Salud pública
En Andalucía hay 45.331 pacientes que llevan más de un año en una lista de espera para operarse, a junio de 2023. Es un 174% más que hace un año, y uno de los datos más llamativos de las estadísticas publicadas este miércoles por el Sistema Andaluz de Salud (SAS). El tiempo de demora media para una operación quirúrgica era de 118 días en junio de 2022, y un año después es de 144 días.
Andalucía tiene al 12% de su población -más de un millón de personas- pendientes de una operación o de una consulta con el especialista. Está por encima de la media nacional en la tasa de pacientes que esperan intervención quirúrgica (23,24 pacientes por cada 100.000 habitantes frente a los 17,55 del conjunto del país).
La Consejería de Salud llevaba un año y medio sin actualizar las listas de espera sanitarias alegando “un problema técnico”, mientras regateaba las críticas de los sindicatos del sector y de los partidos de la oposición. Los números publicados hoy muestran un empeoramiento abrupto de la sanidad pública en el último año, aunque la consejera, Catalina García, replica que los datos son una muestra de que “el sistema funciona”: “Hay más presupuesto, más médicos y más infraestructuras y, por tanto, se hacen más diagnósticos, se derivan más pacientes al especialista y se programan más operaciones”, ha explicado.
En total hay 203.375 andaluces en lista de espera quirúrgica -53.300 más que hace un año (150.034)-, de los que 134.749 tenían prioridad para operarse porque su intervención está recogida en la ley de garantía de plazos en la sanidad pública. En 2022, el 14% de pacientes pendientes llevaba más de seis meses aguardando, un año después es el 25% de un número de afectados aún mayor. Por especialidades, destaca neurología con uno de los tiempos de espera más altos (213 días); o la espera de 125 días para operarse una hernia, frente a los 70 días de junio de 2022.
De todos los datos que han aflorado, el incumplimiento del límite legal de plazos para operarse es el que más preocupa al Ejecutivo de Juan Manuel Moreno, porque podría “colapsar” el sistema si todos esos pacientes fuera del plazo máximo legal -90, 120 o 180 días, según el tipo de operación- acudieran a la sanidad privada pasándole la factura al SAS, como establece el decreto andaluz de garantía de plazos. El pasado junio, había ya 36.004 andaluces fuera del plazo legal, un 227,5% más que hace un año (10.992).
Las listas de espera publicadas por el SAS contabilizan a 203.375 andaluces pendientes de una operación. Son casi 11.000 más que la cifra enviada por la Junta al Ministerio de Sanidad, porque el Gobierno central computa menos intervenciones quirúrgicas en su estadística (regulada por real decreto) que el Ejecutivo andaluz (que incluye otro tipo de operaciones en su decreto autonómico).
La publicación de los datos del SAS ha removido la plácida estabilidad del Ejecutivo de Moreno, que la semana que viene afronta en el Parlamento el debate del estado de la comunidad. Todos los grupos de la oposición se han preguntado “qué está pasando” en la sanidad pública, por qué se ha disparado el número de pacientes pendientes de operarse con un “presupuesto histórico” en la Consejería de Salud -en palabras de la Junta- y pese a haber articulado en los últimos meses varios planes de choque para reducir las listas de espera (todos ellos ligados a los conciertos con clínicas privadas para derivar a pacientes).
El PSOE ha apelado a la “millonada de euros” invertida precisamente en esos planes de choque -“¿dónde ha ido el dinero, para qué ha servido?”- y, junto con Adelante Andalucía, ha exigido la dimisión de la consejera. Vox ha señalado directamente como responsable a Moreno. “La responsabilidad del Gobierno andaluz es del presidente, soluciones parciales como que se vaya la consejera, no. Si hay que pedir una dimisión es la del presidente. La atención sanitaria se merece una pensada”, ha dicho su portavoz parlamentario, Manuel Gavira. Por Andalucía y Adelante han denunciado el número de andaluces que se ha visto obligado a hacerse un seguro privado -“los que se lo podían permitir”- porque no podían seguir soportando más demora de la sanidad pública.
La oposición de izquierdas ha insistido en pedir un debate general sobre la sanidad andaluza en el Parlamento, pero el PP andaluz ha esgrimido su mayoría absoluta para cerrarle el paso. “Un debate general lo propicia una situación de importancia extraordinaria, como ocurrió con la pandemia. ¿La situación actual de la sanidad en Andalucía es de importancia extraordinaria? Nosotros consideramos que no”, ha asegurado el portavoz parlamentario popular, Toni Martín, acusando al PSOE de “querer generar alarma”.
Los tiempos medios de espera para una intervención quirúrgica han pasado de 110 a 139 días en un año, por encima de la media nacional (112).
Por provincias, el tiempo medio de demora para operarse ha crecido mucho más en los distritos sanitarios más pequeños: la espera media para una intervención quirúrgica en Huelva a junio de 2022 era de 89 días y un año después es más del doble: 189 días; Jaén -que ya programa citas con el especialista para 2025- ha pasado de 111 días a 169; en Almería el retraso ha aumentado de 112 días a 148; y Cádiz pasa de una demora de 71 días a 116.
