Hay un centro comercial abandonado en Silicon Valley reconvertido en una fábrica de experimentos futuristas. Lentillas que miden la glucosa para ayudar a los diabéticos, coches sin conductor, drones repartidores, globos para llevar internet a cualquier parte o cometas que generan energía eólica se han gestado en esas peculiares instalaciones.

En Google X, el laboratorio de investigación más secreto del gigante de internet, aterrizó el español Fernando Domínguez hace poco más de un año. Desde entonces, trabaja impulsando la innovación empresarial y las alianzas estratégicas de la filial de Alphabet que diseña la tecnología del mañana.

“Cuando estás llegando, vas viendo los coches que se conducen solos. Entras y ves a gente operando a ciertos robots o prototipos. Ves los drones, ves a todos los ingenieros…”, describe Domínguez en una entrevista para Nexo. Además de los autómatas, los propios empleados del laboratorio dejan claro que es una compañía diferente a todas las demás: “Son mucho más frikis, van completamente descalzos, en pantalón corto, con su camiseta de Android”.

Al fin y al cabo, si tu cometido es pensar “soluciones que parezcan de ciencia ficción”, parece lógico que debes ser especial. De hecho, él mismo destaca que “casi todos los que trabajan en Google tienen algún pasado peculiar”. La carrera de Domínguez también ha tenido una serie de particularidades que le han ayudado a llegar hasta el lugar donde nacen los proyectos más secretos de la empresa.

De España al laboratorio más futurista de Google

En 2009, Larry Page y Sergey Brin, los cofundadores de Google, concebían el puesto de Director of Other (Director de lo Otro) para referirse al profesional que se encargaría de llevar las riendas de los proyectos tecnológicos menos relacionados con el buscador. De aquel germen nació al año siguiente Google X, un laboratorio dirigido por Sebastian Thrun con el objetivo de crear un coche sin conductor.

“[Page y Brin] empezaron a pensar ‘¿cómo podemos hacer algo distinto para ayudar a la humanidad?’ [...] No sabían cómo llamarlo, pero empezaron a mandar correos sobre el proyecto X y de ahí acabó derivando en X”, afirma Domínguez. Conscientes de que “la gallina de los huevos de oro” del buscador no iba a durar para siempre, comenzaron a lanzar “proyectos locos” que pudieran triunfar en los próximos años, cuando el mundo digital “deje de romper todas las industrias”.

Aunque sepa con detalle cómo se produjo, Domínguez no asistió aquel nacimiento. En aquellos años estudiaba Ingeniería Industrial en la Universidad Politécnica de Valencia, además de un máster en Ingeniería Industrial en la prestigiosa École Centrale Paris y posteriormente otro en el Instituto Francés del Petróleo. También combinaba sus estudios con su pasión por el rugby, un deporte en el que ha llegado a ser jugador de la selección española. “Para mí, el rugby ha sido la columna vertebral de mi carrera profesional. [...] El trabajo en equipo, los valores… Te hacen pensar de una forma que luego lo aplicas en la empresa”.

De hecho, tras realizar unas prácticas en el gigante petrolero Pemex en México, fue uno de sus compañeros de equipo quien le dijo que tenía “muy buen perfil para Google”. Siguiendo el consejo, Domínguez logró pasar las entrevistas que le permitieron trabajar en la sede de la compañía en el país americano. 

“Que tú hayas llegado a un nivel casi profesional de rugby, que hayas jugado torneos internacionales, significa que eres capaz de sacrificar tu vida para entrenarte y para llevar algo límite”, le comentaron desde recursos humanos. Si encontraban algo que le gustara tanto dentro de Google, podrían aprovechar todo su potencial.

Tenían razón. El ingeniero descubrió un proyecto que le atraía en ese 20 % del tiempo que los empleados de Google pueden dedicar a iniciativas que les interesen empleando los recursos de la empresa. Había pasado por ventas o alianzas estratégicas cuando comenzó a interesarse por Makani Power, una 'startup' californiana que desarrollaba unos aerogeneradores similares a cometas mucho más eficientes, al volar a alturas de entre 300 y 400 metros. Google X compró la compañía en 2013. 

Tras echar una mano a Makani desde México, acabó trabajando como responsable de alianzas de negocio internacional en Estados Unidos. El proyecto no le decepcionó. “Es uno de mis momentos de X. Llegas y ves el tamaño de esa cometa que pesa una tonelada y que es como un ala de avión de un Boeing 747 y dices: ‘¿Y esto lo hacen volar?’ Es impresionante”, resalta.

Haciendo realistas las tecnologías del futuro

Además de encargarse de las alianzas de Makani, el trabajo de Domínguez es un “híbrido entre tecnología y producto” en la fábrica de experimentos futuristas que ahora capitanea Astro Teller, un experto en inteligencia artificial que incluso ha comparado el laboratorio con la fábrica de Willy Wonka.  

“Siempre va en patines por la oficina”, señala el español. “Si este es el director que más poder tiene en Google X, no estamos en la típica empresa: aquí la jerarquía es completamente diferente”. No en vano, no es lo habitual formar parte de una compañía en la que el jefe dice que se trabaja para que “fracasar sea seguro”, porque de los errores se crea “el futuro que está en nuestros sueños”.  

La labor de Domínguez es hacer que esos sueños pongan un pie en la tierra, lo que él llama el “contacto con la realidad”. Tras hablar con los expertos de cada mercado, explica a los ingenieros de Google X cómo pueden “reorientar esas tecnologías” para que la regulación y la industria las acepten y los futuros socios (la compañía no distribuye sus inventos) las lleven al mercado.

Intentar que la “visión de negocio” se aplique a los futuristas proyectos del laboratorio no es sencillo. “Si tú eres de los pocos que traen visión del mercado real y tienes que decir a un ingeniero que 'esto no funciona' o que 'tienes que cambiarlo así', tienes que hacerlo muy sutilmente [...] Lo primero que te va a decir es ‘¿y quién lo dice?’ Esa fricción es el día a día”, detalla.

Lidiar con los ingenieros es uno de los grandes retos de su trabajo, ya que tienden a verle como “la persona de negocio” a la que “no hacen caso”. Al menos cuando les asegura que él también es ingeniero, le “miran con otros ojos”: saben que va a entender sus ideas, aunque después intente reenfocarlas para que se adapten a las necesidades del mercado del futuro.

“El concepto de creación de proyecto en X es totalmente distinto, es ‘veo qué problemas hay en la humanidad y luego intento resolverlos con tecnología’. Y así es como empiezas a madurar un proyecto y a crecer poco a poco”, señala.

Como experto en energías renovables y trabajador de uno de los laboratorios más futuristas del mundo, Domínguez cree que uno de los grandes cambios será la posibilidad de almacenar la energía de parques eólicos o placas solares de forma masiva y transportarla de forma inalámbrica, aunque aún quede mucho tiempo para que se consiga. “Podrás tener placas solares en el espacio, que están mucho más cerca del Sol, y podrás transferir toda la potencia a la Tierra”, predice.

También está convencido de que, dentro de unos años, conseguiremos que toda la energía provenga de fuentes renovables. De hecho, Costa Rica ya ha logrado ese objetivo: el 98 % de la energía que consumió el país latinoamericano en 2015 y 2016 provino de centrales hidroeléctricas, geotermia, plantas eólicas, biomasa y paneles solares. “Creo que es cuestión de tiempo, entre 50 y 100 años”, defiende.

En ese ámbito, Domínguez alaba a Tesla por su decidida apuesta por las baterías capaces de almacenar energía renovable almacenar energía renovabley por la “visión integral” para conquistar desde nuestra casa a nuestro coche. “Hay otros Tesla en el mundo. El problema es que ha tenido que llegar Tesla, una empresa nueva que no tenía ni diez años, cuando tenías grandes potencias a nivel mundial, grandes energéticas”.

