Muchas familias afrontan el envejecimiento de sus mayores sumidos en un incómodo silencio. Sin embargo, en una etapa de dudas, la comunicación abierta no es solo una necesidad, también un acto de respeto y cariño hacia la autonomía y la capacidad de decisión de quienes envejecen.

“Como geriatra veo con mucha frecuencia que las decisiones más difíciles aparecen de forma inesperada: una caída, una hospitalización, un diagnóstico complicado… y de repente la familia tiene que tomar decisiones muy importantes sin saber realmente qué habría querido la persona”, señala la doctora Cristina Garzón, creadora de Geriatra en casa. “Cuando estas conversaciones se han tenido antes, todo cambia: las familias afrontan las situaciones con mucha más tranquilidad porque saben que están respetando los deseos de su padre o de su madre”, asegura. 

Este proceso de hablar con tiempo se conoce en geriatría como planificación anticipada de decisiones. “No se trata de hablar de la muerte, sino de hablar de cómo queremos vivir y ser cuidados cuando la salud cambie”, explica la doctora Garzón.

Los cuidados

“Muchas personas tienen preferencias claras sobre los tratamientos médicos que aceptarían o sobre hasta dónde les gustaría llegar”, comenta la experta, que defiende que hablar de las preferencias en los cuidados ante una enfermedad grave o una pérdida de autonomía es especialmente importante. 

“No hay una edad concreta para empezar estas conversaciones, lo ideal es hacerlo cuando la persona está bien, tranquila y puede expresar lo que piensa sin presión”, recomienda la doctora, que subraya que no se trata de una conversación única, sino de “conversaciones que se van teniendo a lo largo del tiempo”.

Voluntades anticipadas

Relacionado con el punto anterior, ya que hay varias decisiones médicas para las que es especialmente útil hablar con tiempo, la doctora Garzón destaca las voluntades anticipadas o el testamento vital, “donde la persona puede expresar cómo le gustaría que se actuara si en el futuro no pudiera decidir por sí misma”.

“Muchas familias sienten que hablar de estos temas es como invocar algo negativo, pero en realidad suele ocurrir lo contrario. La clave está en cómo se plantea la conversación”, advierte la especialista. “A veces surge después de comentar la situación de un conocido, una noticia o incluso una experiencia en la familia, algo tan sencillo como decir: ‘El otro día estaba pensando… si algún día te pasara algo y no pudieras decidir, ¿cómo te gustaría que actuáramos?’ Eso abre la puerta a una conversación tranquila, sin presión”, ejemplifica la geriatra, que apuesta por dejar de lado el dramatismo e introducirlo de manera natural.

Representación

“También es importante designar a una persona de confianza que pueda actuar como representante en decisiones médicas”, recuerda la doctora. “Elegir a una persona de confianza evita muchas dudas en momentos difíciles”, asegura, especialmente en el caso de pérdida de autonomía o de posibilidad de decisión.  

“No se trata de tomar decisiones definitivas en ese momento, sino simplemente de conocer qué piensa y qué es lo que realmente importante para esa persona”, matiza Garzón. “Curiosamente, muchas personas mayores sienten alivio cuando alguien abre ese tema, porque a menudo llevan tiempo pensando en ello pero nadie se lo pregunta”.

La logística

Por último, la experta aconseja no olvidar los aspectos más prácticos ante señales como la dificultad para caminar, los olvidos frecuentes, los problemas de conducción o de organización... Suelen ser un buen momento para hablar de posibles adaptaciones o apoyos: “Dónde les gustaría vivir si necesitaran ayuda, qué tipo de apoyo aceptarían o cómo organizar cuestiones administrativas o económicas”. No se trata de limitar su autonomía, sino, según la experta, “asegurar mayor seguridad, bienestar y calidad de vida”. 

“Otro aspecto que muchas personas valoran es dónde preferirían ser cuidadas si la enfermedad avanza. Hay quienes prefieren priorizar estar en casa y otros que se sienten más seguros en un entorno hospitalario”, apunta la especialista. “La mayoría de los conflictos aparecen cuando la conversación se plantea como una decisión ya tomada o como una imposición, por eso el primer paso siempre debería ser escuchar”, recuerda la doctora Garzón. “Aunque nuestros padres envejezcan, siguen siendo adultos con su propia historia, valores y forma de ver la vida”.

Alfonso Rueda, presidente de la Xunta de Galicia y líder del PP en la comunidad, colgó ayer un vídeo en sus redes sociales. “Hoy quiero trasladaros una muy buena noticia”, arrancaba en tono jovial y con un montaje entrecortado, “para Vigo y para toda Galicia”. No era lo que parecía. No iba a presumir de políticas de su Gobierno para la ciudad gallega con más habitantes, sino a publicitar una inversión privada en la misma. “Por fin las obras de la residencia de mayores que la Fundación Amancio Ortega va a construir en la ETEA comienza. Comienzan ya”, decía ufano. El jolgorio crítico en redes no se hizo esperar.

“Anda que hacer un mensaje por facilitar la construcción de una residencia pagada por un particular es por lo menos para que lo analicéis y empecéis a espabilar”, decía el usuario @sereldelbar. El humorista Denny Horror, habitualmente crítico con el Partido Popular, iba un poco más allá: “Como presidente del país es una puta vergüenza, pero como comercial de Inditex no tiene precio”.

El propio Rueda recordaba en su vídeo que la de Vigo será el séptimo de los centros que la Fundación Amancio Ortega se comprometió a donar a la Xunta. Esta, propietaria de las mismas, ha sin embargo cedido su gestión a entidades privadas. El total de dinero que ha gastado el fundador de Inditex en la iniciativa, lo menciona el presidente gallego, fue 180 millones de euros. La de Vigo iniciará las obras, dijo Rueda, “una vez resueltos los trámites que faltaban”. A juzgar por sus palabras, parece que resolver papeleo fue la función del Gobierno gallego en el asunto.

“¿El anuncio es que hacéis publicidad del listo de Amancio? ¿O que tiene que venir alguien a poner dinero para que hagáis una inversión en condiciones?”, se preguntaba @seke_. Para @iriaalvfreire, el contraste entre los sucesivos ejecutivos autonómicos del PP y la Fundación Amancio Ortega es la clave: “¡Qué cara! Hace más de 15 años que la Xunta no hace una residencia en Vigo, tiene que venir Amancio a hacerla”.

Ni en Vigo ni en ningún otro lugar. La última residencia de mayores construida por la Xunta abrió en 2008 en Santiago de Compostela. Gobernaba Galicia una coalición entre el Partido Socialista y el BNG. Tras la epidemia de coronavirus, cuando los centros privados o de gestión privada -el PP intenta confundir términos para negar que privatice servicios- tuvieron mayor tasa de mortalidad que los públicos, el Gobierno gallego anunció “un cambio de modelo”. El presidente era Núñez Feijóo, pero la conselleira de Política Social Fabiola García, la misma que ahora. El cambio no fue tal, denuncia sindicatos y asociaciones de usuarios, y tampoco modificó la propiedad ni la gestión. Y el departamento de García es, a día de hoy, uno de los que más conflictos acumula en las áreas que de él dependen. La conselleira, por cierto, apenas aparece en el vídeo, solo de refilón en imágenes de archivo, pese a que la geriatría es una de las principales materias de su incumbencia.

Alfonso Rueda, en todo caso, asegura a cámara sentir “orgullo” por unas residencias, las sufragadas por la Fundación Amancio Ortega, “de vanguardia, con las mejores instalaciones y servicios” y que serán, dijo sin explicar por qué, “de referencia en toda España”. La de Vigo abrirá en una ciudad en la que hace 18 años que el Partido Popular se estrella una y otra vez contra el socialista Abel Caballero, cuyas dos últimas mayorías absolutas se apoyan en más del 60% de los votos. “Ahora toca seguir trabajando en compromiso con Vigo”, se despide en el vídeo. Los internautas discrepan: “La residencia que regala Amancio, y que la Xunta va a dar en concesión a una empresa amiga, mientras todos pagamos su campaña de autobombo. ¡Jugada perfecta!”.

La Fiscalía se ha interesado por la situación de las residencias de mayores en Galicia. Inspectores del organismo están realizando visitas a los centros públicos y privados y recabando información sobre sus usuarios y funcionamiento, en medio de numerosas polémicas por la gestión de los servicios sociales en la comunidad. “Son inspecciones jurídicas periódicas, aparte de controles puntuales más informales”, explica a elDiario.es una portavoz de la Fiscalía de Galicia. “La importante afectación de los derechos de las personas ingresadas”, dice el oficio recibido en una de estas residencias, pública en este caso, “exige una actitud vigilante y proactiva del Ministerio Fiscal, en el ejercicio de sus funciones de tutela de derechos”. Las viviendas comunitarias, que en las últimas semanas han registrado problemas graves, quedan al margen, a no ser que haya una denuncia específica.

El documento al que ha tenido acceso elDiario.es incluye una lista de la información requerida al centro y que trata sobre las personas usuarias e ingresadas y sobre las condiciones laborales de las trabajadoras -es un sector altamente feminizado. Así, la Fiscalía reclama el número y relación de ingresos, y su desglose en aquellas con auto judicial o con resolución judicial de apoyo. También quiere saber cuántas y quiénes sufren “deterioro neurológico severo” y en qué casos se usan contenciones, físicas o farmacológicas. Además de ese pormenorizado censo, los inspectores también han preguntado por el reglamento de derechos y deberes de las personas residentes y por el plan anual de actividades dirigidas a las mismas para prevenir la dependencia, de terapias ocupacionales, ocio y tiempo libre.

Pero el Ministerio Fiscal no solo ha reparado en los usuarios. El reglamento general de la residencia y la relación de puestos de trabajo -el incumplimiento de los ratios de empleados por usuario es una protesta sindical recurrente- forman parte de los papeles solicitados por una inspección que, al menos en el caso del que este periódico ha tenido conocimiento, fue presencial y duró más de cuatro horas. Nunca en al menos 18 años, asegura un empleado del centro a este periódico, había sucedido algo así. Según informaron en el lugar los propios inspectores, serán acciones rutinarias y no debidas a ninguna denuncia concreta. La Fiscalía señala que la fiscala o fiscal responsable de las inspecciones comunica al juzgado los ingresos involuntarios, las contenciones “y todo lo que juzgue como reseñable”.

Un nuevo modelo que no fue tal

Las residencias de mayores en Galicia son uno de los muchas y diversas áreas conflictivas bajo administración de la Consellería de Política Social de la Xunta de Galicia. Hay un total de 22.096 plazas. De ellas, el 75,4% de titularidad pública, aunque en buena medida en concesión a empresas privadas y tercer sector (ONG, fundaciones u otras entidades sin aparente ánimo de lucro) y el restante 24,6%, privada, según datos recogidos por Europa Press en enero de este año. Durante la pandemia, los centros en manos privadas -bien de empresas, bien del tercer sector, e independientemente de la titularidad de las plazas- acapararon el 94% de las muertes por coronavirus, pese a ocuparse solo del 77% de las plazas.

