El primer mapa de anticuerpos de La Rioja detecta bajadas de protección en sarampión y tétanos en diferentes grupos de edad
La directora general de Salud Pública, Consumo y Cuidados, Eva Martínez, ha presentado hoy, 14 de agosto, el primer Estudio de Seroprevalencia de La Rioja, una investigación pionera en la Comunidad que permite conocer con datos propios el estado inmunitario de la población riojana frente a catorce enfermedades infecciosas inmunoprevenibles o de especial interés para la Salud Pública.
El estudio, puesto en marcha en 2023 y que se publicará en la web de Rioja Salud, se ha realizado sobre una muestra de 1.630 personas de entre 2 y 79 años residentes en La Rioja y ofrece, por primera vez, una fotografía representativa de la presencia de anticuerpos frente a enfermedades como sarampión, rubeola, parotiditis, varicela, difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, enfermedad meningocócica por serogrupo C y hepatitis A, B, C y E, además del VIH.
“Por primera vez contamos con una fotografía propia y rigurosa de cómo se encuentra protegida nuestra población. Es una información de enorme valor porque nos permite, conocer la situación inmunológica de la población riojana, y tomar decisiones de Salud Pública basadas en datos de La Rioja”, ha destacado Eva Martínez.
La directora general ha incidido en que un estudio de estas características “no sustituye a los registros de vacunación ni a la vigilancia epidemiológica, sino que los complementa y nos proporciona una herramienta adicional para evaluar el impacto de nuestros programas de vacunación y adaptar las estrategias preventivas a la realidad de nuestra población”.
Elevada seroprevalencia frente a poliomielitis
Entre los resultados obtenidos destaca la elevada presencia de anticuerpos frente al virus de la poliomielitis, con una seroprevalencia global del 91,75 por ciento. Los porcentajes superan el 90 por ciento en prácticamente todos los grupos de edad y alcanzan el 95,71 por ciento entre los 40 y 49 años. En el grupo de 60 a 79 años se sitúa en el 83,52 por ciento.
Estos resultados son coherentes con las elevadas coberturas de vacunación y sitúan a La Rioja en una posición favorable frente a una enfermedad cuya circulación está eliminada en España, aunque su persistencia en determinadas zonas del mundo obliga a mantener tanto la vacunación como la vigilancia.
También se observa una elevada seroprevalencia frente a la varicela, del 90,04 por ciento en el conjunto de la población y superior al 93 por ciento a partir de los 20 años. En este caso, los resultados reflejan asimismo el cambio progresivo desde la inmunidad adquirida tras padecer la enfermedad hacia la inmunidad generada por la vacunación, incorporada al calendario de La Rioja en 2016. “Precisamente el éxito de los programas de vacunación hace que muchas enfermedades apenas circulen y que las nuevas generaciones tengan una inmunidad fundamentalmente vacunal. Mantener coberturas altas sigue siendo nuestra principal herramienta de protección”, ha señalado Eva Martínez.
Sarampión, rubeola y parotiditis
En relación con las enfermedades incluidas en la vacuna triple vírica, la seroprevalencia global frente al sarampión es del 86,18 por ciento, aunque existen diferencias por grupos de edad. Los mayores porcentajes corresponden a las personas de 50 a 79 años, con valores próximos al 98 por ciento, mientras que entre los 20 y 29 años el porcentaje de anticuerpos detectados es del 69,41 por ciento y entre los 30 y 39 años, del 79,67 por ciento. Frente a la rubeola, el porcentaje global es del 81,73 por ciento. Por encima de los 40 años supera el 90 por ciento, mientras que entre los 10 y 29 años se sitúa por debajo del 70 por ciento. En cuanto a la parotiditis, la seroprevalencia alcanza el 82,93 por ciento y presenta un comportamiento más homogéneo entre los distintos grupos de edad.
Salud Pública subraya, no obstante, que estos resultados deben interpretarse junto a las coberturas vacunales y al resto de sistemas de vigilancia, puesto que, para algunas enfermedades la ausencia de anticuerpos detectables en una serología no implica necesariamente ausencia de protección, ya que la respuesta inmunitaria incluye también otros mecanismos, como la inmunidad celular. Por ello, Eva Martínez ha insistido en que “estos datos nos permiten afinar todavía más nuestras políticas preventivas. La prioridad continúa siendo mantener coberturas vacunales elevadas y completar correctamente las pautas recomendadas”.
Especial atención al tétanos en las edades más avanzadas
El estudio muestra también un nivel global de anticuerpos frente al tétanos del 82,62 por ciento. La protección es especialmente elevada entre los 10 y los 49 años, con porcentajes cercanos o superiores al 90 por ciento, mientras que desciende hasta el 51,96 por ciento en el grupo de 60 a 79 años. Este resultado permite identificar a las personas de mayor edad como uno de los colectivos sobre los que conviene seguir incidiendo para garantizar que cuentan con las dosis recomendadas a lo largo de la vida.
Respecto a la difteria, el porcentaje global de anticuerpos es del 83,79 por ciento, con los niveles de protección más elevados en las edades más jóvenes y una disminución progresiva a medida que aumenta la edad.
Hepatitis y meningococo C
Los resultados frente a la hepatitis A muestran un marcado incremento de la presencia de anticuerpos con la edad: desde el 25,86 por ciento entre los 2 y 9 años hasta el 91,17 por ciento entre los 60 y 79 años, un patrón relacionado con una mayor exposición a la enfermedad en décadas anteriores.
En la hepatitis B, la seroprevalencia global es del 36,55 por ciento, sumando inmunidad natural y adquirida mediante vacunación. El estudio constata que la inmunidad natural es baja, acorde con la baja endemicidad de esta enfermedad, mientras que en las generaciones más jóvenes adquiere un peso fundamental la inmunidad derivada de la vacunación. Respecto al meningococo C, los mayores porcentajes de anticuerpos se encuentran precisamente en las edades más jóvenes. Las coberturas vacunales frente a esta enfermedad en La Rioja se sitúan mayoritariamente por encima del 95 por ciento.
Por su parte, la presencia de anticuerpos frente a hepatitis C y VIH fue muy baja en la muestra analizada, lo que no permite realizar comparaciones sólidas con otros estudios.
Más de 1.600 muestras de sangre
El trabajo de campo se desarrolló entre noviembre de 2023 y enero de 2024 y finalmente permitió superar las 1.600 muestras inicialmente previstas hasta alcanzar las 1.630 muestras de sangre, 1.621 de ellas acompañadas también del correspondiente cuestionario. El diseño del estudio ha permitido obtener estimaciones de la situación inmunitaria del conjunto de la población riojana, teniendo en cuenta variables como edad, sexo y zona básica de salud.
La elaboración del estudio ha sido coordinada desde el Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de la Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados, con la colaboración del Laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario San Pedro, Atención Primaria, los centros de salud participantes y el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR).