Imagine que algún día las personas fueran al hospital y sustituyeran sus órganos y tejidos envejecidos o dañados por otros jóvenes y sanos. No porque estuvieran enfermos y su vida y su salud dependiera de un trasplante, como ocurre ahora, sino como una estrategia para combatir el envejecimiento y alargar aún más sus vidas.

En este ideal futuro, en la línea de la optimista opinión de Vladímir Putin sobre los trasplantes para “volverse más jóvenes, tal vez incluso inmortales”, habría que resolver multitud de retos antes: el riesgo por la cirugía debería ser mínimo, no habría peligro de rechazo inmunitario o de pérdida progresiva de la funcionalidad del trasplante, ni tampoco necesidad de un arriesgado tratamiento inmunosupresor… El procedimiento debería ser casi tan inofensivo como ir al taller para cambiar la rueda desgastada de un coche por otra nueva. Este futurista escenario ilustra precisamente uno de los santos griales de la Medicina Regenerativa, que busca recuperar el funcionamiento normal de células, tejidos u órganos mediante su sustitución, reparación o regeneración.

Aunque aún estamos muy lejos del idílico futuro anterior, el campo de los trasplantes de órganos y tejidos ha experimentado avances muy importantes en su breve historia. A lo largo de las primeras dos décadas del siglo XX se consiguieron los primeros trasplantes exitosos entre humanos de piel, hueso y córneas y, en 1954, el primer trasplante de órgano con feliz desenlace: un riñón donado y recibido entre gemelos idénticos, lo que permitió la compatibilidad inmunitaria y la supervivencia a largo plazo del receptor.

Los progresos en los conocimientos de la biología y la medicina, junto con la evolución de la tecnología, han hecho posible que hoy en día el porcentaje de órganos aptos para trasplante y el de los pacientes adecuados para recibirlos sea más alto que nunca. La necesidad agudiza el ingenio y en sociedades (como la española) cada vez más envejecidas y con menos muertes de jóvenes por accidentes de tráfico u otros motivos, aprovechar al máximo los órganos disponibles resulta vital. En las próximas líneas veremos lo que podría volverse una realidad en la práctica clínica en un futuro próximo, si la suerte acompaña.

Donante ideal de corazón: el cerdo

Los grandes avances en las herramientas de edición genética, como CRISPR, están permitiendo “humanizar” cada vez más a diversos animales para convertirlos en potenciales donantes de órganos y tejidos para las personas. Entre todas las especies, el candidato principal es el cerdo. Aunque los puercos son mucho menos similares a nosotros genéticamente que chimpancés o babuinos, su uso no va cargado de los importantes conflictos éticos que sí tiene el empleo de los grandes simios. Además, los órganos porcinos como el corazón, los riñones o el hígado se asemejan mucho a los de los humanos, en tamaño y función. Si a todo ello añadimos la relativa facilidad para producir a gran escala cerdos modificados genéticamente, por tener ciclos reproductivos cortos y camadas numerosas, no es de extrañar que estos animales sean la mayor baza en el campo de los xenotrasplantes (el trasplante de órganos, tejidos o células entre especies diferentes).

Los cerdos, al rescate de los humanos

En la actualidad, son dos las principales estrategias para intentar conseguir que los gorrinos se conviertan en una fuente valiosa de órganos y tejidos para los humanos. La primera consiste en ‘maquillarles’ para engañar a nuestro sistema inmunitario y hacerle creer que los órganos y tejidos que proceden de ellos no son de otra especie, sino humanos. Para conseguir este objetivo, se realizan modificaciones genéticas con el fin de eliminar ciertas moléculas clave en la superficie de las membranas de sus células. Estas moléculas son precisamente las que provocan un grave rechazo de los órganos y tejidos porcinos porque el sistema inmunitario de las personas las tiene “fichadas” como extrañas y las ataca sin contemplaciones con relativa rapidez. Una de estas moléculas clave es el azúcar alfa-gal, que se encuentra en la gran mayoría de las células de los mamíferos, pero no en humanos, simios y monos del Viejo Mundo.

Además, como esta táctica no es suficiente para evitar las alertas del sistema inmunitario, los científicos también insertan genes en los cerdos para producir moléculas que son típicas del ser humano. Y ya, como la guinda del pastel, se realizan modificaciones genéticas para eliminar retrovirus endógenos (que se esconden en el ADN del cerdo y podrían infectar a humanos) y también para evitar que órganos porcinos, como el corazón, crezcan de forma excesiva con el tiempo. En la actualidad, existen cerdos que incorporan desde una decena hasta casi 70 ediciones genéticas cumpliendo las características anteriores (como aquellos criados por la empresa Revivicor) para intentar simular, al menos a ojos de nuestro sistema inmunitario, que sus cuerpos son como los de las personas.

Aunque la idea de cerdos humanizados como donantes pueda sonar a ciencia ficción, lo cierto es que es una opción muy prometedora que se está evaluando en ensayos clínicos desde el año 2021. Por ahora, más de una decena de personas (vivas o tras muerte cerebral) han recibido riñones, corazones, hígado y pulmón porcinos. En 2022, se trasplantó por primera vez el corazón de un cerdo a una persona, David Bennett, que vivió durante 47 días tras este hito y, un año más tarde, en 2023, Lawrence Faucette, que falleció a los 40 días tras el trasplante. Antes del experimental trasplante, ambos pacientes tenían un pronóstico vital muy sombrío a corto plazo, con un deterioro grave del funcionamiento del corazón en fase terminal. El trasplante porcino pudo alargar sus vidas un poco más, pero no fue suficiente, ambos fallecieron por fallo cardíaco y con signos de rechazo del órgano trasplantado. Las modificaciones genéticas de los cerdos consiguieron que los trasplantes no provocasen una muerte fulminante nada más recibir los corazones.

Tim Andrews ostenta el récord de la persona que más tiempo ha vivido con un órgano porcino: nueve meses con un riñón, después sustituido por uno humano

Sin embargo, no fueron suficientes para engañar totalmente al sistema inmunitario y la supervivencia a largo plazo no fue posible. En cualquier caso, no hay que desanimarse ante estos resultados. Cada órgano porcino es un mundo y los resultados de los ensayos clínicos con otros órganos diferentes del corazón, como el riñón, han conseguido resultados mucho más esperanzadores. Es el caso del estadounidense Tim Andrews que, por ahora, ostenta el récord de la persona que más tiempo ha vivido con un órgano porcino (en concreto, un riñón): nueve meses. Andrew sufría una grave enfermedad renal terminal que le obligó a recibir diálisis durante más de dos años. Recibir un riñón de cerdo le permitió librarse de la diálisis hasta que, con el paso de los meses, se detectó un rechazo inmunitario de baja intensidad, que iba dañando poco a poco al órgano. Finalmente, tuvieron que extirpárselo y le implantaron un riñón humano poco después.

Lo que las actuales investigaciones clínicas sobre xenotrasplantes nos están diciendo es que aún no podemos contar con los cerdos editados genéticamente para que aporten órganos fiables que funcionen durante años y, mucho menos, durante décadas. El rechazo inmunitario, aunque sea de baja intensidad, sigue presente. Por esta razón, se siguen buscando más dianas en el genoma del cerdo para crear el disfraz humano perfecto. Ahora bien, sí hay una necesidad médica que los órganos porcinos podrían satisfacer hoy en día en situaciones desesperadas: cuando un paciente tiene un riesgo inminente de morir por el mal funcionamiento de un órgano y no hay ninguno humano disponible o no son aptos para recibirlo.

En estas circunstancias, un órgano de cerdo permitiría ganar un valioso tiempo de vida hasta poder conseguir uno humano. La segunda estrategia para humanizar a los cerdos consiste en que produzcan tejidos y órganos parcial o completamente humanos desde el momento en que son concebidos. En lugar de disfrazar a las células del cerdo, como en el enfoque anterior, directamente lo que se busca es que parte de sus células sean humanas. Es un objetivo más ambicioso y mucho más complejo de conseguir.

De nuevo, con las tecnologías de edición genética se modifica genéticamente a los cerdos para inactivar ciertos genes y que no produzcan por sí mismos ciertos órganos o tejidos con células de cerdo durante el desarrollo embrionario. En su lugar, se implantan células madre humanas que desarrollarían dichos órganos. Así, los animales resultantes tendrían tanto células humanas como células de cerdo: lo que se denominan animales quimera, que poseen células de especies diferentes. Aunque, dicho así, suene fácil, lo cierto es que es algo extremadamente complicado porque el desarrollo y el funcionamiento de órganos humanos y porcinos en los embriones/fetos tiene importantes diferencias.

¿Las consecuencias en muchos casos? Importantes malformaciones en los embriones con células de ambas especies o, directamente, su muerte. Hasta ahora, no se ha conseguido que nazca ningún cerdo con un órgano humano completamente desarrollado y la principal razón es ética y legislativa: en la gran mayoría de países del mundo (como en España) no se permite que los embriones de quimeras (animales-humanos) se desarrollen más allá de las cuatro semanas de gestación y, mucho menos, que nazcan.

No obstante, existen llamativas excepciones como es el caso de Japón que sí que lo permite desde el año 2019 para abrir la puerta a un posible escenario futuro de xenotrasplantes procedentes de animales quimera. Eso sí, un comité ético debe evaluar cada caso y siempre se necesitaría aprobación del Ministerio de Ciencia. Por ahora, todavía no se ha autorizado en Japón ninguna implantación en útero de un embrión cerdo‑humano para generar un órgano humano completo. Como contraste, en España la ley prohíbe terminantemente que estos embriones quiméricos se implanten en úteros, ya sean de animales o de humanos, para continuar con su desarrollo.

Embriones quimera

¿Cuál es la razón de una legislación tan férrea en esta cuestión a nivel global? Existe un gran temor a la creación y desarrollo de embriones quimera, con implicaciones éticas profundas: las células humanas podrían migrar al cerebro o a las gónadas (ovarios, testículos) de dichos animales y, como resultado, estos podrían adquirir ciertos rasgos humanos como la cognición (lo que implicaría mayor estatus moral y necesidad de protección) o que se produzcan óvulos o espermatozoides humanos. En realidad, se trata de una posibilidad teórica. No sabemos si podría suceder, pero dado que no podemos descartarlo en la actualidad, se prefiere actuar con prudencia.

Dentro de estas importantes limitaciones legales, diferentes grupos de científicos han conseguido la creación de diversos órganos parcial o completamente humanos (como corazones y riñones) en embriones de cerdo hasta las 3-4 semanas de desarrollo. La cuestión en estos momentos es: ¿si estos embriones se dejaran desarrollar hasta su nacimiento podrían ofrecer órganos humanos funcionales? Más pronto que tarde, en algún país favorable (probablemente Japón), los científicos intentarán responder a esta pregunta.

Órganos y tejidos bioartificiales

¿Y si en lugar de modificar genéticamente a animales para que generen ellos órganos y tejidos humanos, reunimos las ‘piezas’ necesarias y las juntamos para fabricarlos casi desde cero? Esta es la idea esencial tras la creación de órganos y tejidos artificiales al combinar células vivas específicas con diversas estructuras sintéticas o biológicas bajo ciertas condiciones en el laboratorio. Los métodos para la fabricación son muy variados y cada uno tiene sus pros y contras. La impresión 3D, por ejemplo, permite distribuir las células con mucha precisión como si fueran tinta de impresora.

Otra opción es quitar las células de los 'andamios' naturales de órganos y tejidos de animales, mediante detergentes u otros compuestos, y así aplicarles en su lugar células humanas. También es posible generar, con una técnica llamada electrohilado, biomateriales a partir de polímeros biodegradables, hidrogeles u otras sustancias para imitar la matriz extracelular (el ‘esqueleto’) del tejido u órgano deseado.

Además, gracias a los avances en el uso de células de madre, es posible generar casi cualquier tipo de célula (cardíaca, de hígado, de riñón, etc.) a partir de células adultas de cualquier paciente. Esto es una gran ventaja porque, en teoría, se podrían generar órganos con las propias células de las personas que los recibirían, lo que evitaría el rechazo inmunitario, que es precisamente el principal obstáculo en el ámbito de los xenotrasplantes.

Más allá de este beneficio, todavía existen muchos retos que superar en la generación de órganos y tejidos artificiales. Por ejemplo, cómo hacer que los diferentes tipos de células se distribuyan y conecten entre sí igual que lo harían en la naturaleza, en toda su complejidad; o de qué manera conseguir que las células madre se diferencien a células adultas específicas y que funcionen igual que en un tejido u órgano maduro.

España se ha aplicado en varias ocasiones piel autóloga (a partir de células del propio paciente) cultivada en el laboratorio para personas con grandes quemaduras, consiguiendo salvar vidas en casos extremos

Estas y otras cuestiones impiden, en la actualidad, el desarrollo de un órgano humano artificial completo en el laboratorio y su trasplante con éxito en una persona. Conseguirlo queda aún muy lejos y puede que ni siquiera sea posible. Reproducir la extrema complejidad anatómica y funcional de un órgano completo o de ciertos tejidos es realmente una tarea titánica. Ahora bien, es cierto que sí se han podido crear artificialmente fragmentos de órganos que se han evaluado en estudios clínicos y se han llegado a autorizar para aplicarse en la práctica, como es el caso de la piel.

Así, en España se ha aplicado en varias ocasiones piel autóloga (a partir de células del propio paciente) cultivada en el laboratorio para personas con grandes quemaduras, consiguiendo salvar vidas en casos extremos. También están en marcha ensayos clínicos para evaluar la utilidad de piel bioimpresa en 3D. En el otro extremo, sin embargo, generar ciertos órganos, como el corazón, está hoy en día más cerca de la ciencia ficción que de la realidad.