La Xunta de Galicia, entonces presidida por Alberto Núñez Feijóo pero con Fabiola García, la actual conselleira, ya al mando del departamento, hizo propaganda con el anuncio de un nuevo modelo de geriatría. Este, que desde el principio descartó reducir la propiedad privada de las residencias o de las camas, nunca acabó de concretarse. De hecho, la donación al Gobierno gallego de siete centros, uno en cada una de las siete ciudades gallegas, por parte de la Fundación Amancio Ortega ha desembocado en su cesión a entidades privadas. Política Social se escuda en que la titularidad de las mismas será pública y que “se trata de una figura de gestión pública”.

El ingreso de pacientes psiquiátricos en residencias públicas de mayores también ha generado un enorme malestar entre usuarios y trabajadoras. La convivencia entre personas de 90 años y en situación de dependencia, por ejemplo, con otras diagnosticadas de graves enfermedades mentales y de 50 o 60 años provoca, denuncia sindicatos y asociaciones, enormes riesgos. Porque además sucede en centros sin médicos especializados ni empleados capacitados profesionalmente para atenderlos. Esta práctica, iniciada hace algunos años, ha llevado a Inspección de Trabajo, dependiente del ministerio, a elaborar un informe en el que alerta de peligros para “la vida, la integridad física y la salud mental” de las trabajadoras.

La Xunta se defendió en su día alegando que ha puesto en marcha algunas de las medidas solicitadas por Trabajo, aunque los sindicatos aseguran que no. El Gobierno gallego reduce además la dimensión del problema y asegura que solo el 1,7% de los residentes en centros públicos responde al perfil de paciente psiquiátrico. Fuentes del sector explican sin embargo que en algunos son casi la mitad.

Denuncia por aviso de inspecciones

En agosto de 2023, la Asociación Galega de Inspectores e Inspectoras de Servizos Sociais denunció que “la conselleira Fabiola [García, la titular de Política Social] permite que las visitas de las inspecciones se conozcan de antemano en las residencias”. El Gobierno gallego lo negó y anunció la apertura de un “expediente de investigación” contra la persona que firmaba la denuncia. Ahora es la Fiscalía la que “periódicamente” se está personando en las residencias de mayores de la comunidad.

Llegar a supercentenario (por encima de 110 años) sin tener ninguna enfermedad grave es tan excepcional que los científicos necesitan comprender cómo sucede. Este fue el caso de Maria Branyas, quien en el momento de su fallecimiento, en 2024, tenía 117 años y era la persona más longeva del mundo. 

Ahora, un equipo de investigadores, encabezados por el experto en envejecimiento Manel Esteller, ha analizado los marcadores biológicos y moleculares de esta mujer catalana en busca de la receta para alcanzar esta longevidad extrema con salud. Los resultados, que se publican este miércoles en la revista Cell Reports Medicine, no aportan el secreto para llegar a supercentenario, pero muestran una “fascinante dualidad”, al contener la presencia simultánea de señales de vejez extrema y de longevidad saludable. “Es como que hubiera conservado una juventud en su vejez”, explica Esteller a eDiario.es.

Para el trabajo, los científicos del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras y la Universidad de Barcelona (UB) han analizado el genoma, el metaboloma, el microbioma y el epigenoma de Maria Branyas, a partir de muestras de sangre, orina y saliva obtenidas de forma mínimamente invasiva. Aunque el equipo detectó signos inequívocos de envejecimiento, como los extremos de los cromosomas (los telómeros) acortados y una población envejecida de linfocitos B, Branyas también presentaba bajos niveles de inflamación crónica, un microbioma dominado por bacterias beneficiosas, características genéticas asociadas a una protección del corazón y el cerebro y una edad biológica inferior a la cronológica, determinada mediante marcadores epigenéticos.

Un plus de supervivencia

Para los autores, el elemento más interesante es que han podido diferenciar estos dos procesos sucediendo a la vez, el del envejecimiento que experimentamos todos y los rasgos que parecen haber protegido a Branyas de enfermar gravemente. “Ahora sabemos que hay factores que tienen que ver simplemente con hacerse viejo que no tienen que ver con la enfermedad de la vejez y otros que tienen que ver con la longevidad saludable”, destaca Esteller.  

El ADN de Branyas tenía unas variantes que le daban protección cardiovascular, protección contra la demencia y contra enfermedades metabólicas como la diabetes, enumera el científico. Tenía un sistema inmune que todavía funcionaba muy bien (fue la persona más vieja que sobrevivió al COVID 19), tenía bajo nivel de inflamación y las bacterias que vivían en su tracto digestivo eran antiinflamatorias. “También calculamos siete relojes epigenéticos y de promedio vimos que sus células se comportaban como si tuvieran unos 23 años menos”, apunta. “Todo esto le dio un plus de supervivencia”.

Los siete relojes epigenéticos mostraban que sus células se comportaban como si tuvieran unos 23 años menos. Todo esto le dio un plus de supervivencia

Manel Esteller — Investigador del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras y líder del estudio

Aunque la limitación principal de este estudio es que se trata de un solo caso, Esteller defiende que es el primer paso para analizar lo que sucede en los supercentenarios y compararlos entre sí. Lo que quieren ver es si hay una forma común de llegar a estas edades extremas o hay varias. También quieren analizar si los rasgos de Branyas los han heredado sus hijas, que ahora tienen más de 90 años, y han comparado este caso con otros con centenarios y con miles de casos de la población general para detectar las diferencias. 

¿Qué es un supercentenario?

“Estamos en una fase de entender qué es un supercentenario y queremos ver qué marcadores o qué parámetros los hacen especiales”, detalla Salvador Macip, catedrático de medicina molecular en la Universidad de Leicester y coautor del estudio. “¿Enferman menos porque envejecen menos o envejecen menos porque enferman menos? Eso aún estamos lejos de saberlo”.

Para Macip, la gran aportación de este trabajo es que muestra lo complejo que es el envejecimiento. “Vemos que tiene muchas capas y es muy heterogéneo dentro del propio cuerpo”, señala. “Es decir, es heterogéneo entre personas, pero también heterogéneo dentro del propio organismo”. En general, cree que todo apunta a que determinadas condiciones metabólicas y la forma en que lucha tu cuerpo contra el daño pueden ser la clave de esta superlongevidad. “Parece claro que si te toca buena genética, vas a vivir mejor y envejecer mejor. Pero en los casos extremos, creo que es donde pesa más, incluso más que el entorno”. 

El envejecimiento es para casi todos como una pendiente que baja de manera progresiva, pero en los supercentenarios es una línea plana que baja de golpe al final

Salvador Macip — Catedrático de medicina molecular en la Universidad de Leicester y coautor del estudio

Esteller cree que la clave es una suma de muchos factores, incluidos algunos externos, como la alimentación y los hábitos saludables. “María era una persona que no tenía ningún consumo de tabaco ni de alcohol, que hacía hasta que pudo un ejercicio físico moderado diario, que tuvo una dieta bastante frugal y con un círculo de amistades y familiar que le daba mucho apoyo. O sea, tuvo muchas cosas que ayudaron”, asegura. “Para llegar a supercentenario primero tienes que ser afortunado y que tus padres te dejen un genoma adecuado, y después hay una serie de factores desde el medio físico, como la ausencia de factores tóxicos, que también te ayudan”.

“Lo que estamos viendo en los supercentenarios es un poco lo mismo que vemos en los animales de laboratorio a los que les conseguimos alargar la vida, que viven más que los otros en muy buenas condiciones hasta el final”, apunta Macip. “O sea, el envejecimiento es para casi todos como una pendiente que baja de manera progresiva, pero en los supercentenarios es una línea plana que baja de golpe al final”. “La idea es: ¿cómo podemos trasladar el efecto supercentenario a la población?”, resume Esteller.

Tenía dos mutaciones en su sangre que se asocian a enfermedad. Quizá de aquí a cinco o diez años hubiera tenido una leucemia, pero había resistido a la enfermedad

Manel Esteller — Investigador del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras y líder del estudio

Uno de los aspectos que ven en Maria Branyas a través de este análisis es que, por algún motivo, su cuerpo pudo detener los daños que en la mayoría de las personas acaban en una enfermedad grave y la muerte. “Por ejemplo, tenía dos mutaciones en su sangre que se asocian a enfermedad normalmente, pero ella no la tenía”, revela Esteller. “Quizá de aquí a cinco o diez años hubiera tenido una leucemia, pero había resistido a la enfermedad”. “Lo que nos gustaría es ver qué genes protectores tienen o qué programa de reparación, o de control de daño, los hace diferentes de las personas normales”, concluye Macip. Y tal vez, ya sea a través de terapia génica o como el desarrollo de fármacos, lo que aprendamos del caso extraordinario de Maria Branyas nos termine ayudando a todos a envejecer mejor.

Interesante y revelador

Ana O’Loghlen, investigadora del CIB-CSIC, experta en longevidad, cree que es un estudio muy interesante a pesar de ciertas limitaciones y destaca que aspectos como la función mitocondrial y la autofagia de Maria Branyas muestran similitudes con individuos jóvenes. Además, “los análisis de diferentes relojes biológicos epigenéticos en tres tejidos diferentes (saliva, orina y sangre) muestran un perfil mucho más joven que la edad cronológica del individuo”, subraya. “Y el estudio demuestra la importancia de una microbiota saludable, como lo demuestran los metabolitos microbianos, inducida por una buena dieta”.

Iñaki Martín-Subero, profesor investigador ICREA y jefe del grupo de Epigenómica Biomédica en el IDIBAPS de Barcelona que no ha participado en el estudio, cree que está bien pensado y destaca el uso de una batería enorme de tecnologías avanzadas. “La novedad de este estudio es la aproximación multiómica muy detallada en una persona excepcionalmente longeva”, explica al SMC. En su opinión, aunque el análisis de una única persona obliga a ser cautelosos con las conclusiones, el hecho de que sean casos tan poco frecuentes hace que su estudio sea “muy interesante y revelador”.

El Consejo de Gobierno ha autorizado la contratación del Plan Funcional para la integración de los hospitales Virgen del Valle y Provincial y de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) en el Hospital Universitario de Toledo por un importe de casi 1,8 millones de euros.

Con esta decisión, el Gobierno castellanomanchego cierra la puerta a la petición que han hecho en los últimos meses profesionales, pacientes y familiares reclamando no cerrar este centro. En concreto, desde el servicio de Geriatría del centro hospitalario se recogieron 3.500 firmas para pedir que se paralizara su cambio al Hospital Universitario de Toledo.

En rueda de prensa, la consejera Portavoz, Esther Padilla, ha señalado que para llevar a cabo la integración es necesario redactar un plan funcional, junto a un plan de espacios y un proyecto básico de reforma para todo el Hospital Universitario de Toledo que permita definir la actividad del hospital en los próximos 25 años. “Por tanto, no aprobamos únicamente una obra, sino una hoja de ruta que permitirá definir qué servicios se prestarán, cómo se relacionarán entre sí y qué dotaciones serán precisas para garantizar una atención sanitaria de calidad”, ha explicado.