Las grandes petroleras están adaptándose “un poco tarde” a los cambios: son “unos monstruos gigantes” que se mueven más lentamente. Por ejemplo, la petrolera Total compró hace unos meses al fabricante de baterías Saft por 950 millones de euros, a lo que se suma su adquisición del fabricante de paneles solares SunPower.

Algunas están intentando apostar por las ‘startups’. La Fundación Repsol apoya a las dedicadas a la energía y la movilidad a través de Fondo de Emprendedores, su aceleradora, además de contar con su propio fondo de capital riesgo, Repsol Energy Ventures. Con un enfoque similar, Iberdrola Ventures o Gamesa VC son otros de los brazos inversores de las compañías tradicionales.

“Creo que está muy bien, sobre todo por estar al tanto de lo que hay fuera. Creo que a través de estos vehículos pueden saber lo que está pasando, en qué se está innovando, pero no creo que los vaya a cambiar el modelo de negocio”, opina Domínguez. “Los ‘venture capital’ de empresas acaban siendo el instrumento de juego de los directivos, y ya veremos qué hacen con ese juguete”.

Mientras tanto, él sigue desempeñando su labor en Google X, un laboratorio que en lugar de adaptarse a los cambios tecnológicos, los promueve pensando primero “lo que necesita la gente” para después inventarlo. 

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Las imágenes son propiedad de Makani,  smoothgrover y TechCrunch

El consejero de Salud, Fernando Domínguez, responde a los regionalistas que las listas siguen bajando, “pese a quien pese”

Sayas pide al consejero que “si tiene mandíbula de cristal, se ponga una de hierro”

En la guerra de cifras que mantienen el Gobierno y UPN en torno a las listas de espera sanitarias, el consejero de Salud, Fernando Domínguez, y el portavoz parlamentario regionalista, Sergio Sayas, libraron ayer una batalla con un grado de enfrentamiento y tensión pocas veces visto en el Legislativo foral. Al consejero Dominguez se le ha terminado la paciencia. Ha dejado la diplomacia a un lado y, haciendo suyo el lema de que la mejor defensa es un buen ataque, ha aprovechado su comparecencia parlamentaria para acusar a UPN de calumniarle.

“Esto no se puede tolerar, en política no todo vale”, ha advertido el consejero a la formación regionalista. “Intentar desacreditar y echar por tierra de esta forma el buen trabajo que están realizando gestores y profesionales no tiene justificación alguna”, ha añadido.

Se refiere el consejero de Salud a las acusaciones lanzadas desde UPN sobre la “manipulación” y el “maquillaje” que, para los regionalistas, está llevando a cabo el departamento que dirige Dominguez para camuflar los datos de las listas de espera. UPN llegó a decir que más de 1.000 pacientes habían “desaparecido” de las listas de espera de la noche a la mañana.

Domínguez dio una réplica contundente: “Las listas de espera están bajando, le pese a quien le pese”. Pero, además de contestar, el consejero ha lanzado una advertencia a los regionalistas: “La acusación hecha es muy grave y aquellos que quieran seguir en esa línea con inculpaciones de este tipo se van a encontrar con que este departamento no dudará en emprender aquellas acciones legales que considere oportunas”. Tras el aviso a navegantes, un llamamiento a la calma: “Sugiero seriedad y rigor en la acción política”, ha recomendado.

Más de 44.000 personas en lista de espera

También ha sustentado su respuesta con datos. Así, tras asegurar que las listas de espera de primera consulta siguen bajando, ha añadido que el 30 de abril de este año, 44.119 personas se encontraban en dicha lista de espera, la cifra más baja que se ha registrado durante este año, pero también durante los dos anteriores. “Nos tenemos que remontar a mediados de 2013 para encontrar una cifra inferior”, asegura el consejero.

Por su parte, el portavoz de UPN, Sergio Sayas, que fue el representante de la formación regionalista que acusó a Domínguez de manipular las listas de espera en una sonada rueda de prensa, considera “vergonzoso que venga un miembro del Gobierno a amenazar a parlamentarios forales”.

Sayas se ha encarado con el consejero para decirle: “Por mí, como si nos lleva usted al Tribunal de la Haya. Apunte bien la palabra que dije. Manipulación. Y la repito hoy. Manipulación. Y ahora va usted a donde tenga que ir, y si tiene la mandíbula de cristal, se la pone de hierro, que a mí me da exactamente lo mismo”.

Domínguez ha respondido al regionalista con relativa calma, asegurando que en política no todo vale. “Yo asumo la crítica constructiva, pero nunca permitiré el insulto o la calumnia”, ha zanjado Domínguez.

¿Cómo se puede reducir la lista de espera del Servicio Navarro de Salud? El consejero del ramo, Fernando Domínguez, ha reconocido en diversas ocasiones que los datos le preocupan. En septiembre de este año, por ejemplo, la demora en el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) para acceder a una primera consulta era de una media de 64 días naturales, según datos facilitados por el Servicio Navarro de Salud. En quirúrgica, de 99. Un año atrás, eran de 88 y 109, respectivamente. Sin embargo, fuentes del personal dudan abiertamente de los balances. No obstante, hay coincidencia entre Administración y sindicatos en la necesidad de reducir las cifras de espera, otra cuestión es cómo cobra forma la solución que la Dirección ha puesto sobre la mesa: avanzar en los servicios que se prestan por la tarde en los hospitales navarros. Por ejemplo, en los quirófanos.

En una entrevista realizada por el dominical sanitario Redacción Médica este pasado 1 de noviembre, al consejero Domínguez le preguntaban sobre la posibilidad de implantar esta medida de contar no solo con un horario de mañana sino también con otro de tarde en los quirófanos, como ya se aborda en otras comunidades, y reconocía: “Lo tengo muy claro, hay que hacerlo. Abrirlos por las tardes o, al menos, prolongar la jornada de la mañana. No se puede acabar a las tres de la tarde cuando hay lista de espera. Vamos a optimizar los recursos propios, y una vez hecho esto, acudir a conciertos con otros centros si fuera necesario”.

La medida ya la ha sugerido la Dirección del CHN a la Comisión de Personal, el órgano que agrupa a los sindicatos, en la reunión que ha tenido lugar este 3 de noviembre. La cuestión ahora es aclarar cuáles serían los objetivos asistenciales, para qué tipo de operaciones, durante cuánto tiempo se mantendría y cómo se compensaría al personal (el consejero habló de horarios y de compensaciones económicas).

El director gerente del CHN, Antonio Merino, matiza que ya durante la pasada legislatura hubo momentos con ese tipo de horario en los quirófanos, pero se cerró la puerta a la posibilidad de hacer consultas externas o pruebas complementarias en esa modalidad. Merino asegura ahora que el objetivo es ampliar ese tipo de prestaciones, “mejorarlas y extenderlas”. “Seguiremos creciendo por la tarde”, apunta. ¿Durante cuánto tiempo? Insiste en que son cuestiones extraordinarias, y por tanto puntuales, pero descarta muy pocas medidas: por ejemplo, asegura que se plantearían contrataciones “en función de las necesidades”, que se seguirá operando con recursos propios en el Hospital San Juan de Dios (como si fuera un quirófano satélite del Servicio Navarro de Salud), y que se pueden estudiar ampliaciones de horarios.

