Engels — ginecóloga

Los sofocos y sudores nocturnos propios de la menopausia son también los causantes de los trastornos del sueño más visibles. “Se estima que hasta un 40-60% de las mujeres presentan insomnio o sueño fragmentado en esta etapa”, corrobora la doctora María José Martínez Madrid, coordinadora del Grupo de Cronobiología de la Sociedad Española de Sueño. “Los cambios hormonales, sobre todo la caída de estrógenos y progesterona, reducen el sueño profundo y facilitan los despertares”, añade.

Sin embargo, los sofocos y sudores solo están asociados con el 27% del tiempo de vigilia en las mujeres perimenopáusicas, lo que indica que los cambios hormonales perturban el sueño más allá de los sofocos.

La FSH (hormona folículoestimulante), aumenta durante la menopausia, y estos niveles más altos de FSH se asocian con despertares nocturnos más frecuentes, independientemente de los estrógenos y la progesterona. Además, durante la menopausia hay una disminución de la producción de melatonina, lo que altera los ritmos circadianos. “A esto se suman factores como el estrés, los cambios del estado de ánimo o el dolor articular, que pueden empeorar la calidad del sueño”, añade la doctora Engels.

Los cambios hormonales, sobre todo la caída de estrógenos y progesterona, reducen el sueño profundo y facilitan los despertares

María José Martínez Madrid — coordinadora del Grupo de Cronobiología de la SES

¿Y los hombres? Entre los 25 y los 45 años experimentan una disminución del sueño profundo y un descenso del 75% de la hormona del crecimiento. Después de los cincuenta, se enfrentan a una reducción del tiempo total de sueño y a más despertares nocturnos, pero no sufren sofocos ni sudores como las mujeres, y los cambios son mucho más graduales.

Cómo mejorar la calidad del sueño en la menopausia

La higiene del sueño es la intervención más inmediata y algo que está al alcance de todo el mundo. Las recomendaciones habituales requieren cambiar de hábitos para favorecer un sueño más reparador: mantener horarios regulares para acostarse y levantarse, evitar pantallas y luces intensas por la noche, reducir el alcohol y la cafeína, y añadir exposición a luz natural por la mañana. Además, conviene cuidar el entorno para dormir: mantener la temperatura del dormitorio entre 15 y 20 °C, utilizar cortinas opacas y, si es posible, hacerse con ropa de cama y colchones refrescantes.

La actividad física se ha revelado como uno de los cambios más importantes para mantener la salud durante la menopausia, pero además, tienen un gran efecto regulador del sueño. Para la doctora Martínez, “la actividad física y las técnicas de relajación ayudan a reducir la ansiedad y mejoran la eficiencia del sueño”. La actividad física, combinada con una dieta adecuada, también puede combatir los efectos de la ganancia de peso corporal que muchas mujeres experimentan en esta fase de su vida, ya que, según explica la doctora Engels, “en mujeres con sobrepeso o ronquidos, la pérdida de peso también mejora el sueño y los síntomas vasomotores”.

En distintos estudios, las intervenciones con ejercicio físico han demostrado mejorar eficazmente la calidad del sueño en mujeres perimenopáusicas, con las prácticas que incluyen algún tipo de componente de relajación apareciendo como las más eficaces. Esto incluye el qigong, yoga, caminar, el ejercicio aeróbico y el pilates.

Para la doctora Martínez, “la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) es el tratamiento más eficaz y sin efectos secundarios”. Esta intervención “ayuda a reducir el tiempo que se tarda en dormir, los despertares y mejora la calidad del sueño de forma sostenida”, dice la doctora Engels.

En estas intervenciones, además de la terapia cognitiva, que reduce las creencias perjudiciales sobre el sueño (como preocuparse por no dormir, lo cual provoca más insomnio) se introduce el control de los estímulos que inducen al sueño o la vigilia, y en especial la restricción del tiempo de sueño. Esta intervención ha demostrado reducir el insomnio y aumentar la eficiencia del sueño, con beneficios que duran hasta seis meses después del tratamiento. 

Pero si los problemas de sueño provienen de un desajuste de las hormonas, ¿es posible actuar sobre las hormonas directamente? “La terapia hormonal es el tratamiento más eficaz para reducir los sofocos y sudores nocturnos, que son una de las principales causas de insomnio en esta etapa”, explica la doctora Engels. “En especial, el estradiol por vía transdérmica y la progesterona micronizada oral (que además tiene efecto relajante y promotor del sueño) han demostrado mejorar la calidad del descanso”, añade. 

La terapia hormonal es el tratamiento más eficaz para reducir los sofocos y sudores nocturnos

Virginia Engels — ginecóloga

Así lo han constatado algunos estudios en los que la terapia combinada de estrógeno y progesterona ha resultado más eficaz que el estrógeno solo. Las mejoras en la calidad del sueño se producen entre uno y tres meses después de iniciar la terapia hormonal. La doctora Engels advierte que “la indicación depende de la edad, los años desde la menopausia y los factores de riesgo individuales, por lo que siempre debe valorarse con el especialista”. 

Por último, prácticas sencillas que están al alcance de todo el mundo pueden ser una ayuda adicional para mejorar el sueño: la meditación, que reduce los niveles de cortisol y promueve la relajación, la respiración 4-7-8 (inhalar durante cuatro segundos, retener la respiración durante siete y exhalar durante ocho) practicada cinco minutos antes de acostarse o incluso estiramientos suaves antes de acostarse. Hay estudios con mujeres en la perimenopausia que han registrado mejoras en el 60% usando programas basados en la meditación.

El sueño determina una gran parte de la calidad de vida de las personas, y las alteraciones del sueño con la menopausia no pueden ser una excepción. La asistencia de los profesionales, como siempre, pueden suponer una gran diferencia.

Darío Pescador es editor y director de la Revista Quo y autor del libro Tu mejor yo.

En poco tiempo hemos pasado de no saber nada sobre la menopausia a verla en todas partes: en televisión, en redes sociales, en boca de psicólogas, psiquiatras, nutricionistas, influencers. Lo que no se hablaba hoy ocupa titulares, campañas de ministerios, podcasts y, como no podía ser de otra manera, anuncios ofertando productos para sentirnos mejor.

Y sí, puede parecer una sobresaturación, pero es algo que suele ocurrir cuando un tema oculto ve por fin la luz. Lo importante es que la menopausia deje de tratarse como un fenómeno y empiece a asumirse como una condición vital más, sin necesidad de justificar. Que deje de ser noticia y pueda volverse una experiencia que merece ser vivida, sin dramatismos ni eufemismos, simplemente parte de lo que somos.

Por ahora necesitamos seguir hablando, ya que requerirá de un tiempo para ver ese paso en toda su dimensión. Pero sobre todo, necesitamos que las mujeres se sientan mejor, que puedan mirar la menopausia como una posibilidad para abrir perspectivas, para reconfigurar la relación con el propio cuerpo y el futuro.

Algo empieza a cambiar. Las mujeres ya hablan en voz alta de sus sofocos —hasta presumen de abanico—, de su insomnio, de su deseo cambiante. Se hacen bromas, se comparten consejos, se recomiendan alimentos y suplementos para reducir la inflamación, dormir mejor o recuperar la libido.

Esa nueva conversación pública, aunque a veces se quede en lo superficial, es un paso importante: hablar significa ponerlo en la agenda —también en la política—.

Pero más allá de las recetas, los ejercicios o los mil productos para hidratar nuestras vaginas y vulvas, hay algo más profundo: cómo nos sentimos y relacionamos con el otro. Cómo nos miramos. Cómo nos miran.

Paradójicamente, en un momento histórico en que la maternidad ha dejado de ser una prioridad vital para muchas mujeres, y cuando las sociedades atraviesan una crisis demográfica que pone en duda la propia continuidad de la especie, la menopausia sigue estando leída desde la falta: la falta de fertilidad, la incapacidad de reproducción. Como si el valor del cuerpo de la mujer solo pudiera medirse por su capacidad de dar vida.

Quizás lo que nos falta hoy es el reconocimiento: del otro, de los otros.

En 'La desaparición de los rituales', Byung-Chul Han explica que, al perder el vínculo simbólico con el mundo, también perdemos la capacidad de habitar las transiciones de la vida con sentido. Los rituales eran formas de reconocer lo que cambia y, al mismo tiempo, de dar continuidad a lo que permanece: permitían “instalarse en el tiempo” y convertir el paso por las distintas etapas en una experiencia realmente habitable.

Hoy, sin símbolos ni ritos, las transformaciones vitales se viven como interrupciones de “lo normal”. La menopausia, que antes podía haber sido acompañada por saberes comunitarios o gestos que marcaban un nuevo lugar en el ciclo de la vida, ha quedado reducida al lenguaje biomédico, a veces al estigma o al silencio. La sociedad no ofrece marcos que la reconozcan.

Esta ausencia de sentido colectivo nos deja sin herramientas para interpretar el cambio. El cuerpo “menopáusico” se experimenta entonces como un cuerpo “fuera de lugar” en una sociedad que solo valora lo productivo, lo joven y lo inmediato. Sin rituales que acompañen la transformación, la menopausia se vive en soledad, sin la dimensión comunitaria que antes podía ayudar a integrar lo que se pierde y a celebrar lo que nace.