Actualmente, el Hospital Universitario de Toledo cuenta con áreas sin uso que podrán transformarse para acoger las nuevas actividades, lo que supondrá “importantes ventajas como son mejor accesibilidad, mayor coordinación, una atención más integral, una optimización del bloque quirúrgico y un uso más eficiente de camas y equipamientos”, ha expresado la portavoz.

La reorganización supondrá integrar en un mismo espacio servicios que hoy se encuentran dispersos, como Geriatría, Salud Mental, Cuidados Paliativos, Unidad del Dolor o la Cirugía Mayor Ambulatoria. De este modo, el Hospital Universitario de Toledo se convertirá en “un gran núcleo hospitalario de referencia, moderno y eficiente, preparado para dar respuesta a las necesidades sanitarias de la población en las próximas década”, apunta Padilla.

Unificación hospitalaria

Según ha detallado la consejera Esther Padilla, el Hospital Virgen del Valle acoge casi exclusivamente servicios relacionados con la especialidad de Geriatría y dispone de 144 camas de hospitalización distribuidas en tres plantas, de las cuales 108 corresponden a hospitalización convencional, 30 a la Unidad de Media Estancia y seis a la Unidad de Cuidados Intermedios, además de tres equipos de ayuda a domicilio. Cuenta asimismo con un gimnasio, un Hospital de Día y servicios de apoyo como Farmacia, Lencería, Cocina y Cafetería. En el edificio anexo de consultas externas, que en su día albergó las especialidades de Alergia y Dermatología, actualmente solo se mantienen las consultas de Geriatría. Además, en este centro se ubica el CSUR de Mastocitosis y los medidores de pólenes del Servicio de Alergología.

El Hospital Provincial concentra prestaciones vinculadas a la Salud Mental, entre ellas la UME Psiquiátrica con 30 camas, la Unidad de Conductas Adictivas, las consultas de Infanto-Juvenil, así como las de Salud Mental y el Hospital de Día de Adultos. También acoge la Unidad de Cuidados Paliativos, con ocho camas y tres equipos domiciliarios, y la Unidad del Dolor. Dispone de 60 camas distribuidas en tres plantas de hospitalización, que sirven de apoyo al Hospital Universitario de Toledo en momentos de alta frecuentación, y de consultas de Oftalmología. Asimismo, cuenta con un área quirúrgica dotada de tres quirófanos, dos dedicados a Oftalmología y otro compartido por Urología y Cirugía General, en los que se programan intervenciones de corta estancia, además de un quirófano para técnicas oftalmológicas.

Por su parte, la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria se encuentra ubicada desde su creación, hace más de 30 años, en el Hospital Nacional de Parapléjicos.

Padilla ha concluido que esta decisión del Consejo de Gobierno marca el inicio de una reorganización hospitalaria de gran calado que permitirá integrar en el Hospital Universitario de Toledo la actividad de distintos centros y reforzar el modelo sanitario regional con una infraestructura “más moderna, eficiente y preparada para afrontar los retos de la atención sanitaria de las próximas décadas”.

Desde que en el mes de enero, el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page anunciase el traslado del área de geriatría del Hospital Virgen del Valle al Hospital Universitario de Toledo, el equipo sanitario del primer centro se ha puesto a trabajar contra el “error” que supone cerrar un centro hospitalario que es referencia en la región en el tratamiento de personas mayores y que lleva funcionando como tal desde 1986. .

Así lo explica la veterana médica geriatra Esperanza Martín en la entrevista que ha mantenido con elDiario.es Castilla-La Mancha: “Nosotros nos hemos enterado del traslado por la prensa, no porque nadie nos lo haya comunicado”, resalta. “Cuando trasladaron las consultas del [hospital] Virgen de la Salud se hicieron reuniones con los distintos servicios para planificar necesidades. Geriatría no figuraba en el diseño del Hospital Universitario, porque no estaba previsto que el Valle fuese a trasladarse”, expresa la médica geriatra.

“Nos enteramos en enero, cuando Page hizo unas declaraciones en una inauguración de algo y lo dio como una cosa hecha, sin avisar a nadie”, recalca Martín.

Un hospital que “necesitaba una reforma, no cerrarse”

En la actualidad, el hospital cuenta con casi 160 camas, donde la mayoría corresponden al Servicio de pacientes agudos, y de esas 22 son para pacientes en rehabilitación. “Estamos de acuerdo en que hay mayor necesidad de camas de geriatría, porque la población cada vez es más mayor y siempre se quedan pacientes esperando y se ha ido pidiendo que se pongan más camas, pero no esperábamos que esto supusiese el cierre del hospital”, expresa la geriatra.

El personal sanitario -que ronda los 700 profesionales- y pacientes, asegura vivir en una gran incertidumbre, ya que la Junta “toma decisiones sin escuchar a nadie”. “Nos han dicho de plazo que mínimo cinco años, porque la obra la tienen que hacer entera y es de mucho calibre. A mí en lo personal no me repercute, porque probablemente me jubilaré antes. No es una cosa personal para yo estar aquí más cómoda, estoy peleando porque creo que cerrar el hospital es un error”, reivindica Esperanza Martín.

Que esto sea un error no es solo una opinión aislada del personal sanitario, asegura, sino que los pacientes y sus familiares “también están muy preocupados y comparten nuestra opinión. De hecho muchos vienen buscando la hoja de firmas”, destaca.

Esta iniciativa cuenta en la actualidad con 3.500 firmas, según Martín, y se ha implementado para conseguir que no se lleve a cabo el traslado de geriatría al Hospital Universitario de Toledo. “Los pacientes ven que para ellos va a ser una diferencia muy grande estar aquí [en el Hospital Virgen del Valle] que es un sitio accesible, donde estás tranquilo, que es mucho más familiar, que la atención es mucho más cercana a estar en un hospital tan grande y tan impersonal como el Universitario”.

Es una “decisión política”

Desde la Sociedad castellanomanchega de Geriatría y Gerontología, la doctora Nuria Fernández explica que se trata de una decisión “política”. Pero que los plazos que se barajan no serán “inmediatos”, sino que tardará “años” en realizarse.

Fernández reflexiona que es “probablemente” el centro con el servicio más grande de España. “Si no es el primero, es el segundo”, explica. Existe, de esta manera, una tradición en todos los niveles asistenciales que ofrece. “Pero si no se traslada, habría que hacer algo con el edificio”, aclara.

A esto, añade que el edificio tiene “muchas carencias” debido a su antigüedad, y que esto haría que necesitase una rehabilitación o un remodelado. “Sí creo que hace falta tranquilizar a los profesionales y hablar con ellos de plazos, de saber cuánto tiempo puede conllevar el cambio”, recalca la profesional.

Un traslado “irreversible”

Emiliano García-Page anunció el traslado del centro durante la apertura en Toledo de la Mezquita de Tornerías. Justificaba la decisión, resaltando que “no saben lo incómodo, caro y difícil que es trasladar de un hospital a otro porque no hay quirófanos, o por realizar pruebas”. “Hay días en los que se han llegado a mover 100 ambulancias para prestar el servicio”, afirmaba entonces el presidente autonómico.

Por su parte, desde Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), su director gerente, Alberto Jara señaló -en preguntas a los medios de comunicación en mayo- que desde la gerencia de Toledo está habiendo reuniones con todos los profesionales y ha precisado que el traslado se encuentra en “la fase de licitación de su plan funcional”. Sin embargo, también ha explicado que se trata de una decisión “irreversible”

Asimismo, el objetivo de este traslado es “mejorar la calidad, la asistencia, el confort y los espacios para una población muy sensible que es la geriátrica”. Remarcaba que “el hecho de juntar este tipo de pacientes con los recursos, con las instalaciones innovadoras, con todas las pruebas diagnósticas, va a hacer que mejore mucho la accesibilidad a todo ello”. Un “proyecto maravilloso”, insistía Jara.

Traslado que iría en “detrimento” de la población geriátrica

Desde la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) han expresado la “necesidad” de mantener el Hospital del Valle, ya que destacan es “el único centro de referencia y especializado en tratamientos geriátricos de la región”, una especialidad que comparte con el Hospital del Perpetuo Socorro de Albacete. Para ellos es “fundamental” para la formación de personal que se especialice en estos tratamientos. Otros sindicatos como CCOO no han hecho declaraciones de su postura al respecto, dado que consideran “no conocer de forma firme el traslado del servicio”.

CSIF resalta que la “inserción” de geriatría en el nuevo Hospital Universitario “iría en detrimento de la cada vez más numerosa población geriátrica del área sanitaria” de Toledo. “El Sescam vuelve a no tener en cuenta el interés de la cada vez más numerosa población geriátrica dependiente (que se beneficia más de cuidados específicos que de alta tecnología) con el proyectado cierre de un hospital geriátrico”, lamentan.

Miguel Ángel González, médico en Urgencias del Hospital Universitario de Toledo y sindicalista de CSIF ha explicado que la organización se opone a este traslado porque el HUT está ya “colapsado”.

Desde 1987, el Hospital Virgen del Valle funciona como un centro de referencia en la atención a pacientes de Geriatría en Castilla-La Mancha. Forma parte del Complejo Hospitalario de Toledo desde el año 1995. A pesar de toda la historia y arraigo que tiene el centro en el edificio actual -situado en un punto estratégico entre Toledo capital y otras localidades de los alrededores-, el Gobierno regional planea su traslado a las instalaciones del Hospital Universitario de Toledo.

Así lo anunció Emiliano García-Page durante la apertura de la Mezquita de Tornerías en Toledo, cuando puntualizó que la intención era licitar el proyecto de traslado antes de verano de 2025. Desde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha confirman que este proceso no se ha iniciado. El traslado incluye también lo que resta de los servicios que se mantienen en el Hospital Provincial.

García-Page señalaba entonces que el edificio del Hospital del Valle tiene “pocos años de vida útil”, y que transferir los servicios será en “beneficio de los usuarios y los trabajadores”. 

“No saben lo cómodo, caro y difícil que es trasladar de un hospital a otro porque no hay quirófanos, o por realizar pruebas. Hay días en los que se han llegado a mover 100 ambulancias para prestar el servicio”, detallaba entonces. A pesar de todos los beneficios que señalaba García-Page entonces, el personal sanitario ha reunido, junto a pacientes y familiares, unas 2.880 firmas para mostrar su rechazo al traslado y que se han presentado ante las administraciones competentes.

El sindicato CSIF ha mostrado la “necesidad” de mantener el centro, al resaltar que es el “único” centro de referencia y especializado en tratamientos geriátricos de la región, junto al del Hospital del Perpetuo Socorro de Albacete. Esto, señalan, es “fundamental” para la formación de personal que se especialice en estos tratamientos. Otros sindicatos como CCOO han declinado hacer declaraciones al respecto, al no conocerse de forma firme el traslado del servicio.

Desde CSIF resaltan que su “inserción” en el nuevo Hospital Universitario “iría en detrimento de la cada vez más numerosa población geriátrica del área sanitaria” de Toledo. “El Sescam vuelve a no tener en cuenta el interés de la cada vez más numerosa población geriátrica dependiente (que se beneficia más de cuidados específicos que de alta tecnología) con el proyectado cierre de un hospital geriátrico”, lamentan. 

