Miles de mujeres en el laberinto de los tratamientos para la menopausia
Hola,
Imagina que tienes dolor articular, de cabeza, problemas para dormir, sofocos y cansancio. Tu médico o médica te prescribe un fármaco que alivia esos síntomas, pero vas a la farmacia y no está disponible. Optas por uno parecido, aunque no igual, pero unas semanas después tampoco lo encuentras por ningún sitio.
Tal vez no tengas que imaginarlo. Seguro que conoces a alguien que te puede explicar esa sensación. Quizá seas tú quién la padece. Es a lo que llevan meses enfrentándose miles de mujeres —se calcula que entre 300.000 y 400.000— que han visto interrumpidos sus tratamientos paliar algunos efectos de la menopausia por problemas de suministro de terapia hormonal sustitutiva, que también afecta a las mujeres trans.
Estos días, la ginecóloga y obstetra Rosa Almirall me contaba que las terapias frente a la menopausia tuvieron un boom en la década de los 80 del siglo pasado. “La industria farmacéutica puso mucho dinero y había grandes campañas para que todas las mujeres tomáramos hormonas para toda la vida”, recuerda. Pero, al cabo de unos años, varios estudios fueron rebajando los beneficios de aquella prescripción generalizada y alguno, incluso, comenzó a alertar de los riesgos o de la posible relación con el aumento de casos de cáncer de mama y el consumo se desplomó.
“Desde hace unos años, están empezando a surgir voces dentro de la ginecología diciendo que, tal vez, quienes lo están pasando muy mal sí necesitarían esos tratamientos”, explica la experta. De hecho, actualmente, solo en torno al 4% de las mujeres con menopausia recurren a este tipo de terapias.
O recurrían, porque los problemas de suministro comenzaron hace meses. En febrero, la Agencia Española de Medicamentos empezó a recibir información sobre incidencias relativas al pulverizador de estradiol Lenzetto. La Agencia contactó con la empresa, Gedeon Richter, que le comunicó que “estaba respondiendo con normalidad a la demanda”. Unos días después, trasladó que ya no tenía existencias y que todos los mercados se verían afectados durante 2026.
A partir de aquí comienza un desabastecimiento en cascada. Pese a que el pulverizador es la forma más indicada, porque es la que menos riesgo de trombosis presenta, hay otras opciones, como geles o parches transdérmicos. Cuando la demanda pasa a estos, también comienzan a sufrir problemas de stock.
Las autoridades sanitarias confían en que los únicos parches de estradiol financiados actualmente (Evapod) comiencen a recibirse a mediados de este mes y que se recupere la normalidad a partir de noviembre. El laboratorio de Estradot, sin embargo, ha anunciado el cese de su comercialización, y para los de Estraderm se prevé un suministro “suficiente para su cuota de mercado”.
Sobre Lenzetto, la empresa ha comunicado que “reanudaría progresivamente el suministro desde noviembre y en 2027”, pero las autoridades sanitarias españolas no se fían, porque la información que ha ido facilitando Gedeon Richter “no siempre ha sido exacta”.
Hay otra alternativa, Oestraclin Gel, que según la Agencia “ha aumentado su producción para poder afrontar un aumento de la demanda y mantiene un suministro continuado”. ¿El problema? No está financiado por el Sistema Nacional de Salud y, pese a los intentos de Sanidad por incluirlo, no lo ha solicitado.
Que “no estaban interesados”, habrían trasladado a los laboratorios que comercializan terapias sustitutivas al Ministerio. El motivo no ha trascendido, pero uno de los pasos previos a entrar en la cartera común de servicios es negociar el precio...
Prescripción rápida
- Más casos de covid. En apenas dos semanas, han crecido un 376%, hasta los 119 contagios por cada 100.000 habitantes. ¿Por qué? Los expertos hablan de varios factores, como la disminución de la inmunidad natural o la adquirida por la vacunación —ya arranca la campaña de esta temporada— y a una falta de estacionalización que no permite hacer muchos pronósticos. “No hemos tenido dos temporadas iguales desde la pandemia”, le contaba el presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, Pello Latasa, a mi compañera Gemma Barra en esta información.
- Abortos en la sanidad pública. El Ministerio de Sanidad ha avanzado que llevará los abortos farmacológicos —hasta la novena semana de gestación— a los centros de salud. En la práctica, esto ampliará los espacios donde las mujeres que lo eligen puedan interrumpir sus embarazos y forzará a las comunidades autónomas, como Madrid o Andalucía, que apenas realizan abortos en la pública a hacerlo, al menos con uno de los dos métodos que se pueden elegir. Aquí tienes toda la información sobre esta medida.
- Una candidata española para la OMS. El Gobierno, animado por una coalición de un centenar de asociaciones de la sociedad civil, ha propuesto a la experta en salud pública y crisis climática María Neira como candidata a presidir la Organización Mundial de la Salud. La médica ha trabajado en zonas de conflicto en África y Centroamérica y ha sido durante dos décadas la directora del departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la organización.
El reto de descifrar el aumento de cáncer en jóvenes
Hay una tendencia que lleva unos años preocupado a los oncólogos: la incidencia de determinados tipos de cáncer está aumentando entre algunos grupos de edad por debajo de los 50 años. Por ejemplo, entre 1993 y 2018, el de recto ha crecido a un ritmo del 13,8% anual entre hombres de 20 a 29 años; el de páncreas, más de un 11%; y el de colon, un 5,5%. Las mujeres de ese mismo grupo han visto incrementar el cáncer de colon un 21% y las de 30 a 39 años han registrado un 19,6% más de casos de páncreas.
No quiero apabullarte con porcentajes. En este enlace tienes un par de tablas con los mayores incrementos por grupos de edad.
La investigación está tratando de descubrir a qué se deben estos aumentos. Las causas, por el momento, parecen multifactoriales: desde cambios en los patrones nutricionales, en la microbiota, genéticos, por la contaminación o un conjunto de ellos.
Pero hay algo a lo que llevo dándole vueltas mucho tiempo: cómo afectan estos diagnósticos en el día a día —y en los muchos años de supervivencia estimada que han permitido las terapias innovadoras en muchos tumores— de personas jóvenes, como Sara, a quien le diagnosticaron cáncer de mama con tan solo 21 años, o Montse, que se enteró durante el embarazo de su segundo hijo. “Con esa edad, en la vida me lo hubiera imaginado”, me contaban en este reportaje.
Con esto me despido hasta la semana que viene. Muchas gracias por llegar hasta aquí, el próximo sábado me tienes de vuelta en tu email.
Buena semana y ¡salud!
Sobre este blog
¡Salud! es lo que deseamos a la gente que queremos porque, sin ella, todo lo demás es mucho más difícil. Cada sábado, nos acercamos a este asunto universal a través de un boletín que presta especial atención a la sanidad pública, da un cariño a las buenas noticias (que falta nos hacen) y deja en tu bandeja de entrada información de servicio público para malestar menos y vivir mejor.
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