Recuperar lo simbólico —como forma de reconocimiento y pertenencia— permitiría resignificar esta etapa: no como decadencia, sino como un nuevo modo de estar en el mundo. Restaurar espacios de encuentro podría devolverle a la menopausia su carácter de tránsito, de reencuentro con una totalidad que vuelve a unir las partes que el tiempo ha separado.

Lo simbólico nos permite habitar el tiempo, ordenar lo cotidiano, crear pertenencia. Cuando desaparece, quedamos expuestas a un tiempo acelerado y sin memoria, donde los cambios vitales —como la menopausia— se viven de forma individual, sin relato ni reconocimiento.

La menopausia no solo transforma el cuerpo: transforma la mirada y, al mismo tiempo, remueve —a veces desajusta— la manera en que nos relacionamos eróticamente, porque pone el cuerpo —sus límites, sus ritmos, sus nuevas formas de placer o cansancio— en primer plano. Y eso lo cambia todo.

A veces el deseo está, pero el cuerpo no acompaña. O al revés: el cuerpo responde, pero el deseo parece ausente. Pueden aparecer incomodidades, dolores, ritmos diferentes, pero también una nueva lucidez sobre lo que ya no queremos sostener. No se trata solo de hormonas: es una reconfiguración profunda de cómo queremos encontrarnos con el otro, de qué lugar le damos al placer, al descanso, a la ternura o al juego.

A veces incluso aparece la pereza, no por desinterés, sino porque ya no queremos lidiar con ciertas dinámicas que antes tolerábamos sin pensarlo: la prisa, la exigencia, la necesidad de agradar o de rendir. El cuerpo, en esta etapa, marca otro ritmo, más honesto, más libre. Escucharlo puede abrir un modo distinto de vivir el deseo.

Y quizás ahí está su potencia: en permitirnos relacionarnos desde otro lugar, menos condicionado por la producción o el vigor de la juventud.

La menopausia, inevitablemente, se cruza con esa frontera. Es parte del proceso de envejecer o, si se quiere, de madurar. Pero conviene recordar que envejecer no empieza con la menopausia: comienza desde el momento en que nacemos. Lo que cambia es la conciencia del tiempo. En el climaterio, ese paso se hace visible, tangible. El cuerpo nos recuerda que estamos vivas, que el tiempo nos habita, y que aún hay muchos modos de sentir y desear.

La perimenopausia no es un “ya te tocará”. Es un hoy que empieza con un sueño que no llega, un calor que sube sin permiso y una memoria que juega al despiste. Es un cuerpo que no entiende bien lo que le pasa porque, hasta hace bien poco, a nadie pareció interesar investigar sobre ello, y un territorio común que, si nadie actualiza el pacto, paga la factura entera: el vínculo, las criaturas, el humor, el deseo y la salud. Esto no va de aguantar ni de santificarse; va de alfabetización básica de vida adulta. Saber qué está pasando, ponerle palabras y reorganizar la logística. Y sí, implica mirar de frente la pregunta incómoda de toda pareja que se quiere bien: ¿qué necesitas hoy de mí y qué estoy dispuesto a cambiar para que esto funcione?

Lo llamamos “perimenopausia” y suena a preámbulo, a sala de espera con máquina de café y revistas en la mesa. No lo es. Es un pasillo largo donde, a ratos, se apaga la luz. Puede provocar insomnio, niebla mental, variaciones del ciclo, cambios de temperatura que te convierten en meteoróloga de la noche, ansiedad camuflada de mal humor, dolor durante el sexo, bajón de deseo, cansancio sin explicación. Traducido al idioma del hogar: hay menos paciencia para la logística, menos cuerda para el multitasking y más posibilidades de que un comentario inocente se sienta como una crítica. Si encima convives con criaturas, trabajos, hipotecas y otros estreses vitales, el cóctel es perfecto para la frase letal: “No sé qué te pasa, últimamente estás imposible”. A partir de ahí, dos caminos: convertirlo en culpa —“me estoy volviendo insoportable”— o convertirlo en plan.

La trampa del carácter

Cuando el cuerpo se desordena, el relato cultural te empuja a explicarlo con moralina: “está histérica”, “le cambió el carácter”, “ya no aguanta nada”. La trampa es vieja: individualiza lo que es fisiología y te deja sin herramientas. Lo contrario de esa trampa es un pequeño gesto de civilización: separar el síntoma de la persona. No es lo mismo “no me soportas” que “llevo tres noches sin dormir”. No es igual “no quieres acostarte conmigo” que “me duele, me cuesta, necesito otro ritmo y otras entradas”. No es igual “te has vuelto una controladora” que “si no apunto todo, se me cae el día encima”. La pareja que entiende esto cambia la frase. El amor no se mide en palabras bonitas, sino en ajustes concretos: quién se levanta por la noche, quién acompaña a la consulta, quién cubre extraescolares las próximas dos semanas, quién cocina y quién plancha—si es que en esa casa alguien sigue planchando—.

El amor no se mide en palabras bonitas, sino en ajustes concretos: quién se levanta por la noche, quién acompaña a la consulta, quién cubre extraescolares las próximas dos semanas, quién cocina y quién plancha

El deseo no es un bono vitalicio

El deseo cambia con el cuerpo, el cansancio, el estrés, la calidad del sueño y el humor. No es un indicador de amor: es un sistema sensible. En la perimenopausia puede desaparecer, volver por rachas, necesitar más tiempo, más juego, más lubricación, menos presión. ¿Solución? Sacarlo del altar y tratarlo como un tema de conversación sin tabúes. Tal vez sea sexo más corto, con más manos y menos acrobacias. Tal vez sea intimidad sin coito mientras se reeduca el suelo pélvico. Tal vez sea recuperar el calendario erótico; no para convertir el cuerpo en KPI, sino para reservarle un lugar donde no entren los deberes ni los dientes de leche.

Redistribuir para sostener

El romanticismo mal entendido prefiere grandes declaraciones a pequeños lances. La casa, en cambio, funciona con turnos. España es el primer país de la Unión Europea en porcentaje de niños nacidos de madres mayores de 40 años sobre el total de los nacimientos. La edad media para convertirse en madre por primera vez es de 33,1 años, y la tendencia apunta al alza, por lo que es cada vez más frecuente que las madres españolas se enfrenten a la perimenopausia con hijos en edades tempranas. Si a esto le sumamos que, también en España, el 78% de las madres se declaran sobrecargadas —superando el 67% de media en la Unión Europea— y que acarrean los niveles más altos de ansiedad —el 42% de las encuestadas en el estudio El estado de la maternidad en Europa 2024, frente al 32% de media en la UE— y de agotamiento mental —el 21% manifestaron burnout por encima de la media europea, situada en el 18%—, el cóctel se vuelve explosivo.

Si hay insomnio, la primera intervención no es una charla de cuatro horas: es un plan de sueño, dos semanas de prueba, con responsabilidades rotatorias y derecho a cancelar planes sin culpa. Si hay niebla mental, la agenda de citas médicas debería pasar a manos compartidas. Si hay ansiedad, se recorta el itinerario de obligaciones ornamentales —cumpleaños ajenos, cenas que no apetecen, compromisos evitables—.

Si alguien en la casa entra en una etapa que exige más de su cuerpo, la otra persona debería aportar más margen. No por héroe, sino porque entiende de qué va el juego: sobrevivir con la mínima pérdida de alegría

La redistribución no es castigo. No es “ahora me toca a mí sufrir”. Es la forma madura de sostener un proyecto común. Si alguien en la casa entra en una etapa que exige más de su cuerpo, la otra persona debería aportar más margen. No por héroe, sino porque entiende de qué va el juego: sobrevivir con la mínima pérdida de alegría.

El papel de quien acompaña

Si convives con alguien que está en perimenopausia, tu papel no es de comentarista deportivo ni el de policía del síntoma. Es el de cómplice logístico, cuidador intermitente y, a ratos, muro de contención. No hay nada más sexy que quien pregunta “¿qué puedo quitarte hoy de encima?”, y luego lo quita de verdad. Traer agua en la noche. Aprender a leer las señales sin ofenderse. Defender tu casa de las exigencias externas que no suman. Y algo crucial: no convertirte en mártir. Ayudas más si no te conviertes en el héroe incansable que lo hace todo y luego pasa factura. El pacto es de dos, no un tributo.

Parejas que no son hetero ni monógamas ni iguales

Este texto es para todas. Las dinámicas cambian en parejas lesbianas, bisexuales, en vínculos no monógamos, en hogares donde conviven generaciones, en familias escogidas. Si compartís ciclo o habéis compartido crianza, las resonancias pueden ser dobles: dos cuerpos cambiando a la vez. Más razón para la empatía, para que la logística sea limpia y las decisiones no se tomen bajo tormenta. Y una verdad que asusta y libera: la pareja no es la única unidad de cuidado. La red importa: unos vínculos familiares sanos, un buen vecindario y unas amistades gozosas salvan vidas.

Si compartís ciclo o habéis compartido crianza, las resonancias pueden ser dobles: dos cuerpos cambiando a la vez

Medicina sí, pero sin mansplaining

No hace falta doctorarse para entender que esta etapa es médica y social. Consulta, infórmate, busca profesionales que te escuchen. Lo mismo con suplementos, fármacos o terapia: criterio y seguimiento. Tampoco convirtamos la casa en un ensayo clínico de moda. Los cuerpos no son idénticos; lo que a tu amiga le funcionó puede no ser lo tuyo. El objetivo no es conseguir una versión “pre” de ti, sino una vida que te siente bien hoy.

