El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) avanza en la puesta en marcha de la futura unidad de Protonterapia de Euskadi, ubicada en el hospital Donostia. Unai Zulueta, subdirector de Infraestructuras Sanitarias de Osakidetza, y Txema Urraca, jefe de la Unidad de Gestión Clínica de Oncología han presentado este jueves el estado de las obras que albergarán esta tecnología de última generación. Se espera que el primer paciente sea atendido en enero de 2028 y que se acaben las derivaciones a Madrid.

La iniciativa surge de la donación de la Fundación Amancio Ortega, que ha entregado 280 millones de euros para la adquisición de diez aceleradores de protones en España, uno de ellos el de Donostia. El presupuesto total en Euskadi consta de 61,8 millones de euros: casi 50 millones se destinan a la ejecución de la obra y 9,5 millones al equipamiento. Además, se han presupuestado 1,7 millones de euros en honorarios profesionales para el proyecto, la dirección de obra y la coordinación de seguridad.

La futura unidad contará con una superficie construida de 8.287 metros cuadrados distribuidos en cuatro niveles, explicaba el subdirector Zulueta. La infraestructura dispondrá de un gran atrio central que recorre toda la altura del edificio para buscar la humanización del espacio mediante elementos vegetales. El diseño contempla áreas de planificación, diagnóstico con resonancia magnética y escáner, zonas de preparación de pacientes y consultas médicas distribuidas entre el sótano -1 y la planta baja. La planta -2 constará de un aparcamiento y la primera de unas oficinas para los profesionales.

Zulueta ha detallado que el búnker que alojará el acelerador de protones cuenta con paredes de hormigón de hasta 3,8 metros de anchura para garantizar la protección radiológica. El edificio dispone también de un espacio en reserva para un hipotético segundo búnker, permitiendo que la tecnología pueda renovarse tras sus 20 ó 25 años de vida útil sin interrumpir el servicio. Asimismo, la instalación incluye paneles fotovoltaicos en la cubierta para “intentar cumplir con la ley de sostenibilidad vigente”, detallaba el subdirector.

El proceso de construcción ha requerido 290.000 kilos de acero y 2.500 metros cúbicos de hormigón, habiendo finalizado la estructura del búnker el pasado mes de septiembre. Tras completar el edificio ambulatorio y la envolvente térmica, la obra necesaria para recibir el equipamiento terminará este mes de septiembre. Zulueta ha confirmado que la “fecha prevista para entrada al equipo es octubre del presente año”, momento en el que el personal técnico comenzará a trabajar directamente en el centro.

Este medio ha podido recorrer el interior de las obras. La visita ha permitido comprobar el avanzado estado del sótano -1, especialmente en las zonas anexas al búnker, donde los trabajos se centran en dejar todo preparado para la llegada del acelerador de protones el próximo mes de octubre. Las obras continúan con una media de un centenar de operarios trabajando cada día, según ha explicado a este periódico uno de los responsables de la construcción.

Tras la llegada de la máquina, Zulueta ha asegurado que se iniciará una fase de instalación y validación que durará aproximadamente un año, seguida del comisionado y la autorización para la puesta en marcha. Prevé que el primer paciente comience su tratamiento en enero de 2028, alcanzando una capacidad estimada de 230 pacientes atendidos anualmente, detallan Zulueta y el doctor Urraca. Este avance evitará que los pacientes vascos deban ser derivados a alguno de los dos centros privados de Madrid.

La protonterapia es una técnica innovadora, explica el doctor Urraca. Utiliza un haz de protones para “irradiar el tejido afectado con mayor precisión y menor toxicidad que la radioterapia convencional”. A diferencia de los fotones habituales, los protones depositan su radiación de forma brusca a una profundidad específica, lo que facilita la precisión del tratamiento. Según el doctor, “la ventaja clínica [de este tratamiento] es la protección de los tejidos sanos, la reducción de dosis y por tanto de toxicidad”.

Esta radioterapia externa permite tratar tumores complejos o de difícil localización, especialmente cuando están cerca de órganos delicados. La técnica es especialmente utilizada en pacientes pediátricos o embarazadas, ya que reduce el riesgo de generar segundos tumores en el futuro y protege tejidos en fase de crecimiento. Urraca ha señalado que, con las indicaciones actuales, se estima que esta terapia podría beneficiar a entre el 1% y el 2% de los pacientes oncológicos, ofreciéndoles tratamientos más personalizados y seguros.

Hay muchas definiciones de estigma. Se podrían buscar todas ellas en el diccionario de la RAE, aunque ninguna recoge el verdadero, doloroso y personalísimo significado que golpea a todos aquellos estigmatizados. Zaida Alonso, Javier Zarapico, Fernando Mercè y Júlia Solé parten de sus diagnósticos médicos, si es que existen, para desnudarse en el escenario. Sus palabras retumban acompasadas de la música estridente que emana de los dedos de Jesús Irimia, se revuelven sobre la sala y dejan el justo y necesario aire y espacio para que de ellas brote la gran duda: ¿qué es ser normal?

El hambre imposible es el nombre de esta dramaturgia dirigida por la misma Alonso, autora del trabajo de fin de grado del que parte la obra. El concepto sobre el que eligió trabajar en el segundo curso de la carrera de dirección de escena fue el estigma: “Siempre había pensado crear algo así como paciente oncológica, pero nunca había tenido el valor suficiente”, confiesa. La función, que volverá en septiembre al Teatro del Barrio en Madrid, se vehicula en torno a una primera persona que se convierte para la mayoría de sus intérpretes en sinónimo de una gran salida del armario ante el público, conocidos y seres queridos.

Alonso ha superado tres cánceres. “Parece que es algo naturalizado, pero no lo sientes así cuando lo vives en primera persona”, concede la actriz. Tanto ella como sus compañeros concuerdan en señalar que el estigma aparece en los detalles más nimios. “Es impactante ver a una mujer calva por la quimio, pero esas miradas te recuerdan todo el rato que te puedes morir”, añade.

La dramaturga defiende una mirada anticapitalista para encontrar una respuesta a esta realidad: “El cáncer te baja a tierra. Todos vamos a morir, pero en cierto modo esta sociedad consumista donde solo servimos para producir nos hace estar alienadas y olvidarnos de ello”. El estigma está ahí. No digas en una entrevista de trabajo que tienes cáncer. No digas que llevas peluca en un casting. No lo digas, aun sabiendo que lo que no se dice no existe.

Estigma cuenta con siete acepciones en el diccionario de la RAE, las últimas circunscritas al campo de la botánica, la medicina y la zoología. En El hambre imposible hay muchas más, y mucho más reales: estigma es sentirte señalada, estigma es no poder tener hijos, estigma es arte, estigma es una cicatriz, estigma es hablar sola por la calle, estigma es un hospital, estigma es un tío en la cárcel, estigma es tropezar, estigma es el margen, estigma es hacerse ilusiones, estigma es que no haya cura, estigma es que me mires raro, estigma es la línea 1 de metro, estigma es que me empieza a dar ya por puto culo que me rechaces.

Cuando la normalidad no existe

Javier Zarapico vive desde hace más de 20 años con una enfermedad muy rara de la que no existe ni siquiera nombre. Este actor y profesor de adaptación de textos dramáticos en la Universidad Internacional de La Rioja recibe al público sentado en su silla de ruedas, mirada al frente, impasible. “A mí los médicos solo me miran, observan cómo evoluciona la enfermedad, pero no buscan un tratamiento porque no existe”, comenta el también doctor en Artes Escénicas.

Para este actor, incluido en cuatro estudios genéticos de los que duda que den resultados, la normalidad no existe desde hace mucho tiempo. “Yo me defino como anormal porque es la etiqueta que me pone la sociedad, que es quien estima que se debe vivir bajo unos parámetros. Esto es duro, muy duro”, relata. La aparición de esta enfermedad que le hace perder la sensibilidad en algunas partes de su cuerpo hizo que se tuviera que apartar del teatro profesional. “Yo ahora soy un lastre, salgo caro. Las compañías prefieren coger a una persona que no vaya en silla de ruedas y ponerle en una que gente como yo, aunque podamos aportar muchas más vivencias y trasfondo”, denuncia.

La ignorancia del estigma

Fernando Mercè es otro de los nombres propios que se desnudan metafórica y literalmente en escena. El estigma que pesa sobre él es mucho más invisible, pero duerme en su cabeza y lo despiertan personas cuya boca grita ignorancia. Sufre VIH indetectable. Es decir, bajo tratamiento el virus no se transmite se tenga la relación sexual que se tenga y tampoco se transfiere a la potencial descendencia. “Solo aparece cuando yo lo digo”, subraya.

Yo me defino como anormal porque es la etiqueta que me pone la sociedad, que es quien estima que se debe vivir bajo unos parámetros. Esto es duro, muy duro

Javier Zarapico — Actor

Y lo dice. Y le insultan por ello. Le llaman sidoso, y bloquean su perfil en las aplicaciones de citas. “¿El Fer de hace un rato no es el Fer de ahora?”, pregunta sobre las tablas a un imaginario amante que le llama egoísta y le rechaza por no haber contado antes que tenía VIH. En su cuerpo anida algo que ni tiene consecuencias para él ni para los demás. La mente, sin embargo, alberga las mayores traiciones a uno mismo. “Aun sabiendo que se podía tratar y llegar a hacer tu vida con normalidad, lo primero que piensas es que te puedes morir y todo se hace un mundo”, profundiza.

Qué es ser normal

Alonso decidió escribir un ‘Manual de instrucciones para ser normal’, un elemento que aparece varias veces durante el relato teatral como asidero para que el público tuviera donde agarrarse dentro de la tragedia y así poder liberar alguna carcajada. Cuestionarse qué es lo normativo fue un proceso arduo que el elenco todavía mantiene abierto. “Evidentemente, yo no soy normal, y creo que nadie lo somos. Es un constructo social en el que intentamos encajar”, sostiene la directora, quien reflexiona sobre la idea de triunfo y éxito inculcada en esta sociedad: “Hay que cumplir con ciertos cánones impuestos. Ser verdaderamente antisistema en esta sociedad es prácticamente imposible”.

Así comienza el Manual: “Nace en una familia de clase media normal, preferiblemente burguesa tirando a high class; en un cuerpo normal, preferiblemente cis hetero y susceptible de ser esculpido en un gimnasio anodino llegada la edad pertinente; con una raza normal, preferiblemente blanca, y unas inquietudes normales”. Así continúa: “Una persona normal jamás llora a deshora, roba en el supermercado o sale en pijama a la calle. Una persona normal jamás tiene la cuenta a cero, un ataque de pánico o una enfermedad de transmisión sexual. Una persona normal no sufre, no bebe, no come, no duerme, no folla, no ríe, no grita, no ama, no piensa, no caga ni la caga más de lo conveniente”. Y así termina: Recuerda: ser normal no es una opción, es una obligación. La obligación de vivir la vida que no elegiste“.

El hambre imposible de ser normal

Sobre la normatividad también ha pensado Mercè: “Esto del VIH te convierte en una persona que puede parecer normal”, asegura a elDiario.es tras representar la obra. El propio guion lo recoge al principio, durante la presentación de personajes. “Fernando, la persona aparentemente más normal”.

Mercè es el elegido para pronunciar la oración de la que emana el título de la pieza teatral: “Yo crecí con el hambre imposible de ser normal, rechazando mi propio semen y mi propio cuerpo”. Y en esa hambre imposible se dan la mano muchas otras cosas que le conforman como persona. Como si de una lucha contra el mundo de ahí afuera se tratara, el actor ha tratado de no quedarse únicamente en la etiqueta impuesta durante el desarrollo de este trabajo escénico.

“Uno es mucho más cosas que alguien con VIH. A mí me daba pánico que me quedara como Fernando el que tiene VIH y no como ese Fernando que ha hecho el Don Juan Tenorio, ha actuado en el Festival de Almagro y ha trabajado con el Teatro Español en La Abadía”, ilustra este intérprete gallego de ascendencia catalana. Zarapico, por su parte, completa el testimonio con estas palabras que marcan la bajada del telón: “Yo volvería a nacer aunque sea un anormal. Porque donde tú ves un error, yo veo una señal. Porque quizás la trascendencia no está en la perfección, sino en aceptar la marca”.