La medida genera debate. Por ejemplo, el Sindicato de Enfermería (SATSE) apunta que estaría de acuerdo con unas horas extraordinarias si fuera una solución provisional mientras se amplía la plantilla (un proceso menos inmediato, por tanto) para que los quirófanos puedan funcionar también por las tardes. El representante de la central Joaquín Fernández explica que “estamos de acuerdo en rentabilizar los quirófanos, sobre todo si hay necesidad, y la hay. Pero durante la última legislatura de María Kutz (la penúltima) ya se tiró de jornadas especiales y, al final, se consiguió disminuir el problema, pero no resolverlo”.

¿Se puede mejorar en eficiencia?

En la actualidad, el horario más habitual de los quirófanos centrales y de maternidad (no los de Urgencias, que operan durante toda la jornada) es de mañana, de las 08:00 a las 15:20 horas. La posibilidad de extender ese horario, mediante las llamadas jornadas especiales (o, comúnmente, peonadas u horas extra) es ya habitual, afirman fuentes del personal, en los quirófanos, en áreas como maternal o radioterapia. Y, para reducir la lista de espera, por ejemplo desde el Sindicato Médico consideran que “hay tres opciones: derivar a otros centros, contratar más personal o aumentar los tiempos de trabajo”, enumera el secretario general del sindicato, José Luis Lera. Este, por cierto, apuesta por esa prolongación del horario.

Todas esas opciones, en cualquier caso, pasan por una mayor dotación económica, para lo que será clave conocer la dotación del departamento en el próximo Presupuesto de Navarra. No obstante, el representante sindical de ELA en el Complejo Hospitalario Javier Pérez también cree que hay alternativas para mejorar la eficiencia que podrían plantearse. Para, por ejemplo, exprimir mejor ese horario de 08:00 a 15:20 horas. Desde el Sindicato Médico afirman que se han probado ya todo tipo de medidas y, por tanto, dan esta opción por descartada, pero desde la gerencia del Complejo Hospitalario también se hace referencia a esa mejora de la actividad ordinaria, clave para actuar ante la actual situación de las listas de espera.

El borrador del decreto sobre salud sexual y reproductiva ya está sobre la mesa. Ahora arranca un periodo de un mes de exposición pública para posibles mejoras (la Comisión por el Derecho al Aborto, por ejemplo, ya ha confirmado que hará aportaciones) y se espera que, en un periodo de entre tres y cuatro meses, pueda estar en activo. ¿Qué consecuencias tendrá? Por ejemplo, se garantizará la reproducción asistida a mujeres que convivan con una pareja del mismo sexo y se facilitarán las técnicas de inseminación artificial sin pareja masculina. En cualquier caso, la medida más llamativa es que se realizarán interrupciones voluntarias del embarazo (las llamadas IVE) en el sistema público navarro, una medida contemplada en la ley pero que a menudo genera controversia en una comunidad donde este servicio motivó duras críticas contra el personal sanitario en 1986, un año después de que se despenalizara, e incluso una querella criminal contra profesionales del Hospital Virgen del Camino.

En cualquier caso, el gabinete de Uxue Barkos ya había anunciado esta medida, que contempla una realización “preferente” de estas intervenciones en el sistema público. Antes, los abortos se derivaban a otras comunidades y, desde su apertura en 2011, se destinan principalmente a la clínica privada de Ansoáin (Navarra). El ejecutivo, en el comunicado en el que daba a conocer este paso, explica que se trata, básicamente, de adaptar la salud sexual a la “demanda” de la sociedad navarra, pero nunca ha ocultado que sabe que este tema es “tabú”, como reconoció el propio consejero, Fernando Domínguez, y que generará debate en una sociedad que, según concluyó recientemente una encuesta realizada por la asociación Co.CiudadaNa, se ve a sí misma como conservadora e, incluso, religiosa. De ahí que desde el Ejecutivo se insista en que esta medida no es solo un paso para prestar abortos, sino que también viene acompañado de una apuesta por la educación sexual en los centros educativos. ¿Cuáles son las claves de este primer borrador y, por tanto, aún sujeto a cambios? El director general de Salud, Luis Gabilondo Pujol, las señala aquí.

¿Centros como Andraize solo cambian de nombre?

Andraize cumple este mes de noviembre 37 años en activo. En su día, este centro pamplonés, surgido por iniciativa popular, fue un centro de referencia en la educación sexual, y su funcionamiento es una de las claves para entender este decreto. Desde su plantilla, por ejemplo, se aseguraba que su denominación, como centro de atención a la mujer, invitaba al engaño, porque no se atendía solo a mujeres. Ahora, se rebautiza a esta red (hay nueve centros de este tipo en la comunidad) como centros de salud sexual y reproductiva, un símbolo del cambio de etapa. Porque seguirán prestando servicios como hasta ahora, de atención al embarazo o al parto, de planificación familiar, de diagnóstico prenatal… además de realizar las interrupciones voluntarias farmacológicas.

¿Qué abortos se realizarán en el sistema público?

Para acceder a los servicios en general del decreto, será necesario contar con la tarjeta sanitaria o tener derecho a estas prestaciones. Las interrupciones voluntarias del embarazo farmacológicas, que no necesitan ingreso en un hospital, se harán primero, al entrar en vigor el decreto, en dos centros de salud sexual de Pamplona, en Andraize (Chantrea) e Iturrama-San Juan. Progresivamente, se extenderán a lo largo de un año al resto de este tipo de centros.

También de entrada, aquellas interrupciones instrumentales quirúrgicas por causas médicas, como la enfermedad de la madre o malformación del feto, se realizarán en todo caso en la red hospitalaria pública al activarse el texto.

Y, por último, los abortos instrumentales por petición de la embarazada, dentro de las primeras 14 semanas de gestación y sin explicaciones, tendrán la capacidad de hacerse en centros públicos en un plazo de un año. El Gobierno Foral anunció, a través de un comunicado, que las pacientes podrían elegir entre hacerlo en centros públicos y concertados, pero finalmente esta posibilidad no está recogida en el borrador.

¿No habrá derivaciones a centros privados?

El Departamento de Salud no descarta que siga habiendo derivaciones a centros concertados. De hecho, defienden que pasaría a ser un servicio como otros que se prestan dentro del Servicio Navarro de Salud y que, por tanto, puede derivarse en caso de que haya listas de espera. En Euskadi, por ejemplo, en 2014 se realizaron 3.329 abortos y el 80% se derivó a clínicas privadas. “No es que vaya a haber derivaciones, pero puede haberlas”, puntualiza, no obstante, Gabilondo. Porque considera que la mayoría de las actuaciones (en 2014, por ejemplo, hubo en Navarra 888 IVE, 848 de ellas dentro de las 14 primeras semanas) serán farmacológicas y estas sí se harán en los centros de salud sexual.

¿Habrá más personas en la lista de objetores?

Antes de que el Gobierno Foral anunciase su pretensión de implantar esta medida, había una persona apuntada en el registro de profesionales que se declaran objetores. Ahora, son tres. Este registro, creado en 2010 y finalmente avalado por el Tribunal Constitucional, pretende conocer qué personas no quieren intervenir en este servicio para así poder garantizar que se presta en el sistema público. Su creación, no obstante, generó dudas entre profesionales médicos, que decidieron no apuntarse hasta que realmente estuvieran en la tesitura de realizar las IVE en el sistema público. De ahí que ahora el Gobierno Foral crea que las cifras puedan aumentar. Incluso, de forma “importante”.

¿Puede cambiarse el currículo escolar?

El Gobierno Foral ha insistido en que se tomarán medidas de promoción de la salud sexual y reproductiva entre la juventud y grupos de riesgo, para así prevenir, por ejemplo, embarazos no deseados, enfermedades de transmisión sexual o abortos. Diario de Navarra, por ejemplo, ha publicado, con motivo de la celebración en Pamplona del XX Congreso de la Sociedad Vasca de Contracepción, que el 60% de la juventud navarra mantiene su primera relación sexual sin ningún método anticonceptivo, una cifra llamativa pero similar a la de otras comunidades.

