El 9% de los casos de psicosis se puede reducir con el diagnóstico precoz
Los responsables del programa de diagnóstico precoz de la psicosis en pacientes de riesgo que desarrolla, de forma pionera en España, desde 2000 el hospital público Sierrallana de Torrelavega han constatado que con la atención temprana se pueden reducir un 9% de los casos.
Así lo afirmó este viernes en la segunda sesión de las XIII Jornadas de la Asociación Canaria de Neuropsiquiatría, el psiquiatra Serafín Lemos, quien destacó que, si por el contrario, “se deja solas” a personas de riesgo, “al cabo de un año, en un 40%, habrán presentado un cuadro psicótico”, de ahí la necesidad de contar a tiempo con programas de intervención psicológica y, eventualmente, farmacológica.
El responsable de este programa, que Cataluña pretende implantar, si bien ya desarrolla algunos similares, afirmó que permitirá elaborar la primera guía de expertos sobre intervención temprana en psicosis e indicó que pretende sensibilizar a “los porteros de la comunidad, los médicos de familia, para que conozcan los primeros síntomas que hacen pensar que un joven puede desarrollar un problema mental serio”.
Por su parte, Óscar Vanilla, otro de los especialistas del programa, explicó que, a través de una serie de “entrevistas diagnósticas estructuradas y validadas internacionalmente”, se trata de determinar el grado de afección de cada paciente.
Las primeras señales que pueden suscitar la alarma de los familiares de los jóvenes varones de entre 18 y 22 años, en los que suelen aparecer estas patologías, están relacionadas con “alteraciones en su funcionamiento normal”.
Estos cambios en la conducta se pueden manifestar en pacientes que “empiezan a desvincularse de su, hasta entonces, medio natural, su familia o amigos” y comienzan a encerrarse en sus cuartos, “a romper cualquier tipo de comunicación con sus iguales” y a ser más “desconfiados, suspicaces y recelosos” por “presuponer malas intenciones hacia ellos en la gente que está a su alrededor”
Son “señales de aviso” ante las cuales se debería acudir al médico de Atención Primaria o de salud mental porque podríamos estar en el inicio de un posible desarrollo de una psicosis y “el cuándo empiezas es importantísimo para el qué va a pasar después”.
“Hay una franja de tres años en el inicio y cristalización de la enfermedad que es un momento clave. Si te sales de ahí, lo que hagas en los 15 años siguientes va a dar igual”, aseveró Vanilla.
Las causas de la psicosis se encuentran en “una interacción de factores” y “no todo el mundo tiene el mismo riesgo de desarrollar un problema mental serio”, afirmó Serafín Lemos.
“Hay personas que han vivido sucesos vitales muy estresantes y nunca han tenido una psicosis y otras que, con pequeños problemas de la vida, empiezan a presentar estos problemas, lo que hace pensar que existe una vulnerabilidad o predisposición constitucional”.
Además, cuando en estas personas vulnerables se suman “otras circunstancias” como el consumo de drogas “es casi seguro que en poco tiempo presentarán episodios psicóticos agudos”.
En la segunda sesión de estas jornadas, el psiquiatra Francisco Pérez, del Hospital Psiquiátrico de La Habana, relató, en su ponencia “Psicosis y simulación” casos de personas que han fingido este trastorno, además de para evadir la acción de la Justicia, para “disfrutar de la beneficencia”, ya que, según dijo, en Cuba se conceden viviendas a estos enfermos, o para acceder a los fármacos que se dispensan para tratar estas dolencias, que luego venden como drogas.
Pérez Milán afirmó que el fenómeno de la simulación de psicosis “es muy frecuente en la práctica forense”, si bien aseguró que una exhaustiva observación, por un período no menor a dos meses, permite a los psiquiatras diagnosticarlos “para no ser cómplices inconscientes de un sujeto que trata de manipular”.
“Una observación continuada” de un simulador de psicosis “lo agota hasta que confiesa”, refirió.
El psiquiatra aseguró que muchos falsos psicóticos adquieren amplios conocimientos de la enfermedad que quieren simular, aunque otros, más “profanos” en la materia, sólo logran “aparentar pálidas caricaturas” de una enfermedad psiquiátrica, lo que es fácilmente detectable por los especialistas.