El hambre es imposible se estrenó en el Festival Meet You de Valladolid. La obra ya ha girado por Barcelona, Zamora y Valladolid, y lo hará próximamente en Alcalá de Henares por el Día Internacional del VIH. También repetirá pases en el Teatro del Barrio en septiembre. A partir del próximo enero, es posible que la creación de Alonso gire por diferentes provincias de España.

Estanislao García no olvidará el fin de año de 2025. Fue el día elegido por el servicio de urología del hospital de Santiago de Compostela (CHUS) para comunicarle que padecía un cáncer de grado dos. Hoy, casi siete meses después de aquel diagnóstico, cuenta con un punto de amargura que, por lo menos, pudieron dejarle tomar las uvas en paz. Lo dice así porque han pasado casi 200 días desde aquella noticia y Estanislao sigue esperando una operación mientras sus peticiones chocan contra el muro de silencio del Servizo Galego de Saúde (Sergas). “Tengo miedo y esta situación me parece una vergüenza”, confiesa.

“La única respuesta es que espere”, narra este periodista televisivo de 62 años, que lleva oficialmente en la lista para una intervención quirúrgica desde el pasado 12 de febrero. Aquel día, en el servicio de admisión, ya le advirtieron de que los 60 días comprometidos por el Sergas para pasar por quirófano “no se cumplían” y, por eso, la daban la opción de derivarse a alguna otra área sanitaria, como Ferrol o, en su caso, Lugo.

Antes de tomar una decisión, Estanislao ejerció su derecho a una segunda opinión. El médico consultado en el hospital de A Coruña (CHUAC) fue contundente: “Me dijo: 'Yo me quedaría'”. Y fue lo que hizo. A diferencia de las alternativas, en Santiago decía tener garantizado el uso quirúrgico del robot Da Vinci para practicarle una prostatectomía radical, “la mejor opción” para un paciente de sus características: una intervención compleja, de unas cuatro horas de duración, y con un postoperatorio complicado. La conversación tuvo lugar en aquel mes de febrero. La previsión del facultativo coruñés era entonces que estaría operado “una o dos semanas después de Semana Santa”.

Pero pasó la Pascua sin recibir noticias, así que se acercó de nuevo por su hospital a recabar información. “Me fueron dando largas. En abril me dijeron que todavía estaban operando a los de enero y me remitieron a finales de junio o mediados de julio”. El 16 de mayo presentó una queja ante el Defensor del Paciente del CHUS, de la que sigue sin saber nada. En poco más de tres semanas, el 11 de agosto, se cumplen los 180 días de espera máxima recogidos por la ley. Lo que más le asusta es no saber cómo ha evolucionado el tumor en todo este tiempo.

“Era un caso grave ,pero sin peligro vital ni una evolución muy rápida. Además, fue detectado muy rápido, que hoy sé que tuve suerte viendo cómo está la lista de primer diagnóstico”. Siete meses después, sin embargo, desconoce lo que ha podido pasar. “Imagina que me van a operar y descubren que ya saltó alguna célula a otro sitio”. Estanislao no lo oculta: “Estoy preocupadísmo y acojonado”

Él lo sobrelleva gracias a la terapia psicooncológica que le ofrece Andrea, la especialista de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en Compostela con la que está “encantado”. Mientras, sigue de baja laboral –una de esas largas incapacidades que tanto preocupan a la Xunta y al PP– a la espera de que, algún día, suene por fin el teléfono y pueda poner fin a esta angustia.

Esa angustia se la trasladó por carta al conselleiro de Sanidade, Antonio Gómez Caamaño –oncólogo radioterápico en el mismo CHUS–. Un escrito en el que, además de las quejas por la “situación insostenible” provocada por la “negligente gestión” sanitaria, le cuenta el “enorme coste personal, emocional y familiar” que le está suponiendo esa espera interminable. Como el resto de sus iniciativas ante el Sergas, esta –al menos, de momento– tampoco ha obtenido respuesta.

Sanidade sí ha contestado a las preguntas de elDiario.es, pero sin entrar en el caso particular de Estanislao. Se limita a decir que la inclusión en las listas de espera “se realiza siempre siguiendo criterios clínicos de prioridad” y “otorgando una atención preferente a las patologías oncológicas urgentes”. “En el Servizo galego de Saúde la categoría de prioridad 1 registar un tiempo medio de espera de 20,2 días”. Ni una palabra sobre el grado 2.

En su respuesta, la Consellería saca pecho con las cifras de urología, “la quinta especialidad con mayor volumen quirúrgico de Galicia” con “más de 20.700 intervenciones quirúrgicas realizadas en 2025”. “Para garantizar un diagnóstico ágil, Galicia cuenta con nueve vías rápidas de cáncer, entre las que se incluye la de próstata y que en 2025 atendió a 4.457 pacientes, con un plazo medio de citación de 5,6 días”. Este domingo se cumplen 200 días desde que Estanislao conoció su diagnóstico.

Detectar un melanoma cuando todavía no presenta signos evidentes puede marcar la diferencia en el pronóstico del paciente. Con ese objetivo, el Gobierno de Castilla-La Mancha, a través del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha incorporado un nuevo dermatoscopio digital al Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real, un equipo de última generación que permitirá realizar un seguimiento mucho más preciso de las personas con mayor riesgo de desarrollar este tipo de cáncer de piel.

La dermatoscopia digital es una técnica no invasiva que permite analizar las lesiones cutáneas y detectar de forma precoz lesiones potencialmente malignas, como el melanoma, aunque también resulta útil para el diagnóstico de otros tumores de la piel, como el carcinoma basocelular o el espinocelular.

La mayoría de las personas con riesgo elevado de desarrollar un melanoma presentan numerosos lunares, lo que dificulta su seguimiento mediante una exploración convencional. “Es muy difícil tenerlos todos bajo control porque van produciéndose cambios progresivos. Pasa mucho tiempo hasta que la malignidad se hace evidente y el dermatoscopio nos permite monitorizar todos los lunares del cuerpo de una manera muy precisa y hacer un diagnóstico precoz de esa malignidad”, explica la dermatóloga del Hospital General Universitario de Ciudad Real Paloma Zamberk.

Ha costado 80.000 euros y sustituye al equipo de 2010 que estaba obsoleto

El nuevo dermatoscopio, adquirido por un importe de 80.000 euros, sustituye al equipo anterior, operativo desde 2010, que había quedado obsoleto y sufría continuas averías.

El sistema incorpora una cámara fotográfica clínica y macro de alta resolución (50 megapíxeles), flashes antirreflectantes de xenón con luz blanca y luz polarizada cruzada, además de una unidad de captura que realiza un mapeo corporal completo mediante un barrido automático capaz de localizar todas las lesiones cutáneas del paciente. Todo ello está conectado a un software de clasificación automática que permite visualizar las lesiones en mosaico, compararlas con estudios previos y controlar su evolución mediante herramientas de inteligencia artificial.

Durante la exploración, el paciente se sitúa frente a un fondo azul mientras la cámara realiza un barrido completo del cuerpo desde cuatro posiciones -frontal, dorsal y ambos perfiles-. En apenas unos segundos, el sistema genera un mosaico con todas las lesiones detectadas, que el especialista puede ampliar y analizar con ayuda del software, el cual asigna un código de colores en función de la probabilidad de malignidad de cada una de ellas.

No obstante, como ha explicado el jefe del Servicio de Dermatología, Guillermo Romero, “si alguna lesión nos llama la atención tomamos una imagen dermatoscópica con la cámara manual y le indicamos a la máquina cuál es para que quede registrada. El propio sistema asocia automáticamente las imágenes clínicas y dermatoscópicas y, en la siguiente revisión, a los seis meses o al año, nos avisa si alguna de las lesiones ha experimentado cambios”.

El dermatoscopio digital está especialmente indicado para personas con antecedentes personales o familiares de cáncer de piel, pacientes con múltiples nevus -más de 50 o 100 lunares-, con nevus displásicos o que ya han padecido un melanoma. Estos pacientes son atendidos en la consulta monográfica que cada viernes desarrollan las doctoras Paloma Zamberk y Laura Martínez.

Como ha destacado Guillermo Romero, “son pacientes a los que es muy difícil hacer seguimiento porque algunos presentan más de 150 lesiones cutáneas y el dermatoscopio digital nos facilita localizarlas y mantenerlas bajo control. Ahora bien, no tiene sentido utilizarlo en todos los casos porque, en los pacientes que no son de alto riesgo, basta con la monitorización clínica”.

DERCAM, el programa de teledermatología digital de la región

La incorporación de este nuevo equipo se suma al desarrollo de DERCAM, el programa integral de teledermatología digital implantado en Castilla-La Mancha en 2009, que almacena actualmente más de tres millones de imágenes y ha convertido a la región en un referente nacional en el seguimiento digital de las lesiones cutáneas.

“Somos la única Comunidad Autónoma de España con el mismo software implantado en todos los hospitales y centros de salud, con codificación diagnóstica de las imágenes almacenadas, formato de archivo DICOM y vinculación con la historia clínica”, ha subrayado el jefe del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

El presidente del Consello Económico e Social (CES), Manuel Pérez, reprocha al líder del PP nacional, Alberto Núñez Feijóo, que “cáncer” no es “la palabra más adecuada” para referirse al impacto de las bajas laborales en la economía, si bien coincide con él en que es preciso “cortar con el abuso”.

Sin descartar que el CES haga un estudio sobre este tema “en un futuro”, Pérez ha emitido su opinión a preguntas de los medios de comunicación –recogidas por Europa Press– después de entregar al presidente del Parlamento, Miguel Santalices, la memoria socioeconómica del organismo correspondiente al año 2025.

“Mi opinión como inspector de trabajo jubilado es que el tema del absentismo laboral hay que analizarlo pormenorizadamente y separando los derechos que le corresponden al trabajador, es decir, las bajas que están justificadas, del abuso que se hace por las personas”, ha destacado el que fue alcalde de Vigo por el PP.

En este punto, ha traído a colación un comentario que le hizo “hace bien poco un empresario” sobre una trabajadora que llevaba “de baja dos meses” y que se iba “a una zona de la frontera con Portugal a bailar”. “Lo que hay que procurar es cortar con el abuso”, ha subrayado.

Además, ha hecho referencia a las declaraciones de Núñez Feijóo: “Pienso que eso, además, fue lo que quiso decir el antiguo presidente de la Xunta cuando habló de cáncer, que a lo mejor no fue la palabra más adecuada, pero que en su espíritu estaba tomar medidas”, ha sostenido.

Para el presidente del CES, “no se puede decir a un trabajador que está esperando ser operado y que lleva de baja 10 meses tú estás abusando”. En este caso “lo que hay que hacer es reducir el tiempo de espera”, ha constatado, para volver a incidir en que “luego” deben tomarse “medidas con aquel que realmente abusa”.

Pérez ha aludido a su experiencia profesional al asegurar que un trabajador le preguntó “si tenía derecho a marcharse a su aldea para las fiestas, si la empresa tenía que darle esos días de vacaciones”. “Cuando le dije que no, me dijo: Bueno, es igual, cojo una baja”, ha criticado.

La memoria pide “medidas correctoras”

Manuel Pérez ha destacado que la memoria socioeconómica de Galicia 2025 fue aprobada por unanimidad en el CES y es “fiel reflejo de la situación” de la comunidad.

El CES, ha destacado, “no es un instrumento laudatorio de la acción del Gobierno”, por lo que hace su análisis y también “alguna crítica”. Con todo, sobre la situación de Galicia, Pérez considera que es “buena” y cita al expresidente de la Xunta Manuel Fraga para afirmar que “no hay situación, por buena que sea, que no pueda mejorar”.