Miguel Ángel González, médico en Urgencias del Hospital Universitario de Toledo y sindicalista de CSIF explica que la organización se opone a este traslado porque el Hospital Universitario toledano está ya “colapsado” y que esto solo haría que dicha saturación aumente. 

Tampoco consideran que esta medida redundaría en beneficio de los pacientes, sino todo lo contrario. “Son pacientes que necesitan de estos centros”, explica González, no solo en relación a Geriatría, sino también a los servicios psiquiátricos que se ofertan en el Hospital Provincial.  En cuanto a la falta de vida útil de los edificios a la que alude García-Page, el profesional lo tiene claro: “Si no inviertes en las instalaciones, si no se mantienen, se estropean”. 

Los pacientes de Geriatría, explica González, no son “al uso”, sino que requieren de una atención especializada y un seguimiento también específico. Una atención que, resalta, no se ofrece en el Hospital Universitario. 

González insiste en que el Hospital está “colapsado” y que ese colapso se vive “todos los días”. “No hay camas de hospitalización suficientes, tenemos más de 40 pacientes pendientes de ingreso todos los días; las consultas y pruebas diagnósticas siguen por el mismo camino y no va a mejorar, por lo que vemos de falta de profesionales”, describe el profesional. 

El traslado de los servicios del Hospital del Valle supondría más de 100 camas, más los profesionales que atienden que son más de 700. “Imagínate el movimiento de personas que significará para estas infraestructuras. Y la demanda de pacientes geriátricos es cada vez mayor. Antes encontrar un paciente con 90 años era algo muy raro, pero ahora lo normal es tener pacientes de 100 años”, concluye el profesional.  

He pensado que la mayoría vamos a estar hoy de fiesta y que tal vez apetecía menos un boletín dedicado a la actualidad. Sabéis que soy catalana y para muchos de nosotros si hay un día especial es el de Sant Jordi. Es una jornada laborable pero la vivimos como un festivo. También es, claro, el Día del Libro, porque un 23 de abril fallecieron los escritores Miguel de Cervantes y William Shakespeare, aunque hay debate porque hay quien dice que Cervantes realmente murió el día 22 y Shakespeare el 23. En fin, no seremos nosotros quienes lo desempatemos.

Como falta poco y a lo mejor tenéis previsto bucear en alguna librería, he optado por hacer una pequeña selección de algunos títulos que por motivos distintos me parecen muy recomendables. En la redacción saben que puedo ser un poco pesada con las lecturas pero creo que en nuestro trabajo es especialmente importante estar dispuesto a aprender cada día. Esta es breve porque además en los próximos días os llegará la recopilación mucho más completa que están preparando como siempre los compañeros de la sección de Cultura.  

Empiezo por uno de mis autores favoritos. Llevo años siguiéndole y aconsejando sus ensayos. Me refiero a Didier Eribon. Este sociólogo francés es el espejo incómodo en el que mirarse para entender qué falla en nuestro sistema, el occidental, o para ser más exactos, el europeo, si es que el nuestro se puede aún asimilar a un modelo de sociedad en el que se priorizan los derechos sociales. Qué falla y por qué (esto es más difícil de diagnosticar y sobre todo de resolver).

En ’Regreso a Reims’ (Libros del Zorzal/ Taurus / Icària, en catalán) se sirvió de su biografía, la de un “tránsfuga de clase” y la de su familia para explicar la irrupción de la extrema derecha entre votantes de la izquierda, aquellos de los entornos obreros en los que él creció y a los que la desindustrialización provocó una sensación de desamparo y cabreo que se tradujeron en votos al lepenismo.

Ahora, con ‘Vida, vejez y muerte de una mujer del pueblo’ (Libros del Zorzal /Taurus) se aproxima a los déficits del sistema asistencial francés a través de su madre. La residencia de mayores que retrata está cerca del antiguo pueblo de Bezannes aunque podría ser de cualquier población española. Porque el abandono social que sufren los ancianos que acaban sus días en un geriátrico no es distinto y porque la reflexión que traslada Eribon sobre su madre en particular y el colectivo al que pertenece en general incómoda por oportuna y realista.

Nadie habla en nombre de esos hombres y mujeres. En muchas ocasiones porque ellos ya no pueden. En otras porque no hay nadie que esté en disposición de alzar la voz en su lugar. “No existe ningún ‘nosotros’ de personas muy mayores que resulte perceptible, pues no existe ningún ‘nosotros’ real y posible, y por lo tanto no hay toma de palabra pública posible, ni siquiera imaginable”, resume el autor. 

En este libro, como en el anterior, escribe el Eribon hijo pero también el Eribon sociólogo. El desclasado que vive en París, donde se mueve en ambientes intelectuales, y el que viaja a su pasado a través de las pocas conversaciones con sus hermanos y el retrato de su anciana madre para reivindicar la necesidad de que las quejas de los cuartos de los geriátricos puedan escucharse más allá de esas paredes. 

Madres mamíferas (Plataforma actual), de la periodista Eva Millet es un libro que defino como necesario. Me explico. Me preocupa, casi me asusta, que cada vez más voces desde la derecha pero también desde determinados ámbitos de la izquierda planteen la maternidad como una especie de regreso al pasado. ‘La buena madre’ es la que tiene parto natural, sin epidural, da el pecho hasta que la criatura tiene la mitad de los dientes (sí, exagero, pero espero que se entienda la ironía), y tiene que practicar el colecho, sí o sí. 

Millet intenta romper algunos de estos mitos. Desde el respeto y la libertad de que cada una para y críe como quiera o pueda (no siempre es lo mismo) es importante alertar de los discursos que nos etiquetan y consideran que la única manera de convertir a nuestros hijos en “seres maravillosos” es con este tipo de crianza.

Os reproduzco un fragmento del libro por si ayuda a entender que ese modelo ‘perfecto’ a veces no lo es tanto. Y que hay madres que ni tan siquiera pueden planteárselo: “Como advierten algunas de sus abanderadas, la crianza natural no es para todo el mundo. Es verdad: no todas pueden permitirse una maternidad tan intensa. En parte, porque requiere de unos recursos importantes. En consecuencia, es mayoritariamente ejercida por mujeres blancas, de clases medias y altas, con educación superior, lo que la convierte sociológicamente en dominante”. Ese mismo discurso es el que acaba cargando de culpa a muchas madres. Si no llevas el “apego” al extremo, tus hijos serán menos sanos e inteligentes. Y encima, te querrán menos.

 ‘Los indomables’ (Planeta) es una conversación entre Pepe Mujica y su esposa, Lucía Topolansky. Les guía el periodista Pablo Cohen y es un libro perfecto para adentrarse en la historia política de Uruguay a través de dos testimonios imprescindibles para entenderla. Evidentemente hablan del Frente Amplio, de las luchas por el poder y de una visión pragmática que no renuncia a los valores de la izquierda.

Ella procedía de una familia bien situada. Él creció en una zona que era todo lo contrario.“Aquel era un lugar donde morían las chacras y venían los obreros”, recuerda el expresidente uruguayo. Topolansky, fan declarada de Rosa de Luxemburgo, explica que ambos leen mucho pero que él lo hace a una velocidad que califica de espeluznante. 

En algo en lo que coincide esta pareja es en combatir el dogmatismo. Recupero este párrafo de una respuesta de Mujica a modo de resumen: “El dogmatismo es una enfermedad contemporánea. Hay un gran retroceso. Además, se ha armado un verdadero frangollo en el campo de las ideas. Primero, llamar anarquista a Milei… El anarquista es enemigo del Estado, pero no es amigo de la propiedad privada. ¡La gran puta! (risas). Le están llamando libertaria a una economía en manos de tiburones. Eso también es insultar al liberalismo. Porque el humanismo del liberalismo queda como una cosa secundaria, cuando fue lo más importante que trajo, el aporte más grande que realizó”. 

El último que he escogido es también un homenaje. Leí ‘La edad de plata’ (1902-1939) de José-Carlos Mainer en la facultad. Para cualquiera que ame la historia y la literatura es una obra imprescindible. Desfilan los nombres de las principales etapas de ese periodo. Pío Baroja, Azorín, Unamuno, los autores de la poética del 27 u Ortega, por citar solo algunos. Pero también analiza el Modernisme y el Noucentisme catalanes, el estilo de las primeras novelas del gallego Wenceslao Fernández Flórez o la revista ‘Hermes’, una publicación vasca. En resumen, una enciclopedia.

Se publicó por primera vez en 1975 y justo ahora acaba de salir una reedición que incluye un prólogo del propio Mainer y un amplio epílogo de Jordi Gracia y Domingo Ródenas en el que se recoge la bibliografía relacionada y derivada de ‘La Edad de Plata’ desde su segunda edición ampliada de 1983.

Hace unos días y a modo de reconocimiento al que fuera catedrático de Literatura Española en la Universidad de Zaragoza y uno de nuestros sabios, pero también en honor a su mujer, la profesora María-Dolores Albiac, nos reunimos alrededor de la mesa unos cuantos periodistas y filólogos. Estaban, claro, Gracia y Ródenas, los que mejor conocen este libro. Mainer, que lo escribió cuando tenía 29 años (¡ahí es nada!), nos explicó que buscó ir dividiendo los capítulos pensando en que debían seguir un hilo que los uniese. Su mujer destacó el estilo ‘renacentista’ de los textos de alguien que, como señaló Ródenas, escribe con la libertad del ensayista. 

Entre plato y plato se recordó al filólogo Paco Rico, fallecido hace un año, y un referente para sucesivas promociones de licenciados en Barcelona. Ya en los postres discutimos sobre si Jaime Gil de Biedma, con quien Mainer y su esposa fueron casi vecinos, era guapo o atractivo. No hace falta que os diga que no lo conocí pero a juzgar por las fotos opino lo segundo. Aunque eso, como otras anécdotas, es lo de menos. 

Lo importante es que se ha vuelto a editar un libro que cualquier amante de la literatura española debería tener en un estante. Te aseguro que, después de tantos años, no se ha escrito una guía mejor. 

Las trabajadoras de la residencia pública de mayores de Ferrol acusan a la Xunta de Galicia de incendiar las relaciones laborales en el centro. La apertura de expedientes a algunas de las personas que participaron en una protesta contra la dirección el pasado 18 de marzo ha sido,a juicio de los sindicatos, el último episodio del conflicto. El personal lo considera una represalia que “busca amedrentar”, en palabras de la sindicalista de la CIG Mar Peteira, basado en “cosas peregrinas” que además “son mentira”. La Consellería de Política Social, consultada por este periódico, asegura que se trata de faltas leves y que “nada tienen que ver” con que esos empleados secundasen la huelga.

Hace más de dos años que cambió la dirección de la residencia. Tras unos meses de adaptación, explica Peteira, “el deterioro de las relaciones laborales” se aceleró. En la llamada Residencia Mixta de Maiores de Ferrol trabajan casi 130 personas, la mayoría funcionarios. Hay alrededor de 140 usuarios. “La forma de tratar a los trabajadores y trabajadoras, con continuas faltas de respeto”, añade, “se convirtió en habitual. Nosotros solo pedimos respecto. Y que se tenga en cuenta nuestra voz, algunas somos personas con más de 30 años de experiencia”. Según Peteira, todo fue a peor. En todos los departamentos del centro, asegura, hay empleadas y empleados de baja, y la ansiedad y la sensación de acoso laboral están a la orden del día.