Así, una de las grandes reivindicaciones de colectivos de mujeres o la Comisión Antisida de Navarra es que la educación afectivo sexual llegue a toda la red escolar, y que no dependa tanto de la disposición de cada centro. Ahora se pide al Departamento de Educación que trabaje en ello, pero falta por concretar si sería de una forma transversal, en las tutorías o en una asignatura en concreto. El Ejecutivo defiende, en cualquier caso, que tiene competencias para ello y en el borrador se recoge el objetivo, eso sí con mayúsculas, de que la educación afectivo sexual esté presente en un año, desde la puesta en marcha del decreto, en el currículo de las enseñanzas no universitarias.

Las nuevas Urgencias unificadas del Complejo Hospitalario de Navarra cumplirán un año esta semana. El 8 de octubre de 2014 abrió sus puertas este edificio, situado junto al Hospital de Navarra y que asumía las Urgencias directamente tanto de este centro como las del Virgen del Camino, y la entonces consejera navarra de Salud, Marta Vera, siguió adelante con las previsiones anunciadas frente a las críticas de los grupos parlamentarios y de los sindicatos del CHN, que consideraron que la fecha era apresurada. El Gobierno Foral alegó entonces que era una cuestión de tiempo que el personal adaptara su funcionamiento y se acostumbrara al nuevo recinto, que en su día se presupuestó en 21,3 millones de euros. Casi un año después, muchas de las reivindicaciones de la plantilla se mantienen. Y los prometidos cambios de organización por el nuevo ejecutivo han generado expectación, pero todavía no se han formalizado.

Desde el departamento de Salud se defendió durante la pasada legislatura la “normalidad” del cambio y, en un balance realizado ante los grupos parlamentarios, se reconocieron “carencias” en recursos humanos, infraestructuras, tecnología y funcionamiento, pero se subrayó que el servicio funcionaba “razonablemente bien”. Por el contrario, un grupo de trabajo de profesionales de las Urgencias elaboró un informe paralelo en el que cargó contra la falta de control, el tiempo de espera “excesivo”, la falta de recursos (criticaron, por ejemplo, la falta de material básico como mantas o sábanas, o el estado de las camillas) y que no hubiera criterios unificados. Fuentes de la plantilla se reafirman ahora en este balance porque sigue sin haber cambios “en el día a día”.

El consejero de Salud del equipo de Uxue Barkos, Fernando Domínguez, asumió muchas de estas protestas. “Faltaron diálogo y planificación” en la apertura de las Urgencias, aseguró a eldiarionorte Navarra. De hecho, apuntó que una apertura por fases, que permitiera temporalmente la convivencia entre las nuevas Urgencias y parte de las antiguas, habría sido más “prudente”. Por ello, se comprometió a reunirse con los diferentes profesionales implicados en el servicio para conocer sus valoraciones. Ese grupo de trabajo que reúna a sus seis estamentos, según precisan desde el Departamento navarro de Salud, empieza a gestarse ahora, además de preverse relevos en al frente de las jefaturas.

“No había acoplamiento posible”

“Cambios de momento no ha habido, pero parece que están en ello”, apunta la representante de SAE, el Sindicato de Auxiliares de Enfermería, Begoña Ruiz. “No había un acoplamiento posible a este sistema, se necesitan cambios en la organización”, apunta. Y, desde el Sindicato Médico, su secretario general, José Miguel Lera, afirma en la misma línea que, más allá del “desconcierto” inicial que generaron las nuevas Urgencias, se ha superado el periodo de adaptación y las carencias denunciadas “persisten” y habla, especialmente, de “escasez de personal y problemas estructurales de las nuevas instalaciones”.

La cuestión ahora es si habrá cambios, si se acordarán y si habrá dotación presupuestaria para llevar a cabo modificaciones que vayan más allá de las posibles mejoras organizativas, como advierte Javier Pérez, delegado sindical de ELA en el Complejo Hospitalario de Navarra: “Sí hay esperanzas con esos cambios de organización, pero una modificación en este sentido también tiene que suponer un coste económico, con una mayor dotación de personal y de material”.

Realizar las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) directamente en la sanidad pública navarra antes de fin de año; y las quirúrgicas, algo más adelante pero también en un plazo corto de tiempo. Estos son los planes que ha adelantado Geroa Bai y que han vuelto a colocar el aborto como un tema de actualidad en la Comunidad Foral. Ya ocurre así en todo el país tras el anteproyecto (que no salió adelante) del exministro Gallardón y la propuesta del PP de exigir el consentimiento paterno en cualquier caso para las chicas de 16 y 17 años que acudan abortar, pero ahora las miradas también están puestas en el Servicio Navarro de Salud (Osasunbidea). El propio consejero navarro de Salud, Fernando Domínguez, reconoció que esta medida puede generar “revuelo”, en una sociedad como la navarra donde la clínica privada a la que ahora se derivan estas interrupciones no abrió hasta 2011, y ante la que se celebran concentraciones de protesta y oración de grupos pro-vida.

UPN y PPN han sido las dos formaciones que se han mostrado críticas con esta medida en el Parlamento foral; la portavoz popular en la Cámara, Ana Beltrán, recordó que su partido defiende la defensa del no nacido “desde el primer momento de la concepción”. Por su parte, la presidenta de Navarra, Uxue Barkos, se refirió a este paso en la sanidad como uno de los compromisos del gobierno del cambio; de hecho, así está incluido en el acuerdo programático que apoyan Geroa Bai, EH Bildu, Podemos e Izquierda-Ezkerra y que permite a Barkos liderar la comunidad. En ese documento, se recoge precisamente la realización de la IVE farmacológica como una medida a realizar de forma “inmediata” (cuestión que también apoya el PSN) y de otras modalidades “progresivamente” a lo largo de la legislatura. De ahí que lo que haya sorprendido no es tanto la promesa como su celeridad; ya hay quien se pregunta si realmente el Gobierno Foral podrá preparar el sistema para antes de que finalice 2015. Por el momento, según apuntan desde el Departamento de Salud, no hay nuevos avances.

El aborto, como recordó en un informe en mayo de 2013 la Cámara de Comptos (que fiscaliza las cuentas públicas en Navarra), se despenalizó en 1985 y un año después, tres ginecólogos navarros y la Dirección del Hospital Virgen del Camino afrontaron una querella criminal, presentada por una asociación católica, por la realización de un aborto que, según se denunció, no estaba contemplado dentro de los supuestos. El personal fue absuelto, pero lo acontencido es clave para entender el devenir de las IVE en Navarra en general y en el sistema público en particular. Hasta 2011, con la apertura del centro privado de la Clínica Ansoáin, en Navarra no se realizaron abortos (se derivaban fuera de la comunidad); y, en la actualidad, en 2014 por ejemplo se tramitaron 888 IVE en Navarra (frente a las 938 del año anterior y las 1.051 de 2012), pero siempre a través de conciertos con clínicas privadas como la mencionada. Y la tensión entre grupos católicos como el Opus Dei, que se oponen a esta práctica, y colectivos feministas que exigen incluso ir más allá, hacia un aborto libre, se mantiene.

