El grupo Ribera Salud ha nombrado a dos nuevos miembros de su consejo de administración, se trata de Boi Ruiz, ex conseller de Salut de la Generalitat de Catalunya durante el mandato de Artur Mas, y Alan Milburn, ex secretario de estado para la Salud del Reino Unido, en etapa de Tony Blair. Estas incorporaciones se producen precisamente cuando se está en plena reversión del 'Modelo Alzira' de concesiones sanitarias, y que empezará con la pérdida de su buque insignia, el Hospital de la Ribera, el próximo mes de abril.

Boi Ruiz fue el conseller de los recortes en la sanidad catalana durante los gobiernos de Artur Mas entre 2010 y 2015, aplicando unos recortes de 1.300 millones en el sector (pasando de 9.700 millones en Salud en 2010 a 8.400 en 2015) que puso en pie de guerra a los médicos, creando la Marea Blanca de Catalunya. Ruiz llegó a la Conselleria de Salud tras haber sido director general (1994-2008) y presidente (2008-2010) de la gran patronal de la sanidad privada catalana, la Unión Catalana de Hospitales.

Sobre el fichaje de Ruiz Ribera Salud afirma que “durante su gestión como consejero de Salud, impulsó, mediante la Central de Resultados de la Agencia de Calidad y Evaluación del Departamento de Salud, la publicación de los resultados de todos los centros sanitarios de responsabilidad pública”.

Pero los recortes aplicados por Boi Ruiz provocaron que el Institut Català de la Salut (ICS), la empresa pública de servicios de salud que presta atención sanitaria a casi seis millones de usuarios y que gestiona cerca de 300 centros de atención primaria y ocho hospitales, tuvo que reducir su presupuesto de 2.915.506.800 (en 2010) a 2.551.870.000 (2015).

Pero la reducción del presupuesto del ICS contrastó con el aumento de las transferencias del Servei Català de la Salut (CatSalut) con centros privados del grupo IDC que forman parte de la red de utilización pública. El CatSalut habría pasado de transferir a IDC 71,1 millones de euros en 2010 a 127 millones en 2012.

La plataforma Dempeus denunció en su día que los recortes de personal de los centros del ICS -que se llegaron a cifrar en 5.810 profesionales- los llevaron a una “situación de supervivencia al límite”, a lo cabría sumar una pérdida de hasta un 25% de su salario de los que permanecieron.

Alan Milburn

Ribera Salud también ha realizado un fichaje internacional, Alan Milburn, quien fue diputado del parlamento de Reino Unido por el partido Laborista, puesto que ocupó hasta 2010. Desde 1998 hasta 2003, formó parte del Gabinete del Reino Unido, primero como secretario del Tesoro (1998-1999), y, hasta 2003, como secretario de Estado para la Salud. Ribera Salud explica que “bajo su mandato, los tiempos de espera hospitalarios se redujeron y se modernizó el Servicio Nacional de Salud, NHS (por sus siglas en inglés)”.

Ambas incorporaciones coinciden con la consolidación del plan de expansión internacional puesto en marcha por la compañía valenciana hace años y que en 2017 ha cerrado en Eslovaquia la adquisición de una participación de la empresa de radiología y medicina nuclear Pro Diagnostic Group (PDG).

Durante las negociaciones entre Junts pel Sí y la CUP la formación anticapitalista aseguró que una de sus líneas rojas era que consellers como Felip Puig o Boi Ruiz no podían repetir y se apuntaba que en el caso de que se llegara a un acuerdo la cartera de Salud sería una de las que quedaría en manos de Esquerra y no de Convergència. Quién será el sucesor de Ruiz en el cargo, Toni Comín, tiene poco que ver con el hasta ahora conseller.

Mientras que Boi Ruiz ha estado al frente de la conselleria de Salud por Convergencia Democràtica de Catalunya y ha sido uno de los hombres fuertes de Mas, Comín tiene un perfil de izquierdas y está dispuesto a garantizar que no se haga negocio con la sanidad pública, según aseguraba en una entrevista publicada el martes por este medio. El que se presentó como número 11 en la lista de Junts pel Sí, independiente de la órbita de ERC, ha estado siempre vinculado a las izquierdas -su padre es el ex dirigente del PSUC Alfonso Comín- pero no siempre al independentismo.

El nuevo conseller fue diputado independiente por las listas del PSC-Ciutadans pel Canvi durante los años del Tripartito, pero al igual que otros diputados como la exconsellera de Salud Marina Geli, se ha alejado del federalismo. Es uno de los fundadores de la plataforma 'Socialisme, Catalunya i Llibertat', un espacio de encuentro de gente de izquierdas constituido a finales de 2013 y adherido al Pacto Nacional por el Derecho a Decidir a principios del 2014. El mismo año Comín, que aún militaba en el PSC, rompió el carné del partido, y sonaba como uno de los posibles nombres a la lista de ERC a las elecciones europeas aunque no fue candidato. Finalmente ha sido en las elecciones del 27-S y con la formación de Junts pel Sí donde Comín ha encontrado su lugar y un cargo. “Quiero un estado social de primera división y para eso hace falta un Estado”, explicaba en verano para justificar su incorporación a las listas de la candidatura transversal. Fuentes cercanas a su labor como diputado apuntan a que es un hombre “ambicioso” y, según éstas, lo demuestra el hecho de “que haya ido rodando de partido hasta lograr un cargo”.

Otra diferencia más allá del perfil político de uno y del otro, es la trayectoria profesional. Mientras que Ruiz es doctor en medicina y ha estado tradicionalmente vinculado con el mundo sanitario -por ejemplo como presidente de la patronal Unión Catalana de Entidades sanitarias- antes de ostentar el cargo de conseller de Salud, Comín es licenciado en filosofía y ciencias políticas, ejerce de profesor adjunto en la escuela de negocios ESADE y no ha estado previamente ligado al mundo sanitario. Tampoco durante los años que fue diputado en el Parlament estuvo en la primera línea de temas de salud aunque sí que participó en la mesa de conversaciones con el colectivo afectado por Síndromes de Sensibilización Central, durante la ILP Fibromialgia-Síndrome de Fatiga Crónica, cuando Geli lo situó en el diálogo con la comisión promotora de la ILP.

Después de estar presente en la mesa de negociaciones entre Junts pel Sí y la CUP en cuanto el plan de choque y las medidas sobre sanidad, Comín tiene ahora la responsabilidad de gestionar una cartera que representa un 40% de los presupuestos de la Generalitat pese a no tener experiencia previa en el ámbito sanitario, lo que por un lado, le libra de prejuicios de intereses pero por otro puede ser una desventaja. Además, también tiene el reto de devolver a la sanidad pública una confianza que ha disminuido en los cinco años de Boi Ruiz, periodo en el que se ha recortado en más de 1.300 millones de euros el presupuesto de Salut y han salido a la luz escándalos sanitarios como el 'Caso Innova', de macrocorrupción sanitaria, que a su vez ha llevado a destapar casos como el de las prótesis caducadas de Traiber.

Habrá que esperar para saber si el nuevo conseller mantiene el entorno de confianza creado por Boi Ruiz o, por el contrario, decide cambiar los directores del ICS, Pere Soley, del CatSalut, Josep Maria Padrosa o del Aquas, Josep Maria Argimon, éste último firme defensor del proyecto VISC+. Entre las propuestas más ambiciosas de Junts pel Sí para esta legislatura está la eliminación de centros privados con ánimo de lucro de la red hospitalaria de utilización pública. En un artículo publicado por este diario fuentes de JxSí explicaban que era muy positivo y citaban como ejemplo que la Clínica del Vallès o el Hospital Sagrado Corazón -del grupo Quironsalud (antigua IDC) - serían “desprivatitzades”. Las mismas fuentes aseguraban también que la idea es “revertir las extrernalizaciones injustificadas”, como el servicio de alergología del Hospital Doctor Josep Trueta (Girona), uno de los ocho hospitales públicos del ICS. Cómo se hará y qué inversión de dinero público supondrá está por ver.

Durant les negociacions entre Junts pel Sí i la CUP la formació anticapitalista va assegurar que una de les seves línies vermelles era que consellers com Felip Puig o Boi Ruiz no podien repetir i s’apuntava que en el cas que s’arribés a un acord la cartera de Salut seria una de les que quedaria en mans d’Esquerra i no de Convergència. Qui serà el successor de Ruiz en el càrrec, Toni Comín, té ben poc a veure amb el fins ara conseller.

Mentre que Boi Ruiz ha estat al capdavant de la conselleria de Salut per Convergència Democràtica de Catalunya i ha estat un dels homes forts de Mas, Comín té un perfil d’esquerres i està disposat a garantir que no es faci negoci amb la sanitat pública, segons assegurava en una entrevista publicada dimarts per aquest mitjà. El que es va presentar com a número 11 a la llista de Junts pel Sí, independent de l’òrbita d’ERC, ha estat sempre vinculat a les esquerres -el seu pare és l’exdirigent del PSUC Alfonso Comín- però no sempre a l’independentisme.

El nou conseller va ser diputat independent per les llistes del PSC-Ciutadans Pel Canvi durant els anys del Tripartit, però igual que altres diputats com l’exconsellera de Salut Marina Geli, s’ha allunyat del federalisme. És un dels fundadors de la plataforma ‘Socialisme, Catalunya i llibertat’, un espai de trobada de gent d’esquerres constituït a finals de 2013 i adherit al Pacte Nacional pel Dret a Decidir a principis del 2014. El mateix any Comín, que encara militava al PSC, va trencar el carnet del partit, i sonava com un dels possibles noms a la llista d’ERC a les eleccions europees tot i que no en va ser candidat. Finalment ha estat en les eleccions del 27-S i amb la formació de Junts pel Sí on Comín ha trobat el seu lloc i un càrrec. “Vull un estat social de primera divisió i per això cal un Estat”, explicava a l’estiu per justificar la seva incorporació a les llistes de la candidatura transversal. Fonts properes a la seva tasca com a diputat apunten que és un home “ambiciós” i, segons aquestes, ho demostra el fet “que hagi anat rodant de partit fins aconseguir un càrrec”.

Una altra diferència més enllà del perfil polític d’un i de l’altre, és la trajectòria professional. Mentre que Ruiz és doctor en medicina i ha estat tradicionalment vinculat amb el món sanitari -per exemple com a president de la patronal Unió Catalana d’Entitats Sanitàries- abans d’ostentar el càrrec de conseller de Salut, Comín és llicenciat en filosofia i ciències polítiques, exerceix de professor adjunt a l’escola de negocis ESADE i no ha estat prèviament lligat al món sanitari. Tampoc durant els anys que va ser diputat al Parlament va estar en la primera línia de temes de salut tot i que sí que va participar a la taula de converses amb el col·lectiu afectat per Síndromes de Sensibilització Central, durant la ILP Fibromiàlgia-Síndrome de Fatiga Crònica, quan Geli el va situar en el diàleg amb la comissió promotora de la ILP.

Després d’estar present a la taula de negociacions entre Junts pel Sí i la CUP pel que fa el pla de xoc i les mesures sobre sanitat, Comín té ara la responsabilitat de gestionar una cartera que representa un 40% dels pressupostos de la Generalitat malgrat no tenir experiència prèvia en l'àmbit sanitari, fet que d'una banda, el lliura de prejudicis d'interessos però de l'altra pot ser un desavantatge. A més, també té el repte de retornar a la sanitat pública una confiança que ha minvat en els cinc anys de Boi Ruiz, període en el qual s’ha retallat en més de 1.300 milions d'euros el pressupost de Salut i han sortit a la llum escàndols sanitaris com el ‘Cas Innova’, de macrocorrupció sanitària, que al seu torn ha portat a destapar casos com el de les pròtesis caducades de Traiber.

Caldrà esperar per saber si el nou conseller manté l’entorn de confiança creat per Boi Ruiz o, per contra, decideix canviar els directors de l’ICS, Pere Soley, del CatSalut, Josep Maria Padrosa o de l’AQUAS, Josep Maria Argimon, aquest últim ferm defensor del projecte VISC+. Entre les propostes més ambicioses de Junts pel Sí per aquesta legislatura hi ha l’eliminació de centres privats amb ànim de lucre del SISCAT, el sistema sanitari integral d'utilització pública. En un article publicat per aquest diari fonts de JxSí explicaven que era molt positiu i citaven com a exemple que la Clínica del Vallès o l'Hospital Sagrat Cor -del grup Quironsalud (antiga IDC)- serien “desprivatitzades”. Les mateixes fonts asseguraven també que la idea és “revertir les extrernalizacions injustificades”, com el servei d'alergologia de l'Hospital Doctor Josep Trueta (Girona), un dels vuit hospitals públics de l'ICS. Com es farà i quina inversió de diners públics suposarà està per veure.