En Sevilla hay 48.895 pacientes en espera de una intervención, un 35,36% más que hace un año (12.774 personas más). De estos, 8.399 (el 17,1%) llevan más de un año aguardando a que les llamen para su intervención. El hospital Virgen del Rocío, el más grande de Andalucía, triplica el número de personas en lista de espera y de pacientes fuera del plazo legal para operarse.
En Granada, los dos principales hospitales empeoran sus cifras: El Virgen de las Nieves y el San Cecilio aumentan en 2.000 personas el número de usuarios que aguardan a ser operados. La provincia granadina tenía 20.067 pacientes pendientes en 2022 -2.013 fuera de plazo- y un año después contabiliza 23.811 en total, y 3.450 fuera de plazo.
Málaga tenía 24.723 pacientes en espera el año pasado -1.319 fuera de plazo- y una demora media de 77 días para operarse; un año después hay 32.107 personas pendientes -2.965 fuera de plazo- y un tiempo de espera medio de 88 días. En el Hospital Regional de Málaga, referencia para unos 750.000 pacientes (engloba al Hospital Civil, el General -antiguo Carlos de Haya- y el Materno Infantil), quienes están en lista de espera quirúrgica han aumentado un 29%, y la demora media para ese grupo es ya de 200 días. En junio de 2022 la media era de 193 días. Una quinta parte (2.325) llevan ya más de un año aguardando turno.
Esa cifra, que marca el número de pacientes que ha rebasado los 365 días en lista de espera, ha aumentado de 59 a 216 en el Hospital de la Axarquía (casi cuatro veces más), de 75 a 700 pacientes (diez veces más), y de 62 a 1.146 (18 veces más) en el Hospital Costa del Sol, que da servicio a unos 387.000 habitantes de Marbella, Fuengirola, Estepona o Mijas, entre otros municipios.
En Almería crece la lista de espera para intervención quirúrgica en los tres grandes hospitales: La Inmaculada (+77%), Poniente (+46%) y Torrecárdenas, que cuenta ya con 9.078 pacientes aguardando una operación (+33%), casi un tercio de ellos durante más de un año (+50%), y una demora media de 209 días. En cambio, las listas de espera para consulta externa se reducen en El Toyo, Poniente y Torrecárdenas, y sólo crecen en La Inmaculada.
Cádiz ha experimentado un incremento de los más abruptos en un año: 19.623 pacientes en espera -768 fuera de plazo- que un año después alcanza los 30.314 -6.144 fuera de plazo-, con una demora media de 116 días.
En Córdoba había 13.838 andaluces en lista de espera para operarse en 2022 -con 361 fuera de plazo- y un año después son 17.683 pacientes -923 fuera del plazo- y una demora media de 73 días.
La lista de espera en Huelva contaba 10.232 enfermos aguardando una operación que hoy son 14.834 pacientes. Hace un año eran 1.175 fuera de plazo, y hoy son 5.987, con un tiempo de espera medio de 189 días.
Jaén ha pasado de 12.232 pendientes de operación -1.403 fuera de plazo- a 17.269 hoy, con 5.033 fuera de plazo, y un tiempo de demora media de 169 días.
Las listas de espera en Andalucía recién publicadas son peores que hace un año, pero mejores que hace cinco, cuando gobernaban los socialistas. La Junta se aferra a la comparativa sistemática con los datos de 2018 -un momento crítico para la sanidad andaluza que contribuyó a la expulsión del PSOE tras 37 años en el poder- y argumenta que hay un 43% más de inversión en Salud que entonces, un presupuesto “récord, el más alto de la historia autonómica” -14.246 millones de euros, el 30,5% de las cuentas para 2024-; que la plantilla ha pasado de 90.000 a 125.000 sanitarios, y que el número de infraestructuras nuevas también ha crecido en cinco años.
Los sindicatos reprochan al Ejecutivo “el exceso de triunfalismo”, denuncian “incumplimientos” en los acuerdos suscritos a principios de año en materia laboral -“que no se reflejan en el proyecto de presupuesto para 2024”- y acusan a Salud de seguir perpetuando contratos por días y meses que tanto criticó el PP desde la oposición.
La consejera contesta que los déficit del sistema sanitario son estructurales, homologables el resto de comunidades, y pone el acento en la falta de médicos disponibles, reclamando al Ministerio de Sanidad más plazas MIR. “Nunca como ahora se habían ido tantos médicos y enfermeros de Andalucía a otras comunidades y países con mejores condiciones y salarios. Eso no pasaba hace cinco años, ya está bien de hablar de herencia envenenada. Llevan cinco años en la Junta”, ha protestado hoy la portavoz socialista, Ángeles Férriz.
En esta información han colaborado Néstor Cenizo, Antonio Morente y Álvaro López.
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