Hasta ahora, en este debate, uno de los argumentos habituales es que en Navarra hay profesionales sanitarios dispuestos a realizar los abortos en el sistema público, como en 2010 mostraron públicamente once ginecólogos. Para ello, la Comunidad Foral cuenta con su propio registro de profesionales que regula su objeción de conciencia, un sistema que fue recurrido por el Gobierno central y respaldado por el Tribunal Constitucional, que finalmente consideró que la medida no vulnera ningún derecho fundamental. Básicamente, se exige que especialistas en Ginecología y Obstetricia, en Anestesiología y Reanimación y en Enfermería o matronas (por lo tanto, afecta a varios estamentos del personal sanitario y no solo a facultativos, como a menudo se ha anunciado) se apunten a este registro por escrito para afirmar que, por razones de conciencia, no pueden realizar esta interrupción. El paso es clave, ya que persigue garantizar la prestación y que, si no hay personal suficiente, se pueda por ejemplo recurrir a sustituciones para realizar estos abortos en Osasunbidea.

En la actualidad, únicamente una persona está apuntada en este registro, según confirman desde el Departamento navarro de Salud. El sistema generó dudas entre los médicos y médicas, que consideraron que podía ser “discriminatorio” y realizaron “un pacto tácito” de no apuntarse al registro hasta el momento en que, realmente, afrontaran la decisión de hacer los abortos en el sistema público. Así lo reconoce el actual jefe de Ginecología y Obstetricia del Complejo Hospitalario de Navarra, Ricardo Ezcurra, quien augura un aumento de las personas apuntadas a esa lista de objetores “cuando llegue el momento del primer caso” de realizar una IVE en el sistema público. No obstante, también cree que “no habrá problemas” para contar con personal suficiente y realizar los abortos en el sistema público (el CHN cuenta con 53 ginecólogos y ginecólogas, más el personal de Tudela -alrededor de 11- y Estella -9-). Eso sí, insiste en que esta es una práctica controvertida y “nada agradable”.

Otra de las razones esgrimidas al abordar estas interrupciones en la sanidad pública es la económica. Comptos, en el informe mencionado, concluyó que efectuar la interrupción farmacológica, que se realiza hasta la semana 14 según la ley de plazos y no requiere ingreso hospitalario, costaría unos 200 euros en el sistema público, cuando en el privado rondaba entonces los 454. El aborto quirúrgico (hasta la semana 22), por otro lado, que sí necesita ingreso, rondaba los 550 euros en el sistema público si necesitaba anestesia regional, una cifra similar a la privada, y los 600 con la general, montante ligeramente inferior al coste privado.

El sistema actual

Ahora, si una mujer quiere abortar en Navarra puede acudir a centros de la mujer desde donde, sin coste para ella, es derivada a la Clínica Ansoáin, situada en este municipio navarro. En 2014, en el centro se realizaron 713 IVE a pacientes navarras, en un 41% de los casos mediante un aborto farmacológico. El responsable de la clínica, el ginecólogo José Miguel Gurrea, sigue defendiendo que este el sistema adecuado por su rapidez: sostiene que, al entrar en el sistema público, con sus listas de espera, se dilataría el proceso en algunos casos más allá de esas 14 semanas (por la cita con el especialista, la realización de la historia clínica...), algo que, defiende, ya hizo que el año pasado tuviera que atender en Ansoáin a 144 mujeres derivadas desde La Rioja.

La ley de salud sexual y reproductiva de 2010 recoge que el aborto voluntario se realice en centros públicos o privados acreditados, y que se den garantías de acceso al sistema, pero también que la prestación esté incluida “en los servicios comunes del Sistema Nacional de Salud”. En Euskadi, por ejemplo, según los datos que facilitó al Parlamento el consejero de Salud, Jon Darpon, en 2014 se realizaron 3.329 abortos (un 28% menos que en el ejercicio anterior y la cifra más baja desde el año 2006) y la mayoría, en torno al 80%, se derivaron a centros privados. La clave, por tanto, está en cómo se gestionaría el servicio en Osasunbidea para hacerlo el efectivo. Y, de entrada, según apunta Ezcurra, la idea que baraja sería que esas interrupciones farmacológicas se realizaran en centros de la mujer, de una forma ambulatoria, y evitando así pasar por una consulta hospitalaria.

¿Y la educación sexual?

Esta es, precisamente, una de las reivindicaciones de la Comisión a favor del Aborto en Navarra, que cree que a través del sistema público “se normalizaría el circuito”, de una forma más confidencial y con el personal de atención a la mujer habitual. En cualquier caso, una de sus portavoces, Patricia Olóriz Espinal, insiste en que aún quedan pasos pendientes. Uno de ellos es la necesidad de que la educación sexual se aborde en los centros educativos en general, sin depender de la voluntad de cada escuela o docente. Y Olóriz insiste en un dato que invita a la reflexión: cuatro de cada diez mujeres que abortan voluntariamente lo hacen tras relaciones en las que no hubo anticonceptivos.

El Gobierno de Navarra sigue adelante con su promesa de garantizar la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en la sanidad pública. La medida, que estaba recogida en al acuerdo del nuevo ejecutivo, podría ser una realidad antes de que acabe el año, según ha adelantado el consejero navarro de Salud, Fernando Domínguez. Y este también auguró, en una reciente entrevista en ETB, que la medida puede generar “revuelo”. Por el momento, la respuesta política es la esperable, con Geroa Bai, EH Bildu, PSN, Podemos e Izquierda-Ezkerra en el Parlamento de Navarra a favor, y UPN y PPN en contra.

Domínguez insistió en que no llevar a cabo estas prácticas directamente en la Sanidad púbica (ahora, en Navarra se derivan sin coste para la paciente a la Clínica Ansoáin, que realiza una media de entre 700 y 800 abortos al año) era una cuestión de “falta de voluntad política”. De hecho, la propia presidenta de Navarra, Uxue Barkos, había señalado la realización directa de estas prácticas en la red pública como uno de los objetivos del cambio.

Así, en declaraciones recogidas por Europa Press, la presidenta del Parlamento de Navarra, Ainhoa Aznárez, ha “agradecido” que el nuevo Gobierno permita que “mujeres en Navarra podamos abortar en la sanidad pública”. “No hay más que aplaudir y ejercer un derecho como mujeres”, ha añadido. Y el objetivo es que se pueda realizar cuanto antes: así, el portavoz parlamentario de Geroa Bai, Koldo Martínez, ha adelantado que “el aborto farmacológico se pondrá en marcha en muy breve plazo y el aborto quirúrgico en un plazo corto, pero un poquito más largo”.

El portavoz de EH Bildu, Adolfo Araiz ha indicado que en Navarra “se vivía una situación anómala, provocada por un Gobierno con reticencias ideológicas”. También ha considerado como positiva esta medida Laura Pérez, de Podemos, quien  ha recordado que la implantación de la IVE en la sanidad pública era “una de las principales demandas del acuerdo programático”, apoyado por su partido. La socialista María Chivite, por su parte, ha expresado que  “ya era hora”, de que se cumpliera “una reivindicación histórica del PSN, y también de otros grupos”. Y, finalmente, José Miguel Nuin, de Izquierda-Ezkerra, ha confiado en que el Gobierno se ponga cuanto antes con esta medida “y se cumpla”. 

Las críticas de UPN y PPN

Pese a que la mayoría de las formaciones ha insistido en que era una cuestión de tiempo que se diera este paso, desde UPN y PPN han criticado esta decisión. El portavoz regionalista en el Parlamento de Navarra, Carlos García Adanero, ha preguntado al consejero de Salud “cómo piensa garantizar el derecho a la objeción de conciencia del personal sanitario? ¿O es que también va a imponer a los sanitarios?”.

Y en la misma línea se ha posicionado Ana Beltrán, del PPN, quien ha comentado que supone un “desastre”. “El PPN defiende la vida del no nacido desde el primer momento de la concepción”, ha expuesto.

(Edición actualizada).