En su apartado de consideraciones, la memoria indica que el CES “considera necesario llamar la atención” sobre la “realidad” de los procesos de incapacidad temporal “e insistir en la necesidad de aplicar las medidas correctoras precisas”, ya que “perjudica tanto a las personas afectadas como al empresariado y al erario”.

En concreto, según sus datos, en 2025 “Galicia registra un incremento de los procesos de incapacidad temporal por contingencias comunes acompañado de una duración media significativamente superior a la media estatal (casi el doble), que alcanza los 78,85 días frente a los 41,90 días en España, y el número de procesos iniciados en 2025 es superior a los iniciados en el año anterior”.

En este apartado, también constata que el índice de incidencia de accidentes mortales bajó de 5,5 en 2024 a 4,2 en 2025, “pero Galicia sigue muy por encima de la media estatal, que se sitúa en 2,8”. “Esta situación requiere impulsar y reforzar las actuaciones del Instituto de Seguridade e Saúde Laboral de Galicia en este ámbito”, subraya.

En otro punto, la memoria advierte de que en Galicia aumenta la duración media de los procesos de incapacidad temporal por contingencias comunes y ve “preciso reforzar las medidas que permitan revertir esta situación que impide la pronta recuperación de las personas trabajadoras en un contexto de falta de mano de obra en muchas ocupaciones”.

Hoy no me dirijo a usted desde ninguna sigla política, ni siquiera como votante, sino simple y desgraciadamente como una persona paciente con cáncer desde el año 2018. Hoy le he leído unas declaraciones sobre las bajas médicas que considero profundamente indignas. Si las dejara pasar, sentiría que estoy olvidando a todas las personas que han perdido la vida a causa de esta enfermedad o que, como yo, están librando una dura batalla diaria contra ella.

Me da la impresión de que usted no sabe cómo vivimos nuestro día a día quienes padecemos esta patología. Y si lo sabe, calificar la situación de las bajas laborales como un “cáncer” constituye una ofensa intolerable. No sólo para nosotros, sino también para nuestros familiares. Como bien dicen los míos, esta enfermedad no sólo la sufrimos los pacientes en primera persona; la sufre todo el entorno que nos rodea, nos sostiene y nos ve decaer.

Usted ha querido mandar un mensaje netamente económico a la patronal, pero lo que ha conseguido es pegarnos un puntapié a muchísimas personas enfermas de este país. Le invito a que se pase cualquier mañana por una sala de espera de Oncología o de Hematología de cualquier hospital público. Verá cómo estamos cientos de personas esperando recibir un tratamiento de quimioterapia, inmunoterapia o radioterapia. Cuando usted viera a tantas personas aferradas a esas terapias para poder seguir viviendo, y mirase nuestras caras de cansancio e incertidumbre, se le iban a quitar las ganas de frivolizar con este término de un plumazo.

Le pido que recapacite, que cuide el lenguaje institucional y aprenda a respetar el dolor de los pacientes

Demuestra usted una ignorancia de tal calibre que si revisara las estadísticas de cuántos cánceres se diagnostican en España al año, mediría mucho más sus palabras.

Le escribe alguien que se ha criado y vive entre hospitales. He pasado por tratamientos de quimioterapia, radioterapia, un autotrasplante de médula ósea y más inmunoterapia durante años. Describir mi vida así es mostrar mi realidad con meridiana claridad. Una baja médica para un enfermo grave no es absentismo laboral, ni pereza, ni un fraude; es una prescripción facultativa y un derecho indispensable para intentar curarse sin caer, además, en la ruina económica.

Para aspirar a gobernar, hay que entender que el interés general debe estar por encima de todo, y no hay mayor interés que la vida y la salud. Le pido que recapacite, que cuide el lenguaje institucional y aprenda a respetar el dolor de los pacientes. Lo digo desde el más profundo dolor que me han producido sus palabras.

Investigadores del Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), el Hospital Universitario San Pedro y la Universidad de La Rioja han identificado una secuencia de tratamiento que podría mejorar la supervivencia de los pacientes con adenocarcinoma ductal de páncreas metastásico, uno de los tumores con peor pronóstico y mayor mortalidad.

Los resultados del estudio apuntan a que comenzar el tratamiento con el esquema FOLFIRINOX y administrar posteriormente gemcitabina más nab-paclitaxel (GEM-NABP) proporciona mejores resultados clínicos que la estrategia inversa.

Cabe destacar que el adenocarcinoma ductal de páncreas suele diagnosticarse en fases avanzadas, cuando la cirugía ya no es una opción y el tratamiento se basa en quimioterapia paliativa. Aunque existen diferentes combinaciones terapéuticas disponibles, la evidencia científica no había podido determinar cuál era el orden más adecuado para administrarlas cuando los pacientes pueden recibir varias líneas de tratamiento.

Relevancia de la secuencia terapéutica

El estudio evaluó la eficacia y toxicidad de los principales tratamientos empleados en primera y segunda línea de quimioterapia. En una primera fase se analizaron los resultados de 168 pacientes tratados inicialmente con FOLFIRINOX, gemcitabina o gemcitabina más nab-paclitaxel. Posteriormente, se estudió la evolución de los 80 pacientes que pudieron recibir una segunda línea de tratamiento.

Los resultados muestran que FOLFIRINOX y GEM-NABP ofrecen una supervivencia similar como tratamiento inicial y ambos superan claramente a la gemcitabina administrada en monoterapia. Sin embargo, FOLFIRINOX presentó una mayor toxicidad durante esta primera fase del tratamiento.

La principal aportación del estudio se observa en la segunda línea terapéutica. Los investigadores comprobaron que los pacientes que habían iniciado el tratamiento con FOLFIRINOX obtenían una mayor supervivencia cuando posteriormente recibían un esquema basado en gemcitabina, especialmente la combinación GEM-NABP. En cambio, aquellos tratados inicialmente con GEM-NABP obtuvieron peores resultados cuando la segunda línea consistió en tratamientos basados en fluoropirimidinas, como FOLFOX6.

En conjunto, la secuencia FOLFIRINOX seguida de GEM-NABP se asoció a una mayor supervivencia y a un perfil de toxicidad más favorable que la estrategia inversa.

Base para futuros ensayos clínicos

Los investigadores destacan que, al tratarse de un estudio retrospectivo realizado en un único centro hospitalario, los resultados deben interpretarse con cautela. No obstante, consideran que la evidencia obtenida genera una hipótesis sólida que justifica el desarrollo de ensayos clínicos prospectivos y aleatorizados para confirmar cuál es la secuencia óptima de tratamiento en pacientes con cáncer de páncreas metastásico.

De confirmarse estos hallazgos, la estrategia de iniciar el tratamiento con FOLFIRINOX y continuar con GEM-NABP podría contribuir a optimizar el manejo de una enfermedad con escasas opciones terapéuticas y mejorar tanto la supervivencia como la calidad de vida de los pacientes candidatos a recibir varias líneas de quimioterapia.

El estudio ha sido publicado en la revista científica BMC Cancer y ha contado con la participación del investigador principal de la unidad de Angiogénesis del CIBIR, Alfredo Martínez; el jefe del Servicio de Oncología del Hospital Universitario San Pedro, Alfonso Martín-Carnicero; y las investigadoras Ana González-Marcos y Rocío del Campo-Pedrosa, de los Departamentos de Ingeniería Mecánica y de Ingeniería Eléctrica, respectivamente, de la Universidad de La Rioja.

El Ayuntamiento de la localidad toledana, gobernado por el PP, ha hecho público un escrito dirigido a la Consejería de Sanidad reclamando “medidas urgentes” para abordar la “demora” que, aseguran, están sufriendo “numerosas” de sus vecinas para la realización de las mamografías con las que se detecta de forma precoz el cáncer de mama.

Según el consistorio nambroqueño, que dirige Bernardette García Sánchez, algunas mujeres llevan esperando “hasta ocho meses” para que llegue su turno.

El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama es un servicio gestionado por la Consejería de Sanidad y dirigido a mujeres de entre 45 y 70 años, que, con una periodicidad aproximada de dos años, deben acudir al recurso asignado del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) o bien a un centro privado concertado por la Consejería de Sanidad para que se les realice una mamografía. En el caso de Nambroca, al estar integrada en el Área Sanitaria de Toledo, el responsable de ejecutar esta labor de cribado es el servicio de radiodiagnóstico del complejo hospitalario de la capital castellanomanchega, que atiende cada año a más de 37.000 mujeres para este fin, según fuentes de Sanidad.

“La detección temprana es fundamental para mejorar el pronóstico y la eficacia de los tratamientos. Por ello, hemos solicitado que se adopten con carácter urgente las medidas necesarias para reducir estos tiempos de espera y garantizar que las pruebas se realicen en unos plazos adecuados”, afirma el Ayuntamiento de Nambroca en una publicación en sus redes sociales. “Asimismo, hemos pedido que se informe a este Ayuntamiento de las actuaciones previstas para normalizar esta situación”, abunda el escrito, dirigido a la Consejería de Sanidad.

Desde la Asociación de Pacientes Afectadas de Cáncer de Mama Toledo (Apacama) no tienen constancia de que se estén produciendo retrasos en la prestación de este servicio ni en Nambroca ni otras localidades de la provincia. Entidades similares de Albacete -AMAC- y Puertollano -Asociación Santa Águeda- también afirman que en dichas provincias no existen demoras como las denunciadas. “Nos convocan puntualmente cada dos años”, afirma la presidenta de Santa Águeda, Ana Valderas, que sospecha que la polémica es “politiqueo” entre dos administraciones de signo político contrario.

Este medio se ha puesto en contacto con el Ayuntamiento de Nambroca, y con su alcaldesa, para profundizar en los detalles de esta denuncia, saber cuántas mujeres de la localidad han resultado afectadas por este supuesto retraso y cuándo fue la última vez que sus vecinas se sometieron a la prueba.

Noviembre de 2023, las últimas pruebas realizadas

La edil explica que la última campaña a la que asistieron las mujeres de Nambroca fue la de noviembre de 2023. “Estas campañas se desarrollan cada dos años, de ahí que en noviembre de 2025 Nambroca debiera haber asistido. Por tanto la demora es de 8 meses actualmente”, afirma Bernardette García Sánchez.

“Se supone que la medicina preventiva está para cumplir plazos”, afea al SESCAM y subraya como “prioridad” que “los ayuntamientos exijamos el cumplimiento estricto de estos cribados y la mejora en los protocolos de estos programas. La detención precoz es un derecho fundamental que salva vidas y requiere la máxima transparencia y recursos por parte de las instituciones”.

El SESCAM asegura que su turno llegará en noviembre

Por su parte, fuentes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) consultadas por elDiario.es Castilla-La Mancha han asegurado que a las mujeres de Nambroca incluidas en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama les llegará su turno el próximo mes de noviembre, “conforme a la planificación establecida para este programa preventivo”. Indican que las cartas de citación comenzarán a remitirse durante el mes de octubre.

Desde el servicio de salud castellanomanchego justifican que este programa se desarrolla con rondas de cribado que se realizan cada dos años dentro del ciclo que corresponde a cada municipio, “sin que las citaciones tengan que producirse exactamente dos años después de la mamografía anterior”. “No existen, por tanto, tiempos de espera asociados al programa, sino un calendario de convocatorias establecido para garantizar el desarrollo ordenado de esta actividad preventiva”, añaden las mismas fuentes.

No obstante, el SESCAM no ha precisado a este medio cuándo fue la última vez que las mujeres de Nambroca fueron convocadas para someterse a esta prueba.

“Es importante recordar que el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama es un programa de cribado dirigido a mujeres sanas. La programación de las exploraciones se organiza conforme al calendario anual del programa, que contempla una planificación específica durante los meses de verano. En cualquier caso, las mujeres que detecten cualquier alteración, síntoma o cambio en la mama no deben esperar a la cita del programa de cribado, sino acudir a su médico o médica de familia, quien realizará la valoración clínica correspondiente y, si está indicado, la derivación a la Unidad de Mama para su estudio y atención especializada”, concluyen desde el servicio sanitario regional.