“La gente se siente menospreciada. Le quitaron funciones. Le dan órdenes que no le competen”, dice, “pero no hubo manera de que la dirección rectificase. No hubo cambios”. En la Consellería de Política Social conocen la problemática. “Hemos puesto en marcha un plan de acción específico para detectar problemas laborales y buscar soluciones coordinadas con el personal”, expone a este periódico el departamento que dirige Fabiola García. “No resuelve nada”, considera Peteira. Y los expedientes no hacen sino echar más gasolina. Política Social los desvincula del conflicto -“la Xunta de Galicia nunca ha tomado ni tomará represalias contra nadie por el uso de sus derechos”, afirma. Para la sindicalista, no hay duda de lo contrario: “No es de recibo. Es solo para que la gente coja miedo”.

Los motivos de los expedientes, todos incoados a personas que formaron parte de las protestas o bien las dejaron por escrito, son, según la propia Xunta, “faltas leves”. Peteira añade que ni siquiera son ciertos. Pone ejemplos: “Uno es por no bajar a los residentes a las actividades. Aunque hubo un error, no es cierto. Otro es por fumar en una terraza. El coordinador dijo que le olía a tabaco, pero ni siquiera lo vio. Otro por no subir a una habitación y resulta que no lo hizo porque no era urgente y estaba haciendo otra cosa”.

Mar Peteira argumenta, en todo caso, que los trabajadores y trabajadoras cumplen con sus cometidos hacia los usuarios. “Aunque si trabajas en un ambiente desfavorable, no lo haces igual que si trabajas a gusto. El usuario es atendido, pero estas no son las mejores condiciones para un servicio de calidad”, concluye.

El ingreso de pacientes psiquiátricos en residencias de mayores en las que el personal carece de medios y formación específica ha convertido la Residencia Asistida de Maiores de Oleiros (A Coruña) en una olla a presión “a punto de explotar”. Así lo relatan al menos trabajadores del centro, el segundo mayor de los de gestión directamente pública de la Xunta de Galicia, en conversación con elDiario.es. “Las instalaciones no están acondicionadas para este tipo de pacientes ni el equipo de enfermería especializado en él”, aseguran. La Consellería de Política Social, preguntada por este periódico, asegura que compagina “su correcta atención con el bienestar de los demás usuarios”.

La problemática surgió hace unos meses. elDiario.es informó de ello en mayo del pasado año. El Servizo Galego de Saúde (Sergas) comenzó a derivar enfermos psiquiátricos menores de 65 años a residencias públicas de mayores. Pero lo hizo sin preparar los lugares ni a los profesionales, según denunciaron ellos mismos. En Oleiros la historia se repite y el personal ha decidido elevar sus quejas a la Valedora do Pobo. “Lo hacemos en busca de amparo después de enviar varios escritos a la Administración sin haber recibido respuesta ni solución a la problemática creciente de este centro”, dice el texto, “que ha llegado a un punto insostenible”. La residencia cuenta con 284 plazas, de las que hay 19 vacantes, según los datos que la Xunta ofrece en el Rexistro Único de Entidades Prestadoras de Servizos Sociais.

La llegada de los pacientes psiquiátricos a las mismas plantas, pasillos o habitaciones que “ancianos dependientes con patologías propias de la edad geriátrica” ha complicado el día a día del centro. “Esto requiere unos conocimientos muy específicos y de unos protocolos de actuación que a día de hoy son inexistentes”, dicen los trabajadores. Consultado por esta cuestión, el departamento de Política Social no responde nada concreto y se remite al “nuevo modelo de residencias de Galicia” que, añade, “incluye la creación de unidades psicogeriátricas especializadas”. En Oleiros, por el momento, no existen.

La situación que denuncian los trabajadores y trabajadoras está provocando conflictos entre residentes y empleados. “La dirección del centro hace oídos sordos a los partes de incidencia que se le remiten”, aseguran. La Xunta se limita a recordar que es necesario “desestigmatizar a las personas con algún problema de salud mental”, algo con lo que el personal está de acuerdo. Pero añade: “Tampoco hay que estigmatizar a los pacientes geriátricos, que viven día a día con miedo real”.

A la falta de protocolos o cursos de aprendizaje para tratar con los pacientes psiquiátricos se suma, afirman, una problemática de carácter más estrictamente laboral: la carga de trabajo resulta inasumible, sobre todo en el turno de tarde. Son tres auxiliares de enfermería para 44 residentes, varios de los cuales son grandes dependientes, “y no se ha adaptado la ratio de personal, que no es la misma para todos los grados de dependencia y debería ser mucho más alta para los perfiles psiquiátricos”. Preguntada por ello, la Xunta tampoco entra en detalle. “El Sergas ha incrementado la atención a las personas que, presentando un trastorno mental grave, residen en centros sociosanitarios, a través de programas específicos con psiquiatras y personal de enfermería especialista en salud mental”, aduce.

Deterioro de las instalaciones

Los trabajadores también lamentan la escasez de actividades para los residentes de Oleiros. La animación sociocultural o la terapia ocupacional solo se imparten por las mañanas de días laborables. “Durante las tardes los residentes geriátricos no hacen otra cosa que ver la televisión, dormitan... y en muchos casos eso da lugar a conflictos entre ellos”, relata el escrito dirigido a la Valedora do Pobo, “y los jóvenes con patologías psiquiátricas, sin programas de reinserción social o laboral, son apartados y escondidos en centros de grandes dependientes siendo estigmatizados desde la propia consellería”. El Gobierno gallego, una vez más sin concreción, dice que “aboga por la atención, la concienciación y la sensibilización y, sobre todo, por la inclusión”, y que la atención a la dependencia “incluye programas específicos para la atención psicosocial”.

Lo que sí anunció hace unas semanas la Consellería de Política Social fue la inversión de 940.000 euros para “la reforma completa” de los tejados del edificio. No es el único problema derivado del deterioro de equipos e instalaciones de la residencia de Oleiros. El escrito de la Valedora recoge numerosas incidencias: goteras, suelos con desniveles en los que se enganchan las ruedas de las grúas, techos que se desprenden o incluso caída de azulejos, como el que lesionó a una empleada recientemente.

Las plazas

La Xunta de Alfonso Rueda suele afirmar que en Galicia son 15.000 las plazas públicas en residencias. En realidad esa cifra incluye las concertadas, es decir, sufragadas con dinero público en empresas privadas dedicadas a la geriatría. O las que son de propiedad pública pero gestionan entidades privadas, como por ejemplo las donadas por la Fundación Amancio Ortega al Gobierno gallego. Los centros públicos tienen sobre 5.000 plazas de un total disponible son unas 22.865. Para cumplir con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cinco plazas por cada 100 habitantes de más de 65 años, harán falta 14.000 nuevas plazas en la comunidad.

La sarcopenia se define como la pérdida degenerativa de masa muscular, a la vez que de fuerza muscular, más propia de la ancianidad pero que también se puede dar en otras edades. El motivo de esta pérdida de masa y tono muscular estaría relacionado, según investigadores de la Universidad de Columbia, en Nueva York, con la pérdida de calcio en las proteínas de las células musculares, lo cual termina por debilitar la contracción, así como la regeneración del músculo.

Los motivos de dicha descalcificación proteínica están relacionados con la pérdida de sensibilidad de los receptores de Rianodina, unos canales de calcio que existen en la mayoría de tejidos del cuerpo. Sin embargo, para que se pueda desencadenar todo este proceso existen unas causas externas entre las que los expertos destacan la falta de actividad física, una alimentación pobre en proteínas y sobre todo el envejecimiento.

Una enfermedad de ancianos que empieza en la juventud

Se calcula que la sarcopenia afecta a entre el 13% y el 24% de los individuos entre 65 y 70 años, pero que esta cifra escala al 50% de la población mayor de 80 años. Así como que afecta más a los hombres que a las mujeres: a los 75 años se da en el 50% a 55% de los hombres y en el 45% de las mujeres. Por otro lado, se cree que aunque la enfermedad se hace especialmente gravosa a edades avanzadas, sus orígenes tienen lugar en personas cada vez más jóvenes.

Un documento de la Acta Médica Colombiana publicado en la revista Scielo evalúa la obesidad y la falta de ejercicio en la juventud y las dietas ricas en calorías pero pobres en proteínas como responsables del desarrollo temprano de la sarcopenia, que tendrá sus manifestaciones más agudas en la vejez. La conclusión del paperes que debe crearse una categoría de “obesidad sarcopénica” para jóvenes con el fin de evaluar su riesgo de padecer la enfermedad.

Por otro lado, los expertos en geriatría insisten en que la sarcopenia no debe considerarse como una consecuencia inevitable de la vejez. Aunque su presencia sea mayoritaria en esta etapa de la vida, es siempre deseable evitarla o aminorarla.

Consecuencias de la sarcopenia

Un documento del Servicio de Geriatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid advierte de que sus consecuencias empeoran muy notablemente la calidad de vida de las personas que la sufren.

La sarcopenia puede tener consecuencias físicas como un mayor cansancio y una menor respuesta a grandes o medianos esfuerzos, así como un mayor riesgo de lesiones y fracturas óseas, ya que tiene una correlación con la pérdida de densidad ósea.

A su vez, este aumento del cansancio lleva a un círculo vicioso de vida sedentaria que fuerza a una mayor pérdida muscular y aumenta el riesgo de diabetes y accidentes cardiovasculares.

Además, la pérdida de masa muscular también supone una rebaja en la demanda calórica del metabolismo basal, puesto que el músculo es un consumidor neto, al contrario que las grasas, que son un mero reservorio. En consecuencia se sustituye el músculo por tejido graso y se aumenta el nivel de colesterol LDL en la sangre, con el consiguiente riesgo de taponamiento vascular.

Adicionalmente, baja la demanda de glucosa en los tejidos, por lo que aumentan los niveles en sangre, aumentando así el riesgo de caer en la diabetes de tipo 2 por daños pancreáticos, pues este órgano se ve forzado a fabricar continuamente insulina para retirar los excedentes de glucosa sérica.

Finalmente una última consecuencia de la sarcopenia prematura o pérdida muscular adelantada a la edad es una mayor dificultad para regular la temperatura corporal, con lo que nos volvemos más susceptibles a sufrir golpes de calor en verano e hipotermias en invierno.

Qué comer para combatir la sarcopenia

En la sarcopenia prematura intervienen tanto el estilo de vida como la dieta. Por estilo de vida entendemos el mantenimiento de una actividad física razonable con los años que tenemos. El ejercicio diario está indicado, pero es importante que esté dotado de cierta intensidad, puesto que se trata de recuperar la musculatura o mantenerla densa.

Así, es importante ponderar el ejercicio aeróbico (como pueda ser correr o andar deprisa) con una dosis equivalente de ejercicios de intensidad con mancuernas e instrumentos similares, aunque sin abusar del peso. Este ejercicio debe ser diario.