Tampoco hay que perder de vista los avances más cercanos a la clínica en la creación artificial de ciertos tejidos como cartílago, válvulas cardíacas, tráquea, hueso, córnea… Algunos de ellos también han llegado a evaluarse en ensayos clínicos como los injertos óseos artificiales bioactivos y están incluso comercializados para aplicarlos a los pacientes. Por otro lado, también se han creado mini-órganos humanos como corazones, riñones o hígados en miniatura a partir de células madre que sirven para fines muy diferentes, como evaluar fármacos o estudiar mejor el desarrollo embrionario de estos órganos en una placa de laboratorio. No sabemos si algún día se trasplantará con éxito un órgano humano bioartificial completo, pero lo que es seguro es que por el camino se están consiguiendo avances intermedios que ya están salvando vidas.

El envejecimiento provoca, de forma inexorable, multitud de procesos en nuestros órganos y tejidos que deterioran, poco a poco, su función. Así, aunque una persona de 90 años pueda tener unos órganos muy sanos para su edad, la capacidad funcional y de reparación de estos no tiene nada que ver con la que se observaría en los órganos de un joven de 20 años. Esto tiene importantes implicaciones en la clínica: la calidad real del órgano, que va a determinar si tiene sentido realizar su trasplante o no, es una característica influenciada, en parte, por la edad. Aspectos como la vida útil de un órgano, su capacidad de recuperación tras el estrés de la cirugía para el trasplante o la probabilidad de que empiece a funcionar con retraso están marcados, en parte, por los años del donante.

En cualquier caso, en España y en otros muchos países no se descarta a ningún donante de órganos por su edad (no hay límites establecidos de edad máxima para la donación). De hecho, en nuestro país, más del 50% de los donantes de órganos tiene más de 60 años. Aunque sería ideal que aquellos que necesitasen un órgano recibieran siempre uno joven, también lo es que un órgano (aunque esté envejecido) es siempre mejor que ninguno.

Fármacos senolíticos

Pero ¿y si pudiéramos rejuvenecer los órganos envejecidos para que volvieran a funcionar como cuando eran jóvenes, aumentando así su vida útil y su capacidad funcional y de reparación? Precisamente esta meta es la que se intenta alcanzar mediante los fármacos senolíticos: compuestos potencialmente capaces de eliminar las células senescentes de tejidos y órganos para rejuvenecerlos. Estas células suelen recibir también el nombre de “células zombis” porque, aunque estén muy dañadas, no funcionen bien y no se dividan, no se mueren (resisten la muerte celular programada) y se van acumulando con la edad en el organismo. A su vez, esta acumulación causa una serie de problemas: inflamación crónica, cicatrización excesiva, deterioro de órganos y tejidos, aumento del riesgo de cáncer y de otras enfermedades…

Experimentos en animales han demostrado que la eliminación de las células senescentes en órganos envejecidos (corazones, riñones, hígados…) mediante la administración de senolíticos mejoraba la funcionalidad de los órganos, y la condición física y la salud de los animales receptores, de forma similar a aquellos que recibieron órganos jóvenes. Dos son las principales opciones para administrar estos fármacos: perfundir el órgano, fuera del animal (ex vivo), con una solución de senolíticos antes del trasplante o bien tratar al animal antes de extraer el órgano.

A pesar de estos prometedores resultados, los fármacos senolíticos siguen estando en una fase experimental y todavía no se han utilizado en ensayos clínicos para rejuvenecer órganos completos y trasplantarlos en humanos. No obstante, sí que existen estudios clínicos en fases iniciales, completados y en marcha, para tratar con senolíticos a personas con diversas enfermedades: fibrosis pulmonar, artrosis de rodilla, fragilidad asociada a la edad… Así que es probable que sea tan solo cuestión de unos pocos años que veamos los primeros ensayos de estos compuestos también para trasplantes.

El dolor neuropático es el que está causado por una lesión primaria o enfermedad en el sistema nervioso somatosensorial. Este sistema está formado por las estructuras, centrales y periféricas, que procesan la información sensorial del cuerpo como el tacto, el dolor, la temperatura y la posición corporal. Explicado de forma muy simple, funciona con receptores que recogen la información y nervios que llevan esa información hasta el cerebro. 

Las enfermedades que pueden provocar dolor neuropático son muchas. Por ejemplo, puedes tener una hernia. Antes se pensaba que el dolor estaba provocado por la presión, es decir, que la compresión podía dañar el nervio. Pero ahora sabemos que el daño también puede estar provocado por la reacción química que se genera al salir el material de la hernia al espacio neural. Es decir, el concepto de estrés químico, que provoca inflamación, está cada vez más presente en los estudios sobre el dolor. 

También en muchos casos, esos dolores neuropáticos crónicos están provocados por algunas de las quimioterapias que se utilizan para tratar el cáncer; por enfermedades degenerativas del sistema nervioso que pueden dañar los nervios; o, por ejemplo, en el caso de la diabetes, sabemos que la glucosa mantenida en sangre a lo largo del tiempo genera daño neuropático periférico.

Pero responder a tu pregunta es complicado porque hablas de dolor crónico. Es decir, no te refieres a un dolor agudo puntual. Cuando hablamos de cronicidad en el dolor hay que introducir un concepto que cambia completamente las posibles formas de abordarlo. 

El dolor crónico tiene una peculiaridad que es la que va a marcar el posible abordaje. Cuando se mantiene en el tiempo, las cuestiones que influyen en cómo se siente son múltiples y dependen de cómo afecta a tu vida en todos los sentidos: personal, profesional, íntima, etc. Es decir, cómo lo vives, cuánto sufrimiento te genera y de qué tipo es ese sufrimiento. 

Además, todo ello influye en cómo se transmite la información dolorosa en tu organismo. En el caso de un dolor puntual, los nervios trasmiten la información sobre el dolor que se produce en ese momento. En el caso del dolor crónico que es continuado se generan cambios en la transmisión de la información y en la interpretación que hace el sistema de las mismas. Por ejemplo, si dura mucho tiempo, a veces se producen cambios en la vía inhibitoria porque se mueren las interneuronas, que son unas neuronas cuya función es la conexión con otras neuronas para pasar información y, a la vez , se producen cambios plásticos en el cerebro.

Todo esto supone que a la hora de abordar un dolor crónico, cuando evaluamos un posible tratamiento, no nos vale con atacar el origen de ese dolor, tenemos que actuar también en esos cambios que se han producido en los nervios que, a veces, son irreversibles. Esto no quiere decir que no se pueda tratar. Es difícil, a veces, incluso muy difícil, pero existen tratamientos posibles y hay varias vías de investigación abiertas en la actualidad. 

En general, los mejores resultados se están obteniendo con lo que se denomina afrontamiento activo del dolor. Se trata de un tratamiento que no se centra en el síntoma sino en las funciones. Cuando una persona hace su vida alrededor de su dolor crónico y este tiene un peso enorme en su actividad y en su día a día, de lo que se trata es de descentralizar el dolor. O lo que es lo mismo, sacar el dolor del centro de su vida. Para esto es imprescindible, además de la fisioterapia, utilizar los recursos de otras disciplinas como la psicología o la medicina. 

Para responder a tu pregunta, tengo que decirte que no podemos prometer a nadie que vamos a ser capaces de curar su dolor crónico, pero sí que podemos mejorar su función, su calidad de vida y disminuir considerablemente su dolor y, por lo tanto, su sufrimiento. Pero siempre va a ser con la combinación de diversas terapias.

Andrea Caminero es fisioterapeuta, COE de Fénix Fisioterapia y profesora en la Universidad Europea Miguel de Cervantes. 

Coordinación y redacción: Victoria Toro.

—Pregunta enviada por Mina Peidro.

Investigadoras al rescate es un consultorio científico semanal, patrocinado por el programa L’Oréal-Unesco ‘For Women in Science’ y por Bristol Myers Squibb, que contesta a las dudas de lectores y lectoras sobre ciencia y tecnología. Son científicas y tecnólogas, socias de AMIT (Asociación de Mujeres Investigadoras y Tecnólogas), las que responden a esas dudas. Envía tus preguntas a nosotrasrespondemos@gmail.com o por Bluesky o Instagram como #investigadorasalrescate.

En 2025, cada día, de media, 10 personas intentaron quitarse la vida y lo consiguieron. En total, el año pasado se registraron 3.808 fallecimientos por esta causa, según los datos que ha presentado este jueves el Ministerio de Sanidad, coincidiendo con el Día Mundial de la Prevención del Suicidio. Es el tercer año que la cifra global desciende en España.

En 2024, se quitaron la vida en España 3.953 personas y en 2023 y 2022 más de 4.000. Se trata de una reducción acumulada cercana al 10%, que la Comisionada de Salud Mental, Belén González, atribuye a causas “multifactoriales”, como lo son las que llevan a una persona a tomar esta decisión con el fin último de dejar de sufrir, pero que vincula con “variables socioeconómicas” y los planes de prevención y las políticas en salud mental “forman parte del aumento de la conciencia” social.

El Ministerio de Sanidad asegura “haber hecho un esfuerzo por posicionar la salud mental donde se merece”. Esto es, con una “respuesta pública, con más recursos y para más personas”.

Por ello, la ministra Mónica García ha anunciado un real decreto para regular el Sistema de Vigilancia de Salud Mental. Este tendrá el objetivo de homogeneizar la información, para que pueda ser comparable, así como establecer procedimientos comunes y establecer un registro estatal del suicidio. Pese a que “suene muy técnico”, ha admitido, “consiste en saber qué está ocurriendo”.

En referencia al registro, García explica que permitirá “establecer una alerta y anticiparnos, conocer mejor la incidencia del suicidio y reforzar la asistencia y el apoyo”. La ministra insiste en que “la prevención del suicidio no cabe en una sola sala de consulta” y considera necesaria una infraestructura de cooperación entre comunidades, instituciones y sociedad civil: “Sacar la salud mental de los márgenes y establecerla en las políticas”

Proyectos y planes de acción

La Comisionada de Salud Mental ha expuesto tres ejemplos de los 122 proyectos puestos en marcha, a los que significa como “maneras concretas de prevenir, acompañar y ayudar”. Todos ellos se enmarcan en el Plan de Acción del Suicidio 2025-2027, al que el Gobierno ha destinado cerca de 18 millones de euros.

En Castilla-La Mancha se desarrolla uno basado en los puntos críticos, según explica González, que consiste en “poner barreras físicas e información” en los espacios e infraestructuras donde se localizan mayores suicidios o intentos.

Otro de ellos consiste en garantizar atención domiciliaria para jóvenes y adolescentes con tendencias suicidas, para “evitar que estén en hospitales”. “No sé si han estado en una planta de psiquiatría, pero a veces no es un espacio ideal para los que sienten desesperanza”, indica González.

Ante el último ejemplo expuesto, defiende que “las intervenciones más eficaces sobre el suicidio son aquellas que tienen propósito”. El proyecto recibe el nombre de 'aloumiño' —caricia o mimo en gallego— y consiste en formar grupos de paseo para tratar la soledad no deseada. “Tras el primer año de funcionamiento muchos de los grupos se está autogestionando, este es el objetivo que perdemos: construir comunidad, que se expande más allá de los límites sanitarios”.

La ministra también recuerda otras medidas establecidas durante la presente legislatura como el Observatorio del Suicidio y la línea de atención directa (024). “Es un recurso público, gratuito y confidencial”, matiza respecto a las llamadas telefónicas, que han prestado servicio a 6.670 personas desde 2022.

Hablar salva

Minutos antes de la comparecencia del ministerio, la organización Hablar Salva se ha reunido frente al Congreso de los Diputados. Allí han colocado 3.953 flores, una por cada fallecimiento este año, y una lona, “¿Hablamos de ello?”, indicaba.

La asociación, que reúne a familiares y compañeros de personas fallecidas por esta causa, incide en que el “el silencio mata” y hablar de ello “salva vidas”.

Con motivo del Día de la Prevención del Suicidio, Vicky Nieto, una madre perteneciente a la organización ha lanzado una campaña llamada 'La última foto', que reúne historias, reales, fotografías y vídeos de personas que se han suicidado.

Nieto perdió a su hijo de 24 años por suicidio, por ello reclamó al Ministerio de Sanidad una campaña estatal dirigida al conjunto de la sociedad. “Si el Ministerio no iba a lanzar la campaña, no nos íbamos a quedar de brazos cruzados. La hemos hecho nosotros, sin el presupuesto institucional, pero con el apoyo de muchas personas que han entendido que este país tiene una conversación pendiente y que hay que hablar del suicidio”, concluye.

Para muchas personas, tomar una cápsula dorada de omega-3, con la promesa de mantener a raya el deterioro cognitivo, forma parte de la rutina diaria. Sin embargo, la brecha entre lo que prometen este tipo de suplementos y lo que ha demostrado hasta ahora la investigación clínica, no ha sido fácil de cerrar. Además, el consumo de estos suplementos, asociados incluso con la lucha contra el Alzheimer, debe ser pautado siempre por un profesional de la salud.

Un reciente ensayo clínico liderado por la Universidad del Sur de California (USC) ha aportado una pieza clave al rompecabezas: el DHA (ácido docosahexaenoico) administrado en dosis altas logra penetrar con éxito en el sistema nervioso central, aunque esa absorción no se traduce, por ahora, en una mejora medible de la memoria

“El principal resultado positivo es que con un suplemento oral de omega-3 es posible elevar significativamente los niveles de DHA, uno de los ácidos grasos de la familia omega-3, en el tejido cerebral”, explica el doctor Alberto Rábano, neuropatólogo y director del banco de tejidos CIEN, Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, consultado sobre el estudio.

“Responde a algunas preguntas que estaban pendientes de responder en esta línea de investigación, y en concreto demuestra que, independientemente del status APOE, es posible aumentar los niveles de DHA en el tejido cerebral”, añade el neurólogo en referencia a quienes portan el APOE-e4, gen ligado al riesgo de padecer Alzheimer.

Justo ahí se encuentra el punto crítico de la investigación, porque a pesar de demostrar que el objetivo terapéutico se consigue independientemente del perfil genético, el doctor Rábano advierte de que “el resultado negativo es que este tratamiento, en las condiciones específicas de este ensayo, no tiene un efecto observable sobre los marcadores de evaluación clínica utilizados (neuropsicológicos y de neuroimagen)”.

Es decir, aunque los suplementos consigan aumentar el DHA en el cerebro, incluso en personas portadoras del haplotipo ligado al Alzheimer, cuyos niveles son más bajos que los del resto de la población, ese aumento no ha conseguido reflejar una mejora cognitiva.

Para el experto, que valora que la administración de omega-3 puede ser una opción válida, pero insuficiente por sí sola, la clave reside en la complejidad de la enfermedad: “Lo que sugieren los resultados es que la prevención del deterioro cognitivo requiere un abordaje múltiple”. Además, aunque los ensayos con suplementos fallen al intentar reflejar los beneficios del omega-3, sí existe una minoría de estudios observacionales que asocian el consumo habitual de pescado con una mejor salud cerebral, según los propios autores del estudio.

También resultan destacables las limitaciones del estudio, como el alto nivel educativo de los participantes o el impacto de la pandemia de COVID-19, que provocó un abandono del 38% de los voluntarios, apuntan los investigadores. Además, 24 meses podrían ser un periodo demasiado corto para observar cambios estructurales en el cerebro, como la variación del volumen del hipocampo, en personas que aún no presentan demencia.

El futuro de la investigación apunta a identificar quiénes pueden beneficiarse realmente de la administración de suplementos. “El desarrollo de esta línea en el futuro requerirá no hacerlo en población general, sino en sujetos con marcadores de riesgo de enfermedad de Alzheimer”, señala el doctor Rábano, sobre lo que se conoce como medicina de precisión: identificar a qué subgrupo le podrá beneficiar una medida preventiva o un tratamiento determinado. “En este campo, la Fundación CIEN en colaboración con otros grupos de investigación europeos, está realizando estudios muy interesantes”, defiende.

Para quienes hoy consumen estas cápsulas, como mencionamos al principio, intentando proteger su memoria, la recomendación científica es cauta, ya que a pesar de que una dieta rica en omega-3 es beneficiosa para la salud en general, no se puede afirmar que se trate de un escudo infalible contra el Alzheimer. “Debería complementarse con el control de todos los factores de riesgo hoy conocidos para el deterioro cognitivo, como el sedentarismo, el tabaco, el aislamiento social, el control de factores de riesgo cardiovascular, etc.”, concluye el especialista.

Un error en los presupuestos de Cantabria impide a los afectados por la enfermedad celíaca de la comunidad percibir las ayudas para compensar el esfuerzo económico adicional del consumo de alimentos sin gluten que aprobó el Parlamento de Cantabria.

El pasado abril, la cámara autonómica aprobó por unanimidad una iniciativa para poner en marcha estas bonificaciones para contribuir a aliviar los costes que soportan las familias afectadas por la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten. La resolución recoge expresamente las ayudas previstas en los Presupuestos Generales de Cantabria para 2026. Sin embargo, meses después, estas ayudas todavía no se han materializado.

Los Presupuestos de la Consejería de Salud si incluyeron -y asi figura en ellos- una partida de 30.000 euros destinada a este objetivo, pero se consignaron en un apartado que no les permite cobrarlas. La partida presupuestaria impide materializar las ayudas directas a las personas afectadas en los términos previstos.

La Asociación de Celíacos de Cantabria (ACECAN) considera especialmente preocupante que, pese al acuerdo alcanzado por unanimidad en el Parlamento, la solución administrativa continúe pendiente. “Las personas celíacas no pueden vivir de declaraciones de intenciones”, advierte en un comunicado. “El Parlamento ha reconocido que existe un sobrecoste económico y ha pedido que se establezcan ayudas. Ahora corresponde al Gobierno hacer posible que esas ayudas lleguen realmente a las familias”, señala ACECAN.

Los afectados consideran que esta situación es “un ejemplo más” de la necesidad de que las administraciones “pasen del reconocimiento de la problemática a la adopción de medidas concretas”.

ACECAN, que celebra este domingo la quinta edición de su Feria Sin Gluten de Cantabria en colaboración con la concejalía de Sanidad del Ayuntamiento de Torrelavega, ha aprovechado esta cita para reclamar que las ayudas “no se queden en papel”.

Diagnóstico precoz

Esta jornada analizará la revisión del Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca, recientemente actualizado. Álvaro Manzanos, presidente de la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE), explicará las principales modificaciones introducidas en el protocolo y la importancia de que los familiares de primer grado de las personas celíacas sean estudiados, dado el componente genético de la enfermedad.

Para ACECAN, mejorar el diagnóstico continúa siendo una prioridad. Una persona que desconoce que es celíaca no puede adoptar las medidas necesarias para proteger su salud, por lo que la formación de los profesionales sanitarios y la información a la ciudadanía son herramientas fundamentales.

Desde la Asociación subrayan que la Feria Sin Gluten se ha consolidado como uno de los principales encuentros dedicados a la enfermedad celiaca y a la alimentación sin gluten en Cantabria, “y como un espacio abierto a toda la ciudadanía para conocer mejor una enfermedad que sigue estando rodeada de desconocimiento, falsas creencias y, en ocasiones, banalización”.

Los afectados consideran fundamental que la sociedad comprenda que la enfermedad celíaca “no es una elección ni una moda, sino una enfermedad que obliga a seguir una dieta estricta sin gluten durante toda la vida”. En este sentido, advierten que el desconocimiento sobre sus consecuencias continúa generando situaciones de riesgo para las personas afectadas, además de favorecer la difusión de información errónea y contenidos que trivializan las dificultades que afronta diariamente el colectivo.

Actividades Feria sin Gluten

La Feria de Restauración y Obradores sin gluten de Cantabria se celebra el sábado en La Casa 10 de Torrelavega de doce a ocho de la tarde y contará con actividades dirigidas tanto a las personas celíacas como al público general. Entre ellas se celebrará un taller de decoración de cake pops para niños, una cata de panes sin gluten -ambas actividades a cargo de Gelée Boutique y La Cantarina Sin Gluten- y un taller de elaboración de masas sin gluten en air fryer, impartido por la dietista nutricionista Sara Tejerina.

Una de las principales novedades de este año será la presentación de La Tortilluca, la primera foodtruck 100 % sin gluten asesorada por ACECAN, que estrenará su actividad durante la Feria. “Nos emociona porque esto supondrá mayor seguridad para el colectivo celíaco de la región en todos los festivales y ferias que se hagan en Cantabria de ahora en adelante”, explica Laura de Odriozola, presidenta de ACECAN.

Durante toda la jornada habrá además una zona de venta de productos sin gluten con la participación de establecimientos de Cantabria y de otras comunidades autónomas, entre ellos La Tortilluca, El Deseo Sin Gluten, Crepería Dulce y Saladito, Panadería/Pastelería Las Quintas, Pastelería Hermanas Puente, Carnes Soberón, Nachos&Co, Gelée Boutique, Panadería Verna y La Oriental. Durante la tarde se desarrollarán también diferentes actividades para los más jóvenes, como tiro con cerbatana, cuadros de cerámica, taller de velas y globoflexia.

Si observamos a un niño pequeño recogiendo algo del suelo, nos asombra la facilidad con la que, sin pensarlo, dobla las rodillas completamente, apoya los talones, deja caer el trasero casi hasta el suelo y mantiene la espalda vertical.

Esta es la sentadilla profunda. Nada que ver con sentarse en una silla. En su lugar, las caderas quedan por debajo de las rodillas, los talones están completamente apoyados en el suelo y el cuerpo queda en equilibrio, como si colgara de las piernas. Es un movimiento instintivo que todos los humanos ejecutamos de forma natural hasta que las sillas, los sofás y el sedentarismo hacen que lo olvidemos.

En buena parte del mundo, esa postura nunca desaparece. En muchas zonas de África subsahariana, el sur y el este de Asia y América Latina, la sentadilla profunda es una postura de reposo cotidiana. Las personas que mantienen la capacidad de agacharse en esta postura conservan durante toda la vida la movilidad de cadera, tobillo y columna que muchos perdemos conforme avanzan los años.

Por qué perdemos la capacidad de hacer la sentadilla profunda

“Si nosotros no podemos flexionarnos teniendo el punto de movimiento en la cadera, ¿quién compensa? Pues es la espalda”, explica Andrea Álvarez Rojo, de Fisioterapia Velázquez. “La espalda va a compensar y va a cargarse con movimientos que no debería hacer, porque el punto de flexión debería ser la cadera”.

Nuestro estilo de vida está detrás de esta falta de flexibilidad. Pasar ocho horas al día sentados acorta los flexores de cadera y los isquiotibiales en la parte posterior del muslo. Esto reduce el rango de flexión de la cintura y el tobillo, y desactiva progresivamente los músculos estabilizadores del cinturón abdominal o core.

El resultado es que cuando intentamos hacer una sentadilla profunda, poniéndonos en cuclillas con los talones apoyados, ni la cadera ni los tobillos dan tanto de sí. El cuerpo compensa de todas las formas posibles: los talones se levantan del suelo, la espalda se redondea hacia atrás y las rodillas caen hacia dentro.

La investigación biomecánica de la sentadilla profunda confirma que la movilidad de los tobillos, las caderas y las rodillas están íntimamente ligadas. Esto quiere decir que la rigidez en cualquiera de esas tres articulaciones afecta al movimiento. Es menos una cuestión de fuerza y más de flexibilidad. Un estudio de 2020 con adultos sanos confirmó que la dorsiflexión del tobillo permite predecir cuánto se flexiona la cadera en la sentadilla profunda.

Los beneficios de la sentadilla profunda en el cuerpo

“La sentadilla profunda mejora la movilidad de cadera”, explica Álvarez Rojo. “Cuando nosotros bajamos del todo, hacemos que nuestra cadera complete este movimiento. Esto nos permite hacer este movimiento en nuestro día a día, cuando nos agachemos”, añade.

El efecto sobre el core es igualmente importante. “Cuando hacemos una sentadilla profunda, los músculos del abdomen se activan incluso más que en una sentadilla normal. Necesitamos más estabilidad y así se activa mucho más la zona del core para dar estabilidad a la espalda baja”, comenta Álvarez.

Además de los beneficios articulares y musculares, la sentadilla profunda tiene efectos beneficiosos sobre la circulación en las extremidades inferiores y la salud cardiovascular. Si se mantiene regularmente, contribuye a la descompresión de las vértebras lumbares, al permitir una flexión controlada y progresiva de toda la columna, e incluso reducen el dolor lumbar.

Por qué los tobillos son la clave del movimiento

Podemos pensar que necesitamos más flexibilidad en la espalda, pero el movimiento depende de nuestros pies. “Si cuando vas a hacer una sentadilla profunda, enseguida se te levantan los talones del suelo, esto es lo que no está permitiendo que bajes más aún”, aclara Álvarez Rojo. “Normalmente hay un acortamiento, o no hay suficiente flexibilidad en los gemelos, y esto hace que cuando bajemos el glúteo para agacharnos se levanten nuestros talones para compensarlo”, añade.

Esto explica también que muchas personas que pueden hacer sentadillas parciales en el gimnasio siguen sin poder hacer una sentadilla profunda: el rango de movimiento en máquina no requiere la misma dorsiflexión del tobillo que una sentadilla libre sin apoyo.

Los ejercicios que facilitan la sentadilla profunda

Si los talones se levantan o la espalda se redondea antes de llegar abajo, hay que trabajar dos articulaciones en paralelo. Para el tobillo lo mejor son estiramientos de gemelo y sóleo, apoyando el talón en el suelo y la punta del pie apoyada en una pared, avanzando la rodilla. Otro ejercicio para movilizar el tobillo consiste en hacer una zancada y avanzar todo lo posible la rodilla adelantada sobre el pie.

Para la cadera, un ejercicio sencillo es la postura del bebé, en la que tumbados boca arriba llevamos las rodillas hacia el pecho. También ayudan las aperturas de cadera en el suelo.

Al final, hay que practicar la sentadilla, pero Álvarez Rojo explica la importancia de la progresión para quien no puede mantener la posición completa: “Se puede ir adoptando poco a poco esta posición de sentadilla profunda sin mucho peso con el objetivo de que nuestra columna vaya teniendo cada vez más movilidad y más estiramiento”.

Una variante útil para empezar es la sentadilla asistida, sujetándose a una puerta, una barra baja o un TRX con los brazos extendidos, lo que permite bajar con los talones en el suelo y la espalda vertical sin perder el equilibrio.

La sentadilla profunda, dos minutos por la mañana

La sentadilla profunda como ejercicio matutino no requiere equipamiento, mucho tiempo, ni ropa especial. El protocolo mínimo efectivo consiste en tres repeticiones de sentadilla profunda mantenida 30 segundos cada una, con los pies a la anchura de los hombros y los brazos extendidos al frente para que sirvan de contrapeso. Al principio la podemos hacer con apoyo si los talones se levantan, pero progresivamente seremos capaces de hacerla sin ayuda.

El efecto sobre el resto del día es tanto inmediato como acumulativo. Movilizar la cadera, los tobillos y la columna en rango completo a primera hora activa la circulación en las extremidades inferiores, lubrica las articulaciones que el sueño ha comprimido durante horas, y recuerda al sistema nervioso los patrones de movimiento que luego, desafortunadamente, se irán suprimiendo a medida que pasemos más horas sentados. Dos minutos cada mañana no borran ocho horas de silla, pero sí pueden ayudar.

Los comedores escolares recibieron el pasado curso cuatro alimentos que figuran entre los diez productos con más residuos de plaguicidas en España, según los datos de Ecologistas en Acción, que ha analizado las entregas en los pliegos de contratación del Programa Escolar de Frutas y Hortalizas de la Unión Europea para los centros educativos de Madrid, Castilla y León, Catalunya, Andalucía y Murcia.

La portavoz de Ecologistas en Acción, Kistiñe García explica que los niños “son especialmente vulnerables a la exposición a sustancias tóxicas debido a que su organismo está todavía en desarrollo”. Además, resalta que la evidencia científica vincula la exposición crónica a determinados plaguicidas con “alteraciones endocrinas, problemas neurológicos y un mayor riesgo de diversas enfermedades”.

Entre los alimentos vendidos en España en 2024, el informe de Ecologistas en Acción Directo a tus hormonas 2026: Guía de alimentos disruptores, identificó 127 plaguicidas, de los que 59 no están autorizados en la Unión Europea, 48 son disruptores endocrinos que afectan al sistema hormonal y 14 son “tóxicos muy persistentes” —los conocidos como plaguicidas “eternos”—.

Y los pliegos de contratación, lejos de aprovechar “la oportunidad de proteger la salud infantil y apoyar la agricultura local”, indica la organización, priman requisitos económicos y no exigen criterios obligatorios de producción ecológica en el Programa. De hecho, se distribuyeron cuatro alimentos que figuran entre los 10 productos con más residuos en varias comunidades: naranjas, tomates, manzanas y peras.

Entre los alimentos que contienen más plaguicidas se encuentran también las uvas de mesa (47), pimientos dulces (37), las naranjas (33) y los tomates (31), como señalan los datos recogidos por Ecologistas en Acción de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN).

“Las comunidades autónomas deben aprovechar la compra pública para fortalecer los sistemas alimentarios locales y garantizar alimentos más saludables para el alumnado”, exige Ecologistas en Acción a través de su informe Más fruta, menos plaguicidas. De hecho, la organización pone el foco en que las 15 comunidades autónomas que participan en el programa escolar contaron con 13,2 millones de euros para el curso pasado y otros 13,4 millones para este, mientras “la mayoría no exige criterios obligatorios de producción ecológica”.

No obstante, la organización sí celebra las “buenas prácticas” en algunas zonas. Cita, específicamente, “la apuesta de Catalunya por alimentos de proximidad y los criterios de contratación de Canarias, donde se otorgaron 45 puntos a la producción ecológica y 25 puntos al apoyo a productores primarios locales”.

El Programa, que Ecologistas en Acción valora “positivamente” porque está destinado a fomentar hábitos alimentarios saludables, si tiene algunas “deficiencias”. Por ejemplo, que algunos productos, como manzanas y zanahorias de Polonia, Italia y Portugal, “se podrían haber adquirido sin problema en el mercado nacional”. La falta de consultas previas con los agricultores y productores locales para adaptar los lotes a la oferta disponible. O los requisitos económicos que dificultan el acceso a pequeñas y medianas empresas y a entidades de la economía social.

“Elegir alimentos sin plaguicidas para las escuelas no es solo una cuestión de nutrición. Es una apuesta por la salud de la infancia, por el uso responsable de los recursos públicos y por un modelo agrario que cuide a las personas, los ecosistemas y las comunidades rurales”, expone García.

Y no solo sucede esto. Cerca de un tercio de los comedores escolares en España ofrecen en sus menús más frituras y menos verduras de las recomendadas. Un 29,15% de los centros incluye tres raciones o más de fritos a la semana y el 37% sirven dos o menos veces verdura fresca, según los datos compartidos por el informe del Plan Nacional de Control Oficial de la Cadena Alimentaria.

El aumento generalizado de las temperaturas en la última década ha ido acompañado de más muertes atribuibles al calor. La mortalidad anual vinculada a esta causa ha pasado de una media de 82,8 muertes por cada millón de habitantes en las ciudades españolas entre 1991 y 2000 a 176,3 entre 2015 y 2024. La cifra, según los datos del informe de Lancet Countdown sobre salud y cambio climático, se ha duplicado en poco más de dos décadas.

Las cifras, reveladas por el Lancet Countdown este jueves, señalan que el incremento no se reparte de forma homogénea. Jaén registra la tasa de mortalidad más alta, con una media de 371 muertes por cada millón de habitantes, frente a las 129 de los años noventa. Otras ciudades con altas tasas de mortalidad atribuibles son Linares (324), Salamanca (310), Talavera de la Reina (312) y Ciudad Real (294).

El informe considera que la mortalidad relacionada con el calor es uno de los indicadores que muestran el impacto sanitario del calentamiento global y estima que en 2024 se produjeron 62.775 muertes por calor en Europa. Solo este año, según los datos del Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria (MoMo), se han registrado en España 5.434 atribuibles al calor desde mayo.

Castellón multiplica por más de seis su mortalidad por calor

Castellón también destaca por el aumento de la tasa de mortalidad atribuible al calor. La media anual pasó de 26 muertes por millón de habitantes entre 1991 y 2000 a 168 entre 2015 y 2024. Se trata de un incremento porcentual del 553%. Le sigue Torrevieja, donde el incremento fue del 529,3%, hasta las 229 muertes por millón.

Hay que tener en cuenta que el informe utiliza el indicador de 'muertes por millón' para unificar los valores, pero no son muertes totales. Por ejemplo, en Torrevieja, con una población de 113.000 habitantes, se habrían producido unos 26 decesos al año o 260 en una década.

El calor, según el informe, no mata únicamente por los golpes de calor. Las temperaturas extremas inciden también en las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, pudiendo aumentar el riesgo de muerte entre las personas más vulnerables.

El aumento de la mortalidad coincide con un contexto de temperaturas cada vez más extremas y una serie de fenómenos que han azotado a gran parte del país. “Las olas de calor y los incendios forestales de este año no son catástrofes aisladas, sino síntomas de un clima que se está calentando y que aumenta las probabilidades de que se produzcan fenómenos extremos más frecuentes y peligrosos”, explica José Chen, investigador del Lancet Countdown Europe e investigador de ISGlobal.

Los datos también se refieren a los incendios forestales. El peligro de que se produzcan ha aumentado un 7% en el sur de Europa. El fuego de Los Gallardos (Almería) dejó este verano 15 muertos.

Granada es una “trampa de calor”

El cambio climático y el diseño urbano son los principales factores analizados como amplificadores del calor. Según los datos, Granada está condicionada por el segundo componente y se ha convertido en una “trampa de calor”.

Entre 2003 y 2020, la ciudad registró más de 300 días en los que la temperatura urbana superó, en al menos 1,5 grados, a la de las zonas rurales de alrededor. De media fueron 118 días por verano, frente a los 12,3 días de media en las ciudades españolas.

El fenómeno, denominado como isla de calor urbana o trampa de calor, consiste en que los materiales de las ciudades —asfalto, hormigón y edificios—absorben y almacenan la radiación durante el día y liberan el calor después. La menor presencia de vegetación también influye y limita la capacidad de refrigeración natural.

La problemática, que se exacerba durante las noches y las olas de calor prolongadas, está presente en las ciudades del sur de Europa, según el análisis del Lancet Countdown.

Menor cobertura, mayor temperatura

En el 88% de las ciudades europeas donde aumenta la cobertura de la superficie por hojas, se asocia una reducción de la temperatura durante el verano: 0,7ºC menos de media. Pese a que el dato refleja que a mayor cobertura, menor temperatura, España solo cuenta con un 13,2% de superficie urbana cubierta por árboles. El 12% de las ciudades consiguen alcanzar en 2020 una cobertura del 30%.

Cuenca es la ciudad que presenta mayor superficie urbana arbolada, con el 53%. Mientras, Torrejón de Ardoz ha registrado el mayor incremento porcentual, un 257%, desde el 2000, pasando de 4,9 hectáreas a 17,4.

El informe defiende que la vegetación, además de generar sombras, mejoran la calidad del aire y genera espacios de refugio. Por ello, el investigador de la London School of Hygiene & Tropical Medicien, Pierre Masselot, sostiene que “la salud debe estar en el centro de planificación urbana”.

El Lancet Countdown propone una adaptación urbana que combine vegetación, materiales que reflejen el calor, superficies permeables y transporte público y activo. Las ciudades españolas presentan un margen de mejora en este aspecto, ya que obtienen un 5,3 sobre 10 en transporte sostenible.

El 32% de las superficies urbanas están a menos de 250 metros de una parada de transporte público y el 9,4% de las vías ciclistas estaba sombreado por árboles.

Estas condiciones favorecen al estrés térmico, un fenómeno especialmente relevante en Irún, que alcanza el 47%. “Las ciudades necesitan recursos para aplicar medidas que protejan la salud y el bienestar de sus habitantes”, indica Cathryn Tonne, codirectora del Lancet Countdown Europe, que se muestra esperanzadora: “Las ciudades pueden proporcionar un futuro más saludable, sostenible y resiliente”.

Europa se calienta, las soluciones llegan tarde y las muertes no cesan

El informe analiza la situación de Europa y estima que en el 99,6% de las regiones se está experimentado un aumento de las muertes atribuibles al calor. En el sur del continente esta cifra creció un 160,6% en 30 años.

Las alertas sanitarias crecen al ritmo de las temperaturas. Los días con riesgo extremo por calor aumentaron un 316%. Masselot considera que “los impactos sobre la salud están aumentando más rápido que la adaptación”.

Ante los 1.519 planes de adaptación climática de ciudades europeas, el informe asegura que el 39% de ellos incluye beneficios explícitos para la salud. Sin embargo, señala que estos no se trasladan a la práctica: las ciudades identificaron necesidades especiales de financiación en transporte (16,4%), edificios (14,3%) y energías renovables (13,6%) y tan solo el 0.5% de ellos abordaba directamente los sistemas y servicios sanitarios.

Según la Encuesta del INE de 2022, el 27,4% de los españoles mayores de 16 años se declara sedentario en su tiempo libre. Según la Encuesta de Salud de España de 2023 del mismo organismo, el 54,6% de las mujeres y el 47,2% de los hombres adultos no dedican ningún día de la semana al ejercicio físico. El problema no parece de conocimiento. Buena parte de la población sabe que moverse es beneficioso para la salud. El problema es estructural: el ejercicio todavía no ocupa un hueco en la agenda de la mayoría de las personas, y otros aspectos tienen una mayor prioridad. Además, los mayores beneficios del ejercicio físico no son evidentes ni inmediatos, sino a largo plazo.

Septiembre actúa como un reinicio psicológico para muchas personas. La vuelta de las vacaciones, el fin los horarios desordenados y la sensación de empezar un nuevo período hacen que la motivación para el cambio esté en su punto más alto del año. Las visitas al gimnasio y los compromisos con nuevas metas aumentan en estas fechas bisagra. El riesgo es siempre el mismo: aprovechar mal esa motivación y perder el fuelle.

Por qué la gente se desanima con el ejercicio

“La motivación no está bien enfocada. Al final pierdes las ganas porque no estás motivado para hacer algo”, explica David Peris Decampo, psicólogo y presidente de la Federación Española de Psicología del Deporte. “La motivación tiene que ver, por ejemplo, con cómo te planteas los objetivos. A lo mejor me planteo un objetivo que es demasiado lejano, demasiado exigente, y no tengo en cuenta los costes que tengo que asumir para alcanzar a ese objetivo y tampoco veo los beneficios a corto plazo”, añade.

Peris Decampo añade otra causa menos evidente: la historia de los fracasos previos. “Es posible que me haya planteado objetivos de ese tipo, pero haya fracasado muchas veces. Cuando me lo vuelvo a plantear, la sensación que tengo es que voy a fracasar otra vez. Eso tendría que ver, por ejemplo, con los que nos apuntamos al gimnasio en enero. Como me he apuntado todos los años, me apunto porque quiero hacerlo, pero mis sensaciones son que no quiero hacerlo”. El psicólogo también señala el papel del entorno social: “Si lo que me dicen otros es que no serás capaz, no vas a poder, ¿para qué haces eso?, vas a tirar el dinero, todo eso influye en nuestro estado motivacional”, explica.

La motivación tiene que ver, por ejemplo, con cómo te planteas los objetivos. A lo mejor me planteo un objetivo que es demasiado lejano, demasiado exigente, y no tengo en cuenta los costes que tengo que asumir para alcanzar a ese objetivo, y tampoco veo los beneficios a corto plazo

David Peris Decampo — psicólogo y presidente de la Federación Española de Psicología del Deporte

El mínimo viable para el ejercicio

En el ámbito del bienestar se suele decir que, si desarrollamos una rutina, la motivación, que es voluble, pasa a un segundo plano. Pero Peris Decampo encuentra una conexión entre ambos conceptos que no siempre se menciona: “La motivación, por definición, es aquello que nos mueve. Si yo sigo una rutina es porque estoy motivado para seguir una rutina. Pero si creo una estructura, es más fácil que siga esa estructura porque estoy acostumbrado a ello”, explica.

La clave para Peris es saber distinguir entre mantener un hábito ya consolidado y crear uno nuevo: “Si tengo que crear un hábito nuevo, tengo que generar elementos motivacionales, establecer unas condiciones que me permitan adquirir ese hábito y mantenerlo en el tiempo”, advierte.

Esa motivación puede verse vencida por la frustración por no alcanzar los objetivos, cuando estos están mal planteados. “Lo importante para no desanimarse es hacer lo mínimo viable”, explica la entrenadora personal Ada Rodríguez de JG fitness, desde su experiencia con clientes. “Si nunca has entrenado o estás empezando a entrenar, no te propongas de repente cuatro días a la semana. Empieza con dos días o incluso si te cuesta mucho con un día a la semana”, añade.

El tiempo forma parte de este diseño de la rutina, tanto la duración como el momento del día. “Si tienes 15 minutos, 15 minutos. Si tienes media horita, media horita. Lo ideal sería empezar con la dosis mínima y colocarlo en horarios donde sepas que no vas a fallar”, recomienda Rodríguez.

Los ingredientes de una rutina eficaz de 15 minutos

Un estudio de cohortes con más de 400.000 adultos encontró que 15 minutos diarios de actividad física moderada producían una reducción del 14% en la mortalidad por todas las causas y un aumento de tres años en la esperanza de vida. El salto más grande se producía entre cero y ese primer cuarto de hora.

Es decir, hacer 15 minutos de ejercicio al día, frente a no hacer nada, puede marcar una enorme diferencia en nuestra salud y cómo nos encontramos físicamente. Sin embargo, también es sencillo perder el tiempo en esos 15 minutos sin haber estimulado suficientemente el cuerpo. Aquí es donde la selección de los ejercicios tiene una mayor influencia.

Lo importante para no desanimarse es hacer lo mínimo viable

Ada Rodríguez — entrenadora personal

“Si tuviera 15 o 20 minutos, lo que haría sería usar ejercicios compuestos, que involucren muchos grupos musculares”, explica Rodríguez. “Por ejemplo thrusters [sentadillas con elevación de peso por encima de la cabeza] zancadas, sentadilla, ejercicios muy completos que con tres series te permitan entrenar muchos grupos musculares a la vez”, añade.

Estos ejercicios multiarticulares nos permiten ejercitar la fuerza y la potencia muscular, pero también hay que incluir otros que aumenten las pulsaciones del corazón y mejoren nuestra capacidad aeróbica. Rodríguez añade: “También incluiría una parte corta de cardio HIIT, es decir, de intervalos alta intensidad al final de la sesión. Dos minutos de esquí o bici de aire, pero a una intensidad elevada. Podría ser un [entrenamiento] Tabata, por ejemplo, 20 segundos muy fuerte, 10 a un ritmo más bajo, 20 segundos muy fuerte, así hasta completar los dos minutos”.

No todos los ejercicios nos resultan agradables, y algunas personas dicen 'odiar' un ejercicio u otro. Rodríguez propone un truco mental: “Incluye un ejercicio que te guste mucho y, por lo menos, que esa parte de la sesión la disfrutes”. Por ejemplo, si las sentadillas nos resultan desagradables, pero los abdominales se nos dan bien, podemos compensar el sufrimiento de la serie de sentadillas con un ejercicio de abdomen para sentir una mayor sensación de recompensa.

Partiendo de ese esquema, aquí tienes un ejemplo de una rutina de 15 minutos que podemos hacer en cualquier lugar sin equipamiento o en un gimnasio usando peso libre:

Calentamiento (tres minutos)

Bloque principal (10 minutos, dos vueltas)

Final HIIT (dos minutos)

Como ocurre con el famoso entrenamiento en zona 2, el cuerpo responde mejor a los estímulos frecuentes y moderados que a los ocasionales e intensos. Pero mantener esa frecuencia es una habilidad mental que cada persona debe desarrollar. Como indica Peris Decampo, “que sea una actividad estimulante, sobre todo, que les genere interés, que se sientan competentes en lo que hacen y se diviertan cuando están haciendo y que se ajuste a cada persona”. Quince minutos. La misma hora cada día. Un ejercicio que no se deteste. Esa es la fórmula.

Darío Pescador es editor y director de la Revista Quo y autor del libro Tu mejor yo.

El suicidio se puede prevenir. “El primer paso es preguntar acerca de si en algún momento han pensado que, para vivir así, mejor no vivir”, explica Ana Fernández Villar, psiquiatra y coordinadora del área sanitaria de Salud Mental en el Centro Hospitalario Padre Menni. Escuchar, sin juicios ni valoraciones, y después, buscar ayuda de profesionales, ya sean psiquiatras o psicólogos.

Este 10 de septiembre, se celebra el Día Mundial para la prevención del Suicidio bajo el lema Cambiar la narrativa. Habla de seguir trabajando sobre aquellos mitos acerca del suicidio, como que “quien lo dice, no lo hace”, “el suicidio no se puede prevenir”, que “es algo de valientes” o que “preguntar acerca de ideas de suicidio propicia que las personas se suiciden”, explica.

Contra esas creencias, sí que necesario preguntar acerca, siempre en un contexto adecuado. “El suicidio no habla de valientes ni cobardes, nos comunica un profundo sufrimiento”, expresa. “Se puede prevenir y muchas veces las personas hablan acerca de esa ideación antes de hacer un intento, por lo que hay que tenerlo en cuenta”, recomienda.

A su juicio, lo que puede llevar a una persona a suicidarse son múltiples factores “que enraízan en un profundo sufrimiento y en un deseo, no tanto de morir, sino de no continuar viviendo así”. La doctora considera que la desesperanza, la soledad no deseada, el dolor físico o el trastorno mental grave influyen en esa decisión.

El perfil de la persona que llega con ideación suicida a consulta en los últimos años es el de una persona relativamente joven, a veces sin un trastorno mental, pero con una crisis vital sobrevenida. Algunos de los factores que podrían estar influyendo son la soledad que se percibe entre los jóvenes que está generando un mayor aislamiento relacionado con el papel de las redes sociales y los cambios estructurales familiares. También la impulsividad acrecentada por consumo de sustancias o la pérdida de sentido vital entre muchos jóvenes y adultos, considera Fernández Villar.

Por otro lado, no hay que olvidar el suicidio “oculto” de los ancianos. “Una realidad poco evidenciada y hablada, pero que requiere nuestra atención y nuestros esfuerzos por abordarlo y tratarlo”, advierte. En estos casos, algunos factores podrían ser el envejecimiento incapacitante o soledad no deseada.

La experta añade que también existe una relación entre el suicidio y el trastorno mental grave, como la esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo y trastorno por abuso de sustancias. El riesgo de la conducta suicidio “se incrementa de forma significativa en los casos de comorbilidad psiquiátrica, es decir, cuando coexisten dos o más trastornos mentales en un mismo individuo”. Esta situación intensifica el malestar psíquico y dificulta el acceso o adherencia a tratamiento adecuados, aumentando así la vulnerabilidad.

Señales de alarma

Para poder prevenir el suicidio hace falta advertir las señales de alarma. Hay algunas circunstancias que en algunas personas pueden ser factores de riesgo. Conflictos interpersonales, pérdidas recientes, diagnósticos médicos graves o situaciones de crisis agudas “pueden activar la ideación de poner fin a su vida”. Por otro lado, resulta importante observar si la persona empieza a resolver asuntos pendientes con premura, cambios de carácter bruscos, autolesiones, aumento de la impulsividad, mayor aislamiento. “Ante estas situaciones, es importante aproximarse a la persona, preguntar acerca de la ideación autolítica y buscar ayuda de profesionales”, recomienda la psiquiatra.

El de próstata es el segundo tumor más común en hombres en todo el mundo. En los países en los que se ha reducido drásticamente el tabaquismo —y los asociados a esta adicción han caído—, está a la cabeza. Como en España, donde en 2025, se diagnosticaron en torno a unos 35.000 cánceres de este tipo, la inmensa mayoría en hombres mayores de 50 años, y se registraron 6.000 muertos. Con una detección temprana, la esperanza de vida más allá de los cinco años supera el 90% y algunos pacientes viven décadas sin que la enfermedad se desarrolle. En otros, en cambio, la evolución es rápida y letal.

Hasta ahora, las pruebas diagnósticas eran capaces de diferenciar muy bien qué tumores están en los extremos —cuáles tienen muy buen pronóstico y cuáles muy malo—, pero el espectro intermedio es más difícil de definir. Un análisis de las alteraciones del ADN genómico de las células tumores de casi 1.000 pacientes ha permitido identificar los patrones que definen esos ritmos, lo que permitirá estratificar mejor a los pacientes y definir las terapias más adecuadas en cada caso.

El estudio, publicado este miércoles en la revista Nature, parte de una colaboración internacional coliderada por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y desvela los procesos que dañan el ADN en la mayoría de cánceres de próstata, tras analizar 959 tumores de hombres de siete países. “El equilibrio de los procesos que tienen lugar en el interior de un tumor es lo que determina la probabilidad de que el cáncer se propague”, apunta el jefe del grupo de Oncología Computacional del centro, Geoff Macintyre.

“Hemos analizado las alteraciones del ADN geómico de esos tumores, con la idea de ver cuáles son los daños que existen. Al analizar esos daños o patrones en el ADN, podemos ver qué mecanismos los han causado y entender biológicamente cuáles han sido los procesos que han alterado esos genomas en los pacientes con cáncer de próstata primarios”, explica la investigadora y coautora del estudio Bárbara Hernando.

Una combinación de daños

El trabajo se centra en alteraciones del ADN a cuatro niveles: desde pequeños cambios, de una letra o tramos del genoma, hasta otros más grandes, como trozos de cromosoma que se juntan o la repetición de copias de material genético. “Hasta ahora, se había mirado individualmente”, explica Hernando, por lo que la novedad está en la integración de estas alteraciones, con la que se han dado “ocho patrones de cambios que se relacionan con procesos dañinos internos de la célula”.

Es decir, el daño no proviene de un error en un solo gen, sino de “mecanismos celulares que han dejado de funcionar bien: los que copian el ADN, los que lo reparan y la propia señalización hormonal de la próstata”. Así, cada tumor presenta una combinación de los ocho patrones descubiertos, que explica el daño en el 85% de los cánceres de próstata.

Una vez conocidos esos patrones, el siguiente paso es buscar nuevos tratamientos específicos para ellos. “Hasta ahora, queríamos entender la biología del cáncer de próstata a nivel de ADN y ahora empezaremos una nueva etapa de ensayos clínicos”, avanza la investigadora. Es decir, probar en pacientes con tumores concretos tratamientos específicos y analizar su evolución durante los próximos años.

“Secuenciar casi 1.000 tumores en cáncer de próstata es un esfuerzo enorme”, considera la oncóloga especialista en cáncer de próstata en el Hospital 12 de Octubre, Elena Castro, que “ahonda en entender mejor cómo se producen esas alteraciones y sus estructuras” porque, mientras otras publicaciones son más parcheadas, en este trabajo “se hace un análisis más completo”.

Entender mejor la enfermedad

En la práctica clínica, cuando se detecta un cáncer de próstata, los oncólogos tienen en cuenta la histología del tumor —cómo son sus tejidos—, el número de metástasis, cuándo han aparecido o las cifras de PSA —una proteína presente en la sangre—. “Son factores pronósticos que nos permiten establecer qué tumores van a ir muy bien y cuáles muy mal, pero en los del medio a veces no sabemos [cómo será la evolución]”, explica Castro. Por eso, cada nuevo conocimiento “ayuda a entender mejor la enfermedad y tener mejores estrategias de seguimiento”.

Y en los últimos tiempos ha habido mucho nuevo conocimiento, celebra la especialista. Por ejemplo, se han ido desarrollando biomarcadores que han permitido un abordaje más personalizado de la enfermedad, como la mólecula diana PSMA. “Cuando se le engancha otra molécula, nos permite ver dónde está la enfermedad y cuando se le incorpora otra, nos permite tratarla”, explica la oncóloga Castro. Es lo que ha venido a llamarse 'teragnosis' —una combinación de terapia y diagnóstico—. Una de esas estrategias, lutecio-177 PSMA, se aprobó en enero para pacientes con cáncer de próstata avanzado y metastásico.

A falta del salto a la clínica del estudio publicado este miércoles en Nature, todos estos pasos que han ido permitiendo contar hoy con nuevos tratamientos han sido capaces de elevar la tasa de supervivencia neta a cinco años por encima del 90%, según los datos de la Sociedad Española de Oncología Médica.

El porcentaje es esperanzador, pero las expertas piden más concienciación sobre un tumor “muy frecuente, del que se habla muy poco”. Y para el que hace falta más investigación. En un artículo publicado en junio, la SEOM ya alertaba de que “se estima que un 20-30% de los pacientes tratados con cirugía o radioterapia desarrollará metástasis a lo largo de su evolución, lo que hace necesario disponer de nuestras estrategias terapéuticas eficaces”.

El estrés surge cuando percibimos un alto nivel de amenaza, desafío o riesgo sin recursos o apoyo suficientes. Este término describe la respuesta de nuestro cuerpo ante una amenaza. Se manifiesta en cualquier momento de nuestra jornada: agendas apretadas, notificaciones constantes y la presión por estar siempre al día. Si bien se trata de exigencias comunes, pueden ser difíciles de manejar cuando el estrés se acumula sin tiempo ni espacio para recuperarnos.

En España, el 59% de los habitantes ha asegurado sufrir problemas de estrés y un 23% de ansiedad, especialmente entre los más jóvenes (entre 18 y 24 años), según datos del estudio internacional de Salud Mental del Grupo AXA. Sin vías de escape regulares, el estrés puede afectar tanto nuestro bienestar emocional como físico. Además, las agendas apretadas y las prioridades contrapuestas dejan muchas veces poco margen para grandes cambios en el estilo de vida.

Pero combatir el estrés no pasa por convertirnos en unos atletas profesionales o unos expertos de la respiración y de la meditación, ni requiere una transformación radical de la rutina. A menudo, lograr reducir el estrés pasa por introducir pequeños ajustes estructurales que nos permiten reconectar con nuestras necesidades y poner límites a los estímulos diarios. Nuestro bienestar no mejora por hacer grandes cambios en un solo día, sino por mantener pequeños hábitos de forma constante.

Y ahí radica la importancia de un hábito: llegar a automatizarlo de manera que se convierta en algo más que una simple intención o algo esporádico. Para María Pastor, directora del Centro Más Psicología, “no basta con querer hacer algo saludable, sino que necesitamos repetirlo hasta que forme parte de nuestra rutina”, de ahí que los hábitos sean fundamentales para mantener en el tiempo conductas que favorecen nuestra salud.

Pequeños hábitos, grandes cambios

Cuando el estrés aumenta, incluso un pequeño cambio puede ayudarnos a sentirnos mejor. Algo tan sencillo como dar un paseo a paso ligero puede echarnos una mano para despejar la mente. Salir a la calle y observar nuestro entorno puede ser revitalizante. Invitar a un amigo o familiar para que nos acompañe también puede motivarnos. Lo importante es encontrar algo que nos resulte factible y que nos haga sentir bien.

“No nos referimos solo a hacer ejercicio o practicar respiración; hay muchos pequeños hábitos cotidianos que pueden ayudarnos a regular el estrés, recuperar energía y cuidar nuestro bienestar”, reconoce Pastor. La psicóloga recomienda incorporar prácticas como “hacer pequeños descansos durante el día, especialmente cuando llevamos mucho tiempo concentrados en una tarea; caminar y aprovechar esos momentos para salir al exterior y cambiar de ambiente; entrar en contacto con la naturaleza, aunque solo sea sentándonos en un parque o escuchar los sonidos naturales”, afirma Pastor.

Aunque solemos pensar que las pausas son improductivas, en realidad pueden ayudar a reducir la fatiga y prevenir el agotamiento. Las micropausas pueden durar desde 30 segundos hasta unos minutos: ponerse de pie, estirarse, salir al aire libre o descansar la vista de la pantalla le da al sistema nervioso la oportunidad de recuperarse. “Las investigaciones muestran que las pausas breves durante la jornada pueden ayudar a reducir la fatiga y favorecer la recuperación”, afirma Pastor.

Otras actividades que también pueden ayudarnos son, según la experta, aquellas que disfrutamos haciéndolas, como leer, escuchar música o practicar un hobby. Es importante “crear momentos de desconexión real del trabajo, las pantallas o las obligaciones y practicar una breve reflexión diaria, dedicando unos minutos a revisar cómo ha ido el día y qué necesitamos”, afirma Pastor.

Someternos a un “pequeño chequeo emocional (‘¿Cómo estoy?, ¿qué estoy sintiendo?, ¿qué necesito?’) nos ayuda a detectar nuestro estado antes de que el malestar se acumule”, reconoce Pastor, que admite que a todo ello deben sumarse momentos de cuidado corporal, como un baño, unos estiramientos o un automasaje, así como cuidar de nuestras relaciones, “buscando momentos de conexión con las personas con las que nos sentimos bien”, afirma Pastor.

No todo el mundo necesitará los mismos hábitos para sentirse mejor. “Lo que a una persona le ayuda a relajarse puede no tener el mismo efecto en otra; por tanto, más que buscar la técnica perfecta, conviene preguntarse qué pequeñas cosas nos ayudan realmente a sentirnos mejor y cuáles podemos incorporar de forma natural al día”, afirma Pastor.

Mantener estos hábitos a lo largo del tiempo

Es clave conseguir integrar estos hábitos en nuestro día a día, huyendo de obligaciones que no harán más que hacernos fracasar en nuestro intento de mantenerlos en el tiempo. Porque lo más probable es que la motivación de los primeros días acabe en nada, de manera que caigamos en el abandono a lo largo del tiempo.

“No podemos depender solo de las ganas o de la fuerza de voluntad para que un hábito se mantenga: la clave está en hacer que ese comportamiento resulte fácil de incorporar a la vida cotidiana. Podemos hacer el chequeo emocional mientras desayunamos o caminar después de comer”, afirma Pastor.

Esto nos permite incorporar el hábito a una rutina que ya tenemos incorporada en nuestro día a día. “Si queremos empezar a hacer unos minutos de estiramientos, podemos hacerlo justo después de lavarnos los dientes o al terminar el café: una conducta que ya forma parte de nuestra rutina se convierte en la señal que nos recuerda la nueva”, aconseja Pastor.

Otro consejo que da Pastor para que los hábitos no caigan en el olvido es empezar haciendo pequeños pasos, que puedan seguirse fácilmente. Gestionar el estrés no consiste en eliminarlo por completo, sino en desarrollar la capacidad de recuperarse más rápidamente y responder con mayor calma cuando surge. Al principio, los pequeños hábitos pueden parecer sutiles, pero practicados con regularidad, sus efectos se acumulan.

Por tanto, la clave para que el hábito se mantenga a largo plazo es, según Pastor, “hacerlo pequeño, unirlo a algo que ya hacemos y repetirlo con frecuencia”. Para la psicóloga, es importante recordar que, si en algún momento no se hace, no significa que hayamos fracasado, sino que podemos retomarlo. “Los hábitos se construyen con repetición, no con perfección”, concluye Pastor.

No solo es un condimento delicioso, también puede presentar beneficios para la salud. El vinagre de manzana, con su sabor intenso y toque afrutado, es un habitual de la gastronomía española, gracias a su perfil versátil. Desde un aliño para una deliciosa ensalada, pasando por un condimento para guisos de carne o pescado, se trata de un potente aliado tanto para la cocina como para nuestra salud.

Como todos los vinagres, el de manzana se elabora cuando los azúcares de una fruta o de cereales germinados o cocidos se transforman primero en alcohol y después en ácido acético, el principal componente del vinagre. En primer lugar, las levaduras fermentan el azúcar en alcohol, transformándolo en vino, que después dan paso a bacterias que convierten el alcohol en ácido acético.

Tres beneficios del vinagre de manzana

En los últimos años el consumo de vinagre de manzana se ha popularizado por sus supuestos beneficios para la salud, llegando a tildarse de beneficio natural. Aunque se le ha llegado a atribuir propiedades milagrosas, su contribución a la salud es más modesta, pero no por ello menos reseñable:

Es preciso recordar que no hay ningún estudio que relacione de forma concluyente el vinagre de manzana con la prevención o cura de ningún tipo de dolencia. Por otro lado, su consumo directo y en exceso, sin acompañar otras comidas, puede dañar el esmalte dental, irritar el esófago y afectar la absorción de ciertos medicamentos, como los diuréticos o la insulina.

Cuatro platos para aprovechar el sabor del vinagre

Como el vinagre de manzana se obtiene de la fermentación de este fruto, el resultado es un condimento más afrutado y suave que el resto de vinagres, con un toque agrio. Aunque también es empleado como producto de limpieza de la ropa o el hogar, sin duda brilla como elemento culinario, pudiendo usarse en una gran cantidad de platos:

El Cabildo de Tenerife, a través de la empresa pública Imetisa, va a invertir 12,1 millones en los próximos cuatro años para incrementar el número de pruebas diagnósticas a través de resonancia magnética y ecografía.

Concretamente se realizarán más de 11.000 resonancias magnéticas más al año, con una inversión de 9,8 millones, y otras 9.000 ecografías, con un gasto de 2,3 millones.

Los detalles de esta inyección económica han sido expuestos este martes en rueda de prensa por la presidenta del Cabildo, Rosa Dávila; el consejero insular de Innovación, Juan José Martínez; el director del Servicio Canario de Salud, Adasat Goya, y la directora del Área de Salud de Tenerife, Diana Mora.

Dávila ha apuntado que el Cabildo se erige en un “aliado útil” del Servicio Canario de Salud para mejorar la capacidad diagnóstica y la prevención de la salud ya que los equipos funcionarán todos los días hasta las 22.00 horas y los informes urgentes estarán listos en seis horas -12 horas en caso de los pacientes ingresados-.

“No queremos equipos parados ni infrautilizados, queremos que todas las herramientas que se ponen a disposición del Servicio del Canario de Salud estén a disposición de las demandas de la sanidad de nuestra gente en la isla de Tenerife, dando respuestas, dando resultados y mejorando la calidad de vida y la respuesta sanitaria que damos en nuestra isla”, ha señalado.

Goya ha resaltado la “especial implicación” que tiene el Cabildo de Tenerife con la prevención de la salud y la sanidad ya que es “con diferencia”, el que “más invierte” en toda Canarias, sin desmerecer la ayuda y colaboración que presta el resto.

Ha destacado también la celeridad que ha tenido el Área de Salud de Tenerife para acometer estos dos encargos, pues lo ha hecho “en tiempo récord”, y valorado la eficiencia que supondrá hacer pruebas a través de Imetisa, que se encuentra en el entorno del Hospital Universitario de Canarias.

“Tener más pruebas es vital porque son pruebas diagnósticas que permiten adelantar el resultado y la prevención y el resultado precoz en la detección de enfermedades que, tan importantes como el cáncer, son fundamentales”, ha comentado.

Listas de espera

En la actualidad, Canarias presenta una lista de espera de resonancia magnética unas 1.300 personas, de las que 500 pertenecen a Tenerife, con una demora media de entre 50 y 90 días, mientras que en cuanto a ecografías, se trata de 5.500 personas, 3.000 de ellas en Tenerife, con una demora media de 150 días.

Según los cálculos de Goya, el nuevo ecógrafo entrará en funcionamiento en el mes de octubre y en cuanto a la resonancia magnética, ya está en funcionamiento y ahora que se logra es aumentar la capacidad de uso, al igual que sucede con la cámara hiperbárica.

Mora ha valorado la rapidez en la que se ha ejecutado el encargo del SCS y destacado que de estas pruebas también se podrán beneficiar los pacientes adscritos al Hospital de La Candelaria, de tal manera que toda la isla más La Palma, La Gomera y El Hierro están cubiertas.

Juan José Martínez ha indicado que la gran ventaja de este acuerdo es que “los pacientes van a poder tener un diagnóstico con mucha más celeridad” y se van a mejorar los indicadores de listas de espera, al tiempo que ha valorado la “confianza” que se ha ganado Imetisa como proveedor de equipamientos sanitarios tras pasar por una etapa, en el pasado mandato, en el que no llegaba ni a la mitad de su actividad.

En ese sentido ha resaltado que dispone de una la única resonancia de Canarias con capacidad de tres teslas, una cámara hiperbárica que ha permitido que el HUC se convierta en hospital de referencia para misiones tripuladas de la NASA, y ahora un ecógrafo.

Del gas radón dicen que es “un asesino silencioso” porque es incoloro, inodoro e insípido y porque supone la segunda causa de cáncer de pulmón en el mundo; una amenaza de la que no se libra Canarias por sus suelos volcánicos.

El Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) estima que el 19% del territorio del archipiélago canario tiene un alto potencial de este gas radiactivo que proviene de la desintegración del uranio en el suelo y las rocas.

Si en otras comunidades como Galicia o Extremadura el riesgo por gas radón se da por la abundancia de los granitos, en Canarias está asociado a su origen volcánico.

En especial en Tenerife y Gran Canaria y “por varias razones”, explica a EFE Candelaria Martín, investigadora del departamento de Biología Animal, Edafología y Geología de la Universidad de La Laguna.

Una de ellas es litológica, por la abundancia en estas dos islas de rocas volcánicas de composición más diferenciada, con mayores concentraciones de uranio y radio que los basaltos o rocas ultramáficas, más presentes en el resto del archipiélago.

Aunque también influyen la permeabilidad del terreno, el tipo de construcciones o la ventilación de las viviendas.

La erupción del Tajogaite

Sucede que en La Palma la erupción del Tajogaite (2021) trastocó los niveles de base de emisión de radón.

Candelaria Martín es, junto con Pedro Salazar, del Departamento de Medicina Física y Farmacología de la ULL, corresponsable del programa de seguimiento del gas radón en La Palma, cuyos resultados confirman que la erupción provocó un aumento significativo de las concentraciones en las zonas próximas al edificio volcánico, si bien la dosis de radiación estimada para la población no representó un riesgo grave para la salud pública.

Los investigadores estiman que, durante la erupción, el cráter del volcán emitió alrededor de 30 millones de becquerelios por metro cuadrado al día, una tasa unas 160 veces superior a la registrada en otros volcanes activos en periodos de calma y hasta un millón de veces mayor que la observada en suelos naturales.

El estudio atribuye estas elevadas emisiones a la dinámica de la columna eruptiva, a la apertura de nuevas fracturas y al incremento de la permeabilidad del terreno durante la erupción, factores que facilitaron el ascenso del gas desde el subsuelo hasta la superficie.

En las zonas más próximas al centro eruptivo, aproximadamente una cuarta parte de las mediciones realizadas en el interior de edificios superó el nivel de referencia de 300 becquerelios por metro cúbico establecido por la normativa sanitaria.

No obstante, los autores del estudio señalan que la acumulación del gas estuvo condicionada también por factores meteorológicos, como episodios de vientos débiles y capas de inversión térmica a baja altura, que dificultaron su dispersión y favorecieron su concentración cerca del suelo y en el interior de las viviendas.

Una vez que el volcán dejó de rugir, los investigadores siguieron realizando un seguimiento de los niveles de radón hasta diciembre de 2025 con mediciones en 131 puntos ubicados entre El Remo y Tazacorte, de los que solo cinco arrojaron valores por encima del umbral a partir del cual se recomienda adoptar medidas correctoras.

Esos cinco puntos de muestreo, recalca Candelaria Martín, “están controlados, en el sentido de que son viviendas o locales donde la concentración de CO2 es tan alta, incluso letal, que siguen cerrados”.

Todos están ubicados en Puerto Naos y La Bombilla, en la costa del Valle de Aridane, menos uno: una vivienda en Tajuya. Los investigadores prevén ampliar en los próximos meses los puntos de medida en más casas en esa zona.

Medidas de mitigación

Candelaria Martín explica que existen varias medidas para mitigar las concentraciones de gas radón, la más básica: ventilar el inmueble afectado.

Luego, hay otras como las que se están aplicando de forma experimental en Puerto Naos mediante la aspiración y evacuación de CO2, que también sirven para este “asesino silencioso”.

Más allá del riesgo asociado a la actividad volcánica, los expertos recomiendan el sellado de grietas en los edificios, la impermeabilización con pinturas especiales, la aplicación de membranas antiradón o soluciones constructivas como habilitar una cámara de aire entre el suelo y el basamento del inmueble.

Y es que el gas radón “es como dios, está en todas partes. En mayor o menor concentración, está en todos sitios. Donde quiera que midas, lo vas a encontrar”, admite la investigadora de la Universidad de La Laguna, un centro académico en el que precisamente se han cerrado por esta causa 65 dependencias.

“Lo normal”, apunta esta experta, es medir concentraciones de hasta 10-15 becquerelios por metro cúbico al aire libre, y son mayores en el interior de viviendas y locales, especialmente en sótanos y plantas bajas, así como en minas o cuevas.

Además de La Palma, la experta participa, junto a compañeros del Laboratorio de Física Médica y Radiactividad Ambiental de la Universidad de La Laguna, en una campaña de medición de gas radón en la Cueva del Viento, uno de los tubos volcánicos más grandes del mundo ubicado en Icod de los Vinos y que recibe miles de visitas al año.

Una de las conclusiones de estos trabajos es que la cueva es segura para guías turísticos y visitantes, y que las concentraciones de radón en su interior varían por zonas y también en las diferentes épocas del año, las más bajas de octubre a abril y las más altas, de julio a octubre.

Son muchas las personas que últimamente han reconocido su arrepentimiento por haberse puesto carillas dentales, entre ellas el cantante Bad Bunny o la influencer Alix Earle, lo que ha provocado que en Estados Unidos ya se hable del fenómeno del veneer regret (el arrepentimiento de la carilla) y se compartan experiencias que van desde la sensibilidad dental crónica a una imagen de sonrisa excesivamente artificial. Es el último ejemplo de un debate clásico que explora esta vez el equilibrio entre el deseo estético y los efectos en la salud de una medicina de precisión.

“Hay bocas que pueden estar perfectamente sanas y que su color, forma o el tamaño dentario no sea favorable, en esos casos, y aunque la boca esté sana, el paciente puede no sentirse plenamente a gusto con con su estética”, ejemplifica el odontólogo Julián Saiz, de la junta del colegio oficial de dentistas de Sevilla, ya que la odontología no solo se ocupa de las patologías, sino también de la estética. Precisamente eso son las carillas, unas láminas muy finas, normalmente de porcelana, hechas a medida para cubrir los dientes y darles el tamaño, la forma y el color deseado.

“Hay que diferenciar dos cosas: por un lado está la salud bucodental y por otro la estética, ligada también a la funcionalidad”, precisa Saiz, que defiende que un tratamiento puramente estético nunca debe comprometer la integridad sanitaria de una boca y que no todos los pacientes son candidatos aptos para este tratamiento.

“Yo no aconsejo poner carillas en caso de apiñamiento severo o cuando los dientes están superdesordenados”, advierte el dentista, que en esas situaciones prioriza la ortodoncia para alinear los dientes y corregir la mordida, ya que colocar carillas directamente sobre piezas desordenadas obligaría a realizar un desgaste dental excesivamente agresivo.

Cómo se colocan las carillas dentales

La colocación de las carillas requiere de un tallado del diente para posibilitar la adhesión de la lámina a la superficie dental. En condiciones ideales, destaca el odontólogo, cuando los dientes ya están alineados y solo se busca perfeccionar la forma o el tamaño, el desgaste del esmalte es casi imperceptible.

“Hoy en día hay carillas de 0,4, 0,5 o 0,8 milímetros de grosor. Podría decirse que son como unas lentes de contacto que ponemos encima de un diente en el que prácticamente no tenemos ni que tallar; simplemente hay que matar algunos bordes rectos para la inserción correcta de la carilla”, explica Saiz.

Sin embargo, el especialista explica que cuando el objetivo es camuflar el tono de una dentadura grisácea o marrón, las láminas cerámicas ultrafinas no son viables porque no cuentan con la opacidad suficiente y el grosor debe ser de un milímetro, por lo menos.

“El momento en que tú has quitado medio milímetro de diente, ese diente evidentemente ya no va a poder volver a estar como estaba antes”, aclara el doctor Saiz sobre la irreversibilidad del proceso, uno de los principales motivos de arrepentimiento que alegan los pacientes, ya que esa capa limada del diente jamás se regenera. Lo que sí es posible es sustituir unas carillas por otras a lo largo de los años si el paciente no está satisfecho.

Para evitar esa insatisfacción, muchas veces derivada de la falta de información, el odontólogo subraya el valor de la tecnología que permite llevar a cabo simulaciones físicas previas o mockups, mediante modelos de estudio y llaves de silicona, así como realizar una prueba en la boca del paciente con resinas provisionales.

“Es como el boceto de un cuadro”, describe Saiz, que señala que cada odontólogo trabaja con “librerías de dientes específicas”, modelos con una estética concreta que después se adaptan personalmente a cada paciente.

El mantenimiento es idéntico al de un diente natural: las carillas están expuestas a fracturas por traumatismos, por funciones como el apretamiento dental o bruxismo o accidentes al masticar, pero no sufren desgaste con el paso del tiempo. “Una carilla bien hecha, con un buen ajuste y un buen cementado, puede llevarse en la boca perfectamente 20 años sin ningún tipo de problema”, afirma el doctor Saiz, que matiza que lo común es que sean las encías las que sufran pequeñas recesiones con el tiempo debido al cepillado.

“Es un tratamiento muy dependiente del odontólogo que lo realice, pero si lo lleva a cabo un especialista con alta experiencia en carillas y es muy muy meticuloso trabajando y tiene buenos sistemas de toma de medidas, está a la vanguardia y trabaja bien, es un tratamiento que creo que tiene pocos inconvenientes”, valora el dentista.

Desde los egipcios hasta los sumerios, la idea de que nuestro linaje determina nuestro futuro ha atravesado siglos y civilizaciones, pasando de la superstición a la ciencia. Mientras los griegos pedían a las mujeres embarazadas que mirasen estatuas bonitas para transmitir la belleza a sus hijos, el determinismo genético ha defendido durante décadas el imperio de los genes sobre el entorno, ligando nuestro destino únicamente a nuestra herencia biológica.

Pero ¿qué hay de cierto en esta creencia?

«Nuestro futuro no está escrito en piedra. Es verdad que la genética es bastante estable, pero no completamente. Hay otra parte muy importante que corresponde al medioambiente, lo que llamamos actualmente el exposoma», en palabras de la Dra. Carmen Ayuso, jefa del Servicio de Genética Clínica de los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz; Rey Juan Carlos; Infanta Elena y General de Villalba, y directora científica del Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz.

En este episodio de Los mitos a consulta nos adentramos en uno de los grandes debates de la biología moderna: el papel real de los genes en nuestra salud, nuestro comportamiento y nuestro destino. A través de un recorrido histórico y científico, el programa explora cómo nació el mito de que todo está escrito en el ADN y cómo los avances en genética y epigenética han transformado esa visión.

Puedes escuchar el episodio completo en:

“¡Cómo está!”. “Parece mentira que haya sido madre hace nada”. “¿Cómo lo ha hecho?”. Apuesto a que han oído muchas veces estas y otras expresiones de asombro y aprobación referidas a una mujer que acaba de ser madre.

El posparto exprés, el volver a tener un vientre plano tras un embarazo parece haberse convertido en un requisito ineludible del proceso de tener un bebé y las redes sociales se ocupan de fomentar esta creencia. Mediante likes y comentarios, se premia la velocidad con la que una mujer reaparece en el gimnasio, recupera el contorno de su cintura o se muestra en bikini sin huellas evidentes de su reciente gestación. Pero esta fascinación por la recuperación inmediata genera un espejismo peligroso para la salud de las mujeres.

Estética no equivale a salud

La ciencia cuestiona abiertamente este foco en la recuperación del buen aspecto físico como el objetivo principal tras un embarazo. Como señalan los expertos, tener un vientre plano no equivale a estar verdaderamente recuperada por dentro.

Durante la gestación, los rectos abdominales, las dos bandas musculares verticales del abdomen, se separan para dar espacio al bebé, distendiendo la banda de tejido conectivo que los une por el centro (la llamada línea alba). Cuando tras el parto esa separación persiste y el tejido no recupera su tensión decimos que esa persona sufre de diástasis de rectos abdominales.

Tener diástasis no supone un simple inconveniente estético, sino que implica perder la ‘faja natural’ del cuerpo en esa zona. Para una mujer, esto se traduce en secuelas funcionales muy concretas: dolor lumbar recurrente, sensación de fragilidad o ‘vacío’ al cargar peso, abombamientos de la zona al toser o levantarse de la cama, e incluso problemas relacionados con el suelo pélvico como incontinencia o pesadez. En los casos más severos o persistentes, esta falta de contención puede llegar a comprometer la estructura hasta requerir reparación quirúrgica.

El problema, tal y como explica Rafael Vicetto Martínez, responsable de la Unidad de Fisioterapia de la Agrupación Española de Diástasis Abdominal (AEDA), es que una mujer puede mostrar una pared abdominal visualmente plana y continuar padeciendo estas alteraciones biomecánicas o una separación estructural importante. Y, por el contrario, otra mujer puede mantener un contorno redondeado durante meses tras el parto y haber restaurado plenamente la fuerza, la contención y el control dinámico necesarios para desenvolverse con total seguridad en su día a día.

En palabras del especialista, “la diástasis no se mide solo en centímetros. Hay que valorar también la calidad de la línea alba, su capacidad para transmitir tensión y cómo responde durante el movimiento”.

El peligro de las promesas virales de 21 días

En el ecosistema digital abundan los desafíos del tipo “los hipopresivos que te harán recuperar tu cintura” o “vuelve a tu físico habitual en tan solo 21 días”. Estas supuestas soluciones hacen que se extienda la falsa creencia de que existe un calendario estandarizado para la recuperación física tras el parto.

Pero Vicetto señala que esto no es así, y que reiniciar prematuramente entrenamientos exigentes o rutinas de gimnasio sin una evaluación individual previa genera riesgos importantes para la integridad muscular.

El peligro principal radica, según el experto, en la aplicación indiscriminada de pautas universales para todas las personas. “Tratan a todas las pacientes como si partieran de la misma situación”, apunta. “Pero no existen ejercicios vetados de forma universal, como tampoco ejercicios adecuados para todas. Un abdominal clásico, una plancha, correr, levantar peso o hacer hipopresivos puede ser perfectamente tolerable para una mujer y resultar excesivo para otra”.

Estas supuestas soluciones hacen que se extienda la falsa creencia de que existe un calendario estandarizado para la recuperación física tras el parto

Sin embargo, en estructuras abdominales debilitadas algunos movimientos pueden empeorar la deformidad del tejido. Por este motivo, la recuperación debe responder al control funcional de cada paciente en lugar de someterse a retos de internet o fechas límite preestablecidas.

Desinformación en redes y distorsión psicológica

No obstante, este enorme volumen de contenidos en redes sociales carentes de respaldo científico agrava la vulnerabilidad psicológica de las mujeres en el periodo posparto.

Un estudio científico publicado en 2025 en BMC Women’s Health sobre el contenido divulgado en Instagram respecto a la diástasis y el ejercicio físico reveló datos alarmantes: “El 60,7% de las publicaciones analizadas ofrecía recomendaciones del todo desprovistas de fundamento en la literatura médica. Tan solo un 7,1% citaba alguna fuente verificable. Las participantes encuestadas en dicha investigación refirieron haber experimentado confusión, sufrieron mensajes contradictorios e incluso temor a realizar movimiento alguno”, comenta el experto.

A esta marejada de consejos no verificados se suma la proliferación de fotografías comparativas de “antes y después” que también abundan en las redes. Estos contenidos con frecuencia están manipulados mediante posturas forzadas, prendas moldeadoras, ángulos fotográficos favorables o directamente, retocados digitalmente.

Como advierte Vicetto, la viralización de estas imágenes proyecta unos márgenes de recuperación irrealizables que añaden un nivel angustioso de exigencia. Al compararse con fotografías falsas, muchas mujeres concluyen erróneamente que sus cuerpos fallan.

En palabras del fisioterapeuta, en esa brecha entre la ficción de las redes y la realidad corporal “es donde la presión estética puede transformarse en frustración y en una percepción negativa de su propio proceso de recuperación”.

No existen ejercicios vetados de forma universal, como tampoco ejercicios adecuados para todas. Un abdominal clásico, una plancha, correr, levantar peso o hacer hipopresivos puede ser perfectamente tolerable para una mujer y resultar excesivo para otra

Rafael Vicetto — responsable de la Unidad de Fisioterapia de la AEDA

Las señales de alarma para acudir al especialista

Determinar el momento idóneo para reiniciar la actividad deportiva requiere estar muy atento a las señales del propio cuerpo. “Hay varios signos que aconsejan realizar una valoración antes de retomar determinadas actividades con normalidad”, asegura Vicetto.

Entre las red flags más alarmantes, el especialista destaca la aparición de un abombamiento marcado en el eje central del abdomen al toser, levantarse o entrenar y también la persistencia de una sensación de fragilidad interna, de vacío o de falta de sujeción en el tronco.

“La presencia de dolores pélvicos, abdominales o lumbares es otra de las señales”, continúa. “También la manifestación de disfunciones del suelo pélvico, tales como incontinencia urinaria, pesadez o sensación de presión y, finalmente, la aparición de bultos similares a una hernia, especialmente si se acompaña de dolor intenso, náuseas o vómitos”.

Frente a la presencia de estas manifestaciones clínicas, Rafael Vicetto aclara que la aparición de estos síntomas “no significa necesariamente que exista una complicación grave”, apunta. “Pero sí que merece la pena realizar una valoración especializada para saber cómo está respondiendo la pared abdominal y orientar correctamente el tratamiento o la vuelta al ejercicio”.

Biológicamente, resulta imposible establecer unos tiempos “normales” para recuperarse de un parto. “Los tiempos dependen de numerosas variables”, apunta. Como “el tipo de parto, si ha sido vaginal o por cesárea, la existencia de desgarros o dolor, la cicatrización, el estado del suelo pélvico, la presencia de diástasis o hernias previas, el control abdominal, la capacidad para gestionar las presiones, el estado físico previo y las circunstancias personales de cada mujer”.

Fisioterapia y cirugía: una alianza complementaria

Fisioterapia y cirugía son tratamientos que se complementan a la hora de tratar de solucionar la diástasis. En palabras del cirujano Guillermo Pou Santonja, también miembro de AEDA, “la cirugía no es una consecuencia automática de tener diástasis ni la fisioterapia es una alternativa que ha ‘fracasado’ necesariamente cuando se acaba indicando una intervención. Son herramientas que responden a necesidades diferentes y que, en determinados casos, forman parte del mismo proceso”.

La cirugía se reserva para las diástasis más persistentes y que tienen una repercusión funcional relevante, presencia de hernias o cuando el abordaje conservador no ha conseguido una mejoría suficiente. “Las guías europeas recomiendan valorar inicialmente el tratamiento conservador y diferenciar el abordaje en función de si existe o no una hernia asociada”, apunta Pou.

No es un retoque estético

A pesar de que la cirugía de reconstrucción de la pared abdominal se ha beneficiado del desarrollo de técnicas no invasivas y nuevas tecnologías, no se debe identificar este tipo de intervenciones como una solución rápida o un atajo de orden puramente cosmético, ya que esto desvirtuaría su verdadero propósito médico.

En este sentido, el Dr. Pou subraya el fin estrictamente reparador de la cirugía de la pared abdominal. Como afirma tajantemente el cirujano, “la cirugía no debería plantearse como un atajo para ‘recuperar la figura’”, sino como una reparación profunda destinada a devolver la funcionalidad anatómica.

La cirugía no debería plantearse como un atajo para ‘recuperar la figura’, sino como una reparación profunda destinada a devolver la funcionalidad anatómica

Guillermo Pou Santonja — cirujano

Por su parte, Rafael Vicetto recuerda que el paso por quirófano tampoco exime del trabajo activo, destacando que una intervención debe contar con preparación prequirúrgica y rehabilitación posterior para evitar que se convierta en un mero “parche” y garantizar una sanación estructural completa.

Hacia un acompañamiento integral y multidisciplinar

En definitiva, la garantía de una recuperación estable a largo plazo reside en la colaboración coordinada entre cirujanos y fisioterapeutas. Este modelo de trabajo integrado exige, según el doctor Pou, evaluaciones funcionales exhaustivas antes del procedimiento, analizando la mecánica respiratoria, la contención pélvica y el patrón de movimiento, además de una pauta postoperatoria orientada a la ganancia gradual de fuerza y movilidad.

En sintonía con este enfoque, Vicetto destaca que la recuperación médica se prolonga más allá del cierre de la incisión quirúrgica. “El objetivo es recuperar progresivamente fuerza, movilidad, control de cargas y capacidad funcional, adaptando el proceso a la evolución de cada paciente”, apunta.

Por tanto, aunque no nos lo pongan fácil, deberíamos apartar el foco de las redes sociales y poner nuestra atención en lo que dicen los auténticos profesionales de la salud.

La recuperación del posparto no se mide en semanas, no cabe en un reel de Instagram ni se arregla con retoques fotográficos o desafíos exprés de 21 días. Prescindir de los atajos mágicos implica asumir que cada cuerpo maneja sus propios tiempos biológicos y que la diástasis no es un defecto visual que esconder, sino una alteración de salud que hay que tratar.

El Tribunal Superior de Justícia de les Balears (TSJIB) ha rebutjat reconèixer la incapacitat permanent absoluta a un treballador diagnosticat de fibromiàlgia i altres patologies en considerar que les seves limitacions no són permanents, sinó que es produeixen de forma fluctuant. La Sala social considera que, encara que el treballador pateix un quadre crònic, pot desenvolupar tasques administratives i de gestió fora dels períodes de major intensitat dels símptomes.

La resolució, que confirma la sentència dictada en primera instància pel Jutjat social número 1 de Ciutadella de Menorca, analitza el cas d'un empleat de 54 anys la professió habitual del qual és la de responsable d'una agència de viatges, un lloc que comprèn tasques administratives, de gestió i atenció al client. L'afectat reclamava que se li reconegués el grau d'incapacitat permanent absoluta, en considerar que les seves patologies li impedien desenvolupar qualsevol activitat laboral. De forma subsidiària, sol·licitava que se li atorgués la incapacitat permanent total.

El treballador pateix, segons els fets provats, fibromiàlgia, polimiàlgia, poliartràlgies, síndrome d'apnea-hipopnea del son (SAHS) lleu, una mononeuropatia axonal al nervi peroneal dret i un trastorn adaptatiu secundari a pluripatologia, a més d'alteracions a la columna vertebral. La sentència, no obstant això, recull que es tracta d'un quadre de caràcter crònic i d'evolució fluctuant, la qual cosa permetria al treballador realitzar labors administratives, de gestió, cobraments i d'altres de similars, encara que durant els períodes de reagudització pot veure's afectada la seva capacitat laboral i necessitar una baixa per incapacitat temporal.

La Sala considera que, encara que no es discuteix l'existència de les patologies, aquestes “no presenten un caràcter permanent, sinó fluctuant”, de manera que durant els moments de major intensitat el treballador pot acudir a períodes d'incapacitat temporal. Per al TSJ, aquest és “el factor determinant” que va portar el Jutjat a rebutjar la incapacitat permanent.

El treballador va al·legar dolor en els 18 punts

El treballador havia sol·licitat també modificar els fets provats de la sentència de primera instància. Entre altres qüestions, pretenia que s'incorporés al relat judicial que patia una fibromiàlgia amb 18 punts de dolor sobre 18 possibles, així com astènia, síndrome de fatiga crònica, dolors generalitzats, alteracions de memòria i concentració, ansietat, marejos, fatiga i debilitat muscular, entre altres símptomes. Per a això aportava diferents informes mèdics, entre ells documents de la Clínica Quirón i dels serveis de Reumatologia i Medicina Interna de l'Hospital General Mateu Orfila, a més d'un informe mèdic aportat amb la demanda.

En el seu recurs, assenyalava que pateix, entre altres, dolors generalitzats, episodis de tremolors, sudoració nocturna, entumiment generalitzat, mal de cap, marejos posturals, cansament des del matí, fatiga i debilitat muscular generalitzada, així com alteracions de memòria i concentració i episodis d'ansietat amb palpitacions. El curs de la malaltia, al·legava, ha repercutit molt desfavorablement sobre la seva vida laboral i relació.

El tribunal rebutja revisar la valoració de les proves mèdiques

El TSJIB, tanmateix, rebutja incorporar aquestes modificacions. La Sala considera que la petició suposava, en realitat, oferir una valoració alternativa de la prova mèdica, en recolzar-se en determinats informes però ometre'n d'altres que havien estat tinguts en compte per la jutgessa d'instància, especialment l'informe de la metgessa forense. El tribunal recorda a més que un recurs de suplicació no permet simplement tornar a valorar tota la prova com si es tractés d'una apel·lació ordinària. Per modificar els fets provats ha d'existir un error evident i acreditat documentalment, cosa que la Sala no aprecia en aquest cas.

En concret, la sentència de primera instància, que ara confirma el TSJ, havia atorgat especial rellevància a l'informe de la metgessa forense. Segons recull literalment la resolució, aquesta professional va coincidir amb el metge avaluador de l'INSS i va considerar que el quadre patològic no presentava suficient severitat per impedir l'exercici de la professió habitual. La sentència de Ciutadella assenyalava que la metgessa forense no apreciava limitacions per a la concentració i la memòria i considerava que el treballador podia realitzar les tasques pròpies de la seva professió habitual, llevat “en els períodes de reagudització amb afectació de la capacitat laboral que determinin situacions de baixa per incapacitat temporal”.

La jutgessa també va considerar que la durada dels períodes d'incapacitat temporal no permetia deduir per si sola ni la severitat de les patologies ni que els símptomes s'haguessin mantingut de forma contínua, ja que una baixa pot mantenir-se durant l'estudi, diagnòstic i tractament d'una malaltia.

El TSJ recorda que la Llei General de la Seguretat Social defineix la incapacitat permanent a partir de l'existència de reduccions anatòmiques o funcionals greus, objectivables i previsiblement definitives que redueixin o anul·lin la capacitat laboral. La norma estableix diferents graus d'incapacitat, entre ells la permanent total i l'absoluta. En aquest cas, els magistrats consideren que els fets provats no permeten concloure que existeixi una limitació permanent de la capacitat laboral en els termes necessaris per reconèixer la incapacitat absoluta en una sentència contra la qual cap recurs de cassació davant el Tribunal Suprem.

El TSJIB sí que va atorgar l'absoluta a una altra treballadora

El pronunciament del TSJIB contrasta amb una altra sentència dictada pel mateix tribunal tot just un mes abans. A l'abril de 2026, la Sala social va ratificar la incapacitat permanent absoluta d'una agent d'assegurances que patia fibromiàlgia severa, depressió i síndrome de cames inquietes. En aquest cas, el Jutjat social número 1 de Palma ja havia reconegut la incapacitat absoluta a l'octubre de 2024 i l'INSS va recórrer la decisió. El TSJIB va rebutjar el recurs i va confirmar el dret de la treballadora a percebre una pensió vitalícia equivalent al 100% de la seva base reguladora, fixada en 1.097,09 euros, amb les corresponents revaloritzacions.

La diferència entre ambdós casos es troba en les limitacions funcionals que els tribunals consideren acreditades, i no en el diagnòstic de fibromiàlgia per si sol. En la sentència d'abril, el TSJIB va considerar que el quadre de la treballadora feia impossible exercir qualsevol professió amb les exigències mínimes de “continuïtat, dedicació i eficàcia” que requereix una activitat laboral.

El tribunal va tenir a més en compte que un servei de prevenció l'havia declarat no apta per al seu lloc per no reunir les condicions psicofísiques i que posteriorment havia estat acomiadada per ineptitud sobrevinguda. La pròpia Sala va assenyalar que la incapacitat absoluta no pot descartar-se per la mera possibilitat de realitzar determinades tasques de forma esporàdica. La sentència no era ferma i podia ser recorreguda davant el Tribunal Suprem.

Hay hábitos que interrumpen nuestra vida y nos impiden alcanzar ciertas metas. Nos hacen perder tiempo y energía, pero seguimos con ellos. Pasar mucho tiempo ‘enchufados’ a las redes sociales, picar entre horas, permanecer largas horas sentados en el sofá sin hacer nada y un sinfín más de hábitos que, por más que queramos abandonarlos, no conseguimos desprendernos de ellos.

¿Cuántas veces nos hemos dicho a nosotros mismos que íbamos a empezar a trabajar en un proyecto, pero en lugar de eso hemos pasado las siguientes horas haciendo algo completamente distinto? ¿Cuántas veces hemos intentado decirnos a nosotros mismos qué hacer y simplemente no hemos obedecido? ¿Hay algo que podamos hacer para conseguirlo?

Cómo se crean los (malos) hábitos

“No es falta de voluntad solamente, la biología también interviene”, explica Raúl Pérez, psicólogo de PsicoEmosa, de esos malos hábitos en los que nos quedamos atrapados como si fueran un bucle. “Nuestro cerebro ahorra energía automatizando acciones hasta convertirlas en autopistas mentales que acabamos recorriendo en piloto automático”, añade.

Nuestras acciones están controladas, en distintos grados, por distintas áreas del cerebro, y un área está dominando a otra. Sabemos, por ejemplo, que una dieta sana, una rutina de ejercicio o estudiar son hábitos beneficiosos. Pero ciertas partes del cerebro a menudo nos impiden realizar cambios positivos porque hacer lo de siempre es más fácil y cómodo que hacer algo nuevo.

En realidad, el cerebro es una herramienta para crear patrones, es una ‘máquina’ de atajos: empieza a aprender un patrón (conducir, tocar el piano, leer, correr…) y crea conexiones internas de modo que se convierte en ese atajo, lo que significa que ya no necesitamos pensar en cómo hacerlo. Simplemente, podemos conducir, leer, escribir, cepillarnos los dientes… sin pensarlo. Con el tiempo, cuerpo y cerebro se convierten en una manifestación física de nuestras decisiones y hábitos. Pero, claro, este mismo sistema que puede liberarnos, también puede aprisionarnos y hacernos la vida más difícil: puede crear hábitos beneficiosos, pero también crea otros poco saludables.

Por lo general, los cambios que nos cuesta hacer son aquellos que sabemos que nos benefician, pero que implican cierto esfuerzo a corto plazo. “Estamos programados para priorizar la recompensa inmediata –el chispazo instantáneo de dopamina– frente a nuestro bienestar a largo plazo; romper este círculo vicioso cuesta porque nos obliga a abandonar esa vía cómoda y conocida para empezar a abrir un camino nuevo en nuestra selva mental, un proceso que exige muchísima energía consciente”, admite Pérez.

La razón por la que esto sucede es que detrás de cada mal hábito hay una necesidad que intentamos satisfacer –como mordernos las uñas para aliviar el estrés–, y la razón por la que esa necesidad no se satisface es porque algo en nuestra vida está desalineado. “Ningún hábito nocivo aparece por capricho, todos actúan como un parche para aliviar un malestar interno”, admite Pérez.

“Detrás del picoteo nocturno o el enganche a las pantallas hay una estrategia de supervivencia emocional para anestesiar la ansiedad, desconectar del estrés o buscar placer rápido”, afirma Pérez, para el que este mecanismo “se mantiene por refuerzo negativo: como la acción alivia al instante una emoción desagradable, el cerebro la convierte en su tabla de salvación. Preferimos refugiarnos en un ritual perjudicial, pero conocido, porque nos otorga una reconfortante sensación de control frente al caos diario”, matiza el psicólogo.

Cómo romper con un hábito que nos perjudica

Cuando nos planteamos acabar con ciertos hábitos, en lugar de centrarnos en abandonarlo, suele ser más fácil sustituirlo por uno más saludable. Al fin y al cabo, cuando nos liberamos de un comportamiento, otro debe llenar ese vacío. Esto nos permite también aprovechar los ciclos de hábitos. En esencia, buscamos que nuestras acciones estén motivadas por recompensas más saludables.

“La fuerza de voluntad a secas no basta, necesitamos rediseñar nuestro entorno”, reconoce Pérez. Los hábitos están profundamente arraigados en nuestras vidas y, por tanto, para eliminarlos, tenemos que desmantelar todo el sistema que los sustenta.

Durante mucho tiempo, el de la fuerza de voluntad fue el consejo predominante para romper malos hábitos. Resistir la tentación, ser disciplinado, esforzarse más. ¿Y si fallamos? Esforzarnos aún más. Un consejo que suena razonable pero que la investigación científica, que supuestamente demostraba la eficacia de la fuerza de voluntad, ha desmoronado. Pérez habla de cuatro pasos fundamentales para lograrlo:

Nuestro cerebro es increíble creando patrones, tanto buenos como malos. Para romper los que no queremos mantener es clave establecer metas claras y cambiar el sistema para apoyar los nuevos hábitos, un proceso que requiere tiempo y esfuerzo.