El pla de Ribera Salud per estalviar: reutilitzar catèters, derivar pacients no recuperats i operar abans els que donen beneficis
LLEGIR EN CASTELLÀ
El 25 de setembre de l'any passat, el director general (CEO) de Ribera Salud, Pablo Gallart, va convocar una reunió en línia a 20 directius del grup i de l'Hospital de Torrejón, un centre públic de gestió privada que atén una població de 150.000 habitants a la Comunidad de Madrid.
En aquella al·locució va donar l'ordre de fer processos més rendibles per encaixar els costos de l'atenció sanitària amb els diners que li aporta la Comunidad de Madrid. Actualment, el Govern d'Ayuso li paga un cànon de 581 euros per habitant adscrit a aquesta àrea –es tracte o no el centre hospitalari–. Segons el CEO, si aquest procés suposava augmentar les llistes d'espera, s'hauria de fer, una informació revelada per El País, que va publicar els àudios de la trobada desencadenant un escàndol que va portar la Consejería de Sanidad a fer dues auditories al desembre que no han trobat cap problema.
No obstant això, aquella normalitat que va trobar el govern d'Ayuso amb els seus inspectors contrasta amb la realitat que van descriure un mes després de la reunió amb Gallart quatre directius del propi grup assignats a Torrejón. Tant la gerent com altres tres alts càrrecs van relatar en un canal de denúncies intern que aquella xerrada que els va donar el CEO havia desembocat en un “pla de contingència” que incloïa, en la seua opinió, mesures que suposaven una “vulneració dels drets dels pacients, una mala praxi assistencial i un incompliment dels compromisos adquirits amb la Consejería de Sanidad”, segons un document que va avançar El País després dels àudios i al qual ha tingut accés elDiario.es. Les mesures, segons aquests directius, van ser compartides el 8 d'octubre per l'equip financer, “indicant que el CEO insistia en implantar-lo” i que estaven previstes en el pressupost 2026.
Ribera Salud ha confirmat la reunió de directius del 25 de setembre, però no ha respost a la pregunta concreta sobre si aquest “pla de contingència” es va activar o es va arribar a posar en marxa. Aquestes fonts oficials es remeten al fet que “totes les auditories, més de 40 en l'últim any, han resultat favorables”.
Catèters reutilitzats il·legalment
Aquests directius –que van enviar les denúncies un mes després de la xerrada i que van ser acomiadats immediatament– revelen en el seu escrit que el 2 d'octubre, dos caps de Ribera van donar ordre al Comitè de Direcció de l'hospital de Torrejón, entre altres coses, de “reesterilitzar material d'un sol ús”, una pràctica il·legal i perillosa.
Aquest fet va ser demostrat amb documentació per elDiario.es fa una setmana, quan va publicar que la cap d'auditoria de Ribera Salud va instar Torrejón en un correu del 6 d'octubre a reutilitzar fins a “deu vegades” catèters cardíacs “el més aviat possible” i tal com ja s'estava fent a l'hospital concertat que Ribera té a Elx (l'hospital del Vinalopó). Aquesta pràctica està prohibida pel risc d'infecció. L'objectiu que es perseguia, segons el propi correu de la directiva, era estalviar diners: “La mitjana de catèters per procediment a Torrejón és de 2,02 vs 0,59 al Vinalopó (estalvi potencialment evitable superior als 160.000 euros)”, diu aquesta empleada d'un grup que va facturar 808 milions el 2023, les últimes dades mercantils publicades.
El mail enviado con órdenes de reutilizar catéteres de un solo uso.
Traslladar a meitat de l'ingrés
Una altra de les mesures per augmentar la rendibilitat que revelen els directius és que Ribera va ordenar que, als dos dies d'ingrés, es traslladaren pacients al seu hospital d'origen amb l'objectiu de “facturar el GRD i reduir estades”, recull la denúncia. El GRD és el Grup Relacionat de Diagnòstic amb què es factura a la Consejería de Sanidad els tractaments de pacients que vénen d'altres hospitals (normalment públics). Per exemple, en el cas d'una dona de part per cesària que li tocara La Paz, però haguera triat Torrejón, Ribera Salud facturaria com un part amb aquesta complicació. Però Ribera volia que, als dos dies, se la traslladara a La Paz perquè acabara allà la recuperació. Així cobraria el total del procés sanitari, però s'estalviaria els costos d'ingrés, en detriment de les arques públiques i dels hospitals de gestió pública que hagueren hagut d'atendre aquest cas a meitat de recuperació. És a dir, el pla era acceptar el pacient de lliure elecció per la seua alta rendibilitat però sense donar-li la prestació completa.