El PP también pidió explicaciones en Talavera de la Reina

No es la primera vez que un ayuntamiento del PP pide explicaciones por retrasos en las pruebas de cribado de cáncer de mama a lo largo de esta legislatura.

El pasado mes de octubre trascendió que una empresa privada del ámbito sanitario había renunciado a cumplir con el contrato establecido con el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) para realizar labores de cribado del cáncer de mama en el área sanitaria de Talavera de la Reina. Fue el 31 de mayo de este año 2025 cuando el centro concertado para realizar este servicio en el área sanitaria de Talavera de la Reina dejó de prestar el servicio “sin avisar y sin dar razones”, según aseguraron entonces fuentes de la Consejería de Sanidad.

Esa situación dejó parado el servicio preventivo para una parte de las mujeres que tenían que ser citadas este año en esta comarca de la provincia de Toledo durante casi cinco meses, dejando por completar cerca de 3.000 mamografías.

El alcalde de Talavera de la Reina, el 'popular' José Julián Gregorio, pidió entonces explicaciones a la Consejería de Sanidad sobre lo ocurrido, asegurando que el problema podía “ser muy grave” porque “se hicieron muchísimas pruebas diagnósticas días antes y a muchas mujeres no se les ha dado el resultado”, indicó, aunque sin concretar cifras.

Por su parte, el consejero de Sanidad, Jesús Fernández Sanz, afirmó que era “absolutamente falso” que hubiera miles de mujeres afectadas, tal y como se llegó a difundir en redes sociales. Pidió no crear “alarma” con un tema “tan sensible”, asegurando que todas las pruebas que habían quedado pendientes por la renuncia de la empresa concertada quedarían completadas antes de que terminase el año pasado.

El Instituto Catalán de Oncología (ICO), organismo de referencia de tratamiento e investigación del cáncer perteneciente al departamento de Salud de la Generalitat, relevó el pasado jueves a sus dos máximos responsables económicos pocos meses después de que este periódico revelase diversas irregularidades en la gestión financiera y contractual del ente.

La dirección general informó a sus empleados que había cesado a la directora de gestión económica, Marta A., así como a su ‘número 2’, el jefe del servicio económico y financiero, Carles L.

La directora de gestión económica ha sido despedida y se abrirá un proceso para cubrir su vacante. Su segundo dejará de tener un puesto de responsabilidad en las finanzas de la entidad y pasará al área de “Sistemas de información e Inteligencia Artificial” para “iniciar el proceso de digitalización de la gestión económica”.

Desde el ICO no han querido hacer ningún comentario sobre los ceses ni confirmar o desmentir que están relacionados con las irregularidades desveladas por esta redacción. La conselleria de Salud tampoco ha querido hacer ninguna declaración.

El ICO es un ente con cuatro centros en diversos hospitales de la red pública asistencial —Bellvitge, Girona, Tarragona y Badalona— dedicado a la prevención, la asistencia, la investigación y la formación especializada en el cáncer. Actualmente, es el centro oncológico de referencia para más del 40% de la población adulta de Catalunya.

En enero, elDiario.es reveló que bajo la anterior dirección el ICO troceó un gran número de contratos entre 2023 y 2025 —de manera “irregular”, según concluyó una investigación interna— para esquivar los preceptivos concursos públicos.

Buena parte de los contratos estaban relacionados con las obras de remodelación de las oficinas de Servicios Generales del ente. El organismo, a su vez, pagó por duplicado servicios que ya tenía licitados.

La investigación interna por esos hechos apuntó a una “negligencia grave” en la gestión presupuestaria del ICO, cuya financiación depende íntegramente del Govern, y confirmó que la “gestión inadecuada” del dinero de la entidad había implicado sobrecostes “excesivos y descontrolados” para el erario público.

El organismo incoó entonces expedientes a media docena de directivos de la entidad, a pesar de que algunos de ellos ya habían abandonado el ICO. Algunos de estos responsables habrían propiciado, según la documentación obtenida, prácticas contrarias a la normativa de contratación pública que tuvieron un “impacto económico y reputacional” para el ICO.

Consultada en enero, una fuente oficial del ICO aseguró que se había activado un “plan de actuación para diagnosticar, analizar y supervisar el estado de los procesos de contratación” para evitar que “situaciones similares” se repitieran en el futuro.

Un análisis posterior de la contratación elaborado por esta redacción, sin embargo, confirmó que el descontrol financiero del ICO, cuyo presupuesto asciende a cientos de millones de euros, era mucho mayor del que había revelado la investigación interna de este organismo.

Al menos durante el último lustro, el ICO estuvo fraccionando los contratos de todo tipo de servicios valorados en cientos de miles de euros. Los encargos a dedo iban desde el traslado de pacientes en ambulancia o todo el servicio de mensajería, hasta el punto de que había particulares que estuvieron facturando al ente más de 50.000 euros al año sin concurso por trasladar muestras de sangre en su vehículo particular.

El relevo en la cúpula económica de este organismo llega apenas dos años después de que el antiguo director general del ICO, Ramon Salazar, dimitiera de su cargo por haber cobrado pagos de hasta siete farmacéuticas sin declararlos al portal de Transparencia.

El caso, distinto al revelado en este artículo, fue publicado por El Periódico de Catalunya y fue el primer aviso sobre el descontrol en la gestión económica del ICO, al destaparse también que Salazar estaba detrás de una empresa que organizaba jornadas anuales sobre cáncer, patrocinadas por laboratorios, bajo el sello de instituciones sanitarias públicas de Catalunya.

Hola,

¿Cómo estás? De nuevo, espero que el calor te haya dejado respirar estos días. Parece que la ola que está arrasando Europa ha amainado un poco en España, aunque las altas temperaturas volverán a subir este fin de semana. Tendremos que prepararnos para esta nueva realidad. 

Nosotros hemos tenido un susto. El PP de Madrid ha intentado cancelar el Festival de las Ideas y la Cultura de elDiario.es, que esta edición celebramos en Rivas Vaciamadrid. No lo han conseguido. El viernes celebramos un encuentro con socios, una conversación sobre el MeToo, el espectáculo Chistes contra Franco y disfrutamos de los conciertos de Señora!, Ariel Rot y un Dj Set de Inés Hernand. 

Si quieres acompañarnos, todavía estás a tiempo. Este sábado seguiremos por Rivas con un montón de actividades y conciertos. Te dejo aquí el programa. Pero no te olvides de la gorra y la crema solar. 

Volviendo a nuestros temas, esta semana el Gobierno ha anunciado un aumento de la inversión en dependencia. Serán un total de 6.200 millones de euros extra en dos años, que se suma a la aportación prevista que el Estado central transfiere a las comunidades autónomas.

En 2027, el Ejecutivo destinará a los gobiernos autonómicos, que son quienes tienen las competencias en esta área, un total de 7.239 millones de euros. El Gobierno cumple uno de los puntos del acuerdo de coalición: llegar al 50% de la financiación. La otra mitad la aportan las comunidades.

Con anuncios de miles de millones como estos a veces cuesta poner las cifras en perspectiva —supongo que a ti también te pasa—, pero, si me permites una apreciación personal, me parece una inversión muy importante. Hablamos de mucho dinero, que puede ir destinado a reducir las listas de espera, blindar la atención a personas dependientes y mejorar las condiciones laborales de las cuidadoras. Si se gestiona bien —y eso es cosa de las comunidades—, ese dinero sirve para consolidar el derecho a los cuidados, en una población cada vez más envejecida y con más enfermedades crónicas. 

Imagino que los derechos a la sanidad o la educación, que ahora tenemos más o menos asimilados, comenzaron así, paso a paso. 

Las cifras de dinero, en cualquier caso, son estimaciones. La ley determina una cantidad que el Gobierno transfiere a las comunidades autónomas según el número de personas que tienen reconocido algún grado de dependencia. Las transferencias se van realizando mes a mes.

De esta forma, no todas reciben el mismo dinero. Aunque todas duplicarán las transferencias que reciben. Por ejemplo, Andalucía se llevará en 2027 un total 1.276 millones de euros, el doble de lo previsto. Madrid se llevará 453 millones más; Catalunya, 378 millones extra; y la Comunitat Valenciana, 357 millones. En este enlace puedes ver a cuánto asciende esa inyección extra en 2026 y en 2027. Es una lluvia de millones que no entiende del color político de los Ejecutivos autonómicos.  

Receta rápida

A 32 grados en el centro de salud

Las altas temperaturas se están notando en centros de trabajo, colegios e institutos y, también, en hospitales y centros de salud. El calor extremo que ha atizado a Euskadi estos días ha llevado a récord la venta de ventiladores, como los que harían falta en el ambulatorio que ha visitado mi compañera Maialen Ferreira en Bilbao. 

En este centro de salud, inaugurado en 2016, se alcanzaron los 32 grados a las 10 de la mañana del miércoles. “Queremos que se tomen medidas en condiciones y no parches”, le decía un trabajador, ante las “condiciones pésimas” en las que tienen que atender a los pacientes. Y a sí mismos: “Estamos cansados y deshidratados. Hemos tenido que atendernos entre nosotros por golpes de calor”. 

No es un problema aislado. Como te decía antes, vamos a tener que adaptar nuestras ciudades a esta nueva realidad... y tomar medidas para que la crisis climática no siga agravando la situación. Esto me recuerda a las conclusiones de una evaluación científica sobre esta última ola de calor: "Lo imposible se ha vuelto ahora posible". 

Con esto me despido por hoy (a no ser que te animes a pasarte por Rivas este sábado).

Pasa muy buena semana y ¡salud! 

Las mujeres se hacen menos mamografías que hace nueve años. Si en 2017 el 81,5% de las mujeres de entre 50 y 69 años decía haber pasado por un cribado de cáncer de mama en los 24 meses previos, hoy lo hace el 68%. Y esta reducción se ha acentuado más en aquellas que pertenecen a grupos socialmente más desfavorecidos, según el informe sobre detección precoz de cáncer que ha publicado este jueves el Ministerio de Sanidad, elaborado a partir de datos de la Encuesta de Salud de España 2023, que analiza la evolución de diferentes pruebas de detección entre la población.

El informe ofrece datos sobre los cribados de cáncer de mama, que siguen en niveles muy inferiores a 2017. Esta reducción ha sido más pronunciada entre mujeres de grupos socialmente más desfavorecidos, lo que agranda la brecha en salud: mientras las mujeres de grupos más favorecidos mantienen coberturas cercanas al 75-77%, aquellas en situación más desfavorecida se sitúan en torno al 60-62%.

Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en 2024 se diagnosticaron 36.395 nuevos casos de cáncer de mama, lo que lo sitúa como el tumor más frecuente entre las mujeres en nuestro país. Aproximadamente el 30% de los cánceres diagnosticados en mujeres se originan en la mama, y su tasa de incidencia es de 132 casos por cada 100.000 habitantes. Además, la franja de los 45 a 65 años es donde se dan la mayoría de los casos.

De hecho, uno de cada 10 cánceres de mama en España se diagnostican en mujeres menores de 50 años. Ante este dato, en mayo de este año, la Comisión de Salud Pública amplió los cribados de cáncer de mama a mujeres de entre 45 y 74 años, y dio a las comunidades un plazo máximo de seis años para alcanzar una cobertura cercana al 100% en los nuevos grupos de edad. “En general, cuanto antes se realice el diagnóstico, más probable será la curación de la enfermedad”, indican.

Según los datos de la Asociación Española contra el Cáncer, las posibilidades de curación de los cánceres de mama que se detectan en su etapa más precoz son prácticamente del 100%.

Respecto a otros tipos de cáncer, también ha caído la detección precoz del cáncer de cuello uterino, especialmente entre mujeres jóvenes de 25 a 34 años. Además, se aprecia de nuevo una desigualdad social: las mujeres de grupos más favorecidos presentan coberturas superiores al 80%, mientras que en los grupos más vulnerables se sitúan por debajo del 70%. En 2023, el 75,6% de las mujeres de 25 a 64 años afirmó haberse hecho una citología vaginal en los últimos cinco años, una cifra que había rozado el 80% hasta 2017.