El Departament de Salut se ha examinado este viernes: de los 32 proyectos que contemplaba el Plan de Salud 2011-2015, 22 alcanzarán la totalidad de los objetivos que se marcaba el mismo govern mientras que en los 10 proyectos restantes (que suponen un 31% del total) los objetivos se alcanzarán de forma parcial según datos oficiales.

Estos son los resultados que se desprenden de la evaluación de la aplicación del plan, que se ha hecho este viernes en la 5ª jornada de evaluación del Plan de Salud, que ha reunido a más de 2.000 profesionales en Sitges y ha contado con la asistencia del presidente de la Generalitat Artur Mas, el Conseller de Salut, Boi Ruiz, y el director del Servicio Catalán de la Salud, Josep Maria Padrosa.

Entre los proyectos que se han quedado a medio camino -si nos fijamos en el cumplimiento de los objetivos previstos- está la transformación del modelo de atención a las urgencias, la mejora del conocimiento de los ciudadanos sobre el sistema o garantizar la calidad de la prestación y la satisfacción de los pacientes. Por el contrario, entre los que sí han alcanzado todos los objetivos hay proyectos como la implantación del nuevo modelo de contratación e incentivos ligado a resultados, la revisión del modelo de dirección y de participación del CatSalut o la consolidación del Observatori del Sistema de Salut de Catalunya.

Indicadores de salud a buen y mal ritmo

El plan se fija en 27 indicadores del nivel de salud de la población y se marca unos objetivos a alcanzar. De los 27 objetivos generales de salud y de disminución de riesgo establecidos para este plan -14 para el horizonte 2015 y 13 para el horizonte 2020- un total de 21 evolucionan favorablemente y se prevé que se alcancen con mayor o menor ritmo. De uno de estos se ha hecho especial bandera: la esperanza de vida en buena salud. La evolución de este indicador, que cuenta el número de años que una persona puede esperar vivir con buenas condiciones de salud, ha hecho que, en promedio, los catalanes vivan ahora 3,9 años más con buena salud que no hace unos años.

La esperanza de vida es uno de los indicadores que van a buen ritmo según los objetivos previstos, así como también indicadores como la prevalencia del tabaquismo, la mortalidad por ictus o por cáncer de mama. Actualmente la prevalencia del tabaquismo es del 25,9% (el objetivo era reducirla por debajo del 28%), la tasa de mortalidad por ictus del 31,2 (objetivo: 30,1) y por cáncer de mama es de 19,3 (objetivo: 19,2).

Sin embargo, no todos los indicadores avanzan a buen ritmo. La evolución en los últimos años pone de manifiesto que en 6 de los 27 indicadores de salud es necesario un cambio de tendencia para que se alcancen los objetivos fijados. Dos ejemplos son los objetivos de cara a 2020 de reducir en un 10% la tasa de mortalidad por enfermedades mentales (actualmente es un 25%) y mantener por debajo de 5,3 la tasa de mortalidad por suicidio (ahora es de 6,3 ). Algunos de los retos pendientes reconocidos por el conseller este viernes son la obesidad, el sedentarismo o las listas de espera.

El nuevo Plan de Salud, en standby

standbyPrecisamente en la anterior jornada de evaluación anual del plan, celebrada en noviembre del año pasado, se comenzó a hablar ya del plan de salud que tenía que suceder al actual. En verano se presentó una primera versión y este viernes la sesión también ha servido para explicitar los retos que tiene por delante Catalunya en términos de salud, y que deberá abordar la nueva propuesta de Plan de Salud de Catalunya 2016 -2020, como evolución del plan vigente.

Según Salut, este nuevo plan incorporará nuevas líneas estratégicas de intervención para responder mejor a las necesidades de salud de la población, priorizando el abordaje del cáncer y de otras enfermedades, como las vasculares, respiratorias, neurodegenerativas o transmisibles. Por otra parte, y después de haberse experimentado una mejora más lenta de la esperada en algunos indicadores, insistirá, por ejemplo, en los problemas de salud mental y en el fomento de estilos de vida saludables. De momento, sin embargo, lo que debe ser el nuevo plan de salud se encuentra en standby y está pendiente de que se tramite en el Parlament, según han explicado fuentes del Departament de Salut a este medio.

Els treballadors de l’Hospital Vall d’Hebron s’han concentrat al vestíbul del centre per reclamar el 25% de la paga extraordinària de 2012 que no van cobrar per les mesures d’austeritat imposades, una petició que el govern espanyol ja ha aprovat pels treballadors públics de l’administració general.

Segons els portaveus de la junta de personal de l’hospital, encarregada de convocar la concentració, la Generalitat no ha convocat la mesa general de la funció púbica de Catalunya que és on s’ha de parlar aquest tema, i per tant, entenen que l’administració catalana no té intenció de tornar-los aquesta part de la paga extra. Els treballadors han denunciat, a crit de “Boi Ruiz dimissió”, que la Generalitat no només els hagi tret la paga extra de 2012, sinó també les de 2013 i 2014.

A més d’això també han reivindicat que se’ls tornin els dies lliures que anys enrere tenien els funcionaris públics i que depenien de l’antiguitat dels treballadors, una mesura que va desaparèixer també amb les retallades. Mentre els funcionaris de l’estat ja ho haurien recuperat la Generalitat tampoc ha donat cap pas en aquest sentit.

Una auxiliar d’infermeria denunciava a Catalunya Plural durant la concentració que el sou base, sense els complements, hagi disminuït fins els 599 euros i que dels 22 dies lliures retribuïts que li pertocarien per portar gairebé 50 anys treballats ara només tingui els 5 dies d’assumptes propis que pertoquen a tothom. “Si aquest hospital tira endavant és perquè els seus professionals posen tot de la seva part. Porto 50 anys aquí i el que avui donen de si els treballadors mai ho havien donat abans i això no ho recompensen”, denuncia.

Panorama polític inestable

Des de la junta de personal es mostren preocupats per la situació política que travessa Catalunya ja que asseguren que “aquesta provisionalitat fa que no puguem avançar”. I afegeixen: “el que els interessa veiem com ho van tirant endavant, com les privatitzacions, però el que no ho van aparcant”, diu una portaveu de la junta de professionals.

“No sabem quina línia ideològica seguirà i com s’avançarà”, afegeix. “El que veiem és que hi ha un procés de fragmentació de l’ICS que fa temps que dura i que sembla que ara tenen pressa per tirar-lo endavant”, diu una altre portaveu fent referència a les mesures d’austeritat i les derivacions a centres privats. “No sé qui serà conseller perquè tot això és difícil d’aturar tenint en compte els interessos que tenen els qui hi estan posats”, sentencia.

“No hi ha privatització”, ha repetit en moltes ocasions convençut el conseller de salut Boi Ruiz, ho feia durant l’últim ple de salut al Parlament. Però, quin sistema sanitari hi ha a Catalunya? Les darreres setmanes Catalunya Plural revelava les derivacions de pacients del centre públic Parc Taulí de Sabadell a centres privats d’IDCsalud, on s’emmarquen aquestes derivacions? 

El model sanitari català és mixt, això vol dir que integra dins d’una mateixa xarxa d’utilització pública, finançada amb diner públic, centres de diverses titularitats, alguns públics i d’altres privats. Aquest model, anomenat SISCAT (Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya), dona servei a tots aquells ciutadans que disposen d’una targeta del CatSalut (l’ens del Departament de Salut que gestiona el sistema).

Dins del SISCAT hi ha per una banda l’ICS, que inclou els 8 grans hospitals de Catalunya i que es de naturalesa, titularitat i gestió pública. A l’altre cantó s’inclouen la resta d’entitats, entre les quals hi ha: consorcis, empreses, societats mercantil públiques, entitats benèfiques sense ànim de lucre i entitats privades amb ànim de lucre.

Mentre l’ICS, l’únic ens realment públic (regulació i gestió directa de l’administració) controla el 77% de l’activitat d’atenció primària només ho fa en el 25% de la gestió hospitalària. A més la resta de serveis, com els sociosanitaris, també son controlats per entitats no-ICS en la seva majoria.

Aquesta confluència entre centres de titularitat pública, altres de privada, i el permís del CatSalut perquè entre ells firmin aliances estratègiques o tot tipus de convenis, fa que quan el conseller diu “no privatitzem” pugui semblar cert, perquè ja s’ha incorporat el sector privat dins del sistema públic.

On s’emmarquen les derivacions a centres privats?

L’Hospital Parc Taulí de Sabadell és de naturalesa jurídica pública, però esta constituït com a consorci amb sis representant de la Generalitat, dos de l’Ajuntament de Sabadell i un de la Universitat Autònoma de Barcelona, tot institucions públiques. Ara bé, encara que un consorci tingui una forma jurídica pública no es garantia de que la gestió i els serveis siguin 100% públics, ja que els consorcis permeten, en molts casos, la participació d’empreses de titularitat privada, perquè al final, el Departament considera que tot els centres estan dins de la xarxa d’utilització pública sense fer diferències entre si són amb afany de lucre o no. Així, mentre l’Hospital Parc Taulí tanca llits com a mesura d’estalvi per decisió del CatSalut, el mateix CatSalut potencia la derivació de pacients del Taulí a la Clínica del Vallès i l’Hospital General de Catalunya, dos hospitals privats d’IDCsalud. Així des del 2010 el pressupost públic del Taulí ha caigut un 12% però la inversió del CatSalut a IDCsalud ha augmentat un 15%.

Sense regulació global

Com avançava Catalunya Plural aquesta relació entre centres de titularitat pública i d’altres de privada fa que es generi un marc de gestió confús on no queda clar quin tipus de legalitat s’ha d’aplicar en cada cas. Cirurgians del Taulí denunciaven fa uns dies que quan són desplaçats a centres privats han d’utilitzar el material que allí compren i que no passa per concurs públic.

Però pot ser millor la privada?

Francesc Sancho, del Departament de Salut, deia a CatalunyaPlural que les derivacions depenen del preu i que amb aquest sistema s’estalvien diners. El mateix conseller ha repetit en diverses ocasions que és beneficiós per les arques públiques perquè aquests centres privats ofereixen preus més baixos. Però per què són més barats? Com explicava Josep Martí, membre de Marea Blanca i fundador del Centre d’Anàlisi i Programes Sanitaris (CAPS), els preus es fixen depenent de la complexitat del centre –serveis disponibles de l’hospital-, una complexitat inferior en els casos dels centres privats que no tenen unitats de cures intensives o unitat de cremats, per exemple, perquè no els hi surt rentable. A més, poden oferir preus més baixos gràcies, deia ell, a comprar el que està millor de preu i a pagar pitjor als seus treballadors. S’ha de tenir en compte també que, per exemple, en el cas dels pacients del Taulí derivats, quan es generen complicacions es retornen al hospital públic amb totes les despeses i molèsties que això comporta, ja que el centre privat no té les eines o no ha estat contractat per fer certes coses.

Irregularitats i corrupció

Altres falles del model han quedat evidenciades amb les irregularitats que s’han donat en alguns centres, moltes denunciades pel propi Síndic de Greuges, com les del consorci del Taulí. Els últims anys a més hem assistit a una continua publicació de casos de corrupció i portes giratòries dins del sistema sanitari català. Sense anar més lluny, el conseller de sanitat català havia estat president de la Unió Catalana d’Hospitals, la gran patronal de la sanitat privada. El País informava dels contractes públics que havia firmat el 2012 el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, amb sis empreses en les que ell n’era un dels propietaris. Segons aquestes informacions aquestes empreses havien facturat 14 milions a les arques públiques.

Més exemples. La directora executiva del Taulí, com revelava Catalunya Plural, havia ocupat càrrecs de direcció als dos centres d’IDCsalud on ara es deriven els pacients de Sabadell, Clínica del Vallès i Hospital General de Catalunya.

Un dels casos de corrupció més alarmants ha estat el d’Innova que afecta sobretot a l’Hospital de Reus. Una de les peces del cas més conegudes és la compra de pròtesis caducades a l’empresa Traiber, per la qual dos consellers de l’ajuntament van ser imputats per maniobrar a favor de l’empresa. Amb tot, en el ple de salut Artur Mas va treure pit i va recolzar el model dient que “funciona i funciona molt bé”.

D’on ve aquest sistema?

Aquest model s’inicia el 1981 amb les transferències autonòmiques des de l’estat Espanyol, aquell moment un 10% de centres eren del Insalud (actual ICS) i la resta eren centres amb concerts amb la Seguretat Social propietat d’institucions diverses (ajuntaments, diputacions), grups eclesiàstics o agents privats

Al 1990 amb l’aprovació de la LOSC (Llei d’Ordenació Sanitària de Catalunya) es consolida el sistema de provisió mixta i arriba la creació del CatSalut. Un model promogut pel govern d’aquell moment, CIU amb Jordi Pujol al capdavant.