Llista ràpida per a pacients que donen beneficis
Segons la denúncia a la bústia interna de Ribera, no era l'única pràctica que es va voler implantar respecte a la lliure elecció. Per exemple, es revela que aquell mateix 2 d'octubre es va donar a l'Hospital de Torrejón la instrucció d'“incrementar la cirurgia no càpita [els pacients de lliure elecció que arriben d'altres àrees, que són els que donen més beneficis] desplaçant pacients càpita [els que pertanyen a Torrejón] de la programació quirúrgica”. elDiario.es ja va constatar aquest procediment il·legal al desembre i va mostrar que Torrejón gestionava, almenys des de març de 2025 i fins al desembre d'aquell mateix any, una llista d'espera que era sempre més curta si el pacient era de fora. La rendibilitat econòmica ve pel fet que, a més del cànon fix, Ribera factura a part a la Comunidad de Madrid cada operació de pacient extern que no és de la seua àrea, utilitzant unes tarifes que s'aproven cada any segons el tractament sanitari.
A més, aquests directius es van queixar que se'ls va ordenar (entre ells la directiva que signava el correu dels catèters) “atendre consultes a pacients càpita, però no realitzar les seues cirurgies”, que és l'ordre que s'intueix en els àudios publicats per El País. El motiu és que obrir els quiròfans costa diners per l'estructura i els salaris i Ribera Salud considerava que baixar massa la llista d'espera operant molt no li resultava rendible perquè el cost era molt alt. La llista d'espera havia de ser prou llarga per no incórrer en una baixa rendibilitat i prou curta com per atraure pacients dels hospitals de gestió pública, que són la majoria (a Madrid hi ha cinc de gestió privada: quatre que gestiona Quirón i el de Torrejón, en mans de Ribera Salud).
Mensajes del departamento de admisión del Hospital de Torrejón en los que pide al servicio de cirugía cardiaca del centro programar una intervención para cumplir el cupo de pacientes "no cápita".
Suspendre diàlisi peritoneal
Segons aquesta denúncia interna, a l'Hospital de Torrejón també se li van donar instruccions de “suspendre l'atenció de diàlisi peritoneal” per als pacients de fora de l'àrea de Torrejón, per la qual cosa es remetien pacients a altres centres malgrat que hagueren triat Torrejón, “vulnerant la Llei de Lliure Elecció de la Comunidad de Madrid”. Aquesta llei, impulsada el 2009 per Esperanza Aguirre i que va posar a competir la privada amb la pública (ja que com més pacients capten Ribera i Quirón per als cinc hospitals públics que gestionen, més guanyen), pretén blindar precisament el dret del pacient a triar on rebre el tractament. Segons els directius, no es va complir en el cas d'aquest tractament, que s'utilitza de manera domiciliària en pacients amb insuficiència renal i que es caracteritza per ser un servei car.
Sempre segons la versió dels denunciants, la indignació per aquest pla va portar un grup de 15 caps de servei (responsables de les diferents especialitats de l'hospital) i a tres supervisors d'infermeria a visitar l'alcalde de Torrejón (del PP) el 17 d'octubre per exposar el que es pretenia fer a l'hospital de referència del seu municipi, a més d'escriure cartes a Ribera Salud i a la propietària del grup, la francesa Vivalto Santé. Segons fonts coneixedores de la trobada, l'alcalde va confirmar aquests fets denunciats amb la llavors gerent de l'hospital (que va ser acomiadada després de la denúncia interna) i va assegurar que donava trasllat a la viceconsellera de Sanidad. L'Ajuntament de Torrejón no ha respost a elDiario.es sobre la trobada o la telefonada a la Consejería. Per la seua banda, Sanidad no ha respost a la pregunta concreta de si aquesta cridada es va produir o no i, per tant, si a l'octubre el departament estava al corrent d'aquestes pràctiques. Aquestes mateixes fonts oficials es limiten a dir que “el Sermas no té necessitat de tindre altres fonts, l'auditoria és constant”.
Un mes més tard d'aquesta denúncia, i amb els quatre directius ja acomiadats, l'empresa va respondre a les seues demandes a la bústia interna que no havia trobat “evidències” dels fets denunciats, malgrat que, en part, estan recollits en els àudios del seu propi CEO a la reunió del 25 de setembre.
Respecte a l'acomiadament de directius, Ribera Salud ho emmarca en la “pèrdua de confiança en la seua gestió” encara que no dóna els detalls per motius de “confidencialitat”, però els desvincula de les denúncies al canal intern. Respecte a la pregunta de si Pablo Gallart, que es va apartar de la gestió de Torrejón després de l'escàndol dels àudios, s'ha tornat a ocupar d'aquest centre concertat, el grup sanitari assegura que segueix desvinculat i afegeix que l'empresa “ha estat objecte d'una forta campanya de desprestigi”. Ribera diu ser “plenament conscient de l'origen i objectiu” i afegeix que està prenent les mesures legals per “defensar el seu honor i reputació”.
Si tens informació sobre aquest cas o coneixes altres de similars, pots escriure al nostre correu confidencial pistas@eldiario.es
0