Ocio, dinero y culpa

Hay una trenza que conviene deshacer: si me encuentro peor, renuncio al ocio; si renuncio al ocio, me encuentro peor; si me encuentro peor, siento culpa. Cortemos por lo sano: el ocio no se negocia como premio. En términos de economía doméstica, es inversión estratégica, no capricho. Si cada euro y cada minuto están medidos para las criaturas, la casa y el trabajo, pero el ocio de quien atraviesa la perimenopausia es “cuando sobre”, nunca ocurrirá. Y sin ocio, no hay deseo que sobreviva, ni humor que alcance.

Lo que cambia cuando lo nombramos

El antes y el después de esta etapa no es un milagro hormonal: es una pareja que deja de enfrentarse y se pone del mismo lado de la mesa. Cambia la conversación: del “¿qué te pasa?”, al “¿qué hacemos?”. Cambia el calendario: de abarrotado a respirable. Cambia el reparto: de intuiciones a acuerdos medibles. Cambia el deseo: de exigido a posible. Cambia el humor: de desgastado a más estable. Y cambia, sobre todo, la sensación de soledad: ya no peleas con tu cuerpo en secreto; compartes la batalla con alguien que entiende que quererse es comprender que el cambio es parte de la vida.

Porque al final el amor no es un estado: también es un conjunto de gestiones.

A veces, la casa no puede con todo. Hay parejas que, con el cambio hormonal y la acumulación de temas no resueltos, terminan separándose. No es un fracaso moral, sino una verdad que merece tratamiento digno: acompañamiento, reparto justo, criaturas informadas sin dramatismo, respeto. También hay parejas que encuentran una segunda madurez: menos pirotecnia, más humor, menos perfeccionismo, más lealtad práctica. El deseo, cuando regresa, no vuelve adolescente, sino sabio. La pareja que se atreve a mirar de frente a la perimenopausia suele salir reforzada con mejores herramientas para todo lo demás: enfermedades, cambios laborales, adolescencias, viejas heridas. Porque al final el amor no es un estado: también es un conjunto de gestiones. Y gestionar, en tiempos de calor súbito y sueño robado, es un acto político de cuidado: aquí estamos, esto somos hoy, movemos lo que haga falta para caber aquí, juntos.

Pocos directores han radiografiado las relaciones personales (desde las de amistad hasta las de la pareja) con tanta lucidez como Cesc Gay. Desde En la ciudad a Truman su cine ha sabido indagar en aquello que une y desune a las personas. Sin efectismos, con una naturalidad que ya es seña característica y a veces yéndose a la comedia (como en Sentimental, adaptación de su propia obra de teatro que se ha convertido en un éxito internacional del que ya van varios remakes, el próximo en inglés y con Penélope Cruz). Sin embargo, si uno revisa su cine verá que casi siempre ha apostado por personajes masculinos o, en su defecto, retratos corales de grupos.

Ahora, con una carrera ya consolidada y sin perder su sello característico, Gay se ha unido al guionista de moda, Eduard Sola —ganador del Goya por Casa en flames—, para centrarse en un personaje femenino complejo, con aristas y lleno de encanto en Mi amiga Eva, donde la Eva del título es una Nora Navas inconmensurable. Una mujer que, a los 50 años, decide que se quiere separar. Pero no lo hace por una infidelidad o por un motivo dramático o trágico. Simplemente, ha perdido la ilusión y quiere revivir la emoción de volver a enamorarse. Mientras tanto, su cuerpo se enfrenta a la menopausia, tema tabú en la ficción y que empieza a entrar en las tramas como ha demostrado Miranda July en la excelente novela A cuatro patas.

El director reconoce que este proyecto nace de sus “ganas de escribir sobre la mujer”. “Sobre el hombre he hecho mucho. Los hombres nos conocemos, y ya es un material que tenía abordado. Me ha gustado mucho hablar sobre la masculinidad, pero hablar de la mujer te permite otras cosas, y creo que además hablamos de un momento en el que les están pasando muchas cosas”, apunta.

Al director le interesaba contar que ahora mismo una mujer “no necesita tener excusas” para separarse de su pareja. “Pueden atreverse a hacer lo que hace Eva, y en mi entorno empecé a ver que estaba sucediendo y me dio mucha curiosidad intentar entender esa mujer que anhela ese romanticismo”, explica. Al decidir que el personaje tenía 50 años, eso impulsó que la menopausia entrara como parte de las cosas que le pasan a esta mujer. “Obviamente, tenía que estar, pero sin más, con la naturalidad con la que realmente se vive en la vida”, añade quitándole importancia.

Al final su película habla de “la posibilidad del cambio como algo bueno”, y en ese cambio Eva incluye volver a vivir la emoción de conocer a alguien nuevo. Un “anhelo quizás un poco infantil, o naif”, que para Gay sí que está en muchas personas, que “buscan ese sentimiento que extrañan y que, por qué no, lo van a buscar”. 

Todo encarnado en el rostro de Nora Navas, que rápidamente llegó como opción del director al personaje. “No me gusta pensar en nadie mientras escribo porque no me ayuda. Intento escribir y entender el personaje sin ponerle cara, pero luego sí que fue muy rápido. Por la cercanía que tengo con ella, porque pensé que daba muy bien este equilibrio entre drama y comedia, entre intensidad y ligereza... Es una actriz que está en ese lugar que me permite el tono que tienen mis películas, que transitan entre un género y otro”, resume.

Me exijo intentar no entrar en esa velocidad que a veces la propia industria te pide. Los procesos creativos ya son de por sí difíciles y hay que darles el tiempo adecuado

Cesc Gay — Cineasta

Lleva más de 20 años como cronista de las relaciones personajes, y por eso puede valorar cómo han cambiado en todo este tiempo. Cree que hay un elemento fundamental; el tiempo. “Todo es más rápido hoy en día. Las cosas pasan en la vida y en las relaciones mucho más rápido. Estamos mucho más cerca unos de los otros con la tecnología, los teléfonos… estamos hablando todo el rato, enviándonos mensajes, analizándonos, escuchándonos. Hay algo que te permite, para bien y para mal, un ritmo de velocidad de crucero. Y eso es delicado, porque no sé hasta qué punto es el adecuado”, cuestiona.

Podría ser también una metáfora de la propia industria del cine, que también exige unos tiempos cada vez más frenéticos y en la que se consume de forma ansiosa esperando dar al play del siguiente episodio o la siguiente serie. Cesc Gay ha trabajado para no entrar en esa rueda. “Yo sigo trabajando bastante igual. Me exijo intentar no entrar en esa velocidad que a veces la propia industria te pide. Los procesos creativos ya son de por sí difíciles y si no les das el tiempo adecuado, pues como si te invito a una paella y me paso media hora. El arroz sale quemado. Pues es lo mismo. Y eso es lo más difícil de defender como creador. Se te imponen o te exigen unos tiempos y hay que saber parar un poco. Y luego cada uno es cada uno. Hay gente que tiene una capacidad de trabajo equis, pero yo cocino mis películas, yo las escribo y quiero intentar no cambiar eso”, zanja.

Valora positivamente la experiencia de trabajar con Eduard Sola a cuatro manos, como antes lo hizo con Tomás Aragay, con quien había escrito todos sus trabajos hasta ahora: “Primero he vivido un poco la separación con Tomás, porque por diferentes motivos se fue a vivir lejos de Barcelona y nos era muy difícil seguir trabajando el día a día, que es lo que yo necesito en el guion y decidimos que ahora no podíamos seguir escribiendo juntos. Ahí apareció Edu y enseguida nos entendimos. Ha sido un proceso muy igual, pero con alguien que tiene 15 años menos. Y en ese sentido la sensibilidad y la masculinidad de Edu ya es distinta y me ha ayudado mucho. Y luego muy feliz de ver su ese boom suyo, y ver cómo han llegado esos discursos que hace y que está bien que se hable de los guionistas, porque es una profesión muy importante en este sector y se habla poco de ellos”.

Mariana Carbajal empezó a tener olvidos, fallos graves de memoria, sequedad en los ojos, dolor en las articulaciones. No era ninguna enfermedad, era la menopausia. La periodista argentina, una de las pioneras del periodismo con enfoque de género, utilizó entonces sus armas de siempre para afrontar los cambios físicos y vitales de los que nadie le había hablado: investigar, hablar, compartir, escribir. De ahí surge Encendidas. Un viaje íntimo por la menopausia (Grijalbo), un libro, publicado también en España, en el que mezcla su experiencia personal con la divulgación y el ensayo. Pero su menopausia sigue fructificando: al libro se sumó un podcast, Encendidas, que conduce junto con la periodista argentina Ingrid Beck y que puede escucharse en Spotify. Su podcast se ha convertido en un potente vehículo con el que rompen tabúes, plantean conversaciones necesarias, y llegan a miles de mujeres.

Cuenta en el libro que no recuerda cuál fue la primera señal, sino que de repente notó varios síntomas en el cuerpo que la desconcertaron. ¿Cómo fue esa toma de conciencia?

Sí, de pronto tomé conciencia de que mi cuerpo no estaba funcionando como me tenía acostumbrada, más o menos bien. Y eso me empezó a llamar la atención. Fueron varios signos que me dieron la alarma. No solo sofocos nocturnos, que no sabía que también podían suceder porque solo conocía los diurnos, sino sequedades variadas. Pero, además, en relación con la cuestión de la concentración o la memoria me sucedía que iba a poner una taza con leche a calentar en el microondas para hacerme el desayuno y cuando lo abría me encontraba con que ya había una taza con leche, que yo misma había colocado 30 segundos antes y no lo había registrado. Y no me pasó una vez, fueron varias. Eso me asustó. Hablaba con mis hijos y me decían: “mamá, esa conversación ya la tuvimos”. Y tampoco me acordaba.