Al 1995 la reforma d’aquesta llei va oficialitzar la introducció de l’ànim de lucre en la gestió de la sanitat pública.

El 2010, amb Marina Geli com a consellera de Salut del tripartit, es crea el SISCAT que pretenia definir les relacions entre els diversos proveïdors del sistema públic. Amb el tripartit també s’aproven diferents mesures, que segons Ramón Serna, del sindicat Catac-Cts-Iac, potencien encara més aquest sistema. En el llibre “Por nuestra salud” explica que “l’esquerra lluny de frenar el procés de privatització està implementat formules neoliberals que la dreta no s’havia atrevit a posar en pràctica” i assegura que ningú ha pogut demostrar encara que aquest model público-privat tingui una major eficiència o rentabilitat del servei que un altre.

“No hay privatización”, ha repetido en muchas ocasiones convencido el conseller de Salud Boi Ruiz. Lo hizo durante el último pleno de salud en el Parlament. Pero, ¿qué sistema sanitario hay en Catalunya? Las últimas semanas Catalunya Plural revelaba las derivaciones de pacientes del centro público Parc Taulí de Sabadell a centros privados de IDCsalud. ¿Dónde se enmarcan estas derivaciones?

El modelo sanitario catalán es mixto, esto quiere decir que integra dentro de una misma red de utilización pública, financiada con dinero público, centros de varias titularidades, algunos públicos y otros privados. Este modelo, llamado SISCAT (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Catalunya), da servicio a todos aquellos ciudadanos que disponen de una tarjeta del CatSalut (el ente del Departamento de Salud que gestiona el sistema).

Dentro del SISCAT hay por un lado el ICS, que incluye los 8 grandes hospitales de Catalunya y que es de naturaleza, titularidad y gestión públicas. En el otro lado se incluyen el resto de entidades, entre las que se encuentran consorcios, empresas, sociedades mercantiles públicas, entidades benéficas sin ánimo de lucro y entidades privadas con ánimo de lucro.

Mientras el ICS, el único ente realmente público (regulación y gestión directa de la administración) controla el 77% de la actividad de atención primaria, sólo lo hace en el 25% de la gestión hospitalaria. Además, el resto de servicios, como los sociosanitarios, también son controlados por entidades no-ICS en su mayoría.

Esta confluencia entre centros de titularidad pública, otros privados y el permiso del CatSalut para que entre ellos firmen alianzas estratégicas o todo tipo de convenios, hace que cuando el conseller dice “no privatizamos” pueda parecer cierto, porque ya se ha incorporado el sector privado dentro del sistema público.

¿Dónde se enmarcan las derivaciones a centros privados?

El Hospital Parc Taulí de Sabadell es de naturaleza jurídica pública, pero está constituido como consorcio con seis representantes de la Generalitat, dos del Ayuntamiento de Sabadell y uno de la Universidad Autónoma de Barcelona, todas instituciones públicas. Ahora bien, aunque un consorcio tenga una forma jurídica pública, no es garantía de que la gestión y los servicios sean 100% públicos, ya que los consorcios permiten, en muchos casos, la participación de empresas de titularidad privada, por lo que al final, el Departament considera que todos los centros están dentro de la red de utilización pública sin hacer diferencias entre si son con ánimo de lucro o no.

Así, mientras el Hospital Parc Taulí cierra camas como medida de ahorro por decisión del CatSalut, el mismo CatSalut potencia la derivación de pacientes del Taulí a la Clínica del Vallès y el Hospital General de Catalunya, dos hospitales privados de IDCsalud. Así desde 2010 el presupuesto público del Taulí ha caído un 12% pero la inversión del CatSalut en IDCsalud ha aumentado un 15%.

Sin regulación global

Como avanzaba Catalunya Plural, esta relación entre centros de titularidad pública y otros privados hace que se genere un marco de gestión confuso donde no queda claro qué tipo de legalidad debe aplicarse en cada caso. Cirujanos del Taulí denunciaron hace unos días que cuando son desplazados a centros privados tienen que utilizar el material que allí compran y que no pasa por concurso público.

¿Pero puede ser mejor la privada?

Francesc Sancho, del Departament de Salut, decía a CatalunyaPlural que las derivaciones dependen del precio y que con este sistema se ahorra dinero. El mismo conseller ha repetido en varias ocasiones que es beneficioso para las arcas públicas porque estos centros privados ofrecen precios más bajos.

Pero ¿por qué son más baratos? Como explicaba Josep Martí, miembro de Marea Blanca y fundador del Centro de Análisis y Programas Sanitarios (CAPS), los precios se fijan en función de la complejidad del centro –servicios disponibles del hospital–, una complejidad inferior en los casos de los centros privados que no tienen unidades de cuidados intensivos o unidad de quemados, por ejemplo, porque no les sale rentable. Además, pueden ofrecer precios más bajos gracias, decía él, a comprar lo que tiene mejor de precio y a pagar peor a sus trabajadores. Se debe tener en cuenta también que, por ejemplo, en el caso de los pacientes del Taulí derivados, cuando se generan complicaciones se devuelven al hospital público con todos los gastos y molestias que ello conlleva, ya que el centro privado no tiene las herramientas o no ha sido contratado para hacer ciertas cosas.

Irregularidades y corrupción

Otras fallas del modelo han quedado evidenciadas con las irregularidades que se han dado en algunos centros, muchas denunciadas por el propio Síndic de Greuges, como las del consorcio del Taulí. En los últimos años hemos asistido a una continua publicación de casos de corrupción y puertas giratorias dentro del sistema sanitario catalán. Sin ir más lejos, el consejero de Sanidad catalán había sido presidente de la Unión Catalana de Hospitales, la gran patronal de la sanidad privada. El País informó de los contratos públicos que había firmado en 2012 el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, con seis empresas en las que él era uno de los propietarios. Según estas informaciones, las empresas habían facturado 14 millones a las arcas públicas.

Más ejemplos. La directora ejecutiva del Taulí, como revelaba Catalunya Plural, había ocupado cargos de dirección en los dos centros de IDCsalud donde ahora se derivan los pacientes de Sabadell, Clínica del Vallès y Hospital General de Catalunya.

Uno de los casos de corrupción más alarmantes ha sido el de Innova que afecta sobre todo al Hospital de Reus. Una de las piezas del caso más conocidas es la compra de prótesis caducadas a la empresa Traiber, por la que dos consejeros del Ayuntamiento fueron imputados por maniobrar a favor de la empresa. Con todo, en el pleno sobre salud Artur Mas sacó pecho y apoyó el modelo diciendo que “funciona y funciona muy bien”.

¿De dónde viene este sistema?

Este modelo se inicia en 1981 con las transferencias autonómicas desde el Estado español, entonces un 10% de centros eran del Insalud (actual ICS) y el resto eran centros con conciertos con la Seguridad Social propiedad de instituciones diversas (ayuntamientos o diputaciones), grupos eclesiásticos o agentes privados

En 1990 con la aprobación de la LOSC (Ley de Ordenación Sanitaria de Catalunya) se consolida el sistema de provisión mixta y llega la creación del CatSalut. Un modelo promovido por el gobierno de aquel momento, CiU con Jordi Pujol al frente.

En 1995 la reforma de esta ley oficializó la introducción del ánimo de lucro en la gestión de la sanidad pública.

En 2010, con Marina Geli como consellera de Salut del tripartito, se crea el SISCAT que pretendía definir las relaciones entre los diversos proveedores del sistema público. Con el tripartito también se aprueban diferentes medidas, que según Ramón Serna, del sindicato CATAC-CTS-IAC, potencian aún más este sistema. En el libro “Por nuestra salud” explica que “la izquierda lejos de frenar el proceso de privatización está implementando formulas neoliberales que la derecha no se había atrevido a poner en práctica” y asegura que nadie ha podido demostrar que este modelo público-privado tenga una mayor eficiencia o rentabilidad del servicio que otro.

Després de la victòria de CiU a les eleccions del 2010, la conselleria de Salut va canviar la cara de la socialista Marina Geli per la de Boi Ruiz, qui havia ostentat la presidència de la Unió Catalana d’Hospitals, la gran patronal de la sanidad privada catalana, des del 2008 fins llavors. Ruiz, que fins aquell moment era desconegut per la majoria dels catalans, no trigaria a convertir-se en un dels consellers que aixecaria més volada i de qui se n’ha demanat, en múltiples ocasions, la dimissió. Tot i les crítiques, Mas el va mantenir al capdavant de Salut en el seu segon govern el 2012, però ara la candidatura de Junts pel Sí fa poc probable la seva continuïtat.

Si la gran incògnita pel nou govern era com s’evitaria que les retallades no afectessin la qualitat assistencial, avui dia queda clar que la tisorada en més de 1.300 milions d’euros va tocar, entre d’altres, les llistes d’espera per ser intervingut, ha obligat a tancar llits i quiròfans i ha augmentat la pressió sobre els professionals, que han vist reduït el seu sou mentre disposen del mateix temps per assumir més feina. Francesc Sancho, secretari de Participació Social i Local en Salut del Departament, reconeix a Catalunya Plural que el govern ha hagut de prendre mesures que no hauria volgut prendre però segons ell “el sistema de salut està intacte” i el nivell de satisfacció per part dels usuaris segueix mantenint molts bons resultats. Tot plegat explica en bona part que el 2015 representants d’una cinquantena d’entitats formalitzessin la creació de la Marea Blanca de Catalunya, que naixia amb la voluntat de ser un espai comú de mobilització contra totes les temptatives de desmantellar o privatitzar la sanitat pública.

Les retallades

Segons dades oficials, el 2010 el pressupost del departament de Salut era de més de 9.000 milions -concretament 9.709.389.100 euros- , una xifra que va anar baixant progressivament fins que aquest 2015, que té pressupostats 8.466 milions, ha augmentat per primera vegada en els darrers cinc anys respecte a l’any anterior. Tot i que suposa un lleuger augment en comparació amb l’any 2014, segueix estant molt lluny de les xifres de 2010, 2011 o 2012. Entre 2010 i 2013 el pressupost es va mantenir per damunt dels 8.500 milions d’euros però el 2014, per exemple, va tocar fons amb prop de 8.200 milions. En total, les reduccions pressupostàries han suposat que avui es compti amb 1.300 milions d'euros menys que el 2010.

Dit d’una altra manera, i segons dades de Salut, si el 2010 es va comptar amb 1.297,45 euros per càpita, els anys que es va comptar amb menys van ser el 2013 i el 2014, que rondava els 1.090 euros per càpita. Aquest 2015 és de 1.120, encara inferior a les xifres de 2010, 2011 o 2012. Amb tot, el govern segueix vantant-se que malgrat les retallades s’ha aconseguit mantenir en un 40% la quota dels comptes de la Generalitat per Salut.

D’altra banda, cal destacar que l’Institut Català de la Salut (ICS), que és l'empresa pública de serveis de salut més gran de Catalunya -presta atenció sanitària a gairebé sis milions d'usuaris de tot el territori- ha vist reduit el seu pressupost considerablement. L’ICS, que gestiona prop de 300 Centres d’Atenció Primària (CAP) i vuit hospitals -Vall d'Hebron, Bellvitge, Germans Trias, Arnau de Vilanova de Lleida, Joan XXIII de Tarragona, Josep Trueta de Girona, Verge de la Cinta de Tortosa i Viladecans- ha reduït el seu pressupost de 2.915.506.800 (l’any 2010) a 2.551.870.000 (2015).

Derivacions a centres privats

La reducció del pressupost de l’ICS contrasta, però, per exemple, amb l’augment de les transferències del CatSalut amb centres privats del grup IDC que formen part de la xarxa d’utilització pública. El CatSalut hauria passat de transferir a IDC 71,1 milions d’euros el 2010 a 127 milions el 2012.

En part, aquest augment s’explica per les derivacions a centres del grup, com per exemple, l’Hospital Sagrat Cor, la Clínica del Vallès o l’Hospital General de Catalunya. En el cas de l’Hospital General de Catalunya, el contracte amb el CatSalut per la prestació de serveis és de 17.539.771 euros anuals i a la Clínica del Vallès el CatSalut li adjudica els serveis d’assistència per una anualitat de 7.3750.610 euros. Aquest diari recollia recentment l'exemple de l'Hospital Parc Taulí de Sabadell, que deriva pacients al grup privat IDC Salud mentre manté llits tancats.

Amb tot, Francesc Sancho justifica que les derivacions se segueixen fent amb els mateixos centres, centres del SISCAT, i que aquest govern “no ha introduït res de nou”, res que no es fes amb el Tripartit, assegura. Entre els centres dels quals parla Sancho però, n’hi ha que si bé formen part de la xarxa pública són de titularitat privada. Explica que les derivacions depenen també del preu i es mostra convençut que és un sistema “útil” i que “estalvia diners”.

Llistes d’espera

Si bé el govern presentava enguany que el 2014 s’havien reduït les llistes d’espera en un 12% respecte a l’any anterior -21.610 persones menys- i és cert que des del 2011 la tendència ha estat decreixent en els darrers anys, en part ho ha estat perquè les xifres assolides el 2011 eren rècord en nombre de pacients esperant per ser intervinguts. El 2014 hi havia 193.879 pacients en llista d’espera, és a dir, gairebé 40.000 més que el 2010, quan n’hi havia 153.916. Amb tot, les dades de 2012 i 2013 tampoc eren per tirar coets, 188.176 i 181 559 respectivament.

D’altra banda, el temps mitjà d’espera dels pacients per intervenir en llista és un indicatiu que no permet valorar la individualitat de casos en què aquesta espera es va allargar més del compte o casos en què l’espera era determinant per la salut del pacient. Francesc Sancho, del departament de Salut, reconeix que en alguns casos s’han superat els terminis d’espera fixats i explica que convé introduir aspectes socials i de salut que determinin les llistes d’espera més enllà de processos burocràtics fixats matemàticament. Cal tenir en compte però que, com explicava aquest diari, el sistema de computació depèn d'uns criteris que permeten al departament ajustar els temps.

Amb tot, en les operacions garantides, el temps mitjà d’espera se situava el 2014 en 2,92 mesos mentre que el 2013 ha estat de 4,45 i el 2010, de 3,98. Sancho destaca els avenços que s’han fet en casos com la cirurgia cardíaca -ha disminuït un 70% l’espera- o oncològica, on totes les operacions estan per sota dels 45 dies d’espera entre aquells pacients que han de ser intervinguts.

Menys personal i menys llits

La plataforma Dempeus per la salut denunciava fa uns mesos en un article que la reducció pressupostària i les retallades de personal impulsades pel Govern català des del 2010 als vuit hospitals i 280 centres d’assistència primària (CAP) de l’Institut Català de la Salut (ICS), pertanyents a la Generalitat, “han portat aquests centres a una situació de supervivència al límit”. Segons indica el text s’hauria prescindit des del 2010 de 5.810 professionals sanitaris entre metges, infermeres, auxiliars sanitaris i personal administratiu. D’altra banda, els 38.000 que conformen actualment la plantilla de l’ICS haurien perdut el 25% del seu salari. Sancho reconeix que s’ha augmentat la càrrega assistencial dels professionals, posa en valor la seva tasca i remarca que hi ha hagut un augment del reconeixement social vers els sanitaris que considera molt positiu.

D’altra banda, com recollia ja aquest diari, segons un informe elaborat per Salut, i agafant dades de 2012 com a referència, Catalunya està per sota de la mitjana espanyola pel que fa al nombre de llits per habitant tot i que té més activitat que altres comunitats autònomes. Exemple del tancament estructural de llits ho són els dos hospitals públics més grans de Catalunya: l’Hospital de Bellvitge i el de Vall d’Hebron. En el cas del primer, aquest comptava el 2010 amb 906 llits hàbils mentre que el 2013 només disposava de 724. El de Vall d’Hebron, el principal hospital de Catalunya en capacitat, va passar de tenir 1.176 llits el 2010 a tenir-ne 1.017 el 2013.

La polèmica dels consorcis

La creació del Consorci del Clínic i la intenció de crear un Consorci a Lleida han provocat la manifestació de professionals i usuaris que s’oposaven a aquesta forma jurídica. En el cas del consorci del Clínic, les prop de 4.000 al·legacions presentades no van servir per aturar-lo però en el cas del consorci de Lleida, que comptava amb una oposició molt major i que es va traduir en prop de 12.000 al·legacions, s’ha aconseguit aturar, com a mínim, temporalment.

En el cas del Clínic, que es trobava sense forma jurídica des del 2008, treballadors i usuaris de l’Hospital aplegats en l’assemblea Tancada Clínic temien que l’aprovació del Consorci no es traduiria en un consorci 100% públic. De fet, el Consorci finalment constituït deixa la porta oberta a la participació privada ja que en els estatuts no s’especifica la titularitat jurídica de les institucions que poden participar.

Tot plegat va forçar entre altres coses la celebració d’un ple extraordinari sobre salut, un fet que feia trenta anys que no es produïa i en el que si es va evitar la reprovació de les polítiques del govern, va ser gràcies al suport d’ERC a CiU.

Tras la victoria de CiU en las elecciones del 2010, la conselleria de Salut cambió la cara de la socialista Marina Geli por la de Boi Ruiz, quien había ostentado desde 2008 hasta entonces la presidencia de la Unión Catalana de Hospitales, la gran patronal de la sanidad privada catalana. Ruiz, quien hasta ese momento era desconocido por la mayoría de los catalanes, no tardaría en convertirse en uno de los consellers que levantaría más revuelo y de quien se ha pedido, en múltiples ocasiones, la dimisión. A pesar de las críticas, Mas lo mantuvo al frente de Salut en su segundo gobierno en 2012, pero ahora la candidatura de Junts pel Sí hace poco probable su continuidad.

Si la gran incógnita para el nuevo gobierno era como se evitaría que los recortes no afectaran la calidad asistencial, hoy en día queda claro que el tijeretazo en más de 1.300 millones de euros tocó, entre otras, las listas de espera para ser intervenido, ha obligado a cerrar camas y quirófanos y ha aumentado la presión sobre los profesionales, que han visto reducido su sueldo mientras disponen del mismo tiempo para asumir más trabajo. Francesc Sancho, secretario de Participación Social y Local en Salud del Departament, reconoce que el Govern ha tenido que tomar medidas que no habría querido tomar pero según él “el sistema de salud está intacto” y el nivel de satisfacción por parte de los usuarios sigue manteniendo muy buenos resultados. Todo ello explica en buena medida que en 2015 representantes de una cincuentena de entidades formalizaran la creación de la Marea Blanca de Catalunya, que nacía con la voluntad de ser un espacio común de movilización contra todas las tentativas de desmantelar o privatizar la sanidad pública.

Los recortes

Según datos oficiales, en 2010 el presupuesto del Departament de Salut era de más de 9.000 millones -concretamente 9.709.389.100 euros-, una cifra que fue bajando progresivamente hasta que este 2015, que tiene presupuestados 8.466 millones, ha aumentado por primera vez en los últimos cinco años con respecto al año anterior. Aunque supone un ligero aumento en comparación con el año 2014, sigue estando muy lejos de las cifras de 2010, 2011 o 2012. Entre 2010 y 2013 el presupuesto se mantuvo por encima de los 8.500 millones de euros pero en 2014, por ejemplo, tocó fondo con cerca de 8.200 millones. En total, las reducciones presupuestarias han supuesto que hoy se cuente con 1.300 millones de euros menos que en 2010.

Dicho de otro modo, y según datos de Salut, si en 2010 se contó con 1.297,45 euros per cápita, los años que se contó con menos fueron el 2013 y el 2014, que rondaba los 1.090 euros per cápita. Este 2015 es de 1.120, aunque inferior a las cifras de 2010, 2011 o 2012. Con todo, el gobierno sigue alabando de que a pesar de los recortes se ha conseguido mantener en un 40% la cuota de las cuentas de la Generalitat para Salut.

Por otra parte, cabe destacar que el Institut Català de la Salut (ICS), que es la empresa pública de servicios de salud más grande de Catalunya -presta atención sanitaria a casi seis millones de usuarios de todo el territorio- ha visto reducido su presupuesto considerablemente. El ICS, que gestiona cerca de 300 centros de atención primaria (CAP) y ocho hospitales -Vall de Hebron, Bellvitge, Germans Trias, Arnau de Vilanova de Lleida, Joan XXIII de Tarragona, Josep Trueta de Girona, Virgen de la Cinta de Tortosa y Viladecans- ha reducido su presupuesto de 2.915.506.800 (en 2010) a 2.551.870.000 (2015).

Derivaciones a centros privados

La reducción del presupuesto del ICS contrasta, sin embargo, por ejemplo, con el aumento de las transferencias del Servei Català de la Salut (CatSalut) con centros privados del grupo IDC que forman parte de la red de utilización pública. El CatSalut habría pasado de transferir a IDC 71,1 millones de euros en 2010 a 127 millones en 2012.

En parte, este aumento se explica por las derivaciones a centros del grupo, como por ejemplo, el Hospital Sagrat Cor, la Clínica del Vallès o el Hospital General de Catalunya. En el caso del Hospital General de Catalunya, el contrato con el CatSalut para la prestación de servicios es de 17.539.771 euros anuales y a la Clínica del Vallés el CatSalut le adjudica los servicios de asistencia por una anualidad de 7.3750.610 euros. Este diario explicaba recientemente el ejemplo del Hospital Parc Taulí de Sabadell, que deriva pacientes al grupo privado IDC Salud mientras mantiene camas cerradas.

Con todo, Francesc Sancho justifica que las derivaciones se siguen haciendo con los mismos centros, centros de la red de utilitzación pública (SISCAT), y que este gobierno “no ha introducido nada nuevo”, nada que no se hiciera con el Tripartit, asegura. Entre los centros de los que habla Sancho sin embargo, los hay que si bien forman parte de la red pública son de titularidad privada. Explica que las derivaciones dependen también del precio y se muestra convencido de que es un sistema “útil” y que “ahorra dinero”.

Listas de espera

Si bien el gobierno presentaba este año que en 2014 se habían reducido las listas de espera en un 12% respecto al año anterior -21.610 personas menos- y es cierto que desde 2011 la tendencia ha sido decreciente en los últimos años, en parte lo ha sido porque las cifras alcanzadas en 2011 eran récord en número de pacientes esperando para ser intervenidos. En 2014 había 193.879 pacientes en lista de espera, es decir, casi 40.000 más que en 2010, cuando había 153.916. Con todo, los datos de 2012 y 2013 tampoco eran para tirar cohetes, 188.176 y 181.559 respectivamente.

Por otra parte, el tiempo medio de espera de los pacientes para ser intervenidos es un indicativo que no permite valorar la individualidad de casos en que esta espera se alargó más de la cuenta o casos en que la espera era determinante para la salud del paciente. Francesc Sancho, del departamento de Salut, reconoce que en algunos casos se han superado los plazos de espera fijados y explica que conviene introducir aspectos sociales y de salud que determinen las listas de espera más allá de procesos burocráticos fijados matemáticamente. Hay que tener en cuenta sin embargo que, como explicaba este diario, el sistema de computación depende de unos criterios que permiten al departamento ajustar los tiempos.

Con todo, en las operaciones garantizadas, el tiempo medio de espera se situaba en 2014 en 2,92 meses mientras que en 2013 fue de 4,45 y en 2010, de 3,98. Sancho destaca los avances que se han hecho en casos como la cirugía cardiaca -ha disminuido un 70% la espera- o oncológica, donde todas las operaciones están por debajo de los 45 días de espera entre aquellos pacientes que deben ser intervenidos.

Menos personal y menos camas

La plataforma Dempeus per la salut denunciaba hace unos meses en un artículo que la reducción presupuestaria y los recortes de personal impulsados por el Govern desde 2010 a los ocho hospitales y 280 centros de asistencia primaria (CAP) del ICS, pertenecientes a la Generalitat, “han llevado estos centros en una situación de supervivencia al límite”. Según indica el texto habría prescindido desde 2010 de 5.810 profesionales sanitarios entre médicos, enfermeras, auxiliares sanitarios y personal administrativo. Por otra parte, los 38.000 que conforman actualmente la plantilla del ICS habrían perdido el 25% de su salario. Sancho reconoce que se ha aumentado la carga asistencial de los profesionales, pone en valor su tarea y remarca que ha habido un aumento del reconocimiento social hacia los sanitarios que considera muy positivo.

Por otra parte, como recogía ya este diario, según un informe elaborado por Salut, y cogiendo datos de 2012 como referencia, Catalunya está por debajo de la media española en cuanto al número de camas por habitante aunque tiene más actividad que otras comunidades autónomas. Ejemplo del cierre estructural de camas lo son los dos hospitales públicos más grandes de Catalunya: el Hospital de Bellvitge y el de Vall d'Hebron. En el caso del primero, este contaba en 2010 con 906 camas hábiles mientras que en 2013 sólo disponía de 724. El de Vall d'Hebron, el principal hospital de Catalunya en capacidad, pasó de tener 1.176 camas en 2010 a tener 1.017 en 2013.