La plataforma Ribera en Defensa de la Sanidad Pública subraya la necesidad de contar ya con una persona al frente del Reina Sofía, mientras desde el Departamento de Salud se insiste en que ya se trabaja en ello

UPN criticó esta misma semana esta cuestión y recordó las acusaciones de abandono sanitario de la zona realizadas durante la pasada legislatura, una denuncia en la que la plataforma fue el gran referente

La plataforma Ribera en Defensa de la Sanidad Pública ha apremiado al Gobierno Foral para que designe a una nueva persona al frente del Hospital Reina Sofía de Tudela. El colectivo, integrado por personal sanitario, vecinos y vecinas de la zona, espera que ese “vacío” sea cubierto “lo más rápido posible”, porque la sustitución “está prolongándose excesivamente”.

El hospital Reina Sofía carece de una persona al cargo (aunque sí cuenta con puestos de Dirección Médica y de Enfermería, según aseguran fuentes del Departamento navarro de Salud), desde que el anterior director, Juan Ramón Rábade, abandonara el puesto y fuera nombrado, el pasado 21 de julio, director del Área de Salud del Servicio Riojano de Salud (SERIS). Fuentes de Salud insisten en que se sigue trabajando para completar el organigrama del Ejecutivo.

Sin embargo, la propia plataforma recordó que el consejero navarro de Salud, Fernando Domínguez, ya adquirió este compromiso en una reciente reunión con la Plataforma Navarra de Salud, entre la que se encontraba representada la plataforma Ribera. Con todo, la entidad ha pedido ahora a través de un comunicado que se complete de forma “urgente” la dirección del que es “el principal referente sanitario de la Ribera”.

Se da la circunstancia de que UPN denunció esta semana este mismo vacío, a la vez que criticó al Gobierno Foral por tardar demasiado en completar su estructura. No obstante, en esa misma comparecencia los integrantes del grupo parlamentario regionalista Sergio Sayas y Begoña Ganuza también censuraron que durante la pasada legislatura se acusara “de forma demagógica” al anterior Gobierno de abandonar la atención sanitaria en la Ribera, una denuncia en la que, precisamente, la plataforma Ribera fue uno de los colectivos de referencia, tras los retrasos en los equipamientos del hospital, las derivaciones de diálisis a Pamplona o de las analíticas al laboratorio unificado.

El consejero navarro de Salud, Fernando Domínguez, se ha comprometido a defender la sanidad universal en la próxima reunión interterritorial en Madrid con el Ministerio. Los movimientos del Gobierno central para introducir alternativas a este acceso, ya sea tramitando una tarjeta B para personas en situación administrativa irregular o con la creación de un registro para después beneficiarse del sistema, ha generado suspicacias entre colectivos sociales. Médicos del Mundo Navarra, por ejemplo, solicita medidas precisamente en la dirección contraria, para garantizar la libertad de acceso de las personas inmigrantes, sea cual sea su condición, al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Y, por ejemplo, ha solicitado al Ejecutivo foral que asegure ese acceso con otros sistemas que no sean únicamente el empadronamiento.

“El empadronamiento suele ser el sistema más habitual, pero también puede generar dudas entre la población más vulnerable”, apunta la coordinadora de la ONG, Patricia Ruiz de Irizar. Se refiere, por ejemplo, a personas inmigrantes con más dificultades para empadronarse, como mujeres que ejercen la prostitución y residen en clubes, inquilinos o inquilinas que no cuentan con contratos de alquiler, residentes a quienes se les solicita dinero por tener ese documento o personas sin hogar. Así, Ruiz de Irizar apuesta por que la Sanidad navarra acepte otras fórmulas para demostrar la residencia, como la presentación de recibís o facturas por gastos realizados en la Comunidad Foral.

La ley aprobada en Navarra en 2013, que ha sido recurrida por el Gobierno central y que, no obstante, garantizó el acceso al sistema (tras un litigio que aún no se ha resuelto, porque el Tribunal Constitucional no se ha pronunciado al respecto pero sí ha permitido que la ley navarra se aplique), abre la puerta a estos supuestos, ya que el texto habla de garantizar también el acceso a la atención primaria y especializada a “todas las personas residentes en Navarra” y no solo a las empadronadas. Esa “residencia” se puede acreditar, dice la norma, mediante cualquier medio admitido en Derecho, “incluido el empadronamiento”.

Médicos del Mundo Navarra ha planteado esta cuestión a Domínguez en la primera reunión entre ambos. El colectivo también ha solicitado al representante del Gobierno Foral que dé nuevos pasos en el cumplimiento del protocolo de actuación y prevención ante la mutilación genital femenina, y que impulse medidas para facilitar la colaboración entre el personal sanitario de Osasunbidea (con permisos) con intervenciones humanitarias impulsadas por las ONG.

Una promesa del Ejecutivo

La sanidad universal, en cualquier caso, ha centrado este primer encuentro, dada la cercanía (2 de septiembre) de esa cita en Madrid para, según ha apuntado el Gobierno central, intentar acordar el acceso de las personas en situación administrativa irregular a la sanidad, una propuesta que llegó apenas unos días después de que el mismo ministerio advirtiera de las multas millonarias de la Unión Europea a las que se podían exponer las comunidades que dieran pasos en este sentido.

Domínguez aseguró, no obstante, que garantizar la sanidad universal sería una de sus primeras medidas al frente del departamento, dada la sencillez de su tramitación y que así se recoge en el acuerdo programático acordado por Geroa Bai, EH Bildu, Podemos e Izquierda-Ezkerra. Esta próxima cita entre las consejerías y el Gobierno central brinda una oportunidad al Ejecutivo navarro para demostrar ese compromiso. Y Médicos del Mundo ya ha exigido que cualquier acuerdo debe pasar por un acceso “efectivo” y sin condicionantes a la sanidad universal.

“Espero que sea una de las primeras medidas del departamento”. El nuevo consejero navarro de Salud, Fernando Domínguez, se ha comprometido de esta forma a garantizar la sanidad universal en Navarra, es decir, el acceso de toda la ciudadanía al Servicio Navarro de Salud independientemente de su situación administrativa. Es más, el representante del Gobierno Foral ha asegurado que esa medida es fácil de solventar y que se puede acometer a corto plazo, y eso a pesar de los últimos avisos para navegantes lanzados por el Ministerio de Sanidad, que, primero, advirtió de las “consecuencias catastóficas”, en forma de posibles sanciones de la Unión Europea para comunidades que devuelvan la tarjeta sanitaria a personas en situación administrativa irregular, y, después, se ha ofrecido a buscar una solución acordada.

Domínguez, en declaraciones recogidas por Diario de Navarra, se ha reafirmado ahora en esta voluntad, ante la posible convocatoria de una reunión interterritorial el próximo 2 de septiembre en Madrid para abordar esta situación: “Hay que atender a todas las personas por igual, sea cual sea su condición social”. Desde el departamento ya se mostraron críticos, además, con la advertencia de multas anunciada por Sanidad, algo que consideraron inapropiado “en el fondo y en la forma”.

Ahora, la presidenta de la ONG Médicos del Mundo Navarra, Yolanda Rodríguez, espera avances en Navarra y en otras comunidades en las que se han dado pasos para asegurar o recuperar la sanidad universal (y que van a contracorriente de la reforma que impulsó el Gobierno en 2012 y dejó fuera del sistema a personas sin papeles) como Euskadi, Cantabria, Canarias, Comunidad Valenciana, Baleares y Castilla La Mancha. Incluso en Madrid, según ha apuntado eldiario.es, se ha dado orden de prestar asistencia sanitaria de todo tipo y a todas las personas hasta la elaboración de una nueva tarjeta especial para personas extranjeras sin papeles.