Pensé primero que podía ser el estrés, pero luego, cuando las situaciones se repetían, empecé a pensar que tenía principio de alzhéimer o demencia senil o un tumor en el cerebro. Así de trágico. Me hubiera encantado saber que no era así, porque conviví con ese temor sin animarme a ir a consultar a un especialista hasta que descubrí que existía la llamada niebla mental y que todas esas distracciones o falta de memoria tenían que ver con la caída de los estrógenos, por mi llegada a la menopausia. Fue un alivio saberlo.

Con los dolores articulares sí consulté: soy deportista y me preocupaba que tuviera algún problema que me perjudicara. Por suerte no era nada y solo cuestión de envejecimiento, pero ya se me fueron o me acostumbré a convivir con ellos.

¿El miedo que pueden ocasionar esas señales corporales es fruto de la desinformación o la desinformación agrava ese miedo?

Muchas mujeres que leyeron el libro me comentaron el alivio que sintieron al saber que no se estaban volviendo locas y que, en realidad, la falta de concentración o los olvidos tenían que ver con esta transición hormonal.

La desinformación con la que llegamos las mujeres en general a la menopausia es una gran injusticia, otra injusticia patriarcal. Si los varones tuvieran menopausia seguro que la ciencia médica hubiera investigado mucho más y sería un tema más abierto en la conversación. Ellos tienen desde hace casi 30 años una pastillita para la disfunción eréctil, y convirtieron esa patología casi en algo sexy y recién ahora se está empezando a estudiar el cerebro de las mujeres durante la menopausia.

La desinformación con la que llegamos las mujeres en general a la menopausia es una gran injusticia, otra injusticia patriarcal

Habla también de que durante momentos se hundió en un pozo del que pensó que no salía. Por mucho que enfoquemos esta etapa con información y optimismo, ¿es inevitable sentir desconcierto, temor, malestar, bajones anímicos?

Diría que los bajones anímicos que podamos tener no tienen que ver con asumir o no asumir esta etapa, sino con los cambios hormonales. Vivimos un tsunami hormonal, aunque es importante aclarar que no hay dos menopausias iguales. Es decir, no todas vivimos esta etapa de la misma manera. Por un lado, podemos sentir desconcierto al experimentar cambios inesperados, que no teníamos ni idea de que podíamos llegar a atravesar. Llegás a la menopausia y sinceramente, lo único que sabés es que dejas de menstruar y lo celebrás. El otro dato que tenés es que puede haber sofocos diurnos. Nada más.

La menopausia no es un tema de la educación sexual integral, y tampoco se habla intergeneracionalmente, como la menstruación o la prevención de un embarazo no deseado. Ahora nos estamos animando muchas más mujeres a hablarlo públicamente y a divulgar y difundir todo lo que nos pasa, especialmente en redes sociales. Pero es algo muy nuevo. Estamos fuera de las políticas públicas: dejamos de ser fértiles y salimos de los protocolos de atención médica.

Tampoco hay muchos ginecólogos y ginecólogas especializados en climaterio. Y no te advierten que no lo son. Entonces, seguís yendo a tu ginecólogo de toda la vida y cuando expresás que estos cambios están afectando tu calidad de vida, podés llegar a escuchar respuestas muy poco empáticas, del tipo “Aguantátela” o “¿Qué esperabas? Es así…”.

Estamos fuera de las políticas públicas: dejamos de ser fértiles y salimos de los protocolos de atención médica. No hay muchos ginecólogos y ginecólogas especializados en climaterio. Y no te advierten que no lo son

¿Hay muchos cambios de los que apenas hay información y que no suelen achacarse a la menopausia?

Los signos corporales asociados a la menopausia son muchos, sofocos pero también insomnio, sequedades –vaginal, de ojos, en las fosas nasales–, mayor irritabilidad, niebla mental… y la lista es muy larga porque hay otros no tan conocidos como la fascitis plantar –afección que causa dolor en la planta del pie– o el hombro congelado –se te forma como una cápsula y sientes dolor al hacer ciertos movimientos como abrocharte el corpiño por detrás o atarte el pelo– o palpitaciones…

Y no solo nosotras no sabíamos que están asociados a la menopausia sino que muchos médicos tampoco. Porque no se ha estudiado históricamente lo que nos pasa, insisto, por ser algo que nos pasa a las mujeres exclusivamente. No es una enfermedad, claro, pero nos pasan muchas cosas.

Cosas que no hay por qué asumir sin más...

Quiero decir algo muy importante: hay soluciones, hay tratamientos para pasarla de la mejor manera. Hoy la terapia de reemplazo hormonal (TRH) está validada científicamente y puede contribuir no solo a mejorar nuestra calidad de vida actual sino a prevenir futuras patologías. Y todavía, lamentablemente, hay mucho temor a las hormonas, también por falta de información y porque en los 2000 hubo un estudio en Estados Unidos que generó mucho pánico, aunque luego se supo que estuvo mal comunicado y se había hecho con una muestra no estandarizada, pero contribuyó a generar pánico de usar la TRH.

No es para todas –el médico o médica es quién debe indicarlo–, pero es clave que las mujeres sepan que es una alternativa. Aunque luego puedan no elegirla y prefieran optar por otros abordajes terapéuticos o por ninguno. Lo importante es que esa decisión sea efectivamente una elección y no una imposición por falta de información.

"Hay soluciones, hay tratamientos para pasarla de la mejor manera. Hoy la terapia de reemplazo hormonal está validada científicamente. No es para todas –el médico o médica es quién debe indicarlo–, pero es clave que las mujeres sepan que es una alternativa. Lo importante es que esa decisión, sea efectivamente una elección y no una imposición, por falta de información

¿Parte de las dificultades y bajones anímicos en esta etapa pueden tener también su origen en mandatos sociales acerca de la juventud, la belleza o el valor de las mujeres frente al de los hombres maduros?

La llegada a la menopausia puede vivirse como una gran entrada al envejecimiento: ahí parece que tenés un gran cartel con luces de neón, o eso es al menos lo que yo sentí. En una sociedad que venera la juventud y la maternidad como un destino ineludible femenino, el hecho de que dejemos de ser fértiles nos coloca en un lugar casi de invisibilidad y descarte. Pero, en general, esos bajones anímicos están más vinculados con el desarreglo hormonal, al dejar de menstruar, que con otra cosa. Nosotras nos sentimos sexis, con mucha vida por delante, con desafíos y proyectos. Y ese es el mensaje que quiero dar siempre.

Ya que hablamos de climaterio, existe aún mucho desconocimiento sobre esta etapa, ¿qué deberíamos saber, ante qué señales estar alerta o bien qué deberíamos atender y desde qué edad aproximada?

Creo que lo más importante es tener conciencia e información de que al llegar a la menopausia pueden venir cambios significativos en nuestras vidas: tenemos que ocuparnos de prevenir la osteoporosis, o el famoso síndrome genitourinario, porque la sequedad vaginal, causada por la caída de estrógenos, puede generar dolor en las relaciones con penetración pero también infecciones urinarias, que pueden ser muy molestas, o pérdida involuntaria de orina, por ejemplo, al estornudar, reírse fuerte o saltar en un gimnasio. Por eso se recomienda para aquellas mujeres que pueden recibir TRH usar estrógeno localizado a través de un óvulo, que puede ser semanal. Pero eso, claro, lo tiene que indicar un médico o médica. Yo soy divulgadora. Pero no quiero que muchas mujeres pierdan calidad de vida. Y si tenés insomnio o niebla mental, no pensar que es un problema personal. Somos muchas buscando soluciones. En mi libro me explayo sobre cada uno de los signos corporales más comunes y además, cuento el recorrido que hice para enfrentarlos.

Consulté a una sexóloga, parte de esa experiencia la relato en el libro: me mandó masturbarme diariamente, escuchar podcast eróticos, usar juguetes sexuales y también me indicó un gel de testosterona – apenas una aplicación de un centímetro en el hombro– un par de veces a la semana por uno o dos meses

Entre los mitos y creencias que están aún muy asentadas sobre la menopausia están los que aún relacionan la terapia de reemplazo hormonal con riesgos enormes para las mujeres. En los últimos años la evidencia científica ha cambiado, pero no parece llegar a las consultas y a las mujeres, ¿por qué?

Ese es un enorme problema: un gran número de ginecólogos y ginecólogas no se actualizan. Y así están en deuda con sus pacientes. Deberían poner un cartel en la puerta de su consultorio que diga: “No soy especialista en climaterio, búsquese otro médico o médica”.

La transformación del cuerpo y del deseo sexual son parte de la menopausia. ¿Hasta qué punto hay que aceptar los cambios y hasta qué punto hay que buscar alternativas, suplementos, terapias...?