El informe del Ministerio de Sanidad también incluye datos sobre la utilización de la prueba del virus del papiloma humano, VPH, como herramienta de detección precoz del cáncer de cuello uterino. En 2023, el 25,6% de las mujeres de 35 a 65 años confirmó haberse hecho esta prueba en los últimos cinco años, mientras que más del 70% afirma no habérsela hecho nunca.

Respecto a la detección precoz del cáncer colorrectal, el 45,2% de la población de 50 a 69 años no se ha hecho nunca una prueba de sangre oculta en heces. Esta proporción alcanza casi un 60% entre extranjeros, y supera el 50% en determinados grupos socialmente más desfavorecidos. Este es el único caso en el que su uso ha aumentado: en 2023, el 38,7% de la población de 50 a 69 años declaró haberse realizado una prueba en los últimos dos años, frente al 3,4% registrado en 2009.

La Unidad de Ensayos Clínicos Oncohematológicos de Fundación Rioja Salud y START Rioja ha completado su primer año de actividad consolidándose como centro público para el desarrollo de ensayos clínicos en fases tempranas contra el cáncer. Desde su puesta en marcha, la unidad ha impulsado 30 ensayos clínicos y ha tratado a 37 pacientes con medicamentos innovadores contra el cáncer, reforzando el posicionamiento de La Rioja en investigación y tratamiento oncológico.

Así lo ha dado a conocer la consejera de Salud y Políticas Sociales, María Martín, que ha mantenido hoy, miércoles 24 de junio, una reunión de trabajo con la directora de la Unidad de Ensayos Clínicos Oncohematológicos START Rioja, María de Miguel, el jefe del Servicio de Oncología del Hospital Universitario San Pedro, Alfonso Martín Carnicero, y responsables de Fundación Rioja Salud y START Rioja. 

En la intervención posterior ante los medios de comunicación, la titular de Salud ha destacado que “la puesta en marcha de esta unidad ha permitido que La Rioja se consolide en investigación oncológica”. Asimismo, Martín ha subrayado que “la colaboración entre Fundación Rioja Salud y START demuestra que la investigación y la asistencia son herramientas fundamentales para seguir avanzando en una medicina más personalizada y de mayor calidad”.

Por su parte, la directora de la unidad, María de Miguel, ha señalado que “los resultados obtenidos durante este primer año evidencian el potencial del proyecto y la capacidad de nuestro equipo para ofrecer a los pacientes acceso temprano a terapias innovadoras dentro de un entorno asistencial de excelencia”. En este sentido, de Miguel ha añadido que el 83 % de los pacientes incluidos en los ensayos son residentes en La Rioja, mientras que el 17 % restante proceden del País Vasco, Navarra y Castilla y León.

Finalmente, el jefe del Servicio de Oncología, Alfonso Martín Carnicero, ha resaltado que “disponer de esta unidad ha supuesto un salto cualitativo para la atención oncológica en La Rioja y fortalece la colaboración entre la asistencia y la investigación para ofrecer nuevas oportunidades terapéuticas a nuestros pacientes”. 

En la reunión de trabajo también han participado el director gerente de Fundación Rioja Salud, Juan Carlos Oliva; el director de Investigación del CIBIR, Eduardo Mirpuri; el especialista en procesos asistenciales de Fundación Rioja Salud, Félix Rivera; el oncólogo e investigador clínico de START Rioja, Jorge L. Ramón-Patino; el director de Start-up de START Rioja, Manuel Vaz; la directora de Data Management de START Rioja, Paula Defaz; el director de Farmacia de START Rioja, Carlos Lamsfus, y profesionales de enfermería de la unidad.

Estrategias terapéuticas y tumores tratados

La Unidad de Ensayos Clínicos Oncohematológicos constituye actualmente un centro de referencia para el acceso a ensayos clínicos con medicamentos innovadores contra el cáncer ya que ofrece asistencia avanzada a los habitantes de La Rioja y de comunidades autónomas cercanas. Esta iniciativa permite que los pacientes derivados por los servicios de oncología de los sistemas públicos de salud accedan en La Rioja a tratamientos innovadores sin necesidad de desplazarse a Madrid o Barcelona, como ocurría hasta su entrada en funcionamiento.

Actualmente, la Unidad de Ensayos Clínicos Oncohematológicos ofrece a los pacientes acceso a tratamientos organizados en cinco grandes estrategias: terapias dirigidas, inmunoterapia, quimioterapia, anticuerpos dirigidos conjugados y hormonoterapia. En cuanto a los tumores tratados durante este primer año, el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) ha sido el más frecuente, representando el 25,7 % del total de pacientes incluidos. A continuación, las lesiones oncológicas tratadas con mayor frecuencia han sido los tumores de mama y ovario, ambos con un 17,1 %; los cánceres gástricos y de la unión esófago-gástrica, con un 14,3 %; y el cáncer de páncreas, con un 11,4 %. Asimismo, se han incluido pacientes con cáncer de endometrio (8,6 %), próstata (2,9 %) y mesotelioma (2,9 %).

Además, la experiencia acumulada en la Unidad de Ensayos Clínicos Oncohematológicos de La Rioja en este primer año de actividad ha contribuido al desarrollo del conocimiento científico global a través de publicaciones y comunicaciones de alto impacto que han sido presentadas en el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) o en el 26.º Workshop sobre Métodos en la Investigación Clínica del Cáncer, celebrado la semana pasada en Sint Michielsgestel (Países Bajos).

Incorporación de 16 profesionales

Durante este primer año la unidad ha incorporado un total de 16 profesionales. Cabe destacar que el 56 % del equipo se ha trasladado desde otras comunidades autónomas u otros países para formar parte del proyecto, lo que pone de manifiesto la capacidad de Fundación Rioja Salud y START Rioja para atraer y retener talento altamente cualificado.

La creación del centro ha sido posible gracias al acuerdo estratégico entre Fundación Rioja Salud y The START Center for Cancer Research, centros de referencia mundial en el desarrollo de ensayos clínicos oncológicos en fases tempranas. Esta alianza favorece el desarrollo profesional de los investigadores del ecosistema riojano, potencia la capacidad investigadora del sistema sanitario y contribuye a situar a La Rioja entre los territorios innovadores en investigación clínica en oncología.

Investigación en el CIBIR

La implantación de la unidad de ensayos clínicos potencia además las líneas de investigación que actualmente se desarrollan en el CIBIR. Los ensayos clínicos en fases tempranas permiten a los científicos del centro de investigación desarrollar estudios moleculares, genéticos y bioquímicos, así como explorar variaciones individuales, respuestas celulares específicas o realizar estudios personalizados de medicina de precisión.

Del mismo modo, la unidad de ensayos clínicos precisa apoyarse permanentemente en la investigación básica al validar en el ámbito médico los principios estudiados en modelos celulares o de experimentación.

La precisión es fundamental en la radioterapia oncológica. De ella depende la seguridad y la eficacia del tratamiento. Lo es porque la radiación es potente, mata las células cancerosas, pero puede afectar también las células sanas cercanas. Y ahí es donde entra en juego la precisión. Esta exigencia ha obligado a recurrir a pequeños tatuajes en la piel para garantizar que se coloca de forma correcta en cada sesión. 

Son marcas que sirven para posicionar correctamente al paciente durante el tratamiento diario. Pese a su efectividad, deja marcas físicas y psicológicas en el paciente. Los avances tecnológicos han permitido no depender de estos tatuajes permanentes para configurar el tratamiento. Uno de ellos es el uso de luz no invasiva emitida por cámaras especializadas que rastrean la anatomía de la superficie cutánea del paciente en tiempo real, antes y durante el tratamiento, para garantizar la posición correcta en cada sesión. 

En esta línea, el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz se ha consolidado como uno de los primeros centros de España en apostar por tratamientos de radioterapia libres de tatuajes con la incorporación de un sistema de Radioterapia Guiada por Superficie (SGRT, por sus siglas en inglés). “Es como un GPS corporal que comprueba continuamente que el tratamiento se está administrando exactamente en el lugar previsto”, explica el Doctor Javier Luna, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica de la Fundación Jiménez Díaz.

Radioterapia más precisa y sin marcas 

La Radioterapia Guiada por Superficie (SGRT) es una técnica de radioterapia externa que usa tecnología de cámara tridimensional para alinear con precisión a los pacientes con la posición de tratamiento correcto. Durante el tratamiento, se realiza un seguimiento en tiempo real de la superficie del cuerpo y se monitoriza la posición exacta del tumor para garantizar que la zona tratada sea la más precisa. 

Por tanto, monitoriza de forma continua el cuerpo: si se mueve más allá de un umbral preestablecido, al respirar, por ejemplo, o cambiar de posición, el haz de radiación se detiene automáticamente hasta que vuelve a la posición correcta. Al garantizar un posicionamiento óptimo, se minimiza la exposición a la radiación en los tejidos sanos circundantes y mejora la precisión del tratamiento. 

Por tanto, en lugar de depender de referencias fijas que se marcan sobre la piel, el control de este sistema, implementado en el Servicio de Oncología Radioterápica del hospital madrileño en junio de 2022, y gracias a varias cámaras 3D, se realiza sobre miles de puntos anatómicos monitorizados de forma dinámica y permanente.

Se trata de una tecnología eficaz para buena parte de tumores, pero lo es de forma especial para tumores localizadas en zonas sometidas a movimiento respiratorio, como el de mama o el de tórax, en los que la respiración puede cambiar la posición del tumor y la de órganos sanos próximos, como el corazón. 

El objetivo de los tratamientos de radiación es asegurar que se está tratando exactamente la misma zona en cada sesión. Hasta ahora, los tatuajes han sido una forma bastante sencilla de comenzar este proceso. Pero las cámaras 3D permiten monitorizar la superficie de la piel del paciente en tiempo real y compararla con la posición ideal con precisión milimétrica. Esto garantiza que la radiación se administra solo cuando el paciente está correctamente posicionado, lo que mejora la seguridad y la comodidad.

Esta tecnología “permite aumentar la precisión, incrementar la seguridad clínica y, al mismo tiempo, humanizar la experiencia del paciente eliminando marcas permanentes que ya no son necesarias”, reconoce el Doctor Luna.

Además, y como admite Magnolia Rincón, físico del Servicio de Oncología Radioterápica del hospital madrileño y propulsora en la implantación y desarrollo del proyecto, tener información en tiempo real sobre la posición del paciente “nos permite realizar tratamientos cada vez más precisos y complejos con mayores garantías de seguridad”. Todo ello, ayuda a “facilitar un abordaje mucho más personalizado”, sostiene la especialista.

Eliminar las huellas físicas y psicológicas de la radioterapia

Evitar los tatuajes y marcas puede parecer un detalle insignificante, pero para muchos pacientes tiene un gran impacto emocional. Porque recuerdan, constantemente, todo el proceso pasado. “Poder evitar ese procedimiento supone una mejora importante en términos de bienestar emocional, calidad de vida y percepción global de la experiencia asistencial”, afirma el Doctor Luna, del hospital madrileño, que cuenta con el reconocimiento internacional que otorga la empresa Visión RT como centro capaz de realizar tratamientos radioterápicos sin tatuajes ni marcas en la piel. 

Es un paso importante no solo por lo que supone desde el punto de vista tecnológico, sino también por cómo premia la manera de entender el tratamiento oncológico. Para el Doctor Luna, “la innovación no debe medirse solo por la sofisticación técnica, también por su capacidad para mejorar la calidad de vida de las personas”.

Porque, tras el tratamiento, el objetivo es volver a la normalidad, no pensar en el cáncer cada vez que uno se mira al espejo. No tener tatuajes lo hace todo más fácil y pone en evidencia la diferencia que marcan las pequeñas cosas. No tener tatuajes no se trata solo del tratamiento, sino de seguir adelante después. 

Según la Organización Mundial de la Salud, el tabaco mata a unos 7 millones de personas al año en todo el mundo, incluyendo 1,6 millones de fumadores pasivos expuestos al humo ajeno. En España, el tabaco causa cerca de 50.000 muertes anuales, lo que lo convierte en la primera causa de muerte evitable del país.

