La prevalencia de infección por el virus del papiloma humano (VPH) es del 13 % en las mujeres de 35 a 65 años de La Rioja con cribado inadecuado de cáncer de cuello de útero (CCU); según se desprende de las conclusiones de la tesis doctoral de Catalina Renata Elizalde Martínez Peñuela.
Desarrollada en la Universidad de La Rioja –en el marco del programa 381D Ciencias Biomédicas y Biotecnológicas (Real Decreto 99/2011)-, esta tesis ha sido dirigida por José Antonio Oteo y Juana Hernández y ha logrado la calificación de sobresaliente ‘cum laude’ con mención internacional.
El objetivo de la tesis doctoral era estimar la prevalencia de infección por los diferentes genotipos del VPH en 1.000 mujeres, con edades comprendidas entre los 35 y los 65 años, sin citología previa durante 3 o más años y atendidas por el Servicio Riojano de Salud (SERIS) de forma oportunista; es decir, habiendo acudido a consulta de forma asintomática para una revisión rutinaria.
El resultado muestra una prevalencia global del 13 % y una prevalencia del genotipo VPH-AR mayor que de riesgo bajo o intermedio. La prevalencia de infección por múltiples genotipos de VPH es media alta (62,3 %), pudiéndose deber a diferencias geográficas, demográficas o factores clínicos.
Hay una mayor prevalencia del VPH entre las mujeres jóvenes respecto a las de edad más avanzada; lo que está relacionado con los hábitos sexuales, habiéndose detectado un segundo pico de incidencia alrededor de la menopausia por cambio en los hábitos sexuales.
En su tesis, la doctora Catalina Renata Elizalde Martínez Peñuela destaca como factores de mayor riesgo de infección el hábito tabáquico, la inmunosupresión, así como ha constatado una mayor prevalencia entre las mujeres de nacionalidad no europea.
Por el contrario, presentan menos riesgo de infección aquellas mujeres que emplean preservativos en sus relaciones sexuales, las pacientes menopáusicas y aquellas que tienen uno o más hijos. Por otro lado, no se han detectado como factores de riesgo asociados al aborto, la comorbilidad ginecológica o el área geográfica de residencia.
CÁNCER DE CÉRVIX
El cáncer de cérvix (CCU) es el cuarto cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo y la tercera causa de muerte de los cánceres ginecológicos, después del cáncer de mama y de endometrio. En el mundo se diagnostica 604.000 nuevos casos cada año.
En España, el CCU es el más frecuente en las mujeres, con una tasa de incidencia anual estimada de un 7,8 por cada 100.000 mujeres; y es responsable de 1.100 muertes al año.
El virus del papiloma humano (VPH) es altamente infeccioso, con un periodo de incubación amplio desde 3 semanas a meses, o posiblemente años. La mayoría de los pacientes que desarrollan verrugas genitales, lo hacen alrededor de 2 a 3 meses después de la infección por genotipos de BR.
Alrededor del 90% de las mujeres infectadas desarrollan una respuesta inmune efectiva y regresan espontáneamente en un periodo de 12 meses; el 10% restante presenta una respuesta inmune insuficiente, y tendrán una infección viral persistente.