No a todas las mujeres les pasa lo mismo. En relación a la libido, la menopausia puede generar una caída pero no siempre. Y también hay alternativas para reencontrarla. Todo dependerá del deseo de esa mujer. Si quiere seguir teniendo sexo, si para ella es importante, o no. En mi caso, sentí que había perdido el deseo sexual, estando muy bien con mi pareja, y me ocupé de recuperarlo: consulté a una sexóloga, me dio indicaciones, y parte de esa experiencia la relato en el libro. Me mandó masturbarme diariamente, escuchar podcast eróticos, usar juguetes sexuales y también me indicó un gel de testosterona –apenas una aplicación de un centímetro en el hombro– un par de veces a la semana por uno o dos meses. Y a mí me resultó. Lo que es riesgoso es lo que se conoce como chip sexual, o pellet de testosterona: ninguna sociedad médica lo recomienda.

A veces es difícil diferenciar si te bajó la libido por la caída hormonal o es aburrimiento y desgana en relación a una pareja de muchos años. Cada una tendrá que hacerse esas preguntas. No todo es culpa de la menopausia aunque a veces pueda resultar cómodo echársela

La bajada del deseo sexual de las mujeres desde la menopausia se suele asociar a los cambios hormonales, pero ¿hay más detrás de esa idea generalizada? Usted misma cuenta en el libro las preguntas acerca de su pareja y su deseo que le surgieron en esa etapa, y cómo una médica le recomendó buscar un amante…

A veces es difícil diferenciar si te bajó la libido por la caída hormonal o es aburrimiento y desgana en relación a una pareja de muchos años. Cada una tendrá que hacerse esas preguntas. No todo es culpa de la menopausia, aunque a veces pueda resultar cómodo echársela.

¿Es la menopausia una época para reconectar con el placer y el deseo?, ¿qué necesitamos para que sea así?

Claro que sí. Pensar el deseo en el sentido bien amplio de la palabra. En general, las mujeres hemos dedicado largos años de nuestras vidas a cuidar a otros. Es un gran momento de buscar el tiempo para nosotras, de pensar que tenemos por delante muchas páginas en blanco para escribir, de pensar qué nos gustaría hacer, cómo nos gustaría vivir los años venideros, y cuáles son esos pendientes que no queremos seguir postergando: empezar una carrera nueva, aprender un idioma, a cantar o a bailar, a practicar un deporte o un hobby, encontrarnos más seguido con las amigas, cada una tiene que hacer esa hoja de ruta. Creo que es una gran oportunidad.

Si tuviera que destacar tres aprendizajes que han llegado con su menopausia y tres consejos para las mujeres que están en ella o llegando a ella, ¿cuáles serían?

Aunque al principio te dé bronca todo lo que te está pasando, porque a muchas nos puede enojar dejar de ser las que éramos, lo mejor es buscar cómo transitar esto de la mejor manera. No te resignes, hay soluciones; si un ginecólogo o ginecóloga te dice “aguantátela”, buscá otro. Siempre hay una médica empática que te va a escuchar amorosamente. Piensa que llegó el tiempo para nosotras: seamos egoístas. Las amigas son un gran refugio para apoyarnos en esta como en otras etapas de la vida.

A pesar de ser una fase universal, la menopausia sigue rodeada de desconocimiento y estigmas que afectan la calidad de vida de muchas mujeres. Una etapa de la vida con cambios físicos y emocionales sobre la que hay que desmitificar creencias erróneas y estigmas asociados y promover una visión positiva y empoderada. Una etapa en la vida de todas las mujeres que hay que abordar con perspectiva de género. 'Salud y Mujer: Bienestar con perspectiva de género en la menopausia', es el título de una jornada organizada por la Universidad de La Rioja en colaboración con la subdirección general de Igualdad del Gobierno de La Rioja.

La menopausia con perspectiva de género

Helena Casadevall Adroher, psiconeuroinmunoendocrinóloga (PNIE) especializada en medicina del estilo de vida en la mujer y presidenta de la Asociación Salud y Género Igualitarium es una de las ponentes que ha participado en el encuentro y que destaca precisamente eso, la importancia de abordar esta etapa con perspectiva de género porque “aún tenemos la mirada masculina en el cuerpo de la mujer”, a la vez que ha surgido una industria detrás de la menopausia. “Se está tratando la menopausia como una patología porque al hablar de la menopausia hablamos de síntomas, pero la menopausia no es una enfermedad es una etapa natural de la vida de las mujeres en la que se debe hablar de cambios”.

Cualquier malestar alrededor de los 40, 50 años es muy fácil que se achaque a la menopausia, lo que está provocando un infradiagnóstico de muchas alteraciones

Es importante abordar la menopausia con perspectiva de género porque “aún falta mucha ciencia y estudios. Cualquier malestar alrededor de los 40, 50 años es muy fácil que se achaque a la menopausia, lo que está provocando un infradiagnóstico de muchas alteraciones”.Y al revés, porque según Casadevall también es habitual que “desde el inicio, desde el minuto cero se está incentivando a las mujeres a la hormonación con mensajes prometedores y con la promesa de alargar una juventud”. Y esta experta recomienda prudencia. “Hay que sospechar y poner todo en una balanza porque cualquier medicación tiene efectos secundarios”.

La menopausia es una etapa de la vida de todas las mujeres en la que “no hay síntomas, sino cambios”, una etapa que Casadevall invita a afrontar como “una oportunidad para poner encima de la mesa todas esas cosas que hay que cambiar”. Tradicionalmente, se ha asociado la menopausia al envejecimiento “cuando puede ser una etapa superplena en la que pueden desaparecer muchas anemias que nos han acompañado a lo largo de la vida”.

De hecho, Casadevall invita a las mujeres a vivir esta nueva etapa como una oportunidad, “un momento para parar y revisar el estilo de vida que estamos llevando y al que nos empuja la sociedad. Un estilo de vida que nos exige estar siempre a punto, dar el cien por cien en todos los ámbitos: laboral, familiar... y que genera estrés y malestares que nada tienen que ver con la menopausia”. Y el estrés, asevera, “afecta enormemente a nuestro sistema hormonal”. De ahí la propuesta de parar. “Un momento de introspección y de priorizarnos dentro de la realidad de cada una”. Y una buena receta (azul) para Casadevall son las amigas. Hay otra receta (verde) que es el contacto con la naturaleza. “La sororidad y el apoyo mutuo ayudan muchísimo, de hecho dicen que pasarlo bien es el mayor regulador hormonal”.

Y así, en este nuevo estilo de vida, la experta aconseja replantear la agenda, “tener tiempo para no hacer nada, ¿cuánto tiempo libre tienes en tu tiempo libre? Y mirarnos con amor. Nuestro cuerpo es dinámico, nos pasamos media vida intentando aceptarlo y cuando lo hacemos llega la menopausia y vuelve a cambiar”. En definitiva, concluye, “debemos entender y aceptar este nuevo ciclo vital, entenderlo como un cambio y un cambio bueno porque antes no se vivía, somos de los pocos animales que tienen vida después de su vida fértil”.

Jornada en la Universidad de La Rioja

La Jornada ‘Salud y Mujer: Bienestar con Perspectiva de Género en la Menopausia’ se ha celebrado en la Universidad de La Rioja con el fin de generar un espacio de encuentro y sensibilización para comprender y abordar de manera integral esta etapa de la vida. Organizado por la psicóloga y profesora del Departamento de Ciencias de la Educación, Andrea Gutiérrez García contó con la colaboración del Gobierno de La Rioja y la Subdirección General de Igualdad.

A lo largo de la jornada, se abordaron los cambios físicos y emocionales que ocurren durante la menopausia además de desmitificar creencias erróneas y estigmas asociados, promoviendo una visión positiva y empoderada de esta etapa. En la jornada participó y de forma online la doctora Carme Valls Llobet, médica endocrinóloga experta en perspectiva de género en salud y presidenta de la Asociación CAPS (Centro de Análisis y programas sanitarios) con la conferencia online 'Biología de la peri y menopausia. Lo que debemos conocer’.

La última parte de la jornada se dedicó a un espacio de diálogo donde las participantes puedan compartir experiencias y resolver dudas, fortaleciendo el apoyo comunitario y la sororidad. A partir de estas experiencias se ofrecerán herramientas prácticas para el manejo de síntomas a través de estrategias de estilo de vida saludable, incluyendo ejercicio, nutrición, gestión emocional, descanso adecuado y conexión con la naturaleza. Y es que a pesar ser una fase universal, la menopausia sigue rodeada de desconocimiento y estigmas que afectan la calidad de vida de muchas mujeres. Gracias a esta jornada, las personas que asistan conocerán más acerca de salud, bienestar y apoyo en esta etapa desde un enfoque multidisciplinar.

La directora del Instituto Vasco de la Mujer (Emakunde), Miren Elgarresta, ha abogado por hablar de menstruación y menopausia desde un enfoque público, social y de derechos como “paso imprescindible para seguir avanzando hacia una igualdad real”. Emakunde ha celebrado este martes en Basauri (Bizkaia) la jornada 'Hablemos de menstruación y menopausia', con motivo del 'Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres', que se conmemora este miércoles, para promover la reflexión colectiva sobre los estigmas y tabúes que aún persisten en torno a la menstruación y la menopausia.

La jornada se enmarca en las actividades del 'Pacto de País para la Igualdad y vidas libres de violencia machista' y ha sido impulsada por el Grupo Intergeneracional que se ha generado dentro del Pacto, en el que participan representantes de la Comisión Consultiva de Emakunde y el Consejo Vasco de la Juventud con el objetivo de generar un espacio de reflexión y debate social con agentes involucrados en esta materia, según informa Europa Press.

Miren Elgarresta ha incidido en la necesidad de visibilizar una realidad que históricamente ha sido “relegada al ámbito privado”. “Hablar de menstruación y menopausia desde un enfoque público, social y de derechos es un paso imprescindible para seguir avanzando hacia una igualdad real. Lo personal es político, y la salud sexual y reproductiva de las mujeres, en todas sus etapas, debe estar en el núcleo de nuestras políticas públicas”, ha mantenido.

Además, ha agradecido el trabajo del Grupo Intergeneracional del Pacto de País, “por generar un debate social entorno al ciclo vital de las mujeres y su impacto en sus vidas y en la sociedad que les rodea”. Un debate, a su juicio, “necesario para poder dar respuesta a las necesidades de las mujeres en todos los ámbitos: sanitario, educativo, laboral y deportivo”.

En la jornada se han compartido los resultados del trabajo realizado por este grupo, a lo largo del último año, en torno a las percepciones sociales y estigmas vinculados al ciclo vital de las mujeres, especialmente la menstruación y menopausia. Así, se han presentado los resultados de la encuesta en la que han participado cerca de 2.500 mujeres de Euskadi.

En lo relativo a la menstruación, un 45% de las mujeres manifestó haber percibido de manera negativa la llegada de la primera regla. Además, un 70% de las encuestadas admitió hacer uso de diferentes remedios para paliar los dolores de la regla. En cuanto a la menopausia, un 53% de las mujeres en esta fase ha indicado que no se han sentido comprendidas al ser atendidas por el personal médico, y el 48% de las mujeres considera que la menopausia le ha afectado en su día a día, con un sentimiento acusado de inseguridad.

Además, se ha dado a conocer una Biblioteca Humana con testimonios de mujeres diversas, que han compartido sus vivencias personales relacionadas con los estigmas, los tabúes y la desinformación que existe todavía en torno a los cuerpos y a las experiencias vitales de las mujeres. Durante la jornada, el colectivo Kamanga Influencers Club ha emitido un directo desde el exterior del edificio a través de sus redes sociales, con el objetivo de ampliar su alcance y llegar a un público más diverso y numeroso.

Con esta iniciativa, Emakunde reafirma su compromiso de desarrollar propuestas transformadoras que sitúen a las mujeres en el centro de las soluciones a los retos sociales actuales. El Pacto de País por la Igualdad, impulsado por el Gobierno Vasco a través de Emakunde, aspira a ser reconocida como una plataforma en la que la ciudadanía vasca vea reflejados sus ideales de cambio y transformación hacia un país más igualitario, libre de violencia machista y sostenible.

La menopausia está dejando de ser un tabú para convertirse en tema de conversación y, como consecuencia, en materia prima en redes sociales de nutricionistas, preparadores físicos, influencers... Al calor de esta conversación florece toda una industria de complementos alimenticios y todo tipo de productos para afrontar un cambio al que muy pocas mujeres llegan preparadas por culpa de un sistema sanitario que tiende a minimizar e ignorar unos síntomas que, sin embargo, tienen un enorme impacto serio en la salud de las mujeres.  

En el episodio de hoy escuchamos a María José, Laura, Eme y María, cuatro amigas que nos cuentan cómo les afecta, de repente, quedarse sin unas hormonas con las que han regulado su cuerpo durante la mayor parte de su vida. Con Sonia Sánchez, ginecóloga y miembro de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, respondemos a la pregunta de por qué el sistema de salud hace tan poco caso a las mujeres en esta etapa y las consecuencias que esto supone. 

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El Pleno del Parlamento andaluz ha rechazado este miércoles, con los votos de PP-A y Vox, tomar en consideración la proposición de ley registrada por el Grupo Mixto-Adelante Andalucía relativa a lucha contra la discriminación por menopausia, que contaba con el criterio contrario a su tramitación del Consejo de Gobierno andaluz. La propuesta de Adelante ha cosechado el apoyo de los grupos Socialista y Por Andalucía.

Con esta iniciativa legal, que ha tardado un año desde que la registrara Adelante para su debate por el Pleno de la Cámara autonómica, el grupo que la ha impulsado planteaba, entre otras cuestiones, un desarrollo de Ley de Salud de Andalucía para la creación de “una consulta específica de climaterio en atención primaria” y con accesibilidad directa para la petición de citas por las usuarias, así como en los hospitales.

Reclamaba también al Servicio Andaluz de Salud (SAS) que sean una prestación farmacéutica “terapias no hormonales como hormonales” y “cuantos otros productos sanitarios sean beneficiosos para mejorar la calidad de vida de las personas en el climaterio”, en el supuesto de que “no se encuentren cubiertos por la financiación del Sistema Nacional de Salud”.

Flexibilidad horaria de ocho horas

Demandaba además a la Junta de Andalucía, en cumplimiento de la Ley de Salud Pública de Andalucía, campañas informativas para las mujeres mayores de 40 años con la remisión personal de información sobre la etapa vital del climaterio y con indicación de sus referentes sanitarios para su atención y seguimiento.

Al margen del apartado estrictamente sanitario, la proposición de ley de Adelante Andalucía abogaba por que “las trabajadoras que padezcan síntomas severos debidos al climaterio que dificulten el desempeño laboral” cuenten “con flexibilidad horaria de ocho horas”, además de que tengan la opción del teletrabajo.

De igual forma, reclamaba a la Administración andaluza “un permiso específico de climaterio” en los casos de “sintomatología severa”, cuando tengan dificultad para “el desempeño laboral de cuatro días mensuales”.

Defensa de la proposición de ley

En defensa de la iniciativa ha intervenido en el pleno la diputada de Adelante Andalucía Begoña Iza, quien ha reivindicado que este miércoles podía ser “un día histórico para Andalucía” por la admisión a trámite de una ley “pionera en el Estado” para la “prevención y asistencia de mujeres en el climaterio”. Esto, a su juicio, constituiría “un paso de gigante para la protección de las mujeres y para el feminismo”, según ha subrayado.

Tras dedicar unas palabras de agradecimiento a la exparlamentaria de Adelante Maribel Mora por haber puesto “el cuerpo y la voz para que esta ley salga adelante”, y a “las organizaciones y profesionales que se han implicado en la elaboración de esta norma”, Begoña Iza ha remarcado que la menopausia es “un hecho biológico” que “puede tener graves consecuencias sobre las mujeres que la padecen”.

En esa línea, ha asegurado que “esta ley nos hace mucha falta a las mujeres”, teniendo en cuenta que “Andalucía carece de un marco normativo y de actuación específico” sobre esta materia, y esta proposición de Adelante “está elaborada desde una perspectiva totalmente integral”. El objetivo, ha subrayado, es “mejorar la autonomía, la información y el papel de las mujeres en el ámbito anticlimaterio y también para luchar contra los prejuicios, los estereotipos sociales negativos, los mitos y las bromas respecto a esta etapa de la vida que recae en nosotras antes o después”, ha subrayado.

Tras detallar los objetivos de esta iniciativa, la parlamentaria de Adelante ha concluido su intervención rogando a los grupos que permitan que “se admita a trámite” la proposición de ley para que “el debate continúe”, y aunque no estén “al 100% de acuerdo” con ella.

Posicionamiento de los grupos

En el turno de posicionamiento de los grupos, la diputada del PP-A Ascensión Hita ha considerado que “la lucha contra la discriminación por climaterio” es “un asunto importante, delicado y que debe ser tratado con respeto, con sensibilidad y con mucho más rigor” de como, según ha opinado, lo hace la proposición de ley de Adelante Andalucía.

En esa línea, ha señalado que “la salud de las mujeres no es una excusa para legislar deprisa y corriendo, como parece que ha hecho Adelante Andalucía” con esta iniciativa que ha tachado de “innecesaria, técnicamente deficiente” y que “crea inseguridad jurídica”, según ha advertido. Asimismo, ha subrayado que la proposición de ley adolece de “errores y carencias”, para concluir abogando por “un climaterio y una menopausia normalizada”, que se aborde “en positivo”, con “información, acompañamiento y respeto, pero no desde el intervencionismo, el permiso o el paternalismo”.

La parlamentaria del PSOE-A Olga Manzano ha valorado la “buena fe” de la que, en su opinión, parte Adelante Andalucía para la presentación de esta proposición de ley, pero ha advertido de que el “abordaje de la menopausia o del climaterio” que se traslada en ella “va a contracorriente”. En principio, chocaría tanto con “los planteamientos que hace en la actualidad la profesión médica más implicada con las mujeres” como con “los posicionamientos del feminismo que piden una reflexión crítica sobre la postura que la medicina oficial ha mantenido en los últimos 60 años basada en la medicalización y la estigmatización de la menopausia”.

En esa línea, la representante del PSOE-A ha señalado que “el feminismo lo que pide es un cambio de paradigma urgente que transforme el imaginario colectivo que aún liga a las mujeres post-menopáusicas a la histeria, a la irritabilidad, al mal genio, a la ansiedad”. Ha agregado que el Grupo Socialista entiende que la menopausia es “una etapa natural del ciclo vital de las mujeres que debe ser abordada desde una perspectiva que reconozca la diversidad de una transición compleja como es el cese de la menstruación y que provoca la disminución de hormonas”, y que “cada mujer experimenta de una manera única”.

Vox: las mujeres están preparadas desde que nacen

En representación de Vox, la diputada Ana María Ruiz ha comenzado aseverando que “los políticos y sus leyes no pueden solucionarlo todo”, y ha instado a las “señorías de la izquierda” a no hablar “en el nombre de todas las mujeres”, que constituyen “el mayor tesoro de la naturaleza y la única joya que puede concebir de forma consciente una vida nueva”, ha proclamado.