El consumo de tabaco está relacionado causalmente con más de 35 enfermedades, y la esperanza de vida de un fumador es, en promedio, al menos 12 años menor que la de quien nunca ha fumado. Según la Encuesta de Salud de España, el 20,2% de los hombres y el 13,3% de las mujeres fuman a diario, aunque se detecta un descenso en la población más joven.

La pregunta que nos planteamos, por tanto, es si los daños producidos por el tabaco son permanentes, o si por el contrario nuestro organismo se puede recuperar una vez se deja de fumar, y cuánto tiempo es necesario.

Qué hay en el humo del tabaco y por qué daña el organismo

El humo del tabaco contiene más de 7.000 sustancias químicas, de las cuales, al menos 70 son carcinógenas conocidas. Tres grupos son especialmente relevantes para entender el daño. La nicotina, la sustancia adictiva, provoca vasoconstricción y eleva la presión arterial cada vez que se inhala. El monóxido de carbono se une a la hemoglobina con más afinidad que el oxígeno, reduciendo la capacidad de la sangre para transportarlo. El alquitrán, junto con las partículas sólidas del humo, se deposita en las vías respiratorias, donde inflama los tejidos y daña directamente el ADN de las células.

Pero el daño más desconocido del tabaco no es a los pulmones, como se cree, sino al sistema vascular, algo que explica la doctora Andrea Azcárate, jefa de Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja: “Uno de los efectos más importantes es el deterioro de los vasos sanguíneos. La nicotina y otras sustancias tóxicas del humo favorecen la vasoconstricción, aumentan la presión arterial y dañan el endotelio, que es la capa interna de las arterias. Esto repercute directamente en órganos como el corazón, el cerebro, el riñón o las extremidades”.

El daño del humo del tabaco, órgano a órgano

Como vía de entrada, el pulmón es el órgano más directamente expuesto a los daños del humo. “El tabaco provoca una inflamación continua de las vías respiratorias y un deterioro progresivo del tejido pulmonar. El humo daña los mecanismos naturales de limpieza de la vía aérea, incluidos los cilios, lo que aumenta el riesgo de infecciones como bronquitis o neumonías”, explica el doctor Pablo Turrión, director médico del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja y especialista en medicina intensiva.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es uno de los daños más frecuentes. “Los bronquios se estrechan de forma persistente y el pulmón pierde capacidad para mover el aire con normalidad, especialmente para expulsarlo”, aclara el doctor Turrión. La mayoría de los casos de cáncer de pulmón están directamente vinculados al tabaco.

El sistema cardiovascular es el segundo gran afectado. Azcárate detalla que “fumar favorece la formación de placas de ateroma dentro de las arterias, aumenta la tendencia a formar trombos y reduce la capacidad de los vasos sanguíneos para adaptarse correctamente al flujo sanguíneo”. Esto eleva el riesgo de infarto, ictus y enfermedad vascular periférica.

Hay un impacto metabólico y hormonal que es menos conocido pero igualmente relevante. “Fumar influye sobre el metabolismo y la regulación hormonal. Se ha relacionado con un mayor riesgo de resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, especialmente cuando existe obesidad abdominal”, explica Azcárate.

La doctora también desmonta un mito extendido: “Muchas personas creen erróneamente que fumar controla el peso, pero en realidad el tabaco favorece una distribución más perjudicial de la grasa corporal, especialmente a nivel abdominal, y empeora la sensibilidad a la insulina”. A esto se suman la osteoporosis, la pérdida progresiva de masa muscular, y efectos sobre la fertilidad, la menopausia (que se adelanta) y la función tiroidea.

Respecto al cáncer, Azcárate explica que el riesgo va mucho más allá del pulmón: “El humo del tabaco contiene numerosas sustancias carcinógenas que circulan por todo el organismo. Existe relación demostrada con tumores de vejiga, páncreas, riñón, laringe, esófago, colon o cavidad oral. En algunos casos, además, fumar empeora la respuesta a determinados tratamientos oncológicos y dificulta la recuperación tras cirugía o quimioterapia”.

El orden de recuperación de los órganos al dejar de fumar

La buena noticia es que el cuerpo empieza a repararse casi de inmediato. “La recuperación comienza muy pronto después de abandonar el tabaco”, afirma la doctora Azcárate. “En las primeras horas, descienden la frecuencia cardiaca y algunos efectos vasoconstrictores de la nicotina”, añade. Turrión confirma esa inmediatez desde la perspectiva respiratoria: “La recuperación comienza prácticamente desde las primeras horas después del último cigarrillo”.

Los primeros días son los más difíciles desde el punto de vista subjetivo. Turrión explica que “es habitual notar síntomas relacionados con la abstinencia, como irritabilidad, aumento del apetito, nerviosismo, dificultad para concentrarse o alteraciones del sueño”. A nivel respiratorio, “muchos pacientes refieren más tos o más mucosidad durante las primeras semanas. Esto no siempre es negativo, en ocasiones refleja que la vía aérea empieza a recuperar parte de su capacidad de limpieza”.

A partir de las primeras semanas llegan mejoras más perceptibles: “Suele mejorar la sensación de ahogo al caminar o subir escaleras. También se recuperan progresivamente el olfato y el gusto”, señala Turrión. En los meses siguientes, ambos especialistas coinciden en que disminuye la inflamación de fondo. Azcárate habla de una “mejora progresiva de la función circulatoria” y un descenso del “estado inflamatorio que el tabaquismo mantiene activo en el organismo”, mientras que Turrión confirma que “disminuye la inflamación bronquial y se reduce el riesgo de infecciones respiratorias”.

Aunque no se puede cuantificar con exactitud, ya que depende de cada persona, a medio y largo plazo, hay una reducción medible del riesgo de las enfermedades más graves. “A nivel cardiovascular, dejar de fumar reduce de forma significativa el riesgo de infarto e ictus con el paso de los años”, indica Azcárate.

Turrión añade que en pacientes con EPOC, “abandonar el tabaco es la medida más eficaz para ralentizar la progresión de la enfermedad”, aunque matiza que “si ya existe daño estructural avanzado, como enfisema, no siempre se recupera todo lo perdido, pero sí se puede evitar que el pulmón siga deteriorándose al mismo ritmo”. Con los años, también “disminuye progresivamente el riesgo de cáncer de pulmón y de otras enfermedades cardiovasculares”, añade.

El daño del tabaco es acumulativo, y cuanto más años se fume, más lenta será la recuperación. “Cuando el consumo se ha mantenido durante décadas pueden persistir secuelas permanentes, especialmente si ya existe enfermedad pulmonar, daño vascular avanzado o antecedentes oncológicos”, explica la doctora Azcárate. Pero eso no es un motivo para seguir fumando. “Nunca es tarde para dejar de fumar, pero cuanto antes se haga, mayor es el beneficio”, afirma Turrión.

Vapear no es respirar aire limpio

Hay fumadores que recurren a alternativas como los cigarrillos electrónicos, pensando en mitigar los daños, pero algunos riesgos permanecen. “No son inocuos”, afirma el doctor Turrión. “Estos dispositivos contienen sustancias irritantes que pueden producir inflamación en las vías respiratorias. El aerosol que se inhala puede contener nicotina, partículas finas, compuestos químicos procedentes de los saborizantes y otras sustancias potencialmente dañinas”. Esto hace que algunos usuarios presenten “tos, sequedad de garganta, sensación de opresión torácica, sibilancias o empeoramiento de síntomas respiratorios previos”.

El impacto de estos productos alternativos es especialmente grave en los más jóvenes. “En consulta vemos casos de pacientes que nunca habían fumado tabaco convencional y que han desarrollado una dependencia a la nicotina a través del vapeo, favorecida por una falsa percepción de bajo riesgo”, dice Turrión, pero el mensaje es claro: “Vapear no equivale a respirar aire limpio. No hay ningún beneficio que justifique iniciar su consumo”, concluye.

Darío Pescador es editor y director de la Revista Quo y autor del libro Tu mejor yo.

En el pasado Festival de Cannes no solo los Javis salieron como triunfadores con su premio a la Mejor dirección. A pocos metros, en la playa de la Semana de la Crítica, la sección paralela que se encarga de descubrimientos y debuts, Aina Clotet recibía un día antes el premio Rising Star Awards que confirmaba las sensaciones que su ópera prima, Viva, había dejado tras su proyección. La actriz y cineasta catalana había conmovido y hecho reír con un retrato de una mujer poliédrica, compleja y llena de aristas. Una de esas que, aunque suene a tópico, no es tan habitual ver en el cine.

Su filme comienza como una película sobre la enfermedad. Una mujer en su cuarentena, a la que ella también interpreta, se somete a una mamografía. Ahí viene la primera pista de que esta no es una película más. Por primera vez el cine muestra el pecho aplastado de su protagonista, que ya perdió una mama por un cáncer. Su cuerpo, operado, se muestra en su plenitud en un filme que subvierte las expectativas. No es una película sobre el cáncer. Al revés, es sobre la huella que dejó la enfermedad y cómo Nora, se embarca en un viaje de descubrimiento sexual con un joven para reconectar con la vida tras esa experiencia traumática.

Viva se estrena en cines españoles, pero ya ha asegurado también su estreno en Francia, donde ha sido comprada por Haut et Court, distribuidora especialista en el cine internacional de calidad. Un mes después del premio, Clotet todavía se muestra sorprendida por el recibimiento y cautelosa por cómo la recibirá ahora el público. Le ha sorprendido las risas en los pases en Francia y cómo la gente ha conectado. Le ha hecho tener confianza en los espectadores y en que entiendan cada guiño y cada intención. 

Hay gente que le dice que Nora, su protagonista “es la hostia y que les encanta, y otros que les cae mal”. A ella su personaje le encanta, porque es “errático e imperfecto”. “Es un personaje egoísta, pero tan egoísta como podemos ser todos, y precisamente por lo que le ha pasado puede tener conductas más erráticas”, explica. Curiosamente, aquellos a los que Nora no ha caído bien son hombres. “Sí, creo que hay una mirada de género al respecto, pero también hay muchos hombres que están conectando un montón y eso me hace muy feliz, pero sí que es verdad que las pocas personas que les irrita el personaje han sido más hombres que mujeres”, concede.

Su Nora viene a ser una muesca más en un imaginario en el que “faltan todavía más referentes”. “Las mujeres hemos tenido personajes menos poliédricos y estamos superacostumbradas a ver personajes masculinos erráticos, antihéroes a los que acompañamos y entendemos, pero sigue sorprendiendo ver una mujer en su plenitud, cuyos miedos la llevan a ser egoísta, a no escuchar, a priorizarse. Pero esto sí lo hemos visto muchas veces en los personajes masculinos y no tanto en los femeninos”, aclara.

Aunque la enfermedad no centre el conflicto de Nora, sí que la película muestra sin tabúes el cuerpo que ha sufrido una mastectomía. Y lo muestra teniendo sexo, sin complejos y sin problemas en otra imagen que el cine no suele aportar y rompiendo con un estigma y un complejo que sufren las mujeres que han sido operadas. Recientemente, Sharon Stone contaba que su marido la dejó por su decisión de hacerse una doble mastectomía.

Sigue sorprendiendo ver una mujer en su plenitud, cuyos miedos la llevan a ser egoísta, a no escuchar, a priorizarse. Pero esto sí lo hemos visto mucho en personajes masculinos

Aina Clotet — Actriz y cineasta

Lo que desveló la actriz de Instinto Básico no es una excepción, y Aina Clotet lo descubrió en la investigación del filme: “En estadística, es superalto el porcentaje de separaciones que hay posteriores a la mastectomía. Hablé con muchas mujeres y sobre todo con los médicos que me asesoraron y me daban tantos por cientos muy altos de la gente que se separa. Muchas veces la decisión está tomada por ellas también, pero muchas veces es por ellos. No deja de haber un cambio muy fuerte en el cuerpo de la mujer. Por eso, aunque no sea una película que hable sobre el cáncer, sino sobre su huella y cómo lanza al personaje a este carpe diem, nos parecía muy necesario mostrar el cuerpo de una mujer no normativo y reivindicarlo en su plenitud con respecto a la sexualidad y de deseo de todo”.

