El laboratorio del hospital público de Málaga con reactivos caducados pedía “no tirarlos” para “no superar el presupuesto”

Los técnicos especialistas del laboratorio del Hospital de La Axarquía donde se habrían conservado reactivos caducados con el fin de reutilizarlos tenían como uno de sus objetivos para 2023 y 2024 reducir su consumo. El cumplimiento de los objetivos asignados al trabajador, la unidad o el centro implica el cobro de pluses de productividad, en una cuantía que se incrementa a medida que se sube en la escala laboral.

El objetivo de la unidad, dentro de la planificación estratégica, era “no superar el presupuesto asignado para la Unidad en reactivos”, tomando como referencia el “importe de consumo”. A nivel individual, “no tirar reactivos por pérdida de estabilidad en el analizador” estaba valorado con cuatro puntos, junto con otros tres objetivos: “fungible sanitario: adecuación del consumo fungible (control guantes, control tests de antígenos, etc.); adecuación uso de laboratorio (reducir repeticiones de controles innecesarios y calibraciones innecesarias) y control del stockaje de reactivo tanto en la cámara como en los almacenes”.

Estos criterios para 2023 y 2024 constan en sendos documentos internos a los que este medio ha tenido acceso. El documento de 2023 consigna 1.910.165 euros como objetivo de consumo para diciembre, mientras que para 2024 consigna 1.367.365. Fuentes sindicales explican que se trata del objetivo de consumo a final de año, lo que implicaría que la unidad se marcó como objetivo para 2024 recortar un 30% el consumo de reactivos. 2023 fue el último año de pandemia.

La Gerencia del hospital ha rechazado comentar la posible influencia de estos incentivos por considerarlo un “tema interno” de la organización.

CSIF denunció las sospechas de uso irregular de reactivos caducados o sin estabilidad ante la Gerencia del centro, y públicamente, a finales de enero. El expediente reservado fue archivado por el gerente, sin que la resolución contenga ninguna motivación. El SAS ha asegurado a este medio que constató “con los responsables y el equipo del laboratorio” la “falsedad” de la denuncia. El sindicato acudió entonces a la Fiscalía.

Hasta 28.000 euros de complemento para un jefe de servicio

Al menos cinco personas que han trabajado en el laboratorio con las que ha hablado este medio creen que el uso de reactivos caducados o que habían perdido estabilidad para análisis en el Hospital de La Axarquía tenía una finalidad “economicista”, ahorrar en el consumo, lo que a su vez facilita el cumplimiento de objetivos que computan para el cobro de un complemento de productividad.

Los objetivos se definen por los jefes de unidad. “Si les piden números y no es su plaza, recortan”, especialmente si debe el cargo a la designación de la gerencia, advierte una fuente que conoce el laboratorio. Del grado de cumplimiento de esos objetivos depende el “complemento al rendimiento profesional” (CRP) o la “productividad variable”, un plus de que pretende premiar la calidad, el cumplimiento y la dedicación, y en este caso también el ahorro. El CRP prima tanto la consecución de los resultados de equipo (60%) como los resultados individuales (40%). El plus para los jefes de unidad depende al 80% del cumplimiento de los objetivos de su unidad.

Un jefe de servicio facultativo pudo percibir un máximo de 14.877,18 euros por la productividad variable del año 2024, misma cifra que un coordinador/a de área; un facultativo especialista de área, hasta 8.456,86 euros; un auxiliar administrativo, 1.363,65 euros, lo mismo que puede percibir un técnico sanitario, según una resolución de la gerente del SAS en mayo de 2025, que recoge los máximos que se pueden abonar por categorías a excepción de los complementos para los más altos puestos, como el gerente del área sanitaria, que no se publican. Fuentes sindicales explican que rara vez estos complementos llegan al máximo, y que los gerentes pueden rondar hasta los 70.000 euros de extra por CRP.

El peso relativo de estas cuantías en el salario total se incrementa a medida que se sube de rango. Es decir, cuanta mayor categoría, más beneficio (en términos absolutos, pero también relativos) por productividad y rendimiento. Un jefe de sección facultativo en el SAS cobra alrededor de 70.000 euros al año, por lo que el complemento podría representar un incremento máximo del 20%; un facultativo, sin guardias, entre 45.000 y 52.000, de modo que el máximo complemento podría otorgar un plus del 15%); un técnico sanitario, entre 24.000 y 28.000 (+5,2%). El CRP se abona en un único pago anual en junio.

En total, en 2025 el SAS presupuestó casi 297 millones de euros para el concepto “incentivos al rendimiento”, un 10,6% menos que los 332 millones que presupuestó en 2024. El SAS destinó en 2025 alrededor de 7.000 millones de euros en pagar las nóminas de su personal. En global, la cuantía asociada al rendimiento y la productividad rondó el 4,2% del gasto en nóminas.

Algunos sindicatos denuncian que el CRP y la productividad se usan para recortar presupuesto, condicionando a criterios economicistas lo que los profesionales deberían percibir por su trabajo. Según CSIF, se usa de forma “arbitraria y poco transparente”, porque su concreción depende de una entrevista en la que pesan factores subjetivos, si es que se realiza. La crítica es compartida por CCOO o Sindicato Médico. Los sindicatos piden que el concepto se incorpore a la masa salarial. “Los técnicos sanitarios cobramos 1.400 euros al mes. Manipulamos analíticas con muestras biológicas con meningitis o SIDA, tenemos que sembrar ese líquido, y ni siquiera tenemos un plus de peligrosidad”, lamenta un técnico.

Adjudicados los reactivos para los próximos cuatro años por 127 millones

El último acuerdo marco para el suministro de reactivos en todos los hospitales y centros sanitarios en la provincia de Málaga se licitó a finales de 2024, por un total de 137 millones de euros para los próximos cuatro años en 461 lotes.

Los laboratorios clínicos del SAS ofrecen unas 500 pruebas diagnósticas diferentes, según el propio SAS. Las fuentes consultadas explican que la tentación de aprovechar reactivos caducados o con estabilidad comprometida se da para los que son de uso más infrecuente, que han sido incorporados en los últimos años a la cartera de servicios que ofrece el hospital, pero que no tienen una demanda de uso suficiente para una reposición continua. El Hospital de La Axarquía da servicio a una población aproximada de 150.000 personas, que puede multiplicarse por tres durante algunas semanas en verano.

La compra se realiza a nivel provincial. El SAS destinará a la compra de reactivos y maquinaria 127 millones de euros sólo a Málaga durante los próximos cuatro años, según la última actualización de su portal de licitaciones. El último acuerdo marco se licitó en noviembre de 2024, pero por diversas vicisitudes, sus últimos lotes no han sido adjudicados hasta este mismo mes de mayo. Siemens Healthcare es adjudicataria de 12 de los 461 lotes, por un precio aproximado de 436.000 euros.

Precisamente para evitar desechar reactivos, en el nuevo acuerdo marco el SAS pidió a los licitadores que presentaran ofertas con medidas para aprovechar al máximo reactivos de uso infrecuente, presentándolos en envases más pequeños. “En los casos de algunas determinaciones menos frecuentes, como medida de mejora del proceso analítico y de la eficiencia, consideramos apropiado incluir como criterio aquellas ofertas que incluyan soluciones donde el gasto del reactivo sea el menor posible, como, por ejemplo, las soluciones monotest”, se lee en la memoria del acuerdo marco.