Dicho esto, ha reivindicado que las mujeres están “preparadas” desde que nacen “para todos los cambios hormonales, físicos y emocionales que vamos a tener a lo largo de nuestra vida”, y “ni la menstruación ni la menopausia son patologías, ni son enfermedades ni invalidantes, ni mucho menos nos hacen débiles y vulnerables”. “Son procesos naturales que nos hacen más fuertes”, ha reivindicado para concluir acusando a Adelante de llevar al Parlamento una ley “vacía de contenido”, e instando a dicho grupo a ponerse “a trabajar en lo verdaderamente necesario” y a dejar “ya de molestar”.

“Hay mucho camino por recorrer”

Por último, la portavoz del grupo Por Andalucía, Inma Nieto, ha justificado el voto a favor de la coalición a la toma en consideración de esta ley, y ha valorado que se lleven al Parlamento “iniciativas de este tenor con temas que tienen una inequívoca incidencia social”. No obstante, ha apostillado que a su grupo “le gustaría que, si se diera esa tramitación”, se ampliara el enfoque de la iniciativa para garantizar un abordaje “integral” de la materia objeto de la misma, y desde la premisa de que “hay mucho camino por recorrer”.

La portavoz de Por Andalucía ha concluido defendiendo que “sería buena idea” que el Parlamento “se sentara” a elaborar “una ley que protegiera a las mujeres, que abundara en la formación, en la divulgación, en la sensibilización, en la normalización de esa etapa de la vida, y que reforzara los recursos públicos que se ponen a disposición de que ese tránsito de la vida de las mujeres se haga minimizando el perjuicio que padecen en el mismo”.

Veo que el desequilibrio hormonal tiene que ver con síntomas como el dolor menstrual muy fuerte, el dolor muscular durante la regla o el síndrome premenstrual. Pero, ¿es conveniente hacer análisis hormonales?, ¿de qué hormonas?, ¿se puede hacer en la sanidad pública?

Ana, 39 años

El dolor menstrual, los síntomas del síndrome premenstrual (SPM) y las molestias musculares durante la menstruación pueden estar relacionados con desequilibrios hormonales, pero también con otras causas, como la propia inflamación que se produce durante la menstruación, presencia de miomas, déficits nutricionales o condiciones médicas subyacentes, como la endometriosis, adenomiosis o el síndrome de ovario poliquístico (SOP). 

Los análisis hormonales pueden ser útiles si los síntomas persisten durante mucho tiempo, son incapacitantes o vienen acompañados de otras señales de alerta, como ciclos menstruales irregulares, ya sean demasiado largos, cortos o con ausencia de menstruación (amenorrea), sangrados excesivos o muy escasos.

También pueden solicitarse en casos de SPM severo, con síntomas como cambios de humor extremos, fatiga intensa o tensión mamaria, síntomas que pueden dificultar la vida diaria. O si el dolor menstrual no mejora con analgésicos o es incapacitante. O si existen problemas para lograr el embarazo y se sospecha de problemas en la ovulación, etc. En estos casos, un estudio hormonal podría proporcionarnos información valiosa.

Aun así, hay que tener en cuenta que la analítica de sangre es una prueba complementaria. Eso significa que puede ser de ayuda en ciertos casos, pero no siempre es imprescindible solicitarla. En muchas ocasiones, la información que se extrae en la propia consulta, a través del historial clínico y la evaluación de los síntomas, puede ser más que suficiente para orientar el diagnóstico y determinar el abordaje de un problema relacionado con el ciclo menstrual.

La analítica hormonal siempre debe contextualizarse en cada caso concreto y, además, se debe realizar en los días del ciclo menstrual idóneos para valorar correctamente las hormonas solicitadas. Por ejemplo, si queremos valorar los niveles de progesterona, no debemos solicitar la analítica durante la menstruación porque en este momento del ciclo menstrual los niveles son bajos. Habría que solicitarla en la mitad de la fase lútea, que es el momento donde ya se ha producido la ovulación y los niveles de progesterona están en su punto más elevado. 

En alteraciones como el síndrome premenstrual (SPM), el dolor menstrual o el sangrado abundante, los resultados hormonales pueden ser completamente normales, pero esto no significa que el problema no exista. Por eso, la analítica será útil en algunos casos y en otros será mas importante escuchar lo que la paciente cuenta en consulta

Algunas de las hormonas más comunes que se suelen solicitar en analítica son el estradiol (E2), que nos da información sobre la función ovárica; la progesterona, la hormona que se produce tras la ovulación: su presencia nos indicará que el evento central del ciclo menstrual se ha producido; y la FSH y LH, hormonas que nos dan información sobre la regulación del ciclo menstrual.

También pueden solicitarse la prolactina y las hormonas tiroideas (TSH, T3, T4). Alteraciones en estas hormonas pueden justificar problemas en el ciclo menstrual. Si hay signos de hiperandrogenismo, como acné severo o exceso de vello, se pueden medir algunos andrógenos, como la testosterona o el cortisol si se sospecha que el estrés influye en el desequilibrio hormonal. 

Con respecto a si estos análisis se pueden solicitar en la sanidad pública, no habría ningún problema, los puede solicitar el médico de cabecera o si considera que hay que derivar a ginecología, endocrinología, etc., el especialista también los podría solicitar. 

De momento tengo mi regla con la regularidad de siempre, aunque a veces se adelanta o retrasa un poco, pero he empezado a tener estos sudores con mucha frecuencia, también tengo más facilidad para engordar y acumular grasa. Me despierto durante la noche empapada en sudor

Vero, 41 años

Los cambios del cuerpo cuando vamos llegando al climaterio no suceden todos al mismo tiempo, ni de la misma forma. La menopausia es solo un día en la vida, pero el climaterio es la etapa de transición que vivimos para que el cuerpo pueda adaptarse a la nueva forma de funcionar. De la misma manera que la menarquia es el día que viene la primera menstruación, el primer sangrado, pero mucho antes y mucho después el cuerpo está en revolución absoluta, la menopausia es el día de la última vez que se sangra, pero mucho antes y mucho después el cuerpo está en pleno apogeo de cambios.

Estos cambios serán más o menos intensos en función de muchas cosas, entre ellas nuestro estado de salud. La sudoración nocturna, los cambios en la distribución de las grasas, la sensación de que coma lo que coma esta lorza no deja de crecer son señales inequívocas de que el metabolismo está cambiando y estamos entrando en la transición hacia la etapa del cese del ciclo. Sí, con 40 es perfectamente normal. Ahora bien, la intensidad de la sintomatología y, sobre todo, el hecho de que disminuya la calidad de vida es lo que debe ponernos en alerta porque eso es un aviso del cuerpo que te dice “amiga, cuídame que me tienes un poquito descuidado”. Porque el climaterio es la segunda adolescencia, y debería poder vivirse con intensidad pero sin malestar, o con el menor malestar posible.

Si no puedes dormir bien porque te despiertan los sudores, igual hay que revisar un poco cómo está tu salud. Cuando llegamos al climaterio con un estado de inflamación crónico porque no tenemos una alimentación muy allá y el ejercicio es algo anecdótico, los síntomas suelen ser mucho peores.

Se ha demostrado que haciendo cambios en la alimentación para favorecer la síntesis de estrógenos y haciendo ejercicio, sobre todo cardio y fuerza, la sintomatología climatérica disminuye drásticamente. Te recomiendo un par de lecturas que seguro te van a ayudar mucho:

Y también te recomiendo que hables con tu matrona y te ayude a ver tus necesidades de ahora y qué recursos tienes a tu alcance, o qué suplementos puedes tomar para mejorarte.

El climaterio es una etapa de la vida. Se acabará el ciclo, no las ganas de vivir. Y si hay molestias, hay que ponerles remedio, que para eso estamos.

Tras el éxito de Aprender a hablar con las plantas (Lumen, 2018) y Ese lugar al que llamamos casa (Destino, 2023), Marta Orriols (Sabadell, 1975) regresa ahora con Al otro lado del miedo (Destino, 2025). Una obra que muestra la capacidad de esta artesana de la narración para destilar sus propias experiencias vitales en novelas que se expresan como buenos licores: ligeros a su paso en boca, pero complejos y ricos en el regusto que nos dejan al terminar su consumo, y que, por tanto, delatan el trabajo que hay detrás de su elaboración.

En Al otro lado del miedo –A l'altra banda de la por (Proa, 2025) en su edición original en catalán– Orriols relata aproximadamente un año en la vida de Joana, una restauradora del Museu Nacional d'Art de Catalunya (MNAC) que entra en la cincuentena, separada y con dos hijos varones, que ha llegado a un momento de máxima estabilidad en su trayectoria vital, tanto profesional como vital. Sin embargo, al tiempo que analiza su pasado y su presente en la burbuja de su cotidianeidad, Joana se da cuenta de que vive en un mundo progresivamente inestable y plagado de violencia.

Y también de incertidumbres que se suman a las que, ya de por sí, se tienen cuando se entra en los cincuenta, una etapa en la que parece que la vida tomará de pronto una dirección descendente hacia la decadencia. Un mundo que, como dice la autora, “va camino de acabar mal”. Orriols ejemplifica la vida y las reflexiones de Joana, que son las de la mayoría de personas de un determinado estrato social y cultural en nuestras sociedades occidentales, como “bailar valses en la cubierta del Titanic”, mientras este se hunde.

