Canarias, líder mundial de trasplantes renales por cada millón de habitantes
La diabetes es una enfermedad que tiene especiales connotaciones en el Archipiélago. Según el jefe de Servicios Nefrológicos del HUC, el doctor Benito Maceira, “Canarias es una región donde esta enfermedad es más frecuente que en el resto de Comunidades Autónomas”. A pesar de que los datos son “realmente preocupantes”, por lo que “Canarias es la Comunidad que por millón de habitantes tiene más trasplantes renales del mundo”, apunta el doctor.
Las cifras son contundentes y señalan que por cada peninsular que entra en diálisis, hacen lo propio tres canarios. Estos datos manifiestan que las complicaciones renales de la diabetes son el triple en Canarias que en el resto del Estado.
En cuanto a los factores que hacen de esta enfermedad un quebradero de cabeza para los equipos médicos de las Islas, Maceira indica que la obesidad es una de las causas que más preocupa a los expertos ya que “es la locomotora que arrastra a los vagones de la diabetes y de la hipertensión arterial”.
Además, la situación se agrava en Canarias porque batimos todos los récords. “Somos una de las Comunidades del Mundo que tiene mayor porcentaje de personas obesas, concretamente estamos en el 30%. De cada diez canarios, tres son obesos”, sentencia.
Trasplantes renales
Sin embargo, todas las noticias no son negativas. La actividad del Programa Canario de Trasplantes Renales está dando sus frutos y esto se patenta en la consecución de la histórica cifra de los 2.000 trasplantes en un región donde, hasta hace muy poco, los enfermos tenían que ser trasladados a territorio peninsular.
En la actualidad, Canarias no sólo ha logrado colocarse al nivel de cualquier región de España, sino que en materia de trasplantes se ha situado a la cabeza del Estado. Sin duda, este logro ha sido posible gracias a la conjunción de los equipos renales de los cuatro grandes hospitales del país, y así como de algunas clínicas, que con su actividad han conseguido donantes. “Hemos conseguido elevar el número de donantes”, dice satisfecho el doctor.
En esta línea, pone el acento en “la tremenda concienciación y generosidad del pueblo canario”. Y es que los equipos médicos gracias al trabajo de concienciación han conseguido que cada vez haya menos negativas cuando los equipos médicos piden los órganos (no solamente en los casos de trasplante renal) a personas de un familiar recién fallecido en unas circunstancias tan duras “que su consentimiento hace gala de una solidaridad y caridad tremendamente meritoria”, destaca el médico.
En cuanto al perfil del donante, Maceira señala que “varía mucho”. El donante ideal lo configura “una persona joven sin enfermedad previa y que muere de manera brusca, siempre que no afecte a los riñones”. Afortunadamente, el perfil de ese donante va disminuyendo gracias a las medidas de seguridad de tráfico cada vez más rigurosas. En estos momentos, el perfil del donante lo establece “aquella persona que muere generalmente de accidente cerebro-muscular que no tiene enfermedades contagiosas y que no tiene patología tumoral y que, además, tiene unos riñones en perfectas condiciones”.
Diabetes y sus causas
No obstante, esta enfermedad puede producirse por tres grandes vías. La primera y con gran diferencia que se establece como “la causa principal de insuficiencia renal avanzada en nuestra sociedad”, explica Maceira. Este tipo de diabetes suele darse fundamentalmente a partir de 40 y 45 años, teniendo su pico máximo de incidencia a los 60 años aproximadamente.
Una de las complicaciones más importantes de la diabetes es la 'nefropatía diabética', esto es, la diabetes que se transmite al riñón y va obstruyendo los poros de éste hasta que se queda totalmente sin su capacidad de filtro, que es una de sus funciones más importantes.
“En ese momento no queda más remedio que ingresar al enfermo en diálisis para que una máquina a la que se le llama 'riñón artificial' haga las veces de lo que hacía el riñón”, comenta el especialista. Posteriormente, en una gran parte de los casos se incluye al enfermo en el Programa de Trasplantes para prepararlo y hacerle todas las pruebas, de tal manera que cuando haya un donante idóneo pueda ser trasplantado.
La segunda causa puede producirse por la inflamación crónica del riñón, es decir, lo que se conoce como la nefritis. “Suelen afectar a los dos riñones, ser progresivas, y dependiendo del tipo de inflamación que tenga el enfermo, puede llevarle a necesitar diálisis o trasplante en un plazo de pocas semanas a muchos años”, apunta el doctor.
Uno de los principales problemas que tiene la medicina con la nefritis es que todavía ? indica - “no conocemos la causa exacta que las produce”. Esto conduce a que el tratamiento sea sintomático. Se tratan los síntomas, pero, en realidad, no la causa de la enfermedad. “En muchos casos, podemos enlentecer la evolución, pero no podemos curar la enfermedad”.
Y la tercera vía, las enfermedades de riñón derivadas de la Hipertensión Arterial, es decir, la tensión alta. “Es un hecho que el gran público no lo tiene muy asimilado”, comenta el experto. La hipertensión arterial a base de dañar al organismo y en concreto a los riñones durante muchos años, termina obstruyendo el riñón, al igual que la diabetes.
Diabesidad
La obesidad es un hecho realmente preocupante a nivel del mundo occidental. Benito Maceira considera que “es la locomotora que arrastra a los vagones de la diabetes y de la hipertensión arterial”. La diabetes que se produce entre las personas mayores (tipo 2), además de la base genética ? que los familiares sean diabéticos -, posee una causa que la favorece mucho, la obesidad, que está íntimamente ligada a ella.
Los expertos entienden que existe una relación estrecha entre la diabetes y la obesidad y aconsejan, no hablar de obesidad por un lado o de diabetes por otro, sino de 'diabesidad'. “Muchos expertos aconsejan hablar 'diabesidad', debido a la relación tan importante que tienen”.
En este apartado, Canarias bate todos los récords. “Somos una de las Comunidades del Mundo que tiene mayor porcentaje de personas obesas, concretamente estamos en el 30 por ciento. De cada diez canarios, tres son obesos”, afirma.
Prevención
“Lo ideal es que consigamos que cada vez haya menos enfermos que no necesiten trasplantarse, porque hemos sido capaces de prevenir esas complicaciones”. Ése es el gran reto sanitario que se ha propuesto en estos momentos el nefrólogo Maceira y su equipo.
“La solución es tremendamente sencilla, pero que es la más difícil del mundo: hacer dieta y hacer ejercicio, es decir, llevar una vida sana”. El jefe de Servicios Nefrológicos del HUC sugiere que “hay que prevenir la obesidad e impedir que la gente sea obesa”.