Por otro lado, por dieta, lógicamente, entendemos tener una alimentación no solo rica en proteínas sino también en fibra dietética, antioxidantes y baja en hidratos de carbono refinados. Es decir, lo más cercana posible a la dieta mediterránea, pero potenciando los productos y combinaciones de alimentos con proteína de alta calidad.

Así, la víscera y la carne de ternera son una excelente fuente de proteína, así como de vitamina A, un antioxidante fundamental que protegerá el músculo. También la carne blanca de ave, más saludable que la roja, ya sea pavo o pollo.

El aceite de oliva es otro antioxidante clave para defendernos del envejecimiento celular del músculo, y en general todos los que nos pueda aportar una dieta rica en verduras, frutas y hortalizas, que nos dé licopeno, por ejemplo.

Por otro lado, si somos veganos y hemos dicho adiós a la carne, deberemos primar las combinaciones en platos de legumbres abundantes con cereales integrales y frutos secos, para asegurarnos de que no perdemos proteína de alta calidad.

Pero especialmente eficaces se han demostrado los lácteos y sobre todo el suero de leche a la hora de producir ganancia muscular: quesos, yogur y leche, enteros todos ellos, pues la grasa mejora la absorción del calcio y la fracción proteica. Los huevos y el pescado azul nos pueden ayudar también a combatir la sarcopenia.

Finalmente, hay que destacar la importancia de evitar en nuestra dieta las harinas refinadas, la bollería, los productos procesados y ultraprocesados y las bebidas con azúcar añadido o los snacks de bolsa, como las patatas fritas, etc.

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La mitad de las muertes por COVID en residencias de mayores y dependientes de la Xunta fueron en centros gestionados por DomusVi. Así lo ha revelado este jueves el diario digital Praza.gal. Las residencias de titularidad de la Xunta registraron desde el comienzo de la pandemia un total de 80 fallecidos a causa del coronavirus y, de ellas, la mitad correspondieron a centros cuya gestión fue entregada por la administración gallega a DomusVi. Según la información que ha facilitado a Praza.gal el portal de transparencia del Gobierno gallego, la tasa de mortalidad en residencias a cargo de DomusVi es el doble que en el resto de residencias de titularidad pública, teniendo en cuenta que esta empresa, mayoritaria en el sector, gestiona algo más de un cuarto de los centros geriátricos de Galicia.

Después de que DomusVi acudiera a los tribunales para bloquear la publicación de los muertos por COVID en cada residencia pública y privada, Praza.gal reformuló la petición a la administración presidida por Alberto Núñez Feijóo y les solicitó solamente los datos de los centros públicos. De esta forma, sortearon el argumento de la Xunta que apoyaba su negativa a facilitar los datos en el hecho de que esa información podría afectar a terceros. Por eso, el gobierno autonómico acaba de facilitar la información, todavía parcial, relativa a la mortalidad en las residencias de mayores en Galicia.

Además, la información facilitada por la Xunta muestra que, de los 790 fallecimientos por COVID vinculados a centros geriátricos o de dependencia, solo 80 ocurrieron en residencias de titularidad pública autonómica. Para comprender la relevancia de estas cifras, conviene entender la proporción de muertes de ancianos a causa de COVID en relación a las plazas públicas que gestiona DomusVi. Según los datos oficiales del Rexistro Único de Entidades Prestadoras de Servizos Sociais de la Consellería de Política Social, las residencias de la Xunta que gestiona DomusVi suman algo más de mil plazas, casi una cuarta parte de las 3.900 totales. Esto evidencia que la gestión pública del gigante de los servicios geriátricos tuvo unos resultados significativamente peores.

Solo en Galicia, desde donde Josefina Fernández dirige el imperio de DomusVi, un total de 140 personas perdieron la vida por COVID-19 hasta el 29 de septiembre tras contraer el virus en alguna de sus 37 residencias. Así lo confirmaron a esta redacción fuentes del sector con acceso a los datos. A lo largo de la evolución de la pandemia varios de estos centros han tenido que ser intervenidos por la Xunta: Vigo, Cangas y Outeiro de Rei. En esta última se llegaron a registrar en septiembre más de 100 contagios confirmados en un solo día. Otros centros que nunca fueron intervenidos también sufrieron con dureza el azote de la pandemia. Es el caso de DomusVi San Lázaro (Santiago), en donde según las familias perdieron la vida uno de cada tres usuarios. Desde ese centro el Gobierno gallego recibió en febrero una carta que nunca abrió en la que los trabajadores denunciaban que la empresa no cumplía los ratios de personal por usuario que exigían los pliegos públicos.

Galicia es una de las comunidades más opacas con la difusión de información sobre los muertos en residencias. La administración que dirige Alberto Núñez Feijóo lleva meses ofreciendo los datos de sus muertos en residencias pero su diligencia se diluye cuando se trata de contabilizar a los ancianos que fallecieron en hospitales pero provenían de centros de mayores. En ese punto radica la importancia de la información sobre residencias privadas a cuya difusión se ha opuesto judicialmente DomusVi.

Se llaman oficialmente residencias de referencia, pero todo el mundo en el sector las conoce como buffer. Su existencia pasó desapercibida al inicio de la segunda ola, cuando se pusieron en marcha, hasta que llegaron las quejas de algunas familias. Se trata de 27 geriátricos, aunque inicialmente debían ser más, que pese a tener sus propios usuarios han mantenido plazas vacías de reserva –de ahí la palabra inglesa– para traslados de ancianos desde otros centros inmersos en brotes descontrolados. Desde que se impulsó el plan, en julio, se han reubicado por esta vía un total de 1.247 ancianos, un 2% de la población residencial catalana, según los datos recabados por ElDiario.es. 

El Departamento de Salud de la Generalitat nunca detalló públicamente esta estrategia, aunque sí dejó constancia de que iba a reservar dispositivos de apoyo para geriátricos en apuros en su Plan de contingencia para las residencias para otoño de 2020. Allí se apuntaba que cada región sanitaria debía contar con esos centros, entre los que habría residencias con zonas de aislamiento destinadas a recibir a usuarios de otras “con dificultades estructurales para hacer los aislamientos o con congestión”. Pero, ¿cuáles iban a ser? ¿Con cuántas plazas? ¿Para qué territorios? La escasa información desató las protestas de algunas familias, como las de la residencia Falguera de Sant Feliu de Llobregat, que organizaron movilizaciones al enterarse de que la suya iba a ser una buffer. Al final aquella protesta sirvió para frenarlo.

En total, según los datos obtenidos por este diario, que incluyen los centros de origen y destinación, así como todos los traslados, se han llegado a reservar 924 plazas en 27 geriátricos, repartidos por las distintas regiones sanitarias. La que más ancianos ha acogido, 316 (un 24% del total), es la Residencia Paral·lel, de Barcelona, aunque esta es la excepción del modelo, puesto que era un centro totalmente vacío que ya se usó en la primera ola. El resto sí tenían sus propios usuarios. A esta de la capital catalana la siguen cuatro que han recibido a más de 100 derivados durante este periodo. La Vil·la Clavellina, de Premià de Mar (193); Prytanis Europa, de L’Hospitalet de Llobregat (134); Residència Matacàs, de Sant Adrià del Besòs (133); y Orpea, de Girona (102). Esta última, por ejemplo, es la que sirvió de apoyo a más centros de origen, en total 29 geriátricos de la provincia.

El resto han hecho frente a cifras más reducidas, muchos entre diez y treinta traslados. Entre los geriátricos emisores que más usuarios tuvieron que enviar a una buffer están la Gran Via Parc (45), de Barcelona; Bonavista (33), de Mollet del Vallès; o Floris, de Arenys de Mar, que mandó 13 a un centro de referencia y 31 a otro. Cabe destacar que en la residencia de Tremp que vio fallecer a más de 60 ancianos solo se evacuaron a ocho. En general, la consigna ha sido trasladar a los contagiados, mejor que a los negativos o los que podían positivizar, puesto que ello requería menos cambios de EPI en el centro de llegada. En conjunto, han fallecido 105 ancianos, un 8,4% de los trasladados.

Generalitat y patronal defienden el modelo

A pesar de las quejas iniciales en algunas residencias, el Departamento de Salud de la Generalitat, responsable del plan de contingencia, defiende que la estrategia de las buffer ha funcionado. Una opinión que comparte la principal patronal, ACRA, y que los sindicatos tampoco han querido cuestionar demasiado. “No ha habido ningún brote vinculado a los traslados. No hay constancia. Los trasladados han ido a plantas o a alas independientes y se ha gestionado siempre de forma segregada”, argumenta Rafael Ruiz, director estratégico de Atención Primaria del Departamento de Salud. 

Muy distinta opinión tiene de ello la Coordinadora 5+1, de familiare de residentes, que ha reclamado durante todo este tiempo a la Generalitat que aparcara el plan buffer y optara por adaptar hoteles u otros centros completamente vacíos para derivar a esos ancianos. “Es más barato instalar oxígeno en cuatro residencias que habilitar espacios grandes, con servicio médico y de enfermería. Lo quieras o no, estás introduciendo el virus en una residencia limpia y todos sabemos que es muy fácil que se contagie”, expresa la portavoz de la entidad, María José Carcelén, que asegura que es “fácil” que haya errores en los planes de sectorialización de los centros.

Durante estos meses, se han conocido al menos dos casos de brotes en residencias de referencia. Uno fue en septiembre en la Residencia Puigcerdà. “No hubo relación entre los brotes y los traslados. La planta era estanca respecto al resto del edificio y los trabajadores también”, respondía esta semana un portavoz de la Fundación Hospital Puigcerdà. Mucho más polémico ha sido el caso de la residencia Mossèn Homs de Terrassa, donde se propagó el virus entre los residentes seis días después del primer traslado desde otro centro de varios ancianos positivos.

El caso de la residencia Mossèn Homs

Al estar la zona buffer en la planta 2 y detectarse el primer contagio en la 1, desde Salud se descartó que estuviese relacionado y se atribuyó a las razones “multifactoriales” de propagación del virus. “El virus entró en el centro por una profesional asignada a la primera planta que dio positivo en un cribado”, escribió en un mail la coordinadora de la Región Social Metropolitana Norte. La destinataria de ese correo era Yolanda, cuyo padre de 91 años y usuario de la residencia había fallecido el 17 de noviembre. “Por fechas, me parece bastante evidente lo que ocurrió. Y la sectorización no fue correcta”, se lamenta hoy esta mujer. 

Sea como sea, su caso es también un ejemplo de los recelos que despertó el plan en cuanto a la poca información. Yolanda se enteró de que iban a asumir ancianos trasladados en una reunión con el director el 23 de octubre, el mismo día que en que ingresaron los primeros. En el momento en que uno de los residentes empezó a mostrar síntomas incluso el director se arrepintió en un comunicado a las familias. “Personalmente me he puesto en contacto con la delegada de Salud para transmitir nuestro malestar e intentar que las tres personas positivas [los trasladados] vuelvan a su residencia de origen. Desgraciadamente, no será posible”, escribía a las familias el día 27 de octubre de 2020. 

