Falta de información y diferencias territoriales: las trabas para acceder a la píldora del día después en Madrid

Hace tres años se aprobó la reforma del aborto en el Congreso de los Diputados. Uno de los cambios que recogía el nuevo texto era que se debía garantizar “la dispensación gratuita de métodos anticonceptivos de urgencia en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud”, lo que se conoce popularmente como 'píldora del día después'. Sin embargo, la situación varía por comunidades autónomas, pero también incluso por municipios. En la Comunidad de Madrid, la situación de una mujer que quiera acceder a la anticoncepción de urgencia varía según dónde viva mientras la información que proporcionan las administraciones no es uniforme.

La norma es clara: los centros de salud están obligados a dispensar una pastilla que se recomienda que se tome cuanto antes porque se reduce su efectividad con el tiempo. Se puede tomar hasta dentro de las 72 horas, pero su efecto disminuye cuanto más se retrasa la toma, señalan en el Ministerio de Sanidad. Esto hace que sea fundamental que la respuesta desde el sistema sea rápida. 

¿Qué ocurriría si, viviendo en un municipio fuera de Madrid, se quisiera acceder a la anticoncepción de urgencia? Después de llamar a varios centros de salud de diferentes poblaciones, atienden a elDiario.es telefónicamente en Collado Villalba: “No está financiada, tienes que ir a comprarla a la farmacia”, aseguran. Sin embargo, esto no es así o no debería serlo: en la reforma del 2023 se explicita que sí está financiada. Desde 2009 se puede acceder a la píldora del día después sin receta en la farmacia, pero su precio ronda entre los 18 y 30 euros, lo que dificulta su acceso a personas que no puedan pagarlo. En el 012 invitan a pedir cita en el centro de salud y dicen que efectivamente en los centros comunitarios se puede pedir la píldora.

Pero la situación cambia si se acude a uno de los Centros Municipales de Salud Comunitaria de Madrid (CMSc). Solo ha hecho falta una llamada a uno de estos centros de la ciudad: “En el centro de salud no creo que te la den, te van a decir que la compres. Aquí se puede dar”, dicen por teléfono. Lo único que se necesita es pedir cita, que puede darse esa misma tarde, remiten en el centro comunitario. 

En la capital también se puede acudir al Centro Joven, que depende también de Madrid Salud, al igual que los CMSc, aunque solo si eres menor de 24 años.

Críticas por falta de información

Si se escribe en Google “anticonceptivo de urgencia Madrid” aparece un primer resultado con un documento de la Comunidad: un texto del Hospital Universitario de Fuenlabrada en el que se especifica que esto “no es una urgencia hospitalaria”, por lo que se necesita receta que se dispense en el centro de salud de atención primaria, adjuntando los teléfonos de los centros de salud del municipio.

Sin embargo, la situación de presión en la Atención Primaria dificulta la rapidez en esta cita: “Dado que pueden transcurrir 48 hasta la toma del fármaco sin que disminuya su efectividad se puede esperar al primer día laborable para acudir al centro de salud correspondiente”, recogen en el texto del hospital de Fuenlabrada, a pesar de que la información que aportan desde el Ministerio de Sanidad especifica que lo mejor es tomar la píldora “en las primeras 24 horas”.

Por otra parte, en el apartado 'Anticoncepción' de la página web de la Comunidad de Madrid no se hace referencia explícita a la anticoncepción de urgencia. “En tu centro de salud puedes obtener la información y atención personalizada que precises”, indican.

Informe de SEDRA

En el último informe de la Federación de Planificación Familiar (SEDRA) de 2024, la organización apunta hacia una “inequidad” de las usuarias en materia de atención a la anticoncepción: “Se ve agravada por otras cuestiones como el coste de los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC) y la distribución geográfica de los centros que dispensan la anticoncepción de urgencia de forma gratuita”. En el mismo informe se recogía entonces que tres comunidades —Canarias, Castilla-La Mancha y Murcia— no dispensan gratis esta píldora, mientras que en Madrid, según indican en el informe, en la práctica y de forma gratuita y efectiva se da en los Centros Municipales de Salud Comunitaria. En el resto de regiones no solo se habla de la gratuidad de la anticoncepción de emergencia, también realizan un “acompañamiento de calidad” a las usuarias.

En el informe incorporan también voces de personas entrevistadas vinculadas con el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). Una de ellas se refería así a la situación de la anticoncepción en la región: “Es voluntarista. No se le presta la atención que merece, sobre todo desde las consejerías. Por eso estamos en el punto en el que estamos. Si implantáramos en la Comunidad de Madrid un modelo como el de Aragón, la calidad de la atención mejoraría mucho”.

elDiario.es se ha puesto en contacto con la Consejería de Sanidad para preguntar cuál es el protocolo para que las mujeres puedan acceder en la Comunidad a la anticoncepción de urgencia, cuál es el procedimiento para pedir la píldora del día después y qué opinan sobre las críticas por “inequidad” respecto a la planificación familiar en la región. La Consejería no ha respondido a estas preguntas en el momento de publicación de este artículo.

Críticas de la oposición

Desde el PSOE de Madrid llevan tiempo denunciando esta situación. Lorena Morales, secretaria de Igualdad de los socialistas madrileños, critica las diferencias que tienen que afrontar las mujeres según donde vivan. Morales denuncia además que todo depende de los centros sanitarios, lo que hace que el servicio no sea uniforme, además de la falta de información. “Es de vergüenza que no haya ni una mención para la anticoncepción de urgencia en la web de la Comunidad de Madrid y que lo primero que te sale sea este documento”, dice, en referencia al texto del Hospital de Fuenlabrada.

La socialista recuerda además que precisamente este 28 de mayo se celebra el Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres. El grupo ha registrado este mismo jueves una Proposición No de Ley (PNL) por la que se insta a “garantizar el cumplimiento efectivo y homogéneo” en toda la Comunidad de Madrid de la ley del aborto y de sus modificaciones posteriores, así como a “desarrollar una estrategia autonómica integral de salud sexual y reproductiva”.

En el texto se incluye como propuesta “garantizar que la anticoncepción de urgencia pueda obtenerse de forma gratuita, inmediata y sin barreras administrativas en centros sanitarios y servicios de urgencias, incluyendo hospitales. Sin importar la nacionalidad o situación administrativa de la mujer”.