La vitalidad de la película, que apela a las ganas de vivir y disfrutar, le han servido como medicina en momentos donde “sentía la presión y el control”. “Muchas veces me recordaba que estaba haciendo una peli que precisamente habla sobre soltar el control y sobre enfrentarte a tus propios miedos. Sobre equivocarse y disfrutar. Para mí el clown ha sido muy importante en mi formación, y eso significa mostrarse patética y saber ir hacia tu miseria. Me lo recordaba para ser más libre. Y me lo recordé en Cannes, que no me quise preparar nada para el discurso porque quería poner en práctica lo que intento hacer con mis propios proyectos, que es estar en presente y disfrutar y asumir que en la vida te equivocas y bienvenido sea. Yo quería que la peli se recibiera como ligera y que hubiera una joie de vivre, que hubiera juego y diversión. Siento que si no te lo pasas bien, con lo que llega a costar levantar una peli y esfuerzo que es al menos mientras estás haciendo, es una tortura”, subraya.

Como demostró en la serie Esto no es Suecia y ahora en Viva, le gusta “el humor negro”, pero huye del cinismo: “Para mí la ternura, la empatía y el respeto son muy importantes. Me gusta la ironía, reírme de cosas con mala leche, pero necesito que haya ternura y que haya luz. Desde que empecé a dirigir tenía clarísimo que yo quería hacer pelis que se recibieran como ligeras, porque es como a mí me gusta acercarme a la vida, probablemente por mi grado de miedos y porque siento que desde el humor y la ligereza sé digerir las cosas mucho mejor. Siento que el mundo ya es muy hostil y que necesito, al menos, un halo de luz y de esperanza donde agarrarme. Aunque hable de las cosas que más me preocupan y más me angustian, pero quiero que haya esa ternura”.

Un nuevo avance en el diseño de vacunas terapéuticas contra el cáncer abre una puerta real hacia futuras terapias más precisas, seguras y económicas. Una investigadora de la Universidad de La Rioja han logrado crear formulaciones químicas que, al ser probadas en modelos murinos (ratones) con distintos tumores, consiguieron aumentar la supervivencia de los animales.

El éxito de la investigación radica en el diseño de 14 versiones sintéticas y mejoradas de un biomarcador clave: el antígeno Tn, 4 de las cuales han sido seleccionadas como candidatos para su incorporación en vacunas terapéuticas. Esta molécula es una señal característica presente en la superficie de las células tumorales que las vacunas utilizan para distinguir las células cancerosas de las sanas, con el fin de destruir las primeras sin dañar las segundas. Dado que este biomarcador no siempre es suficiente para despertar una respuesta inmunitaria potente, este trabajo ha permitido crear réplicas más robustas y fáciles de detectar por las defensas del organismo.

Este hallazgo ha sido el eje de la tesis doctoral con la que Carmen Bretón Beltrán ha obtenido el grado de doctora por la Universidad de La Rioja, calificada con sobresaliente ‘cum laude’ y mención internacional. El estudio se ha desarrollado a lo largo de cuatro años en el Departamento de Química —en el marco de los grupos de investigación QuiBi y Glycopep4life— y ha sido dirigido por Jesús Manuel Peregrina García y Francisco Corzana López. Todo el proceso ha sido posible gracias a un contrato predoctoral de la Asociación Española Contra el Cáncer en La Rioja, financiado con fondos procedentes de la Carrera de la Mujer por la Investigación, que además incluyó una estancia de la investigadora en la Universidad de Cambridge.

Cuatro candidatas eficaces con dosis mínimas

A lo largo de su investigación, la doctora Carmen Bretón Beltrán diseñó y sintetizó 14 nuevos miméticos del antígeno Tn integrados en sitios de reconocimiento inmunitario (epítopos) distintos a los explorados hasta la fecha. De estas 14 versiones, cuatro han sido finalmente seleccionadas como candidatas idóneas para su incorporación en futuras vacunas terapéuticas tras demostrar su eficacia combinadas con una proteína transportadora.

Además, para garantizar que estas moléculas lleguen de forma óptima a su destino dentro del cuerpo, el estudio evaluó tres tipos de 'vehículos' de transporte: nanopartículas de oro, nanocristales de celulosa y la proteína CRM197.

La utilización de estos vehículos permite un menor impacto ambiental y una eficiencia mucho mayor en la práctica médica: ya no resulta necesario inundar la vacuna con grandes cantidades de antígeno para que reaccione, sino que basta con una dosis mínima para desencadenar una respuesta inmunitaria eficaz. Este factor resulta un paso crucial para asegurar que la producción de las futuras vacunas contra el cáncer sea, además de segura, significativamente más económica.

Carmen Bretón Beltrán ha llevado a cabo su tesis doctoral con una ayuda financiada por la Asociación Española Contra el Cáncer en La Rioja con fondos procedentes de la Carrera de la Mujer por la Investigación. En el transcurso de su investigación ha desarrollado una estancia en la Universidad de Cambridge.

La asociación ASFACUME, de familias con hijos con enfermedades graves que perciben la CUME, denuncian que la reforma propuesta por el Ministerio de la Seguridad Social de la ayuda, que amplía las enfermedades y el periodo de percepción inicial y de las prórrogas, es un “recorte encubierto”. “Quitaría la prestación a miles de familias que hoy la tenemos”, denuncia su vicepresidenta, Ainhoa Urones.

La conocida popularmente como CUME es una prestación económica de la Seguridad Social destinada a los progenitores, adoptantes o acogedores que reducen su jornada de trabajo (mínimo un 50%) para el cuidado del menor a su cargo afectado por cáncer u otra grave enfermedad.

El departamento de la ministra Elma Saiz subió este lunes a Audiencia Pública el texto del real decreto para reformar la ayuda, que cita expresamente a las familias como uno de los impulsos para clarificar los requisitos para acceder y renovar la prestación.

Así, por ejemplo, se incorpora de forma expresa el derecho a la ayuda en determinadas situaciones asistenciales equivalentes o “asimilables” a un ingreso hospitalario de larga duración, sin exigir este obligatoriamente.

Denuncian que se ciñe la ayuda a cuidados “clínicos”

Sin embargo, en ASFACUME advierten de que en la redacción de estos supuestos se ciñe el derecho a la prestación a los “cuidados clínicos”, sostiene Urones, algo que ahora no se exige, aunque sí la necesidad de un cuidado “directo, continuo y permanente”.

“Hay muchas familias con la prestación cuyos hijos necesitan cuidados continuos, pero que no son clínicos. Esto les dejaría fuera”, denuncia la afectada, que considera que con este texto percibirían la ayuda solo las familias en situaciones muy críticas y en cuidados paliativos.

Urones sitúa como un “engaño” la ampliación del listado de enfermadades, que incluye el autismo (TEA), pero que considera que en muchos casos no podrían acceder a la ayuda al no requerir de los cuidados clínicos que se exigen.

Fuentes del Ministerio de la Seguridad Social insisten en que “el objetivo del nuevo reglamento es dar seguridad ante situaciones que antes no se recogían”. “Se trata de proteger más casuísticas. En todo caso, el texto ha iniciado su tramitación y ahora se encuentra en audiencia pública, por lo que se pueden realizar aportaciones para su consideración”, añaden en el departamento de Elma Saiz.

“Nos vamos a movilizar, esto hay que pararlo”

La portavoz de ASFACUME lamenta que la reforma obligaría a que las prórrogas de la CUME las autorice un médico especialista, en lugar del médico de Atención Primaria como sucede en la actualidad, lo que consideran que obstaculiza los trámites. “Los pediatras y médicos de familia son los que tratan y conocen a nuestros hijos”, dice Ainhoa Urones, que recuerda la saturación y la dificultad de conseguir citas en las especialidades.

Además, se incluye un nuevo requisito a las familias, pasar por la Inspección Médica del servicio público de salud cada dos años. “No es que tengamos miedo a ningún control. Las familias estamos hartas de que valoren a nuestros hijos, para la prestación, para la discapacidad... La cuestión es qué detrás de todo esto, para qué quieres que pasemos una inspección médica”, sostiene Urones.

Esta asociación de familias denuncia también las declaraciones médicas para dar derecho a la ayuda “son un calco de las de la Mutua Umivale”, la más señalada por ASFACUME por sus criterios restrictivos.

“Estamos muy enfadadas, nos sentimos engañadas”, afirma la portavoz de ASFACUME, que asegura que su asociación va a iniciar movilizaciones y contactos con otras asociaciones de familias para que se modifique el texto legal. “Esto hay que pararlo”, reclama Urones.

En la íntima privacidad del cambiador de pacientes de la sala de radioterapia del Hospital Infanta Luisa de Sevilla se pegan cartas en las paredes. Tienen diferentes colores, formas y longitudes. Siempre son de agradecimiento: a técnicas, médicas, enfermeras o limpiadoras (por usar un femenino plural para un conjunto de profesionales de los cuidados muy feminizado). Aunque van dirigidas al personal, en realidad sirven más a otros pacientes: mensajes lanzados desde el pasado, como la luz de una estrella que llega hoy, pero que se emitió antes de que existiéramos.

Ese cubículo es “un lugar habitado por afectos”, como lo definió aquí Rubén Díaz, “donde el tiempo clínico queda interrumpido para dar paso a la experiencia compartida”. Las cartas dibujan un mapa orográfico, una cartografía de montañas y valles de los pacientes de cáncer. En ese hospital tienen cientos de ellas bien guardadas en archivadores.

Entre esas cartas, una llamó la atención de Felipe G. Gil, miembro de ZEMOS98 y mediador del proyecto Quásares. Venía desde la lejana galaxia de 2010 y la escribía Isabel. En ella comparaba a los profesionales sanitarios con los objetos celestes llamados quásares, “los más luminosos del universo”, como “un billón de soles”, una intensa luz que “de forma desinteresada y altruista que hace que la gente no se quede indiferente”. Esa es la chispa de inspiración de un proyecto de mediación entre pacientes, profesionales sanitarios y artistas que ha concluido con un acto en el CaixaForum Sevilla este pasado jueves.

Qué tienen las polaroids

Dice el fotógrafo Óscar Romero que lo que tienen las cámaras instantáneas, con la impresión rápida y automática de la imagen tomada, es que “no reflejan la belleza, sino las emociones”. Por eso, les dio unas cuantas de estas cámaras a pacientes oncológicos, esperando que de esta manera se revelaran sus sentimientos.

Los pacientes buscaban la imagen de aquello que se les aparecía como sanador: espacios, personas, momentos. Romero, en paralelo, realizó un ensayo fotográfico de “los quásares” de los pacientes —las personas en las que encontraban apoyo—, retratados a contraluz, envueltos en un poderoso halo.

Luisa, paciente oncológica que ha participado en este proyecto —impulsado por la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA), Quirónsalud, Concomitentes y la Fundación Daniel y Nina Carasso, con la coordinación de ZEMOS98— explicó en la presentación cómo se había sentido al utilizar la cámara fotográfica no para crear recuerdos, sino como una herramienta artística: “Me ha ayudado a pensar que soy una hormiguita más del universo”.

Lourdes es otra de las pacientes que recibió la cámara Instax. Dice que al verla, se vino abajo, se dijo que no podría. Fue parecido a cuando, hace ocho años, perdió la visión por un cáncer cerebral. Pero, como una luz, apareció una idea en su cabeza: “No estoy sola”. Su compañero Joaquín, su ‘quásar’, que lleva siendo sus ojos desde el diagnóstico, también lo fue en este paso creativo. “Esto me hace mirar las cosas desde otro sitio”, dice.

Chistes en el límite

“Doctor, ¿y después del tratamiento podré mantener relaciones sexuales?”. “Será igual que antes”, responde el médico. “Mierda”, contesta el paciente.

Es difícil saber si el humor, en relación con el cáncer, va a pasarse de la raya. La psicooncóloga Raquel Calero está totalmente a favor de explorar este territorio. “El humor es una expresión de la personalidad, no niega el dolor pero ayuda a hacerlo transitable”, opina. La dibujante Adela por dios tenía ese miedo, pero en realidad ha sabido encontrar una veta, a partir de las conversaciones con pacientes, que le permite transformar el comentario en chascarrillo, el pensamiento en brillante golpe de efecto con sonrisa final.

Ana, otra paciente oncológica cuenta que la persona que más utiliza el humor sobre su cáncer es su madre, su 'quásar'. Cuando Ana llora, le dice que no lo haga: “¿Y si el siguiente diagnóstico es peor que este? ¿Entonces qué, si ya lo has llorado todo aquí?”. Ese tipo de comentario desdramatizador probablemente solo pueda hacerlo una madre con su hija.

Un hombre comprando en un supermercado. Una mujer tomando el sol en la playa. Una persona probándose camisetas. Una pareja tomando algo en una terraza. “La gente con cáncer no solo hace cosas de cáncer”, dicen los bocadillos de cuatro viñetas. Adela por dios ha creado 60 ilustraciones, tiernas pero también mordaces, a partir de la escucha y la cocreación. 

Narrar el cáncer

“En la práctica artística y en la periodística no siempre hay tiempo para escuchar y eso fue lo primero que pude hacer aquí”, explica Andrea Morán, creadora del podcast Vivir desde el cáncer, que ha surgido también del trabajo con los hospitales sevillanos del grupo Quirón Sagrado Corazón e Infanta Luisa.

La enfermera María del Pilar Muñoz tiene una idea interesante sobre la escucha activa y es que no es solo una cuestión de empatía, es “una intervención enfermera”. “Cuando un paciente se siente escuchado se abre más y puedes hacer unos mejores cuidados enfermeros”, explica. Además, como enfermera, puede tomar mejores decisiones sobre el paciente, derivarle al profesional adecuado —un psicooncólogo, quizá— y reducirle el estrés.

El cáncer no es solo un proceso físico, sino que es también emocional y social. Y para tratar ese proceso también hace falta radioterapia, por jugar con las palabras que presta el ámbito radiofónico. Eso ha hecho Morán —quien estas semanas estrena junto a José María Sadia el podcast La memoria en ruinas en elDiario.es— en esta serie sonora.

Salvador es una de las voces del podcast. Como le interesa el lenguaje y la palabra, reclama que se destierren los belicistas en la narración del cáncer. “¿Dónde está ‘la batalla’? ¿Dónde ‘el enemigo’? ¿Quién es ‘un crack’? ¿Y los que no superaron la enfermedad es que no fueron valientes? Todos lo intentan a su manera”, dice.

“Tener cáncer y tener buen aspecto es jodido”, añade, en lo que podría ser un chiste de Adela por dios. Salva piensa que hace daño pensar que una persona con cáncer es alguien sin pelo, con ojeras y mala cara. No todos los procesos oncológicos son iguales y la comparación con el estereotipo también puede ser dolorosa. Estas son cosas de las que no se hablan.

Medicina analógica

La pequeña cámara Bolex 16H SB va a manubrio. Parece un juguete, pero rueda en 16 mm. Cuando desescalas un proyecto cinematográfico, puedes ir a lo íntimo. Minimizar y ocupar de manera menos intrusiva el salón de la casa de una paciente como Luisa.

Rocío Mesa y Jorge Castillo han rodado el cortometraje Quásares de esta manera, con un equipo de tres personas y bajo este mismo criterio de la cocreación. Se estrenó el pasado 11 de junio en Sevilla y esperan que encuentre visibilidad por el circuito de festivales y que también se abra hueco en colegios u hospitales.

Es una historia hermosa sobre la intimidad y la fragilidad de un proceso oncológico, narrado con delicada poética. Los cineastas dejaron que Luisa contara su historia desde el lugar que ella eligiera, y de esta manera sencilla, ella y ‘sus quásares’ pasaron de ser objetos a sujetos narrativos.

Dice Rocío Mesa que este proyecto “ha sido mediado de forma tan humana” que les ha recordado por qué quieren “hacer cine”. Para ellos también ha sido transformador.

Aunque el arte no cura por sí solo, esta sería una de las conclusiones, sí ayuda a la curación. El mediador Felipe G. Gil recordó en la presentación a la dibujante de Persépolis, Marjane Satrapi. “Se dijo que murió de pena, necesitamos la alegría para vivir”. Y añadió: “Los pacientes pueden mejorar gracias al arte y la cultura”.

Cambio de estrategia. Tras un año y medio convulso en el principal centro de investigación sobre cáncer del país, el Gobierno ha decidido “refundar” la Fundación del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) “para reforzar la estabilidad institucional, la transparencia y la excelencia científica del centro mediante una nueva estructura de gobernanza adaptada a los retos actuales de la investigación biomédica”, según un comunicado.

El patronato del centro creará “una estructural temporal de Gobernanza” formada por “un órgano colegiado de Dirección Científica” que compondrán tres personas: un representante de la investigación básica, un representante de la investigación clínica y un representante de las unidades de servicio. Según ha adelantado El País y podido confirmar este periódico, las tres personas elegidas son Óscar Llorca, Luis Paz-Ares y Fátima Al-Shahrour.

Esta troika formará, junto con la actual gerente (Cristina Navarro), la Comisión Permanente del CNIO, que se ocupará de la gestión diaria del centro, ha informado el Ministerio.

Esta estructura estará activa hasta que se renueven los estatutos del centro “para actualizar los mecanismos de control, responsabilidad y funcionamiento interno del centro”, según el comunicado emitido. La previsión es que estén listos para el primer trimestre de 2027.

“Se favorece así, una toma de decisiones más plural y alineada con las necesidades del centro”, sostiene la nota enviada por el CNIO. Cuando los nuevos estatutos estén listos, continúa la nota, “se disolverá la Comisión permanente del CNIO y se pondrá en marcha la nueva gobernanza para el centro”.

El CNIO lleva 18 meses sumido en una crisis institucional y de reputación tras la abrupta salida de Maria Blasco, que ejercía la dirección científica del centro, y Juan Arroyo, que gestionaba la económica desde la gerencia. Con estos nombramientos, el departamento que dirige Diana Morant trata de cerrar así una crisis que desde la salida de Blasco y Arroyo ha incluido denuncias, una investigación de la Fiscalía, renuncias de candidatos a dirigir el centro antes de tomar posesión, el cese de otro gerente por un supuesto caso de acoso o los tejemanejes del anterior responsable cuando ya había sido destituido.

Renunciar antes de empezar

Los últimos meses han sido convulsos en el centro. La última persona que se designó para dirigirlo, el científico español Raúl Rabadán, que llegó de EEUU para ser el nuevo director científico del CNIO, presentó la semana pasada su renuncia ante el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades antes incluso de tomar posesión del cargo. El científico señaló las “controversias y el ruido mediático” como las principales causas de su marcha.

Los escándalos se sucede en el CNIO desde que estalló la crisis en la dirección del centro con la salida de la directora científica, Maria Blasco, y el responsable económico, Juan Arroyo, en enero del año pasado. La marcha de ambos, acordada por el patronato del centro en enero de 2025, desató una sucesión de denuncias, investigaciones judiciales, despidos, dimisiones y controversias científicas.

A Blasco la sustituyó Rabadán había sido elegido por unanimidad el pasado 4 de septiembre de 2025 por el patronato del CNIO para sustituir a María Blasco tras la crisis desatada a principios de ese año. Ese mismo día, para reemplazar al gerente del centro, Juan Arroyo, el patronato designó a José Manuel Bernabé, que salió incluso más rápido cuando el Gobierno pidió su cese en febrero de 2026, solo seis meses después de su entrada, tras un supuesto caso de acoso.

Este goteo de escándalos, en los que se incluye una reciente incursión en el edificio del centro del exgerente Juan Arroyo, después de haber sido despedido, ha tenido como consecuencia la salida de todos los patronos privados del CNIO, desde la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) a la Fundación CRIS Cáncer o el BBVA.

Hola,

Espero que estos días de calor hayan ido bien, que estés en alguna zona donde no apriete mucho el termómetro o puedas resguardarte de las altas temperaturas. Luego hablaremos de esto. 

Hoy quiero empezar con un tema que muestra algunas desigualdades del sistema sanitario español. En función de dónde estés leyendo este boletín, tienes que saber que los gobiernos autonómicos gastan más o menos de media por habitante —por ti, por mí— en sanidad. 

Cómo sabes, en el Sistema Nacional de Salud hay unas prestaciones básicas, que deben ofrecer todas las comunidades. Por encima de eso, estas tienen capacidad para ofrecer otros servicios, invirtiendo más recursos propios, pero la mayor partida va para la remuneración de los trabajadores del sector. En total, de los más de 101.000 millones de euros en 2024, el último año con datos disponibles, los servicios hospitalarios y especializados supusieron el 62% del gasto y el 45%, más de 45.500 millones, van para la remuneración de los profesionales.

¿Quién gasta más y menos? Euskadi y Asturias están a la cabeza, con 2.332 y 2.322 euros de media por habitante. Andalucía y Madrid —que presume de ser una de las comunidades más ricas—, a la cola, con 1.658 y 1.779 euros. La diferencia es de hasta un 40%. El gasto medio en todo el territorio ronda los 2.084 euros.

Sobre estos datos elaboraron un informe el catedrático de la Universidade de Santiago, Santiago Lago Peñas, y la de la Universidad de Las Palmas, Beatriz González López-Valcárcel, que es todo un referente en economía de la salud. Ambos presentaron su trabajo en el Congreso hace unos días y dejaron reflexiones muy interesantes. 

Ellos establecían tres factores que explicaban las diferencias. Dos son los lados de una misma moneda: lo que necesitas y lo que puedes gastar. Un poco como en cualquier economía. Ponían el ejemplo de las comunidades más envejecidas y las que tienen menos población: tienen que invertir más para atender a sus mayores, mientras sus costes fijos son los mismos que los de una comunidad grande, pero repartidos entre menos. Y también las que tienen más dinero, porque salen beneficiadas cuando toca repartir. Por eso, hacían un llamamiento a reformar el sistema de financiación autonómica. 

El tercer factor, sin embargo, me resultó muy interesante. En términos sanitarios y democráticos. “Cuando analizas la distribución entre gasto público y privado, aparecen diferencias notables”, señalaba Lago, que las enmarcaba dentro de “preferencias diversas y políticas, que son legítimas, justas y razonables”. “El Estado autonómico se creó para que haya posibilidad de elegir, por eso es importante explicarle a la ciudadanía cuáles son las decisiones políticas que se toman en cada territorio, para que el debate público sea de calidad”, decía. 

Receta rápida

Hace calor y... ¿no pasa nada?

Es la teoría del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso: “Cuando hace calor, hace calor”. “Y aquí estoy y aquí estamos todos y no pasa absolutamente nada”, dijo su consejero Mariano de Paco en la Asamblea —con aire acondicionado— para defender al Ejecutivo de las críticas sobre las altas temperaturas a las que tiene que recibir clase el alumnado madrileño, ante la falta de adaptación de las aulas a las altas temperaturas. Planteó, incluso, que servía de “inspiración”, pero lo cierto es que la evidencia apunta en la otra dirección. 

La Asociación Española de Pediatría apunta, sin embargo, que lejos de activar la inspiración, el calor puede hacer que niños, niñas y adolescentes sufran deshidratación, agotamiento y deterioro del rendimiento físico y cognitivo. No parece algo para tomarse a broma. 

Más allá del calor en las aulas, el sistema de monitorización de mortalidad diaria (MoMo) registró en mayo 101 defunciones atribuibles a las altas temperaturas. Es el máximo histórico para ese mes.

Con esto me despido por hoy. Muchas gracias por llegar hasta aquí. Pasa muy buen fin de semana, protégete del calor y ¡salud!