¿Por qué decide escribir este libro? ¿Tiene que ver con que está cerca de cumplir los cincuenta?

Yo creo que escribir en el fondo es un momento vital, no un propósito para un libro, no es algo estudiado, como si me dijera “ahora toca hablar de ese tema porque estoy en este punto de la vida”. Ahora bien, mirando para atrás sí es verdad que estoy en un momento muy bueno de mi vida, al menos así lo siento. He conseguido muchas cosas que me había propuesto. No obstante, y de esto va la novela, creo que quizá por los miedos generales colectivos, por ese discurso del miedo que impera tanto fuera, me surgen muchas preguntas sobre la autenticidad de esta placidez que se trasladan al hecho de que soy una mujer de casi cincuenta años.

Joana, la protagonista de mi novela, tiene un trabajo de responsabilidad y que ama, unos hijos y una casa. Ahora bien, está sola, sin pareja estable y no sabe si lo estará el resto de su vida... En este sentido, la necesidad de escribir este libro quizás sí sea un poco la reflexión sobre esta etapa, que creo que marca bastante la vida tanto de los hombres como de las mujeres: ya llevas mucha vida vivida y, por tanto, puedes mirar atrás y ves que ya eres otra persona y tienes que salir adelante como quien eres ahora.

Los cincuenta es una etapa que avecina cambios profundos que producen zozobra... ¿Viene de ahí la idea del titular?

Es una edad de logros y balance, pero también de cambios, como dices; de desazones. Yo creo que es una etapa de sentir un poco el síndrome del impostor, de pensar “he conseguido todo esto, pero no creo que realmente me lo merezca y en alguna esquina, y más en este mundo actual tan inestable, me espera un tortazo como castigo por ser una impostora”. En ese sentido la novela habla de cómo situarse al otro lado de todos esos miedos, de sentir el valor de lo cotidiano, de lo cercano y bueno porque es lo único que en realidad es nuestro y sobre lo que tenemos cierto control.

Un aspecto interesante de su nuevo texto es la contínua referencia a los conflictos de Gaza que Joana, la protagonista, oye en las noticias.

Con ello quise contextualizar las reflexiones que se hace ella en un mundo como el actual, que ha tomado una deriva horrible, tanto en lo referente a la creciente violencia como en el auge de la extrema derecha o la destrucción del clima. Todo va a mal y Joana es consciente de ello, de que en el fondo vive en un mundo privilegiado que va a acabar por desaparecer también, o al menos esa es la sensación que le produce.

Joana es restauradora de arte románico, un estilo que ama, en el MNAC. ¿Qué simbolismo tiene esto?

El románico es un arte milenario y en el MNAC, un espacio que adoro y en el que en su día realicé unas prácticas [para la licenciatura en Historia del Arte], se conservan piezas de más de 900 años; de hecho el museo posee una de las colecciones más importantes del mundo en este periodo. Se trata de piezas perdurables, que han resistido el paso del tiempo, los desastres, las guerras, el deterioro, etc.

Me pareció el contraste perfecto con el mundo volátil donde vive Joana y, también, en comparación con su evolución personal hacia una decadencia física que intuye en el horizonte. Por eso Joana es restauradora –corrige el paso del tiempo sobre los objetos– y ama además el románico, que habla sobre lo perdurable.

Describe en Al otro lado del miedo una situación de presunto acoso que se mueve en una nebulosa de insinuaciones que no dejan claro si lo hubo o no. ¿Cree que las mujeres tienen difícil a veces explicar o identificar este tipo de situaciones?

Sin duda, muchas de estas situaciones no están nada claras, y creo que es porque hasta hace bien poco no se consideraban socialmente como incorrectas, o abusivas, y las mujeres las integrábamos y las metíamos en la mochila de los agravios machistas y sexistas. Pero hoy no es así, puedes señalarlas o como mínimo decir que te han incomodado y esto también desconcierta a muchos hombres, como pasa en la novela.

¿Cree que los avances de la legislación han ayudado en este sentido?

Toda legislación que vaya en esta dirección me parece buena y por supuesto apoyo que exista la posibilidad de denunciar estos comportamientos. No obstante, defiendo la libertad personal de cada mujer para tomar la decisión que crea oportuna para sí misma si sufre una situación de este tipo. Si una mujer prefiere no denunciar, creo que está en su derecho, no veo bien que nadie, desde ningún colectivo, le imponga lo que tiene que hacer. Por ejemplo, Joana habla directamente con el hombre que la violenta y lo neutraliza; es una opción. A las mujeres todo el mundo nos quiere decir lo que tenemos que hacer y ya va siendo hora de que digamos basta.

Habla también en esta novela de la muerte de personas cercanas y del consiguiente duelo, una presencia habitual en sus novelas, si bien en Al otro lado del miedo parece haber una mayor aceptación del hecho.

La muerte es una presencia cercana para mí porque hace años perdí a mi pareja de un día para el otro y en cierto modo no lo he superado, ni creo que esas cosas se puedan superar. Pero es cierto que en esta novela la pérdida, en este caso de los padres, presenta un grado del luto más avanzado, una aceptación de hecho en cierto modo o bien un saber vivir con ello.

Al respecto de la muerte de los padres, Joana se declara huérfana y desamparada y reclama el derecho de los adultos a sentirse así. Es algo con lo que las personas que hemos perdido algún progenitor, o ambos, creo que podemos identificarnos totalmente.

Es que la muerte de unos padres es una pérdida muy importante sin importar la edad que tengas; has convivido con ellos toda la vida y parece que, por el hecho de ser adultos, no podamos sentir ese dolor y ese desamparo, que debamos esconderlo.

Hay un apartado con el que muchas mujeres en la cincuentena podrían sentirse identificadas y, sin embargo, usted no aborda en el libro: la menopausia.

Seguramente lo abordaré en próximas novelas. Si no está en esta, es porque es una experiencia que todavía no me ha llegado, pero entiendo perfectamente lo que puede significar para una mujer, ya que empiezas a pensar que entras en un periodo de decadencia, de hecho tu fertilidad lo hace. En cierto modo, el tema sí está en la novela, ya que la expareja de Joana está a punto de ser padre con una mujer más joven y ella se da cuenta de que ese es un terreno en el que ya no puede competir. Además, está el sufrimiento por la presión social para parecer jóvenes a pesar de que nuestro cuerpo va en otra dirección; de nuevo lo que te comentaba antes de que a las mujeres todos nos quieren decir lo que tenemos que hacer, como si tuviéramos un narrador de nuestras vidas por encima de nosotras dictando nuestro guion.

Usted es una de las voces más importantes de la literatura catalana de la última década y cubre el espacio generacional de las mujeres adultas y sus vivencias y reflexiones. ¿No teme que sea poco accesible a otros públicos más jóvenes?

No tengo la sensación de que sea así. Es cierto que como lectora me gusta mucho encontrar libros que pongan en el centro una vida parecida a la mía, de modo que pueda compartir sus inquietudes. Pero aun así, cuando leo un libro escrito por una persona joven con otras inquietudes, también me llama mucho la atención y me interesa. En esta línea, tengo la sensación de que tengo lectores muy diversos, tanto hombres como mujeres.

Quizás el motivo sea que no reflexiono demasiado sobre lo que estoy escribiendo y me centro mucho en el terreno de las emociones, procurando que los temas sean un cebo, que sean universales y puedan llegar a todo el mundo. Tanto es así que, por ejemplo, el día 5 de febrero me presenta el libro en Barcelona Pol Guasch, que es un autor que es muy joven y muy diferente a mí. Y, sin embargo, nos apreciamos mucho el uno al otro literariamente.

¿Tiene también un público masculino?

Yo creo que sí. Evidentemente, soy una mujer y no puedo saltarme mi género cuando escribo. Por eso quizás la empatía es más cercana con las mujeres. Pero, por ejemplo, en Dulce introducción al caos, que habla de una pareja y existen las dos voces, la de él y la de ella, a los lectores hombres les gustó mucho el personaje masculino porque era un tío normal y corriente, bastante vulnerable. Me comentaban entonces que en la ficción suele haber muchos clichés para representar a las mujeres y los hombres, ellos con esa masculinidad más dura...

Era un libro que hablaba de la decisión de tener hijos o no y era él quien quería tenerlos, no ella. Entiendo que el mercado necesita clasificar mucho la literatura masculina y la femenina, pero yo no veo los roles tan disociados, no pienso tanto en su género a la hora de crear un personaje. Intento siempre, en mi literatura, que los personajes sean muy personas y, para mí, si hay algo que define al ser humano son las contradicciones y la ambivalencia de los sentimientos por encima de los géneros.

¿Cuáles son sus autoras y autores de referencia?

Tengo un escritor fetiche que siempre releo: James Salter. Tiene una novela maravillosa llamada Años luz (Salamandra, 2013), que para mí es un poco una Biblia. Tampoco es que pase algo extraordinario en ella y es, además, muy de los años cincuenta y muy masculina, pero me gusta mucho cómo construye los personajes. A mí me interesa mucho siempre el mundo de las relaciones y Salter hacía unas novelas muy buenas en ese sentido. También me gusta mucho Alice Munro. Y de España me interesa Laura Ferrero, en especial por Los astronautas (Alfaguara, 2023), que es una novela maravillosa.