“Probablemente no hicimos énfasis en esta parte del plan de contingencia, y eso es cierto que se podría haber hecho mejor, pero lo vimos siempre como una parte de la estrategia global”, explica Ruiz. Y añade que si las familias de estos geriátricos se enteraron con poco tiempo de margen es porque no querían comunicarlo antes sin saber si finalmente habría o no traslados en cada centro concreto. En sentido parecido se expresa Cinta Pascual, presidenta de la patronal ACRA: “Siempre que se ha explicado bien el plan, no ha habido oposición de las familias”, asegura, y hace referencia a la mayoría de estos 27 geriátricos, donde no ha habido protestas. 

Se descartaron hoteles y similares

“Ojalá hubiésemos tenido estas plazas buffer en la primera ola”, expresa Pascual. ¿Por qué no se optó por hoteles u otros centros con menos riesgo? Se valoró, asegura, pero lo acabaron descartando. “Se buscaron hoteles, pero no estaban adaptados, ni las habitaciones ni los baños, tampoco los pasillos, los suelos eran de moqueta…”, enumera. Rafael Ruiz, de Salud, defiende que las buffer eran la mejor opción posible por varias razones: son espacios que ya están adaptados para atender a ancianos, con personal y accesibilidad, y están ya integrados en el circuito de los servicios sociales y de salud de cada territorio. “Presenta muchas ventajas a nivel de coordinación de todos los engranajes”, resume este responsable. 

María José Carcelén, de Coordinadora 5+1, rebate que si no se adaptaron recintos vacíos es porque no se quiso hacer la inversión necesaria. “Si conoces el funcionamiento de una residencia, con la escasez de personal que hay para atender a tantas personas, es imposible defender que esto funcione”, añade.

Entre todos los actores del sector de la tercera edad, los hay que también observaron con recelo este plan, aunque acabaron por considerarlo aceptable. Entre ellos, sindicatos como CCOO o UGT. “Ha sido una solución de una duración determinada para solucionar un problema puntual”, apunta Javier Moreno, portavoz sectorial de este último. Aun así, lo ve también como un síntoma de las precarias condiciones de muchos geriátricos pequeños que nunca se han llegado a rehabilitar, pese a los estragos de la primera ola. “Hay un problema estructural en la mayoría de residencias y se tienen que ampliar los centros y hacer muchos nuevos”, advierte. La patronal de las pequeñas residencias, UPIMIR, por su parte, no entra a valorar el detalle del plan, aunque sí lamenta que a ellos nadie les consultó ni se consideró que sus centros pudiesen ser buffer.

Llegados ya a mediados de marzo, y con casi todos los residentes vacunados, el plan parece ya algo del pasado, como las distintas olas que han dejado más de 8.000 ancianos fallecidos. En estos momentos los brotes son prácticamente inexistentes en los geriátricos y Salud adelanta que tiene la intención de desmantelar por ahora el plan y dejar solo unas cinco o seis buffer, quizás una por región sanitaria. Mientras tanto, aseguran que están elaborando un informe sobre el plan de contingencia.

El Hospital de Nuestra Señora de Los Dolores, dependiente de la Consejería de Sanidad del Cabildo de La Palma, que dirige Susana Machín, coorganiza la celebración del XXXII Congreso de la Sociedad Canaria de Geriatría y Gerontología que se celebrará los días 22 y 23 de noviembre en el Teatro Circo de Marte de Santa Cruz de La Palma.

El encuentro de profesionales de las islas lleva por título El anciano frágil, un reto multidisciplinar, y abordará distintos temas de interés, entre los que destacan dos mesas redondas el primer día dedicadas a la intervención multidisciplinar en la fragilidad y la descontención física y farmacológica.

Cabe destacar especialmente la mesa redonda de clausura, que tendrá lugar el sábado 23 de noviembre, y en la que se abordarán los maltratos a las personas ancianas. Intervendrán, en este caso, la presidenta de la Sociedad Canaria de Geriatría y Gerontología, Carmen Dolores Acosta, como moderadora; el presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, José Augusto García; la adjunta del Diputado del Común, Milagros Fuentes; y el responsable del proyecto nacional Buen trato a las personas mayores de Cruz Roja Española, Jorge Cubillana.

El programa del encuentro se completa con unas jornadas precongresuales a celebrar el jueves, 21 de noviembre, en el Museo Arqueológico Benahoarita de Los Llanos de Aridane, y con una serie de talleres durante los días del congreso dedicados a la gestión de la tutela, la supervivencia emocional, la motivación y ocupación, la actividad física en las personas mayores, y el manejo diagnóstico y terapéutico de los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia.

En primer lugar, para entender la función del trabajador social en el equipo de geriatría tenemos que partir desde este punto: la disciplina de trabajo social busca  principalmente promover el cambio, involucrar a las personas y su entorno para hacer frente a los desafíos de la vida y aumentar el bienestar. 

Asimismo, la geriatría es la rama de la medicina que se ocupa de estudiar la vejez y todos los trastornos que la misma conlleva:

Son dos conceptos que hemos de enlazarlos, unirlos, para entender la intervención del trabajador social en este ámbito de actuación. 

Los cambios en la vejez son biológicos, psicológicos y sociales. Por ello para una completa intervención con los trastornos en las personas mayores hemos de intervenir desde este enfoque bio-psicosocial. “La salud es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad” según la definición de la OMS. 

No tiene ningún sentido intervenir solamente en las áreas que requieren atención médica si desatendemos o no valoramos su entorno más próximo, sus capacidades y las necesidades que requiere para un completo éxito. 

Ejemplo de ello es que de nada sirve si a una persona mayor con demencia se le pauta un tratamiento farmacológico y no tiene supervisión para una adecuada ingesta de las dosis indicadas por el especialista. Lógicamente esa intervención sanitaria fracasará si no se hace un estudio integral, un estudio de su entorno, se interviene para que tenga supervisión, y cubrir las necesidades que se detecten en la persona mayor.

De igual manera el paciente que hasta edad avanzada han estado totalmente autónomo, pero por una caída, una enfermedad sobrevenida o accidente, se queda sin esperarlo totalmente dependiente, no solo tendremos que paliar su dolor y tratar la enfermedad, sino tratar el entorno social, familiar, comunitario, y tratar las posibilidades de autocuidado en domicilio, estudiar cómo va ha ser su vida después de esta situación clínica y qué calidad asistencial podrá tener.... Un estudio e intervención social para que dentro de su dependencia tenga bienestar, y buscarlo tras un proceso de incapacitación temporal o crónico, lo cual los hace mucho mas vulnerables.

Factores de bienestar

Investigaremos una serie de factores antes de su vuelta al domicilio, en el caso de una hospitalización o desde consultas externas. Algunos de estos factores son  apoyos sociales y familiares con los que cuenta, si sufre aislamiento, muy importante en qué condiciones vuelve a su domicilio y en ocasiones si es posible su vuelta a domicilio. Siempre -y digo siempre- respetando la autodeterminación de la persona mayor, cuando esta tenga la capacidad mental para tomar decisiones.

Por tanto la intervención de la trabajadora social en geriatría es buscar el bienestar, promover los cambios sociales necesarios para garantizar la atención necesaria y proteger a la persona mayor con trastornos asociados a la vejez. 

Durante los diez años que llevo trabajando en geriatría puedo decir que he vivido la vulnerabilidad, la fragilidad de las personas mayores. Algunas características comunes que me he encontrado han sido aislamiento social, falta de cuidados personales, falta de higiene, mala atención, distancia emocional de los hijos, soledad, desprotección, sentimientos de tristeza por ser una “carga” para los suyos... Asimismo, en los familiares también he encontrado miedos, inseguridades en cuanto al cuidado, sobrecarga, 'burnout', situaciones límite en cuanto al estado físico y emocional, sentimiento de culpa, e impotencia por no poder atender a sus mayores.

Por todo ello el profesional del trabajo social en geriatría es un profesional objetivo, que es mediador entre la persona mayor y su entorno, social, familiar y comunitario, que buscar la protección del anciano, la calidad de vida en situaciones vulnerables. Dar seguridad a una persona mayor en situación de fragilidad es una de nuestras principales intervenciones, por encima de los recursos sociales públicos o privados que se puedan tramitar. El transmitir que no esta solo, que la trabajadora social va a estar a su lado, acompañándole en este proceso, es nuestra principal labor dentro de la intervención con mayores: dar seguridad, tranquilidad, es escuchar, es entender sus necesidades, tender puentes y de alguna manera hacerle ver que nosotros como profesionales estamos a su lado, tanto para la persona mayor como para la familia. 

Sin duda  el trabajador social en el equipo de geriatría es una pieza fundamental para la atención integral las personas mayores.

Un total de 48 personas conforman la bolsa de empleo municipal para prestar labores vinculadas a los servicios municipales de atención a mayores y dependientes.

El Ayuntamiento de Los Llanos de Aridane ha hecho pública la relación definitiva del personal que conformará la lista de reserva de auxiliares de geriatría, integrada por un total de 48 personas. Desde esta misma mañana los interesados pueden consultar el listado a través de la sección de anuncios y edictos de la sede electrónica municipal, www.aridane.org, o del tablón de anuncios ubicado en la entrada de las casas consistoriales, se informa en una nota de prensa.

“La publicación de las listas supone el último paso de un proceso de selección que comenzó a finales de 2015 con el objetivo de dotar al Ayuntamiento aridanense de una bolsa de empleo que permita incorporar puntualmente trabajadores en régimen de contrato temporal a la plantilla laboral de la corporación municipal, satisfaciendo de esta manera las necesidades de personal para cubrir vacantes o reforzar los servicios en temporadas concretas”, explican.

“Para acceder a las listas de reserva, los aspirantes han tenido que superar un concurso-oposición que ha incluido pruebas teóricas y prácticas, así como una fase final en la que han tenido la oportunidad de acreditar los méritos correspondientes a experiencia profesional y cursos de formación con los que han sumado los últimos puntos de las pruebas, pasando a integrar la relación definitiva”, dicen.

La concejala de Recursos Humanos del Ayuntamiento de Los Llanos de Aridane, Lorena Hernández Labrador, recordó que los candidatos, “a los que se llamará por orden correlativo para cubrir vacantes en función de las necesidades del servicio, formarán parte de la listas durante los dos próximos años”.

Asimismo, destacó las ventajas de este proceso “en tanto en cuanto incorpora criterios de transparencia e igualdad en los procesos de selección del personal que a partir de este momento podrá acceder a un puesto de trabajo a corto y medio plazo en la administración local, concretamente en el área de Servicios Sociales, para desarrollar, entre otros cometidos, labores vinculadas al servicio municipal de ayuda a domicilio, en el que se presta asistencia a cerca de 200 unidades familiares, así como a la atención directa de usuarios en el Centro de Día donde se atiende a unas 50 personas”.