La polémica de los consorcios

La creación del consorcio del Clínic y la intención de crear un consorcio en Lleida han provocado la manifestación de profesionales y usuarios que se oponían a esta forma jurídica. En el caso del consorcio del Hospital Clínic, las cerca de 4.000 alegaciones presentadas no sirvieron para detenerlo pero en el caso del consorcio de Lleida, que contaba con una oposición mucho mayor y que se tradujo en cerca de 12.000 alegaciones, sí que se ha conseguido detener, al menos temporalmente.

En el caso del Clínic, que se encontraba sin forma jurídica desde 2008, trabajadores y usuarios del hospital reunidos en la asamblea Tancada Clínic temían que la aprobación del consorcio no se tradujera en un consorcio 100% público. De hecho, el consorcio finalmente constituido deja la puerta abierta a la actividad privada ya que en los estatutos no se especifica la titularidad jurídica de las instituciones que pueden participar.

Todo ello forzó entre otras cosas la celebración de un pleno extraordinario en el Parlament sobre salud, un hecho que hacía treinta años que no se producía y en el que si se evitó la reprobación de las políticas del gobierno, fue gracias al apoyo de ERC a CiU.

Vicenç Navarro (Gironella, 1937) es licenciado en medicina y cirugía pero su labor ha sido reconocida en el mundo de la economía y las políticas públicas y sociales, ámbitos que estudió desde el exilio durante el franquismo. Ha ejercido de profesor en diferentes universidades de distintos países, entre ellas la Johns Hopkins, y ha asesorado a las Naciones Unidas, a la OMS y a varios gobiernos incluyendo: el de Unidad Popular de Chile, el cubano (en su reforma sanitaria), el socialdemócrata sueco, el gobierno federal de EE.UU., el gobierno socialista español y el Tripartit. Una de sus áreas de investigación es el Estado del Bienestar. Navarro considera que “Catalunya se gasta mucho menos en su Estado del Bienestar del que se debería gastar por el nivel de riqueza que tiene” y se muestra contundente a la hora de afirmar que todos y cada uno de los recortes que hizo el gobierno Zapatero, y más tarde el gobierno Rajoy, y aquí en Catalunya el gobierno Mas, se podrían haber ahorrado. “Si no fuera porque ahora se esconde detrás de la bandera catalana, el gobierno Mas tendría muchas dificultades en salir elegido de nuevo”, sentencia y alerta de que una Catalunya independiente en la que “la transición fuera controlada por la derecha catalana como CDC nos llevaría a una Catalunya en la que el Ministro de Economía sería un ultraliberal que quiere privatizarlo todo, desde las pensiones hasta la sanidad”.

En los últimos 5 años (2010-2015) la Generalitat ha recortado 1.310 millones de euros del presupuesto de Salut. ¿Se habría podido evitar este recorte? ¿Cómo?

Recortando de otras partes del presupuesto y sobre todo aumentando los impuestos. He documentado que la Generalitat hubiera podido obtener 2.788 millones de euros al año con una serie de medidas. En lugar de ello, el gobierno catalán redujo los impuestos y recortó el gasto público.

Durante los años del Tripartit el gasto sanitario creció progresivamente y alcanzó su máximo en 2010, cuando el presupuesto de Salut era de 9.127 millones de euros (ahora es de 8.399). ¿Se cometió el error de no ahorrar durante los años de bonanza económica? ¿Podríamos decir que se llegó a malgastar? ¿O que los recursos económicos no se gestionaron adecuadamente? Pienso por ejemplo en construcciones millonarias como la del Hospital de Reus.

El Tripartit ha tenido muy mala prensa debido al control de la mayoría de los medios de comunicación en Catalunya por parte de la derecha. Y incluyo en estos medios de comunicación TV3 y Catalunya Ràdio. En realidad, el Tripartit mostró una gran sensibilidad social, por lo que el déficit de gasto público social por habitante entre Catalunya y el resto de España y de Europa disminuyó de una manera muy marcada. Naturalmente que se podrían haber hecho otras cosas, pero en líneas generales, el Tripartit lo hizo bien, excepto que cuando la crisis apareció, la respuesta del equipo económico a esta crisis fue errónea, abriendo la puerta a los recortes que hizo más tarde el gobierno de derechas de la Generalitat.

El gobierno de CDC, y en especial, el conseller de Salut, argumentan a menudo que si hay menos dinero no se puede hacer más, que los números son los números. ¿Es cierto?

Cualquier gobierno que implementa políticas impopulares utiliza el mismo argumento de que no hay alternativas. Escribí un libro, Hay alternativas , con mis colegas Juan Torres y Alberto Garzón mostrando, página por página, que sí había alternativas. Cada uno de los recortes que hizo el gobierno Zapatero, y más tarde el gobierno Rajoy, y aquí en Catalunya el govern Mas, se podrían haber ahorrado.

También se suele culpar al estrangulamiento fiscal que vive Catalunya, como hizo Oriol Junqueras en el monográfico de Salut. ¿Qué le respondería?

El famoso expolio de Catalunya por parte de España no explica el gran atraso social que vive Catalunya. La causa más importante de este retraso no es el expolio, sino el dominio de las derechas sobre el Estado, tanto a nivel de España como a nivel de Catalunya. Durante el 80% del período democrático, Catalunya ha sido gobernada por la derecha. Este es el problema más grande que los independentistas quieren esconder. No hay nada más parecido a la derecha catalana que la derecha castellana. Todas ellas votan igual en temas económicos y sociales.

¿Una Catalunya independiente tendría una mejor sanidad?

Depende de quien controle la transición de la Catalunya actual a la Catalunya independiente. En España ya tenemos un ejemplo de una transición no modélica, el resultado de la cual, como consecuencia del control del Estado y de la mayoría de los medios de comunicación por parte de la derecha, ha sido una democracia de muy baja calidad, un Estado del Bienestar muy poco desarrollado y un Estado que no ha reconocido nunca la plurinacionalidad de España. Del mismo modo, una transición controlada por la derecha catalana como CDC, que es un partido de la familia liberal, nos llevaría a una Catalunya en la que el Ministro de Economía sería un ultraliberal que quiere privatizarlo todo, desde las pensiones hasta la sanidad, y que es el economista más promocionado por TV3 y Catalunya Ràdio.

Por otra parte, Mas recuerda que el porcentaje que se dedica a Salud en relación al total es muy elevado, del 40%. En esto le podemos dar razón? Es realmente muy elevado?

El señor Mas tiene unos asesores muy pobres. Los datos muestran claramente que el gasto público sanitario por catalán es de las más bajos de Europa. En realidad, Catalunya se gasta mucho menos en su Estado del Bienestar del que se debería gastar por el nivel de riqueza que tiene.

En diferentes ocasiones ha comentado que el sistema sanitario público español y catalán están infrafinanciados. ¿Podría explicarse? ¿En relación a qué o a quién?

Tanto en el discurso político como en el mediático, se dicen cosas que son falsedades, y además, fácilmente contrastables. Miren los datos y verán como el gasto público social por habitante, incluyendo el sanitario, es de los más bajos de la Unión Europea de los Quince. El nivel de riqueza de Catalunya es el 110% de la media de riqueza de la Unión Europea de los Quince. Y en cambio el gasto por habitante es sólo el 72% de la media de la Unión Europea de los Quince. Podríamos gastar mucho más de lo que nos gastamos.

¿Es cierto que Catalunya tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo?

No, tiene un sistema que garantiza los derechos, pero está muy poco financiado, lo que explica sus grandes deficiencias.

Hay quien considera que hay que reformular el modelo de cohabitación público-privado, como la CUP. ¿Usted considera que hay que replantearlo? ¿En qué sentido?

El bajo nivel de financiación pública del sector sanitario explica la escasa comodidad del sistema para el usuario, lo que explica que la gente con dinero vaya a la sanidad privada. Esta dualidad es negativa, porque la privada, en general, es mejor que la pública en cuanto a los servicios orientados hacia el usuario y el paciente, pero, en cambio, es mucho peor que la pública en cuanto a la calidad científica de la medicina. De ahí que aconseje a la gente enferma de verdad que vaya a la pública. Lo que se necesita es una sanidad multiclasista para todos, que tenga las comodidades para el usuario, sin largas listas de espera, por un lado, manteniendo la calidad científica de la pública por otro lado. Pero esto necesita mucho más dinero.

Sobre la privatización de la sanidad el conseller Boi Ruiz insistió en el monográfico de Salut que en Catalunya no se había privatizado ninguna entidad pública y animó a la oposición a citar algún ejemplo que lo contradiga. ¿Usted me sabría poner alguno?

El señor Boi Ruiz no está diciendo la verdad y él lo sabe. Hay ejemplos casi diarios de la privatización de la sanidad pública. El último es la externalización de los servicios de alergología del Hospital Doctor Josep Trueta, uno de los ocho grandes centros públicos del Institut Català de la Salut, asignando parte de estos servicios a una empresa privada (UDAM) . Este personaje es el que animó a la gente a que fuese a la sanidad privada, en una entrevista que hizo casi inmediatamente de haber sido nombrado conseller. Las políticas públicas del gobierno de la Generalitat están desmantelando el sector público de la sanidad catalana.

¿Podemos decir que el derecho a la salud está amenazado? De momento los inmigrantes sí lo han visto amenazado (a raíz del Real Decreto Ley 16/2012) o incluso con el alargamiento de las listas de espera, que también ponen en riesgo la salud del paciente.

No hay duda. Es un intento de disminuir la calidad del sector público para que la gente vaya a la privada.

Si lo tengo bien entendido, usted asesoró Podemos con su programa económico. Si ganara las elecciones, ¿qué es lo que debería hacer Podemos en materia de políticas sanitarias?

Cualquier entidad progresista de Catalunya y España debería revertir las políticas claramente regresivas que están haciendo. Si no fuera porque ahora se esconde detrás de la bandera catalana, el gobierno Mas tendría muchas dificultades para salir elegido de nuevo.

¿Cuáles son los retos pendientes en materia de salud -y políticas- que tendrá que afrontar el nuevo gobierno de la próxima legislatura? ¿Y la sociedad?

El gasto público sanitario se debe aumentar muy notablemente. Se han gastado millones de euros para rescatar a la banca, incluyendo la catalana, mientras que el tiempo de espera ha aumentado y el gasto sanitario se ha recortado muchísimo. La gente debería estar muy indignada.

Coincidiendo con nuevos registros en Reus y Barcelona por el caso Innova este viernes, ha finalizado el pleno extraordinario sobre salud que debía centrarse en discutir el modelo sanitario precisamente a raíz de este caso de corrupción. El debate que comenzó el miércoles, y que fue mayoritariamente utilizado para criticar las políticas llevadas a cabo por el Govern en los últimos cuatro años, ha terminado este viernes con la aprobación de algunas medidas consensuadas por todos los grupos que, no por ello menos importantes, esquivan las principales polémicas de la legislatura, como el Consorci de Lleida, el del Hospital Clínic o el proyecto sobre datos sanitarios VISC+.

Entre los acuerdos que salen de este pleno gracias al consenso entre la mayor parte de los grupos - excepto PPC y C's- está el que responde a demandas de diversas plataformas que denuncian la exclusión sanitaria en Catalunya. En este sentido se ha acordado modificar en el próximo mes la instrucción 10/2012 para garantizar el acceso a la tarjeta sanitaria a través de un trámite sencillo, así como unificar la información en los centros y controlar que no se cobren servicios gratuitos.

Ha contado con el apoyo unánime del Parlament la puesta en marcha en los próximos meses -antes del Octubre- del Plan de acción frente al VIH así como el compromiso de hacer efectivo en tres meses el pago de las deudas y atrasos de las subvenciones pendientes a las entidades correspondientes, como el Comité 1r de Desembre. Otra propuesta que ha conseguido los votos favorables de todos los grupos es la de implementar un programa de detección de niños de 0 a 3 años en riesgo de vulnerabilidad, con especial incidencia en las ciudades y barrios con nivel socioeconómico bajo. El programa prevé dar apoyo familiar y domiciliario para favorecer una alimentación equilibrada. También garantizará el acceso a los menores de edad a gafas y atención bucodental.

El pleno propuesto por PSC, ICV-EUiA, C 's y la CUP ha terminado, según ha dicho el conseller de Salut, Boi Ruiz, a la prensa después de las votaciones, “mejor de lo que ha comenzado”. Sin duda ha sido así para CiU, que gracias al apoyo de ERC -han presentado todas las propuestas de manera conjunta- ha evitado ser reprobado, tal como contemplaba una propuesta de resolución que habían presentado el PSC, ICV-EUiA, C 's y la CUP y que ha sido rechazada por 62 votos a favor y 69 en contra. De hecho, los grupos en la oposición han criticado que CiU y ERC hayan hecho todas las propuestas de manera conjunta y han querido castigar con un voto negativo simbólico todas las propuestas en bloque de los dos grupos, con la excepción del PPC que ha dado apoyos puntuales. “Podía blindar el gobierno pero ERC ha dejado claro que no son oposición”, le ha espetado al socio de gobierno la diputada de ICV Marta Ribas. Por su parte, la diputada de Ciutadans Carmen Pérez ha criticado que no se haya aprovechado para hacer “ningún ejercicio de autocrítica” y ha asegurado que las propuestas conjuntas de ERC y CiU son “declaraciones de autocomplacencias y propaganda”.

Otra de las críticas repetida en las intervenciones de diferentes grupos es el hecho de que hayan hecho una enmienda a última hora para incluir en las propuestas la elaboración de una nueva ley de salud de Catalunya sin buscar el consenso previo con otros grupos que también lo han propuesto, y de hacerlo, además, tomando como base el Pacte Nacional de Salut, que ya fue rechazado por todos los grupos en su momento.

Una de las medidas aprobadas con los votos de CiU y ERC es la prevista en la planificación de una ley reguladora de la ordenación de las prestaciones sanitarias del Sistema Sanitari Integral d'Utilizació Pública de Catalunya (Siscat). Aprovechando la entrada en vigor de una directiva europea en materia de contratación pública, se quiere crear un grupo de trabajo de expertos que redactará las bases del anteproyecto de ley en los próximos seis meses.

También entre las propuestas de CiU y ERC aparecen las listas de espera -por lo que se establece sencillamente “evaluación de asignación de recursos” o “velar por que se cumplan los plazos de referencia”. Para abordar el colapso en las urgencias no se establecen medidas directas sino la creación de un grupo de expertos para analizar “los flujos y los circuitos de atención”. Una propuesta que sí fijaba una medida concreta -pero que no ha sido aprobada- era la de reducir a la mitad las listas de espera quirúrgicas y diagnósticas antes de 2016, presentada por el grupo Mixt (CUP). Una medida que tampoco ha tenido la aprobación y que ha sido ampliamente rechazada ha sido la del PPC de fijar una deducción en el IRPF a aquellos ciudadanos que contraten una mutua privada.

En relación a las demandas recogidas este martes en el Open Salut, ICV ha lamentado que no hayan prosperado los 10 puntos de la Marea Blanca que el grupo parlamentario, a través de una propuesta de resolución, se había comprometido a trabajar para hacer posibles.

Coincidint amb nous escorcolls a Reus i a Barcelona pel cas Innova aquest divendres, ha finalitzat el ple extraordinari sobre salut que havia de centrar-se a discutir el model sanitari precisament arran d’aquest cas de corrupció. El debat que va començar dimecres, i que va ser majoritàriament utilitzat per criticar les polítiques dutes a terme pel Govern en els darrers quatre anys, ha acabat aquest divendres amb l’aprovació d’algunes mesures consensuades per tots els grups que, no per això menys importants, esquiven les principals polèmiques de la legislatura, com ara el Consorci de Lleida, el de l’Hospital Clínic o el projecte sobre dades sanitàries VISC+.

Entre els acords que surten d’aquest ple gràcies al consens entre la major part dels grups – excepte PPC i C’s- hi ha la que respon a demandes de diverses plataformes que denuncien l’exclusió sanitària a Catalunya. En aquest sentit s’ha acordat modificar en el proper mes la instrucció 10/2012 per tal de garantir l’accés a la targeta sanitària a través d’un tràmit senzill, així com unificar la informació als centres i controlar que no es cobrin serveis gratuïts.

Ha comptat amb el suport unànime del Parlament la posada en marxa en els propers mesos –abans de l’Octubre- del Pla d’acció enfront del VIH així com el compromís de fer efectiu en tres mesos el pagament dels deutes i endarreriments de les subvencions pendents a les entitats corresponents, com el Comitè 1r de Desembre. Una altra proposta que ha aconseguit els vots favorables de tots els grups és la d’implementar un programa de detecció d’infants de 0 a 3 anys en risc de vulnerabilitat, amb especial incidència a les ciutats i barris amb nivell socioeconòmic baix. El programa preveu donar suport familiar i domiciliari per afavorir una alimentació equilibrada. També garantirà l’accés als menors d’edat a ulleres i atenció bucodental.

El ple proposat per PSC, ICV-EUiA, C’s i la CUP ha acabat, segons ha dit el conseller a la premsa després de les votacions, “millor del que ha començat”. Sens dubte ha estat així per CiU, que gràcies al suport d’ERC –han presentat totes les propostes de manera conjunta- ha evitat ser reprovat, tal com contemplava una proposta de resolució que havien presentat el PSC, ICV-EUiA, C’s i la CUP i que ha estat rebutjada per 62 vots a favor i 69 en contra. De fet, els grups a l’oposició han criticat que CiU i ERC hagin fet totes les propostes de manera conjunta i han volgut castigar amb un vot negatiu simbòlic totes les propostes en bloc dels dos grups, amb l’excepció del PPC que hi ha donat suports puntuals. “Podia blindar el govern però ERC ha deixat clar que no són oposició”, li ha etzibat al soci de govern la diputada d’ICV-EUiA Marta Ribas. Per la seva banda, la diputada de Ciutadans Carme Pérez ha criticat que no s’hagi aprofitat per fer “cap exercici d’autocrítica” i ha assegurat que les propostes conjuntes d’ERC i CiU són “declaracions d’autocomplaences i propaganda”.

Una altra de les crítiques repetida en les intervencions de diferents grups és el fet que hagin fet una esmena a última hora per incloure en les propostes l’elaboració d’una nova llei de salut de Catalunya sense buscar el consens previ amb altres grups que també ho han proposat i de fer-ho, a més, prenent com a base el Pacte Nacional de Salut, que ja va ser rebutjat per tots el grups en el seu moment.

Una de les mesures aprovades amb els vots de CiU i ERC és la que preveu la planificació d’una llei reguladora de l’ordenació de les prestacions sanitàries del Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya (Siscat). Aprofitant l’entrada en vigor d’una directiva europea en matèria de contractació pública, es vol crear un grup de treball d’experts que redactarà les bases de l’avantprojecte de llei en els pròxims sis mesos.

També entre les propostes de CiU i ERC hi apareixen les llistes d’espera –pel que s’estableix senzillament “avaluació d’assignació de recursos” o “vetllar perquè es compleixin els terminis de referència”. Per abordar la saturació a les urgències no s’estableixen mesures directes sinó la creació d’un grup d’experts per analitzar “els fluxos i els circuits d’atenció”. Una proposta que sí fixava una mesura concreta –però que no ha estat aprovada- era la de reduir a la meitat les llistes d’espera quirúrgiques i diagnòstiques abans del 2016, presentada pel grup Mixt. Una mesura que tampoc ha tingut l’aprovació i que ha estat àmpliament rebutjada ha estat la del PPC de fixar una deducció en l’IRPF per aquells ciutadans que contracten una mútua privada.

En relació a les demandes recollides aquest dimarts a l’Open Salut, ICV-EUiA ha lamentat que no hagin prosperat els 10 punts de la Marea Blanca que el grup parlamentari, a través d’una proposta de resolució, s’havia compromès a treballar per fer possibles.

“Este es un modelo que funciona y que funciona muy bien”, ha advertido en tono desafiante el presidente de la Generalitat Artur Mas en su intervención en el pleno monográfico sobre salud que ha tenido lugar este miércoles en el Parlament y que ha abandonado a medio mañana durante unas horas. El debate extraordinario, que debía centrarse en discutir el modelo sanitario catalán - y que propusieron los grupos parlamentarios de ICV-EUiA, PSC, Ciutadans y la CUP- es el primero que tiene lugar desde 1985. En la práctica pero cada grupo se ha tomado el debate con perspectivas diferentes y la ha centrado en los aspectos que ha querido.

El debate, que se produce in extremis a tres meses de las elecciones del 27S, llega tarde para algunos parlamentarios, en un contexto marcado por los recortes presupuestarios en salud, el alargamiento de las listas de espera, la reducción de sueldos de los profesionales, el cierre estructural de camas o el colapso del servicio de urgencias en los hospitales, por mencionar algunas de las críticas que tanto la oposición este miércoles, como la Marea Blanca el martes, han hecho al sistema de Boi Ruiz.

Si en algo han coincidido la mayoría de grupos, y lo ha remarcado el mismo conseller, es en la crisis de confianza. Ruiz ha querido dejar claro que “no hay privatización” y que el reto actual no es el sistema sanitario en sí. La diputada de Ciutadans Carmen Pérez ha dicho en este sentido que “es evidente que [el conseller] no ha privatizado ninguna entidad” pero ha subrayado que “lo que no puede negarse es que la derivación de la atención sanitaria hacia los centros privados con ánimo de lucro ha ido aumentado en los últimos años”. Para el conseller, uno de los principales retos es la reducción en las listas de espera para intervenciones quirúrgicas, un problema que asegura se produce por falta de dinero y no por una mala organización.

Para Boi Ruiz el debate extraordinario no puede sustituir “lo que el parlamento ya había decidido: un Pacto Nacional de Salud”. Un pacto polémico que no logró el consenso que perseguía y que CiU y ERC se encontraron defendiendo en solitario después que se desmarcara la oposición. “Es hipócrita decir que el Pacto Nacional de Salud es el espacio donde discutir el modelo”, le ha espetado la diputada de la CUP Isabel Vallet. Desde ERC, Oriol Junqueras, ha salido a defender el sistema y ha asegurado que “ni el sistema de Salut es un fracaso ni es verdad que no sea perfectible: el modelo es bueno pero está gravemente tensionado y se debe mejorar” .

La mayoría de los grupos en la cámara han aprovechado la ocasión para recordarle al govern las consecuencias de los recortes en los últimos cuatro años -1.400 millones de euros en el presupuesto anual-. La CUP, por su parte, ha sido el único grupo que ha cuestionado el modelo mixto actual y ha reivindicado que el cambio legislativo “no puede limitarse a cambiar una ley sino a cambiar el modelo de forma estructural”. “El centro del debate hoy es el modelo, el modelo de cohabitación público-privado, que es un modelo corruptor, que potencia puertas giratorias, es el modelo el que configura un sistema de salud que es feudal, clasista y ha hecho aumentar la desigualdad”, ha dicho la diputada Isabel Vallet. Precisamente en alusión a la CUP Mas ha asegurado que aunque “algunos quieren cambiar radicalmente el modelo son una minoría”.

Tampoco han faltado los clásicos reproches. Ante las críticas iniciales de ICV y el PSC el presidente les ha reprochado que se metan con un modelo de salud que se construyó “entre todos” y que contaba con una aceptación por parte de la población y los profesionales. También en la misma línea Mas ha recordado que durante la segunda etapa del Tripartit en la estrategia del CatSalut 2007-2010 figuraba la creación del Consorci de Lleida, actualmente detenido por la presión social. “Interesa presentar este gobierno como un gobierno privatizador”, ha dicho el presidente dirigiéndose al coordinador nacional de ICV Joan Herrera. Este ha sido uno de los momentos de mayor revuelo en la cámara, momento en que un Mas que había comenzado la intervención tranquilo ha subido el tono de voz. En su turno, la ecosocialista Marta Ribas ha asegurado que el Govern “está tocando el modelo cuando debilita el principal proveedor público que es el ICS”.

La oposición reclama más transparencia y más medidas de control para prevenir la corrupción

Uno de los puntos calientes del debate ha sido también la corrupción y las irregularidades en el sistema sanitario. Los grupos de la oposición han reivindicado más transparencia y más medidas de control. El conseller se ha jactado de que todos los hospitales tienen auditorías externas y ha insistido en que no debe confundirse cuando la Sindicatura de Comptes detecta irregularidades: “Irregularidades son incorrecciones, que no quiere decir corrupción”.

Mas ha querido lavar la imagen del gobierno y ha insistido en que si sobre el caso Innova el Tripartit no era culpable, el gobierno tampoco lo es. En relación con el caso de corrupción en Reus, el líder de Ciutadans Albert Rivera ha criticado que el modelo actual mezcla lo público y privado y ha asegurado que algunos han acabado utilizándolo para hacer negocio. “La sanidad ha sido objeto de los tiburones de la corrupción que se querían aprovechar”, ha afirmado. Por su parte, Joan Herrera ha dicho que el modelo se está pervirtiendo y ha propuesto que se haga un pleno sólo sobre el caso Innova.

Guerra de datos

Todos los grupos han aprovechado la ocasión para destacar datos, datos diferentes que muestran realidades diferentes de un mismo sistema. PSC y PP han destacado los mismos: según el Centre d'Estudis d'Opinió, el grado de preocupación sobre la sanidad se triplica desde 2010. También la mayoría de grupos han puesto sobre la mesa el 14% de recorte en términos nominales en los presupuestos así como la reducción en el número estructural de camas hábiles en los hospitales -1.500 entre 2010 y 2013-. Por su parte, Mas y Ruiz han preferido elegir otros datos, como por ejemplo que la partida de sanidad ocupa el 40% del presupuesto total de la Generalitat o que Catalunya es el segundo país de la UE después de Irlanda con una mejor percepción de su estado de salud, según la Enquesta de Salut de Catalunya. Oriol Junqueras también ha defendido los presupuestos y ha subrayado que Catalunya ha perdido 1.500 millones de euros “por el estrangulamiento fiscal”.

