Paola Martínez, experta en obesidad: “Es una enfermedad crónica y compleja, va más allá de un exceso de peso”
La obesidad no puede reducirse a unos kilos de más. Es una enfermedad crónica, en la que intervienen factores genéticos, psicológicos y sociales, que afecta ya a casi uno de cada cinco adultos en España y cuya prevalencia podría alcanzar el 37% en 2035. Así lo ha expuesto este sábado la doctora Paola Martínez, médica de familia en el Equipo de Atención Primaria (EAP) Fuentes Norte de Zaragoza, que ha reclamado que el abordaje de esta patología pivote sobre la Atención Primaria y que su tratamiento no se limite a la pérdida de peso.
Martínez ha impartido la ponencia ‘Abordaje integral de la obesidad’ en el XXXIX Congreso Aragonés de Atención Primaria, organizado por los sindicatos médicos FASAMET y CESM Aragón, que ha reunido desde el jueves a más de 250 profesionales en una veintena de ponencias y talleres.
Según los datos que ha presentado, la obesidad afecta en España al 19,3% de los hombres y al 18% de las mujeres. Entre la población infantil, más de uno de cada tres niños de entre 6 y 9 años tiene exceso de peso, y casi uno de cada seis vive con obesidad.
La ponente ha rechazado la idea de que se trate de una “falta de voluntad”: la investigación ha demostrado, ha explicado, que en la enfermedad confluyen multitud de factores, tanto genéticos como psicológicos y sociales. A ellos se suman “el sedentarismo y el aumento de comidas ultraprocesadas”, que “tienen gran influencia en su incremento”.
Las consecuencias son de amplio alcance. La obesidad está relacionada con más de 200 complicaciones, entre ellas enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, algunos tumores, daños respiratorios y articulares, hipertensión y apnea obstructiva del sueño, además de problemas psicológicos que deterioran la calidad de vida de los pacientes.
Para Martínez, el médico de familia ocupa “una posición privilegiada para diagnosticar, tratar, acompañar y realizar el seguimiento del paciente con obesidad” por la accesibilidad, la continuidad asistencial y la visión global del paciente que ofrece la Atención Primaria. El tratamiento, ha insistido, “no debe enfocarse solo en perder peso, sino en ganar salud y calidad de vida”, y debe orientarse también a reducir las complicaciones físicas y psicológicas.
Aunque la base sigue siendo un estilo de vida saludable, con control de la alimentación y actividad física, la doctora ha advertido de que estos pilares “no siempre son suficientes”. En ese punto, ha recordado que existen tratamientos farmacológicos que, combinados con los cambios de hábitos, permiten obtener mejores resultados, mejorar la salud metabólica y reducir las complicaciones asociadas.
Una Primaria con falta de médicos
Paola Martínez Ibáñez preside desde comienzos de 2024 la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia (SEMG Aragón), cargo en el que relevó a Leandro Catalán. Al asumirlo, reclamó a las administraciones que tomaran conciencia del papel de la Medicina Familiar y Comunitaria y alertó de que la falta de especialistas en Aragón provoca una grave sobrecarga asistencial en las ciudades, mientras que en el medio rural la dispersión, la despoblación y el envejecimiento, unidos a la escasez de profesionales y recursos, hacen “extremadamente difícil” atender a todos los núcleos de población. Es esa misma Atención Primaria la que, según su planteamiento, debe asumir ahora el peso del abordaje de la obesidad.