Andalucía, farolillo rojo en el gasto sanitario público por habitante: 300 euros menos que la media en España

Los últimos datos de gasto sanitario público por habitante en España, publicados la pasada semana, contrastan con el discurso del PP: Andalucía continúa a la cola en gasto sanitario público por habitante, con 1.658 euros en 2024, según las estadísticas del Ministerio de Sanidad, y que elabora en colaboración con las comunidades autónomas. No sólo eso, sino que fue donde menos creció ese año, amplió la distancia con respecto a la media (de 246 euros menos que el conjunto en 2023 pasó a 300 en 2024) y redujo ligeramente el peso de este gasto sobre su PIB (del 7,1% al 6,8%) en el periodo.

El candidato del PP a la reelección, Juan Manuel Moreno, no dudaba en afirmar lo siguiente en la entrevista concedida elDiario.es con motivo del 17M: “Cuando yo me hice cargo de la Sanidad, después de la etapa Montero, éramos los últimos en inversión por habitante. Ahora estamos por encima de la media”. “Hemos subido por encima de la media”, dijo también en el debate de RTVE el lunes día 4.

Lo que ocurre es que el actual Gobierno de la Junta y el PP han recurrido habitualmente a otros datos más convenientes para afianzar su mensaje. Ya el pasado año, el PP sostenía que “por primera vez” Andalucía dejaba de estar la última del ranking. ¿En qué se basa? Es simple: los datos difundidos ahora por el Ministerio de Sanidad corresponden a la Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP).

La Junta de Andalucía prefiere quedarse con la publicación ‘Recursos económicos del sistema nacional de salud’, que precisamente, por ser anual, no está basada en ejecución real, sino en “presupuestos iniciales”, además de que incluye también el gasto privado. Incluso con esta última estadística también tuercen los populares el mensaje porque hace mucho -desde la era PSOE- que Andalucía no figura a la cola en la misma.

¿Será cierto cuando se conozca el resultado de la ejecución de los presupuestos iniciales de 2025? Es algo que todavía no está contrastado con todas las comunidades autónomas. De momento, lo que hay es lo que hay: ejecución real hasta 2024. Estudiando, pues, los datos correspondientes a ejecución real, vemos que entre 2023 y 2024, el gasto sanitario público por habitante subió en todas las comunidades autónomas. El incremento medio del conjunto pasó de 1.890 a 1.958 euros por habitante (3,6% más), pero Andalucía fue donde menos varió (1,1%).

De hecho, no es un ranking que no se mueva. La fotografía general es de crecimiento y con cambios importantes en la tabla. Hay un grupo de territorios donde el esfuerzo presupuestario creció más que la media: Aragón y Cantabria fueron las que más posiciones escalaron, del puesto 9 al 6 y del 7 al 4, respectivamente, mientras que Baleares, Castilla y León, Galicia y Extremadura mejoraron un escalón cada una. Mientras, Madrid siguió, junto con Andalucía, en la parte baja.

En cambio, el País Vasco, con 2.332 euros por habitante, lidera la parte alta de la tabla, donde figuran también Asturias, Extremadura, Cantabria, Castilla y León, Aragón, Navarra, Murcia, Cataluña, Galicia y Canarias, todas por encima de los 2.000 euros por habitante. Esto muestra cómo los mejores datos se concentran en territorios del norte y en los de menor población.

En definitiva, se consolida una expansión del gasto sanitario público, pero persisten brechas importantes entre territorios. El total de gasto sanitario público total pasó de 91.004 a 95.243 millones de euros, es decir, 4.239 más. Y bajó ligeramente -menos que en Andalucía, ciertamente- el porcentaje de este gasto sobre el PIB: del 6,1% al 6,0%, por lo que la subida no se traduce en más peso relativo sobre la economía.

Desde la Coordinadora Andaluza de Mareas Blancas (CAMB) no dudan del “proceso acelerado de deterioro de la sanidad pública como paso previo para favorecer a la privada” para llegar a un “modelo dual en el cual las diferencias sociales se plasmen también en el acceso” a estos servicios. En esta línea, Sebastián Martín Recio no se extraña de que sigamos siendo los últimos en el gasto sanitario público por habitante: “También somos de los últimos en número de camas por habitante, en las retribuciones a los profesionales sanitarios y por guardias... los de mayores listas de espera, esperanza de vida menor en comparación con la mayoría de comunidades autónomas. Pero, eso sí, somos los primeros en exceso de mortalidad por cáncer, en volumen de listas de esperas o en retraso en las atenciones a la dependencia”.

También se fija en otras cifras: “Por ejemplo, el número de contrataciones no es igual al número de empleos. Muchas de esas contrataciones son muy precarias por meses o trimestres y 1.000 contrataciones pueden ser en realidad 200 empleos. No es lo mismo el presupuesto que aprueba el Parlamento de Andalucía que el que realmente va a la sanidad pública. Hay que descontar todo lo que son contrataciones, convenios singulares, conciertos y otro tipo de acciones económicas, muchas de las cuales han ido a parar a los juzgados por estar fuera de la legalidad vigente”.

“Es muy importante fijarnos en cómo otras medidas también acaban favoreciendo la sanidad privada”, insiste Martín Recio. “Por ejemplo, eliminar el complemento de dedicación exclusiva a los profesionales sanitarios y extenderlo a todos, incluyendo a los que antes no lo cobraban porque iban por las tardes a la privada. Esa subida lineal a los que están en la privada ha sido realmente vergonzosa. Pero es que, además, eso ha incentivado a muchísimos médicos que no querían ir a la privada para no perder el complemento de dedicación exclusiva ahora lo hacen sin restricción alguna”, apunta en relación a una información publicada por eldiario.es/andalucia.