Finalmente Lorena Hernández agradeció“ la encomiable labor de los técnicos municipales que han formado parte de un proceso de selección que como el concurso-oposición para la elaboración de las listas de reserva de auxiliares de geriatría se ha prolongado en el tiempo, sin que ello haya mermado la implicación y especial dedicación que el personal del Ayuntamiento le ha dedicado, incluso más allá de su jornada laboral”. Una actitud que, a juicio de la edil, es digna de reconocimiento.

El servicio de Geriatría de Liencres traslada sus camas al Hospital Marqués de Valdecilla. O esta era la idea inicial. Lo cierto es que, diez días antes de iniciar el plan que cambiaría todas esas camas de la especialidad de un hospital a otro, los médicos reciben la noticia de que el traslado no se efectuará, sino que el servicio pasará a depender de medicina interna.

El equipo de especialistas en geriatría del Hospital de Liencres se encuentra totalmente en desacuerdo con este cambio pues, en un primer momento la situación fue aceptada “siempre y cuando cumplan el mantenimiento de la estructura con todos los recursos que tenemos, como las 28 camas con las que cuenta geriatría y con nuestra autonomía como servicio”, según explica el doctor Jesús Pérez del Molino.

Sin embargo, tras ese compromiso, “unas semanas después nos llaman para decirnos que ya no son esas condiciones”, asegura el especialista. Una de las modificaciones conlleva no respetar esas camas, es decir, geriatría dependería ahora de medicina interna.

“Las camas no eran negociables, íbamos a hacer lo que nos mandasen porque estamos bajo las órdenes de la dirección médica, pero nos quedamos estupefactos. No comprendíamos cómo se destruía un servicio con buenos resultados”, lamenta la doctora Bárbara Pérez Pena.

La idea es crear una geriatría transversal en el Hospital Marqués de Valdecilla, y aunque “estamos de acuerdo con llevarla a cabo, el tema es que eso no se puede hacer sin camas hospitalarias y gente especializada en Geriatría”, asevera Pérez Pena.

El traslado desde la tercera planta del edificio del hospital de Liencres a la tercera planta de la Torre B del Hospital Marqués de Valdecilla va a suponer que los pacientes afectados no puedan continuar en una unidad de Geriatría con un equipo de especialistas, como hasta el momento. “Se perderá la especialización que habíamos alcanzado”, exponen.

Una idea compartida tanto por Pérez Pena como por Pérez del Molino es que esta especialización ayudaba a los pacientes que necesitaban un trato específico pues, al pasar a medicina interna no se les podrá ofrecer un cuidado tan exhaustivo en relación a sus necesidades. “Es como si cierran pediatría para que a un niño lo vea un médico de cabecera”, compara la doctora.

El Servicio de Geriatría del hospital de Liencres acogía a personas de 70 años o más e incluso, en ocasiones, cuando algún doctor observaba algún cuadro médico de “alguien de 60 y pico años con el que no sabían qué hacer”, por ser algo muy complejo, “nos lo derivaban”.

El descontento de todo el equipo médico se hacía visible con el adjunto de un dossier explicativo de más de 200 páginas donde se planteaban las razones por las cuales el plan que se estaba llevando a cabo no era eficiente. Manifestaban que estaban conformes con el traslado pero que, la forma en la que se estaba llevando a cabo “es contraria al conocimiento en geriatría y a todos los estudios que existen”.

Pérez Pena habla, además, de lo beneficioso que era contar con un hospital con Ortogeriatría, es decir, unir la geriatría con otras especialidades, como Traumatología o Servicio de Cirugía General. Por esta razón, pretender que los pacientes que necesitasen otros servicios estuviesen más cerca de ellos en Valdecilla no era el mejor argumento, pues esto ya se hacía en el hospital de Liencres.

Costes

En el ámbito de los costes, la idea del cierre de camas en Liencres va a suponer “una situación dramática para los pacientes, porque van a experimentar muchos más problemas y, lo que puede ser grave para la propia sociedad, un aumento de los costes”, apostilla Pérez del Molino.

La idea se comparte por todo el equipo médico, que afirma que los costes aumentarán y que las medidas que se están tomando restan eficiencia a la geriatría que existía en el hospital de Liencres. Pérez Pena, por su parte, matiza que “pasamos de algo eficaz y barato a algo ineficaz y con más costes”.

Redes

En relación a la pérdida de camas, la polémica está incendiando Twitter a través del hashtag #GeriatriaValdecilla. Los usuarios muestran, a través de las redes sociales, su descontento ante la nueva medida y exponen sus argumentos al respecto.

Igualmente, con el objetivo de recuperar las camas de geriatría, se ha creado una petición en change.org que cuenta ya con 1.040 firmas. 

Un total de 206 personas realizarán el concurso-oposición que se celebrará en el Pabellón Severo Rodríguez a las 13:30 horas.

Un total de 206 personas están llamadas el próximo día 29 de junio a la convocatoria del concurso-oposición realizado por el Ayuntamiento de Los Llanos de Aridane para la creación de las listas de reserva de auxiliares de geriatría, informa en un comunicado. “Una iniciativa”, añade, “puesta en marcha por el Consistorio con el compromiso de crear una bolsa de empleo que permita incorporar puntualmente trabajadores en régimen de contrato temporal a la plantilla laboral de la corporación municipal y satisfacer de esta manera las necesidades de personal para cubrir vacantes o reforzar los servicios en temporadas concretas”.

La primera de las pruebas del concurso-oposición, apunta, tendrá lugar el próximo día 29 de junio en el Pabellón Deportivo Severo Rodríguez a las 13:30 horas. Los interesados podrán consultar “las listas definitivas de admitidos y excluidos, así como otros contenidos relativos a la convocatoria en el tablón de anuncios del Ayuntamiento y a través de la sede electrónica municipal en la sección de anuncios y edictos”.

La concejala responsable de Recursos Humanos, Lorena Hernández, destacó “las ventajas de esta experiencia que, al igual que ya ocurrió con el proceso de concurso-oposición para la creación de las listas de reserva de auxiliares de limpieza, dota al Ayuntamiento de una relación objetiva y con criterios de transparencia de profesionales a los que, por mérito propio y en igualdad de condiciones, se ofrece la posibilidad de acceder a corto y medio plazo a un puesto de trabajo en la administración local”.

Todos los aspirantes, se indica en la nota, “deberán presentarse a la prueba teórica provistos únicamente de su Documento Oficial de Identidad (DNI) para superar un examen tipo test de 30 preguntas con 4 posibles alternativas relativas al programa de contenidos que deberán responder en un tiempo máximo de 40 minutos. Los aspirantes que superen la primera prueba podrán concurrir a la segunda, de carácter práctico y propia del oficio, específicamente relacionada con las funciones a desarrollar en el ámbito de trabajo, tal y como recoge la convocatoria”.

La fase de oposición de la lista de reserva de auxiliares de geriatría, detalla, “comprende un total de nueve temas relacionados con la Ley de Dependencia, las necesidades básicas de la persona, la valoración geriátrica integral y el proceso de intervención, alimentación y nutrición, técnicas de higiene y aseo, la necesidad de movilización y rehabilitación funcional, la actitudes y valores con respecto a la humanización en la atención a personas dependientes, la higiene, la seguridad y la protección personal o la prevención de riesgos laborales, entre otros”.

La puntuación máxima “es de 15 puntos, 10 de ellos en la fase de oposición y de 5 en la de concurso”. La fase de oposición “consta de dos pruebas de carácter obligatorio y eliminatorio, la primera de ellas de carácter teórico incluye un examen tipo test de 30 preguntas con 4 posibles alternativas relativas al programa de contenidos que deberán responder en un tiempo máximo de 40 minutos. Los aspirantes que superen la primera prueba podrán concurrir a la segunda, una prueba práctica o de oficio y relacionada con las funciones a desarrollar”.

Por su parte, en la fase de concurso “puntuarán como méritos tanto los cursos de formación como la experiencia profesional”. Finalmente, “una vez obtenida la calificación final, el Ayuntamiento hará públicas las listas de personas que, a partir de ese momento y durante los dos próximos años, formarán parte de la bolsa de empleo y a las que se convocará correlativamente para cubrir vacantes en función de las necesidades del servicio”.

Los interesados tienen cinco días hábiles para subsanar las posibles incidencias y pasar finalmente a la fase de concurso-oposición.

El Ayuntamiento de Los Llanos de Aridane publica este miércoles, 2 de marzo, la relación provisional de admitidos y excluidos de las listas de reserva de personal de auxiliares de geriatría, informa en un comunicado. De las solicitudes presentadas, añade, “un total de 265, el 45,66% cumplen con el procedimiento, mientras que el 54,34% restante de los interesados tendrán que subsanar las incidencias registradas en la fase de presentación de solicitudes en un plazo máximo de cinco días hábiles, a contar desde mañana jueves, 3 de marzo”.

La concejal responsable del área de Recursos Humanos, Lorena Hernández, destacó que “algunos de los expedientes han sido excluidos por la comisión técnica al presentar carencias documentales básicas que confía en que puedan ser corregidas con facilidad. De ahí la importancia de que los interesados consulten cuanto antes los motivos de exclusión tanto en el tablón de anuncios del Ayuntamiento como a través de la sede electrónica de la web municipal, www.aridane.org para que puedan integrarse finalmente a la fase de oposición”.

En la nota se apunta que “tal y como recogen las bases de la convocatoria, publicadas hace unos meses en el Boletín Oficial de la Provincia, una vez elaborada la relación final de admitidos, se procederá a convocar la fase de concurso-oposición para la creación de la lista de reserva de personal. Una iniciativa novedosa que, como ha ocurrido previamente con la de personal de limpieza, dotará al Ayuntamiento de Los Llanos de Aridane de un sistema objetivo de selección de personal, con criterios de transparencia y por méritos propios para satisfacer las demandas que genera el Servicio de Ayuda a Domicilio que actualmente presta la corporación municipal”.

La fase de oposición de la lista de reserva de auxiliares de geriatría comprende un total de nueve temas relacionados con la Ley de Dependencia, las necesidades básicas de la persona, la valoración geriátrica integral y el proceso de intervención, alimentación y nutrición, técnicas de higiene y aseo, la necesidad de movilización y rehabilitación funcional, la actitudes y valores con respecto a la humanización en la atención a personas dependientes, la higiene, la seguridad y la protección personal o la prevención de riesgos laborales, entre otros.

La puntuación máxima “es de 15 puntos, 10 de ellos en la fase de oposición y de 5 en la de concurso. La fase de oposición consta de dos pruebas de carácter obligatorio y eliminatorio, la primera de ellas de carácter teórico incluye un examen tipo test de 30 preguntas con 4 posibles alternativas relativas al programa de contenidos que deberán responder en un tiempo máximo de 40 minutos. Los aspirantes que superen la primera prueba podrán concurrir a la segunda, una prueba práctica o de oficio y relacionada con las funciones a desarrollar”.

Por su parte, se indica en la nota, “en la fase de concurso puntuarán como méritos tanto los cursos de formación como la experiencia profesional. Finalmente, una vez obtenida la calificación final, el Ayuntamiento hará públicas las listas de personas que, a partir de ese momento y durante los dos próximos años, formarán parte de la bolsa de empleo y a las que se convocará correlativamente para cubrir vacantes en función de las necesidades del servicio”.