La diputada de ICV Marta Ribas ha optado por verter los datos que recogió el martes en el Open Salut con entidades de la Marea Blanca: “como denunciaba la FoCAP el presupuesto para la primaria es sólo un 14 por ciento del total o como denunciaba SATSE el ratio de enfermeras por cada 1.000 habitantes es de 5”. Más datos: “hemos vuelto a niveles de gasto per cápita de 2009 y tenemos los médicos peor pagados de todo el estado”, ha dicho.

También la diputada de la CUP se ha sumado a la lista de datos y ha destacado el aumento de los pacientes de salud mental, el consumo de antidepresivos, el repunte de los suicidios y el aumento de las desigualdades entre clases, citando como ejemplo los casi diez años de diferencia en la esperanza de vida entre un vecino de Sarrià y uno del Raval.

“Aquest és un model que funciona i que funciona molt bé”, ha advertit en to desafiant el president de la Generalitat Artur Mas en la seva intervenció al ple monogràfic sobre salut que ha tingut lloc aquest dimecres al Parlament i que ha abandonat a mig matí durant unes hores. El debat extraordinari, que havia de centrar-se a discutir el model sanitari català -i que van proposar els grups parlamentaris d’ICV-EUiA, PSC, Ciutadans i la CUP- és el primer que té lloc des del 1985. A la pràctica, però, cada grup s’ha agafat el debat amb perspectives diferents i l’ha centrat en els aspectes que ha volgut.

El debat que es produeix ‘in extremis’, a tres mesos de les eleccions del 27S, arriba tard per a alguns parlamentaris, en un context marcat per les retallades pressupostàries en salut, l’allargament de les llistes d’espera, la reducció de sous dels professionals, el tancament estructural de llits o el col·lapse del servei d’urgències als hospitals, per mencionar algunes de les crítiques que tant l’oposició aquest dimecres, com la Marea Blanca dimarts, han fet al sistema de Boi Ruiz.

Si en una cosa han coincidit la majoria de grups, i ho ha remarcat el mateix conseller, és en la crisi de confiança. Ruiz ha volgut deixar clar que “no hi ha privatització” i que el repte actual no és el sistema sanitari en si. La diputada de Ciutadans Carme Pérez ha dit en aquest sentit que “és evident que [el conseller] no ha privatitzat cap entitat” però ha subratllat que “el que no pot negar és que la derivació de l’atenció sanitària cap als centres privats amb ànim de lucre ha anat augmentat els darrers anys”. Pel conseller, un dels principals reptes és la reducció en les llistes d’espera per a intervencions quirúrgiques, un problema però que assegura que es produeix per manca de diners i no per una mala organització.

Per Boi Ruiz el debat extraordinari no pot substituir “allò que el parlament ja havia decidit: un pacte nacional de salut”. Un pacte polèmic que no va aconseguir el consens que perseguia i que CiU i ERC es van trobar defensant en solitari després que se’n desmarqués l’oposició. “És hipòcrita dir que el Pacte Nacional de Salut és l’espai on discutir el model”, li ha etzibat la diputada de la CUP Isabel Vallet. Des d’ERC, Oriol Junqueras, ha sortit a defensar el sistema i ha assegurat que “ni el sistema de Salut és un fracàs ni és veritat que no sigui perfectible: el model és bo però està greument tensionat i s’ha de millorar”.

La majoria dels grups a la cambra han aprofitat l’ocasió per recordar-li al govern les conseqüències de les retallades en els darrers quatre anys -1.400 milions d’euros en el pressupost anual-. La CUP, per la seva banda, ha estat l’únic grup que ha qüestionat el model mixt actual i ha reivindicat que el canvi legislatiu “no es pot limitar a canviar una llei sinó a canviar el model de forma estructural”. “El centre del debat avui és el model, el model de cohabitació públic-privat, que és un model corruptor, que potencia portes giratòries, és el model el que configura un sistema de salut que és feudal, classista i ha fet augmentar la desigualtat”, ha dit la diputada Isabel Vallet. Precisament en al·lusió a la CUP Mas ha assegurat que per bé que “alguns volen canviar radicalment el model són una minoria”.

Tampoc no han faltat els clàssics retrets. Davant les crítiques inicials d’ICV i el PSC el president els ha retret que es fiquin amb un model de salut que es va construir “entre tots” i que comptava amb una acceptació per part de la població i els professionals. També en la mateixa línia Mas ha recordat que durant la segona etapa del Tripartit en l’estratègia del CatSalut 2007-2010 figurava la creació del Consorci de Lleida, actualment aturat per la pressió social. “Interessa presentar aquest govern com un govern privatitzador”, ha dit el president dirigint-se al coordinador nacional d’ICV Joan Herrera. Aquest ha estat un dels moments de més rebombori a la cambra, moment en què un Mas que havia començat la intervenció tranquil ha pujat el to de veu. En el seu torn, l’ecosocialista Marta Ribas ha assegurat que el govern “està tocant el model quan afebleix el principal proveïdor públic que és l’ICS”.

L'oposició reclama més transparència i més mesures de control per prevenir la corrupció

Un dels punts calents del debat ha estat també la corrupció i les irregularitats en el sistema sanitari. Els grups de l’oposició ha reivindicat més transparència i més mesures de control. El conseller de salut s’ha vantat del fet que tots els hospitals   tenen auditories externes i ha insistit que no s’ha de confondre quan la Sindicatura de Comptes detecta irregularitats: “Irregularitats són incorreccions, que no vol dir corrupció”.

Mas ha volgut rentar la imatge del govern i ha insistit que si sobre el cas Innova el Tripartit no n’era culpable, el govern tampoc no ho és. En relació amb el cas de corrupció a Reus, el líder de Ciutadans Albert Rivera ha criticat que el model actual barreja el que és públic i és privat i ha assegurat que alguns han acabat utilitzant-ho per fer negoci. “La sanitat ha estat objecte dels taurons de la corrupció que se’n volien aprofitar”, ha afirmat. Per la seva banda, Joan Herrera ha dit que el model s’està pervertint i ha proposat que es faci un ple només sobre el cas Innova.

Guerra de dades

Tots els grups han aprofitat l’ocasió per destacar dades, dades diferents que mostren realitats diferents d’un mateix sistema. PSC i PP han destacat les mateixes: segons el Centre d’Estudis d’Opinió, el grau de preocupació sobre la sanitat es triplica des del 2010. També la majoria de grups han posat sobre la taula el 14% de retallada en termes nominals en els pressupostos així com la reducció en el nombre estructural de llits hàbils als hospitals -1.500 entre 2010 i 2013-. Per la seva banda, Mas i Ruiz han preferit triar unes altres dades, com per exemple que la partida de sanitat ocupa el 40% del pressupost total de la Generalitat o que Catalunya és el segon país de la UE després d’Irlanda amb una millor percepció del seu estat de salut, segons l’Enquesta de Salut de Catalunya. Oriol Junqueras també ha defensat els pressupostos i ha subratllat que Catalunya ha perdut 1.500 milions d’euros “per l’escanyament fiscal”.

La diputada d’ICV Marta Ribas ha optat per abocar les dades que va recollir dimarts a l’Open Salut amb entitats de la Marea Blanca: “com denunciava la FoCAP el pressupost per la primària és només un 14 per cent del total o com denunciava SATSE el ràtio d’infermeres per cada 1.000 habitants és de 5. Més dades: hem tornat a nivells de despesa per càpita del 2009 i tenim els metges pitjor pagats de tot l’estat”.

També la diputada de la CUP s’ha sumat a la llista de dades i ha destacat l’augment dels pacients de salut mental, el consum d’antidepressius, el repunt dels suïcidis i l’augment de les desigualtats entre classes, citant com a exemple els gairebé deu anys de diferència en l’esperança de vida entre un veí de Sarrià i un del Raval.

En el último día de comparecencias en la comisión parlamentaria que investiga las irregularidades en la sanidad catalana, Boi Ruiz rebatió este lunes una por una las diferentes acusaciones de corrupción y malversación de fondos públicos en la sanidad catalana.

En cuanto a Josep Prat, que gestionaba el Instituto Catalán de la Salud (ICS) a la vez que era directivo de USP Hospitales, una empresa privada del sector sanitario, Boi Ruiz negó que hubiera incompatibilidades. “No hay ninguna relación ni ningún negocio entre USP y el ICS” dijo. “No hay incompatibilidad aplicando el criterio vigente”.

Ruiz fue más allá de la negación de un caso concreto y también criticó el “mito de las puertas giratorias” en la sanidad catalana. En su opinión, es cierto que “hay una cierta endogamia” pero consideró que este hecho “no es malo” y que pasa en otros sectores. “Lo que es malo es la permanencia ininterrumpida en el mismo cargo”, afirmó.

En el caso del sobrecoste de las obras de construcción del nuevo hospital Sant Pau, el consejero dijo que “hay que demostrar que lo que parece es lo que es”. El presupuesto previsto para estas obras era de 216 millones de euros pero terminaron costando al erario público unos 293 millones de euros, es decir 77 millones o un 35% más de lo previsto. Para Boi Ruiz, “no hay ningún hospital que haya cumplido con el presupuesto inicial”. Según el consejero, esto se debe a que las obras se ponen en marcha años después del inicio del proyecto.

A pesar de negar las irregularidades, el conseller anunció unas medidas para garantizar las buenas prácticas en el sistema público de salud. Explicó que las empresas públicas y consorcios abandonarán cualquier participación que tengan en sociedades mercantiles ajenas a su finalidad de servicio público. También anunció que se elaborará un código ético de buenas prácticas. El consejo de presidentes de empresas públicas y consorcios recibirá el encargo de consensuarlo. Por otra parte, afirmó la necesidad de “reforzar la gobernanza y despolitizarla” aunque no dio más detalles sobre cómo llegar a ello.

Ruiz también criticó que algunos grupos parlamentarios hablen de “fragmentación del ICS”. “Lo único que se hace es que puedan gestionarse sus hospitales como se gestionan todos los hospitales, con autonomía”, insistió.

Con la comparecencia de Boi Ruiz se cerró esta fase de trabajo de la comisión que fue marcada por varias polémicas, en especial cuando CiU y PSC rechazaron conjuntamente la comparecencia de voces críticas con el sistema sanitario catalán como los editores de la revista 'Café con Leche' o el ex miembro de la Sindicatura de Cuentas Agustí Colom, autor del llamado 'informe Crespo'. A partir de septiembre, los grupos parlamentarios trabajarán sobre la redacción de conclusiones y recomendaciones que deberán ser presentadas en el pleno del Parlamento para su votación.

En l’últim dia de compareixences a la comissió parlamentària que investiga les irregularitats a la sanitat catalana, Boi Ruiz va rebatre aquest dilluns una per una les diferents acusacions de corrupció i malversació de fons públics a la sanitat catalana.

Pel que fa a Josep Prat, que gestionava l’Institut Català de la Salut (ICS) alhora que era directiu de USP Hospitals, una empresa privada del sector sanitari, Boi Ruiz va negar que hi hagués incompatibilitats. “No hi ha cap relació ni cap negoci entre USP i l’ICS” va dir. “No hi ha incompatibilitat aplicant el criteri vigent”.

Ruiz va anar més enllà de la negació d’un cas concret i també va criticar el “mite de les portes giratòries” a la sanitat catalana. En la seva opinió, és cert que “hi ha una certa endogàmia” però va considerar que aquest fet “no és dolent” i que passa en altres sectors. “El que és dolent és la permanència ininterrompuda en el mateix càrrec”, va afirmar.

En el cas del sobrecost de les obres de construcció del nou hospital Sant Pau, el conseller va dir que “s’ha de demostrar que el que sembla és el que és”. El pressupost previst per aquestes obres eren de 216 milions d’euros però van acabar costant a l’erari public uns 293 milions d’euros, és a dir un 35% o 77 milions més del previst. Per a Boi Ruiz, “no hi ha cap hospital que hagi complert amb el pressupost inicial”. Segons el conseller, això es deu al fet que les obres es posen en marxa anys després de l’inici del projecte.

Tot i negar les irregularitats, el conseller va anunciar unes mesures per tal de garantir les bones pràctiques al sistema públic de salut. Va explicar que les empreses públiques i consorcis abandonaran qualsevol participació que tingui en societats mercantils alienes a la seva finalitat de servei públic. També va anunciar que s’elaborarà un codi ètic de bones pràctiques. El consell de presidents d’empreses públiques i consorcis rebrà l’encàrrec de consensuar-lo. Per altra banda, va afirmar la necessitat de “reforçar la gobernança i despolititzar-la” tot i que no va donar més detalls sobre com arribar-hi.

Ruiz també va criticar que alguns grups parlamentaris parlin de “fragmentació de l’ICS”. “L’únic que es fa es que puguin gestionar-se els seus hospitals com es gestionen tots els hospitals, amb autonomia”, va insistir.

Amb la compareixença de Boi Ruiz es va tancar aquesta fase de treball de la comissió que va ser marcada per diverses polèmiques, en especial quan CiU i PSC van rebutjar conjuntament la compareixença de veus crítiques amb el sistema sanitari català com ara els editors de la revista 'Cafè amb Llet' o l'exmembre de la Sindicatura de Comptes Agustí Colom, autor de l'anomenat 'informe Crespo'. A partir del setembre, els grups parlamentaris treballaran sobre la redacció de conclusions i recomanacions que hauran de ser presentades al ple del Parlament para la seva votació.

El representante de CiU en la comisión de investigación sobre la gestión de la sanidad catalana, Albert Batet, lo advirtió al principio de la sesión de este lunes: “no somos la justicia”. El hecho es que su grupo parlamentario, junto con el PSC, ha rechazó ayer la comparecencia de varias personas implicadas en presuntas irregularidades en el sistema de sanidad pública de Catalunya. Los representantes de ICV, Marc Vidal, y de la CUP, David Fernández, habían pedido expresamente que no se vetara a nadie, pero no ha sido así. Entre las comparecencias rechazadas están las de Carme Aragonés (concejala de Pineda de Mar por el PSC), Xavier Rius Moya (concejal de Santa Susana por CiU) así como Guadalupe Oliva, la mujer del diputado Xavier Crespo (CiU), imputado en el marco del 'caso Clotilde' de blanqueo de dinero en Lloret de Mar. Estas personas son sospechosas de haber recibido irregularmente dinero de la Corporación de Salud del Maresme y la Selva cuando Crespo estaba al frente.

La Sindicatura de Cuentas catalana investigó previamente estos hechos y puso al descubierto el uso indebido de al menos 1.300.000 de euros, pero acabó archivando el caso, a pesar de las protestas de Agustí Colom, síndico propuesto por ICV y una de las personas vetadas hoy en la comisión con los votos de CiU y el PSC.

También han sido vetadas varias personas que han ayudado a desvelar irregularidades en el sistema sanitario público de Cataluña. Possiblemente los más conocidos sean los periodistas de la revista gerundense 'Cafè amb Llet', Albano Dante-Fachín y Marta Sibina. Gracias a sus investigaciones se supo que el exalcalde de Calella Ramon Bagó (CiU), presidente y principal accionista del grupo de restauración Serhs, habría obtenido para su empresa la adjudicación a dedo de contratos millonarios con hospitales catalanes. Se da la casualidad de que estos centros sanitarios pertenecen al Consorci de la Salut i Social de Catalunya (CSC), del que Bagó era directivo. No comparecerán tampoco el periodista de El País Oriol Güell o la presidenta del comité de empresa del Hospital Sant Pau, Carme Pérez, que denuncia varias irregularidades en esta institución.

Por el contrario, los principales implicados en estos casos han sido llamados a comparecer: Ramon Bagó, Xavier Crespo, Carles Manté, Josep Prat (que tenía un triple cargo: directivo del Consorci de Salut i Social de Catalunya, presidente del Institut Català de la Salut, i director general de Innova) y los ex directores del Hospital Sant Pau de Barcelona Jordi Colomer y Jordi Varela, así como el consejero de Salud Boi Ruiz y su predecesora Marina Geli.

Esta comisión parlamentaria ya se había creado durante la pasada legislatura pero había quedado desactivada por el adelanto de las elecciones. Se prevé que las primeras comparecencias -de un total de 34- empiecen dentro de tres semanas.

“No a la sanitat privada, volem la pública”. Crits, cançons, balls, “xoriçada” popular: la protesta dels treballadors de l’hospital Germans Trias i Pujol de Badalona -més conegut com a Can Ruti- contra les retallades ha transcorregut aquest dimarts en un ambient festiu. “No podem deixar d’atendre els pacients, així que ens manifestem d’altres maneres”, explica la Lola, auxiliar d’infermeria en pediatria. La protesta a Can Ruti s’enmarca dins d’una jornada d’accions a diversos hospitals catalans en defensa de la sanitat pública i de les condicions laborals dels seus treballadors. Els hospitals de la Vall d’Hebron, de Bellvitge i el Moisés Broggi de Sant Joan Despí figuren entre els altres centres movilitzats.

El principal motiu de l'emprenyada dels treballadors és la nova jornada laboral establerta per l’Institut Català de la Salut (ICS). A principis d’aquest mes, l’ICS va determinar que passaria de 35 a 37,5 hores setmanals sense augment del sou, en aplicació de la legislació estatal. Però els sindicats denuncien que el volum anual s’hagi fixat en 1664 hores, una xifra diferent de la que s’aplica en altres administracions públiques. Les negociacions amb els representants dels treballadors van acabar sense acord però els sindicats van denunciar el trencament “unilateral” de les converses per part de l’ICS. Els treballadors s’oposen també a la reducció de 9 a 3 els dies d’assumptes personals.

Els sindicats denuncien que aquest augment de la jornada laboral provocarà una reducció del número de suplents que equival a un “ERO encobert”. També reiteren la seva reivindicació de 40 hores anual de formació. Pel que fa a l’atenció als usuaris, denuncien situacions de col.lapse a les urgències i altes “precipitades” de pacients.

24 hores de tancada

La jornada de protesta ha començat a les 8 del matí a Can Ruti amb una aturada d’una hora a la qual hi han participat unes 500 persones. Aquests serveis mínims a primera hora del matí es duen a terme des de fa una setmana. “Estem contents perquè hi ha una molt bona resposta per part dels treballadors”, diu Ana Novell, sindicalista de CATAC-CTS. Infermeres, administratius, personal sanitari... pot ser només falten els metges, que no fan notar gaire la seva presència. El vestíbul de l’hospital, convertit des de fa mesos en centre permanent de protesta gràcies a les nombroses pancartes en contra de les retallades que empaperen les parets, s’ha transformat ara en un campament provisori on els treballadors es quedaran 24 hores. Diverses activitats estan previstes: xerrades, debats, projecció de documentals. S’espera la intervenció d’Albano-Dante Fachin, un dels dos editors de la revista 'Café amb Llet', que va revelar diversos escàndols a la sanitat pública catalana.

Més tard arriben els 'iaioflautes', que provoquen els aplaudiments de tots els presents, que reprenen les seves cançons encara més fort: “totes les persones tenim un desig, que la sanitat no ens costi diners!”. Els pacients també es queden mirant la peculiar protesta dels treballadors. Juan Luis, que ha vingut a visitar un familiar, aprova aquesta acció: “la sanitat pública no s’hauria de tocar, aquest tipus de protestes s’hauria de multiplicar”, sentencia.

El col.lectiu sortirà al carrer per denunciar els impagaments de la Generalitat i reclamarà els interessos de demora

No reben diners des de fa més de quatre mesos i el deute acumulat ascendeix ara a més de 300 milions d’euros

Els farmacèutics catalans alerten de greus dificultats els propers mesos si continuen els impagaments per part de la Generalitat i no descarten un desabastiment de medicaments si l’Administració no els dóna ràpidament una solució. Fa més de quatre mesos que no reben els diners dels medicaments que compren per subministrar-los als seus clients, una suma que la Generalitat els hauria de tornar a 35 dies vista, segons un concert signat el 2010. En total, el deute acumulat ascendeix a més de 300 milions d’euros. El president del Consell de Col.legis Farmacèutics de Catalunya, Jordi de Dalmases, ha afirmat que 13 fàrmacies ja han hagut de tancar provisionalment per les dificultats financeres. El president dels farmacèutics catalans també ha dit que alguns distribuïdors han suspès el subministrament a prop de 100 oficines, tot i que ha reconegut que aquesta xifra s’ha de concretar ja que una farmàcia pot aconseguir medicaments d’altres distribuïdors o farmàcies.

Davant d’aquestes dificultats, els professionals ha decidit prendre mesures per pressionar el Govern. Van decidir aquest dimarts en una votació que organitzaran una manifestació a la plaça Sant Jaume de Barcelona la propera setmana. També reclamaran els interessos de demora. Les reclamacions s’hauran de presentar individualment però el Consell de Col.legis Farmacèutics de Catalunya assessorarà els seus membres en aquest procés. L’altra mesura aprovada per pressionar l’Administració serà de recollir signatures entre els usuaris i presentar-les al Parlament. La proposta d’un tancament, tal i com es va fer el passat 25 d’octubre, s’ha descartat tot i obtenir el 51% de les votacions. “Aquesta possibilitat no s’ha considerat útil perquè dificulta el servei al ciutadà”, va explicar Dalmases.

El conseller de Salut, Boi Ruiz, va advertir ahir que no podia garantir cap termini de pagament als farmacèutics i va insistir novament en culpar el Govern central d’aquestes dificultats. Als professionals, però, no els convencen aquestes justificacions: “el Govern hauria de ser el primer en complir les lleis que ell mateix redacta”, remarca Dalmases, que també ressalta que “als farmacèutics no els importa de qui és la culpa sino que s’ha de trobar una solució”. “Portem dos anys de converses i l’únic que ha passat és que la situació ha empitjorat”, ha sentenciat.

“Ahir vam haver d’acomiadar una treballadora, cobrem el sou amb retard i hem d’endeutar-nos per poder comprar els medicaments que subministrem als nostres clients”. Aquesta és la situació de la farmàcia Albert Tous, del barri de Sant Martí de Barcelona, segons explica la filla del proprietari i empleada Núria Tous. El seu pare ni tan sols s'ha pagat un sou aquest mes. I és que fa quatre mesos que els farmacèutics catalans no cobren la part del preu dels medicaments a càrrec de la Generalitat.

La mobilització dels metges, infermeres i administratius de la sanitat pública contra les retallades des de fa més de dos anys ha tingut molt ressò a nivell mediàtic i social, però el col.lectiu de farmacèutics no ha fet sentir encara la seva veu. “Molta gent creu que som privilegiats”, diu la Núria. “Però ara, la percepció de la societat comença a canviar, la gent s’adona de les nostres dificultats”.

Segons el Consell de Col.legis Farmacèutics de Catalunya, el deute de l’Administració envers el sector ascendeix a 302,7 milions d’euros. Aquesta entitat explica que cobren actualment a 120 dies vista, tot i que el concert signat l’abril del 2010 amb l'Administració obliga la Generalitat a pagar a 35 dies. És a dir, es quadrupliquen els terminis reals de pagament. El Consell alerta així de les “greus dificultats per continuar disposant de medicaments”. “Els farmacèutics estem assumint el cost dels fàrmacs dispensats amb els nostres propis recursos, quan aquesta és una responsabilitat de l’administració pública”, afegeix en un comunicat.

“Jo conec companys que han hagut de vendre el seu propi patrimoni per fer front a les despeses”, afirma Núria. “Nosaltres de moment aconseguim crèdits per part dels bancs però no sabem fins quan podrem finançar-nos. És cert que es tracta d'un negoci privat, però fem tot el possible per subministrar medicaments als nostres pacients, és un deure ètic”.

Mesures de pressió

Els farmacèutics ja van fer vaga el passat 25 d’octubre, amb un 80% de seguiment, però l’impagament reiterat per part de l’Administració fa que es plantegin ara noves mesures de pressió. Una assamblea celebrada el 5 de març va acabar amb la formulació de cinc propostes d’accions sotmeses ahir a votació entre els més de 3.000 titulars d’oficines de farmàcia de Catalunya. Iniciar accions legals, convocar una manifestació unitària, recollir signatures per demanar al Parlament que l’Administració prioritzi el pagament dels medicaments ja dispensats, el tancament d’oficines i la denúncia del concert són les mesures que els farmacèutics escolliran si tiren endavant a partir de la votació d’aquest dimarts. Els resultats es donaran a conèixer aquest migdia.

El conseller de Salut de la Generalitat, Boi Ruiz, va respondre fa uns dies a la petició dels farmacèutics: “No tenim diners i encara que tots vinguin a trucar a la porta de la Generalitat difícilment els podrem donar resposta”. Va insistir en que l’Administració catalana no té diners ja que el Govern central no paga els diners pendents i va invitar els farmacèutics a sumar-se a la seva petició: “Si anem tots junts a picar on hi ha els diners, la nostra reclamació serà més forta”.