Esas posibles soluciones con condiciones, no obstante, también generan dudas entre los colectivos sociales que en Navarra han abogado por defender la sanidad universal. Y, por ello, piden al Gobierno Foral que “no dé ni un paso atrás”. “La sanidad universal lo es o no lo es”, apunta Beatriz Villahizán, de SOS Racismo Nafarroa. Para Villahizán, si no se deroga el cambio realizado por el Gobierno central hace tres años, el modelo a defender es el navarro, a pesar de que la situación es excepcional a la espera de que se pronuncie el Tribunal Constitucional sobre el recurso presentado por el propio Gobierno central contra la norma navarra, en la que se defendían las competencias de la Comunidad Foral para garantizar el acceso universal al sistema a pesar de la reforma estatal.

¿Y qué contempla ese texto en Navarra? La ley foral 8/2013 reconoce el derecho a todas las personas residentes en Navarra a contar con asistencia sanitaria gratuita del sistema público. Y esta incluye la atención primaria y la especializada, independientemente de la edad, la nacionalidad o la situación legal o administrativa de la persona atendida. El empadronamiento, por tanto, vale para acceder a la tarjeta sanitaria y, con esta, al Servicio Navarro de Salud.

El compromiso, por escrito

Hasta llegar a este enfrentamiento legal, desde diversos colectivos denunciaron los problemas derivados de la decisión estatal y, en Navarra, la emisión de facturas al acceder por ejemplo a Urgencias que, según denunció el colectivo Médicos del Mundo Navarra, no pretendían cobrarse, pero sí tenían un efecto disuasorio. El propio consejero Domínguez ha hecho referencia ahora a estas facturas para criticar los problemas generados.

La ONG, por cierto, ya se movilizó primero en España y después en Navarra durante la campaña electoral para lograr el compromiso de los partidos políticos de garantizar la sanidad universal si accedían al gobierno. Formaciones como Geroa Bai, EH Bildu, Podemos e I-E (entre otras) se comprometieron a ello, y así lo hicieron constar en el acuerdo programático del nuevo Ejecutivo Foral, en el que, en el primer punto de su apartado sanitario, se recoge esa universalidad. Ahora se acerca el momento de pasar del acuerdo firmado a la realidad.

“Hay temas más sencillos, y no por ello menos importantes, que se pueden abordar a corto plazo. Otros, como las listas de espera, son más complejos. Por eso pedimos un poco de paciencia”. Fernando Domínguez Cunchillos (Gallur, 1953), nuevo consejero navarro de Salud, sabe que su departamento es uno de los más exigentes del Ejecutivo navarro, y que fue uno de los más vigilados durante la pasada legislatura. A cada proyecto, hubo una polémica. Este integrante del Gobierno Foral, no obstante, da crédito a muchas de las valoraciones realizadas por el personal sanitario, como las críticas a las Urgencias unificadas, las facturas por la atención a personas inmigrantes o la calidad de la alimentación en los hospitales. Domínguez, que ha sido director de la unidad de Cirugía Mamaria del Complejo Hospitalario de Navarra, recuerda que “he colgado la bata el pasado 20 de julio”, por lo que conoce de cerca la situación en el sistema. La plantilla, en cualquier caso, ya se la ha recordado y promete seguir haciéndolo.

¿Cuáles son los cambios que se plantea, de entrada, con respecto a la pasada legislatura en Salud?

Hay temas en Salud que pueden continuar como están, algunos a los que habrá que dar un repaso y otros que, realmente, habrá que cambiar en su conjunto. Probablemente, lo que más haya que modificar sean las políticas de gestión con el personal, porque siendo el mejor valor que tenemos, durante la pasada legislatura se ha cuidado poco. El sistema era poco participativo, y si alguien sabe cómo funciona la Sanidad es quien está abajo en la trinchera. El objetivo es el paciente, y quien está más en contacto con él es el personal.

¿Qué valoración hace de la gestión de su antecesora, la regionalista Marta Vera?

Estar al frente de la consejería de Salud es muy difícil, y cuando están en ese cargo te das más cuenta de ello, así que de entrada no la voy a criticar, pero es verdad que tuvo algunas actuaciones con las que no estoy de acuerdo.

El acuerdo programático recoge muchos cambios en cuestión sanitaria. A Vera, la Comisión de Personal del Complejo Hospitalario de Navarra la acusó de privatizar aquello que podía y ese programa recoge que se revisen esas privatizaciones.acuerdo programático

Lo primero que hay que hacer es revisar los conciertos, que en sí mismos no son malos o buenos, pero hay que aplicarlos cuando hacen falta y eso es cuando el sistema público no puede absorber la demanda de la sociedad. La idea de esta legislatura es externalizar lo menos posible y lo que está externalizado y se pueda revertir, hacerlo.

¿Y las cocinas de hospitales pueden revertirse? A menudo se habla de la mala alimentación de los hospitales, pero en Navarra era algo que prácticamente no ocurría…las cocinas de hospitales

Mi percepción, desde dentro, es que el cambio en el sistema de las cocinas fue nefasto, la calidad empeoró muchísimo y pasamos de tener una calidad reconocida por los pacientes a un sistema en el que se ha comido mal, la calidad ha bajado y no hablamos solo de un problema de hostelería. La dieta de los pacientes es muy importante y los médicos pierden el control de lo que comen los pacientes, porque entraban y siguen entrando comidas de fuera.

¿No se ha tomado en serio la alimentación de los hospitales?

Creo que no se le dio la importancia que tiene, y la idea es que, si se pueden revertir, vuelvan al sistema público.

Pero el contrato es…

Hasta junio de 2016.

Veo que lo tiene muy presente. Geroa Bai, a diferencia de EH Bildu o Podemos, fue bastante más comedido durante la campaña electoral: no habló de revertir las cocinas, sino de estudiar su vuelta al sistema público porque su coste podía ser importante.durante la campaña electoral

Claro. Hay que hacer un estudio jurídico de ese contrato y desde un punto de visto económico, porque las cocinas están desmanteladas y habría que montarlas de nuevo. Si se puede asumir, se hará. Porque se nos vendió que iba a ser más económico tener una empresa externa y eso no se cumplió. Comptos lo ha demostrado.

En alguna de sus primeras intervenciones habló de revisar los conciertos, pero también aseguró que no todos se frenarían. ¿Notó temor con el cambio entre el sector privado?

Sí (contundente), y me lo han manifestado. Los conciertos y las privatizaciones se tienen que analizar en su justa medida. Una cuestión son las privatizaciones y otra los conciertos con otras clínicas, que deben ser revisados pero no suspendidos de entrada.

Al repasar los temas polémicos de la pasada legislatura, resulta difícil seleccionar uno que no lo fuera. Las Urgencias, los laboratorios, el almacén, la limpieza, las urgencias rurales… ¿Tiene clara su lista de prioridades?

Todo ha sido polémico porque ha habido poco diálogo. Las cosas se han hecho probablemente diseñándolas desde los despachos.

El personal de Urgencias ya le ha pedido que no hable solo con las jefaturas, sino también con otros estamentos de la plantilla.no hable solo con las jefaturas

Está claro que será así, que hablaremos con todos. Mi ventaja es que colgué la bata el 20 de julio, sé las reivindicaciones y los problemas de Urgencias. Y hablaremos con todos los estamentos, porque son los que están sufriendo esta situación.

Hablemos de las listas de espera. ¿Le agobian las cifras (Diario de Navarra ha detallado esta semana que en julio de 2015 son 44 días hábiles de espera en consultas y 74 en operaciones)?Diario de Navarra

La cifra no presiona, pero sí que detrás de ella hay una persona enferma. Y hay que actuar a distintos niveles, ya sea ante la lista de espera para primeras consultas, para pruebas complementarias o para la quirúrgica. Quizá esta última es la que más preocupa, pero a veces también es más desesperante para un paciente tener un problema y que no haya sido atendido.

¿Cómo valora las encuestas de satisfacción de pacientes en Navarra? El gobierno de Yolanda Barcina siempre destacó los buenos resultados, a pesar de que los sindicatos alertaron del descenso en las notas.notas

La satisfacción se ha reducido, eso es verdad, y también que Navarra sale bien parada al valorar su sistema sanitario. Con todo, es cierto que no tenemos la mejor sanidad que podemos con los recursos de los que disponemos. Hacia ahí hay que ir. Y sobre las encuestas, hay que decir que tiene muchos sesgos: si se pregunta ¿Usted qué opina de la sanidad navarra? habría que saber también cuántas conoce.

¿La atención primaria es la hermana pequeña en el Servicio Navarro de Salud? En el acuerdo programático se incluye la necesidad de actuar en este tema, entre otras muchas cuestiones.atención primaria

La atención primaria se lleva una mínima partida del presupuesto y, desde luego, menos de la que necesita. Y es el pilar de la sanidad: si funciona bien, hay menos Urgencias, el paciente está mejor atendido y mejoran los parámetros.

¿Toda la ciudadanía tendrá acceso al Servicio Navarro de Salud, independientemente de su situación administrativa? Médicos del Mundo Navarra pidió en campaña a los partidos que se comprometieran con la sanidad universal.Médicos del Mundo Navarra

Es un compromiso del Gobierno que sea así, y que las personas sin papeles tengan derecho a la asistencia y sin ninguna medida disuasoria. Hace tiempo se emitieron facturas que luego no se cobraban, pero que podían hacer pensar a gente en situación administrativa irregular que se les iba a cobrar o, incluso, que se les iba a denunciar, y eso hay que evitarlo.

¿Esto se puede asegurar a corto plazo, que con el padrón obtengan la tarjeta y con la tarjeta, el acceso al sistema?

Sí, lo vamos a hacer y a muy corto plazo. Espero que esta sea una de las primeras medidas del departamento.

Una apertura por fases, en la que convivieran las nuevas Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra con las de Virgen del Camino, habría permitido a la plantilla acostumbrarse al nuevo servicio y así facilitar este proceso. Ese habría sido, según el nuevo consejero navarro de Salud, Fernando Domínguez, el escenario “más prudente” para abrir las nuevas Urgencias. Sin embargo, el recinto arrancó su actividad “de forma precipitada”, y de ahí que el malestar de la plantilla continúe en la actualidad. Integrantes del personal de Urgencias del CHN ya habían expuesto así la situación en el servicio, sindicatos como ELA o LAB la habían destacado y, ahora, el consejero se muestra de acuerdo con esa valoración. Domínguez (nombrado por Geroa Bai) cree que ha faltado “diálogo y planificación” en esta ambiciosa medida, a pesar de que su antecesora, Marta Vera (UPN), siempre defendió que era una cuestión de tiempo que el personal se adaptara. Pero el “caos” de las Urgencias, según ha denunciado el sindicato ELA, ya ha llamado a las puertas del Gobierno Foral.

Domínguez, en declaraciones a eldiarionorte Navarra, cree que el problema viene desde el inicio del proyecto porque “esas Urgencias estaban pensadas exclusivamente para el Hospital de Navarra y pasaron a ser las del todo el complejo” por lo que, para empezar, considera que la ubicación de la infraestructura, cercana al Hospital pero alejada de Virgen del Camino, no es la adecuada. Personal celador ya ha denunciado, por ejemplo, que la distancia entre ambos recintos, cubierta por pasillos subterráneos, es excesiva.

Vera, antes de la inauguración, aseguró que estas reticencias al nuevo edificio eran una cuestión de “miedo al cambio”, pero diversos sindicatos (LAB, ELA, SAE, SATSE, el Sindicato Médico…) alegaron que no era así y ya antes del 8 de octubre de 2014, fecha del estreno, algunos de ellos valoraron las innovaciones del nuevo edificio (en 2011 se presupuestó por 21,3 millones de euros), pero también advirtieron de que habían faltado ensayos de funcionamiento, mostraron su disconformidad con los nuevos turnos y hablaron, en general, de “improvisación”. El Departamento fue insistente en su defensa del sistema pese a las constantes llamadas de atención de la plantilla, y un grupo de trabajo incluso facilitó un informe alternativo a los grupos parlamentarios para poner en evidencia las carencias del servicio.

Ahora, mientras representantes de la plantilla siguen denunciando problemas de organización, falta de personal y de material, así como dificultades para facilitar el acceso de los y las pacientes a las camas, ¿qué soluciones pueden plantearse? Domínguez asegura que conoce de cerca esta problemática, ya que desde 2013 hasta 2015 ha sido el director de la Unidad Clínica de Cirugía Mamaria del CHN, y que por tanto su primer paso será hablar con la plantilla. Así se recoge en el acuerdo programático, pero personal de diferentes estamentos ha mostrado su preocupación por que únicamente se consultara a las Jefaturas. Y, en parte, ha generado suspicacias entre miembros de la plantilla la designación de Antonio Merino como director gerente del CHN, quien, por ejemplo, en 1999 ya fue director gerente del Hospital de Navarra y, en 2011, jefe del Servicio de Coordinación, Calidad y Control Asistencial del Servicio Navarro de Salud.

Domínguez, por su parte, ha asegurado que “hablaremos con todos, está claro que será así, porque son ellos los que están sufriendo esta situación”. Fuentes de la plantilla insisten en la necesidad de contactar directamente con el personal, de las carencias de la organización, de los problemas que generan el cierre de camas en verano y de la necesidad, ya más de fondo, de “educar” a la ciudadanía en general sobre el uso de los servicios sanitarios. Este es el diagnóstico con el que prácticamente arrancaron las nuevas Urgencias, y que se mantiene diez meses después.

Fernando Domínguez se compromete a "ver los informes" juríricos, técnicos y económicos sobre el servicio subcontratado: "Si es posible se hará y sino, se mejorará la comida".

Geroa Bai ya mostró durante la campaña electoral su preocupación por este tema, pero advirtió del posible coste de finalizar el contrato con Mediterránea de Cátering.

Ante las quejas que ha recibido el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) en torno a las comidas y las cocinas del centro, el consejero de Salud de Navarra, Fernando Domínguez ha explicado en declaraciones a los medios que es el momento de ver los informes jurídicos, técnicos y económicos para ver si es posible “revertir la situación”.

Se trata de un contrato entre el gobierno con el CHN con vigencia hasta junio del año 2016. “Lo que tenemos que hacer en este tiempo es ver los informes”, ha dicho el consejero, “si es posible, se hará y si no, se mejorará la comida”, ha continuado Domínguez.

Geroa Bai ya mostró su preocupación por la calidad de la alimentación en los hospitales navarros durante la campaña pero, a diferencia de otros partidos como EH Bildu o Podemos, que fueron más contundentes sobre la finalización del contrato con la firma Mediterránea de Cátering, la coalición advirtió del posible coste que podría suponer ese paso. Por ello, se comprometió a estudiar posibles soluciones.

Otros conciertos

Por otro lado, el consejero de Salud ha manifestado que “los conciertos que el Departamento de Salud ha tenido con otros centros no van a cambiar”. Es el caso del hospital privado San Juan de Dios, “es un centro que es necesario para la sanidad pública, que han venido prestando servicios muy interesantes y que tiene que seguir prestándolos”, ha continuado.

Según ha explicado el consejero, “la idea es que todo lo que se pueda hacer en la sanidad pública se haga en ella, pero sí que hay algunas parcelas que podrían ser muy adecuadas para mantener en San Juan de Dios, centrándose en los enfermos crónicos o terminales, por ejemplo”, ha concluido.